Nové účinné metódy liečby alkoholizmu. Rýchla a kvalitná liečba alkoholizmu

FOTKA Getty Images

Kľúčové nápady

Za závislosť sú zodpovedné neuróny citlivé na dopamín.
Alkohol zvyšuje citlivosť neurónov D1, ktoré nás povzbudzujú robiť to, čo chceme piť.
Potlačením aktivity neurónov D1 môžete toto nutkanie utlmiť a znížiť závislosť.

Možno v blízkej budúcnosti zlé návyky a závislosti možno prekonať priamym pôsobením na procesy v mozgu. Štúdia publikovaná neurovedcami z Texas A&M University (USA) poskytuje základ pre takéto nádeje. Autori článku objavili spôsob, akým je možné znížiť citlivosť neurónov na účinky alkoholu. Získané výsledky môžu byť dôležitým krokom k vytvoreniu lieku na boj proti alkoholizmu 1 .

Rozvoj závislosti u ľudí a zvierat je spojený s pôsobením dopamínového systému mozgu. Neurotransmiter dopamín nám dáva pocit odmeny, vďaka nemu sa cítime spokojní. Existujú dva typy dopamínových receptorov, oblasti neurónov, ktoré sú citlivé na dopamín. „D1 receptory fungujú ako štartér: spôsobujú potrebu vykonať akciu. Na druhej strane, receptory D2 fungujú ako brzda: je to ako vnútorný hlas, ktorý nám nástojčivo hovorí: „počkajte, prestaňte, nerobte to,“ vysvetľuje vedúci autor štúdie, profesor Jun Wang.

D1 receptor hrá dôležitú úlohu pri závislosti. Tím Jun Wonga zistil, že pitie veľkého množstva alkoholu ovplyvňuje neuróny D1, vďaka čomu sú precitlivené a vnímavejšie na stimuláciu. "Keď sú tieto neuróny stimulované, cítime potrebu alkoholu," hovorí Wong. – Táto túžba sa stáva silnejšou a vyskytuje sa častejšie, ak sú neuróny citlivejšie. Tak vzniká závislosť." Keď neuróny s receptormi D1 vybuchnú, podnietia nás k akcii – v tomto prípade si povedzme nalejte pohár vodky. Túžba po alkohole sa teda živí sama sebou: čím viac človek pije, tým ľahšie sa aktivujú neuróny a o to ťažšie je pre neho prekonať túžbu po alkohole.

Najvzrušujúcejším výsledkom výskumu je možnosť vytvorenia praktického nástroja na zbavenie sa závislosti. Jun Wong a jeho kolegovia uspeli najmenejčiastočne na blokovanie D1 receptorov u myší, ktorým bol predtým podávaný alkohol. Na rozdiel od kontrolnej skupiny bola túžba po alkohole u zvierat, ktoré liek dostali, znížená. Zároveň iný liek, ktorý stimuloval "inhibičné" receptory D2, nemal taký účinok. „Je zrejmé, že potlačením aktivity receptorov môžeme potlačiť konzumáciu alkoholu,“ hovorí Jun Wong. – Možno v budúcnosti budeme môcť tieto údaje použiť na vývoj špecifická liečba fungujúce na úrovni neurónov. Autori štúdie však priznávajú, že ich pozorovania správania neurónov ešte nedávajú úplný obraz o tom, ako vzniká závislosť. Na oslavu víťazstva je teda priskoro.

Alkoholizmus vo svete moderná medicína bola dlho uznávaná ako choroba. Chronické, dlhodobé a smrteľné. Koniec koncov, táto patológia úplne vymaže celú osobnosť človeka a nemilosrdne ničí vnútorné orgány, formovanie na fyzickej a psychickej úrovni. Tieto problémy riešia najmä psychoterapeuti a narkológovia, ktorí vyvíjajú kurz terapie pre závislých.

Lekárski špecialisti pracujú na očistení tela od účinkov etanolu, iní „vyčistia“ dušu, čím pacienta vrátia do sociálnej spoločnosti. Existuje mnoho metód liečby závislosti a pravidelne sa objavujú nové spôsoby liečby alkoholizmu. Bude zaujímavé zistiť, aké spôsoby využívajú moderní lekári, čo je nové v liečbe závislosti od alkoholu.

Na liečbu závislosti od alkoholu, mnoho efektívne metódy

Každý pozná výraz: "Všetko nové je dobre zabudnuté staré." Je pravda, že moderní lekári nezabudli, ale úspešne pokračujú v používaní metód liečby závislosti od alkoholu, ktoré sa osvedčili v priebehu rokov. Prvým krokom, ktorý by sa mal urobiť na zotavenie, je návšteva narcológa. Ale to nestačí.

Dôvod závislosti na alkohole leží ďaleko v zákutiach ľudského podvedomia. Pri zbavení sa závislosti sa nezaobídete bez dobre koordinovaná prácašpecialista na závislosti a psychológ.

Účinná liečba alkoholizmu podľa obvyklých metód spočíva v dobre koordinovanom tandeme úsilia dvoch lekárskych zástupcov. Proces pozostáva z niekoľkých krokov.

