Miesta lokalizácie obštrukcie močovodu, príznaky ochorenia a spôsoby liečby. Obštrukcia močových ciest (urológia) Obštrukčné choroby močových ciest

o zdravý človek Močový systém tvoria dve obličky a močové cesty (močovody), ktorými sa moč dostáva do močového mechúra a odtiaľ sa vylučuje močovou rúrou. Obličky sú párové orgány, ktoré sa nachádzajú vedľa svalov ľudského chrbta. Podávajú mimoriadne výkony dôležitá funkcia na čistenie tela metabolických produktov, iónov a chemických útvarov v krvi.

Moč sa začína hromadiť a tvoriť v obličkách. Močovody sú dva spárované kanály, ktoré slúžia na spojenie obličiek a močového mechúra. V našom tele sú močovody umiestnené rovnobežne s chrbticou a sú to tenké dlhé rúrky (každá asi 12 cm). V močovom mechúre sa moč zhromažďuje a hromadí. Močový mechúr pojme až 500 ml tekutiny (u žien) a až 800 ml (u mužov). Potom sa vďaka včasnej reakcii miechy a následne mozgu vylúči moč cez močovú rúru.

Najmenšia prekážka odtoku moču môže viesť k tvorbe kameňov, infekcii genitourinárny systém. Týmto ochoreniam však predchádza nepriechodnosť močových ciest. Obštrukcia močových ciest je porušením prirodzeného odtoku moču v močovom systéme, ktorý sa vyznačuje vysoký krvný tlak v močovodov, močového mechúra, obličiek.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri akútnych a chronická forma. Akútna obštrukcia močových ciest môže spôsobiť renálnu koliku, ktorej bolesť môže vyžarovať aj do pohlavných orgánov. Chronická obštrukcia je zvyčajne charakterizovaná polyúriou (nadmerná tvorba moču) a noktúriou ( nai veľká kvantita moč sa vylučuje v noci).

Príčiny obštrukcie močových ciest môžu byť fyzické aj mechanické. Z tých fyzických sa rozlišujú vrodené vývojové chyby močových ciest (príliš úzke). Mechanické sú rôzne prekážky prirodzeného odtoku moču v normálnej štruktúre močových ciest. To môže byť:

kamene v obličkách;
rakovina prostaty;
BPH;
pruh;
trauma;
infekcie;
fekálna obštrukcia;
krvné zrazeniny v močovom trakte.

Ak je mechanická prekážka odtoku moču nad úrovňou močového mechúra, môže to viesť k takým následkom, ako je hydronefróza (upchatie močových ciest), hydroureter (abnormálna dilatácia močovodu).

Deti môžu trpieť vrodenými patológiami močového traktu. Medzi nimi sa rozlišuje retrokaválna lokalizácia močovodu, ktorá často vedie k rozvoju ochorenia, ako je bilaterálna hydronefróza. Okrem toho medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu obličiek (obštrukčná nefropatia), patria:

rakovina krčka maternice.
rakovina hrubého čreva.
lymfóm v retroperitoneu.
Ormondova choroba.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že v prvých štádiách prechádza takmer asymptomaticky - pacient necíti ani najmenšie nepohodlie. Súčasne sa intenzívne zvyšuje tlak v pyelocaliceálnom systéme obličiek, vďaka čomu pacient pociťuje renálnu koliku.

Bolesť pri renálnej kolike je taká silná, že môže byť podaná pohlavným orgánom pacienta. V priebehu času sa telo pacienta môže prispôsobiť "nesprávnemu" fungovaniu močového systému: oblička zväčší objem a stane sa schopná zadržať viac tekutín, ale jej normálna činnosť je narušená. V dôsledku toho sa pacient môže sťažovať na: časté močenie, nevysvetliteľné zvýšenie tlaku.

