Zápal maternice a príveskov (vajcovody a vaječníky) sa vo vedeckej literatúre bežne označuje ako "zápalové ochorenia panvových orgánov u žien" (PID). Do tejto skupiny chorôb okrem zápalu samotnej maternice a príveskov patrí zápal pobrušnice panvy a tukového tkaniva malej panvy.
PID zahŕňa:
endometritída- zápal iba vnútorného povrchu maternice, prípadne jej sliznice, ktorá sa nazýva endometrium.
Myometritída- zápal svalovej vrstvy maternice alebo myometria.
Endomiometritída- súčasný zápal endometria a myometria.
Salpingitída- zápal vajcovodu; deje sa to jednostranne a obojstranne.
Ooforitída- zápal vaječníkov; deje sa to jednostranne a obojstranne.
Salpingooforitída, alebo adnexitída- súčasný zápal vajcovodu a vaječníka; deje sa to jednostranne a obojstranne.
Pelvioperitonitída- zápal pobrušnice panvy. Pobrušnica vo forme filmu lemuje vnútro brušnej a panvovej dutiny a pokrýva vnútorné orgány.
V tomto článku sa však kvôli jednoduchosti použije termín "zápal maternice a príveskov".
Príčina zápalu maternice a príloh sú rôzne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do genitálneho traktu: vírusy, huby, prvoky a baktérie. Podľa frekvencie detekcie u pacientok so zápalom maternice a príveskov môžu byť tieto mikroorganizmy usporiadané v nasledujúcom poradí: gonokoky, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, E. coli, enterokoky, proteus, bakteroidy, spirochéty, prvoky, vírusy herpes simplexČasto ide o kombináciu 3-4 anaeróbov (mikroorganizmy žijúce v prostredí bez kyslíka) s 1-2 aeróbmi (na ich vývoj a rozmnožovanie je potrebný kyslík). Mnoho žien trpí pohlavnými chorobami pred zápalom maternice a príveskov. Napríklad kvapavka alebo chlamýdie.
Zápal maternice a príveskov sa spravidla vyskytuje v mladom veku, pričom u 60-80% pacientov má závažný priebeh. Často sa nástup ochorenia zhoduje s nástupom sexuálnej aktivity.
Rizikové faktory zápalu maternice a príveskov:
Žena má veľké množstvo sexuálnych partnerov;
Prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov u sexuálneho partnera;
Použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (špirály);
Sprchovanie (prispieva k „vymývaniu“ vagíny normálna mikroflóra a jeho nahradenie podmienečne patogénnym);
Prekonaný zápal maternice a príveskov resp pohlavné choroby;
Porušenie ochranných mechanizmov spôsobené hlienovou zátkou cervikálny kanál(obsahuje antibakteriálne látky), najmä s endocervicitídou;
Ektropium (everzia sliznice) krčka maternice - stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nepozorovaných ruptúr krčka maternice počas pôrodu
okrem toho prispievajú k rozvoju zápalu maternice a príloh bežné choroby; veľká fyzická námaha a psychická záťaž, stresové situácie; endokrinné poruchy; alergické faktory; prítomnosť spiacej (latentnej) infekcie v tele.
Komu faktory, ktoré vedú k infekcii vnútorných pohlavných orgánov ženy, súvisí:
C-sekcia;
Umelé a spontánne potraty;
vaginálne vyšetrenia;
menštruácia (narušila integritu kože pohlavných orgánov);
Sexuálny styk počas menštruácie;
Vnútromaternicové intervencie (biopsia endometria, inštalácia špirály atď.);
Diagnostická kyretáž maternice a krčka maternice;
Biopsia krčka maternice
Riziko zápalu maternice a príveskov je znížené:
Pri používaní perorálnych kontraceptív;
Pri použití bariérových metód antikoncepcie (zníženie rizika kvapavky a chlamýdií);
Po podviazaní vajcovodov (prekážka prieniku mikroorganizmov do ich lúmenu a ďalej do maternicových príveskov).
Príznaky zápalu maternice a príloh:
Bolesť v panve av dolnej časti brucha (toto je najčastejší príznak ochorenia);
Zvýšenie telesnej teploty (s hnisavou povahou ochorenia sa často pozoruje zimnica) a zvýšená srdcová frekvencia;
Krvavé problémy alebo krvácanie z vagíny, ktoré nie je spojené s menštruáciou alebo sa vyskytuje po pohlavnom styku;
Iný vaginálny výtok (serózny, serózno-hnisavý, zdravý, purulentný);
Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia)
poruchy močenia;
Nepohodlie v epigastriu (niekedy s nevoľnosťou a vracaním), bolesť v pravom hypochondriu (tieto príznaky choroby nie sú vždy nájdené)
Tradične sa zápaly maternice a príveskov delia na akútne, subakútne a chronické. Po infekcii sa klinické príznaky akútnej endometritídy objavia na 3-4 deň, akútne štádium trvá asi 7-10 dní. V staršom veku sa v maternici zvyčajne hromadí hnis (pyometra). Pri adekvátnej liečbe je akútna endometritída vyliečená, zriedkavo sa stáva subakútnou resp chronická forma. Hlavným príznakom chronickej endometritídy je krvácanie z maternice. Podľa prejavov choroby nie je možné rozlíšiť akútnu salpingitídu a ooforitídu, a to nie je potrebné, pretože pre tieto choroby sa vykonáva rovnaký typ liečby. Preto hovoria o akútnej salpigo-ooforitíde alebo adnexitíde. Pri akútnej purulentnej adnexitíde môžu byť príznaky panvovej peritonitídy alebo dokonca difúznej peritonitídy. V takýchto prípadoch sa brucho, najmä v dolných častiach, stiahne, napne a lekár určí príznaky svalovej ochrany. Niekedy maternicové prívesky nadobudnú tvar, ktorý svojím vzhľadom pripomína nádor. V takýchto prípadoch sa hovorí o hydrosalpinxe alebo pyosalpinxe (vajcovod je naplnený tekutinou alebo hnisom). Obsah hydro- a pyosalpinxu sa môže pravidelne vylievať cez maternicu do vagíny. Niekedy sa vytvorí tubárno-ovariálny (tuboovariálny) útvar podobný nádoru (absces). o správna liečba pikantné zápalový proces, ak nie je spôsobená významným anatomické zmeny, končí úplným uzdravením, inak sa stáva subakútnym alebo chronickým. Pri