Z ktorého vyžaruje do ruky. Bolesť vyžaruje. Anatomický a fyziologický základ výskytu impulzu bolesti

Pri silnej bolesti brucha by sa diagnostika a liečba mali vykonávať súčasne. Príčina bolesti sa určuje na základe údajov z úvodného rozhovoru, fyzikálneho vyšetrenia a obmedzeného počtu laboratórne vzorky; z nich je najdôležitejší primárny rozhovor a fyzické vyšetrenie.

Primárny prieskum musí byť podrobný a často postačuje na diagnostiku. V každom prípade je dôležité získať odpovede na nasledujúce otázky.

Je bolesť akútna alebo chronická? Sťažnosti na chronická bolesť môžu byť úplne spojené s funkčným poškodením alebo vyžadujú dlhodobé, dôkladné diagnostická štúdia. Stredný chronický diskomfort s určitou lokalizáciou však môže naznačovať poškodenie jedného alebo druhého vnútorného orgánu so závažnou komplikáciou (napríklad perforovaný vred dvanástnik perforatívna divertikulitída). Opakované záchvaty silnej kŕčovitej bolesti brucha môžu naznačovať žlčníkové alebo obličkové kamene alebo opakujúcu sa stredne závažnú črevnú obštrukciu spojenú s benígny nádor(napríklad karcinoid).

Začala bolesť náhle?Čo robil pacient, keď začala bolesť? Náhla bolesť, silná až do straty vedomia, naznačuje perforovaný vred, akútna pankreatitída alebo prasknutá aneuryzma. Podobné príznaky u žien vo fertilnom veku môžu byť spojené s mimomaternicovým tehotenstvom. Príznaky intestinálnej obštrukcie zvyčajne začínajú menej akútne, výskyt silnej neustálej bolesti po spastickej bolesti môže naznačovať začiatok porušenia.

Ako dlho trvala bolesť? Ak bolesť ustúpi pred fyzikálnym vyšetrením, pečeňové resp obličková kolika. Prederavený vred tiež spôsobuje najprv silnú bolesť, ktorá potom ustúpi, ale s rozvojom peritonitídy sa opäť zväčší.

Aká zlá je bolesť? Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ závažnosti sťažnosti; silná bolesť môže naznačovať závažné ochorenie(napr. perforácia vnútorného orgánu do brucha alebo prasknutie aneuryzmy aorty) alebo že ochorenie je závažnejšie, ako naznačuje fyzikálne vyšetrenie (napr. trombóza alebo embólia mezenterických tepien alebo žíl).

Kde to bolí? Lokalizácia bolesti je dôležitým ukazovateľom postihnutého orgánu. Bolesť v epigastriu je spojená so žalúdkom, dvanástnikom, črevami, žlčníka alebo pankreasu; pri apendicitíde je to zvyčajne primárne miesto bolesti, ktorá sa potom presúva do pravého dolného kvadrantu. bolesť obličiek cítil nad príslušnou obličkou. Pri krútení semennej šnúry je bolesť lokalizovaná v príslušnom semenníku.

Kde vyžaruje bolesť? Bolesť často vyžaruje pozdĺž nervov zodpovedajúcich segmentov chrbtice ("odporúčaná bolesť"). S patológiou žlčníka sa často cíti bolesť pod pravou lopatkou. V oblasti ľavého ramena sa môže pociťovať podráždenie ľavej strany bránice krvou alebo hnisom (v dôsledku prasknutia sleziny alebo pankreatitídy). Bolesť obličiek vyžaruje do pubickej alebo vaginálnej oblasti. U starších ľudí je silná bolesť, ktorá začína v strede chrbta a rýchlo sa šíri do brucha, charakteristická pre prasknutie aneuryzmy aorty.

Ako pacient opisuje bolesť? Silná, „dýková“ bolesť, najmä ak je sprevádzaná šokom, naznačuje kritický stav. Pálivé bolesti sú často spojené s peptickými vredmi, ale môžu byť aj funkčné. Akútne vlny ostrej kompresívnej bolesti, „vyrážajúcej dych“, môžu naznačovať renálnu alebo pečeňovú koliku. Trhacia bolesť je charakteristická pre disekčnú aneuryzmu. Pacienti často opisujú bolesť pri apendicitíde ako tupú, dlhotrvajúcu bolesť. Príčiny pyelonefritídy boľavá bolesť v oblasti obličiek. Bolesť podobná kolike, ktorá sa stáva pretrvávajúcou, môže naznačovať apendicitídu, strangulačný ileus alebo akútne vaskulárne ochorenie.

Čo prináša úľavu? Ak mal pacient predtým záchvaty podobných bolestí, potom by sa dali nájsť spôsoby, ako ich zmierniť; napríklad, ak sa bolesť zmierňuje antacidami, môže byť podozrenie na peptický vred. Ak sa počas akútneho záchvatu stav zmierňuje chôdzou, je pravdepodobnejšia pečeňová kolika; s peritonitídou má pacient tendenciu ležať čo najpokojnejšie.

