Tento systém poskytuje individualitu liečebná výživaľudia s rôznymi chorobami. Niektoré diéty majú viacero variácií, ktoré sú označené písmenami pridanými k hlavnému číslu diéty. Špeciálnu skupinu tvoria nulové (alebo chirurgické) diéty, ako aj špeciálne vybíjacie diéty.
Diétna tabuľka #1
Indikované pri ústupe exacerbácie peptického vredu počas 6-12 mesiacov. po exacerbácii, ako aj gastritída s vysokou kyslosťou
Zloženie:
mliečne a zeleninové kaše (okrem kapusty), cereálne slizové polievky (nie však mäsové alebo rybie); zelenina vo varenej nasekanej (čistenej) forme alebo vo forme parných pudingov; pyré z obilnín s maslom, mliekom; varené chudé mäso, varené nízkotučné ryby (ostriež, šťuka), mäso, parné rezne z rýb, varené kuracie mäso bez kože; maslo, olivový, slnečnicový olej; mlieko, kyslé kyslé mlieko, smotana, čerstvý nízkotučný, lepšie roztlačený tvaroh, kyslá smotana; vajcia namäkko alebo vo forme parných omeliet; biely zatuchnutý chlieb, biele chudé sušienky; sladké odrody bobúľ a ovocia, zelenina, ovocie, bobuľové šťavy, šípkový nálev, kissels, kompóty zo sladkých bobúľ, pyré, cukor, džem, čaj, kakao - slabé, s mliekom.
Ako sa zlepšujete Všeobecná podmienka jedlo sa podáva varené, ale nie pyré. Stolová soľ je obmedzená na 8 g. Pridávajú sa vitamíny A, C, skupina B. Jedlo sa často užíva 5-6 krát denne, dobre sa žuva; Je potrebné vyhnúť sa príliš horúcemu alebo príliš studenému jedlu.
Diétna tabuľka č. 1a
Indikované na exacerbácie peptického vredu, exacerbácie chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
Zloženie:
mlieko (4-5 pohárov), slizničné obilniny, ako sú krupicové, mliečne alebo pšeničné polievky s maslom; tekutá kaša, kaša, mlieko; vajcia namäkko (2-3 krát denne) alebo vo forme parných omeliet; parné suflé z chudých odrôd rýb, mäsa; krémový nesolený (70-80 g denne) alebo olivový olej (pridať do riadu), smotana; bobuľové, ovocné (nekyslé) a mliečne želé, mrkva, ovocné šťavy, šípkový vývar, slabý čaj s mliekom (cukor do 50 g denne).
Obmedzte soľ na 5-8 g (pamätajte, že 3-5 g soli sa nachádza v potravinách, 5-8 g v chlebe), voľná tekutina nie je väčšia ako 1,5 litra. Ďalej vitamíny A, C, skupina B (B1, B2, PP). Jedenie na lôžku každé 2-3 hodiny v tekutej a polotekutej forme, v teplej forme. Pri zlej znášanlivosti mlieka (opuch brucha, hnačka) sa odporúča podávať ho v malom množstve, zriedené slabým čajom.
Diétna tabuľka č.1b
Indikované pri ústupe exacerbácie peptického vredu a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
Zloženie: okrem jedál uvedených vyššie je povolené pripravovať na pare mäso, jedlá z rýb vo forme quenell, parných rezňov, mliečnych polievok z ryže, jačmeňa, perličiek so zeleninovým pyré; strúhaná kaša v mlieku; pšeničné krekry do 100 g Soľ je obmedzená na 8 g, navyše - vitamíny A, C, skupina B.
Výživa šesťkrát v polotekutej a pyré forme.
Diétna tabuľka #2
Indikované pri chronickej gastritíde s nízka kyslosť alebo v neprítomnosti chronická kolitída (bez exacerbácie).
Zloženie: polievky z obilnín a zeleniny, pyré, na mäsových, hubových, rybích vývaroch; nízkotučné mäso (sekané, vyprážané), varené kuracie mäso, para, dusené, vyprážané rezne bez hrubej kôrky, nízkotučná šunka, nízkotučné varené ryby, dobre namočený nízkotučný sekaný sleď, čierny kaviár; mlieko (ak nespôsobuje hnačku), maslo, kefír, jogurt, smotana, nekyslá kyslá smotana, čerstvý nekyslý tvaroh, jemná kaša; vajcia na mäkko, vyprážané praženica; obilniny, dobre varené alebo roztlačené (pohánka, krupica, ryža); múčne jedlá (okrem mafinov), starý biely, sivý chlieb, chudé sušienky; zelenina, varené ovocie, surové strúhané; ovocné, zeleninové šťavy (aj kyslé); čaj, káva, kakao na vode s mliekom, marmeláda, cukor.
Kuchynská soľ do 12-15 g Pridávajú sa vitamíny C, B1, B2, PP.
Jedlá päťkrát denne, väčšinou vo forme pyré.
Diétna tabuľka #3
Indikované pri atonickej zápche
Zloženie: potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, ako je surová alebo varená zelenina a ovocie vo veľkých množstvách, jablkové kompóty a iné, sušené slivky, figy (bobule viniča), zelenina, ovocné šťavy, cvikla, mrkvové pyré, varené pyré zo sušeného ovocia (slivky, sušené marhule), čierny chlieb, jogurt, mlieko, smotana, jednodňový kefír, med, pohánkové cereálie, perličkový jačmeň, mäso, vyprážané ryby, maslo a rastlinný olej, cukor. Bohaté pitie vrátane sýtenej minerálnej vody. Vylúčené: silný čaj, kakao, slizové polievky, kissels. Pri spastickej zápche spojenej so zvýšenou motorickou excitabilitou čreva sú potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu výrazne obmedzené (prijateľných je niekoľko druhov zeleniny - varená a surová kaša).
Diétna tabuľka č.4
Zobrazené na akútne ochoreniačreva a exacerbácií počas obdobia pokračujúcej hnačky
Zloženie: silný čaj, kakao, silná káva na vode, zatuchnuté biele krekry, čerstvý tlačený tvaroh, jedno vajce uvarené namäkko denne, slizové polievky na vode, ryža kaša, krupicová kaša na vode, mäso, varené ryby, para v sekanej forme s pridaním mletej ryže namiesto chleba, nízkotučného trojdňového jogurtu, odvaru zo sušených čiernych ríbezlí, čučoriedok, želé, čučoriedkového želé.
Obmedzte soľ, pridajte vitamíny C, B1, B2, PP. Jedlá 5-6 krát denne.
Diétna tabuľka č. 4a
Indikované pri kolitíde s prevahou fermentačných procesov
Zloženie je rovnaké ako pri diéte č.4, ale výrazne obmedzujú jedlá a jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov (obilniny; chlieb najviac 100 g denne; cukor najviac 20 g denne); zvýšiť obsah bielkovín vďaka mäsovým jedlám, tvarohovej kaši atď.
Diétna tabuľka č.4b
Indikované na chronickú kolitídu v štádiu doznievajúcej exacerbácie
Zloženie: biely chlieb, včerajšie pečenie, chudé sušienky, suchá sušienka; cereálne polievky v slabom rybacom alebo mäsovom vývare, vývar s fašírkami, cereálie pyré, okrem prosa, na vode s prídavkom 1/3 mlieka, pyré varená a dusená zelenina, jemný syr, nekyslá kyslá smotana, kefír, jogurt, kompóty, sladké bobuľové kissels , ovocná kaša, čaj, káva s mliekom, smotanové mlieko (na pridanie do hotových jedál). Kuchynská soľ 8-10 g. Pridávajte vitamíny C, skupina B. Výživa 4-6x denne. Jedlo sa podáva teplé.
Diétna tabuľka №4v
Je indikovaný pri akútnych ochoreniach čriev v období rekonvalescencie ako prechod na racionálnu výživu; chronické ochorenie čriev v období útlmu exacerbácie, ako aj bez exacerbácie so sprievodnými léziami iných tráviacich orgánov
Diéta je predpísaná na zabezpečenie dobrej výživy s určitou nedostatočnosťou funkcie čriev, čo pomôže obnoviť činnosť iných tráviacich orgánov. Ide o fyziologicky kompletnú stravu s miernym zvýšením obsahu bielkovín a miernym obmedzením soli, mechanických a chemických dráždivých látok v čreve, s vylúčením potravín a jedál, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobu v črevách, prudko zvyšujú jeho sekrečné a motorické funkcie, vylučovanie žalúdok, pankreas, sekrécia žlče. Jedlo sa varí v nemletej forme, dusí, varí vo vode alebo pečie. Diéta: 5x denne. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 100-120 g (60% živočíšne), tuky - 100 g (15-20% rastlinné), sacharidy - 400-420 g, jedlá soľ - 10 g, voľná tekutina - 1,5 l. Kalorický obsah - 2900-3000 kcal.
Diétna tabuľka č.5
Je indikovaný pri ochoreniach pečene, žlčníka, žlčových ciest mimo štádia exacerbácie
Zloženie: vegetariánske ovocné, mliečne polievky, cereálne polievky na zeleninovom vývare, varené mäso, nízkotučná hydina, varené nízkotučné ryby, mlieko, čerstvé kyslé mlieko, kefír, acidofilné mlieko, tvaroh do 200 g denne, obilniny a múka jedlá (okrem mafinov), biely chlieb, čierny starý chlieb, zrelé ovocie, bobuľové ovocie (okrem kyslých odrôd) surová, pečená, varená, varená a surová zelenina a bylinky (najmä mrkva, cvikla), džem, med, cukor (až do výšky do 70 g denne), zeleninové, ovocné šťavy vo významnom množstve, slabý čaj s mliekom. Obmedzte tuky (smotana, maslo do 10 g, zeleninový olej 20-30 g), vajce (jedno denne). Kuchynská soľ do 10 g. Pridajte vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselinu listovú, PP, K.
Jesť 5 krát denne v drvenej forme.
