Sekvenčná hernia chrbtice bez operácie. Sekvestrovaná kýla chrbtice - aká je patológia nebezpečná a ako ju liečiť. Lieky a doplnková liečba

Sekvestrovaná hernia je najťažším typom inter vertebrálna hernia keď nucleus pulposus disku prolapsuje do miechového kanála. Výčnelok je vytvorený v časti, kde sa nachádzajú miechové nervy a dura mater. Tento typ hernie spôsobuje silnú bolesť a môže viesť k paralýze, ktorá je vyvolaná kompresiou miechy.

Typy sekvestrovaných hernií

Existuje niekoľko typov sekvestrovanej hernie v závislosti od jej umiestnenia:

• pruh bedrový(vyskytuje sa medzi štvrtým a piatym stavcom v driekovej chrbtici);
• sekvestrovaná hernia disku (objaví sa medzi sakrálnou a bedrovou chrbticou);
• hernia krčnej chrbtice (nachádza sa medzi šiestym a siedmym stavcom).

príznaky hernie

Sekvestrovaná kýla sa okamžite prejaví akútnou bolesťou, ktorá môže mať narastajúci charakter. Existujú však prípady, keď sú počiatočné štádiá ochorenia asymptomatické, pacient pociťuje bolesť chrbta iba pri fyzickej námahe. Aby ste nezmeškali prvé príznaky choroby, mali by ste počúvať svoje telo a pri prvých prejavoch choroby sa poradiť s lekárom.

Typické príznaky sekvestrovanej hernie:

• bolesť v chrbte a nohách;
• syndróm cauda equina;
• zníženie reflexnej funkcie v dolných končatinách, necitlivosť;
• črevné poruchy.

Sekvestrovaná hernia sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sa dlho neliečili na herniovaný disk alebo výčnelok. Navyše ľudia v ohrození Staroba a tí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu.

Hlavné príčiny sekvestrovanej hernie:

• hypotermia;
• neustály stres;
• metabolické ochorenie, nadváhu;
• ťažká fyzická práca športové zranenia;
• dedičná tendencia k chorobám;
• zlé návyky, ktoré urýchľujú proces starnutia telesných tkanív;
• osteochondróza, dysplázia, skolióza.

Diagnóza ochorenia

Komplexné vyšetrenie neurológom pomôže diagnostikovať sekvestrovanú herniu. Pri vstupnom vyšetrení lekár skontroluje citlivosť a prítomnosť šľachových reflexov u pacienta, stupeň vývoja ochorenia a predpíše potrebnú liečbu.

Na objasnenie úplného obrazu diagnózy by mal pacient podstúpiť röntgenové vyšetrenie štruktúr chrbtice a magnetickú rezonanciu. Posledná uvedená diagnostická metóda je účinnejšia, pretože môže ukázať nielen prítomnosť hernie, ale aj stupeň kompresie nervových zakončení.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná elektroneuromyografia. Tento postup umožňuje určiť úroveň poškodenia nervových tkanív a vybrať najviac efektívna metóda liečbe choroby.

Liečba sekvestrovanej hernie

Sekvestrovanej hernie sa môžete úplne zbaviť iba tým chirurgická intervencia. Žiadne konzervatívne metódy liečby sa choroby nezbavia: maximum môže odstrániť nepohodlie a zmierniť bolesť.

Existuje niekoľko kľúčových ukazovateľov, ktorých prítomnosť si vyžaduje povinné chirurgická liečba:

1 Pacient má progresívnu slabosť svalov, ktoré sa nachádzajú pozdĺž nervového koreňa. 2 Šesť mesiacov po konzervatívnej liečbe a dodržiavaní všetkých lekárskych pokynov sa stav pacienta nezlepšuje. 3 Počas liečby sa stav pacienta neustále mení. 4 Operácia je nevyhnutná, keď časť chrupavkového tkaniva odišla z hernie. Už nebude možné nastaviť sekvestráciu samostatne.

V niektorých prípadoch môže chrupavka, ktorá sa oddelila od hernie, časom vyschnúť a pacient sa zotaví bez operácie. Ale takéto prípady sú zriedkavé.

V medicíne existujú dva spôsoby, ako odstrániť sekvestrovanú herniu:

• minimálne invazívne (laserové odparovanie);
• radikálne (laminektómia, discektómia).

Laserové odparovanie

Metóda laserovej vaporizácie si získava čoraz väčšiu obľubu. Podstata operácie je nasledovná: laserový svetlovod sa vloží do vlákien chrupavky a zahreje jadro disku na vysoké teploty v dôsledku toho jadro stráca tekutinu a výrazne sa zmenšuje. V súlade s tým sa herniálna formácia tiež zmenšuje.

Medzi výhody takejto operácie patrí minimálna trauma a skrat rehabilitačné obdobie. Použitie lasera má nízky levelštrukturálne zmeny, ktoré sa často pozorujú po chirurgických zákrokoch.

Napriek viditeľným výhodám má laserová vaporizácia množstvo nevýhod. Napríklad kvôli novosti túto metódu ešte neboli preskúmané vedľajšie účinky ktoré sa môžu objaviť v pooperačnom období. V mieste chirurgického zákroku je možný opuch a výskyt zápalových procesov. Navyše, minimálne invazívna metóda chirurgického zákroku nemôže plne obnoviť motorickú aktivitu stavca.

Kontraindikáciou operácie môže byť abnormálna stavba stavcov a zúženie medzistavcovej platničky.

Radikálna metóda operácie sa nazýva discektómia a je založená na odstránení chorého disku. Počas operácie môže byť pacientovi nainštalovaná titánová protéza disku, aby sa čo najviac zachovala motorická aktivita chrbtice.

Fotografia odstránenia sekvestrovanej hernie Kliknite na "+" pre zobrazenie

Mikrodiscektómia

Existuje ďalšia variácia tejto metódy - mikrodiscektómia. Vykonáva sa pomocou mikroskopov, kde sa poškodená platnička odstráni malým rezom. Pri tejto metóde nedochádza k poraneniu okolitých tkanív, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Mikrodiscektómia je vysoko účinná, riziko recidívy nie je väčšie ako desať percent. Metóda vám umožňuje úplne obnoviť funkciu motora v postihnutej chrbtici.

Nevýhody sú prítomnosť adhezívnych procesov, dlhé rehabilitačné obdobie a zápalové procesy v membránach miechy. Okrem toho existuje riziko recidívy hernie.

