Štruktúra kostí sa mení. Osteolytická deštrukcia Deštruktívne zmeny v kostiach kostry

Valerij Zolotov

Čas čítania: 5 minút

A A

Rakovina je jednou z najzávažnejších a vážnych chorôb naše storočie. Ide o zhubné nádory, ktoré jeden po druhom pohlcujú orgány v ľudskom tele, čo má veľmi negatívny vplyv na zdravie a môže viesť až k smrti.

Dnes budeme hovoriť o takom fenoméne, ako sú kostné metastázy, pomenujeme dôvody ich výskytu, diagnostiku, prognózu atď.

Príčiny kostných metastáz

Aby sme lepšie pochopili, prečo sa v ľudskom tele tvoria metastázy, je potrebné plne opísať mechanizmus nástupu ochorenia a dôvody jeho vzniku.

V ľudskom tele sa objavujú malígne novotvary v dôsledku tvorby atypických buniek v tkanivách. Medicína vie, že každý deň sa v tele objaví asi 30 000 nových atypických buniek. Naša imunita ich úspešne ničí každý deň.

Bohužiaľ, sú chvíle, kedy imunitný systém z nejakého dôvodu preskočí jednu z týchto buniek. Tento dôvod moderný lekári ešte nestanovili. Táto bunka sa začne nekontrolovateľne deliť a mení sa na nádor.

Po vzniku nádoru dochádza k zmene obehového systému. Teraz živinyísť priamo do nádoru. Po dosiahnutí tretieho alebo štvrtého štádia sa tvoria. Mechanizmus ich výskytu je pomerne jednoduchý. Atypické bunky sa odlomia od ohniska ochorenia a pohybujú sa telom v krvi, lymfe alebo sa prenášajú z orgánu na orgán, čo vedie k vzniku sekundárnych ložísk malignity. Pozrime sa podrobnejšie na vývoj metastáz:

hemolytický (cez krv). Atypické bunky putujú aj do vzdialených orgánov a infikujú ich;
lymfatické. Prvky malígneho novotvaru sa pohybujú pozdĺž lymfy a ovplyvňujú lymfatické uzliny;
kontakt. Malígny nádor pokrýva susedné orgány.

Prečo však vznikajú kostné metastázy? Malígne elementy sa do kostí presúvajú krvou alebo lymfou.

Vlastnosti kostných metastáz

Kostné tkanivo je napriek svojej zjavnej jednoduchosti pomerne zložité. Pozostáva z dvoch hlavných typov buniek:

osteoklasty;
osteoblasty.

Prvé z nich sú nevyhnutné na zničenie kosti. Tento proces je nevyhnutný pre trvalú remodeláciu kosti. Osteoblasty sa podieľajú na oprave. Dá sa teda povedať, že kosti človeka rastú po celý život.

Okrem iného je dôležité zvážiť, že približne 10% krvi zo srdca ide do kostného tkaniva, čo vysvetľuje povahu výskytu metastáz s takouto lokalizáciou. Preto sú kostné lézie také časté. Metastázy spravidla ovplyvňujú tubulárne kosti. Existujú len dva typy poškodenia kostného tkaniva malígnym nádorom: osteoblastické a osteolytické.

Osteoblastické metastázy ovplyvňujú rastové bunky tak, že začnú rásť a ich počet sa rýchlo zvyšuje. To vedie k proliferácii a zhrubnutiu kosti. Osteolytické metastázy naopak aktivujú bunky, ktoré sú zodpovedné za deštrukciu kosti, čo vedie k deštrukcii kosti.

Ďalším znakom takýchto metastáz je vzhľad v tých kostiach, ktoré sú najlepšie zásobované krvou. Patria sem: chrbtica, lebka, rebrá, panva. Bolesť s takouto diagnózou je spravidla trvalá, rušivá v pohybe a v pokoji.

Druhy rakoviny, ktoré metastázujú do kostí

Moderná medicína rozlišuje niekoľko rôznych typov rakoviny, ktoré môžu metastázovať do kostného tkaniva. Medzi pacientmi sa takéto sekundárne malígne novotvary najčastejšie vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

rakovina prostaty;
malígna lézia mliečnych žliaz;
o niečo menej často sa kostné metastázy vyskytujú s rakovina pľúc, obličky;
sarkóm;
lymfóm.

Postihnuté sú rebrá, kostné tkanivo panvy a končatín. Veľmi často sa podieľa na malígnom procese. Je dôležité vedieť, že osteolytické metastázy sa vyskytujú oveľa častejšie ako osteoblastické.

Kostné tkanivo sa najčastejšie zničí, a nie rastie, keď sa zistia kostné metastázy. Rast kostí je spravidla charakteristický pre rakovinovú léziu.

Sekundárne rakoviny kostí sú mimoriadne nebezpečné. Postupná deštrukcia kostí spôsobuje mnohopočetné zlomeniny, silné bolesti. Výrazne znižujú dĺžku života a zhoršujú jeho kvalitu. Pacienti s touto diagnózou sa často stávajú invalidmi a len zriedka vôbec prežijú.

Malo by byť zrejmé, že v prípade metastáz sa lekári zaoberajú tretím alebo štvrtým stupňom rakoviny. V takýchto štádiách je choroba mimoriadne ťažko liečiteľná. Bohužiaľ, vo veľkej väčšine ruských špecializovaných zdravotníckych zariadení sa s pacientmi zaobchádza ako s beznádejnými pacientmi. Preto lekári v takýchto prípadoch veľmi často rušia radikálnu liečbu a snažia sa pacientovi zlepšiť kvalitu života a predĺžiť jeho trvanie.

Ďalším nebezpečenstvom je, že pri zničení kostného tkaniva sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo vápnika. To vedie k vážnych chorôb srdcia a zlyhanie obličiek. Objavujú sa príznaky intoxikácie.

Pred predpísaním liečby je potrebné stanoviť správnu diagnózu. K dnešnému dňu existuje pomerne veľké množstvo diagnostických opatrení, ktoré tomu pomáhajú. Tu je dôležité vziať do úvahy nielen informácie získané v priebehu inštrumentálnych štúdií, ale aj klinický obraz. Toto sú príznaky, ktoré pociťuje samotný pacient:

silná bolesť, ktorá je trvalá;
zhoršenie nervového systému;
opuch v mieste sekundárnych malígnych novotvarov;
depresie;
časté zlomeniny;
strata chuti do jedla;
nevoľnosť;
koža sa stáva suchou;
výrazná a rýchla strata hmotnosti;
Nárast teploty;
zhoršenie výkonu;
poruchy spánku.

Malo by sa chápať, že všetky tieto príznaky sa zriedkavo objavujú všetky spolu. Pacient môže cítiť len ich časť alebo vôbec. Všetko závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti primárneho zamerania, počtu metastáz, ako aj od individuálnych charakteristík každého pacienta.

V počiatočných štádiách sa rakovina vo všeobecnosti nezistí. Toto je jeho hlavné nebezpečenstvo. Ak sa lekári naučia odhaliť zhubné nádory v prvom štádiu vývoja v 100% prípadov, bude to znamenať víťazstvo nad touto hroznou chorobou.

Ako vyzerajú metastázy rakoviny a možno ich vidieť? (Prečítané za 5 minút)		Metastázy: príznaky a diagnóza (Prečítané za 6 minút)

Lordóza je zakrivenie chrbtice prirodzeného (fyziologického) alebo patologického (bolestivého) charakteru s vybočením dopredu. Prirodzená lordóza je anatomickým znakom každého človeka. Hyperlordóza je patologicky zakrivená chrbtica. IN lekárska prax výraz "lordóza" presne znamená príliš veľké ohýbanie chrbtica v dôsledku úrazu, choroby alebo zlého držania tela.

Hyperlordóza je choroba modernom svete keď intelektuálna práca nahradila fyzickú prácu a výrobný proces prestal vyžadovať ľudské úsilie. Dôsledkom bolo zníženie motorickej aktivity, oslabenie svalov a v dôsledku toho porušenie držania tela.

