Detská psychopatológia n Sekcia detskej psychiatrie, ktorá študuje všeobecné vzorce a vývoj detských a dospievajúcich duševných chorôb, psychopatologické procesy a stavy a znaky ich prejavu.
Duševné ochorenie je ochorenie celého organizmu s primárnou léziou mozgu a narušenie reflexnej aktivity sa prejavuje skresleným, nesprávnym, neadekvátnym vnímaním a chápaním objektívnej reality, n má za následok nesprávne správanie pacienta, ťažkosti s adaptáciou na prostredie, n vedie k narušeniu kognície. n
Choroba (nosos) je dynamická, aktuálna formácia. n má nosologickú špecifickosť, n má typický mechanizmus vzniku, stereotyp vývoja, priebeh, tendenciu k progresii, evolúcii alebo regresii. n Nastáva skok od duševného zdravia k chorobe, teda nový kvalitatívny krok. n Príkladom ochorenia je schizofrénia. n
Patológia (patos) n n n pretrvávajúca zmena, vývinová odchýlka. stav, ktorý nie je náchylný k významným transformáciám, nemá určité etiologické faktory a patogenetické mechanizmy a je stabilný a odolný voči terapii. Dochádza k hladkému prechodu choroby do patologického stavu. Ilustrácia: mentálna retardácia, celková nevyvinutosť reči, infantilizmus, defektné stavy v dôsledku schizofrénie. Psychický stav Diagnostikujte, ak psychopatologický syndróm pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov.
Psychická reakcia – zmena psychiky, trvajúca najviac 6 mesiacov. n Príklady: epileptická reakcia, ktorú má dieťa pri chorobe, ktorá nastáva pri veľmi vysokej telesnej teplote, neurotická reakcia, keď sa dieťa stretne s ťažkými životnými okolnosťami. n
Duševný vývoj je patologický proces s vnútornými vzormi formovania symptómov determinovanými týmto procesom. n Zmeny osobnosti, ktoré sa u jedinca vyvíjajú v procese dlhodobej alebo neliečiteľnej neurózy. n Príklady: hysterický, hypochondrický, astenický vývin. n
Psychóza porucha vedomia, hrubé zmeny osobnosti, rozpad celku duševnej činnosti: n c neadekvátnosť reakcií, n narušenie reflexie okolia, n zánik kritiky vlastného konania, n neschopnosť porozumieť tomu, čo sa deje, n neschopnosť ovládať seba, svoje činy a duševné prejavy. n
Nepsychotická porucha Neuróza: n symptómy a syndrómy sprevádzané kritikou, primeraným hodnotením okolia, n správanie pacienta zodpovedá spoločensky akceptovaným normám. n
Exogénny typ odpovede - duševné reakcie, choroby, stavy, vývoj, vyvinutý v dôsledku organického poškodenia mozgu. Najcharakteristickejší klinické prejavy Kľúčové slová: konvulzívny syndróm, b psychoorganický syndróm, b amnestický syndróm, b syndrómy porúch vedomia
Psychogénny typ odpovede duševné reakcie, choroby a vývin, ku ktorým dochádza pri prežívaní ťažkých životných situácií alebo katastrof n Príklad: syndróm pseudo-demencie u adolescentov, keď im hrozí strata sociálneho statusu. n
Endogénny typ odpovede - duševné reakcie, choroby, stavy a vývoj, ako výsledok vnútorných, dedičných konštitučných faktorov. q Príklad: dedičná predispozícia k chorobám alebo chorobám (schizofrénia, mentálna retardácia). q. Charakteristický je syndróm duševného automatizmu.
Priebeh duševnej choroby Kontinuálny n Paroxyzmálny n Zmiešaný n Zvlnený n Paroxyzmálny n Progresívny n Regentný n
Produktívne symptómy vyjadrenie aktivity intaktných vrstiev nervový systém, n odrážajú relatívne nešpecifickú reakciu organizmu na etiologické faktory. n Kvalitatívne nové, spojené s nástupom ochorenia, psychické prejavy, ktoré nie sú vekom podmienené charakteristiky pacienta. n Príklad: astenické, depresívne, manické, obsedantné, halucinačné, bludné, katatonické a iné prejavy duševných reakcií, choroby, stavy. n
Negatívne symptómy spôsobené patologickým procesom a spojené s etiologickým faktorom. n Často odrážajú nozologickú špecifickosť ochorenia, ich identifikácia uľahčuje diagnostiku. n Príklad: vyčerpanie psychických procesov, subjektívne vnímaná alterácia „ja“, disharmónia osobnosti, pokles energetického potenciálu, pokles úrovne osobnosti, regresie osobnosti, amnestické poruchy, totálna demencia. n
Vzťahy medzi biologickými a sociálnymi Zmenami počas vývoja ochorenia n Dočasne alebo dočasne predĺžené obdobie prirodzené psychické javy sa zintenzívňujú. n Príklady: 1. disinhibícia pudov v psychopatických stavoch; 2. regresia psychiky na skorší stupeň vývoja pri organických ochoreniach. n
Dysontogenéza Prejav nesúladu medzi duševným a sociálnym, n Môže byť základom nástupu symptómov. n Rôzne varianty vývojovej asynchrónie: koexistencia oneskorení vo vývoji niektorých funkčných systémov, včasný a predbiehajúci vývoj iných. n
Mentálna dysontogenéza: porušenie tempa, načasovanie vývoja psychiky ako celku a jej jednotlivých častí, n porušenie pomeru zložiek rozvíjajúcej sa psychiky. n Môžu byť určené vplyvmi: Ø biologické (genetické a exogénne organické) Ø mikrosociálne Ø psychologické. n
Biologické faktory spôsobené prostredím n sa podieľajú na vzniku nervových mentálnych deviácií n Na základe stavu sa prechodový mechanizmus v interakcii so sociálne mentálnymi faktormi sociálne cez prirodzené psychologické mentálne prostredie mení neurodynamicky.
Duševná dysontogenéza v podobe oneskoreného, n skresleného (neúmerného) vývoja psychiky n n základom prejavnej (pred rozvinutím výrazných symptómov) schizofrénie alebo jej podstaty.
