Kyfóza cervikálny chrbtice - zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje zakrivením stavcov v tejto oblasti. Kyfóza je vychýlenie krku, ktoré negatívne ovplyvňuje fungovanie mozgu a mnohých ďalších orgánov. Chrbtica má niekoľko prirodzených vychýlení, no ich nárast sa považuje za odchýlku od normy.
Choroba je diagnostikovaná u pacientov všetkých vekových skupín, preto je dôležité predchádzať cervikálnej kyfóze. Kedy nepríjemné príznaky poraďte sa s lekárom, začnite terapiu. Nedostatok liečby vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje celé telo.
Príčiny
Chrbtica má niekoľko anatomických vychýlení, ktoré vykonávajú vlastnosti kostry absorbujúce nárazy. Vysunutie chrbtice dopredu v krčnej a hrudnej oblasti sa nazýva kyfóza.
Príčiny patologického stavu sú slabý svalový korzet alebo patologické zmeny na stavcoch. Odborníci rozdeľujú negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú vznik ochorenia, do dvoch kategórií: vrodené, získané. Hlavnou príčinou cervikálnej kyfózy je veľký význam Vzhľadom na túto skutočnosť sú predpísané rôzne liečby.
Vrodené
TO vrodené príčiny kyfóza chrbtice znamená:
- genetická predispozícia k tejto chorobe. Pozorujú sa anomálie v štruktúre krčných stavcov, proti ktorým sa tvorí kyfóza. Trend je viacgeneračný;
- v niektorých prípadoch táto kategória zahŕňa kyfózu, ktorá sa vytvorila u detí do jedného roka na pozadí krivice. Slabosť chrbtových svalov, rýchla deštrukcia kostného tkaniva vedie k ostrému negatívne dôsledky;
- vnútromaternicové anomálie vo vývoji plodu, poškodenie krčných stavcov počas procesu pôrodu.
Získané
Získané príčiny cervikálnej kyfózy:
- prirodzené procesy starnutia vedúce k deštrukcii kostného a chrupavkového tkaniva;
- choroba chrbtica(, osteoporóza);
- nesprávne držanie tela (prítomnosť), nadmerné namáhanie chrbtice alebo ich úplná absencia;
- traumatické poranenia chrbtice, chrbtových svalov;
- alebo infekčné komplikácie v krčných stavcoch;
- infekčné a zápalové procesy v tele obete;
- nádory rôznej etiológie v chrbtici alebo tkanivách, ktoré s ňou susedia.
Cervikálna kyfóza (kód ICD-10 - M40) vedie k rôznym negatívnym procesom, iba včasná terapia pomôže vyhnúť sa ďalšiemu vývoju patológie.
Klasifikácia
Odborníci na cervikálnu kyfózu sa rozdeľujú do niekoľkých skupín v závislosti od príčiny jej výskytu:
- paralytický. Tvorí sa u pacientov, ktorí trpia detskou mozgovou obrnou (hlavne u detí);
- degeneratívne-dystrofické. Choroba sa objavila v dôsledku porušenia krvného zásobenia krčnej oblasti so zlyhaním biochemického metabolizmu;
- rachitický. Na pozadí zlej stráviteľnosti alebo nedostatku vitamínu D v tele sa vytvára krivica, ktorá vedie k kyfóze;
- infekčné. Deformácia stavcov je odôvodnená infekčnými ochoreniami (tuberkulóza, spondylitída);
- senilný. Zaznamenáva sa u starších pacientov na pozadí involúcie. Cervikálna kyfóza v tomto prípade je zahrnutá v klinický obraz„starý chrbát“.
Existuje aj klasifikácia podľa veku pacienta: dojča, dieťa, dospievajúci, senilný.
Symptómy a štádiá vývoja
Prejavy cervikálnej kyfózy sú spojené s lokalizáciou patologického procesu, choroba je rozdelená do niekoľkých štádií:
- najprv- uhol zakrivenia nepresahuje 30 stupňov;
- druhý- zmeny dosahujú 60 stupňov;
- tretí- zakrivenie krčných stavcov je viac ako 60 stupňov.
Patológia je indikovaná špecifickými príznakmi:
- motorická aktivita cervikálnej oblasti je postupne narušená;
- na pozadí zovretia vertebrálnej artérie pacient trpí bolesťami hlavy, závratmi, ktoré sú lokalizované v okcipitálnej oblasti. V niektorých prípadoch dochádza k zhoršeniu zraku, problémom so sluchom;
- nepríjemné príznaky sa zvyšujú počas otáčania hlavy;
- poškodenie nervových koreňov vedie k strate citlivosti v ramene, paži, dokonca aj prstoch;
- pamäť trpí, pracovná kapacita klesá, v niektorých prípadoch obete strácajú vedomie;
- sú tam prudké skoky krvný tlak;
- silné stlačenie nervových koreňov môže viesť k rôznym paralýzam;
- nedostatok terapie vedie k vyčnievaniu stavcov, tvorbe cervikálneho hrbolčeka;
- ako choroba postupuje, dochádza k prechodu cervikálnej kyfózy na hrudník. To znamená problémy s vnútornými orgánmi obete.
Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia, ak sa objavia nepríjemné pocity, navštívte lekára a začnite vhodný priebeh terapeutických opatrení.
Diagnostika
Pre skúseného lekára nie je ťažké identifikovať cervikálnu kyfózu. Väčšinu prípadov možno diagnostikovať na základe vyšetrenia pacienta, berúc do úvahy jeho sťažnosti. Na potvrdenie ochorenia môže odborník predpísať röntgenové vyšetrenie, MRI alebo CT vyšetrenie. V niektorých prípadoch je potrebný krvný a močový test (v prítomnosti sprievodných ochorení).
Efektívne smery terapie
Liečba kyfózy sa vykonáva podľa nasledujúcich schém:
- v prípade porušenia držania tela, ktoré viedlo k kyfóze, sú pacientovi predpísané špeciálne kurzy cvičebnej terapie, fyzioterapie. Samotný človek sa musí naučiť držať držanie tela, korzet v takejto situácii nie je východiskom;
- juvenilná kyfóza sa lieči cvičebnou terapiou, manuálnou terapiou, obeti sa ukáže korzet, ktorý pomôže zafixovať chrbticu v anatomicky správnej polohe. V pokročilých prípadoch sa uchýlia k pomoci operácie, je potrebné najskôr konzultovať s neurochirurgom;
- vrodená kyfóza sa lieči v detstvo prevažne chirurgické. Dôležité je stabilizovať sa krčných stavcov, inak sa na pozadí rastu dieťaťa vytvoria život ohrozujúce komplikácie. Často je indikovaná trakcia chrbtice malý pacient až do dospelosti;
- ak je cervikálna kyfóza vyvolaná detskou mozgovou obrnou, osteomyelitídou, paralýzou, pomoc kvalifikovaného chiropraktik, gymnastika, fyzioterapia. Operácia je indikovaná pri silnej bolesti, problémoch s rôznymi systémami a orgánmi v tele;
- v prípade poranení krčných stavcov s ďalšou tvorbou kyfózy väčšina lekárov odporúča, aby sa obeť uchýlila k pomoci chirurgov;
- , iné degeneratívne procesy podliehajú konzervatívnej terapii (lieky, gymnastika, fyzioterapia). Hlavné skupiny liekov:, analgetiká, vitamíny skupiny B.
Samoliečba je zakázaná! Terapia cervikálnej kyfózy priamo závisí od hlavnej príčiny nástupu ochorenia. Len skúsený odborník pomôže vypracovať správny liečebný režim, berúc do úvahy vlastnosti vášho tela.
Cvičebná terapia a gymnastika
Vo väčšine prípadov s cervikálnou kyfózou lekári predpisujú liečené cvičenia. Pravidelné cvičenie pomáha zvýšiť krvný obeh v krčnej oblasti, uvoľňuje svalové kŕče a zmierňuje bolesť. Takéto manipulácie zvyšujú pohyblivosť poškodenej chrbtice, majú priaznivý účinok na nervové zakončenia.
Efektívne cvičenia na kyfózu:
- postavte sa rovno, nohy rozkročte na šírku ramien. Vezmite si do rúk akúkoľvek palicu, dajte si ju za chrbát, začnite drepovať bez zmeny polohy palice. Vykonajte niekoľko sérií 5-6 drepov;
- zaujmite predchádzajúcu východiskovú pozíciu, začnite pomalým tempom stúpať na prsty a zároveň zdvihnite ruky po tele. Manipulácie sa odporúča vykonať desaťkrát;
- podobnú polohu tela, zdvihnite palicu, umiestnite ju do oblasti lopatiek. Narovnajte ruky, zdvihnite ich, nadýchnite sa, zakloňte hlavu dozadu, vráťte sa. Opakujte 6-7 krát;
- posaďte sa na všetky štyri, oprite sa o kolená a ruky. Pomaly zdvihnite hlavu a zároveň roztiahnite lakte do strán, hrudníka zohnite sa čo najviac. V tejto polohe sa plazte nie viac ako päťdesiat krokov;
- ľahnite si na tvrdý povrch, žalúdok by mal byť dole, položte si gymnastickú palicu za chrbát v oblasti lopatiek. Zakloňte hlavu dozadu, čím sa chrbtica maximálne vychýli. Opakujte manipuláciu najmenej desaťkrát;
- ľahnite si na chrbát (na tvrdý povrch), uvoľnite telo, ruky pozdĺž tela. Dajte si ruky za hlavu, snažte sa zdvihnúť hlavu a klásť odpor svalmi krku. Vykonajte cvičenie až dvadsaťkrát;
- vráťte sa do stoja, položte ruky za hlavu, postavte sa na prsty a rozpažte ruky do strán. Opakujte cvičenie až pätnásťkrát.
Zdravotné obojky a korzety
Pri cervikálnej kyfóze sa často používajú rôzne prípravky na udržanie chrbtice v správnej polohe. U dospelých korzet nepomôže úplne zbaviť sa choroby, ale zabráni ďalšej progresii choroby. U detí je pri správnom korzetovaní cervikálna kyfóza úplne vyliečená (kvôli chrupavkovej štruktúre chrbtice, ktorá vám umožňuje ju ovplyvniť).
Pre deti, ktoré samy nedodržiavajú správne držanie tela vo vzdelávacích inštitúciách, sa používajú aj preventívne prípravky. Obojky sú určené výhradne pre ochorenia krčných stavcov. Sú predpísané pre traumatickú kyfózu, prítomnosť akútnej bolesti.
Konkrétny produkt vyberá lekár, Je zakázané nosiť samostatne korzet alebo golier. Nesprávne používanie týchto zariadení vedie k zhoršeniu situácie, atrofii chrbtových svalov.
Preventívne opatrenia
Prevencia cervikálnej kyfózy pomôže predchádzať príčinám, ktoré spôsobujú ochorenie:
- dodržiavať správne držanie tela;
- odmietnuť zostať v jednej polohe na dlhú dobu;
- jesť správne (väčšina chorôb je vyvolaná zlou stravou alebo konzumáciou veľkého množstva „potravinového odpadu“);
- vyhoďte, ak ste obézni nadváhu;
- trénujte chrbtové svaly, robte gymnastiku denne. Odborníci odporúčajú robiť jogu, plávanie, fitness, aby ste udržali svaly v dobrej kondícii.