chronickej adnexitíde je hlavnou sťažnosťou bolesť alebo tupá bolesť iliakálne oblasti(v projekcii maternicových príveskov), ktorých intenzita sa zvyšuje pod vplyvom štartovacích (spúšťacích) faktorov, medzi ktoré patrí podchladenie, menštruácia, nadmerná fyzická aktivita a iné nepriaznivé vplyvy na organizmus ženy. Táto bolesť môže nadobudnúť odrazový charakter a rozšíriť sa do pošvy, krížovej kosti, dolnej časti chrbta. Ak sa choroba často opakuje, potom sa k jej charakteristickým prejavom pripájajú aj príznaky neurózy. Pri dlhotrvajúcom priebehu chronickej adnexitídy sa znižuje funkcia vaječníkov, objavujú sa anovulačné menštruačné cykly (bez uvoľnenia vajíčka), výsledkom čoho je bohatá, slabá alebo veľmi bolestivá menštruácia (polymenorea, oligomenorea a algomenorea). Často existujú asymptomatické alebo vymazané formy zápalu maternice a príveskov, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek klinické prejavy. Preto si ženy nemusia byť vedomé svojej choroby. Svedčí o tom zaujímavý postreh. Zo všetkých žien, ktoré podstúpili laparoskopiu (metóda používaná na vyšetrenie orgánov) brušná dutina alebo vykonávanie operácií cez malé rezy prednej brušnej steny) zistili spoľahlivé známky prekonaného zápalu maternice a príveskov (zrasty, deformity vajíčkovodov, zápalové zmeny na vaječníkoch a pod.), dve tretiny ani netušili, že niekedy utrpeli zápal maternice alebo jej príveskov. Je to spôsobené tým, že choroba bola asymptomatická. Na základe týchto údajov možno usúdiť, že zápal maternice a príveskov je zákerný a že aj pri asymptomatickom priebehu ochorenia sú vnútorné pohlavné orgány vystavené škodlivým vplyvom a v konečnom dôsledku dochádza k anatomickým a funkčným zmenám, ktoré vedú k ku komplikáciám (pozri . nižšie).
Diagnóza zápalu maternice a príloh
Správnu diagnózu zápalu maternice a príveskov môže urobiť iba gynekológ. K tomu zbiera úplné informácie o sťažnostiach, začatí a ďalší kurz ochorení a osobitnú pozornosť venuje charakteru bolestí a výtokov z pohlavného ústrojenstva, ako aj predchádzajúcim celkovým a gynekologickým ochoreniam. Môže sa vyžadovať kompletné vyšetrenie klinickými (fyzikálne vyšetrenie) a pomocnými (laboratórno-inštrumentálnymi) metódami. Na to môže byť zapojený terapeut a ďalší špecialisti. Pri vyšetrení malej panvy cez pošvu a prednú brušnú stenu (obojručné vaginálno-anteroabdominálne, resp. bimanuálne vyšetrenie), ako aj cez konečník (rektálne vyšetrenie) lekár zisťuje stav maternice a jej príveskov. , určuje ich konzistenciu a prítomnosť tekutiny (zvyčajne sa nestanovuje) v retrouterinnom vybraní (priestor medzi maternicou a konečníkom), upozorňuje na bolesť pri posunutí krčka maternice. Je nevyhnutné odobrať sekréty z vagíny, cervikálneho kanála krčka maternice a močovej trubice, aby sa zistili mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenie. V prípade potreby sa vykonajú kultivácie na stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je informatívne pri zápaloch maternice a príveskov, pri ktorých je zväčšená maternica a jej prívesky, sú tubo-ovariálne nádorovité útvary (abscesy), hromadenie tekutiny (napríklad hnisu) v malej panvy, zhrubnutie alebo deformácia endometria a myometria. Je možné, že lekár odporučí vyšetrenie sexuálnych partnerov, s ktorými mal pacient v poslednom čase pohlavný styk, aj keď nemajú žiadne sťažnosti. Malo by sa pamätať na to, že bez liečby sexuálnych partnerov môže žena opäť ochorieť zápalom maternice a príloh.
Liečba zápalu maternice a príloh
Akútne formy zápalu maternice a príveskov sa liečia v nemocnici. Antibiotiká v takýchto prípadoch zvyčajne vedú k úplnému zotaveniu. Pri niektorých stavoch (tuboovariálny absces, ovariálny absces alebo pyovárium) môžu byť potrebné rôzne chirurgické zákroky, napríklad laparoskopická sanitácia malej panvy, počas ktorej sa evakuuje hnis, výplachy maternice soľným roztokom s antibiotikami, zrasty medzi orgánmi sa vypreparujú a maternicové otvory sa uvoľnia od zrastov.potrubia, aby sa zabránilo ich obliterácii (uzavretiu lúmenu). Treba pamätať na to, že liečba zápalu maternice a príveskov je komplexná a okrem antibiotík zahŕňa aj vnútrožilovú detoxikačnú terapiu (liečba zameraná na odstránenie toxínov z tela), fyzioterapiu atď. Z toho vyplýva, že nikdy by ste nemali liek, keď sa objavia príznaky zápalu maternice a jej príveskov. Vo všetkých prípadoch, aj keď sa objavia mierne príznaky, by ste sa mali poradiť s lekárom.
Komplikácie zápalu maternice a príloh
Zápal maternice a príveskov vedie nielen k invalidite, ale často aj k zbaveniu šťastia z materstva, čo je spojené s rozvojom primárnej aj sekundárnej neplodnosti v dôsledku objavenia sa zrastov medzi vaječníkmi a vajíčkovodmi, obliterácie (miznutia ) lúmenu posledne menovaného, v dôsledku toho To zabraňuje vstupu spermií do brušnej dutiny a oplodneniu vajíčka. Prenesený zápal maternice a príveskov môže spôsobiť chronická bolesť v oblasti panvy, mimomaternicové tehotenstvo (v dôsledku narušenia pohybu oplodneného vajíčka do maternice) a iné nebezpečné komplikácie vo vývoji tehotenstva maternice - poruchy uteroplacentárnej cirkulácie, spontánny potrat, predčasný pôrod, infekcia plodu. Niekedy sa infekčný proces z maternice a jej príloh šíri do brušnej dutiny, čo spôsobuje tvorbu adhézií na vonkajšom povrchu pečene, čo vedie k rozvoju perihepatitídy (Fitz-Hugh-Curtisov syndróm), ktorý je sprevádzaný bolesťou v pravom hypochondriu. Čím neskôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.