Zakrivenie chrbtice je dôsledkom ochabnutých chrbtových svalov, zníženia sily svalovej kontrakcie, neschopnosti alebo neochoty sledovať držanie tela.

Všeobecný popis choroby, jej charakteristické znaky

V lekárskej praxi je zvykom klasifikovať hyperlordózu podľa typu, pôvodu, formy a stupňa pohyblivosti chrbtice.

Stavca akéhokoľvek zdravý človek má prirodzené krivky. Bez nich nie je možné udržať telo vo vzpriamenej polohe. Pôsobia ako tlmiče nárazov pri chôdzi a behu a pomáhajú odolávať výraznej fyzickej námahe.

V dôsledku úrazov, chorôb, tehotenstva je možné zvýšiť fyziologické zakrivenie - hyperlordózu. Zosilnené ohyby hrebeňa v bedrovej zóne sú častým dôsledkom posunutia jedného z bedrových stavcov, vrodenej bilaterálnej dislokácie stehennej kosti, rachitídy.

Cervikálna hyperlordóza sa môže vyvinúť v dôsledku iných patológií, ako aj v dôsledku tepelných a chemických popálenín, pri ktorých dochádza k deformácii krčných stavcov a jazvám, ktoré zvierajú krk.

S touto patológiou sa tŕňové procesy stavcov navzájom približujú, samotné stavce sa rozchádzajú a zaťaženie medzistavcových platničiek sa mnohonásobne zvyšuje. Porušenie držania tela je najjednoduchším dôsledkom choroby. S rozvojom hyperlordózy sa v medzistavcových diskoch rozvíjajú dystrofické procesy so syndrómom silnej bolesti.

Symptómy

V lekárskej praxi existuje termín "pánsky postoj", podľa ktorého skúsený diagnostik určuje patológiu s dostatočnou dôverou. Medzi jeho vlastnosti patrí:

Všetky vyššie uvedené znaky majú všeobecný charakter. Každý typ ochorenia má špecifické príznaky. Prideliť:

Hrudná hyperlordóza. Zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti, zriedkavá forma patológie. V pokročilých prípadoch lopatky silne vyčnievajú dopredu, pripomínajúc zložené krídla vtáka.
Cervikálna hyperlordóza. Pri silnom zhrbe je krk predĺžený dopredu a s progresiou ochorenia sa výrazne skracuje. Ramená sú posunuté a znížené.
Hyperlordóza driekovej chrbtice je najčastejšou formou. V driekovej oblasti sa chrbtica citeľne predkláňa, brucho je vysunuté, uhol panvy voči chrbtici je zväčšený.

Príčiny vzniku a vývoja ochorenia

V medicíne sa akceptuje nasledujúca klasifikácia tejto patológie:

Podľa pôvodu (vrodené, získané, sekundárne, primárne).
Vo forme (prirodzenej, patologickej).
Podľa stupňa pohyblivosti chrbtice (pevná, nefixovaná, čiastočne fixovaná).

Každý typ a forma sa líši špecifickým pôvodom, klinickým priebehom a symptómami. Bežné dôvody ich vývoja zahŕňajú:

novotvary benígnej a malígnej povahy, rakovinové procesy;
vrodené choroby, zranenia;
poruchy držania tela v detstve a v dospelosti;
nesprávne držanie tela pri čítaní, práci na počítači.

Ako jeden z dôvodov rozvoja prim patologická forma uvažuje sa o hyperlordickom zakrivení chrbtice, úrazoch a zlomeninách. Vrátane strelných zlomenín, ktoré vyvolávajú hnilobné procesy v kĺbových tkanivách a vedú k defektom kĺbov. Zistilo sa tiež množstvo chorôb, pri ktorých sa zvyšuje riziko vzniku panského držania tela:

Novotvary benígnej a malígnej povahy. Takže pri osteosarkóme s počiatočným zameraním v chrbtici dochádza k zvýšeniu veľkosti kĺbov, s metastázami procesu sa mení tvar stavcov.
Bakteriálne a mykobakteriálne lézie kostného tkaniva a kostnej drene.
spondylolýza.
Tuberkulóza chrbtice.
Osteochondróza.
Chondrodystrofia.
Tehotenstvo. U tehotných žien sú lordické prejavy prechodné a časom miznú.
Deformujúca sa endemická artróza, Urovova choroba.

Predpokladom pre rozvoj patologických ohybov sú zmeny kostí súvisiace s vekom, nadmerná hmotnosť s ukladaním tukovej vrstvy v bruchu. Posledný faktor úzko súvisí so sedavým životným štýlom, nesprávnou a iracionálnou výživou.

Existujú teda tri skupiny kauzálnych vzťahov:

Cieľ - súvisiaci s vekom a súvisiaci s tehotenstvom.
Súvisí s nesprávnym spôsobom života.
Vznikajúce na pozadí iných chorôb, zranení, predĺženého odpočinku na lôžku.

vrodené a získané

Primárna forma je dôsledkom bolestivých procesov samotnej chrbtice a miechových svalov. Vyskytuje sa v dôsledku abnormalít vo vnútromaternicovom vývoji embrya, pôrodnej traumy alebo traumy ženy počas nosenia dieťaťa.

Sekundárna forma je výsledkom chorôb bedrového kĺbu, nedostatku určitých stopových prvkov a tehotenstva. Takže s dyspláziou bedrového kĺbu sa aktivuje kompenzačná funkcia chrbtice, ktorá sa snaží prispôsobiť meniacim sa podmienkam a zachovať svoju schopnosť tlmiť nárazy. V tomto prípade sa lieči hlavná príčina. A potom samotná hyperlordóza.

Vrodená hyperlordóza cervikálnej oblasti goliera je vždy výsledkom abnormálneho vývoja kostry embrya alebo pôrodnej traumy.

Získaná cervikálna hyperlordóza sa môže vyvinúť rovnako u mužov aj žien a je dôsledkom:

ankylozujúca spondylitída;
herniované platničky;
osteochondróza alebo reumatoidná artritída cervikálnej zóny.

Spondylitída, radikulitída, poruchy hormonálneho systému vedú k cervikálnej lordóze.

Ako možné dôvody zvážiť:

neustále dlhodobé kŕče v svaloch krku;
nadváhu a obezitu.

Z rovnakých dôvodov sa vyvíja hrudná hyperlordóza.

Vrodená hyperlordóza driekovej chrbtice je zriedkavá. Impulzom pre rozvoj patologického zakrivenia chrbtice sú anomálie vo formovaní kostry plodu, trauma ženy počas tehotenstva alebo pôrodná trauma. Hyperlordóza bedrovej oblasti je dedičná a môže sa vyskytnúť po niekoľkých generáciách.

Mechanizmus vývoja sekundárnej formy bedrovej hyperlordózy je spúšťaný patologickými procesmi pohybového aparátu, poraneniami nôh, bedrových kĺbov, chrbtice a genetickými poruchami.

Medzi formami získanej choroby sa rozlišujú tieto typy hyperlordózy:

Rachitic. Objavuje sa u detí buď v prvých mesiacoch po narodení, alebo v prvom roku života. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku vitamínu D, čo zase vedie k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika, hlavného prvku tvoriaceho kosti. Vedie nielen k hyperlordóze, ale aj k ďalším nezvratným deformáciám kĺbov.
Paralytický Výsledok systémového autoimunitné ochorenia svalov, kostí, kĺbového tkaniva, invázie infekčných agens, ukladanie vápnika v kostiach a kĺboch a tvorba kalcifikátov. ako najviac spoločná príčina rozvoj patologickej lordózy, existujú rôzne typy myozitídy, poliomyelitídy, u detí - detská mozgová obrna.
Traumatické. Dôsledok dislokácií a porúch spojivového tkaniva bedrového kĺbu - s bedrovou hyperlordózou; ankylóza, intraartikulárne zlomeniny, otvorené poranenia s hnisavým výbojom, neúspešná chirurgická intervencia.
Funkčné. Problém detstva a dospievania, keď rast kostného tkaniva predbieha rast svalového tkaniva. Kosti sú deformované bez podpory svalového korzetu.
Kompresia> Prevláda u ľudí v strednej a vyššej vekovej skupine. Ako hlavné príčiny, zmeny súvisiace s vekom v kostnom a kĺbovom tkanive a ochorenia vedúce k patologické zmeny stavce.