Vylúčené: alkoholické nápoje, pečeň, mozgy, bravčová masť, strukoviny, huby, špenát, šťavel, cibuľa, muffiny, tučné mäso, ryby, vyprážané, pikantné, údené produkty, výťažky z mäsa, ryby, korenie, ocot, konzervy, zmrzlina, kakao, sýtené nápoje , čokoláda, krémy (pri chronických léziách žlčníka, ktoré sa vyskytujú pri stagnácii žlče, sa odporúča zvýšiť množstvo tuku na 120-150 g, vrátane 60% rastlinných tukov).
Diétna tabuľka č. 5a
Indikované pri chronickej pankreatitíde
Od diéty č.5 sa líši zvýšeným obsahom bielkovín (do 150g, z toho 80-85% živočíšneho pôvodu), produktmi bohatými na lipotropné faktory s miernym obsahom sacharidov.
Všetky jedlá sú varené v pare, pyré, nasekané.
Diétna tabuľka č.6
Indikované na dnu nefrolitiáza s prechodom kameňov, pozostávajúcich hlavne z urátov
Zloženie: mlieko, mliečne výrobky, biely a čierny chlieb, cukor, med, polievky, vegetariánske zeleninové, mliečne a ovocné cereálie, všetko sladké ovocie, džem, ovocné a bobuľové šťavy, mrkva, šalát, uhorky. Z korenín - citrón, ocot, bobkový list. Vajcia, mäso, chudé ryby - 2-3 krát týždenne. Množstvo stolovej soli sa zníži na 6-8 g; zaveďte veľké množstvo tekutiny (až 2-3 litre), pridajte vitamíny C a B1.
Nepatria sem: korenisté extrakty, mäsové polievky a odvary, pečeň, obličky, mozgy, vyprážané, údené mäso, vyprážané ryby, rybie ucho, bravčová masť, sleď, sardinky, ančovičky, šproty, šproty, paštéty, huby, strukoviny, šťavel, špenát, káva, kakao, čokoláda, alkoholické nápoje.
Diétna tabuľka č.7
Zobrazené na chronické choroby obličiek bez príznakov chronického zlyhania obličiek
Zloženie: polievky vegetariánske, mliečne, ovocné, chudé mäso, hydina, varené na kúsky, sekané a tlačené, chudé ryby varené, sekané a tlačené, biely, sivý, otrubový chlieb, pečený bez soli, jedno vajce denne, cereálie, cestoviny v cereálie, nákypy, múčne jedlá, mlieko, mliečne výrobky, tuky okrem žiaruvzdorných (baranie, bravčové, hovädzie), tvaroh, surová, varená zelenina, zelenina (okrem reďkovky, zeler, špenát), bobuľové ovocie, ovocie , najmä marhule, sušené marhule, tekvica, vodné melóny, melón, cukor, med, džem.
Obmedzte smotanu, kyslú smotanu. Na zlepšenie chuti môžete použiť rascu, sušený kôpor, škoricu, kyselinu citrónovú. Stolová soľ 3-5 g (dáva sa po ruke a jedlo sa varí bez soli). Pridávajú sa vitamíny A, C, B1, B12, K. Voľná tekutina do 800-1000 ml denne. Strava 6x denne.
Nepatria sem: sýtené nápoje, strukoviny, koláče a krémy, mäso, ryby, bujóny z húb, kyslé uhorky, pochutiny, údeniny, konzervy.
Diétna tabuľka č. 7a
Je indikovaný na ústup akútneho zápalového procesu v obličkách
Z tabuľky č. 7a sa prechádza do tabuľky č. 7 (biele pečivo bez soli, chudé mäso, varené ryby 1-3x týždenne, kuchynská soľ do 2g na ruku, tekutiny do 800-1000 ml; v výrobky používané na varenie obsahujú 2-4 g soli).
Diétna tabuľka č.8
Obezita ako primárna choroba alebo súbežná s inými chorobami, ktoré si nevyžadujú špeciálne diéty
Zníženie energetickej hodnoty stravy vďaka sacharidom, najmä ľahko stráviteľným, čiastočne tukom, s normálnym obsahom bielkovín,
Obmedzenie voľnej tekutiny, chloridu sodného a potravín a jedál stimulujúcich chuť do jedla.
- bielkoviny - 90-110 g
- tuky - 80 g
- uhľohydráty - 150 g
- energetická hodnota - 1700-1800 kcal
ražný, bielkovinovo-pšeničný a bielkovinovo-otrubový chlieb (100-150 g denne);
zeleninové polievky s malým prídavkom obilnín, kapustová polievka, boršč, okroška, červená repa;
2-3 krát týždenne polievky na slabom mäsovom alebo rybom vývare s mäsovými guľkami (do 250-300 g na jedlo);
chudé mäso, hydina, ryby - varené, pečené alebo dusené, hovädzie klobásy alebo želé;
morské plody (cestoviny<Океан>, mušle, krevety atď.) - do 150 - 200 g denne;
mlieko a mliečne výrobky, tvaroh, syry - nízkotučné druhy a odrody.
Zelenina a ovocie sa používajú široko, vo všetkých formách, niektoré musia byť surové.
výrobky z pšeničnej múky najvyššej a 1. triedy, pečivo;
zemiakové, cereálne, fazuľové, cestovinové polievky;
tučné mäso, hydina, ryby;
klobásy, údené produkty, mäsové a rybie konzervy;
tučný tvaroh, syry, smotana, ryža, krupica a ovsené vločky, cestoviny, strukoviny, sladké odrody ovocia a bobúľ;
cukor, cukrovinky, džem, med, sladké šťavy, kakao;
mäso a tuky na varenie;
mastné a korenené občerstvenie, omáčky, majonéza, všetky koreniny a koreniny.
Diétna tabuľka č.9
Diabetes mellitus strednej a miernej závažnosti
Všeobecné charakteristiky:
- diéta s energetickou hodnotou mierne zníženou kvôli ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom, s vylúčením cukru a sladkostí a užívaním sorbitolu a xylitolu.
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 90-100 g
- tuky - 75-80 g (30% rastlinné)
- sacharidy - 300-350 g (polysacharidy)
- energetická hodnota - 2300-2500 kcal
raž, pšenica, bielkovinový chlieb, výrobky z múky bez masla;
akékoľvek zeleninové polievky, nízkotučné mäsové a rybie vývary;
chudé mäso, hydina a ryby;
mlieko, mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh a syry;
obilniny, pohánka, jačmeň, proso, ovsené vločky, jačmeň; strukoviny, zemiaky a zelenina;
čerstvé ovocie a bobule sladkých a kyslých odrôd
Vylúčené jedlá a jedlá:
cukrárske výrobky;
silné a mastné bujóny;
chudé mäso, ryby, hydina, klobásy, slaná ryba;
slané syry, smotana, sladký tvaroh;
ryža, krupica, cestoviny;
solená a nakladaná zelenina;
hrozno, hrozienka, cukor, džem, sladkosti, sladké šťavy, limonády na báze cukru;
mäso a tuky na varenie
Diétna tabuľka č.10
Choroby kardiovaskulárneho systému s obehovým zlyhaním stupňa I-IIA
Všeobecné charakteristiky:
- mierny pokles energetickej hodnoty v dôsledku tukov a sacharidov, obmedzenie chloridov a látok stimulujúcich srdcovo-cievne a nervový systém.
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 90 g (55-60% zvierat)
- tuky - 70 g (25-30% rastlinné)
- uhľohydráty - 350-400 g
- energetická hodnota 2500-2600 kcal
Odporúčané potraviny a jedlá: včerajší chlieb, nemaslové sušienky a sušienky; akékoľvek vegetariánske polievky;
chudé mäso, ryby, hydina;
mlieko, fermentované mliečne nápoje a tvaroh;
jedlá z rôznych obilnín; varené cestoviny;
varená a pečená zelenina;
mäkké zrelé ovocie a bobule, med, džem. Vylúčené jedlá a jedlá:
čerstvý chlieb, pečivo;
strukovinové polievky, mäsové, rybie a hubové vývary;
tučné mäso, ryby, hydina;
obličky, údeniny, klobásy;
solené ryby, slané a mastné syry;
strukoviny;
solená, nakladaná a nakladaná zelenina; ovocie s hrubým vláknom;
čokoláda, silný čaj, káva a kakao.
Diétna tabuľka č.11
Tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo útlmom, vyčerpanie po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch
Všeobecné charakteristiky:
- strava vysokej energetickej hodnoty s prevažujúcim zvýšením bielkovín, najmä mliečnych, vitamínov a minerálov
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 110-130 g (60% živočíšne)
- tuky - 100-120 g
- sacharidy - 400-450 g
- energetická hodnota - 3000-3400 kcal
Odporúčané a vylúčené potraviny a jedlá:
používajú sa takmer všetky potravinárske výrobky a jedlá, s výnimkou veľmi tučného mäsa a hydiny, jahňacieho, hovädzieho mäsa a tukov na varenie, ako aj koláčov a pečiva s veľké množstvo krém
Diétna tabuľka č.12
Zobrazené na funkčné choroby nervový systém
Tabuľka je pestrá; korenené koreniny, silné sýte polievky, údeniny, mastné, vyprážané jedlá, najmä mäsité, ktoré stimulujú nervový systém, alkohol, silný čaj, káva sú vylúčené, mäso a soľ sú trochu obmedzené. Odporúčané jedlá z pečene, jazyka, mliečnych výrobkov a strukovín s obsahom fosforových solí
Diétna tabuľka č.13
Indikované pri akútnych infekčných ochoreniach
Všeobecné charakteristiky:
- diéta s energetickou hodnotou, znížená vo veľkej miere kvôli tukom a sacharidom, s vysokým obsahom vitamínov
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 75-80 g (60-70% zvierat)
- tuky - 60-70 g
- sacharidy - 300-350 g
- energetická hodnota - 2200-2300 kcal
Odporúčané jedlá a jedlá:
sušený pšeničný chlieb;
mäsové a rybie vývary bez tuku, polievky na zeleninovom vývare, slizničné bujóny z obilnín;
chudé mäso, hydina, ryby;
mliečne nápoje, tvaroh;
kaša z ryže, krupice a pohánky;
zemiaky, mrkva, repa, karfiol, zrelé paradajky;
zrelé mäkké ovocie a bobule, šípkový vývar; cukor, med, džem, džem, lekvár.
