Hormonálna substitučná liečba menopauzy: klady a zápory. Liečba menopauzy: História a vedľajšie účinky HRT novej generácie

Podľa odborníkov sú lieky novej generácie HRT najlepšou metódou na liečbu menopauzálneho syndrómu. Zloženie prostriedkov zahŕňa minimálne množstvo syntetických hormónov, vďaka čomu sú lieky prakticky neškodné a vhodné na dlhodobé užívanie. Zvážte recenzie o.

Hormonálna substitučná terapia

Pre mnohé ženy sa menostáza stáva veľmi ťažkou. dĺžka života. Je však úplne nesprávne považovať menopauzu za chorobu, rovnako ako považovať hormonálnu terapiu za liečbu menopauzy. HRT s menopauzou s liekmi novej generácie podľa lekárov len pomáha telu plynulejšie prejsť do štádia úplného zastavenia reprodukčnej funkcie bez rizika rozvoja nebezpečné patológie spôsobené ťažkým nedostatkom estrogénu. Nie každý môže užívať syntetické estrogény a dokonca aj pri absencii kontraindikácií gynekológovia neodporúčajú niektorým dámam, aby sa uchýlili k hormonálnej terapii.

Žena napríklad nepociťuje silné návaly horúčavy, jej hormonálne hladiny sú v prijateľných medziach a riziko vzniku osteoparózy je nízke – takejto žene odborníci nevedia poradiť s HSL, keďže je jasné, že jej telo sa s hormonálnymi zmenami vyrovná a nevyžaduje liečbu. Iná vec je, keď pacient príde k lekárovi so sťažnosťami na výrazné zníženie kvality života, časté a intenzívne návaly horúčavy, nervové vyčerpanie a neschopnosť pokračovať v obvyklom spôsobe života. Takáto dáma je starostlivo vyšetrená a pri absencii kontraindikácií jej možno odporučiť HSL.

Absolútne kontraindikácie:

Krvácanie z maternice;
Podozrenia na onkológiu;
Onkológia v histórii;
hypertenzia;
ateroskleróza;
ischémia;
Benígne novotvary;
cukrovka;
Patológia pečene;
Patológia obličiek;
Tehotenstvo a laktácia.

Dôležité! Liečba HSL je možná len pod prísnym dohľadom špecialistu. Samoliečba je prísne zakázaná!

Skorá menopauza je patológia, ktorá je nebezpečná predovšetkým vývojom komplikácií. Menostáza sa považuje za skorú, ak sa funkcia plodenia začala strácať pred dosiahnutím veku 40 rokov. U takýchto pacientov sa najčastejšie vyskytujú závažné príznaky menopauzy, pretože v skutočnosti telo ešte nie je pripravené na hormonálne zmeny a prudký nedostatok estrogénu vedie k skorej hypertenzii, srdcovým chorobám, osteoporóze, benígne novotvary, Alzheimerova choroba a iné choroby.

Pri absencii kontraindikácií by ženy s ranou menopauzou mali určite užívať hormonálne pilulky. Práve HRT v tomto prípade oddiali menopauzu na niekoľko rokov a vyhladí nepríjemné prejavy a zabráni aj vzniku vyššie uvedených patológií. To isté možno povedať o pacientkach s chirurgickou menopauzou, musia tiež užívať HSL, aby sa chránili pred týmito chorobami.

Dôležité! Pred predpísaním HSL na skorú menopauzu je potrebné identifikovať príčinu odchýlky.

Nehormonálne lieky užívané počas menopauzy na zmiernenie príznakov

Liečba bez hormónov je alternatívne metódy zmiernenie príznakov menopauzy. Dnes je na trhu veľa liekov rastlinné zloženie, ktoré majú účinok podobný estrogénu a keďže nie sú syntetickými analógmi sexuálnych substancií, dokážu eliminovať aj nepríjemné symptómy menostázy. Fytohormóny sú veľmi účinné dlhodobé užívanie, ale aby ste pocítili prvé pozitívne zmeny v pohode, treba ich užívať aspoň 2-3 mesiace.

Fytohormóny nie sú lieky, nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a pacienti ich ľahko tolerujú. Mnohé dámy si dnes v klimaktériu vyberajú bylinné prípravky a odborníci s týmto výberom súhlasia, avšak len v prípade, že pacientka nevyžaduje serióznu hormonálnu liečbu. Výber liečby zostáva vždy na pacientovi, no odborníci trvajú na tom, že ak vám predpíšu určité tabletky, je lepšie dodržiavať odporúčania lekára, aby vás v budúcnosti nečakali nepríjemné komplikácie.

