Pri prvých príznakoch zlomeného prsta na nohe je potrebná okamžitá liečba. Zlomenina malíčka na nohe: príznaky a liečba

Zlomené kosti sú bolestivou situáciou. Človek má veľa kostí (206 kusov), je čo lámať, s každým zranením sa budete musieť pohrabať, kým sa úplne nezotaví. Po zlomenine kosti alebo niekoľkých kostí človek automaticky stráca schopnosť pracovať. V prvom rade sa dostane na traumatológiu, odfotí sa, zistí, čo má zlomené, koľko úrazov, či treba sadru, ako liečiť. Často dochádza k zlomenine palca na nohe alebo falanga prsta Dolná končatina.

Príčina zlomeniny je:

Štruktúra falangy prstov je iná. Prsty na nohách, okrem palca, pozostávajú zo štyroch kostí: nechtov alebo distálnych, proximálnych, stredných falangov a metatarzálnych kostí. Palec má piatu kosť k predtým uvedenej - sezamskej kosti. Ide o veľmi „škodlivú“ kosť v prstoch, ktorá ju zlomí posunutím alebo poškodí, človeku spôsobí ostrú bolesť pri chôdzi aj po dlhodobej liečbe a rehabilitácii.

Symptómy zlomeniny

Iba traumatológ má právo indikovať prítomnosť zlomeniny, identifikovať príznaky modriny. Ak je podozrenie na zlomeninu, v nádeji na modrinu je potrebné ísť na najbližšiu traumatológiu a vykonať röntgenové vyšetrenie. Lekár po preskúmaní obrázkov stanoví presnú diagnózu a potom predpíše účinnú liečbu možno sadrový odliatok.

Identifikované príznaky zlomeniny: je možný silný opuch prsta, v niektorých prípadoch koža na prste nadobúda jasne fialovú farbu. Objavuje sa pri chôdzi ostrá bolesť dávať v päte. Pri absencii zjavných známok poškodenia palca sa môže objaviť falošný pocit ťažkosti s podrážkou päty.

Keď dôjde k uzavretej neúplnej zlomenine, príznaky zlomeniny sa nemusia vždy objaviť, prst len ​​bolí pri chôdzi. Pri rozdrobenej zlomenine, tlakom na prst, je možné počuť škrípanie kostí, takáto zlomenina si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, zbieranie malých kostí miniatúrnych prstov je predmetom iba úrazového chirurga - klenotníka.

Otvorená zlomenina nenecháva majiteľovi prsta žiadnu možnosť pochybovať o závažnosti poranenia. Uzavretá zlomenina s posunom sa dá rozpoznať podľa veľkého opuchu prsta a jasnej bordovej farby: pri posune zlomená kosť poškodila časť mäkkých tkanív a ciev, prípadne kĺb.

Príznaky zlomeniny budete musieť identifikovať sami. Potom pomocou improvizovaných prostriedkov fixujte prst, ak je to možné, aplikujte dlahu. Ak nie sú po ruke žiadne vhodné predmety, je dovolené obviazať prsty, medzi ne vložiť malé valčeky, zväzky, potom obväz pripevniť nie príliš tesne, aby neblokoval krvný obeh prstov. Na poranený prst priložte chlad, pôsobením znížite výsledný opuch prsta a kĺbu.

V prípade otvorenej zlomeniny s čistými rukami, aby ste sa neinfikovali, budete musieť použiť sterilný obväz na poranený prst, urýchlene prejdite na liečebný ústav. Odporúča sa zdvihnúť nohu, aby sa zabezpečil odtok krvi.

Odporúča sa piť akýkoľvek liek proti bolesti, ktorý pomáha zmierniť príznaky bolesti. Zdvihnutie končatiny tak, aby bola päta vyššie ako stehno, pomôže vyhnúť sa silnému opuchu končatiny. Ak dôjde k silnému opuchu, je indikované kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Zlomená kosť sa niekedy dotýka veľkej cievy. Je nerozumné liečiť zlomeniny svojpomocne.

Liečba zlomenín a možných komplikácií

Liečba zlomeniny falangy prstov závisí predovšetkým od typu zlomeniny. Traumatológ pri skúmaní zranenia a štúdiu röntgenových lúčov presne určí závažnosť zlomenej končatiny.

V prípade otvorenej zlomeniny sa kosť fixuje, aplikuje sa sadra. Regionálne sa zaobchádza podobne. V prípade fragmentačnej zlomeniny chirurg vloží špeciálne ihly na fixáciu kostných fragmentov, odoberie falangu prsta a znehybní, kým sa kosť úplne nespojí. Uistite sa, že ste očkovaní proti tetanu, podávali sa antibiotiká alebo je predpísaná antibiotická liečba.

Liečba vytvoreného hematómu okolo zlomeniny na poranenom prste sa vykonáva chirurgicky: lekár vyreže výslednú krvnú zrazeninu. V zriedkavých prípadoch je možné odstrániť nechtovú platničku.

Pri liečbe zlomeniny palca sa na orgán aplikuje sadra, čím sa zabezpečí úplná nehybnosť prsta. Doba nosenia sadry závisí od závažnosti a zložitosti zlomeniny, hojenie a nosenie sadry môže trvať 2-6 týždňov, zotavenie a návrat do pracovnej kapacity - 4-10 týždňov.

Pri všetkých metódach liečby zlomeniny strednej alebo hlavnej falangy prsta sa na nohu aplikuje plantárna-sadrová dlaha alebo špeciálna náplasť, ktorá znižuje tlak na poranený prst pri chôdzi.

V prípade zlomenín druhého, stredného, ​​prstenníka a malíčka nie je potrebná sadra. Pomenované prsty stačí zafixovať tesným obväzom. Počas obdobia hojenia je lepšie nosiť pohodlnú ortopedickú obuv.

Nesprávne, neodborné ošetrenie alebo nesprávne aplikovaná sadra bude mať vážne následky. Nesprávne zrastené kosti spôsobujú nepríjemné, bolestivé pocity pri chôdzi. Počas dlhých prechádzok dochádza k ostrej ostrej bolesti. Pri nesprávnej fúzii kostí palca sa chôdza človeka výrazne mení. Neskôr sa objavia ťažkosti s pohybovým aparátom, najmä s chrbticou. Ani správna rehabilitácia nie vždy pomôže odstrániť nesprávnu liečbu.

Symptómy po nesprávne zaobchádzanie, nesprávne spojenie kostí alebo nedostatok lekárskej starostlivosti sú patologické:

Rehabilitácia po zahojení zlomeniny

Dôležitým bodom rehabilitácie po vyliečenej zlomenine je prevencia vzniku modrín. Pri chôdzi sa pozorne pozerajte pod nohy, určite používajte kvalitnú obuv na nízkom podpätku, nie viac ako 2 cm, skvelou možnosťou bude ortopedická obuv. Vyhnite sa dlhým prechádzkam. Do dvoch mesiacov od odstránenia omietky akékoľvek fyzické cvičenie kontraindikované.

Najlepším spôsobom, ako rehabilitovať a urýchliť zotavenie svalov, bude fyzioterapia. Po odstránení sadry, po zlomenine palca na nohe alebo malíčku, je vhodné absolvovať fyzioterapiu:

1. UHF prehrieva mäkké tkanivá, napomáha regenerácii tkanív, znižuje citlivosť nervových zakončení a pomáha uvoľniť svaly prstov a nôh.
2. Indikáciou pre terapeutické cvičenia je obnovenie svalovej funkcie po dlhodobom založení sadry.
3. Teplé soľné kúpele znižujú prejavy zápalových procesov.
4. Cvičebná terapia pomáha obnoviť svaly chodidla, pomôže čo najskôr obnoviť účinnosť celej končatiny.
5. Ohmatávanie malých predmetov, kamienkov, tyčiniek s poraneným prstom má priaznivý vplyv na motoriku a úplne obnovuje funkcie poraneného prvého prsta a malíčka.

