Včasná detekcia Infekcia HIV vám umožňuje kontrolovať reprodukciu vírusu v krvi a zabrániť rozvoju AIDS. Štandardným testom ELISA sa v krvnej plazme chorého človeka zistia protilátky, ktoré imunitný systém začne produkovať jeden a pol až tri mesiace po infekcii (ich výskyt často sprevádzajú príznaky charakteristické pre chrípku – horúčka a celková nevoľnosť). PCR dokáže detekovať HIV v priebehu 2-3 týždňov po infekcii.
S cieľom skorá diagnóza tento chronický vírusová infekcia realizujú sa skríningové (hromadné) vyšetrenia skupín obyvateľstva so zvýšeným rizikom infekcie HIV (napríklad ľudia užívajúci drogy).
Takúto analýzu môže predpísať každý lekár, ak má podozrenie na pacienta alebo považuje za potrebné vylúčiť infekciu HIV. Štandardný test môže absolvovať každý z vlastnej vôle a bezplatne, aj anonymne, v centrách prevencie AIDS a ich pobočkách (bodoch). Výsledok takéhoto rozboru je lekárskym tajomstvom, poskytuje sa pacientovi len osobne.
Hlavné indikácie
- po akomkoľvek nechránenom sexuálnom kontakte s novým, náhodným, neznámym partnerom;
- po znásilnení;
- ak sa zistilo, že sexuálny partner (bývalý, súčasný) je infikovaný HIV;
- ak sa partner dostal do situácií s vysoké riziko infekcia;
- ak sa zavedenie omamných látok neuskutočnilo jednotlivými injekčnými striekačkami a ihlami;
- po tetovaní a piercingu bežnými ihlami pre skupinu ľudí;
- po použití nesterilných ihiel a lekárskych nástrojov;
- po kontakte s HIV-pozitívnou krvou;
- ak je diagnostikovaná STD.
Toto by sa malo vykonať aj vtedy, ak existujú:
- náhla strata hmotnosti bez objektívneho dôvodu;
- nevysvetliteľná chronická hnačka;
- syndróm chronická únava;
- časté prechladnutia;
- nočné potenie;
- zvýšenie niekoľkých skupín lymfatických uzlín;
- častý výskyt vírusových infekcií.
Ako sa pripraviť na štúdium
Odber krvi zo žily sa vykonáva nalačno, preto sa neodporúča jesť 8 hodín pred analýzou.
Analytické funkcie
Prítomnosť vírusu v krvnej plazme sa potvrdí pomocou troch testov – ELISA, imunoblotting, PCR.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) deteguje proteínové protilátky proti vírusu, ktoré začnú cirkulovať v krvnej plazme 3-6 mesiacov po jeho objavení sa v tele. ELISA je pomerne citlivá metóda, ktorej presnosť je až 99%.
Výsledok tohto testu môže byť pozitívny, negatívny alebo nepresvedčivý. Ak je výsledok séronegatívny s vysokým rizikom infekcie alebo pochybný bez takéhoto rizika, potom sa nariadia ďalšie testy HIV. Niekedy ELISA ukáže falošne pozitívny výsledok pri infekčných, onkologických resp autoimunitné ochorenia, čo si vyžaduje aj vymenovanie ďalších testov.
Imunoblotting- Toto je tiež test na prítomnosť protilátok v krvnej plazme, ale citlivejší. Séropozitívny test overuje infekciu HIV. Pochybný test sa opakuje po 4-6 týždňoch. Ak sa výsledok nezmenil, darujú krv ešte dvakrát - každé 3 mesiace alebo podstúpia ďalšiu štúdiu.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) identifikuje vírusovú DNA v krvnej plazme 2-3 týždne po vstupe do krvi.
Náklady na tento test a pravdepodobnosť falošne pozitívnych odpovedí však naznačujú jeho použitie len vtedy, keď výsledky dvoch predchádzajúcich (štandardných) štúdií neumožňujú diagnostikovať alebo vylúčiť infekciu HIV.
Ak je vážne podozrenie na infekciu HIV, je lepšie kontaktovať centrum prevencie AIDS, kde pod vedením lekára všetko prejdú potrebný výskum a získajte spoľahlivé výsledky.