V liečbe alkoholizmu existujú tri hlavné smery

Odstránenie abstinencie

Abstinenčný syndróm lekári nazývajú stav tela, ktorý je zvyknutý na neustály príjem alkoholu a z nejakého dôvodu je nútený opustiť obvyklý doping. Absencia etanolu, ktorý sa už stal známym doplnkom metabolických procesov, spôsobuje v človeku poriadny šok sprevádzaný mučivou malátnosťou a neovládateľnou túžbou naliať do seba ďalšiu porciu alkoholu.

abstinenčné príznaky

V tejto chvíli potrebuje narkoman pomoc narkológov, medzi ktorých úlohy patrí úplné čistenie trpiaceho tela od metabolitov alkoholu a prenesenie práce vnútorných orgánov na normálne „čisté“ fungovanie. Na toto použitie celý riadok lekárske postupy, z ktorých hlavným je kvapkadlo.

Niektorí pacienti sa rozhodnú vykopať doma. Ale takýto experiment lekári neschvaľujú.

Doma neexistuje žiadna záruka úplnej izolácie prístupu človeka k alkoholu a reakcie otráveného organizmu môžu byť príliš nepredvídateľné. Bolo hlásených niekoľko prípadov smrteľný výsledok pri pokuse o vedenie domáceho kvapkadla na stiahnutie z abstinenčného syndrómu. Tento postup je lepšie vykonávať na klinike pod dohľadom lekára.

Resuscitácia strateného zdravia

Po odstránení všetkých zvyškov etanolu z vyčerpaného tela človek potrebuje obnoviť vnútorné orgány zmrzačené alkoholom a vrátiť ich do zdravej práce. V tejto fáze špecialisti používajú niekoľko nasledujúcich liekov:

lieky na odstránenie reziduálnych abstinenčných príznakov;
činidlá na liečenie alkoholických duševných porúch;
systémové lieky, ktoré potláčajú túžbu po pití.

Aké lieky možno použiť, ich dávkovanie a trvanie podávania určuje ošetrujúci lekár. Špecialista berie do úvahy stav závislého a prítomnosť rôznych ďalších chronické choroby. Takáto terapia je veľmi dlhá a niekedy sa vlečie aj roky. Riziko recidívy a návratu k pitiu je tiež príliš veľké.

Nové spôsoby liečby alkoholizmu

Moderná medicína nestojí na mieste. Inovácie a inovatívny vývoj sa týka aj terapeutických metód liečby závislosti od alkoholu. Nové metódy terapie sú rôznorodé, ale všetky podliehajú rovnakému cieľu – vyvolať a formovať u pacienta averziu k alkoholu. Práve to zaručuje úspešnú a dlhodobú remisiu.

Existuje aj povinná liečba alkoholizmu

Všetky moderné liečebné režimy pre závislosť od alkoholu zahŕňajú nasledujúce činnosti:

Lemovanie.
Kódovanie.
Hardvérové ošetrenie.
Metódy psychoterapie.
Vplyv cez hypnózu.
Netradičné metódy liečby.

lemovanie

Túto metódu terapie nemožno nazvať úplne novou. No hoci existuje už pekných pár rokov, je považovaná za jednu z najúspešnejších a najúčinnejších. Podstatou liečby je zavedenie určitého liečebného prípravku pod kožu pacienta. Na klinikách sa najčastejšie používajú tieto spojivá:

na báze disulfiramu. Tento liek sa považuje za hlavný liek na zbavenie sa závislosti od alkoholu. Táto metóda pôsobí na prejav bolestivých symptómov ihneď po požití ďalšej dávky alkoholu: od záchvatu anginy pectoris až po ťažký edém mozgu a smrť človeka.

Podstata lemovania

Pred vykonaním procedúry je závislý varovaný pred následkami pokračujúceho pitia a je mu prevzatý doklad.

Z tohto dôvodu sú lieky s disulfiramom skutočne jedny z najúčinnejších a najúčinnejších pri liečbe alkoholizmu. Lekári častejšie používajú lieky, ako sú:

Tetlong;
Teturam;
Algominal;
Chemická ochrana;
Tetlong-250;
Esperal.

Blokovanie Centra spokojnosti. Tieto spojivá pôsobia na zastavenie oblastí mozgu, ktoré sú u človeka zodpovedné za vytvorenie pocitu uspokojenia, ktorý sa objaví po pití. Implantát je pacientovi prišitý v lokálnej anestézii, celý zákrok trvá len pol hodiny.

Predtým, ako sa to uskutoční, človek podstúpi úplný priebeh čistenia tela od metabolitov etanolu. Doba platnosti podania je 5-6 mesiacov. Tento čas stačí na zotavenie. Častejšie používané nástroje ako:

Vivitrol;
naltrexón.

Pred procedúrou lemovania sa človek bude musieť 3-7 dní vôbec nedotknúť alkoholu. Samotný implantát sa vloží do gluteálneho svalu resp mäkkých tkanív oblasti chrbta. Na konci akcie bude musieť pacient prvé dni dodržiavať režim, ktorý akýkoľvek obmedzí fyzická aktivita. Na chvíľu zabudnite vodné procedúry Oh.

