Aké sú príznaky anémie z nedostatku železa a ako ju liečiť? Anémia u dieťaťa. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia anémie Ako liečiť anémiu u dieťaťa

Krv nesie veľké množstvoživiny, ktoré detský organizmus potrebuje pre rast a vývoj. Za tento proces sú zodpovedné červené krvinky alebo erytrocyty. S poklesom ich počtu u detí dochádza k anémii.

Čo to je?

Anémia je stav, pri ktorom nie je dostatok hemoglobínu alebo červených krviniek. V pediatrickej praxi je to celkom bežné. Podľa svetových štatistík je toto ochorenie registrované u každého štvrtého narodeného dieťaťa.

Erytrocyty normálne prenášajú hemoglobín do tkanív celého organizmu. Obsahuje bielkovinové štruktúry a železo. Táto špeciálna chemická štruktúra umožňuje erytrocytom vykonávať transportnú funkciu. Dodávajú kyslík do všetkých buniek tela.

Hladiny hemoglobínu sa s vekom výrazne menia. Počas dojčenia dieťa prijíma dostatočné množstvo železa z materského mlieka. Po ukončení takéhoto kŕmenia stačia zásoby hemoglobínu dieťaťa niekoľko mesiacov.

Ak je po zrušení dojčenia strava dieťaťa nekvalitná a neobsahuje dostatočné množstvo všetkých živín a stopových prvkov, tak to dosť často vedie k rozvoju anémie.

Priemerná normálna hladina hemoglobínu u dieťaťa do siedmich rokov je asi 120 g / liter. Pokles tohto ukazovateľa pod 110 už naznačuje prítomnosť anemického procesu.

Vo vyššom veku sa mení hladina hemoglobínu a červených krviniek. Je to spôsobené vývojom funkčných zmien v hematopoetických orgánoch.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku od 3 do 10 rokov. Na anémiu môže ochorieť každé dieťa bez ohľadu na vek, pohlavie a bydlisko. Existuje mnoho rôznych typov anémie. Rôzne choroby a provokujúce okolnosti vedú k rozvoju každej špecifickej formy.

Príčiny

Pre rozvoj pretrvávajúceho poklesu celkového počtu erytrocytov alebo hemoglobínu je nevyhnutné dlhodobé pôsobenie ktoréhokoľvek faktora. To prispieva k narušeniu metabolizmu tkanív v tele dieťaťa a vedie k rozvoju anémie.

Medzi najčastejšie dôvody:

• Nedostatočná výživa. Nedostatočný príjem potravín s obsahom železa alebo kyseliny listovej vedie k rozvoju anémie.
• Nízky príjem vitamínu C alebo kyselina askorbová z potravy. Táto biologicky aktívna látka sa podieľa na metabolizme tkanív a pomáha udržiavať normálny počet červených krviniek.
• chronické choroby zažívacie ústrojenstvo. Gastritída, enteritída alebo zápalové ochorenia orgánov gastrointestinálny traktčasto spôsobujú metabolické poruchy, čo vedie k anémii.
• Choroby hematopoetických orgánov. Patologické stavy, ktoré vznikli v kostnej dreni alebo slezine, často vedú k narušeniu tvorby novej generácie červených krviniek.
• Predčasnosť. Predčasný pôrod vedie k vzniku anatomických vývojových chýb. Orgány hematopoetického systému majú odchýlky vo vývoji, ktoré nevyhnutne vedú k rozvoju anémie v budúcnosti.
• Vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov. Znečistené ovzdušie s vysokým obsahom toxických látok vedie k narušeniu látkovej premeny tkanív, následne k pretrvávajúcej anémii.

• Časté infekčné choroby. Nadmerná vírusová alebo bakteriálna záťaž vedie k rýchlemu vyčerpaniu imunitného systému. Boj s infekciami si vyžaduje obrovské množstvo energie. Odoberá sa z hemoglobínu. Pri častých infekčných ochoreniach sa množstvo tejto látky znižuje, čo vedie k rozvoju anémie.
• vrodené formy. Vyskytujú sa v dôsledku nedostatočného rozvoja hematopoetických orgánov. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v prvom trimestri tehotenstva. Bábätko má po pôrode nízku hladinu hemoglobínu alebo červených krviniek.
• Onkologické ochorenia. Dokonca aj pri lokalizácii nádorov v rôznych orgánoch sa môže vyvinúť anémia. Rast nádoru tiež vyžaduje zvýšené množstvo živín, rovnako ako normálne zdravé bunky. Zvýšená spotreba živín a hemoglobínu vedie k rozvoju pretrvávajúcej anémie.

• Krvácanie alebo trauma. Veľká strata krvi spôsobuje celkové zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek. Takéto formy sa nazývajú posthemoragické. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku tuberkulózy alebo kolapsu veľkého nádoru.
• Dedičná. Majú silnú genetickú predispozíciu. Takže pri Fanconiho anémii dochádza k narušeniu tvorby nových červených krviniek v dôsledku nedostatočne dobrej práce kostnej drene. Takéto formy sú u detí zriedkavé.
• Dlhodobé užívanie rôznych liekov. Cytostatické lieky, sulfónamidy, zlúčeniny benzénu a niektoré antibakteriálne lieky môžu spôsobiť anémiu.
• Nesprávne poskytnutá chirurgická pomôcka pri pôrode. Včasné odlúčenie placenty, nekvalitné podviazanie pupočnej šnúry, či iné chyby pri pôrode môžu v budúcnosti spôsobiť rozvoj anémie u dieťaťa.
• Reumatologické ochorenia. Systémový lupus erythematosus resp reumatoidná artritída sú často príčinami, ktoré vedú k objaveniu sa anemických príznakov u detí. Prvé príznaky sa zaznamenávajú už 2 roky.
• Autoimunitné ochorenia. Vedú k zníženiu celkového obsahu hemoglobínu v zložení červených krviniek, čo vedie k rozvoju anémie.

Klasifikácia podľa mechanizmu ochorenia

V súčasnosti existuje obrovské množstvo rôznych anemických stavov. Moderné klasifikácie umožňujú distribuovať patológie, ktoré sú podobné z hľadiska dôvodov vývoja určitých skupín. To umožňuje lekárom presne určiť príčinu ochorenia a overiť diagnózu.

Všetky anemické stavy možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Hemolytická. Charakterizované zvýšenou deštrukciou červených krviniek. Často sa vyskytujú ako dedičné choroby alebo v dôsledku dlhodobého užívania liekov.
• Posthemoragická. Vyskytujú sa po masívnom krvácaní, ktoré vedie k výraznej strate objemu cirkulujúcej krvi. Môžu sa stretnúť v akomkoľvek veku. Sú charakterizované znížením celkového počtu červených krviniek a hemoglobínu.
• Nedostatok železa. Vyznačujú sa nízkou hladinou železa. Takéto deficitné formy anémie sa vyskytujú najmä pri podvýžive, ako aj pri chronických ochoreniach čriev. Môžu sa stať aj jediným prejavom rastúceho nádoru. Môžu byť hyper- a hypochrómne.
• Folický nedostatok. Vyskytuje sa pri zníženom obsahu kyseliny listovej. Najčastejšie sa začínajú rozvíjať ešte v období vnútromaternicového vývoja. Môžu sa vyskytnúť u bábätiek a po narodení ako dôsledok nedostatočného príjmu kyseliny listovej zvonku, ako aj s chronické chorobyžalúdka a čriev.

• B12 - nedostatok. Vyznačujú sa nízkym obsahom vitamínu B12 v tele. Vyvíjajú sa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako aj pri helmintických inváziách. Často sa kombinujú s anémiou z nedostatku folátov.
• Dedičná. V dôsledku Minkowski-Choffardovej choroby dochádza k rýchlej a patologickej deštrukcii zmenených červených krviniek. Dedičné formy ochorenia sú pomerne zriedkavé. Toto ochorenie má každé tri z desaťtisíc narodených detí. Ochorenie sa prejavuje už v 1 roku života dieťaťa s genetickou predispozíciou.
• Hypoplastické alebo aplastické. Vyskytuje sa v súvislosti s poruchou funkcie kostnej drene. V dôsledku tohto stavu sa nové červené krvinky prakticky netvoria. Zrýchlená deštrukcia červených krviniek len zhoršuje anemický stav.

Klasifikácia závažnosti

Počas rozvoja anémie dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu. Čím je nižšia, tým viac sa môžu vyvinúť nepriaznivé anemické symptómy. Táto klasifikácia vám umožňuje určiť závažnosť ochorenia, berúc do úvahy kvantitatívne stanovenie hladiny hemoglobínu v krvi.

Podľa úrovne poklesu tohto ukazovateľa sa všetky anémie delia na:

• Pľúca. Hladina hemoglobínu je viac ako 90 g/liter. expresívnosť klinické príznaky bezvýznamný. Často sa tento stav zistí náhodne počas skríningu alebo počas odberu kompletného krvného obrazu v dôsledku iných ochorení.
• Stredne ťažké. Hladina hemoglobínu je medzi 70 a 90 g/liter. Príznaky sú výraznejšie. Pozorujú sa silné zmeny v tkanivovom dýchaní. Podmienka si vyžaduje povinnú liečbu a vymenovanie liekov na vymenovanie kurzu.
• Ťažký. Vyskytuje sa, keď hemoglobín klesne pod 70 g / liter. Sprevádzané ťažkým postihnutím Všeobecná podmienka. Vyžadujú okamžité zistenie príčiny ochorenia a naliehavé predpisovanie liekov.

Symptómy

Prvé príznaky anemického stavu sa môžu objaviť už u malých detí. Často sú nešpecifické. To výrazne sťažuje diagnostiku skoré štádia. Zvyčajne sa príznaky anémie začínajú prejavovať celkom zreteľne, keď hemoglobín klesne pod 70-80 g / liter.

Najbežnejšie prejavy anémie sú:

• Zmena celkového stavu. Bábätká sú viac letargické. Aj po bežných činnostiach sa rýchlejšie unavia. U dospievajúcich dochádza k rýchlemu rozvoju únavy už po 2-3 vyučovacích hodinách v škole. Zvyčajný každodenný stres môže viesť k zvýšeniu celkovej slabosti.
• Bledá koža. Pokožka v niektorých prípadoch dokonca získa trochu zemitú farbu. Pri výraznom poklese hladiny hemoglobínu si môžete všimnúť modré pery a blednutie viditeľných slizníc.
• Rýchle zmeny nálady. Bábätká sú nezbednejšie. Aj to najpokojnejšie dieťa sa môže stať náladovým a veľmi kňučaným.
• Zvýšený pocit úzkosti. Dieťa sa stáva nervóznejším. Niektoré deti majú problémy so spánkom.
• Pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Zvyčajne stúpa na 37 stupňov a trvá dlho. Zároveň dieťa nemá nádchu, kašeľ ani iné katarálne príznaky.
• Zmena stravovacích návykov. Porušenie procesov metabolizmu tkanív vedie k rozvoju abnormálnych alebo netypických chuťových túžob pre dieťa. Niektoré deti napríklad začnú hrýzť kriedu. Chuť dieťaťa sa môže znížiť a chuťové preferencie sa môžu zmeniť.

• Výrazná chilliness. Deti sa zvyčajne sťažujú, že majú veľmi studené ruky a nohy.
• Nestabilita krvného tlaku. Niektoré deti majú často hypotenziu.
• Rýchly pulz. Viac nízky level hemoglobínu v tele dieťaťa ako vyššia tachykardia. Pri nadmerne zníženom množstve hemoglobínu sa pozoruje pokles kyslíka v tkanivách. To vedie k rozvoju hypoxie tkaniva a hladovania buniek srdcového svalu.
• Slabá imunita. Nedostatočné množstvo živín v dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu vedie k zlej funkcii buniek imunitného systému. Pri takomto dlhodobom stave vznikajú sekundárne imunodeficiencie.
• Poruchy tráviaceho systému. U detí sa môže objaviť hnačka alebo zápcha, ako aj pocit sťaženého prehĺtania pri jedle.
• Sekundárne nešpecifické znaky: nadmerné vypadávanie vlasov, časté zubné kazy, silne suchá koža, tvorba malých raniek v blízkosti pier, zvýšená lámavosť nechtov.

Vlastnosti anémie z nedostatku železa u detí

Tento typ anemického stavu je najbežnejší v pediatrickej praxi. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného príjmu železa s jedlom av niektorých prípadoch s aktívnou deštrukciou červených krviniek v tele. To vedie k rôzne choroby gastrointestinálny trakt.