Na včasnú diagnostiku sa používa testovanie na infekciu HIV. Metódy diagnostiky infekcie sa neustále zdokonaľujú, pretože hlavné príznaky choroby sa neprejavia okamžite, maskované ako iné patológie. Okrem toho je v laboratórnych štúdiách percento falošne pozitívnych aj falošne negatívnych výsledkov vysoké.
Testovacie systémy používajú na stanovenie HIV krv, menej často moč a zoškrabovanie z ústnej sliznice.
Etapy diagnostiky infekcie HIV u dospelých:
Predbežné - skríning, ktorý vyberie kandidátov v riziku (pravdepodobne infikovaných);
Odkaz
Potvrdzovanie - expertná fáza.
Zložitosť, pracovná náročnosť a náklady na výskumné metódy rastú od štádia k štádiu.
Termíny používané v priebehu diagnostiky HIV:
Antigén - HIV alebo jeho časti (kapsula, enzýmy, lipidy, proteíny).
Protilátka je bunka imunitného systému produkovaná telom proti zavlečeniu vírusovej infekcie.
Sérokonverzia je imunitná odpoveď obranného systému proti aktívnej reprodukcii vírusu. Ihneď po vstupe do tela sa bunky HIV začnú aktívne deliť. V reakcii na to koncentrácia protilátok stúpa niekoľko týždňov. Keď dosiahnu určitú úroveň (sérokonverzia), testovacie systémy sú k dispozícii na diagnostiku. Keď koncentrácia vírusu klesá, hladina protilátok klesá.
"Obdobie okna" - časový interval od okamihu infekcie po objavenie sa sérokonverzie trvá 1,5 až 3 mesiace. infikovaná osoba v tomto období je nebezpečný najmä ako prenášač infekcie, keďže test na HIV ukazuje falošne negatívny výsledok, hoci riziko prenosu choroby je extrémne vysoké.
Počas skríningu sa vykonáva enzýmová imunoanalýza (ELISA) na stanovenie celkových protilátok proti HIV-1 a HIV-2. Presné výsledky ukazuje najskôr 3-6 mesiacov po infekcii, aj keď existujú výnimky: protilátky proti HIV dokáže odhaliť 3-5 týždňov po nebezpečnom kontakte.
Testovacie systémy štvrtej generácie sú najpresnejšie. Okrem protilátok proti vírusu sú schopné určiť aj antigén HIV (p-24-kapsida), čo umožňuje detekovať vírus aj v „období okna“, pred objavením sa protilátok.
Vysoká cena takýchto testovacích systémov núti v mnohých krajinách používať systémy tretej a dokonca aj druhej generácie, ktoré určujú iba prítomnosť protilátok.
Takéto systémy poskytujú falošne pozitívne výsledky za nasledujúcich podmienok:
Infekcia počas tehotenstva;
S pozitívnym výsledkom enzýmového imunotestu prechádzajú do ďalšej fázy diagnostiky.
Referenčný krok v diagnostike HIV
Pri citlivejších testovacích systémoch sa používa dvojitá diagnóza. Dva pozitívne výsledky sú dôvodom na posun na ďalšiu úroveň diagnostiky.
Expertné štádium - imunoblotting
V tomto štádiu sa stanovujú protilátky proti jednotlivým proteínom vírusu ľudskej imunodeficiencie.
Fázy expertnej fázy:
Deštrukcia vírusu na jednotlivé antigény elektroforézou.
Prenos antigénov metódou blotting na špeciálne prúžky s vopred aplikovanými HIV-špecifickými proteínmi.
Oprava reakcie, ktorá nastane, ak krv pacienta obsahuje protilátky proti antigénom.
Existuje malé riziko chyby - falošne negatívny výsledok. Je možné, ak sa štúdia vyskytne v terminálnom štádiu ochorenia alebo v "období okna".
Používa sa v spojení s inými testami PCR metóda(polymerická reťazová reakcia). Vyznačuje sa zvýšenou citlivosťou na vírus, čo môže viesť k vysokému podielu falošne pozitívnych výsledkov.
Diagnóza u detí, ktorých matky sú infikované HIV
Testovanie takýchto detí má svoje vlastné charakteristiky – protilátky matky proti HIV môžu byť prítomné v krvi dieťaťa, ktoré pri pôrode prešlo cez placentu. Môžu trvať až 15-18 mesiacov od narodenia bábätka. ak takéto protilátky neexistujú, nie je to stopercentný dôkaz, že dieťa nie je infikované vírusom.
a
Protilátky proti HIV 1/2- zložky krvnej plazmy, proteínovej povahy, ktoré zabraňujú reprodukcii infekcie HIV a úplne neutralizujú ich negatívny vplyv.