Správna vyvážená výživa, dodatočný príjem vápnika a rôzne bielkovinové potraviny urýchlia proces obnovy a celkovo posilnia telo. Po ošetrení budete musieť urobiť druhý obrázok.

Prevencia zlomenín

Najistejším a najefektívnejším opatrením na prevenciu zlomenín alebo modrín na nohách je pozornosť a presnosť. Pri práci, premiestňovaní ťažkých alebo nepohodlných predmetov je potrebné byť opatrný, obozretne uvoľniť cestu pohybujúcim sa predmetom, náklad čo najtesnejšie zaistiť, aby nespadol na nohy.

Nosenie pohodlnej obuvi, pozornosť na ceste znižuje počet možných výletov a dislokácií nohy pri chôdzi. Konzumácia potravín bohatých na vápnik zvyšuje pevnosť kostí. Vylúčenie zo stravy potravín, ktoré vyplavujú vápnik z tela. Toto sú základné jednoduché pravidlá, ktoré znižujú riziko zlomenín.

Zlomený prst je pomerne častým javom, ktorý sa vyskytuje z dvoch dôvodov. Zdravé kosti sú často poškodené v dôsledku traumy (pád, náraz, skrútenie chodidla). Veľmi malá časť (asi 5%) zlomenín vzniká v dôsledku narušenia pevnosti kostného tkaniva jednou z chorôb - osteoporóza, osteomyelitída, tuberkulóza.

Zlomený prst sa podľa súčasnej mylnej predstavy dá vyliečiť sám, bez návštevy lekára. Nedostatok kvalifikovanej pomoci však môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré spôsobujú veľa problémov. Schopnosť rozpoznať zlomeninu prstov na nohách, poskytnúť prvú pomoc je to, čo pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Klasifikácia zlomeniny

Existujú otvorené (keď je koža poškodená) a uzavreté zlomeniny prstov na nohách. Tie posledné sú oveľa bežnejšie. Existuje mnoho spôsobov, ako rozpoznať uzavretú zlomeninu. Je však lepšie zveriť túto záležitosť lekárovi.

Keď sú fragmenty kostí premiestnené, zlomeniny môžu byť:

Zlomová línia môže byť umiestnená kdekoľvek na falange prsta. Niekedy sa poškodenie vyskytuje súčasne na niekoľkých falangách.

Symptómy

Známky zlomeného prsta na nohe sú rozdelené na spoľahlivé a pravdepodobné.

Medzi posledné patria:

• Prítomnosť bolesti v prste.
• Opuch a hyperémia, sprevádzané zvýšením teploty v oblasti poškodenia.
• Neprirodzená poloha prsta.

Intenzita bolesti je rôzna. Zvlášť akútna bolesť sa vyskytuje pri zlomenine, postupne slabne. V dôsledku krvácania sa uvoľňujú látky spôsobujúce zápal.

Spoľahlivý:

• Pri palpácii sa zistí porucha falangy.
• Zranený prst vyzerá kratší.
• Deformácia falangy je viditeľná voľným okom.
• Krepitácia fragmentov kostí.
• Patologická pohyblivosť kostí.

Za prítomnosti takýchto príznakov možno so 100% istotou hovoriť o zlomenine. Všetky manipulácie spojené so sondovaním kosti sú vykonávané s maximálnou starostlivosťou a iba odborníkom. Uzavretá zlomenina vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Toto je jedna z hlavných metód na určenie zlomeniny s vysokou presnosťou.

Ako poskytnúť prvú pomoc

V závislosti od typu poranenia sa príznaky a liečba zlomeného prsta líšia.

Prvá pomoc pri zlomenine palca na nohe sa obmedzuje na tieto činnosti:

• Poskytnite pohodlnú polohu osobe, ktorá si zlomila palec, umiestnením zranenej nohy na vyvýšenú plošinu. Odtok krvi pomáha predchádzať tvorbe opuchov, ktoré sa znižujú bolesť. Je dôležité, aby zranený prst neprišiel do kontaktu s inými predmetmi. To je uľahčené tým, že chodidlo je v polohe na bruchu s dôrazom na pätu.
• Podávajte lieky proti bolesti - Analgin, Ibufen, Ketonal. Zníženie bolesti pomáha zmierniť opuch, preto je potrebné liek užiť čo najskôr. Účinok po podaní sa nedostaví okamžite - asi po 15 minútach. Mnohé lieky nemajú schopnosť eliminovať bolesť naplno, len do určitej miery klesá jej intenzita.
• Vykonajte imobilizáciu postihnutého prsta. Ak existuje podozrenie na posunutie fragmentov, na znehybnenie sa používajú improvizované prostriedky ako dlahy, ktoré znehybnia prst.

Ak je zlomený prst na nohe, takéto opatrenia sa vykonajú pred príchodom sanitky. Musíte jej okamžite zavolať. Pred liečbou sa lekár pokúsi presnejšie určiť zlomeninu prsta.

Video

Video - Zlomený prst na nohe

Liečebné metódy

Pri ich výbere záleží na type poranenia a prítomnosti sprievodných komplikácií.

Hlavné metódy liečby:

1. Uzavretá jednostupňová repozícia. Používa sa, keď je zlomenina uzavretá s posunom fragmentov. Anestézia sa vykonáva metódou zavedenia anestetického liečiva do susedných tkanív. Potom sa vykoná proces natiahnutia poškodeného prsta a nasmerovania fragmentov do požadovanej polohy.
2. Skeletová trakcia. Používa sa pri zlomenine palca na nohe v prípade, keď je jednostupňová repozícia neudržateľná a úlomky po repozícii nie je možné udržať v určitej polohe. Distálny fragment sa zatiahne. Udržiavaním v podobnej polohe je možné znížiť tlak na poškodenú falangu a eliminovať divergenciu kostí. Fixácia je zabezpečená pomocou nylonovej nite, ktorá je prevlečená mäkkými tkanivami s následným zviazaním koncov.
3. Otvorené premiestnenie. Toto je názov plnohodnotnej operácie na spojenie fragmentov kostí a obnovenie jej tvaru. Vizuálna kontrola umožňuje pochopiť stupeň poškodenia a poskytuje presnejšie porovnanie fragmentov kostí a používané zariadenia vo forme čapov, dosiek, skrutiek poskytujú spoľahlivú intraoseálnu fixáciu. Ošetrenie je ukončené znehybnením s použitím dlahy alebo náplasti, aby sa prst správne spojil. Či je možné bez toho urobiť - lekár rozhodne. Spravidla, ak sú prsty odliate, zlomeniny sa hoja oveľa rýchlejšie.