Rehabilitácia po operácii

Sekvestrovaná hernia je veľmi nebezpečná choroba a je plná komplikácií. Aj keď bola operácia úspešná, pacient potrebuje dlhé obdobie na obnovenie tela.

Prvé mesiace po operácii ťažké fyzická práca a šport. Výnimka je špeciálna lekárske komplexy cvičenia, ktoré sú individuálne vybrané pre každého pacienta.

Po odstránení sekvestrovanej bedrovej hernie sa pacientovi neodporúča počas prvého mesiaca sedieť. Za volant si môžete sadnúť po jednom a pol až dvoch mesiacoch a potom na krátke vzdialenosti. Celkový čas jazda by nemala presiahnuť jednu hodinu.

Maximálne zaťaženie pooperačného pacienta v prvom mesiaci nie je väčšie ako jeden a pol kilogramu. Ďalej môže ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta zvýšiť prípustnú hmotnosť závažia o pol kila mesačne.

Video

Čo je to sekvestrovaná kýla a ako s ňou zaobchádzať

Nechirurgické metódy

V prvých štádiách detekcie sekvestrovanej hernie a medikamentózna liečba. Takmer všetkým pacientom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Odstránia zápal v zaškrtenom koreni a odstránia bolesť. Tento typ lieky sa neodporúčajú užívať dlhšie ako dva mesiace, po ukončení liečby sa môžu objaviť vedľajšie účinky.

Na zlepšenie krvného obehu a odstránenie svalových kŕčov je pacientovi predpísané svalové relaxancie.

Za účinnú metódu riešenia sekvestrovanej hernie sa považuje novokainová blokáda postihnutého segmentu chrbtice. Zmierňuje zápal zovretého nervu, odstraňuje kŕče a zmierňuje opuchy. Účinok tejto metódy trvá až tri týždne, človek sa úplne zbaví bolesti, je badateľné zlepšenie.

Poznámka!

Novokainová blokáda by sa nemala používať viac ako raz týždenne. Maximálnu dobu takejto liečby predpisuje lekár.

Na relax bolesť, môžete nosiť obväz. Pevný obväz sa nosí počas dňa, v období najväčšej fyzickej aktivity pacienta. Obväz by sa mal nosiť iba vo vzpriamenej polohe, keď si ľahnete - zložte ho.

etnoveda

Po aplikácii sa pozorujú viditeľné zlepšenia u pacientov so sekvestrovanou herniou ľudové metódy liečbe. Mnohí pacienti sa úplne zbavia akútnej bolesti a necitlivosti končatín, kýla sa nemusí obťažovať niekoľko rokov.

Mätový kúpeľ

Vezmite lístky mäty piepornej a zalejte vodou v pomere 1:3. Výslednú zmes položte na pomalý oheň a varte 15 minút. Potom nechajte variť ďalšiu pol hodinu.

Dajte si teplý kúpeľ z vody, nalejte do nej mätový odvar a kúpte sa, kým sa telo nezaparí. Po zákroku si telo utrite suchým uterákom, oblečte si vlnené ponožky a oblek a ľahnite si pod prikrývku. Odporúča sa kúpať sa pred spaním trikrát týždenne.

Tento postup je kontraindikovaný u ľudí s cievnymi ochoreniami, srdcovými a duševnými poruchami.

Medová masáž

Naneste trochu kvetového medu na pacientov chrbát. Ľahkými masážnymi pohybmi potierajte problémovú oblasť. Masáž je možné striedať s ľahkými pohladeniami. Na miesto hernie by nemal byť žiadny tlak.

Terapeutické cvičenia

Fyzickú aktivitu pre pacientov so sekvestrovanou herniou by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Vlastný výber cvičení môže byť nielen neúčinný, ale môže tiež spôsobiť značné poškodenie tela a viesť k exacerbácii ochorenia.

Niekoľko univerzálnych cvičení na chrbticu:

1 Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách. Vložte malý valček do driekovej oblasti (môžete použiť aj valček). Zdvihnutím tela rolujte valček pozdĺž chrbta. 2 V ľahu na chrbte natiahnite ruky pozdĺž tela. Pokrčte kolená, zdvihnite panvu. Vykonajte 5-10 krát. 3 Východisková poloha - státie. Urobte „výpady“ vpred: urobte krok vpred, ohnite nohu v kolene a zotrvajte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom opakujte s druhou nohou. 4 Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy a ohnite sa v kolenách a pritlačte ich k sebe rukami. V tejto polohe chvíľu zotrvajte.

Poznámka!

Pri vykonávaní cvičení nemusíte vyčerpať svoje telo. Ak sa cítite unavení, mali by ste prestať trénovať a dať si pauzu.

Dina 28.11.2017 o 13:34

Mám 3 hernie, jedna je sekvestrovaná. Necitlivá noha, bolesť, ledva chodím. Neurochirurg odporučil vykonať operáciu, ale povedal, že neexistuje žiadna záruka. Nie každý ide hladko.
Čo ak zlyhá? kočík? Chráň Boh! Tu tiež premýšľajte, čo robiť.

