Symptómy bakteriálnej enterokolitídy. Čo je akútna enterokolitída, metódy jej liečby a prevencie. Účinné lieky na liečbu enterokolitídy

Enterokolitída je syndrómový komplex charakterizovaný poškodením sliznice tenkého a/alebo hrubého čreva, zápalovej alebo nezápalovej povahy. Choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, rovnako postihnutí sú muži aj ženy. Prevalencia v populácii je relatívne nízka, 15 až 35 percent. Pri enterokolitíde môžu byť postihnuté rôzne časti gastrointestinálneho traktu, počnúc žalúdkom a končiac konečníkom hrubého čreva.

Keďže enterokolitída je komplex syndrómov, môže sa vyvinúť pri niekoľkých ochoreniach: mnohé črevné infekcie môžu sprevádzať enterokolitída, ktorá sa vyznačuje príznakmi poškodenia horného aj dolného gastrointestinálneho traktu, ako aj individuálne. Veľmi často sa enterokolitída kombinuje s gastritídou (zápal sliznice žalúdka), gastroenterokolitídou, najmä s črevnými infekciami. V závislosti od dôvodu zápalový proces sa môže vyskytnúť enterokolitída akútna forma a pri chronických.

Video o enterokolitíde

Príčiny enterokolitídy

Príčiny enterokolitídy sú veľmi rôznorodé, v závislosti od etiológie (priama príčina ochorenia) sa klinický obraz tohto syndrómu môže meniť. Existuje niekoľko hlavných príčin zápalovej reakcie v sliznici gastrointestinálneho traktu:

Akútna enterokolitída je charakterizovaná objavením sa náhlych príznakov, ako je záchvat akútnej vyklenutej bolesti v bruchu, objavuje sa hnačka (porucha stolice) rôznej závažnosti, sú možné rôzne nečistoty vo výkaloch (krv, hlien, hnis). Možno zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v bruchu, vracanie oneskorených aj čerstvo zjedených jedál.

Pri enterokolitíde infekčnej povahy veľmi často trpí celkový stav tela, stúpa telesná teplota, objavujú sa príznaky intoxikácie tela, silná slabosť, ospalosť, bolesť hlavy bolesť svalov a kĺbov. To všetko naznačuje progresiu infekčného procesu.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná rôznymi prejavmi bolestivého syndrómu. Začína sa meniť v závislosti od dennej doby (zosilňuje v noci a ráno), môže byť spojená s príjmom potravy alebo aktom defekácie (zníženie bolesti po defekácii). Intenzita bolesti môže závisieť od lokalizácie základného patologického procesu. Pre hrubé črevo je charakteristická silná akútna bolesť, ktorá po defekácii klesá a pre tenké črevo je dlhodobo stredne výrazná.

Pri dlhodobom procese dochádza k zápche, ktorá sa môže striedať s riedkou stolicou.

Chudnutie je veľmi bežný príznak, ktorý sa objavuje pri mnohých ochoreniach, je veľmi dôležité venovať mu pozornosť. Hmotnosť zmizne z niekoľkých dôvodov: keď je ovplyvnená tenké črevo a telo prestáva dostávať dôležité prvky pre život, ďalším dôvodom je, že ľudia trpiaci enterokolitídou sa začínajú obmedzovať v jedle.

Ak sa objaví hnačka alebo vracanie, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára ako samoliečbu ľudové metódy nie vždy môže viesť k vyliečeniu. Infekčnú enterokolitídu, ktorá prebieha pomerne ľahko a lieči sa rýchlo a účinne, možno zameniť s hroznými chorobami, ako je Crohnova choroba a ulcerózna nekrotizujúca kolitída. Tieto ochorenia sú ťažké a veľmi často vedú k invalidite. Je dosť ťažké ich rozlíšiť a je to možné len s použitím špeciálnych diagnostických metód. Veľmi často sa vrodená absencia enzýmov zodpovedných za rozklad akýchkoľvek látok (fermentopatia) môže prejaviť ako enterokolitída s ťažkým hnačkovým syndrómom. V týchto prípadoch je potrebné tento enzým určiť a niektoré potraviny jednoducho vylúčiť zo stravy.

Diagnóza enterokolitídy

Diagnostika infekčnej enterokolitídy je pomerne jednoduchá, ak ste deň predtým nejedli čerstvé jedlo. Od laboratórne metódy vášmu lekárovi pomôže k presnej diagnóze koprogram, bakteriologické vyšetrenie výkalov a údaje z vášho Všeobecná podmienka. Pre podrobnejší výskum a odlišná diagnóza je možné použiť sigmoidoskopiu, kolonoskopiu a iné rádiologické metódy zobrazenie tráviaceho traktu, pomôžu odhaliť postihnuté oblasti čreva, prípadné zúženie či expresiu. Počas invazívne metódy diagnostike bude možné odobrať tkanivo z postihnutej oblasti na podrobnejšie vyšetrenie. Pri dirigovaní biochemická analýza krv bude porušením rovnováhy bielkovín a lipidov. V koprograme fragmenty nestrávených bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ako aj akumulácia leukocytov.

Liečba enterokolitídy

Pri liečbe je veľmi dôležité zistiť bezprostrednú príčinu ochorenia. Pri akútnej infekčnej enterokolitíde je potrebné začať liečbu antibiotickou terapiou, výber antibiotika bude závisieť od typu patogénu, ktorý vyvolal zápalový proces. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny 2. alebo 3. generácie, niekedy je predpísaná kombinácia s penicilínovými liekmi. S výraznou stratou telesných tekutín počas tekutá stolica a vracanie, je potrebné zvýšiť príjem tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. To môže byť bylinkové čaje, kompóty zo sušeného ovocia, ale nie káva, silné čaje a sýtené nápoje. Účinné ako pomôcok microclysters s odvarmi z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného a čerešne vtáčej. So silnou bolesťou je možné predpísať spazmolytiká. Na normalizáciu trávenia sú predpísané prípravky obsahujúce enzým (mezim - forte, pankreatín, kreón), na prevenciu dysbakteriózy, pro- a uebiotiká (biovestin). Liečba enterokolitídy neinfekčnej povahy sa môže vyskytnúť len pod dohľadom lekára: môže to byť gastroenterológ, chirurg alebo terapeut. Liečba tejto skupiny ochorení je veľmi zložitá a viaczložková, môže byť potrebná nielen medikamentózna liečba, ale aj chirurgická intervencia. Liečebná výživa v kombinácii s fyzioterapiou a správna cestaživot pomôže dosiahnuť rýchlejšie zotavenie.