Obdobia, počas ktorých sa zlomený prst hojí, sa líšia. Sadru musíte nosiť 2 až 10 týždňov. Zvyčajne sa pohyblivosť kĺbov obnoví asi po 3 mesiacoch. Počas celého priebehu liečby je potrebné telu dodávať vitamíny a mikroelementy, ktoré posilnia hojenie zlomenín.

rehabilitačné obdobie

Po činnostiach určených na vyliečenie zlomeniny a zabezpečenie správneho hojenia zlomených kostí potrebuje poranený prst špeciálnu starostlivosť, aby sa obnovila funkcia. Aby sa poškodenie uzdravilo rýchlejšie, pomáha vykonávať súbor špeciálnych cvičení, masáže, fyzioterapia, medzi ktorými sú obzvlášť účinné soľné aplikácie, kúpele, UHF, mechanoterapia. Obdobie zotavenia je zvyčajne 3 až 4 týždne. Zranenia, ktoré sú nadpriemerne závažné, s množstvom črepín, budú trvať o niekoľko týždňov dlhšie, kým sa úplne zotaví.

Možné komplikácie

Zlomený prst na nohe je vážnym dôvodom na návštevu lekára, ktorý určuje pozitívny výsledok. Pokusy vyriešiť problém svojpomocne často spôsobujú komplikácie, ktoré môžu priniesť veľa utrpenia. Lekár po vyšetrení a vykonaní röntgenových lúčov vypracuje plán liečby a určí, čo robiť, ak je v konkrétnom prípade zlomený prst na nohe.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci vedie k vážne následky, medzi ktorymi:

Pri najmenšom podozrení na zlomeninu je dôležité neodkladať návštevu lekára. S nesprávne zrastenou kosťou čaká človeka veľa problémov.

Mali by ste sa vyhnúť provokujúcim faktorom, ako je zlomenina prsta. Odporúča sa nosiť pohodlnú obuv, buďte opatrní pri pohybe na miestach, kde je vysoké riziko pádu.

Je dôležité obohatiť stravu o potraviny s vysokým obsahom vápnika. Mnoho ľudí dnes vie, že starostlivosť o svoje zdravie je oveľa výnosnejšia a jednoduchšia ako dlhá a nepríjemná liečba.

Ľudské telo pozostáva z viac ako dvesto kostí, preto sa zlomenina aspoň jednej z nich považuje za vážne zranenie. Najčastejšie dochádza k zlomeninám dolnej končatiny, pretože je zraniteľnejšia.

Zlomený palec na nohe nie je výnimkou. Nikto nie je v bezpečí pred týmto typom zranenia, pretože ho možno získať doma aj v iných situáciách. Je potrebné vedieť, aké známky zlomeniny palca na nohe existujú, aby bolo možné rozlíšiť zlomeninu alebo trhlinu na palci, ako aj stupeň poškodenia. Je to potrebné, aby sme pochopili, aká prvá pomoc by sa mala poskytnúť obeti.

Anatómia

Ľudské chodidlo sa skladá z 26 kostí, ktoré sú zase rozdelené do troch častí - tarsus, metatarsus a falangy alebo prsty.

Štruktúra falangov sa navzájom líši. Okrem palca všetky ostatné pozostávajú zo štyroch kostí - distálnej alebo nechtovej, proximálnej, strednej falangy a metatarzálnej kosti. Palec má piaty sezamská kosť. Táto kosť sa považuje za „škodlivú“, pretože ak je poškodená alebo zlomená s posunom, pacient dostane silné bolesti pri chôdzi, aj keď liečba a rehabilitácia boli dlhé a prebiehali dobre.

Príčiny poškodenia

Zraniť sa v podobe zlomeniny palca na nohe alebo iných prstov nie je ťažké. Ľudské nohy sú zapojené do všetkých oblastí života. A je ľahšie zraniť falangy prsta kvôli ich polohe, pohyblivosti a krehkosti.

Najčastejšie zlomeniny prstov dostávajú ľudia, ktorých povolanie závisí od dôrazu na dolné končatiny, konkrétne tanečníci, športovci a armáda.

Ďalším faktorom takýchto zranení je ostrý kop na tvrdý povrch alebo športové vybavenie, ako aj nesprávne pristátie na nohách z veľkej výšky bez zmäkčenia. Falangy sa zlomia, aj keď na ne spadne ťažký predmet.

Všetky tieto dôvody patria medzi hlavné faktory, pri ktorých existuje vysoké riziko, že kosti prstov prasknú a dokonca sa zlomia.

Klasifikácia

Klasifikácia zlomeniny palca na nohe závisí od príčiny zranenia, závažnosti a typu a je rozdelená do nasledujúcich kategórií:

• Traumatické poranenie - mechanické poškodenie zdravej kosti falanga prsta: s modrínou, zastrčením chodidla.
• Patologické poškodenie - porušenie pevnosti kostí v dôsledku nasledujúcich chorôb: tuberkulóza, zhubné nádory, osteoporóza.

Typy zlomených prstov majú nasledujúce vlastnosti:

• Otvorená zlomenina – celistvosť mäkkých tkanív je narušená úlomkami kostí, cez ranu je viditeľná časť kosti. Tieto zranenia sú sprevádzané posunom kostí s poškodením kože, svalov a krvných ciev. Dochádza ku krvácaniu.
• Uzavreté - dermis nohy nie je zlomená, kosť nie je viditeľná. Uzavretá zlomenina sa zaobíde bez operácie a dodatočného rizika.
• Poranenie s premiestnením - poškodené kosti sú posunuté do strany, čo zraňuje blízke nervy, svaly a krvné cievy.
• Zlomenina bez posunutia.
• Kompletné - kosť sa zlomí na jednom alebo viacerých miestach.
• Neúplné - prasklina na palci na nohe a na ostatných prstoch.
• Rozdrvené - kosti sú rozdrvené, prasknuté a objavujú sa úlomky, ktoré padajú do rany. Takáto zlomenina palca na nohe sa často vyskytuje v dôsledku poranenia tupým predmetom. Pri páde a modrinách nie sú žiadne úlomky.

K okrajovej zlomenine môže dôjsť pri silnom údere, krútení nohy pri chôdzi alebo v inom prípade. Môže byť úplný, neúplný a kombinovaný.

Zlomeniny malého prsta na nohe a iných falangách môžu byť posunuté, neposunuté, otvorené alebo zatvorené. Toto zranenie sa môže vyskytnúť tak na nechtovej falange, ako aj na hlavnej.

znamenia

Aké sú príznaky zlomeného prsta na nohe? Pri poranení palca na nohe príznaky závisia od miesta poranenia, stupňa poškodenia a typu.

Ak sa obeť zlomila palec, potom sú znaky mierne odlišné od ostatných zranení. Keďže má iba dve kosti, je na ňu kladené veľké zaťaženie. Pri zlomenine palca a iných zraneniach vo všeobecnosti existujú dva typy príznakov:

• Relatívne znamenie - naznačuje iba zlomenie palca na nohe.
• Absolútne znamenie - nenechá nikoho na pochybách, že kosť prsta je zlomená.

Ako identifikovať zlomený prst na nohe?

Pri relatívnych príznakoch sa objavujú nasledujúce príznaky:

• silná bolesť v oblasti zranenia;
• zlomený prst opuchne;
• v zriedkavých prípadoch sa pod nechtom vytvorí modrina;
• bolí obeť šliapať ďalej;
• zranený prst znecitlivie;
• neschopný pohnúť prstom.

Intenzita bolesti závisí od oblasti, v ktorej došlo k zlomenine. Okrem toho sú poškodené krvné cievy, čo spôsobuje tvorbu modrín. Na prste a blízkych tkanivách vzniká nádor a človek nemôže vkročiť na nohu.

Presne určiť príčinu takýchto zmien je možné iba pri diagnostike röntgenových lúčov.