Vylúčené jedlá a jedlá:
raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, muffin;
mastné bujóny, kapustová polievka, boršč;
tučné mäso, hydina, ryby, klobásy, údeniny, solené ryby, konzervy;
plnotučné mlieko a smotana, syry;
proso, jačmeň a jačmenné krúpy, cestoviny;
biela kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, uhorky, strukoviny;
ovocie bohaté na vlákninu;
čokoláda, koláče, kakao
Diétna tabuľka č.14
Urolitiáza (fosfatúria)
Všeobecné charakteristiky:
- fyziologicky kompletná výživa s obmedzením alkalizujúcich a na vápnik bohatých potravín
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 90 g
- tuky - 100 g
- uhľohydráty - 400 g
- energetická hodnota - 2800 kcal
Odporúčané jedlá a jedlá:
rôzne druhy chlieb a výrobky z múky;
polievky a bujóny (mäso, ryby, obilniny);
mäso a ryby;
akékoľvek obilniny
zelený hrášok, tekvica;
huby;
kyslé odrody jabĺk a bobúľ
cukor, med, cukrovinky
Vylúčené jedlá a jedlá:
mliečne, zeleninové, ovocné polievky;
údené mäso, solené ryby;
mliečne výrobky;
zemiaky, zelenina a ovocie, iné ako vyššie uvedené, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy;
mäso a tuky na varenie
Diétna tabuľka č.15
Rôzne choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty
Všeobecné charakteristiky:
- fyziologicky plnohodnotná výživa s výnimkou nestráviteľných a korenených jedál
Chemické zloženie a energetická hodnota (denná strava):
- bielkoviny - 90-95 g
- tuky - 100-105 g
- uhľohydráty - 400 g
- energetická hodnota - 2800-2900 kcal
Terapeutická výživa pre chronické ochorenia Kaganov Boris Samuilovich
Kapitola 3 Systém štandardných diét pre liečebnú výživu
Systém štandardných diét pre klinickú výživu
Diétna liečebná výživa je postavená na základe fyziologických potrieb zdravý človek v živinách a energii, ktoré sa upravujú na základe charakteristík patogenézy, klinického priebehu, štádia ochorenia, závažnosti metabolických porúch, rizikových faktorov pre rozvoj alimentárne závislých ochorení u každého jednotlivého pacienta.
Početné štúdie o mechanizmoch asimilácie potravy za normálnych podmienok a pri rôznych chorobách tvorili základ pre vývoj 1. koncept vyváženej výživy, a potom koncept optimálnej výživy, podľa ktorého by chemická štruktúra stravy a jej nutričná, biologická a energetická hodnota mala zodpovedať funkčnému stavu enzýmových systémov organizmu zodpovedných za asimiláciu živín za predpokladu, že potreba organizmu základných živín, základných nutričných faktorov a energie je dostatočne vysoká. plne splnené.
Správnejšie je uvažovať o komplexnom a v podstate unifikovanom procese asimilácie potravy v určitom slede a na rôznych úrovniach asimilácie potravy: na úrovni vnímania potravy a trávenia v gastrointestinálnom trakte, na úrovni príjmu produktov trávenia potravy do bunkové štruktúry a ich premena vo vnútrobunkových štruktúrach a napokon na úrovni vylučovania produktov látkovej premeny z tela.
Do roku 2003 bola liečebná výživa v zdravotníckych zariadeniach (HCI) ZSSR a Ruskej federácie budovaná podľa nozologického princípu vo forme diétnych dávok vyvinutých na Klinike klinickej výživy Výskumného ústavu výživy Federálneho štátneho rozpočtového ústavu. Ruskej akadémie lekárskych vied a schválené Ministerstvom zdravotníctva ZSSR, vo vzťahu ku každej konkrétnej chorobe, ktoré boli označené číslami od 1 do 15. Číselný systém diét zahŕňal 15 základných diét a ich početné modifikácie v závislosti od charakteristík priebeh konkrétneho ochorenia. Celkovo bolo vyvinutých viac ako 60 možností pre diétne tabuľky. V praktickej diétnej terapii so všetkými rôznymi nozológiami sa používalo hlavne päť diétnych možností – č. 1, 5, 7, 9 a 15. Číselný systém bol vhodný skôr na organizovanie skupinovej, než personalizovanej (individualizovanej) výživy.
Základom pre stanovenie kvantitatívnych podielov jednotlivých zložiek stravy sú fyziologické potreby organizmu zdravého človeka na živiny a energiu zodpovedajúce pohlaviu, veku, telesnej hmotnosti, úrovni spotreby energie, klimatickým a geografickým podmienkam a pod. do úvahy individuálne zvyky a národné charakteristiky výživa. Fyziologické proporcie živín sú upravené tak, aby zohľadňovali chorobne modifikovanú potrebu makro- a mikroživín každého jednotlivého pacienta.
Pred schválením príkazu MZ Ruská federácia zo dňa 8.5.2003 č. 330 "O opatreniach na zlepšenie klinickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie" liečebná výživa v zdravotníckych zariadeniach "a zo dňa 14.06.1989 č. 369" O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR ZSSR.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5.8.2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ zaviedla novú nomenklatúru diét (systém štandardných diét), ktorá kombinuje predtým používané číslo systémové diéty (diéty č. 1-15 ).
V súlade s týmto poriadkom bolo do systému štandardných diét podľa tohto poriadku zaradených päť variantov štandardných diét: hlavný diétny variant (ATD), diétny variant s mechanickým a chemickým šetrením (šetrná diéta, SHD), diéta variant so zvýšeným množstvom bielkovín (vysokobielkovinová diéta, HPA), variant nízkoproteínovej diéty (nízkobielkovinová diéta, NBD), variant nízkokalorickej diéty (nízkokalorická diéta, LDC). Systém štandardných diét je uvedený v tabuľke 7.
Štandardné diéty chemické zloženie a energetická hodnota sú prispôsobené osobitostiam patogenézy, klinickému priebehu, štádiu ochorenia, charakteru metabolických porúch základných a sprievodných ochorení.
tabuľky 7
Štandardný diétny systém
* Do roku 2013 - vysokobielkovinová diéta pre pacientov s IAP tuberkulózou (t) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 26. apríla 2006 č. 316).
V nasledujúcich rokoch Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vydalo niekoľko nariadení, ktorými sa menilo a dopĺňalo nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 05.08.2003 č. 330. Takže v súlade s nariadením č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 26.4.2006 č. 316 " O zmenách a doplneniach nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie "O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie", druhá verzia do systému štandardných diét bola zavedená vysokoproteínová diéta pre pacientov s tuberkulózou - IAP (t).
Dňa 21. júna 2013 vydalo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie za účelom implementácie federálneho zákona Ruskej federácie zo dňa 21. novembra 2011 č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. Príkaz č. 395n „O schválení noriem zdravej výživy“. V súlade s týmto nariadením bol variant vysokoproteínovej diéty pre pacientov s tuberkulózou (HPA(t)) nahradený variantom vysokokalorickej diéty (vysokokalorická diéta, HFA) s prihliadnutím na skutočnosť že tento variant štandardnej stravy sa spolu s vysokým obsahom bielkovín a tukov vyznačuje vysokým obsahom kalórií .
Tabuľka 8
Charakteristika, chemické zloženie a energetická hodnota štandardných diét používaných v lekárske organizácie
Oleg Lamykin Tento chutný a zdravý život. Kompletný systém výživy a očisty tela Venovaný mojej milovanej manželke, ktorá ma nezištne stráži a inšpiruje
Z knihy Kniha zdravia ruských bogatyrov [Slovanský zdravotný systém. Ruské zdravie, masáže, výživa] autor Maksimov Ivan Z knihy autoraCvičenie a náš výživový systém Som veľkým fanúšikom pohybu a jeho vplyvu na zdravie. Ale nechápem, aký má zmysel strácať čas bez svojej rodiny a priateľov, keď nad tým trávite hodiny a myslíte si, že potrebujete šialené cvičenia na chudnutie, ktoré vytvárajú
Z knihy autoraPriradenie typu terapeutickej výživy Prvá možnosť: je predpísaná pacientom s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných porušení nutričného a metabolického stavu. Diéta s fyziologickým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov, obohatená o vlákninu,
Z knihy autora Z knihy autora Z knihy autoraNázvoslovie diétnych tabuliek (vyvinuté na Klinike klinickej výživy Ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied) Diéta č.1 Žalúdočný vred resp. dvanástnik v štádiu vyblednutia exacerbácie a kompenzácie; chronická gastritída s
Z knihy autoraCharakteristika diét a vzorové menu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (vyvinutý Klinikou klinickej výživy Ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied) Diéta č.10 Indikácie pre diétu. Rôzne ochorenia srdca a krvných ciev s miernymi poruchami krvného obehu.
Z knihy autora"Dieta" znamená "výživový systém" V Španielsku hovoria: "Stredomorská strava je opäť v móde." Najčastejšou radou, ktorú lekári a odborníci na výživu v poslednom čase dávajú obyvateľom, je vrátiť sa k základom zdravej výživy.„Ako? čitateľ sa opýta:
Výživa- príjem látok potrebných na pokrytie spotreby energie, stavbu a obnovu telesných tkanív a reguláciu telesných funkcií.
Diéta- strava zdravého a chorého človeka je tvorená kvalitatívnym zložením potravy, množstvom potravy (všeobecné a individuálne základné časti), čas a frekvencia jedál.
diétna terapia je použitie potravín na terapeutické účely. Je neoddeliteľnou súčasťou procesu hojenia.