Samotné užívané drogy človeku neublížia, ak vedie triezvy životný štýl. Ale samotný proces konania podujatia pre mnohých je bolestivý a sprevádzaný nepríjemnosťami. Podľa recenzií je podanie obzvlášť účinné v prvých štádiách závislosti od alkoholu..

Kódovanie

Podľa odborníkov ide o najúčinnejšiu metódu liečby alkoholizmu. Kódovanie je vo svojej podstate stresovo-emocionálna metóda psychoterapie. S jeho pomocou dochádza k vplyvu na podvedomie pacienta a k vytvoreniu prísneho zákazu používania alkoholu.

Kódovanie je jedným z účinných spôsobov liečby závislosti od alkoholu

Zakladateľom metódy protialkoholického kódovania je narkológ Alexander Dovzhenko. Práve tento špecialista vyvinul účinnú metódu ovplyvňovania podvedomia človeka.

Samotný zákrok je založený na bežnom rozhovore s pacientom. Pri tom lekár inšpiruje človeka emocionálne stresujúcim spôsobom dialógu k tomu, čo narkomana čaká pri pokračovaní v pití alkoholu. Táto metóda sa nie nadarmo považuje za jednu z najúčinnejších – veľká väčšina ľudí sa po zákroku skutočne úspešne zbavila závislosti.

Kódovanie Dovzhenko má veľa výhod (v porovnaní s inými metódami liečby):

ľudskosť;
anonymita;
bezpečnosť ľudí;
jednoduchosť postupu;
vysoký stupeň účinnosti;
nedostatok rôznych vedľajších účinkov;
Na dosiahnutie výsledku stačí iba jedna relácia.

Počas tejto liečby sa nepoužívajú žiadne ďalšie manipulácie, lekárske zákroky. Samotný človek je plne pri vedomí a uvedomuje si všetko, čo sa deje. Kódovanie podľa Dovženka tvorí u pacienta pretrvávajúci negatívny reflex na alkohol bez nepríjemných zdravotných následkov.

Hardvérové ošetrenie

Pomocou hardvérových moderných metód liečby alkoholizmu ovplyvňujú lekári mozgové funkcie pacienta. Lekári používajú špeciálne prístroje. S touto metódou terapie u pacienta:

práca mozgu je normalizovaná a oživená;
túžba a potreba alkoholu je úplne eliminovaná;
zastavuje mozgové receptory zodpovedné za závislosť od alkoholu a za potešenie a pitie.

Najznámejšou technológiou tejto metódy terapie závislosti od alkoholu je TES-terapia. Táto elektrická stimulácia mozgové oddelenia vznikol spoločným úsilím vedcov z Centra transkraniálnej elektrickej stimulácie pod vedením profesora neurofyziológa Valeryho Pavloviča Lebedeva.

Hardvérová liečba - inovatívna metóda liečby alkoholizmu

Táto technika bola založená na pokročilom vedeckom vývoji a výskume. Terapia TES sa úspešne používa pri liečbe závislosti od alkoholu v 18 krajinách. Inovatívna a účinná metóda má však množstvo kontraindikácií. V tomto prípade platí zákaz:

mozgových nádorov.
Ťažké poranenie mozgu.
Choroby centrálneho nervového systému infekčnej povahy.
Ťažké poranenie kože na miestach určených na aplikáciu elektród.

Metódy psychoterapie

Podstata psychoterapie pri liečbe alkoholizmu

Psychoterapeutické metódy liečby sa dlhodobo a úspešne osvedčili pri liečbe závislosti od alkoholu. To zahŕňa úspešné postupy, ako napríklad:

autorská metóda terapie od Malkina;
psychoterapeutické sedenia podľa Rožnovskej metódy.

Podstatou metód je ovplyvňovanie človeka psychoterapeutickými postojmi, aby si vytvoril potrebné emocionálne a vôľové postoje. Na dosiahnutie efektívnejšieho a zaručenejšieho výsledku sa liečebných sedení zúčastňujú aj členovia rodiny pacienta.

Hypnóza

nemenej úspešné a efektívnym spôsobom Liečba závislosti od alkoholu je hypnóza. Počas sedenia je pacientovi vštepovaná úplná ľahostajnosť alebo averzia voči akémukoľvek druhu alkoholu a je mu poskytnutý triezvy, „čistý“ životný štýl. Ale nanešťastie, túto metódu nie je vhodný pre každého, veľa ľudí sa nehodí na inštalácie (nehypnotizovateľné).

Hypnóza je považovaná za jednu z najviac efektívnymi spôsobmi liečba závislosti od alkoholu

K zvláštnostiam hypnoterapie patrí aj to, že na zákrok sa človek musí dostaviť absolútne triezvy, inak pacient jednoducho nevníma potrebné informácie.

Netradičné metódy liečby

Okrem moderného vývoja v oblasti boja proti závislosti od alkoholu sa úspešne používajú aj rôzne metódy. tradičná medicína. Tieto metódy nemožno nazvať inovatívnymi, ale ich použitie pomáha obnoviť a udržiavať telo počas ťažkého obdobia terapie. Na tento účel mnohí liečivé byliny a rastliny, ktoré majú na človeka rôzne účinky.

Ak chcete znížiť chuť na alkohol:

angelika;
rozchodnica;
ľubovník bodkovaný;
storočie;
tymián plazivý.