Absolútne príznaky zlomeniny, napríklad malíček na nohe alebo druhý, ako aj prstenník, možno určiť vzhľad. V tomto prípade palec vyzerá neprirodzene a pohybuje sa abnormálne pri najmenšom pohybe chodidla. Ak na ňu stlačíte, môžete cítiť, že kosť nie je celá.

Keď poznáte príznaky uvedené vyššie, môžete sa dozvedieť o poškodení prstov a rozlíšiť typy poškodenia.

Prvá pomoc

Čo robiť so zlomeným prstom? Malo by sa pamätať na to, že správne poskytnutá prvá pomoc pacientovi je pozitívnym účinkom terapie.

• Rozpoznajte príznaky zlomeného prsta na nohe.
• Pomocou improvizovaných prostriedkov fixujte prst a priložte dlahu.
• Aplikáciou chladu na poranenie možno znížiť výsledný opuch prsta a kĺbu.
• Pri otvorenej zlomenine je potrebné na poranený prst priložiť sterilný obväz a urýchlene odviezť obeť do nemocnice. Nezabudnite zdvihnúť nohu, čo zabezpečí odtok krvi a zastaví opuch.
• Dajte vypiť akýkoľvek liek proti bolesti na zmiernenie bolesti. Poškodená kosť sa môže dotýkať veľkých krvných ciev, takže zlomeninu nemožno liečiť samostatne.

Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné vziať pacienta do nemocnice alebo počkať na príchod lekárskeho tímu.

Poznanie príznakov a liečba odborníkom bude účinná, ale pre presnú schému je potrebné vykonať vyšetrenie, ktoré pomôže rozpoznať typ zranenia, aby ste pochopili, či je prst zlomený alebo len modrina. Pretože s určitou zlomeninou sa liečba môže vykonávať doma a pri inej budete musieť byť v nemocnici.

Diagnostika

Ak existujú nejaké známky tohto poškodenia, mali by ste kontaktovať špecialistu. Traumatológ najskôr vykoná počiatočné vyšetrenie poškodenej oblasti končatiny, po ktorom predpíše jeden z typov výskumu.

Najčastejšie sa používa rádiografia alebo CT a MRI. Zranená noha sa odstráni v niekoľkých projekciách. Je to potrebné na získanie podrobného výsledku, po ktorom sa obrázky prenesú na lekára na dekódovanie. Na základe získaných údajov lekár určí, ako liečiť zlomeninu a či je potrebná sadra. A tiež odpovedať na otázky pacienta - ako rýchlo vyliečiť zranenie a aké následky treba očakávať.

Liečba

Liečba zlomeniny falangy prstov závisí predovšetkým od typu poškodenia. Pri vyšetrení poranenia a vyšetrení röntgenových lúčov traumatológ presne identifikuje určujúci faktor závažnosti zlomeniny prstov dolnej končatiny. Zvážte základnú terapiu poškodenia.

Zlomenina nechtovej falangy alebo okrajová zlomenina palca sa v medicíne považuje za najjednoduchšiu. Zvyčajne sa vyznačuje výskytom krvácania pod nechtovou platničkou. Spôsob liečenia takéhoto poranenia spočíva v odstránení krvných zrazenín spod nechtu a vo fixácii fragmentov, po ktorej nasleduje pripevnenie postihnutej falangy palca k susednému prstu pomocou lekárskej pásky. Ak je hematóm príliš veľký, vykoná sa úplná excízia nechtu.

Zlomenina strednej a hlavnej falangy bez posunutia je imobilizovaná náplasťou. Takéto zranenia zrastú do štyroch týždňov.

Zlomenina prsta na nohe si vyžaduje ťahanie pozdĺž osi. Ak sa zistí viacnásobné premiestnenie alebo kombinované poškodenie niekoľkých falangov, je predpísané manuálne premiestnenie kostných fragmentov a potom sa aplikuje sadrový obväz vo forme „topánky“ na obdobie 3 až 4 týždňov.

Pri uzavretých zlomeninách s posunom je potrebné vykonať repozíciu úlomkov uzavretou metódou, čo najopatrnejšie a najšetrnejšie, aby sa zlomenina správne zahojila.

Viacnásobné poranenia viacerých prstov vyžadujú uloženie dlah, sadrových platničiek.

Zlomenina palca na nohe je jedným z najbežnejších typov takýchto zranení, pretože počas pohybu dostáva hlavnú záťaž, v dôsledku čoho sa zlomenina hojí oveľa dlhšie. Pri intraartikulárnom poranení sa vykonáva chirurgická intervencia s fixáciou kĺbu pomocou pletacích ihiel. V tomto prípade sa odporúča nosiť sadrový obväz po dobu 1,5-2 mesiacov.

Otvorená zlomenina sa hojí veľmi dlho, pretože toto zranenie je charakterizované poškodením kože. Najprv sa úlomkami obnoví kosť, potom sa rana dekontaminuje a zaočkuje proti tetanu a na znehybnenie hojiaceho sa prsta sa používajú aj dlahy.

Len od včasnej začatej liečby bude závisieť, do akej miery sa zlomenina zahojí a menšie komplikácie.

Rehabilitácia

Vykonávanie rehabilitačných opatrení je potrebné najmä pri zlomeninách prstov u detí, pretože malá noha sa stále vyvíja, čo znamená, že si vyžaduje zvýšenú pozornosť počas liečby a zotavenia. Toto by mal pochopiť odborník aj rodičia.

Počas rehabilitácie a zotavenia by sa mali vykonávať špeciálne cvičenia na rozvoj zraneného prsta. Odporúča sa tiež:

• Používajte topánky s ortopedickými vložkami.
• Počas rehabilitačného kurzu by ste v žiadnom prípade nemali zaťažovať nohu so zlomeným prstom, pretože to vyvoláva druhú zlomeninu.
• Navyše, pri zlomenine malíčka na nohe a ostatných prstoch nie je dovolené stúpiť na poranenú končatinu – treba sa spoliehať na barle. V budúcnosti sa môžete uchýliť k palici, čo pomôže kostiam rásť spolu rýchlejšie.
• Najdôležitejšie je nechať čas na úplné zahojenie hojacich sa kostí prsta. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky.

zohráva v tomto období významnú úlohu správna výživa s použitím vápnika, bielkovinových potravín, ktoré urýchlia proces hojenia. Po ukončení liečby by ste mali skontrolovať stav prstov na röntgene.

Dôsledky

Pomerne často, po obdržaní zranenia, pacient ignoruje slabé bolesť a nejde do liečebného ústavu so zlomeninou.

Je to plné vážnych komplikácií a nepríjemných následkov, ako napríklad:

• Fúzia poškodenej kosti sa pokazila.
• Vytvoril sa kalus, ktorý spomaľuje obnovu kostí a ide o jasný kozmetický defekt.
• Vzhľad falošného spoja.
• Osteomyelitída - zápal kostná dreň spôsobené infekciou v otvorenej zlomenine. škodlivé baktérie prenikajú do krvi, ako aj do samotnej kostnej štruktúry v prípade fragmentálnej zlomeniny. Ranu ošetrite čo najskôr, aby ste sa vyhli infekcii. antiseptické roztoky a navštívte lekára

následné ošetrenie.

• Gangréna - smrť ľudských tkanív je spojená s hladovaním kyslíkom a zhoršeným krvným obehom v mieste poranenia. Bez núdzového zásahu sa gangréna môže rozšíriť do zdravého tkaniva, čím sa zvyšuje riziko amputácie končatiny.

Neodkladajte s diagnostikou a liečbou choroby!

Prihláste sa na vyšetrenie k lekárovi!