Dôležité! Nehormonálna terapia si vyžaduje aj dohľad a kontrolu lekára, pretože aj doplnky stravy majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Mnoho recenzií môže skutočne upozorniť. Dámy v sociálne siete a na forach sa delia o svoje smutne pribehy, ked hormony podla ich nazoru sposobuju vznik rakoviny, myomov, cyst a pod. nebezpečných chorôb, no gynekológovia trvajú na tom, že pri adekvátnom prístupe hormonálna substitučná liečba tieto ochorenia spôsobiť nemôže. Zvážte najčastejšie mýty, ktoré sa často stávajú dôvodom na odmietnutie prijatia finančných prostriedkov z tejto skupiny:

HRT spôsobuje rakovinu. Toto je samozrejme najstrašnejší a najrozšírenejší mýtus. Podľa oficiálnych štatistík sú však prípady onkológie na pozadí hormonálnej terapie približne 1 z 5 000 ochorení. Zároveň sa viac ako polovica prípadov vyskytuje u žien s genetickou predispozíciou na onkológiu a ďalších 30 % sa zistí pri samostatnom užívaní liekov bez predchádzajúceho vyšetrenia a pozorovania.
Hormonálna terapia je príčinou obezity. Toto je zásadne nesprávne tvrdenie, naopak, pri správnej medikácii a dávkovaní lieky z tejto skupiny bránia náboru nadváhu. Len treba vedieť, že tukové zásoby v menopauze sú len reakciou tela na nedostatok estrogénu. Telo sa tak snaží kompenzovať nedostatok pohlavného hormónu, pretože tuk syntetizuje jeden z typov estrogénu.
Hormonálna terapia je navždy. Úplne nesprávne. Pacienti, ktorí tvrdia, že je nemožné prestať užívať hormóny, by mali jednoducho kontaktovať skúseného lekára. Vstup aj výstup z hormonálnej substitučnej liečby by mal byť hladký, a to zmenou dávkovania a harmonogramu užívania lieku.

Okrem toho stále existuje veľa mýtov, ktoré sa prenášajú z úst do úst a získavajú desivé detaily, ale odborníci odporúčajú venovať pozornosť výhodám, ktoré môže liečba poskytnúť, a to:

Absencia návalov horúčavy a iných prejavov menostázy. Vďaka substitučnej terapii telo nečelí nedostatku estrogénu, čo znamená, že všetky orgány a systémy naďalej fungujú správne.
Prevencia dlhodobých komplikácií menostázy. Prevenciu osteoporózy, hypertenzie, srdcového infarktu a mozgovej príhody v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov môže doteraz zaručiť iba hormonálna substitučná liečba.
krásne vzhľad . Pacienti užívajúci substitučnú liečbu nepociťujú drastické starnutie a vyzerajú oveľa mladšie ako ich rovesníci, ktorí liečbu odmietajú. Treba poznamenať, že mladosť sa zachováva nielen na tvári, ale aj vo vnútorných orgánoch, krvných cievach, reprodukčnom systéme atď.
Veselosť a stabilná nálada. Neprítomnosť depresie, podráždenosti a apatie umožňuje dámam viesť normálny život a naďalej si užívať každodenné maličkosti. Takéto ženy sú spoločenské a veselé, užívajú si život a môžu si dovoliť robiť to, čo milujú.
Kompletný sexuálny život. Jedným z problémov menostázy je zníženie libida a vaginálna suchosť, ktoré sa často stávajú dôvodom úplného odmietnutia fyzickej intimity. Hormonálna substitučná liečba odstraňuje tieto odchýlky a umožňuje vám udržiavať normálnu sexuálneho života, čo má nepochybne pozitívny vplyv na sebaúctu, rodinné vzťahy, zdravotný stav a pod.

Dôležité! Napriek všetkým pozitívne stránky substitučnú terapiu, túto liečbu nemožno použiť ako prostriedok proti starnutiu alebo ju použiť vopred, dokonca ani pred jej nástupom nepríjemné príznaky.

Zoznam liekov novej generácie HSL

Recenzie liekov na hormonálnu substitučnú terapiu pri menopauze sú pomerne rôznorodé, ale pacienti a lekári zdôrazňujú najviac účinných liekov novej generácie, konkrétne:

Klimonorm. Zloženie produktu obsahuje dva syntetické analógy pohlavných hormónov estrogén a histagén, čím sa predchádza hormonálnej nerovnováhe, ktorá sa v niektorých prípadoch stáva impulzom pre rozvoj onkológie.
. Je to dvojfázové kombinovaný liek novej generácie, ktorá účinne odstraňuje hlavné klimakterické prejavy a je prevenciou dlhodobých komplikácií menopauzy.
. Tablety obsahujú účinných látok estradiol a drospirenón. Liek je predpísaný na včasnú a včasnú menostázu ako prevenciu dlhodobých komplikácií a liek, ktorý výrazne zlepšuje pohodu ženy v menopauze.
Levial. Účinná látka tibolón. Tento liek si získava čoraz väčšiu popularitu, pretože zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a dokonale bojuje so všetkými prejavmi menopauzy. Podľa gynekológov ide o liek 21. storočia.

