Súdiac podľa výživy vám absolútne nezáleží na imunite a vašom tele. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas milovať sa a začať sa zlepšovať. Je naliehavé upraviť stravu, minimalizovať mastné, múčne, sladké a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Vyživujte telo príjmom vitamínov, pite viac vody (presne prečistenej, minerálnej). Otužujte telo a znížte množstvo stresu v živote.
Ste náchylní na pľúcne ochorenia na priemernej úrovni.
Zatiaľ je to dobré, ale ak sa o to nezačnete starať opatrnejšie, choroby pľúc a iných orgánov vás nenechajú čakať (ak ešte neboli žiadne predpoklady). A časté prechladnutia, problémy s črevami a inými „čarami“ života a sú sprevádzané slabou imunitou. Mali by ste sa zamyslieť nad stravou, minimalizovať mastné, škrobové jedlá, sladkosti a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživiť telo užívaním vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (čistej, minerálnej). Otužujte svoje telo, znížte množstvo stresu v živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný na dlhé roky.
Gratulujem! Len tak ďalej!
Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém. Pokračujte v dobrej práci a problémy s pľúcami a zdravím celkovo vás nebudú trápiť ešte dlhé roky. Nezabúdajte, že je to spôsobené najmä tým, že sa správne stravujete a vediete zdravý životný štýlživota. Jedzte správne a plnohodnotné jedlo (ovocie, zelenina, mliečne výrobky), nezabúdajte na jedenie veľké množstvo prečistená voda, otužujte svoje telo, myslite pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa oň a ono vám to určite oplatí.
Tuberkulínová reakcia, tiež známa ako Mantoux, je procedúra obklopená množstvom špekulácií a zastaraných informácií. Poďme zistiť, čo sa môže a nemôže robiť po reakcii mantoux, kto by to nemal robiť a rozptýliť obavy a klamy rodičov.
čo je Mantu?
Táto metóda je potrebná na zistenie, či je dieťa infikované tuberkulóznou infekciou. V skutočnosti ide o imunologický test, ale nie o očkovanie. Je to však potrebné práve na to, aby sa vybrali tie deti, ktoré potrebujú opakované očkovanie BCG. Prvý z nich sa vykonáva ihneď po narodení a je potrebné ďalšie očkovanie určený týmto testom. Na určenie prítomnosti Kochových tyčiniek sa pôvodca tuberkulózy vstrekne pod kožu dieťaťa, ale zničí sa. Niekoľko dní po tomto postupe musí zdravotnícky pracovník posúdiť veľkosť vytvorenej papule (rovnaké „tlačidlo“) a vyvodiť vlastné závery. Pamätajte, že ak sú všetky ostatné očkovania pre dieťa kontraindikované, Mantoux sa môže stále vykonať.
Takéto testy sa zvyčajne vykonávajú pred dosiahnutím veku 14 až 15 rokov, ale môžu sa vykonať aj vo vyššom veku. Takže, keď sa vo veku 14 rokov „tlačidlo“ po Mantouxe prudko zvýšilo v porovnaní s výsledkom vo veku 13 rokov, Mantoux sa môže vykonávať až do veku 17-18 rokov.
Ak je papula príliš veľká, je to určite tuberkulóza?
Teoreticky naznačujú zväčšené rozmery tesnenia silná reakcia imunity a jej napätia voči tuberkulóznemu bacilu, pozitívny výsledok nie vždy svedčí o sklone k ochoreniu alebo o tom, že dieťa je už choré.
Môže byť pozitívny po nedávnom očkovaní BCG (a vlastne aj po akomkoľvek inom očkovaní), po nedávnom infekčnom ochorení, so sklonom k alergiám atď. Preto sa mantu robí dieťaťu každoročne. Tu je dôležité, aby sa za rok papula nezväčšila naraz o niekoľko milimetrov. Ak by došlo k takzvanej zákrute mantoux, už o tom môžete uvažovať.
Keďže Mantoux nie je presným indikátorom prítomnosti tuberkulózy, dieťa a jeho príbuzní musia v prípade obratu podstúpiť ďalšie štúdie vrátane kultivácie spúta a fluorografie. Až potom možno stanoviť diagnózu a predpísať lieky proti tuberkulóze. Môžete sa tiež obávať nasledujúceho:
- Ak citlivosť na tuberkulín (a papuľa) rastie aspoň trochu, ale každý rok;
- ak bolo dieťa v kontakte (aj keď nie dlho) s osobou, ktorá trpí otvorenou formou tuberkulózy;
- ak niektorý z členov rodiny trpel touto chorobou;
- ak dieťa muselo navštíviť oblasť, ktorá je pre tuberkulózu nepriaznivá.
Mimochodom, ani nakazenie vôbec neznamená prítomnosť tuberkulózy: zistilo sa, že ochorie desatina tých, ktorí majú tuberkulózne mykobaktérie. Ak sa uskutoční včasná profylaxia antituberkulóznymi antibiotikami, riziko ochorenia sa stane zanedbateľným.