Diagnostika

Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať urológa. Po prvé, lekár začne zbierať anamnézu: dozvedieť sa o príznakoch ochorenia, kedy sa začali objavovať, ako často sa vyskytujú. Potom nasleduje odporúčanie na testy na presnú diagnózu ochorenia:

ultrazvuk brušná dutina;
urografia;
cystoskopia;
retrográdna pyelografia;
izotopová renografia;

Ultrazvuk brušnej dutiny umožňuje lekárovi vidieť stav orgánov pacienta, ako sú obličky, slezina, pankreas, žlčníka, močový mechúr. Vďaka ultrazvuku si môžete všimnúť prítomnosť obličkových kameňov, patologické zmeny vzhľad vnútorné orgány, polypy.

Urografia zahŕňa vyšetrenie celého močového systému: obličiek, močovodov, močového mechúra. Pri obštrukčnom type močenia (ide o zníženie rýchlosti toku moču) sa zvyčajne používa vylučovacia urografia. Tento typ urografie sa vyznačuje tým, že špeciálna kontrastná látka ktorý obsahuje jód. Potom sa vykoná séria röntgenových snímok. Kontrastná látka vám umožňuje jasne zvýrazniť orgán potrebný na štúdium.

Cystoskopia je vyšetrenie močového mechúra pacienta na abnormality. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - cystoskopu. Pred vykonaním cystoskopie je pacient anestetizovaný, aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas nej.

Retrográdna pyelografia je röntgenové vyšetrenie stavu obličiek. Retrográdna pyelografia vykonáva pomocou cystoskopu s katétrom. Používa sa aj kontrastná látka. Objem kontrastu by nemal presiahnuť objem obličiek.
Pomocou izotopovej renografie sa vyšetrujú obličky a horné močové cesty. Pri izotopovej renografii sa pacientovi intravenózne vstrekne kontrast a potom sa pomocou špeciálneho prístroja monitoruje žiarenie.

CT ( CT vyšetrenie) je najviac efektívna metóda výskum prostredníctvom röntgenové žiarenie. CT vyšetrenie sa vykonáva pomocou tomografu. Významnou výhodou CT v porovnaní s klasickým röntgenom je, že tomograf zhotovuje množstvo snímok, ktoré sú následne spracované pomocou počítača. Potom sa vymodeluje trojrozmerný obraz vyšetrovaného orgánu. Pomocou CT je lekár schopný presne určiť patologický vývoj určitých ľudské orgány a potom predpísať účinnú liečbu.

Liečba

Liečba obštrukcie močových ciest bude zameraná predovšetkým na odstránenie obštrukcie (zablokovanie dutých orgánov), aby sa predišlo nepríjemným následkom: sepsa, obštrukcia obličiek. Preto budú opatrenia lekára zamerané na odstránenie prebytočnej tekutiny z orgánov močového systému, čo vytvára nebezpečný tlak. Za týmto účelom katetrizujte močový mechúr alebo močovody (s obštrukciou močovodov). Po odstránení prebytočnej tekutiny z močového traktu môže lekár predpísať pacientovi antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju infekčné choroby močový systém.

Ak sa ochorenie opakuje, môže sa vykonať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je potrebný, ak pacient:

zadržiavanie moču.
opakujúce sa infekcie močových ciest.
ostrá bolesť.
progresívny zlyhanie obličiek.

V niektorých prípadoch sa radiačná terapia používa na odstránenie obštrukcie močových ciest.

Účinky

Po odstránení obturácie sa prirodzene upraví prietok moču. Ak pacient nešiel k lekárovi včas, proces môže byť patologický: dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek, môžu sa vytvárať obličkové kamene, môžu sa opakovať infekcie genitourinárneho systému. Pri dlhšom odklade liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek.

Obštrukcia močových ciest u detí

Toto ochorenie u detí je vrodené a získané. Ultrazvuk môže spravidla zistiť prítomnosť takýchto patológií u plodu. Niekedy sa však pri vyšetrovaní novorodenca už prekážka nezistí. Ak sa však dieťa nedokázalo samo vymočiť do 24 hodín po narodení, môže vzniknúť podozrenie na hydronefrózu. Alarmujúcim signálom môže byť slabý prúd moču u chlapcov.