Vitalij H. 18.02.2018 o 18:42

Takmer pred rokom som sa dozvedel, čo je to sekvestračná kýla chrbtice. Bez príčiny som cítil bolesť v krížoch, takú silnú, že som nemohol chodiť. Takmer týždeň som ležal a mohol som chodiť len s pomocou. Zaujímavá skúsenosť v 32 rokoch sa cítiť ako nechodiaci starec. Našiel som chiropraktika a ten ma poslal na magnetickú rezonanciu. Výsledok bol ako veta. Zakázaná bola akákoľvek športová aktivita a riziko invalidity s ochrnutím nôh.
Dôvodov môže byť veľa. Vysoký rast, sedavá práca, nepochopiteľné zranenie spred 3-4 rokov, ktoré si nepamätám, no a ešte oveľa viac.
Boli dve možnosti liečby.
Prvým je obvyklé odporúčanie na operáciu, ktorá má okamžitý účinok, ale nerieši problém.
Druhá možnosť neznela až tak optimisticky a nesľubovala rýchle uzdravenie. Bolo treba zmeniť spôsob života, kúry injekcií každého pol roka, 15 kusov do chrbtice naraz, lieky a tabletky, ale hlavne súbor cvikov na spevnenie chrbta a celého tela.
Nechcel som operovať a zvolil som si možnosť dlhej a náročnej rehabilitácie. Po kurze injekcií, masáží a strií chrbtice som začal chodiť k rehabilitačnému špecialistovi. Povedal, že už nebudem môcť hrať futbal, lyžovať a bicyklovať a celkovo by som len oddialil nevyhnutnú operáciu. Je tiež optimista. Práca s paralympijskými športovcami zrejme zanecháva stopy. Ale ukázalo sa, že to bola taká motivácia, ktorá fungovala).
Na moje prekvapenie som zistil, že mám veľmi ochabnuté chrbtové svaly a len ťažko by som mohol vykonávať tie najjednoduchšie cviky. Predtým som sa považoval za seba športový muž. Vzdelávací kurz zahŕňal hodiny trikrát týždenne po 40 minút. Spočiatku som za nimi takmer nevedel chodiť. Všetky cvičenia s telesnou hmotnosťou a ležaním na podlahe, okrem špeciálnych drepov. Prinútiť sa trénovať trikrát týždenne bolo veľmi ťažké, ale mal som cieľ. Vyrovnať sa so zranením sám bez operácie a dokázať si, že na to môžem zmeniť životný štýl.
Celkovo som za rok vynechal iba 10-15 tréningov rôzne dôvody, ale nie jeden kvôli lenivosti. Dnes po roku som prvýkrát hral futbal 1,5 hodiny bez problémov s chrbtom. Príjemným bonusom je svalový tonus a zmenený vzhľad.
Toto ešte nie je úplné zotavenie. Ide o nahradenie zničenej vertebrálnej platničky svalmi. Úplné zotavenie môže trvať 3-4 roky.
Starajte sa o svoje zdravie a starajte sa o seba.
Ako povedal rehabilitačný špecialista: „Iba dieťa si môže dovoliť necvičiť“

Sekvestrovaná kýla chrbtice sa vyvíja v dôsledku poranenia medzistavcovej platničky.

Patológia môže byť lokalizovaná v akomkoľvek oddelení chrbtica, ale najčastejšie sa vyvíja v bedrovej a hrudnej oblasti (krčná oblasť často trpí osteochondrózou).

1 Čo je sekvestrovaná kýla chrbtice?

Čo je to „sekvestrovaná kýla chrbtice“ (skrátene „sekvestr“)? Ide o ťažkú ​​formu intervertebrálnej hernie, ktorá sa vyvíja buď ako primárna patológia (okamžite), alebo ako komplikácia klasickej intervertebrálnej hernie.

Špecifikom tohto typu je, že dochádza k sekvestračnému procesu, to znamená k prasknutiu vláknitého prstenca, po ktorom nasleduje prolaps nucleus pulposus z medzistavcovej platničky do miechového kanála. V skutočnosti je sekvestrovaná hernia poslednou fázou vývoja intervertebrálnej hernie.

Ochorenie je mimoriadne nebezpečné pre zdravie a pri nesprávnom prístupe k liečbe často vedie k invalidite pacienta. Nemá zmysel očakávať nezávislú "resorpciu" sekvestra.

Približne 85% všetkých prípadov konzervatívne metódy liečby nedávajú pôsobivé výsledky a musíte vykonať operáciu - odstránenie sekvestra. O tom, či operovať alebo nie, nerozhoduje jeden, ale spravidla niekoľko lekárov (lekárska konzultácia).

Zároveň samotná operácia predstavuje určitú hrozbu pre zdravie pacienta, pretože v niektorých prípadoch sú po nej pozorované závažné komplikácie. Napríklad je možný závažný neurologický deficit alebo čiastočná/úplná paralýza dolných alebo horných končatín.

1.1 Dôvody rozvoja

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj sekvestrovanej vertebrálnej hernie. Existujú priame príčiny vývoja ochorenia a predisponujúce faktory, ktoré vytvárajú "úrodnú pôdu" pre výskyt patológie.

Zoznam priamych dôvodov:

1. Dlhodobá osteochondróza chrbtice.
2. Vrodené anatomické chyby a anomálie v štruktúre chrbtice.
3. Nadmerná telesná hmotnosť (obezita).
4. Sedavý životný štýl, fyzická nečinnosť, zlý fyzický stav.
5. Systematická nesprávna a nevyvážená výživa.
6. Nadmerné statické alebo dynamické zaťaženie chrbtice.

Zoznam príčin predisponujúcich k výskytu sekvestrovanej hernie:

• ťažká hypotermia tela;
• zdvíhanie závažia (obzvlášť nebezpečný je ostrý, nútený zdvih);
• dlhotrvajúca nepohodlná poloha tela;
• nadmerný emocionálny stres, chronický stres;
• profesionálne športy (v ktorých chrbtica dostáva veľké zaťaženie);
• poranenie miechy.

1.2 Aké je nebezpečenstvo?

Najzávažnejšou komplikáciou sekvestrovanej hernie je invalidita. Po objavení sa choroby (štádium prejavu) postupuje. V priebehu niekoľkých mesiacov môže sekvestrácia viesť ku kompresii (stlačeniu) miechového kanála.

Na pozadí kompresie miechového kanála sa môže vyvinúť množstvo komplikácií, ale najhrozivejšou z nich je úplná paralýza dolných alebo horných končatín. Je tiež možná kompresia ciev chrbtice, ktorá je plná nedostatku živiny chrbtica a vývoj degeneratívno-dystrofických procesov v nej.

Nebezpečné je aj prenikanie jadier medzistavcových platničiek do miechového kanála. Vzhľadom na to, že v jadrách disku sú proteínové zlúčeniny, ich vstup do miechového kanála vedie k rozvoju lokálnej zápalovej reakcie.

To je plné nielen dlhodobého ťažkého zápalového procesu v mieche, ale aj vývoja autoimunitné ochorenia. Najmä sa to môže stať predisponujúcim faktorom pre výskyt psoriázy s psoriatickou artritídou a dokonca aj fokálnou (alopecia areata) alopéciou.

1.3 Sekvestrovaná hernia: všeobecné informácie (video)

1.4 Kde sa najčastejšie vyskytuje?

Obľúbeným miestom sekvestrovanej hernie je drieková chrbtica. Je to spôsobené tým, že najväčšia záťaž pri zdvíhaní závažia dopadá na túto časť chrbta a približne 30-40% všetkých prípadov sekvestrácie je spojených s fyzickým prepätím.

Asi v 48 % prípadov sú postihnuté bedrové stavce L4-L5 a S1 ( sakrálnej oblasti). Stavce L3 sú postihnuté oveľa menej často, čo je zvyčajne spojené s ťažkou traumou v bedrovej oblasti chrbta. Z celého bedrového segmentu chrbtice nesú tieto platničky najväčšiu záťaž.