Tip: Mantoux sa odporúča pre každé dieťa, pretože rodičia nevedia, kedy sa s ním bude musieť kontaktovať infikovaná osoba. Okrem toho v mnohých inštitúciách, vrátane detských, môžu pracovať ľudia s falošnými zdravotnými knihami, ktorí dlho nepodstúpili fluorografiu, a existuje riziko infekcie. A syn alebo dcéra môžu chodiť v rovnakej spoločnosti s infikovanými deťmi ...
Kedy a kto nemôže robiť mantu?
Lekári hovoria, že Mantoux je neškodný, takže to môžete urobiť aj pre dieťa, ktoré má chronické choroby vnútorné orgány a zdravé dieťa a ešte viac Mantu nebolí.
Tuberkulín neobsahuje mycobacterium tuberculosis, nevpichuje sa príliš hlboko, takže mantoux nie je nebezpečný. Ale v niektorých prípadoch to nie je možné:
- Vo veku do jedného roka;
- s kožnými ochoreniami;
- ak od akéhokoľvek očkovania uplynul menej ako jeden mesiac;
- so sklonom k epilepsii;
- počas ťažkých alergií;
- počas karantény;
- s exacerbáciou akejkoľvek choroby, či už je infekčná alebo neinfekčná;
Mantoux možno vykonať mesiac po zmiznutí niektorého z týchto dôvodov.
Čo možno a čo nemožno robiť po očkovaní?
Veľa mamičiek sa pýta, čo robiť, ak si dieťa namočí papule, kedy môžete chodiť atď.
Všetko, čo sa stane po Mantou, nie je také strašidelné, ako si mnohí myslia. Chôdza po tomto teste je celkom možná. Po očkovaní je lepšie ísť na prechádzku a prechladnutie sa neoplatí (vzhľadom na to, že „správanie“ imunity môže byť nepredvídateľné), ale tuberkulínový test, ako už bolo spomenuté, nie je očkovaním.
Populárny je aj názor, že po tomto teste nie je možné namočiť miesto vpichu a mnohí to vnímajú ako dogmu. V skutočnosti po mantouxe môžete plávať a ísť do bazéna a vo všeobecnosti robiť čokoľvek vodné procedúry. Toto presvedčenie vzniklo v čase, keď sa tuberkulínový test vykonával pomocou Pirquetovho testu a iných kožných testov, pri ktorých sa tuberkulín podával škrabaním kože. Dnes sa tuberkulín so zničenými baktériami vstrekuje hlboko pod kožu, takže nezáleží na tom, či toto miesto bolo namočené alebo nie, len lekári majú zariadenie z minulosti. Čo však s papuľou nemôžete urobiť, je poškriabať ju a utrieť žinku. Tiež na ňu nemôžete prilepiť náplasť a namazať ju brilantnou zelenou alebo peroxidom. Samozrejme, v žiadnom prípade by sa v deň očkovania nemal robiť tuberkulínový test: nie je známe, ako na to zareaguje imunitný systém. Pred samotným testom je zakázané piť antihistaminiká. Test by ste nemali robiť, ak dieťa kašle: kašeľ je reakciou na prechladnutie a alergiu, čo znamená, že výsledok testu bude s najväčšou pravdepodobnosťou nesprávny.
Je dôležité vedieť: ak po teste bola na mieste jeho konania krv, výsledok bude nesprávny. Nový test je však možné vykonať až po roku.
Ako sa starať o tuberkulínový test? Špeciálna starostlivosť o ňu nie je potrebná, hlavnou vecou nie je dotýkať sa papule. Ak sa veľmi namočí, stačí „gombík“ utrieť mäkkou handričkou a ak sa objaví absces alebo poranenie papule, môžete ho so súhlasom lekára ošetriť ako bežnú ranu. Navyše po teste, pred ním a v deň testu lepšie pre dieťa nedávajte jedlo, na ktoré bol alergický, ako aj žiadne citrusové plody.
Čo nerobiť s mantouxom - rady a odporúčania odborníkov
Aké metódy pomôžu znížiť Mantouxovu reakciu?
Žiaľ, dnes úroveň výskytu tuberkulózy u detí rastie, pričom úroveň lekárskej gramotnosti rodičov klesá. Masmédiá spúšťajú informácie o nebezpečenstvách očkovania a ľudia tomu radi veria. Aj keď by stálo za to opýtať sa na ďalšie podrobnosti.
To isté, bohužiaľ, platí aj pre povedomie o teste Mantoux. Väčšina rodičov ani nevie, čo tento test je a prečo je potrebný. Áno a lekári často zanedbávajú potrebu informovať mamičky v pôrodnici.
Preto rodičia tak často kladú otázku, či očkovať a Mantoux pre deti. Podrobne zvážime všetky dôležité aspekty tohto postupu, čo nám umožní posúdiť jeho potrebu u detí.
O teste Mantoux pre deti je na internete a literatúre množstvo informácií, no často nie je určený pre bežného rodiča, ale pre lekára. Je celkom logické, že mnohé zostáva nepochopiteľné.