Anémia z nedostatku železa je bežná na celom svete. Podľa európskych štúdií má každé druhé dieťa s anemickým syndrómom nedostatok železa. Bežne je obsah tohto stopového prvku v tele asi štyri gramy. Toto množstvo stačí na vykonávanie základných funkcií.

Takmer 80% železa je obsiahnutých v hemoglobíne. Tam je v aktívnom stave, pretože červené krvinky neustále vykonávajú transportnú funkciu transportu kyslíka a živín do celého tela.

Existuje aj rezervná zásoba. Nachádza sa v pečeni a makrofágoch. Toto železo je v neaktívnom stave. Telo si robí takú strategickú rezervu pre prípad ťažkej straty krvi alebo prípadného zranenia, ktoré bude sprevádzané silným krvácaním. Podiel rezervného železa je 20 %.

Železo vstupuje do tela s jedlom. Pre správne fungovanie krvotvorných orgánov postačujú zvyčajne 2 gramy tejto látky. Ak má však dieťa chronické ochorenia žalúdka alebo čriev, potom by množstvo prichádzajúceho železa malo byť väčšie. Tomu napomáha aj súčasná rýchla strata červených krviniek v dôsledku erózií alebo vredov, ktoré vznikajú pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Na liečbu anémie z nedostatku železa u dojčiat je potrebná špeciálna diéta. Dodržiavanie takejto výživy trvá dlho, kým sa stav úplne nestabilizuje.

Zvyčajne to môže trvať 6 mesiacov alebo viac, kým sa normalizuje hladina železa v tele a zabezpečí sa výsledok.

V závažných prípadoch ochorenia je potrebné vymenovanie špeciálnych liekov obsahujúcich železo. Takéto lieky pomáhajú vyplniť nedostatok železa v tele dieťaťa a vedú k normalizácii stavu. Spravidla sú predpísané na dlhý príjem. V priebehu liečby sa vykonáva povinné monitorovanie obsahu hemoglobínu v krvi.

Diagnostika

Aby sa zistila prítomnosť anémie, v prvom rade by sa mal vykonať rutinný krvný test. Zníženie hladiny hemoglobínu alebo erytrocytov pod vekovú normu naznačuje prítomnosť príznakov anemického syndrómu.

Na určenie typu anémie sa často hodnotí aj farebný index. Normálne by to malo byť 0,85. Pri prekročení tejto hodnoty hovoria o hyperchrómnej anémii a pri jej poklese o hypochrómnej. Takáto jednoduchá diagnóza pomáha lekárom stanoviť správnu diagnózu a identifikovať príčinu, ktorá prispela k rozvoju anemického stavu.

Pri anémii nedostatku železa sa uchyľujú k určovaniu celkového množstva železa v tele, ako aj ukazovateľov transferínu. Ukazuje, ako dobre je erytrocyt zvnútra naplnený železom. Hladina feritínu pomáha objasniť povahu a príčinu anémie z nedostatku železa.

Na stanovenie hypoplastickej anémie bude potrebné určiť hladinu bilirubínu. Rozbor obsahu vitamínu B12 a kyseliny listovej v organizme pomôže pri objasňovaní diagnóz anemických stavov, ktoré vznikajú pri ich nedostatku.

V zložitých diagnostických prípadoch pediater odporučí kontaktovať gastroenterológa, kardiológa, reumatológa, nefrológa. Títo špecialisti pomôžu objasniť prítomnosť chronických ochorení rôznych vnútorné orgány, čo by mohlo spôsobiť rozvoj anemického syndrómu u dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a sleziny vám umožňuje objasniť prítomnosť patológie v týchto orgánoch zodpovedných za hematopoézu. Aplastická anémia môže vyžadovať biopsiu kostnej drene. Iba s takouto štúdiou sa dá určiť, v dôsledku čoho sa vyvinul anemický syndróm.

Komplikácie

Pri včasnej diagnóze môže byť anemický stav veľmi nebezpečný. Dlhodobé hladovanie tkanív tela kyslíkom vedie k rozvoju pretrvávajúcich odchýlok v práci vnútorných orgánov. Čím dlhšie sa hypoxia vyvíja, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Anemický syndróm najčastejšie vedie k:

• Vývoj stavov imunodeficiencie. Nedostatočne aktívna práca imunitného systému prispieva k ľahkej náchylnosti dieťaťa k rôznym infekčné choroby. Dokonca aj bežná nádcha môže trvať dlho a vyžaduje si vymenovanie vyšších dávok liekov.
• Vývoj kardiovaskulárnych patológií. Anemický stav prispieva k rozvoju hladovania kyslíkom. Tento proces je nebezpečný najmä pre srdcový sval a mozog. Pri dlhšej hypoxii, ktorá sa vyvinula v dôsledku anémie, sa môže vyskytnúť myokarditída. Tento stav sa prejavuje porušením kontraktilnej funkcie srdca a vedie k vzniku srdcových arytmií.
• Vzhľad pretrvávajúcich porúch nervového systému. Silné závraty, pocit pulzácie v spánkoch, difúzne výrazné bolesť hlavy- všetky tieto znaky môžu byť prejavom komplikácií anemického stavu.
• rozvoj patologické stavy orgánov gastrointestinálneho traktu. Dlhodobé poruchy stolice môžu u dojčiat viesť k rozvoju dysbakteriózy a syndrómu dráždivého čreva.
• Porušenie pamäti a ťažkosti so zapamätaním si nového materiálu. Tento prejav ochorenia je najnebezpečnejší v školskom veku. Dlhodobá neschopnosť sústrediť sa a znížená pamäť prispievajú k zlým výsledkom dieťaťa v škole.
• Astenizácia. S ťažkým priebehom ochorenia deti pociťujú silnú všeobecnú slabosť. Pri dlhšom vývoji ochorenia sa pozoruje dokonca aj určitá hypotrofia a dokonca aj svalová atrofia. Dieťa vyzerá nadmerne unavené a vyčerpané.

Liečba

Liečba anémie začína stanovením príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju. Nemá zmysel dopĺňať stratený hemoglobín, ak sa v tele pravidelne stráca.

Na zistenie príčiny sú potrebné ďalšie vyšetrenia a analýzy. S ich pomocou je možné kvalitatívne vykonať diferenciálnu diagnostiku a predpísať potrebnú terapiu.

Liečba anémie je komplexná. Zahŕňa nielen vymenovanie liekov, ale aj odporúčania na normalizáciu denného režimu a výživy. Lieky sa predpisujú iba s výrazným znížením hladiny hemoglobínu v tele. o mierna forma liečba choroby začína vymenovaním špeciálnej stravy.

Základné princípy liečby anémie:

• Kompletná výživa, obohatená o všetky potrebné vitamíny a minerály. Osobitný dôraz sa v detskom jedálničku kladie na potraviny s vysokým obsahom železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, medi, ako aj všetkých potrebných stopových prvkov podieľajúcich sa na krvotvorbe.
• Predpisovanie liekov. Predpisuje ich ošetrujúci lekár. Vymenovaný na prácu v kurze. Po 1-3 mesiacoch od začiatku užívania lieku sa pravidelne monitoruje hladina hemoglobínu a erytrocytov. Takéto monitorovanie umožňuje hodnotenie účinnosti vybraných liekov.
• Normalizácia denného režimu. Na zlepšenie terapeutického procesu je potrebný dobrý spánok, denný odpočinok, ako aj zníženie intenzívneho fyzického a psycho-emocionálneho stresu.
• Chirurgia. Používa sa v prípade, keď je vinníkom ochorenia nádor alebo patologické procesy v slezine. Splenektómia vo väčšine prípadov zlepšuje priebeh ochorenia pri tejto forme ochorenia.
• Liečba sekundárnych chronických ochoreníčo môže spôsobiť anémiu. Bez odstránenia primárneho zamerania zápalu nie je možné vyrovnať sa s normalizáciou hladín hemoglobínu. Ak je v niektorom orgáne krvácajúca rana alebo erózia, potom aj napriek pravidelnému príjmu liekov nie je možné dosiahnuť úplnú stabilizáciu pohody. Po prvé, je potrebné odstrániť všetky príčiny, ktoré spôsobili anemický syndróm.

Prípravky železa

Pri liečbe anémie z nedostatku železa je v prevažnej väčšine prípadov potrebné vymenovanie liekovej liečby. Často samotná diéta nestačí.

Ak sa do troch mesiacov na pozadí pravidelnej konzumácie potravín bohatých na železo hemoglobín nevráti do normálu, dieťa by sa malo ukázať pediatrovi. Na úplnú stabilizáciu stavu lekár predpíše doplnky železa.

Na liečbu stavov nedostatku železa možno použiť niekoľko typov liekov. Môžu obsahovať dvojmocné a trojmocné železo v rôznych chemických kombináciách. Účinnosť týchto prostriedkov je rôzna. Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy závažnosť stavu, počiatočnú pohodu dieťaťa, ako aj jeho vek.

Pre deti do troch rokov sa na výpočet dávky používa fyziologická potreba železa 3 mg / kg denne. Pre staršie deti - 50 mg / kg. V dospievaní už bude potrebných 100 mg / kg. Tento výpočtový vzorec sa používa pre prípravky obsahujúce dvojmocné železo. Ak sa používa trojité železo, potom je dávka v priemere 4 mg / kg.

Monitorovanie účinnosti vybraných liekov sa vykonáva podľa ukazovateľov všeobecného krvného testu. Účinok liečby sa nedostaví rýchlo. Zvyčajne by na normalizáciu hladín hemoglobínu mali prejsť aspoň 2-3 mesiace. Najprv sa v krvi objavia mladé krvinky - retikulocyty. Následne sa pozoruje zvýšenie hladiny hemoglobínu a erytrocytov.

Najčastejšie sa prípravky železa predpisujú vo forme tabliet alebo sladkých sirupov. Avšak, použitie týchto dávkové formy môžu byť prijateľné. Ak má dieťa ulceratívne procesy v žalúdku alebo črevách, potom sú mu predpísané prípravky obsahujúce železo vo forme injekcií. Tieto látky sú vysoko vstrebateľné a dobre sa dostávajú do krvotvorných orgánov.

Najčastejšie na normalizáciu hladiny železa používajú: Ferrum lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex a mnoho ďalších. Výber lieku vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy chronické ochorenia, ktoré má dieťa. Pri užívaní liekov obsahujúcich železo treba pamätať na to, že farbia výkaly na čierno.

Výživa

Organizácii detského menu pre anémiu by sa mala venovať náležitá pozornosť. Iba dobrá výživa pomôže normalizovať hladinu hemoglobínu a rýchlo privedie telo dieťaťa do normálu.

Do jedálnička bábätka určite zaraďte potraviny s maximálnym obsahom železa. Patria sem: hovädzie, teľacie, králičie mäso, kuracie a hydinové paličky, vnútornosti (najmä pečeň). V strave dieťaťa trpiaceho anémiou by takéto výrobky mali zaberať viac ako 50%. Každé jedlo by malo obsahovať aspoň jeden výrobok obsahujúci železo.

Ak je dieťa ešte príliš malé a je dojčené, potom je lepšie dať prednosť špeciálnym umelým zmesiam, ktoré obsahujú vysoký obsah železa. Sú dokonale vyvážené aj z hľadiska nutričných zložiek a obsahujú dodatočné množstvo mikroelementov potrebných pre optimálnu krvotvorbu.

Pre dostatočný príjem kyseliny listovej v organizme treba do jedálnička bábätka pridávať rôzne druhy zeleniny a byliniek. Všetky zelené potraviny majú vysoký obsah kyseliny listovej. Tieto látky sú potrebné pre dobrú krvotvorbu, najmä u detí s anémiou z nedostatku folátov.

Bábätká môžu pridať rôzne šťavy a pyré vyrobené zo zelených jabĺk a hrušiek. Takéto výrobky pozoruhodne diverzifikujú detský stôl a budú tiež schopné normalizovať hladinu kyseliny listovej v tele.

Aby sa vykompenzovala znížená hladina vitamínu B12, netreba zabúdať na zaraďovanie obilnín vyrobených z rôznych obilnín do jedálnička dieťaťa. Pohánková alebo jačmenná kaša bude výbornou voľbou pri zostavovaní jedálnička pre bábätko trpiace anémiou z nedostatku B12. Pre dosiahnutie najlepšieho účinku je lepšie obilniny striedať.

Výživa bábätka s anémiou by mala byť vyvážená a pestrá. Aktívna krvotvorba si vyžaduje pravidelný príjem všetkých druhov živočíšnych a rastlinných produktov. Prispieva k tomu čerstvé ovocie a zelenina, kvalitné mäso a rybie výrobky, ale aj hydina a obilniny kvalitné vzdelanie nových červených krviniek.

