Buničina- voľný vláknitý spojivové tkanivo vyplnenie dutiny zuba, s veľká kvantita krvné a lymfatické cievy, nervy.
Zubná dreň sa tradične nazýva nerv zuba. Ide o tkanivo epitelu, ktoré má skôr sypkú konzistenciu a vypĺňa zubnú dutinu. Jeho funkciou je chrániť zubnú dutinu pred infekciou a vyživovať tkanivá. "Nervy" má veľký počet krvné a lymfatické cievy. Práve vďaka dužine bolestivé impulzy a rozoznáva sa teplá a studená.
Štruktúra buničiny
Buničina obsahuje nasledujúce prvky:
- bunkové vlákno reprezentované retikulárnymi, kolagénovými a argyrofilnými vláknami. Je pozoruhodné, že buničina nemá žiadne elastické väzby.
- lymfatický a obehový systém. V koronálnej zóne dochádza k vetveniu arteriol a artérií do početných kapilár.
- inervácia buničiny je plexus nervov, medzi ktorými sú vlákna zodpovedné za syndróm bolesti.
Bunková časť tvorí 3 vrstvy miazgy:
- centrálna, pozostávajúca z fibroblastových a lymfocytových buniek, makrofágov, histiocytov a iných;
- medziprodukt, ktorý zahŕňa bunky nazývané hviezdicové a preodotonoblasty;
- periférne, pozostávajúce z odontoblastov: sú to predĺžené bunky. Majú procesy, z ktorých jeden je uzavretý v buničine a druhý stúpa na perifériu. Po dosiahnutí dentínu tento proces rastie a vypĺňa celý vnútorný zubný priestor. Odontoblasty sa nachádzajú v niekoľkých vrstvách.
Buničina je rozdelená v závislosti od miesta: nachádza sa v korunke a koreni zuba. Každá časť má iné funkcie.
Dužina koreňa sú väčšinou vláknité látky s malým začlenením bunkových prvkov. Má priame spojenie s prekrvením telesných tkanív a prenosom nervových vzruchov, ako aj s parodontálnymi tkanivami.
Koronálna dreň sa skladá predovšetkým z buniek iný druh. Zároveň je však preniknutý aj sieťou nervov a krvných ciev.
Funkcie buničiny
Zložitá štruktúra zubného „nervu“ sa vysvetľuje funkciami, ktoré každý z jeho prvkov vykonáva.
Takže funkcie mäkkého spojivového tkaniva sú:
- zmyslové;
- ochranný;
- plast;
- trofický.
Bunková zložka je určená na ochranu dutiny. Odumreté bunky sa z nej napríklad odstraňujú vďaka makrofágom. Lymfocyty sa podieľajú na tvorbe imunoglobulínov. Riadenie metabolických procesov a tvorba kolagénu je úlohou fibroblastov.
Implementácia zmyslových je priradená k nervovým vláknam prenikajúcim do miazgy. Do zuba vstupujú obchádzaním malého otvoru v hornej časti koreňa, potom majú podobu otvoreného vejára a ponáhľajúc sa ku korunke zubu absolvujú svoju cestu v okrajovej časti drene.
Trofickú funkciu väčšinou zabezpečuje cievny systém. Kapiláry prítomné v buničine majú niekoľko funkcií:
- sú tenkostenné;
- existujú „spiace“ (zvrásnené) kapiláry, ktoré získavajú svoju obvyklú formu v čase zápalu;
- prietok krvi v buničine je rýchlejší ako v iných tkanivách a krvný tlak je vyšší;
- prítomnosť arteriovenulárnych anastomóz umožňuje priamo obísť cievy pulpy.
Zaistenie plastickej funkcie je zásluhou odontoblastov. Stávajú sa materiálom pre dentín neprerezaného zuba. Kedy zub sa objavuje nad ďasnom, odontoblasty sa aktívne podieľajú na tvorbe sekundárneho dentínu. Tento proces je pravidelný a vysvetľuje postupné zmenšovanie objemu zubnej dutiny.