Stránka predstavuje novú rubriku uznávanej odborníčky na krásu, majiteľky siete salónov Jean Louis David Tatyany Rogachenko. Naša publicistka venovala posledné číslo hormonálnej substitučnej liečbe prírodného pôvodu. Táto téma sa pre vás, milí čitatelia, ukázala byť taká pálčivá, že sa Tatyana rozhodla urobiť rozhovor s gynekológom-endokrinológom, aby zistila všetky výhody a nevýhody tejto metódy.

Tatyana Rogachenko sa rozhodla opäť diskutovať o menopauze a hormonálnej terapii

Viete, veľa ľudí by na mojom mieste po prečítaní komentárov nikdy nenapísalo ani jeden článok. Ale zo sedla ma len tak ľahko nevykopnúť. Naopak, po zhliadnutí vašich komentárov som si uvedomil, že musím pokračovať v písaní, aby som odstránil masovú negramotnosť v otázkach aspoň zdravia.

nie som lekar. Som 51-ročná žena, ktorá čaká na hodinu X. Neviem odkial beriete informacie, ale este raz opakujem: mladeho manzela nemam a nikdy som nemala, deti som porodila sama - bez IVF a nahradnych matiek a ... Aj ked sa bavime o menopauze a hormonálna terapia, nie ja a môj osobný život.

Preto som sa s otázkami, ktoré ste od vás dostali, obrátila na Veru Efimovnu Balan - gynekológ-endokrinológ, lekár najvyššej kategórie, lekár lekárske vedy Profesor s viac ako 35-ročnou praxou.

Doktor lekárskych vied, profesor, prezident Ruskej asociácie „Menopauza“, vedúca ambulancie Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu Moskovskej oblasti Moskovskej oblasti MONIIAG, Vera Balan

Tatyana Rogachenko: Mnoho žien verí, že HRT „vedie“ k rakovine. Povedzte nám v krátkosti o výhodách a nevýhodách tejto terapie. Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas a po ukončení užívania hormonálnych liekov?

Vera Balan: Menopauzálna hormonálna terapia (MHT) je súčasťou jednotnej stratégie na udržanie kvality života a zdravia žien v pred a skorom období menopauzy. Pri jeho vymenovaní sa musia dodržiavať určité pravidlá.

Indikácie zahŕňajú:

Vazomotorické symptómy (návaly horúčavy) so zmenami nálady a poruchami spánku;
Príznaky urogenitálnej atrofie, sexuálnej dysfunkcie;
Prevencia a liečba osteoporózy;
Nízka kvalita života spojená s menopauzou, vrátane artralgie (bolesti kĺbov), bolesti svalov a straty pamäti;
Predčasná a skorá menopauza;
Ovariektómia (odstránenie vaječníkov).

existuje absolútne kontraindikácie(vrátane rakoviny prsníka) a relatívna (pri ktorej vymenovanie liečby závisí od kompetencie lekára a želania pacienta). Na prvom mieste medzi ženami všetkých európskych krajín a Ameriky úmrtnosť z srdcovo-cievne ochorenie a nie z rakoviny. V Rusku takmer 60% nežného pohlavia zomiera na mŕtvicu a srdcový infarkt a vo všeobecnosti na všetky druhy rakoviny - 14% (na rakovinu prsníka - asi 4%).

Pred predpísaním MHT sa vykonáva množstvo vyšetrení, medzi ktoré patrí povinná mamografia (vyšetrenie prsníka) a ultrazvuk. Dôležité je, že na každých 1000 žien môže včasné podanie MHT zachrániť 6 životov, zabrániť srdcovým ochoreniam u 8 žien a zabrániť trombóze u 5 žien.

Predpisovanie MHT ženám v skorej postmenopauze a/alebo mladším ako 60 rokov, ako monoterapia estrogénmi, tak aj kombinovaná liečba, znižuje celkovú úmrtnosť o 30 – 52 %!

Včasná preskripcia a zváženie kontraindikácií je základom bezpečnosti, vysokej účinnosti a prevencie kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy, duševných porúch a urogenitálnych porúch vrátane inkontinencie moču. Pri správne a individuálne zvolenej hormonálnej terapii sú riziká komplikácií minimálne.

Všetky lieky v Európe sú bezpečnejšie ako tie, ktoré sa berú v Amerike (KEE a medroxyprogesterónacetát, najnepriaznivejší gestagén pre mliečnu žľazu). Kombinované lieky riziko mierne zvyšujú a monoterapia estrogénmi, naopak, znižuje.

Tatyana Rogachenko si je istá, že hormonálna substitučná liečba sa zlepšuje všeobecný stav zdravie, pokožku a vlasy, obnovuje svalový tonus a tiež lieči vnútorné orgány a odoláva mnohým zmenám starnutia

TR: Kedy je potrebné začať s HSL a aká je dĺžka liečby?