Pri liečbe tejto skupiny ochorení zohráva významnú úlohu liečebná výživa. Je potrebné odstrániť záťaž čriev vyradením zo stravy pre dlho produkty, ktoré zlepšujú črevnú motilitu (hrubá rastlinná vláknina, kyslomliečne výrobky, sladké jedlá). Jedlá by mali byť zlomkové a časté až 5-6 krát denne, musíte jesť jedlo v malých porciách.

Možné komplikácie a prevencia enterokolitídy.

Včasná diagnostika a správna liečba znížia riziko komplikácií enterokolitídy o 93 %. Pri neskorej liečbe alebo samoliečbe hrozí perforácia čreva s rozvojom zápalu pobrušnice a ohrozením života. Pri neinfekčnej enterokolitíde hrozí čiastočná resekcia čreva s uložením neprirodzeného konečník alebo tvorba kalostómie.

Prevencia enterokolitídy spočíva vo vyváženej, správna výživa, vylúčenie zo stravy tepelne zle spracovaných potravín, najmä v endemických oblastiach. Rýchla liečba infekčných chorôb antibakteriálne lieky prísne podľa indikácií.

Terapeut Zhumagaziev E.N.

- zápalová lézia tenké črevo zápal hrubého čreva sa nazýva kolitída. Ak u pacienta zápalový proces postihuje celé črevo, hovorí sa o enterokolitíde. Enterokolitída nie je samostatné ochorenie je syndrómový komplex, ktorý sa môže vyvinúť na pozadí infekcií, systémových autoimunitných a alergické reakcie, vplyv na tráviaci trakt toxické látky.

Čo sa deje v črevách s enterokolitídou?

Pri enterokolitíde dochádza k zápalu črevnej sliznice. Na počiatočné štádiá tieto neduhy patologické zmeny sa zvrátia a po liečbe úplne vymiznú. Čím dlhšie však patologický proces trvá, tým hlbšie sa zápal šíri. Preto v pokročilých prípadoch črevná sliznica v postihnutých oblastiach úplne stráca svoju normálnu morfológiu a prestáva plniť funkcie, vrátane tráviacich-absorpčných a bariérových funkcií. To znamená, že konzumované jedlo nie je normálne trávené, živiny potrebné pre telo sa nevstrebávajú do krvi, ale bakteriálne toxíny naopak začínajú prenikať do krvného obehu a spôsobujú pacientovi ťažkú intoxikáciu.

Ak deštrukcia sliznice postupuje a vedie k poškodeniu malého cievy, u pacienta sa môže vyvinúť latentné črevné krvácanie. Môžete ho identifikovať pomocou vyšetrenia a testu na skrytú krv.

Odrody a príčiny enterokolitídy

Enterokolitída môže byť akútna alebo chronická.. o akútny zápalČrevá spočiatku ovplyvňujú iba horné vrstvy sliznice (epitel). Ale chronická enterokolitída sa takmer vždy vyskytuje s poškodením hlbších vrstiev črevnej steny. Vývoj chronickej enterokolitídy je zvyčajne spojený s nedostatočnou liečbou akútnej formy patológie.

V závislosti od príčiny vývoja sa enterokolitída delí na:

Príznaky enterokolitídy

Akútna enterokolitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Ak je povaha enterokolitídy infekčná, pacient bude mať príznaky všeobecnej intoxikácie a horúčky. Okrem toho sa môže vyvinúť s akútnou enterokolitídou, sprevádzanou ťažkou hnačkou. Jeho prejavmi sú suchá koža a sliznice, intenzívny smäd, výrazné zníženie počtu močení,.

Pri chronickej enterokolitíde zvyčajne neexistuje jasný klinický obraz, ale pacienti sa stále obávajú:

Periodicky v bruchu. Znateľne sa zvyšujú po jedle a takmer úplne zmiznú po odchode na toaletu.
Striedavá zápcha a hnačka.
Strata telesnej hmotnosti.

V remisii sa pacient môže cítiť úplne normálne. Ale exacerbácia ochorenia môže prebiehať podľa typu akútnej enterokolitídy.

Diagnóza enterokolitídy

Hlavnou úlohou enterokolitídy je presne určiť príčinu črevného zápalu, liečiť ho a zabrániť prechodu patologického procesu do chronická forma. Na tento účel by sa pacienti s príznakmi enterokolitídy mali podrobiť komplexnému vyšetreniu vrátane:

Taktika liečby enterokolitídy je určená príčinou zápalového procesu v čreve. Existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní:

Pri bakteriálnej enterokolitíde je základom terapie. Po takomto priebehu liečby sa pacientom ukáže obnovenie normálnej flóry čreva, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov. Prečo je dôležité obnoviť normálnu črevnú biocenózu? Escherichia coli bifido- a laktobacily, ktoré sú hlavnými obyvateľmi čreva, zohrávajú úlohu obrancov - neumožňujú aktiváciu a vývoj podmienene patogénnych mikroorganizmov patogénne baktérie. Okrem toho proces trávenia v čreve závisí od stavu mikroflóry. Ak je všetko v poriadku, jedlo sa strávi normálne, ak nie, začnú procesy kvasenia a rozkladu.

Pri chronickej enterokolitíde je veľmi dôležité nielen ovplyvniť príčinu zápalu črevnej sliznice, ale obnoviť tráviaci proces. Na to musia pacienti dodržiavať diétu a ak je to indikované, užívať enzýmové prípravky, ktoré pomôžu rozložiť bielkoviny, tuky a sacharidy v jedle.