Prevencia

Dodržiavanie preventívnych opatrení pomôže znížiť možné riziko vzniku anemických stavov. Podozrenie na anémiu by mal mať každý pediater pri pravidelných prehliadkach a vyšetreniach dieťaťa. Dokonca aj tie najjednoduchšie laboratórne testy môžu pomôcť odhaliť anemické príznaky.

Aby ste predišli anémii, použite nasledujúce odporúčania:

• Pravidelne navštevujte svojho pediatra. Vykonanie všeobecného krvného testu ako skríningu umožní včasnú identifikáciu prvých prejavov anemického syndrómu.
• Pokúste sa starostlivo naplánovať stravu svojho dieťaťa. Nezabudnite zahrnúť všetky živočíšne a rastlinné potraviny primerané veku. Mäso, hydina a ryby musia byť prítomné v strave dieťaťa každý deň.
• Ak máte dedičnú predispozíciu na anémiu, poraďte sa s hematológom. Bude schopný poskytnúť presné odporúčania a predpísať vhodnú liečbu.
• Doprajte si viac odpočinku, ak máte viacpočetné tehotenstvo a viac si dávať pozor na stravu. Uprednostňujte potraviny obsahujúce železo, ako aj čerstvú zeleninu a bylinky. Takáto výživa prispeje k správnemu ukladaniu hematopoetických orgánov u budúcich detí a neprispeje k rozvoju anémie.
• Rozvíjajte vo svojom dieťati lásku k zdravému životnému štýlu. Uistite sa, že vaše dieťa je pravidelne čerstvý vzduch.
• Používajte doplnky železa v profylaktických dávkach pre predčasne narodené deti. Pomôžu zabrániť vzniku anemického syndrómu v budúcnosti. Takéto preventívne kurzy predpisuje pediatr.

Normalizácia hladín hemoglobínu vedie k zlepšeniu pohody. Po dosiahnutí stabilného terapeutického výsledku sa deti začnú cítiť oveľa lepšie, budú aktívnejšie a mobilnejšie. Pravidelné sledovanie hladín hemoglobínu je nevyhnutné v každom veku, aby sa predišlo anémii.

Viac o anémii u detí si môžete pozrieť v ďalšom videu.

Anémia u detí je syndróm charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu a koncentrácie červených krviniek v krvi. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u detí mladších ako tri roky. Existuje veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj takéhoto ochorenia. To môže byť ovplyvnené tak vonkajšími, ako aj vnútorné faktory. Okrem toho nie je vylúčená možnosť ovplyvnenia neadekvátneho priebehu tehotenstva.

Klinický obraz je skôr nešpecifický, pretože zahŕňa rýchlu únavu dieťaťa, bledosť kože, zrýchlený tep a závraty.

Keďže anémia patrí do kategórie krvných ochorení, základom diagnostických opatrení budú laboratórne testy. Okrem toho nie posledné miesto v diagnostike je obsadené údajmi o fyzickom vyšetrení.

Liečba anémie u detí, bez ohľadu na závažnosť priebehu ochorenia, je založená na konzervatívnych metódach.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie má takáto patológia niekoľko významov, ktoré sa líšia formou jej priebehu. Nedostatok železa a hypochrómna anémia má ICD-10 kód - D 50, sideropenická - D 50,1, posthemoragická - D 62. Patrí sem aj nešpecifikovaná anémia - D 50,9, ako aj iné typy ochorenia - D 50,8.

Etiológia

Odborníci z oblasti pediatrie poznamenávajú, že anémia u dieťaťa je mimoriadne bežnou patológiou. Okrem toho hrá dôležitú úlohu veková kategória pacienta. Prevalencia podľa veku:

• u dojčiat a batoliat do troch rokov - 40 %;
• puberta - 30%;
• ostatné detské vekové kategórie - 30 %.

Častá prevalencia ochorenia je spôsobená týmito dôvodmi:

• intenzívny rast tela dieťaťa;
• aktivita takého procesu, ako je erytropoéza (druh procesu hematopoézy);
• progresívne zvyšovanie počtu enzýmových prvkov;
• nezrelosť hematopoetického aparátu.

Anémia v dieťa Vytvára sa na pozadí vplyvu prenatálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú plod počas jeho vnútromaternicového vývoja. Aby mali deti normálnu krvotvorbu, musí ich telo počas tehotenstva prijať a nahromadiť určité množstvo železa prijatého od matky, a to asi 300 miligramov.

Najintenzívnejší proces prenosu železa z matky na plod sa pozoruje v intervale od 28 do 32 týždňov tehotenstva dieťaťa, existuje však niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú narušenie takéhoto metabolizmu železa. Mali by zahŕňať:

• hrozba spontánneho potratu;
• predčasné;
• intenzívne vnútorné krvácanie;
• infekčné choroby, ktoré utrpela budúca matka počas tehotenstva alebo exacerbácie chronických ochorení;
• prietok u ženy v období vnútromaternicového vývoja plodu.

Po narodení bábätka zavolajte anémia z nedostatku železa deti môžu mať vonkajšie aj vnútorné nepriaznivé faktory.

Uvádzame endogénne príčiny anémie:

• novorodencov;
• poruchy syntézy hemoglobínu;
• zlyhanie kostnej drene.

• nedostatok železa, bielkovín a vitamínov v strave;
• bezdôvodný presun dieťaťa na umelé kŕmenie;
• skoršie zavedenie doplnkových potravín;
• prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti.

Okrem toho medzi príčinami anémie u detí stojí za to zdôrazniť pravidelnú stratu krvi, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí:

• krvácanie z nosa;
• prietok a iné patológie krvi;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• predchádzajúce chirurgické zákroky.

Hlavná riziková skupina, ktorá má vysokú predispozíciu k rozvoju anémie z nedostatku u detí, zahŕňa deti, ktoré majú:

• akýkoľvek typ alergie;
• exsudatívna forma;
• nesprávna absorpcia a metabolizmus železa;

Imunitná hemolytická anémia môže byť výsledkom:

Pri tvorbe patológie nie je posledné miesto obsadené:

• nedostatok látok ako meď, kobalt a horčík.

Klasifikácia

Podľa mechanizmu vzniku sa choroba delí na:

• primárny- sem patrí fyziologická anémia u detí, ktorá vznikla v dôsledku genetickej predispozície;
• sekundárne- v takýchto situáciách sa anémia vyvíja na pozadí iných patologických procesov a nepriaznivých faktorov.

V súlade s patogenézou existuje taká klasifikácia anémie:

• posthemoragická povaha - sú spôsobené stratou krvi, ktorá môže byť akútna alebo chronická;
• spôsobené porušením toku hematopoézy;
• spôsobené deštrukciou erytrocytov, ako aj prevahou procesu hematopoézy nad procesom krvotvorby.

Typy anémie u detí, vyvolané nedostatočnou hematopoézou, môžu byť:

• hypochrómny alebo nedostatok železa;
• sideroachrestické alebo nasýtené železom;
• megaloblastická - sem patrí anémia s nedostatkom B12 a anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
• dyserytropoetikum;
• aplastická alebo hypoplastická anémia.

Odrody anémie spojené so zvýšenou deštrukciou červených látok v krvi:

• membranopatia;
• fermentopatia;
• hemoglobinopatie;
• autoimunitná anémia;
• hemolytická choroba novorodenca.

Okrem toho sa rozlišujú stupne anémie v závislosti od závažnosti priebehu patológie:

• svetlo- v takýchto situáciách sa príznaky u detí prakticky nevyjadrujú. V niektorých prípadoch existujú sťažnosti na miernu únavu a zníženú fyzickú aktivitu;
• mierny- má výraznú symptomatológiu, ktorá vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Zároveň pacient nemôže tolerovať ani najmenšiu fyzickú námahu;
• ťažký- dochádza k zmenám na koži, vlasoch, nechtoch a vnútorných orgánoch.

Existuje tiež niekoľko typov fyziologickej anémie a anémie spôsobenej inými poruchami v závislosti od veľkosti červených krviniek:

• mikrocentrálne - objemy sú znížené;
• normocentrický - bez akýchkoľvek zmien;
• makrocentrálne - veľkosti sa zväčšujú.

Varianty priebehu ochorenia v závislosti od toho, ako sú erytrocyty nasýtené hemoglobínom:

• normochromická anémia;
• hypochrómna anémia u detí;
• hyperchrómna anémia.

Symptómy

Normálny obsah hemoglobínu u detí mladších ako šesť rokov je 125-135 gramov na liter. Fyziologická alebo získaná anémia bude indikovaná hodnotami pod 110 g / l - u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, pod 120 g / l - u detí starších ako päť rokov.

Nedostatok folátu, hemolytikum, nedostatok železa, aplastická anémia u detí a iné typy patológie majú rovnaký komplex symptómov, ktorý zahŕňa:

• suchosť a bledosť kože;
• krehké vlasy;
• delaminácia a deformácia nechtových platničiek;
• olupovanie kože;
• tvorba trhlín na dlaniach, chodidlách a v rohoch ústnej dutiny;
• letargia a plačlivosť;
• nedostatok záujmu o predtým milované veci;
• rýchla únavnosť;
• neznášanlivosť fyzickej aktivity;
• zníženie imunitného systému, čo je dôvod, prečo je dieťa veľmi často vystavené SARS, zápalu pľúc, bronchitíde a črevným infekciám;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• ťažké závraty;
• zníženie krvného tlaku;
• záchvaty straty vedomia;
• porucha aktu defekácie;
• regresia vo vývoji motorických zručností;
• zvýšená sekrécia plyny;
• strata chuti do jedla;
• zastavenie psychomotorického vývoja a rastu dieťaťa;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• vzhľad "husej kože" pred očami;
• ťažká dýchavičnosť;
• bolesť v regióne hrudníka, ktoré majú piercingový charakter.

Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je potrebné čo najskôr ukázať dieťa špecialistovi.

Diagnostika

Ako liečiť anémiu, urobiť správnu diagnózu a určiť typ ochorenia u detí môže byť pediater alebo hematológ.

Základom diagnostiky je laboratórny výskum, ale často diagnóza anémie u detí zahŕňa Komplexný prístup. Prvá fáza zahŕňa lekára, ktorý vykonáva nasledujúce manipulácie:

• štúdium anamnézy nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - pomôže to zistiť príčiny anémie z nedostatku železa a akéhokoľvek iného typu patológie;
• zber a analýza pacientovej životnej histórie;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa – zároveň jeho vzhľad meria sa krvný tlak a počuje sa srdcový rytmus;
• podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov - to umožní lekárovi pochopiť, ako choroba prebieha.

Pri anémii sa vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:

• všeobecný klinický krvný test - na určenie závažnosti priebehu ochorenia;
• všeobecná analýza moču;
• biochémia krvi - ukáže zmenu v zložení takejto ľudskej biologickej tekutiny;
• PCR testy a sérologické testy.

Inštrumentálne činnosti zahŕňajú vykonávanie:

• punkčná štúdia kostnej drene;
• trepanobiopsia;
• Ultrazvuk pobrušnice;

Podľa individuálnych indikácií malý pacient môžu byť zaslané na doplňujúce vyšetrenia k detským špecialistom z užších oblastí medicíny.

Liečba

Hemolytická anémia u detí a akýkoľvek iný typ priebehu ochorenia sa eliminuje pomocou konzervatívnej medicíny. Liečba teda môže zahŕňať:

• užívanie doplnkov železa alebo vitamínu B12 v prípade ich nedostatku;
• absolvovanie kurzu terapeutickej masáže;
• fyzioterapeutické procedúry, najmä UVI;
• vykonávanie gymnastických cvičení, ktorých program zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta;
• obohatenie stravy o vnútornosti a strukoviny, bylinky a morské plody, čerstvé ovocie a zeleninu. Dojčatám kŕmeným umelou výživou by sa mala podávať upravená mliečna výživa. To by malo zahŕňať aj úpravu stravy ženy, ktorá dojčí;
• použitie liekov na etiotropickú a symptomatickú terapiu zameranú na odstránenie príčiny a zastavenie klinických príznakov.

Pri ťažkom priebehu ochorenia je potrebné rýchle doplnenie počtu červených krviniek, ktoré sa uskutočňuje postupom, akým je transfúzia červených krviniek.