Typy schizofrenickej dysontogenézy n Autizmus, autistická psychopatia. Štádium biologického pôvodu latentný priebeh počiatočný postprocedurálny defekt
Defekt podobný oligofrénii Pri malígnom priebehu detskej schizofrénie. n Úroveň fungovania psychiky v období manifestácie sa znížila a zostáva nezmenená n
Regresia reči a správania Pri nepriaznivom, ale nie malígnom priebehu schizofrénie. n Úroveň fungovania psychiky v porovnaní s manifestným obdobím sa počas schizofrenického procesu neustále znižuje. n
Psychofyzický infantilizmus Súvisí s relatívne benígnymi formami schizofrénie n Vyznačuje sa nezrelosťou hlavne v emocionálno-vôľovej sfére. n Nerovnomerné, v kombinácii s autizmom, iné schizofrenické zmeny osobnosti. n
Retardácia Oneskorenie vo včasnom vývoji alebo dozrievaní jedného alebo viacerých funkčných systémov tela. n Určuje to zaostávanie vo vývoji systému od pasového, biologického resp mentálny vek. n V patogenéze duševných chorôb detstvo môžu byť zahrnuté mechanizmy celkovej a čiastočnej vývojovej retardácie. n
Príklady retardácie: Mentálna retardácia, mentálna retardácia vrátane celkového a čiastočného mentálneho infantilizmu. n Prechod (formovanie) prirodzených mentálnych funkčných systémov k zložitejším sociálnym a mentálnym formáciám sa oneskoruje, čo vedie k nedostatočnosti týchto n kognitívnych funkcií. n
Príklady retardácie: Vznik psychosociálnych útvarov závisí od stupňa nevyvinutia neurofyziologických mechanizmov, n Proces socializácie zvyčajne odhalí potenciál pre vyšší nervová činnosť a uľahčuje rozvoj kompenzačných mechanizmov. n
Evolučné formy mentálnej dysontogenézy n Mentálny infantilizmus n Neuropatia n Psychopatie n procedurálne n Stavy podobné oligofrénii n Stavy podobné psychopatom n Procedurálny infantilizmus
Dysontogenetické symptómy Nešpecifické n Charakterizujte obdobie ontogenézy, v ktorom došlo k poškodeniu štruktúry alebo ťažkej dysfunkcii vyvíjajúceho sa mozgu. n Nie všetky dysontogenetické symptómy sú trvalé n Niektoré sú prechodné. n
Akcelerácia Jeden alebo viac funkčných systémov, ktoré sa tvoria, sa vyvíjajú a dozrievajú rýchlejšie ako normálne. n Zrýchlené puberta môže ovplyvniť priebeh schizofrénie, epilepsie. n Akcelerácia urýchľuje objavenie sa prvých príznakov schizofrénie, prispieva k jej exacerbácii. n U akcelerovaných detí je väčšia pravdepodobnosť akútneho/subakútneho nástupu ochorenia, väčšia pravdepodobnosť ťažkého priebehu. n
Klasifikácia mentálne poruchy Odrážajú úspechy, metodológiu, perspektívy rozvoja, teoretické základy, praktické prístupy psychiatrie. n Klasifikácia V. Moge 1 (1857) odráža myšlienky o degenerácii: syndrómy zaznamenané u predkov sa z generácie na generáciu stávajú závažnejšími. n W. Grisinger (1867) považoval rôzne patologické prejavy za štádiá jednej psychózy. n
Medzinárodná klasifikácia duševných porúch detského veku bola v roku 1969 vytvorená trojosová klasifikačná schéma. 1. os - klinický psychiatrický syndróm, 2. os - intelektuálna úroveň, 3. os - sprievodné alebo etiologické faktory. 4. os - biologické faktory zavedené v roku 1975. 5. os - psychosociálne faktory zavedené v roku 1988. n
1 os. Klinický psychiatrický syndróm 0. Normálne odchýlky n 1. Adaptačné reakcie n 2. Špecifické vývinové poruchy n 3. Poruchy správania n 4. Neurotické poruchy n 5. Psychózy n 6. Poruchy osobnosti n 7. Psychosomatické poruchy. n 8. Iné klinické syndrómy. n 9. Prejavy ľahkých duševných porúch n
2. os Intelektuálna úroveň 0. Normálne varianty inteligencie n 1. Mierne retardovaný n 2. Stredne retardovaný n 3. Ťažko retardovaný n 4. Ťažko retardovaný n 5. Retardácia, ktorej stupeň nemožno posúdiť n 6. Nie je známe, či dieťa je retardované alebo nie n
3. os Biologické faktory 0. Neneurologické stavy n 1. Infekčné a poinfekčné imunologické ochorenia CNS n 2. Novotvary a cievne ochorenia n 3. Poruchy výživy a metabolizmu postihujúce CNS n 4. Chromozomálne abnormality n 5. Vrodené vývojové chyby CNS n
3. os Biologické faktory 6. Rodinné dedičné a degeneratívne ochorenia CNS. n 7. Špecifické vývinové poruchy n 8. Chronické neurologické syndrómy n 9. Poruchy zmyslových orgánov, miechy a periférne nervy n 4. os Kolaterálne vplyvy
5. os Psychosociálna 0. Normálna psychosociálna situácia n 1. Narušené vnútrorodinné vzťahy n 2. Duševné poruchy, deviácie, postihnutia u opatrovateľov detí n 3. Neadekvátna alebo skreslená vnútrorodinná komunikácia n 4. Zlá kvalita výchovy n 5. Narušená bezprostredné prostredie n
5. os psychosociálne 6. Nepriaznivé životné udalosti n 7. Sociálne stresory n 8. Chronické interpersonálne ťažkosti súvisiace so školou alebo prácou n 9. Stresové udalosti, situácie spôsobené postihnutím alebo poruchou dieťaťa n
Domáca klasifikácia detských duševných porúch bola navrhnutá v roku 1984 na účely klinickej diagnostiky. n Založené na štyroch osiach. n
1. os Patogeneticky dynamická systematizuje duševné poruchy: a) patologické reakcie a neevolučné stavy; b) poruchy duševného vývoja a evolučné patologické stavy; c) bolestivé procesy.
2 os Patogeneticky rovina znamená: a) psychotická rovina; b) nepsychotická úroveň. 3 os. Klinická nosológia Umožňuje pripísať duševnú poruchu chorobe.
4. os Klinická syndromologická q Určuje chorobné syndrómy: n formy schizofrénie (katatonická, hebefrenická, jednoduchá, paranoidná) n Klinické varianty neuróz (strachové, hysterické, obsedantné, astenické ...) q Nehodnotí intelektuálnu úroveň, neurologickú a somatickú poruchy, osobnostné vlastnosti chorého dieťaťa a sociálne vplyvy.
Americká klasifikácia DSM 1 Y Používa sa v mnohých krajinách n Určené na systematizáciu duševných porúch u dospelých a detí. n Hodnotí duševného pacienta podľa piatich hlavných osí: 1. Klinické syndrómy 2. Poruchy osobnosti, mentálna retardácia 3. Somatické ochorenia 4. Psychosociálne problémy 5. najvyššej úrovni funkčná adaptácia za posledný rok n
Prvá sekcia. 10 pododdielov: n 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. poruchy dojčiat, detí a mladistvých. Intelektuálna retardácia Poruchy učenia Porucha vývoja motorických schopností Poruchy komunikácie Celkové vývojové poruchy Porucha pozornosti a rušivé správanie; Poruchy príjmu potravy Poruchy kliešťov Poruchy výtoku Iné poruchy