Takže v prvom rade musíte pochopiť, že Mantoux nie je vakcína. Očkovanie je očkovanie choroby s preventívnym účelom. Mantoux je definícia reakcie na zavedenie antigénu tuberkulózy.
Tuberkulínový test je intradermálna alebo kutánna injekcia tuberkulínu na stanovenie špecifickej imunitnej odpovede. Teraz viac.
- Čo je tuberkulín? Tuberkulín je určitá koncentrácia antigénov troch typov Mycobacterium tuberculosis. Tieto protilátky sú v prípravku obsiahnuté v bezpečnom a potrebnom množstve na testovanie imunity a dieťatku neškodia.
- Čo je imunitná odpoveď? Toto je reakcia tela na antigény. Ľudská krv obsahuje protilátky, tuberkulínový antigén. Keď sa antigén stretne s protilátkou, vytvorí sa imunitná odpoveď. V tomto prípade sa prejavuje vo forme začervenania a opuchu v mieste vpichu tuberkulínu - papule.
- Odkiaľ pochádzajú protilátky proti tuberkulóze v krvi dieťaťa? V skutočnosti neochorel. V pôrodnici sa bábätko robí BCG očkovanie, čo je očkovanie v pravom slova zmysle. Pri ňom sa dieťaťu vštepujú rovnaké protilátky. Umožňujú vám rozvíjať sa prirodzená imunita a výrazne znížiť riziko ochorenia. Práve BCG je vakcínou proti tuberkulóze. A Mantoux vám jednoducho umožňuje určiť prítomnosť týchto protilátok.
Teraz je hlavnou otázkou, či urobiť Mantoux dieťaťu a prečo? Hlavným cieľom je skorá diagnóza tuberkulóza. V závislosti od koncentrácie týchto istých protilátok v krvi sa reakcia prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Toto opatrenie určuje dva opačné výsledky – imunitnú odpoveď na vakcínu a na ochorenie. Prvým je norma, druhým je patológia. S mycobacterium tuberculosis prichádzame pravidelne do kontaktu na uliciach, v doprave a nemôžeme si byť istí, že na sto ľudí v aute nie je tucet pacientov. Jeden sa určite nájde. Mantoux test je potrebný na to, aby si všimol chorobu u nej mierna forma, v latentnej asymptomatickej fáze a v tomto prípade ju vyliečiť bez zdravotných následkov.
Samozrejme, ak je obvyklá Manta stále strašidelná, potom existujú alternatívy, o ktorých budeme hovoriť neskôr.
Ako funguje test Mantoux?
Test je založený na reakcii komplexu antigén-protilátka (imunitná reakcia). U dieťaťa očkovaného Mantouxom bude reakcia pozitívna, ale vyjadrená v normálnom rozmedzí.
Za imunitu voči tuberkulóze sú zodpovedné špecifické krvinky, T-lymfocyty. Keď sa človek dostane do kontaktu s tuberkulózou, určitý počet týchto buniek sa stane samotným antigénom choroby, ktorý tvorí imunitu. Pri intradermálnej injekcii antigénu tuberkulóznych baktérií nastáva reakcia antigénu na protilátku, v mieste vpichu antigénu sa hromadia „obnovené“ T-lymfocyty a v koži vzniká najčastejšie zápal, ktorý sa prejavuje začervenaním, svrbením, opuch a mierna bolesť.
Ako sa starať o vzorku
V skutočnosti nie je potrebná špeciálna starostlivosť. existuje všeobecné odporúčania aby nedošlo k skresleniu výsledkov:
- nenatierajte žiadnymi prípravkami, ako je brilantná zeleň alebo peroxid, pretože premasťujú reakciu a na jej výsledkoch už vôbec nezáleží. Faktom je, že tieto lieky majú protizápalový účinok;
- ak má dieťa alergie, nedovoľte kontakt s alergénmi, pretože to môže vyvolať živšie prejavy reakcie;
- vzorku je možné navlhčiť, neodporúča sa však dovoliť silný kontakt s mydlom, krémami, čistiace prostriedky, oleje a mastenec, ako sa menia chemické zloženie exsudát ("impregnácia" kože počas zápalu) a obraz môže byť skreslený;
- nie je potrebné utesňovať miesto Mantoux pre deti - pod náplasťou sa môže tvoriť pot, čo posilní zápalový proces.
Vzorový kalendár
Existuje plán očkovania a Mantoux pre deti. Test sa vykonáva raz ročne, počnúc dvanástimi mesiacmi. Posledný test sa vykonáva vo veku 15 rokov. Podmienkou je povolenie na vykonanie testu. Existuje určitý systém - v párnom roku sa Mantoux vyrába v pravom predlaktí, v nepárnom roku - v ľavom.
Podľa očkovacej schémy sa test vykonáva u všetkých detí vo veku od 1 do 15 rokov. Ak nie sú kontraindikácie, deti dostanú BCG vakcínu v pôrodnici, takže prvý test nasleduje 12 mesiacov po očkovaní - Mantoux sa podáva jednému -ročné deti. U detí, ktoré nie sú očkované proti tuberkulóze, sa test robí dvakrát ročne, ak nie sú stanovené kontraindikácie lekársky certifikát. Tuberkulínová diagnostika sa vykonáva s rovnakou frekvenciou u detí s chronickými nešpecifickými ochoreniami a cukrovkačo môže ovplyvniť riziko ochorenia.
