Obdobie tehotenstva vždy pripraví budúcim mamičkám mnoho nechcených prekvapení. Mesiac po mesiaci sa u žien mení hormonálna hladina, ubúdajú zásoby minerálov, oslabuje sa imunita. A to je len zopár možné príčiny pre problémy v ústna dutina. Ale to nie je koniec sveta, ako tvrdí väčšina tehotných žien s odvolaním sa na zákaz liekov proti bolesti. To je len výhovorka, aby ste venovali pár voľných hodín sebe a svojmu zdraviu. Ošetrenie zubov je dnes navyše potešením v porovnaní s úrovňou zubného lekárstva pred 10 rokmi. Je pravda, že tehotné ženy potrebujú individuálny prístup v zubnom ošetrení, ale všetko nie je také strašidelné, ako sa zdá. Hľadajme spolu odpovede na otázku: „Ošetrujú sa zuby počas tehotenstva?“.
Z nejakého dôvodu ženy v pozícii považujú návštevu zubára za niečo zbytočné a sekundárne. Celých 9 mesiacov behajú po ambulanciách a robia množstvo testov pre dobro svojho dieťaťa a starostlivosť o svoje zdravie odkladajú na neskôr. A aký je výsledok? Aj malý problém, ktorého vyriešenie u zubára môže trvať 15 minút, môže do konca tehotenstva viesť k extrakcii zuba a chronickému ochoreniu parodontu.
Žena by mala jasne pochopiť, že existujú tri dobré dôvody, prečo musíte ísť k lekárovi:
- Hormonálne zmeny v tele prispievajú k patologickým procesom v ústnej dutine.
- Nedostatok vápnika najmä v 2. a 3. trimestri ľahko zničí aj tie najzdravšie zuby. Moderné stomatologické technológie pomáhajú mnohým ženám v takejto situácii udržať zuby vo výbornom stave.
- Počas tehotenstva sa vlastnosti slín menia: strácajú dezinfekčnú schopnosť a v ústach sa začínajú množiť patogénne mikróby. Sliny tiež menia hladinu pH a zničia sa sklovina.
Poradte! Zlé zuby v tehotenstve nepovažujte za malý problém, ktorý sa vyrieši sám. Je lepšie urobiť si preventívnu prehliadku a nestratiť sa v dohadoch a obavách. Vyhľadajte iba odborníkov so skúsenosťami v starostlivosti o zuby pre tehotné ženy. Budú vedieť, kedy, ako a akým spôsobom možno vykonať liečbu?
Je možné liečiť zuby počas tehotenstva?
Mnoho žien, ktoré prichádzajú k zubárovi, sa pýtajú rovnakú otázku: „Ošetrujú zuby počas tehotenstva? Každý by chcel počuť slovo „nie“ a odložiť tento postup čo najviac. Ale starostlivosť o chrup počas tehotenstva je zodpovednosťou každej ženy. nastávajúca matka ktorá sa stará o seba a svoje dieťa. Vy sa, samozrejme, pýtate, kde je ovocie? Faktom je, že zápalové procesy v ústnej dutine môžu ovplyvniť vývoj plodu nie najviac najlepšia cesta. Dokonca aj jednoduchý kazivý zub, ktorý neobťažuje ženu, slúži ako zdroj mikroorganizmov, ktoré vstupujú do žalúdka a vyvolávajú neskorú toxikózu. Len si predstavte, ako rýchlo sa infekcia rozšíri po tele matky, ak je hnisavé ložisko v koreňovej oblasti zuba? Alebo prejde silný zápal ďasien aj na už narodené dieťa s materinským bozkom? Možností je veľa a nie všetky sú neškodné.
Normálne je množstvo vápnika v tele ženy 2%. Veľmi často v tehotenstve prijíma menej tohto minerálu z výživy alebo má metabolické problémy a vápnik sa nevstrebáva. V tomto prípade sa nočné kŕče v končatinách spoja s dierami v zuboch a riziko popôrodného krvácania sa zdvojnásobí. Okrem toho bude novorodenec ohrozený vývojom alergické reakcie a rachitída. V každom trimestri by sa preto mala vykonávať preventívna prehliadka u zubára.
Zopár štatistík...
45 % tehotných žien prichádza do kontaktu s problémom, akým je zápal ďasien. Ich ďasná opuchnú a krvácajú, objaví sa nepohodlie a zlý zápach z úst. U väčšiny z nich tieto problémy po pôrode samy odznejú, ak dodržia odporúčania špecialistov.
Vhodné reťazce tehotenstva na ošetrenie zubov
Už sme videli, že je možné liečiť zuby počas tehotenstva. Kedy je však na to najlepší čas? Ak príde kritický moment, musíte okamžite ísť k zubárovi o pomoc. Ak čas trvá, liečba sa vykonáva v období od 14 do 20 týždňov tehotenstva, to znamená v druhom trimestri. Od 14. do 15. týždňa je plod už chránený placentárnou bariérou. V tomto štádiu tehotenstva je povolené používanie anestetík s minimálnym obsahom adrenalínu alebo rádiografie (v extrémnych prípadoch). V prvom trimestri sa embryo iba tvorí a ukladajú sa orgány a systémy, takže použitie anestézie a akýchkoľvek liekov je kontraindikované. Po 20-24 týždňoch je pre ženu fyzicky dosť náročné prejsť takou udalosťou, akou je zubné ošetrenie.
Na poznámku! V 3. trimestri plod vyvíja veľký tlak na aortu. Ak musí žena absolvovať zubné ošetrenie, potom by mala byť jej pozícia v kresle špeciálna. Aby sa vylúčili mdloby alebo pokles krvného tlaku, žena musí sedieť na ľavej strane.
Choroby, ktoré sa môžu a mali by sa liečiť počas tehotenstva
Ak sa stane, že potrebujete zubné ošetrenie v tehotenstve, po prvé sa nebojte a po druhé povedzte lekárovi, v ktorom týždni tehotenstva ste, o jeho priebehu a o užívaní liekov, ak ich užívate. To pomôže lekárovi vybrať optimálnu a bezpečnú taktiku liečby.
Poradte! Chráňte si zuby počas tehotenstva skoré dátumy pomôže dôkladná hygiena pastami s obsahom fluoridu bez bieliaceho účinku.
Ak máte kaz...
Zubný kaz je bežná diera v zube. V štádiu výskytu sa kaz jednoducho lieči a nevyžaduje lieky proti bolesti. Ak sa proces spustí, potom sa deštrukcia zubných tkanív dostane do buničiny a bude potrebné odstránenie nervu a prísnejšia liečba. Jediným obmedzením je arzén. Jeho použitie nie je povolené. A neexistujú žiadne obmedzenia pri výbere náplní. Pomocou ultrafialových lámp je možné vyplňovať zuby ako chemickými, tak aj svetlom tuhnúcimi plombami.
Dôležité! Zubné pasty s príchuťami a príchuťami môžu vyvolať záchvaty toxikózy. Opakované zvracanie zvyšuje kyslosť slín a spôsobuje deštrukciu skloviny.
Ak máte zápal ďasien alebo stomatitídu...
Tehotenský zápal ďasien je hypertrofovaný nárast ďasien pod vplyvom hormonálnych porúch v procese prípravy na pôrod. Tkanivo ďasien sa ľahko zapáli a môže úplne pokryť zubné korunky. Pri tomto stave ústnej dutiny žena jednoducho nezvláda hygienu a potrebuje odbornú pomoc. Samoliečba domácou liečbou ochorenie len zhorší a všetko skončí komplexnou formou paradentózy. Podľa nedávnych štúdií u žien s exacerbáciou ťažké formy paradentóze počas tehotenstva, predčasného pôrodu a niekt patologických stavov u novorodencov.
Včasná návšteva lekára zmierni váš bolestivý stav so zápalom ďasien a ochráni vaše dieťa pred vystavením toxínom. Lekár predpíše ošetrenie ďasien antiseptikom, výplachy a aplikácie na zmiernenie zápalu a vykoná profesionálnu ústnu hygienu.