Diagnóza obštrukcie močové cesty u detí sa zriedka líši od podobnej praxe u dospelých. takze diagnostické štúdie dieťa zahŕňa nasledujúce testy:

Ultrazvuk obličiek;
mikačná cystouretrografia;
uroflowmetria.

Pri akútnej obštrukcii močových ciest prudký nárast tlak v pyelocaliceal system (PCS) obličiek, ktorý môže nezávisle klesať v dôsledku pyelosinus extravazácie moču pri ruptúre fornixov.

Vývoj akútnej obštrukcie je sprevádzaný výraznými hemodynamickými poruchami. V prvých 2-4 hodinách po záchvate dochádza k prudkému zvýšeniu arteriálneho prítoku v dôsledku arteriolárnej dilatácie, zameranej na udržanie glomerulárnej filtrácie. 3-5 hodín po záchvate dochádza k zvýšeniu intrarenálnej vaskulárnej rezistencie v dôsledku vazokonstrikčného mechanizmu. 18-24 hodín po obštrukcii dochádza k významnej vazokonstrikcii, ktorá sa prejavuje znížením prietoku krvi obličkami. Od tohto momentu sa spúšťa začarovaný kruh prechodu z akútnej obštrukcie na chronickú. Po tomto štádiu, ani po dlhšom čase, po vyriešení obštrukcie sa oblička už nikdy nevráti na pôvodnú funkčnú úroveň. Preto je včasná a presná diagnostika príčin obštrukcie taká dôležitá.

Ultrazvuková metóda poskytuje spoľahlivú vizualizáciu dilatovaných PCS.

Najčastejšou príčinou obštrukcie močových ciest je kameň v lúmene močovodu. Pri kamennej obštrukcii sa dilatovaný močovod sleduje až po úroveň obštrukcie. Transabdominálnym vyšetrením je možné zobraziť kameň v hornej a strednej tretine, ako aj na úrovni ústia a intramurálneho močovodu, pričom na zistenie kameňa v dolnej tretine močovodu je potrebné endovaginálne alebo endorektálne vyšetrenie.

Ťažkosti vznikajú v prítomnosti neúplnej obštrukcie a v dôsledku toho miernej expanzie PCS a močovodu. Ak nie je možné vykonať štúdiu s diuretickou záťažou, odporúča sa štúdia s plným močovým mechúrom. Ústavné vlastnosti a plyn sťažujú uskutočnenie štúdie, čo vedie k falošne negatívnym výsledkom. Nedávno sa na objasnenie závažnosti a prítomnosti obštrukcie použila Dopplerova metóda. Zvýšenie vaskulárnej rezistencie je vyjadrené znížením diastolickej zložky na dopplerograme v parenchymálnych cievach obličiek a zvýšením indexu rezistencie.

Ďalším kritériom široko používaným pri diagnostike obštrukcií je absencia alebo zmena charakteristík ureterálneho výstupu na strane obštrukcie. Vystreknutie moču do močového mechúra je sprevádzané tvorbou pohybujúceho sa prúdu, ktorý je možné zaznamenať pomocou Dopplerovej technológie. Pri úplnej obštrukcii je úplná absencia ureterálnych emisií na strane lézie, pri neúplnej obštrukcii môžu byť emisie pomalé alebo oslabené v porovnaní so zdravou stranou.

Obštrukcia alebo obštrukcia močových ciest vzniká pri ich mechanickom zúžení alebo pri funkčných poruchách. Ochorenie je charakterizované zvýšením tlaku vo vnútri močového traktu, čo vedie k hydronefróze - zhoršenej funkcii obličiek a iným závažným patológiám. Obštrukcia sa môže vyvinúť náhle a veľmi rýchlo (akútne) alebo pomaly (chronicky).

Čo to je?

Obštrukcia močových ciest je blokáda toku moču, ktorá bráni jeho prechodu cez fyziologické močové cesty - močovody, močový mechúr a močovú rúru.