Oveľa menej často je postihnutá hrudná chrbtica. Prečo je taký odolný voči chorobe? Faktom je, že hrudná kosť je hustá a monolitická, na rozdiel od spodnej časti chrbta je nehybná, a preto je odolnejšia. Vo väčšine prípadov sa sekvestrácia v hrudnej kosti vyskytuje v dôsledku ťažkého zranenia (napríklad pri nehode).

Veľmi zriedkavo trpí krčná chrbtica, v tomto segmente sa zvyčajne vyskytujú iné ochorenia chrbtice - degeneratívne-dystrofické (spondylóza, osteochondróza). Sequester in krčnej oblasti najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku bičovania alebo nadmerného súčasného axiálneho zaťaženia.

2 Príznaky sekvestrovanej hernie

Klinické príznaky sekvestrovanej hernie sú početné a spočiatku úplne pripomínajú príznaky neškodnejších chorôb ( spondylolistéza, osteochondróza, klasické intervertebrálne hernie chrbta).

Po určitom čase (zvyčajne 4-6 mesiacov), výrazný Klinické príznaky, často zasahuje do človeka v Každodenný život(vrátane zaspávania).

Väčšina bežné príznaky sekvestrovaná hernia:

1. Silná neznesiteľná bolesť v oblasti chrbta, kde je choroba lokalizovaná. Ak sa choroba nachádza v hrudnej oblasti chrbtice, existuje možnosť vzniku ďalšej medzirebrovej bolesti.
2. Bolestivý syndróm sa zhoršuje zdvíhaním závažia alebo podchladením (v daždivom jesennom dni stačí ísť von bez teplej bundy).
3. Povaha bolesti je dosť špecifická – bolesť je pocitovo bodavá a pálivá, akoby pálila cez chrbát. Často sa bolesť "prenesie" do bedrových kĺbov a chodidlá.
4. Existuje takzvaný kašeľ: počas kašľa alebo kýchania pacient cíti ostrú a silnú bolesť v jednej alebo dvoch nohách.
5. v spodnej časti resp Horné končatiny(v závislosti od lokalizácie ochorenia) je pociťovaná necitlivosť, pocit chladu a pálenia.

2.1 Diagnostika

Neexistuje jediná metóda na zistenie a potvrdenie sekvestrovanej hernie chrbtice. Používa sa kombinácia viacerých diagnostických metód (zvyčajne biochémia + metódy vizuálneho výskumu).

Sekvestrovaná hernia na MRI

Kompletný zoznam diagnostických techník používaných na potvrdenie sekvestrovanej hernie a na identifikáciu všetkých jej charakteristík (umiestnenie, veľkosť, komplikácie):

• pri počiatočnom vyšetrení lekár zhromažďuje anamnézu pacienta: objasňuje sa trvanie bolesti, symptómy a ich povaha, trvanie a provokujúce faktory exacerbácie (v ktorých situáciách sa bolesť prejavuje alebo sa zintenzívňuje);
• analýza moču, pokročilý krvný test (27 bodov), biochemická analýza krv;
• inštrumentálne metódy výskumu (používané v niektorých prípadoch);
• rádiografia - iba na začiatku (počiatočné vyšetrenie), pretože jej informačný obsah je extrémne nízky na diagnostiku takejto choroby;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo, ak to nie je možné, CT vyšetrenie- najviac osvedčené postupy diagnóza sekvestrovanej hernie;
• elektroneuromyografia (ENMG) – používa sa na určenie stupňa poškodenia nervových vlákien, pomocou ENMG sa predpovedá aj potenciálny benefit liečby;
• kosti (zavedenie rádioaktívnych izotopov na štúdium poškodenia kostného tkaniva).

3 Konzervatívna liečba

Sekvestrovaná kýla sama o sebe „nevysychá“ a „neprerastá“, aj keď prebieha mimoriadne priaznivo a bez silnej bolesti. Táto choroba zostáva na celý život, ak sa ju nepokúsite vyliečiť. Navyše, ak sekvestrácia nie je komplikovaná a pacient sa cíti tolerovateľný, prvým krokom je k konzervatívna terapia(ak je to neúčinné - operácia).

Tvorba sekvestrovanej hernie

Konzervatívna liečba sekvestrovanej hernie zahŕňa použitie ústnej a injekčnej lieky a predovšetkým na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť, opuch).

Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, nenarkotické lieky proti bolesti. Je predpísaný dlhý priebeh fyzioterapeutických a masážnych procedúr. Niekedy sú fyzické cvičenia predpísané z cvičebnej terapie špeciálne pripravenej na liečbu tohto konkrétneho typu hernie.

Pomôžu tieto metódy pri sekvestrovanej hernii? Bohužiaľ, iba v 15-20% prípadov, nie viac. V iných prípadoch sa dá účinne liečiť len pomocou chirurgická intervencia. Existuje niekoľko typov operácií pre túto herniu.

3.1 Chirurgická liečba

Na chirurgickú liečbu sekvestrovaných hernií chrbtice sa používajú mikrochirurgické techniky. Najúčinnejšie sú mikrodiscektómia, discektómia a perkutánna nukleoplastika. V niektorých prípadoch je možné vykonať endoskopické odstránenie sekvestra s následnými protetickými medzistavcovými platničkami.

Mikrochirurgická liečba sekvestrovanej hernie

Účinnosť operácie je mimoriadne vysoká. Asi v 90 % prípadov je po operácii sekvestrovanej hernie možné výrazne alebo úplne znížiť závažnosť symptómov a obnoviť stratené funkcie chrbtice.

Po operácii pacient odchádza na rehabilitáciu. Počas rehabilitačného obdobia má zakázané nadmerné fyzická aktivita, beh, ostré a hlboké svahy alebo axiálne zaťaženie chrbta.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od typu operácie, ktorá bola vykonaná, a od zložitosti ochorenia. V priemere rehabilitácia trvá 2-10 týždňov v nemocnici a ďalších 2-8 mesiacov doma alebo ambulantne.

Za intervertebrálnu herniu sa považuje stav, pri ktorom dôjde k zmene celistvosti medzistavcovej platničky, po ktorej nasleduje posunutie, protrúzia alebo prolaps nucleus pulposus nachádzajúceho sa vo vnútri membrány platničky. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia.

Sekvestrovaná kýla chrbtice je najťažším stavom zo všetkých ostatných prípadov porušenia integrity membrány disku. Vysvetľuje sa to naliehavým stavom, pri ktorom je prolaps pulpózneho jadra nasmerovaný do miechového priestoru, čo môže viesť k nezvratným následkom v dôsledku kompresie nervových vlákien prechádzajúcich miechovým kanálom.