V.B.: Optimálny čas na začatie liečby MHT je skorá postmenopauza a/alebo vek pod 60 rokov alebo menej ako 10 rokov po menopauze. Debut MHT po 60 rokoch alebo po 10 rokoch menopauzy zvyšuje riziko mŕtvice.

Pokračujte 4-5 rokov, ale je to možné až do konca života, najmä preto, že sa teraz objavili mikrodávkované prípravky (napríklad Angelik Micro a Femoston mini). V skutočnosti to všetko závisí od osobných preferencií, ak neexistujú žiadne vedľajšie účinky alebo kontraindikácie.

Samozrejme, nejde o elixír mladosti. Včasné začatie liečby však môže zmierniť alebo oddialiť:

prírastok hmotnosti a rozvoj abdominálnej obezity
rozvoj inzulínovej rezistencie
arteriálnej hypertenzie
porucha metabolizmu lipidov
strata minerálnej hustoty kostí
strata chrupavky
pokles svalová hmota
udržiavanie kognitívnych funkcií
urogenitálna atrofia

TR: Môže žena otehotnieť po päťdesiatke?

VB: Do 55 rokov môžete piť antikoncepciu, ale nie akúkoľvek. Po jednom roku menopauzy nie je pravdepodobnosť otehotnenia 0. To je však úplne psychologická vec. Veríte, že môžete otehotnieť – veríte vo svoju mladosť. Existujú hormonálne kritériá a nie je potrebné ísť do bodu absurdity. Tehotenstvo je možné pomocou IVF s darcovským vajíčkom.

Optimálny čas na začatie liečby MHT je skorá postmenopauza a/alebo vo veku do 60 rokov alebo menej ako 10 rokov po menopauze

TR: Aký máte názor na bylinné prípravky, ktoré sa predávajú bez predpisu v lekárni?

V.B.: Toto alternatívna terapia, je účinná len pri ľahkých formách a pri ťažkých je zbytočná.

TR: Čo môžete povedať o Femostone*, ktorý je v Rusku veľmi populárny?

V.B.: Dobrá droga pre akékoľvek obdobie menopauzy: od cyklického režimu, končiaceho "Femoston mini" pre hlbokú postmenopauzu. Obsahuje dydrogesterón, jeden z najlepších gestagénov v blízkosti vlastného progesterónu.

T.R.: Čo môžete povedať o BHRT (bioidentická hormonálna terapia), sú na to v Rusku špecialisti?

VB: Bioidentická terapia nie je podporovaná lekárskou komunitou. Nie je známe, čo sa mieša, v akej dávke. Nemyslím si, že je v bezpečí. Neviem o takých odborníkoch.

V.B.: Sledujte svoj životný štýl, váhu a nezabúdajte fyzická aktivita. Keď sa objavia príznaky, musíte vyhľadať kompetentného špecialistu a rozhodnúť sa pre MHT alebo alternatívu.

A potom sa rozhodnete a budete naďalej trpieť prílivom a odlivom (najčastejší príznak) alebo žiť plnohodnotný život. A verte mi, že je lepšie sa nad touto témou vážne čudovať, ako diskutovať o tom, ako hrozne vyzerám na 51! Pretože je to len žiarlivosť! A žiarlivosť nie je dobrá!

* Existujú kontraindikácie. Je potrebné prečítať si návod na použitie alebo požiadať o radu odborníka.

Nie všetky ženy, ktoré sa dostali do menopauzy, to ľahko znášajú. Je známe, že v tomto čase v tele ženy prebieha globálna hormonálna reštrukturalizácia. Ale zložitosť menopauzy spočíva aj v aktivácii rôznych chorôb, ako aj v psychickom stave ženy a iných faktoroch.

Hormonálna substitučná liečba sa dnes čoraz viac využíva na zmiernenie príznakov menopauzy. Takáto liečba je akousi prevenciou komplikácií, ktoré sa môžu objaviť počas menopauzy, najmä sú to ochorenia srdca a ciev, osteoporóza. K dnešnému dňu sú analógy ženských hormónov prezentované v širokom rozsahu, ale samoliečba je neprijateľná. Vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby pre ženy v gynekológii vykonáva výlučne lekár. Čo je hormonálna substitučná liečba? Aké sú tieto lieky a ako si ich vybrať? Existujú kontraindikácie pre hormonálnu substitučnú liečbu? Ak chcete podrobne zvážiť hormonálnu substitučnú liečbu, musíte pochopiť, ako rozpoznať nástup menopauzy a aké príznaky to signalizujú.