Pri obštrukcii sú močové cesty čiastočne alebo úplne zablokované. Prekážkou prietoku moču sú abnormálne zmeny vo vylučovacích cestách, sprevádzané stagnáciou lúmenu cievy alebo orgánu, zvýšením tlaku v močovom trakte a následnou expanziou orgánu, čo má za následok narušenie jeho funkčnosti. Hlavným problémom, ktorý sa vyskytuje pri obštrukcii, je hromadenie moču v obličkách, čo spôsobuje opuch obličkovej panvičky a kalichov a tlačenie na obličkové tepny. Prítok krvi obličkami sa spomaľuje, čo urýchľuje degeneráciu tkaniva a podporuje infekcie, ktoré chorobný stav komplikujú.

Príčiny

Hlavné príčiny obštrukcie močových ciest, pre rôzne vekové kategórie uvedené v tabuľke:

Príčinou patológie môže byť ureterokéla.

Okrem toho existuje mnoho ďalších dôvodov, vrátane nasledujúcich:

polypy a krvné zrazeniny;
alebo v jeho blízkosti;
tvorba vláknitého (jazvového) tkaniva vyvolaná chirurgickým zákrokom, žiarením alebo liekmi;
uritrokéla (zúženie ústia močovodu);
abscesy, cysty alebo nádory v brušných orgánoch.

Typy blokády v močovom trakte

Obštrukcia môže byť:

Jednostranné. Moč sa hromadí močového mechúra v dilatovanom močovode (hydroureter) a renálnom pelvicaliceálnom systéme (hydronefróza).
Obojstranné. Blokáda sa vyskytuje pod močovým mechúrom alebo na jeho úrovni.
Vrodené (malformácia) alebo získané (obštrukcia alebo kompresia).

Obštrukcia sa líši podľa miesta a môže sa vyskytnúť kdekoľvek v močovom trakte:

v obličkách;
v močovodov;
v močovom mechúre;
v prostate (u mužov);
v močovej rúre.

Príznaky ochorenia

Príznaky závisia od príčiny, lokalizácie a povahy prekážky:

V akútnej forme ochorenia sa u človeka vyvinie renálna kolika.

akútna forma ochorenie spôsobuje prudké zvýšenie tlaku tekutiny, čo má za následok rozšírenie obličiek, sprevádzané silným obličková kolika. Bolesť sa opakuje po niekoľkých minútach, rozširuje sa do oblasti genitálií. Niekedy choroba spôsobuje nevoľnosť a zvracanie.
Pomaly progresívna obštrukcia je niekedy asymptomatická alebo spôsobuje nepohodlie v slabine (časť chrbta medzi spodným koncom rebier a chrbticou) na postihnutej strane.
Upchatie močovodov a zablokovanie výstupu moču spôsobuje bolesť, tlak a opuch močového mechúra.
Obličkové kamene blokujúce kanály spôsobujú záchvaty ostrej bolesti.
Niekedy dochádza k poruchám tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie a hnačka. Tieto príznaky sú charakteristické pre deti s vrodenými chybami obštrukcie močovodu.
Pri infekcii je v moči hnis alebo krv, teplota stúpa, sú bolesti dolnom regióne brucho.

Cieľom liečby ureterálnej obštrukcie je podľa možnosti ju eliminovať alebo vytvoriť obtokovú cestu pre prúd moču, čím sa zabráni vzniku nezvratného poškodenia obličiek. Vzhľadom na štruktúru močového systému možno budete potrebovať niekoľko typov liečby.

Obnovenie toku moču
Ak obštrukcia močovodu spôsobuje silná bolesť, môže byť potrebný okamžitý chirurgický zákrok na odstránenie moču z tela a dočasné zmiernenie stavu. Váš lekár (urológ) môže odporučiť:

Inštalácia ureterálneho stentu, čo je dutá trubica, ktorá je inštalovaná vo vnútri močovodu, aby bol jeho lúmen otvorený.
Perkutánna nefrostómia, otvorom v koži sa pod ultrazvukovým vedením zavedie katéter, cez ktorý obličkovej panvičky moč sa odstráni.
Katetrizácia močového mechúra. Katéter, čo je úzka dutá trubica, sa zavedie cez močovú rúru do močového mechúra. Moč sa zhromažďuje v pisoári. To môže byť obzvlášť dôležité, ak príčina obštrukcie moču súvisí s močovým mechúrom.