Čo je test na protilátky HIV 1/2 (skríning)
Skríningová analýza protilátok proti HIV 1,2 - systém testov, ktoré vám umožňujú identifikovať ľudí infikovaných vírusom imunodeficiencie. Okrem nich existujú takzvané konfirmačné (pomocné) testy, ktorých úlohou je pri skríningu identifikovať jedincov nenakazených vírusom, ale s pozitívnou reakciou na vírus.
Podstatou skríningovej štúdie infekcie HIV je stanovenie protilátok proti vírusu imunodeficiencie. Jeho rozlišovacia črta pri precitlivenosti - viac ako 99,5%. Špecifikom testovania je, že skríning môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok, ak telo pacienta obsahuje autoprotilátky.
Identický výsledok možno zistiť v prípade ochorenia pečene u pacienta, očkovania proti chrípke alebo prítomnosti akejkoľvek akútnej vírusové ochorenie. Na základe toho sa na získanie presných výsledkov spolu so skríningom zvyčajne robí vyššie uvedený potvrdzujúci test.
Indikácie pre analýzu
AT lekárska prax Existuje pomerne široká škála indikácií na skríning. Pacient môže požiadať o:
- podozrenie na infekciu (ak došlo k blízkemu kontaktu s nosičom infekcie HIV);
- s úbytkom hmotnosti, horúčkou;
- zápal pľúc, ktorý nie je vhodný pre konvenčnú liečbu;
- choroby chronickej povahy, ktoré vznikli z neznámych dôvodov;
- pri príprave na operáciu;
- krvné transfúzie;
- tehotenstvo a plánovanie rodiny;
- So zapálenými lymfatickými uzlinami;
- Príležitostný sex.
Osoby spadajúce do osobitnej rizikovej skupiny: narkomani a ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.
Ako sa robí skríning protilátok proti HIV 1/2
Postup zahŕňa dodržiavanie niekoľkých potrebných pravidiel:
- pacient musí darovať krv výlučne na prázdny žalúdok (je dovolené piť vodu);
- od posledného jedla musí uplynúť aspoň osem hodín;
- lekár by mal byť informovaný o tom, aké lieky pacient užíva a poznať dávkovanie (ak nie je možnosť ani krátkodobého zrušenia);
- ak je pacient schopný oddialiť použitie lieky, odporúča sa to urobiť 10-15 dní pred dňom manipulácie;
- deň pred začiatkom testovania je vhodné, aby pacient odmietol konzumáciu vyprážaných alebo mastných jedál a tiež je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, fajčenie, obmedziť ťažkú fyzickú aktivitu.
Treba poznamenať, že laboratórne testy na prítomnosť infekcie u detí, ktoré sa narodili matkám, ktoré sú nosičmi vírusu imunodeficiencie, majú svoje špecifiká.
Diagnóza infekcie HIV v počiatočnom štádiu je nevyhnutná. Závisí to od zložitosti terapie a vývoja patologické komplikácie. K dnešnému dňu existuje veľa inovatívnych výskumných metód na identifikáciu takejto hroznej diagnózy. O tom sa bude diskutovať ďalej.
Aké metódy sú dostupné na diagnostikovanie infekcie HIV?
V skutočnosti existuje veľa metód na diagnostikovanie HIV. V priemere sú rozdelené do podskupín - laboratórny výskum, diferenciálne vyšetrenie a hardvér. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy fázy vykonávania diagnostické opatrenia. O tomto všetkom a ďalších aspektoch si povieme podrobnejšie neskôr.Laboratórna diagnostika
Uvažovaná diagnostická metóda si vyžaduje vysoko špecializované laboratórium. Za takýchto podmienok možno identifikovať tieto indikácie:- Stanovujú sa protilátky, antigény patogénov a imunitné komplexy.
- Keď sa zistí vírus, je kultivovaný a deteguje sa genómový materiál a enzýmy.
- Hodnotí sa funkčnosť imunitného systému.
- Vykonáva sa epidemiologický dohľad a monitorovanie prevalencie vírusu ľudskej imunodeficiencie.