Veková klasifikácia

Hyperlordóza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Podľa vekových charakteristík pacientov sa rozlišujú tieto typy tohto ochorenia:

Dojča. V prvom rade sa uvažuje o vrodenej forme patológie. Vyvíja sa v období embryonálneho vývoja s nesprávnou tvorbou stavcov. Infantilná hyperlordóza je častým výsledkom rachitídy.
detského. Dôsledok neustále nesprávneho držania tela pri domácich a školských aktivitách. Príčinou pánskeho držania tela u detí sú ploché nohy, kedy dochádza k strate funkcií nohy tlmiacich nárazy. Záťaž padá na chrbticu, ramená idú dopredu, rozvíja sa špecifická "kačacia" chôdza.
Mládež a tínedžer. Objavuje sa v puberte, keď hormonálne uvoľňovanie spôsobuje rýchly rast kostného a kĺbového tkaniva. A budovanie kostrového svalstva zaostáva. Zakrivenie chrbtice v dospievaní a ranom dospievaní je dôsledkom zlého držania tela. Adolescenti sú často v rozpakoch, keď sú príliš vysokí, posúvajú ramená, spúšťajú hlavu a táto poloha sa stáva zvykom. Chrbtica si to „pamätá“.
Dospelý. Vyvíja sa na pozadí iných patologických stavov, so zraneniami, neustálym nosením vysokých podpätkov, veľmi dlhým odpočinkom na lôžku.
Senilný, alebo senilný. Ako dôvody sa berú do úvahy zmeny súvisiace s vekom v kĺbových a svalových tkanivách. S vekom sa silné, elastické svaly uvoľňujú, slabý svalový systém nie je schopný poskytnúť správnu oporu kĺbom. „Akumulované“ počas života a spôsobenie komplikácií v oblasti bedrovej, krčnej alebo hrudnej oblasti tiež vedie k senilnej hyperlordóze.

Diagnostika

Je založená na odbere anamnézy, primárnom vyšetrení, inštrumentálnom vyšetrení. Počas lekárskeho vyšetrenia sa zistia poruchy držania tela a vykoná sa špeciálne testovanie, ktorého účelom je zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť neurologických abnormalít. Svaly chrbtice sa vyšetrujú palpáciou.

Povinným postupom pri inštrumentálnom vyšetrení je röntgenové vyšetrenie chrbtice v dvoch projekciách - priame a bočné. Stupeň zakrivenia je určený schopnosťou pacienta čo najviac ohnúť a narovnať chrbát. Rádiografia odhaľuje stupeň pohyblivosti chrbtice a deštruktívne zmeny na stavcoch.

Ak existuje podozrenie, že zakrivenie je výsledkom chorôb somatickej povahy, vykonáva sa počítačová tomografia, magnetická rezonancia a scintigrafia. S pomocou druhého sa zmeny v tkanivách odlišujú od infekčných procesov, malígnych a benígnych nádorov.

Okrem vyššie uvedeného existuje „ľudová“ diagnostická metóda:

Postavte sa chrbtom k stene.
Položte ruku medzi stenu a spodnú časť chrbta. Ruka môže prejsť tvrdo, voľne, nie prejsť vôbec.

Posledné dva prípady sú patologické. Známka posilnenej alebo naopak vyhladenej lordózy. Prvá možnosť je norma.

Ako prebieha liečba

Manuálna a konzervatívna terapia, masáže, terapeutické cvičenia sú metódy, ktorými sa lieči lordóza.

Terapeutická technika závisí od charakteru zakrivenia. Ak je patológia výsledkom infekčnej lézie, benígneho novotvaru alebo inej choroby, najskôr sa odstráni samotná patológia. S nadváhou je predpísaná špeciálna strava.

Liečebná terapia

Nie je možné vyliečiť zakrivenie chrbtice pomocou liekov. Použitie liekov je indikované v prípadoch zvýšenej bolesti. Na zmiernenie záchvatov bolesti je indikované použitie liekov s analgetickým účinkom.

Na dosiahnutie najväčšieho účinku sa lieky používajú v spojení s cvičeniami cvičebnej terapie, masážami a manuálnou terapiou. Lieky pôsobia ako lieky na jedno použitie a priebeh ich podávania nepresahuje 14 dní. Medzi najobľúbenejšie lieky patria Sedalgin, Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen.

Pri strednej bolesti stačí užívať liek raz denne; so syndrómom silnej bolesti - denná dávka sa zvýši na tri dávky.

Fyzioterapia

Ide o súbor špeciálne navrhnutých cvikov. Terapeutické cvičenia pomáhajú predchádzať progresii a zväčšovaniu deformácií kĺbov, zmierňujú bolesť a posilňujú chrbtové svaly.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje súbor cvičení pre bedrovú lordózu.

Cvičenia nie sú náročné, nezaberú Vysoké čísločas a nebude to vyžadovať veľa úsilia.

Nohy na šírku ramien. Ruky vo švíkoch. Pri nádychu sa predkloňte a snažte sa dlaňami dostať na chodidlá.
Postavte sa k stene, pevne sa k nej pritlačte lopatkami, zadkom a pätami. Bez odtrhnutia bodov kontaktu sa snažte čo najviac narovnať chrbát.
Postavte sa s rukami natiahnutými nadol. V naklonení si chyťte kolená a snažte sa ich dosiahnuť čelom.
Pri hlbokom nádychu urobte drep s rukami natiahnutými dopredu.
Ľahnite si na chrbát. Roztiahnite ruky do strán. Zdvihnite nohy čo najvyššie a skúste si ich prehodiť cez hlavu. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
Ľahnite si na chrbát, natiahnite ruky. S čo najrovnejším chrbtom sa spodnou časťou chrbta dotknite podlahy.

Toto cvičenie sa musí vykonávať denne. Spočiatku sa každé cvičenie vykonáva dvakrát až trikrát, potom sa ich počet upraví na päť až desať.

Efektívnosť liečebná gymnastika sa zvyšuje, ak sa súčasne s ním používa komplex fyzioterapie. Terapeutický účinok mať kúpele s fytokolekciami, borovicou, borievkou, cédrovým ihličím, parafínové aplikácie a aplikácie s ozoceritom - prírodným minerálnym voskom. Tieto podložky zmierňujú kŕče a zápaly. Postup trvá 10-15 minút.

Na videu môžete vidieť podrobnejší súbor cvičení na liečbu tejto patológie.

Masáž

Masážne sedenia vedené odborníkom odstraňujú bolesť vo všetkých oblastiach chrbtice, bolestivé prejavy v svaloch chrbta, odstraňujú necitlivosť.

Masážne procedúry sa vykonávajú pred jedlom alebo o dve hodiny neskôr. Pre väčšiu účinnosť vmasírujte do pokožky. lieky: Viprosal, Apizatron, Fastum gel. Priebeh a trvanie masážnych sedení závisí od stavu pacienta, formy a lokalizácie ochorenia.

Manuálna terapia

Hlavným rozdielom od masáže je rovnaký účinok na svaly a kĺby. Vykonáva ju vertebrológ. Zákrok rieši nielen množstvo problémov s chrbticou, ale zároveň zlepšuje krvný obeh, vedie a udržiava svaly v dobrej kondícii. Čo sa týka účinnosti, prekonáva lekárske a hardvérové ošetrenie.

Na relácii manuálna terapia používajú sa dve metódy: mäkká, využívajúca svalovo-energetické techniky, a tvrdá, využívajúca nárazovú silu rúk.

Dôsledky ochorenia pri absencii včasnej liečby

Počiatočné štádiá hyperlordózy dávajú priaznivú prognózu. Zosilnené ohyby je možné opraviť bez vážnych následkov. Neschopnosť alebo neochota dodržiavať predpisy a odporúčania lekára vedie k narastajúcemu nárastu vychýlenia a vzniku hrbolčeka, ktorého odstránenie je zdĺhavý a náročný zákrok.