Váš lekár vám povie, ktoré liečby alebo kombinácie liečby sú pre vás najlepšie. Odvod moču môže byť dočasný alebo trvalý, v závislosti od vášho stavu. Napríklad veľa ľudí s ureterálnou obštrukciou má ureterálny stent alebo perkutánnu nefrostómiu, keď dostávajú chemoterapiu onkologické ochorenia aby ste sa uistili, že obličky počas liečby fungujú normálne.

Endoskopická chirurgia
Endoskopická intervencia je minimálne invazívna. Endoskop sa zavedie cez močovú trubicu do močového mechúra a iných častí močového traktu. Chirurg urobí rez v postihnutej oblasti močovodu a zavedie dutú trubicu (stent), ktorá udržuje močovod otvorený. Endoskopické intervencie môžu byť diagnostické a terapeutické.

Iné typy chirurgických zákrokov
Chirurgické postupy na úpravu ureterálnej obštrukcie zahŕňajú:

Ureterolýza. Ureterolýza (u-re-te-ro-lýza) je operácia na uvoľnenie močovodu z okolitého abnormálneho fibrózneho alebo zjazveného tkaniva (adhézie).
Pyeloplastika. Pri pyeloplastike (pi-e-lo-plas-te-ka) chirurg prereže a odstráni postihnutú časť močovodu a zavedie dutú trubicu (stent), ktorá udrží močovod otvorený. Stent zostáva na svojom mieste šesť týždňov a odstraňuje sa ambulantne.
Čiastočná nefrektómia. Počas parciálnej nefrektómie chirurg odstráni poškodenú časť obličky spôsobenú prekážkou v močovode.
Ureterektómia. Pri tomto postupe chirurg odstráni celý močovod alebo jeho časť a potom rekonštruuje močové cesty pohybom obličky nadol, pritiahnutím močového mechúra k nej alebo vytvorením umelého močovodu z iných tkanív.
Reimplantácia močovodu. Zle fungujúca časť močovodu sa odstráni a zvyšné zdravé časti sa znova pripevnia a prišijú k močovému mechúru.
Transureteroureterostómia. Počas transureteroureterostómie (trans-u-re-te-ro-u-re-te-ro-sto-mia) chirurg pripojí jeden ureter k druhému. To vytvára cestu pre prúdenie moču a zabraňuje poškodeniu obličiek. Zobrazuje sa operácia urolitiáza alebo prítomnosť malígneho nádoru.

Tieto chirurgické zákroky sa môžu vykonávať rôznymi spôsobmi:

Otvorte Operácie počas ktorej chirurg urobí rez do brušnej steny, aby vykonal zákrok.
Laparoskopické operácie, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia so svetelným zdrojom a kamerou. Chirurg urobí jeden alebo viac malých rezov na koži, aby vložil nástroje a kamery potrebné na operáciu do brušnej dutiny.
Robotická laparoskopická operácia, pri ktorej chirurg využíva robotický systém vykonať laparoskopický zákrok.

Hlavným rozdielom medzi týmito prístupmi je doba zotavenia po operácii a počet a veľkosť rezov používaných chirurgmi. Aký typ určí váš lekár (urológ). chirurgická intervencia bude pre vás optimálna.

Lekárske ošetrenie
Obštrukcia močovodu je komplikovaná infekciou močových ciest, ktorá si vyžaduje liečbu.

Po chirurgická intervencia váš lekár vám môže predpísať jednu dávku antibiotík. Dlhší kurz antibiotická terapia potrebné, ak bola obštrukcia močovodu komplikovaná infekciou močových ciest. Antibiotiká sa môžu odporučiť po odstránení stentu alebo katétra na perkutánnu nefrostómiu.

Ak je stent sprevádzaný bolesťou brucha, lekár môže predpísať lieky zo skupiny alfa-blokátorov na odstránenie tohto vedľajšieho účinku.