Predpoveď
Prognóza je priaznivá pre tých pacientov so zápalom maternice a príveskov, u ktorých je choroba diagnostikovaná včas a vykonaná. adekvátnu liečbu.
Zápal vaječníkov (ooforitída) je často sprevádzaný zápalom maternice a jej príveskov (adnexitída). Takmer každá žena zažila toto gynekologické ochorenie. reprodukčný vek. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať antibakteriálnu a protizápalovú terapiu, ako aj posilňovače imunity a vitamíny.
Imunostimulanty na liečbu zápalu vaječníkov
Na zvýšenie všeobecnej imunity môžete použiť Cycloferon, Anaferon, Immunal (dostupné vo forme kvapiek). Tieto imunomodulátory „zapínajú“ obranyschopnosť organizmu, takže bojuje proti samotnej infekcii.
Liečba vitamínmi
Vitamíny sa predpisujú ako počas hlavného cyklu liečby zápalu vaječníkov u žien, tak aj v teréne po jej ukončení, ako preventívna a udržiavacia terapia. Ak zápal príloh a vaječníkov spôsobuje poruchy mesačný cyklus, potom môže lekár podľa určitej schémy predpísať príjem vitamínov C, E, B.
Pre zdravie žien Pozitívne pôsobí liečivo magnézium B6.
Všetky tieto vitamíny sú dostupné vo forme tabliet alebo dražé a predávajú sa bez lekárskeho predpisu.
Boj proti hrotom
Keďže ooforitída, najmä v jej pokročilej forme, je spojená s výskytom adhezívneho procesu, ktorý vedie k problémom s počatím alebo dokonca k neplodnosti, lekári predpisujú Longidazu ako profylaxiu. Dodáva sa vo forme čapíkov, ktoré sa podávajú rektálne v noci po pohybe čriev. Kurz pozostáva z 10 čapíkov, ktoré sa aplikujú 1 krát za 3 dni.
Ak sa zápal objavil prvýkrát a boli prijaté opatrenia na jeho odstránenie, potom Longidaza nie je predpísaná.
Zápal príveskov, maternice a vaječníkov je pomerne zákerné ochorenie, pretože môže byť sprevádzané miernymi príznakmi alebo môže mať dokonca latentný priebeh. Pri najmenšom náznaku malátnosti, bolesti aj nízkej intenzity, poruchy menštruačný cyklus mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý diagnostikuje a predpíše lieky na liečbu.
Bolesť v prílohách môže rušiť ženy so zápalom maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov, a to ako spoločne, tak aj oddelene. Najčastejším gynekologickým ochorením spojeným so zápalom príveskov je adnexitída.
Podľa štatistík sa s touto chorobou stretáva viac ako polovica žien. Väčšinou ide o mladé ženy vo veku dvadsaťpäť až tridsať rokov. Najväčší Negatívny vplyv adnexitída má vplyv na stav funkcie nosenia dieťaťa. S komplikáciami a predčasnou liečbou sa zvyšuje riziko neplodnosti a sexuálnej dysfunkcie.
Príčiny bolesti v prílohách
Príčiny bolesti v prílohách často spočívajú v tvorbe zápalového procesu spôsobeného chorobou, ako je adnexitída, alebo inými slovami - salpingo-ooforitída. S rozvojom takejto patológie sa vajíčkovody a vaječníky zapália v dôsledku požitia stafylokokov, streptokokov, gonokokov a iných patogénnych prvkov. K najčastejším patogénom patria aj chlamýdie, ureaplazmy, mykoplazmy, trichomóny atď. Časté prepracovanie, oslabenie imunitný systém, dlhotrvajúca hypotermia, napríklad s dlhým pobytom v studenej vode. Tiež príčinou bolesti v prílohách môže byť prítomnosť cýst alebo polypov a iných novotvarov, polycystických vaječníkov. Medzi príčiny bolesti v príveskoch patrí aj ooforitída - zápal vaječníkov a salpingitída - zápal vajíčkovodov. Ak bolesť v príveskoch závisí od menštruačného cyklu, môže ísť o ovulačný syndróm spojený s nedostatočnou tvorbou progesterónu počas ovulácie. Provokovať bolesť v prílohách môže byť ochorenie, ako je cervicitída - zápal krčka maternice, ktorý môže byť spôsobený traumou a prolapsom krčka maternice, sexuálnymi infekciami, eróziou, endometritída, kolpitída atď.
Ako sa prejavuje bolesť v prílohách?
Príznaky bolesti v prílohách, okrem nepohodlia a bolesti v vajíčkovodov a vaječníkov, zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy, svalov, ako aj počas pohlavného styku vrátane dolnej časti brucha. V niektorých prípadoch môžu byť sprievodnými príznakmi ochorenia problémy s močením, fungovaním gastrointestinálny trakt, ako aj mesačný cyklus. Krvavý výtok z genitálneho traktu môže byť tiež znakom zápalového procesu v maternicových príveskoch.
Bolesť so zápalom príloh
Bolesť počas zápalu príloh sa líši v závislosti od formy ochorenia, ktoré ich spôsobuje. Bolesti šitia a rezania sú charakteristické pre akútny zápal príveskov, pri chronickej forme ochorenia sa vyskytujú tupé a bolestivé. V oboch prípadoch môže bolesť pri zápale príveskov vyžarovať do dolnej časti chrbta, vyskytuje sa pri pohlavnom styku, zintenzívňuje sa stresom, fyzickou námahou a môže byť sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami. Zároveň v akútna fáza ochorenie, dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, zimnici, nevoľnosti alebo vracaniu, napätiu brušných svalov. Takáto bolesť môže byť spôsobená infekčnými agens, ktoré sa dostanú do tela počas pohlavného styku, alebo infekciami iného charakteru. Na vznik zápalu môžu mať vplyv poruchy vo fungovaní imunitného systému, podchladenie, častá únava a pod.
Aké sú bolesti so zápalom príloh?