Ako spoznať menopauzu? Jeho príznaky

Ihneď treba povedať, že menopauza u všetkých žien prebieha inak. Napríklad jedna zástupkyňa nežného pohlavia nemusí vôbec cítiť zmeny v tele, zatiaľ čo druhá trpí prejavmi menopauzy, takže jej spôsobujú veľa problémov.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať blížiaci sa nástup menopauzy:

porušenie funkcií srdca a krvných ciev;
pokles krvného tlaku;
návaly horúčavy;
zníženie sexuálnej túžby;
zhoršenie pamäti;
závraty, bolesti hlavy, migrény;
zvýšené potenie;
náhle zmeny nálady, depresia;
poruchy spánku;
neustála únava.

Musíte sa však pripraviť na to, že uvedené príznaky naznačujú prítomnosť niektorých porúch v tele, a nie prístup menopauzy. Z tohto dôvodu je také dôležité navštíviť lekára a nechať sa diagnostikovať, aj keď sa objaví aspoň jeden z týchto príznakov.

V priebehu času sa prejavujú príznaky menopauzy. Teraz je diagnostika menopauzy jednoduchšia. Žena môže mať nasledujúce príznaky:

ťažko kontrolovateľné krvácanie z maternice;
porušovanie sexuálneho života;
inkontinencia moču;
suchá koža, výskyt vrások, starecké škvrny;
stav vlasov sa zhoršuje;
zmeny na slizniciach pohlavných orgánov;
aktivujú sa ochorenia kardiovaskulárneho systému;
nadmerná hmotnosť.

Čo je hormonálna substitučná liečba a ako dlho trvá?

Synteticky získané ženské pohlavné hormóny sú súčasťou hormonálnej substitučnej terapie, ktorá je zameraná na liečbu menopauzálnych prejavov.

Zloženie prípravkov obsahuje výlučne prírodné estrogény, ktoré ženské telo berie za svoje. To sa dosiahne úplnou identitou chemické zloženie prirodzený estrogén produkovaný vaječníkmi. Čo môže byť pre ženu vhodnejšie a prirodzenejšie ako jej hormóny, ktorých analógy sa predpisujú na liečbu nepríjemných prejavov menopauzy?

Alebo možno je lepšie užívať bylinné prípravky obsahujúce molekuly, ktoré majú štruktúru podobnú estrogénu, ako aj podobný účinok na receptory? Rastlinné prípravky však nemôžu vždy účinne odstrániť negatívne prejavy menopauzy. Nedokážu ochrániť organizmus pred nepriaznivými klimakterickými následkami, akými sú osteoporóza, ochorenia srdca a ciev a obezita. Navyše akcia bylinné prípravky na orgánoch a systémoch nebola doteraz úplne študovaná.

Hormonálna substitučná liečba môže byť krátkodobá aj dlhodobá. Vďaka správne zvoleným prípravkom so syntetickými ženskými hormónmi dochádza k nahradeniu slabnúcich funkcií vaječníkov počas menopauzy.

Ak sú príznaky menopauzy výrazné, je predpísaná krátkodobá náhrada. hormonálna liečba, ktorej trvanie je určené závažnosťou symptómov, ale nie viac ako 1-2 roky.

Dlhý kurz je preventívnym opatrením proti chorobám srdca, krvných ciev a panvových orgánov. Trvanie - do 10 rokov. Je dôležité tomu rozumieť krátke kurzy pri HRT nie, pretože takáto liečba má dôležitý cieľ – pomôcť ženskému organizmu vyrovnať sa s hormonálnymi zmenami a zvyknúť si na nový stav.

Tí, ktorí plánujú užívať lieky s analógmi ženských hormónov niekoľko mesiacov a potom na ne zabudnú, je lepšie s takouto liečbou vôbec nezačínať. Drogy ovplyvňujú skoré príznaky menopauza v plnom rozsahu a účinok možno pozorovať už v prvom týždni liečby. Oveľa dôležitejšie je však nielen dosiahnuť zlepšenie stavu, ale aj upevniť pozitívny výsledok liečby. Aby sme telu počas menopauzy čo najviac pomohli, je veľmi dôležitá dlhodobá terapia. Hormonálnu substitučnú terapiu môže žena dostávať do 65. – 70. roku života, ale len vtedy, ak sa takáto liečba začala v období pred menopauzou a bola nepretržitá.

Kedy je indikovaná liečba analógmi ženských hormónov?

HRT pomáha eliminovať skoré prejavy menopauzy, ako aj poruchy v tele, ktoré sa môžu objaviť na jej pozadí. Okrem toho je hormonálna substitučná liečba preventívne opatrenie proti neskoré komplikácie menopauza.

Liečba analógmi ženských hormónov ako súčasť HSL je indikovaná najmä pri skorom nástupe menopauzy (do 45 rokov) alebo v prípade, keď prebehla operácia na odstránenie oboch vaječníkov. V prvom aj v druhom prípade dochádza k zmenám v tele rýchlejšie ako pri prirodzenej menopauze. Žena musí vedieť, že aj keď nemá návaly tepla alebo nie sú veľmi intenzívne, nie je to indikátor závažnosti menopauzy.