Sú spolu s bolesťou aj iné príznaky? Dôležité príznaky, ktoré sa objavili bezprostredne pred nástupom bolesti alebo v kombinácii s ňou. Jedným z najvýznamnejších príznakov je zvracať. Ak predchádza bolesti a najmä ak po nej nasleduje rýchla hnačka, je pravdepodobná gastroenteritída.

Možné sú tri mechanizmy zvracania:

závažné lokálne podráždenie pobrušnice alebo mezentéria;
obštrukcia tubulárnych štruktúr so svalovými stenami (napríklad žlčovodu, čreva alebo močovodu);
podráždenie centier centrálneho nervového systému zodpovedných za dávivý reflex, absorbovaný toxínom alebo liečivou látkou.

náhly silné podráždenie celiakálny plexus tiež vedie k zvracaniu (napr. pri perforovanom peptickom vrede alebo pankreatitíde).

Silné vracanie, ktorému predchádza silná bolesť v epigastriu, na ľavej strane hrudníka alebo v ramene, naznačuje perforáciu vnútrobrušnej časti pažeráka. Pri apendicitíde sa vracanie zvyčajne vyskytuje iba 1 alebo 2 krát za hodinu po nástupe bolesti. Pri akútnej intestinálnej obštrukcii sa zvracanie objavuje tým neskôr, čím je lokalizácia lézie nižšia.

Šok, bledosť, potenie alebo závrat môže sprevádzať bolesť brucha a predstavuje komplex symptómov indikujúcich závažnosť patologického procesu.

Predchádzajúce príznaky v anamnéze pomáha určiť zdroj bolestí, ktoré sú momentálne prítomné. V tomto ohľade sú obzvlášť dôležité informácie o peptický vredžlčníková kolika alebo divertikulárna choroba. V diagnostike pomáhajú aj údaje o refluxe pažeráka, hnačke, zápche, žltačke, meléne, hematúrii, hemateméze, chudnutí, prítomnosti hlienu či krvi v stolici.

Drogová história by mal poskytnúť informácie o liekoch, ktoré pacient užíva ako s terapeutický účel a ako drogy. Niektorí lieky(napr. tablety obsahujúce draslík) silne dráždia črevá a môžu viesť k perforácii a peritonitíde. Prednizón a imunosupresíva zvyšujú možnosť perforácie ktorejkoľvek časti gastrointestinálny trakt s relatívne miernou bolesťou alebo leukocytózou. Antikoagulanciá zvyšujú riziko krvácania.

Rodinná história pomáha aj pri diagnostike. V rodine môže byť tendencia k určitým chorobám (napr cholelitiáza). Ak boli príznaky ako bolesť, vracanie a hnačka pozorované u iných členov rodiny pacienta, možno predpokladať gastroenteritídu.

Bolesť brucha u novorodencov, dojčiat a iných detí má mnoho príčin, ktoré sa u dospelých nenachádzajú. Patria sem mekóniová peritonitída, črevná obštrukcia v súvislosti s atréziou, stenózou, prítomnosťou blán, volvulus čriev so spoločným mezentériom, atrézia konečník, enterokolitída atď.

Bolesť brucha u žien sa značne líši v intenzite. Bolesť pri dysmenoree sa môže pohybovať od miernej až po invalidizujúcu. Bolestivá ovulácia („syndróm trinásteho dňa“) je bežnou, ale nie vážnou príčinou, pokiaľ nie je sprevádzaná krvácaním tak rozsiahlym, že je potrebná laparotómia. Ovariálne cysty môžu byť malé a zmiznú do 3 mesiacov, ale existujú aj veľké, ktoré obsahujú zuby alebo iné husté prvky; je možná aj torzia cysty a gangréna. Často je príčinou bolesti endometrióza; dá sa to liečiť hormónmi, ale v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Mimomaternicové tehotenstvo bez urgentnej laparotómie ohrozuje život pacientky. Vnútromaternicové antikoncepčné telieska sa môžu dostať do brušnej dutiny a spôsobiť peritonitídu a črevnú obštrukciu.

Najviac sa obávajú mladé ženy zápalové ochorenia panvových orgánov. Liečte ich prednostne antibiotikami. tubo-ovariálny absces vyžaduje chirurgická intervencia. V niektorých prípadoch sú symptómy obmedzené na pravý dolný kvadrant, takže stav je ťažké odlíšiť od apendicitídy. V pochybných prípadoch je potrebná prieskumná laparotómia a apendektómia.

Nemalo by sa zanedbávať všeobecné fyzikálne vyšetrenie. V závažných prípadoch je potrebné určiť arteriálny tlak pulz, stav vedomia a stupeň šoku. Stredobodom pozornosti by mal byť samozrejme žalúdok. Osobitná pozornosť sa venuje peristaltika. Aktívna peristaltika s normálnym auskultačným vzorom je indikátorom nechirurgického ochorenia (napr. gastroenteritídy). Hlasová peristaltika alebo „výbušné“ epizódy dunenia čreva hovoria o črevnej obštrukcii. Silná bolesť s absolútne „tichým“ bruchom je indikáciou na okamžitú diagnostickú operáciu.