Poplatky na základe jedovatých bylín na vyvolanie averzie k alkoholu:

tymian;
hnojová huba;
klubový mach;
Európske kopyto.

Tieto rastliny majú radikálnejší vplyv. Pri ich použití má pacient (ak pije alkohol) sériu nepríjemné príznaky(nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, slabosť). Na základe takýchto vlastností sa na podvedomej úrovni vytvára averzia k opitosti.

Iné liečby

Narkológovia, keď už hovoríme o netradičných metódach liečby závislosti od alkoholu, spomínajú aj procedúry ako meditácia a akupunktúra. Tieto metódy sú založené na úplnom fyzickom uvoľnení pacienta. Oslobodený od stresu a environmentálnych problémov sa človeku ľahšie uvedomí hlavný dôvod váš problém a nájdite spôsoby, ako ho odstrániť.

Okrem toho akupunktúra prispieva k celkovému posilneniu oslabeného tela, posilneniu jeho ochranných funkcií, stabilizácii nervový systém a imunity. Pomáha zbaviť sa nervového napätia a meditácie. Na ten istý účel aj špeciálny dychové cvičenia, joga. Všetky tieto metódy sú úspešné ako prípravné postupy na liečbu prvých štádií závislosti od alkoholu..

Existuje obrovské množstvo metód, ako vyslobodiť človeka z najhoršieho zla. Ale výsledok úplne závisí od nálady pacienta a jeho rodinných príslušníkov. V prvom rade bude musieť ten najviac závislý človek urobiť obrovský krok k úplnému uzdraveniu – priznať si, že má problém a začať plnohodnotnú liečbu.

Alkoholizmus stále zostáva jedným z najdôležitejších medicínskych a spoločenských problémov. Veľká pozornosť sa venuje výskumu kliniky a dynamiky tohto bežného ochorenia, ďalšiemu skvalitňovaniu liečebných a preventívnych programov.

Je známe, že chronická intoxikácia alkoholom vedie k narušeniu metabolizmu mozgu a chronické zneužívanie alkoholu je spojené so zhoršením intelektuálnych a mnestických funkcií. Podľa mnohých autorov, zahraničných aj domácich, zhoršenie vyš mentálne funkcie spojené tak s priamym toxickým účinkom alkoholu na mozog, ako aj s nepriamym mechanizmom v dôsledku poškodenia pečene. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy nielen toxický účinok alkoholu a dôsledky získanej hepatálnej patológie, ale aj poruchy spojené s psychofyziologickými mechanizmami závislosti od psychoaktívnych látok. Intelektuálno-mnestický úpadok u pacientov s chronickým alkoholizmom sa zvažuje v rámci alkoholickej zmeny osobnosti, ktorá sa vyvíja v odľahlých štádiách ochorenia. "Alkoholická degradácia" zahŕňa afektívne poruchy, psychopatické symptómy, etický úpadok, stratu kritického postoja k zneužívaniu alkoholu a k vlastnému stavu vo všeobecnosti, pretrvávajúce zmeny v pamäti a inteligencii.

Pomerne zložitým problémom z hľadiska výberu terapeutickej taktiky sú komplikované formy abstinenčného syndrómu. Napríklad abstinenčný syndróm s reverzibilnými psychoorganickými poruchami sa klinicky prejavuje mnestickými poruchami, znížením alebo úplnou stratou kritiky vlastného stavu a prostredia, slabosťou, eufóriou, podráždenosťou až nemotivovaným hnevom. Pacienti nie sú schopní jasne formulovať svoje myšlienky, zasekávajú sa na nepodstatných detailoch, reči, sú chudobní na slová. Spravidla existujú neurologické symptómy: závraty, ataxia, generalizovaný tremor, dyzartria, anizoreflexia, poruchy zraku a okulomotoriky, nystagmus, extrapyramídové príznaky.

V súvislosti s vyššie uvedeným je obzvlášť dôležité ako v akútnom období, tak aj v budúcnosti predpísať racionálnu komplexnú terapiu, ktorá môže napraviť uvedené poruchy. Pri komplexnej liečbe alkoholizmu, spolu so špecifickými protialkoholickými liekmi, je potrebné používať lieky zamerané na zníženie zmien metabolizmu tkanív, čo zabezpečuje stabilnejšie výsledky. V súčasnosti sú široko používané lieky s nootropnou aktivitou (piracetam, gammalon, aminalon, pikamilon atď.).

Nootropiká sa podávajú pacientom nielen pri abstinenčnom syndróme s cieľom zabrániť rozvoju komplikácií, ale aj v pokročilom (2. alebo 3.) štádiu ochorenia, kedy sú zreteľné známky odbúravania alkoholu, intelektuálneho a mnestického úpadku. V štádiu tvorby remisie sa predpisujú neurometabolické lieky, aby sa obnovili adaptačné zdroje tela, znížila sa patologická túžba po alkohole a zabránilo sa skorým relapsom. Indikáciou pre vymenovanie nootropných liekov je tiež prítomnosť v klinický obraz afektívne poruchy s adynamickou zložkou, vyčerpaním, celkovou stratou aktivity, jednou z najdôležitejších indikácií je hrozba rozvoja alkoholických psychóz. Hľadanie nových liekov neurometabolickej série, účinnejších pri alkoholizme, pokračuje.