Zápal miazgy
Pulpitída- zápal miazgy spôsobený vystavením stafylokokom, streptokokom a podobným mikrobaktériám.
Kedy sa môže nakaziť miazga?
- pri odlamovaní korunovej časti;
- pri otváraní dutiny, napríklad pri zubných výkonoch;
- ak je nesprávne nastavené, tesnenie je príliš vysoko;
- s patologickým odieraním zubov.
Je tiež možné, že infekcia, ktorá prenikla do dutiny zuba cez spoločnú obehový systém. Zvyčajne je to možné pri osteomyelitíde, zápale v maxilárnych dutinách.
Symptómy pulpitídy sú:
- výrazný opuch tkaniva;
- akútna bolesť, ktorá má pulzujúci charakter;
- sekrécia serózneho exsudátu (tekutina);
- zvýšenie teploty;
- pri absencii liečby - hnisanie, vystreľujúca bolesť.
Liečba pulpitídy
Liečba choroby sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky.
Konzervatívny je možný v počiatočných štádiách ochorenia, jeho účelom je zastaviť zápalový proces a zachovať buničinu.
Táto metóda zahŕňa zavedenie lokálnej anestézie a zahŕňa 3 kroky:
- V lokálnej anestézii z postihnutej strany zuba sú odstránené smalt a časť dentínu.
- Dutina sa vyčistí antiseptickými roztokmi, vysuší sa a potom sa do nej vloží pasta, ktorá obsahuje arzén. Zub je pokrytý dočasným obväzom. Doba jeho pôsobenia je od jedného dňa (u jednokoreňových zubov) do dvoch (u zubov s viacerými kanálikmi).
- Odstráni sa obväz, odstránia sa zvyšky pasty. V tomto bode je buničina mŕtva. Musí sa odstrániť, na čo sa vykoná rozšírenie zubnej dutiny;
- Po antiseptickom ošetrení dutiny sa meria jej hĺbka pomocou špeciálnej ihly.
- Kanál sa opäť rozširuje s paralelou, čo mu dáva kužeľovitý tvar. Potom opäť nasleduje ošetrenie antiseptikami.
- Dočasná výplň sa inštaluje na obdobie 7-10 dní.
- Zubár prehmatá zub, pričom odstráni dočasnú výplň. Uistite sa, že bolesť nevznikajú, dáva trvalú výplň.
Vitálne odstránenie zahŕňa rovnaké kroky, len s tým rozdielom, že sa neobetuje dužina.
Buničina je voľné tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu zuba. Ona to opakuje anatomická štruktúra, je rozdelená na korunovú a koreňovú časť. Tkanivo komunikuje s parodontom cez kanáliky a apikálny otvor. V mladosti je jeho objem väčší, vtedy idú zmeny súvisiace s vekom v citlivej buničine, a zubná dutina mení aj pôvodné rozmery.
Funkcie zubnej drene
Vlastnosti látky priamo súvisia s jej funkciami. Hlavné sú:
Štruktúra zubnej drene
Zubná dreň obsahuje asi 74 % vody. Zvyšné vrstvy v buničine sú organické a anorganické. Chemické zloženie reprezentované bielkovinami, glukózou, enzýmami, lipidmi, kys. Vďaka tejto štruktúre sa tkanivo vyznačuje aktívnou spotrebou kyslíka. Bunkové zloženie buničiny zahŕňa nasledujúce vrstvy:
- periférna vrstva - reprezentovaná odontoblastmi (vrstvy oválnych buniek hruškovitého tvaru, ktoré slúžia na tvorbu dentínu);
- medziprodukt - ďalšia bunková vrstva, ktorú predstavujú preodontoblasty a hviezdicovité bunky miazgy;
- centrálna - bunková vrstva pri pulpe zahŕňa lymfocyty, žírne bunky, fibroblasty, miazgové makrofágy.