Je dôležité určiť, či tam bolesť pri palpácii,či to pretrváva pri náhlom stiahnutí ruky lekára, čo stupeň napätia v brušnej stene a sú tam hmatateľné hmoty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pooperačné jazvy, v súvislosti s ktorými sú možné zrasty a črevná obštrukcia, ako aj otvory, ktoré slúžia ako brány pre vonkajšie hernie.

Ženy potrebujú míňať vyšetrenie oblasti konečníka a panvy.Žltačka a príznaky krvácajúca v podkožných tkanivách (napr. retroperitoneálne krvácanie pri hemoragickej pankreatitíde, ohraničená cyanóza kože v kostovertebrálnych uhloch [ Grey Turnerov znak] alebo okolo pupka [ Cullenovo znamenie]).

Ed. N. Alipov

"Diagnostika bolesti v bruchu" - článok zo sekcie

Vyžarujúca bolesť sú pocity bolesti rôznej závažnosti a trvania, ktoré sa vyskytujú v anatomických oblastiach, ktoré nesúvisia so skutočným zdrojom patologického procesu. Príčinou tohto typu bolesti sú znaky fyziológie a štruktúry ľudského nervového systému.

Anatomický a fyziologický základ výskytu impulzu bolesti

Akákoľvek bolesť sa začne vytvárať v takzvanom „vnímacom aparáte“. Vzniká z priama akcia na receptoroch umiestnených v koži a vnútorných orgánoch alebo nepriamo - vďaka špeciálnym látkam uvoľneným zo zničených buniek tela.

Ďalej je impulz poslaný pozdĺž systému dráh do potrebných častí miechy a mozgu. v hmote miecha možno akési „prepínanie“ medzi nimi nervové bunky so zmenou charakteru a lokalizácie bolesti. Najmä ak sú vzrušené špeciálne C-vlákna vegetatívne oddelenie nervovom systéme, potom sa rozvinie známy fenomén „odrazenej“ bolesti, teda s ožiarením vnemov. Takáto bolesť je vnímaná osobou na úplne inom mieste, ktorá sa nachádza ďaleko od jej skutočného zdroja.

Pozrime sa na tento mechanizmus podrobnejšie na príklade výskytu vyžarujúcej bolesti v bruchu. Aby sme pochopili, aký druh patológie spôsobil bolesť, je potrebné pochopiť princíp výskytu impulzu bolesti.

Brušná dutina sa skladá z dvoch listov: viscerálneho pobrušnice, ktorá obklopuje a pokrýva všetky vnútorné orgány, a parietálnej, ktorá zvnútra lemuje brušnú stenu. Tieto pláty anatomicky prechádzajú jedna do druhej a tvoria uzavretú dutinu.

Obidve listy pobrušnice sú bohaté na nervové zakončenia, ktoré sa podieľajú na tvorbe impulzu bolesti. Bolo dokázané, že pri stimulácii receptorov parietálny peritoneum zdroj bolesti má jasnú lokalizáciu. Je to spôsobené tým, že impulzy bolesti prechádzajú priamo miechou a talamusom. Pacient môže presne určiť, kde to bolí.

Ak sú do procesu zapojené receptory viscerálneho pobrušnice, potom je bolesť neurčitej difúznej povahy, ktorá sa šíri po celom povrchu brucha. Pri výskyte takých bolesť podieľa sa na vegetatívnom nervový systém ktorý riadi funkcie dýchania, krvného obehu, trávenia a iné. Tento systém nepodlieha ľudským túžbam.

Príčiny vyžarujúcej bolesti

Bežné ochorenia, ktoré sú sprevádzané ožarovaním bolesti:

Exacerbácia osteochondrózy v krčnej chrbtici

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nezvratných zmien na medzistavcových platničkách, ktoré sa postupne ničia a dochádza k patologickému poklesu vzdialenosti medzi stavcami. Nervy a korene miechy sú stlačené, čo spôsobuje impulz bolesti.

Zovreté nervy pri osteochondróze krčnej chrbtice sa vyznačujú bolesťou rôznej lokalizácie a intenzity. Môže dôjsť k ožiareniu bolesti v nasledujúcich anatomických oblastiach:

výskyt konštantnej alebo periodickej parietálnej, časovej alebo okcipitálnej bolesti hlavy rôznej intenzity, ktorá sa zhoršuje otáčaním hlavy a krku;
porušenie citlivosti kože nad povrchom hlavy, patologická bolestivosť pri dotyku;
môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti ramena a lopatky, sprevádzaná dysfunkciou končatiny, pocit necitlivosti a strata citlivosti končekov prstov;
nepohodlie v špičke jazyka s porušením jeho pohyblivosti;
zhoršenie zraku a sluchu, niekedy "bolesti chrbta" vo zvukovode a bolesti pri postihnutí ušnice.