Zlomeniny prstov na nohách sa často nachádzajú v praxi traumatológov a nikto nie je imúnny voči ich výskytu. K takémuto zraneniu môže dôjsť aj pri banálnom kopnutí do rohu, nábytku alebo pri vykrúcaní nôh.

V tomto článku vám predstavíme typy, prejavy, spôsoby prvej pomoci, diagnostiku a liečbu zlomenín prstov na nohe. Tieto informácie budú pre vás užitočné a budete môcť včas podozrievať na prítomnosť takéhoto zranenia, správne poskytnúť obeti prvú pomoc a primerane rozhodnúť o potrebe ošetrenia od špecialistu.

V 95% prípadov sa prsty na nohách zlomia v dôsledku traumatické príčiny- udieranie alebo drvenie. Niekedy sa však takéto zranenia vyskytujú v dôsledku patologických faktorov - novotvarov alebo kostnej tuberkulózy. Tieto ochorenia spôsobujú deštrukciu kosti a dokonca aj minimálny mechanický vplyv na ňu môže spôsobiť jej zlomeninu.

Podľa štatistík tvoria zlomeniny prstov na nohe 5% všetkých zlomenín a pri poraneniach nôh sú zistené u každého tretieho pacienta traumatológa. Spravidla dobre reagujú na liečbu a medzi obyvateľstvom panuje mylná predstava, že takéto zlomeniny sú jednoduché a môžu sa zahojiť samy bez účasti odborníka. Avšak nedostatok kvalifikovaných a včasná liečba môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií, ktoré následne prinesie veľká kvantita nepríjemnosti ako samotné zranenie.

Klasifikácia

Zlomeniny prstov môžu byť otvorené alebo zatvorené. Najčastejšie takéto zranenia nie sú sprevádzané poškodením kože.

Vo väčšine prípadov nie sú zlomeniny prstov sprevádzané poškodením kože, to znamená, že sú uzavreté.

Prítomnosťou posunutia môžu byť uzavreté a otvorené zlomeniny prstov na nohách:

• s ofsetom;
• žiadny posun.

Zlomeniny prstov na nohe môžu byť:

• s uhlovým posunom;
• s klinom;
• s bočným posunom;
• s pozdĺžnou divergenciou;
• s pozdĺžnym vstupom.

Uhlové posunutie fragmentov falangov sa vyskytuje častejšie u detí a je zriedkavé. Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že v tomto veku zostáva periosteum elastické a nemusí byť poškodené mechanickým pôsobením. V takýchto prípadoch je na ňom držaná neúplne zlomená kosť a fragment je posunutý v smere opačnom k ​​línii zlomeniny.

Zaklinenie úlomkov pri zlomeninách prstov na nohe sa zisťuje v 1/4-1/3 prípadoch, pretože pri poranení sa smer nárazu často zhoduje s pozdĺžna os prstom. Zaklinovanie jedného fragmentu do druhého je však zriedkavé. Spravidla dochádza k silnej deformácii tkaniva chrupavky, sprevádzanej výskytom niekoľkých subartikulárnych trhlín.

Bočné posunutie fragmentov pri takýchto zlomeninách je extrémne zriedkavé.

Zlomeniny s pozdĺžnym prekrývaním fragmentov sú pozorované častejšie ako zranenia s divergenciou, pretože v takýchto prípadoch dochádza k svalovej kontrakcii a tkanivá, ktoré ich obklopujú, sú stiahnuté k sebe, čím sa fragmenty posúvajú. Pozdĺžny nesúlad pri takýchto poraneniach nastáva pri výraznom poškodení väzov a svalov v oblasti zlomeniny.

Podľa počtu fragmentov sa zlomeniny prstov na nohách delia na:

• bez triesok;
• jedno- alebo dvojčlenné;
• mnohoúlomkový.

Pri pádoch sa zvyčajne vyskytujú nerozdrvené zlomeniny. Jednoduché a dvojité triesky - pri zásahu tupým predmetom a viacnásobné triesky - pri zásahu predmetom s nerovným povrchom (napríklad kameňom).

V závislosti od zlomovej línie môže byť zlomenina:

• priečne;
• pozdĺžne;
• šikmý;
• špirálový;
• v tvare T;
• V tvare písmena S atď.

V závislosti od polohy línie zlomeniny sa môžu vyskytnúť zranenia v nasledujúcich oblastiach prsta:

• hlavná falanga;
• nechtová falanga;
• stredná falanga.

Niekedy dochádza k súčasnému poškodeniu dvoch alebo viacerých falangov. Zlomenina palca na nohe je izolovaná oddelene, pretože sa neskladá z troch, ale z dvoch falangov. Príznaky pri jej poškodení sú výraznejšie, pretože znáša maximálnu záťaž pri chôdzi.

Symptómy

Známky zlomenín prstov na nohách sú rozdelené na pravdepodobné a spoľahlivé.

Medzi možné príznaky zlomeného prsta na nohe patria:

• bolesť v poškodenom prste;
• sčervenanie a opuch tkanív v oblasti zlomeniny;
• zvýšenie teploty tkaniva v oblasti poranenia;
• obmedzenie alebo úplná absencia pohybov poškodeného prsta;
• zvýšená bolesť pri poklepaní na koniec prsta;
• nútená poloha poraneného prsta.

Bolesť pri takýchto zlomeninách môže mať rôznu intenzitu, ale vždy je tolerovateľná a nevedie k strate vedomia, ako je to v prípade poranení väčších kostí. Obzvlášť akútne a silne bolestivé pocity sú vyjadrené práve v momente zlomeniny kosti, pretože periosteum je silne inervované. Naprieč krátky čas bolesť sa stáva tupá a je spôsobená rozvojom krvácania, výskytom edému a zápalovou reakciou.

V prípade poranenia sa do krvi uvoľňujú látky ako serotonín, histamín a bradykinín, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v oblasti poškodenia. V dôsledku toho sa na tomto mieste objaví opuch a začervenanie a teplota zapálených tkanív stúpa. Na zníženie bolesti sa obeť snaží nájsť pre prst polohu, v ktorej sa prejaví v menšej miere.

Príznakom zvýšenej bolesti pri poklepaní na vrchol poraneného prsta je druh testu na určenie modriny alebo zlomeniny prsta. Ak dôjde k narušeniu integrity jednej z falangov, objaví sa bolesť v mieste jej zlomeniny a pri pomliaždeninách prstov sa takéto pocity nevyskytujú. Treba poznamenať, že nie je možné vykonať takéto akcie, ak existuje podozrenie na premiestnenie fragmentov. V takýchto prípadoch môže test vyvolať ďalšie premiestnenie a zhoršiť zranenie.

Medzi významné príznaky zlomeného prsta na nohe patria:

• detekcia kostného defektu falangy počas sondovania;
• patologická pohyblivosť falangy na neobvyklom mieste;
• krepitus fragmentov počas sondovania;
• poranený prst sa skráti ako ten istý zdravý prst na druhej nohe;
• existuje deformácia zlomeného prsta.

Takéto spoľahlivé príznaky zlomeniny v takmer 100% prípadov naznačujú prítomnosť zlomeniny, ale manipulácie spojené so sondovaním sú vždy sprevádzané silná bolesť a mal by ho vykonávať iba odborník a čo najšetrnejšie. Zvyčajne sa nevykonávajú a diagnóza sa potvrdzuje pomocou röntgenových lúčov.

Prvá pomoc

Otvorenú ranu treba ošetriť antiseptickým roztokom a priložiť na ňu sterilný obväz.