Americká klasifikácia Jednou z úloh tohto diagnostického systému je vytvorenie komunikačného nástroja, ktorý uľahčuje diagnostiku: Ø medzi odborníkmi zaoberajúcimi sa liečbou, vzdelávaním a nápravnou pedagogikou Ø medzi inštitúciami. n Ďalším cieľom je presadzovať holistický prístup k analýze duševných porúch u detí založený na viacosovej systematike. n
Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia Kapitola 5 vznikla za účelom zjednotenia diagnóz duševných porúch v r. rozdielne krajiny n Hlavným účelom je štatistické zaznamenávanie chorôb, potrebné pre organizáciu služieb starostlivosti o pacientov. n Používa sa na porovnanie výskytu v rôznych regiónoch a štátoch n
F 8 Poruchy psychického vývinu F 80 Špecifické poruchy vývinu reči n Ž 80. 0 Špecifické poruchy artikulácie reči n Ž 80. 1 Expresívna porucha reči n Ž 80. 2 Receptívna porucha reči n Ž 80. 3 Získaná afázia s epilepsiou (Landau-Kleffner syndróm) n F 80,8 Iné vývinové poruchy reči n F 80,9 Vývinové poruchy reči neurčené n
F 81 Špecifická porucha učenia Ž 81. 0 Špecifická porucha čítania n Ž 81. 1 Špecifická porucha pravopisu n Ž 81. 2 Špecifická porucha čítania n Ž 81. 3 Zmiešaná porucha učenia n Ž 81. 8 Iná školská porucha n Ž 81,9 Vývinová porucha učenia , bližšie neurčená n
Ž 84 Celkové vývinové poruchy Ž 84. 0 Detský autizmus n Ž 84. 1 Atypický autizmus n Ž 84. 2 Rettov syndróm n Ž 84. 3 Iná detská dezintegračná porucha n Ž 84. 4 Hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi n F 84. 5 Aspergerov syndróm n Ž 84. 8 Iné celkové vývinové poruchy n Ž 84. 9 Celková vývinová porucha bližšie neurčená n
Ž 90 Hyperkinetické poruchy Ž 90. 0 Porucha pozornosti n Ž 90. 1 Porucha hyperkinetického správania n Ž 90. 8 Iné hyperkinetické poruchy n Ž 90. 9 Hyperkinetická porucha bližšie neurčená n
F 91 Porucha správania F 91. 0 Rodinná porucha správania n F 91. 1 Nesocializovaná porucha správania n F 91. 2 Socializovaná porucha správania n F 91. 3 Porucha opozičného vzdoru n F 91. 8 Iná porucha správania n F 91. 9 Porucha správania bližšie neurčená n
F 92 Zmiešané poruchy správania a emócií F 92. 0 depresívna porucha správanie n Ž 92. 8 Iné zmiešané poruchy správania a emócií n Ž 92. 9 Zmiešané poruchy správania a emócií, bližšie neurčené n
F 93 Emocionálne poruchy špecifické pre detstvo F 93. 0 Úzkostná porucha separačná porucha n Ž 93. 1 Fóbická úzkostná porucha n Ž 93. 2 Sociálna úzkostná porucha n Ž 93. 3 Porucha súrodeneckej rivality n Ž 93. 8 Iné detské emočné poruchy n Ž 93. 9 Detská emočná porucha, bližšie neurčená n
F 94 Poruchy sociálneho fungovania s nástupom špecifickým pre detstvo F 94 0 Selektívny mutizmus n F 94 1 Reaktívna porucha väzby n F 94 2 Dezinhibovaná porucha väzby v detstve n F 94 8 Iné poruchy sociálneho fungovania v detskom veku n F 94 9 Porucha sociálneho fungovania v detstve, neurčená n
F 95 Tikové poruchy F 95. 0 Prechodná tiková porucha n F 95. 1 Chronická motorická alebo vokálna tiková porucha n F 95. 2 Kombinovaná vokálna a viacnásobná motorická porucha (de la Tourettov syndróm) n F 95. 8 Iné tické poruchy n F 95,9 Tiková porucha bližšie neurčená n
Ž 98 Iné poruchy správania a emócií so začiatkom v detstve a dospievaní n Ž 98. 0 Neorganická enuréza Ž 98. 1 Neorganická enkopréza n Ž 98. 2 Poruchy príjmu potravy v dojčenskom veku n Ž 98. 3 Nejedlé stravovanie (Peakov symptóm) v dojčenskom a detskom veku n Ž 98. 4 Stereotypické pohybové poruchy n Ž 98. 5 Zajakavosť Ž 98. 6 Prehĺtacie reči n
F 98.8 Iné špecifické poruchy správania a emócií, zvyčajne so začiatkom v detstve a dospievaní F 98.9 Nešpecifikované poruchy správania a emócií, zvyčajne so začiatkom v detstve a dospievaní
Popis prezentácie Neuropatológia a psychopatológia detstva Neuropatologické snímky
Neuropatológia je odbor klinickej medicíny, ktorý študuje choroby nervového systému (mozog a miecha, periférny a autonómny nervový systém). Psychopatológia - všeobecná štúdia duševných chorôb
Hlavnou a špecifickou funkciou centrálneho nervového systému je realizácia jednoduchých a zložitých vysoko diferencovaných reflexných reakcií, nazývaných reflexy. Dolná a stredná časť CNS - miecha, dreň, stredný mozog, diencephalon a cerebellum - regulujú činnosť jednotlivých orgánov a systémov, komunikujú a interagujú medzi nimi, zabezpečujú jednotu tela a celistvosť jeho činnosti. Najvyššie oddelenie centrálneho nervového systému - mozgová kôra a najbližšie subkortikálne útvary - reguluje spojenie a vzťah tela ako celku s prostredím. FUNKCIE CNS
I. Záložka centrálneho nervového systému (vnútromaternicový vývin) 1. Štádium nervovej trubice. 2. Štádium mozgových bublín. 3. Štádium formovania oblastí mozgu. VÝVOJ CNS ČLOVEKA
II. Ontogenéza CNS Po narodení nastáva: rast teliesok neurónov, ďalšia tvorba mozgových jadier, diferenciácia buniek a myelinizácia axónov VÝVOJ CNS ČLOVEKA.
2 roky - končí tvorba pyramídových buniek kôry. 4-7 rokov - bunky väčšiny oblastí kôry sa stávajú podobnou štruktúrou bunkám kôry dospelého človeka. 10-12 rokov - vývoj bunkových štruktúr mozgovej kôry úplne končí veľký mozog. VÝVOJ CNS ČLOVEKA II. Ontogenéza CNS
Uvedomenie si a pocit kontinuity, stálosti a identity vlastného fyzického a duševného „ja“; Pocit stálosti a identity skúseností v situáciách rovnakého typu; Kritickosť voči sebe a vlastnej duševnej činnosti a jej výsledkom; Súlad mentálnych reakcií (primeranosť) so silou a frekvenciou vplyvov prostredia, spoločenských okolností a situácií; Schopnosť samostatne riadiť svoje správanie v súlade so spoločenskými normami, pravidlami a zákonmi; Schopnosť plánovať si vlastný život a realizovať ho; Schopnosť zmeniť spôsob, akým sa správate v závislosti od posunu životné situácie a okolnosti. Kritériá duševného zdravia (podľa WHO)
Symptóm je terminologické označenie patologického znaku. Pozitívne symptómy sú príznaky patologickej produkcie (opätovne sa objavujúce bolestivé symptómy: delírium, halucinácie, melanchólia, strach atď.). Negatívne symptómy sú príznaky reverzibilného alebo trvalého poškodenia, defektu, straty jedného alebo druhého duševný proces(amnézia, abúlia, apatia atď.). Syndróm je prirodzená kombinácia symptómov, ktoré sú vzájomne prepojené jedinou patogenézou. Duševná choroba – zúženie, vymiznutie alebo prevrátenie kritérií duševného zdravia