Exacerbácia osteochondrózy hrudnej chrbtice

Príčinou ochorenia sú degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách hrudnej oblasti s určitými neurologickými príznakmi. Klinika hrudnej osteochondrózy sa postupne rozvíja a je sprevádzaná ožarovaním bolesti v nasledujúcich oblastiach:

bolesť na ľavej strane hrudníka tlaková a kompresívna povaha, ktorú pacienti často považujú za možný záchvat anginy pectoris;
často sa môžu objaviť neznesiteľné bolesti "dýky" v oblasti srdca, veľmi podobné nástupu infarktu myokardu, šíriace sa pod ľavou lopatkou;
bolesť šíriaca sa do rôznych častí hrudníka pozdĺž rebrového oblúka a zhoršujúca sa tým hlboké dýchanie keď sú do procesu zapojené interkostálne nervy;
s tvorbou hernie medzi stavcami možno pozorovať kliniku lézie vnútorné orgány(pankreatitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, renálna kolika a iné).

Exacerbácia osteochondrózy v bedrovej chrbtici

Rovnako ako pri iných typoch osteochondrózy, príčina ochorenia spočíva v nezvratných degeneratívnych zmenách v bedrových medzistavcových platničkách. Lumbálna osteochondróza je charakterizovaná tvorbou herniálnych „výčnelkov“ s kompresiou radikulárnych útvarov a reflexným zvýšením svalového tonusu.

Ožarovanie bolesti môže byť v rôznych oddeleniach, a to:

častejšie jednostranná bolesť v bedrovej oblasti, zhoršená otáčaním trupu a nakláňaním tela do strán, ktoré pacienti berú na patológiu z obličiek;
šírenie bolesti do gluteálnej oblasti a na rôzne povrchy stehna alebo dolnej časti nohy;
pocit necitlivosti prstov a plantárneho povrchu, výskyt bolesti pri dotyku s pokožkou.

Ožarovanie bolesti pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov

Keď sa v orgánoch hrudníka vyskytne patologický proces, brušná dutina alebo v panvových orgánoch sa môžu objaviť „odrazené“ bolesti v chrbtici. Je to spôsobené inerváciou týchto orgánov z určitých segmentov miechy.

Zamyslite sa nad tým, že pacient má „vnútornú“ patológiu a nie problémy chrbtica, umožní nasledujúce rozlišovacie znaky:

absencia bolesti počas palpácie v rôznych častiach chrbtice, vrátane ohýbania, otáčania a funkčných testov;
v tele nie je cítiť svalovú stuhnutosť a rozsah pohybu zostáva plný.

Zvážte hlavné choroby vnútorných orgánov s ožiarením bolesti:

Nádor žalúdka s klíčením všetkých vrstiev, akútna pankreatitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred s prederavením steny a uvoľnením obsahu do brušnej dutiny môže spôsobiť bolesti vyžarujúce do hrudno-bedrovej chrbtice.
Nádor v hrubom čreve ulcerózna kolitída spôsobiť atypické bolesti v dolnej časti lýtka chrbtice.
Vyžarujúca bolesť chrbta sa môže objaviť s patológiou v panvových orgánoch: kŕčové žily, endometrióza, karcinóm, ochorenia prostaty a iné.
Pri ochoreniach obličiek (najmä s urolitiázou) bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a kostovertebrálneho uhla.
Nástup záchvatu angíny pectoris, akútny infarkt myokardu, aneuryzma aorty v procese disekcie je sprevádzaná silnou bolesťou na hrudníku vyžarujúcou do ľavej lopatky, ramena, spodná čeľusť.

Diagnostika

Anamnéza ochorenia s objasnením času vzniku bolesti, charakteru a intenzity bolesti, čo tomu predchádzalo, čo je zastavené, prítomnosť chorôb z iných orgánov a systémov.
Objektívne vyšetrenie pacienta s povinnou palpáciou všetkých bolestivých bodov, stanovením citlivosti a reflexov v končatinách, perkusiou a auskultáciou vnútorných orgánov. V prípade potreby je vymenovaná konzultácia s neurológom, ktorý vykonáva špeciálne testy a testy na identifikáciu zdroja bolesti.
Laboratórne vyšetrenie krvi a moču (možná zmena hemogramu a močového sedimentu).
Výsledky inštrumentálneho vyšetrenia sú základom pre stanovenie konečnej a presnej diagnózy. Pacientom musia byť pridelené nasledujúce štúdie:
- EKG (v prípade potreby je predpísané denné monitorovanie);
- prieskum rádiografie hrudníka;
- Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov;
- Ultrazvuk srdca (Echo-KG) s podozrením na srdcovú príčinu bolesti;
- rádiografia, CT vyšetrenie alebo MRI rôznych častí chrbtice;
- ďalšie metódy (FGDS, irrigoskopia, kolonoskopia, laparoskopia a iné);
Konzultácia úzkych špecialistov (neurológ, kardiológ, chirurg a iní).

Liečba

Príčinu vyžarujúcej bolesti je často dosť ťažké určiť aj pre skúsených odborníkov, pretože klinický priebeh základnej choroby môže byť zahalený úplne inou patológiou.