Jedným z týchto liekov je instenon. Instenon je kombinovaný liek, pozostáva z troch aktívnych zložiek - hexobendinu, etamivanu a etofylínu. Ich pôsobenie je synergické na rôzne väzby v patogenéze ischemických a hypoxických lézií nervového systému. Hexobendin selektívne stimuluje metabolizmus v mozgu. Neurometabolický mechanizmus je spôsobený zvýšením využitia glukózy a kyslíka v dôsledku prechodu na anaeróbnu glykolýzu a aktivácie pentózových cyklov. Stimulácia anaeróbnej oxidácie zas potencuje tvorbu kompenzačných synaptických spojení na úkor stratených. Zlepšenie metabolizmu neurónov vedie k zlepšeniu cerebrálneho a srdcového obehu. Etamivan aktivuje všetky funkcie mozgu, ovplyvňuje vegetatívne formácie na suprasegmentálnej úrovni (predovšetkým limbicko-hypotalamo-retikulárny komplex), normalizuje adaptačné systémy tela, reguluje krvný obeh, dýchanie a udržiava homeostázu. Etofillin má pozitívny vplyv na metabolizmus myokardu. Všetky tieto vlastnosti lieku umožňujú jeho široké využitie v neurologickej a psychiatrickej praxi pri cievnych ochoreniach mozgu, psychoorganickom syndróme pri rôznych duševných ochoreniach a depresívnych prejavoch v involučnom veku.

Vo Výskumnom ústave narkológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa v roku 2002 uskutočnila štúdia o používaní drogy instenon pri chronickom alkoholizme.

Vykonaná klinická štúdia nám umožnila vyvodiť nasledujúce závery. Instenon sa ukázal byť veľmi účinný liek na liečbu pacientov s chronickým alkoholizmom. S alkoholom abstinenčný syndróm odhalila svoju dostatočnú terapeutickú účinnosť vo vzťahu k takým psychopatologickým prejavom ako letargia, slabosť, apatia, úzkosť. Účinok na dysforické symptómy možno hodnotiť ako stredný alebo mierny. Droga má tiež výrazný vegetatívno-stabilizačný účinok, ktorý sa prejavuje už na 3. – 4. deň užívania.

V stave po vysadení sa prejaví jeho výrazná nootropná aktivita, pri užívaní lieku počas 3-4 týždňov sa výrazne zlepšila pamäť, koncentrácia pozornosti, zvýšila sa pracovná kapacita a celkové adaptačné schopnosti organizmu.

Samostatne je potrebné poznamenať, že instenon mal pomerne dobrý účinok a rýchlo zastavil prejavy komplexu astenických a astenodepresívnych symptómov.

Komu pozitívne vlastnosti liek treba pripísať nedostatku aktivačného účinku.

Najpozitívnejší terapeutický výsledok pri použití intenonu bol pozorovaný u pacientov s 2-3 a 3 štádiom alkoholizmu s príznakmi odbúravania alkoholu a alkoholickej encefalopatie.

Pri použití instenonu vedľajšie účinky vegetatívny register (zvýšený krvný tlak, tachykardia, tachypnoe) boli pozorované iba v prvých dňoch jeho parenterálneho podávania, ktoré prešli nezávisle pri pokračujúcej terapii bez ďalšej korekcie lieku. Pri užívaní tabletových foriem boli vedľajšie účinky minimálne, neboli pozorované žiadne komplikácie.

Získané výsledky majú veľký význam na liečbu pacientov so závislosťou od alkoholu a dovoľujú nám odporučiť zaradenie instenonu ako dostatočne účinného a bezpečný liek v komplexných terapeutických programoch.

Viac k téme Novinky v liečbe alkoholizmu:

KAPITOLA 6 Úľava od niektorých psychopatologických stavov u pacientov s alkoholizmom. Liečba pacientov s alkoholizmom v kombinácii s duševnými chorobami (sekundárny alkoholizmus). Vlastnosti kliniky a liečba kombinácií alkoholizmu s drogovou závislosťou a zneužívaním návykových látok

Viac ako 700 000 Američanov denne podstúpi liečbu závislosti od alkoholu. Metódy liečby alkoholizmu sú však zvyčajne založené na klinické skúsenosti a intuície a existuje len veľmi málo príkladov presného opodstatnenia ich účinnosti. Za posledných 20 rokov sa pri liečbe alkoholizmu čoraz častejšie využívajú moderné metódy hodnotenia medicínskych programov. Patrí medzi ne vytvorenie kontrolných skupín na ďalšie porovnávanie, selektívne rozdelenie účastníkov štúdie do skupín s rôzne metódy liečbu a pokiaľ je to možné, pozorovanie pacienta zúčastňujúceho sa štúdie. Táto taktika je založená na výsledkoch nedávnych kontrolovaných klinických štúdií o účinnosti svojpomocných skupín, psychosociálnych prístupoch a lieky dosiahnuť a udržať stav abstinencie od alkoholu.