Agregátne užitočné rady pomôže chrániť chrbticu pred negatívny vplyv, ich pravidelná implementácia minimalizuje riziko kyfózy. Ak zistíte problém v krčnej oblasti, odmietnite domácu liečbu, zverte svoje zdravie odborníkom.
Video - súbor cvičení zameraných na zlepšenie krčnej chrbtice a prevenciu kyfózy:
V medicíne sa kyfóza vzťahuje na zakrivenie horná divízia chrbtica. Pozor by ste si mali dávať najmä na vznik cervikálnej kyfózy, ktorá môže spočiatku prebiehať takmer nebadane.
Kyfóza krčnej chrbtice môže prekážať človeku nielen z estetického hľadiska, ale aj z fyzického hľadiska, pretože spôsobuje bolesť a nepohodlie v celom tele.
okrem toho choroba prispieva k rozvoju porúch krvného obehučo zase zhoršuje fungovanie mozgu ako celku. Ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu?
Aby ste presnejšie pochopili, čo je kyfóza, mali by ste trochu porozumieť elementárnej anatómii chrbtice.
Chrbtica akejkoľvek osoby sa vyznačuje ohybmi, ktoré sú potrebné na udržanie rovnováhy pri pohybe a vydržanie rôznych zaťažení.
Predklony sa nazývajú lordóza a predklony sa nazývajú kyfóza. Stupeň zakrivenia krčnej chrbtice určuje typy kyfózy:
- Fyziologická kyfóza. Je to norma pre dospelých a zvyšuje adaptačnú kapacitu tela.
- Patologická cervikálna kyfóza. Zakrivenie v cervikálnej oblasti je mimo normálneho rozsahu. Ide o sploštenie normálnej krivky alebo nadmerné vyklenutie krčného segmentu chrbtice.
Ak sa pozriete na fotografiu zobrazujúcu cervikálnu kyfózu a porovnáte ju s obrázkom zdravého ľudského chrbta, potom voľným okom môžete vidieť stupeň zakrivenia krčnej chrbtice.
Príčiny vzniku a vývoja patológie
Cervikálna kyfóza sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, takže všetky príčiny ochorenia možno rozdeliť do 2 skupín:
Vrodené príčiny ochorenia
Vznikajú v dôsledku genetickej predispozície, rôznych anomálií vnútromaternicového vývoja a postnatálnej traumy. K vrodeným patrí aj kyfóza, ktorá sa objavuje u detí v prvom roku života. Zvyčajne sa choroba prejavuje na pozadí detskej rachitídy.
Získaný vývoj patológie
Cervikálna kyfóza sa získava z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú tieto:
- zmeny vo vývoji tiel stavcov súvisiace s vekom;
- osteochondróza, osteoporóza, spondylóza;
- zranenia svalov a väzov chrbta;
- skolióza, nedostatočné cvičenie alebo nadmerná aktivita;
- Scheuermann-Mauova choroba;
- infekčné a zápalové procesy v tele;
- zničenie alebo stlačenie štruktúry tiel stavcov;
- nádory v chrbtici alebo mäkkých tkanivách.
Príznaky ochorenia
- bolesť v krčnej oblasti;
- svalové kŕče;
- znížená motorická aktivita, nepohodlie;
- bolesti hlavy a závraty;
- prudké skoky v krvnom tlaku;
- zhoršenie sluchu a zraku;
- necitlivosť rúk;
- čiastočná strata citlivosti.
Diagnóza patológie
Chorobu môžete diagnostikovať podľa vzhľadu osoby. Zvyčajne je patológia indikovaná takými vonkajšími indikátormi, ako je sklon, zaoblený chrbát, znížené ramená.
Na určenie stupňa vývoja ochorenia je predpísané röntgenové vyšetrenie chrbtice v dvoch projekciách: bočné a priame. Niekedy je potrebný podrobnejší výskum. Na tento účel a počítačová tomografia alebo MRI krčnej chrbtice.
Okrem toho sa vyšetrujú vnútorné orgány (srdce, pľúca). Potom lekár nevyhnutne stanoví hlavnú príčinu vývoja patológie, pretože kyfóza sa nevyskytuje sama. Iba po zhromaždení všetkých indikátorov a určení skutočných príčin deformácie môže vertebrológ predpísať správnu terapiu.
Ako liečiť?
Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sa liečba pacientov s takouto patológiou uskutočňuje celkom úspešne predpísaním špeciálnych terapeutických cvičení a manuálnej terapie.
Pri pokročilých formách ochorenia (tretí stupeň) sa pacient musí naladiť na dlhú a komplexná liečba a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Súčasne s liečbou kyfózy by sa mala liečiť príčina, ktorá spôsobila vývoj tohto ochorenia (napríklad osteochondróza).
Terapeutická terapia sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami.. Tie obsahujú:
- liečba liekmi: analgetiká (na zmiernenie bolesti), protizápalové a relaxačné (na zlepšenie Všeobecná podmienka);
- manuálna terapia;
- masáž;
- fyzioterapia;
- liečebný telocvik, plávanie;
- ortopedické obojky a korzety.
V prípade potreby sa liečba vykonáva chirurgicky. Existujú aj netradičné metódy terapie, medzi ktoré patrí akupunktúra a reflexná terapia.
Osobitnú úlohu pri úspešnej liečbe choroby zohrávajú terapeutické cvičenia, ktoré si môžete pozrieť na tomto videu.
Prevencia chorôb
Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin cervikálnej kyfózy. Aby ste predišli chorobe, mali by ste dodržiavať obvyklé pravidlá, ktoré nie je ťažké dodržiavať:
- Viesť zdravý životný štýl.
- Udržujte správne držanie tela.
- Nepreťažujte sa fyzicky, ale nebojte sa miernej aktivity.
- Bojujte s nadváhou.
- Pravidelne robte gymnastické cvičenia.
- Jedzte správne.
Zvyčajne sa patologická kyfóza vyvíja v hrudnej oblasti, ale v zriedkavých prípadoch toto ochorenie postihuje aj krčnú oblasť. Krk v dôsledku zmien spôsobených poškodením stavcov získava klenutý tvar, smerom dozadu vydutý. To nielen negatívne ovplyvňuje vzhľad človeka, ale ohrozuje aj vážne zdravotné komplikácie. Aké je teda nebezpečenstvo kyfózy krčnej chrbtice a ako ju liečiť?
Normálne má chrbtica malé ohyby, vďaka ktorým je počas pohybu zabezpečené tlmenie nárazov a dochádza k rovnomernému rozloženiu zaťaženia. V krčnej oblasti je ohyb vydutý dopredu a nazýva sa lordóza. Rovnaká lordóza, len s trochu väčším uhlom sklonu, je prítomná v driekovej oblasti. Pod vplyvom určitých príčin začínajú patologické zmeny na stavcoch: ich predná časť je sploštená, zatiaľ čo zadná časť naopak rastie nad rámec normy. Aj keď sú postihnuté len 2-3 stavce, mení sa tvar celej krčnej oblasti.
Čo ohrozuje takýto štát? V prvom rade trpia medzistavcové platničky. Nerovnomerné zaťaženie vedie k porušeniu štruktúry diskov, zničeniu vláknitého prstenca a tvorbe hernií. Hernia zase stláčajú nervové zakončenia a krvné cievy prechádzajúce chrbticou, čo spôsobuje bolesť, kyslíkové hladovanie tkanív a metabolické poruchy. Trpí tým nielen chrbtica, ale aj mozog, sú problémy s tlakom a dýchacie systémy ach, sluch a zrak sa zhorsuju.
Príčiny cervikálnej kyfózy
Cervikálna kyfóza je rozdelená do dvoch typov - vrodená a získaná. Prvý typ, ktorý je veľmi zriedkavý, sa zvyčajne vyvíja v dôsledku defektov vo formovaní stavcov počas prenatálneho obdobia. Môže to byť nesprávne spojenie dvoch horných stavcov s tylovou kosťou alebo absencia fúzie medzi oblúkmi stavcov.
Druhý typ je bežnejší a dôvodov jeho vzhľadu je oveľa viac. Medzi tieto dôvody patria:
- stavy sprevádzané kŕčmi a paralýzou paravertebrálnych svalov;
- ochorenia chrbtice degeneratívnej povahy;
- infekčné lézie medzistavcových platničiek a tiel stavcov;
- zmeny súvisiace s vekom, zhoršenie stavcov;
- nádory v chrbtici;
- rachitída prenesená v detstve;
- porušenie metabolických procesov v tkanivách;
- poranenia krčka maternice vrátane pooperačných;
- dedičná predispozícia.
Dôležité! V detstve môže spôsobiť nesprávne organizované miesto na štúdium, kvôli ktorému musí dieťa dlho sedieť s hlavou naklonenou dopredu, ako aj porušenie držania tela.
Príznaky ochorenia
Na rozdiel od hrudnej, cervikálna kyfóza nemá žiadne špecifické príznaky a kým sa zakrivenie nestane výrazným, bude dosť ťažké určiť patológiu. Prejavy ochorenia sú všeobecného charakteru, preto je potrebná diferenciálna diagnostika na určenie príčiny ochorenia.
Zoznam bežných príznakov zahŕňa:
Keď kýla vstúpi do miechového kanála a stlačí sa miecha dochádza k nárastu naznačené znaky, sú možné mdloby, necitlivosť končatín, problémy s dýchacím systémom a srdcovou činnosťou. V závažných prípadoch sa vyvíja periférna alebo centrálna paralýza v závislosti od toho, ako vážne je postihnutá miecha.
Diagnostika a liečba
Diagnostické metódy pre cervikálnu kyfózu sú štandardné: po úvodnom vyšetrení a anamnéze je menovaný lekár röntgenové vyšetrenie, počas ktorej sa snímajú snímky krčnej oblasti v rôznych projekciách. Presnejšiu analýzu poskytuje magnetická rezonancia alebo CT, preto sa predpisujú v zložitých prípadoch a v najskorších štádiách ochorenia, keď štrukturálne zmeny na röntgenových snímkach nie sú jasne viditeľné.
Cervikálna kyfóza je liečená hlavne konzervatívnymi metódami a iba vtedy, ak je takáto terapia neúčinná, pacientovi sa ukáže operácia.
Dôležité! Najjednoduchší spôsob, ako odstrániť zakrivenie u detí a dospievajúcich, pretože ich kosti naďalej rastú a dajú sa bez väčších ťažkostí napraviť. U dospelých sa deformácie korigujú ťažšie, preto je liečba vo väčšine prípadov zameraná na odstránenie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta, ale nie vždy je možné obnoviť normálnu polohu chrbtice.
Medikamentózna terapia
Pomocou liekov sa kyfóza nedá vyliečiť, ale sú potrebné na zmiernenie bolesti, zmiernenie opuchu a zápalu pri kompresii nervov. Ak je bolesť mierna, používajú sa lieky proti bolesti zo skupiny NSAID vo forme mastí, krémov, náplastí.