Hyperlordóza vyvoláva tvorbu hernií a zvierania ischiatický nerv. V budúcnosti sa končatiny znecitlivia a stratia citlivosť. Kvôli silnej bolesti, neschopnosti samostatne sa pohybovať, človek čaká na invalidný vozík. V dôsledku straty tonusu vo svaloch začínajú procesy atrofie, nervové zakončenia strácajú svoju vitalitu a odumierajú, čo vedie k paralýze.

S rozvojom patologického stavu sa objem pľúc znižuje, dýchanie sa stáva ťažkým, bolesť sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe. Srdce je preťažené, vnútorné orgány sú stlačené, objavuje sa bolesť v medzirebrovom priestore. Môže sa vyskytnúť aj prolaps obličiek a problémy s tvorbou a separáciou moču.

Prevencia

Zakriveniu chrbtice je ľahšie predchádzať ako liečiť. Liečba je dlhý proces a na prevenciu stačí mať 10-15 minút voľného času. Liečebné aj preventívne opatrenia zahŕňajú:

Cvičenie, ktoré rozvíja a posilňuje chrbtové svaly. Slabá svalová podpora je faktorom vyvolávajúcim vývoj patologického zakrivenia. Pravidelné plávanie, joga, rytmická gymnastika, športový tanec zabezpečia rovný chrbát, krásne držanie tela, zdravú chrbticu.
Vyvážená strava. Pečenie, vysokokalorické sladké jedlá, všetko vyprážané, údené, marinované vedie k nevyhnutnému priberaniu. Čím vyššia hmotnosť, tým viac valčekov tuku na bruchu a tým ťažšie sa chrbtica vyrovnáva so záťažou. Jedálny lístok obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, minerály, stopové prvky. Pre deti je dôležitý príjem vápnika, hlavného „staviteľa“ kĺbov tela.
Správne vybrané topánky. Neustále nosenie "cvokov" je priamy spôsob, ako posilniť ohyby chrbtice.
Sledovanie polohy pri práci, pozeraní televízie, domácich prácach. Platí to pre deti aj dospelých. Zakrivenie je možné v každom veku, ale u detí s krehkým kostrovým rámom sa zmeny môžu stať nezvratnými.

Zničenie kostného tkaniva je znakom výraznej patológie v tele, ktorá môže negatívne ovplyvniť priebeh sprievodných ochorení. V medicíne je tento proces známy ako deštrukcia kostí. V procese deštrukcie (deštrukcie) je narušená integrita kostného tkaniva, ktorá je nahradená takými patologickými formáciami, ako sú nádorové výrastky, lipoidy, degeneratívne a dystrofické zmeny, granulácie, hemangiómy tiel stavcov. Tento stav vedie k zníženiu hustoty kostí, zvýšeniu ich krehkosti, deformácii a úplnému zničeniu.

Charakterizácia deštrukcie kostí

Deštrukcia je proces deštrukcie kostnej štruktúry s jej nahradením nádorovým tkanivom, granuláciami, hnisom. Deštrukcia kosti len v ojedinelých prípadoch prebieha zrýchleným tempom, vo väčšine prípadov je tento proces dosť dlhý. Deštrukcia sa často zamieňa s osteoporózou, ale napriek neustálej deštrukcii majú tieto dva procesy významné rozdiely. Ak sa počas osteoporózy kostné tkanivo zničí nahradením prvkami podobnými kosti, to znamená krvou, tukom, osteoidným tkanivom, potom pri deštrukcii dochádza k nahradeniu patologickým tkanivom.

Röntgen je výskumná metóda, ktorá umožňuje rozpoznať deštruktívne zmeny v kosti. V tomto prípade, ak v prípade osteoporózy na obrázkoch vidíte difúzne škvrnité osvietenia, ktoré nemajú jasné hranice, potom sa deštruktívne ohniská prejavia ako kostný defekt. Na obrázkoch majú čerstvé stopy deštrukcie nerovnomerné obrysy, zatiaľ čo kontúry starých ohniskov naopak pôsobia husto a rovnomerne. Deštrukcia kostného tkaniva neprebieha vždy rovnako, líšia sa tvarom, veľkosťou, obrysmi, reakciou okolitých tkanív, ako aj prítomnosťou tieňov vo vnútri deštruktívnych ložísk a počtom ložísk.

IN Ľudské telo zničenie kosti zuba, stavcových tiel a iných kostí je často zaznamenané v dôsledku podvýživy, zlej hygieny, rozvoja hemangiómu a iných sprievodných ochorení.

Prečo je kosť zuba zničená?

Ochorenie zubov sa týka patológie, ktorá je sprevádzaná deštrukciou kostného tkaniva. Spomedzi rôznych zubných ochorení, ktoré spôsobujú deštruktívne zmeny kostného tkaniva, sa za najbežnejšie považujú periodontálne ochorenia a periodontitída.

Pri parodontitíde sú zničené všetky periodontálne tkanivá vrátane ďasien, kostného tkaniva alveol a samotného parodontu. Vývoj patológie je spôsobený patogénnou mikroflórou, ktorá vstupuje do zubného povlaku a ďasien, ktoré ho obklopujú. Infekcia spočíva v plaku, kde žijú gramnegatívne baktérie, spirochéty a iné mikroorganizmy.

Aktivita negatívnej mikroflóry je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

problémy s uhryznutím;
zlé návyky;
zubná protetika;
podvýživa;
skrátenie uzdičky jazyka a pier;
nedodržiavanie ústnej hygieny;
karyózne dutiny umiestnené v blízkosti ďasien;
porušenie medzizubných kontaktov;
vrodená periodontálna patológia;
celkové choroby.

Všetky vyššie uvedené faktory sú príčinou vzniku paradentózy a prispievajú k aktivácii patogénnej mikroflóry, ktorá má obzvlášť negatívny vplyv na uchytenie zuba k ďasnu.

Parodontitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii kĺbov zubného tkaniva a ďasien s tvorbou parodontálneho vačku.

Patológia spôsobuje deštruktívne zmeny v periodontálnych kostných tkanivách a alveolárnych procesoch. rozvoj akútna forma ochorenia sú spôsobené enzýmami, ktoré negatívne ovplyvňujú medzibunkovú komunikáciu epitelu, ktorý sa stáva citlivým a priepustným. Baktérie produkujú toxíny, ktoré poškodzujú bunky, základnú látku, formácie spojivového tkaniva, pričom sa vyvíjajú humorálne imunitné a bunkové reakcie. rozvoj zápalový proces v ďasnách vedie k deštrukcii kosti alveol, tvorbe serotonínu a histamínu, ktoré pôsobia na bunkové membrány krvných ciev.

Parodontálna kapsa je vytvorená v dôsledku deštrukcie epitelu, ktorý prerastá do spojivových tkanív umiestnených o jednu úroveň nižšie.
Ako choroba postupuje ďalej spojivové tkanivo okolo zuba sa začína postupne zrútiť, čo súčasne vedie k tvorbe granulácie a deštrukcii kostného tkaniva alveol. Bez včasná liečbaštruktúra zuba môže byť úplne zničená, čo povedie k postupnej strate všetkých zubov.

Deštruktívne zmeny v chrbtici

Deštrukcia kostí je nebezpečný proces, ktorého ďalšiemu vývoju je potrebné zabrániť pri prvých príznakoch patológie. Deštruktívne zmeny postihujú nielen kostné tkanivo zuba, bez vhodnej liečby sa môžu šíriť aj do iných kostí v tele. Napríklad v dôsledku vývoja spondylitídy, hemangiómov, deštruktívne zmeny ovplyvňujú chrbticu ako celok alebo telá stavcov oddelene. Patológia chrbtice môže viesť k nežiaducim následkom, komplikáciám, čiastočnej alebo úplnej strate mobility.

Spondylitída je chronické zápalové ochorenie, typ spondylopatie. V procese vývoja ochorenia sa zaznamenáva patológia tiel stavcov, ich deštrukcia, ktorá hrozí deformáciou chrbtice.