... nespavosť. Jednou z prvých otázok, ktoré mnohí alkoholici kladú ostatným, keď sa snažia prestať piť, je, ako liečiť svoje príznaky. alkoholizmus doma. Odpoveď na túto otázku je celkom jednoduchá. Ak pociťujete príznaky alkoholizmus Alebo čakáte, kedy sa objavia...

Dvanásťkrokové programy vzájomnej pomoci

Najčastejšie sa na svojpomocné skupiny obracajú ľudia s problémami s alkoholom. Anonymní alkoholici (AA), najznámejšia svojpomocná skupina, navrhuje 12 po sebe nasledujúcich fáz alebo krokov, ktorými musia pacienti prejsť počas procesu uzdravovania. Alkoholici sa môžu stať členmi AA pred odbornou liečbou, kombinovať dochádzku AA s liečbou alebo za účelom následnej rehabilitácie po odbornej liečbe. Hoci skupiny A.A. majú pozitívny vplyv na mnohých svojich členov, selektívne klinický výskum ich účinnosť je potvrdená v zriedkavých prípadoch.

Jedna vzorová štúdia porovnávala pacientov v programe pomoci pri zamestnaní, ktorí nie sú v nemocnici a navštevujú skupinu AA, s tými, ktorí navštevujú iba skupinu AA. V dôsledku toho sa zistilo, že pri nestacionárnej liečbe, teda kombinácii profesionálnej liečby a návštevy skupiny AA, dochádza k zotaveniu viac ľudí ako pri návšteve len jednej skupiny.

Doktor Ouimet a kolegovia porovnali 12-krokový program, kognitívno-behaviorálny program a kurz terapie, ktorý kombinuje obe tieto metódy. Táto štúdia bola súčasťou neselektívneho experimentálneho pozorovania, ktoré zahŕňalo 3000 pacientov z ambulancií amerického ministerstva pre záležitosti veteránov. Prostredníctvom kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT) terapeut pomáha pacientovi rozvíjať nové zručnosti na zvládnutie problému a zmenu škodlivých vzorcov správania, ako je nadmerné požívanie alkoholu.

Jeden rok po ukončení liečby tieto tri programy viedli k porovnateľnému zlepšeniu spotreby alkoholu a súvisiacich problémov. Účastníci 12-krokového programu však dosiahli trvalejšiu abstinenciu od alkoholu a vykazovali vyššie percento zamestnanosti v porovnaní s účastníkmi v ostatných dvoch programoch. Interpretáciu týchto výsledkov komplikuje neselektívne rozdelenie pacientov do skupín s odlišné typy liečbe.

Pozitívny výsledok pacientov s AA môže byť čiastočne spôsobený nahradením ich sociálneho okruhu priateľov pijúcich členmi skupiny AA, ktorí môžu poskytnúť podporu a motiváciu pri udržiavaní abstinencie od alkoholu. Okrem toho sa terapie v skupinách AA často zameriavajú na rozvoj zručností zvládania záťaže, z ktorých väčšina je podobná tým, ktoré majú štruktúrované psychosociálne programy, čím sa znižuje spotreba alkoholu.

Psychosociálna terapia pre závislosť od alkoholu

Nasledujúce časti sa zaoberajú kvalifikáciou moderné prístupy alebo analýzy súvisiace s psychosociálnou liečbou problémov súvisiacich s alkoholom.

Motivačná wellness terapia

Motivačná wellness terapia (MOT), vyvinutá predovšetkým pre národný projekt MATCH, začína pochopením, že zodpovednosť a schopnosť zmeny závisí od pacienta. Terapeut začína opisom následkov pacientovej závislosti od alkoholu. Terapeut a pacient spolupracujú, aby preskúmali výhody abstinencie od alkoholu, zvážili možnosti liečby a vypracovali plán na dosiahnutie svojich liečebných cieľov. Analýza zistila, že MOT môže byť nákladovo najefektívnejšia spomedzi dostupných liečebných postupov. Podľa jednej štúdie sa ukázalo, že motivačné rozhovory, hlavná zložka ILO, sú účinnejšie pri prekonávaní neochoty pacientov vstúpiť do liečby ako konvenčné metódy.

Rodinná terapia ako liečba alkoholizmu

Dôkazy ukazujú, že zahrnutie nepijúceho manželského partnera do liečebného programu zlepšuje aktivitu pacienta a zvyšuje pravdepodobnosť, že sa pacient po skončení liečby nevráti k alkoholu.

Existujú rôzne prístupy k rodinnej terapii. Behaviorálna rodinná terapia má dva aspekty: zameranie sa na alkoholizmus s cieľom posilniť manželský vzťah prostredníctvom rozloženia aktivít a naučiť sa vyjednávať a posudzovať mieru konfliktu. O'Farrell a kolegovia kombinovali rodinnú terapiu s učením sa a prehrávaním scenára, aby zabránili relapsu. Medzi ľuďmi, ktorí trpia alkoholizmom a majú vážne rodinné problémy, kombinovaný prístup viedol k rýchlejšiemu zlepšeniu rodinných vzťahov a vyššej miere abstinencie po 30 mesiacoch sledovania ako u tých, ktorí dostávali iba behaviorálnu rodinnú terapiu.