Hlavná látka buničiny
Zubná dreň spája všetky tkanivá, zabezpečuje aktívne metabolické procesy, ochranné a trofické funkcie. Obsahuje komplexné prvky - glyko- a mukoproteíny, hexozamíny, mukopolysacharidy.
Zvlášť dôležité kyselina hyalurónová. So zvýšením jeho koncentrácie sa tkanivá stávajú zraniteľnými patogénne baktérie a ich toxíny, ktoré môžu vyvolať akútny zápal miazgy.
vláknitá časť
Zubná dreň pozostáva z náhodne usporiadaných kolagénových, argiofilných prvkov, z ktorých každý má svoje funkcie. Malý počet z nich je sústredený v korunovej zóne, oveľa viac je prítomných v apikálnej oblasti. V mladom tkanive je málo kolagénu, starnutím sa ho tvorí viac. To mu dáva belavý odtieň. Nenašli sa tu žiadne elastické vlákna.
Nervy
Nervy prechádzajú do zdravých vrstiev drene spolu s krvnými cievami cez komunikačný otvor medzi zubnou súpravou a parodontom. Idú do koronálnej oblasti a tvoria rozsiahlu sieť. Bunky inervujú odontoblasty, prenikajú do dentínu. Každý zub má sympatické a zmyslové nervy. Ich glomeruly vyvolávajú bolesť pri patologických zmenách.
Plavidlá
Zubná dreň zahŕňa tepny, arterioly, žily a lymfatické cievy. Tepny zásobujú odontoblasty živinami. Lymfatické cievy zabezpečujú výmenu látok pomocou vačkov, kde sa vyskytuje. Žily umožňujú odstraňovanie odpadových produktov (ako je oxid uhličitý). Apikálny otvor umožňuje cievam preniknúť do zdravého tkaniva.
Zmeny v buničine súvisiace s vekom
Tkanina podlieha starnutiu. U detí s mliečnymi zubami je pulpná oblasť úplne v korune. Korene rastú a koronálna časť klesá a vypĺňa ich kanály. V mliečnych jednotkách sú na obrázkoch jasne viditeľné vetvy tkaniva umiestneného v koreňovej oblasti.
V mladosti je tkanivo šťavnaté, obohatené o nervy a arterioly. V priebehu času sa jeho konfigurácia v pôvodných jednotkách mení v dôsledku ukladania sekundárneho a terciárneho dentínu. Znižuje sa počet aktívnych buniek, zväčšuje sa objem látky medzi nimi, často podlieha sklerotickým zmenám.
U staršej generácie je vyjadrená atrofia odontoblastov a následne - celej buničiny. zdravý zub. Tieto zmeny súvisiace s vekom sú spojené so spomalením procesu regenerácie. Kapiláry môžu kalcifikovať, čo je znakom mineralizácie tkaniva.
Choroby miazgy: diagnostika a liečba
Akýkoľvek zápalový proces je sprevádzaný zvýšeným krvným obehom, expanziou cievy. Ich hyperémia môže spôsobiť pulpitídu. Príčinou ochorenia je infekcia (cez karyózny otvor, koreňový hrot), trauma, lekársky zásah.
Zubná dreň sa nachádza v ťažko dostupnej dutine, preto pri diagnostike zohráva dôležitú úlohu typ bolesti. Má spontánny záchvatovitý charakter, bez vplyvu akýchkoľvek podnetov. S progresiou sa trvanie a frekvencia útokov zvyšuje.
Druhým znakom patológie je bolesť v noci. Tretia je reakcia na všetky druhy podnetov (mechanické, tepelné účinky). Pri diagnostike je to dôležité klinický obraz patológia a rádiografia, ktorá ukazuje lézie.
Liečba závisí od príčiny ochorenia. Pri kaze sa odumreté tkanivo odstráni vŕtačkou. Nerv sa usmrtí, aplikuje sa dočasná a potom trvalá výplň. Počas zubnej terapie je možné predpísať protizápalové lieky, imunomodulátory, vitamíny.