Existuje špecifická a nešpecifická spondylitída. Špecifická spondylitída je spôsobená rôznymi infekciami, ktoré sa dostávajú do krvného obehu a s ich pomocou sa šíria po celom tele, pričom na ceste postihujú kosti a kĺby.
Medzi infekčné patogény patria mikrobaktérie:

tuberkulóza;
syfilis;
gonokok z kvapavky;
coli;
streptokok;
trichomonas;
zlatý stafylokok aureus;
patogény kiahní, týfusu, moru.

Niekedy môže choroba vyvolať bunky húb alebo reumatizmus. Nešpecifická spondylitída sa vyskytuje vo forme hematogénnej purulentnej spondylitídy, ankylozujúcej spondylitídy alebo ankylozujúcej spondylitídy.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia by sa liečba mala začať ihneď po diagnostikovaní.

Spondylitída je príčinou vývoja deštrukcie tiel stavcov

Pri tuberkulóznej spondylitíde sú zaznamenané lézie tiel stavcov krčnej a hrudnej oblasti. Patológia vedie k rozvoju jednotlivých hnisavých abscesov, rezných rán, často nezvratnej paralýze horných končatín, vytvoreniu špicatého hrbolčeka, deformácii hrudníka, zápal miechy.

Pri brucelóznej spondylitíde dochádza k lézii vertebrálnych tiel bedrovej chrbtice. Na röntgenových snímkach je zaznamenaná malá fokálna deštrukcia kostných tiel stavcov. Na diagnostiku sa používa sérologické vyšetrenie.

Syfilitická spondylitída je zriedkavá patológia postihujúca krčné stavce.

Pri týfusovej forme patológie sú ovplyvnené dve susedné vertebrálne telá a medzistavcový disk, ktorý ich spája. Proces deštrukcie v torakolumbálnom a lumbosakrálnom sektore prebieha rýchlo, s tvorbou viacerých hnisavých ložísk.

Poškodenie periostu tiel stavcov hrudnej oblasti vyskytuje sa pri aktinomykotickej spondylitíde. S rozvojom patológie sa vytvárajú purulentné ohniská, presné fistuly, uvoľňujú sa belavé látky a ničí kostné tkanivo.

V dôsledku poranenia chrbtice sa môže vyvinúť aseptická spondylitída, pri ktorej je zaznamenaný zápal teliesok chrbtice. Patológia je nebezpečná, pretože môže byť dlho asymptomatická. V tomto prípade sa pacienti môžu dozvedieť o deštrukcii chrbtice s oneskorením, keď sa stavec stane klinovitým a v chrbtici sa objavia ložiská nekrózy.

Čo je to spinálny hemangióm?

Deštrukcia je patológia, ktorá môže postihnúť mäkké tkanivá aj kosti, pacienti majú často hemangiómy tiel stavcov.

Hemangióm je benígny novotvar. Vývoj hemangiómu možno pozorovať u osoby bez ohľadu na vek. Často sa patológia vyskytuje u detí v dôsledku nesprávny vývoj krvné cievy v embryonálnom období.

Zvyčajne neexistujú žiadne zjavné porušenia novovytvoreného nádoru, pretože sa neprejavuje žiadnymi príznakmi, závisí to však od jeho veľkosti a umiestnenia. Nepohodlie, niektoré poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, rôzne komplikácie môžu spôsobiť rozvoj hemangiómu v ušnica, obličky, pečeň a iné orgány.

Hoci nádor je benígny novotvar, u detí je zaznamenaný jeho zrýchlený rast do šírky a hĺbky mäkkých tkanív bez metastáz. Existujú hemangiómy sliznice, vnútorných a kostných tkanív (vertebrálny hemangióm).

Hemangióm tiel stavcov u detí je extrémne zriedkavý. Vyvíjajú sa v dôsledku vrodenej menejcennosti štruktúry krvných ciev. Keď na postihnutý stavec dopadá zvýšené zaťaženie, dochádza ku krvácaniu, aktivácii práce buniek, ktoré ničia kostné tkanivo, takže dochádza k deštrukcii tiel stavcov.
V mieste lézie sa tvoria tromby (krvné zrazeniny) a na mieste zničeného kostného tkaniva sa objavujú nové cievy, opäť defektné. Pri novom zaťažení poškodenej oblasti chrbtice opäť prasknú, dôjde ku krvácaniu. Všetky tieto procesy jeden po druhom vedú k vzniku hemangiómu tiel stavcov.

Liečba hemangiómu

U detí je hemangióm vonkajšej kože bežnejší ako hemangióm vnútorných orgánov alebo chrbtice. V závislosti od štruktúry nádoru môže byť patológia:

jednoduchý;
kavernózny;
kombinované;
zmiešané.

Nádorový novotvar nijako neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa, vyzerá ako kozmetická vada. Ale keďže nádor má tendenciu rýchlo rásť, lekári odporúčajú neustále sledovať jeho stav, v prípade jeho aktívneho rastu bude potrebná okamžitá liečba.
Na tieto účely sa používa:

cryodestruction;
skleróza;
kauterizácia;
chirurgická intervencia.

Jednou z najúčinnejších metód je kryodeštrukcia – odstránenie kapilárnych povrchových hemangiómov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí. Táto metóda sa môže použiť s aktívnym rastom nádoru. Nemôžete ho použiť na liečbu kavernóznych alebo kombinovaných hemangiómov, pretože na koži môžu zostať stopy škaredých jaziev. Cryodestruction je metóda odstránenia nádoru pomocou tekutého dusíka, ktorý ničí jeho štruktúru. Na úplné odstránenie novotvaru je potrebné podstúpiť tri liečebné sedenia, po ktorých sa poškodené kožné tkanivá opäť začnú zotavovať.

Deštruktívne zmeny kostného tkaniva sú patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu. Tento prístup k patológii pomôže vyhnúť sa mnohým ochoreniam kostrového systému a komplikáciám v budúcnosti.

2016-03-23

Symptómy a liečba chondrokalcinózy

Chondrokalcinóza je ochorenie kĺbov spojené s ukladaním vápenatých solí v nich. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v starobe, môže sa „maskovať“ ako iné patológie, a preto nie je vždy zistená včas. Vo väčšine prípadov je pacientom diagnostikovaná pseudodna, forma chondrokalcinózy. Ale nemožno vylúčiť iné typy ochorení.

V článku zvážime, ako je klasifikovaná chondrokalcinóza, aké symptómy sa prejavuje a ako sa lieči.

Príčiny chondrokalcinózy a rizikové faktory
Klasifikácia chondrokalcinózy
Príznaky chondrokalcinózy
Diagnostické metódy
Liečba chondrokalcinózy
Liečba ľudovými prostriedkami

Príčiny chondrokalcinózy a rizikové faktory

Chondrokalcinóza, podobne ako pseudodna, je dôsledkom rôzne choroby. To znamená, že vápenaté soli sa ukladajú v kĺboch v dôsledku zvýšenia ich koncentrácie v krvi alebo v prípade metabolických porúch. Najpravdepodobnejšie choroby a odchýlky v tomto prípade sú nasledovné:

artróza - poškodenie kĺbovej chrupavky;
hyperparatyreóza - endokrinné ochorenie pri ktorých je narušená funkcia štítnej žľazy;
hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje obsah železa v tkanivách;
zníženie hladiny horčíka;
trvalé poškodenie kĺbov;
ožarovanie.

Možno konštatovať, že hlavnou príčinou chondrokalcinózy sú genetické abnormality a choroby, ktoré spôsobujú metabolické poruchy. Choroby, ktoré majú podobný mechanizmus vývoja, sú preto sekundárnymi faktormi. Napríklad pri cukrovke je tiež narušený metabolizmus, čo môže vyvolať ukladanie solí v kĺboch.

Sú známe dva rizikové faktory. Prvým je genetická predispozícia. Ak má osoba blízkych príbuzných trpiacich chorobami, ktoré spôsobujú metabolické poruchy alebo chondrokalcinózu, riziko vzniku opísanej poruchy sa zvyšuje 1,5-krát.