V dôsledku oslabenej imunity sa u žien často vyskytuje stomatitída v ústnej dutine. Malé ulcerózne lézie spôsobujú silnú bolesť a opuch. Táto choroba neprináša žiadne zvláštne nebezpečenstvo, ale nebude to bolieť ísť k lekárovi. Ten vám poradí sprej, ktorý je vhodný v tehotenstve.
Ak máte parodontitídu alebo pulpitídu...
Zápal nervu (pulpitída) a blízko koreňa zubného tkaniva (parodontitída) je dôsledkom neliečeného kazu. Liečba takýchto ochorení už vyžaduje použitie anestetika a na správne utesnenie zubných kanálikov budete musieť urobiť röntgen. Moderné rádioviziografické prístroje ožarujú 10-15 krát menej ako ich predkovia. Okrem toho olovená zásterka ochráni bábätko pred žiarením.
Ak vás trápia zubné kamene...
Počas tehotenstva spôsobujú zuby aj zubný kameň veľa ťažkostí. Zubný povlak a zubný kameň môžu spôsobiť krvácanie ďasien a podporiť rast „zlých“ mikroorganizmov. Tento postup nie je anestetizovaný a vykonáva sa pomocou ultrazvuku alebo špeciálnych nástrojov.
Aká anestézia sa môže použiť počas tehotenstva?
Doteraz medzi tehotnými ženami panuje mýtus, že ak zub počas tehotenstva bolí, bude sa musieť liečiť bez anestézie. To núti vystrašené ženy ísť k zubárovi na „bavlnených“ nohách v očakávaní hroznej agónie v zubárskom kresle. A až keď sa dostanú k lekárovi, dozvedia sa, že nová generácia liekov proti bolesti sa v praxi aktívne používa na liečbu žien v polohe.
Anestetiká na báze artikaínu a mepivakaínu ("ultrakaín") obsahujú minimálne množstvo vazokonstrikčných zložiek a majú čisto miestna akcia bez prechodu cez placentu k dieťaťu. Preto muka bolesti zubov prináša vášmu dieťaťu oveľa viac škody ako anestézia zubov počas tehotenstva.
Na poznámku! Celková anestézia kontraindikované v tehotenstve.
Röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva: je prijateľné?
Nie každému lekárovi sa podarí „naslepo“ utesniť krivý kanálik, diagnostikovať cystu či skrytý kaz. To bude vyžadovať röntgen. Je povolené až po 12 týždňoch tehotenstva.
Ako sa robí röntgen pre tehotné ženy:
- Je prikrytá olovenou dekou.
- Určite vhodnú expozíciu a použite film triedy E.
- Nasnímajte všetky potrebné snímky súčasne.
Je dôležité vedieť!
Je lepšie ísť na kliniku, kde je moderné zariadenia s mikrodávkami blízkymi normálnemu radiačnému pozadiu.
Odstraňovanie a protetika zubov počas tehotenstva
Potreba extrakcie zuba počas tehotenstva je zriedkavá, ale vyskytuje sa, ak ste zanedbali svoj zub a kaz ho úplne ovplyvnil. Proces je absolútne bezpečný pre tehotenstvo, s výnimkou vzrušenia pacienta. Po extrakcii zubov v tehotenstve sa treba vyvarovať podchladeniu alebo prehriatiu poškodenej oblasti ďasien.
Protetika sa počas tehotenstva považuje za prijateľnú, najmä ak sa žena cíti skvele a iniciuje sa. V prípade potreby sú povolené rovnátka.
Zaujímavé!
Zubný kaz je diagnostikovaný u 91,4 % žien s normálnym tehotenstvom.
Silná citlivosť zubov (hyperestézia skloviny) sa pozoruje u 79% tehotných žien.
Aké postupy by sa mali odložiť
- Implantácia. Uchytenie nových implantátov zahŕňa použitie liekov, antibiotík a ďalších síl ženské telo. Tento postup sa neodporúča tehotným ženám.
- Extrakcia zubov múdrosti počas tehotenstva. Ide o zložitý chirurgický zákrok, po ktorom je možné zvýšiť teplotu a užívať antibiotiká. Ak situácia nie je kritická, potom môžete zub po tehotenstve odstrániť.
- Bielenie zubov. Chemické zložky v bieliacej kvapaline prechádzajú placentárnou bariérou a majú toxický účinok na plod. Okrem toho bielenie ničí sklovinu a zvyšuje riziko zubných ochorení.
Čo ohrozuje dieťa chorými zubami matky
- Psychologický faktor. Bolesť zubov negatívne ovplyvňuje ženský organizmus a zároveň stav dieťaťa.
- Infekcia. Rôzne patogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť všetky možné komplikácie Dieťa má.
- Intoxikácia a zápal. Porážka parodontu spôsobuje zlý zdravotný stav, vysoká teplota, toxikóza, poruchy zažívacie ústrojenstvo. To ohrozuje neskorú gestózu pre matku a hypoxiu pre plod.
Aké lieky sú počas tehotenstva zakázané
Predtým, ako dostanete injekciu anestetika a ponúknete aplikáciu, opýtajte sa, aký liek sa použije.
- Lidokaín je lokálne anestetikum. Spôsobuje kŕče, závraty, slabosť a znížený tlak.
- Fluorid sodný je liečba zubného kazu. Používa sa na posilnenie zubnej skloviny. Vysoké koncentrácie nepriaznivo ovplyvňujú tlkot srdca a vývoj plodu.
- Imudon - liek na liečbu zápalové ochoreniaústna dutina. Negatívny faktor nie je známy, keďže štúdie neboli vykonané.
Vykonajte príkazy lekára
Aj keď sú všetky zuby zdravé a neexistuje ani náznak ani najneškodnejšej gingivitídy, všetky tehotné ženy sú jednoducho povinné navštíviť zubára pri registrácii, aby získali cenné odporúčania:
- Ideálnou možnosťou je ošetrenie zubov v štádiu plánovania tehotenstva.
- Absolvujte pravidelné prehliadky u svojho zubára.
- Dbajte na ústnu hygienu: zubnú niť, výplachy, mäkké zubné kefky a vysokokvalitné pasty.
- Upravte ponuku tak, aby zahŕňala dosť vápnik.
- Ak trpíte toxikózou, po zvracaní si vypláchnite ústa roztokom sódy.
- Vypláchnite si ústa, aby ste predišli zápalu ďasien bylinkový odvar z harmančeka, oregana, mäty a ľubovníka bodkovaného.
Ženy by sa mali zodpovedne pripraviť na také šťastné obdobie života, akým je tehotenstvo. Ak však z nejakého dôvodu nebolo možné vopred pripraviť svoje zuby a zdravie vo všeobecnosti, príďte k zubárovi čo najskôr o pomoc a nezabudnite, že liečba by sa mala vykonať v 4., 5. a 6. mesiaci tehotenstva.
Tehotenstvo vyžaduje, aby žena venovala osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. K tehotenstvu neodmysliteľne patrí návšteva rôznych odborníkov, včasná detekcia a liečba slabých článkov zdravia. Návšteva zubára nie je podľa niektorých pacientov povinná, ba dokonca zakázaná. Existuje veľa dôvodov, prečo nenavštíviť zubára. Hlavnými sú strach a možné riziká spojené so zubným ošetrením počas tehotenstva. Aká je však realita a akú úlohu zohráva orálne zdravie matky počas tehotenstva a vývoja plodu?
Prečo zubár počas tehotenstva?
Aby ste raz a navždy dali všetky bodky na „i“, stačí zvážiť dôležitosť zdravej ústnej dutiny nastávajúcej mamičky v čase tehotenstva. Prvá vec, s ktorou treba začať, sú zuby.