Reverzibilná pulpitída spôsobená traumou, vystavením dráždivým látkam
Pri reverzibilnej pulpitíde zub reaguje na podnety, bolesť krátky. Keď je otvor zapečatený bez otvorenia drene zuba, jeho životaschopnosť je zachovaná. V rovnakej dobe, príznaky akútny zápal ustúpia a terapia u zubára sa obmedzí na zapečatenie. Proces je teda reverzibilný a zub nie je potrebné depulpovať.
Trvalý zápalový proces
Pri chronickej alebo akútnej patológii sa stáva, že zub bolí neustále, vo dne iv noci. V takejto situácii dochádza k deštrukcii dentínu na voľné tkanivo a bolesť pretrváva aj po ošetrení zubného kazu. Proces sa stáva nezvratným a poškodenie nie je možné opraviť. Tkanivo sa odoberá v ordinácii zubára.
Nekróza (odumretie) miazgy
Strata vitality zubnej drene môže viesť k jej nekróze. To je uľahčené bakteriálnou mikroflórou alebo traumou. Pri prieniku infekčný proces paradentóza sa vyskytuje v čeľustnej kosti. Terapia spočíva v otvorení karyóznej dutiny, príprave na plnenie kanálika. Ak sa nelieči, dreň ľudského zuba čaká na rozklad odumretých buniek anaeróbnymi baktériami a výskyt tkanivovej gangrény. Neskôr sa môžu vyskytnúť granulómy, cysty, abscesy.
Ako si udržať zdravú buničinu: metódy prevencie
Prevencia spočíva v identifikácii a odstraňovaní ložísk infekcie, liečbe počiatočná fáza kazu, čím sa znižuje riziko traumatické poraneniačeľuste a drene, eliminácia zubných triesok. Dôležité je posilnenie skloviny (gély, fluoridácia), starostlivá hygiena ústna dutina. Ak existuje podozrenie na ochorenie v zubnej dreni, je dôležité urýchlene vyhľadať pomoc, aby sa predišlo nekróze.
Zub je súčasťou zubný systém. Skladá sa z mäkkých a tvrdých tkanív. zubná dutina vyplnená vol mäkkých tkanív nazývaná pulpná komora. Buničina obsahuje dužinu.
tvrdé tkanivá zuba
Z tvrdých tkanív zuba možno opísať cement koreňa zuba, dentín a sklovinu.
- Smalt je jedným z najťažších biologické látky v Ľudské telo, jeho tvrdosť zodpovedá úrovni 5-6 na Mohsovej stupnici, rovnakej tvrdosti v mineráloch ako lapis lazuli a opál. Zároveň je sklovina vďaka svojej malej hrúbke a nerovnomernému umiestneniu na zube dosť krehká. S nadbytkom bodový tlak môže dôjsť k odštiepeniu. Tvrdosť skloviny je spôsobená prítomnosťou veľkého množstva anorganických zložiek.
- Dentín je látka pod sklovinou, je mäkšia ako sklovina a pružnejšia. Dentín je mliečne biely. Dutina zuba je vytvorená z dentínu.
- Cement je látka, ktorá pokrýva koreň zuba. Existujú dva typy cementu: bunkový (ktorý vzniká sekundárne) a acelulárny (tvorí sa primárne).
mäkké tkanivá zuba
Patria sem zubná dreň a väzivá zuba.
- Zubná dreň je samotný obsah dutiny v zube. V každom zube má táto dutina (pulpová komora) iný tvar a veľkosť. Buničina vo svojej štruktúre pozostáva z voľných spojivových vlákien. Delí sa na koronálnu a koreňovú časť. Obsahuje krvné cievy a nervy. V dôsledku prítomnosti veľkého počtu nervových vlákien, keď je buničina infikovaná (pulpitída), ostrý, silná bolesť. AT trvalé zuby u detí a mliečnych zubov má najväčšiu veľkosť dreňová komora a vekom sa objem dreňovej komory a množstvo drene zmenšuje.