Tabuľka. Populárne masti proti bolesti
| názov | Popis lieku |
|---|---|
| Liečivo je viaczložkové, odkazuje na homeopatické lieky. Používa sa pri zápaloch a opuchoch v tkanivách, pomáha zmierniť bolesť, podporuje regeneráciu postihnutých oblastí. Pri akútnych záchvatoch bolesti je neúčinný. | |
| Masť obsahuje kapsaicín, látku, ktorá má dráždivý a hrejivý účinok. Droga prispieva k rýchlemu zlepšeniu prietoku krvi, pomáha odstraňovať bolesť pri zovretí koreňov, zmierňuje opuchy. | |
| Zloženie masti obsahuje hadí jed. Droga má dráždivý, vazodilatačný a analgetický účinok, zlepšuje trofizmus tkanív. | |
| Dostupné vo forme gélu, patrí do skupiny NSAID. Účinne odstraňuje bolesť, opuch, zmierňuje zápal mäkkých tkanív. | |
| Aktívnou zložkou je diklofenak. Liek zo skupiny NSAID účinný pri bolesti akejkoľvek intenzity. Dobre zmierňuje zápaly a opuchy, má dlhodobý účinok. | |
| Liečivo je kombinované s protiedematóznymi, analgetickými a regeneračnými vlastnosťami. Veľmi účinný pri akútnej bolesti spôsobenej zovretými nervami. |
Pred použitím masti by ste si mali pozorne prečítať pokyny, preštudovať si kontraindikácie lieku. Nesprávne používanie môže viesť k negatívnym následkom a zhoršiť stav.
Espol masť: návod na použitie
Ak chcete podrobnejšie vedieť, aké druhy sú, ako aj zvážiť ich zloženie a aplikáciu, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.
So silným bolestivým syndrómom sa vonkajšie prostriedky musia kombinovať s tabletami a injekciami, inak bude účinok nedostatočný. Zvyčajne sa predpisujú analgetiká a lieky proti bolesti zo skupiny NSAID, vazodilatanciá, svalové relaxanciá. Presné dávkovanie a trvanie vymenovania určí ošetrujúci lekár, pacient je povinný prísne dodržiavanie lekárske stretnutia.
cvičebná terapia
Na vyrovnanie krčnej oblasti je potrebné dobre rozvinúť a posilniť svaly krku. Najlepšie zo všetkého je, že to uľahčujú špeciálne cvičenia, ktorých implementácia je v moci každého. Keďže s kyfózou sa zvyšuje zraniteľnosť stavcov a mäkkých tkanív, je potrebné úplne vylúčiť náhle pohyby, náklony a intenzívne otáčanie hlavy. Musíte veľmi hladko pohybovať krkom a pozorne počúvať svoje pocity.
Za úspech terapeutický účinok treba cvičiť denne 15-20 minút po dobu 2 alebo 3 mesiacov. V budúcnosti sa frekvencia vyučovania môže znížiť na dvakrát týždenne, ak bude pozitívny trend.
Video - Cvičenie na cervikálnu kyfózu
Fyzikálna terapia má svoje kontraindikácie:
- exacerbácia patológie, prítomnosť silnej bolesti v krku;
- teplo;
- prudké skoky v krvnom tlaku;
- prítomnosť onkologických útvarov v chrbtici.
Poradenstvo. Nezapájajte sa do zlého zdravia, závratov, nevoľnosti, krvácania z nosa. Hlavnou podmienkou je, že po cvičení by ste mali cítiť miernu príjemnú únavu a nie bolesť alebo nepohodlie. Nemôžete drasticky zvýšiť počet opakovaní alebo trvanie tried, pretože náhle zaťaženie oslabených svalov len poškodí.
trakcia (trakcia)
o mierny stupeň deformity k pacientovi môže vymenovať predĺženie chrbtice. Pre oblasť krčka maternice sa používa špeciálne zariadenie - slučka Glisson, čo je systém pásov so sponami. Tento ľahko použiteľný simulátor pomáha zväčšiť medzistavcový priestor, čím sa uvoľnia zovreté korene a cievy, zlepší sa krvný obeh a zlepší sa výživa platničiek.
Dôležité! Trakcia sa musí nevyhnutne kombinovať s nosením ortopedického goliera, masážami a fyzioterapeutickými cvičeniami, pretože pri takomto zaťažení sa riziko svalového zranenia prudko zvyšuje. Okrem toho má postup veľa kontraindikácií a nemožno ho použiť bez lekárskeho predpisu. Ak sú deformácie výrazné, trakcia bude neúčinná, v takom prípade je lepšie zvoliť iné metódy liečby.
Ortopedické vložky
Na vyrovnanie patologického ohybu krku sa často predpisuje nosenie ortopedického goliera alebo goliera Shants. Tieto zariadenia sú rôznych tvarov, výška a stupeň tuhosti, ale všetky fungujú na rovnakom princípe: uvoľňujú záťaž z postihnutých stavcov a fixujú krk v správnej polohe. Nie je možné vybrať obojok sami, pretože musíte vziať do úvahy stupeň deformácie, možná komplikácia a prítomnosť kontraindikácií. Tiež nemôžete nosiť golier po celú dobu, pretože to vedie k svalovej atrofii. Na dosiahnutie hmatateľných výsledkov je potrebné kombinovať nosenie s držiakom terapeutické cvičenia a masáž.
Takéto patologický stavľudského muskuloskeletálneho systému ako kyfóza chrbtice je v podstate abnormálne zakrivenie chrbtice v jej sagitálnej rovine (vizuálne rozdeľujúce ľudské telo na pravú a ľavú časť) s vyklenutým chrbtom. V ľahkej forme toto ochorenie spôsobuje, najčastejšie korigovateľnú a v ťažkej forme nezvratný hrbáč, ktorého sa v niektorých prípadoch takmer nedá zbaviť bez chirurgického zákroku. Vo všeobecnosti sa takáto patológia môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie prenasleduje aktívne rastúcich dospievajúcich vo veku 11-16 rokov a dospelých starších ako 50 rokov.
Moderná medicína delí kyfózu na fyziologickú, čo je normálne zakrivenie chrbtice v jej hrudnej a krížovej časti, a patologickú, čo je nadmerné vychýlenie stavcov dozadu.
- Fyziologická kyfóza je zaznamenaná vo všetkých častiach chrbtice u dojčiat v prvých 2-3 mesiacoch života, avšak ako telo dieťaťa rastie, zostáva iba v hrudných a sakrálnych častiach. Na rozdiel od nej sa v krčnej oblasti (vo veku 2-3 mesiacov) a driekovej oblasti (vo veku 10-12 mesiacov) vytvára spätné zakrivenie chrbtice, tzv.
- Patologická kyfóza je jednou z chýb v tvare chrbtice a vyskytuje sa v dôsledku rôznych chorôb, zranení a iných príčin negatívneho charakteru. V ortopédii sa termín "kyfóza" najčastejšie používa na presné definovanie atypického zakrivenia chrbta, ktorého uhol presahuje 30 ° vzhľadom na vertikálu tela. Vizuálne sa táto choroba prejavuje deformáciou držania tela s tvorbou akejsi vydutiny na chrbte (vo väčšine prípadov, zadná oblasť hrudný, oveľa menej často v cervikálnej a bedrovej časti).
Patogenéza
Ako už bolo spomenuté, normálne vytvorená ľudská chrbtica má dva ohyby dozadu (hrudná a sakrálna kyfóza) a podobný počet opačných predklonov (krčný a driekový lordóza ), ktoré poskytujú najlepšiu funkčnosť ľudského tela. Táto forma chrbtice je navrhnutá tak, aby vytvárala optimálne odpisové a pohybové podmienky pre všetky jej oddelenia, čo umožňuje správne prerozdeľovať akúkoľvek fyzickú záťaž priamo na chrbát a nepriamo na ostatné časti pohybového aparátu. Vďaka tomu môže človek slobodne a bez problémov chodiť, behať, skákať, hrbiť sa, nakláňať sa, krútiť do rôznych smerov a vykonávať iné pohyby tela. Navyše takáto konfigurácia chrbtice dáva ľudskej postave z nášho pohľadu estetický tvar, ktorý je pre mnohých ľudí tiež dôležitý.
V niektorých prípadoch sa normálna stavba stavcov v dôsledku vplyvu rôznych vnútorných a vonkajších negatívnych faktorov na ňu hodí. patologické zmeny v sagitálnej rovine, čo môže ovplyvniť jedno alebo druhé jeho oddelenie. Ak zároveň dôjde k prehnutiu jednej z častí chrbtice späť podľa typu hrb (nadmerné vo vzťahu k hrudnému a sakrálnemu sektoru a atypické vo vzťahu ku krčnému a driekovému sektoru), potom hovoria o rozvoji abnormálnej kyfózy. Vo veľkej väčšine prípadov táto patológia postihuje hrudnú, niekedy sakrálnu a veľmi zriedkavo bedrovú a krčnú oblasť.
Kyfózu ako takú lekári delia na vrodenú a získanú. V prvom prípade je mechanizmus jeho vývoja najčastejšie spôsobený počiatočnou prítomnosťou jedného alebo viacerých klinovitých hemivertebra alebo stavcov v štruktúre stavcov, ako aj inými genetickými anomáliami chrbtice (napríklad - konkrementácia , čo je počiatočná absencia oddelenia tiel stavcov). V patogenéze získanej kyfózy je v prvom rade potrebné brať do úvahy fyziologické vlastnosti chrbtice a priľahlých tkanív. Toto ochorenie sa môže vyvinúť najmä so slabosťou chrbtových svalov, nútenou dlhou a netypickou polohou chrbta (napríklad nesprávne držanie tela v pracovni alebo na pracovnom stole), určitými druhmi profesionálnych činností (napríklad práca na dopravník) a dokonca aj nosením ťažkého vrchného oblečenia.
Môže tiež spôsobiť kyfózu , chirurgický zákrok v jeho tkanivách a niektoré bolestivé stavy (, tuberkulózna spondylitída , choroby , Calvet , atď.). IN lekárska prax bola zaznamenaná takzvaná hysterická kyfóza, ktorá sa vyvíja počas zápalových procesov v retroperitoneálnom alebo faryngeálnom priestore a pri radikulárnych syndrómoch diskogénnej povahy. V hornej časti hrudnej oblasti sa niekedy odhalia výrazné formy tejto patológie, ktoré vznikajú v dôsledku vezikulárnej emfyzém .
Samostatne možno rozlíšiť senilnú kyfózu, ktorá je vo väčšej miere dôsledkom fyziologických javov, ktoré sa vyskytujú v tele počas jeho starnutia. Takéto formy tejto patológie sú spôsobené vráskami súvisiacimi s vekom a degeneráciou tkaniva medzistavcovej chrupavky, ako aj znížením tonusu v blízkych svaloch. To vedie k stenčovaniu medzistavcových chrupaviek a strate ich elasticity, čo spôsobuje tesný kontakt medzi telami stavcov a ďalšie narúšanie funkčných kriviek chrbtice.
Na druhej strane existujú spoľahlivé údaje o genotypovej patogenéze kyfózy a v tomto prípade sa medzi členmi tej istej rodiny pozoruje nápadná podobnosť vznikajúcich deformít chrbtice. Teda precedens dvoch identické dvojičky 9 rokov s absolútne identickou formou vrodenej kyfózy. Z genealógií opísaných v lekárskej literatúre možno uviesť aj príklad jednej rodiny, v ktorej sa kyfóza ako dominantná výrazná vlastnosť prenášala v 5 generáciách.
