Metóda samostatnej diagnostickej kyretáže v gynekológii. Samostatná diagnostická kyretáž dutiny maternice a krčka maternice

Počas gynekologické vyšetrenieženy sú často predpísané kyretážou pre dutinu maternice. Menštruačný cyklus je sprevádzaný rôznymi zmenami stavu endometria (vnútorná vrstva sliznice maternice). S nástupom menštruácie je odmietnutý a potom nový nárast. Terapeutická a diagnostická kyretáž je odstránenie funkčnej vrstvy sliznice dutiny a krčka maternice, po ktorom endometrium obnoví svoj rast. Postup sa môže vykonávať nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely.

Indikácie pre škrabanie

Zvyčajne diagnóza gynekologické ochorenia zahŕňa ultrazvukové vyšetrenia pred nástupom menštruácie a po jej skončení, počas ktorých patologické zmeny endometrium, ktoré nezmizne s nástupom nového menštruačného cyklu. Pacientovi je pridelená kyretáž, počas ktorej sa odoberie škrabanie a odošle sa na histologické vyšetrenie. Indikácie pre postup sú silné menštruačné krvácanie sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín, neplodnosť, ktorej príčiny je možné zistiť iba touto metódou. Kyretáž sa vykonáva pred plánovanými operáciami na odstránenie maternicových fibroidov alebo patologických novotvarov krčka maternice.

Kedy sa vykonáva terapeutická kyretáž?

Na liečebné účely sa kyretáž vykonáva s hyperpláziou endometria, na zastavenie krvácania z maternice, s rôznymi komplikáciami po potratoch, potratoch a pôrodoch. Odstráňte zvyšky placenty a embryonálnych tkanív, polypy endometria.

Príprava na škrabanie

Zvyčajne je kyretáž naplánovaná na začiatok nového cyklu, aby sa postup zhodoval s biologickým rytmom pacienta. Výnimkou sú núdzové prípady (krvácanie z maternice), kedy sa operácia vykoná bezodkladne. Optimálnym obdobím na odstránenie polypov endometria je koniec menštruácie, ktorý umožňuje určiť veľkosť a počet novotvarov, ako aj ich lokalizáciu.

Kontraindikácie

Kontraindikáciou pre kyretáž je menštruácia, pretože v tomto čase je endometrium oddelené nekrotické zmeny, diagnostická štúdia ktoré neposkytnú dostatočné informácie. Uprostred menštruačného cyklu dochádza k synchrónnemu rastu endometria s folikulmi, takže kyretáž v tomto období môže viesť k hormonálnej nerovnováhe. To spôsobí nedostatok plnej ovulácie až do obnovenia hormonálnych hladín.

Aké testy by sa mali vykonať pred škrabaním?

Pacient predkladá:

krv na všeobecnú a biochemickú analýzu,
vaginálny výter,
elektrokardiogram,
krv na HIV
Pohlavné choroby,
Hepatitída B a C.

Odoberanie náteru je potrebné na vylúčenie zápalových procesov.

Ako sa postup vykonáva

Terapeutická a diagnostická kyretáž sa vykonáva na gynekologickom kresle a v anestézii, ktorá sa podáva intravenózne. Procedúra trvá 15 až 25 minút. Prvým krokom je rozšírenie cervikálneho kanála a potom sa vykoná samotná kyretáž. Pri kombinácii manipulácie s hysteroskopiou lekár skúma dutinu maternice a vykonáva procedúru. Po ukončení sa vykonáva kontrolná prehliadka za účelom kontroly kvality vykonaných prác. Ak je to potrebné, počas kyretáže je možné odstrániť malé fibroidy, polypy a synechie. Do dutiny maternice sa vloží hysteroskop vybavený malou videokamerou. Na konci postupu pre brušná dutina dať za studena. Keď sa pacientka preberie z anestézie, môže byť po dôkladnom vyšetrení prepustená z nemocnice.