Druhým faktorom je starší vek. Zistilo sa, že u starších ľudí mladších ako 75 rokov je patológia zistená v 14% prípadov a u ľudí starších ako 80 rokov toto číslo dosahuje 80%. V skutočnosti by percento odhalenia chondrokalcinózy mohlo byť vyššie, ale lekári často nesprávne diagnostikujú.

Klasifikácia chondrokalcinózy

V reumatológii sa používajú dva typy klasifikácie chondrokalcinózy: podľa príčin, ktoré spôsobili porušenie, a podľa sprievodných klinické príznaky. Ak hovoríme o klasifikácii podľa etiológie, môžeme identifikovať tri formy:

idiopatická chondrokalcinóza - prípady, v ktorých nie je možné zistiť príčinu;
familiárna chondrokalcinóza - prípady, keď sa zistia dedičné a genetické provokujúce faktory;
sekundárna chondrokalcinóza - patológia sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich ochorení, často v kombinácii s dnou.

Prvé dve formy sú prakticky neliečiteľné. Lekár môže predpísať iba symptomatickú terapiu zameranú na odstránenie nepríjemných prejavov. Je nemožné úplne vyliečiť chorobu bez poznania príčiny alebo bez pákového efektu proti nej.

Podľa klinických príznakov možno chondrokalcinózu rozdeliť do štyroch typov.

Pseudogout – má najviac prípadov diagnostikovania, vyznačuje sa poškodením veľkých kĺbov, najčastejšie kolena.
Pseudoreumatická artritída – má chronický priebeh, často sa prejavuje na kĺboch ruky. V priebehu času to vedie k deformácii kĺbov. Príznaky sú podobné ako pri reumatoidnej artritíde.
Deštruktívna chondrokalcinóza je najťažšia forma, pri ktorej je postihnutých niekoľko kĺbov naraz. Vyskytuje sa u starších ľudí nad 65 rokov.
latentná forma. Prebieha bez príznakov, zistí sa náhodou, pri vyšetrení iných ochorení. Ľahko liečiteľné.

Existuje ďalšia forma, ktorá je zriedkavá - antipatická chondrokalcinóza. Vyznačuje sa pomalým priebehom a absenciou jasných symptómov. Väčšina pacientov zaznamenáva prítomnosť neustálej, ale strednej bolesti v rôznych kĺboch - lakte, ramene, ruke a chrbtici.

Príznaky chondrokalcinózy

Príznaky ochorenia sú rôzne, v závislosti od priebehu a formy. Môžete si ich pozrieť v tabuľke.

Forma chondrokalcinózy	Hlavné príznaky
pseudodna	Akútna bolesť, opuch a začervenanie kože v oblasti kĺbov, zvýšená lokálna teplota. Pohyb môže byť obmedzený.
Pseudo-reumatická artritída	Bolesť malých kĺbov, ich deformácia a znížená funkcia. charakteristický znak- ranná stuhnutosť.
deštruktívne	Silná bolesť v niekoľkých kĺboch naraz, rozvoj edému, začervenanie kože. Zvýšenie telesnej teploty počas exacerbácií.
Latentný	Neexistujú žiadne príznaky.
antipatický	Stredná a pretrvávajúca bolesť, mierny opuch. Obmedzenie pohybu v postihnutom kĺbe.

Príznaky opísané v tabuľke nie sú charakteristické, to znamená, že môžu naznačovať iné ochorenia kĺbov. Preto je potrebná diagnostika.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku ochorenia sa používa štúdia synoviálnej tekutiny na obsah vápenatých solí a röntgenové vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa dobrý výsledok dosiahne počítačovou tomografiou, v ktorej budú jasne viditeľné oblasti kĺbu pokryté usadeninami vápenatých solí. MRI sa nepoužíva na diagnostiku tohto ochorenia.

Pomocnou metódou je ultrazvuk, pomocou ktorého je možné identifikovať ložiská zmien v štruktúre v kĺbe a rozpoznať iné ochorenia s podobným klinický obraz. Lekár sa musí uistiť, že existuje chondrokalcinóza a vylúčiť skutočnú dnu, reumatoidnú artritídu a iné patológie.

Liečba chondrokalcinózy

Pri bolesti v kĺbe musíte kontaktovať reumatológa alebo terapeuta. Žiaľ, v súčasnosti nie je možné nejako ovplyvniť ukladanie solí v kĺboch. Všetky metódy liečby sú zamerané na odstránenie bolesti, zníženie intenzity zápalového procesu a obnovenie účinnosti postihnutého kĺbu.

Podľa výsledkov klinický výskum vedená Európskou asociáciou reumatológie, najlepší výsledok možno dosiahnuť použitím nasledujúcich metód:

zabezpečenie nehybnosti chorého kĺbu tlakovým obväzom;
pravidelné odstraňovanie synoviálnej tekutiny;
ošetrenie nízkymi teplotami, ako je studený obklad.

Dobrým účinkom je zavedenie kortikosteroidných liekov priamo do kĺbovej dutiny. Títo lieky majú protizápalový účinok a sú schopné zastaviť bolestivý syndróm. Ak z dôvodu povahy bolesti nie je možné vstreknúť roztok do kĺbu, vyberú sa analógy v tabletách. Dobrou možnosťou je Acecrofenac. Dokonale interaguje s inými liečivými látkami, neovplyvňuje trávenie.

Typ lieku, jeho dávkovanie a trvanie kurzu vypočítava lekár podľa nasledujúcich pravidiel:

liek musí rýchlo preniknúť do krvi;
účinná látka sa musí koncentrovať v synoviálnej tekutine;
protizápalový účinok činidla by mal dominovať nad inými účinkami;
liek by mal byť bezpečný pre starších pacientov;
pri predpisovaní treba brať do úvahy aj iné ochorenia.

Samopodávanie kortikosteroidných liekov je zakázané. Tieto lieky sú vydávané na predpis lekára, ktorý rozhodne o vhodnosti ich použitia a vypočíta individuálne dávkovanie.

Na udržanie kvality života na správnej úrovni počas chronického priebehu sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky alebo kortikosteroidy v zníženom dávkovaní. Pre chondrokalcinózu neexistuje žiadna špeciálna strava. Výživa by mala byť kompletná a vyvážená z hľadiska minerálov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je možné vyrovnať sa s nadbytkom vápenatých solí a ich ukladaním v kĺboch pomocou ľudových metód. Môžete len mierne znížiť stupeň zápalového procesu. Na to sa dobre hodí nálev z harmančeka, ktorý musíte vypiť 100 ml trikrát denne.

Na zmiernenie bolesti môžete aplikovať studené obklady a pleťové vody, a to aj bez použitia špeciálnych infúzií a odvarov. Aby sa predišlo mikroskopickým poraneniam kĺbu a jeho chrupavky, je potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok a priložiť tesný obväz. Čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Chondrokalcinóza a pseudodna sú chronické ochorenia spôsobené ukladaním vápenatých solí v kĺboch. Patológia sa prejavuje bolesťou, rozvojom edému a stratou mobility. Na presnú diagnostiku a výber liekov je potrebné vyšetrenie. Iba v tomto prípade je možné odstrániť nepríjemné príznaky, samotné ochorenie sa v súčasnosti nelieči.

Užitočné články:

kosti (fókus deštrukcia; syn. deštruktívne ohnisko) - obmedzená oblasť kosti, v ktorej významná časť kostných priečnikov prešla deštrukciou alebo hnisavým rozpadom: zisťuje sa rádiologicky.