Choroba, ktorá spôsobuje zápal a bolesť v prílohách, môže byť akútna a chronická. Rozlišujte, aký druh bolesti pri zápale príloh sa vyskytuje, keď akútna forma adnexitída je možná podľa nasledujúcich príznakov: prudké zvýšenie teploty až na tridsaťosem až tridsaťdeväť stupňov, bolesť a napätie v dolnej časti brucha, a to aj pri sondovaní, všeobecný stav slabosť, zimnica, zvýšené potenie, bolesť hlavy a svalov, ožarovanie bolesti v bedrový, ťažkosti s močením. Prílohy pri akútnej adnexitíde sú zväčšené, opuchnuté a bolestivé a môžu byť narušené vaginálnym výtokom. Pri chronickej forme ochorenia sú bolesti v podbrušku svojou povahou bolestivé, môžu sa pociťovať v slabinách a vagíne, dochádza k zmenám v mesačnom cykle v dôsledku zhoršenej funkcie vaječníkov. Menštruácia môže byť hojná, sprevádzaná bolesťou, výtokom jednotlivých krvavých zrazenín. Existujú však aj opačné situácie: množstvo výtoku je nevýznamné, obdobie menštruácie je znížené, sexuálne funkcie zlyhávajú, libido klesá, bolesť sa objavuje pri pohlavnom styku. Stres, neustále prepracovanie, dlhotrvajúca hypotermia môžu vyvolať exacerbáciu. Tiež sa choroba môže zhoršiť na pozadí akejkoľvek inej choroby.
Bolesť v prílohách počas tehotenstva
Bolesť v prílohách počas tehotenstva môže byť spôsobená rôzne dôvody. Patria sem zápaly vaječníkov alebo vajíčkovodov, ktoré spôsobujú nervové preťaženie, prepracovanie, podchladenie a poruchy imunitného systému. Takéto bolesti sa môžu objaviť vo forme útokov alebo neustále rušiť. Pri zápale vaječníkov často klesá pracovná kapacita, objavujú sa problémy so spánkom, objavuje sa slabosť, zvyšuje sa podráždenosť. Avšak bolesť v prílohách počas tehotenstva nie vždy signalizuje vývoj zápalu. Existuje názor, že takáto porucha sa môže vyskytnúť v dôsledku prispôsobenia tela tehotnej ženy novému obdobiu. Vaječníky a maternica môžu mierne zmeniť svoju polohu, v dôsledku čoho sa výsledná bolesť môže týkať väzov, ktoré podopierajú maternicu. Ak bolesť v prílohách trápila ženu ešte pred tehotenstvom, môže to naznačovať prítomnosť chronická choroba prívesky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť jej priebeh a treba ich čo najskôr vyliečiť.
Bolesť v pravom prívesku
Bolesť v pravom prívesku alebo pravostranná ooforitída sa môže vyskytnúť v dôsledku neopatrného gynekologického vyšetrenia, potratu, inštalácie špirály v dutine maternice a tiež po pôrode v dôsledku narušených imunitných funkcií, včas nevyliečených gynekologických ochorení , nedodržiavanie noriem intímna hygiena a časté striedanie sexuálnych partnerov. Bolesť v pravom prívesku je kombinovaná s bolesťou v dolnej časti brucha vpravo, môže byť podobná príznakom zápalu prílohy. S bolesťou v pravom prívesku stúpa teplota, objavuje sa vaginálny výtok, krvácanie z maternice, dochádza k zlyhaniu mesačného cyklu, poklesu sexuálnej túžby, bolesti pri pohlavnom styku. Pri pokročilej forme ochorenia môže zápalový proces pokryť ľavý vaječník a vyvolať ďalšie komplikácie.
Bolesť v ľavom prívesku
Bolesť v ľavom prívesku alebo ľavostranná ooforitída sa vyskytuje, keď sa ľavý vaječník zapáli. Zápalový proces sa vyvíja, keď baktérie vstupujú do tela počas pohlavného styku alebo prítomnosti akýchkoľvek sprievodných patológií. Medzi príčiny ochorenia patrí promiskuita, umelé prerušenie tehotenstva, trauma počas gynekologické vyšetrenie, zavedenie vnútromaternicového telieska, prítomnosť iných gynekologických ochorení, oslabená imunita atď. Hlavnými príznakmi bolesti v ľavom prívesku sú bolesti v podbrušku vľavo, teplo, ktoré môžu pretrvávať aj pri užívaní liekov proti horúčke, výtoky z pohlavného traktu, bledá pokožka, nechutenstvo, znížené libido, sexuálna dysfunkcia, zlyhanie mesačného cyklu. Komplikáciou pri takýchto stavoch môže byť rozšírenie zápalu na pravú stranu príveskov a rozvoj neplodnosti.
Diagnóza bolesti v prílohách
Diagnóza bolesti v prílohách zahŕňa všeobecná analýza krv, ako aj ultrazvuk na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti novotvarov. PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje identifikovať genitálne infekcie, na zistenie zápalu sa odoberie tampón z vagíny. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná kolposkopia (vyšetrenie vagíny a pošvových stien špeciálnym prístrojom), tomografia, laparoskopia a kultivácia baktérií.
Zápal maternice je patológia, ktorá sa tvorí v dôsledku prenikania patogénov do dutiny orgánu. Pomerne často zápal postihuje vajcovody aj vaječníky. Preto sa v medicíne tieto ochorenia kombinujú do jednej skupiny „zápalové ochorenia panvových orgánov“. Lekári do tejto skupiny chorôb zahŕňajú patologické procesy zápalovej povahy v maternici a prílohách, panvovej pobrušnici a tukovom tkanive malej panvy.
Pomerne často sa príčinou poškodenia maternice stávajú napríklad rôzne infekcie a. Ak sa zistí takáto patológia, lekár musí začať urgentnú liečbu.
Etiológia
Príčiny zápalu maternice zahŕňajú tieto rizikové faktory:
- trauma v dôsledku ťažkého pôrodu alebo invazívneho zásahu;
- prítomnosť iného zápalového ochorenia infekčnej povahy;
- príliš aktívny sexuálny život bez použitia antikoncepčných prostriedkov;
- sex počas menštruácie.
Najčastejšie inštrumentálny potrat a pôrod vedú k zápalovým zmenám v maternici.
Špeciálnu pozornosť lekári venujú zápalom počas nosenia dieťaťa a tiež zápalom v popôrodnom období. Príčiny tohto procesu môžu byť tieto faktory:
- nedbalý prístup pôrodníkov k pravidlám asepsie a antisepsy;
- dlhý a zložitý proces pôrodu;
- pôrod cisárskym rezom;
- krvácanie z placenty.