Možné komplikácie

Syndróm anémie, za predpokladu, že sa žiadnym spôsobom nelieči, môže viesť k takýmto následkom:

• anemická kóma;
• dysfunkcia vnútorných orgánov;
• zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji v porovnaní s rovesníkmi;
• zníženie imunitného systému, čím je dieťa náchylnejšie na rôzne infekčné alebo zápalové ochorenia.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo rozvoju nedostatku folátu, nedostatku železa a akejkoľvek inej formy patológie, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie anémie u detí:

• kontrola primeraného priebehu tehotenstva;
• bezpečnosť dobrá výživa dieťa zodpovedajúce jeho vekovej kategórii;
• posilnenie imunitného systému;
• prevencia vývoja alebo včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju takéhoto ochorenia;
• pravidelné vyšetrenie bábätka u detského lekára.

Pokiaľ ide o prognózu anémie u detí, je často priaznivá - včasná diagnostika a včasná terapia zaručujú úplné uzdravenie.

Žiaľ, pacientov s anémiou každým rokom pribúda. Podľa štatistík trpí anémiou asi 1/4 svetovej populácie. Vo väčšine prípadov sa choroba vytvára na pozadí nedostatku železa a iných vitamínov v tele. Oveľa menej často je vznik ochorenia spojený s nerovnováhou Anémia 1. stupňa - prakticky neohrozuje zdravie pacienta. Anémia prvého stupňa úžasne reaguje na ambulantnú liečbu. V pomerne krátkom čase sa odborníkom podarí úplne a bez poškodenia zdravia pacienta obnoviť funkciu krvotvorby

Pravdepodobne veľa ľudí vie, čo je anémia, pretože choroba sa vyskytuje takmer u každého 6-7 obyvateľov planéty. Anémia je charakterizovaná prudkým poklesom koncentrácie hemoglobínu a (červené krvné krúžky). U mužov a žien sú všetky ukazovatele odlišné.

• Anémia, ktorá sa vytvorila po výraznej strate krvi.
• Choroby spôsobené porušením pomeru erytrocytov a ich zložiek (aplastické, megaloblastické, sideroblastické a tie, ktoré sú spojené s chronickými formami chorôb).
• Anémia, ktorej vznik je spôsobený výraznou deštrukciou červených krviniek.

V závislosti od zložitosti a závažnosti ochorenia možno rozlíšiť tri štádiá anémie:

• Svetlo. Ak je hladina hemoglobínu v rozmedzí 110-90 g/liter.
• Priemerná. Množstvo hemoglobínu môže kolísať okolo 90-70 g/l.
• Ťažký. kriticky nízke rýchlosti (pod 70-75 g/l).

Zvláštnosti

Takmer každý človek, ktorý má čo i len najmenšiu predstavu o dôležitosti krvi v tele, vie, čo znamená anémia 1. stupňa u dospelých. Toto ochorenie je možné diagnostikovať u väčšiny pacientov, pretože najmenšie odchýlky od normy naznačujú prítomnosť anémie 1. stupňa.

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých možno zistiť anémiu prvého typu:

• Hladina hemoglobínu je pod normou asi o 20% (u dospelých 95 - 115 g / liter krvi, u dojčiat a detí do 10 rokov - 100 - 120 g / liter).
• Výrazné zníženie koncentrácie železa v (u mužov - 10-30 mikrónov / mol, u žien menej o 10-20%).
• Zníženie počtu červených krviniek (u mužov 3,9-5,5 * 1012 / l, pre ženy - 3,5-4,5 * 1012 / l, pre deti - 2,5-3,0 * 1012 / l.).
• pod 0,8-0,9.

Príčiny

Existuje veľa príčin anémie, v dôsledku ktorých sa tvorí anémia. Pre každú vekovú skupinu sú iné. Okrem toho sa faktory, ktoré prispievajú k rozvoju anémie, líšia podľa pohlavia.

Stále však existujú niektoré bežné príčiny anémie 1 stupňa:

• Nevyvážená strava (vegetariánstvo, rôzne diéty).
• chronické ochorenie a zápalové procesy tráviaci systém, ktoré sú sprevádzané ulceróznymi novotvarmi na slizniciach (vred, enterokolitída atď.).
• Rôzne zranenia a zranenia, ktoré sú sprevádzané rozsiahlym krvácaním a vedú k výraznej strate krvi.
• Chirurgické zákroky.

Medzi ženami

Pre ženy stojí za to pridať niekoľko ďalších príčin anémie:

• Častý pôrod (1 krát za 2 roky). ženské telo jednoducho nemá čas zotaviť sa z výraznej straty krvi.
• Skorý / neskorý pôrod (do 18 rokov a po 30-35 rokoch).
• Fetálny potrat.
• Dlhodobo a s fibrómom.

U tehotných žien

Počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoju pohodu. Anémia u tehotnej ženy môže viesť k:

• Žena môže dokonca pravidelne strácať vedomie.
• K prejavom včasnej toxikózy.
• Placenta sa môže odlupovať od stien maternice.
• K hypoxii () a iným poruchám počas tvorby plodu.
• Zvýšené riziko krvácania počas/po pôrode.
• k predčasnému pôrodu.

U mužov

Príčiny anémie u mužov:

• Nadmerná fyzická aktivita (športový tréning alebo vojenská služba).
• Dlhodobo a pri ochoreniach močového ústrojenstva.

Dieťa má

U detí, najmä dojčiat, môže byť príčinou anémie:

• Predčasnosť.
• Porušenie absorpcie železa a iných mikro- a makroprvkov krvi.
• Nesprávna práca obehového systému alebo skôr jeho chybná tvorba.
• Červy (vplyv na telo dieťaťa toxínov, ktoré sa uvoľňujú počas života červov).
• Diétne poruchy (skoré/neskoré doplnkové potraviny, nevyvážené potraviny atď.).
• Časté .
• Zdravotné účinky znečisteného prostredia na batoľa.

Symptómy

Bežné príznaky a symptómy anémie:

• Pocit slabosti, únava. Človek sa stáva podráždenejším. Môže sa dostaviť pocit ospalosti. V dôsledku toho to výrazne znižuje výkon.
• Môžu sa objaviť závraty. Často je pacient narušený, niekedy môže byť pred očami tinitus alebo blikajúce body.
• Zvýšená srdcová frekvencia aj pri miernej námahe.
• Objavte sa v pokoji alebo pri menšej fyzickej námahe.

Príznaky pre rôzne typy anémie a môžu sa navzájom líšiť. Príznaky anémie sú tiež ovplyvnené individuálnymi charakteristikami tela. Koniec koncov, každý človek je jedinečný a na konkrétnu chorobu môže reagovať rôznymi spôsobmi. Významnú úlohu zohráva aj imunitný systém pacienta, ktorý vytvára odolnosť voči ochoreniu. Nerobte si preto samodiagnostiku. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, požiadajte o radu odborníka.

U detí s anémiou prvého stupňa sa môže objaviť bledosť kože. Dieťa začne jesť zle. Navyše je letargický, hry ho už nezaujímajú. Dieťa s anémiou môže cez deň zaspať samo (nie podľa režimu). Nechty sú lámavé a lámavé. Bábätko môže pociťovať dýchavičnosť aj pri menšej námahe. Dieťa s anémiou začína často ochorieť na infekčné a vírusové ochorenia. Staršie deti sa môžu sťažovať na silné bolesti hlavy, závraty, búšenie srdca.

Diagnostika a liečba

Na identifikáciu anémie musí pacient podstúpiť niekoľko určitých vyšetrení:

• Lekárske vyšetrenie.
• (o počte červených krviniek, retikulocytov, krvných doštičiek a samozrejme krvných doštičiek; hladiny hemoglobínu a hematokritu; MCV (stredný objem červených krviniek) atď.).

Okrem toho môže špecialista predpísať ďalšie typy vyšetrení na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Taktiku liečby anémie (chudokrvnosti) by mal predpisovať výlučne lekár po potvrdení vašej diagnózy testami a inými vyšetreniami. Pri anémii z nedostatku železa sa odporúča užívať lieky s vysokým obsahom železa (Fenuls, Totem a iné). Odporúča sa použiť liek vo vnútri, pretože ak sa liek podáva subkutánne alebo intravenózne, existuje vysoké riziko tvorby Alergická reakcia. Okrem toho sa odporúča užívať kyselinu askorbovú, ktorá podporuje rýchle vstrebávanie železa.

V závislosti od typu a závažnosti anémie sú predpísané rôzne liečebné režimy, ktorých výsledok sa môže dostaviť o 2-3 mesiace, prípadne aj neskôr. Okrem toho sa po úplnom zotavení dodatočne uskutoční ďalší profylaktický priebeh užívania liekov počas 3 mesiacov (v nižších dávkach).

Ak existujú menšie odchýlky od noriem, neprepadajte panike! Hladinu hemoglobínu v krvi môžete korigovať nielen tabletkami, ale aj jedlom. Prechádzka na čerstvom vzduchu vám navyše pomôže cítiť sa oveľa lepšie.

Keďže vo väčšine prípadov sa anémia vytvára na pozadí nedostatku železa v tele, mnohí odborníci odporúčajú pacientom konzumovať viac s vysokým obsahom železa. Okrem toho by mala byť strava chorého s anémiou obohatená o mnohé ďalšie vitamíny, pretože je dokázané, že samotné železo sa nevstrebáva.

• Žĺtok.
• Jedlá z pečene, hovädzieho srdca, jazyka.
• Morčacie mäso.
• Mliečne výrobky.
• Orechy.
• Jablká a broskyne.
• Brokolicová kapusta.
• Celozrnné obilniny.
• Sušené ovocie.

Je vhodné variť všetky jedlá v dvojitom kotli alebo ich jesť čerstvé!

Deti mladšie ako 6 mesiacov by nemali dostávať doplnkové potraviny. Bábätko dostáva železo a ďalšie vitamíny z materského mlieka alebo špeciálnej dojčenskej výživy. Od 7-8 mesiacov môže byť dieťa zavedené do stravy mäsových a ovocných pyré. Okrem toho dajte šťavy z čerstvého ovocia.

Recepty tradičnej medicíny

Recepty tradičnej medicíny na anémiu 1. stupňa sú známe už od staroveku. Všetky metódy boli testované bežnými ľuďmi. Preto nie je divné, že mnohí pacienti sa dodnes obracajú na staré recepty.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť vyliečiť anémiu u dospelých a detí doma:

• Rowanový čaj. Potrebujete 2 lyžičky. bobule zalejeme 2 šálky vriacej vody. Nechajte lúhovať (asi 30-40 minút). Pitie čaju sa odporúča na ½ šálky 2-3 r. na jeden deň. Podľa tohto receptu môžete uvariť čučoriedky alebo šípky.
• Z mladých listov žihľavy sa odporúča uvariť polievku. Budete potrebovať pár mladých lístkov, vhoďte ich do vriacej vody a nechajte ich variť asi 5-10 minút. Odporúča sa zjesť takúto zdravú polievku 1r. na 2-3 dni.
• Zmiešajte v rovnakých pomeroch šťavy z granátového jablka, mrkvy, citrónu, jablka a červenej repy. Pridajte 1-2 lyžice. med. Šťavu uchovávajte na chladnom a tmavom mieste. Použite 2 polievkové lyžice. 3 str. na jeden deň.

Je ich oveľa viac ľudové prostriedky pomôcť zvládnuť anémiu. Pred ich použitím sa však poraďte s lekárom. Koniec koncov, neviete, ako môže tento alebo ten recept ovplyvniť vašu pohodu.

Polemizovať o tom, či je anémia 1. stupňa nebezpečná, je zbytočné. Ako každá iná choroba, anémia môže spôsobiť nezvratné procesy v tele. V žiadnom prípade nie je potrebné liečiť chorobu svojpomocne.

D50 Anémia z nedostatku železa

P55 Hemolytická choroba plodu a novorodenca

Epidemiológia

Štatistiky o šírení anémie naznačujú, že asi 5 % novorodencov sa stretáva s týmto problémom v prvom mesiaci života a viac ako 40 % prípadov anémie je etiologicky spojených s problémami tehotenstva a pôrodu. Prevalencia anémie z nedostatku železa sa pohybuje od 0,9 do 4,4 % v závislosti od rasy, etnickej príslušnosti a socioekonomického postavenia, ale predstavuje len asi 40 % celkovej anémie u malých detí. Zvyšných 60 % tvorí hemolytická a aplastická anémia.

Príčiny anémie u novorodencov

Väčšina anémií, s ktorými sa dnes stretávame, sú anémie spojené s nedostatkom železa. Ostatné anémie sú vrodené aplastické, prebiehajú aj hemolytické, ale oveľa menej často a so živším klinickým obrazom.