Zásady diétnej výživy pri enterokolitíde

Pri enterokolitíde je absorpcia narušená živiny v črevách, preto ak je pacient dlhodobo chorý, jeho telo začne trpieť nedostatkom bielkovín, minerálov a vitamínov. V extrémnych prípadoch sa môže vyvinúť vyčerpanie. Okrem toho je chronická enterokolitída takmer vždy sprevádzaná poruchou stolice, ako je zápcha alebo hnačka, ako aj fermentačnými alebo hnilobnými procesmi. Pacient môže mať ochorenia iných tráviacich orgánov (napríklad pankreasu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri syntéze enzýmov). Všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy pri zostavovaní terapeutickej stravy, ktorá by v ideálnom prípade mala:

zabezpečiť pre pacienta dosť zlúčeniny živín;
obnoviť frustrované fungovanie čriev a iných tráviacich orgánov;
odstrániť výsledné metabolické poruchy;
vytvárať podmienky pre rýchle zánik zápalového procesu v črevnom trakte.

Takže pri akútnej enterokolitíde potrebuje črevo maximálne mechanické a chemické šetrenie.. Preto je pacientom v prvých dňoch choroby dovolené piť iba teplý a mierne sladký čaj, ryžovú vodu, želé atď. Keď sa stav mierne zlepší, do stravy sa zavedú rozstrapkané varené alebo dusené jedlá zo zeleniny a chudého mäsa. Postupne sa znižuje stupeň mletia potravy a tým je tráviaci trakt nútený pracovať naplno. Mala by sa použiť rovnaká taktika diétnej terapie a s exacerbáciou chronickej enterokolitídy.

Keď ustúpi zápal v črevách(pri prechode chronickej enterokolitídy do remisie) je pacient prevedený na diétu so zvýšeným obsahom bielkovín, lipotropných látok, vitamínov, ako aj chemických prvkov podieľajúcich sa na krvotvorbe. Ak dôjde k zápche, do stravy sa zavádzajú stimulanty intestinálnej motility. Ak pacient trpí hnačkou - jedlo, ktoré spomaľuje pohyb výkalov cez črevného traktu. Ak sa hnačka strieda so zápchou - riad, ktorý má malý vplyv na peristaltiku.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárska komentátorka, epidemiologička

Enterokolitída je zápalový proces, ktorý postihuje súčasne tenké aj hrubé črevo.

Ide o jedno z najčastejších ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré môže viesť k rozvoju atrofických procesov v črevnej sliznici so sprievodnými poruchami jej fungovania.

Pri stanovení diagnózy sa venuje pozornosť lokalizácii zamerania patologického procesu. Enterokolitída je často sprevádzaná prevládajúcou léziou slizníc tenkého a hrubého čreva.

Patológia sa vyznačuje dlhým priebehom. Môže to byť spôsobené infekčnými črevné ochorenia, nadmerná konzumácia akútneho stavu, alkoholizmus, drogová alebo priemyselná intoxikácia, dlhotrvajúca antibiotická liečba a ďalšie faktory. Pred predpísaním liečby je dôležité zistiť príčinu enterokolitídy, inak bude terapia neúčinná.

Klasifikácia a príčiny enterokolitídy

Enterokolitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pre akútna fáza patológia je charakterizovaná poškodením iba hornej, epiteliálnej, vrstvy črevnej sliznice. S chronickosťou ochorenia sú postihnuté aj hlbšie vrstvy. črevné steny. Chronická enterokolitída sa vyvíja, keď nesprávne zaobchádzanie jej akútnej fáze alebo v jej neprítomnosti.

Ak sa vývoj enterokolitídy vyskytne na pozadí iných patológií tráviaceho traktu, v tomto prípade hovoríme o jeho sekundárnej povahe.

Príznaky enterokolitídy u dospelých

Pri akútnej forme enterokolitídy sa pacienti často sťažujú na nasledujúce príznaky:

akútna bolesť v bruchu;
nadúvanie, plynatosť;
škvŕkanie v žalúdku;
nevoľnosť;
vracanie (nie vždy);
výskyt plaku na jazyku;
hnačka.

Infekčnú enterokolitídu často sprevádza hnačka so zapáchajúcou stolicou, ktorá môže obsahovať hlien alebo krvné pruhy. Vyvíja sa klinický obraz intoxikácie tela sprevádzaný horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou, bolesťou svalov.

Exacerbácia chronickej enterokolitídy je sprevádzaná bolesťou brucha, lokalizovaná v pupku. Môže sa šíriť aj po celom bruchu.

Bolesť sa zintenzívňuje popoludní, počas fyzická aktivita, 1,5 - 2 hodiny po jedle alebo pred aktom defekácie. Pacient stráca chuť do jedla, máva nafukovanie, plynatosť, zápchu, následne hnačku.

Výskyt symptómov charakteristických pre enterokolitídu by mal byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Symptómy u detí

Enterokolitída u detí sa prejavuje trochu inak ako u dospelých. V prvom rade sa u dieťaťa vyvinie bolestivý syndróm s lokalizáciou v pupočnej oblasti brucha. Pacient pociťuje nepohodlie, bolí ho hlava, stáva sa nervóznym a podráždeným. Na pozadí zvýšenia intenzity nepríjemných symptómov je možný aj závrat.

Niekoľko hodín po jedle deti začínajú mať časté nutkanie na stolicu, otvára sa hnačka. Dieťa môže ísť na toaletu až 6-krát denne a vo výkaloch sa často dajú vystopovať stopy hlienu, spenená hniloba alebo čiastočky nestráveného jedla. V prvý deň vývoja enterokolitídy je choré dieťa trápené nevoľnosťou sprevádzanou vracaním. Najprv sa z tela vylúčia všetky čiastočky potravy a potom budú zvratky pozostávať len zo žlče a slín.