Klasifikácia
Zápalové procesy v maternici sa vyvíjajú v rôzne formy a ovplyvňujú rôzne oblasti. V tomto ohľade lekári definujú tri typy ochorení:
Endometritída postihuje endometrium, ktoré sa lemuje vnútorný povrch orgán a nachádza sa vedľa svalovej vrstvy. Zápal sa môže presunúť z jednej škrupiny do druhej a postupne infikovať celý orgán. Pomerne často sa počas formovania tohto patologického procesu v maternici postupne začínajú ovplyvňovať prívesky, panvové pobrušnice a vlákna.
Maternica v panve ženy je fixovaná špeciálnymi väzmi, svalmi a pobrušnicou. Ak sa v orgáne vytvorí zápalový proces, potom s najväčšou pravdepodobnosťou prejde aj do pobrušnice. V dôsledku tohto pôsobenia sa vytvára perimetritída. Ak nezačnete liečbu včas, choroba má ťažké následky pre ženu.
Symptómy
Maternica je postihnutá v charakteristické symptómy. Hlavným príznakom je dolná časť brucha. Príznaky zápalu maternice sa prejavujú v týchto ukazovateľoch:
- na začiatku ochorenia je bolesť nevyjadrená a potom sa stáva intenzívnejšou;
- záchvaty bolesti prechádzajú na pravú stranu, bedrovú zónu, nohu;
- vysoká telesná teplota;
- bolesť počas pohlavného styku;
- silný;
- existujú zlyhania v menštruačnom cykle;
- patologický výtok z vagíny.
Symptómy endometritídy sú charakterizované prudký nárast telesná teplota, výskyt zimnice a zhoršenie celkového stavu. Pacient trpí nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, kardiopalmus a pulz. Ženy sa tiež sťažujú na špecifický výtok šedo-žltého odtieňa s prímesou ichor.
Chronický zápal maternice sa spravidla neprejavuje. Niekedy môže byť zaznamenané krvácanie, cyklus menštruácie je narušený. V patologickom procese sa kontrakcia maternice a zrážanlivosť krvi zhoršuje. Ženy sa tiež sťažujú na výskyt sivého a šedo-hnisavého výtoku, silné záchvaty bolesti bolestivej povahy v dolnej časti brucha.
Metroendometritída sa vyznačuje týmito prejavmi:
- vysoká telesná teplota;
- rýchly pulz;
- všeobecná nevoľnosť;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- hnisavý a hnisavý krvavý výtok.
Pri vyšetrení ošetrujúci lekár vykonáva palpáciu, v dôsledku čoho diagnostikuje silné zvýšenie a zhutnenie orgánu. Ženy sa sťažujú na bolesť pri premiestnení orgánu.
Pri perimetritíde pacienti vykazujú takéto príznaky - ostré bolesti, zvýšenie veľkosti brucha, vracanie, vysoká horúčka. Tiež charakteristické časté močenie a bolesť pri pohybe čriev.
Diagnostika
Aby bolo možné presne určiť príčinu zápalu maternice u žien, gynekológ vykoná gynekologické vyšetrenie v zrkadlách. V tomto prípade môže lekár určiť zápal, stupeň vývoja ochorenia a zvýšenie veľkosti orgánu.
Liečba
Po stanovení diagnózy lekárom sa môžete rozhodnúť, ako liečiť zápal maternice. Účinnú terapiu môže predpísať iba lekár, pretože v prvom rade je potrebné odstrániť príčiny zápalu a symptómy postupne samy vymiznú.
Pri akútnom záchvate musí byť žena hospitalizovaná. Pacientovi sú predpísané nasledujúce metódy terapie:
- antibiotiká - na odstránenie príčiny;
- zavedenie roztokov vody a soli na detoxikačné účely;
- vitamíny - C, B, E; kyselina listová;
- antihistaminiká;
- hormóny;
- lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
- fyzioterapia - na zmiernenie opuchu a zápalu;
- studené obklady na úľavu od bolesti;
- pokoj na lôžku.
Maternica sa môže znova zapáliť, ak nie je úplne liečená. Preto je dôležité, aby pacient ku všetkým zákrokom pristupoval zodpovedne. V rámci fyzioterapie je pacientovi predpísaná UHF a infračervená laserová terapia.
V niektorých komplikovaných situáciách, keď zápal prechádza do príloh, lekári vykonávajú operáciu pomocou laparoskopickej metódy.
Zápal maternice po pôrode alebo počas infekčné choroby možno iba odstrániť komplexná metóda. Preto získanie medikamentózna liečbaženám sa odporúča dodržiavať správny režim deň, nesexovať, odmietnuť vnútromaternicové teliesko, zvoliť si iný druh antikoncepcie. Odporúča sa aj vyšetrenie sexuálneho partnera na infekcie.
Ochorenie, akým je zápal maternice, je nežiaduce liečiť ľudové prostriedky. Lekári odporúčajú nezačať terapiu na vlastnú päsť, pretože sa môžu začať rozvíjať ďalšie komplikácie, ktoré výrazne zhoršia zdravotný stav ženy.
Komplikácie
Ak sa lekár nevie rozhodnúť, ako správne vyliečiť zápal maternice alebo terapia bola neúčinná, môžu sa u pacientky vyvinúť rôzne komplikácie. Infekcie sa začnú šíriť po celom tele krvou, lymfou, vajíčkovodmi, krčkom maternice a vagínou. To môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- prechod choroby na chronický typ;
- poškodenie vajíčkovodov a príloh;
- tvorba adhézií v peritoneu;
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, ženy, ktoré patria do rizikovej skupiny, musia starostlivo pristupovať k výberu liekov alebo iných prostriedkov antikoncepcie, monitorovať hygienu vonkajších pohlavných orgánov, najmä počas menštruácie. Ak bol vykonaný potrat, pacient musí podstúpiť liečbu infekcií.
Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Žltačka je patologický proces, na vznik ktorého má vplyv vysoká koncentrácia bilirubínu v krvi. Choroba môže byť diagnostikovaná u dospelých aj detí. Akékoľvek ochorenie môže spôsobiť takýto patologický stav a všetky sú úplne odlišné.