Po zoškrabaní

Do 3-10 dní po lekárskej a diagnostickej kyretáži, krvavé problémy z vagíny. Pri absencii výtoku a objavení sa bolesti po procedúre by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Na preventívne účely môžu byť predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti. lieky. 10 dní po kyretáži sa získajú výsledky histologického vyšetrenia. Potrebný postup si môžete prejsť v našom zdravotné stredisko. kvalita Zdravotnícke služby a profesionalita našich lekárov vás nesklame!

Pravdepodobne sa veľa žien dostalo do situácií, keď gynekológ po vyšetrení a vyšetrení povie, že z jedného alebo druhého dôvodu je potrebné urobiť kyretáž. V ľuďoch sa takýto postup často nazýva čistenie maternice, čo celkom presne odráža jeho podstatu.

Ale nie každý lekár považuje za potrebné vysvetliť pacientom, čo presne táto operácia je a ako sa vykonáva, a preto mnohé ženy začnú panikáriť, akonáhle uvidia v mape termín - kyretáž dutiny maternice.

Ale skúsenosti vo väčšine prípadov jednoducho nie sú opodstatnené.

Ženská maternica je svalový orgán hruškovitého tvaru, kde sa z oplodneného vajíčka vyvíja nenarodené dieťa. Vnútorný povrch Maternica má ochrannú vrstvu vo forme špeciálnej sliznice, ktorá sa nazýva endometrium.

Každý mesiac dochádza v dutine maternice k určitým zmenám, ktoré majú cyklický charakter. Na začiatku každého menštruačného cyklu sa dutina maternice začína pripravovať na prijatie oplodneného vajíčka a ďalší vývoj dieťaťa, ak sa tak nestane a nenastane tehotenstvo, na konci cyklu sa pripravené vrstvy sú odmietnuté a žena začne menštruovať.

Kyretáž zahŕňa odstránenie funkčnej vrstvy sliznice maternice, ktorá je ochranným plášťom, po ktorom sa poškodené endometrium rýchlo obnoví. Pri správnom čistení nie je ovplyvnená rastová vrstva endometria a vďaka tomu dochádza k rýchlemu zotaveniu.

Kyretáž dutiny maternice sa môže vykonávať v dvoch formách:

Samostatne, keď sa v prvej fáze vyčistí cervikálny kanál, po ktorom lekár pristúpi k vyčisteniu samotnej maternice. Škrabanie, ktoré sa získa počas postupu, sa posiela do laboratória na testovanie, aby sa určilo ochorenie alebo presnejšia diagnóza. Dnes sa samostatná kyretáž vykonáva súčasne s hysteroskopiou, keď je špeciálna optický prístroj umožňuje plnú kontrolu nad čistiacim procesom. Tento prístup k postupu vám umožňuje urobiť ho bezpečnejším a pohodlnejším, ako aj odstrániť niektoré možné dôsledky.
Pri čistení obvyklým spôsobom sa operácia vykonáva naslepo, čo často vedie ku komplikáciám, pretože v tomto prípade môže dôjsť k poraneniu maternice, čo je pri hysteroskopii vylúčené.

Čistenie maternice sa spravidla predpisuje 1-2 dni pred začiatkom menštruácie, pretože v tomto prípade je obnovenie poškodeného endometria rýchlejšie a jednoduchšie.

Indikácie pre operáciu

Škrabanie sa vykonáva výlučne podľa predpisu lekára na účely diagnostiky alebo odstránenia určitých ochorení.