Vývoj enterokolitídy u novorodencov je uľahčený penetráciou patogénnej mikroflóry do plodu cez placentu. Ochorenie môže byť aj dôsledkom zdĺhavého alebo ťažkého pôrodu, traumou dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami matky a pod.

Predčasne narodené deti sú vystavené riziku vzniku nekrotizujúcej enterokolitídy. Vo väčšine prípadov ide o chronický priebeh patológia. Pri exacerbácii choroby dieťa veľa plače a niekedy dokonca hlasno kričí.

Takže pre nekrotizujúcu enterokolitídu u detí je výskyt charakteristický:

dlhotrvajúca zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
nadúvanie (keď zatlačíte na bruško dieťaťa, pocítite jeho tvrdosť a samotné dieťa začne plakať a krútiť sa);
nepokojný spánok.

U detí sa enterokolitída prejavuje oveľa jasnejšie, a preto sa diagnostikuje ľahšie a rýchlejšie. Keď má dieťa úzkostné symptómy rodičia by to určite mali ukázať lekárovi.

Diagnostika

Akútna enterokolitída je veľmi ľahko diagnostikovaná na základe histórie a výsledkov koprogramu - laboratórnej štúdie výkalov. Niekedy sa ako dodatočná diagnostická metóda vykonáva rektoskopia.

Na určenie chronickej formy enterokolitídy sa vykonáva množstvo štúdií:

zber anamnézy;
fyzikálne vyšetrenie;
koprogram;
inštrumentálne diagnostické postupy(kolonoskopia, ktorá pomáha identifikovať prítomnosť erózií, vredov alebo ložísk zápalového procesu na stenách sliznice hrubého čreva).

Ak je to potrebné, môže sa vykonať biopsia. Rádiografia pomáha identifikovať zmeny v lúmene čreva.

Ak je podozrenie na enterokolitídu, množstvo laboratórny výskum. Takže pomocou krvného testu sa dá zistiť anémia, nízky obsah lipidov a bielkovín a iónová nerovnováha.

Vo výkaloch dochádza k zvýšeniu obsahu hlienových nečistôt a leukocytov. Je tiež možné zistiť steatorea, amylorrhea, creatorrhea. Diferenciálna diagnostika má veľký význam. To je dôležité na odlíšenie chronickej enterokolitídy od predĺženého priebehu dyzentérie alebo od vrodenej fermentopatie.

Ako liečiť enterokolitídu u dospelých?

Liečebný režim sa vyvíja v závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj enterokolitídy u dospelého. So syndrómovým komplexom, ktorý sa stal dôsledkom vírusových patológií, sa vykonáva symptomatická liečba. Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín, aby sa po niekoľkých dňoch cítil oveľa lepšie.

Po stabilizácii stavu pacienta je mu predpísaný priebeh terapie enterosorbentmi a antispazmodikami, pri teplote sú do liečebného režimu zahrnuté aj antipyretiká. Vyžaduje sa výplach žalúdka. Ak dôjde k hojnému zvracaniu alebo hnačke, je dôležité kontrolovať množstvo tekutiny vstupujúcej do tela pacienta. V tomto prípade by ste mali konzumovať čo najviac nesladeného čaju, tekuté nízkotučné polievky, cereálie uvarené vo vode. Môžete sa uchýliť k použitiu liekov na rehydratáciu.

o nekrotizujúca enterokolitída držané konzervatívna liečba, čo naznačuje intravenózne podanie antibiotiká, užívanie rehydratačných liekov a živín. Plyn zo žalúdka alebo čriev sa odstraňuje pomocou špeciálnej plastovej trubice.

Pri absencii účinnosti od konzervatívna terapia Pacient podstupuje operáciu. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť čreva.

Je možné použiť lekárenské mikroklyzéry alebo klystíry na báze odvarov liečivé rastliny. Pri hnačke bude dobrým "upevňovacím" liekom infúzia alebo odvar z ľubovníka bodkovaného, rebríka, vtáčej čerešne. Ak dôjde k zápche, môžete použiť rakytníkový olej. Harmančeková a kôprová voda pomáhajú zbaviť sa plynatosti.

Na konsolidáciu výsledkov terapie môže byť pacientovi predpísaný kurz fyzioterapie. Reflexná terapia, magnetoterapia, manipulácie na čistenie čriev - všetky tieto manipulácie môžu výrazne zlepšiť zdravie pacienta.

Dobrá dynamika zotavenia je zaznamenaná u pacientov, ktorí po hlavnej terapii podstúpili sanatóriovú a kúpeľnú liečbu. Nemenej dôležité je udržiavanie aktívneho životného štýlu v období remisie chronickej enterokolitídy.

Lekárske ošetrenie

Pri enterokolitíde je dôležitý integrovaný terapeutický prístup. Liečebný režim môže zahŕňať použitie:

Antibiotiká - na potlačenie patogénnej mikroflóry. Často sa lekári uchýlia k vymenovaniu Nifuroxazidu, Enteroseptolu.
Enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú obnoviť tráviaci proces. Použitie Festal, Plestal sa osvedčilo.
Probiotiká a prebiotiká dôležité pre rekonvalescenciu črevnú mikroflóru po tom, čo pacient dostal antibiotickú liečbu. , Acidolac, Laktimak sú najúčinnejšie lieky, ktoré možno predpísať pacientom, ktorí podstúpili priebeh antibiotickej terapie enterokolitídy.
Rehydratátory - Hydrovita, Humana Electrocolitis atď.
Antipyretické lieky - Panadol, Nurofen, Ibufen atď.

Dôležité sú aj lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu. Zastavujú kŕče, odstraňujú plynatosť, zápchu a hnačku. Tieto lieky zahŕňajú trimebutín, loperamid, mebeverín.

Baktericídna kolitída sa lieči furazolidónom. Okrem antibakteriálneho účinku majú tablety aj imunostimulačný účinok. Liek je vhodné použiť pri ochoreniach tráviaceho traktu, urogenitálnej oblasti, kože.

Je potrebné užívať 2-3 tablety 4 krát denne. Mali by sa prehltnúť celé, nikdy ich nežuť. Trvanie liečby je od 5 do 10 dní.

