Barthelova stupnica: popis, vlastnosti a použitie. Schopnosť sebaobsluhy (Bartelova škála, test) Katzove skóre na hodnotenie aktivity každodenného života

Dorothea W. Barthel (1911-2003)

Syn.: index dennej aktivity; index aktivít každodenného života; index nezávislosti vo sfére každodenného života; Angličtina -ADL Index.

Jedna z najobľúbenejších škál medzi neurológmi a rehabilitačnými špecialistami na hodnotenie aktivity každodenného života. Mnohí odborníci ho považujú za najlepší nástroj na posúdenie nezávislosti v bežnom živote.

Početné štúdie ukázali, že Barthelov index je najúčinnejší pre pacientov s paralýzou. Potvrdila sa vysoká prediktívna validita tohto testu vo vzťahu k očakávanému trvaniu a výsledkom rehabilitácie týchto pacientov. Bola študovaná a preukázaná vysoká spoľahlivosť testu (test-retest, inter-rating), ako aj jeho citlivosť: možno zvážiť dynamiku skóre 4 a viac bodov (v prípadoch, keď je maximálne skóre 20). signifikantné, zatiaľ čo zmena skóre pod 4 body nastáva častejšie v dôsledku chyby merania. Test má však „podlahový“ a „stropný“ efekt (ako však každý iný index dennej aktivity (ADL) a je necitlivý na malé zmeny v stave pacientov.

Test je jednoduchý, zrozumiteľný, vyplnenie dotazníka zvyčajne nezaberie viac ako pár minút, možno ho vykonať výsluchom pacienta alebo priamym kontaktom s ním či telefonicky, ako aj sledovaním pacienta.

Barthelov index zahŕňa 10 položiek súvisiacich so samoobsluhou a mobilitou. Hodnotenie úrovne dennej aktivity sa robí súčtom bodov, ktoré si pacient určí za každú z častí testu.

Spôsob vykonania . Pri vypĺňaní Barthel indexu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

2. Hlavným účelom testovania je zistiť stupeň nezávislosti od akejkoľvek pomoci, fyzickej alebo verbálnej, bez ohľadu na to, aká bezvýznamná bola pomoc a z akých dôvodov nebola spôsobená.

3. Potreba dohľadu znamená, že pacient nepatrí do kategórie tých, ktorí pomoc nepotrebujú (pacient je nesamostatný).

4. Úroveň fungovania je určená najoptimálnejším pre konkrétnu situáciu výsluchom pacienta, jeho priateľov / príbuzných je však dôležité priame pozorovanie a zdravý rozum. Priame testovanie sa nevyžaduje.

5. Fungovanie pacienta sa zvyčajne hodnotí v období pred 24-48 hodinami, ale niekedy je opodstatnené aj viac. predĺžené obdobie odhady.

Bodovanie.

Kontrola defekácie

0 - inkontinencia (alebo potrebuje klystír podaný opatrovateľom)

5 - náhodné incidenty (nie viac ako 1 krát za týždeň) alebo je potrebná pomoc pri použití klystíru, sviečok

10 - úplná kontrola pohybu čriev, v prípade potreby môže použiť klystír alebo čapíky, nepotrebuje pomoc

Kontrola močenia

0 - inkontinencia, alebo sa používa katéter, ktorý pacient nemôže sám ovládať

5 - náhodné incidenty (maximálne 1 krát za 24 hodín)

10 - úplná kontrola močenia (vrátane prípadov katetrizácie močového mechúra keď sa pacient sám ovláda pomocou katétra)

Osobná hygiena (čistenie zubov, manipulácia so zubnými protézami, česanie, holenie, umývanie tváre)

0 - potrebuje pomoc s postupmi osobnej hygieny

5 - nezávislosť pri umývaní tváre, česaní vlasov, čistení zubov, holení (nástroje sú k dispozícii)

Návšteva toalety (pohyb na toalete, vyzliekanie, čistenie pokožky, obliekanie, výstup z toalety)

0 - úplne odkázaný na pomoc druhých

5 - potrebuje nejakú pomoc, ale niektoré akcie, vrátane hygienické postupy, môže vykonávať samostatne

10 - nepotrebuje pomoc (pri pohybe, vyzliekaní a obliekaní, vykonávaní hygienických postupov)