Sklovina, dentín pokrývajúci zuby je akýmsi zásobárňou minerálov, z ktorých si ich v prípade potreby telo matky môže brať pre potreby plodu. Telo dokáže využiť svoje tajné rezervy, ak nie sú zásobované potravinami, niektorými chorobami, alebo ak sa ignorujú predpísané lieky. minerálne komplexy, inými slovami, keď matka nemá dostatok voľných minerálov v krvi. Tehotenstvo „po jednom“ je jedným z rizikových faktorov ochudobnenia skloviny matky v prospech plodu. Nie je ťažké uhádnuť, že v zdravé zuby a ústna dutina má viac minerálov a ich strata neovplyvní zdravie zubov. Nekontrolovaná konzumácia minerálov prispeje k rýchlej deštrukcii zubov a ich strate.
zaujímavé
Medzi ľuďmi sa hovorí: "porodíš - prídeš o zub." Nekonzistentnosť alebo pravdivosť vyhlásenia bude závisieť od postoja nastávajúcej matky k vlastnému zdraviu ústnej dutiny. Ak si ošetríte zuby včas, neignorujte preventívne návštevy zubára pred a po tehotenstve – nie je to nič iné ako mýtus.
Všetky tehotné ženy si musia dávať pozor na vývoj - patologický proces, pri ktorom dochádza k deštrukcii anorganickej látky zuba, po ktorej nasleduje tvorba dutiny. Ako sa už dlho dokázalo, príčinou kazu sú niektorí predstavitelia streptokokov. Preto je kaz potenciálnym zdrojom infekcie pre celý organizmus a dokonca aj pre plod. Baktérie sa môžu šíriť krvným obehom po celom tele a spôsobiť rôzne ochorenia, znížená práca imunitnej obrany tieto procesy len uľahčuje. Vzťah medzi vývinom a kazom je dokázaný. Ak je ochorenie chronické, potom môže nedezinfikovaná ústna dutina spôsobiť exacerbáciu ochorenia, čo so sebou nesie vážne riziká pre normálny priebeh tehotenstva. Choroby matky na začiatku tehotenstva s vysokým percentom pravdepodobnosti negatívne ovplyvnia vývoj plodu.
Pozornosť
Kladenie mliečnych zubov u plodu nastáva v 7. – 9. týždni tehotenstva, ak počas tohto obdobia došlo k nedostatku minerálov, plod bol ovplyvnený negatívnymi faktormi v podobe chorôb matky, zlé návyky, potom sa výrazne zvyšuje riziko vzniku malformácií jednotlivých zubov, ako je hypoplázia skloviny, porušenie štruktúry a anatómie zubov. V zložitých prípadoch sa základy zubov nemusia tvoriť vôbec. Záložka trvalé zuby sa vyskytuje v druhom trimestri gravidity, zostávajú všetky riziká.
Znížená imunita počas tehotenstva vytvorí všetky podmienky pre rýchlejší a agresívnejší priebeh kazu a jeho prechod ku komplikáciám. A v tomto štádiu sa už formujú ich možné riziká a dôsledky na priebeh tehotenstva až po hrozbu jeho ukončenia resp. predčasný pôrod.
Návšteva zubára je nielen možná, ale aj nevyhnutná pred tehotenstvom aj po ňom. V ideálnom prípade by ste plánovanie tehotenstva a zoznam potrebných preventívnych opatrení mali prebrať so zubným lekárom.
Kedy potrebujete navštíviť zubára?
Všetci odborníci tvrdia, že tehotenstvo by malo byť a pár musí prejsť prípravnou fázou, ktorá výrazne zníži možné riziká. Nejde o zlepšenie ekonomického resp životné podmienky, a to vzdelávanie lekárov, z ktorých jeden je zubný lekár.
Mimo tehotenstva nemá lekár prakticky žiadne obmedzenia v liečbe pacientky a vo výbere preventívnych procedúr, čo sa o budúcich mamičkách povedať nedá.
Vlastnosti fyziologickej polohy ukladajú početné zákazy používania určitých liekov, výskumných metód, liečby a dokonca efektívne postupy prevencia, čo môže negatívne ovplyvniť výsledky a spôsobiť chyby v liečbe.
V ideálnom prípade je preto potrebné dať ústnu dutinu do poriadku už pred otehotnením: vyliečiť všetky kazivé zuby, obnoviť prípadné stratené zuby, odstrániť zubný povlak, liečiť ochorenia ďasien a absolvovať niekoľko kúr remineralizačnej terapie (sýtenie zubov minerálmi ). Dezinfikovať ústnu dutinu by mala nielen nastávajúca mamička, ale aj otecko.
Rozvrh návštevy zubára počas tehotenstva
Oveľa častejšie je tehotenstvo príjemným prekvapením a žena ani v tomto prípade jednoducho nemá na výber, návštevu zubára je zakázané ignorovať a treba sa jednoducho objednať.
- hneď ako sa zistí skutočnosť tehotenstva. Spravidla pri tejto prvej návšteve lekár posúdi stav ústnej dutiny, posúdi slabé miesta zdravia a podľa dĺžky tehotenstva zostaví plán liečby;
- následné návštevy, častejšie na preventívne účely, by sa mali vykonávať každé dva až tri mesiace.
Tieto odporúčania sú všeobecné, priemerné a nezohľadňujú individuálne charakteristiky pacientov. Ak sa ešte pred tehotenstvom vyskytla viacnásobná forma kazu, sekundárna adentia (strata jedného alebo viacerých zubov), zápalové ochorenie ďasien, potom musíte častejšie navštevovať zubára - vedúci špecialista vypracuje konkrétny rozvrh.
Počas tehotenstva je pre ženu veľmi dôležité vzájomné porozumenie a dôverný vzťah s lekárom. Preto nie je vhodné meniť vedúceho špecialistu za iného, napríklad ponúkaného konzultácie pre ženy. Zubár, ktorý dlhodobo vedie budúcu matku, je lepšie oboznámený so zvláštnosťami stavu ústnej dutiny a samotnej pacientky.
Strach zo zubára: premedikácia
Väčšina ľudí sa bojí zubárov, nástrojov a zo zvuku zubárskej vŕtačky vás striasa. Výlet k zubárovi sa mení na stredoveké mučenie a ako viete, tehotné ženy by nemali byť nervózne.
Počas silný strach, bolesť, v tele sa začína produkovať adrenalín – hormón, ktorý môže v tele budúcej mamičky spustiť reťaz nežiaducich následkov. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorej sa odborníci obávajú, je, že v počiatočných štádiách môže viesť k potratu a v neskorších štádiách k predčasnému pôrodu.
Z rovnakých dôvodov by sa nemalo upustiť od anestézie, a to ani pokiaľ ide o liečbu kazu, a ešte viac jeho komplikácií.
V tomto smere sú tehotné ženy osobitnou skupinou pacientok, ktoré sú indikované na premedikáciu - lekársky prípravok na zníženie strachu a úzkosti pred zubným ošetrením. Schéma premedikácie, výber liekov vykonáva vedúci špecialista na základe gestačného veku, podozrievavosti ženy a jej zdravotného stavu.
Výber anestézie
Výber je prvým problémom, s ktorým sa stomatológovia počas liečby stretávajú. Tehotenstvo ukladá vážne obmedzenia na výber lieku, ktorý musí byť absolútne bezpečný pre plod a musí sa dobre vyrovnať s jeho hlavným účelom - anestetizovať.
Na zosilnenie a predĺženie účinku anestézie sa do anestetík pridávajú vazokonstriktory – adrenalín, norepinefrín, čo je v tehotenstve zakázané.
Hlavnými kritériami pre výber anestetík sú: kompatibilita s tehotenstvom (bez adrenalínu a neprechádzajú placentárnou bariérou), absencia kontraindikácií zo zdravotných dôvodov (napr. chronické choroby). Moderné anestetiká používané pri liečbe tehotných žien spĺňajú všetky bezpečnostné požiadavky.