Črevná obštrukcia je závažný patologický proces, ktorý sa vyznačuje porušením procesu uvoľňovania látok z čreva. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sú vegetariáni. Rozlišujte medzi dynamickým a mechanickým črevná obštrukcia. Ak sa zistia prvé príznaky ochorenia, je potrebné ísť k chirurgovi. Len on môže presne predpísať liečbu. Bez včasnej lekárskej starostlivosti môže pacient zomrieť.
Urtikária patrí medzi najčastejšie ochorenia, ktoré lieči alergológ. Vo všeobecnosti sa pod pojmom urtikária označuje množstvo špecifických ochorení charakterizovaných odlišným charakterom výskytu, ktoré sa však prejavujú rovnakým spôsobom. Žihľavka, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme zhluku pľuzgierov na koži a slizniciach, pripomínajúcich popáleniny získané pri kontakte s pokožkou žihľavy, sa preto nazývajú tzv.
Zápal príveskov: príznaky, príčiny a liečba
Obsah článku:Zápal príveskov u žien je celkom bežný. to vážna chorobačo môže skončiť neplodnosťou. Príznaky zápalu príloh sa objavujú akútne, ak sa ochorenie nelieči, stane sa chronickým.
Zápal príveskov je zovšeobecnený koncept zápalového procesu orgánov v panve ženy. Zápaly v prílohách (trubice a vaječníky) sú dôsledkom prenikania patogénnych mikroorganizmov do tejto oblasti. Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva nástup patologického procesu, je hypotermia a zníženie imunity (miestne aj všeobecné). Príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé: slabý výtok, porušenie cyklu, bolesť ťahavého charakteru v dolnej časti brucha, príznaky akútneho zápalu. To znamená, že presnú diagnózu možno urobiť až po celom rade diagnostických opatrení.
Pri podozrení na zápal príloh sa používajú laboratórne, inštrumentálne a diferenciálne vyšetrovacie metódy. Pokiaľ ide o liečbu, vedúcu úlohu zohráva špecifická etiotropná terapia. Ak ochorenie nie je v akútnom štádiu, veľmi dôležité sú preventívne opatrenia. Okrem pojmu "zápal príveskov" v moderná medicína používajú sa pojmy ako adnexitída a salpingooforitída (zápal vajcovodov a vaječníkov).
Zápalový proces v prílohách môže byť ľavostranný, pravostranný alebo sa môže vyvinúť na oboch stranách. Podľa najnovších lekárskych štatistík sa toto ochorenie stalo veľmi rozšíreným najmä medzi mladými ženami. Ženy do 30 rokov sú najviac ohrozené rozvojom zápalu v prílohách. Prevalencia ochorenia je spojená s používaním perorálnej antikoncepcie namiesto bariéry a sexuálnej slobody, pretože tieto faktory prispievajú k prenikaniu patogénnych organizmov do pohlavného traktu.
Stojí za zmienku, že túto patológiu veľmi zákerná – môže prebiehať skryto, bez toho, aby ženu rušila vážnymi príznakmi. A následky včas neodhaleného zápalu sú veľmi vážne. Ak sa nelieči, môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu, potratom a rozvoju neplodnosti.
Zápalové procesy v prílohách sú teda jedným z najdôležitejších problémov v gynekológii a v žiadnom prípade by sa nemali ignorovať. Včas odhaliť chorobu a predchádzať jej nebezpečné následky Všetky ženy by mali pravidelne navštevovať svojho lekára a hlásiť akékoľvek podozrivé príznaky.
Prevalencia zápalu príloh
Izolovaný zápalový proces v jednom z úsekov malej panvy je pomerne zriedkavý jav. (Všetky jej oddelenia sú vzájomne prepojené anatomicky aj fyziologicky). Preto nie je ľahké získať štatistické informácie o prevalencii zápalu príveskov. To isté platí pre zápaly v iných častiach panvy. Je známe, že približne 40% pacientov je prijatých do nemocnice v dôsledku exacerbácií chronických ochorení genitálnej oblasti alebo v dôsledku akútnych procesov. A približne 60 % pacientok prichádza na gynekologickú konzultáciu so zápalom príveskov.
Príčiny zápalu príloh
Prečo sa zápal vyvíja v prílohách, je to otázka záujmu mnohých žien. Zápal je spôsobený rôznymi patogénnymi organizmami, ktoré tak či onak vstupujú do vaječníkov, vajíčkovodov, väziva.
Najčastejšou cestou šírenia choroby je vzostupná. V takýchto prípadoch vstupujú patogénne organizmy z dolných častí reprodukčného systému (vagína, krčka maternice). Je tiež možné prenikanie infekcie zo susedných oblastí (rekta, močovej trubice, močovodu). U takýchto pacientov sa zvyčajne zisťujú tieto patogény: gonokoky, E. coli, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, huby, ktoré spôsobujú drozd.
Často je patológia spojená so sexuálne prenosnými infekciami, promiskuitou pri pohlavnom styku, ignorovaním hygienických pravidiel. To všetko narúša zdravú mikroflóru a zhoršuje lokálnu imunitu reprodukčného systému žien, čo vedie k rozvoju bakteriálnej vaginózy.
Šírenie infekčného procesu smerom nadol je oveľa menej bežné. To sa môže stať iba vtedy, ak sa v blízkosti vyvinie akútny zápalový proces, napríklad apendicitída komplikovaná peritonitídou.
Hematogénne šírenie infekcie je veľmi zriedkavý výskyt. Vyskytuje sa počas vývoja sepsy. Ďalšou príčinou infekcie príloh krvou je genitálna tuberkulóza, ktorej pôvodcom je Kochova prútik.
Zápal príveskov spôsobený coli, strepto- a stafylokoky, je zvyčajne jednostranná. A v prípadoch, keď je infekčný proces spojený s gonokokom alebo Kochovým bacilom, je ochorenie zvyčajne bilaterálne.
Rizikové faktory
Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu, patria:
duševný stres.
Podchladenie tela.
SARS a chrípka.
Iné stavy, pri ktorých je potlačená imunita.
Tieto faktory samy o sebe nie sú príčinou adnexitídy (zápalu príloh). Ak v tele nie sú žiadne patogény, zápalový proces sa nezačne.
Mechanizmus vývoja zápalu príloh
Vývoj choroby prebieha týmto spôsobom. Príčinná látka sa zavedie do sliznice a potom sa začne rýchlo šíriť do seróznych svalových vlákien. Potom sa epiteliálne tkanivo vaječníkov, ako aj pobrušnica, podieľa na infekčnom procese. Ak zápal úplne prekryje vaječník a vajíčkovod, nie je vylúčený vznik tuboovariálneho abscesu. V dôsledku zápalového procesu vznikajú mnohopočetné zrasty, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť riasinkového epitelu a zhoršujú kontraktilnú činnosť vajíčkovodu.
