Dlhodobé užívanie furosemidu. Furosemid je najnebezpečnejšie a najsilnejšie diuretikum: poškodenie a vedľajšie účinky. Zloženie a forma uvoľňovania

Furosemid je najsilnejší liek, ktorý má diuretický účinok. Náprava sa používa hlavne ako liek núdzová pomoc, sigmatické použitie je prípustné len za prítomnosti výrazných stagnujúcich procesov v krvnom obehu.

V niektorých prípadoch je možné predávkovanie týmto liekom. Ako sa to prejavuje? Ako poskytnúť prvú pomoc osobe, ktorá bola vystavená predávkovaniu? Aké je to nebezpečné predávkovanie drogami? To všetko sa bude diskutovať v našom článku.

Droga zvyšuje vylučovanie prebytočnej tekutiny z tela, a teda aj množstvo produkovaného moču. Furosemid s ním aktívne odstraňuje užitočné zložky - ióny horčíka, vápnik, draslík, fosfátové zložky, hydrogénuhličitany, sodík. Preto sú komplikácie takéhoto predávkovania veľmi nebezpečné pre zdravie.

Tento liek sa vyrába vo forme roztoku a tabliet. Diuretický účinok drogy bez ohľadu na formu výroby je silný, rýchly a krátkodobý.

Po požití vo forme tabliet sa účinok lieku dostaví do pol hodiny. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 1,5-2 hodinách, účinok pretrváva 7-8 hodín. Ak sa činidlo podáva intravenózne, účinok sa objaví po 6-7 minútach, dosiahne maximum - po pol hodine, trvanie - 2 hodiny.

Nástroj má schopnosť prechádzať placentou, takže ženy v pozícii by ho mali odmietnuť.

Furosemid sa má podávať tehotnej žene len vtedy, ak je potenciálny prínos pre ženu oveľa väčší ako možné riziko pre jej dieťa. Keďže sa liek vylučuje do materského mlieka, laktácia sa má počas obdobia užívania Furosemidu zastaviť.

Indikácie na použitie

Indikácie na predpisovanie vo forme tabliet:

Pacient má nefrotický syndróm;
Puffiness rôzneho pôvodu, vrátane v dôsledku ochorení pečene, v dôsledku prítomnosti zlyhania obličiek a srdca;
zložitý tvar arteriálnej hypertenzie.

Vo forme roztoku je liek predpísaný:

Pri vykonávaní nútenej diurézy;
Na odstránenie hyperkalcémie, hypertenzná kríza;
Ak má pacient eklampsiu;
S cirhózou pečene;
o akútna nedostatočnosť srdcový sval;
V prítomnosti edému s dekompenzáciou srdcového zlyhania;
S cerebrálnym edémom akejkoľvek závažnosti;
S ťažkou formou arteriálnej hypertenzie;

Kontraindikácie na použitie

Furosemid, ako každý iný lieky, má svoje vlastné kontraindikácie na použitie. Je zakázané vymenovať:

Osoby, ktoré majú závažnú formu diabetes mellitus;
Pacienti s výrazne nízkym krvným tlakom;
Osoby s narušenou rovnováhou elektrolytov, pretože tento liek len zhorší situáciu;
So závažným porušením odtoku moču;
V prítomnosti akýchkoľvek vredov v štádiu exacerbácie alebo vo fáze dekompenzácie.

Ak to urobia ľudia, ktorí sú kontraindikovaní na užívanie Furasemidu, potom sa aj pri použití terapeutickej dávky objavia vedľajšie účinky.

Prečo dochádza k predávkovaniu?

Liek na liečbu somatických ochorení predpisuje lekár, ak existujú určité indikácie. Ak sa terapia pacienta vykonáva v nemocnici, zodpovednosť za použitie lieku spočíva na lekárovi. Predávkovanie v stenách nemocnice v zásade nie je možné.

Na terapiu doma sa pacientovi odporúča prísne predpísaná dávka.