1. Infekcie. 2. Zranenia. 3. Nádory. 4. Cievne poruchy. 5. Dedičnosť. 6. Degeneratívne príčiny. 7. Poruchy príjmu potravy. 8. Choroby srdca, pľúc, obličiek, pečene, pankreasu, endokrinných orgánov. 9. Intoxikácia rôznymi chemikáliami. PRÍČINY OCHORENÍ CNS
1. Poruchy pohybu. 2. Poruchy hmatovej citlivosti. 3. Bolesť. 4. Zmena funkcie iných typov citlivosti. päť. epileptické záchvaty. Príznaky chorôb centrálneho nervového systému
1. Cievne. 2. Infekčné. 3. Chronicky progresívne. 4. Dedičné. 5. Traumatické patológie. Typy ochorení CNS
1. Porušenia cerebrálny obeh akútna (mŕtvica). 2. Chronicky aktuálna cerebrovaskulárna insuficiencia, ktorá spôsobuje zmeny v mozgu. Symptómy: . bolesti hlavy; . nevoľnosť a zvracanie; . znížená citlivosť; . pohybové poruchy. CIEVNE OCHORENIA CNS
1. Encefalitída 2. Meningitída 3. Arachnoiditída 4. Poliomyelitída 5. Herpes zoster 6. Cytomegalovírus 7. Coxsackie vírus 8. Mononukleóza 9. Toxoplazmóza 10. Besnota 11. Syfilis atď. INFEKČNÉ OCHORENIA CNS
Symptómy: horúčka; poruchy vedomia; Silná bolesť hlavy; nevoľnosť a zvracanie. INFEKČNÉ OCHORENIA CNS
1. Skleróza multiplex 2. Myasténia atď. Príznaky: . počiatočná fáza; . systémová lézia; . zvýšenie symptómov. CHRONICKÉ PROGRESÍVNE OCHORENIA CNS
2. Rôzne formy epilepsia. 3. Neuromuskulárne ochorenia. 4. Monogénne nádory centrálneho nervového systému. 5. Choroby charakterizované porušením vývoja neurónov a ich migráciou. DEDIČNÉ CHOROBY CNS
1. Minimálne zlyhanie mozgu (dysfunkcia). 2. Neuropatia. 3. Organické poruchy nervového systému. 4. Psychopatie (patologické znaky) a patologický vývoj. 5. Mentálna nevyvinutosť, mentálna retardácia. 6. Duševná choroba. Neuropsychiatrické poruchy u detí
Príznaky: zvýšená únava; rozptýlenie pozornosti; zlá tolerancia hluku, jasného svetla, upchatia; pohybová nevoľnosť pri preprave so silným vracaním a závratmi; časté bolesti hlavy; nadmerne vzrušené dieťa do konca dňa, ak je temperament cholerický; retardácia, ak je temperament flegmatický. Minimálne zlyhanie mozgu (dysfunkcia)
- zvýšená nervová citlivosť Symptómy: emočná nestabilita; vegetatívno-vaskulárna dystónia; poruchy spánku; metabolické poruchy; somatická slabosť tela; psychomotorické poruchy; minimálne cerebrálne poškodenie (MMO). O neuropatii ako o celkovej nervovej slabosti možno hovoriť pri troch z uvedených príznakov. NEUROPATIA
prejav reziduálnej (reziduálnej) cerebrálnej insuficiencie (RMI) Symptómy: psychopatické správanie; vyjadrená potreba psychomotorického výboja; nedostatok viny a sebadisciplíny; skorý nástup rôznych porúch správania a patologické formy sexuálne túžby; únava a vyčerpanie aktivity, inhibícia pocitov a pudov (cerebrostenický syndróm). ORGANICKÉ PORUŠENIA NA
Symptómy: disinhibícia alebo zvýšená inhibícia spolu s hádavosťou; nepriateľstvo; stálosť odchýlok v správaní, náročnosť ich psychologickej a pedagogickej nápravy a psychoterapie. Psychopatie (patologické znaky) a patologický vývoj
- vrodená alebo získaná v prvých troch rokoch života insuficiencia inteligencie - oligofrénia (vrodená demencia); - získaná demencia - demencia; - hraničná intelektuálna nedostatočnosť - mierny stav intelektuálna nedostatočnosť, zaujímajúca hraničnú pozíciu medzi normou a oligofréniou (vrátane ZPR). MENTÁLNY NEVYVOJ, MENTÁLNA retardácia
stav spôsobený vrodeným alebo skorým získaným nedostatočným vývojom psychiky s výrazným nedostatkom inteligencie, ktorý sťažuje alebo znemožňuje primerané sociálne fungovanie jednotlivca. Vyznačuje sa neschopnosťou tvorivo myslieť, robiť správne úsudky a uvažovať. Mentálna retardácia (mentálna retardácia) -
stav oneskoreného alebo neúplného vývoja psychiky, ktorý je primárne charakterizovaný narušenými schopnosťami, ktoré sa objavujú počas dozrievania a poskytujú všeobecnú úroveň inteligencie, to znamená kognitívne, rečové, motorické a sociálne schopnosti pri mentálnej retardácii podľa ICD-10
Endogénne dedičné faktory (recesívne dedičné: fenylketonúria, galaktozémia, gargoilizmus, syndróm Cornelia de Lange a pod.; dominantne dedičné; polygénne podmienené; chromozomálna patológia); exogénne (organické a sociálno-environmentálne) vplyvy. Príčiny mentálnej retardácie
c) enzymopatické formy oligofrénie s dedičné poruchy rôzne druhy metabolizmus, vrátane fenylpyruvickej oligofrénie spojenej s galaktozémiou, sacharúriou a inými enzymopatickými formami oligofrénie; Klinické formy uo I. Oligofrénia endogénneho charakteru
d) klinické formy oligofrénie, charakterizované kombináciou demencie s narušeným vývojom kostrového systému a kože (dysostotická oligofrénia, xerodermická oligofrénia). Klinické formy uo I. Oligofrénia endogénneho charakteru
a) oligofrénia spôsobená rubeola osýpky prenášaná matkou počas tehotenstva (rubeolárna embryopatia); b) oligofrénia spôsobená inými vírusmi (chrípka, parotitída, infekčná hepatitída, cytomegália); c) oligofrénia spôsobená toxoplazmózou a listeriózou; d) mentálna retardácia spôsobená vrodeným syfilisom; e) klinické formy oligofrénie v dôsledku hormonálne poruchy matka a toxické faktory (exo- a endotoxické látky); e) oligofrénia spôsobená hemolytická choroba novorodencov. Klinické formy uo II. Embryo- a fetopatia
III. Oligofrénia vznikajúca v súvislosti s rôznymi škodlivými účinkami počas pôrodu a v ranom detstve: a) oligofrénia spojená s pôrodnou traumou a asfyxiou; b) oligofrénia spôsobená traumatickým poranením mozgu v postnatálnom období (v ranom detstve); c) oligofrénia spôsobená encefalitídou, meningoencefalitídou a meningitídou prenesenou v ranom detstve. Klinické formy mentálnej retardácie
Atypické formy oligofrénie (spojené s hydrocefalom, lokálne defekty vo vývoji mozgu, endokrinné poruchy atď.). Klinické formy mentálnej retardácie
1) strata pamäti, najmä pri učení sa nových informácií, verbálnych aj neverbálnych; 2) zníženie ďalších funkcií spracovania informácií, vrátane abstraktné myslenie; 3) zníženie kontroly nad emóciami, impulzmi alebo sociálnym správaním, prejavujúce sa aspoň jedným z nasledujúcich znakov: a) emočná labilita, b) podráždenosť, c) apatia, d) zhrubnutie sociálneho správania. demencia. Známky.