Aby ste pochopili príčiny anémie u novorodencov, musíte zvážiť úlohu železa v krvi. Ak schému zjednodušíme, môžeme si predstaviť, že železo je v strede molekuly hemu, ktorý je zvonka obklopený proteínovým globínom. Takto sa buduje samotný hemoglobín, ktorý je základom pre erytrocyt. Práve hemoglobín je zodpovedný za viazanie molekuly kyslíka v pľúcach a transport takéhoto komplexu do celého tela, do každej bunky, ktorá kyslík vyžaduje. S poklesom hladiny železa klesá aj hladina hemu, takže červené krvinky nedokážu viazať kyslík, čo je základom vzniku anémie a jej prejavov. Preto je pre novorodenca také dôležité, aby matka, a potom aj dieťa, mala dostatok železa.

Dostatočná hladina železa – stav, kedy je obsah železa dostatočný na udržanie normálnych fyziologických funkcií, v tomto prípade by tehotná žena mala počítať s jeho dvojnásobnou potrebou.

Nedostatok železa je stav, pri ktorom je obsah železa nedostatočný na udržanie normálnych fyziologických funkcií. Nedostatok železa je dôsledkom nedostatočného vstrebávania železa na uspokojenie zvýšených potrieb matky v tehotenstve, alebo je výsledkom dlhodobej negatívnej bilancie železa. Každá z týchto situácií vedie k zníženiu zásob železa, čo sa zisťuje meraním koncentrácie feritínu v krvnom sére alebo obsahu železa v kostnej dreni. Preto je nedostatok železa u matky počas tehotenstva prvým a hlavný dôvod anémia z nedostatku železa u novorodenca, a to aj bez ohľadu na gestačný vek.

Nedostatok celkového železa v organizme u predčasne narodených detí je tým väčší, čím je gestačný vek nižší. Zhoršuje sa rýchlym postnatálnym rastom, ktorý sa vyskytuje u mnohých detí, a častými flebotómiami bez adekvátnej náhrady krvi.

80% železa prítomného v tele novorodenca sa akumuluje počas tretieho trimestra tehotenstva. Predčasne narodené deti strácajú toto rýchle obdobie rastu a majú nedostatok celkového železa v tele. Množstvo materských stavov, ako je anémia, hypertenzia s obmedzením vnútromaternicového rastu alebo cukrovka počas tehotenstva, môže tiež viesť k zníženiu zásob železa u plodu u nedonosených aj predčasne narodených detí.

S tým veľmi súvisí pojem dojčenie, od r materské mlieko obsahuje toľko železa, koľko dieťa potrebuje v prvých piatich mesiacoch života. A ak sa dieťa nedojčí ihneď po narodení, môže to byť jeden z hlavných dôvodov rozvoja anémie u neho.

Medzi ďalšie príčiny anémie u novorodencov, ktoré môžu súvisieť s tehotenstvom a pôrodom, možno pripísať patológiu intranatálneho obdobia. Fetoplacentárna transfúzia a intranatálne krvácanie v dôsledku pôrodnej traumy a anomálií vo vývoji ciev placenty a pupočnej šnúry môžu viesť k významnej strate krvi u matky. To neustále ovplyvňuje tvorbu červených krviniek u dieťaťa.

Anémia sa môže vyvinúť aj z iných dôvodov, ktoré sú závažnejšie a sú spojené s patológiou príjmu železa do tela novorodenca v dôsledku organickej patológie. Malabsorpcia železa sa môže vyskytnúť pri malabsorpčnom syndróme, vrodenom črevná obštrukcia, syndróm krátkeho čreva. To všetko vedie k rozvoju anémie. Stratu železa vo významných množstvách možno pozorovať počas krvácania rôznej etiológie. U novorodencov ide najčastejšie o krvácanie z pupka alebo črevné krvácanie s hemoragickým ochorením.

Hoci je nedostatok železa hlavnou príčinou chudokrvnosti, nemali by ste zabúdať ani na ďalšie anémiu, ktoré novorodenec môže mať. Patria sem vrodená aplastická anémia a hemolytická.

Aplastická anémia je stav, ktorý sa vyznačuje znížením hladín hemoglobínu v dôsledku narušenia tvorby červených krviniek v kostnej dreni. U novorodencov je aplastická anémia častejšie vrodená. Hlavná príčina vrodenej aplastickej anémie nemôže byť nikdy s istotou stanovená. Deti sa už rodia s patológiou a presnú príčinu nemožno zistiť. Medzi rizikové faktory patrí ionizujúce žiarenie, genetické mutácie, lieky, vírusové a bakteriálne agens a ďalšie.

V srdci patogenézy vývoja aplastickej anémie je narušenie vývoja kmeňových buniek, ktoré vedú k vzniku všetkých krviniek. A v závislosti od toho, o ktorý zárodok ide, môže dôjsť k zníženiu hladiny iných krviniek.

Hemolytická anémia sa vyskytuje u dieťaťa častejšie v dôsledku dedičných príčin. Je to spôsobené mutáciou génu, ktorý je zodpovedný za štruktúru erytrocytovej bunky. Preto jeho membrána nemôže normálne fungovať a pravidelne sa ničí, čo sa nazýva hemolýza. Minkowski-Choffardova anémia sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov. Táto anémia je spôsobená genetickou mutáciou membránových proteínov erytrocytov spektrínu a ankyrínu. Preto je hlavnou príčinou anémie pri tejto chorobe porušenie bunkovej membrány v dôsledku nedostatku týchto bielkovín.

Anémia u novorodencov má podobné klinické prejavy, ale pre správnu taktiku liečby je potrebné poznať príčinu a pochopiť patogenézu vývoja.

Príznaky anémie u novorodencov

Keď už hovoríme o klinických prejavoch anémie, musíte pochopiť fázy jej vývoja. Ak hovoríme o anémii z nedostatku železa, potom má svoje vlastné štádiá vývoja. Po prvé, dieťa sa narodí absolútne zdravé, pretože hneď po narodení má fyziologické zvýšenie hladiny červených krviniek. Ale v tomto čase sa počet červených krviniek, ktoré by sa mali tvoriť v kostnej dreni, znižuje kvôli nedostatku železa. To zodpovedá latentnému alebo latentnému štádiu anémie. Zároveň zatiaľ neexistujú žiadne klinické prejavy, ale nedostatok železa vedie ku kritickému poklesu hemoglobínu a červených krviniek.

Ďalším štádiom je dlhodobý nedostatok železa vedúci ku klinickým príznakom, ide teda o jasné štádium anémie.

Príznaky anémie u novorodenca je veľmi ťažké identifikovať, najmä pre matku. Keďže je dieťa ešte veľmi malé a väčšinu času prespí, matka nevníma žiadne známky. Je tiež bežné, že sa u dieťaťa rozvinie fyziologická žltačka, ktorá môže sťažiť videnie príznakov. To dokazuje dôležitosť preventívnych prehliadok dieťaťa v tomto období.

Prvé príznaky anémie sa líšia v závislosti od etiológie. Anémia z nedostatku železa u novorodencov je najčastejšia a jej prvým príznakom je bledosť kože a slizníc dieťaťa. Všetky novonarodené deti sú zvyčajne najskôr červené a potom ružové a s anémiou sú trochu bledé. Tento príznak je vysoko subjektívny, ale môže byť prvým príznakom anémie.

Ďalšie klinické prejavy už môžu byť spojené s ťažkou hypoxiou spôsobenou nedostatkom kyslíka. Môže to byť vzhľad cyanózy kože a dýchavičnosť počas kŕmenia, úzkosť dieťaťa.

Všetky príznaky anémie možno zhrnúť a rozdeliť do niekoľkých skupín. Hlavné syndrómy pre anémiu u novorodencov sú anemicko-hypoxický a sideropenický, ak hovoríme o hemolytickej anémii, pridáva sa aj syndróm hyperbilirubinémie.

Prvý syndróm vzniká z nedostatku kyslíka a prejavuje sa bledosťou najmä slizníc, zlým zdravotným stavom, zníženou chuťou do jedla, nedostatkom sily. To všetko sa u dieťaťa prejavuje tým, že sa zle stravuje a nepriberá. Sideropenický syndróm sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania enzýmov, ktoré sú závislé od kyslíka. To narúša prácu všetkých buniek a prejavuje sa suchou pokožkou na pozadí bledosti, u novorodencov je fontanel slabo zarastený, nie je im vlastná svalová hypertonicita, ale naopak dochádza k hypotenzii.

Syndróm hemolýzy vzniká v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek v cievnom riečisku, čo spôsobuje uvoľnenie bilirubínu a zvýšenie jeho koncentrácie. Potom na pozadí anémie a všetkých vyššie uvedených symptómov dochádza k žltému sfarbeniu kože a skléry dieťaťa. Hemolytická anémia u novorodenca má najčastejšie genetickú povahu. Jedným z typov takejto patológie je Minkowski-Choffardova anémia. Toto ochorenie má jeden z rodinných príslušníkov, čo trochu zjednodušuje diagnostiku. Všetky syndrómy sú rovnaké a je dôležité nezamieňať si žltačku s takouto hemolytickou anémiou s fyziologickou.

Vrodená anémia u novorodencov má častejšie aplastickú povahu a je najťažším typom anémie. Existuje niekoľko druhov. Jednou z nich je Blackfan-Diamondova anémia. S touto patológiou sa počet červených krviniek znižuje v dôsledku porážky tohto zárodku v červenej kostnej dreni. V prvom mesiaci života sa zriedka vyleje, klinické príznaky sú viditeľnejšie bližšie k šiestemu mesiacu života.

Vrodená Estrane-Dameshek anémia je zníženie hladiny všetkých buniek kostnej drene. Preto okrem anémie a hypoxie dôjde ku krvácaniu a včasným infekčným léziám. Ďalším typom aplastickej vrodenej anémie je Fanconiho anémia. Príznakmi tohto ochorenia sú okrem chudokrvnosti vrodené vývojové chyby vo forme mikrocefálie, iné vývojové chyby lebky, nevyvinutie prstov na rukách, nevyvinutie vnútorných orgánov.

Je potrebné vyzdvihnúť aj stavy, pri ktorých možno pozorovať aj pokles množstva hemoglobínu – ide o anémiu u predčasne narodených novorodencov. Je to spôsobené nezrelosťou kostnej drene a nepripravenosťou na procesy dýchania pľúcami. To sa považuje za normálne a takáto anémia sa môže vyriešiť sama bez liečby. Fyziologickú anémiu novorodenca možno pozorovať aj u donoseného dieťaťa a presná príčina tohto stavu nebola stanovená. Môže to byť spôsobené deštrukciou fetálneho hemoglobínu a nízkou rýchlosťou rastu hemoglobínu typu A, ako u dospelých. Tento stav by tiež nemal vyvolávať obavy a je prechodný.

Dôsledky anémie u novorodenca môžu byť veľmi vážne, ak sa patológia nezaznamenala včas. Koniec koncov, konštantná hypoxia vedie nielen k nedostatku telesnej hmotnosti, ale aj nedostatok kyslíka ovplyvňuje mozog. Je známe, že železo je nevyhnutné pre normálny vývoj nervového systému. Anémia z nedostatku železa ovplyvňuje energetický metabolizmus neurónov, metabolizmus neurotransmiterov, myelinizáciu a funkciu pamäte. Anémia v novorodeneckom období preto môže v budúcnosti spôsobiť nezvratné poškodenie pamäti, oneskorený psychomotorický vývoj, anomálie správania a oneskorenie reči. Čo sa týka iných komplikácií, anémia zvyšuje riziko iných infekčných ochorení. Následkom včas diagnostikovanej hemolytickej anémie môže byť poškodenie mozgu a rozvoj bilirubínovej encefalopatie.

etapy

Analýzy vám tiež umožňujú klasifikovať anémiu podľa závažnosti:

1. prvý stupeň - hladina hemoglobínu v rámci 120 (110) - 91 T / L;
2. druhý stupeň anémie - 90 - 71 T / l;
3. tretí stupeň - hladina hemoglobínu 70-51 T / l;
4. štvrtý stupeň - hladina hemoglobínu nižšia ako 50 T / l.

Anémia 1. stupňa u novorodenca sa považuje za miernu a môže byť príznakom fyziologických procesov, treba ju však sledovať a sledovať. Anémia mierneho stupňa u novorodenca predčasne narodeného dieťaťa môže byť tiež považovaná za prechodnú a vyžaduje si pozorovanie.