V mnohých klinických prípadoch nie je možné presne určiť hlavnú príčinu a mechanizmus kyfózy. V takejto situácii hovoria o idiopatickej forme patológie a zameriavajú liečbu na odstránenie jej negatívnych symptómov.
Etapy kyfózy
Najbežnejšia hrudná kyfóza v procese jej progresie prechádza tromi po sebe nasledujúcimi štádiami vývoja, z ktorých každá je charakterizovaná jednou alebo inou vonkajšou a vnútornou negatívnou symptomatológiou. Vo veľkej miere na základe toho lekár načrtáva všeobecnú taktiku vedenia terapie, vyberá lieky a liečebné metódy a zvažuje potrebu chirurgickej intervencie.
Prvá etapa
Spravidla na počiatočná fáza kyfóza je patologický uhol sklonu chrbtice, mierny alebo stredný, navonok predstavuje sklon. Osoba v tomto štádiu kyfózy môže pociťovať únavu chrbtových svalov, nepohodlie v cervikotorakálnej oblasti, miernu bolesť v hornej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou. V polohe na chrbte nadmerné zakrivenie chrbtice zmizne samo.
Väčšinou táto kyfóza dobre reaguje na liečbu, no mnohí ľudia vnímajú vlastné zhrnutie alebo zhrnutie svojich detí ako prechodný nedostatok, ktorý si nevyžaduje lekársku starostlivosť. To platí najmä pre mladých rodičov, ktorí sa spoliehajú na samostatné riešenie tohto problému u svojho dieťaťa v procese jeho prirodzeného rastu a dozrievania. Ako ukazuje prax, v mnohých prípadoch je tento postoj k tejto chorobe chybný a dáva jej šancu na pokrok v budúcnosti.
Druhá fáza
V tomto štádiu sa uhol naklonenia stavcov stáva výraznejším, dáva zaoblený tvar chrbta a čoraz viac znižuje ramená. Negatívne symptómy v zmysle bolesti a nepohodlia sa zvyšujú pomerne rýchlo a môžu už postihnúť aj iné časti ľudského tela. Zakrivenie chrbtice je badateľné najmä vtedy, keď je pacient dlhodobo za stolom v sede, čo je dôsledok rýchlej únavy chrbtových svalov. V tomto prípade sa chrbát jasne ohýba v tvare písmena C, čo núti človeka hľadať pohodlnú polohu alebo dodatočnú oporu, ale márne.
V polohe na chrbte zostáva pacientovi chrbát neprirodzene vypuklý aj pri pomocnom tlaku na telo zhora. V stojacej polohe žalúdok vyčnieva dopredu a brušné svaly sú vždy v uvoľnenom stave. Je to spôsobené zosilnením bedrová lordóza , ktorým sa telo snaží kompenzovať patologické ohnutie hrudného segmentu chrbtice. Rovnaké zmeny platia aj pre cervikálna lordóza , čo je vizuálne vyjadrené v silnom predĺžení brady pacienta dopredu. Spoločne tieto javy vedú k zníženiu funkčnosti bránice a zníženiu objemu pľúc, čo spôsobuje poruchy v práci dýchacieho systému a srdcového svalu. Takíto ľudia sú náchylnejší zápal pľúc a iné podobné ochorenia.
Tretia etapa
Posledná fáza kyfózy je charakterizovaná závažnými negatívnymi príznakmi, ktoré sa prejavujú nielen štrukturálnymi a vonkajšími zmenami v chrbtici, ale aj vážnymi poruchami funkčnosti mnohých vnútorných orgánov. V tomto prípade sa samotná chrbtica najčastejšie podobá latinskému písmenu S alebo získa inú výraznú patologickú formu. Kvôli jeho silnej deformácii sa výška pacienta vizuálne znižuje a končatiny (najmä nižšie) sa zdajú neprimerane dlhé. Svalový tonus chrbta, rúk a nôh je dôkladne znížený. Akékoľvek dlhotrvajúce zaťaženie sa pre pacienta stáva neznesiteľným, potrebuje neustálu dodatočnú podporu.
Bolesť v chrbte je výrazná a dlhotrvajúca, vyvíja sa aktívna (podráždenie nervových zakončení susediacich s rebrami v dôsledku ich stlačenia). Pri najmenšej fyzickej námahe dochádza k bolestivému nepohodliu z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ktoré sa prejavuje vzhľadom, prerušením srdcovej činnosti (pomalý alebo rýchly pulz atď.) A inými podobnými príznakmi. Poruchy práce vnútorných orgánov možno pozorovať sporadicky, ako je časté grganie a, a, a výkaly, atď. V prípade vzniku kyfózy 3. stupňa u dieťaťa výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi. fyzický vývoj. Ďalšia progresia takýchto zmien s najväčšou pravdepodobnosťou povedie pacienta k invalidite.
Klasifikácia
K dnešnému dňu v lekárskej praxi existuje niekoľko najčastejšie používaných klasifikácií tohto ochorenia podľa rôznych znakov a charakteristík. Okrem už opísaného delenia spinálnej kyfózy na fyziologickú a patologickú, ako aj vrodenú a získanú, možno rozlíšiť nasledovné.
Podľa lokalizácie deformácie chrbtice sa delia hrudná, sakrálna, krčná a bedrová kyfóza, ako aj ich zmiešané formy (napríklad cervikotorakálna alebo torakolumbálna).
Kyfóza hrudnej chrbtice
Hrudná kyfóza je najbežnejšou formou tejto patológie u detí aj dospelých. V dôsledku nadmerného zakrivenia tejto časti chrbtice vzniká u pacienta takzvaný „syndróm okrúhleho chrbta“, pri ktorom dochádza k ochabnutiu ramenného pletenca dopredu a dole, zúženiu hrudníka, vysunutiu brucha. V závislosti od toho, do akej miery je posilnená normálna hrudná kyfóza, lopatky osoby nadobudnú pterygoidný tvar a ťažisko sa posunie dozadu, čo je kompenzované predklonom hornej časti tela. Zhoršovaním lability rebier hrudníka sa znižuje maximálna kapacita pľúc, čo sa v konečnom dôsledku stáva príčinou porúch dýchania, neskôr aj srdcovej činnosti. S progresiou tejto formy kyfózy sú stavce deformované podľa klinovitého typu a medzistavcové chrupavky zapojené do patologického procesu sú zničené.
Ľudské telo je do určitej miery schopné kompenzovať takúto kyfózu kontra lordózou, ktorá sa môže časom stať perzistentnou. V prípade, že ramená pacienta sú napriek deformácii umiestnené priamo na rovnakej línii s panvovými kosťami, hovoria o kompenzovanej kyfóze. Ak je celé telo náchylné na poškodenie, pričom ramená sú vzadu a samotná panva je posunutá dopredu, potom sa kyfóza hodnotí ako nekompenzovaná. Liečba kyfózy hrudnej chrbtice sa vyberá individuálne a môže sa líšiť od jednoduchých cvičení fyzikálnej terapie až po operáciu.
Pokiaľ ide o kyfózu hrudnej oblasti, používa sa iná klasifikácia podľa závažnosti deformácie chrbtice, pričom v stupni 1 je mierny sklon a od stupňa 3 je už výrazný hrb:
- kyfóza 1 stupeň - s uhlom zakrivenia podmienenej osi chrbtice v rozmedzí 31-40 °;
- kyfóza 2 stupne - s uhlom zakrivenia podmienenej osi chrbtice v rozmedzí 41-50 °;
- kyfóza 3. stupeň - s uhlom zakrivenia podmienenej osi chrbtice v rozmedzí 51-70 °;
- kyfóza 4 stupne - s uhlom zakrivenia podmienenej osi chrbtice od 71º.
Okrem toho, podľa formy deformácie chrbtice môže byť hrudná kyfóza:
- klenutý - s charakteristickým vyklenutím chrbta v podobe krátkeho oblúka;
- hranatý - s charakteristickým vyklenutím chrbta v podobe hrbolčeka s uhlom v jeho hornej časti.
Kyfóza sakrálnej chrbtice
Sakrálna kyfóza je vzhľadom na dostatočnú pevnosť a dokonca pevnosť tejto oblasti stavcov extrémne zriedkavá a je diagnostikovaná hlavne u detí s alebo vrodenými anomáliami vo vývoji krížových stavcov. U dospelých sa táto forma patológie môže vytvoriť v dôsledku vážnych zranení dolnej časti chrbta. Ohyb fyziologickej sakrálnej kyfózy sa považuje za patologický, ak jej uhol presahuje 40º vzhľadom na podmienenú os chrbtice.
Spravidla súčasne s nadmernou konvexnosťou tohto segmentu chrbtice dochádza k deformácii všetkých jeho vyšších oddelení. Pri tejto forme ochorenia môže pacienta prenasledovať bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po zadnú plochu jedného alebo druhého stehna, ako aj stuhnutosť a napätie pohybov v dôsledku hypertonicity všetkých kostrových svalov (najmä gluteálnych a bedrový).
Kyfóza krčnej chrbtice
Cervikálna kyfóza je tiež pomerne zriedkavá patológia chrbtice, pretože normálne v tejto časti je lordóza, čo je opačný vertebrálny ohyb. Takáto diagnóza sa v podstate robí pri narovnávaní a sploštovaní tejto časti chrbtice a jej vyčnievanie späť sa zaznamenáva v ojedinelých prípadoch a považuje sa za mimoriadne závažné a nebezpečné ochorenie pohybového aparátu. Hlavnými príčinami kyfotickej deformity krčnej chrbtice sú vnútromaternicové vývojové anomálie a pôrodné poranenia, nádory a intervertebrálne hernie, vekové a degeneratívne zmeny, ako aj poúrazové následky.
Progresívna alebo výrazná cervikálna kyfóza vedie k obmedzenej pohyblivosti krku, nepohodlie a bolesti pri jeho pohybe (nakláňanie a otáčanie hlavy). V dôsledku kompresie nervových zakončení a ciev môže dochádzať k záchvatom slabosti, poruchám zraku a sluchu, kvapkám a iným poruchám spojeným s nedostatočnou inerváciou a prekrvením mozgu. Liečba kyfózy krčnej chrbtice bude závisieť od príčiny jej vzniku, závažnosti a pozorovaných symptómov.
Kyfóza bedrovej chrbtice
Ďalšia atypická deformácia chrbtice, postihujúca hlavne horné stavce bedrový, spolu s dolnými stavcami hrudného úseku. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je táto patológia charakterizovaná narovnaním prirodzenej lordózy v tejto časti chrbtice so zakrivením jej ostatných segmentov. Príčinou tejto formy kyfózy u dospelých je spravidla novotvary a v jej oblasti, a, a v detstve -.
Na pozadí rozvoja bedrovej kyfózy dochádza k strate pružnosti celej chrbtice, nakloneniu tela dopredu a zaobleniu strednej časti chrbta. Pri behu a skákaní prakticky chýbajú vlastnosti odpisovania chrbtice. Môžu sa objaviť aj bolesti v krížovej oblasti, šíriace sa do zadku a niekedy aj dolných končatín. V tomto prípade môže pacient pocítiť necitlivosť v nohách a stratu ich citlivosti. V závažných prípadoch sexuálna dysfunkcia a dokonca fekálna inkontinencia A .
Okrem klasifikácie podľa lokalizácie patologického procesu sa v klinickej praxi často používa rozdelenie tohto ochorenia chrbtice kvôli jeho výskytu. V tomto prípade sú rozdelené nasledujúce formy kyfózy.