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť:

vracanie;
nevoľnosť;
bolesť v bruchu;
kožné vyrážky a svrbenie;
žihľavka;
Quinckeho edém.

individuálna neznášanlivosť na jeho zložky;
CRF, ktorý je v terminálnom štádiu;
patológie obličiek a pečene;
choroby nervový systém.

Liek nie je predpísaný tehotným a dojčiacim ženám, pacientom, ktorých práca súvisí s vedením vozidla, ako aj deťom mladším ako 1 mesiac.

Veľký význam má použitie enzymatických činidiel. Jedným z najčastejšie predpisovaných je liek Pancreatin. Pomocou lieku sa dopĺňa rovnováha pankreatických enzýmov, zlepšuje sa proces štiepenia lipidov, bielkovín a uhľohydrátov v dvanástniku. Liek pomáha normalizovať proces trávenia.

Pankreatín je vhodné užívať pri hnačkách neinfekčnej etiológie, nadúvaní, plynatosti a poruchách trávenia. Užívajte 1-4 tablety s jedlom. Je povolené užívať nie viac ako 21 tabliet denne. V priebehu liečby môžete pokračovať niekoľko dní aj niekoľko mesiacov.

Liek je zakázané používať u pacientov s črevná obštrukcia, individuálna intolerancia jeho zložiek a pankreatitída. Liek je tiež kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky.

Pankreatín môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zápchy, hnačky, nevoľnosti, alergických reakcií.

Výživa a diéta

Hospitalizovaným pacientom s enterokolitídou je pridelená diétna tabuľka č.4. Bude sa musieť dodržiavať aj po prepustení počas 1,5 mesiaca.

Tu sú hlavné nutričné vlastnosti dospelých pacientov s enterokolitídou:

základom stravy sú zeleninové polievky a obilniny;
je potrebné jesť po častiach, 4-6 krát denne každých 4-5 hodín;
mali by sa uprednostňovať dusené jedlá s minimálnym množstvom tuku;
s hnačkou musíte často piť veľké množstvo silný varený čierny čaj alebo kompót zo sušeného ovocia.

Súčasne je potrebné vylúčiť menu:

produkty, ktoré urýchľujú proces rozkladu v črevách;
mliečne výrobky;
tučné mäso a ryby;
komplexné sacharidy;
sladkosti (okrem medu);
alkoholické nápoje (vrátane nízkeho obsahu alkoholu);
korenie, pikantné koreniny a koreniny.

Ovocie sa zavádza do stravy dospelého, ktorý mal akútnu enterokolitídu 14 dní po ukončení antibiotickej terapie. Začnite tým, že budete jesť obmedzené množstvo jabĺk a banánov.

Predpoveď

Včasná detekcia choroby, naliehavý začiatok jej liečby a absencia sprievodných komplikácií robia prognózu na zotavenie čo najpriaznivejšie.

Časté exacerbácie chronickej enterokolitídy môžu viesť k rozvoju nedostatku bielkovín. Na pozadí nekontrolovaných relapsov patológie sa u pacientov často vyskytujú poruchy rovnováhy elektrolytov v krvi. Takéto patologické zmeny sú pre pacienta nebezpečné, pretože narúšajú proces výživy. vnútorné orgány, čo môže viesť k vyčerpaniu organizmu.

Takáto odchýlka zase môže viesť k množstvu závažných komplikácií. Môžu sa prejaviť vo forme zhoršeného fungovania nervového systému, ako aj rozvojom zápalových procesov v susedných častiach gastrointestinálneho traktu.

Enterokolitída- toto zápalové ochorenie, ktorý sa vyznačuje poškodením veľkých a malých segmentov čreva, sprevádzané prítomnosťou symptómy bolesti. A v chronickom priebehu spôsobuje ťažkosti pri liečbe dospelých a detí.

Podľa etiológie môže byť infekčná a neinfekčná. Príčinou tejto patológie môže byť aj alergia, dôsledok otravy jedmi a liekmi.

V prípade, že je predpísaná nesprávna terapia, akútny proces, sa vyvinie do chronickej formy. Ovplyvňuje nielen slizničný epitel čreva, ale aj hlbšie vrstvy.

Toto ochorenie je dlhodobý proces, ťažko liečiteľný a môže spôsobiť narušenie stráviteľnosti potravy.

Klasifikácia

Podľa povahy toku je obvyklé rozlišovať:

Ostrý tvar.
chronická forma.

V súčasnosti existuje veľa odrôd enterokolitídy. Je to spôsobené tým, že príčiny jeho výskytu sú veľmi rôznorodé.

Existujú nasledujúce typy enterokolitídy:

Enterokolitída v akútnej forme sa môže vyskytnúť:

IN mierny stupeň gravitácia.
Priemerný stupeň.
Ťažká forma.

V prípade, že sa choroba stala chronickou, môže mať štádium exacerbácie a remisie.

Príznaky enterokolitídy

Klinický obrazúplne závisí od formy ochorenia. Akútna enterokolitída je charakterizovaná náhlym nástupom a prudkými symptómami.

Pacient môže zažiť:

Akútne spastické bolesti lokalizované v bruchu.
Zvýšená tvorba plynu vedie k jeho príznakom.
Častá stolica, posiata krvou a hlienom.
Stolica stráca konzistenciu a stáva sa tekutou.

Okrem toho existujú príznaky otravy tela (intoxikácia):

Zaznamenáva sa ťažká hypertermia.
Závrat a bolesť hlavy.
Bolesť kĺbov a svalová slabosť.
Všeobecná nevoľnosť a strata sily.

Príznakov chronickej enterokolitídy je viac ťažká forma a prinútiť pacienta, aby vyhľadal pomoc lekára.