Hlavné dôvody

Herniovaný disk chrbtice vzniká v dôsledku porušenia vláknitej membrány, ktorá je základom disku a obsahuje nucleus pulposus. Disk slúži ako prvok tlmiaci nárazy, ktorý hasí kritické zaťaženie stavcov. Vplyvom určitých faktorov môže dôjsť k jeho vyčnievaniu, teda k posunu.

Ďalej môže dôjsť k deštrukcii vláknitého prstenca a opuchu substancie jadra. V tomto prípade časť pulpózneho jadra preniká do epidurálneho priestoru a tlačí na nervy. Sekvestrácia (oddelenie) jadra a prenikanie do mozgového kanála spôsobuje zovretie nervových vlákien a vedie k vážnym následkom.

Existujú nasledujúce dôvody pre vznik sekvestrovanej hernie:

• osteochondróza chrbtice v histórii;
• nedostatok stopových prvkov, v dôsledku čoho štruktúra vláknitého tkaniva prstenca nemá elasticitu;
• nadváha spojená s hypodynamiou;
• zvýšené zaťaženie chrbtice dynamickej a statickej povahy;
• zdvíhanie ťažkých predmetov v naklonenom stave;
• traumatické komplikácie;
• nadmerné statické ohýbanie cervikálnej oblasti na dlhú dobu (zvýšený uhol sklonu počas spánku).

Vo väčšine prípadov sa v sakro-bedrovej chrbtici vytvorí sekvestrovaná hernia. V cervikálnej oblasti sa prolaps jadra vyskytuje menej často. Chrbtica v týchto miestach je zakrivená pod určitým polomerom, vďaka čomu je zaťaženie tela disku vyššie ako v iných častiach chrbtice.

Príznaky sekvestrácie pulpózneho jadra

Kliniky intervertebrálna hernia tohto druhu má spravidla výrazný charakter, na rozdiel od stavu vyčnievania alebo vydutia disku. Takmer vždy dochádza k tlaku oddeleného jadra na nervové vlákna alebo korene.

Typické príznaky, ktoré sú určené v dôsledku kompresie:

• syndróm silnej bolesti, zhoršený otáčaním tela alebo naklonením, šírenie bolesti sa vyskytuje v stehnách, dolnej časti nohy, chodidle;
• chôdza a obvyklé polohy tela sa menia;
• citlivosť sa zhoršuje, najmä v oblasti chodidiel a prstov;
• zmeny svalového tkaniva sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu a stlačených nervových koreňov;
• stláčanie koreňov vedie k syndrómu „cauda equina“, ktorý sa prejavuje necitlivosťou v inguinálnej oblasti, narušením čriev a močového mechúra, sexuálne poruchy;
• paralýza dolných končatín.

Keď sa objavia takéto príznaky, najmä syndróm „cauda equina“, je potrebné urýchlene prijať opatrenia na stabilizáciu stavu, pretože oddialenie liečby môže viesť k nezvratným následkom.

Diagnostika a liečba intervertebrálnej hernie

Možnosti liečby hernie chrbtice zahŕňajú konzervatívne a chirurgické prístupy. Pre správna voľba taktiky liečby, je potrebné vykonať diagnostické opatrenia ukazuje skutočný obraz jadrovej sekvestrácie.

Diagnóza sa zvyčajne robí na základe laboratórnych a hardvérových štúdií. Pre zbieranie sťažností pacientov a kontrolované. Vykonáva sa test reflexu šľachy a test citlivosti.

Röntgenový snímok ukazuje zmeny kostných štruktúr stavcov, čo umožňuje predpokladať vydutie alebo prolaps jadra. Najpresnejšou metódou na stanovenie diagnózy je vykonanie štúdie MRI, ktorá odhaľuje miesto kompresie nervových vlákien.

Okrem toho vymenovať elektromyografickú štúdiu na určenie vodivosti nervových impulzov.

Liečba hernie sa vykonáva po úplnom zbere informácií a výsledkov vyšetrení. Konzervatívny prístup v terapii je založený na odstránení symptómov a niektorých následkov porušenia a zahŕňa komplexné podávanie určitých liekov a vymenovanie fyzioterapeutických postupov.

Medikamentózna liečba hernie chrbtice odporúča prijať nasledovné:

• nesteroidné protizápalové lieky (dikloberl, diklofenak, ibuprofén);
• diuretiká na zmiernenie opuchov (hypotiazid, furosemid);
• lieky na zmiernenie kŕčov (mydocalm);
• prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh (actovegin);
• chondroprotektívne činidlá;
• analgetické novokainové blokády;
• vitamíny skupiny B.

Fyzioterapia pozostáva hlavne z ultrazvukovej liečby, akupunktúry. Okrem hlavných metód terapie sa používa aplikátor Kuznetsov na herniu chrbtice. Podstatou jeho aplikácie je pôsobenie na nervové zakončenia v oblasti chrbtice postihnutej prietržou.

Aplikátor na veľkej ploche vytvára reflexoterapeutický efekt. K dnešnému dňu neexistuje jasný názor na výhody jeho použitia, avšak po použití takejto terapie boli zaznamenané pozitívne výsledky.


Dôležitým krokom je vymenovanie špeciálne gymnastické cvičenia. Gymnastika s herniou chrbtice má pozitívny účinok v subakútnom období ochorenia.

Jednoznačný po operácii je predpísaný súbor cvičení na stavcoch ako rehabilitačné opatrenia. Existuje video špeciálnych gymnastických cvičení pre samoukov.

Liečebné plávanie sa odlišuje od ostatných pohybových aktivít. Terapeutický a profylaktický účinok systematického plávania je veľmi vysoký. Je to spôsobené tým, že ľudské telo je počas plávania v uvoľnenom stave pre chrbticu.

Statické a dynamické sily sú zároveň zamerané na posilnenie svalov, ktoré podopierajú chrbát, pričom chrbtica nevníma vysokú záťaž, na rozdiel od klasických cvičení fyzikálnej terapie. Bazén s herniou chrbtice sa odporúča pri rehabilitácii a prevencii nekomplikovaných hernií.

To umožňuje obmedziť slobodu pohybu stavcov, v dôsledku čoho sa bolestivý syndróm znižuje a môže dôjsť k remisii ochorenia.

Liečba hernie chrbtice chirurgicky je najúčinnejšia, najmä v sekvestrovanej forme. Existuje niekoľko operačných prístupov.