- Študuje sa distribučná dynamika a určuje sa populácia.
- Je možné určiť stupeň bezpečnosti transplantácie a transfúzie krvi.
Odlišná diagnóza
Choroba sa rozlišuje z rôznych dôvodov:- Pri prvých príznakoch infekcie HIV, ktorá je v akútnej fáze, najmä ak ide o syndróm podobný mononukleóze. Diagnóza je založená na takých patológiách, ako je infekčná mononukleóza, syfilis, rubeola, adenovírus, leukémia v akútna forma yersinióza, hyperkeratóza.
- Ak HIV prechádza do štádia generalizovanej lymfadenopatie perzistujúceho charakteru, potom sa rozlišujú choroby, v ktorých Lymfatické uzliny zvýšiť. Napríklad lymfocytová leukémia, syfilis, toxoplazmóza, lymfogranulomatóza. V tejto fáze sa symptómy pacienta stávajú výraznejšími.
- Ak sa zistia sekundárne patológie, diferencuje sa imunodeficiencia, ktorá vznikla na pozadí užívania určitých skupín liekov - liečenie ožiarením, používanie glukokortikosteroidov a cytostatických liekov. Imunita je výrazne znížená aj pri ochoreniach ako myelóm, lymfoidná leukémia, onkologické novotvary a pod.
- Ak sa HIV nachádza v ústna dutina, potom sa rozlišujú ochorenia ústnej sliznice.
Expresná diagnostika
K dnešnému dňu boli vyvinuté dokonca aj rýchle testy, vďaka ktorým je možné po 15 minútach určiť prítomnosť infekcie HIV. Je ich viacero druhov:- Najpresnejší test je imunochromatografický. Test pozostáva zo špeciálnych prúžkov, na ktoré sa aplikuje kapilárna krv, moč alebo sliny. Ak sa zistia protilátky proti HIV, prúžok má farbu a kontrolnú čiaru. Ak je odpoveď nie, je viditeľný iba riadok.
- Súpravy domáce použitie Technológia OraSure1. Vývojár - Amerika. Tento test bol schválený FDA.
- Existujú aj iné rýchle testy, ktoré však nemajú schválenie špecialistov, a preto sú pre test nežiaduce.
Ak sa zistí pozitívna reakcia na vírus ľudskej imunodeficiencie, je potrebné dodatočne vykonať príslušné vyšetrenie v klinickom prostredí.
Včasná diagnóza
Existuje včasná diagnóza HIV, aby bolo možné včas určiť riziká poškodenia imunity. Vďaka tomu je choroba zastavená skoré štádiačo vedie k infekcii iných vnútorné orgány je znížená na minimum.Aby bolo možné samostatne diagnostikovať patológiu na skoré štádia, venujte pozornosť symptomatológii, ktorá v tomto prípade existuje:
polymerická reťazová reakcia
PCR alebo polymerázová reťazová reakcia sa používa na určenie akéhokoľvek infekčného agens, vrátane vírusu HIV. V tomto prípade sa zistí jeho RNA a patogén môže byť detekovaný vo veľmi skorých štádiách (po infekcii musí uplynúť najmenej 10 dní).Ide o pomerne drahú diagnostiku, ale v niektorých prípadoch môže poskytnúť falošný výsledok. Preto sa pri skríningu HIV dodatočne používajú aj iné metódy.
Kvantitatívna expresia polymerázovej reťazovej reakcie je potrebná na určenie rýchlosti rozvoja HIV a komplikácií, ako je AIDS. To vám umožní včas určiť prognózu očakávanej dĺžky života pacienta infikovaného HIV.
imunitný blotting
Imunitný blotting je poslednou metódou vyšetrenia pacienta pred presnou diagnózou. Technika je založená na použití špecializovaného prúžku (nitrocelulóza) s vírusovými proteínmi. Doktor zbiera venózna krv a potom ho odošle na spracovanie. Po tomto procese sa srvátkové bielkoviny rozdelia na gélovitú látku na základe molekulovej hmotnosti a náboja. Na tento účel sa používa zariadenie s aktívnym elektrickým poľom. Potom sa vyššie uvedený prúžok umiestni do tohto gélu a blotuje, to znamená, že sa podrobí blotovaniu. Toto sa vykonáva v špecializovanej komore.Výsledok je určený väzbou krvných bielkovín na bielkoviny aplikované na nitrocelulózový prúžok. Ak je HIV prítomný v tele pacienta, potom sú jednotlivé čiary priesvitné. Existujú určité indikátory identifikácie čiar, ktoré signalizujú prítomnosť HIV. Sú však aj nízke čísla. V tomto prípade existuje riziko rozvoja počiatočná fáza vírus ľudskej imunodeficiencie, vzdelávanie onkologické nádory, tuberkulóza, transfúzia krvi.