Zvyčajne sa pozoruje:

Ostrú bolesť, ktorá má spočiatku difúzny charakter(celé brucho) a po chvíli je to lokalizované. Ak zápalový proces postihol hlavne tenké črevo, potom je povaha bolesti nudná, niekedy ťahá. V prípade poškodenia segmentu hrubého čreva sa bolestivý syndróm stáva ostrým, má akútny charakter. Výskyt bolesti môže pacient spájať s jedlom alebo po fyzickej práci.
Existuje cyklická porucha stolice, často nahradené príznakmi hnačky.
Často sa objavuječo môže prejsť do zvracania.
Pacienti s chronickou enterokolitídou strácajú kilogramy veľmi rýchlo, telesná hmotnosť klesá (strach z jedla v dôsledku výskytu bolesti). A v dôsledku toho dochádza k dekadentnej nálade, slabosti. V pokročilejších prípadoch môže byť narušená koncentrácia pozornosti a môžu sa vyvinúť depresívne stavy.

Príčiny enterokolitídy

V etiológii tohto ochorenia možno rozlíšiť niekoľko hlavných príčin:

Liečba enterokolitídy v detstve

Tento patologický proces detstvo môže byť spôsobené, keď infekcia vstúpi do tela dieťaťa.

Lekárske ošetrenie sa predpisuje s použitím nenarkotických analgetík a antispazmikík na zmiernenie záchvatu bolesti

Najčastejšie je to spôsobené:

V biomechanizme vývoja môžu byť prítomné aj faktory neinfekčného procesu:

Konzumácia korenistých jedál.
Vzhľad alergií.
Veľké používanie antibiotík.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj enterokolitídy, sú:

Nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov trávenia.
Infekcia plodu počas tehotenstva.
Abnormálna štruktúra žalúdka a črevného traktu.
Sprievodné ochorenia so zhoršenými metabolickými procesmi (diatéza).
Zlá ekológia.

Klinický obraz enterokolitídy u detí je rovnaký ako u dospelých pacientov, ale je sprevádzaný výraznejšími príznakmi:

Dieťa má spastické bolesti v bruchu, niekedy sú lokalizované pod pravým rebrom alebo v pupku.
Porucha defekácie vo forme hnačky sa môže vyskytnúť až 10-krát denne.
Stolica je vodnatá, často krvavá, obsahuje zeleň a nečistoty hlienu. Výkaly majú páchnuci zápach.
Teplota prudko stúpa.
Existuje regurgitácia jedla alebo vracanie.
Existuje bolesť hlavy, letargia, apatia.
V niektorých prípadoch sa pozoruje bolesť kĺbov alebo svalov.
Nadúvanie vedie k zväčšeniu jeho objemu a je sprevádzané grganím a pálením záhy.
Hnačka postupne ustáva a nahrádza ju zápcha.

Liečba tejto patológie v detstve sa uskutočňuje tromi smermi:

Diétovanie. Nevyhnutne existuje obmedzenie potravín, ktoré sa konzumujú v surovom stave (ovocie, zelenina), je neprijateľné jesť jedlá s vysokou koncentráciou soli, ostrých a pikantných korenín. Jedlo by malo byť nízkotučné, pri príprave mäsových jedál používajte nízkotučné druhy mäsa. Ryby a mäsové guľky je vhodné pripraviť v pare. Jedzte viac slizových kaší a zriedkavých polievok.
Medikamentózna liečba je predpísaná s použitím nenarkotických analgetík a spazmolytiká na zmiernenie bolesti. Na brucho je dovolené priložiť teplú vyhrievaciu podložku. Pri poškodení hrubého čreva je potrebné ako terapiu použiť mikroklyzéry. Na tento účel môžete použiť odvar z nechtíka alebo harmančeka.
Dá sa dosiahnuť dobrý účinok pri liečbe enterokolitídy uplatňovanie receptov tradičná medicína. Na tento účel sa používajú odvary a infúzie harmančeka, mäty, koreňov valeriány, semien feniklu, nechtíka.

U najmenších pacientov má priebeh tohto patologického procesu svoje vlastné charakteristiky. Keďže ich črevné prostredie trpí nedostatkom bifidobaktérií. Imunitný systém sa ešte dostatočne nevytvoril a preto infekcia ľahko preniká do tela novorodenca.

Ochorenie u novorodencov je závažné, môže spôsobiť výrazný úbytok hmotnosti a nadobudnúť zdĺhavý priebeh.

Ešte ťažšia enterokolitída sa vyskytuje u detí s rôznym stupňom nedonosených detí. Keďže majú nedostatočne vyvinutý hltací a sací reflex, je znížená enzymatická funkcia. Prechod výkalov cez lúmen čreva je výrazne znížený.

nedostatočne rozvinuté imunitný systém spôsobuje vysoký počet patogénnych mikroorganizmov v črevách predčasne narodeného dieťaťa.

U predčasne narodených detí sa v dôsledku vyššie uvedených faktorov môže v čreve nachádzať niekoľko infekčných agens súčasne.

To prispieva k rozvoju nekrotickej formy enterokolitídy. Často táto patológia dáva veľké množstvo komplikácií a vedie k smrti.

Odmietnite jesť ústami, prejdite na parenterálnu výživu (pomocou kvapkadiel).
Povinné predpisovanie antibiotík široký rozsah akcie.
Použitie enzýmových prípravkov, ktoré zlepšujú fungovanie trávenia.
Povinná aplikácia lieky farmakologická skupina prebiotiká.

Diagnóza enterokolitídy

Ak sa toto ochorenie vyskytne prvýkrát, presná diagnóza umožňuje zabrániť vzniku chronickej formy tohto patologického procesu.

Najprv gastroenterológ vyšetrí pacienta, vyšetrí klinické prejavy a sťažnosti pacientov.

Potom je pridelené:

Príbehy od našich čitateľov!
„Už dlhšie mám problémy so žalúdkom: kolitída, nočné bolesti, hnačky, nadúvanie atď. Trápili ma neustále vyšetrenia, sondovania a iné procedúry.