Organické ochorenia mozgu (v dôsledku poškodenia, cievne ochorenia atď.), duševná choroba, čo vedie k demencii ako konečnému stavu aktuálneho ochorenia (napr. schizofrénia, epilepsia). Typy demencie
Dôsledok cerebrálnych lézií utrpených v školskom veku je charakterizovaný jasným kontrastom medzi prítomnosťou vedomostí, zručností, odrážajúcich úroveň vývoja dosiahnutého dieťaťom pred ochorením, a jeho kognitívnymi schopnosťami zistenými počas vyšetrenia. dôsledok mozgovej choroby v predškolskom alebo ešte skoršom veku, ktorá sa vyznačuje výraznou psychomotorickou agitáciou, nárastom elementárnych pudov, slabosťou pudu sebazáchovy, extrémnou nečistotou a zanedbanosťou. Formy organickej demencie
1. dysontogenetické formy, pri ktorých je nedostatočnosť spôsobená mechanizmami oneskoreného alebo narušeného duševného vývoja dieťaťa; 2. encefalopatické formy, ktoré sú založené na organickom poškodení mozgových mechanizmov v raných štádiách ontogenézy; 3. intelektuálna nedostatočnosť spojená s poruchami analyzátorov a zmyslových orgánov (sluch, zrak) a v dôsledku pôsobenia mechanizmu senzorickej deprivácie; 4. intelektuálna nedostatočnosť spojená s defektmi vo vzdelávaní a nedostatkom informácií od raného detstva („sociokultúrna mentálna retardácia“ v terminológii prijatej Americkou asociáciou pre problém mentálneho postihnutia). Hraničné formy mentálneho postihnutia
porušenie kognitívnej činnosti, ktorej rozsah je do značnej miery určený sociálnymi kritériami, a to: úrovňou požiadaviek spoločnosti na schopnosť učiť sa a správanie dieťaťa, jeho duševný a osobný rozvoj. Mentálna retardácia (MPD)
1. ZPR ústavného pôvodu; 2. ZPR somatogénneho pôvodu; 3. ZPR psychogénneho pôvodu; 4. ZPR cerebroorganického pôvodu. Klasifikácia mentálnej retardácie
Neurologické vyšetrenie pacienta: vedomie, inteligencia, orientácia v priestore a čase, citlivosť, reflexy atď. ; analýza klinických ukazovateľov; CT vyšetrenie mozog; zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI); angiografia a ultrazvuk; lumbálna punkcia; rádiografia alebo elektroencefalografia. Diagnostika chorôb NS
UO ZPR ONR je pretrvávajúca porucha kognitívnej aktivity v dôsledku organického poškodenia mozgu. nezrelosť zložitých foriem správania, cieľavedomá činnosť na pozadí rýchleho vyčerpania, únavy, zhoršenej výkonnosti. porušenie tvorby všetkých zložiek rečového systému s normálnym sluchom a inteligenciou. Odlišná diagnóza
UO ZPR ONR - vnímanie je skreslené alebo neformované; - selektivita je narušená; - zovšeobecňovanie je porušené; - charakterizované ťažkosťami vo vnímaní priestoru a času, - trpí celistvosť vnímania; - všeobecná pasivita vnímania; - chýba cieľavedomosť, pravidelnosť pri skúmaní predmetu; - je narušená orientácia v priestore. - chýba cieľavedomosť, pravidelnosť pri skúmaní predmetu; - je narušená orientácia v priestore. Pocit, vnímanie
UO ZPR ONR - charakteristické sú neupravené logické operácie: rozbor, syntéza, porovnanie, zovšeobecnenie; - vyznačuje sa nekritickosťou. - druhy myslenia sa nevyvíjajú rovnomerne; - porušujú sa dynamické aspekty myšlienkových procesov. - Charakteristická je strnulosť myslenia; - vizuálno-obrazová sféra myslenia zaostáva vo vývoji. Myslenie
UO ZPR ONR - vyznačuje sa nedostatočným rozvojom kognitívnych záujmov (menšia potreba vedomostí); - skúsenosti sú mimoriadne slabé; - chýba výchovný motív. - charakterizované nízkou kognitívnou aktivitou; - vyhnúť sa intelektuálnemu stresu až po odmietnutie úloh. - Záujem o hranie a objektívne aktivity sa rozvíja v obvyklom časovom rámci. kognitívna aktivita
UO ZPR ONR - nízky odpor; — distribučné ťažkosti; — pomalé prepínanie; - nesústredenosť na úlohu. - nestabilita; - znížená koncentrácia; — zníženie objemu, selektivita; - zvýšená roztržitosť. — nedostatočné rozpätie pozornosti; — obmedzené možnosti jeho distribúcie. Pozornosť
UO ZPR ONR - lepšie zapamätanie vonkajších znakov; - vnútorné logické súvislosti sú len ťažko rozpoznateľné a zapamätateľné; - epizodická zábudlivosť. - znížená hlasitosť pamäte; - lepšie zapamätanie si niečoho svetlého, zaujímavého; vizuálny materiál ako verbálny. - sémantická, logická pamäť je zachovaná; - Znížená verbálna pamäť, produktivita zapamätania. Pamäť
UO ZPR ONR - slabosť vlastných zámerov, pohnútok, veľká sugestibilita; - Nedostatok kontroly nad náladou. - emocionálny vývoj je oneskorený; - ťažko sa adaptovať. - únava, rozptýlenie na vonkajšie podnety. Emocionálno-vôľová sféra
UO ZPR ONR - nafúknuté sebavedomie; — nie sú iniciátormi komunikácie. - komunikovať s deťmi mladší vek, sú iniciátormi komunikácie; - nízke sebavedomie. - obsedantný pocit strachu, ovplyvniteľnosť; - sklon k negativizmu, agresivite alebo racionalite, zášť. Behaviorálne vlastnosti
UO ZPR ONR - nie je obdobie tvorby slova; — slabá pasívna a aktívna slovná zásoba; — šablóny, pečiatky, perseverácie; - nerozumie logicko-časovým konštrukciám; - nie sú kritické pre ich poruchu; - hrubé porušenia písomne. - zvuková výslovnosť je mierne narušená alebo reč je normálna; - v reči sú nehrubé agramatizmy; - obdobie tvorby slova sa časovo oneskoruje. - obdobie tvorby slov sa oneskorí; - skorý prejav porozumenia adresovanej reči; sú kritickí voči svojim rečovým chybám; prenos chýb v ústnej reči do písania. Vývoj reči
Spájanie závažnej psychiatrickej symptomatológie s veľmi malými deťmi je v rozpore s obrazmi, ktoré zvyčajne vytvárame.
Charles H. Zeanan, 2005
© Štátna univerzita v Petrohrade, 2016
Všeobecná psychopatológia detstva
Úvod
Detská psychopatológia - medicínsky odbor, ktorý študuje príčiny, popisuje príznaky, priebeh a možnosti prevencie, liečby a rehabilitácie duševných porúch u detí.
Zástupcovia rôznych psychiatrických škôl vkladajú do definície samotnej psychopatológie a jej odlišnosti od psychiatrie trochu odlišný obsah. Napríklad existuje pojem špeciálna, čiže všeobecná, psychopatológia – vedný odbor, ktorý sa zaoberá všeobecné otázky podstata a pôvod duševných porúch, hlavné pretrvávajúce formy ich prejavu, odrážajúce sa v najčastejších symptómoch a ich skupinách (syndrómoch), v ich priebehu a v prístupoch k liečbe. Súkromná psychopatológia študuje syndrómy duševných porúch vo vzťahu k jednotlivým nozologickým jednotkám.
Posledná definícia je najbližšia psychiatrii. Psychopatológia je definovaná ako veda o vývoji duševných porúch; Psychiatria je definovaná ako aplikovaná disciplína zameraná na pomoc konkrétnemu pacientovi. Toto chápanie sa odráža v práci psychiatrického teoretika Karla Jaspersa (1883-1969), ktorý veril, že psychopatológia je teória a psychiatria je klinická prax. Zároveň sa treba stretnúť s úzkym chápaním psychopatológie ako prejavu duševnej poruchy.
Napriek tomu, že štúdium detskej psychopatológie začalo relatívne nedávno, možno rozlíšiť množstvo jej čŕt a smerov. Počnúc prácou Rene Spitz a potom John Bowlby sa duševné poruchy, ktoré sú charakteristické pre dojčatá, systematicky zvažujú. Takže v prácach R. Spitz v roku 1967, psychopatológia dieťa určuje etiologický faktor - postoj matky k dieťaťu. Prípady úplného odmietnutia dojčaťa môžu viesť ku kóme novorodenca; nadmerná, úzkosť naplnená starostlivosť o neho - do koliky tretieho mesiaca života. Časté výkyvy v materinskom postoji od rozmaznávania k nepriateľstvu vyvolávajú u dojčaťa vznik bezcieľnej nadmernej pohyblivosti (hojdanie, yaktácia), vedomé ovládanie prejavov nepriateľstva voči dieťaťu vedie k prejavom hyperaktivity u neho (agresívna hypertýmia podľa J. Bowlby). Detská psychiatria teda uvažovala o vzniku psychopatológie v dojčenskom a ranom detstve vo vzťahu s blízkou dospelou osobou. javov mentálne poruchy v ranom detstve sú odrazom väčších či menších problémov vo fungovaní emocionálneho systému.
Emócie sa považujú nielen za základnú možnosť sebavyjadrenia človeka, ale aj za dôležitý základ pre situácie voľby a rozhodovania. Emócie určujú vnútornú klímu pre tok myšlienkových procesov a formovanie myšlienok. Nastavujú hodnoty a vytvárajú zmysel. Emócie ovplyvňujú komunikáciu s inými ľuďmi prostredníctvom mimiky a iných neverbálnych podnetov, a tak tvoria základ raných vzťahov. Emocionálny dialóg je zároveň maticou pre rozvoj seba samého (podrobnejšie o týchto aspektoch ranej interakcie nájdete v literatúre, na ktorú sa odkazuje v odporúčanej literatúre pre časť 1).