Vrodené
Tento typ patológie sa vyskytuje v dôsledku vnútromaternicových anomálií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v štádiu tvorby vertebrálnych tiel. Za týchto podmienok môže dôjsť k deformácii chrbtice na ktoromkoľvek z jej oddelení a postihnúť aj iné časti pohybového aparátu (najčastejšie panvové kosti). Pri vrodenej kyfóze sa telá niektorých stavcov môžu zlúčiť, sú nedostatočne vyvinuté alebo úplne chýbajú, môžu sa objaviť abnormálne stavce v tvare motýľa a / alebo klinového tvaru, ako aj mikro- a hemivertebra. Samotná chrbtica sa ohýba smerom k defektu. Vo väčšine prípadov vedie tento typ kyfózy k ťažkej deformácii chrbtice a tým aj k dysfunkcii miechy. Z tohto dôvodu je ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzané neurologickými negatívnymi príznakmi, zameranými na orgány ľudského tela susediace s vrodenou anomáliou (ochrnutie dolných končatín, poruchy močenia, vestibulárne poruchy atď.).
Genotypový
V niektorých prípadoch môže byť zakrivenie chrbtice podľa typu kyfózy dominantne prenášané v jednej rodine zo staršej generácie na mladšiu, čo naznačuje prítomnosť dedičnej (genetickej) základnej príčiny tohto ochorenia. Forma deformácie chrbtice v jednom rode zostáva spravidla nezmenená s niektorými menšími transformáciami. Napríklad dominantný rodič so špecifickým zakrivením hrudnej kyfózy má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať dieťa s takmer identickou poruchou.
Rachitic
Podobná variácia kyfózy sa väčšinou vyvíja iba u dojčiat, chorých alebo zotavených vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Niekedy môže postihnúť aj dospievajúcich, ktorí majú v minulosti detský nedostatok. V tomto prípade sa oblúkové zakrivenie chrbtice vyskytuje na úrovni 1-3 bedrových stavcov v dôsledku ich mäkkosti a slabosti blízkych svalov a väzov.
Posturálny
Táto forma kyfózy, ktorá môže byť tiež tzv držanie tela alebo funkčné , vo svojom jadre, je bežné zhrnutie, ktoré sa vyvíja v dôsledku slabosti chrbtových svalov a / alebo v dôsledku dlhotrvajúcej nútenej polohy hornej časti chrbta s jej sklonom nadol (napríklad nesprávne držanie tela pri stole). Vo väčšine prípadov sa sklon vytvára v dospievaní na pozadí intenzívneho rastu kostry a častejšie prenasleduje dievčatá. Okrem fyziologických faktorov vo vývoji tohto typu kyfózy sa rozlišuje samostatne psychologický dôvod, ktorá spočíva v neadekvátnom vnímaní vlastného rastu tínedžerom.
Takže niektoré deti, v rozpakoch z ich rýchlo rastúceho tela, inštinktívne začnú ohýbať ramená a znižovať hlavu, čo spúšťa proces formovania patológie. V počiatočnom štádiu zhrbenia nedochádza k štrukturálnym zmenám v telách stavcov a v polohe na chrbte nadobúda zaoblený vonkajší tvar chrbta normálny vzhľad. Pri včasnej korekcii držania tela aj za pomoci jednoduchých techník cvičebná terapia možno dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta. Ak sa záhyb vyvíja dlhší čas, potom takéto patologické držanie skôr či neskôr povedie ku klinovitej zmene horných hrudných stavcov, čo v dôsledku toho prispeje k ďalšej progresii ochorenia.
Mladistvý
Tento typ kyfózy je známy aj ako mladistvý kvôli objaveniu sa prvých príznakov ochorenia práve v pubertálnom období. Približne s rovnakou pravdepodobnosťou sa môže vyvinúť u chlapcov a dievčat vo veku 12-16 rokov, kedy je rast ich kostrového systému najaktívnejší. Ako pravdepodobná základná príčina vzniku tejto patológie sa nazýva dedičný faktor, ktorý však ešte nebolo možné presne určiť. Podľa niektorých správ je etiológiou ochorenia rýchly rast vlastného kostného tkaniva, nekrotické zmeny hyalínovej chrupavky, znížené prekrvenie stavcov a osteoporotické mikrofraktúry.
V 30% prípadov sa juvenilná kyfóza vyvíja v kombinácii s. Patologický proces najčastejšie postihuje dolné hrudné a / alebo horné bedrové segmenty chrbtice a pokračuje stenčovaním tiel normálnych stavcov a zmenou ich tvaru na klinovitý. Okrem toho sú najbližšie svalové tkanivá a väzy vystavené deformácii, čo spolu vedie k atypickému nakloneniu hornej časti tela dopredu.
Celkom
Celková kyfóza sa označuje ako vážnych chorôb muskuloskeletálneho systému, pretože pri jeho vývoji sa pozoruje patologická oblúkovitá deformácia celej chrbtice. Takéto ohnutie chrbta možno považovať za fyziologické štádium vývoja chrbtice iba u detí mladších ako 1 rok a v ostatných prípadoch sa považuje za abnormálne. Celková kyfóza je spravidla dôsledkom progresie iných sprievodných ochorení. Obzvlášť často sa sledovalo jeho spojenie s.
tuberkulózny
Etiológia tejto formy kyfózy priamo zahŕňa mykobaktérie prítomné v ľudskom tele s osteoartikulárnou tuberkulózou ( tuberkulózna spondylitída ). Práve ich deštruktívny účinok na medzistavcové platničky a telá stavcov vedie k ich postupnej degenerácii a vzniku patologického ohnutia jedného alebo druhého úseku (niekedy aj viacerých) chrbtice. V súčasnosti je tento typ ochorenia zriedkavý a postihuje najmä ľudí so zásadne oslabeným.
kompresia
Diagnóza kompresívnej kyfózy sa robí u osoby s traumatickou deštrukciou niekoľkých stavcových tiel v hrudnej časti chrbtice, ku ktorej došlo v dôsledku ich kompresie ( kompresné zlomeniny ). V dôsledku takéhoto patologického procesu sa celková výška prednej časti postihnutých stavcov v tejto oblasti chrbtice znižuje, čo vedie k zmene uhla chrbta a v dôsledku toho k vzniku oblúkovitá vydutina.
Degeneratívne
Najčastejšie sa vývoj degeneratívnej kyfózy zaznamenáva u starších ľudí trpiacich degeneratívne-dystrofickými patológiami kostrového systému, ktoré sú sprevádzané negatívnymi zmenami v tkanivách kostí a chrupaviek podľa typu a / alebo. V dôsledku takejto degenerácie tkaniva v chrbtici sa deformuje tvar samotných stavcov, ochabujú chrbtové svaly a susedné väzy, ochabujú a formujú sa medzistavcové platničky. Výsledkom je, že aj bežné zaťaženie chrbtice je pre ňu nadmerné, čo vedie k jej zakriveniu. Okrem toho, v počiatočných štádiách tvorby kyfózy, nerovnováha ťažiska a prerozdelenie telesnej hmotnosti do samostatných vertebrálne segmenty, ktoré sa v dôsledku neustáleho nadmerného namáhania rýchlo opotrebúvajú. Pri tejto forme kyfózy je stupeň zakrivenia chrbtice zvyčajne zanedbateľný.
Senilný
Druhý názov tejto choroby znie takto: senilný chrbát “, čo samo o sebe naznačuje vek ľudí postihnutých touto patológiou. Senilná kyfóza väčšinou postihuje ženy v období (približne 50-55 rokov), keď dochádza k výrazným zmenám v ich hormonálnom pozadí. U mužov je jeho vývoj zaznamenaný v neskoršom veku (po 60 rokoch) v dôsledku negatívnych premien pohybového aparátu súvisiacich s vekom. V procese rozvoja senilnej kyfózy sa vertebrálna deformita zvyčajne vyskytuje v hornom segmente hrudnej oblasti a šíri sa pozdĺž chrbtice. Zároveň sú platničky stavcov sploštené a tenšie, čo spôsobuje akési „ochabnutie“ chrbtice. Táto forma patológie zahŕňa tzv presenilná kyfóza , ktorá sa od predchádzajúceho ochorenia líši len silnou bolesťou v problémovej oblasti a tvorbou u mladších pacientov.
posttraumatické
Ako už názov napovedá, etiológia tejto kyfózy priamo súvisí s následkami, ktoré človek dostane (pád z výšky, dopravné nehody atď.). V celkovom počte prípadov vzniku takýchto patológií táto forma ochorenia zaujíma vedúce postavenie a pokrýva 40% všetkých existujúcich kyfóz. Traumatické zakrivenie chrbtice sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek oddelení a postihnúť všetky jeho prvky (telá, procesy, oblúky stavcov), ale najčastejšie sú poškodené hrudné a bedrové segmenty. V tomto prípade bude závažnosť zmien v tvare chrbta závisieť od rozsahu poranenia a jeho závažnosti. Pri závažnom porušení integrity chrbtice s poškodením štruktúry miechy sa okrem samotnej tvorby kyfózy môžu vyvinúť ďalšie patológie kostí a chrupaviek, ako aj neurologické komplikácie, ktoré môžu viesť k rôznym negatívnym následky až po úplnú imobilizáciu.
Paralytický
Paralytická kyfóza sa vyskytuje v dôsledku čiastočnej alebo globálnej paralýzy svalov chrbtice, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku určitých neurologických, vírusových a iných ochorení závažného priebehu (napr. mozgová obrna , svalová dystrofia , atď.). Táto patológia zvyčajne postupuje pomaly na pozadí zníženia funkčnosti svalového tkaniva chrbta, ale nakoniec vedie k ťažkej deformácii chrbtice. Terapia tohto typu kyfózy bude vyžadovať integrovaný prístup a na dlhú dobu.
Pooperačné
Tento typ kyfózy je typický pre ľudí, ktorí podstúpili neúspešný chirurgický zákrok v tkanivách chrbtice na ich stabilizáciu (, transpedikulárnu fixáciu a pod.), ako aj pacienti, ktorí v pooperačnom období nedodržiavajú odporúčania ošetrujúceho lekára (odpočinok, nosenie korzetu a pod.). Vyvíja sa pomerne zriedkavo a dôvodom je premiestnenie protéz, fixátorov, platničiek a iných anorganických prvkov inštalovaných počas operácie, ktoré prestávajú plniť svoju funkciu. Výsledkom je, že chrbtica stráca svoj umelo vytvorený anatomický tvar a nevydrží zaťaženie, čo sa často prejavuje v jej ohybe dozadu. Lekárom často nezostáva nič iné, len takúto kyfózu upraviť druhou operáciou.
nešpecifikované
V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť konkrétnu základnú príčinu rozvoja kyfotickej deformity (zakrivenia) chrbtice, čo núti lekárov diagnostikovať u pacienta kyfózu nešpecifikovanej etiológie a liečiť ju symptomaticky. To zahŕňa aj sekundárnu kyfózu vznikajúcu v dôsledku rôznych systémových patológií (a infekcií chrbtica, spondylitída atď.), ktoré si vyžadujú primárne liečbu pôvodného ochorenia a až potom liečbu priamo patologického ohybu stavca.