Pila som kúru týchto kvapiek, chutia veľmi príjemne, ľahko sa pijú. Cíťte sa lepšie a rýchlo! Teraz len pohodlné pocity, stolička sa zlepšila. Vynikajúci liek na môj problém, vyskúšajte, pomôže aj vám!“

Liečba enterokolitídy

Prvá vec, ktorá je predpísaná pri liečbe enterokolitídy, je prísna diéta. Jeho dodržiavanie je kľúčom k úspešnej liečbe tohto patologického stavu.

Maximálne obmedzenie jedla.
Jesť slizké alebo pyré obilniny, tekuté polievky, vývary z chudého mäsa.
Vyhnite sa konzumácii slaných, korenistých, korenistých jedál.
Spotrebované jedlo, ryby, kuracie mäso, mäsové guľky by mali byť dusené.
Vyhnite sa konzumácii surového ovocia a zeleniny.

Po stanovení diagnózy a predpísaní stravy sa uskutoční vymenovanie. lieky. Liečba akútnej a chronickej enterokolitídy zahŕňa rôzne liečebné taktiky.

Pri akútnej enterokolitíde predpisuje vodno-čajovú diétu. V závislosti od klinického obrazu sa vykoná kompletný výplach žalúdka.

Počas liečby chronickej formy enterokolitídy sa používajú aj ďalšie metódy liečby (fyzikálne procedúry, bahenná terapia, aplikácie s parafínom).

Účinné lieky na liečbu enterokolitídy

Liečba enterokolitídy zahŕňa komplexné použitie liekov:

Po stanovení diagnózy enterokolitídy míľnikom pri jeho liečbe je liečebná výživa. Priradí sa tabuľka číslo 2 av prípade zhoršenia sa vyberie tabuľka 3 alebo 4.

Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Po vyblednutí akútny proces, strava by mala byť diverzifikovaná zavedením nasledujúcich jedál:

Zaraďte do svojho každodenného jedálnička chudé hovädzie, kuracie alebo morčacie mäso (oddeľte kožu).
Vhodné je použiť varené morská ryba merlúza, tuniak.
Uvaríme kašu s vodou.
Jedzte iba sušený biely chlieb.
Želé kompóty a šťavy zrieďte vodou.
Môžete jesť varenú zeleninu a ovocie z kompótu.
Pred spaním vypite 200 gramov nízkotučného kefíru alebo jogurtu.
Počas dňa namiesto čaju alebo kávy pite šípkový vývar.

Počas exacerbácie a v nasledujúcom období sa liečba nemá používať:

Mastné vyprážané mäso.
Akékoľvek cestoviny.
Úplne vylúčte strukoviny.
Kulinárske sladkosti a pečivo.
Jedlá, ktoré obsahujú veľa korenín a korenín.
Mlieko v akejkoľvek forme.
Pšeničné krúpy.

Týždenné menu pre enterokolitídu môže vyzerať takto:

Takúto diétu by mal pacient dodržiavať v období exacerbácie, príp počiatočná fáza rozvoj enterokolitídy.

Liečba enterokolitídy metódami fyzioterapie

Fyzioterapia priaznivo ovplyvňuje črevnú motilitu, sekrečnú funkciu žalúdka.

V tomto ohľade je na zlepšenie fungovania trávenia (so zvýšenou intestinálnou motilitou) predpísané:

Elektroforéza s použitím platifillinu alebo papaverínu na bruchu.
Diadynamické prúdy pomocou relaxačnej techniky.
Aplikácia parafínu.
Bahenná kúra.

Ak má pacient zníženú črevnú motilitu a pohyb výkalov sa vyskytuje s ťažkosťami, odporúča sa pacientovi:

Elektroforéza na bruchu pomocou pilokarpínu alebo karbacholu.
Diadynamické prúdy sa používajú podľa stimulačnej techniky.
Môžete použiť amplipulznú terapiu.
Miestne alebo celkové vystavenie UV žiareniu.
Bahenná kúra.
Balneoterapia.

Pomocou denného používania laserového žiarenia je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku pri atonickej a spastickej enterokolitíde. Počet procedúr musí byť aspoň 10.

Liečba enterokolitídy ľudovými receptami

Pri liečbe chronickej enterokolitídy sa môžu použiť recepty tradičnej medicíny. Predtým je potrebné koordinovať ich použitie s gastroenterológom.

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky môžete použiť:

Prevencia enterokolitídy a prognóza priebehu ochorenia

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte dodržiavať a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

o včasná liečba Prognóza enterokolitídy je priaznivá, v podstate po 6 týždňoch je telo úplne obnovené. Hlavnou vecou je zabrániť prechodu akútnej enterokolitídy do chronickej formy.

Zbavte sa gastritídy a vredov!

Najčastejšími ochoreniami tráviaceho traktu sú gastritída a peptický vredžalúdka, preto je také dôležité dbať na prevenciu týchto ochorení.

Má nasledujúce vlastnosti:

Zmierňuje nadúvanie a hnačku
Okamžite odstraňuje pálenie záhy, grganie, kyslá chuť, pálenie a iné nepohodlie
Rýchlo zmierňuje akúkoľvek bolesť. Bolesť ustúpi na 3. deň aplikácie
Normalizuje sekréciu žalúdočných a črevných enzýmov
Podporuje najkompletnejšiu absorpciu a rozklad živín

Rozdiel medzi kolitídou a enterokolitídou

Keď dôjde k enterokolitíde súčasne k poškodeniu hrubého a tenkého čreva.

V dôsledku toho túto patológiuťažšie liečiteľné, má výrazný klinický obraz, ktorý sa vyznačuje výraznejším syndrómom spastickej bolesti.

Enterokolitída je komplexná a nebezpečná choroba. Ak sa nerozpozná včas a neuskutoční sa vhodná liečba, stáva sa chronickou.

Môže spôsobiť vážne patologické stavy:

Choroba je v detstve veľmi ťažká, podľa štatistík 95% prípadov, dokonca aj s dobrá liečba, prechádza do chronickej formy priebehu ochorenia.

Pre prevenciu enterokolitídy je veľmi dôležité dodržiavať zásady Zdravé stravovanie tým sa zabráni rozvoju ochorenia.