- skamenená alebo skostnatená primárna tuberkulóza postihuje ...
Lekárska encyklopédia
- pozri zameranie ničenia ...
Lekárska encyklopédia
- ohnisko vzruchu v centrálnom nervovom systéme, ktoré mení stav iných nervových centier tým, že k sebe "priťahuje" impulzy, ktoré zvyčajne spôsobujú iné reflexné reakcie ...
Lekárska encyklopédia
- miesto deštrukcie mozgového tkaniva v mieste jeho uzavretého mechanického poškodenia ...
Lekárska encyklopédia
- úsek myokardu, ktorý generuje rytmické excitačné impulzy spôsobujúce kontrakciu myokardu. heterotopický - O. a. srdce, ktoré sa nachádza mimo sinoatriálneho uzla ...
Lekárska encyklopédia
- súbor tesne umiestnených a zároveň fyziologicky aktívnych nervových prvkov ...
Lekárska encyklopédia
- územie s ľuďmi, zvieratami, technickými prostriedkami a stavbami, ktoré sa na ňom nachádzajú, ako aj ovzdušie nad týmto územím, exponované v dôsledku použitia zbraní hromadného ničenia ...
Lekárska encyklopédia
- pozri Epidémia...
Lekárska encyklopédia
- oblasť s ľuďmi, materiálne hodnoty, technické prostriedky a stavby, ktoré boli poškodené v dôsledku použitia jadrových, chemických, biologických ...
Lekárska encyklopédia
- kosti - obmedzená oblasť kosti, v ktorej jednotlivé kostné priečky prešli resorpciou alebo deštrukciou; zistená rádiograficky...
Lekárska encyklopédia
- územie, na ktorom je medzi zvieratami nepretržitá cirkulácia pôvodcu určitej infekčnej choroby pomocou živých nosičov ...
Lekárska encyklopédia
- vzdialenosť od zdroja ionizujúceho žiarenia v prístroji na radiačnú terapiu po podmienené centrum ožarovaného patologického ložiska ...
Lekárska encyklopédia
- územie, v ktorom sú ľudia dlhodobo chorí na určitú chorobu, čo je spôsobené prítomnosťou vhodných podmienok v životnom prostredí ...
Lekárska encyklopédia
- územie, na ktorom sa dlhodobo zisťujú choroby zvierat s určitou infekčnou chorobou ...
Lekárska encyklopédia
- a, m. 1. Zariadenie na zakladanie a udržiavanie ohňa. Bola ešte tma, keď ma Udehe zobudil. V krbe jasne horel oheň a žena ráno varila raňajky. Arseniev, V horách Sikhote-Alin...
Malý akademický slovník
- ...
Ruský slovný prízvuk

"Focus deštrukcie" v knihách

NIKOLAI OTsUP. OCEÁN ČASU

Z knihy autora

NIKOLAI OTsUP. OCEÁN ČASU

LANDAU Grigorij Adolfovič

autora Fokin Pavel Evgenievich

LANDAU Grigorij Adolfovič 4 (16).10.1877 - júl 1941 Filozof, kulturológ, publicista. Publikácie v novinách a časopisoch "Východ slnka", "Náš deň", "Veselé slovo", "Bulletin Európy", "Súčasnosť", "Northern Notes" a iné. Kniha "Súmrak Európy" (Berlín, 1923). Od roku 1919 - v zahraničí (od roku 1919 do roku 1938 -

OTsUP Nikolaj Avdeevič

Z knihy Strieborný vek. Galéria portrétov kultúrnych hrdinov prelomu 19.–20. Zväzok 2. K-R autora Fokin Pavel Evgenievich

OTsUP Nikolai Avdeevich 23.10.(11.4.).1894 - 28.12.1958Básnik, člen 2. "Workshop of Poets", životopisec N. Gumilyova. Knihy poézie „Grad“ (Str., 1921), „V dyme“ (Berlín, 1926), „Život a smrť. Básne 1918–1958“ (Paríž, 1961) atď. Román „Beatrice v pekle“ (Paríž, 1939), veršovaná dráma „Traja králi“ (Paríž, 1958). Editor

Nikolaj Otsup(126) N. S. Gumilyov

Z knihy Nikolaj Gumilev očami jeho syna autora Biely Andrej

Nikolai Otsup(126) N. S. Gumilyov Keď ma začiatkom roku 1918 priviedli na stretnutie s N. S. Gumilyovom, hneď som si spomenul, že som ho už niekde videl a počul. Kde? Najprv si pamätám „Zastavenie komediantov“ koncom roku 1915 alebo začiatkom roku 1916 (127). Staňte sa dobrovoľníkom s

Mark Adolfovič Trivas

Z knihy Diablov most, alebo môj život ako kúsok histórie: (zápisky veselých) autora Simukov Alexey Dmitrievich

Mark Adol'fovich Trivas - Vy, Rusi, ničomu nerozumiete, - hovorieval náš člen odborového výboru, scenárista M. Maklyarsky. - Trivas je taký istý, ako máš nejakého Rurikoviča, alebo ešte staršieho. Bolo mi povedané, že predkovia Trivasa, utekajúci pred prenasledovaním inkvizície, prešli všetkými

Nikolaj Otsup

Z knihy Architekt. Život Nikolaja Gumilyova autora Shubinsky Valery Igorevich

Nikolai Otsup * * * Olovené osy dohrýzli vrúcne srdce brata, Povolžské polia bijú žltý horiaci dážď, V chudobnom koši života - jablká a cigarety, Jeseň je trikrát nádherná vo svojej biednej majestátnosti. Pomalé opadávanie listov na samom okraji oblohy, na tele sa objavila žltosť

Otsup-Snarsky, M.A.

autora Schegolev Pavel Eliseevič

Otsup-Snarsky, M.A. OTsUP-SNARSKY, M.A., pozri Snarsky. IV,

Snarsky-Otsup, M.A.

Z knihy Pád cárskeho režimu. Zväzok 7 autora Schegolev Pavel Eliseevič

Snarsky-Otsup, M. A. SNARSKY-OTsUP, Mich. Avd., reportér, spolupracovník plynu. „Správy“ a „Večerný čas“. II, 37,

Bush Nikolaj Adolfovič

Z knihy Veľká sovietska encyklopédia (BU) autora TSB

Bush Nikolaj Adolfovič Bush Nikolaj Adolfovič, sovietsky botanik, člen korešpondenta Akadémie vied ZSSR (1920). Študoval na Kazanskej univerzite a Lesníckom inštitúte v Petrohrade. Od roku 1895 pôsobil v Jurijevskom Z knihy Neviditeľný vták autora Chervinskaya Lidia Davydovna

Nikolaj Otsup. Recenzia v sobotu „Prístupy“. Pri čítaní básní L. Červinskej, ktorej poézia sa vo vývine prelínala so životom „Čísel“, som bol obzvlášť rád, že som o nej mohol písať nezaujatejšie ako kedykoľvek predtým, pretože poéziu nečítam asi rok a z ich čítania

OTsUP Nikolaj Avdeevič 23.X(4.XI).1894, Carskoje Selo - 28.XII.1958, Paríž

Z knihy 99 mien Strieborného veku autora Bezeljanskij Jurij Nikolajevič

OTsUP Nikolaj Avdeevich 23.X(4.XI).1894, Carskoye Selo - 28.XII.1958, Paris Nikolaj Otsup sa najčastejšie prezentuje ako žiak a životopisec Nikolaja Gumilyova. V skutočnosti je to tak, Otsup dokonca išiel pracovať pre Čeku, keď bol Gumilyov zatknutý. Napísal niekoľko diel o svojom obľúbenom básnikovi, v

NIKOLAI OTsUP. – O NEPÍSANOM ČLÁNKU

Z knihy Literárne rozhovory. Druhá kniha ("Odkaz": 1926-1928) autora Adamovič Georgij Viktorovič

NIKOLAI OTsUP. - O NEPÍSANOM ČLÁNKU 1. Pôvabná báseň N. Otsupa „Stretnutie" je jednou z najvydarenejších vecí v našej poézii za posledné roky. Hneď však urobím výhradu: „báseň" píšem len preto, že autor dal toto slovo na obale. Zdalo by sa mi prirodzené povedať

Ohnisko deštrukcie kostí (focus detectionis; synonymum deštruktívneho zamerania) je obmedzená oblasť kosti, v ktorej významná časť kostných priečnikov prešla deštrukciou alebo hnisavým rozpadom: deteguje sa rádiograficky .. ..

Axiálna počítačová tomografia metastázy adenokarcinómu obličky do šupín okcipitálnej kosti: vpravo je viditeľná lokálna deštrukcia kosti, intrakraniálne uzliny tumoru...