Počas liečby Furosemidom je potrebné neustále sledovať biochemické parametre krvi, aby sa vylúčila nerovnováha vody a elektrolytov. Pri diuretickej liečbe môže lekár odporučiť užívanie doplnkov draslíka na zníženie rizika vedľajších účinkov.

Môže byť tiež predpísaná strava s vysokým obsahom draslíka. Teda ak je správne zvolená medikamentózna liečba a pacient je o nej plne informovaný možné následky prekročením odporúčanej dávky, potom nemôže dôjsť k predávkovaniu.

Použitie veľkého množstva tabliet je možné z niekoľkých dôvodov.

Starší pacienti majú slabú pamäť. Kvôli svojej zábudlivosti môžu Furosemid užívať niekoľkokrát denne. Preto sa odporúča, aby všetky nuansy predpisovania diuretika v Staroba rokovať s príbuznými pacienta.
Droga môže byť tiež zámerne použitá v nadmerných množstvách.

Predpokladá sa, že niekoľko tabliet Furosmid užívaných súčasne pomáha zhodiť pár kíl navyše. A to je pravda, treba si však uvedomiť, že následky takéhoto chudnutia môžu byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Nie v liečebné účely Furosemid niekedy používajú športovci. Liek pomáha odstraňovať doping z krvi a podporuje chudnutie, ktoré je v niektorých prípadoch nevyhnutné na to, aby športovec zapadol do určitej hmotnostnej kategórie.

Otrava týmto liekom je tiež spôsobená individuálnymi charakteristikami organizmu. Niektorí pacienti môžu zaznamenať zvýšenú reakciu na zložky lieku.

Koľko je potrebné na predávkovanie

Primárne pre dospelých denná dávka rovná 25-80 mg. Postupne ju zvyšujte, dávka sa vyberá individuálne v závislosti od diuretickej odpovede. Maximálna prípustná dávka za deň by nemala presiahnuť 1500 mg, pričom uvedené množstvo je potrebné rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna bezpečná dávka furosemidu, ktorá sa môže užiť naraz, je 600 mg.

U detí starších ako 3 roky je dávka priamo závislá od hmotnosti. Na každý kg telesnej hmotnosti dieťaťa sa predpisuje 1,5-2 mg lieku. V niektorých prípadoch môže lekár zvýšiť dávku na 6 mg na kg telesnej hmotnosti a deň, ale v tomto prípade je potrebné dodržať interval 6 hodín medzi dávkami.

Porušenie indikovaného dávkovania môže spôsobiť otravu.

Príznaky predávkovania

Hlavné príznaky, ktoré sa prejavujú pri otrave furosemidom, sú nasledovné:

Hlava sa začína točiť, je tam aj silná bolesť hlavy;
Človek sa stáva ospalým, unaveným (bez dôvodu);
Výrazne znížený krvný tlak;
Teplota tela tiež klesá;
Existuje cyanóza kože, epidermis sa ochladzuje;
AT ústna dutina dochádza k suchu, človek je mučený intenzívnym smädom;
Existuje zimnica, studený pot;
Množstvo produkovaného moču klesá, moč má ostrý nepríjemný zápach;
rozvíja sa tachykardia;
Rytmus srdcového svalu je narušený;
Stav pacienta je apatický, vedomie je utláčané, zmätené;
Svaly strácajú svoju silu, vzniká areflexia alebo hypoflexia;
Existuje konvulzívny syndróm;
Človek je chorý, zvracia, v epigastrickej oblasti sú bolesti.

Ak človek podľa niektorých rád užíva liek na dramatické chudnutie, je to veľmi nebezpečné. Takéto prípady môžu spôsobiť náhle poruchy elektrolytov, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Môže sa vyvinúť šok, zrútiť sa a osoba môže zomrieť.

Prvá pomoc

V prípade otravy počas parenterálneho podávania lieku okamžite prestaňte užívať, dajte obeť do vodorovnej polohy a mierne zdvihnite nohy. Je dôležité poskytnúť prístup čerstvý vzduch- musia byť otvorené všetky okná, rozopnúť odev, ktorý obmedzuje pohyb.