Ďalším znakom, ktorý charakterizuje detskú psychopatológiu a najmä psychopatológiu detstva a raného veku, je absencia dobre definovaných porúch, symptómov a syndrómov známych v psychiatrii dospelých. Prejavy psychopatologických stavov je možné pochopiť štúdiom somatických ťažkostí a porúch opísaných inými. medicínskych odborov– pediatria, neurológia atď.
Psychopatologické príznaky závisia od veku dieťaťa. detský rozvoj v prvých rokoch je mimoriadne dynamický. Zároveň je potrebné poznamenať, že v odbornej literatúre sa tradične používajú rôzne definície hraníc vekových období raného detstva. V uvažovanom vekovom rozmedzí sa rozlišujú dve obdobia: prvý rok života - batoľa, batoľa; ďalej do 3 rokov vrátane - raný vek. Toto rozdelenie však nie je všeobecne akceptované. Takže napríklad v anglickej literatúre je obvyklé hovoriť o detstve - pechoty, pričom ju definuje ako obdobie od 0 do 18 mesiacov. Podľa koreňa je prítomné latinské skutočné príčastie. tepl. dojčatá znamená nehovoriaci, nemý, tichý, teda vhodné na charakterizáciu dieťaťa, ktoré ešte neovláda reč. Ďalšie vekové obdobie sa označuje ako batoľa. Sloveso batoliť sa má všeobecný význam kolísať sa, v aplikácii na dieťa - význam naučiť sa chodiť a podstatné mená batoľa a rozvinúť batoľa priemerný batoľa. Vekové rozpätie tohto obdobia je od 18 mesiacov do 3 rokov. nakoniec predškolák – predškolák- dieťa vo veku 4-5 rokov. V nemecky hovoriacej odbornej komunite sa na základe tradície zaviedlo ďalšie delenie podľa veku raného detstva - novorodenecké (1-4 týždne života), batoľanie (1-12 mesiacov života) a rané detstvo. - vek od 1 do 5 rokov.
Vzťah psychopatológie s vekom dieťaťa v domácej literatúre je najplnšie zastúpený v dielach jedného zo zakladateľov ruskej detskej psychiatrie VV Kovaleva (koncept úrovne neuropsychickej odpovede). Vek od 0 do 3 rokov vrátane je podľa V. V. Kovaleva vekom somatovegetatívnej odpovede. Je charakterizovaná zvýšenou všeobecnou a autonómnou excitabilitou s poruchami spánku, chuťou do jedla, gastrointestinálnymi poruchami.
S vekom dieťaťa často dochádza k transformácii duševných porúch ( ryža. jeden).
V každom vekovom období existujú oblasti vývoja, ktoré sú najzraniteľnejšie voči vzniku psychopatológie a najčastejším symptómom.
Ryža. jeden. Závislosť prejavu najčastejších psychopatologických symptómov od veku dieťaťa (upravené R. Largo, 2004)
Zdá sa dôležité samostatne diskutovať o vzťahu psychopatológie a neurológie ako disciplíny, ktorá študuje fungovanie, poškodenie a choroby nervového systému (zastaraný názov je neuropatológia). Treba si uvedomiť, že predpokladaným základom duševnej činnosti je nervový systém, najmä jeho centrálna časť – mozog. Počas aktívneho rozvoja odborov neurológie a psychiatrie spolu úzko súviseli. Často lekári kombinovali tieto dve inkarnácie. Napríklad Jean Martin Charcot – neurológ – je v psychiatrii známy ako jeden z prvých výskumníkov hystérie. Tvorca psychoanalýzy Sigmund Freud, ktorý začínal ako neurológ, navrhol názov jednej z najznámejších detských neurologických chorôb – detská mozgová obrna. V Rusku je to celá galaxia vynikajúcich vedcov, ktorí prispeli k rozvoju oboch disciplín - A. Ya. Kozhevnikov, V. M. Bekhterev, G. I. Rossolimo. V súčasnosti možno zaznamenať nový okruh záujmu o neurologický a neurofyziologický základ duševných porúch, podporený objavmi v posledných rokoch a pokroky v neurodiagnostike. Ako dôležité sa javí štúdium psychologických a biologických dôsledkov traumy, všeobecných stresových vplyvov a negatívneho prežívania interakcie počas celého obdobia vývinu [Cicchetti, Walker, 2001].
Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie len neprítomnosť choroby, vady alebo slabosti.
Duševné zdravie (duševná norma) - dynamický súbor duševných (individuálne a s
sociálno-psychologické) vlastnosti konkrétneho človeka, čo mu umožňuje:
Adekvátne svojmu veku, pohlaviu a sociálnemu postaveniu poznať okolitú realitu,
Prispôsobte sa jej
Plniť svoje biologické a sociálne funkcie v súlade s vznikajúcimi osobnými a spoločenskými potrebami, všeobecne uznávanou morálkou
Prístupy k hodnoteniu normy
Nosocentrický- vylúčenie odchýlok od normy v jeho vývoji, správaní, schopnosti prispôsobiť sa okoliu.
normocentrický- porovnanie údajov psychiky jednotlivca s existujúcimi normami.
Kritériá hodnotenia zdravia
duševnú rovnováhu
Harmónia organizácie psychiky
Adaptačné schopnosti jednotlivca
Integrovaný prístup k hodnoteniu duševného zdravia
Vlastnosti normálnej osobnosti (Emočná stabilita, zrelosť pocitov, schopnosť vyrovnať sa s negatívnymi skúsenosťami, slobodné prejavovanie pocitov, zachovanie optimálnej pohody a pod.)
Normálne duševné stavy
Normálne duševné procesy
Mentálne funkcie musia byť integrované, harmonické, vyvážené
Hodnotenie duševnej normy v detskej psychopatológii
V procese vývinu sa funkčné schopnosti osobnosti dieťaťa neustále menia, čo si bude vyžadovať diagnostiku zohľadňujúcu vekovú dynamiku.
V súvislosti s labilitou psychiky dieťaťa je potrebné pri akomkoľvek hodnotení brať do úvahy možné negatívne vonkajšie vplyvy, ktoré môžu skresliť skutočný psychický stav.
Psychická norma rozvíjajúcej sa osobnosti závisí aj od kríz, ktoré vznikajú v procese jej formovania.
Jeho budúci osud závisí od posúdenia súladu psychiky dieťaťa s normou, pretože diagnóza určí jeho schopnosť učiť sa, miesto tréningov a tréningový program.
Postoj ľudí k duševnej norme
Magický prístup (všetko, čo nie je normou, je magické - duchovia, démoni, kliatby, zlé oči atď.)
Organický prístup (všetky duševné poruchy majú vždy telesnú príčinu – napr. Hippokratova teória)
Psychologický prístup (dôvod - psychická trauma, deprivácia, frustrácia atď.)
Integrálny prístup (Pavlov, Selye (teória stresu), Freud)
Faktory zmeny postoja k nezdravému dieťaťu
Začiatok XIX storočia - nárast detskej populácie
Dieťa nie je malou kópiou dospelého
Vznik pedagógov a psychiatrov
Hlavné udalosti 20. storočia:
Získali sa určité poznatky o mentálnom vývine a jeho heterogenite u detí.
Rozvoj dynamickej psychiatrie (hľadanie príčin duševných porúch v detstve)
Štúdium kriminality mladistvých (detské súdy a výchovné ústavy)
Vznik prvých ambulantných psychiatrických ústavov
Pozorovania detí vystriedala aktívna práca s nimi, náprava ich správania a zaobchádzanie
Skúmanie úlohy psychickej traumy
Tvorba výskumných a liečebných metód
Tvorba modernej systematiky duševných chorôb u detí
Vznik bondingovej psychiatrie
Detská psychiatria
- klinický odbor, ktorý študuje etnológiu, patogenézu, kliniku, prevalenciu detských a adolescentných duševných chorôb, vyvíja metódy ich klinickej a laboratórnej diagnostiky, prognózu, prevenciu, vyšetrovacie kritériá, postup sociálnej rehabilitácie.