Stravovanie

0 - úplne odkázaný na pomoc druhých (kŕmenie s asistenciou je nevyhnutné)

5 - čiastočne potrebuje pomoc, napríklad pri krájaní jedla, natieraní chleba maslom a pod., pri samostatnom jedení

10 - nepotrebuje pomoc (môže jesť akékoľvek normálne jedlo, nielen mäkké; samostatne používa všetky potrebné príbory; jedlo pripravujú a podávajú iní, ale nekrája sa)

Presun (z postele na stoličku a späť)

0 - Nemožný pohyb, neschopnosť sedieť (balancovať), potrebuje dvoch ľudí, aby vstali z postele

5 - Pri vstávaní z postele je potrebná značná fyzická pomoc (jedna silná/trénovaná osoba alebo dve normálne osoby)

10 - vie sa sám posadiť v posteli, keď vstávanie z postele vyžaduje malú pomoc (fyzickú, jedna osoba) alebo vyžaduje dohľad, slovnú pomoc

15 - nepotrebuje pomoc

Mobilita (pohyby v domácnosti/oddelení a mimo domova; možno použiť pomôcok)

0 - neschopný pohybu

5 - môže sa pohybovať s pomocou invalidný vozík vrátane otáčania za rohy a používania dverí

10 - dokáže chodiť s pomocou jednej osoby (fyzická podpora alebo dozor a morálna podpora)

15 - nepotrebuje pomoc (ale môže použiť pomocné zariadenia, ako je palica)

Obliekanie

0 - úplne odkázaný na pomoc druhých

5 - čiastočne potrebuje pomoc (napríklad pri zapínaní gombíkov, gombíkov atď.), Ale vykonáva viac ako polovicu akcií samostatne, môže si obliecť niektoré druhy oblečenia úplne nezávisle a tráviť na to primerané množstvo času.

10 - nepotrebuje pomoc, vrátane zapínania gombíkov, gombíkov, zaväzovania šnúrok a pod., dokáže si vybrať a obliecť akékoľvek oblečenie

Lezenie po schodoch

0 - neschopný vyliezť po schodoch, dokonca ani s oporou

5 - potrebuje dohľad alebo fyzickú podporu

10 - nepotrebuje pomoc (môže použiť pomocné zariadenia)

Kúpať sa

0 - potrebuje pomoc

5 - kúpe sa (vchádza do nej a vychádza z nej, umýva sa) bez cudzej pomoci a dozoru, alebo sa umýva v sprche bez potreby dozoru a pomoci

Interpretácia výsledkov . Celkové skóre je 100. Ukazovatele od 0 do 20 bodov zodpovedajú úplnej závislosti, od 21 do 60 bodov - ťažká závislosť, od 61 do 90 bodov - stredná, od 91 do 99 bodov - mierna závislosť v bežnom živote.

Navrhla ho americká fyzioterapeutka a rehabilitačná špecialistka Dorothea Barthel a používa sa od roku 1955. v Monteblo State Hospital v Baltimore, USA: všetci pacienti, ktorí dostali rehabilitačná pomoc, boli nevyhnutne odhadnuté pomocou tohto indexu. V roku 1965 vyšlo dielo D. Bartela v spolupráci s Florence I. Mahoneyovou. ( Mahoney F.I., Barthel D. Funkčné hodnotenie: Barthel Index // Maryland State Medical Journal, 1965. - Vol.14. – S.56-61).

Barthelov index bol navrhnutý Dorotheou Barthel a začal sa používať od roku 1955. Bola študovaná a dokázaná vysoká spoľahlivosť testu (test-retest, inter-rating), ako aj jeho citlivosť: dynamika skóre 4 a viac body (v prípadoch, keď je maximálne skóre 20) možno považovať za významné, zatiaľ čo zmena skóre o menej ako 4 body sa vyskytuje častejšie v dôsledku chyby merania. Barthel Index zahŕňa 10 položiek súvisiacich so samoobsluhou a mobilitou. Hodnotenie úrovne dennej aktivity sa robí súčtom bodov, ktoré si pacient určí za každú z častí testu.