Stomatológia je dnes dynamicky sa rozvíjajúca veda, ktorá pracuje nielen na kvalite ošetrenia, ale aj na komforte. Dnes naberá na obľube sedácia, alebo ako sa tiež nazýva zubné ošetrenie vo sne. Tento postup nemá počas tehotenstva žiadne kontraindikácie.
V zubnom lekárstve existujú dva typy sedácie:
- povrchný. Pri tomto type sedácie sa zachová vedomie pacienta, ale bolesť zostáva, preto je nevyhnutné použitie anestetík;
- hlboká je veľmi ťažké oddeliť od anestézie, pričom často dochádza k vypnutiu vedomia a samotní pacienti strácajú schopnosť samostatne dýchať. Hlboká sedácia sa v zubnom lekárstve a pri liečbe žien v polohe prakticky nepoužíva.
Je pozoruhodné, že použitie sedácie výrazne znižuje trvanie pooperačného sledovania na minimálny čas. Po sedácii môže ísť pacient bez obáv domov.
Liečba komplikácií zubného kazu
Pri liečbe kazu - neexistujú žiadne špeciálne podmienky a obmedzenia. Ale všetky ťažkosti začínajú, keď sa zmenia na komplikácie -. Všetky komplikácie kazu sú charakterizované prechodom patologického procesu na mäkké tkanivá zubov - pulpu a periapikálne tkanivá. Pri ich diagnostike je nevyhnutná dezinfekcia koreňových kanálikov a bez anestézie to nie je možné.
Ťažkosti pri liečbe súvisia nielen s výberom adekvátnej úľavy od bolesti, ale aj s obmedzeniami v liečbe. Koniec koncov, mnohé metódy liečby sú zakázané, najpohodlnejšie a najpraktickejšie metódy výskumu sú tiež zakázané.
Vlastnosti liečby pulpitídy
Pulpitída je zápal zubnej drene, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou rôznych charakteristík. V závislosti od konkrétneho typu zápalu môžu zubári použiť niekoľko spôsobov liečby. Bez toho, aby sme zachádzali do podrobností a komplexnej lekárskej terminológie, všetky metódy liečby možno rozdeliť na: oneskorené a okamžité.
Oneskorená liečba sa vzťahuje na techniky nazývané devitálny výdych – predbežná mumifikácia miazgy pomocou devitálnych pást, ľudovo „arzén“. Počas tehotenstva je používanie tohto spôsobu liečby zakázané z dôvodu možných toxických účinkov, ktoré sú nezlučiteľné s tehotenstvom.
V stomatológii sa arzén na mumifikáciu už dávno nepoužíva, nahradili ho devitálne pasty na báze anhydridu arzénu, látky, ktorá si zachovala všetky vlastnosti arzénu, no stratila všetky možné komplikácie. Ale výraz "arzén" zostal a nechce ešte stomatológiu opustiť.
V tehotenstve bez ohľadu na gestačný vek možno použiť iba okamžité metódy - v primeranej anestézii sa odstráni zapálená dreň zuba a následne sa vyplnia kanáliky a zub. Obtiažnosť spočíva v tom, že úľava od bolesti pri amputácii pulpy je mimoriadne náročná a citlivosť na bolesť je stále zachovaná. Čo so sebou nesie riziká a dôsledky pre tehotenstvo. Aby ste sa vyhli všetkým rizikám a možným následkom, je lepšie pred tehotenstvom dezinfikovať ústnu dutinu alebo si zuby ošetrovať sedatívami.
Liečba paradentózy
- zápal parodontu, tkaniva, ktoré obklopuje zub v alveole zuba, inými slovami, keď zápal prekročil hranicu koreňový kanálik
. Vzhľadom na to, že dužina je odumretá, nie je už potrebné používať devitálne pasty a problém s bolesťou nie je taký akútny.
Zložitosť liečby parodontitídy je spojená s vymenovaním, z ktorých väčšina nie je kompatibilná s tehotenstvom. S cieľom chrániť plod pred možnými následkami spojenými s antibiotikami sa pri liečbe parodontitídy zubov u tehotných žien predpisujú lokálne. liečivých látok sú položené priamo na ohnisko mikrobiálneho zápalu a samotné lieky nevstupujú do celkového krvného obehu. Z tohto dôvodu sa doba liečby mnohonásobne zvyšuje, budete musieť navštíviť špecialistu niekoľkokrát počas niekoľkých mesiacov s neustálym sledovaním vývoja ochorenia.
Vlastnosti liečby koreňových kanálikov
Každý zub má určitú anatomickú stavbu - korunku, koreň, v závislosti od skupiny, počtu koreňových kanálikov. Boli stanovené aj priemerné dĺžky koreňových kanálikov. Vždy sa však nájde miesto pre jednotlivé prvky: ďalšie koreňové kanáliky, zakrivenie, obštrukcia alebo zmena dĺžky.
Ak zubný lekár tieto zmeny nevidí, zvyšuje sa riziko chýb v liečbe: nedostatočne vyplnené koreňové kanáliky sú hlavnou príčinou sekundárneho zápalu.
Ako sa takýmto chybám vyhnúť? Použite nevizuálne metódy výskumu. Patria sem: rádiografia, viziografia. Počas tehotenstva môžu zubári použiť iné metódy na vyšetrenie a určenie dĺžky koreňových kanálikov:
- nahromadené vedomosti . Počas dlhého obdobia výskumu anatómie zubov boli vytvorené tabuľky, ktoré zobrazujú dĺžku každého koreňového kanálika. Tieto štúdie tiež umožnili vytvoriť percento pacientov s ďalšími kanálmi. Takže v prednej skupine zubov - rezákov je iba jeden koreňový kanálik, ale v 3-5% prípadov môžu byť dva;
- apex lokátory - zubné prístroje, ktoré umožňujú určiť dĺžku koreňového kanálika. Samotné zariadenie je elektronické zariadenie s tenkou ihlou, ktorá sa vkladá do koreňového kanálika. Akonáhle ihla dosiahne vrchol koreňa (apikálny foramen), zaznie pípnutie.
Tieto dve výskumné metódy sú nedokonalé. Tabuľky neberú do úvahy individuálne charakteristiky a apexlokátory môžu poskytnúť falošný výsledok, ak koreňový kanálik nebol správne spracovaný.
Najpokročilejšia výskumná metóda sa nazýva vizuálna - rádiografia. Iba snímka vám umožní presne vidieť jednotlivé znaky zubov a určiť dĺžku koreňových kanálikov.
Rádiografia a tehotenstvo: sú kompatibilné?
Mnohí lekári a ženy kategoricky odmietajú a vysvetľujú to ako potenciálnu hrozbu pre plod.. Röntgenové lúče môžu preniknúť do placenty a spôsobiť malformácie. Ale je to naozaj tak?
Dnes existujú dva protichodné tábory zubných lekárov s protichodnými názormi na používanie rádiografie pri liečbe zubov.
Niektorí zubní lekári sú kategoricky proti používaniu röntgenových lúčov pri zubnom ošetrení a vysvetľujú to možnými rizikami pre plod. Aby sa znížila pravdepodobnosť chýb pri liečbe, kanály sú vyrobené s dočasnými výplňovými materiálmi. Po tehotenstve bude potrebné ošetriť zuby.
Druhá skupina zubárov praktizuje úplne opačný názor – röntgen sa dá použiť, ale pri dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení. V prvom rade hovoríme o období - rádiografiu je možné použiť až od druhého trimestra tehotenstva, keď je plod chránený placentou a všetky orgány a systémy sú už vytvorené. Počas štúdie je navyše telo tehotnej ženy chránené olovenou náprsenkou, ktorá neprepúšťa lúče.
Rádiografia, ktorá sa používa v zubnom lekárstve, má smerový lúč, ktorý sa nerozptyľuje a postihuje iba maxilofaciálnu oblasť ženy. Jej žalúdok je chránený pred prenikaním lúčov, preto nemôže ublížiť. Preto dnes strach z rádiografie nie je nič iné ako preventívne opatrenie.