Detská psychopatológia
- časť detskej psychiatrie, ktorá študuje všeobecné vzorce a vývoj duševných chorôb detí a dospievajúcich, psychopatologické procesy a stavy, ako aj charakteristiky symptómov a syndrómov pozorovaných u nich.
duševná choroba
- ochorenie celého organizmu s primárnou léziou mozgu a porušením mozgovej aktivity.
Reflexná činnosť je zvrátená, narušená, čo vedie k porušeniu poznania
Skreslené, nesprávne, neadekvátne vnímanie a chápanie objektívnej reality
Nesprávne správanie pacienta
Ťažkosti s prispôsobením sa prostrediu
Mentálne poruchy
Choroba (nosos)- bolestivý proces, dynamické, aktuálne vzdelávanie.
V spojení s určitým súborom faktorov má nosologickú špecifickosť, pre ňu typický mechanizmus výskytu, stereotyp vývoja, priebeh, tendenciu k progresii, evolúcii či regresii.
Príklady: schizofrénia, psychóza atď.
Patológia (patos) – patologický stav, pretrvávajúca zmena, výsledok patologických procesov, procesov alebo defektu, vývojová odchýlka.
Tento stav je patologická formácia, ktorá nie je náchylná na žiadne významné transformácie, nemá určité etiologické faktory a patogenetické mechanizmy a má tiež stabilitu, odolnosť voči terapii a stabilitu.
Príklady: Psychopatia, infantilizmus, následky encefalitídy, úrazy atď.
Mentálne reakcie- krátkodobá zmena psychiky, ktorá netrvá dlhšie ako 6 mesiacov (epileptická alebo neurotická reakcia).
Psychóza- závažná duševná porucha charakterizovaná:
Nedostatočnosť reakcií
Porušenie odrazu okolia
Zmiznutie kritiky ich činov
Neschopnosť pochopiť, čo sa deje
Neschopnosť ovládať seba, svoje činy a duševné prejavy
Porušenie vedomia, hrubé zmeny osobnosti alebo rozpad všetkej duševnej aktivity
Nepsychotické poruchy
Neuróza- sú to symptómy a syndrómy sprevádzané kritikou, primeraným hodnotením okolia a správanie pacienta trpiaceho týmito poruchami zodpovedá spoločensky akceptovaným normám.
Typy duševnej reakcie tela a osobnosti na poškodenie
Exogénne (duševné reakcie, choroby spôsobené organickým poškodením mozgu, trauma atď.)
Psychogénne (reakcie, choroby, ktoré sa vyskytujú po rôznych druhoch udalostí)
Endogénne (reakcie, choroby spôsobené dedičnými faktormi, chromozomálne zlyhanie atď.)
Priebeh duševnej choroby
nepretržitý
záchvatovitá
zmiešané
zvlnená
Paroxysmálny (náhly, krátky záchvat, ako je epilepsia)
Progresívne (postupný nárast, komplikácia symptómov, objavenie sa pretrvávajúcich porúch)
Regresívne (s každým záchvatom sa počet symptómov znižuje - napríklad pri poraneniach C-M)
Výsledok duševnej choroby
Chyba (pretrvávajúce dlhodobé porušovanie)
zotavenie
Prechod do chronického stavu
Psychopatológia detí
Metodický prístup k štúdiu neuropsychiatrických ochorení - evolučný - dynamický (ontogenetický)
Princíp jednoty biologického a sociálneho u človeka v procese formovania osobnosti
Mentálna dysontogenéza
Vyjadruje sa v rôznych porušeniach tempa, načasovania vývoja psychiky ako celku a jej jednotlivých častí, ako aj v rozpore s pomerom zložiek rozvíjajúcej sa psychiky dieťaťa a dospievajúcich.
Asynchrónnosť vývoja - koexistencia oneskorenia vo včasnom vývoji niektorých funkčných systémov a obohacujúceho vývoja iných.
Retardácia - oneskorenie vo včasnom vývoji alebo dozrievaní jedného alebo viacerých funkčných systémov.
Zrýchlenie - vznikajúci funkčný systém sa vyvíja a dozrieva rýchlejšie ako normálne.
Teraz dochádza k retardácii generácie.
Vzťah psychopatológie s inými vedami
Všeobecná psychopatológia, detská psychiatria
Psychofarmakológia
Psychológia dieťaťa
Pedagogika
defektológia
Sociálna psychiatria
Psychohygiena a psychoprofylaxia
Klasifikácia duševných porúch
Medzinárodná systematika chorôb dospelých a detí
Duševné poruchy charakteristické pre detstvo a dospievanie:
Sekcie F80-F89 (vývojová porucha)
F90-F98 (poruchy správania a emocionálne poruchy zvyčajne začínajúce v detstve alebo dospievaní)
Učebnica pre stredné školy. - St. Petersburg. - Špeciálne. - 2001. - 463 s.
Odporúčané vzdelávacím a metodickým združením pre odbornosti vzdelávanie učiteľov ako učebnica pre študentov vyš vzdelávacie inštitúcieštudenti v odboroch: 031500 - tyflopedagogika, 031600 - pedagogika nepočujúcich, 031700 - oligofrenopedagogika, 031800 - logopédia, 031900 - špeciálna psychológia,
032000 - špeciálna predškolská pedagogika a psychológia
Anotácia.
Učebnica bola vytvorená podľa vzdelávacieho štandardu Ministerstva všeobecného a odborného školstva.
Hlavnými myšlienkami knihy sú vplyv životných situácií na vznik duševných porúch; účasť na ich formovaní dedičných mechanizmov a vonkajších faktorov; prítomnosť zásadných vekových rozdielov v klinickom obraze duševných porúch. Učebnica načrtáva psychopatologické symptómy a syndrómy, ako aj ich vekovú osobitosť. Uvádzajú sa predstavy o znakoch duševných porúch v ranom veku, v detstve a u dospievajúcich. Opísané sú metódy a techniky používané na diagnostiku neuropsychiatrických porúch u detí.
Obsah.
Úvod. Úloha detskej psychiatrie pri príprave špeciálnych psychológov a iných odborníkov pracujúcich s deťmi s vývinovými poruchami.
História vývoja detskej psychiatrie.
História štúdia psychiatrie ako vedy.
Vznik cudzej detskej psychiatrie.
Etapy vývoja detskej psychiatrie v Rusku.
Základy psychopatológie detstva.
Klasifikácia duševných porúch.
Hlavné smery detskej psychiatrie a jej prepojenie s defektológiou a inými vedami.
Fyziologický základ duševné poruchy u detí.
Fyziológia vyššej nervovej aktivity.
Patofyziologické mechanizmy duševných porúch u detí.
Psychologické základy detská psychopatológia.
Vekové vlastnosti psychiku detí.
Etiológia a patogenéza duševných porúch v detskom veku.
Mechanizmus pôsobenia emočného stresu a faktory prispievajúce k jeho vzniku
duševné a psychosomatické poruchy.
stres a emocionálny stres. Mechanizmy ich rozvoja.
sociálne prostredie.
stresor.
Nepriaznivé psychosociálne faktory.
Individuálne.
Psychologická ochrana a biologické procesy.
Somatické zmeny v procese stresu.
Patogenita stresu.
Somatické etiologické faktory.
Základom sú dedičné faktory
výskyt určitých chorôb
alebo vývinovými poruchami.
Vyšetrenie duševne chorých detí.
Diagnostický prieskum dieťaťa.
Vybavenie do kancelárie, kde sa
vyšetrenie dieťaťa.
Vek a vlastnosti dieťaťa.
diagnostický rozhovor.