Pri vypĺňaní Barthel indexu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Index odráža skutočné činy pacienta a nie tie zamýšľané.
Potreba dohľadu znamená, že pacient nepatrí do kategórie tých, ktorí pomoc nepotrebujú (pacient je nesamostatný).
Úroveň fungovania je určená najoptimálnejšou pre konkrétnu situáciu výsluchom pacienta, jeho priateľov / príbuzných, dôležité je však priame pozorovanie a zdravý rozum. Priame testovanie sa nevyžaduje.
Fungovanie pacienta sa zvyčajne hodnotí v období pred 24 – 48 hodinami, niekedy je však opodstatnené aj dlhšie obdobie hodnotenia.
Stredné kategórie znamenajú, že pacient vynaloží viac ako 50 % úsilia potrebného na vykonanie určitej funkcie.
Kategória „nezávislý“ umožňuje používanie pomôcok.
Stupnica je vhodná na určenie počiatočnej úrovne aktivity pacienta, ako aj na monitorovanie s cieľom určiť účinnosť starostlivosti.

Celkové skóre je 100. Ukazovatele od 0 do 20 bodov zodpovedajú úplnej závislosti, od 21 do 60 bodov - ťažká závislosť, od 61 do 90 bodov - stredná, od 91 do 99 bodov - mierna závislosť v bežnom živote.

jedlo

(vyžaduje sa asistované kŕmenie)

čiastočne potrebuje pomoc (napr. pri krájaní jedla, natieraní chleba maslom a pod., pri samostatnom jedení)

nepotrebuje pomoc (môže zjesť akékoľvek bežné jedlo, nielen mäkké; samostatne používa všetky potrebné príbory; jedlo pripravujú a podávajú iní, ale nekrája sa)

Vaňa/sprcha

potrebuje pomoc zvonku

kúpe sa (vchádza do nej a vychádza z nej, umýva sa) alebo sa umýva v sprche bez potreby dohľadu a pomoci

Osobná hygiena

(čistenie zubov, manipulácia so zubnými protézami, česanie, holenie, umývanie tváre)

potrebuje pomoc s postupmi osobnej hygieny

nezávislý pri umývaní tváre, česaní vlasov, čistení zubov, holení (nástroje sú k dispozícii)

Obliekanie a vyzliekanie

úplne odkázaný na pomoc druhých

čiastočne potrebuje pomoc (napríklad pri zapínaní gombíkov, gombíkov atď.), ale viac ako polovicu úkonov vykonáva samostatne, niektoré typy odevov je možné obliecť úplne samostatne, pričom na to strávi primerané množstvo času

nepotrebuje pomoc, vr. pri zapínaní gombíkov, gombíkov, zipsov, zaväzovaní šnúrok na topánkach a pod. si môže vybrať a nosiť akékoľvek oblečenie

Kontrola defekácie

inkontinencia (alebo potrebuje klystír podaný opatrovateľom)

náhodné incidenty (nie viac ako raz týždenne) alebo pomoc je potrebná pri použití klystírov, čapíkov

plnú kontrolu nad pohybom čriev, v prípade potreby môže použiť klystír alebo čapíky, nepotrebuje pomoc

Kontrola močenia

inkontinencia alebo sa používa katéter, ktorý pacient samostatne nezvládne

náhodné udalosti (maximálne raz za 24 hodín)

úplná kontrola močenia (vrátane prípadov katetrizácie močového mechúra, keď pacient samostatne riadi katéter)

Návšteva toalety

(pohyb na toalete, vyzliekanie, čistenie pokožky, obliekanie, výstup z toalety)

úplne odkázaný na pomoc druhých

potrebuje nejakú pomoc, ale niektoré z úkonov, vr. hygienické postupy, môže vykonávať nezávisle

nepotrebuje pomoc (pri pohybe, vyzliekaní a obliekaní, vykonávaní hygienických postupov)

sťahovanie

(z postele na stoličku a operadlo)

Nemožný pohyb, neschopný sedieť (balancovať), potrebuje dvoch ľudí, aby vstali z postele

vstať z postele si vyžaduje značnú fyzickú pomoc (jedna silná/trénovaná osoba alebo dve normálne osoby), dokáže sa samostatne posadiť na posteľ

vstať z postele vyžaduje malú pomoc (fyzickú, jednu osobu), alebo vyžaduje dohľad, slovnú pomoc

IN základom metód merania poškodení života je najčastejšie posúdenie nezávislosti jednotlivca od vonkajšej pomoci v každodennom živote, najmä najvýznamnejších, najbežnejších z bežných úkonov človeka.