Rovnako ako u iných zranení sprevádzaných porušením celistvosti kosti prvá pomoc pri zlomeninách prstov na nohách je zameraný na odstránenie bolesti, dezinfekciu rán (ak existujú), zníženie krvácania a znehybnenie poranenej končatiny. Pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Odstráňte traumatický faktor a posaďte pacienta do pohodlnej polohy, čím dáte nohe zvýšenú polohu.
2. Podajte anestetikum: Analgin, Nimesil, Ibufen, Ketanol atď. Alebo ak je to možné, vykonajte intramuskulárnu injekciu analgetika.
3. V prítomnosti otvorené rany ošetrujte ich antiseptickým roztokom a aplikujte obväz zo sterilného obväzu.
4. Imobilizácia by sa mala vykonať iba vtedy, ak existuje podozrenie na posunutie fragmentov. V iných prípadoch stačí dať nohe zvýšenú polohu. Ak je potrebné znehybniť palec, môžu sa použiť improvizované prostriedky, ako sú dve ceruzky alebo taniere pokryté dvoma vrstvami látky. Sú držané na pravej a ľavej strane prsta a obviazané až po dolnú časť nohy. Pri znehybnení ostatných prstov na nohe nie je potrebné používať dlahu – poranený prst sa obviaže na jeden až dva zdravé prsty.
5. Naneste ľad na poranenú oblasť, aby ste znížili bolesť a krvácanie. Každých 10 minút by sa mal ľadový obklad odstrániť na 2-3 minúty kvôli prevencii.
6. Na prevoz pacienta do liečebný ústav je lepšie zavolať sanitku alebo vykonať túto akciu svojpomocne, ale čo najšetrnejšie pre zranenú nohu.

Diagnostika

Zlatým štandardom diagnostiky zlomenín prstov na nohe je rádiografia. Obrázky sú nasnímané v jednej alebo dvoch projekciách a umožňujú vám vytvoriť presný obraz o zranení: posunutie, zlomenina atď.

Liečba

Je určená taktika liečby zlomeného prsta klinický obraz zranenie. Na fúziu kostí možno použiť nasledujúce metódy:

• uzavretá jednostupňová repozícia;
• kostrová trakcia;
• otvorená redukcia.

Pri otvorených zlomeninách sa predpisujú antibiotiká na prevenciu hnisavých komplikácií av prípade potreby očkovanie proti.

Uzavretá jednorazová redukcia

Táto liečebná metóda sa používa na opravu uzavretých premiestnených zlomenín. Oblasť poranenia sa anestetizuje vložením do okolitých mäkkých tkanív lokálne anestetikum(po predbežnom teste na Alergická reakcia). Na tieto účely sa spravidla používa lidokaín alebo prokaín. Po nástupe lieku sa vykoná hladké natiahnutie poraneného prsta. Paralelne s tým lekár vykonáva návrat fragmentov do fyziologickej polohy.

Po porovnaní fragmentov sa skontroluje pohyblivosť všetkých kĺbov (metassofalangeálnych a interfalangeálnych). Ak všetky kĺby nezostanú pohyblivé, vykoná sa druhá repozícia. Ak sa zachovajú pohyby vo všetkých kĺboch, vykoná sa imobilizácia pomocou sadrovej dlahy alebo iných zariadení.

Skeletová trakcia

Táto metóda liečby zlomenín prstov na nohách je indikovaná, keď nie je možné vykonať uzavretú repozíciu. Na tento účel sa vykonávajú manipulácie, ktoré poskytujú stiahnutie a podporu distálneho fragmentu. Umožňujú zabrániť divergencii fragmentov.

Skeletová trakcia sa vykonáva po lokálnej anestézii. Cez kožnú alebo nechtovú falangu sa prevlečie špeciálna špendlík alebo nylonová niť, ktorej konce sú zviazané, aby vyzerali ako prsteň. Následne sa na omietku pripevní drôtený háčik, ktorý krúžok udrží v požadovanej polohe skeletová trakcia pozíciu.

Po vykonaní týchto manipulácií musí pacient nosiť sadru najmenej 2-3 týždne. Súčasne sa vpichy prstov denne ošetrujú antiseptickými roztokmi (Kutasept, Betadine, alkoholový roztok jód alebo brilantná zelená). Po 2-3 týždňoch sa niť alebo kolík odstráni a prst sa opäť znehybní, aby došlo k úplnému splynutiu kosti na rovnakú dobu.

Otvorená redukcia

Indikácie na vykonanie chirurgického zákroku - intraoseálnej osteosyntézy - môžu byť tieto prípady:

• otvorená zlomenina;
• multifragmentárna zlomenina;
• komplikácie spojené s inou liečbou.

Takéto zásahy umožňujú obnoviť integritu kosti pod vizuálnou kontrolou a poskytujú vysokú spoľahlivosť fixácie fragmentov pomocou kovových zariadení.

Na intraoseálnu fixáciu sa používajú pletacie ihlice, skrutky, dosky a drôty. Výber jedného alebo druhého zariadenia je určený klinickým obrazom zlomeniny. Po ukončení operácie sa vykonáva imobilizácia dlahou alebo náplasťou na 4-8 týždňov.

Vo vzácnejších prípadoch sa osteosyntéza vykonáva pomocou systému kovových tyčí upevnených kruhmi alebo polovičnými oblúkmi - Ilizarovov aparát. Je to spôsobené objemnosťou takýchto štruktúr alebo nedostatkom zariadení požadovaných rozmerov.

Možné komplikácie

• obrovský kalus;
• nesprávna fúzia fragmentov;
• ankylóza;
• osteomyelitídu;
• gangréna.

Nanáša sa omietka vždy?

Na imobilizáciu v prípade zlomenín prstov na nohách možno použiť sadrový odliatok alebo iné polymérne materiály, ktoré môžu poskytnúť spoľahlivú imobilizáciu. Polymérové ​​obväzy sú pre pacienta najvhodnejšie, pretože sú ľahšie a nie sú vystavené vode (pri nosení neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa hygienických opatrení). Okrem toho polymérne materiály, na rozdiel od sadry, zostávajú vždy teplé a „nechladia“ nohu. Takáto hypotermia pri nosení sadrovej dlahy môže viesť k porušeniu pevnosti kalusu. Jedinou nevýhodou polymérov používaných na imobilizáciu je ich vysoká cena.

Imobilizujúci obväz na zlomeniny prstov na nohe sa aplikuje nielen na poranený palec, ale zachytí aj celé chodidlo a dolnú tretinu predkolenia. Iba týmto spôsobom aplikácie obväzu ako "topánka" je možné dosiahnuť úplnú imobilizáciu, ktorá je nevyhnutná pre úspešnú fúziu kosti.

V niektorých prípadoch sa imobilizácia nevykonáva. Medzi tieto výnimky patria:

• praskliny vo falangách - sú eliminované nezávisle;
• prvé dni po operácii na nohe so súčasnou zlomeninou prstov - sadra sa aplikuje po začatí hojenia pooperačnej rany;
• použitie Ilizarovho aparátu - fixáciu fragmentov zabezpečuje samotné zariadenie.