Väčšina zubných ambulancií už ustupuje od používania rádiografie a uprednostňuje vizuálnu grafiku. Táto metóda vizuálny výskum je založený na röntgenových lúčoch, ale obraz sa prenáša na monitor počítača. Je pozoruhodné, že viziografia vám umožňuje výrazne znížiť dávku žiarenia, čo vám umožní bezpečne ju používať počas tehotenstva. Použitie informatívnych výskumných metód na plnenie kanálov výrazne znižuje riziko vzniku chýb.
Gingivitída tehotenstva
Zubný kaz zďaleka nie je jediným problémom, s ktorým sa tehotné ženy stretávajú. Často s príznakmi špecifického zápalu prichádzajú k zubárovi ženy – tehotné ženy. Zvláštnosť tohto typu zápalu spočíva v jeho príčine – hormónoch, akonáhle sa obnoví hormonálna rovnováha, príznaky zápalu vymiznú.
Tiež zvláštnosť spočíva v raste ďasien a ďasná môžu pokrývať až polovicu zuba. Takéto podmienky výrazne komplikujú čistenie zubov a vytvárajú podmienky pre rozvoj patogénnej flóry, tvorbu kazu.
Pozornosť
Podľa údajov trpí gingivitídou v tehotenstve asi 70% tehotných žien, bez ohľadu na to, ako tehotenstvo prebieha s komplikáciami alebo bez nich.
Liečba zápalu ďasien u tehotných žien sa môže vykonávať len pod dohľadom odborníka a prístup by mal byť komplexný: posilnenie ústnej hygieny, užívanie liekov, v niektorých prípadoch dokonca aj chirurgická liečba.
Protetika počas tehotenstva
Tehotenstvo sa v niektorých prípadoch stáva výborným obdobím na uvedenie ústnej dutiny do poriadku – ošetrenie zubného kazu, obnova vypadnutých zubov a pod. Mnoho tehotných žien sa zaujíma o možnosti protetiky počas tehotenstva.
V skutočnosti, počas tehotenstva, protetika nie je vždy možná, čo možno vysvetliť niektorými znakmi stavu mäkkých tkanív ústnej dutiny - zápal ďasien tehotných žien. V dôsledku rastu tkaniva ďasien je protetika nemožná a ak idete proti zjavným kontraindikáciám, riziká komplikácií a ortopedických chýb sa výrazne zvyšujú.
Aj keď je potrebná protetika, je lepšie preniesť tento proces do druhého trimestra, keď hormonálne pozadie nie je také „zúrivé“ a príznaky zápalu sú zriedkavé a nie také výrazné.
Extrakcia zubov počas tehotenstva
Niekedy je terapeutická liečba bezmocná a existuje len jedna možná možnosť - extrakcia zuba. Počas tehotenstva je extrakcia zubov možná, ale len s niektorými vlastnosťami a výnimkami. Zvyčajne nemá extrakcia zubov počas tehotenstva žiadne kontraindikácie. Jediným znakom je dlhšie obdobie pozorovania pacienta a vymenovanie postupov, ktoré pomôžu predchádzať všetkým možným rizikám a následkom.
Pozornosť
Podľa ubezpečení stomatológov je oveľa jednoduchšie dosiahnuť adekvátnu úľavu od bolesti pri odstraňovaní zubov ako pri odstraňovaní zubnej drene. To sa vysvetľuje zvláštnosťami anatómie. Okrem toho extrakcia zubov Horná čeľusť vždy prechádza ľahšie - poréznejšia a ohybnejšia kosť.
Jediným obmedzením počas tehotenstva je odstraňovanie zubov múdrosti alebo zložitá a atypická extrakcia zubov, pri ktorej musíte použiť ďalšie nástroje alebo stehy. Sama o sebe je takáto operácia veľmi zložitá a nesie so sebou mnohé riziká a riziká. možné následky. Načasovanie odstránenia zubov múdrosti je vhodnejšie odložiť na obdobie „po tehotenstve“.
Zubné implantáty počas tehotenstva
Implantácia - operácie na obnovenie chrupu. Toto je mimoriadne komplikovaná operácia, ktorá si vyžaduje od tela veľa síl na ozdravné a regeneračné procesy. Tehotenstvo je kontraindikáciou pre implantáciu.
Prečo tak prísne? obdobie zotavenia po chirurgická intervencia vyžaduje vážnu prípravu - užívanie určitých liekov, po implantácii je všetkým pacientom predpísaný dlhý priebeh antibiotík, takéto vymenovanie nemožno ignorovať. V opačnom prípade budú výsledky implantácie viac ako smutné.
Implantácia je dlhé obdobie a pred rozhodnutím o tomto kroku treba mať na pamäti, že tehotenstvo by sa na túto dobu nemalo plánovať. Konkrétne načasovanie protetiky a možnosť otehotnenia by ste mali konzultovať so svojím lekárom.
Preventívne opatrenia počas tehotenstva
Osobitnou skupinou pacientok, ktoré sú ohrozené, sú tehotné ženy. To možno vysvetliť zvláštnosťami práce imunitnej obrany, ktorá je znížená. Nakoniec všetci patogénne baktérie oveľa jednoduchšie množiť a spôsobiť rôzne choroby. Dokonca aj tehotenská gingivitída, ktorá je spojená s hormonálnym pozadím, je často komplikovaná sekundárnou infekciou.
V súlade s tým sú sily zubných lekárov zamerané na prevenciu vzniku zubného kazu, jeho komplikácií a početných komplikácií. Zoznam indikovaných preventívnych opatrení pre tehotné ženy je zostavený na základe stavu ústnej dutiny a najslabších článkov. Môžete si však vybrať tie, ktoré budú odporúčané každému, bez ohľadu na individuálne vlastnosti:
- ústna dutina. Tento dentálny termín označuje profesionálne odstraňovanie zubných usadenín z povrchu zubov (sub- a supragingiválne), leštenie zubov;
- riadené kefovanie . Počas tohto postupu sú pacienti požiadaní, aby si čistili zuby ako doma. Po tomto postupe sa pacientom ponúka rozpustenie tabliet, ktoré po čistení zafarbia zostávajúci plak. Takto môžete jasne vidieť najproblematickejšie oblasti;
- výber hygienických výrobkov a predmetov . Kvôli zápalu ďasien budú mnohým ženám odporúčané špeciálne produkty a hygienické potreby: jednozväzkové zubné kefky a terapeutické a profylaktické pasty. Okrem toho nesmieme zabúdať na ďalšie hygienické výrobky;
- odporúčania na čistenie zubov . Pri ochorení ďasien budú mnohým ženám odporúčané špeciálne metódy čistenia zubov, ktoré pomôžu pri liečbe ochorenia ďasien – sú to Bassova metóda a Leonardova metóda.
Okrem týchto všeobecných odporúčaní aj ďalšie preventívne opatrenia s cieľom predchádzať ochoreniam ďasien a tvrdých tkanív ústnej dutiny. Hovoríme o nasýtení zubov minerálmi – vápnikom, fosforom a fluórom.
Fluór- jeden z hlavných a dôležitých prvkov v prevencii zubného kazu. Pri interakcii so zložkami skloviny vzniká silnejšia zlúčenina - fluórhydroxyapatit, ktorý je ťažšie taviteľný s kyselinami, čo znamená, že zuby sú chránené pred agresívnymi faktormi ústnej dutiny.
V tehotenstve a u detí do troch rokov sa neodporúča používať fluorid ani lokálne. Faktom je, že fluorid môže byť toxický a poškodiť vyvíjajúci sa plod. Ak si telo dospelého človeka dokáže poradiť s fluórom a odstrániť ho z tela, tak telo plodu toho ešte nie je schopné. Prebytok fluoridu v tele plodu môže spomaliť prácu štítna žľaza, čo môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a spôsobiť malformácie.