Ak spozorujete príznaky otravy týmto liekom, musíte obeti poskytnúť prvú pomoc.

Očistite žalúdok – vypite 1-1,5 litra vody izbovej teploty a vyvolajte zvracanie zatlačením prstov na koreň jazyka. Namiesto vody môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného.
Dajte pacientovi slané preháňadlo.
Použite akýkoľvek enterosorbent, ktorý pomôže odstrániť zvyšky toxických látok z tela. Pred použitím sorbentu si určite prečítajte pravidlá dávkovania.

Liečba

V takýchto prípadoch je potrebná pomoc lekárov v prípade otravy furosemidom:

Otrávilo sa dieťa, žena v pozícii alebo staršia osoba;
Rozvinula sa arytmia, tachykardia;
Tlak veľmi klesol;
Pacient stratil vedomie;
objavil neurologické symptómy- kŕče, letargia vedomia alebo zvýšené vzrušenie, ak sa osoba nemôže pohybovať v oblasti;
Ak sú vo zvratkoch krvné zrazeniny;
Ak existujú príznaky dehydratácie;
Ak sa dýchanie zmení, dochádza k silnej dýchavičnosti;
Existuje ostrá cyanóza epidermis a slizníc.

Po príchode záchranka posúdi stav pacienta a v prípade potreby ho odvezie do nemocnice.

V stacionárnych podmienkach sa vykonáva ďalšia terapia:

Používajú sa lieky, ktoré dopĺňajú množstvo cirkulujúcej krvi;
Kyslíková terapia sa vykonáva, ak je to potrebné, pacient je pripojený ventilátor(umelá pľúcna ventilácia);
Elektrolytické prípravky sa podávajú intravenózne na kompenzáciu nerovnováhy elektrolytov;
Používajú sa aj lieky na udržanie funkcie dýchacieho systému a srdcového svalu;
Uskutočňuje sa symptomatická liečba vzniknutých porúch.

Dôsledky predávkovania

V prípade otravy furasemidom môžu byť tieto následky:

Vývoj akútneho zlyhania obličiek;
Rozvoj tromboembolizmu;
Môže sa vyskytnúť aj atrioventrikulárna blokáda;
Šok, kolaps;
Kóma, smrť.

zistenia

Furosemid je veľmi účinný liek, ktorý má diuretický (diuretický) účinok. Niektorí ľudia používajú liek na zníženie hmotnosti.

V skutočnosti má liek takúto vlastnosť a pri užívaní bude možné dosiahnuť požadovanú stratu niekoľkých kg, ale dôsledky pre zdravie sú veľmi nebezpečné. V niektorých prípadoch môže predávkovanie viesť k smrti.

Furosemid sa má užívať len podľa pokynov lekára, pričom sa nesmie odchyľovať od predpísaného dávkovania. Aby sa zabránilo otrave dieťaťa liekom, Furosemid by sa mal uchovávať na mieste, kde ho deti nemôžu nájsť.

Furosemid je už dlho známy svojimi diuretickými vlastnosťami. Tento liek je široko používaný pri poruchách krvného obehu, kedy dochádza k oslabeniu metabolizmu a hromadeniu nadmerného množstva tekutín v tele. Poďme sa pozrieť na to, čo by to mohlo byť vedľajšie účinky Furosemid, ako správne užívať a dávkovať liek na rôzne patológie.

Hlavným účelom Furosemidu je mať silný diuretický účinok.

Furosemid je liek, ktorý patrí do skupiny liekov, ktoré „inhibujú“ reabsorpciu solí a vody, čím zvyšujú ich vylučovanie močom. To znamená, že tento liek má silný diuretický účinok.