Indikácie v tomto prípade sú:

Porušenie endometria, zmeny v jeho štruktúre, zistené počas ultrazvukové vyšetrenie. Kyretáž s hyperpláziou endometria a jej ďalšími poruchami sa zvyčajne vykonáva na účely diagnózy. Hyperplázia endometria je vraj v prípadoch, keď sa jej hrúbka výrazne odchyľuje od normy smerom nahor. Okrem toho môže ultrazvuk odhaliť rôzne lokálne formácie. V týchto prípadoch je čistenie maternice nevyhnutné na stanovenie presnej diagnózy a odstránenie poruchy.
Polypy na povrchu maternice. Počas normálnej prevádzky sa polypy odstránené spolu s endometriálnou vrstvou spravidla znova neobjavia.
Menštruačné poruchy.
Predĺžená a veľmi bohatá menštruácia.
Intermenštruačné krvácanie.
Nie začiatok plánovaného tehotenstva bez zjavných dôvodov.
Prítomnosť krvácania počas menopauzy.
Patologické procesy krčka maternice, najmä v prípadoch, keď má lekár podozrenie, že sú malígne.
Spontánny. Kyretáž po samovoľnom potrate je často nevyhnutným opatrením, pretože je to jediný spôsob, ako odstrániť všetky zvyšky placenty z maternice, ak sa tak nestalo prirodzene.
Zastavenie vývoja tehotenstva. Bohužiaľ, nie každé tehotenstvo sa končí pôrodom. V niektorých prípadoch pod vplyvom rôznych faktorov vývoj plodu sa zastaví a ten odumiera. Kyretáž počas zmrazeného tehotenstva je potrebná na odstránenie mŕtveho plodu a prevenciu zápalových procesov.
zvyšky placenty resp gestačný vak po prirodzenom pôrode.
Čistenie maternice po potrate.
Prítomnosť vnútromaternicových adhézií (sinechia).

Okrem toho sa postup vykonáva pred mnohými voliteľnými operáciami, napríklad pred odstránením fibroidov v prípadoch, keď sa zachová samotná maternica.

Komplikácie po operácii

Po kyretáži sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré sú však zriedkavé. Tie obsahujú:

Poškodenie krčka maternice, jeho utrpenie. Niekedy sa tento dôsledok pozoruje po škrabaní a príčinou jeho výskytu je vo väčšine prípadov demontáž guľových klieští. Ak trápenie malá veľkosť, nepodnikne sa žiadne opatrenie, takéto poškodenie sa samo o sebe oneskorí. Veľké natrhnutie bude vyžadovať jeden alebo viac stehov.
Hematometer. Po operácii často dochádza ku kŕčom krčka maternice, čo môže viesť k infekcii a vzniku zápalový proces.
perforácia maternice. Niekedy počas zákroku pri nedbanlivosti lekára alebo nevhodnom správaní pacientky (pri lokálnej anestézii) môže dôjsť k prepichnutiu maternice použitými nástrojmi. Väčšie lézie budú vyžadovať ďalší chirurgický zákrok na uzavretie perforácie.
Zápal dutiny maternice. Príčinou výskytu zápalových procesov sú zvyčajne rôzne porušenia požiadaviek antiseptík, ako aj nepredpisovanie antibiotík žene po operácii. Začiatok zápalového procesu je indikovaný vzhľadom vysoká teplota po pôrode alebo kyretáži.
Spôsobenie poškodenia zárodočnej vrstvy endometria počas čistenia. Takýto dôsledok je veľmi ťažké odstrániť, je ťažké ho liečiť. Často práve toto poškodenie spôsobuje ďalšie problémy s nástupom tehotenstva, keďže poškodené endometrium sa nedá obnoviť.
Nesprávny postup, keď dôvod na vymenovanie operácie, napríklad akýkoľvek patologický útvar v dutine maternice, nebol úplne odstránený alebo bol odstránený čiastočne. V takejto situácii bude žena musieť operáciu zopakovať.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôverovať operácii iba kvalifikovanému lekárovi, ktorý urobí všetko nielen správne, ale aj starostlivo.

Zotavenie po škrabaní

Počas niekoľkých dní po operácii sa môže pozorovať špinenie. Ich trvanie môže byť rôzne a v priemere sa pohybuje od 3 do 9-10 dní.

Ak nie je žiadny výtok, ale zároveň sa objavila bolesť v bruchu, môže to znamenať, že v dôsledku kŕčov krčka maternice sa vytvoril hematometer. V tomto prípade sa musíte okamžite poradiť s lekárom. Prítomnosť spazmu môžete potvrdiť ultrazvukom.