Zdravé jedlo- ide o výživu chorého človeka, ktorá zabezpečuje jeho fyziologické potreby živín a terapeuticky ovplyvňuje priebeh ochorenia.
Základné princípy racionálnej výživy- sýtosť, pestrosť, striedmosť.
Diétny režim závisí od povahy ochorenia, jeho štádia, stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík.
Väčšina diét, najmä tých, ktoré sú predpísané na dlhú dobu, obsahuje fyziologické normy všetkých živín.
Pri zvýšenej potrebe niektorých z nich v dôsledku ochorenia môže byť obsah jednotlivých zložiek zvýšená. V niektorých prípadoch sa naopak odporúča obmedziť alebo vylúčiť potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh ochorenia.
Niekedy krátkodobo možno naordinovať fyziologicky neadekvátnu diétu alebo hladovanie.
Konečne, liečba niektorých pacientov si vyžaduje zmenu režimu jedlo a charakter spracovanie potravín.
PAMATUJTE SI! Pre organizáciu diétnej výživy je v prvom rade potrebné určiť:
kvalitatívne zloženie potravy (zvýšenie alebo zníženie bielkovín, tukov, sacharidov atď. v strave) a jej množstvo;
povaha kulinárskeho spracovania produktov (stupeň mletia, tepelné spracovanie: parenie alebo varenie vo vode, pečenie atď.);
diéta (čas jedla).
Základné princípy klinickej výživy.
Jedným z hlavných princípov terapeutickej výživy, ako aj výživy vo všeobecnosti, je:
rovnováhu diéta (množstvo potravy, ktoré zabezpečuje dennú potrebu živín a energie človeka), t.j. dodržiavanie určitých pomerov bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály a voda nevyhnutné pre proporcie ľudského tela.
Pri určovaní zloženia stravy je tiež potrebné brať do úvahy energetická hodnota a dodržiavanie energetických nákladov organizmu – spotreby energie na udržanie základného metabolizmu organizmu a rôznej fyzickej námahy človeka.
Terapeutická výživa zahŕňa aj dodržiavanie určitých režim napájania. Najoptimálnejšie pre zdravého človeka sú 4 jedlá denne a pre niektoré skupiny pacientov 5-6 až 8 jedál denne.
Denná dávka by mala byť rozdelená nasledovne (v % celkovej energetickej hodnoty dňa):
Raňajky - 30 - 35 %;
Obed - 35 - 40%;
Večera - nie viac ako 25 - 30%.
charakteristiky diét.
|
№ diéty |
Indikácie na vymenovanie |
Účel vymenovania |
Všeobecné charakteristiky |
Obsah kalórií a zloženie |
Diéta |
|
Diéta číslo 1a |
Nezahŕňa látky, ktoré stimulujú sekréciu tráviace šťavy. Jedlo sa podáva hlavne v tekutej a polotekutej forme. Obmedzenie kalórií je spôsobené najmä sacharidmi. Soľ je obmedzená |
Bielkoviny 80 g, z toho aspoň 50 g živočíšneho pôvodu, tuky 80 - 90 g, sacharidy 200 g, kalórie 2000 |
Časté jedlá (každé 2-3 hodiny) v malých porciách, v noci - mlieko alebo smotana |
||
|
Diéta číslo 1b |
Exacerbácia peptického vredu počas prvých 8-10 dní liečby a krvácanie; exacerbácia gastritídy so zvýšenou sekréciou; popálenie pažeráka |
Maximálne šetrenie žalúdka s výnimkou chemických, mechanických a tepelných podnetov |
Nezahŕňa látky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Jedlo sa podáva hlavne v tekutej a polotekutej forme. K výrobkom sa pridávajú sušienky z bieleho chleba, suchá sušienka, tvarohová kaša z mliečnej kuchyne a zvyšuje sa počet jedál z mäsa a rýb v pare. Obmedzenie kalórií je spôsobené najmä sacharidmi. Soľ je obmedzená |
Bielkoviny 100 g, tuky 100 g, sacharidy 300, kalórie 2600 |
Časté jedlá (každé 2-3 hodiny), v noci - mlieko alebo smotana |
|
Diéta číslo 1 |
Peptický vred v štádiu remisie exacerbácie, so zjazvením vredu, ako aj počas remisie počas 2-3 mesiacov. Gastritída so zvýšenou sekréciou počas obdobia exacerbácie. |
Šetrite žalúdok a dvanástnik, vylúčte chemické dráždidlá a obmedzte mechanické dráždidlá; podporovať proces zjazvenia vredu |
Nezahŕňa látky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka. Jedlo sa podáva hlavne pyré, varené vo varenej alebo parnej forme. Diéta s normálnym počtom kalórií a normálnym pomerom bielkovín, tukov a sacharidov, s vysokým obsahom vitamínov A a C |
Bielkoviny 100 g, tuky 100 g, sacharidy 400, kalórie 3000 |
Časté jedlá 6-krát denne, pred spaním mlieko alebo smotana, prípadne čerstvý kefír |
|
Diéta číslo 2 |
Chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou; chronická enterokolitída bez exacerbácie; porušenie žuvacieho zariadenia; obdobie zotavenia po operácii a po akútnej infekcii, ako aj v iných prípadoch, keď je indikované mierne šetrenie gastrointestinálny trakt |
Prispieť k normalizácii sekrečnej a motorickej funkcie žalúdka a čriev; mierne mechanické šetrenie gastrointestinálneho traktu |
Fyziologicky kompletná strava so zachovaním extraktov a iných látok, ktoré stimulujú odlučovanie žalúdočnej šťavy, ale nedráždia sliznicu žalúdka. Mäso s hrubým spojivové tkanivo a výrobky obsahujúce rastlinnú vlákninu podávajte hlavne v drvenej forme |
Bielkoviny 80 - 100 g, tuky 80 - 100 g, sacharidy 400, kalórie 3000. Vitamín C 100 mg, ostatné vitamíny vo zvýšenom množstve |
Frekvencia jedla 4-5 krát denne |
|
Diéta číslo 3 |
Zvýšená peristaltika, regulácia pohybu čriev |
Zvýšte v strave potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu a potraviny, ktoré zlepšujú funkciu čriev. Bohaté pitie minerálne vody |
Bielkoviny 100 g, tuky 100 g, sacharidy 450 g, kalórie 3500; zvýšené množstvo kuchynskej soli 25 g |
4 - 5 krát, v noci kefír 1 šálka, sušené slivky, repa |
|
|
Diéta číslo 4 |
gastroenterokolitída, akútna enterokolitída a exacerbácia chronických; dyzentéria v akútnom období. Po operácii čriev |
Významné mechanické a chemické šetrenie čreva; vylúčenie produktov, ktoré zlepšujú peristaltiku čriev a fermentačné procesy v črevách |
Diéta s obmedzením kalórií v dôsledku uhľohydrátov a tukov, bielkovín v rámci dolnej hranice fyziologickej normy. Vylúčte mlieko a výrobky obsahujúce rastlinnú vlákninu. Diéta je predpísaná na obdobie nie dlhšie ako 5 - 7 dní |
Bielkoviny 80 g, tuky 70 g, sacharidy 50 g, kalórie 2000, vitamín C 100 mg. Chýba v produkty na jedenie množstvo vitamínov skupiny B a iných sa dopĺňa vitamínovými prípravkami |
Jedlá 5 - 6 krát v obmedzenom množstve. Tekutina zdarma 1,5l vo forme horúceho čaju, čiernej kávy, bujónu, šípkového bujónu |
|
Diéta číslo 4a |
Chronická enterokolitída počas obdobia miernej exacerbácie s kombináciou črevného ochorenia s poškodením žalúdka; dyzentéria v období remisie akútnych javov |
Zabezpečte dostatočnú výživu v období miernej exacerbácie chronickej enterokolitídy, napomáhajte redukovať zápalový stav a normalizovať narušené funkcie tráviaceho traktu |
Vo fyziologicky kompletnej strave je obsah sacharidov a soli stredne obmedzený. Vylúčte produkty, ktoré mechanicky a chemicky dráždia črevnú sliznicu a podporujú v nej procesy kvasenia a hniloby. Do stravy sa zaraďujú mierne množstvá potravín obsahujúcich hrubú rastlinnú vlákninu (zelenina, sušené slivky, jablká, celozrnný chlieb) |
Bielkoviny 100 - 120 g, tuky 100 g, sacharidy 300 - 350 g, kalórie 1600 - 2900 |
Jedlo sa podáva 5-6 krát denne |
|
Diéta číslo 5a |
Akútna cholecystitída alebo exacerbácia chronickej. Akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu s remisiou. Chronická cholecystitída v prítomnosti peptického vredu. 5-6 dní po operácii na žlčových cestách |
Prispieť k obnove narušenej funkcie pečene, akumulácii glykogénu v pečeni; stimulovať sekréciu žlče; obmedziť mechanické podráždenie žalúdka a čriev |
Diéta s obmedzením tukov; bielkoviny a sacharidy - v normálnom rozmedzí; je zvýšený obsah lipotropných faktorov. Vylúčte extraktívne látky a produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní. Všetky jedlá sa pripravujú z pyré vo varenej alebo parnej forme. | ||
|
Diéta číslo 5 |
Chronické ochorenia pečene a žlčových ciest - cholecystitída, hepatitída, cirhóza pečene bez exacerbácie procesu a pri absencii ochorení žalúdka a čriev. Botkinova choroba v štádiu zotavenia |