Ako dlho vydrží omietka

Trvanie imobilizácie končatiny v prípade zlomenín prstov závisí od mnohých faktorov - zložitosti poranenia, veku, komorbidít, ktoré bránia fúzii kostí. Načasovanie nosenia náplasti môže byť nasledovné:

• s uzavretými zlomeninami bez posunutia - 2-3 týždne, pracovná kapacita sa obnoví po 3-4 týždňoch;
• v prípade zlomenín s posunom alebo prítomnosťou viacerých fragmentov - 3-4 týždne, pracovná kapacita sa obnoví po 6-8 týždňoch;
• s otvorenými zlomeninami alebo po osteosyntéze - 5-6 týždňov, pracovná kapacita sa obnoví po 9-10 týždňoch.

Rehabilitácia

Terapeutické cvičenie pomáha obnoviť funkciu poškodeného prsta.

Trvanie rehabilitácie po zlomeninách prstov na nohách závisí od rovnakých faktorov ako trvanie imobilizácie. zvyčajne obdobie zotavenia je cca 3-4 tyzdne, ale pri viactroskovych poraneniach sa predlzuje o 2 tyzdne. Rozvoj komplikácií vedie k výraznému spomaleniu rehabilitácie - je takmer dvojnásobný.

Zlomenina prsta na nohe je porušením celistvosti kostnej štruktúry v dôsledku sily prekračujúcej medze pevnosti kosti. Zlomeniny prstov dolných končatín sú pomerne časté a tvoria tretinu všetkých zlomenín kostí dolných končatín.

Klasifikácia

Zlomeniny prstov dolných končatín sú klasifikované podľa typu:

1. Traumatická zlomenina. Príčina: mechanický náraz na kosť (kontúzia, kompresný tlak, skrútenie).
2. patologická zlomenina. Zdrojom problému je choroba, ktorá ničí kostných štruktúrčo vedie k ich extrémnej krehkosti. Príklady takýchto patológií sú onkologické ochorenia, osteoporóza, tuberkulóza, dysfunkcia štítnej žľazy.

Zlomeniny sa vyznačujú povahou porušenia integrity kosti:

• otvorené - pri takejto zlomenine je koža poškodená a v rane je viditeľná zlomená časť kosti;
• uzavreté - napriek narušeniu integrity kostí zostávajú mäkké tkanivá nedotknuté;
• s posunom - časť kosti je premiestnená, posunutá kosť spôsobuje poškodenie blízkych nervových zakončení, tkanív, krvných ciev a svalov;
• žiadny posun;
• úplná - kosť je rozdelená na dve alebo viac častí;
• neúplné - v kostnom tkanive je trhlina;
• rozdrvené - pri takejto zlomenine padajú úlomky kostí do rany.

Zlomeniny prstov sú klasifikované podľa miesta:

• falanga nechtov;
• stredná falanga;
• hlavná falanga;
• kombinované zranenie, pri ktorom je narušená integrita niekoľkých prstov prstov naraz.

Symptómy

Zlomenina prsta na nohe sa vyznačuje dvoma typmi symptómov - absolútnymi a relatívnymi. Absolútne znaky najjasnejšie naznačujú zlomeninu. Relatívne príznaky poukazujú len na prítomnosť poranenia, pri ktorom môže, ale nemusí byť prítomná zlomenina.

Relatívne príznaky zlomeniny:

• syndróm bolesti;
• opuch na poškodenej končatine;
• hematóm;
• zhoršená funkcia prstov.

Symptómy sú výraznejšie, ak je zranená hlavná digitálna falanga. Ak je palec zlomený, opuch a krvácanie sú zvyčajne zreteľnejšie.

Absolútne príznaky zlomeniny:

• patologická pohyblivosť poškodenej končatiny;
• neprirodzená poloha prsta;
• praskavý zvuk pri stláčaní poraneného miesta.

Prvá pomoc

Pri zlomenine prsta je vhodné poskytnúť obeti prvú pomoc. V prvom rade je potrebné anestetizovať poranené miesto, čo umožní ďalšie akcie so zraneným prstom.

Ak ide o otvorenú zlomeninu, je potrebné ranu dezinfikovať. Prvá pomoc je ukončená znehybnením zlomeného prsta.

Pri zlomenine prsta na nohe je potrebné dať končatine polohu, ktorá zabráni kontaktu zlomeného prsta s blízkymi predmetmi, inak sa syndróm bolesti zvýši.

Nohu je najlepšie postaviť tak, aby bola zozadu klenutá a hlavný dôraz sa kladie na pätu. V tomto prípade sa zaťaženie prstov zníži, čo zníži bolesť u obete.

Dolnú končatinu môžete preložiť do zvýšenej polohy – vyhnete sa tak hromadeniu krvi v poškodenom mieste a v dôsledku toho sa zníži bolesť a opuch.

Pri zlomenine sa nezaobídete bez použitia liekov proti bolesti. Takéto lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež znižujú intenzitu zápalového procesu a opuchu.

Najčastejšie používané lieky na zmiernenie bolesti sú:

• ibufen;
• analgin;
• aspirín;
• paracetamol;
• Ketanov.

Nie každá osoba bude schopná poskytnúť kvalifikovanú pomoc obeti so zlomeninou. Okrem toho nemusia byť po ruke lieky proti bolesti.

Ale aj keď je poskytnutá pomoc, stále je potrebné vziať obeť do nemocnice alebo zavolať sanitku. Lekári majú potrebné skúsenosti, znalosti a potrebné lieky.

Liečba

Na liečbu zlomeniny možno použiť tri hlavné techniky:

• súčasné uzavreté premiestnenie;
• kostrová trakcia;
• otvorená redukcia.

Súčasná uzavretá redukcia

Táto technika sa používa na liečbu zlomenín uzavretého typu v prítomnosti vytesnenia fragmentov kostí. Podstatou jednostupňovej uzavretej repozície je podanie anestetického lieku pacientovi, po ktorom chirurg plynulými pohybmi vytiahne prst a zároveň vráti úlomky na ich prirodzené miesto.

Ako anestetikum sa môže použiť lidokaín alebo novokain, ktoré sa vstrekujú do poškodenej oblasti.

Keď je kosť nastavená, kontroluje sa možnosť motorickej aktivity v interfalangeálnych a metatarzofalangeálnych kĺboch. Ak pohyb kĺbu nie je možný, je potrebné zopakovať repozíciu fragmentov alebo sa obrátiť na iné metódy liečby poranenia.

Normálna pohyblivosť v kĺboch ​​naznačuje úspešnú repozíciu. V tomto prípade je poškodená končatina imobilizovaná náplasťou alebo iným fixačným zariadením.

Skeletová trakcia

Táto technika sa používa, ak jednostupňová repozícia neposkytuje požadovaný výsledok, to znamená v prípade neúspešných pokusov o fixáciu fragmentov kostí v ich prirodzenej polohe.

Metóda spočíva v stiahnutí distálneho fragmentu, aby sa znížil tlak na poškodenú falangu a zabránilo sa recidíve fragmentov.

Pred fixáciou fragmentu sa pacientovi vstrekne anestetikum, po ktorom sa cez kožu alebo klinec prevlečie do poranenej oblasti nylonová niť alebo lekárske kolíky.

Úlohou chirurga je spojiť konce nití alebo špendlíkov a vytvoriť krúžok, ktorý zafixuje úlomky.

Skeletálna trakcia je navrhnutá tak, aby sa nosila dva alebo dokonca tri týždne a prepichnuté oblasti pokožky sa musia každý deň ošetrovať dezinfekčným prostriedkom. Po uplynutí stanovenej doby sa fixačný mechanizmus odstráni a prst sa opäť znehybní na 2-3 týždne.

Otvorená redukcia

Táto metóda je úplná chirurgická intervencia. V rámci operácie sa časti zlomenej kosti spoja a dostanú prirodzený tvar.