Aby ste sa vyhli výskytu hematometrov po operácii v prvých dňoch po nej, môžete užívať No-shpu alebo jeho ruský analóg 1 tabletu 2 alebo 3 krát denne.

Po operácii musí lekár predpísať antibiotiká, ktoré sú nevyhnutné ako prevencia vzniku prípadných zápalových procesov. Zanedbanie takéhoto stretnutia po čistení maternice nestojí za to.

10 dní po zoškrabaní musíte navštíviť lekára, aby ste získali výsledky histologického vyšetrenia zoškrabania a prediskutovali ich podrobnosti so svojím lekárom.

Je dôležité mať na pamäti, že otehotnenie po bežne vykonanom zákroku môže nastať do 2-3 týždňov, preto sa mylne domnievajte, že kyretáž sa stane dočasným ochranným prostriedkom.

Komplikácie pri pôrode v tomto prípade väčšinou nenastanú. Ak do 6-9 mesiacov po takejto operácii nenastane plánované tehotenstvo, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Porušenie schopnosti otehotnieť po vyčistení maternice sa objavuje v zriedkavých prípadoch, ale v lekárska prax takéto prípady boli zaznamenané.

Obdobie zotavenia zvyčajne trvá približne 14-15 dní a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať určité obmedzenia, napríklad:

Mali by ste sa zdržať pohlavného styku.
Douching nie je povolený.
Nepoužívajte vaginálne tampóny na absorpciu sekrétov.
Nepodávajte čapíky bez lekárskeho predpisu.
Mali by ste sa zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity, najmä zdvíhania závažia a práce v sklone.
Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu.
Treba sa vyhnúť hypotermii.
Počas 3-4 týždňov po čistení by ste mali odmietnuť návštevu kúpeľov, sáun, solárií, bazénov a telocviční.
Počas tohto obdobia by ste sa nemali kúpať, najmä horúce, ako aj plávať v mori alebo v inej vode.

Dodržiavanie všetkých predpisov v obdobie zotavenia predchádza komplikáciám. Nemali by ste sa však báť takejto operácie, pretože moderné vybavenie a kvalifikácia mnohých lekárov vám umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky z takéhoto postupu bez poškodenia zdravia.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami kyretáž často viedla k problémom s počatím či komplikáciám pri pôrode v budúcnosti. Dnes takéto operácie často pomáhajú pri odstraňovaní problémov. ženská neplodnosť a umožniť žene zažiť radosť z materstva.

Užitočné video o postupe škrabania

Odpovede

Hysteroskopia (z gréckeho „hystero“ - maternica, „skopia“ - vzhľad) je metóda gynekologického vyšetrenia a liečby vnútromaternicovej patológie (polypy, zrasty, myómy a iné ochorenia maternice), ako aj diagnostika neplodnosti. Gynekológovia v Medica Mente v Koroljove vykonávajú diagnostickú aj operačnú (terapeutickú) hysteroskopiu. Klinika je vybavená najnovšími hysteroskopmi a resektoskopmi KARL STORZ (Nemecko). Prístrojové vybavenie umožňuje vyšetriť pacientku a v prípade potreby okamžite urobiť biopsiu endometria alebo vykonať operáciu v dutine maternice.

Hysteroskopia maternice: diagnóza / operácia

ČO SME PRIPRAVENÍ PONÚKAŤ

Akýkoľvek typ postupu

1. klasická hysteroskopia na operačnej sále; 2. Moderná verzia zákroku – „ordinačná“ hysteroskopia – ambulantne u gynekológa. Gynekológovia kliniky MedicaMente pracujú s najmodernejším prístrojovým vybavením a majú bohaté skúsenosti s vykonávaním týchto zákrokov.

Nezraníš sa!