Príčiny
Medzi hlavné hlavné príčiny patologickej kyfózy možno uviesť:
- genotypová predispozícia;
- abnormálna vnútromaternicová tvorba vertebrálnej štruktúry, ku ktorej dochádza v dôsledku vplyvu rôznych negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov na ňu;
- porušenie typického držania tela pre človeka (sedavý životný štýl, práca predisponujúca k šikmému chrbtu, nadmerné zaťaženie ramenného pletenca atď.);
- ktoré narúšajú integritu chrbtice a / alebo priľahlých tkanív (svaly, nervy, väzy);
- neaktívny životný štýl alebo komorbidity vedúce k silnej slabosti chrbtových svalov;
- nadmerná hmotnosť pre chrbticu alebo nedostatok potrebných kostrový systémživiny;
- degeneratívne zmeny súvisiace s vekom vertebrálne tkanivá;
- neúspešné z jedného alebo druhého dôvodu chirurgické operácie na chrbtici;
- chronické alebo prekonané choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú samotnú chrbticu a/alebo priľahlé tkanivá (, mozgová obrna , choroby Calvet , Kümmel , spondylitída , atď.).
Symptómy
Negatívne príznaky kyfózy vo všeobecnosti možno rozdeliť na vonkajšie (zraková deformácia držania tela) a vnútorné (funkčné poruchy organizmu). Prirodzene, závažnosť týchto a iných prejavov bude priamo závisieť od príčiny ochorenia, štádia jeho vývoja a lokalizácie patologického procesu. Takže v počiatočnom štádiu formovania môžu byť niektoré symptómy v zásade minimálne alebo chýbajúce a v konečnom období choroby sa deklarujú v plnej sile.
Vonkajšie príznaky:
- ramená pacienta padajú a pohybujú sa dopredu;
- hlava je naklonená do jedného alebo druhého stupňa;
- žalúdok pacienta často vyčnieva a jeho svaly strácajú tón;
- hrudník je zúžený;
- lopatky sú chované do strán;
- zadok nadobúda vpadnutý obrys;
- v mieste lokalizácie patológie je zrejmé zakrivenie prirodzených línií chrbta chrbtice (zaoblenie chrbta, vyčnievanie jedného z jeho oddelení, tvorba hrboľa);
- ľudský rast sa vizuálne znižuje;
- ruky a nohy sa začínajú objavovať dlhšie.
Vnútorné príznaky:
- v oblasti zakrivenia chrbtice sa bolesť vyvíja a zosilňuje;
- v priebehu času sa bolesť môže šíriť hore a dole pozdĺž chrbtice (bolesti krku a hlavy, bolesti nôh atď.);
- dochádza k rýchlej únave;
- zhoršená citlivosť končatín;
- objem pľúc sa postupne znižuje, čo vedie k problémom s dýchaním;
- aktívne napredovať;
- srdcová aktivita trpí (, zmeny krvného tlaku atď.);
- zhoršuje sa prekrvenie mozgu, v dôsledku čoho dochádza k vertebrogénnym poruchám (, problémy so zrakom a sluchom, poruchy koordinácie atď.);
- vyvíjajú sa kĺbové patológie dolných končatín;
- u mužov je sexuálna funkcia oslabená;
- dochádza k všeobecnej strate sily a slabosti tela;
- vo všetkých častiach chrbtice sa môže objaviť;
- ľudská výkonnosť je výrazne znížená;
- v závažných prípadoch je možná dezorganizácia funkčnosti mnohých vnútorných orgánov (obličky, črevá, srdce, pečeň, žalúdok atď.);
- často vznikajú (väčšinou) psychotické poruchy.
Analýzy a diagnostika
V situácii s kyfózou chrbtice by bolo správnejšie hovoriť ani nie o samotnej diagnóze jej kyfotickej deformity, ale o rozpoznaní počiatočných bolestivých stavov, ktoré viedli k takémuto zakriveniu chrbtice. Koniec koncov, ďalší výber liekov a metód liečby bude do značnej miery závisieť od prítomnosti a závažnosti počiatočného ochorenia alebo inej základnej príčiny tejto patológie.
Výsledkom je, že pri stretnutí s ortopédom sa diagnóza kyfózy začína vstupným vyšetrením a podrobným odobratím anamnézy (od detstva) pacienta a jeho rodičov, pretože niektoré formy tohto ochorenia môžu byť dedičné. Osobitná pozornosť by sa v tejto situácii mala venovať skutočnostiam o zranení chrbta v minulosti, ako aj životnému štýlu a práci (štúdiu) pacienta.
V priebehu ďalšieho rozhovoru je diagnostik povinný podrobne študovať históriu vzniku choroby, počnúc jej prvými prejavmi, objasniť znaky jej priebehu, zistiť všetky existujúce choroby. negatívne symptómy akéhokoľvek charakteru a identifikovať možné poruchy neurologického charakteru. Samotné vyšetrenie by malo zahŕňať vizuálne posúdenie tvaru chrbta v rôznych polohách tela, prehmatanie chrbtice a priľahlých tkanív, stanovenie svalového tonusu a citlivosti kože. Okrem toho odborník určí stupeň reflexov šliach, auskultuje (počúva) pľúca a srdce a vykoná špeciálne testy týkajúce sa neurologického stavu pacienta.
Povinné a najviac informatívne pri diagnostike kyfózy bude Röntgenové vyšetrenie chrbtica. Na identifikáciu tvaru a stupňa zakrivenia chrbtice sa röntgenové snímky zvyčajne robia v dvoch projekciách (laterálna a predozadná) s ležiacim pacientom a na identifikáciu jeho motorického objemu - v horizontálnej a vertikálnej polohe. tela, ako aj pri ohýbaní dopredu a dozadu. To umožní lekárovi jasnejšie určiť etiológiu ochorenia typickými znakmi vertebrálnej deformácie a degenerácie blízkych tkanív.
Napríklad v röntgenovej diagnostike bude charakteristické zhutnenie stavcov, ktoré prešli deformáciou, a v neskorších štádiách tohto ochorenia vznik deformujúceho sekundárneho spondylóza . o tuberkulózna spondylitída a zakrivenie chrbtice podľa typu kyfózy je len jedným z viditeľných prejavov bohatého röntgenového obrazu, ktorý diagnostik potrebuje zhodnotiť ako celok. Senilná kyfóza na röntgenových snímkach sa najčastejšie prejavuje ako oblúkovité zakrivenie dolnej časti hrudnej oblasti, v niektorých prípadoch však môže takéto zakrivenie postihnúť jej strednú a hornú časť, ako aj priľahlé bedrové stavce. Často sa tento druh kyfózy vyvíja paralelne s deformáciou spondylóza a vyjadrené. Na bočnom röntgenovom snímku vyzerajú predné fragmenty tiel stavcov sploštene a involutívne zmeny pokrývajú aj medzistavcové platničky, čo sa na snímkach prejavuje ako zmenšenie medzery medzi postihnutými stavcami.
Malo by sa pamätať na to, že röntgenová diagnostika vrodenej formy kyfózy u detí mladších ako 2 roky je zložitá, pretože v tomto štádiu vývoja tkanív kostry ešte nenastala ich úplná osifikácia (osifikácia). Vo vyššom veku už na obrázku možno jasne určiť prítomnosť klinovitých stavcov (jeden alebo viac) a uhlové zakrivenie chrbtice. V prípade vrodenej konkrementy (nedostatok oddelenia stavcov) röntgenový snímok, najmä v predných častiach chrbtice, jasne ukazuje jej kyfotické zakrivenie, ku ktorému dochádza v dôsledku fúzie niekoľkých tiel stavcov navzájom.
Iné typy kyfóz sa rozpoznávajú podobným spôsobom a ak výsledky rádiografických štúdií nestačia, používajú sa presnejšie diagnostické metódy, ako napr. CT , ultrazvuk , MRI , myografia atď. S ich pomocou je možné nielen jasnejšie preskúmať osteochondrálne deformity chrbtice, ale aj podrobne študovať stav iných tkanív zapojených do patologického procesu (svaly, nervové vlákna, väzy, miecha). Okrem toho môže diagnostik predpísať ďalšie testy a štúdie potrebné podľa jeho názoru na určenie etiológie ochorenia (napríklad s tuberkulóznou formou kyfózy).
Liečba kyfózy
Všeobecná terapeutická taktika a cielená liečba kyfózy u dospelých a detí si vyžadujú osobný prístup ku každému jednotlivému pacientovi, berúc do úvahy absolútne všetky znaky vzniku a priebehu ochorenia. V tomto prípade musí ortopedický lekár nevyhnutne vziať do úvahy hlavnú príčinu vývoja patológie, lokalizáciu a štádium hlavného a vedľajšieho zakrivenia chrbtice, pozorované ortopedické a neurologické negatívne symptómy, životný štýl chorých. osoby a mnohé ďalšie aspekty sekundárnej povahy.
Spravidla s kyfózou prvého stupňa ( skloniť sa ) na korekciu vznikajúceho zakrivenia chrbtice stačí, aby pacient pravidelne vykonával jednoduché fyzické cvičenia, ktoré posilnia chrbtové svalstvo a vyvinú návyk na správne držanie tela. Od druhého stupňa vývoja patologického procesu sa už k liečbe pristupuje komplexne s použitím rôznych terapeutických metód, od liekovej terapie až po chirurgickú intervenciu.
Lekári
Lieky
V liečebnom režime pre kyfózu lieky zohrávajú pomocnú úlohu, pretože nie sú schopné výrazne ovplyvniť patologické faktory deformácie chrbtice a jej existujúce zakrivenie. Ich použitie je vhodné na zbavenie sprievodného ochorenia od negatívnych symptómov a na zmiernenie celkového stavu pacienta. Sú určené najmä na zníženie alebo odstránenie zápalového procesu a bolesti, zlepšenie krvného obehu a inervácie postihnutých tkanív, zmiernenie svalových kŕčov a zastavenie ďalšej deštrukcie štrukturálnej integrity stavcov. V závislosti od diagnostikovanej formy patológie a závažnosti jej priebehu môže lekár predpísať nasledujúce lieky.
| Prípravky | Mechanizmus akcie |
| Systémové NSAID ( , atď.) |
|
| Lokálne NSAID ( , atď.) |
|
| Glukokortikoidy ( , atď.) |
|
| Svalové relaxanty ( , atď.) |
|
| Chondroprotektory ( , atď.) |
|
| Vitamínové a minerálne komplexy ( , Bekovit , Osteovitída atď.) |
|
Okrem vyššie uvedeného lieky bez zlyhania je predpísaná lieková terapia zameraná na odstránenie základnej príčiny výskytu patologickej deformácie chrbtice (ak je prítomná). Napríklad pri diagnostikovanej tuberkulóznej kyfóze sú do liečebného režimu zahrnuté špecifické lieky proti tuberkulóze, ako sú a podobne.