Aká môže byť reakcia na test Mantoux
Výsledok tuberkulínovej diagnostiky sa hodnotí 48–72 hodín po podaní tuberkulínu. Sú možné dva typy reakcií - papula a hyperémia. Papuľa je vyvýšenie nad úrovňou kože so zmenou farby alebo bez nej. Iný názov je infiltrovať. V ľuďoch sa papule nazýva "gombík".
Hyperémia je začervenanie. Môže to byť s opuchom alebo začervenaním kože. Výsledok sa vyhodnotí meraním priemeru papule alebo začervenania priehľadným pravítkom.
Existujú nasledujúce možnosti reakcie na test Mantoux:
- Negatívny výsledok - papula alebo hyperémia má priemer 0-1 mm, čo naznačuje absenciu kontaktu s Mycobacterium tuberculosis.
- Pochybným výsledkom je infiltrát s priemerom 2-4 mm alebo začervenanie akejkoľvek veľkosti bez infiltrácie. Tento výsledok je bežný u očkovaných detí.
- Pozitívny výsledok - akýkoľvek prejav s priemerom väčším ako 5 mm - skríningy (vyrážky mimo miesta testu), patológie z lymfatické uzliny, vezikulárna vyrážka v mieste vpichu. Táto možnosť má tri stupne závažnosti:
- slabo pozitívna - kožná reakcia s priemerom 5–9 mm;
- stredne pozitívny - 10–14 mm;
- výrazná vzorka - 15–16 mm;
- hyperergický test - 16 a viac milimetrov, vezikulo-nekrotické zmeny (vredy, deštrukcia tkaniva).
Pozitívne výsledky sú typické pre veľmi citlivé imunitný systém alebo kontakt s patogénom rôznej závažnosti. Dôvodom na obavy je výrazný a hyperergický výsledok testu.
Existujú nejaké kontraindikácie
V určitých podmienkach tela môže test Mantoux u dieťaťa spôsobiť hypersenzitívne reakcie. Preto to nie je vhodné robiť v tomto čase. Tieto štáty zahŕňajú:
- rôzne kožné ochorenia;
- akútne ochorenia;
- chronické ochorenia v akútnom štádiu;
- epilepsia;
- akútne alergické reakcie.
Po zotavení sa očkovanie aj Mantoux môžu deťom vykonať na 5.-6. deň zdravého stavu.
Či urobiť Mantoux svojmu dieťaťu
Fóra sú plné hororových príbehov o strašných alergiách a nedostatku potreby Mantoux a BCG. Hlavným argumentom je v tomto prípade nezávislý vývoj imunity bez očkovania. Celá pointa je v tom, že bez očkovania sa dá imunita zarobiť až po chorobe. Na jeho produkciu potrebuje telo kontakt s patogénom a jeho rozpoznanie krvnými bunkami.
Tie sa po kontakte stávajú reaktívnymi protilátkami proti antigénom tuberkulózy. Očkovanie poskytuje bezpečnú dávku antigénu na vyvolanie imunity. Pokiaľ ide o Mantouxovu reakciu, je to 50%. Slabo pozitívna a ďalej pozitívna škála pomáha určiť riziko ochorenia alebo jeho skutočnosti. Výrazné reakcie sú indikátorom ochorenia a sú spoľahlivé na 70 %. Preto je odpoveď na otázku „malo by dieťa robiť Mantoux“ zrejmá.
Ak máte obavy z možnosti, že dieťa dostane tuberkulózu – dnes a veľmi často vážna choroba- urobiť očkovanie a Mantoux stále stojí za to.
Alternatívne
Jedinou alternatívou tejto metódy tuberkulínovej diagnostiky sú dve moderné metódy – diaskintest a quantifiron test.
Diaskintest je vysoko citlivý intradermálny test, ktorý umožňuje presnú a bezpečnú diagnostiku tuberkulózy. Princíp interakcie je rovnaký – vysoko špecifický proteín v zložení diagnostického prípravku vyvoláva kožnú reakciu, ktorej intenzita určuje prítomnosť prípadnej infekcie.
Kvantiferónový test , inak je interferónový test jedným z najnovších objavov v diagnostike tuberkulózy. Je založená na stanovení interferónu špecifického pre kontakt s mycobacterium tuberculosis, ktorý produkujú práve tieto T-lymfocyty.
Z hľadiska bezpečnosti sa približne rovnajú Mantoux. Pri reakcii na tuberkulózu u detí je účinnosť rovnaká v Mantoux aj v alternatívnych diagnostických metódach.