Diagnóza anémie u novorodenca

Hlavným kritériom anémie je určite laboratórne potvrdenie poklesu hladiny hemoglobínu a červených krviniek. Ale hlavnou úlohou matky a lekára je včasná diagnostika anémie, preto by sa malo začať všeobecnými klinickými príznakmi. Bledosť kože a slizníc by už mala naznačovať možnú anémiu. Ak dieťa zle priberá, tak treba pátrať aj po príčine a myslieť na anémiu. Dôležité je opýtať sa rodičky na tehotenstvo a pôrod, či brala vitamíny a či nedošlo k masívnej strate krvi. Všetky tieto myšlienky môžu viesť k diagnóze. Aj keď je dieťa predčasne narodené, vo väčšine prípadov má latentný nedostatok železa, čo je potenciálne nebezpečné pre rozvoj anémie v budúcnosti.

Pri vyšetrení sa okrem bledosti môže pri auskultácii objaviť aj systolický šelest na srdcovom vrchole, ktorý si tiež vyžaduje pozornosť. Je to spôsobené turbulenciou prietoku krvi pri nízkej koncentrácii červených krviniek v porovnaní s tekutou časťou krvi. Iné objektívne príznaky prakticky neexistujú.

Laboratórna diagnostika anémie je najpresnejšia a potrebná na presnú diagnózu. Všeobecný krvný test vám umožňuje zistiť zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu. A takéto diagnostické číslo je:

1. pokles hladiny hemoglobínu pod 145 T/l u detí počas prvých dvoch týždňov života;
2. hladina hemoglobínu nižšia ako 120 T/l u novorodencov po druhom týždni života;
3. u detí mladších ako päť rokov menej ako 110 T / l;
4. u detí po piatich rokoch - menej ako 120 T / l.

IN všeobecná analýza krvi pri podozrení na anémiu je potrebné zistiť aj hladinu retikulocytov. Tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu červených krviniek v červenej kostnej dreni a sú ich prekurzormi. Úroveň retikulocytov v budúcnosti je potrebná na posúdenie odpovede na liečbu.

Na stanovenie diagnózy anémie z nedostatku železa je potrebné pridať k stanoveniu koncentrácie hemoglobínu jeden alebo viacero testov. Tri parametre, ktoré poskytujú súhrnné informácie o stave železa, sú koncentrácie feritínu, chrómu a transferínu. Koncentrácia feritínu je citlivým ukazovateľom na hodnotenie zásob železa u zdravých jedincov. Meranie koncentrácie feritínu je široko používané v klinickej praxi a je dostupné aj v zahraničí. Ale na Ukrajine sa z týchto ukazovateľov používa iba hladina transferínu.

K dnešnému dňu sa väčšina krvných testov vykonáva na špeciálnych analyzátoroch, ktoré umožňujú okrem vzorca vyhodnotiť veľkosť červených krviniek a ich štruktúru. Pri anémii je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch znížený, priemerná veľkosť erytrocytov je znížená a stredná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch je tiež pod normálnou hodnotou.

Okrem iných testov sa vykonáva aj mikroskopické vyšetrenie náteru, ktorý má pri anémii charakteristické zmeny vo forme anizocytózy, inklúzií a granúl v červených krvinkách.

Ak má dieťa žltačku kombinovanú s anémiou, potom je povinná štúdia celkového bilirubínu a jeho hodnoty po zlomkoch. Tiež je potrebné vylúčiť hemolytickú anémiu alebo odlíšiť od hemolytická choroba novorodenec. Hladina celkového bilirubínu by mala byť v rozmedzí 8,5 – 20,5 mikromólov.

Toto sú hlavné laboratórne indikátory ktoré môžu potvrdiť diagnózu anémie a stanoviť etiológiu.

Prístrojová diagnostika anémie z nedostatku železa sa nepoužíva, ale pri podozrení na dedičnú hemolytickú anémiu je možné vykonať ultrazvuk. Ukazuje stav sleziny, ktorý ovplyvňuje stav dieťaťa s touto patológiou a naznačuje možnosti liečby.

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza anémia by sa mala vykonávať predovšetkým podľa etiologického princípu. Je potrebné rozlíšiť príznaky anémie u dieťaťa s fyziologická žltačka a prejavy hemolytickej anémie. V prvom prípade bude zníženie hladiny hemoglobínu sprevádzané zvýšením bilirubínu pod kritické hodnoty - to je pod 100 mikromólov. Ak hovoríme o vrodenej hemolytickej anémii, potom bude bilirubín nad 100, dokonca až do 250 a viac. Objaví sa aj hyperchrómia krvi (zvýšenie farebného indexu nad 1,05).

Liečba anémie u novorodencov

Samozrejme, prístup k liečbe anémie rôznej etiológie je odlišný. Preto je také dôležité poznať príčinu konkrétneho typu patológie. Ak hovoríme o anémii z nedostatku železa, ktorá vznikla po dlhotrvajúcom krvácaní u dieťaťa alebo v dôsledku vrodenej patológie absorpcie železa, potom prvým krokom k liečbe je vylúčenie príčiny anémie.

Keď už hovoríme o anémii z nedostatku železa, ako o najčastejšom probléme, treba si uvedomiť, že hlavným prvkom pri liečbe takejto anémie je dopĺňanie zásob železa. Preto lieky, ktoré sa používajú pri liečbe, sú prípravky železa. Železo sa najľahšie vstrebáva z trojmocnej formy, preto by prípravky železa, najmä pre novorodencov, mali byť v tejto forme. Prípravky na báze trojmocného železa sa lepšie vstrebávajú, lepšie vstrebávajú a majú menej negatívnych a vedľajších účinkov.

Liečba anémie začína nie výpočtom lieku, ale výpočtom dávky železa, ktorú dieťa potrebuje. Koniec koncov, každý liek obsahuje určité množstvo železa, čo je tiež potrebné zvážiť pri výbere tohto lieku. Terapeutická dávka železa je 3-5 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa, ktoré je potrebné denne prijať. Minimálna doba liečby anémie je jeden mesiac. Ďalej, ak je krvný obraz v normálnom rozmedzí, potom sa podáva profylaktická dávka ďalších šesť mesiacov. Profylaktická dávka je polovica terapeutickej dávky a podáva sa desať dní každý mesiac počas šiestich mesiacov. Na liečbu anémie s nedostatkom železa sa používajú tieto lieky:

1. Aktiferin- Ide o prípravok železa, ktorý obsahuje aj aminokyselinu serín, ktorá zabezpečuje jeho lepšie vstrebávanie. Liečivo pôsobí pri vstupe do čriev a krvného obehu väzbou na proteín transferín. Železo sa tak transportuje do pečene, kostnej drene, kde sa uvoľňuje a podieľa sa na syntéze hemoglobínu a tvorbe nových červených krviniek. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek, sirupu a kapsúl. Pre novorodencov použite formu kvapiek. Jeden mililiter liečiva v tejto forme obsahuje 9,8 miligramu železa, čo zodpovedá 20 kvapkám. Preto sa dávka vypočíta najskôr 3-5 miligramov na hmotnosť dieťaťa a potom samotný liek. Vedľajšie účinky môžu byť u dojčiat vo forme koliky, zvýšenej tvorby plynov, hnačky alebo zápchy. Toto sú prvé príznaky, ktoré naznačujú potrebu znížiť dávku lieku. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte liek na hemolytickú anémiu.
2. Hemoferon- je to tiež prípravok železa, ktorý navyše obsahuje ďalšie vitamíny - kyselinu listovú a kyanokobalamín. Zloženie lieku zahŕňa kyselinu citrónovú, ktorá pomáha lepšie absorbovať molekulu železa. Jeden mililiter lieku obsahuje 8,2 miligramov železa. Dávkovanie lieku je štandardné, ale pre novorodencov je to v priemere 2,5 mililitra dennej dávky. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme zvracania, poruchy trávenia a stolice, farbenie výkalov v tmavej farbe. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte liek v prípade poškodenia pečene u dieťaťa alebo pri podozrení na hepatitídu.
3. Hemopher- Ide o liek, ktorý obsahuje molekulu železa, dvojmocnú a kyselinu citrónovú. Je najvhodnejší pri liečbe, ktorá si vyžaduje rýchle výsledky hemoglobínu, po ktorých nasleduje prechod na trivalentné lieky. Dávkovanie lieku – 1 kvapka obsahuje 1,6 miligramu železa a u novorodencov asi 1 kvapku na kilogram telesnej hmotnosti. Vedľajšie účinky - strata chuti do jedla a odmietanie prsníka, hnačka.
4. Ferramin-Vita- Ide o prípravok trojmocného železa, ktorý pôsobí na princípe pomalého obnovovania hladín železa v tele dieťaťa. Liečivo je dostupné vo forme roztoku a jeho dávkovanie je jedna kvapka denne pre novorodencov. Vedľajšie účinky sú menej časté ako pri železe a môžu byť obmedzené na dyspepsiu.
5. Maltofer- Ide o prípravok trojmocného železa, ktorý sa v čreve vstrebáva pomaly a vďaka tomu sa ustáli jeho fyziologická koncentrácia v krvnom sére. Dávkovanie lieku je 1 kvapka na kilogram pre novorodencov. Liek vo forme kvapiek môžu užívať novorodenci vrátane predčasne narodených detí. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme alergických prejavov a zafarbenia stolice.

Takáto liečba anémie prípravkami železa sa vykonáva mesiac, potom sa uskutoční preventívna terapia. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité, ak matka dojčí, potom by jej strava mala obsahovať maximálne množstvo železa a všetky užitočné stopové prvky. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, potom je potrebné, aby zmes bola obohatená aj o železo. Malo by sa povedať, že v prítomnosti anémie, ktorej príčinou je porušenie absorpcie železa, je potrebné použiť jeho injekčné formy. To isté platí pre prípady, keď dieťa malo operovaný žalúdok alebo črevá a nemožno použiť perorálne formy železa.

Účinnosť liečby je potrebné vyhodnotiť na 7. – 10. deň od začiatku, kedy je potrebné krvný test zopakovať. Nárast počtu retikulocytov bude zároveň dôkazom pozitívnej dynamiky liečby. Zvýšenie hemoglobínu bude pozorované na konci liečby v treťom alebo štvrtom týždni.

Ošetrovateľská starostlivosť pri novorodeneckej anémii je veľmi dôležitá, ak je anémia vrodená. Ak hovoríme o hemolytickej anémii alebo vrodenej aplastickej anémii, potom je veľmi dôležité správne organizovať denný režim dieťaťa, jeho výživu. Vzhľadom na to, že komplikácie môžu byť spôsobené vplyvom bilirubínu na centrálny nervový systém, je dôležité, aby to tak bolo lekársky personál staral sa o dieťa. Koniec koncov, môžu existovať príznaky, ktoré ohrozujú život dieťaťa, a matka si ich jednoducho nemusí všimnúť kvôli neskúsenosti. Preto je otázka liečby vrodenej anémie v nemocnici taká dôležitá.

Keď už hovoríme o chirurgickej liečbe anémie, treba poznamenať, že ťažká anémia, pri ktorej je hladina hemoglobínu nižšia ako 70, vyžaduje transfúziu krvi. Toto sa považuje za zásah na úrovni chirurgie. Nezabudnite určiť krvnú skupinu a Rh faktor dieťaťa.

Chirurgická liečba vrodenej hemolytickej anémie sa vykonáva u detí vo vyššom veku, bližšie k piatim rokom. Vykonáva sa pri ťažkej anémii s častými hemolytickými krízami. Podstatou operácie je odstránenie sleziny. Slezina je imunokompetentný orgán, v ktorom dochádza k deštrukcii erytrocytov a pri hemolytickej anémii je trvalá. Výsledkom splenektómie je preto menej vzplanutí, pretože je zničených menej červených krviniek. Pred takouto operáciou však musí byť dieťa očkované mimo plánu, pretože takáto operácia narúša normálny imunitný stav.

Vitamíny pre dieťa s anémiou sa považujú za povinné, pretože zvyšujú vstrebávanie železa a majú dobrý vplyv na chuť do jedla. Pre novorodencov možno použiť vitamíny zo skupiny karnitínu, ktoré prispievajú k priberaniu, dôležitému pri anémii. Jedným z týchto liekov je Steatel.

steatel je vitamín, ktorý obsahuje metabolicky aktívnu látku levokarnitín. Podporuje vstrebávanie biologicky užitočných látok a urýchľuje metabolizmus v bunkách, čo ovplyvňuje najmä syntézu nových červených krviniek. Liečivo je dostupné vo forme sirupu. Jeden mililiter sirupu obsahuje 100 miligramov látky a dávka je 50 miligramov na kilogram. Liek možno použiť aj u predčasne narodených detí. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme porúch stolice, koliky, konvulzívneho syndrómu.