Otvorená repozícia sa používa pri liečbe otvorených zlomenín. Technika sa používa aj na rekonštrukciu kosti, ktorá stratila svoju integritu v dôsledku viacrozdrvenej zlomeniny uzavretého typu. Otvorená repozícia je spôsob, ako sa vysporiadať s komplikáciami, ktoré vznikli po repozíciách opísaných vyššie.

Premiestnenie bolo vykonané otvorená metóda, umožňuje najefektívnejší spôsob obnovy kosti po zložitých poraneniach, najmä ak ide o viacrozdrvené zlomeniny.

Účinnosť otvorenej redukcie je zabezpečená okrem iného aj možnosťou priamej vizuálnej kontroly počas operácie.

Okrem toho sú počas operácie v kosti inštalované fixačné zariadenia, ktoré umožňujú efektívnejšie spojiť zničenú kostnú štruktúru.

Hlavnou nevýhodou otvorenej redukcie je, že to chirurgický zákrok. Ako každý iný chirurgická intervencia, otvorená repozícia nesie riziko komplikácií.

Podmienky nosenia sadry

Trvanie imobilizácie poškodeného prsta úplne závisí od typu zlomeniny a od prítomnosti komplikácií počas regenerácie.

Ak hovoríme o uzavretých zlomeninách bez posunu a trhlín, imobilizácia trvá 2-3 týždne a plná výkonnosť sa vracia na 3-4 týždne.

Ak došlo k posunu alebo strate integrity kosti sprevádzanej viacerými úlomkami, doba nosenia sadry sa predlžuje na 4-5 týždňov a pracovná kapacita sa obnovuje o 6-8 týždňov.

V prípade otvorená zlomenina alebo po otvorenej repozícii dosiahne doba nosenia sadrovej dlahy 5-6 týždňov a pracovná kapacita sa vráti najskôr po 9-10 týždňoch.

Komplikácie bez liečby

Mnoho obetí zlomeniny prsta dolnej končatiny nejde okamžite do nemocnice, pretože má istotu, že takéto zranenie nie je vážne. Často sa kostné štruktúry skutočne samy zahoja bez problémov.

A napriek tomu nezabudnite na potenciálne nebezpečenstvo komplikácií, ktorých následky ďaleko presahujú nepohodlie zo samotného zranenia.

Bežné komplikácie zlomeniny prsta zahŕňajú:

1. Veľký kalus. Komplikácia kalusu je fyziologické zväčšenie objemu kosti v mieste zlomeniny kosti. Kukurica vytvára nepohodlie pri nosení topánok sa stáva príčinou pravidelne sa opakujúcich zápalových procesov a bolestí. Takéto mozoly sú zvyčajne citlivé na zmeny atmosférického tlaku.
2. Falošný kĺb. Komplikácia je typická pre zlomeniny s posunom. Falošný kĺb, ako mozoľ, sa bude pripomínať bolesťou a zápalom.
3. Ankylóza. Táto komplikácia vyjadrené patologickými transformáciami v kĺbe, čo vedie k jeho nehybnosti.
4. Nesprávna fúzia kosti. Nedostatočnou liečbou sa tvoria nielen mozoly a falošné kĺby, ale objavujú sa aj patologické ohyby kosti. Možné skrátenie poraneného prsta.

1. Osteomyelitída. Táto patológia predstavuje zápalový proces v kostnej dreni.
2. Gangréna. Toto je najnebezpečnejšie možné komplikácie, keďže ide o odumretie telesných tkanív, v dôsledku čoho bude potrebná amputácia končatiny. Súčasne sa gangréna vyvíja postupne - deň po dni degraduje rastúci objem tkanív zbavených normálneho krvného obehu. Čím dlhšie bude obeť otáľať s návštevou chirurga, tým viac tkaniva z jeho tela bude musieť v budúcnosti stratiť.

rehabilitačné obdobie

Do 5 - 7 týždňov po zlomenine musíte byť s poranenou končatinou veľmi opatrní a vyhnúť sa stresu na ňu.

1. Noste pohodlnú obuv so stabilnou podrážkou. Ženy by mali prestať nosiť vysoké opätky.
2. Vylúčte zo stravy produkty, ktoré odstraňujú vápnik z tela (káva, alkohol, sýtené nápoje).
3. Jedzte čo najviac potravín bohatých na vápnik. Denné menu by malo obsahovať mliečne výrobky, strukoviny, jablká, hrozno, vajcia, rôzne druhy zeleniny, ražný chlieb.
4. Získajte kurz fyzikálnej terapie.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia sa používa na urýchlenie hojenia zlomenej kosti, aby sa predišlo komplikáciám.

IN rehabilitačné obdobie Používajú sa nasledujúce typy fyzioterapeutických procedúr:

1. Ultravysokofrekvenčná a ultrakrátka vlnová terapia (UHF). Mechanizmus účinku UHF je založený na zahrievaní hustých a mäkkých tkanív, čo zlepšuje metabolizmus a stimuluje regeneráciu v poškodenej oblasti. Vďaka UHF je možné odstrániť zápalový proces, znížiť citlivosť nervových vlákien, uvoľniť svaly končatiny. Priebeh liečby zahŕňa 10 až 15 procedúr.
2. Fyzioterapia. Počas procedúry sú zapojené všetky prsty na nohách, okrem zlomeného. Gymnastické cvičenia pomáhajú vyhnúť sa výskytu kontraktúr nepostihnutých prstov počas obdobia imobilizácie sadry. Úloha fyzioterapeutické cvičenia- postupne rozvíjať kĺby nohy, aby sa zabezpečila normálna motorická aktivita, ktorá sa počas obdobia imobilizácie znížila. Terapeutický kurz liečebná gymnastika pozostáva z 10 - 15 lekcií po 5 - 10 minút.
3. Ihneď po odstránení sadrového odliatku sú predpísané sódové a soľné kúpele. Kúpeľ môže znížiť citlivosť nervových vlákien, urýchliť regeneračné procesy a zabrániť zápalovému procesu. Sedenie trvá od 10 do 15 minút. Teplota vody by mala byť v rozmedzí 35 - 40 stupňov.

1. Aplikácia ozokeritu alebo soli. Procedúra sa používa na prehriatie tkanív okolo poraneného prsta, čím sa optimalizuje prietok krvi a urýchľujú regeneračné procesy. Okrem toho majú aplikácie aj všeobecný posilňujúci účinok na organizmus, najmä priaznivo pôsobia na kardiovaskulárny, dýchací a endokrinný systém. Priebeh aplikácií zahŕňa 15-20 sedení po 10-15 minútach. Počas procedúr musí lekár sledovať teplotu ozokeritu alebo soli, pretože príliš horúca látka môže spôsobiť popáleniny.
2. Mechanoterapia. Procedúra spočíva v prehmatávaní drobných predmetov (ceruzky, kamienky, paličky a pod.) prstami dolnej končatiny s cieľom obnoviť jemnú motoriku. Mechanoterapia je potrebná najmä po poškodení nervových vlákien úlomkami kostí. Priebeh liečby začína ihneď po odstránení sadrového obväzu a zahŕňa 20-30 sedení po 45-60 minútach.

Včasná žiadosť o zdravotná starostlivosť A správna liečba viesť k úplné uzdravenie kosti prstov a obnovenie jeho pohyblivosti.

Oneskorenie návštevy lekára, nesprávna diagnostika a liečba zhoršujú prognózu zlomeniny a stávajú sa príčinou komplikácií.