Vyrába sa v niekoľkých dávkových formách - v tabletách, v granulách na suspenziu (používajú sa pre deti mladšie ako päť rokov) a v ampulkách na intravenózne použitie.

farmakologický účinok

Hlavnou úlohou Furosemidu je zabezpečiť primárne a sekundárne vylučovanie solí a vody počas močenia. Je široko používaný v kardiológii s, pretože výrazne znižuje zaťaženie srdcového svalu rozšírením veľkých cievy. To znamená, že okrem diuretika má tento liek aj vazodilatačný účinok.

Diuretický účinok závisí od dávky. Prvý účinok sa dostaví po 30-40 minútach od užitia prvej tabletky. Najviac "jasný" efekt sa pozoruje v prvých dvoch hodinách. Celkový účinok sa pozoruje 8 hodín po užití lieku.

Pri intravenóznom zavedení lieku sa výsledok prejaví už v prvých 15-20 minútach, ale trvá oveľa menej ako pri tabletách. Je to spôsobené tým, že „tabletová“ forma sa dlhšie vstrebáva a pomalšie sa z tela vylučuje.

Povedz presne čo lieková forma lepšie - je to nemožné, pretože aktívne zložky sú rovnaké a ich účinok na telo je rovnaký.

Droga je veľmi populárna v mnohých krajinách sveta vďaka svojim výhodám a farmakokinetike:

Liečivo sa absorbuje veľmi rýchlo, aj keď nie úplne. Najvyššia koncentrácia v krvi sa pozoruje hodinu po požití. Počas jedla sa akcia spomaľuje, ale neklesá.
V plazme sa furosemid viaže na bielkoviny z 97 – 98 %. Ak má pacient zlyhanie obličiek, potom sa väzba zníži (v závislosti od závažnosti obličkovej patológie).
Furosemid sa vylučuje z tela čiastočne - cez gastrointestinálny trakt a cez urogenitálny systém. Preto je potrebné pred použitím zabezpečiť, aby z ich strany neboli žiadne patológie.
U starších pacientov liek nespôsobuje takú okamžitú reakciu ako u mladšieho organizmu.
U pacientov s renálnou insuficienciou je perorálna biologická dostupnosť výrazne znížená.

Okrem toho má Furosemid minimálny počet vedľajších účinkov, ktoré sa zvyčajne pozorujú pri užívaní diuretík.

Indikácie na použitie

Furosemid je indikovaný na kŕčové žilyžily

Ak dôjde k porušeniu aspoň jedného orgánu, vedie to k dysfunkcii iných orgánov a systémov. Akékoľvek problémy, ktoré vzniknú v cievny systém spôsobiť poruchy krvného obehu.

Ako viete, krv dopravná funkcia a prenáša kyslík po celom tele a všetky potrebné látky pre plnohodnotné životné procesy. Ak sa prívod krvi zhorší, orgány začnú „hladovať“ a vyvinú sa rôzne patológie.

Môžeme teda dospieť k záveru, že furosemid je potrebný pri nasledujúcich ochoreniach:

Chronické, vznikajúce na pozadí cievne ochorenia, alebo kedy
Pľúcny edém v dôsledku srdcového zlyhania alebo cukrovky
cerebrálny edém
tváre a končatín počas tehotenstva
Niektoré formy

Niektorí pacienti používajú tento liek na chudnutie, to znamená na odstránenie nadmerného množstva tekutiny. Je absolútne nemožné to urobiť sami, bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.

Furosemid pri srdcových ochoreniach pôsobí priaznivo: pri vstrebaní pomáha odstraňovať nadmerné množstvo tekutín z tela a rozširovať cievy. Vďaka tomu je srdcový sval v stave pokoja a výrazne sa znižuje riziko vzniku ischémie, hypertenzie a mnohých chronických patológií.

Ako užívať Furosemid

Z dôvodu kontraindikácií sa Furosemid nesmie užívať bez lekárskeho predpisu.

V každom jednotlivom prípade by mal odborník upraviť dávku. To priamo závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pri ochoreniach pľúc, obličiek, pečene a srdca v priemernom stave sa dospelým odporúča užívať 1 tabletu 1x denne, najlepšie ráno a nalačno. Pri ťažkých ochoreniach 2-3 tablety niekoľkokrát denne

Pri opuchoch u detí sa dávka určuje v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Výpočet by sa mal vykonať od normy 1 mg na kg hmotnosti.