ELISA test
ELISA test sa vzťahuje na skríningovú metódu vyšetrenia na podozrenie na HIV. Štúdia sa uskutočňuje v laboratóriu. Práve tam sa vytvárajú špecifické chorobné proteíny, ktoré sú schopné zachytiť proteíny produkované o Ľudské telo. Pri interakcii s činidlami sa farba indikátora mení. Nedeteguje sa teda samotný patogén, ale protilátky proti vírusu. Tento test dokáže odhaliť vírus ľudskej imunodeficiencie v skorých štádiách vývoja.Existuje niekoľko typov testov ELISA, ale používa sa len najnovší vývoj – 3. a 4. generácia. Technika je založená na odbere krvnej tekutiny zo žily. Existuje určitá príprava - pacient by nemal jesť 8 hodín pred testom. Preto sa krv odoberá ráno nalačno.
Ako sa diagnostikuje počas inkubačnej doby?
Inkubačná doba vírusu HIV je 90 dní. Počas tohto intervalu je ťažké identifikovať prítomnosť patológie, ale dá sa to urobiť pomocou PCR.Potom je človek počas celého roka pod prísnym dohľadom lekárov a absolvuje viaceré vyšetrenia. Až po tomto období je možné presne stanoviť diagnózu – HIV.
Charakteristiky diagnostiky u detí
Ak sa žene s diagnózou vírusu ľudskej imunodeficiencie narodí dieťa, dieťa sa vyšetruje počas prvých 3 rokov života. Faktom je, že v tomto období môžu byť protilátky matky v krvnej tekutine dieťaťa. No zároveň ani krvné testy nepotvrdia infekciu. Samozrejme, existuje veľa prípadov, keď sa choroba zistí hneď po narodení. Zistite viac o tehotenstve s infekciou HIV.Prvé testy na HIV sa u dieťaťa robia na druhý deň po narodení. Potom po dosiahnutí 2 mesiacov, potom každé 4 mesiace.
Na zistenie patológie v detstvo používajú sa sérologické vyšetrovacie metódy, PCR. Práve posledný typ diagnózy ochorenia umožňuje identifikovať DNA a RNA vírusu už v prvých mesiacoch života bábätka. Na tento účel sa dieťaťu odoberie krv, ktorá sa následne vloží do skúmavky s konzervačnou látkou EDTA. Ďalej sa materiál skladuje 2 dni pri teplote nepresahujúcej 8 stupňov. Ale zmrazenie krvi nie je prijateľné. Môže sa použiť aj suchá krvná tekutina, ktorá sa získava z plnej krvi a suší sa.
Etapy diagnostiky
Diagnostické opatrenia na detekciu vírusu ľudskej imunodeficiencie sa vykonávajú v troch hlavných etapách:- Predtriedenie, alias skríning.
- Referenčná diagnostika.
- Konfirmačná fáza alebo odborná diagnostika.
Screening - predtriedenie
Predbežná fáza vyšetrenia vám umožňuje určiť celkové protilátky pomocou enzýmového imunotestu, to znamená ELISA. Informáciu o prítomnosti vírusu môžete získať už 3 mesiace po infekcii. Vyskytli sa však prípady detekcie patogénu v skorších štádiách - po 3 týždňoch.Musíte vedieť, že ELISA môže za určitých podmienok poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Môže to byť počas obdobia nosenia dieťaťa s autoimunitnými ochoreniami (psoriáza, reumatizmus, lupus atď.), Epstein-Barovou chorobou a inými patológiami.