Hysteroskopia v MedicaMent sa vykonáva pomocou anestézie s modernými hysteroskopmi s malým priemerom, takže manipulácie vám nespôsobia veľa nepohodlia a bolesti (z recenzií našich pacientov: „Celkom tolerovateľné“, „Trochu nepríjemné, ale nie bolestivé!“). Ak sa hysteroskopia vykonáva v anestézii, nebudete cítiť vôbec nič! V prvých hodinách po zákroku sú možné maximálne ťahavé bolesti v podbrušku od miernych až po stredné, podobné menštruačným bolestiam.

Rýchlo, vo vhodnom čase pre vás

Geografia pacientov využívajúcich služby MedicaMente je veľmi široká. Procedúra „hysteroskopie“ je žiadaná najmä medzi pacientmi z Koroleva, Mytishchi, Pushkino, Shchelkovo, Balashikha, Chimki a ďalších miest severovýchodného moskovského regiónu, pre ktorých sa naša klinika stala hodná alternatíva dlhé cesty do Moskvy. Vykonajte hysteroskopiu s moskovskými špecialistami bez opustenia regiónu, rýchlo a vo vhodnom čase pre vás? Môžeme vám s tým pomôcť!

Pohodlná nemocnica

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od množstva vykonaných lekárskych manipulácií. Operatívna hysteroskopia vyžaduje pozorovanie pacienta po zákroku. K zotaveniu spravidla dochádza rýchlo, takže vo väčšine prípadov sa výtok uskutoční po 3 až 5 hodinách. Po ordinačnej hysteroskopii nie je vôbec potrebná rehabilitácia a pobyt na oddelení...viď. foto nemocnice

Hysteroskopia: ordinačná alebo klasická?

Kancelárska hysteroskopia na klinike MedicaMente

Ambulancia hysteroskopia (minihysteroskopia, diagnostika, hysteroskopia bez anestézie)- skríningová technika bežná na moskovských klinikách, zameraná na posúdenie stavu endometria a identifikáciu vnútromaternicovej patológie.

Indikácie pre kancelársku hysteroskopiu môžu byť:

objasnenie diagnózy na základe výsledkov ultrazvuku alebo HSG (diagnóza vo vašom odporúčaní na hysteroskopiu začína slovami „podozrenie na ...“ endometriálny polyp, vnútromaternicová synechia (adhézie v dutine maternice), hyperplázia endometria, submukózny myóm maternice) ;
plánované IVF, neúspešné programy asistovanej reprodukcie;
porušenie cyklu, bolestivé krvácanie, neplodnosť;
kontrolná hysteroskopia na posúdenie stavu sliznice maternice po operácii alebo po ukončení medikamentóznej liečby.

Office hysteroskopia sa vykonáva ambulantne, v ambulancii gynekológa (odtiaľ názov), bez anestézie, na 6.-10. deň menštruačného cyklu. Z miesta, kde sa zistia patológie, sa v prípade potreby odoberie cielená biopsia.

Ak chcete identifikovať indikácie / kontraindikácie pre ordinačnú hysteroskopiu, ako aj získať rady o príprave a potrebnom vyšetrení pred zákrokom, musíte sa objednať s gynekológom *

* Ak už máte indikácie na kancelársku hysteroskopiu, môžete sa okamžite prihlásiť na zákrok. Na stretnutie musíte prísť s výsledkami vyšetrení (ultrazvuk panvových orgánov; nátery na flóru (stupeň čistoty) a infekcie; krvné testy na HIV, syfilis, hepatitídu B a C). V tomto prípade je možné podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára vykonať ordinačnú hysteroskopiu v ten istý deň, v ktorý sa prihlásite.

Hysteroskopia klasická (v anestézii)

Hysteroskopia maternice na terapeutické účely sa vykonáva v anestézii (klasická hysteroskopia).