Minimálne invazívne:

• odstránenie hernie endoskopickými prostriedkami;
• nukleoplastika (pozostáva z postupu zavedenia špeciálnej elektródy, ktorá vytvára chladné plazmatické prostredie, po ktorom sa poškodený disk sklerotizuje), sa považuje za najmenej traumatickú metódu;
• mikrochirurgické odstránenie hernie (používa sa ako alternatíva k úplnej chirurgickej intervencii).

Operácie klasickej schémy:

• diskektómia alebo fragmentárne odstránenie poškodeného disku (vykonávané v spojení s protetikou, titánovými protézami alebo kostným materiálom pacienta), samostatná diskektómia bez protetiky vedie k početným relapsom a komplikáciám;
• odstránenie časti stavca (laminektómia), sa vykonáva v nesporných situáciách na zastavenie kompresie nervov.

Je možné vyliečiť kýlu chrbtice opísanými metódami? Odpoveď na túto otázku závisí od závažnosti sekvestrovanej hernie a zanedbania stavu.

V tomto videu bude profesionál hovoriť o oddelenom herniovanom disku:

S včasným prístupom k špecialistovi a správne predpísanou taktikou liečby je v 90% všetkých prípadov ochorenia možné dosiahnuť vysoké výsledky v liečbe a vrátiť pacienta do normálneho života.

Stáva sa, že veľa pacientov nechcú akceptovať operačný režim liečby, uprednostňuje ju namiesto liekov. Toto je nesprávne rozhodnutie.

Ak sa na základe vykonaných štúdií rozhodlo o vykonaní operatívneho zásahu, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára. Je veľmi nežiaduce zapojiť sa do samoliečby s použitím málo študovaných ľudové rady. Takáto terapia je otázna a vedie k zlej prognóze.

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku hernie by mali zahŕňať tieto aspekty:

• dodržiavanie noriem ochrany práce, regulované zdvíhanie závažia;
• predchádzanie situáciám vedúcim k poraneniam chrbtice (extrémne športy, zaznamenávanie rekordov atď.);
• dodržiavanie bežnej stravy, najmä u ľudí pracujúcich v sťažených podmienkach.

Prevencia rehabilitácie by mala zahŕňať kurz nevyhnutnej fyzioterapie, šetrný životný štýl a vitamínovú terapiu.

Na záver treba pripomenúť, že sekvestrované hernie sú pre pacientov najťažšie a najnebezpečnejšie. Nucleus pulposus, oddelený od disku, sa môže voľne pohybovať pozdĺž miechového kanála, pričom je kedykoľvek pravdepodobné, že nervové vlákna budú zovreté.

Oneskorenie liečby často vedie k ochrnutiu končatín alebo dysfunkcii vnútorných orgánov. Ťažké príznaky nervové lézie sú indikáciou na operáciu. V prípade pozorovania pacienta so syndrómom „cauda equina“ je potrebná okamžitá hospitalizácia a urgentná operácia.

Určite ste sa už stretli s konceptom ". V slovníkoch slovo " sekvestrácia» je uvedená nasledujúca definícia:

Sekvestrácia je odmietnutie mŕtveho tkaniva zo životaschopného tkaniva.

Aplikovateľné na, dešifrovanie slova vám umožní porozumieť ako vzniká sekvestrovaná kýla chrbtice.

Sekvestrácia hernie je úplné oddelenie prietrže ochabnutej za fibróznym prstencom do priestoru miechového kanála, ako aj posledná štvrtá fáza procesu tvorby hernie.

Príznaky sekvestrovanej hernie chrbtice

Sekvestr, ktorý vypadol a začal „voľne plávať“, ktorý bol kedysi súčasťou takého užitočného a potrebného disku, sa mení na mŕtvy. cudzie telo ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie:

Zatlačte na nerv alebo, a tie sú najsilnejšie radikulárny a v závislosti od časti chrbtice, kde sa nachádza prolapsovaný sekvestr:

V cervikálnej oblasti:

• vegetovaskulárna dystónia:
  bolesti hlavy a závraty, meteorologická závislosť (tlakové rázy spôsobené počasím)
• vyžarujúca bolesť do ramena, ramena a oblasti lopatky
• necitlivosť a brnenie v končekoch prstov

V hrudníku:

• bolesť na hrudníku pri pokuse o dýchanie, kašeľ alebo kýchanie
• vegetatívno-viscerálne symptómy ktoré napodobňujú choroby:
  angína a arytmia, pneumónia, zápal pohrudnice, pankreatitída, cholecystitída

V lumbosakrálnej oblasti:

• (silná bolesť v bedrovej oblasti a krížovej kosti, vyžarujúca pozdĺž posterolaterálneho povrchu nohy, začínajúca od zadku až po chodidlo)
• svalová slabosť a zhoršené šľachové reflexy dolných končatín (najčastejšie chodidiel)
• dysfunkcia orgánov veľkej a malej panvy

Povaha klinických prejavov sekvestrovanej hernie

Sekvestrovaný môže mať oboje výrazné klinický obraz, a vyhladené.

Ak sa kýla vyvinie v dôsledku dystrofických procesov vyskytujúcich sa v tele a chrbtici, môže sa pripomínať útokmi chronická bolesť na ktorý je človek zvyknutý. (Existuje tiež niekoľko prípadov, keď sa kýla neobjaví, pokiaľ nezasiahne nerv.)

Čo sa stane ďalej? Platnička, ktorá nedostáva výživu, sa z roka na rok postupne stenčuje a vysychá a prietrž, ktorá presahuje platničku, sa časom stáva nekrotickou. Prichádza čas, kedy môže odpadnúť sama alebo pod vplyvom mierneho zaťaženia. Ak sa sekvestr, ktorý vypadol, bez toho, aby spôsobil veľké poškodenie nervových vlákien alebo miechy, úspešne „usadil“ niekde v miechovom kanáli, môže sa vyskytnúť pomerne mierna bolesť a vegetatívne symptómy.

Ďalšia možnosť: rovnaká kýla chrbtice, ale sekvestrácia sa nevyskytuje prirodzene, ale núteným spôsobom: s náhlymi pohybmi a sklonmi alebo je spojená so zdvíhaním niečoho ťažkého. Vtedy dochádza k prolapsu jadra rýchlejším tempom a ak sú postihnuté nervy resp miecha, potom:

• bolesť môže byť náhla, dýka
• chôdza sa stáva neznesiteľne ťažkou alebo dokonca nemožnou
• začínajú zjavné vegetatívne poruchy

Pri zraneniach dochádza k bleskovej sekvestrácii, ktorá je často sprevádzaná úplnou deštrukciou disku. Dôsledky sú však nepredvídateľné. Najhoršie:

• spinálny a bolestivý šok
• zástava dýchania
• paralýza končatín a panvových orgánov
• strata citlivosti

Sekvestrovaná hernia chrbtice môže tiež viesť k chronickej autoimunite zápalové procesy v chrbtici a inervovaných vnútorných orgánoch. Je to spôsobené tým, že imunitný systém vníma sekvestra ako nepriateľské cudzie teleso a napáda ho svojimi protilátkami.