Výsledkom je, že zubári nemajú inú možnosť, ako použiť vápnik a fosfor na nasýtenie skloviny minerálmi, aj keď sú tieto minerály v porovnaní s fluórom menej účinné.
Mnohé zo žien sa stretávajú s tým, že v tehotenstve potrebujú zubné ošetrenie, preto ich zaujíma, kedy a ako dlho to možno urobiť, aby nedošlo k poškodeniu vnútromaternicového vývoja plodu, pretože o tom, či je možné navštíviť zubára v "zaujímavej" pozícii.
Tehotenstvo je dôležitým obdobím, počas ktorého sa zdravie matiek často stáva veľmi zraniteľným, pretože zdroje ženské telo sa vynakladajú na výstavbu a formovanie nového človeka. Čo však robiť, ak vás v tomto období bolia zuby? Pokúsime sa vysporiadať s vlastnosťami zubného ošetrenia u tehotných žien.
Prečo je dôležité, aby boli budúce mamičky opatrné?
Počas tehotenstva sa ženy často sťažujú, že zubná sklovina sa stala krehkejšou, objavili sa diery a. Všetky tieto problémy sú spojené s vlastnosťami, ktoré sa vyskytujú v tele matky pri nosení dieťaťa.
Ak bolo tehotenstvo neplánované alebo žena z nejakého dôvodu nedala do poriadku ústa pred otehotnením, potom sa bude musieť počas tehotenstva vykonať zubné ošetrenie. Je dokázané, že kaz je infekčný proces, čo znamená, že na jeho vzniku sa podieľajú patogénne baktérie.
Diery v zuboch spôsobujú nielen nepohodlie tehotnej žene, ale môžu poškodiť aj plod, keďže mikroorganizmy môžu spôsobiť lokálny zápal, ktorý následne povedie k šíreniu infekcie do celého tela. Toto je obzvlášť nebezpečné v 1. trimestri, keď ešte nie je vytvorená placentárna bariéra a patogény môžu voľne prenikať do embrya, čo spôsobuje poruchy v jeho tvorbe.
Hlavným dôvodom, kvôli ktorému dochádza v tele k mnohým zmenám, sú hormonálne zmeny, ktoré sú nevyhnutné pre správna formácia a vývoj dieťaťa. V takejto situácii sú dokonca aj zuby, ktoré nie sú postihnuté kazom, náchylné na zničenie, takže je jednoducho potrebné liečiť a predchádzať zubným chorobám počas tehotenstva.
V období tehotenstva dochádza k exacerbácii rôznych chorôb, takže narušenie stavu ústnej dutiny nie je výnimkou.
Bežné problémy:
- zubný kaz - vyplavovanie vápnika, ako aj jeho nedostatočný príjem do tela, robí sklovinu krehkejšou a náchylnejšou na negatívne účinky mikroorganizmov;
- - Zápaly ďasien u tehotných žien sú pomerne časté. Uvoľnenie tkanív a krvácanie sa objavujú v dôsledku porušenia trofizmu krvných ciev a ich priepustnosti;
- - ženy v pozícii menia svoje chuťové návyky, jedia často, ale v malých porciách a niekedy aj v noci, takže si nie vždy pamätajú, čo nasleduje. Z tohto dôvodu vznikajú ložiská, ktoré časom mineralizujú a menia sa na kameň.
Aké ochorenia zubov možno liečiť počas tehotenstva?
Dôvodom, ktorý sa stal dôvodom návštevy zubára, môže byť bolesť zubov, krvácanie ďasien resp. Na liečbu patológie v ústnej dutine počas tehotenstva by mala byť v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
Sanitácia je potrebná, ak sú identifikované nasledujúce procesy:
- kaz je deštrukcia tvrdých tkanív zuba, ktorá má infekčnú etiológiu. S absenciou včasná liečba dutina sa zväčšuje;
- a - komplikácie zubného kazu sprevádzané akútnou neznesiteľnou bolesťou. Ak príčina nie je odstránená, potom je proces schopný postupovať a ovplyvniť tkanivá obklopujúce zub;
- zápal ďasien - zápal ďasien, sprevádzaný krvácaním a hyperémiou sliznice, obzvlášť častý u tehotných žien;
- stomatitída - lézie lokalizované na mäkkých tkanívústna dutina;
- - patológia postihujúca nielen ďasná, ale aj kostná štruktúra v dôsledku čoho dochádza k uvoľneniu zubov a súčasná patogénna mikroflóra môže spôsobiť komplikácie srdca, kĺbov a imunitnej obrany tela;
- odontogénne a - závažné purulentno-zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri absencii včasnej liečby kazu a jeho komplikácií.
Nastávajúce mamičky sa pri zisťovaní zubných ochorení obávajú časového rámca na odstránenie existujúcich problémov a koľko týždňov je možné zuby liečiť?
Najlepším obdobím na sanitáciu ústnej dutiny je druhý trimester, keď je už placenta vytvorená a chráni dieťa pred negatívny vplyv lieky a žena sa cíti dobre, pretože v neskorších štádiách veľké brucho sťažuje pohodlné sedenie v kresle, navyše často dochádza k narušeniu pohody, čo môže narušiť kvalitnú liečbu.
Čo sú zakázané?
Počas tehotenstva nemôžete vykonávať niektoré manipulácie. Ide hlavne o estetickú stomatológiu.
- Bielenie zubov.
- Ortodontická liečba.
- Odstránenie zubného kameňa pomocou vysoko abrazívnych a chemických prípravkov.
Plánované sa tiež neodporúča, ale ak existuje naliehavá potreba extirpácie, potom by sa takáto otázka mala prediskutovať s gynekológom a zubným lekárom, aby sa určilo, v akom období je lepšie vykonať manipuláciu. Odstránenie sa neodporúča v prvom trimestri kvôli možnému negatívnemu účinku anestetík na vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
Bielenie a všetky procedúry spojené s vystavením agresívnym látkam sú kontraindikované aj v období tehotenstva, pretože sú škodlivé, účinné látky môžu ničiť oslabenú sklovinu.
Pri výbere liekov na úľavu od bolesti a liečbe ochorení slizníc je potrebné venovať pozornosť tomu, či liek prechádza cez placentu. Preto je zakázané používať:
- Lidokaín - existuje možnosť rozvoja konvulzívnych kontrakcií, zvýšenie krvného tlaku a zlyhanie dýchania.
- Protizápalové lieky, s výnimkou tých, ktoré obsahujú paracetamol, prenikajú cez hematickú bariéru a spôsobujú poruchy tvorby fetálnych systémov a orgánov.
- Imudon - lekári neodporúčajú užívať imunomodulátory kvôli nedostatku štúdie o účinku na materské a detské organizmy.
Ako dlho je možné liečiť zuby počas tehotenstva?
Najoptimálnejším obdobím, kedy je najlepšie zapojiť sa do rehabilitácie ústnej dutiny, je 2. trimester, pretože v prvom trimestri sú položené budúce systémy a orgány dieťaťa a placentárna bariéra je stále vo fáze tvorby a nemôže poskytnúť správnu úroveň ochrany.
V 3. trimestri môže stres počas manipulácií v ústach, ako aj obsah adrenalínu v anestetikách vyvolať predčasný pôrod.
Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti liečby v rôznych štádiách tehotenstva:
- 1-12 týždňov - lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť tvorbu embrya, preto sa neodporúča plánované zubné ošetrenie, s výnimkou prípadov sprevádzaných akútnou bolesťou;
- 13-24 týždňov je optimálny čas na uvedenie ústnej dutiny do poriadku. Zubár musí vyliečiť nielen tie zuby, kde je to potrebné núdzová pomoc, ale aj na utesnenie malých dutín, ktoré sa môžu zväčšiť v neskorom tehotenstve;
- 25-40 týždňov - tlačí rastúce bruško vnútorné orgány a cievy, preto by v zubárskom kresle mala byť žena iba v sede alebo s otočením do ľavá strana. Poloha na chrbte je kontraindikovaná pre možné poruchy krvného obehu a mdloby.