Prvýkrát sa pojem „životná aktivita“ objavil v roku 1945 a prvý index životnej aktivity bol navrhnutý v roku 1963. Hodnotil nezávislosť pacientov od vonkajšej pomoci pri vykonávaní týchto 6 operácií: umývanie, obliekanie, chodenie do nemocnice. toaleta, pohyb, defekácia a močenie, príjem potravy. V súčasnosti existuje viac ako 200 škál na hodnotenie vitálnej činnosti. Najväčšia distribúcia napríklad na klinike nervové choroby, dostal Barthel Daily Activity Scale na posúdenie úrovne aktivity v domácnosti.

Body na Barthelovej stupnici sa udeľujú nasledovne.

jedlo

10 - Nepotrebujem pomoc, som schopný samostatne použiť všetky potrebné príbory

5 - čiastočne potrebujú pomoc, napríklad pri krájaní jedla

0 - úplne závislý od ostatných (potrebuje kŕmenie s asistenciou)

Osobná toaleta (umývanie tváre, česanie, čistenie zubov, holenie)

5 - nepotrebujem pomoc

0 - potrebujem pomoc

Obliekanie

10 - nepotrebujú vonkajšiu pomoc

5 - čiastočne potrebujú pomoc, napríklad obúvanie, zapínanie gombíkov atď.

0 - úplne potrebuje pomoc

Kúpanie

5 - Kúpem sa bez pomoci

0 - potrebujete pomoc zvonku

Kontrola funkcií panvy (močenie, defekácia)

20 - nepotrebujem pomoc

10 - čiastočne potrebujú pomoc (pri používaní klystírov, čapíkov, katétrov)

0 - Neustále potrebujem pomoc z dôvodu hrubého porušenia funkcií panvy

Návšteva toalety

10 - nepotrebujem pomoc

5 - potrebuje čiastočnú pomoc (balansovanie, používanie toaletného papiera, vyzliekanie a obliekanie nohavíc atď.)

0 - treba použiť loď, kačica

Vstávanie z postele

15 - nepotrebujem pomoc

10 - potrebujú dohľad alebo minimálnu podporu

5 - Dokážem sa posadiť v posteli, ale potrebujem veľkú oporu, aby som vstal.

0 - nedokáže vstať z postele ani s asistenciou

Pohyb

15 - Dokážem sa pohybovať bez pomoci na vzdialenosti do 500 m

10 - môže sa pohybovať s pomocou do 500 m

5 - môže sa pohybovať pomocou invalidného vozíka

0 - neschopný pohybu

Vylezte hore schodmi

10 - nepotrebujem pomoc

5 - potrebujú dohľad alebo podporu

0 - nedokáže vyjsť po schodoch ani s oporou

Maximálne skóre zodpovedajúce úplnej nezávislosti v každodennom živote je 100. Stupnica je užitočná tak na určenie počiatočnej úrovne aktivity pacienta, ako aj na monitorovanie na určenie účinnosti starostlivosti.

Barthelova samoobslužná škála je jednou z najznámejších metód na štúdium stavu pacienta, ktorá umožňuje určiť úroveň nezávislosti pacienta s presnosťou 98%. Podľa škály Dorothea Barthel tiež ľahko určíte, či pacient potrebuje sebaobsluhu, pomoc sestry, alebo dokáže sám vykonávať jednoduché fyzické cvičenia a je schopný úplnej sebaobsluhy.

Barthelov index samoobsluhy je od roku 1958 štandardným meradlom rýchleho vyšetrenia pacienta, ktoré umožňuje určiť jeho stav v čo najkratšom čase bez toho, aby sa uchyľovalo k plnohodnotnému a dlhodobému lekárska prehliadka.

domov alebo internát

Pre mnohých ľudí, ktorí majú vážne chorých príbuzných, je často ťažké rozhodnúť o svojom budúcom osude. Niekto sa bojí ťažkostí a chce pacienta okamžite odovzdať milovaný v internátnej škole pre zdravotne postihnutých a niekto chce byť s milovanou osobou až do poslednej chvíle v nádeji, že zmierni jeho utrpenie.