Fyzioterapeutická liečba anémie v akútnom období u novorodencov sa nepoužíva.

Alternatívna liečba anémie

Samozrejme, že novorodenec nemôže užívať nič iné ako materské mlieko a lieky, pretože môže dôjsť k alergii na akékoľvek bylinky alebo tradičnú medicínu. Preto sú všetky ľudové prostriedky zamerané na to, aby mladá matka, ktorá kŕmi dieťa, dodržiavala rady tradičnej medicíny a prijímala určité prostriedky.

1. Hlavnou vecou pri liečbe anémie je jesť správne pre matku, aby sa zlepšila krvotvorba pre seba aj pre dieťa. Preto, ak má novorodenec anémiu z nedostatku železa, potom by matka mala zahrnúť do stravy maximálne množstvo potravín, ktoré obsahujú železo. Medzi tieto produkty patria: červené mäso, ryby, pohánková kaša, petržlen a špenát, strukoviny, granátové jablko. Tieto potraviny musia byť zahrnuté do stravy.
2. Granátové jablko je známe svojim priaznivým účinkom nielen na cievy, ale aj na srdce a vzdelanie. tvarované prvky. Preto, aby ste stimulovali erytropoézu, musíte si vziať 150 gramov čerstvej šťavy z granátového jablka, pridať 50 gramov šťavy z repy a rovnaké množstvo. mrkvová šťava. Túto vitamínovú zmes musíte užívať štyrikrát denne. Tieto produkty sú veľmi alergénne, takže musíte začať s malým množstvom - desať až dvadsať gramov. Môžete piť počas celého mesiaca.
3. Ďalším ľudovým liekom je použitie extraktu z čučoriedok. Aby ste to urobili, musíte si vziať dvesto gramov čerstvé bobule a nalejte 50 gramov vody. Musíte trvať dve hodiny a potom poraziť mixérom. Mama potrebuje piť polievkovú lyžicu päťkrát denne v intervaloch medzi kŕmením.

Bylinná liečba anémie je tiež široko používaná:

1. Tráva čemerice a yarrow sa musí odobrať v rovnakých pomeroch a naliať horúca voda. Táto tinktúra by sa mala nechať stáť dva dni a potom si môžete vziať čajovú lyžičku ráno a večer a pridať trochu citrónovej šťavy.
2. Šípky sa musia zaliať horúcou vodou a lúhovať desať až dvadsať minút. Mama by si mala počas dňa dať pohár namiesto čaju. Takýto čaj nielen urýchľuje syntézu červených krviniek, ale urýchľuje aj prácu pečene, ktorá syntetizuje proteíny vrátane transferínu. Takáto komplexná akcia približuje zotavenie.
3. Brezové listy sa musia sušiť v rúre a urobiť z nich odvar. Aby ste to urobili, vezmite tridsať gramov suchých listov a nalejte liter horúcej vody. Po naliehaní, po dvoch hodinách, si môžete vziať odvar z polievkovej lyžice dvakrát denne.

Homeopatické lieky možno použiť aj u mamy:

1. Natrum chloratum je homeopatický liek na báze organických prvkov. Vyrába sa ako monopreparát v granulách alebo v kombinácii s kyselinou jantárovou, ktorá má lepší vplyv na vstrebávanie železa. Dávkovanie lieku pre matku závisí od závažnosti anémie - pri prvom stupni tri granule dve granule a v ťažších prípadoch sa dávka zdvojnásobí. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bledosti kože a slizníc dieťaťa, ktoré je spôsobené pôsobením lieku a po niekoľkých dňoch zmizne.
2. Poetam je viaczložkový liek, ktorý pozostáva najmä z rôznych typov protilátok proti erytropoetínu v homeopatických koncentráciách. Účinok lieku je stimulovať prácu buniek, ktoré sú prekurzormi červených krviniek. Dávkovanie lieku je 1 tableta denne alebo šesť kvapiek jedenkrát denne. Vedľajšie účinky - zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné postavy.
3. Cuprum metalicum - homeopatický liek, ktorý zahŕňa molekuly medi, ktoré urýchľujú dozrievanie červených krviniek v červenej kostnej dreni. Droga sa používa pre mamičku v dávke jedného zrna šesťkrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť len pri neznášanlivosti zo strany matky a novorodenec môže mať problémy so stolicou.
4. Galium-Hel je kombinovaný liek v homeopatii, ktorý sa používa na liečbu anémie, ktorá je u dieťaťa sprevádzaná chudnutím, zlou chuťou do jedla a poruchami stolice vo forme hnačiek. Liek sa matke dávkuje päť kvapiek trikrát denne, pretože dieťa sa neodporúča v akútnom období. Prvé tri dni môžete užívať päť kvapiek každé tri hodiny. Vedľajšie účinky neboli zistené.

Anémia je bežná patológia, keď je hladina hemoglobínu v krvi pod normálnou hodnotou. Mnohé mladé mamičky vedia z prvej ruky, čo to je, keďže sa s tým počas tehotenstva stretla každá druhá. Anémia je diagnostikovaná o niečo menej často u detí, ale nie ako nezávislé ochorenie, ale v dôsledku iných abnormalít vyskytujúcich sa v tele. Preto je také dôležité včas identifikovať jeho príčiny a predovšetkým ich liečiť.

Podľa štatistík. Svetová zdravotnícka organizácia zverejnila údaje, že anémia z nedostatku železa je diagnostikovaná u 25 % novorodencov, u 43 % detí vo veku do 4 rokov, u 37 % od 5 do 12 rokov, u 30 % počas puberty.

Väčšina rodičov má o tomto stave nepochopenie. Mnohí to nepovažujú za také vážne: zvýšili množstvo potravín obsahujúcich železo v strave dieťaťa - a všetko odišlo. V skutočnosti môže mať táto odchýlka v práci hematopoetického systému veľmi negatívny vplyv na jeho budúci život. A pri diagnostikovaní určitých typov lekári dokonca poskytujú neuspokojivé predpovede.

Anémia je veľmi rôznorodý stav. Môže byť dôsledkom rôznych chorôb, niekedy sa vyznačuje rôznymi príznakmi a má nejednoznačný vplyv na budúci život dieťaťa. V tomto ohľade pre pohodlie diagnostiky a liečby v lekárska prax existuje viac ako jedna klasifikácia anémie: je ich veľa, ale každá je veľmi dôležitá pri predpisovaní terapie a formulovaní predpovedí do budúcnosti.

Podľa farebného indexu

Farebný index určuje, ako sú erytrocyty nasýtené hemoglobínom v porovnaní s normou (od 0,8 do 1,1).

• hypochrómny

Najčastejšou patológiou u detí je hypochrómna anémia, kedy je farebný index

Tento typ zahŕňa:

- anémia z nedostatku železa - porušenie syntézy hemoglobínu v krvi v dôsledku nedostatku železa v dôsledku zlej výživy alebo veľkej straty krvi: je to táto forma ochorenia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u detí;
- talasémia (Cooleyho anémia) - dedičná mutácia v génoch hemoglobínu, ktorá vedie k mentálnej a fyzickej retardácii vo vývoji detí.

Bohužiaľ. Vo väčšine prípadov jeden z vedľajšie účinky talasémia je ťažká deformácia tvárových kostí lebky, ktorá znetvorí vzhľad na nepoznanie.

• normochromický

Normochromická forma sa podáva deťom s farebným indexom 0,8-1,1.

Obsahuje:

- hemolytická anémia (Minkowski-Choffard, kosáčikovitá anémia) - červené krvinky sa ničia rýchlejšie, ako vznikajú;
- posthemoragické - výsledok ťažkého krvácania;
- anémia spôsobená zníženou tvorbou erytropoetínu (hormón obličiek, ktorý riadi syntézu červených krviniek);
- extramedulárne nádory;
- neoplastické - tvorba nádorov v kostnej dreni;
- aplastická - vyskytuje sa na pozadí vážnych porúch v štruktúre kostnej drene dieťaťa, ktoré môžu viesť k smrti a sú veľmi ťažko liečiteľné;
- hypoplastický - povrchový útlak kostnej drene, nie taký nebezpečný v porovnaní s predchádzajúcim typom.

Príčiny hypoplastickej anémie u detí

• Hyperchrómne

Hyperchrómna forma je diagnostikovaná s farebným indexom > 1,1.

Táto skupina zahŕňa nasledujúce typy patológie:

- nedostatok vitamínu B12 (megaloblastická, perniciózna) anémia, alebo malígna anémia, alebo Addison-Birmerova choroba - porušenie krvotvorby z nedostatku vitamínu B12, ktorý postihuje kostnú dreň resp. nervový systém;
- nedostatok kyseliny listovej - hematologická patológia v dôsledku nedostatočného príjmu kyseliny listovej v tele dieťaťa, pri ktorej sa spomaľuje proces syntézy erytrocytov v kostnej dreni; vedie k megaloblastickej forme;
- myelodysplastický syndróm (MDS) je jednou z najproblematickejších patológií v hematológii, ktorá vedie k dysplázii kostnej drene a akútnej leukémii, ale v r. detstva je veľmi zriedkavé.

Podľa závažnosti

Táto klasifikácia je založená na ukazovateľoch hladiny hemoglobínu v krvi dieťaťa:

• mierna anémia 1 stupeň - pod normou, viac ako 90 g / l;
• stredný 2 stupeň - v rozmedzí 90-70 g / l;
• závažný stupeň 3 - menej ako 70 g / l.

Podľa stavu kostnej drene

Keď hladina hemoglobínu v krvi klesá, kostná dreň sa snaží situáciu napraviť. Znakom takejto regenerácie je nárast retikulocytov (nových červených krviniek) rýchlosťou 0,5-2%. Z ich obsahu sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

• regeneračné (aplastické) - ich úplná absencia;
• hyporegeneračné (deficit vitamínu B12, formy s nedostatkom železa) – pod 0,5 %;
• normoregeneratívne / regeneračné (posthemoragické) - 0,5-2% (normálne);
• hyperregeneratívne (hemolytické) - viac ako 2%.

Ak kostná dreň pomôže telu dieťaťa vyrovnať sa s patológiou, zotavenie bude v budúcnosti pokračovať zrýchleným tempom a bez komplikácií.

Miera retikulocytov v krvi od veku dieťaťa

Patogenetická klasifikácia

Táto klasifikácia je založená na diagnostike patológií spojených s obehovým systémom.

• Autoimunitná hemolytická anémia – diktovaná deštrukciou červených krviniek ich vlastnými protilátkami.
• Posthemoragická - vyskytuje sa v dôsledku straty krvi.
• Dysemopoetika - spojená s poruchami v práci červenej kostnej drene: najčastejšia je dedičná Diamond-Blackfanova anémia, spôsobená génovou mutáciou a diagnostikovaná v 90% prípadov hneď po narodení dieťaťa.
• Deficitná anémia (vitamín B 12 - nedostatok, nedostatok kyseliny listovej) - z nedostatku základných látok.

Čísla, čísla... Medzi hemolytickými anémiami u detí je najčastejšie diagnostikovaný autoimunitný typ. Ale jeho frekvencia je len 1 prípad na 80 000 ľudí.

Etiologická klasifikácia

Anémia nie je nezávislou chorobou, ale takmer vždy je dôsledkom niektorých iných patológií, ktoré sú základom tejto klasifikácie.

Infekčná anémia s:

• tuberkulóza;
• bakteriálna endokarditída;
• bronchiektázie;
• pľúcny absces;
• brucelóza;
• osteomyelitídu;
• mykózy.

Kolagénna anémia s:

• reumatoidná artritída;
• nodulárna polyartritída;
• Hortonova choroba.

Toto sú len hlavné typy anémie, pretože v skutočnosti existuje veľa klasifikácií. Hematológovia vedia každú z nich vhodne využiť. To vám umožní objasniť typ patológie u dieťaťa a správne mu predpísať liečbu. Zároveň je však potrebné vziať do úvahy vekové vlastnosti vývoja obehového systému.

Vekové vlastnosti

Zloženie krvi u dieťaťa od okamihu jeho narodenia a počas ďalšieho vývoja sa neustále mení. Jeho obehový systém sa prispôsobuje novým podmienkam života a zabezpečuje normálne fungovanie takmer všetkých orgánov. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu neustále skáče a najčastejšie u detí mladších ako jeden rok. Preto má anémia ako patológiu vlastnosti súvisiace s vekom, ktoré lekár berie do úvahy aj v štádiu diagnózy.