Indikácie pre klasickú hysteroskopiu v anestézii ( celková anestézia) môže byť:
* O otázke potreby anestézie sa rozhoduje v každom prípade individuálne.

veľké endometriálne polypy, fibrózne a parietálne polypy;
rozsiahla synechia (adhézie v dutine maternice), vnútromaternicové septa;
submukózne (umiestnené v dutine maternice) fibroidy;
hyperplázia endometria;
krvácanie z maternice neznámej etiológie;
liečba komplikácií po potrate;
diagnostická hysteroskopia s nízkym prahom citlivosti na bolesť u pacienta.

V tomto prípade vám môže váš gynekológ odporučiť terapeutickú (chirurgickú) hysteroskopiu, alebo vám dá odporúčanie „na a histológiu“. Všetky tieto typy hysteroskopie sú klasifikované ako malé chirurgické zákroky vyžadujúce nemocničné podmienky a dobre vybavenú operačnú sálu.

V ktorý deň cyklu vykonať hysteroskopiu závisí od indikácií pre tento postup.

Upozorňujeme, že pred vykonaním chirurgickej hysteroskopie je potrebná konzultácia s gynekológom, ktorý vykoná operáciu!

* Vlastnosti prípravy na operáciu pod kontrolou hysteroskopie zistíte pri osobnej konzultácii s lekárom. Objednať sa k našim gynekológom môžete prostredníctvom webovej stránky alebo telefonicky.

Hysteroskopia s WFD/LDW (diagnostická kyretáž)

Samostatná terapeutická a diagnostická kyretáž (RDV, LDV)- vykonaný postup:

na diagnostiku stavu endometria, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie škrabania;
S terapeutický účel ak je potrebné odstrániť patologicky zmenenú sliznicu, napríklad s hyperpláziou (nadmerné zhrubnutie) endometria alebo endometritídou (zápalový proces v endometriu); liečba komplikácií po potrate (odstránenie zvyškov plodového vajíčka).

Manipulácia sa vykonáva v chirurgickej nemocnici, zvyčajne 2-3 dni pred začiatkom ďalšieho menštruačného cyklu. Vykonáva sa v anestézii (celková anestézia). V našej ambulancii je metóda „čistenia naslepo“ vylúčená! RDV (diagnostická kyretáž) sa vykonáva podľa prísnych indikácií, vždy s hysteroskopom pod „kontrolou oka“, čo výrazne znižuje riziko komplikácií po operácii.

Odstránenie polypu v maternici. Operácia hysteroresektoskopia

Odstrániť polypy v maternici? Odstrániť vnútromaternicovú synechiu? V súčasnosti vám to moderné vybavenie umožňuje robiť to opatrne, bez vonkajších rezov a punkcií, bez poškodenia endometria (vrátane odstránenia polypu v maternici je bezpečné pre nulipárne ženy). Hysteroskopická polypektómia a hysteroresektoskopia sú najšetrnejšie metódy odstraňovania vnútromaternicových patológií v porovnaní s tradičnou kyretážou

Analýzy pre hysteroskopiu

Dá sa odobrať v našom Centre, na poliklinike v mieste bydliska alebo v akomkoľvek komerčnom laboratóriu.

1. Analýzy

Všeobecná analýza moču
Klinický krvný test
Biochemický krvný test (bielkoviny, močovina, kreatinín, bilirubín)
Testovanie na HIV, hepatitídu B a C, RW
Krvná skupina a Rh faktor
Koagulogram (krvné doštičky, čas zrážania, krvácanie)

2. Vyšetrenie u gynekológa, výtery na flóru (stupeň čistoty) a infekcie, onkocytológia

3. Ultrazvuk a CT s kontrastom (podľa indikácií) panvových orgánov

4. CT vyšetrenie alebo röntgen hrudníka

4. EKG s interpretáciou, záver kardiológa

5. Záver terapeuta o možnosti chirurgickej liečby

6. Podľa výsledkov vyšetrenia - konzultácia s gynekológom, ktorý vykoná hysteroskopiu!
...naši gynekológovia

Zoznam analýz závisí od konkrétnu situáciu a môže sa líšiť! Informujte sa u svojho lekára.