Mnoho ľudí sa snaží pochopiť, ako vážne je ich príbuzný chorý, pretože ich osud, ako aj ďalšie bydlisko, často závisí od závažnosti stavu takýchto ľudí.

Ak je človek naozaj vo vážnom stave, pre neho a jeho príbuzných bude oveľa lepšie, ak pacienta prevezú do špeciálnej internátnej školy, kde sa oňho bude starať vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál.

Ak stav pacienta nepredstavuje hrozbu, potom nemusí odísť rodný dom a blízkych ľudí.

Barthelova a Lawtonova škála je jednou z najpopulárnejších škál na hodnotenie stavu pacienta.

Stav človeka sa dá veľmi ľahko kvalifikovať podľa špeciálnych stupníc vitálnej činnosti a fyzická aktivita. Mnoho známych lekárov zostavilo podobné autorské indexy, no Barthelova stupnica je v súčasnosti najobľúbenejším a najpohodlnejším meradlom ľudského zdravia.

Lawtonova stupnica

Pred objavením sa Barthelovho indexu v r lekárska prax Lawtonova stupnica sa aktívne používala. Napriek zjavnej podobnosti týchto dvoch hodnotiacich indexov je medzi nimi jeden zásadný rozdiel: Lawtonova škála bola vytvorená len na hodnotenie fyzické schopnosti pacienta, pričom Barthelov index umožňuje vyhodnotiť jeho psychický stav. Neskôr sa v oblasti psychiatrie objaví spoločná Barthel-Laughtonova stupnica, ktorá sa však nedočká veľkého distribúcie.

Barthel

Dorothea Veronica Barthel sa narodila v roku 1911 v New Yorku v jednoduchej robotníckej rodine. Aby mohla nejako pomôcť rodičom uživiť rodinu, dievča ihneď po ukončení štúdia v škole dostane prácu ako zdravotná sestra v miestnej nemocnici, kde je pridelená na oddelenie pre ťažko chorých pacientov. Každodenný život dievčaťa je strávený v neuveriteľne tvrdej práci likvidácie odpadu pacientov, upratovania kačíc, umývania podláh. Medzi jej priame povinnosti patrila aj starostlivosť o chorých, ich sprevádzanie do jedálne a toalety, ako aj pomoc postihnutým pri kúpaní.

O rok neskôr dostáva Dorothea za svoju skvelú prácu titul zdravotná sestra a absolvuje špecializáciu v školiacom stredisku nemocničného personálu, kde svoj titul potvrdzuje bravúrnym vypísaním všetkých potrebných skríningových testov.

Barthelova stupnica

Čoskoro, po niekoľkých rokoch ako zdravotná sestra, Dorothea začína pozorovať pacientov, zisťuje vzorce v ich správaní a snaží sa ich kategorizovať, aby uľahčila prácu mladému nemocničnému personálu, ktorý ešte nemá veľa skúseností s prácou s takýmito ľuďmi.

Pozorovania pacientov sa postupne menia na pravidelné záznamy ich správania, charakteru, konania a štandardných požiadaviek. Dorothea zapisuje do svojich denníkov absolútne všetky detaily, tak či onak spojené s prejavom aktivity pacientov.

Počas dovolenky dievča systematizuje, triedi a kombinuje získané materiály do série esejí o živote pacientov. Každá z esejí bola venovaná jednému zo stupňov závažnosti stavu pacienta. Takýchto esejí bolo napísaných asi dvadsať s témami od „Mimoriadne uspokojivé“ po „Mimoriadne neuspokojivé“.

Uvedomujúc si, že jej diela sú stále ťažkopádne a ťažko pochopiteľné pre nepripravených mladých ľudí, Dorothea vytvára „Mieru životnej činnosti pacienta“ pozostávajúcu len z niekoľkých bodov. Tento index sa neskôr stal známym ako „Bartel Rating Scale“.

Od roku 1958 až po súčasnosť je tento index pre zdravotnícky personál najpohodlnejší a umožňuje ľahko a bez ťažkostí určiť stav pacienta bez toho, aby sa uchyľovalo k zdĺhavému komplexnému vyšetreniu.

Barthelova stupnica (index)

Barthelova škála v bodoch (tabuľka) je jednou z najpohodlnejších škál na určenie úrovne nezávislosti pacienta. Niektoré z jeho bodov sú znázornené na obrázkoch nižšie.