- Väzy zuba sú potrebné na jeho uchytenie v čeľusti. Zub je akoby v pozastavenom stave a neprichádza do priameho kontaktu s kosťou. Väzy sú niekoľkých typov. V dôsledku niektorých je žuvacia záťaž rozložená, tieto väzy spájajú všetky zuby umiestnené na tej istej čeľusti do súvislého chrupu. Ide o medzizubné väzy. Ďalšie vlákna sa nachádzajú priamo medzi zubom a kosťou.
ďalší komponent funkčný prvok zub je spojivové tkanivo, ktorý vytvára a udržiava podmienky pre výkon hlavnej činnosti špecifickými bunkami. Zubnú dreň predstavuje voľné spojivové tkanivo bohaté na bunky a medzibunkové látky, t.j. vláknité štruktúry - kolagénové a predkolagénové vlákna. Nenašli sa tu žiadne elastické vlákna. Zubná dreň vypĺňa dutinu zuba v oblasti koreňa a v oblasti korunky, pričom v oblasti apikálneho foramenu postupne prechádza do tkaniva pericementu (). V oblasti koreňa zuba má dreň prevažne zväzky kolagénových vlákien v porovnaní s korunkou, kde je zaznamenaný najväčší počet bunkových prvkov. Tieto rozdiely sú spojené s nutričnými podmienkami tvrdých tkanív zuba v oblasti korunky a koreňa. V koronálnej časti prijíma dentín a zubnú sklovinu živiny výlučne zo zubnej drene. Pravdepodobne časť týchto látok pochádza zo slín. V oblasti koreňa sa výživa tvrdých tkanív zuba uskutočňuje nielen cez buničinu, ale aj cez difúziu látok z parodontu. Dôsledkom toho je zníženie trofickej úlohy koreňovej miazgy v porovnaní s koronálnou pulpou a zmena jej štruktúry. Okrem toho je miazga koreňa miestom prechodu veľkých ciev, ktorých pulzácia ovplyvňuje aj charakter väziva obklopujúceho tieto cievy a samotné väzivo tu má iné funkcie.
Za vrstvou odontoblastov, bližšie k stredu, je vrstva Weil, pozostávajúca z vlákien a procesov buniek. Tretia vrstva - subodontoblastická - je reprezentovaná veľkým počtom hviezdicových buniek, z ktorých tiel vychádzajú početné tenké a dlhé výbežky, ktoré sú navzájom prepletené. Sú schopné diferenciácie a prechodu na odontoblasty, čo je dôležité v prípade odumretia časti odontoblastov, napríklad pri suchej preparácii tvrdých tkanív zuba, ak sa dutina vysuší prúdom vzduchu. Súčasne sa pozoruje nadbytok miazgy a odumieranie odontoblastov na úrovni dutiny. Jadrá odontoblastov vstupujú do dentínových tubulov a vrstva odontoblastov priliehajúca ku dnu dutiny
je znížená. Pri mokrej príprave tieto zmeny úplne chýbajú. Ak sa takto pripravená dutina následne podrobí sušeniu, javy poškodenia buničiny sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri suchej príprave. Ak sa do takejto dutiny vloží tampón s fyziologickým roztokom, zmeny zmiznú. Zdá sa, že deštruktívne procesy, ktoré sa vyskytujú v buničine za týchto podmienok, sú spojené s porušením trofizmu typom ultracirkulácie, ktorej význam pre tvrdé tkanivá zuba je veľmi vysoký. S tým treba počítať v praxi. ortopedická stomatológia keď je potrebné pripraviť zuby na výrobu konkrétneho dizajnu protézy.
Spojivové tkanivo centrálnej časti drene korunky zuba obsahuje aj výbežkové bunky ako fibroblasty, sú hviezdicovité alebo vretenovité, ležia voľnejšie ako v subodontoblastickej vrstve. Okrem fibroblastov existuje veľké množstvo histiocytov a makrofágov. Vykonávajú ochrannú funkciu, ktorá sa výrazne zvyšuje pri zápalových procesoch.
Načítava...