Indikácie pre diagnostickú kyretáž dutiny maternice sú zvyčajne:

Endometritída. Toto porušenie vyvoláva zápal sliznice maternice. Spravidla sa lieči medikamentózne, ale na diagnostiku sa používa kyretáž maternice.
Hyperplázia. Tento termín sa vzťahuje na nadmerné zhrubnutie endometria. V tomto prípade sa na diagnostiku a liečbu používa kyretáž. Prítomnosť dysfunkcie je možné definitívne stanoviť až po RVD.
Polypy sliznice maternice. Tieto útvary nepravidelného tvaru sa vyskytujú v dutine maternice v dôsledku patologických procesov. Lekárske prostriedky na zbavenie sa choroby nebudú fungovať. Kyretáž v dutine maternice je v tejto situácii jedinou liečbou.
Krvácanie z maternice. Často je ťažké určiť jeho príčinu. Samostatná kyretáž sa používa na zabránenie anémii a zastavenie prietoku krvi.
Postabortívne poruchy. Niekedy sa tento postup vykonáva s porušením a pacient potrebuje ďalšiu kyretáž.
Synechia. Tento termín označuje jav, pri ktorom protiľahlé steny maternice zrastú. Pri RDD sa čiastočne zoškrabuje priestor maternice. Odstráni sa iba vrchná vrstva. Na jeho mieste potom rastú nové bunky.

Prípravné postupy pre RSV

Diagnostická kyretáž dutiny maternice by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Uskutočnenie RSV môže viesť k rôznym komplikáciám a vtedy bude pacient okamžite potrebovať pomoc.

RFE maternice - kyretáž dutiny maternice, ktorá sa vykonáva podľa pravidiel asepsie a antisepsy v gynekologickej nemocnici.

Pred škrabaním potrebujete:

krvný test na hepatitídu, infekciu HIV, syfilis;
test zrážanlivosti, aby sa zabránilo krvácaniu po lekárskom zásahu;
náter vaginálnej sliznice;
fluorografia;
elektrokardiogram.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pred jedlom, pretože črevá musia byť voľné. Je vhodné uvoľniť močového mechúra. Takáto príprava pomôže pacientovi cítiť sa pohodlnejšie s RAD.

Vývoj rámcovej smernice o vode

Diagnostická kyretáž dutiny maternice sa vykonáva na operačnej sále. Procedúru je najlepšie vykonať 3-4 dni pred menštruačným krvácaním. Toto je najpriaznivejšie obdobie na škrabanie. V prípade krvácania z dutiny maternice - ihneď po diagnostikovaní.

Časom RFE maternice netrvá dlhšie ako pol hodiny. Vykonáva sa v anestézii - lokálnej alebo celkovej. Pri výbere lokálneho typu anestézie sa vykoná „čip“ krčka maternice. V druhom prípade sa liek podáva intravenózne.

Aby sa zabránilo infekcii, lieči sa vulva a krčka maternice vodný roztok alkohol alebo jód. Lekár potrebuje obnažiť krčok maternice pomocou zrkadla, potom ho priľne a zafixuje. Potom sa špeciálnou sondou dostane do cervikálneho kanála, prenikne do dutiny a zmeria jej hĺbku. Potom môžete pristúpiť k rozšíreniu krčka maternice. Do kanála sa striedavo vkladajú expandéry - kovové tyčinky rôznych hrúbok. Cervikálny kanál sa postupne zväčšuje a dosahuje veľkosť, ktorá môže prejsť kyretou, pomocou ktorej dochádza k kyretáži. Tento nástroj pripomína lyžicu s rukoväťou a jedným nabrúseným okrajom.

Operácia prebieha v 2 etapách:

kyretáž sliznice cervikálneho kanála krčka maternice bez prenikania do vnútornej dutiny;
škrabanie vnútorná dutina maternica.

Sliznica krčka maternice sa vyškrabuje najmenšou kyretou.