Prispieť k obnove narušenej funkcie pečene: a) podporovať akumuláciu glykogénu v pečeni; b) normalizovať metabolizmus tukov v pečeni obmedzením tukov v potrave (hlavne žiaruvzdorných) a zavedením látok s lipotropným účinkom; c) znížiť toxicitu pečene reguláciou funkcie čriev; d) stimulovať sekréciu žlče; e) vylúčiť živiny, ktoré dráždia pečeň a spôsobujú exacerbácie ochorenia |
Diéta s fyziologickou normou bielkovín, určitým zvýšením sacharidov, miernym obmedzením tukov a vylúčením dusíkatých extraktívnych látok, purínov a produktov rozkladu tukov vznikajúcich pri vyprážaní (akroleíny). Diéta so zvýšeným množstvom lipotropných faktorov a vitamínov. Stolová soľ do 10 - 12 g |
Bielkoviny 80 - 100 g, tuky 60 - 70 g, sacharidy 450 - 500, kalórie 2800 - 3000. Sacharidy sú obmedzené pre pacientov s poruchou metabolizmu tukov. |
Časté jedlá (po 2 - 2,5 hodinách) a silné pitie do 2 litrov v teplej forme |
|
Diéta číslo 6 |
Dna a diatéza kyseliny močovej. Erytrémia a iné prípady, keď je indikované vylúčenie mäsových a rybích výrobkov |
Prispievajú k normalizácii metabolizmu purínov a znižujú endogénnu tvorbu kyseliny močovej |
Vyhnite sa potravinám bohatým na purínové zlúčeniny. Zavádzajte produkty obsahujúce alkalické radikály (zelenina, ovocie, bobule a mlieko), mierne obmedzte kuchynskú soľ |
Bielkoviny 80 - 100 g, tuky 80 g, sacharidy 400 g, kalórie 2700. Pre pacientov s nadváhou sú sacharidy obmedzené |
Strava 5x denne. Výdatné pitie až 2 - 2,5 litra tekutín vo forme čaju, ovocných a bobuľových ovocných nápojov, alkalických vôd |
|
Diéta číslo 7a |
Akútna glomerulonefritída. Diéta sa predpisuje po ryžovo-jablkových, zemiakových alebo cukrových dňoch. Chronická nefritída v štádiu zlyhania obličiek |
Diéta s ostrým obmedzením bielkovín, tukov a sacharidov v rámci fyziologickej normy. Diéta bez soli, hyposodná (jedlo sa pripravuje bez soli, chlieb bez soli je špeciálne pečený). Obsah sodíka v potravinách je 400 mg, čo zodpovedá 1000 mg (1 g) kuchynskej soli. Pacienti s nedostatočnou funkciou obličiek v prítomnosti azotémie podľa predpisu ošetrujúceho lekára pridávajú 1-3 g stolovej soli. Títo pacienti môžu podať toľko tekutiny, koľko moču vylúčili počas predchádzajúceho dňa. Kulinárske spracovanie produktov - bez mechanického šetrenia. Zelenina, ovocie, bobule sa podávajú v dostatočnom množstve, niektoré v surovej forme. |
Bielkoviny 25 - 30 g, tuky 80 - 100 g, sacharidy 400 - 450 g, kalórie 2500 - 2600. Vitamín C a vitamíny skupiny B podávame vo zvýšenom množstve |
Strava 5x denne |
|
|
Diéta číslo 7b |
Akútny zápal obličiek. Priraďte po diéte číslo 7a. Exacerbácia chronickej nefritídy s edémom, vysokým krvným tlakom, ale so zachovanou funkciou obličiek |
Vytvorte podmienky, ktoré sú k obličkám čo najšetrnejšie. Obmedzenie stolovej soli na ovplyvnenie hypertenzie a edému |
Obsah tukov a uhľohydrátov je v rámci fyziologickej normy, ale množstvo bielkovín sa zvýši na 45 - 50 g pridaním jednej porcie vareného mäsa alebo varenej ryby a 200 g mlieka alebo kefíru. Inak z hľadiska zostavy produktov a charakteru kulinárskeho spracovania je strava rovnaká ako diéta č.7a. Obsah kuchynskej soli vo výrobkoch sa zvyšuje na 1,5 g |
Bielkoviny 45 - 50 g, tuky 100 g, sacharidy 450 - 500 g, kalórie 3000 |
Frekvencia jedla 5-6 krát denne |
|
Diéta číslo 7 |
Akútny zápal obličiek počas rekonvalescencie. Chronická nefritída s miernymi zmenami v močovom sedimente. Hypertenzia a iné prípady, kedy je potrebná diéta bez soli. Nefropatia tehotenstva |
Mierne šetrenie funkcie obličiek. Vplyv na zvýšený arteriálny tlak a opuchy |
Bez soli z hľadiska zostavy produktov a charakteru kulinárskeho spracovania je rovnaká ako diéta č. 7a a č. 7b, ale množstvo bielkovín sa zvyšuje na 80 g pridaním vareného mäsa alebo rýb, ako aj tvarohu syr |
Bielkoviny 80 g, tuky 100 g, sacharidy 400 - 500 g, kalórie 2800 - 3200. Obsah soli v potravinách je cca 3 g.Vo zvýšenom množstve sa podávajú vitamíny C, P a skupina B. Pre pacientov s amyloidózou obličiek so zachovaným funkcie obličiek a pre pacientov s nefrózou je predpísaná diéta č.7 s vysokým obsahom bielkovín až 140 g, lipotropnými faktormi, polynenasýtenými mastnými kyselinami a vitamínmi. |
Frekvencia jedenia 4-5 krát denne. |
|
Diéta číslo 8 |
Obezita v neprítomnosti chorôb tráviaceho systému, pečene a kardiovaskulárneho systému, ktoré si vyžadujú špeciálne diéty |
Ovplyvnite metabolizmus, aby ste zabránili a odstránili nadmerné ukladanie tuku |
Obmedzenie je spôsobené najmä sacharidmi a čiastočne aj tukmi, obsah bielkovín je nad fyziologickou normou. Zavádzajte zeleninu a ovocie v dostatočnom množstve. Obmedzte soľ, vylúčte dochucovadlá a dusíkaté extrakty, ktoré stimulujú chuť do jedla. Mierne obmedzte prívod voľnej tekutiny (1000 ml) |
Bielkoviny 100 - 120 g, tuky 60 - 70 g, sacharidy 180 - 200 g, kalórie 1800 - 1850. Vitamín C - vo zvýšenom množstve, ostatné vitamíny - v rámci fyziologickej normy |
Časté jedlá nízkokalorického jedla s dostatočným objemom, eliminujúce pocit hladu |
|
Diéta číslo 9 |
Diabetes mellitus v neprítomnosti acidózy a sprievodných ochorení vnútorných orgánov |
Vytvárajte podmienky podporujúce pozitívnu sacharidovú rovnováhu, predchádzajte poruchám metabolizmu tukov |
Bielkoviny 100 - 120 g, tuky 70 g, sacharidy 300 g, kalórie 2400 |
Strava 6x denne, sacharidy sú rozložené počas dňa. počas injekcie inzulínu a pol hodiny po injekcii má pacient dostať jedlo obsahujúce sacharidy. Pacientom s diabetes mellitus so sprievodnými ochoreniami vnútorných orgánov je predpísaná kombinovaná diéta s indikáciou č.9 a iná diéta zodpovedajúca sprievodnému ochoreniu. Takže napríklad pri ochoreniach pečene je predpísaná diéta č.9/5, v ktorej sú tuky obmedzené na 60 g, vylúčené sú extrakty a koreniny. Diétu číslo 9/5 možno predpísať aj pacientom s aterosklerózou a hypertenziou |
|
|
Diéta číslo 10 |
Ochorenie kardiovaskulárneho systému: a) reumatické ochorenie srdca v štádiu kompenzácie alebo s obehovým zlyhaním 1. stupňa; b) štádiá hypertenzie I a II; c) choroby nervového systému; d) chronická nefritída a pyelonefritída len so zmenami v močovom sedimente, akútna a chronická pyelitída |
Vytvorte najpriaznivejšie podmienky pre krvný obeh; vylúčiť látky, ktoré vzrušujú nervový systém; zlepšujú vylučovanie dusíkatých látok a eliminujú produkty, ktoré dráždia močové cesty |
Diéta s obmedzením soli (5 - 6 g), vylúčenie dusíkatých extraktov a korenín. Zavádzajú produkty, ktoré regulujú činnosť čriev – zeleninu, ovocie a bobule obsahujúce hrubú rastlinnú vlákninu, ako aj pšeničný chlieb s otrubami a ražný chlieb. Kulinárske spracovanie s miernym mechanickým šetrením |
Bielkoviny 80 g (z toho živočíšne bielkoviny 50 g), tuky 65 - 70 g, sacharidy 350 - 400 g, kalórie 2500 - 2800 |
Jesť 5 - 6 krát denne s mierou, večera 3 hodiny pred spaním. Pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je zavedenie voľnej tekutiny obmedzené na 1000 - 1200 ml. |
|
Diéta číslo 10a |
Ochorenie srdca v štádiu obehového zlyhania II a II - III stupňa. Hypertenzia so zlyhaním alebo poruchou obehu cerebrálny obeh. Infarkt myokardu v akútnom a subakútnom období |
Prudké obmedzenie kuchynskej soli (1,35 - 1,8 g v jedle) a obohatenie stravy draslíkom ovplyvňujú narušené funkcie srdca a opuchy. Znížte stres na tráviaci systém |
Bielkoviny 70 - 80 g (z toho 50 g bielkovín živočíšneho pôvodu); tuky 60 g, sacharidy 80 g, kalórie 2000 - 2100. Soľ v potravinách nie je väčšia ako 1,5 - 1,8 g; draslík 3,3 - 3,8 g |
Časté jedlá aspoň 6-krát denne, v malých objemoch |
|
|
Diéta číslo 10b |
Ateroskleróza tepien s primárnou léziou ciev srdca, mozgu alebo iných orgánov. Infarkt myokardu v štádiu zjazvenia. Hypertonické ochorenie |
Zabráňte ďalšiemu rozvoju aterosklerózy. Podporujte chudnutie, ak ste obézni |