Index tradične pozostáva z desiatich kritérií, hoci je menej bežné nájsť škálu, ktorá bude mať iba osem bodov:

Stravovanie. Toto kritérium je ukazovateľom toho, či pacient sám môže prijímať potravu bez vonkajšej pomoci alebo pomoci akýchkoľvek zariadení.
Osobná toaleta. Toto je ukazovateľ kapacity pacienta v kúpeľni. Kritérium ukazuje, či sa pacient môže sám umyť, vyčistiť si zuby a dať sa do poriadku bez toho, aby sa uchýlil k pomoci zdravotníckeho personálu.
Obliekanie. Táto položka je určená na kontrolu, či sa pacient dokáže sám bez pomoci obliecť, obliecť si spodnú bielizeň a vrchný odev.
Kúpať sa. Toto kritérium udáva úroveň schopností pacienta v otázkach hygieny a ukazuje, či sa pacient dokáže sám umyť a dať do poriadku.
Kontrola funkcií panvy. Toto kritérium je zodpovedné za schopnosť pacienta samostatne a úplne ísť na toaletu a vyprázdniť sa bez toho, aby sa uchýlil k vonkajšej pomoci.
Návšteva toalety. Táto položka je určená na kontrolu, či sa pacient môže samostatne dostať na toaletu a použiť všetky zariadenia v toalete.
Vstávanie z postele. Toto kritérium je zodpovedné za schopnosť pacienta samostatne vstať z postele bez pomoci.
Presun z postele na stoličku. Toto je indikátor schopnosti pacienta vykonávať zložité pohyby. Kritérium ukazuje, či pacient môže nezávisle vstať z postele a sedieť na stoličke, ako aj vykonávať spätnú manipuláciu.
Pohyb. Kritérium zodpovedné za nezávislý pohyb pacienta, ukazujúce, či sa pacient môže samostatne pohybovať po oddelení alebo budove nemocnice.
Lezenie po schodoch. Toto kritérium ukazuje, či pacient potrebuje pomoc pri pohybe po schodoch, alebo či si poradí bez cudzej pomoci.

Každé z týchto kritérií sa hodnotí na pätnásťbodovej škále. Čím vyššie skóre, tým je pacient samostatnejší a čím nižšie, tým viac potrebuje starostlivosť cudzinca.

Výsledky sa interpretujú nasledovne: vedľa vybranej položky sa umiestni začiarknutie s popisom schopností pacienta, ktoré potvrdzuje jedno alebo druhé zvolené skóre. Ďalej zdravotná sestra prezerá kartu, pričom si všimne, ktorý údaj bol zvolený častejšie, a zobrazí aj celkové priemerné skóre – hodnotenie stavu pacienta. Ak by sa najčastejšie volilo malé skóre, potom by bolo malé aj priemerné skóre: to by znamenalo, že stav pacienta bol vážny. Ak sa vysoké skóre zvolilo častejšie, potom bude priemerné skóre vysoké, čo naznačuje, že stav pacienta je uspokojivý.

spoveď

Pôvodne sa Barthelova škála (Bartelov index) používala len na konzultáciu mladých sestier v nemocnici, ktoré ju dostávali ako pripomienku starostlivosti o pacienta. Neskôr sa však začal používať aj v iných nemocniciach, čo prispelo k jeho pomerne rýchlemu rozšíreniu do celého systému zdravotnej starostlivosti.

Čoskoro bol Barthelov index prijatý ako oficiálne analytické vyšetrenie, ktoré sa povinne vzťahuje na pacientov s cieľom objasniť ich fyzický a duševný stav.

Barthelova váha vďačí za svoju obľúbenosť predovšetkým svojej jednoduchosti, jednoduchosti ovládania a tiež takmer stopercentnej presnosti. Od roku 1958 sa vyskytlo len asi desať prípadov, kedy bol Barthelov index vypočítaný nesprávne.

Barthel index je založený na skríningovej metóde, ktorá umožňuje posúdiť stav pacienta v priebehu niekoľkých minút, bez primárnych plnohodnotných lekárskych vyšetrení.

Okrem vstupného vyšetrenia pomocou Barthelovho indexu je možné sledovať stav pacienta počas celého pobytu v liečebnom ústave.