Referenčná diagnostika
V tejto fáze sa používajú rôzne testy minimálne dvakrát, maximálne trikrát. Ak je výsledok v dvoch prípadoch pozitívny, vyžaduje sa potvrdenie.Etapa potvrdenia - expert
V tomto štádiu sa diagnostika vykonáva pomocou imunitného prenosu. Protilátky sa stanovujú podľa určitých proteínov patogénu. Výsledok je zvyčajne presný, existujú však prípady falošne pozitívnej odpovede. Je to možné v terminálnom štádiu vývoja AIDS a počas útlmu choroby HIV. Preto je dôležité po určitom čase absolvovať dodatočnú procedúru.Chyby počas diagnostiky
Akokoľvek sa to môže zdať paradoxné, existuje možnosť získať falošne pozitívny výsledok. Stáva sa to zvyčajne počas domáceho testovania, najmä v prípadoch, keď sa používajú rýchle testy. V klinickom prostredí je to možné len pri určitých ochoreniach alebo stavoch:
- obdobie tehotenstva;
- krížová reakcia tela;
- autoimunitné patologické poruchy;
- prechladnutie v akútnom štádiu;
- onkologické novotvary;
- tuberkulóza;
- skleróza.
Funkcia - ak je osoba infikovaná vírusmi a hubami, výsledok testu môže byť tiež falošný. To platí najmä pri alergických stavoch.
Príprava na testovanie
Je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá prípravy na testovanie HIV, pretože presnosť získania výsledku závisí od toho:- V prvom rade musíte navštíviť príslušného odborníka, aby vám dal presné inštrukcie o prípravných činnostiach.
- Krvné testy sa odoberajú vždy nalačno. Preto pred odchodom na kliniku nemôžete nič jesť. Vaše posledné jedlo by malo byť najneskôr o 21:00.
- V deň testu je zakázané fajčiť.
- Večer predtým nepite alkohol.
- Ak užívate nejaké lieky, určite sa vopred poraďte s lekárom. Pretože mnohé lieky sú pred podaním testov na HIV zakázané.
- Niekoľko dní pred odberom analýzy sa neodporúča vykonávať ultrazvukové vyšetrenie.
- Deň až dva pred procedúrou nie je vhodné jesť nadmerne tučné jedlá a konzumovať veľa sladkostí.
Diagnóza infekcie HIV (video)
Môžete sa dozvedieť viac o rôzne metódy Diagnostika HIV od kvalifikovaných odborníkov. Ak to chcete urobiť, pozrite si nasledujúce video.* Cena laboratórny výskum bez zohľadnenia nákladov na odber vzoriek biomateriálu.
** Naliehavá exekúcia platí len pre Moskovský región.
Stručný opis
*Ceny partnerov sa môžu líšiť.
Analýza moču a výkalov sa odoberá v špeciálnych nádobách, ktoré je možné bezplatne získať v lekárskych ordináciách "Litekh" alebo zakúpiť v lekárni.
Pozor! Zľavy a Špeciálne ponuky sa nevzťahujú na odber biologického materiálu a genetický výskum
Synonymá:
Popis: Pri diagnostike infekcie HIV sa používajú 2 metódy výskumu. Prvý (priamy) umožňuje priamo detegovať patogén, ako aj posúdiť zloženie bielkovín a nukleových kyselín. Druhá (nepriama) metóda dokáže odhaliť protilátky, ktoré sa hromadia v tele v boji proti patogénu. Infekcia HIV postihuje predovšetkým imunitný systém oslabiť a zničiť ho. V dôsledku toho sa všetky orgány nedokážu vyrovnať so svojimi základnými funkciami. kvôli rýchly tok ochorenia, je dôležité zistiť prítomnosť patogénu a protilátok v počiatočných štádiách. Doteraz sú známe 2 vírusy spôsobujúce HIV: retrovírus (HIV-2) a najbežnejší HIV-1. Oba vírusy napádajú bunky nervový systém, T-lymfocyty, makrofágy, ovplyvňujú lymfatický systém.
Príprava: Darujte krv nalačno (asi po 12 hodinách pôstu, abstinencie od alkoholu a fajčenia), medzi 7. a 9. hodinou, s min. fyzická aktivita bezprostredne pred užitím (do 20-30 minút).
Zbierka materiálu:
Dôvody na zmenu ukazovateľov:
Indikácie pre analýzu
Poznámky Pozornosť.
Prezentované údaje nemôže pacient použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správnu diagnózu stanoví iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov laboratórnych testov, klinický obraz choroba a inštrumentálne vyšetrenie. V súlade s diagnózou ošetrujúci lekár predpisuje liečbu.
Načítava...