Obmedzenie kalórií hlavne kvôli ľahko stráviteľným sacharidom (cukor, výrobky z bielej múky) a živočíšnym tukom. Vylúčte potraviny bohaté na cholesterol a vitamín D. Do stravy sa zavádzajú: a) potraviny s lipotropným účinkom; b) rastlinný olej s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín; c) zelenina, ovocie a bobule ako prírodné zdroje vitamínu C, okrem toho obsahujú rastlinnú vlákninu; morské plody bohaté na jód. Kulinárske spracovanie vylučuje dusíkaté extraktívne látky a hrubú rastlinnú vlákninu |
Bielkoviny 80 - 100 g, tuky 60 - 70 g vrátane rastlinných 35%, sacharidy 250 - 300 g, kalórie 2000 - 2200. Obmedzte soľ a voľnú tekutinu na 1000 - 1200 ml |
Strava 5 - 6x denne s mierou, večera 3 hodiny pred spaním |
|
Diéta číslo 11 |
Pľúcna tuberkulóza v štádiu poklesu, exacerbácie alebo vo forme chronickej formy pri absencii chorôb vnútorných orgánov, za hygienických podmienok (prechádzky atď.) |
Pomáha zvyšovať odolnosť tela voči tuberkulóznej infekcii. Zvýšte celkovú výživu pacienta a pomôžte obnoviť rovnováhu vitamínov |
Vysokokalorická strava s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov, miernym zvýšením tukov a sacharidov. Do stravy zaraďte dostatočné množstvo mliečnych výrobkov bohatých na vápnik. Kuchynská soľ a tekutiny sú v medziach normy. Kuchárske spracovanie je obvyklé so zachovaním dusíkatých extraktívnych látok; korenie je povolené |
Bielkoviny 120 - 140 g, tuky 100 - 120 g, sacharidy 500 - 550 g, kalórie 3800 - 4000. Vitamíny vo zvýšenom množstve |
Jesť 4-5 krát denne |
|
Diéta číslo 12 |
Choroby nervového systému |
Nepreťažujte nervový systém |
Stôl zmiešaný s obmedzením korenistých jedál a korenín, ako aj produktov, ktoré vzrušujú nervový systém (silný čaj, káva, čokoláda, alkoholické nápoje) | ||
|
Diéta číslo 13 |
Infekčné ochorenia v akútnom febrilnom období. Angína. Stav po operácii (po apendektómii 2. - 3. deň, po resekcii žalúdka 8. - 9. deň podľa indikácie). |
Pomáha udržiavať všeobecnú silu tela pacienta v akútnom horúčkovom stave alebo v pooperačnom období; ušetríte gastrointestinálny trakt |
Bielkoviny 70 - 80 g, vr. živočíšny pôvod 50 g, tuk 70 g, sacharidy 300 g, kalórie 2200. Vitamín C a ďalšie vitamíny vo zvýšenom množstve |
Jedlá minimálne 6x denne, v obmedzenom množstve |
|
|
Diéta číslo 14 |
Fosfatúria s alkalickým močom a zrážanie fosforovo-vápenatých solí |
Prispieť k obnoveniu kyslej reakcie moču a zabrániť tak sedimentácii |
Do stravy sa zavádzajú potraviny, ktoré pomáhajú zmeniť reakciu moču na kyslú stranu. Vylúčte produkty, ktoré majú alkalizujúci účinok a sú bohaté na vápnik (mlieko, tvaroh, syry). Celkové množstvo voľnej tekutiny je 1,5 - 2 litre. Kulinárske spracovanie je normálne. |
Bielkoviny 80 - 100 g, tuky 100 g, sacharidy 400 g, kalórie 2800 |
Jesť 4-5 krát denne |
|
Diéta číslo 15 |
Rôzne choroby pri absencii indikácií na vymenovanie špeciálnej terapeutickej stravy a za normálneho stavu tráviaceho systému |
V podmienkach liečebný ústav poskytnúť pacientovi výživu podľa fyziologických noriem |
Obsah bielkovín, tukov, uhľohydrátov a obsah kalórií zodpovedá výživovým štandardom zdravého človeka, ktorý sa nezaoberá fyzickou prácou, a vitamínov - vo zvýšenom množstve. Jedlo pozostáva z rôznych produktov. Vylúčte ťažko tolerované mastné jedlá; tučné mäso, tučné jahňacie a bravčové mäso, hovädzie, jahňacie a bravčová masť, pečivo, korenie - s mierou. Kulinárske spracovanie obyčajné racionálne so zachovaním vitamínov |
Bielkoviny 80 - 100 g, vr. živočíšneho pôvodu 50 g, tuky 80 - 100 g, vr. zelenina 20 - 25 g, sacharidy 400 - 500 g, cukor 50 - 100 g, kalórie 3000 |
Jesť 4-5 krát denne. Odporúčať mäso, hydinu, ryby v akejkoľvek kulinárskej úprave, klobásy, klobásy, konzervy v obmedzenom množstve; rôzne mliečne výrobky: denne mlieko alebo kefír o 21:00; tuky - maslo a denný rastlinný olej v prírodnej forme v šalátoch, vinaigretách a iných jedlách; zelenina a zemiaky vo forme rôznych jedál a príloh; nejaká surová zelenina a zelenina v jedlách; ovocie a bobule, niektoré - surové; pšeničný a ražný chlieb |
|
Diéta číslo 0 |
prvé dni po operácii žalúdka a čriev, ako aj v polovedomom stave (zhoršená cerebrálna cirkulácia, kraniocerebrálne poranenia, horúčkovité ochorenia) |
Jedlo sa skladá z tekutých a rôsolovitých jedál. Mlieko vo voľnej forme a husté potraviny, dokonca aj vo forme pyré, sú vylúčené. Čaj s cukrom, ovocné a bobuľové želé, želé, šípkový vývar s cukrom, šťavy z čerstvých bobúľ a ovocia zriedené sladkou vodou, slabý vývar, ryžový vývar sú povolené. |
Jedlo sa podáva častými jedlami v malých množstvách počas dňa a v noci. Diéta je predpísaná spravidla nie dlhšie ako 3 dni |
||
|
Diéta číslo 1 chirurgická |
Na 4. - 5. deň po operácii žalúdka a čriev, na 2. deň po apendektómii |
Povoľte parné jedlá z roztlačeného vareného mäsa alebo kuracieho mäsa; vajcia namäkko a parná omeleta; nízkotučný, slabý mäsový alebo kurací vývar, slizká ovsená polievka vo vývare; tekutá kaša 10% z krupice alebo ryže a pohánkovej múky detská výživa, počas varenia môžete pridať malé množstvo mlieka alebo smotany; želé, ovocné a bobuľové želé; šťavy z čerstvého ovocia a bobúľ, zriedené sladkou vodou, šípkový vývar, čaj s citrónom; sušienky z bieleho chleba; maslo, kefír |
Dietetika sa zaoberá zostavovaním nízkokalorického jedálnička s cieľom schudnúť a vyformovať si krásnu postavu. Naproti tomu diétoterapia je zodpovedná za výživu pacienta, ktorá je súčasťou liečby a prispieva k jeho rýchlemu uzdraveniu. V tomto prípade sú v súlade s diagnózou predpísané rôzne terapeutické diéty.
Čo to je
Liečebná (liečebná) diéta je diéta zostavená pre konkrétne ochorenie s prihliadnutím na poruchy (funkčné, metabolické, patomorfologické, enzymatické), ktoré v organizme vyvoláva. Najčastejšie je to jedna z najdôležitejších častí terapeutického kurzu. Jeho cieľom je vytvárať priaznivé zázemie pre užívanie liekov a procedúr, zvyšovať ich účinok a tiež poskytovať všetku možnú pomoc. Niekedy sa predpisuje na účely profylaxie, aby sa zabránilo alebo oddialila exacerbácia chronických patológií.
Základné diéty na liečbu rôznych chorôb vyvinul už v roku 1929 Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952). Ide o známeho terapeuta, profesora, organizátora Výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied, ktorý stál pri zrode sovietskej dietológie a gastroenterológie. Bol to on, kto vyvinul systém 15 diét, ktoré sa nazývali „liečebné tabuľky“, pričom ich klasifikoval podľa hlavných skupín chorôb. Po jeho smrti sa neustále dopĺňali, opravovali, objavovali sa podkategórie písmen s podrobnejším upresňovaním diagnóz.
V roku 2003 vydalo oddelenie organizácie a rozvoja lekárskej starostlivosti a sanatória a rezortu usmernenia s názvom „Organizácia liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach“. Ide o oficiálny dokument, ktorý sa stal významným prelomom a novým revolučným slovom v diétnej terapii. Pevznerov starý energetický systém bol prakticky odstránený, hoci tvoril základ nového štandardu. 15 očíslovaných liečebných tabuliek bolo podľa neho rozdelených celkovo do 5 skupín.
cez stránky histórie. Zachovali sa dokumenty z polovice 20. storočia (výsluchové protokoly), v ktorých sa tvrdilo, že Pevzner vo svojej liečebni robil pokusy na ľuďoch. Niektorí ho dokonca nazývali doktorom vrahov.
Funkcie
Správne predpísaná terapeutická strava vykonáva nasledujúce funkcie:
- je súčasťou hlavného terapeutického kurzu;
- nahrádza iné lieky, ktorý sa ukázal ako neúčinný pri liečbe choroby;
- vytvára priaznivé pozadie pre väčšiu účinnosť iných predpísaných terapeutických činidiel;
- zlepšuje stav pacienta;
- prispieva k jeho rýchlemu zotaveniu;
- je základom kúpeľnej liečby;
- slúži ako preventívne opatrenie;
- odďaľuje exacerbáciu chronických ochorení;
- zabraňuje výskytu relapsov;
- konsoliduje pozitívny výsledok liečebného kurzu.
Dnes lekári považujú terapeutické diéty za nevyhnutnú súčasť liečby absolútne akejkoľvek choroby, od neškodného SARS až po vážne systémové poruchy tela.