Zápal vajcovodov má spoločnú patogenézu so zápalom vaječníkov. Na samom začiatku patologického procesu sa na endosalpinxe (sliznica vajcovodov) objavujú znaky, ktoré naznačujú zápal. Patria sem exsudácia, opuch, hyperémia, bunková infiltrácia. Potom proces zachytáva svaly vajcovodu, napučiava. Je predĺžená a zhrubnutá, s bolesťou pri palpácii. Patogénne mikróby prenikajú do brušnej dutiny, zápal pokrýva peritoneum a serózny obal trubice. To vedie k perisalpingitíde a panvovej peritonitíde. Keď folikul praskne, vstupujú infekčné agens, infikujú granulóznu membránu folikulu a začína sa zápal vaječníkov (salpingooforitída). V prípade hnisania sa vytvorí tubo-ovariálny nádor.
V dôsledku exsudácie a zhrubnutia fimbrie sa adhezívny proces rýchlo rozvíja v ampulárnej časti trubice. Tento proces prebieha aj v jeho ústach. V skúmavke sa zhromažďuje tajomstvo, vytvára sa hydrosalpinx, ktorý môže mať formu chronickej patológie. Pri lepení zapálených rúrok s Douglasovou pobrušnicou a susednými úsekmi čreva sa rozvinie proces lepenia.
Klasifikácia zápalu príloh
Priebeh ochorenia môže byť akútny aj chronický, s relapsmi a bez relapsov.
V modernej medicíne existujú:
Akútna salpingooforitída (špecifická alebo nešpecifická).
Chronická salpingooforitída (nešpecifická).
Exacerbácia nešpecifického zápalu príloh.
V akútnom priebehu ochorenia sú prítomné závažné symptómy. Pacient cíti silná bolesť. Bolestivé pocity môžu byť lokalizované na postihnutej strane alebo preliať do brušnej dutiny, dať do iných oblastí (chrbát, kríže, konečník). Teplota stúpa na febrilné hodnoty - 38-40 stupňov. Pozorujú sa výtoky s hnisom. Krvný test ukazuje posun vzorca doľava. Hladina leukocytov stúpa, ESR sa zvyšuje. Pri palpácii sú zaznamenané tieto znaky: svalová ochrana, nadmerné napätie, “ akútne brucho". Môžu sa vyskytnúť aj všeobecné symptómy charakteristické pre infekčné procesy (slabosť, črevné ťažkosti, nevoľnosť, pokles pulzu, pokles tlaku). Vyskytujú sa poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému, dochádza k zlyhaniu obličiek.
o chronický priebeh choroby, na ktoré sa pacient sťažuje bolesť podbrušku. Majú ťahový charakter, náchylné na periodické zosilňovanie. Teplota sa môže z času na čas zvýšiť. Alokácie majú inú farbu a intenzitu. Symptómy vznikajú a ustupujú cyklicky, trvanie každého relapsu nie je dlhšie ako týždeň. Približne u polovice pacientov je cyklus prerušený. Takéto menštruačné poruchy: metrorágia (krvácanie mimo menštruácie), menorágia (strata veľkého objemu krvi), oligomenorea.
Priebeh ochorenia je etapovitý (to platí pre akútnu aj chronickú formu). Príznaky a liečba závisia od štádia. Pri akútnom procese je zvyčajne jasný obraz zápalu. V každom štádiu sa sleduje na základe patognomických symptómov.
Počas toxického štádia sa pozorujú príznaky intoxikácie. Teplota môže mierne stúpať a môže dosiahnuť vysoké hodnoty - až 41 stupňov. Pacientka pociťuje zimnicu, bolí ju žalúdok, pozoruje sa jej opuch. Zaznamenávajú sa poruchy močenia, hnačka a vracanie. Výtok je hojný, môže dôjsť ku krvácaniu. Bolesť môže byť lokalizovaná aj difúzna. Tieto príznaky zvyčajne trvajú asi týždeň a pol. Potom môže choroba prejsť z ďalšieho štádia (septické), skončiť uzdravením (v prípade včasnej terapie) alebo prejsť do chronickej formy (chronizácia nastáva pri čiastočnom spustení imunitných mechanizmov).
V prípade nástupu septického štádia sa symptómy zvyšujú, objavuje sa slabosť, pacient zažíva záchvaty závratov. V dôsledku pridania anaeróbov vzniká hnisavý útvar so zvýšeným rizikom perforácie. V tomto štádiu môže dôjsť k rozšíreniu zápalu do pobrušnice a panvovej oblasti s rozvojom život ohrozujúceho stavu – pelvioperitonitídy.
Ak nastala chronická fáza, symptómy sa neprejavia. Pravidelne sa objavujú tupé bolesti, ich výskyt zvyčajne zodpovedá jednej z fáz cyklu. Teplota mierne stúpa, sú zaznamenané menštruačné nepravidelnosti, problémy (bolestivosť, nepohodlie) sú možné počas pohlavného styku. Všeobecná pohoda tiež trpí, účinnosť klesá. Ak chronický zápal trvá dlho, sú možné komplikácie vo forme kolitídy, pyelonefritídy, cystitídy.
Diagnóza zápalu príloh
Počas úvodnej konzultácie lekár skúma anamnézu a hodnotí všeobecný obraz charakteristický pre zápal príveskov. Je potrebné brať do úvahy prítomnosť vnútromaternicového telieska, potraty v minulosti, potraty, komplikované pôrody. Zohľadnite aj všeobecný stav pacienta, počet sexuálnych partnerov, sťažnosti.
Pri gynekologickom vyšetrení u pacientok so zápalom príveskov, vlastnosti- zväčšenie príveskov a ich bolestivosť (na jednej alebo oboch stranách).
Pôvodcovia infekcie sa zisťujú výsevom na flóre a skúmaním náteru pod mikroskopom. Tieto štúdie umožňujú nielen zistiť prítomnosť patogénov, ale aj určiť ich koncentráciu (titer). To umožňuje získať predstavu o stupni zápalového procesu.