Pred začatím liečby je preto potrebné stanoviť presnú diagnózu a okamžite začať s etiotropnou terapiou, teda liečbou choroby, ktorá je pravou príčinou bolesti. Nikdy by ste sa nemali samoliečiť. Iba lekár môže určiť príčinu syndrómu bolesti.

Pamätajte, že ak existuje aj najmenšie podozrenie na "srdcovú" povahu bolesti, musíte zavolať sanitku. Pred jej príchodom sa pacientke podá tableta nitroglycerínu alebo validolu, ktorá sa vloží pod jazyk. Odporúča sa tiež žuť tabletu aspirínu, pretože v prípade infarktu myokardu sa tým zníži plocha nekrózy.

Pri symptomatickej liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

lieky proti bolesti;
svalové relaxanciá;
vazodilatátory;
lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tele.

Vitamínoterapia sa aktívne používa. Pomocné metódy liečby patológie pohybového aparátu zahŕňajú: fyzioterapiu, manuálna terapia, akupunktúra, masáže a iné.

Bolesť v oblasti srdcového svalu je jedným z najčastejších dôvodov volania záchranky. Ale len v 20-30% prípadov sa potvrdia srdcové problémy. V zásade sú vinníkmi nepohodlia ochorenia pohybového aparátu a neurologického profilu.

Aby lekári pomohli rýchlo identifikovať príčinu ochorenia, je dôležité venovať pozornosť 3 bodom, keď srdce bolí: kde sa vydáva, intenzita pocitov a ich povaha. Tieto parametre vám pomôžu rýchlo urobiť správne rozhodnutie.

Ochorenia srdca sú známe svojou zákernosťou. Môžu sa rozvíjať rýchlo alebo postupne, sprevádzané dýchavičnosťou, periodickou arytmiou a zvýšenou únavou. Hlavným príznakom je však bolesť. Jeho intenzita priamo závisí od typu ochorenia a stupňa jeho vývoja.

Srdce má veľa receptorov bolesti, ktoré sa spúšťajú pri poškodení svalových vlákien. To je zvyčajne spôsobené nedostatkom príjmu živiny, hypoxia resp zápalové procesy. Ide o také poškodenie, ktoré signalizuje bolesť v srdci, kam zároveň dáva - dôležitý diagnostický znak.

o srdcové patológie nepohodlie sa sústreďuje v retrosternálnom priestore, vzniká niekde zvnútra. Zároveň nie je vždy pozorovaný typický posun doľava. Je charakteristické, že keď je ťažké jednoznačne identifikovať jeho zdroj alebo miesto pôvodu. Zvyčajne sa pocity nachádzajú v určitej oblasti, ale bez jasnej lokalizácie.

Ak srdce bolí, miesto, kde sa bolesť prejavuje, je dôležitým diagnostickým kritériom. Pri srdcových ochoreniach je ožiarenie prítomné takmer vždy.

Faktom je, že srdce sa nachádza na križovatke krčnej a hrudnej chrbtice. Sústreďuje sa tu obrovské množstvo nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov z určitých oblastí. Preto sa signály myokardiálnych receptorov často prenášajú do susedných uzlov.

Kam však môže zájsť bolesť v srdci? Zvyčajne pokrýva tieto oblasti:

spodná čeľusť;
rameno;
ruka;
epigastrická oblasť;
ľavé hypochondrium.

Tiež nezabudnite na jej charakter. Zvyčajne sú to pocity stláčania a lisovania, sprevádzané záchvatmi paniky (strach zo smrti), dýchavičnosťou, ťažkým dýchaním atď. Ale v niektorých prípadoch je syndróm bolesti pálený alebo má povahu.

Zvážte: keď bolí srdce, kde sa bolesť šíri a či pocity závisia od pohybu - dôležité body. Ak teda intenzita klesá so zmenou držania tela, môže to naznačovať neurologickú povahu patológie.

Dáva v chrbte, pod lopatkou

Takáto lokalizácia bolesti môže mať desiatky dôvodov, vrátane kardiologických problémov. Bolesť v srdci siahajúca pod lopatku a / alebo v chrbte je teda charakteristická pre infarkt myokardu. Bolestivý syndróm má akútny alebo pálivý charakter a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

pocit ťažkosti v hrudníku;
rýchle dýchanie;
pre pacienta je ťažké ležať, neustále chce sedieť;
nedostatok adekvátnej odpovede na štandardné srdcové lieky.

Ak spätný ráz nie je obmedzený na chrbát a siaha až do ľavá ruka, krk, čeľusť - možno ide o záchvat angíny pectoris. Bolesť je tupá, stláča, bolí alebo rezá, ale nie je ostrá. Tento stav je charakterizovaný strachom zo smrti, ťažkým dýchaním, dýchavičnosťou. Užívanie nitroglycerínu pomáha zmierniť záchvat.

Príčinou bolesti v oblasti srdcového svalu s ožiarením pod lopatkou je často perikarditída. Pocity sú monotónne: bolesť,. Perikarditída je charakterizovaná horúčkou.

Nezabudnite, že bolesť v srdci, vyžarujúca do ľavej strany chrbta alebo do lopatky, môže byť príznakom ischias atď.