Podľa Pevsnera sú všetky liečebné diéty očíslované (č. 1-15). Klasifikácia je založená na diagnóze pacientov. Všetky tabuľky sú menované lekármi po starostlivom lekárska prehliadka a potvrdená diagnóza. Ak si ich predstavíme schematicky a všeobecne, zoznam bude vyzerať takto:
- 0 - pooperačné rehabilitačné obdobie;
- 1 (podkategórie a, b) - vred;
- 2 - gastritída, enteritída, kolitída, enterokolitída;
- 3 - zápcha;
- 4 (podkategórie a, b, c) - črevné ochorenia, hnačka;
- 5 (podkategória a) - patológia pečene a žlčníka;
- 6 - dna, kamene močového mechúra;
- 7 (podkategórie a, b) - problémy s obličkami;
- 8 - nadváha;
- 9 - hyperglykémia,;
- 10 - CVD;
- 11 - tuberkulóza;
- 12 - patológia CNS;
- 13 - infekcie;
- 14 - obličkové kamene;
- 15 - choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne diéty.
Podrobnejšie systém diétnej terapie Pevzner s už špecifikovanými diagnózami a popisom diéty bude uvedený v tabuľke:
Hneď stojí za zmienku, že takmer pod každou tabuľkou je veľké množstvo podkategórií písmen. Nie sú vždy zoradené podľa abecedy. Napríklad medzi lekármi je diéta č. 4e, predpísaná na enteritídu; 6e - pri akútnych záchvatoch dny; 7r - s hyperurikémiou komplikovanou hemodialýzou, 10g - so symptomatickou arteriálnej hypertenzie atď.
Takmer každá diagnóza má svoj vlastný nutričný systém, ktorý má terapeutický účinok.
Na poznámku. Podrobný popis lekárskych stolov v ich klasickom zmysle možno nájsť v základnej práci M. I. Pevznera „Základy klinickej výživy“. Dodnes nestratila na aktuálnosti, táto kniha je stálym lídrom v predaji a pravidelne sa vydáva.
Systém štandardných diét v klinickej výžive
Vzhľadom na to, že typy liečebných diét podľa Pevznera sú zastarané a boli príliš rozšírené kvôli písmenkovým podkategóriám pre jednotlivé diagnózy, rozhodlo sa o ich zovšeobecnení. Základ nová klasifikácia nestanovujú choroby, ale druh výživy.
Nomenklatúra bola prijatá v roku 2003 a schválená v roku 2005 a nazývala sa Systém štandardnej stravy. Podľa odborníkov to umožňuje práve jej využitie v sanatóriách, rezortoch a nemocniciach individuálny prístup každému pacientovi. A predtým používané čísla tabuliek podľa Pevznera boli zamerané len na liečbu prísne určených chorôb bez zohľadnenia osobnej anamnézy choroby.
Nová nomenklatúra zahŕňa nielen hlavné diéty klinickej výživy, ale aj Detailný popis ich chemické zloženie (percento životne dôležitých živín v strave) a denný obsah kalórií, ako aj metodické odporúčania pre každý jednotlivý prípad.
Štandardný diétny systém
Poznámky k tabuľke:
1 I verzia tabuľky č. 5p - s exacerbáciou pankreatitídy;
2 4e - s enteritídou;
3 4ag – pri neschopnosti vstrebávať lepok;
4 II verzia tabuľky č. 5p - v rehabilitačnom období po exacerbácii pankreatitídy alebo v jej chronickom priebehu;
5 7c - pri chronických obličkových patológiách, nefrotickom syndróme;
6 8a - so silným;
7 8o - s poruchou metabolizmu, ktorá je hlavnou príčinou obezity;
8 9a - keď je komplikovaná nadváhou;
9 10s - s CVD diktovaným nadváhou.
Kľúčové živiny a kalórie
Stručný popis diét pre terapeutickú výživu podľa nových noriem vám umožňuje orientovať sa v tomto systéme.
- vyvážený, opravený obsah BJU;
- obohatenie vitamínmi a minerálmi;
- povinná prítomnosť rastlinnej vlákniny;
- obmedzenie soli, výrobky, v ktorých je veľa esterov, horúce korenie, korenie a koreniny, kyslá zelenina, údené jedlá;
- spôsoby varenia: varenie, varenie v pare, pečenie;
- jesť iba v teplej forme;
- voda - až 2 litre za deň;
- výživa - .
- rovnováha všetkých základných živín;
- minimalizácia chemických a mechanických dráždivých faktorov pre sliznicu a receptory gastrointestinálneho traktu;
- zakázané potraviny: korenené a kyslé, korenie, koreniny a občerstvenie;
- obmedzenie soli;
- jesť iba v teplej forme;
- voda - až 2 litre za deň;
- výživa - zlomková.
- prevaha;
- korešpondencia množstva tukov a pomalých uhľohydrátov s dennou normou;
- minimalizácia rýchle sacharidy a soľ, chemické a mechanické dráždidlá pre gastrointestinálny trakt a žlčník;
- spôsoby varenia: varenie, dusenie, dusenie, pečenie;
- jesť iba v teplej forme;
- voda - až 2 litre za deň;
- výživa - zlomková.
- potraviny s minimálnym obsahom bielkovín;
- obmedzenie soli;
- zakázané: alkoholické nápoje, uhorky, marinády, kofeínové výrobky;
- základ stravy: palmové krúpy, pyré, bezproteínový bezsolný (diétny) chlieb, peny;
- povinný príjem vitamínov a minerálov;
- spôsoby varenia: varenie, varenie v pare;
- voda - do 1 litra za deň;
- výživa - zlomková.
- obmedzenie denného príjmu kalórií;
- rýchle uhľohydráty sú zakázané;
- minimalizácia soli a živočíšnych tukov;
- základ stravy: rastlinné tuky, vláknina;
- spôsoby varenia: varenie, varenie v pare;
- voda - až 1,5 litra za deň;
- výživa - zlomková.
Terapeutická diéta je neoddeliteľnou súčasťou terapeutického priebehu takmer každého ochorenia. Správna výživa, určený na obnovenie určitého orgánu, vám umožňuje rýchlo založiť jeho prácu, pretože spúšťa potrebné procesy v tele. To vedie k rýchlemu zotaveniu a skráteniu rehabilitačného obdobia.
Pri príprave a skladovaní produktov dodržiavajte hygienické normy.
Jedzte pravidelne v rovnakom čase.
Diverzifikovať jedlo.
Pred jedlom je vhodné vypiť jeden pohár vody.
Vyhýbajte sa prejedaniu, kontrolujte príjem soli, tukov, sladkostí.
Po jedle sa hýbte, nie si ľahnite.
Jedzte 2-3 hodiny pred spaním.
Systém liečebnej výživy zabezpečuje existenciu 15 základných liečebných diét. (Príloha č. 1).
Vymenovanie diéty pre pacientov v nemocnici vykonáva lekár v anamnéze alebo v zozname receptov.
Diéta číslo 0.Vymenovať: po operácii tráviacich orgánov, s traumatickým poranením mozgu, cievna mozgová príhoda.
Cieľ: zabezpečiť príjem potravy, keď je normálny príjem potravy nemožný, ťažký alebo kontraindikovaný; maximálne vyloženie a šetrenie tráviacich orgánov, čím sa zabráni nadúvaniu. Maximálna mechanická a chemická úspora.
Charakteristika: Navlhčenie pier vodou.
Diéta číslo 1. Priradiť kedy gastritída, peptický vred a pod. prispieva k normalizácii stavu žalúdka pri rôznych deštruktívnych, zápalových a sekrečno-motorických poruchách jeho činnosti. Cieľ: mierne šetrenie: chemické, mechanické a tepelné; zníženie zápalu, zlepšuje hojenie vredov; normalizácia sekrečných a motorických funkcií žalúdka.
Charakteristika: potravinové látky, potraviny a jedlá, ktoré silne dráždia žalúdočnú sekréciu (mäso, ryby, hubové bujóny, vyprážané, kyslé, horké a slané jedlá), sú vylúčené.
mletie, pyré, deextrakcia (varenie vo vode alebo v pare) mäsa, rýb, zeleniny, vylúčenie mäsa, rýb, rastlinných tukov, vyprážanie a dusenie; obmedzenie stolovej soli na 8 g denne.
Diéta číslo 2.Priradiť, keď: chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou, hyposekrécia žalúdočnej šťavy a chronická kolitída. Cieľ: stimulovať sekréciu žalúdka a normalizovať motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. Použité mechanické a čiastočne chemické šetriace prostriedky
Charakteristika: kaloricky a chemickym zlozenim je dieta kompletna.. Obmedzene su potraviny bohate na hrubu rastlinnu vlakninu (kvaria, reďkovky, uhorky, fazuľa, melóny, marhule, ríbezle, hrozienka), plnotučné mlieko a smotana. Na stimuláciu sekrécie žalúdka sú pacientovi predpísané jedlá bohaté na extraktívne látky (koncentrované mäsové, rybie a hubové bujóny), korenie a rôzne studené občerstvenie. Dôležité sú aj vonkajšie faktory, ktoré spôsobujú chuť do jedla - pokojná atmosféra pri jedle, prestieranie, organoleptické ukazovatele misky.
Vlastnosti kulinárskeho spracovania potravín: Jedlo sa pripravuje v drvenej a pyré. Vyprážané jedlá sú povolené, ale bez obaľovania v múke a strúhanke.
Diéta - päť jedál denne.
Diéta číslo 3. Priradiť kedy zápcha, prispieva k normalizácii činnosti čriev pri nedostatočnom vyprázdňovaní.
Charakteristika: v potravinách sa zvyšuje obsah produktov, ktoré sú mechanickými, tepelnými a chemickými patogénmi črevnej peristaltiky (pokrmy s hrubšou rastlinnou vlákninou, studené kompóty z marhúľ a sušených sliviek, vyprážané a dusené jedlá s množstvom tuku).
Vylúčiť: produkty a jedlá, ktoré inhibujú peristaltiku (sekané, roztlačené atď.). Frekvencia jedenia 4 krát denne.