Okrem toho sa používa ultrazvuk brušných orgánov. Ultrazvuk umožňuje identifikovať zápalové formácie a presne posúdiť ich lokalizáciu.
Používajú sa aj inštrumentálne metódy vyšetrenia. Pomocou laparoskopie môžete zistiť nahromadenie hnisu, diagnostikovať proces lepenia alebo sa uistiť, že chýba. V tomto prípade možno diagnózu kombinovať s terapeutickými opatreniami.
Ďalšou metódou vyšetrenia je röntgen s použitím kontrastu (hysterosalpingografia). Táto metóda vám umožňuje dobre študovať stav potrubí, vyhodnotiť ich priechodnosť a odhaliť patologické procesy.
Možné komplikácie zápalu príloh
Ak akútny zápal nebol liečený včas, pacient je ohrozený nebezpečná komplikácia- zápal pobrušnice. A chronický zápal môže viesť k neplodnosti, ktorá sa neskôr bude veľmi ťažko liečiť. Neplodnosť má v takýchto prípadoch zmiešaný pôvod: zhoršenie funkcie vajíčkovodov alebo ich nepriechodnosť sa spája s hormonálne poruchy v dôsledku zápalu vaječníkov. V cykle sú zlyhania, nedochádza k ovulácii. Výsledkom je, že v reprodukčnom systéme pacienta začínajú významné anatomické zmeny.
V dôsledku chronického zápalu sa často tvoria infiltráty. Vo vajíčkovodoch sa môže vyvinúť sklerotický proces, ktorý vedie k tvorbe zrastov. Tieto pacientky majú zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva. Ak sú susedné oblasti zapojené do zápalového procesu, vzniká kolitída, cholecystitída, pyelonefritída.
Po zápale príloh nie sú vylúčené vážne komplikácie:
Neplodnosť. Podľa štatistík nimi trpí až 20 % žien salpingo-ooforitídou.
Mimomaternicové tehotenstvo. Jej riziko je niekoľkonásobne vyššie ako u žien, ktoré zápalom príveskov netrpeli.
Hnisavé procesy vyžadujúce chirurgická intervencia(až 6 % pacientov). V niektorých prípadoch je dokonca nutné vajcovody odstrániť.
Proces spájkovania. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého chronického zápalu, spôsobuje bolesť, stáva sa príčinou anatomických porúch a negatívne ovplyvňuje sexuálny život.
Liečba zápalu príloh
Pri akútnej forme zápalu je pacientka hospitalizovaná v nemocnici, kde musí dodržiavať pokoj na lôžku. Má predpísanú špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa ľahko stráviteľné jedlá. Správne pitný režim s povinnou kontrolou vylučovacej funkcie. Veľký význam má duševný a fyzický pokoj.
Terapia je založená predovšetkým na recepcii antibakteriálne látky, ktoré sú predpísané s prihliadnutím na typ infekčného agens.
Liečebné režimy zápalu príloh
Antibiotiká prvej línie, ktoré sa používajú na liečbu zápalu príveskov, sú kombináciou cefalosporínov 3. generácie (ceftriakon, cefotaxím), metronidazolu a
aminopenicilíny chránené inhibítormi (amoxicilín a kyselina klavulanová).
Pri alternatívnom liečebnom režime sa predpisujú linkozamidy s aminoglykozidmi 5. generácie, fluorochinolóny (ofloxacín,) s metronidazolom a karbapenémy.
Keďže pravdepodobnosť chlamýdií je dosť vysoká, makrolidy sa predpisujú paralelne resp
začať antibiotická terapia so zavedením liekov intravenózne. A potom prejdú na užívanie liekov vo vnútri. Takáto schéma sa nazýva kroková.
Ak dôjde k zápalu v mierna forma, ambulantná liečba je prijateľná. Takýmto pacientom sa ukazuje priebeh perorálnych činidiel s vysokou biologickou dostupnosťou.
Antibakteriálna terapia je kombinovaná s detoxikáciou ( intravenózne podanie roztok glukózy, fyziologické roztoky, proteínové prípravky, vitamíny, hemodez, reopolyglucín, mafusol, polydez).
Podľa potreby sa môžu použiť protizápalové činidlá miestna akcia, analgetiká, prechladnutie žalúdka.
Ak sa vyvinie hnisavý proces, je indikovaná chirurgická intervencia. Najčastejšie sa v takýchto prípadoch uchyľujú k nízkotraumatickým metódam, ako je laparoskopia, odstránenie hnisavého obsahu punkciou vaginálneho fornixu so zavedením liečivých roztokov. Ak je zápal príliš pokročilý, je potrebné rozhodnúť o odstránení postihnutých príveskov (pretože riziko hnisavého splynutia je veľmi vysoké).
Keď sa celkový stav pacienta zlepší, a akútny proces ustúpi, choďte na fyzioterapiu. Vykonajte fonoforézu s meďou, horčíkom alebo vápnikom, vykonajte vystavenie ultrazvuku, sedenia vibromasáže. Rovnaké techniky v kombinácii s etiotropnou antibiotickou liečbou sú predpísané pre chronický zápal.
Okrem toho sa pacientom odporúča kúpeľná liečba, čo je dobrá prevencia procesu lepenia. Uprednostniť by sa mali sanatóriá, v ktorých sa vykonávajú procedúry parafínovej a bahennej terapie. Zavlažovanie je tiež užitočné. minerálne vody(chlorid sodný a sulfid).
Predpoveď
Ak je akútny zápal zistený včas a je predpísaná adekvátna liečba, potom asi po desiatich dňoch dôjde ku klinickému zotaveniu. Pri chronickom zápale príveskov je potrebné sledovať zdravotný stav pacienta, podpornú liečbu a sanatóriu.
Prevencia zápalu príloh
Po liečbe zápalu príloh nie je vylúčená jeho recidíva. Riziko recidívy sa zvyšuje u týchto kategórií pacientov: u tých, ktorí používajú vnútromaternicové teliesko, ktorí mali v minulosti potraty, potraty a samovoľné potraty. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj relapsu. Patria sem stres, hypotermia, sexuálne prenosné infekcie.
Je potrebné urobiť voľbu v prospech racionálnej antikoncepcie, podstúpiť liečbu ochorení panvových orgánov včas, berúc do úvahy typ patogénu. A nesmieme zabúdať ani na potrebu pravidelných návštev gynekológa na preventívne prehliadky (aspoň raz ročne).
Načítava...