Krátky zásah

Mnoho ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu, dostane konzultáciu s praktickým lekárom alebo sestrami počas piatich alebo menej štandardných návštev. Táto liečba, známa ako krátka intervencia, zvyčajne pozostáva z poskytovania informácií o negatívne dôsledky zneužívanie alkoholu spolu s praktické rady o stratégiách a komunitných zdrojoch na dosiahnutie striedmosti alebo abstinencie od alkoholu. Na základe dvoch klinických štúdií uskutočnených v USA a Kanade sa zistilo, že tento prístup znižuje túžbu po alkohole, problémy spôsobené alkoholom miznú a v tomto ohľade je menej pravdepodobné, že pacient bude vyhľadávať Zdravotnícke služby. Väčšina krátkych intervencií je navrhnutá tak, aby pomohla ľuďom so sklonom k alkoholizmu znížiť spotrebu alkoholu. Pacientom so závislosťou od alkoholu sa ponúka podstúpenie špecializovanú liečbu, ktorej účelom je úplná abstinencia od alkoholu.

Krátka intervencia bola úspešne aplikovaná aj mimo prostredia primárnej starostlivosti. Dôkazy potvrdzujú, že 25 – 40 % pacientov s traumou je závislých od alkoholu. Gentilello a kolegovia vykonali randomizovanú, kontrolovanú štúdiu pacientov v traumatologickom centre, u ktorých sa zistila hladina alkoholu v krvi v čase prijatia do centra. Vedci zistili, že aj jeden motivačný rozhovor v čase prepustenia znížil frekvenciu konzumácie alkoholu a rehospitalizácie v dôsledku zranenia do 6 mesiacov od sledovania.

Monty a tím výskumníkov vykonali podobnú randomizovanú kontrolovanú štúdiu medzi mladými ľuďmi vo veku 18-19 rokov, ktorí boli prijatí na pohotovosť so zraneniami spôsobenými nadmernou konzumáciou alkoholu. Hoci účastníci štúdie znížili spotrebu alkoholu, po 6 mesiacoch mala skupina s krátkym zásahom výrazne menej šoférovania, keď bola v stave intoxikácia alkoholom, dopravných priestupkov, ako aj znížil počet zranení v dôsledku intoxikácie alkoholom a počet problémov spôsobených požitím alkoholu.

Krátka intervencia medzi študentmi prvého ročníka, ktorí sú ohrození nežiaducimi účinkami v dôsledku zneužívania alkoholu, tiež viedla k významnému zníženiu problémov súvisiacich s alkoholom.

Komplexná liečba závislosti od alkoholu a tabaku

Nikotín a alkohol interagujú v ľudskom mozgu, pričom jedna droga zvyšuje závislosť od druhej. Niektorí vedci teda tvrdia, že súčasná liečba týchto závislostí môže byť účinným, ba dokonca nevyhnutným spôsobom znižovania závislostí. Podľa nedávnej štúdie Harta a kolegov liečba závislosti na nikotíne nie negatívny vplyv zdržať sa alkoholu a iných drog. Okrem toho táto kombinácia liečby nielen prispela k odvykaniu od fajčenia, ale tiež nedokázala povzbudiť tých, ktorí prestali fajčiť, aby prešli na alkohol.

Farmakoterapia ako liečba závislosti od alkoholu

Nedávno bolo cieľom štúdie vytvoriť lieky na blokovanie vzťahu medzi alkoholom a funkciou mozgu, ktorá bola zodpovedná za rozvoj alkoholizmu. V roku 1995 Úrad pre potraviny a liečivá lekárske prípravky USA schválili používanie naltrexónu (ReViaTM) na prevenciu relapsu u zotavujúcich sa pacientov, ktorí tiež podstupujú psychosociálnu terapiu. Tento prístup bol založený na dvoch randomizovaných kontrolovaných štúdiách, ktoré ukázali zníženie spotreby alkoholu počas dlhšieho obdobia u pacientov užívajúcich naltrexón ako u pacientov užívajúcich placebo.

Rovnako ako v prípade iných ochorení sa účinnosť naltrexónu pozoruje iba pri pravidelnom používaní. Naltrexón, ako všetky lieky, má vedľajšie účinky. V jednej nedávnej štúdii ukázal naltrexón vysoký stupeň vedľajšie účinky, čo s najväčšou pravdepodobnosťou vysvetľuje, prečo táto štúdia na rozdiel od iných nedokázala účinnosť naltrexónu.

V niekoľkých selektívnych kontrolovaných štúdiách vykonaných európskymi vedcami sa Acamprosate ukázal ako sľubný pri liečbe alkoholizmu. Táto štúdia zahŕňala viac ako 3 000 pacientov závislých od alkoholu, ktorí tiež podstupovali psychosociálnu terapiu. Analýza všetkých výsledkov ukázala, že pacienti so závislosťou od alkoholu, ktorí užívali Acamprosate a vykazovali trvalú abstinenciu od alkoholu počas jedného roka, boli viac ako dvakrát vyššie ako pacienti, ktorí dostávali iba psychosociálnu terapiu.