Kedy je hormonálna substitučná liečba kontraindikovaná?

Lieky na hormonálnu substitučnú liečbu nie sú toxické, ako sa mnohí domnievajú. Veľký zoznam kontraindikácií v príbalovom letáku takýchto liekov varuje pred samoliečbou, do ktorej sa mnohé ženy veľmi radi pustia.

Absolútne kontraindikácie HSL zahŕňajú:

krvácanie z maternice neznámej povahy;
závažná hypertenzia pri absencii liečby;
mŕtvica, infarkt myokardu;
hladina triglyceridov v krvi je výrazne zvýšená;
hlboká žilová trombóza;
ochorenia pečene a obličiek chronickej povahy v akútnom štádiu;
onkológia prsníka alebo genitálnej oblasti (hormonálne závislý nádor malígnej povahy);
obdobie tehotenstva a dojčenia.

Ak máte nejaké ochorenia, musíte o tom informovať lekára, aby mohol vybrať správne lieky na liečbu.

Môžu mať HSL vedľajšie účinky?

Lieky sa predpisujú v nízkych dávkach, pričom ich účinok je preto selektívny Nežiaduce reakcie organizmu, aj keď sú zriedkavé, ale ich stupeň je slabo vyjadrený.

Najčastejšie pri HSL môžu prsné žľazy opuchnúť. Takáto reakcia tela môže byť považovaná za závislosť na zavedení dodatočného množstva ženských pohlavných hormónov. Spravidla je takýto jav mierny a nevyžaduje zásah. Ak je opuch prsníka veľmi znepokojujúci, musíte upozorniť svojho lekára, aby pridal určité lieky na zmiernenie tejto reakcie tela. Ale aj keď sa neprijmú žiadne opatrenia, tento jav prejde niekoľko mesiacov po začiatku liečby, keď sa telo plne prispôsobí. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako zadržiavanie tekutín v tele, nevoľnosť a bolesť hlavy. V žiadnom prípade by ste nemali prerušiť liečbu predpísanými liekmi sami, iba po konzultácii s lekárom.

Menštruačná funkcia a HSL

Každý vie, že s nástupom menopauzy sa menštruácia postupne zmenšuje a potom úplne zmizne. Pre niektoré ženy je to radosť, iné sa domnievajú, že staroba prichádza so zastavením menštruácie.

Medzi liekmi, ktoré tvoria HRT, sú tie, ktoré môžu spôsobiť menštruáciu u žien, zatiaľ čo na pozadí iných liekov sa menštruácia neobjaví. Preto pri výbere HRT lieky lekár sa zameriava na to, v akej fáze sa žena práve nachádza: premenopauza alebo postmenopauza, ako aj jej vek.

Existujú aj situácie, keď je žena v postmenopauzálnej fáze, ale zároveň vaječníky prestali fungovať pred dosiahnutím veku 45 rokov a absencia menštruácie spôsobuje určité psychické nepohodlie. V tomto prípade lekár zvolí cyklický režim HSL, ktorý je zameraný na obnovenie menštruácie.

Je tiež možné obnoviť menštruáciu pomocou hormonálnej substitučnej liečby, ak žena podstúpila operáciu na odstránenie vaječníkov. Ak bola jej maternica odstránená, potom nie je možné obnoviť menštruačnú funkciu.

Aká by mala byť diagnóza pred HSL?

Hormonálnu substitučnú liečbu nemôže lekár predpísať len tak, ako chce. Na výber liekov je potrebná povinná diagnóza, ktorá zahŕňa metódy:

stanovenie hormonálneho zázemia;
ultrazvuková diagnostika (panva, štítna žľaza, peritoneálne orgány);
mamografia s povinnou konzultáciou mamológa;
odoberanie náterov z krčka maternice na histologické vyšetrenie;
meranie ukazovateľov krvného tlaku;
krvný test na zrážanlivosť a hladinu cholesterolu;
liečba chronických somatických ochorení.

Aké lieky sú zahrnuté v hormonálnej substitučnej terapii?

Lieky používané pri HSL pri menopauze sa môžu vyrábať v dávkové formy: injekcie, čapíky, gély, náplasti, tablety. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch kategórií. Prvá kategória zahŕňa lieky, ktoré obsahujú estrogén a progesterón a predpisujú sa v cykloch 3 týždne, prestávka medzi kurzami je 7 dní. Môžu to byť také lieky: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova atď.

Ženy, ktorým bola odstránená maternica a ktoré začali menopauzu pred viac ako rokom, vyžadujú nepretržitú hormonálnu substitučnú liečbu. Liečba sa vykonáva liekmi, ktoré obsahujú iba estrogény, napríklad: Proginova, Livial, Premarin.