Výber liečby: chirurgická alebo konzervatívna?

Výber liečby závisí od hrozby, ktorú sekvestrácia nesie.

1. Ak veľkosť sekvestra presahuje 10-15 mm
2. Sekvestrovaná hernia silne stláča nervový koreň alebo miechu
3. Mať spinálnu stenózu
4. Objavte sa úzkostné symptómy necitlivosť v končatinách
5. Pri vážnych problémoch s vnútorné orgány najmä pri porušení močenia alebo defekácie (oneskorenie alebo inkontinencia)
6. S pretrvávajúcimi autoimunitnými zápalovými procesmi
7. Pri absencii výsledkov dlhodobej konzervatívnej liečby

Prvé príznaky necitlivosti končatín, ktoré sa objavia, sú signálom na okamžitú operáciu. Chirurgická liečba vykonaná po nástupe paralýzy, bohužiaľ, nepovedie k úplnému návratu citlivosti.

Druhy aplikovaných chirurgických operácií

Pri použití nám už známe minimálne invazívne spôsoby:

• mikrodiscektómia
• laminektómia
• endoskopická mikrodiscektómia

Operácia je tiež chemonukleolýza Rozpustenie disku zavedením špeciálnych látok do neho.

Môžete nadobudnúť dojem, že sekvestrovaná kýla je povinná veta na operáciu. V posledných rokoch sa však lekári čoraz viac prikláňajú ku konzervatívnej liečbe, keďže miesto sekvestra môže byť ťažko dostupné a operácia môže viesť k poruchám stability chrbtice a novým recidívam.

Najlepšia možnosť konzervatívnej liečby

Konzervatívna liečba môže byť najúčinnejšia, ak sa začne v štádiu „extrúzie“, to znamená, keď jadro už presiahlo disk, ale je stále držané silami povrchového napätia želatínovej substancie.

Ide o to, aby sekvestra nevypadla počas celej doby jej nekrózy a tvorby osteofytov na jej mieste, ktoré v tomto prípade zohrajú dobrú úlohu: utesnia miesto, kde kýla vystupuje. Hlavná vec je, že výsledné osteofyty nezrania nervové zakončenia a nevedú k novému problému.

Liečba sekvestrovanej hernie konzervatívnym spôsobom sa vykonáva dlhodobo, pretože jej odvápnenie môže trvať jeden až dva roky. Ale to je presne ten prípad, keď výsledok môže ospravedlniť všetko to utrpenie.

Konzervatívna liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej metódy:

1. Do týždňa, keď sa kýla objavila, sa pozoruje odpočinok v posteli s použitím protizápalových liekov a liekov proti bolesti:
   NSAID, novokainová blokáda, svalové relaxanciá
2. Manuálna terapia a masáže po dobu šiestich mesiacov sú vykonávané veľmi starostlivo a len dobrým odborníkom
3. Vykonané post-izometrická relaxácia(špeciálne statické cvičenia)
4. Fyzioterapia by sa mala brať kriticky a vyberať metódy, ktoré nepoškodia.
5. Prvých šesť mesiacov sa pohyb vykonáva iba v obväze, ktorý zabraňuje prolapsu hernie, potom ho postupne začnú odstraňovať
6. Po šiestich mesiacoch recepcií manuálna terapia a masáže je možné predĺžiť. Tiež začína

V dôsledku vyčnievania a poškodenia celistvosti tela disku vzniká sekvestrovaná kýla chrbtice. Takéto porušenie je často diagnostikované v posledných štádiách osteochondrózy krčnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej oblasti. Aby sa zabránilo sekvestrácii, je potrebné požiadať o zdravotná starostlivosť a správne liečiť problém. V opačnom prípade sa situácia môže skončiť negatívne dôsledky, z ktorých najťažšie je zdravotné postihnutie.

Čo je to za patológiu?

Sekvestrovaná intervertebrálna hernia sa vyskytuje v dôsledku vyčnievania a deštrukcie vláknitého prstenca disku, ktorý sa nachádza v medzistavcovom priestore. Pri takomto porušení sa medzera medzi stavcami zmenšuje, čo vyvoláva zovretie nervových vlákien a krvných ciev prenikajúcich do chrbtice. Mŕtve tkanivo prasknutého disku sa nazýva sekvestrácia a výstupok herniovaného disku vedie k sekvestrácii.

Hlavné dôvody vývoja

V dôsledku osteochondrózy dochádza k deformácii disku chrbtice.

Sekvestrácia herniácie disku nie je nezávislou patológiou, vyvíja sa pod dlhodobým vplyvom degeneratívnych faktorov, medzi ktoré patria najčastejšie:

• osteochondróza rôzne oddelenia chrbtica;
• nadmerný fyzické cvičenie;
• sedavý spôsob života;
• vrodené anomálie vo vývoji chrbtice;
• stres, nervové preťaženie;
• podchladenie.

Najčastejšie sa diagnostikuje sekvestrovaný herniovaný disk L5-S1 lumbosakrálnej chrbtice, pretože práve táto oblasť je maximálne zaťažená pri chôdzi a sedení.

Charakteristické príznaky

Necitlivosť dolných končatín je vyvolaná poškodením driekovej chrbtice.

Na počiatočné štádiá znaky porušenia nie sú vyjadrené. S progresiou patológie je zrejmá tendencia k zhoršeniu. Najčastejšie sa pacient obáva:

• bolesť v mieste poškodenia medzistavcového disku;
• porušenie citlivosti končatín a prstov;
• exacerbácia symptómov po fyzickej námahe alebo dlhom sedení;
• dystrofia svalového tkaniva;
• porušenie fungovania vnútorných orgánov;
• zhoršenie celkovej pohody.

Taktiež sekvestrácia herniovaného disku sa prejavuje zápalovými znakmi, kedy lokálne stúpa telesná teplota, objavuje sa opuch, ktorého veľkosť sa neustále zväčšuje, koža oproti postihnutému miestu sčervenie. Pri takýchto príznakoch je nebezpečné odkladať návštevu lekára, pretože v pokročilých prípadoch je vyliečenie problému oveľa ťažšie.