Barthelova váha je jednoduchá operácia, prístupná aj tým najnekvalifikovanejším lekársky personál.

Kto pracuje s Barthelovým indexom

Barthelov index sa považuje za neuveriteľne vhodný na určenie nielen počiatočnej úrovne aktivity pacienta, ale aj úrovne závažnosti jeho stavu. Zvyčajne sa stav pacienta hodnotí na Barthelovej stupnici ihneď po prijatí do zdravotníckeho zariadenia.

Na základe výsledkov získaných počas štúdie sa rozhoduje o ďalšej hospitalizácii a liečbe pacienta.

Barthelov index získal najväčšiu popularitu medzi zástupcami lekárskej psychiatrie a zamestnancami rehabilitačných centier, pretože ukazovatele ľudskej činnosti v ňom opísané môžu byť tiež použité ako kritériá pre psychické zdravie človeka. Taktiež samoobslužná škála slúži ako priamy ukazovateľ toho, ako je pacient abstrahovaný od spoločnosti a potrebuje rehabilitáciu.

Jednou z najpopulárnejších škál medzi neurológmi a rehabilitačnými špecialistami na hodnotenie aktivity každodenného života je Barthelov index aktivít každodenného života (ADL).

D. Wade odporúča túto škálu ako najlepší nástroj na hodnotenie nezávislosti v každodennom živote. Barthelov index navrhla Dorothea Barthel a používa sa od roku 1955. V Monteblo State Hospital v Baltimore: všetci pacienti dostávajúci rehabilitačnú starostlivosť v indikovanej nemocnici boli nevyhnutne hodnotení pomocou tohto indexu. Ďalšie štúdie ukázali, že Barthelov index je najúčinnejší pre pacientov s paralýzou. Bola študovaná a preukázaná vysoká spoľahlivosť testu (test-retest, inter-rating), ako aj jeho citlivosť: možno zvážiť dynamiku skóre 4 a viac bodov (v prípadoch, keď je maximálne skóre 20). signifikantné, zatiaľ čo zmena skóre pod 4 body nastáva častejšie v dôsledku chyby merania. Test je jednoduchý, zrozumiteľný, vyplnenie dotazníka zvyčajne nezaberie viac ako pár minút, možno ho vykonať výsluchom pacienta alebo priamym kontaktom s ním či telefonicky, ako aj sledovaním pacienta.

Barthelov index zahŕňa 10 položiek súvisiacich so samoobsluhou a mobilitou. Hodnotenie úrovne dennej aktivity sa robí súčtom bodov, ktoré si pacient určí za každú z častí testu.

Pri vypĺňaní Barthel indexu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

3. Potreba dohľadu znamená, že pacient nepatrí do kategórie tých, ktorí pomoc nepotrebujú (pacient je nesamostatný).

4. Úroveň fungovania je určená najoptimálnejšou pre konkrétnu situáciu výsluchom pacienta, jeho priateľov/príbuzných, dôležité je však priame pozorovanie a zdravý rozum. Priame testovanie sa nevyžaduje.

5. Fungovanie pacienta sa zvyčajne hodnotí počas predchádzajúcich 24 – 48 hodín, niekedy je však opodstatnené aj dlhšie obdobie hodnotenia.

Vyšetrili sme 200 pacientov s mozgovou príhodou. U všetkých pacientov bola hodnotená aktivita každodenného života pomocou Barthelovej škály. Výsledkom našej štúdie bola potvrdená vysoká prediktívna validita tohto testu vo vzťahu k trvaniu a výsledkom rehabilitácie týchto pacientov. Využitie Barthelovho indexu aktivity každodenného života umožnilo efektívne kontrolovať dynamiku a korigovať prebiehajúcu rehabilitačnú liečbu.

Bibliografický odkaz

Korolev A.A., Suslova G.A. APLIKÁCIA BARTELOVÉHO INDEXU NA HODNOTENIE PACIENTOV PO MRKVI S PORUCHOU MOTORKY // Uspekhi moderná prírodná veda. - 2010. - č. 12. - S. 58-59;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=15437 (dátum prístupu: 08.04.2019). Dávame do pozornosti časopisy vydávané vydavateľstvom "Academy of Natural History"