Hlavné časti duševného stavu dieťaťa.
Metódy používané na hodnotenie ment
rozvoj.
Vyšetrenie detí nízky vek.
Poruchy vnímania a vnímania.
Negatívna úloha porúch vnímania
v nápravno-pedagogickom procese.
Poruchy myslenia.
Negatívna úloha porúch myslenia v nápravno-pedagogickom procese.
Poruchy pamäti a intelektu.
Porucha pamäti a nápravno-pedagogický proces.
Poruchy intelektu a nápravno-pedagogický proces.
afektívne poruchy.
Poruchy emócií a nápravno-pedagogického procesu.
Porušenie vôle a pozornosti.
Poruchy vôle a nápravno-pedagogického procesu.
Poruchy pozornosti a nápravno-pedagogický proces.
Poruchy príťažlivosti.
Poruchy hybnosti a nápravno-pedagogického procesu.
Poruchy vedomia.
Poruchy vedomia a nápravno-pedagogického procesu.
Psychopatologické syndrómy v dojčenskom a ranom detstve.
Psychopatologické syndrómy detstva.
Detský autizmus.
Poruchy správania u detí a dospievajúcich.
Behaviorálne reakcie charakteristické hlavne pre deti.
Behaviorálne reakcie charakteristické hlavne pre dospievajúcich.
znakové akcenty.
Psychogénne patologické formácie osobnosti.
Hyperkinetický syndróm u detí.
Poruchy správania.
Emocionálne poruchy špecifické pre detstvo.
Poruchy sociálneho fungovania s nástupom špecifickým pre detstvo.
Psychopatologické syndrómy v adolescencii (kríza obdobia dospievania).
Afektívne šialenstvo ( afektívne poruchy pocity).
Schizofrénia.
Detská schizofrénia.
Patopsychológia detskej schizofrénie.
Epilepsia.
Epilepsia u detí.
Patopsychológia epilepsie.
Psychologická a pedagogická náprava duševných porúch.
Psychogénne poruchy (akútne krátkodobé psychogénne reakcie).
Afektívne šokové reakcie.
Akútne psychogénne reakcie (akútne hysterické reakcie).
Subakútne psychogénne poruchy (reaktívne stavy).
Reaktívna depresia u detí a dospievajúcich.
neuróz.
Neurasténia.
hysterická neuróza.
Neuróza obsedantné stavy.
Všeobecné vlastnosti neurózy u detí.
Psychosomatické poruchy.
Vlastnosti psychosomatických porúch u detí rôzneho veku.
Somatogénne neuropsychiatrické poruchy.
Duševné poruchy vo všeobecnosti infekčné choroby, infekčné lézie centrálneho nervového systému.
Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania psychoaktívnych látok
látky (f1).
Klasifikácia.
Prevalencia.
Psychologické črty prispievajúcich dospievajúcich
vznik návykového správania.
návykové správanie.
Schizoidná porucha osobnosti (autistická psychopatia, patologicky uzavretá osobnosť, excentrická).
alebo anestetická psychopatia).
psychopatia).
psychopatia).
Psychasténická porucha osobnosti (anancaste, úzkostno-podozrivá psychopatia, úzkostno-kompulzívna porucha osobnosti). Úzkostná porucha osobnosti (vyhýbavá porucha osobnosti, senzitívna psychopatia).
Predškolský vek.
Psychoterapia duševných porúch.
Bývanie a rehabilitácia.
Neuropsychiatrické poruchy pri akútnych infekčných ochoreniach u detí a dospievajúcich. Neuropsychiatrické poruchy pri chronických infekčných ochoreniach u detí a dospievajúcich. Duševné poruchy spôsobené mozgom infekčné choroby(neuroinfekcie).
Duševné poruchy pri somatických ochoreniach.
Typy tokov a dôsledky exogénnych duševných porúch.
Duševné poruchy pri traumatickom poranení mozgu.
Duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku užívania psychoaktívnych látok (f1).
Klasifikácia.
Prevalencia.
Psychologické charakteristiky adolescentov, ktoré prispievajú k vzniku návykového správania.
návykové správanie.
Prechod návykového správania do syndrómu závislosti (choroby).
Syndróm závislosti (alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok).
Príznaky intoxikácie psychoaktívnymi látkami.
Prevencia závislosti od psychoaktívnych látok.
Poruchy osobnosti (psychopatia).
Psychopatické poruchy (patologický vývoj osobnosti).
Paranoidná porucha osobnosti (paranoidná psychopatia).
Schizoidná porucha osobnosti (autistická psychopatia, patologicky
uzavretý človek, excentrik).
Disociálna porucha osobnosti (antisociálna, nestabilná, bez vôle
alebo anestetická psychopatia).
Emocionálne nestabilná porucha osobnosti (impulzívna alebo výbušná
psychopatia).
Hysterická porucha osobnosti (demonštratívne rozpoznanie alebo rozpoznanie túžby
psychopatia).
Psychasténická porucha osobnosti (anancaste, úzkostno-podozrivá psychopatia, úzkostno-kompulzívna porucha osobnosti).
Úzkostná porucha osobnosti (vyhýbavá porucha osobnosti, senzitívna psychopatia).
Závislá porucha osobnosti (pasívna osobnosť, konformná osobnosť, konštitučne hlúpa psychopatia slabej vôle).
Psychosexuálny vývoj a jeho odchýlky.
Predškolský vek.
Školský vek (od 8 do 11-12 rokov).
Pubertálny vek (vek puberty).
Terapeutická intervencia pri duševných poruchách u detí.
Princípy terapie duševných a psychosomatických porúch.
Klinické koncepty terapie duševných porúch.
Psychoterapia duševných porúch.
Princípy psychofarmakoterapie.
Bývanie a rehabilitácia.
Odporúčaná literatúra.
Vzdelávanie duševne chorých detí a dospievajúcich.
Cena tohto súboru je 10 bodov
Stiahnuť súbor
- 27,05 MB
- pridané 23.03.2010
Hlavnými myšlienkami knihy je vplyv životných situácií na vznik duševných porúch; úlohu pri ich formovaní ako dedičné úpravy, ale aj vonkajšie momenty; prítomnosť zásadných rozdielov súvisiacich s vekom v klinických obrazoch duševných porúch. Učebnica popisuje psychopatologické príznaky a syndrómy, aj ...
- 83,5 kB
- pridané 30.01.2011
Psychiatria detstva. Klasifikácia duševných porúch v detstve a dospievaní. Etiológia. Prehľad hlavných syndrómov. Špecifické vývojové poruchy. Vlastnosti psychózy v detstve. Geriatrická psychiatria. Psychológia starnúcich ľudí. Hlavné psychopatologické syndrómy.
- 8,9 MB
- pridané 5.2.2009
Táto kniha je primárna alebo sekundárna študijná príručka v kurzoch patopsychológie dieťaťa a dorastu, psychológie deviantného správania, patopsychológie vývoja detstva a dospievania. Učebnica je príkladom, ktorý harmonicky spája klinické diagnostické a experimentálne prístupy v pokrytí bežných...
- 4,95 MB
- pridané 28.04.2009
Táto kniha je hlavnou alebo doplnkovou učebnicou pre kurzy detskej psychológie, patopsychológie detí a adolescentov, psychológie deviantného správania, patopsychológie vývoja detstva a dospievania,
lekárska psychológia a defektológia. Akademický text Erica Masha a Davida Wolffa je...
- 886 kB
- pridané 30.12.2010
Kniha pozostávajúca z 9 prednášok A. V. Snežnevského.
Úvod do všeobecná psychopatológia, psychopatológia zmyslového poznania (halucinácie)
Psychopatológia zmyslového poznania (pokračovanie)
Impulzívne pohony, poruchy pamäti, depersonalizácia
Zmätenosť, zmätené syndrómy
Syndrómy sú mŕtve...
Načítava...