Možné miesta ožiarenia bolesti v srdci

Ľavé rameno a ruka

Táto vlastnosť je charakteristická pre mnohé patológie kardiologického profilu. Ale častejšie sa vyskytuje pri angíne pectoris, myokarditíde atď.

Pri zápale myokardu má bolestivý syndróm bolestivý a bodavý charakter a po užití nitroglycerínu nezmizne. Nepohodlie sa tiež zvyšuje s fyzická aktivita. Toto ochorenie sa vyznačuje ďalšími príznakmi:

astmatické záchvaty počas spánku;
zhoršenie po intenzívnej práci.

Kardiomyopatia je sprevádzaná bodavými a bolestivými bolesťami, ktoré trvajú niekoľko hodín. Je zrejmé, že nie sú odstránené nitroglycerínom. Je možné odlíšiť túto chorobu od iných patológií prítomnosťou záchvatov arytmie.

Zaujímavé vedieť! Do ktorej ruky dáva bolesť v srdci? V skutočnosti ožiarenie často pokrýva ľavá strana, ale je možná aj bolesť vpravo. Lekári tiež odporúčajú zamerať sa na výskyt necitlivosti ľavej a / alebo pravej ruky.

Hrdlo (krk) a spodná čeľusť

Tento typ šírenia nepohodlia je typický pre záchvaty angíny pectoris, ako aj pre myokarditídu. Tieto choroby majú inú povahu, ale majú podobný mechanizmus prenosu vnemov.

Keď bolesť v srdci vyžaruje do krku, pacienti si tento pocit často zamieňajú s inými problémami. Napríklad ľudia trpiaci záchvatom angíny pectoris často chodia k zubárovi kvôli bolestiam čeľuste a hrdla, pričom uvádzajú problémy so zubami. Tlakové nepohodlie v oblasti srdca sa zvyčajne pripisuje prepracovaniu alebo stresu.

Vezmite prosím na vedomie: ak je bolesť a vyklenutie na hrudníku mierna a doplnená nepríjemné pocity v oblasti krku a čeľuste - to je dôvod na návštevu lekára. Celkovo tieto príznaky môžu naznačovať ischemická choroba srdcia.

do epigastrickej oblasti

Bolestivý syndróm s prenosom do hornej časti brucha je charakteristický pre perikarditídu a problémy s tepnami. Ak je však počas zápalu osrdcovníka nepohodlie doplnené horúčkou a môže sa zhoršiť kašľom, potom sú veci komplikovanejšie s vaskulárnymi patológiami.

Aneuryzmy a disekcie aorty zvyčajne vymiznú bez ožarovania. Bolestivý syndróm sa často vyskytuje v retrosternálnom priestore. Ale v lekárska prax boli pacienti, ktorí boli prijatí so sťažnosťami na bolesť žalúdka a pálenie záhy. To sa neskôr ukázalo ako vážny problém s aortou.

Pamätajte: ak tlaková bolesť v hornej časti brucha sprevádzaná ťažkosťou na hrudníku po užití analgetík nezmizne, okamžite zavolajte sanitku!

Užitočné video

Ďalšie informácie o príznakoch srdcového ochorenia nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

Kardiologické problémy sa dajú rozpoznať podľa ožiarenia nepríjemných pocitov.
Takže, ak bolesť v srdci vyžaruje do krku, chrbta, paže, ramena, čeľuste alebo žalúdka, je to alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Verte, že je lepšie hrať ešte raz na istotu, ako odkladať poskytnutie prvej pomoci. Veď pri akútne stavy záleží na každej sekunde.

Vyžarujúca bolesť: čo hľadať?

Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé choroby majú rovnaké príznaky. A ako hovoria lekári, najčastejším príznakom je bolesť. V medicíne existuje niečo ako vyžarujúca bolesť - synalgia. Tento termín sa vzťahuje na vzhľad bolesti a iné nepríjemné príznaky v tej oblasti tela, ktorá nie je spojená s chorým orgánom, ale je to len na prvý pohľad. O samotnom koncepte vyžarovania bolesti, jej symptómoch a varovných signáloch, povie MedAboutMe.

Vyžarujúca bolesť

Lekári zatiaľ nevedia vysvetliť presný dôvod, prečo sa objavuje vyžarujúca bolesť. Ale o tom, ako a prečo vzniká, existuje viacero teórií a tieto teórie sú viac než logické. Všeobecne sa uznáva, že synalgia sa vyskytuje v dôsledku vysokej citlivosti nervových vlákien určitých oblastí kože a vnútorných orgánov.

S takýmito prejavmi sa lekári vo svojej praxi často stretávajú. Pacienti prichádzajú k zubárovi so sťažnosťami na bolesť zubov, a sanitkou sú odvážaní na kardiologické oddelenie. Ako porozumieť vlastným pocitom a neprehliadnuť varovné signály?