Postupy a operácie
Hlavný dôraz pri liečbe kyfózy sa kladie na fyzioterapeutické techniky, ktoré dokážu zastaviť progresiu ochorenia a dokonca do určitej miery zvrátiť patologický proces. Výber techník na ovplyvnenie deformovanej chrbtice sa vykonáva čisto individuálne, v závislosti od etiológie, závažnosti, priebehu a iných aspektov ochorenia, pretože niektoré z nich môžu za určitých okolností (napríklad s) zhoršiť pacientovu chorobu. stav. Vo všeobecnosti môže ortopedický lekár predpísať nasledujúcu fyzioterapiu.
| Fyzioterapia | Mechanizmus akcie |
| cvičebná terapia |
|
| Manuálna terapia |
|
| elektroforéza |
|
| Masáž |
|
| Akupunktúra |
|
| Magnetoterapia |
|
| Trakcia chrbtice |
|
| Tepelná terapia |
|
| Plávanie |
|
| Korzet |
|
Ako už bolo spomenuté, má osobitný význam pri liečbe mnohých kyfóz, s výnimkou patologické formy toto ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri aktívnych deštruktívnych procesoch ( perioseálne nádory , tuberkulózna spondylitída , ), je pripojený fyzioterapeutické cvičenia. Pomocou cvičení cvičebnej terapie osobne vybraných pre pacienta, celý riadok primárne úlohy zamerané na korekciu deformity stavca, posilnenie miechového svalstva, rozvoj správneho ortostatického držania tela, zlepšenie funkcie dýchania atď. Po konzultácii s inštruktorom cvičebnej terapie sa takéto kurzy môžu vykonávať aj doma a na dokončenie cvičení bude potrebná aj minimálna sada gymnastického vybavenia (podložka, lopta, palica atď.).
Cvičenia na liečbu kyfózy hrudnej chrbtice:
- V začiatočnej polohe stojace s nohami na šírku ramien si dajte gymnastickú palicu za chrbát a zľahka ju zatlačte rukami na úrovni lopatiek. Potom urobte drepy, pričom sa snažte čo najviac vyrovnať chrbát.
- Bez toho, aby ste zmenili polohu tela, zdvihnite ruky gymnastickou palicou nahor, súčasne jemne nakloňte hlavu dozadu a spojte lopatky. To isté cvičenie môžete vykonať s prázdnymi rukami tak, že ich zdvihnete po stranách nad hlavou, kým sa nedotknú chrbty rúk.
- Kľaknite si a opierajte sa o dlane a robte pohyby tela, ktoré pripomínajú „potápanie“ pod prekážkou. V tomto prípade by mala hlava najskôr klesnúť a potom stúpať, lakte by mali byť roztiahnuté od seba a hrudník by sa mal čo najviac skloniť.
- Ľahnite si na chrbát s rukami rovno pozdĺž tela a potom, opierajúc sa o ne, ohnite chrbát od panvy k hrudníku.
- S gymnastickou palicou pritlačenou rukami k lopatkám si ľahnite na brucho a hádzaním hlavy dozadu ohnite chrbát. Pokúste sa zostať v tejto polohe 3-5 sekúnd.
- V polohe tela na kolenách a zápästí ohnite lakte, zakloňte hlavu dozadu, spustite hrudník a spojte lopatky.
- V polohe tela na chrbte dajte obe ruky za hlavu, prekrížte si prsty vzadu na hlave a vytiahnite nimi hlavu a hornú časť tela nahor. Držte túto pozíciu 3-5 sekúnd.
- V stojacej polohe prekrížte prsty oboch rúk na zadnej strane hlavy a zdvihnite sa na prsty na nohách a roztiahnite lakte čo najširšie do strán.
Cvičenia na liečbu kyfózy krčnej chrbtice:
- V sede súčasne spustite ramená nadol a natiahnite hornú časť hlavy nahor. Ďalej začnite robiť plynulé pohyby s krkom a hlavou v smere tam a späť, mierne hádzať hlavu dozadu.
- Zostaňte v rovnakej polohe a snažte sa vykonávať plynulé pohyby krku a hlavy v smere doprava a doľava (na spôsob indických tanečníkov).
- Posaďte sa na stoličku a zatlačte oboma dlaňami na čelo a protirečte im opačným pohybom hlavy. Pri vykonávaní tohto cviku sa snažte držať krk vystretý a zbytočne ho nezaťažujte.
- Sediac na stoličke striedavo tlačte dlaňami na zodpovedajúce spánky a odolávajte im hlavou.
Cvičenia na liečbu kyfózy bedrovej chrbtice:
- Ľahnite si na chrbát a natiahnite prsty na nohách a rukách v opačných smeroch a zostaňte v tejto polohe 20-30 sekúnd. Potom podobnú dobu striedavo ťahajte špičku jednej nohy smerom k sebe a jej pätu od seba, čím vytvárate akúsi ilúziu chôdze bez ohýbania kolien.
- V polohe tela na chrbte pokrčte kolená a rozpažte ruky do strán. Potom striedavo otočte hlavu doprava a doľava a pokrčte nohy v opačnom smere a zotrvajte v tejto polohe 20-30 sekúnd.
- V polohe tela v ľahu na chrbte s vystretými rukami pokrčte kolená do polovice, mierne ich vytočte do strán. Opierajúc sa o ruky, zdvihnite panvu a súčasne stlačte zadok, pričom túto polohu udržujte 5-10 sekúnd.
- V polohe tela v ľahu na chrbte pritiahnite nohy ohnuté v kolenách k hrudníku a držte ich rukami v tejto polohe a snažte sa ich dosiahnuť hlavou. Ak je toto cvičenie príliš ťažké, striedavo tlačte nohy k hrudníku a nedvíhajte hlavu.
Vykonajte všetky vyššie uvedené cvičenia vo vzťahu k jednej alebo druhej oblasti chrbtice 3 až 5 krát na tvrdom a rovnom povrchu. Pri výdychu vykonajte záťaž na telo a s nádychom sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte kurzy aspoň pol hodiny denne, v extrémnych prípadoch - každý druhý deň. Postupne zvyšujte počet prístupov a fyzickú aktivitu. Pri komplexnom tréningu sa snažte posilniť absolútne všetky svaly chrbtice.
Najčastejšie včasné a správne použitie fyzioterapeutických a lekárskych metód na liečbu kyfózy môže do tej či onej miery upraviť kyfotické zakrivenie chrbtice alebo aspoň na dlhú dobu zastaviť progresiu ochorenia. Avšak v mnohých závažných prípadoch, ako aj v traumatickej povahe patológie, je niekedy jedinou skutočnou a účinnou metódou terapie chirurgický zákrok.
Indikácie pre operáciu chrbtice zahŕňajú:
- rýchla progresia patologického procesu;
- kyfóza nekorigovaná inými metódami s uhlom zakrivenia podmienenej osi chrbtice nad 60º;
- vysoké riziko poškodenia (stlačenia) miechy;
- silný, pretrvávajúci a liekmi nezmiernený bolestivý syndróm, často indikujúci poruchy miechy a najmä porušenie jej koreňov;
- porušenie motorickej funkcie celého tela alebo jeho dôležitých častí;
- rozvoj závažných komplikácií, ako je inkontinencia moču a stolice;
- ťažká atrofia svalov chrbtice.
K dnešnému dňu praktizujú ortopédi v závislosti od povahy poškodenia tkaniva kostí a chrupaviek niekoľko metód chirurgickej intervencie, z ktorých možno zdôrazniť nasledujúce.
| Chirurgická technika | Vykonávanie procedúry |
| Spinálna fúzia |
|
| osteotómia |
|
| kyfoplastika |
|
Pripomeňme, že pred korekciou deformity chrbtice pomocou chirurgického zákroku je potrebné sa uistiť, že iné terapeutické metódy sú absolútne neúčinné, pretože každá operácia na tkanivách chrbtice je spojená s rizikom poranenia miechy a miechy. v dôsledku toho s ťažkými komplikáciami vo vzťahu k funkčnosti mnohých ľudských systémov.organizmu.
Liečba ľudovými prostriedkami
V rámci všeobecnej terapie kyfózy môžu alternatívne recepty pôsobiť ako zmierňujúce negatívne symptómy, ale nemôžu výrazne ovplyvniť priebeh tejto patológie. Počas obdobia liečby sa môžu používať iba so súhlasom lekára na zníženie bolesti v problémovej oblasti chrbta, zlepšenie krvného obehu v ňom, uvoľnenie kŕčovitých svalov atď.
- Najmä na tento účel si môžete pripraviť druh masti s propolisom, ktorý vyžaduje 1 lyžičku. zmiešajte vopred nastrúhané suroviny s akýmkoľvek výživným vonkajším prostriedkom (krém, masť atď.) a vtierajte dvakrát denne do pokožky na postihnutú oblasť chrbta. Trvanie takéhoto liečebného cyklu by malo byť aspoň 3 týždne.
- Pokiaľ ide o zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov, osvedčil sa ľudový liek vyrobený na báze jedľového a gáfrového oleja. V tomto prípade by sa tieto dve zložky mali jednoducho zmiešať v rovnakých pomeroch v jednej miske a potom vtierať do problémovej oblasti chrbta 2-krát denne.
- Zmes jahňacieho a medvedieho tuku má hrejivý, relaxačný a analgetický účinok. Na jeho prípravu je potrebné tieto vopred roztopené ingrediencie zmiešať v rovnakom množstve a nechať stuhnúť v keramickej miske. Po dvakrát denne sa malá časť pripravenej tukovej zmesi roztopí, za tepla sa nanesie na pokožku okolo zakrivenej chrbtice a prikryje sa vlnenou handričkou aspoň na hodinu.
- Ďalší liek s tukom, v tomto prípade s bravčovým, vykazuje liečivé vlastnosti vo vzťahu k poškodeným tkanivám chrbta. Pripravte ho zmiešaním 1 polievkovej lyžice. l. roztopená bravčová masť s podobným množstvom rozdrvených chmeľových šištičiek a ďalšie lúhovanie na tmavom mieste po dobu 3 dní. Následne sa výsledná hmota používa na vtieranie do kože pri bolestiach a nepríjemných pocitoch v chrbtici.
- Aj pri bolestiach a únave chrbta etnoveda odporúča 15-minútové kúpele s horčičným práškom (100 gramov na celý objem vody) alebo bielym terpentínom (pridávajte do vody podľa návodu na obale).
Prevencia
Prevencia kyfózy vznikajúcej vplyvom vonkajších faktorov na chrbticu (nesprávne držanie tela pri stole, pasívny životný štýl, nadmerné zaťaženie ramenného pletenca a pod.) spočíva v dodržiavaní jednoduché pravidlá, formovanie anatomicky správneho držania ľudského tela, a to:
- viesť fyzicky aktívny životný štýl, ktorý posilňuje svaly chrbtice;
- používajte pomerne tvrdý a rovný povrch na spánok alebo ortopedickú posteľnú bielizeň (vankúš, matrac);
- neustále v akejkoľvek polohe tela, sledovať svoje vlastné držanie tela (obzvlášť dôležité v detstve a dospievaní);
- ráno sa snažte robiť cvičenia vrátane špeciálnych cvičení pre chrbát;
- ísť plávať, joga, cvičiť na hrazde;
- vyberte si nábytok, ktorý najlepšie vyhovuje rovnej polohe chrbta na štúdium alebo prácu;
- s prevažne sediaciživot každú hodinu robte 5-minútové prestávky na gymnastiku;
- ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernému namáhaniu chrbtových svalov spojenému so zdvíhaním a/alebo nosením ťažkých bremien;
- jesť úplne a správne, obohacujúc výživnú stravu o potrebné tkanivá kostí a chrupaviek minerály A ;
- kontrolujte svoju telesnú hmotnosť a nedovoľte;
- pri slabý zrak nezabudnite nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky;
- liečiť všetky choroby chrbtice včas a úplne.