Obštrukcia močových ciest je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď existujú prekážky odtoku moču, čo vedie k rozvoju závažných patológií. Kód patológie podľa ICD 10 - N 39.0. Obštrukcia sa môže vyvinúť na rôznych orgánoch močového systému a vyžaduje si rýchly zásah. Častejšie sa vyskytuje u žien a starších mužov.

Obštrukcia močového systému je rôzne druhy na základe poškodenia rôznych orgánov. Hlavné s etiologickými faktormi ochorenia sú uvedené nižšie.

Močovod

Najbežnejším typom je obštrukčný proces močovodu, ktorý vyvoláva zvýšený tlak v panve a kalichu obličiek. Predstavuje to úplné alebo čiastočné zablokovanie oblasti spájajúcej močový mechúr a obličky, čo spôsobuje ťažkosti pri odtoku moču. Príčina spočíva v abnormálnom zúžení močových ciest v dôsledku mechanického poškodenia resp zápalový proces.

Na počiatočná fáza choroba prebieha bez príznakov. Niekedy to možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

nepohodlie v dolnej časti brucha;
zvýšenie telesnej teploty;
zvýšenie krvného tlaku;
mierny stupeň porušenie produkcie moču;
bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta.

Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú celkové príznaky Pridáva sa dyzúria, jasné bolesti, časté a falošné nutkanie na močenie.

Uretra

Obštrukcia močovej trubice môže byť vrodená alebo získaná a je bežnejšia u mužov. K zúženiu uretrálnych stentov dochádza v dôsledku zranení, pádov, úderov, popálenín a prechodu veľkého kameňa. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku nekvalifikovaných manipulácií urologickej povahy, infekčných ochorení. Obštrukcia sa môže vyvinúť na pozadí inej patológie, ktorá narúša krvný obeh: cukrovka srdcová ischémia, arteriálnej hypertenzie.

Zaujímavé vedieť. Obštrukcia močovej trubice sa zvyčajne získava v prírode, patológia vrodeného typu sa vyskytuje v 2%.

Obštrukciu močovej trubice možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

ťažkosti s pohybom moču cez močovú rúru. Pacient pociťuje nepohodlie na začiatku a počas procesu močenia;
bolesť počas aktu vyprázdňovania, ktorý sa rozširuje do dolnej časti brucha;
žiadny pocit vyprázdnenia močového mechúra. Pacient po akte močenia cíti túžbu navštíviť toaletu;
únik moču pri kýchaní, kašľaní, smiechu;
kvapkanie moču;
krvné zrazeniny v moči;
impotencia;
rozdvojený prúd moču.

Krk močového mechúra

Obštrukcia krku močového mechúra je zvyčajne vrodená v dôsledku ureterokély alebo patologického zúženia. Tento stav bráni toku moču, spôsobuje nepohodlie, bolesť a zvýšený tlak na obe obličky. Príčina patológie spočíva v benígnych a zhubné nádory lokalizované v susedných orgánoch, adenóm prostaty, ICD.

V dôsledku zníženia svalovej funkcie sa proces močenia sťažuje. Patológiu možno rozpoznať podľa akútnej bolesti vyžarujúcej do dolnej časti brucha a genitálií.

vrodená patológia

U detí je obštrukčná patológia zvyčajne vrodená. Stanovuje sa u plodu pomocou ultrazvuku. Po narodení dieťaťa počas ultrazvuková diagnostika znaky obštrukcie nie sú definované. Je to spôsobené zvýšenou diurézou počas vývoja plodu.

U novorodencov je patológia určená palpáciou objemovej formácie brušnej dutiny. Prvý deň nemôžu samostatne vykonávať akt močenia.

Dôležité! Alarmujúcim signálom je slabý prúd moču u chlapcov.

Vrodená patológia je diagnostikovaná defektmi, ktoré vedú k zúženiu spojenia medzi močovodom a panvou, nesprávne umiestnenie močovodu a jeho zadných chlopní, čo spôsobuje obojstranné. Tiež odchýlka môže nastať pri zlyhaní fungovania močového mechúra, zúžení močovej trubice.

K rozvoju týchto problémov dochádza na pozadí:

ureterokéla;
vrodená cysta;
hydronefróza;
Eagle-Barrettov syndróm, charakterizovaný oslabením svalov brušnej dutiny, anomáliou močového traktu.