Správy o centre skazy

Logvinov A.V., Opaleva N.V., Polevichenko E.V., Selezneva O.S. Regionálna detská nemocnica, Štátna lekárska univerzita v Rostove, Rostov na Done
A.N. Gurzhiev CJSC "Rentgenprom" Naša spoločnosť vyrába a dodáva široký sortiment fluorografických zariadení v rôznych modifikáciách. Dúfame, že odpovede na často kladené otázky uvedené nižšie pomôžu tým, ktorí chcú porozumieť moderným systémom digitálnej fluorografie.

Diskusné centrum ničenia

Je možné dať múmiu dieťaťu vo veku 4, 5 rokov? Má zničenú spánkovú kosť. Čítal som, že múmia pomáha obnovovať kosti. Ale pokyny na krabici hovoria, že deti do 12 rokov by sa nemali podávať. Na klinike lekári povedali, že sa nedá nič robiť. Možno v homeopatii nejaké sú
Zistilo sa u mňa zničenie talu (rtg). Členok je opuchnutý. Veľmi bolí došľap na nohu. Už som si niekoľkokrát vyvrtol nohu. Môže to súvisieť s rakovinou? Regeneruje sa kosť? Čo liečiť? Vďaka.

Hyperostóza- to je osteoskleróza plus zväčšenie objemu, zhrubnutie kosti. Tento stav je priamo opačný ako atrofia. Hyperostóza je zhrubnutie kosti v dôsledku tvorby periostálnej kosti, pozoruje sa pri chronickej osteomyelitíde, syfilise a Pagetovej chorobe.

Rozlišovať hyperostóza jedna alebo viac kostí, napríklad so syfilisom, Pagetovou chorobou a generalizovanou hyperostózou, keď sú postihnuté všetky dlhé kosti kostry, keď chronické choroby pľúca: chronický absces, dlhotrvajúci chronický zápal pľúc, rakovina pľúc.
Existujú aj hormonálne hyperostózy, napríklad zväčšenie objemu kostí pri akromegálii.

Enostóza je nárast kostnej hmoty v dôsledku sklerózy endostea.

Deštrukcia kostí- ide o deštrukciu kosti s jej nahradením nejakým patologickým tkanivom, čo sa na röntgenograme prejavuje osvieteniami rôznej závažnosti. Podľa charakteru patologického tkaniva nahrádzajúceho kosť sa deštrukcia delí na zápalovú, nádorovú, degeneratívno-dystrofickú a deštrukciu z náhrady cudzou látkou. Všetky tieto patologické štruktúry sú substrátom "mäkkého tkaniva", čo spôsobuje spoločný symptómový komplex - osvietenie. Rôzna závažnosť druhého na röntgenových snímkach závisí od veľkosti ohniska deštrukcie a hrúbky zvyšku kostnej hmoty, ktorá ho prekrýva, a všetkých okolitých svalov, ako aj iných mäkkých tkanív.
Starostlivá analýza lyžiarske údaje, charakterizujúce symptómový komplex osvietenia v kosti, nám často umožňuje zistiť jeho patomorfologickú podstatu.

Zápalová deštrukcia. Rozlišujte medzi špecifickou a nešpecifickou zápalovou deštrukciou. Základom nešpecifickej zápalovej deštrukcie je hnisavé a granulačné tkanivo, ktoré charakterizuje podstatu purulentnej osteomyelitídy. Na začiatku procesu sú obrysy ohniska rozmazané, rozmazané; Následne sa kostné tkanivo v obvode deštrukčného ohniska zhutní, sklerotizuje a samotné deštrukčné ohnisko sa zmení na dutinu s hrubými, hustými, dobre tvarovanými stenami, často so sekvestrovaným obsahom. Periosteum sa podieľa na procese, existujú rozsiahle periostálne výrastky.

Priama rádiografia panvy a bedrových kĺbov.
Je určená ostrá deformácia panvového krúžku. Ten pravý je normálny. Zmeny označené vľavo bedrový kĺb: kĺbová dutina je prehĺbená, kĺbová štrbina nie je viditeľná, hlava je deformovaná s viacerými ložiskami deštrukcie. Regionálna osteoporóza, atrofia stehennej kosti. Ľavostranná tuberkulózna koxitída.

Špecifická zápalová deštrukcia- ide o tuberkulózu, syfilis atď., Pri ktorých je kostné tkanivo nahradené špecifickým granulómom. Zničenie pri týchto ochoreniach sa líši v lokalizácii, tvare, veľkosti a povahe ložísk, ako aj v zvláštnosti reakcie z okolitého kostného tkaniva a periostu. Ťažisko deštrukcie pri tuberkulóze sa spravidla nachádza v hubovitej látke epifýzy, malá veľkosť, zaoblené bez alebo s veľmi miernou sklerotickou reakciou okolo. Reakcia periostu často chýba.

Gumový syfilis, naopak, vyznačuje sa viacnásobnými malými ohniskami deštrukcie podlhovastého tvaru, umiestnenými v kortikálna vrstva diafýzy a sprevádzané výrazným reaktívnym zhrubnutím kortikálnej vrstvy v dôsledku tvorby endosteálnej a periostálnej kosti.

Zničenie nádoru. Zničenie na pôde zhubný nádor charakterizované prítomnosťou kontinuálnych defektov v dôsledku deštrukcie celej kostnej hmoty hubovitej aj kortikálnej vrstvy v dôsledku jej infiltračného rastu.

S osteolytickými formami zničenie zvyčajne začína kortikálnou vrstvou a šíri sa do stredu kosti, má rozmazané, nerovnomerné obrysy, je sprevádzané zlomom a rozštiepením okrajovej kompaktnej kosti. Proces je lokalizovaný hlavne v metafýze jednej kosti, neprechádza do inej kosti a neničí koncovú platničku kĺbovej hlavice, hoci epifýza alebo jej časť môže byť úplne roztavená. Zachovaný voľný koniec diafýzy má nerovný, skorodovaný okraj.

Zničenie pri osteoblastickom alebo zmiešanom type osteogénne sarkómy charakterizované kombináciou oblastí deštrukcie kostí, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou chaotickej kostnej štruktúry s nadmernou atypickou tvorbou kostí; prejavuje sa ako zaoblený alebo vretenovitý tieň okolo mierne zničeného kostného základu. Hlavným znakom indikujúcim malígnu povahu týchto nádorov je absencia ostrej hranice medzi miestami deštrukcie a neporušenou kosťou, ako aj deštrukcia kortikálnej vrstvy.

Mať veľa spoločného osteolytické metastázy a myelóm podľa obrazu deštruktívneho osvietenia, ktorý sa prejavuje vo forme zaoblených, ostro ohraničených kostných defektov a je charakterizovaný mnohopočetnosťou a polymorfizmom (rôznych veľkostí) lézie.

benígne nádory, anatomicky a morfologicky konštruované zo substrátu mäkkých tkanív (chondrómy, hemangiómy, fibrózna dysplázia a pod.), rádiologicky sa prejavujú aj ako deštruktívny komplex symptómov. Nedochádza však k priamej a okamžitej deštrukcii kosti patologickým tkanivom, ale v podstate dochádza k atrofii z tlaku samotným tkanivom kosti (vláknité, chrupavkové, cievne). Preto je pri týchto chorobách legitímne používať termín – „oblasti osvietenia“, čím sa zdôrazňuje dobrá kvalita existujúceho procesu.

Oblasti osvietenia pri benígne nádory uvedeného typu majú oválny zaoblený pravidelný tvar, jednotnú štruktúru vzoru, rovnomerné a zreteľne vyjadrené obrysy, zreteľne ohraničené od kosti. Kortikálna vrstva nádoru je pokračovaním kompaktnej kosti zdravých oblastí; v obvode nádoru a periostálnych vrstvách nedochádza k reaktívnym kostným zmenám vo forme osteoporózy. Kortikálna vrstva kosti v oblasti nádoru môže byť výrazne stenčená, ale vždy si zachová svoju integritu. Ak sa zistí medzera, jej prerušenie, potom je to často dôkaz malígneho prechodu a potom je legitímne predpokladať skutočnú deštrukciu nádoru.