Mantouxova reakcia je teda skutočne istým spôsobom, ako sledovať riziká rozvoja tuberkulózy u dieťaťa. So zodpovedným prístupom k postupu a sterilite test Mantoux nenesie žiadne nebezpečenstvo a pomôže zvládnuť chorobu. Netreba zabúdať, že stopercentná ochrana pred tuberkulózou neexistuje, pretože Kochove palice sú veľmi húževnaté a mimoriadne ťažké ich zabiť. Nosiči choroby nie vždy chodia do nemocníc a navyše sa nesnažia chrániť ostatných. Chrániť svoje dieťa pred týmto ochorením je očkovanie a pravidelné sledovanie pomocou testu Mantoux.
Informatívne video za účasti odborníkov
Napriek všetkému úsiliu zdravotníckych pracovníkov a vedcov, počet pacientov s TBC sa časom len zvyšuje. Jeden z diagnostické metódy, umožňujúce včasné zistenie prítomnosti patogénov v tele dieťaťa, je očkovanie mantouxom. Kvôli negramotnosti a niekedy aj nezodpovednosti rodičov sa však takáto jednoduchá diagnóza nie vždy vykoná.
Mnoho dospelých jednoducho nevie, či manta potrebuje očkovanie alebo nie, čo to je a aké výhody to môže priniesť. A zdravotnícky personál pôrodníc často nepovažuje za potrebné vykonávať vysvetľujúce práce s matkami bábätiek.
V našom materiáli podrobne zvážime všetky problémy súvisiace s testom Mantoux, aby rodičia pochopili, prečo je to vôbec potrebné, ako aj to, ako správne vyhodnotiť výsledky manipulácie.
Prvá sa robí novonarodeným deťom v nemocnici. Nazýva sa BCG a je určený na vytvorenie imunity proti tuberkulóznemu bacilu. Hoci sa pravdepodobnosť nákazy kontaktom s nosičom po očkovaní výrazne zníži, stále existuje. Postupom času sa intenzita imunitnej odpovede organizmu znižuje. Aby ste pochopili, či je očkovanie proti mantouxu povinné alebo nie, musíte vedieť, že tento postup vám umožňuje zistiť, či sa u dieťaťa vyvinula imunita voči tuberkulóznemu bacilu, alebo je potrebné preočkovanie pred vstupom do školy vo veku 7 rokov.
Očkovanie proti tuberkulóze a vakcinácia Mantoux ako súčasť diagnostického procesu je veľmi dôležitá, keďže s nosičmi infekcie sa neustále stretávame Každodenný život. Takíto ľudia nie sú izolovaní od spoločnosti, navyše si sami nie vždy uvedomujú, že sú nositeľmi palice.
Mnoho neznalých rodičov sa zaujíma o to, prečo je mantoux očkovaný a či to dieťa potrebuje. V prvom rade je potrebné zistiť, aká bude reakcia tela. Preto sa takéto očkovanie podáva dieťaťu každoročne, počnúc rokom. Ak je reakcia na vzorku negatívna, pediater môže dospieť k záveru, že imunita nebola vytvorená. V tomto prípade sa počet odberov zvyšuje na 2 ročne, aby sa stihol v prípade nákazy odhaliť ochorenie.
Aby bola štúdia objektívna, každý rok si vyberú test Mantoux rôzne ruky. Miesto vpichu však zostáva vždy rovnaké – stredná tretina vnútorný povrch predlaktie. Je nesprávne podávať injekciu do akejkoľvek inej časti ramena.
Podľa pravidiel musia rodičia dať súhlas s očkovaním mantouxom. Ak začnú odmietať, preberajú zodpovednosť za budúci zdravotný stav dieťaťa. Toto rozhodnutie vyzerá, mierne povedané, zvláštne, keďže vzorka nepredstavuje hrozbu infekcie. Naopak, umožňuje presne určiť, či je telo postihnuté tuberkulóznym bacilom alebo nie.
Odmietnutie rodičov je vo väčšine prípadov spojené s neznalosťou toho, proti čomu je mantoux očkovaný, ako aj s dodržiavaním všeobecného názoru, že všetky očkovania sú škodlivé. Toto tvrdenie je ďaleko od pravdy. Rozumné odmietnutie očkovania je len vtedy, ak sú u dieťaťa kontraindikácie.
Mantoux test je povinný v predvečer preočkovania BCG. Umožňuje vám pochopiť, či je potrebné preočkovanie vakcínou Calmette-Garen (BCG). Ak je test Mantoux pozitívny, dieťa nie je očkované BCG vo veku 7 rokov.
Okrem očkovania Mantoux existuje niekoľko pokročilejších a moderné metódy diagnostika tuberkulózy. V Ruskej federácii sa tak postupne zavádza test Diaskintest. Umožňuje zvýrazniť citlivé patogénne baktérie antigénne proteíny, na rozdiel od testu Mantoux, ktorý ukazuje reakciu na zložky vakcíny. Ak je teda test pozitívny, dieťa je určite choré.
Zloženie vakcíny a návod na použitie
Očkovanie Mantoux, rovnako ako akákoľvek iná vakcína, je povolené len pre zdravé deti, ktoré neboli vystavené infekčné choroby v nasledujúcom mesiaci. Žiadne alergie ani iné akútne príznaky v čase testu by nemal byť. Zvýšená teplota, výtok z nosa - to sú dôvody na odloženie postupu.