V závislosti od sťažností ženy môže HSL zahŕňať nasledujúce lieky:

Injekcie Gynodianom-Depot (mužské pohlavné hormóny v kompozícii) - liek na suchú pokožku a vrásky.
Krém, tablety, čapíky Ovestin, tablety na lokálna aplikácia Estriol na inkontinenciu moču, suchosť vagíny, bolestivé pocity počas sexu;
Sedatívne lieky pomáhajú vyrovnať sa s neuropsychiatrickými poruchami.
Miakaltsik, Ksidifon a ďalšie na prevenciu osteoporózy.

Ak existujú kontraindikácie pre HSL, môžu sa predpísať rastlinné prípravky, napríklad Klimadion, Klimaktoplan.

Počas príjmu akéhokoľvek lieku na hormonálnu substitučnú terapiu je potrebné, aby bol pozorovaný u gynekológa. Telo každej ženy je individuálne, preto môže byť reakcia na lieky odlišná. A niektoré lieky môžu byť zdraviu nebezpečné. Preto by mala byť kontrola lekára nad priebehom liečby povinná.

Prvá návšteva gynekológa by mala byť vykonaná tri mesiace po začatí liečby, pokiaľ sa, samozrejme, pred týmto obdobím neobjavia nejaké nepríjemné príznaky. Ďalšie kontrolné vyšetrenie u gynekológa je po 6 mesiacoch, potom by sa návštevy u lekára mali vykonávať v šesťmesačných intervaloch. Lekár ženu vyšetrí a vyhodnotí všetky údaje, následne sa rozhodne o pokračovaní alebo ukončení liečby. Správny výber liekov HSL je efektívna metóda liečba, vďaka ktorej bude žena ľahšie znášať menopauzu.

Obsah

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele ženy v menopauze, nikoho nepotešia. Koža sa stáva suchou a ochabnutou, na tvári sa objavujú vrásky. Nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva tlakové skoky, pokles sexuálnej túžby. Hormonálna substitučná liečba pomáha vyrovnať sa s prejavmi menopauzy.

Aké hormóny chýbajú v menopauze

Hormóny počas menopauzy sú znížené na kritickú úroveň, po ktorej žena prestane menštruovať. V poslednom štádiu menopauzy vo všeobecnosti prestávajú vystupovať, kvôli tomu funkcia vaječníkov slabne. Zníženie hladiny pohlavných hormónov vedie k početným metabolickým poruchám, ktoré vyvolávajú javy, ako je nevoľnosť, tinitus a zvýšený krvný tlak.

Existujú tri fázy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Spája ich proces poklesu hladiny hormónov. V prvom pol menštruačný cyklus estrogén (ženský hubbub) prevláda, v druhom - progesterón (muž). Premenopauza je charakterizovaná nedostatkom estrogénu, čo vedie k nepravidelnosti mesačný cyklus. Počas menopauzy klesá hladina progesterónu, ktorý koordinuje hrúbku endometria maternice. V postmenopauze sa produkcia hormónov úplne zastaví, vaječníky a maternica sa zmenší.

Hormonálna terapia pri menopauze

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menopauzy, sa prejavujú takto:

výkyvy nálad;
nespavosť, úzkosť;
pružnosť a pevnosť pokožky klesá;
zmeny telesnej hmotnosti a držania tela;
vzniká osteoporóza;
dochádza k inkontinencii moču;
prolaps panvových orgánov;
rozvoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
rušenie práce nervový systém.

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze pomáha udržiavať zdravie. Odstránením vyššie uvedených príznakov dochádza k celkovému omladeniu organizmu, zmene postavy, atrofii pohlavných orgánov. Hormonálna substitučná liečba počas menopauzy má však svoje nevýhody. Pri dlhodobom užívaní môže vyvolať infarkt myokardu, zvyšuje riziko mŕtvice. Homónna substitučná terapia navyše podporuje intravaskulárnu koaguláciu.

Je hormonálna substitučná liečba bezpečná pre menopauzu?

Nie každý môže piť hormonálne lieky počas menopauzy. Po prvé, lekár predpisuje vyšetrenie terapeutom, gynekológom, kardiológom, hepatológom a flebológom. Hormonálna substitučná liečba menopauzy je kontraindikovaná, ak sa u ženy zistia nasledujúce ochorenia:

krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz;
zlyhanie obličiek alebo pečene;
prítomnosť adenomyózy alebo endometriózy vaječníkov;
závažné štádium cukrovky;
zvýšená zrážanlivosť krvi;
porucha metabolizmu lipidov;
zhoršenie priebehu mastopatie, bronchiálna astma, epilepsia, reumatizmus;
precitlivenosť na hormonálne substitučné lieky.

Hormonálne lieky na menopauzálny syndróm

sú vybrané hormonálne prípravky s menopauzou novej generácie v závislosti od trvania a závažnosti stavu, ako aj od veku pacientky. Ženy, ktoré majú ťažkú menopauzu, potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Predpísať lieky parenterálne alebo perorálne. V závislosti od porúch pri menopauzálnom syndróme sa hormonálna substitučná liečba vyberá individuálne.