Bolesť hlavy

Je spoľahlivo známe, že príčin bolestí hlavy je viac ako sto a väčšina z nich je vážnych, vyžadujúcich okamžitú konzultáciu s odborníkmi. Ale stále existujú dôvody, ktoré nesúvisia s chorobami: pobyt v zafajčených miestnostiach, zmeny počasia, magnetické búrky.

Tiež bolesť hlavy môže byť príznakom mnohých chorôb a zdroj nemusí byť nevyhnutne v hlave. Primárnym zdrojom bolesti môžu byť patológie na krku: kompresia senzorických nervov a krvných ciev.

Porážky trojklanného nervu, ktorý inervuje celú tvár – jedna z hlavných príčin vyžarujúcich bolestí hlavy. Príznaky neuralgie sú nielen silná bolesť, ale aj pocit necitlivosti, brnenia a pálenia.

Bolesť ako nebezpečný príznak

Stojí za to pripomenúť, že pri niektorých zubných ochoreniach (parodontitída) pacienti nevedia presne špecifikovať, kde a ktorý zub bolí. Keď hovoríme o oblasti bolesti, pacienti označujú konkrétnu oblasť, napríklad dolnú čeľusť vľavo. Bolesť je zvyčajne ostrá, pulzujúca, dlhotrvajúca, nesúvisí so žiadnym podnetom a môže sa zhoršiť pri námahe.

Výskyt bolesti v tejto oblasti nie vždy naznačuje potrebu sanitácie ústnej dutiny. Môže ísť o príznak nebezpečných ochorení srdca a ciev, akútnych alebo chronických porúch krvného obehu alebo porúch srdcového rytmu, vrátane infarktu.

Pri kontakte s zubným lekárom s podobnými príznakmi by sa mal pacient poradiť s kardiológom, a to čo najskôr. Často takýchto pacientov odváža z ambulancie zubára do kardiologickej nemocnice.

Existuje aj opačná strana mince, je možné, že aj pri patológiách srdca a krvných ciev sa môžu tvoriť alebo zhoršovať zubné ochorenia vrátane parodontitídy.

Vzhľad vyžarujúcej bolesti možno vysvetliť inerváciou srdca v hrudnej oblasti chrbtica. Odtiaľ je impulz bolesti vysielaný pozdĺž nervov a bolesť sa môže objaviť nielen v oblasti čeľuste vľavo, ale aj v iných oblastiach.

Bolesť zubov môže vyžarovať aj do tváre. Pacienti často prichádzajú na ORL so sťažnosťami na pulzovanie a intenzívnu bolesť v uchu. Ak po vyšetrení nebola odhalená patológia ORL, potom je potrebná konzultácia so zubným lekárom a vhodná liečba.

Bolesť vpravo: aké choroby hľadať?

Bolesť, ktorá sa vyskytuje vľavo, pacienti vnímajú opatrne. Dá sa povedať, že každý školák vie, že ide o jeden z príznakov nebezpečného srdcového ochorenia. Ale bolesť, ktorá sa objavuje vpravo, môže byť aj nebezpečná a naznačovať vážna choroba. Najmä ak je táto bolesť lokalizovaná v pravom ramene a kľúčnej kosti.

Výskyt takejto bolesti môže naznačovať nasledujúce choroby:

pneumónia, navyše, keď je pleura zapojená do patologického procesu;
akútna apendicitída;
záchvat so zápalom žlčníka;
ako príznak peptického vredu dvanástnika alebo žalúdka.

Vznik vyžarujúcej bolesti v tomto prípade možno vysvetliť aj zvláštnosťami inervácie koreňov miechových nervov, ako aj vagusového nervu.

Bolesť v ľavej ruke

Bolesť v rukách je známa mnohým kancelárskym pracovníkom. Ale niekedy môže byť jeho vzhľad príznakom nebezpečných chorôb. Bolesť v ľavej ruke vyžarujúca do končekov prstov, ignorovanie symptómov a neochota vyhľadať lekársku pomoc zdravotná starostlivosť spôsobuje, že pacienti navštevujú špecialistov príliš neskoro.

Nepríjemné príznaky v dolnej časti chrbta

Bolesť v krížoch, krížoch, bruchu a ohanbí môže byť príznakom mnohých chorôb: ochorenie obličiek, močové cesty Je celkom logické mať podozrenie na takéto patológie, existujú však aj iné, menej výrazné patológie:

cystitída, ktorá je zvyčajne ľahko diagnostikovaná inými špecifickými príznakmi;
prostatitída;
onkologické lézie hrubého čreva;
rôzne gynekologické ochorenia.

Bolesť v zadku

Akútna apendicitída je charakterizovaná nezvyčajnými príznakmi a lokalizácia bolesti je viac ako bizarná. Pacienti sa sťažujú na bolesť v ramene, zadku, nad pubis vpravo. Príznaky, ktoré sa objavia, a rozloženie bolesti budú závisieť od anatomických vlastností pacienta.

Bolesť v nohách

Pre hernia lumbosakrálnej oblasti je charakteristická vystreľujúca bolesť, ktorá zozadu vyžaruje do stehna a podkolenia. To možno vysvetliť zvláštnosťami inervácie a rýchlym šírením bolesti z jednej oblasti do druhej.