Očkovanie Mantoux obsahuje špeciálnu látku nazývanú tuberkulín. Toto je extrakt z mykobaktérií, to znamená výsledok vitálnej aktivity mikroorganizmov. V dôsledku toho sa v prípravku nenachádzajú žiadne tuberkulózne bacily - živé alebo usmrtené. Preto je vakcína absolútne neškodná telo dieťaťa. Nevedie k infekcii tuberkulózou, neurýchľuje a nevyvoláva šírenie baktérií v ľudskom tele. Očkovanie mantoux zvyčajne zahŕňa dve tuberkulínové jednotky.
Závažné sú dermatologické ochorenia, najmä v akútnom štádiu, ako aj prítomnosť v anamnéze ochorení patológií ako reuma resp. bronchiálna astma. Navyše v prípadoch, keď detský ústav je vyhlásená karanténa, vzorky sa tiež presúvajú do iného času.
Ak dieťa dostalo iné bežné očkovanie, test mantoux sa môže vykonať najskôr mesiac po poslednom očkovaní. Rovnaká lehota musí uplynúť od okamihu choroby dieťaťa. V opačnom prípade, ak je mantoux očkovaný, aká reakcia bude nasledovať a aká je objektívna, ťažko povedať.
Očkovanie Mantoux u detí spravidla nespôsobuje vedľajšie účinky. Zriedkavo možno diagnostikovať horúčku a zdurené lymfatické uzliny, bolesť hlavy alebo strata sily. Tieto príznaky nie sú kritické. Dieťa musí len poskytnúť odpočinok, podať antipyretikum, ak je to potrebné, sledovať jeho stav.
Očkovanie Mantoux po vykonaní
IN zdravotnícke zariadenia používa sa oficiálna očkovacia schéma mantoux pre deti. Podľa tohto dokumentu sa test vykonáva každý rok od 12. mesiaca veku dieťaťa. Poslednýkrát sa takýto test vykonáva vo veku 15 rokov, ak rodičia dali súhlas na takýto postup. Zakaždým je potrebné striedať ruky, na ktorých je injekcia umiestnená. V párnych rokoch sa volí pravé predlaktie a v nepárnych rokoch ľavé.
Očkovanie Mantoux je mimoriadne potrebné, keď sa preočkujú proti tuberkulóze, to znamená, že vložia vakcínu BCG. Po prvýkrát sa takáto vakcína podáva dieťaťu pri narodení a potom každoročné testy umožňujú zistiť účinnosť očkovania a potrebu opakovaného podania vakcíny. Ak z viacerých dôvodov alebo kontraindikácií nebolo dieťa očkované BCG, dvakrát ročne sa mu podá Mantoux test. S podobnou frekvenciou sa testy Mantoux robia pre deti s diabetes mellitus alebo inými chronickými ochoreniami, ktoré sa môžu stať katalyzátormi rozvoja mykobaktérií.
Medzi podmienky, kedy stojí za to odložiť alebo úplne zrušiť očkovanie Mantoux, možno uviesť:
- exacerbácia chronických ochorení;
- respiračné alebo iné infekcie;
- alergická reakcia na potraviny alebo chemikálie;
- epilepsia;
- rad autoimunitných ochorení.
Jednou z hlavných fáz očkovania mantouxom je správna interpretácia výsledkov testov. V každom prípade sa na mieste očkovania objaví tesnenie, opuch, koža sa zapáli a sčervená. Na vyhodnotenie výsledku sa merajú parametre zhutnenia. Sčervenanie samo o sebe neovplyvňuje výsledok - ide o čisto individuálnu reakciu.
Na meranie použite priehľadné pravítko s milimetrovými dielikmi, pričom veľkosť tesnenia porovnajte so štandardnými hodnotami:
- 0-1 mm - výsledok je negatívny;
- 2-4 mm - reakcia je pochybná, takéto deti sú zahrnuté do rizikových skupín;
- Od 5 mm - výsledok je pozitívny, to znamená, že dieťa má vysokú pravdepodobnosť infekcie mykobaktériami. V takýchto prípadoch sa vykonávajú ďalšie testy, analógy mantoux, krvné testy a iné postupy;
- Od 17 mm - papula tejto veľkosti naznačuje hyperergickú reakciu, keď je možné takmer s úplnou istotou diagnostikovať prítomnosť ochorenia.
V niektorých prípadoch však môže byť falošne pozitívny aj falošne negatívny. To znamená, že zdravé deti môžu byť falošne diagnostikované s chorobou a naopak, choré deti môžu byť uznané za zdravé. Takéto skreslenie výsledkov sa stáva dôsledkom imunodeficiencie, zhubné novotvary, transfúzie krvi alebo jej zložiek, ako aj porušenie testovacích metód. Často takéto skreslené výsledky vznikajú v dôsledku nekvalitného tuberkulínu, ktorý bol skladovaný alebo prepravovaný v rozpore s pravidlami.