Diéta číslo 4.Priradiť kedy hnačka, prispieva k normalizácii čreva zápalové procesy v ňom, ako aj so zrýchleným vyprázdňovaním črevného obsahu.
Charakteristický: v potrave sú výrazne obmedzené mechanické, chemické a tepelné dráždidlá čriev, používajú sa potravinové prostriedky inhibujúce peristaltiku. Množstvo tekutiny sa v porovnaní s fyziologickými normami zvýšilo 2-krát. Diéta 4-6 krát denne.
Diéta číslo 5. Priradiť kedy hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza.
Cieľ: pomáhajú normalizovať činnosť pečene a žlčníka a zabraňujú tvorbe kameňov. Diéta je kompletná, ale s obmedzením obsahu tuku (žiaruvzdorná) a zvýšením množstva sacharidov a tekutín.
Charakteristika: potraviny bohaté na dusíkaté extraktívne látky (mäso, ryby, hubové bujóny, vyprážané jedlá), ako aj potraviny bohaté na cholesterol sú obmedzené.
Vylúčiť: silná káva, kakao, ryby, hubové a mäsové vývary, šľahačkové torty, pečivo, huby, údeniny, konzervy, hovädzia a jahňacia masť, kyslé jedlá.
Diéta - päť jedál denne.
Diéta číslo 6. Priradiť kedy dna, urolitiáza.
Cieľ: prispieva k normalizácii metabolizmu purínov, znižuje tvorbu kyseliny močovej a jej solí v tele.
Charakteristika: zvýšiť množstvo alkalizujúcich produktov (mliečne výrobky, zelenina, ovocie). Vymenovať hojné pitie. Kulinárske spracovanie potravín: obvyklé, okrem mäsa, rybích tukov, extraktov.
Vylúčiť: extraktívne látky, obmedziť konzumáciu mäsa, rýb, soli.
Diéta číslo 7. Priradiť kedy ochorenia obličiek.
Cieľ:šetrenie postihnutého orgánu a odstránenie prebytočnej tekutiny a dusíkatých toxínov z tela.
Charakteristika: Jedlo sa pripravuje bez soli (posledná v množstve 3-6 g sa podáva pacientom na ruky). Denné množstvo tekutiny sa zníži na 1,7-1,8 litra. Množstvo bielkovín v strave je o niečo znížené.
Vylúčiť: produkty bohaté na extraktívne látky (mäso, ryby, hubové bujóny).
Diéta je sedemkrát denne.
Diéta číslo 8.Priradiť, keď: obezita.
Cieľ: znížiť telesnú hmotnosť a excitabilitu potravinového centra.
Charakteristika: obsah kalórií je obmedzený kvôli ľahko stráviteľným sacharidom a čiastočne tukom. Množstvo bielkovín v strave je mierne zvýšené. dobrý efekt poskytnúť jedlá zo zeleniny bohatej na vlákninu a pektín (mrkva, kapusta, cibuľa), obilnín s obsahom rastlinných bielkovín. Zloženie mnohých jedál zahŕňa potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny - mlieko, vajcia, kyslá smotana, tvaroh. Je zobrazený rastlinný olej, ktorý je zdrojom polynenasýtených mastných kyselín, ako aj vitamínov skupiny B a minerály. Charakteristickým znakom technológie mnohých jedál je minimálne tepelné spracovanie, ktoré vám umožňuje šetriť biologicky aktívne látky.
Vylúčiť: tučné mäso, hydina, ryby, pšeničný chlieb, sladké ovocie a bobule (hrozno, hrozienka, datle, figy), cukor, sladkosti, džem, med, zmrzlina, mastné a pikantné omáčky, korenie, majonéza, hroznový džús, kakao.
Diéta - päť až šesťkrát denne.
Diéta číslo 9.Priradiť, keď: cukrovka pri ochoreniach, kde je indikované obmedzenie sacharidov.
Cieľ: prispievajú k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov.
Charakteristika: v strave sú obmedzené sacharidy a čiastočne tuky, ďalej produkty zaťažujúce pečeň – extrakty, tuky. Zobrazené sú varené a pečené výrobky; vyprážané jedlá sú vylúčené. Náhradky cukru ako xylitol a sorbitol sú široko používané.
Vylúčiť: tučné kačice, kurčatá, údeniny, tvaroh, smotana, žĺtky, žiaruvzdorné tuky, ryža, krupica, pečivo a výrobky z lístkového cesta, hrozno, žerucha, banány, figy, cukor, džem, med, hroznová šťava.
Diéta - päť až šesťkrát denne.
Diéta číslo 10.Menovaný o: ochorenie srdca, hypertenzia. Cieľ: prispievajú k obnoveniu kardiovaskulárnej aktivity a normalizácii metabolizmus voda-soľ. Obsah bielkovín a sacharidov v strave zodpovedá fyziologickým potrebám tela, množstvo tuku je o niečo menšie ako norma. Všetky jedlá sa pripravujú bez soli; voľná tekutina je obmedzená.
Charakteristika: strava zahŕňa jedlá bohaté na draselné a vápenaté soli a s lipotropnými vlastnosťami. Draselné soli odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, vápenaté soli normalizujú činnosť srdcového svalu. Odporúčané marhule, sušené marhule, hrozienka, figy, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka.
Vylúčiť: látky, ktoré vzrušujú kardiovaskulárny a nervový systém, dráždia pečeň a obličky (výťažky dusíka z mäsa a rýb, esenciálne oleje, hrubá vláknina niektorých druhov zeleniny, silný čaj a káva), mäso, ryby, vývary z húb, tučné mäso, hydina, ryby, strukoviny, čerstvý výdatný chlieb, nakladaná a nakladaná zelenina, špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, chren , korenené a mastné občerstvenie, čokoláda, ovocie s hrubou vlákninou, koláče.
Diéta - päť jedál denne s rovnomerným rozložením jedla.
Diéta číslo 11. Priradiť, keď: tuberkulóza, v období rekonvalescencie po infekčných a iných ochoreniach, s anémiou, dystrofiou atď.
Charakteristika: vysokokalorické potraviny obsahujú fyziologické pomeryživín, trojnásobné množstvo základných vitamínov, zvýšené množstvo vápnika, fosforu, železa a iné chemické prvky potrebné pre krvotvorbu: meď, nikel, kobalt, mangán, zinok obsiahnuté v potravinách. Zaraďuje sa účelový riad (z otrúb - nosičov mangánu, z hematogénu - zdroja železa a pod.), ktoré podporujú krvotvorbu. Kulinárske spracovanie potravín je normálne.
Diéta číslo 12. Vymenovaný za: ochorenia nervového systému.
Cieľ: prispieva ku kompenzácii krvného obehu pri rôznych chronických ochoreniach kardiovaskulárneho systému.
Hlavnými znakmi diéty je obmedzenie soli na 8 g denne, dvojnásobné množstvo základných vitamínov oproti preventívnej norme, vylúčenie potravín a potravín, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynov, obmedzenie potravín a potravín, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a zavedenie potravy, ktorá má normalizujúci účinok na jej stav. Kulinárske spracovanie produktov je konvenčné, berúc do úvahy potrebu dosiahnuť vysoké chutnosť potraviny s obmedzením soli.
Diéta číslo 13. Priradiť kedy infekčné choroby.
Cieľ: maximálnu možnú úhradu odpadových bielkovín, ktoré febrilný pacient znáša, pri obmedzení tukov a sacharidov.
Charakteristika: alkalizačný charakter potravy, obmedzenie soli na 5-8 g denne, zvýšenie množstva vápnika, fosforu, železa, vitamínov. Jedlo by malo stimulovať sekrečnú funkciu žalúdka, ale nemalo by silne mechanicky dráždiť sliznicu. Odporúča sa piť veľa vody (berúc do úvahy stav kardiovaskulárneho a močového systému), časté jedlá - aspoň 5-6 krát denne. Kulinárske spracovanie jedla je zamerané na zlepšenie jeho chutnosti s obmedzeným množstvom kuchynskej soli.
Diéta číslo 14(oxidujúce). Priradiť, keď: urolitiáza s alkalickou reakciou moču a precipitáciou fosforovo-vápenatých solí (fosfatúria)
Cieľ: podporuje posun acidobázického pomeru v organizme smerom k acidóze v dôsledku výrazného obmedzenia obohacujúcej stravy - zeleniny (predovšetkým zemiakov, mrkvy, kapusty), ovocia a bobuľového ovocia a zvýšením fyziologickej normy tukov. Kulinárske spracovanie potravín je normálne.
Vylúčiť: tučné bujóny, bohaté produkty, všetky mastné jedlá (mäso, ryby atď.)
Diéta číslo 15.Priradiť, keď: rôzne ochorenia, ktoré si nevyžadujú špeciálnu diétu, ako skúšobná diéta na zistenie jej tolerancie a pre pacientov v rekonvalescencii.
Cieľ: poskytnúť pacientom fyziologicky kompletnú výživu. Obsah bielkovín, tukov, sacharidov a kalórií zodpovedá fyziologickým potrebám zdravého človeka.
Po predpísaní diéty lekárom (počas ranného kola) sestra vyhotoví v 2 vyhotoveniach (pre výdajňu a vrchnú sestru) požiadavku na porcie na stravovanie pacientov, ktorých obsluhuje a odovzdá ju vrchnej sestre oddelenie. V žiadanke je uvedený počet pacientov na oddelenie a zodpovedajúci počet predpísaných diétnych tabuliek.
Staršia sestra zhrnie informácie sestier zboru a vypracuje všeobecná požiadavka na stravovanie - porciovač (podľa tlačiva č. 1-84). Uvádza: počet pacientov na oddelení, zdravotné, individuálne stoly a doplnkové jedlá. Podávača podpisuje vedúci oddelenia, potom sa presunie do kuchyne. Požiadavka na porciu sa robí denne. V prípade potreby vyplňte dodatočnú požiadavku (pre novoprijatých pacientov alebo v prípade vymenovania doplnkovej výživy alebo zmeny stravy).
Načítava...