Anestézia
V ambulancii zubného lekára sa anestetiká používajú na dočasné znecitlivenie mäkkých tkanív a zubného nervu pre bezbolestné ošetrenie.
Ak tehotná žena potrebuje zubný zákrok, potom jednou z jej hlavných otázok je, aký druh anestézie možno použiť, aby nepoškodil vyvíjajúceho sa dieťaťa. Pri niektorých lekárskych zákrokoch je potrebná úľava od bolesti.
- Príprava strednej a .
- Liečba hyperémie buničiny.
- Odstránenie zuba.
- Chirurgické zákroky vykonávané na mäkkých tkanivách ústnej dutiny.
- Liečba akútne formy pulpitída a parodontitída.
Ako viete, počas tehotenstva je veľa lieky sú zakázané pre ich negatívny vplyv na vnútromaternicovú tvorbu plodu, preto je hlavným kritériom pre výber anestetika jeho nepriepustnosť cez hemato-placentárnu bariéru. To znamená, že liek neprechádza pupočnej žily dieťaťu, takže mu nemôže ublížiť.
Jediné lieky povolené na anestéziu zubov pri liečbe tehotnej ženy patria do skupiny, hlavnej účinná látka ktorým je Artikain. Najčastejšie používané anestetiká sú Ubistezin a Ultracaine DS. Upozorňujeme, že tlmenie bolesti s Ultracaine DS-forte sa neodporúča kvôli obsiahnutému adrenalínu, ktorého koncentrácia je dvakrát vyššia ako v klasickom Ultracaine.
Určite upozornite zubára, že ste v „zaujímavej“ pozícii, aj keď je obdobie stále minimálne.
Rádiografia
Neexistuje jednoznačný názor lekárov na to, či je možné urobiť röntgenové vyšetrenie maxilofaciálnej oblasti tehotná.
veľa moderná stomatológia vybavené viziografmi – zariadeniami, ktoré vám umožňujú robiť digitálne snímky vašich zubov. Ich použitie je úplne neškodné pre tehotné ženy a deti, pretože úroveň žiarenia je extrémne nízka, takže takéto vlny nie sú schopné spôsobiť negatívne poruchy v tele.
Ak klinika nemá moderné vybavenie, potom existuje štandardný prístroj na röntgenové vyšetrenie zubov, takže pri fotografovaní by ste mali dodržiavať niektoré odporúčania a tipy:
- nezabudnite si nasadiť olovenú zásteru, ktorá zakrýva telo tehotnej ženy, najmä brucho;
- vykonávať röntgenovú diagnostiku iba v prípade núdze, keď bez nej nie je možná kvalitná liečba;
- neprekračujte prípustnú dávku žiarenia.
Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia jedného zuba je osoba vystavená nárazu rovnajúcemu sa 0,2 - 0,3 mSv. Za škodlivú dávku pre plod a jeho matku sa považuje cielené ožiarenie zamerané na oblasť maternice s hodnotou 1-2 mSv a viac. Napríklad pri cestovaní lietadlom je človek vystavený podstatne väčšiemu ožiareniu ako pri röntgenovej diagnostike zubov.
Video: ako liečiť zuby počas tehotenstva? Škola doktora Komárovského.
Starostlivosť o zuby počas tehotenstva
Keď budúcej mamičke pri nosení dieťaťa vznikne kaz, zamyslí sa nad tým, či je potrebné zub ošetrovať hneď, alebo sa to dá urobiť až po pôrode. Zubní lekári neodporúčajú odkladať liečbu na dlhú dobu, pretože počas tehotenstva sa mení strava, hormonálne pozadie, často sa vyvíja ochorenie ďasien a veľké množstvo vápnik z ženského tela ide do záložiek a stavia kostru dieťaťa.
To všetko urýchľuje procesy deštrukcie tvrdých tkanív zuba, vďaka čomu sa malá tmavá škvrna môže v krátkom čase zmeniť na veľkú dieru. Práve preto sa najmä v tehotenstve odporúča venovať sa ústnej hygiene.
Na zníženie pravdepodobnosti vzniku kazov a iných zubných ochorení je potrebné venovať veľkú pozornosť prevencii.
- čistite si zuby dvakrát denne, ráno a večer;
- okrem kefiek a pasty používajte aj ďalšie hygienické výrobky vrátane oplachov;
- vyberte si produkty osobnej starostlivosti s prihliadnutím na vlastnosti vašej ústnej dutiny: kefky mäkkej alebo strednej tvrdosti, pasty obsahujúce ióny fluóru v dávke 1500 ppm;
- odmietajte agresívne látky v zložení zubných prípravkov, nepoužívajte pravidelne bieliace pasty obsahujúce vysoko abrazívne látky a karbamid peroxid;
- robiť kancelárske čistenie zubov každých šesť mesiacov;
- jesť správne a vyvážene. Zvýšenie obsahu potravín bohatých na vápnik v strave;
- nezanedbávajte odporúčania lekára týkajúce sa príjmu vitamínov a minerálov;
- navštívte zubára aspoň dvakrát ročne na rutinnú prehliadku.
Jednoduché odporúčania pomôžu udržať zdravé zuby nielen počas tehotenstva, ale aj po ňom.
zubár
Počas tehotenstva sa na stavbu tela dieťaťa vynakladá veľké množstvo rôznych látok vrátane vápnika, fluóru a fosforu. Nie vždy je možné včas získať potrebné látky zo stravy, potom potrebné stopové prvky pre dieťa odchádzajú z tela matky, najmä z kostí a zubov. Okrem toho hormonálne zmeny v tele vedú k oslabeniu imunitný systém a v dôsledku toho podporuje vývoj mikroorganizmov, a to aj v ústnej dutine. Preto sa kaz počas tehotenstva vyvíja dvakrát rýchlejšie ako v normálnych podmienkach. Ak sa kaz nevylieči, môže sa vyvinúť pulpitída (zápal nervu zuba) a paradentóza. A aj tie sa musia liečiť, pretože infekcia zo zapálených zubov a ďasien s prekrvením sa môže dostať do placenty a viesť k polyhydramniónu, placentárnej insuficiencii a vnútromaternicovej infekcii plodu. Ak sa dá vyhnúť hrozným komplikáciám, potom môže novorodenec v budúcnosti trpieť alergiami, dysbakteriózou a častým SARS.
Vyšetrenie u zubára, rovnako ako iní odborníci, sú predpísané pri prvej návšteve lekára. V prvom trimestri sú však na stresové situácie najcitlivejšie žena a embryo, najmä niektoré lieky predpísané zubným lekárom môžu mať negatívny vplyv k ovociu. V posledných týždňoch tehotenstva mnoho žien zažije prehnanú reakciu na určité životné situácie(napríklad zvýšenie arteriálny tlak). Preto stomatológ, ktorý je o vašom tehotenstve informovaný a ak je to možné, vám poradí, aby ste ho kontaktovali v druhom trimestri, t.j. od 12 do 30 týždňov tehotenstva. Práve v tomto období si môžete ošetrovať zuby a vykonávať väčšinu stomatologických zákrokov. Najmä počas tehotenstva, profesionálnej hygieny, ošetrenia zubného kazu, zápalové procesy zuby a ďasná, extrakcia zubov, inštalácia strojčekov. Počas tehotenstva sa neodporúča vykonávať protetiku, vrátane použitia implantátov, ako aj odstraňovania zubného kameňa.
Ak ste tehotná, určite to povedzte svojmu zubárovi! Počas tehotenstva je zakázané používať prípravky s obsahom arzénu a prípravky na jeho základe. Pokiaľ ide o anestéziu, z arzenálu liekov si zubný lekár môže vybrať takú, ktorá účinne anestetizuje a nepoškodí tehotnú ženu a jej dieťa. To isté platí pre zubné röntgenové snímky. Moderné digitálne zariadenia pôsobia lokálne (na ploche s priemerom dva až tri centimetre), dávky žiarenia sú minimálne a ochrana obsahujúca olovo je spoľahlivá.