V podstate je reakcia tela na očkovanie Mantoux porovnateľná s prejavmi alergie. V tomto smere môžu byť výsledky do značnej miery ovplyvnené výraznými vlastnosťami konkrétneho organizmu. Preto sa vyhodnotenie výsledkov testov mantoux vykonáva aj v dynamike, to znamená, že sa testy porovnávajú rôzne roky. Ak sa veľkosť papule zmenila o viac ako 6 mm, je to dôvod na obavy.
Koľkokrát je mantoux očkovaný
Ak dieťa potrebuje test mantoux, očkovacia schéma sa upraví tak, aby sa časovo nezhodovala s inými typmi očkovania. Najprv deti. V budúcnosti, aby sme pochopili, či je potrebné znova očkovať a či si dieťa vyvinulo imunitu voči mykobaktériám, sa podáva očkovanie proti mantouxu, ktorého harmonogram zahŕňa jeden test ročne. V niektorých prípadoch sa môže počet vzoriek zvýšiť na dve za rok. Preto neexistuje presný počet očkovaní mantouxom, pretože všetko je individuálne. Začínajú očkovať mantu deti od jedného roka.
Očkovacia schéma mantoux pre deti stanovuje, že posledný takýto postup vykonávajú školáci vo veku 15 rokov. Približne v tomto období je čas na preočkovanie proti tuberkulóze, keďže imunita proti tomuto ochoreniu postupne slabne a telo potrebuje ochranu pre budúcu dospelosť.
V každom veku stojí za to dodržiavať niektoré pravidlá správania po očkovaní mantouxom. Výsledky sa vyhodnotia po 72 hodinách, takže počas tejto doby by sa miesta vpichu mali menej dotýkať alebo škrabať, nemali by sa používať žiadne protizápalové ani antiseptické lieky a nemal by sa vzduch obmedzovať na kožu náplasťami alebo obväzmi. V opačnom prípade test neovplyvní obvyklý spôsob života. Len v niektorých prípadoch môže spôsobiť miernu nevoľnosť alebo horúčku. V každom prípade, ak je dieťa zdravé, všetky nepríjemné stavy čoskoro prejdú. V krajnom prípade je potrebné zabezpečiť dieťaťu pokoj, hojné pitie, podajte antipyretikum.
Ako dlho po mantouxe môžem byť očkovaný
Veľmi často sa rodičia pýtajú, ako dlho po mantouxe možno zaočkovať, čo sa hodí do plánu. Takáto neistota súvisí so skutočnosťou, že vzorky manty nie sú zahrnuté v oficiálnom zozname.
Existujú určité obmedzenia:
- Ak chce byť dieťa očkované pred testom Mantoux, potom pri použití živých vakcín musí po očkovaní prejsť najmenej 6 týždňov a inaktivované môžu byť použité 4 týždne pred testom.
- V ten istý deň s testom mantoux nie je možné vykonať žiadne ďalšie očkovanie.
- Ale plánované očkovanie po mantouxe môže byť doručené 3 dni po teste, keď je už známy výsledok testu.
Preto stojí za to byť opatrný, najmä ak potrebujete zaočkovať pred testom Mantoux. Po takomto testovaní už neexistujú žiadne výrazné obmedzenia.
Mantoux testovací názor Dr. Komarovského
Iba skúsený, kvalifikovaný lekár môže správne vyhodnotiť výsledky testu Mantoux u dieťaťa. Známy ukrajinský pediater Evgeny Komarovsky je aktívnym podporovateľom preventívne očkovanie deti a neustále vedie v tomto smere vysvetľujúcu prácu s rodičmi. Vysvetľuje najmä, aká môže byť reakcia tela na tento jednoduchý test, aby mamičky vedeli, čo môžu očakávať.
Na vyhodnotenie výsledku testu musí uplynúť 72 hodín od okamihu podania lieku. V tomto ohľade sa manta najčastejšie robí v piatok, aby sa v pondelok vyšetrilo dieťa a vyvodili sa závery. Niektoré zmeny sa pozorujú v mieste vpichu počas 3 dní. V niektorých prípadoch sa môže objaviť červená škvrna, opuch a samotné „tlačidlo“ sa zmení vo veľkosti, môže sa objaviť tesnenie (papula). Na určenie výsledku očkovania sa hodnotí veľkosť papule.
Existujú také možnosti reakcie:
- Pri absencii akéhokoľvek začervenania alebo indurácie sa reakcia považuje za negatívnu.
- Kontroverzné výsledky testov možno nazvať, ak papula nepresahuje priemer 2-4 mm, je možné mierne začervenanie. V tomto prípade pediater preskúma zdravotný záznam dieťaťa, vyšetrí ho, aby vyvodil záver. Ak sa nezistia žiadne vonkajšie príznaky, výsledok možno považovať za negatívny. V prípade podozrenia lekár predpisuje ďalšie diagnostické postupy.
- Za pozitívnu reakciu sa považuje, ak rozmery tesnenia dosiahnu priemer 5-9 mm - mierny, 10-14 mm - stredný stupeň závažnosť alebo 15-16 mm - to je už vyslovene pozitívny výsledok.