Anémia u novorodencov je spôsobená buď patologickým priebehom tehotenstva alebo dedičnými génovými mutáciami.

Anémia u predčasne narodených detí bola popisovaná už v polovici 20. storočia a v závislosti od príčin môže byť rôzna:

Anémia u dojčiat, získaná po narodení, je najčastejšie diktovaná slabým imunitným systémom alebo nesprávnou výživou (zlá kvalita, príliš skoré používanie plnotučného kozieho mlieka).

Liečba patológie v tomto štádiu predstavuje určité ťažkosti, pretože je takmer nemožné zmeniť niečo v strave takého malého drobca. Ak len kŕmiť zmesami s vysokým obsahom železa, keď je stav diktovaný nedostatkom tohto prvku.

Užitočné rady. Anemickým deťom s nedostatkom železa je možné doplniť špecializovanú výživu značiek Detolact, Similac, Nestogen, Nutrilon, SMA, Semper. Na obale musí byť uvedené: "opevnené železom."

Liečiť takýto stav u ročného dieťaťa je oveľa jednoduchšie, pretože tie vám vynahradí špeciálna strava živiny ktoré sú potrebné pre normálnu krvotvorbu. No zároveň je potrebné zistiť príčinu problému a najskôr ju odstrániť.

Najčastejšie je anémia diagnostikovaná u malých detí a vo svojich najnebezpečnejších, ťažko liečiteľných formách. Génové mutácie, dedičnosť, počas tehotenstva - všetky tieto faktory spôsobujú, že je potrebné odhaliť odchýlky v tomto štádiu. Po 3 rokoch, keď je už krvotvorný systém založený, zlyháva pod vplyvom životných podmienok – najčastejšie výživy alebo na pozadí iných ochorení.

Možné dôvody

Rozvoj anémie u detí je spôsobený rôznych faktorov- vonkajšie a vnútorné, dedičné a získané, vnútromaternicové a novorodenecké, prirodzené a patologické. Rodičia by mali vedieť, aké dôvody môžu spôsobiť takú nebezpečnú patológiu, aby včas zachránili svoje dieťa pred nešťastím.

Problémy vnútromaternicového vývoja:

• anémia, rubeola u matky počas tehotenstva;
• abnormálny vývoj pupočnej šnúry, placenty;
• ťažkosti s prietokom krvi placentou;
• fajčenie;
• rhesus konflikt.

Novorodenecké ťažkosti:

• neskoré/predčasné podviazanie šnúry;
• predčasnosť;
• malá telesná hmotnosť;
• vrodené, dedičné choroby ničenie erytrocytov.

• prevaha mliečnych výrobkov;
• monotónna strava;
• vegetariánstvo;
• nedostatok vitamínov;
• žiadny režim.

Choroby:

• helmintické invázie;
• rachitída;
• onkológia;
• črevné ochorenia;
• hepatitída;
• infekcie: tuberkulóza, pľúcny absces, bakteriálna endokarditída, brucelóza, pyelonefritída, mykóza;
• systémový lupus erythematosus;
• Hortonova choroba.

Anémia sa môže vyvinúť aj u dieťaťa v dôsledku nepriaznivej ekológie alebo veľkej straty krvi v dôsledku traumy, neúspešnej operácie. Od príčin tejto patológie bude závisieť nielen priebeh liečby, ale aj predpovede do budúcnosti.

Ak hepatitída viedla k aplastickej forme ochorenia, šance na prežitie sú veľmi malé. A ak je dieťa dlho jednoducho podvyživené a má nedostatok železa, všetko je opraviteľné, ak sa patológia nezačala. Hlavné je včas rozpoznať, že s ním niečo nie je v poriadku.

Názor Komarovského. Známy pediater nazýva hypodynamiu hlavnou príčinou anémie u dojčiat. Ak neustále spí, pevne zabalený a bez motorickej aktivity, jeho telo nebude mať potrebu produkovať červené krvinky. Preto nízka hladina hemoglobínu.

Symptómy a znaky

Anémia u detí sa často vyskytuje bez výrazných prejavov, preto rodičia často zostávajú bez povšimnutia (skryté, latentné). Vo väčšine prípadov sa stane neočakávaným laboratórnym nálezom pri ďalšom vyšetrení krvi.

Niektoré príznaky, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ tejto patológie, však môžu pozorným rodičom povedať, že je potrebné ukázať dieťaťu hematológovi.

Všeobecný stav:

• slabosť, letargia;
• znížená koncentrácia pozornosti;
• rýchla únavnosť;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• Podráždenosť;
• hluk v ušiach.

Na poznámku. Je potrebné odlíšiť vyššie uvedené príznaky anémie od bežného syndrómu chronická únava, ktorá býva diagnostikovaná u školopovinných detí v dôsledku prepracovanosti. Stav dieťaťa vždy posúďte komplexne.

Kardiovaskulárny systém:

• arteriálna hypotenzia;
• funkčný systolický šelest (prečítajte si o príčinách a typoch šelestov v srdci dieťaťa);
• tachykardia;
• mdloby;
• zástava srdca.

Gastrointestinálny trakt:

• suchosť ústnej sliznice;
• strata chuti do jedla;
• zápcha / ;
• zmena chuťových preferencií;
• vredy na ústnej sliznici;
• plynatosť;
• u dojčiat - hojná regurgitácia až zvracanie.

Vzhľad:

• nezdravá bledosť kože, slizníc a nechtov;
• strata vlasov;
• krehké nechty;
• záchvaty v rohoch úst;
• opuch;
• strata váhy.

Všetky tieto príznaky anémie môžu naznačovať predovšetkým patológiu jedného z telesných systémov, ktorej dôsledkom je samotná anémia. Rodičia by preto mali tak citlivo sledovať akékoľvek zmeny stavu a vzhľadu dieťaťa. Čím skôr hematológ stanoví diagnózu, tým väčšia je šanca na priaznivú prognózu.

Diagnostické štúdie

Pri podozrení na anémiu u dieťaťa musíte kontaktovať pediatra, terapeuta alebo hematológa. Základom diagnózy budú laboratórne testy:

• všeobecný krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu, erytrocytov, indexu farby;
• biochemický krvný test na zistenie sérového železa, vitamínov, bilirubínu;
• v zriedkavých prípadoch punkcia na vyšetrenie kostnej drene.

Na základe výsledkov testov a po potvrdení diagnózy môže dieťa potrebovať konzultáciu s viacerými špecializovanými pediatrickými odborníkmi – gastroenterológom, reumatológom, nefrológom, kardiológom atď.

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu, bude v prvom rade predpísaná liečba základnej choroby. A to už ako sprievodná terapia - lieky a postupy pri chudokrvnosti.

Liečebné metódy

Komplexná liečba anémie u detí je založená na štyroch princípoch: správna výživa a zlepšenie životných podmienok, liečba základnej choroby, vymenovanie špeciálnych liekov a starostlivé používanie ľudových prostriedkov. Všetky musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Metódy lekárskej liečby

Neexistuje jediná odpoveď na to, ako liečiť anémiu u dieťaťa, pretože hlavný terapeutický kurz bude zameraný na odstránenie základnej príčiny tohto bolestivého stavu. ALE pomôcok a postupy budú závisieť od jeho typu.

Spoločné body zahŕňajú:

• krvná transfúzia;
• transplantácia kostnej drene;
• krvná transfúzia;
• tabletované alebo injekčné prípravky železa (Ferrum-lek, Sorbifer, Hemostimulin, Ferroplex, Tardiferon, Ferbitol, Ektofer);
• kyselina listová;
• vitamín B12;
• glukokortikoidné a anabolické hormóny;
• rezortná liečba v horách, kde je vo vzduchu málo kyslíka: detský organizmus bude intenzívne produkovať hemoglobín, aby sa s týmito ťažkosťami vyrovnal.

Dôležitá informácia. Mnohí lekári s pokročilou a ťažkou formou anémie ponúkajú rodičom, aby dali dieťaťu krvnú transfúziu. Naozaj, maximum efektívna metóda, ale veľmi nebezpečné. Koniec koncov, riziko infekcie je príliš vysoké a môže viesť k smrti.

Ľudové prostriedky

Pri nedostatku železa môžete požiadať lekára o povolenie používať ľudové lieky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi a kompenzujú nedostatok železa. Zvyčajne sa používajú na liečbu latentnej anémie (skrytej), ktorá sa nemusí prejaviť roky.

Infúzie z:

• jahodové listy;
• listy čiernych ríbezlí;
• šípky;
• zlaté fúzy a horský popol;
• pľúcnik a žihľava;
• lucerna.

• sušené ovocie;
• kvasnicový nápoj.

A samozrejme, používanie ľudových prostriedkov by malo byť podporené vhodnou stravou, ktorej hlavným účelom je zlepšenie funkcie krvotvorby.

Diéta

Hlavná liečba anémie u detí mladších ako jeden rok sa vykonáva pomocou vhodnej stravy. Naznačuje prítomnosť potravín bohatých na železo v dennom menu. Strava by mala byť vyvážená a pestrá. Ale to do značnej miery závisí od veku dieťaťa.

Najlepšou potravou pri anémii pre novorodenca je materské mlieko. Od 8 mesiacov sa do doplnkových potravín zavádza mäso, pohánka a jačmenná kaša. Od 12 mesiacov - ryby v kombinácii s ovocím a zeleninou. Niekedy hematológ odporúča takýmto deťom stravovať sa podľa diétnej tabuľky č.11 (predpokladá päť jedál denne). Obsahuje:

• chlieb, cestoviny, výrobky z múky;
• polievky;
• ryby;
• mäso, pečeň;
• tvaroh, maslo, syr;
• vajcia;
• orechy;
• pohánka, ovsené vločky;
• hrášok, fazuľové pyré;
• zelenina, bobule, ovocie.

Objasnenie. Z orechov je pre deti s anémiou lepšie dávať pistácie a zo zeleniny - špenát, mrkva, kapusta a petržlen.

Táto diéta funguje pri liečbe deficitných foriem anémie. Ak je diagnostikovaný iný typ, musíte sa podrobne opýtať lekára na výživu dieťaťa.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie po anémii sa vyskytujú pri dlhom priebehu ochorenia bez vhodnej a správna liečba. Znižujú kvalitu života dieťaťa a môžu ešte viac negatívne ovplyvniť celý jeho osud.

Medzi najotravnejšie a nebezpečné následky lekári volajú:

• znížená imunita;
• srdcové zlyhanie (anémia zvyšuje zaťaženie srdca);
• spomalenie rastu;
• vývojové oneskorenie (a fyzické);
• hypoxická kóma;
• dysplázia kostnej drene;
• leukémie;
• prechod do chronického štádia;
• smrť, ak je príčinou veľká strata krvi alebo genetické mutácie.

Ak má dieťa formu choroby s nedostatkom železa, pomocou vhodných liekov a diéty sa dá rýchlo postaviť na nohy a vyhnúť sa všetkým týmto nepríjemným následkom. Ale ak sú funkcie krvotvorby vážne narušené, dokonca moderná medicína môže byť bezmocný.

Smutný fakt. Najčastejšie sa aplastická forma anémie končí smrťou.

Preventívne opatrenia

Včasná prevencia anémie u detí umožňuje nielen znížiť riziko ochorenia, ale aj vyhnúť sa následkom v prípade poklesu hemoglobínu. V prvom rade by sa o to mali postarať rodičia a miestny pediater už od prvých dní života bábätka.

1. Pravidelné krvné testy.
2. V prípade nedonosenia sú prípravky železa predpísané od 3 mesiacov do 2 rokov.
3. Kompletná, pestrá a vyvážená strava.
4. Zdravý životný štýl.
5. Prechádzky pod holým nebom.
6. Šport, fyzická aktivita.
7. Návšteva horských stredísk.

Riziko anémie na zdravie dieťaťa. Sťažuje priebeh mnohých chorôb, často je ich dôsledkom. Koniec koncov, súbežne s terapiou hlavnej choroby je potrebné so všetkou silou dať do poriadku prácu hematopoetických orgánov.

Rodičia by mali od prvých dní života dieťaťa dbať na to, aby sa tomuto zákernému nebezpečenstvu, ktoré často prebieha úplne asymptomaticky (latentná, latentná forma) – a neskôr sa stáva chronickým, teda spoločníkom na celý život, nepriaznivo ovplyvňujúcim jeho kvalitu, vyhýbali.