Vyžarujúca bolesť je nebezpečná, niekedy sa stáva príčinou klamu. Pacienti, ktorí sa nezávisle diagnostikujú a liečia sa na rady skúsených a informovaných známych, si robia medvediu službu. Môžete stratiť drahocenný čas a spustiť základnú chorobu a jej komplikácie môžu byť smrteľné. Iba lekár s klinické myslenie, porovnanie údajov prieskumu a niekt laboratórne testy, môže určiť pravý dôvod vzhľad bolesti a predpísať kvalifikovanú liečbu.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Júlia Lapushkina

Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé choroby majú rovnaké príznaky. A ako hovoria lekári, najčastejším príznakom je bolesť. V medicíne existuje niečo ako vyžarujúca bolesť - synalgia. Tento termín sa vzťahuje na výskyt bolesti a iných nepríjemných symptómov v tej oblasti tela, ktorá nie je spojená s chorým orgánom, ale je to len na prvý pohľad. O samotnom koncepte vyžarovania bolesti, jej symptómoch a varovných signáloch, povie MedAboutMe.

S takýmito prejavmi sa lekári vo svojej praxi často stretávajú. Pacienti prichádzajú k zubárovi so sťažnosťami na bolesť zubov a sanitkou sú odvážaní na kardiologické oddelenie. Ako porozumieť vlastným pocitom a neprehliadnuť varovné signály?

Bolesť hlavy

Môže byť tiež príznakom mnohých chorôb a zdroj nemusí byť nevyhnutne v oblasti hlavy. Primárnym zdrojom bolesti môžu byť patológie na krku: kompresia senzorických nervov a krvných ciev.

Poškodenie trojklaného nervu, ktorý inervuje celú tvár, je jednou z hlavných príčin vyžarujúcich bolestí hlavy. neuralgia nie je len silná bolesť, ale aj pocit necitlivosti, brnenia a pálenia.

Bolesť ako nebezpečný príznak

Existuje aj opačná strana mince, je možné, že aj pri patológiách srdca a krvných ciev sa môžu vytvárať alebo zhoršovať zuby, vrátane parodontitídy.

Vzhľad vyžarujúcej bolesti možno vysvetliť inerváciou srdca v hrudnej chrbtici. Odtiaľ je impulz bolesti vysielaný pozdĺž nervov a bolesť sa môže objaviť nielen v oblasti čeľuste vľavo, ale aj v iných oblastiach.

Bolesť vpravo: aké choroby hľadať?

Bolesť, ktorá sa vyskytuje vľavo, pacienti vnímajú opatrne. Dá sa povedať, že každý školák vie, že ide o jeden z príznakov nebezpečného srdcového ochorenia. Ale bolesť, ktorá sa objavuje vpravo, môže byť tiež nebezpečná a naznačovať vážne ochorenie. Najmä ak je táto bolesť lokalizovaná v pravom ramene a kľúčnej kosti.

Výskyt takejto bolesti môže naznačovať nasledujúce choroby:

pneumónia, navyše, keď je pleura zapojená do patologického procesu;
akútna apendicitída;
záchvat so zápalom žlčníka;
ako príznak peptického vredu dvanástnika alebo žalúdka.

Vznik vyžarujúcej bolesti v tomto prípade možno vysvetliť aj zvláštnosťami inervácie koreňov miechových nervov, ako aj vagusového nervu.

Bolesť v ľavej ruke

Bolesť v rukách je známa mnohým kancelárskym pracovníkom. Ale niekedy môže byť jeho vzhľad príznakom nebezpečných chorôb. Bolesť v ľavej ruke vyžarujúca do končekov prstov, ignorovanie symptómov a neochota vyhľadať lekársku pomoc spôsobujú, že pacienti prichádzajú k špecialistom príliš neskoro.

Bolesť v dolnej časti chrbta, krížovej kosti, brucha a lonovej časti môže byť príznakom mnohých chorôb: ochorení obličiek, močových ciest atď. Je celkom logické mať podozrenie na takéto patológie, existujú však aj iné, menej výrazné patológie:

cystitída, ktorá je zvyčajne ľahko diagnostikovaná inými špecifickými príznakmi;
prostatitída;
onkologické lézie hrubého čreva;
rôzne gynekologické ochorenia.

Bolesť v zadku

Bolesť v nohách

Vyžarujúca bolesť je nebezpečná, niekedy sa stáva príčinou klamu. Pacienti, ktorí sa nezávisle diagnostikujú a liečia sa na rady skúsených a informovaných známych, si robia medvediu službu. Môžete stratiť drahocenný čas a spustiť základnú chorobu a jej komplikácie môžu byť smrteľné. Iba lekár s klinickým myslením, ktorý porovnáva údaje z prieskumov a niektorých laboratórnych testov, môže určiť skutočnú príčinu nástupu bolesti a predpísať kvalifikovanú liečbu.

Urobte si test

Urobte si test a zistite, aké cenné je pre vás vaše zdravie.

Použité fotografické materiály Shutterstock