Ako sa diagnostikuje?

Štúdia určí stupeň poškodenia stavcov.

Ak máte obavy charakteristické symptómy sekvestrovanej bedrovej prietrže, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť sériu diagnostické štúdie pomocou ktorých môže lekár stanoviť presnú diagnózu. Na začiatok vykoná prvotné vyšetrenie neurológ, ktorý posúdi povahu poškodenia a odoberie anamnézu. Ďalej je pacient poslaný na MRI štúdiu, pomocou ktorej bude možné určiť umiestnenie a veľkosť hernie, ako aj zistiť, v akom stave sú ostatné mäkké štruktúry chrbtice.

Aká je liečba?

konzervatívny

Ak neexistujú žiadne indikácie na núdzovú operáciu, môžete použiť lekárska metóda terapia zameraná na zlepšenie stavu a odstránenie symptómu bolesti. Ak je sekvestrátor malý, potom pri správne zvolenom liečebnom režime nevyžaduje odstránenie a prechádza sám. Klasická medikamentózna liečba sekvestrovanej hernie chrbtice zahŕňa použitie týchto liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú zápal a opuch, takže bolesť a nepohodlie sú znížené.
• Kortikosteroidy pomáhajú znižovať autoimunitnú odpoveď, zmierňujú zápalová komplikácia, normalizovať výživu postihnutej oblasti.
• Svalové relaxanciá znižujú svalové kŕče.
• Lieky proti bolesti sa používajú na silná bolesť ktoré človek neunesie.

Masáže a fyzioterapia

Postup obnovuje metabolizmus v tkanivách.

Aby konzervatívna liečba priniesla účinok alebo bedrové, pomocné metódy terapie sa používajú na obnovu a regeneráciu poškodených tkanív. Je však dôležité mať na pamäti, že postupy musia byť dohodnuté s lekárom a vykonávané počas obdobia remisie, pretože v akútnom štádiu so silnou bolesťou a zápalom existuje nebezpečenstvo zhoršenia stavu.

Masáž by mal vykonávať terapeut, ktorý má znalosti o diagnóze. Procedúra pomáha zabezpečiť prekrvenie a výživu postihnutých oblastí, takže zotavenie bude rýchlejšie. Z fyzioterapeutických procedúr sa odporúča absolvovať kurz:

• akupunktúra;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• elektroforéza.

Terapeutické cvičenia

Fyzioterapia- neoddeliteľná súčasť prevencie a liečby patologických stavov chrbtice.

Sekvestrovaná kýla chrbtice nie je veta a ak si zvolíte adekvátny liečebný režim a budete dodržiavať odporúčania lekára, vyhnete sa chirurgickému zákroku. Na zvýšenie účinku liekov je potrebné vykonať súbor cvičení zameraných na tréning svalového korzetu a normalizáciu krvného obehu a výživy postihnutých oblastí.

Dr Bubnovsky vyvinul špeciálne cvičenia, ktoré sú účinné, ak je diagnostikovaná hernia L4-L5:

• V ľahu na chrbte položte ramená a chodidlá na podlahu, potom zdvihnite a spustite panvu.
• V rovnakej polohe ohnite nohy v kolenách a položte ruky za hlavu a pritlačte bradu k hrudníku. Napnite svaly chrbta a dolnej časti chrbta a snažte sa zostať v tejto polohe 15-20 sekúnd.
• Postavte sa na všetky štyri. Pri nádychu ohnite chrbát, pri výdychu ho znížte, čo najviac sa ohnite.
• Posaďte sa na podlahu, položte ruky za hlavu, narovnajte nohy. Pokúste sa udržať chrbát rovno, "chodiť" po zadku.
• Sediac na stoličke striedavo zdvihnite rovnomerné končatiny a snažte sa sústrediť zaťaženie v bedrovej oblasti.
• V rovnakej polohe zdvihnite nohy pokrčené v kolenách a napodobňujte bicyklovanie, pričom rotáciu postupne zrýchľujte.

Kedy je potrebná operácia?

Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu.

Ak sa konzervatívne metódy ukázali ako bezmocné, sekvestrovaná kýla postupuje a stav pacienta sa zhoršuje, je predpísaná chirurgická liečba, pri ktorej sa odstránia poškodené tkanivá. Operácia má 2 odrody:

• Diskektómia. Pacientovi sa podá injekcia celková anestézia, po ktorej sa oproti postihnutej oblasti urobí mikrorez, ktorým chirurg odstráni mŕtve oblasti, sekvestr a zvyšky tela zničenej platničky. Po takýchto manipuláciách sa susedné stavce postupne spájajú, čím sa tento segment znehybní. To môže nepriaznivo ovplyvniť ďalšie fungovanie chrbtice.
• Mikrodiscektómia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Mikrorezom sa do dutiny vloží mikroskop a chirurgické nástroje, pomocou ktorých sa vyrežú a odstránia mŕtve tkanivá.

Aj keď moderné chirurgické metódy terapia minimalizuje riziká komplikácií, v individuálnych prípadoch sa môžu vyvinúť tieto následky:

• poškodenie nervových vlákien;
• infekcia rany;
• recidíva hernie;
• tvorba hematómov;
• prasknutie výstelky miechy.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vyhnúť sa dodatočnému zaťaženiu chrbtice.

Po operácii je potrebné rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa pacientovi odporúča nosiť krov na znehybnenie operovanej oblasti. Chirurgický zákrok vám umožňuje odstrániť hlavnú príčinu bolesti a dysfunkcie pohybového aparátu. Ale ak nebudete sledovať svoje zdravie, môže dôjsť k relapsu, ale v inej časti chrbtice. Preto je počas rehabilitačného obdobia dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, v prípade potreby chodiť na masáže a fyzioterapiu a pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia.

Prevencia sekvestrovanej hernie chrbtice

Do po konzervatívnej resp chirurgická liečba nedošlo k relapsu, je dôležité sledovať svoje zdravie, chrániť si chrbát pred nadmerným zaťažením a správne sa pohybovať. Ak je práca sedavá, urobte si 15-minútovú prestávku a vykonajte zahrievacie cvičenia. Aktívny životný štýl, mierna fyzická aktivita, správna výživa, výnimka zlé návyky. Ak máte podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a nečakať, kým sa situácia sama normalizuje. Iba včasná liečba pomôcť zlepšiť prognózu zotavenia.