Gastroenterológ, kandidát lekárske vedy a editor článkov na webovej stránke. Už viac ako 10 rokov pomáham uzdravovať sa z chorôb tráviaceho traktu.

Poruchy trávenia môžu byť spojené s používaním nekvalitných potravín. Ale najčastejšie sa akútna infekčná enterokolitída vyskytuje, keď sú požité produkty kontaminované rôznymi patogénnymi vírusmi a baktériami. Prevažná väčšina z nich sa prenáša pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Zdrojom môže byť aj osoba, ktorá je nosičom jedného alebo druhého patogénneho kmeňa. Zvlášť nebezpečné sú osoby, ktoré mali salmonelózu, amébiázu a úplavicu v latentnej forme. V nich môžu kmene patogénu uvoľnené do prostredia s fekálnymi masami zostať v tenkom čreve takmer celý život.

Prípady systematickej chorobnosti detí v jednej rodine s črevnými infekciami nie sú zriedkavé. Pri vyšetrení rodiny sa zistí nosič. Zvyčajne ide o dospelého, ktorý nemusí byť spojený s varením. Známe sú aj prípady takejto nákazy prostredníctvom personálu v škôlkach, školách a dokonca aj v nemocniciach. Jediným preventívnym opatrením je v tomto prípade dôkladná bakteriálna kontrola zdravotného stavu zamestnancov. V tomto materiáli sa môžete ďalej dozvedieť o príznakoch a liečbe infekčnej enterokolitídy, hovoriť o laboratórnych diagnostických metódach.

Črevná infekcia enterokolitída: príčiny a patogenéza

Črevná infekcia Enterokolitída je akútny zápalový proces, ktorý postihuje sliznice tenkého a hrubého čreva.

Príčiny ochorenia môžu byť:

a a ;
porušenie pravidiel varenia a skladovania v hotovej forme (napríklad časté zahrievanie celého objemu);
nedostatok zručností v oblasti osobnej hygieny (po návšteve toalety, verejných priestorov, dopravy a dokonca aj po držaní peňazí je potrebné umyť si ruky mydlom);
nedostatočné spracovanie ovocia a zeleniny (treba ich umývať horúcou vodou tečúca voda aspoň 5 minút);
nízka úroveň imunity, vrátane zníženia ochrannej bariéry kyslosti u pacientov v dutine žalúdka;
prítomnosť chronických ložísk zápalu v gastrointestinálnom trakte;
a minerály, vďaka ktorým sú bunky sliznice náchylnejšie na oportúnnu mikroflóru;
črevná dysbakterióza, vyskytujúca sa v chronickej forme.

Patogenéza vývoja zápalového procesu začína zavedením mikroorganizmu, ktorý vstupuje do dutiny žalúdka s potravinovou hmotou alebo infikovanou kvapalinou. Potom s postupujúcim bolusom potravy patogén preniká do tenkého čreva, kde začína poškodzovanie buniek sliznice. Strácajú schopnosť chrániť sa. Proces asimilácie živín a vody sa zastaví. Potom sa proces rozšíri do hrubého čreva a dôjde črevná infekcia enterokolitída.

Príznaky bakteriálnej a vírusovej enterokolitídy môžu byť rôzne!

Diagnóza patológie sa vykonáva zberom anamnézy (vrátane jedla skonzumovaného v predchádzajúcich dňoch), vyšetrením pacienta, vedením laboratórne testy. Bakteriálna kultivácia výkalov a zvratkov je povinná na identifikáciu možného patogénu. Je potrebné vyšetriť všetky kontaktné osoby, aby sa zabránilo chronickému prenosu v latentných formách.

Príznaky enterokolitídy sa môžu líšiť v závislosti od etiologického faktora. Vírusová enterokolitída sa teda prejavuje akútnejším a búrlivejším nástupom. Telesná teplota rýchlo stúpa, pacient pociťuje silnú zimnicu, malátnosť. Po 1-2 hodinách sa pripojí zvracanie a viacnásobná riedka stolica, v ktorej môžu byť pruhy krvi. V priemere akútne štádium trvá 3-4 dni, po ktorých dochádza k spontánnemu zotaveniu.

Pokiaľ ide o bakteriálnu enterokolitídu, všetko je oveľa komplikovanejšie. Klinický obraz nie je taký jasný a môže pozostávať z prítomnosti riedkej stolice, dunenia pozdĺž čriev a bolesti malej intenzity. Pri palpácii sa určuje mierny opuch slučiek a zvýšená peristaltika.

Etiotropná liečba infekčnej enterokolitídy

Pri liečbe črevnej patológie sa zvyčajne rozlišuje niekoľko aspektov. Najprv je potrebné identifikovať patogén. Podľa výsledkov bakteriálnej analýzy je predpísaná etiotropná liečba infekčnej enterokolitídy. Na tento účel môžu byť pridelení sulfa lieky a antibiotiká. Môže to byť "Enterofuril", "Ftalazol", "Furazolidon". Na zníženie množstva jedov a toxínov prítomných v tenkom a hrubom čreve v dôsledku životne dôležitej aktivity patogénnej mikroflóry sú predpísané sorbenty. Aktívne uhlie““, „Smekta“, „Neosmectit“. Na zmiernenie bolesti je možné použiť antispazmodiká: No-shpa, Papaverín hydrochlorid, Drotaverín hydrochlorid.

Dôležitá pozornosť sa venuje udržiavaniu rovnováhy vody a elektrolytov. V závažných prípadoch, s ťažkou dehydratáciou, sa používa kvapkacia intravenózna tekutina. v pľúcach a stredný stupeň závažnosti prípadov je na perorálne podanie predpísaný roztok "Regidron".

Pri vírusovej enterokolitíde nie sú antibiotiká a sulfátové lieky účinné. Tu možno použiť iba symptomatickú liečbu. Po ukončení kurzu počas 30-40 dní je predpísaná korekcia črevnej mikroflóry pomocou biotík a probiotík.

Článok bol čítaný 17 154 krát.