- Ak zhutnenie v priereze presiahne 17 mm, potom môžeme hovoriť o nadmernej reakcii. To už môže naznačovať porážku tela mykobaktériami. V tomto prípade sa pozorujú pomocné príznaky vo forme zápalu papúl, vredov na koži, zväčšených lymfatických uzlín a iných znakov.
Doktor Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že vyhlásenie o nebezpečenstve kúpania do 3-4 dní po teste je úplne nepodložené. Miesto očkovania môže byť dokonca namočené.
Skutočné pravidlá správania po očkovaní by sa však mali nazývať:
- Miesto vpichu neškriabte ani silno nešúchajte (najmä handričkou);
- Použitie akýchkoľvek antiseptík, jódu a všetkých druhov masti je vylúčené;
- Miesto vpichu tuberkulínu by sa nemalo prelepiť náplasťou, prekryť obväzom alebo dať naň obklady;
- Nie je potrebné dovoliť dieťaťu prehriať sa, aby sa pot nedostal na miesto „gombíka“. Okrem toho by sa rukávy oblečenia nemali intenzívne otierať o vzorku, inak je možná chybná výrazná pozitívna reakcia.
Odmietnutie očkovania mantouxom
Keďže okolo očkovania a najmä tuberkulínového očkovania sa v poslednom čase rozšírilo množstvo nepravdivých informácií, rodičia sa často pýtajú, či je možné odmietnuť mantoux v škole. Doktor Komarovsky tvrdí, že očkovania sa netreba báť, keďže je pre organizmus dieťaťa absolútne bezpečné.
Hlavným argumentom rodičov, ktorí odmietajú očkovať mantoux pre deti, je obsah fenolu v zložení vzorky. Dávka tejto látky vo vzorke je však zanedbateľná, je porovnateľná s obsahom rovnakého množstva fenolu v jednej porcii moču. To znamená, že táto látka je pre telo prirodzená, vie, ako ju odstrániť močom. Očkovanie Mantoux sa môže stať toxickým, ak zadáte asi tisíc dávok počas dňa - vidíte, je to smiešne.
Rodičia však majú stále právo odmietnuť tuberkulínový test - v tomto prípade musia napísať odmietnutie. WHO RF to však dôrazne neodporúča, pretože prevalencia tuberkulózy je veľmi vysoká.
Pravdepodobne si každý z nás pamätá „vakcináciu gombíkom“ z detstva. Vždy ma prekvapilo, že to tak často robia v škole a škôlke a prečo sa po tom nedá plávať. V skutočnosti ide o veľmi dôležitú diagnostiku, ktorá vám umožňuje zbaviť sa hrozná choroba nazývaná tuberkulóza. Pozrime sa, ako to urobiť správne a s akou frekvenciou.
Mantoux nie je vakcína proti chorobe, ako si mnohí myslia. V skutočnosti ide o takzvaný test, ktorý vám umožňuje predchádzať chorobe. Pod kožu sa vstrekuje špeciálny liek "tuberkulín", ktorý po určitom čase dáva požadovaný signál. Absolútne nepoškodzuje ľudské zdravie, takže sa v prípade potreby robí aj pre dojčatá. Pamätajte, že reakcia na Mantoux by sa nemala zanedbávať, pretože je to ona, ktorá vám umožňuje identifikovať chorobu skoré štádium a reagovať na problém včas. K dnešnému dňu existuje veľa názorov: ako presne vykonávať Mantoux as akou frekvenciou. Väčšina vedcov a lekárov sa ale prikláňa k názoru, že deti do 14 rokov by ju mali mať aspoň raz ročne. Po narodení bábätka v pôrodnici vám ponúknu povinné očkovanie proti tuberkulóze – BCG. Ak z nejakého dôvodu napíšete odmietnutie, potom do 2 mesiacov musíte svoje dieťa bez problémov zaočkovať. Po tomto čase môžete BCG vykonať až po vykonaní imunologického testu Mantoux. To sa vykonáva v platenej pediatrickej ambulancii aj v nemocnici v mieste registrácie zadarmo - podľa vlastného uváženia. Takže ste dali svojmu dieťaťu pri narodení BCG vakcínu. Teraz je vašou úlohou ovládať. Každý rok zdravotnícky personál vykonáva test Mantoux bez ohľadu na to, kde sa vaše dieťa nachádza - v škôlke, škole. Ako rodič by ste mali vedieť, že vždy máte právo vybrať si a napísať výnimku podľa vlastného uváženia. Netreba však zabúdať, že nejde len o medicínsky „rozmar“, ale o veľmi dôležitý spôsob boja proti tuberkulóze. Pre úplnú kontrolu nad chorobou musia deti staršie ako 14 rokov raz ročne urobiť fluorografiu.
- Dieťa nebolo pri narodení očkované BCG vakcínou;
- Deti sú infikované HIV;
- Sa konal hormonálna terapia viac ako 1 mesiac;
- Deti majú ochorenie obličiek dýchací systém cukrovka;
- V blízkom okolí sa nachádza pacient s tuberkulózou.
Spravidla je dieťa z takejto rizikovej skupiny registrované na klinike a ošetrujúci lekár pripomína rodičom nadchádzajúci test.
Načítava...