Fytoestrogény

V menopauze hladina estrogénu v ženskom tele prudko klesá, a tak sa začína vytvárať zlý cholesterol, narušený metabolizmus tukov, oslabená imunita. Aby sa predišlo týmto príznakom, lekári predpisujú prirodzené fytohormóny na menopauzu. Užívanie týchto liekov nenarúša hormonálnu rovnováhu, ale zmierňuje príznaky. Výživové doplnky s rastlinnými látkami pôsobia ako analógy prírodných hormónov, ktoré sa nepredávajú za vysokú cenu. Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

Klimadinon. Účinnou zložkou je extrakt z cymifugi-racimózy. S jeho pomocou klesá intenzita návalov horúčavy, eliminuje sa nedostatok estrogénov. Terapia zvyčajne trvá tri mesiace. Liek sa užíva 1 tableta denne.
Femicaps. Prispieva k normalizácii estrogénu, koriguje psychický stav zlepšuje rovnováhu minerálov a vitamínov. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, pupalku dvojročnú. Tablety sa užívajú 2 kapsuly denne. Lekári predpisujú piť liek najmenej tri mesiace.
Remens. Neškodný homeopatický liek. Má všeobecný posilňujúci účinok na ženský organizmus, odstraňuje nedostatok estrogénu. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z cimicifugy. 2 kurzy sú predpísané na tri mesiace.

Bioidentické hormóny

Počas hormonálnej substitučnej liečby menopauzy sú predpísané bioidentické hormonálne prípravky. Sú súčasťou tabliet, krémov, gélov, náplastí, čapíkov. Príjem týchto hormónov sa uskutočňuje 3-5 rokov, kým nezmiznú sekundárne menopauzálne prejavy. Populárne bioidentické hormonálne substitučné lieky, ktoré sa predávajú za prijateľnú cenu:

Femoston. Kombinovaná medicína predĺženie mladosti ženy. Obsahuje estradiol a dydrogesterón, ktoré sú totožné s prírodnými. Tieto hormóny poskytujú terapiu psycho-emocionálnych a autonómnych symptómov. Priradené k 1 tab./deň.
Janine. Nízkodávkový kombinovaný liek, ktorý potláča ovuláciu, čím znemožňuje uhniezdenie oplodneného vajíčka. Používa sa nielen na antikoncepciu. Počas menopauzy je liek predpísaný na príjem estrogénu v tele na zmiernenie príznakov menopauzy.
Duphaston. Je to derivát progesterónu. Odoláva negatívnemu účinku estrogénov na endometrium, znižuje riziko onkológie. Užíva sa podľa individuálneho liečebného režimu 2-3x denne.

Estrogénové prípravky pre ženy

V gynekológii sa syntetické estrogénové tablety používajú na uľahčenie života v období menopauzy. ženské hormóny kontrolovať tvorbu kolagénu, stimulovať nervový systém. Produkty obsahujúce estrogén:

Klimonorm. Dopĺňa nedostatok estrogénu, poskytuje liečbu slizníc genitourinárny systém, znižuje riziko kardiovaskulárne patológie. Aplikujte jednu tabletu denne podľa schémy: 21 dní, po - týždňovej prestávke a opakujte kurz.
Premarin. Uľahčuje prejavy menopauzálneho syndrómu, zabraňuje vzniku osteoporózy. Cyklické použitie - 1, 25 mg / deň počas 21 dní, po - prestávke 7 dní.
Ovestin. Obnovuje vaginálny epitel, zvyšuje odolnosť genitourinárneho systému voči zápalové procesy. Priraďte denne 4 mg počas 3 týždňov. Priebeh terapie alebo jej predĺženie určuje lekár.

Ako si vybrať hormonálne tabletky na menopauzu

Ak žena v menopauze nemá zdravotné problémy, hormonálne substitučné lieky nie sú potrebné. HSL sa vykonáva len po konzultácii s lekárom, pretože lieky majú vedľajšie účinky. Časté sú prípady individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie. Najbezpečnejšie sú bylinné a homeopatické lieky. Ale nepomáhajú všetkým pacientom, takže klinické indikácie a je potrebná konzultácia s lekárom.

cena

Všetky hormonálne prípravky je možné zakúpiť v sieti lekární za inú cenu alebo zakúpiť v internetovom obchode (objednávka z katalógu). V poslednej verzii budú lieky lacné. Ceny fytoestrogénov sa pohybujú od 400 rubľov (tablety Klimadinon 60 ks.) Do 2400 rubľov. (Femicaps kapsuly 120 ks.). Náklady na lieky s estrogénom sa pohybujú od 650 rubľov (Klimonorm dražé 21 ks.) do 1400 rubľov. (Ovestin 1 mg/g 15 g smotany).

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!