Kyfóza u detí
V situácii, keď sa kyfóza u detí vyvinie v dôsledku životných okolností, ktoré negatívne ovplyvňujú chrbticu (rýchly rast kostry, dlhodobé sedenie za študijným stolom v ohnutej polohe, nosenie ťažkého školského batohu a pod.), je možné zastaviť jeho progresie a obnoviť normálne držanie tela s pomocou relatívne jednoduché metódy korekcie. V tomto veku ešte nie sú tkanivá kostí a chrupaviek úplne vytvorené a miechové väzy a svaly sú dostatočne elastické, čo umožňuje úplné zotavenie. Dokonca aj zvyčajné pravidelné cvičenie na kyfózu u detí, ak sa zistí včas, môže zvrátiť patologický proces zakrivenia chrbtice a správna organizácia miesta na cvičenie a spánok mu nedovolí znova sa rozvinúť. Za takýchto podmienok implementácia vyššie uvedených preventívnych opatrení dieťaťom alebo dospievajúcim pod dohľadom rodičov ho úplne ochráni pred deformáciou stavcov a ušetrí mu chrbát pred zohnutím.
Ak sa premeškal okamih počiatočného vytvorenia kyfotického zakrivenia chrbtice a choroba sa presunula do ďalšej fázy svojho vývoja, bude potrebné vynaložiť viac úsilia pre dieťa aj jeho rodičov na odstránenie jeho následkov. V tomto prípade budete musieť podstúpiť plnohodnotný priebeh liečby drogovou terapiou, súbor cvičení cvičebnej terapie, manuálnu expozíciu a ďalšie postupy indikované pre kyfózu. Niekedy môže lekár odporučiť aj malému pacientovi, aby si obliekol korzet na nápravu, pretože deti často zanedbávajú všestranný liečebný proces a snažia sa vyhnúť niektorým jeho momentom (napríklad tréningu). Našťastie liečba posturálnej formy kyfózy u detí spravidla prebieha oveľa rýchlejšie v porovnaní s dospelými pacientmi a končí najmä výrazným zlepšením stavu choroby alebo úplným vyliečením patológie.
Oddelené od funkčného zakrivenia chrbtice sú vrodené a genotypové kyfózy, ako aj formy tejto patológie, ktoré sa vyvinuli v dôsledku ťažkých zranení alebo závažných systémových ochorení. Na nápravu týchto odrôd kyfotickej deformácie chrbtice sa vo väčšine prípadov lekári uchyľujú k chirurgickým operáciám, ktoré sú schopné do určitej miery obnoviť anatomické držanie tela dieťaťa a dať jeho telu estetický tvar z ľudského hľadiska. .
Diéta pre kyfózu
Dodržiavanie pravidiel vyváženého a správneho výživového režimu, najmä v období aktívneho rastu kostného tkaniva, je pomerne významným prvkom pri prevencii a dokonca aj terapii rôznych kyfóz. Pri takýchto patológiách by v strave pacienta mali prevládať potraviny s vysokým obsahom bielkovín a minerálov potrebných pre chrbticu (vápnik, zinok, horčík, fosfor atď.). V tejto situácii sa dobre hodia rôzne mliečne výrobky, mäsové a rybie jedlá, strukoviny, vajcia, obilniny atď.
Pre chorých ľudí s deformáciami chrbtice je tiež životne dôležité, aby jedli dostatočné množstvo zrelej zeleniny a ovocia, pokiaľ možno vopred nezmrazené a tepelne neupravované. Táto kategória produktov je schopná plnohodnotne zásobiť telo dôležitými, ktoré vo všeobecnosti priaznivo pôsobia na ľudské zdravie a prispievajú k vstrebávaniu mnohých mikro a makro prvkov.
Následky a komplikácie
Pri závažnom zakrivení chrbtice s uhlom sklonu viac ako 60º sa u pacienta v akomkoľvek veku môžu vyvinúť závažné komplikácie z mnohých orgánov a systémov tela, ako napríklad:
- A zápal pľúc ;
- hypertenzia
A zdravotného postihnutia
.
Zoznam zdrojov
- Andrianov, V.L. Choroby a poranenia chrbtice u detí a dospievajúcich / V.L. Andrianov, G.I. Bairov, V.I. Sadofyeva, R.E. Raye. - M.: Medicína, 1985. - 256 s.
- Chaklin, V.D. Skolióza a kyfóza / V.D. Chaklin, E.A. Abalmasov. - M.: Medicína, 1973. - 256 s.
- Abalmasová E.A. a Luzina E. V. Vrodené deformity pohybového aparátu a príčiny ich vzniku, s. 70, Taškent, 1976
- Zilberstein, B. M. Posttraumatická kyfóza. Spôsoby prevencie a liečby biomechanických posunov pri operáciách na prednej chrbtici. / B. M. Zilberstein, Ya. JI. Tsivyan // So. práca. CYTO. - 1983. - S. 127-131.
- Movshovich, I. A. Anomálie vo vývoji chrbtice / I. A. Movshovich // Traumatológia a ortopédia: ruky. pre lekárov v 3 zväzkoch // vyd. JUH. Shaposhnikov.-M. : Medicína, 1997. -T. Z.-S. 139-154.
Kyfóza krčnej chrbtice je ochorenie, pri ktorom dochádza k zakriveniu chrbtice.
U dospelého človeka má charakteristické krivky, ktoré sa formujú v detstve.
Kyfóza krčnej chrbtice
Normálne je v krčnej chrbtici predklon (fyziologická lordóza). Pri ochorení, akým je kyfóza, sa krk odchyľuje späť. Svalový systém zohráva dôležitú úlohu pri jeho formovaní. Ak je chrbtica deformovaná, narúša sa rovnomerná trakcia okolitých svalov, čo zvyšuje zakrivenie.
Fyziologické krivky chrbtice
Príčiny ochorenia
Choroba sa môže vyvinúť u pacientov v akomkoľvek veku, vrátane dojčiat a starších ľudí. Cervikálna kyfóza môže byť vrodená alebo získaná. Existujú rôzne dôvody, prečo sa toto ochorenie vyskytuje. Tie obsahujú:
- cervikálna osteochondróza;
- osteoporóza;
- spondylóza;
- zmeny súvisiace s vekom v oblasti medzistavcových platničiek;
- poranenia chrbta alebo krku;
- skolióza;
- Scheuermann-Maova choroba;
- kostnej tuberkulózy;
- nadmerná fyzická aktivita;
- neoplazmy v chrbtici;
- genetická vlastnosť;
- rachitída;
- neonatálna trauma;
- anomálie vnútromaternicového vývoja.
Osteochondróza chrbtice môže spôsobiť kyfózu
Stanovia sa 3 stupne ochorenia, pri ktorých je uhol zakrivenia chrbtice od 30 do 60 stupňov alebo vyšší.
Klasifikácia cervikálnej kyfózy
- Senilný. Vyvíja sa u starších ľudí v dôsledku zakrivenia chrbtice súvisiaceho s vekom;
- Rachitic. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku vitamínov počas tvorby kostnej štruktúry;
- Infekčné. Dôvodom je infekčné choroby napr. tuberkulóza;
- Paralytický. Objavuje sa v dôsledku svalovej dysfunkcie spôsobenej poškodením mozgu. Zvyčajne sa pozoruje u pacientov s detskou mozgovou obrnou;
- Degeneratívne-dystrofické. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia biochemického metabolizmu.
Príznaky kyfózy krku
Krčná kyfóza sa vyskytuje takmer nepostrehnuteľne, preto sa často ignoruje, kým problémy s chrbticou nespôsobia vážne komplikácie. Symptómy kyfózy zahŕňajú:
- bolesť v krku;
- pocit nepohodlia a znížená svalová aktivita;
- svalový kŕč;
- hrbiť sa;
- tvorba hrboľa.
V krčnej chrbtici sa nachádza veľké množstvo krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie mozgu, takže kyfóza môže spôsobiť problémy v podobe častých bolestí hlavy a závratov, skokov v krvnom tlaku, problémov so sluchom a zrakom, či poruchy dýchania. systém.
Môžu sa vyskytnúť aj neurologické problémy, ako je necitlivosť rúk, mandibula alebo zadnej časti hlavy.
Diagnostika a liečba cervikálnej kyfózy
Na diagnostiku ochorenia je potrebný röntgenový snímok chrbtice v dvoch projekciách (priamy a bočný). Na určenie toho, ako patológia ovplyvňuje krvné cievy alebo nervy, môže byť predpísaná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Vo väčšine prípadov sa liečba kyfózy krčnej chrbtice uskutočňuje konzervatívne. Aby ste sa ho zbavili, je potrebné dlhodobo dodržiavať všetky odporúčania lekára.
MRI diagnostika
Fyzioterapia
Aby sa choroba vyliečila pomocou fyzických cvičení, musia sa vykonávať pravidelne najmenej 10-krát:
- Gymnastické palice si položte za chrbát na úroveň lopatiek, potom si sadnite, nadýchnite sa – vydýchnite a vráťte sa do východiskovej polohy.
- Cez strany pomaly zdvihnite ruky a zdvihnite sa na prsty, potom sa vráťte do východiskovej polohy;
- Upevnite gymnastickú palicu v lakťoch za chrbtom. Pri nádychu musia byť ruky vytiahnuté dopredu a hlava dozadu.
- Ľahnite si rovno, ruky pozdĺž tela. Pri nádychu vytiahnite bradu nahor, opierajúc sa o zátylok a lakte.
- Ľahnite si na brucho a pri nádychu zdvihnite telo opierajúc sa o predlaktia.
Lieky
Na liečbu kyfózy krčnej oblasti sú predpísané lieky rôznych typov. farmakologické skupiny:
- protizápalové lieky: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid. Zmierňujú zápal a bolesť v dôsledku kompresie nervových zakončení;
- svalové relaxanciá: Mydocalm, Baclofen. Lieky vám umožňujú zmierniť svalové kŕče, čím sa zníži bolesť, rozšíria sa krvné cievy a zlepší sa krvný obeh;
- nootropiká: Piracetam, Actovegin, Ceregin, Thiocetam. Používa sa na zlepšenie krvného obehu.
Protizápalový liek
Chirurgická intervencia
Ak konzervatívna liečba nedáva požadované výsledky alebo je uhol odchýlky dostatočne veľký, potom sa v tomto prípade vykoná chirurgická operácia. Súčasne sú na postihnutú oblasť chrbtice pripevnené kovové platne, ktoré sú po určitom čase odstránené.
Iné metódy
Kyfóza krčnej chrbtice sa dá vyliečiť netradičné metódy:
- manuálna terapia;
- masáž;
- akupunktúra;
- reflexná terapia.
Manuálna terapia
Dobré výsledky poskytuje aj fyzioterapia alebo plávanie. A na udržanie krku v normálnej polohe sa používajú špeciálne korzety alebo ortopedické obojky.
Prevencia kyfózy krku
Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné:
- venovať veľkú pozornosť držaniu tela, najmä v detstve;
- cvičiť denne;
- nečítajte poležiačky;
- kontrolovať fyzickú aktivitu.
Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.
Načítava...