Ak sa diagnostická kyretáž dutiny maternice vykonáva spolu s hysteroskopiou, potom sa po rozšírení cervikálneho kanála do dutiny vloží hysteroskop a vykoná sa vyšetrenie. Potom sa vykoná kyretáž dutiny maternice. Niektoré útvary nie je možné týmto spôsobom odstrániť. Potom musíte použiť špeciálne nástroje, zavedú sa do dutiny a potom sa odstránia formácie.

Za účelom diagnostiky sa škrabky zo sliznice umiestnia do nádob a potom sa odošlú na histologickú alebo inú analýzu.

Po ukončení diagnostickej samostatnej kyretáže môže byť pacient, ktorý nemá žiadne viditeľné komplikácie, po 3-4 hodinách prepustený domov. O týždeň neskôr by sa malo vykonať kontrolné vyšetrenie a ultrazvuk.

Rehabilitácia po RFE

V budúcnosti, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, je predpísaná žena medikamentózna liečba. Hoci ihneď po operácii sa môžete vrátiť k bežnému životnému štýlu. Nemali by ste sa len počas obdobia zotavenia vystavovať nadmernému fyzická aktivitačo môže viesť ku komplikáciám. slabý výtok z vagíny alebo menšie bolesti v oblasti genitálií sa nepovažujú za patológiu.

Môžu nastať komplikácie po RDD dutiny maternice a krčka maternice?

Vo všeobecnosti, v šikovných rukách, kyretáž dutiny maternice, krčka maternice je zriedka sprevádzaná komplikáciami, ale stále sa vyskytujú. Tie obsahujú:

perforácia maternice. Perforovať orgán môžete akýmkoľvek nástrojom, najčastejšie sa to však deje pomocou dilatátora alebo sondy. Ak je perforácia nevýznamná, utiahne sa sama, inak sa musí zašiť.
Roztrhnutie krčka maternice. Najčastejšie sa to stane, keď kliešte, ktoré ho držia, odletia z krčka maternice.
Zápal maternice. Vyskytuje sa, ak bola vykonaná samostatná kyretáž so zápalom alebo v rozpore s požiadavkami septiky a antiseptika.
Poškodenie sliznice. Vzniká pri nadmernom škrabaní, kedy je poškodená zárodočná vrstva škrupiny.
Hematometer. Ak sa po kyretáži objaví kŕč krčka maternice, krv, ktorá by mala vytekať, sa hromadí, infikuje a môže spôsobiť bolesť.

Vo všeobecnosti je možné vyhnúť sa komplikáciám, ak sa táto operácia vykonáva opatrne a správne.

Ku komplikáciám kyretáže možno zaradiť aj tie situácie, keď po zákroku zostane patologický útvar alebo jeho časť na svojom mieste. Spravidla sa to stane, keď sa kyretáž vykonáva bez hysteroskopie, to znamená, keď nie je možné vyhodnotiť výsledok na konci operácie. V tomto prípade sa musí kyretáž opakovať, pretože patologický novotvar v dutine maternice nemôže zostať.

Vzorky biologického tkaniva získané počas WFD maternice sa posielajú do laboratória na analýzu. Tieto údaje umožňujú gynekológovi potvrdiť predbežnú diagnózu, zvoliť metódy a smery liečby. To je dôležité najmä pre potvrdenie podozrení na vznik malígneho nádoru.

Konečne

Samostatná diagnostická kyretáž je zložitý, ale nevyhnutný postup, ktorý vám umožňuje diagnostikovať rôzne choroby. WFD maternice sa môže použiť aj na liečbu určitých patológií.

Je nepravdepodobné, že by riadne vedenie postupu malo za následok žiadne negatívne resp nebezpečné následky pre telo. Žena môže po operácii okamžite viesť normálny život. Ak teda gynekológ trvá na tom, že je potrebná kyretáž dutiny maternice a krčka maternice, nemali by ste sa báť. V niektorých prípadoch to môže zachrániť život.