Počas vyšetrenia lekár vyšetrí stav ústnej dutiny, vykoná vyšetrenia a v prípade potreby vypracuje plán liečby. Ak máte obavy, ako je citlivosť skloviny, krvácanie ďasien, požiadajte svojho zubára, aby vám odporučil zubná pasta a liečivá ústna voda.
Tehotenstvo je zvláštny, ale fyziologický stav ženy, na ktorý je potrebná určitá príprava. Príprava nespočíva len v zabezpečení podmienok na výživu dieťaťa, budovanie kariéry a iných výhod sociálneho charakteru. V prvom rade musí byť žena pripravená na tehotenstvo z medicínskeho hľadiska – navštíviť určitých odborníkov, absolvovať výskum a posilniť slabé pozície svojho zdravia.
Na začiatku tehotenstva žena navštevuje aj určitých odborníkov, ktorí starostlivo sledujú zdravotný stav samotnej ženy a vývoj plodu. Zoznam týchto odborníkov zahŕňa takého špecialistu, ako je zubár, ktorý zostáva bez zaslúženej pozornosti. Máloktorá žena sa totiž teší návšteve takého lekára a radšej ťahá do posledného. Tehotenstvo však nie je stav, v ktorom môžete ignorovať akéhokoľvek lekára, vrátane zubára, a tu je dôvod, prečo ...
Mýty tehotných žien: "Ak porodíte dieťa, prídete o zub."
Definícia mýtu je spravidla a priori spojená s fikciou, zveličovaním, no v niektorých prípadoch má reálny základ. Tento mýtus alebo príslovie sa môže ukázať ako pravdivé a tehotenstvo môže skončiť stratou viac ako jedného zuba, ak je zdravie ústnej dutiny počas tehotenstva ponechané bez náležitej pozornosti.
Ľudské zuby a kosti možno nazvať bankou minerálnych zložiek, neustále prebiehajú výmenné procesy a debetné a kreditné sa musia zbližovať. Ale v prípade, že debet je oveľa menší ako kredit, začnú sa procesy deštrukcie, postupne vidíme kazy v ústnej dutine minerály sa začína vyčerpávať.
Minerálne zložky si plod odoberá na stavbu vlastného tela z tela matky, t.j. jej potreba minerálov sa niekoľkonásobne zvyšuje - je potrebné pokryť potreby vlastného tela a poskytnúť ich plodu. Ak sa požadované množstvo komponentov nedodá potravou, telo začne spotrebúvať svoje vlastné zásoby a čím väčší je nedostatok minerálov, tým silnejší bude nedostatok a rýchlejšie sa začnú procesy ničenia. Zuby sa teda ničia, objavuje sa krehkosť kostí, zvyšuje sa rýchlosť rozvoja karyóznych procesov atď.
Palivo sa pridáva do ohňa zníženou prácou imunitnej obrany ženy, ako viete, počas tehotenstva sa práca imunity znižuje. V dôsledku toho patogénnej mikroflóre, ktorá je prítomná v ústnej dutine, prakticky nič nebráni pokračovať v jej deštruktívnom pôsobení.
Spoločne tieto faktory prispejú k rýchlemu rozvoju kazu a vo viacerých formách s rýchlym rozvojom komplikácií - pulpitída, paradentóza. Niektoré ženy jednoducho hovoria o tom, že sa im pokazili zuby.
Nedostatok minerálov a prítomnosť deštruktívnych procesov v tele matky sa prejaví aj na zdraví dieťaťa. Často dochádza k posunom v načasovaní kladenia a mineralizácie zubov s následným oneskorením erupcie. Ako viete, základy mliečnych zubov sa tvoria v prvom trimestri tehotenstva, ale trvalé v druhom trimestri. Výrazne zvyšuje riziko vzniku nekaryóznych lézií zubov - hypoplázia (nevyvinutá sklovina), alebo jej úplná absencia - aplázia.
Prečo by ste mali navštíviť zubára pred tehotenstvom?
Vhodnosť zubárskeho roztoča bola plne preukázaná. A aby k takýmto situáciám nedochádzalo, v ideálnom prípade je potrebné pripraviť ústnu dutinu a poradiť sa so zubným lekárom už v štádiu plánovania tehotenstva. Koniec koncov, zoznam kontraindikácií a obmedzení používania určitých metód a liekov pri liečbe zubov u tehotných žien sa výrazne rozšíril.
Pri vymenovaní pred tehotenstvom lekár vykoná sériu manipulácií, ktoré pomôžu udržať zuby pacientky počas tehotenstva neporušené a tiež odstránia všetky predisponujúce faktory k vzniku ochorení ústnej dutiny.
Prípravné činnosti zahŕňajú:
Sanitácia ústnej dutiny - výplň všetkých kazivých zubov, výmena nekvalitných výplní;
Odstránenie zubov podľa indikácií, spravidla hovoríme o erupcii zubov múdrosti. Podľa štatistík ich erupcia vo väčšine prípadov prebieha s komplikáciami, je mimoriadne bolestivá.
Vykonávanie profesionálnej ústnej hygieny - odstraňovanie zubných usadenín, profesionálne čistenie zuby. Tieto opatrenia sú potrebné ako prevencia kazu a rozvoja zápalového ochorenia ďasien.
Dodatočná mineralizácia zubov je umelá saturácia zubov minerálnymi zložkami s cieľom vytvoriť väčší prísun minerálnych zložiek a zabrániť deštruktívnym procesom.
Okrem toho nezabudnite na niektoré obmedzenia, a dokonca aj zákazy pri liečbe tehotných žien, hovoríme o používaní anestetík a röntgenové vyšetrenie. Niekedy liečba bez anestézie nie je možná. Silná bolesť prispeje k uvoľneniu adrenalínu, čo zase môže viesť k zvýšeniu tonusu maternice a pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo potratu (v závislosti od načasovania) sa výrazne zvyšuje.
V súlade s vyššie uvedeným, aby sa eliminovali všetky nebezpečenstvá, tak pre matku, ako aj pre plod, by sa ošetrenie chrupu malo vykonávať ešte pred tehotenstvom. A počas tehotenstva by návšteva zubára mala mať preventívny charakter – hygienické opatrenia a dodatočná mineralizácia zubov.
V rozpise špecialistov, ktorých by mala žena navštíviť, by sa stretnutie so zubným lekárom malo uskutočniť aspoň raz za trimester, avšak pri výskyte komorbidít a v. individuálne stretnutia môžu byť častejšie.
Vlastnosti výberu anestézie počas tehotenstva.
Aj pri liečbe banálneho kazu sa môže objaviť bolestivá reakcia, v zube sa v určitých oblastiach nachádzajú takzvané bolestivé zóny a ich mechanické alebo chemické podráždenie vyvoláva bolestivú reakciu. Bolesť je nebezpečný adrenalín, rovnako ako strach.
Z týchto dôvodov je anestézia zárukou, že žena nebude pociťovať bolesť, preto nebude veľmi nervózna, ba dokonca ani uvoľnená.
Otázkou zostáva, ako anestetikum ovplyvní dieťa? Všetky anestetiká používané v tehotenskej stomatológii pôsobia lokálne a neprechádzajú cez placentárnu bariéru. Navyše pri niektorých typoch anestézie sa anestetikum ani nedostane do celkového krvného obehu.
Výber anestetika pre tehotnú ženu je dosť ťažký. Predtým sa lekár podrobne opýta na zdravotný stav tehotnej ženy, alergie atď. Ak dôjde k nejakým porušeniam, potom sa rozsah anestetík výrazne zúži.
Ďalšie články na tému "Liečba tehotných žien":
Načítava...