Symptómy

Zvyčajne vývoj obštrukcie močových ciest prechádza bez zjavných symptómov. najprv nepohodlie sa objavujú v už nezvratnom zápalovom procese. Intenzita klinický obraz priamo súvisí s oblasťou lokalizácie, typom, stupňom obštrukčného procesu.

Hlavné príznaky choroby sú:

falošné nutkanie na močenie;
obličkové ostré bolesti ktoré sa vyvíjajú v dôsledku upchatia močového kanála kameňmi;
zvýšenie telesnej teploty;
prítomnosť hnisavých, krvných inklúzií v moči;
nevoľnosť, hnačka, vracanie.

Diagnostika

Ak pociťujete bolesti v krížovej oblasti a podbrušku, mali by ste kontaktovať urológa.

Po rozhovore s pacientom by mal dať pokyn k nasledujúcim typom vyšetrení:

Ultrazvuk brucha. Hodnotí sa funkcia obličiek a močového mechúra. Diagnóza je účinná pri určovaní urolitiázy, polypov, ktoré spôsobujú obštrukciu.
Ultrazvuk panvy: hodnotí prácu pohlavných orgánov.
KLA: určuje prítomnosť zápalového procesu.
OAM: zisťuje prítomnosť leukocytov, erytrocytov, proteínu, čo umožňuje určiť stav obličiek.
Cystoskopia: Diagnostikuje močový mechúr. Na vykonanie sa používa špeciálny prístroj - cystoskop. Prechádza pod narkózou.
CT: zisťuje prítomnosť kameňov, tvorbu nádorov. Na získanie čo najpresnejších výsledkov sa postup vykonáva kontrastom.
vylučovacia urografia. Počas procedúry v obehový systém pacientovi sa vstreknú kontrastné zložky, vykoná sa röntgenové vyšetrenie na určenie prítomnosti a jasného umiestnenia oblastí s obštrukciou.
Katetrizácia močového mechúra. S jeho pomocou môžete nielen diagnostikovať, ale aj terapiu. Potreba tejto metódy sa zvyšuje, keď je potrebné zabezpečiť nútený odtok tekutiny.

Liečba

Terapeutické akcie s obštrukčným procesom močového traktu môžu odstrániť hlavnú príčinu, ktorá vyvolala vývoj patológie. Ak dôjde k zúženiu na pozadí problémov s prostatou alebo nádorom, sú predpísané hormonálne činidlá. Pri zhoršenej funkcii močového systému je potrebná medikamentózna liečba.

Aby sa predišlo potenciálne nebezpečnému tlaku na obličky s prebytočnou tekutinou, vykoná sa katetrizácia, po ktorej lekár predpíše priebeh antibiotík. Tým sa zabráni rozvoju infekcie.

Chirurgická liečba s OMP sa vykonáva na odstránenie polypov, jaziev, nádorov, ktoré bránia voľnému odtoku moču.

Potreba chirurgického zákroku vzniká, ak je diagnostikovaná:

zlyhanie obličiek;
časté infekčné procesy močového traktu.

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa musí chorá oblička odstrániť. V niektorých prípadoch to môže byť potrebné liečenie ožiarením. Dáva najlepší efekt, ako konzervatívna liečba. Táto metóda našiel svoje využitie u postihnutých lymfatické uzliny retroperitoneálny priestor, lymfogranulomatóza.

Účinky

V dôsledku predčasnej liečby sa vyvinie patologický proces obličiek. Spôsobuje cystitídu, absces, sepsu, pyelonefritídu, neurogénnu dysfunkciu močového mechúra. Najväčšou hrozbou je zlyhanie obličiek, hyperplázia, metaplázia.

Ak začnete liečbu včas a budete dodržiavať odporúčania špecialistu, môžete sa spoľahnúť na priaznivý výsledok. Obštrukčné procesy sú korigované terapiou, po ktorej sa vytvorí prirodzený odtok moču. Tým sa zabráni vzniku nezvratných následkov.