Výskum ukazuje, že niektoré lieky môžu byť účinnejšie pri liečbe určitých typov alkoholizmu. Napríklad pri kombinácii ondansetrónu (Zofran) a psychoterapie u pacientov, ktorí začali zneužívať alkohol pred 25. rokom života (t. j. s včasným nástupom alkoholizmu), došlo k poklesu spotreby alkoholu a predĺženiu obdobia abstinencie, ktoré bolo nepozorované u pacientov s neskorým nástupom alkoholizmu. Sertralín (Zoloft) sa na druhej strane ukázal ako účinný u pacientov s neskorým nástupom alkoholizmu. Avšak fluoxetín (Prozac), liek podobný sertralínu, nepreukázal pozitívne výsledky u pacientov s neskorým nástupom alkoholizmu.

V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že štúdia podporuje myšlienku užívania drog ako doplnku psychosociálnej terapie pri liečbe zneužívania alkoholu a alkoholizmu. Sú však potrebné ďalšie klinické skúšky, aby sa zistilo, pre ktorých pacientov je táto metóda vhodnejšia, ktoré lieky sú pre konkrétneho pacienta vhodnejšie, aby sa zvolilo optimálne dávkovanie, aby sa vypracoval plán, ktorý podporuje dodržiavanie liečebného režimu pacienta.

Hippokrates nazval alkoholizmus „dobrovoľným šialenstvom“.

Ak by „alkoholické šialenstvo“ bolo skutočne dobrovoľné, potom by to pravdepodobne značne uľahčilo prácu lekárov. Lieky by vôbec neboli potrebné. Stačí, aby človek „stratil túžbu“ - a už nie je alkoholik.

V skutočnosti však možno hovoriť o dobrovoľnosti a vo všeobecnosti o nejakej vôli iba vo fáze domáceho opilstva.

Ak je diagnostikovaný alkoholizmus, pacient už takmer nie je zodpovedný za svoje myšlienky a činy. Vznikajú pod vplyvom patologickej príťažlivosti. Vytvára sa psychická a fyzická závislosť – mozog a vnútorné orgány už bez ďalšej dávky nedokážu pohodlne fungovať.

Vyhrať nad hrozná choroba potrebujeme moderné efektívne metódy liečba alkoholizmu. V súčasnosti existujú schémy, ktoré pomáhajú „vytiahnuť“ človeka z lepkavých chápadiel závislosti aj v tých zdanlivo beznádejných prípadoch. Nižšie si povieme o hlavných smeroch a metódach liečby alkoholizmu, ktoré sa používajú na našej klinike.

Čím sa zvyčajne začína účinná liečba alkoholizmu: abstinenčným záchvatom

Na túto tému máme samostatný článok, ale tu uvádzame iba hlavné účinné metódy liečby alkoholizmu pomocou kódovania:

Naplnenie kapsuly liekom na báze disulfiramu: Esperal alebo Torpedo
Použitie liekov na intravenózne a intramuskulárna injekcia: Aquilong a Algominal
Použitie blokátorov opioidných receptorov v mozgu: Vivitrol

Čo je najviac účinný prostriedok nápravy z alkoholizmu z vyššie uvedeného? Výber vždy vykonáva individuálne ošetrujúci narkológ.

Najúčinnejší liek na alkoholizmus: Rehab

Mnoho pacientov sa rozhodne, že po kódovaní sa stanú zdravými. A veľmi sa mýlia. Hlavným problémom alkoholizmu je silná psychická závislosť a nemožnosť „kultúrnej“ konzumácie. etylalkohol. Pacient sa zotaví LEN po:

chápe, že je chorý, a uvedomuje si podstatu svojej choroby;
nachádza svoje miesto v živote, stáva sa potrebným a šťastným (a v mnohých ohľadoch to závisí od neho!);
učí sa sám zvládať problémy a stres, preberá zodpovednosť za svoj život.

Neexistuje žiadna „magická pilulka“. Detoxikačná terapia, kódovanie, všetky druhy spojív, aj tie najúčinnejšie, sú len prípravou na záverečnú, najťažšiu a najdôležitejšiu etapu.

Existovať moderná technika liečba alkoholizmu s názvom „12 krokov“. Vykonáva sa v špecializovaných rehabilitačné centrá. Pacient pod vedením skúseného psychoterapeuta nanovo buduje vzťahy so sebou samým a vonkajším svetom. Učí sa rozpoznávať svoju chorobu. Učí sa vysporiadať sa s vinou a ostatnými nepríjemné pocity. Chápe svoj cieľ, rozhoduje sa, ako bude v budúcnosti viesť zdravý a plnohodnotný život.

Nie sú žiadni bývalí alkoholici. Nemôžete ochorieť, potom kód, počkať pár rokov a začať piť len cez sviatky, „ako všetci ostatní“. Odteraz môže byť pre človeka každý malý pohárik začiatkom niečoho viac, a to recidívy a návratu choroby.

Žiaľ, mnohí vnímajú rehabilitáciu úplne inak. Najčastejšie o tom hovoria ako o niečom doplnkovom a nie povinnom. Samozrejme, nie je to pravda. Každý narkológ potvrdí.

Vyššie sme sa vám pokúsili čo najpodrobnejšie povedať o všetkých metódach liečby alkoholizmu. Je pravdepodobné, že máte stále veľa otázok.

Zavolajte nám a my vám určite odpovieme a pomôžeme.

alkoholizmus k príbuzným

Navigácia v článku.