Kontraindikácie a obmedzenia používania

Ako všetko lekárske prípravky Furosemid má určité kontraindikácie, a preto ho nemožno užívať bez lekárskeho predpisu:

individuálna intolerancia jednej zo zložiek kompozície
alergické reakcie
anúria a zlyhanie obličiek
hepatálna patológia v ťažkých formách
kóma
alkalóza
arteriálna hypotenzia
diabetická kóma
deti do týchto rokov (forma tabliet)
obštrukcia odtoku moču
aortálnej
zápal pankreasu

Okrem toho existuje množstvo chorôb, pri ktorých by sa Furosemid mal užívať s mimoriadnou opatrnosťou:

hypotenzia, ktorá môže postihnúť koronárne artérie
infarkt myokardu
, presnejšie (druh arytmie, pri ktorej je srdcová frekvencia výrazne podhodnotená – menej ako 60 úderov za minútu), čo môže viesť ku kardiogénnemu šoku
ochorenie kostí a chrupaviek, artritída, artróza, dna
cukrovka
hypertrofia prostaty

Za prítomnosti takýchto patológií je pred užitím lieku potrebné dôkladné vyšetrenie odborníkom.

Užívanie počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza veľmi často k opuchu. Je to spôsobené zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Nedostatok vitamínov a minerálov, v dôsledku čoho je narušená práca mnohých orgánov a systémov, v súvislosti s tým sa metabolizmus zhoršuje.

Kvapalina sa teda nezobrazuje celá. Často dochádza k opuchu nôh, rúk, tváre. Je to dôsledok prebytočnej tekutiny v tele. Furosemid nemôžete piť sami, ale musíte sa najprv objaviť špecialistovi.

Lekár môže predpísať Furosemid tehotnej žene len vtedy, ak je riziko vedľajších účinkov menšie ako poškodenie spôsobené patológiou, ktoré je potrebné odstrániť. V prvom trimestri, keď sa plod práve začína formovať, je liek prísne zakázaný.

Ak napriek tomu tehotná žena užíva tento liek, je potrebné pravidelne sledovať stav a vývoj plodu. V prípade akýchkoľvek porušení by sa malo používanie tohto prostriedku okamžite zastaviť.

Výsledok expozície furosemidu bol študovaný na pokusných zvieratách - králikoch a myšiach. Táto otázka nebola skúmaná u ľudí, preto neexistujú presné výsledky. negatívny vplyv na ľudskom tele.

Vedľajšie účinky furosemidu

Ako nepriaznivá reakcia použitie furosemidu môže spôsobiť alergickú vyrážku

Kardiovaskulárny systém môže trpieť nadmerným množstvom tohto lieku. U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu, výskytu arytmií (tachykardia a bradykardia), tvorbe krvných zrazenín, anémii (nedostatok proteínu hemoglobínu).
Občas sa u pacientov vyskytnú poruchy gastrointestinálny trakt. To spôsobuje poruchy trávenia, vracanie, hnačku, plynatosť. Zriedkavo - v ústach je pocit smädu, sucha. Takéto príznaky sú častejšie spojené s predávkovaním.
Alergická reakcia, začervenanie kože, svrbenie, bolesť. Takéto reakcie sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku individuálnej neznášanlivosti zložiek kompozície.
Metabolizmus sa môže spomaliť, čo zvyšuje riziko a automaticky zvyšuje riziko ochorenia vaskulárne patológie. Napríklad trombóza resp.
S poškodením centrály nervový systém, pacient môže pociťovať závraty, stmavnutie v očiach, túžbu sadnúť si alebo ľahnúť. Mierne závraty, zhoršený sluch, zrak, čuch - to je malá časť.
Zimnica a horúčka.

Ak sa takéto ťažkosti vyskytnú počas užívania Furosemidu, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára a prestať užívať liek. V tomto prípade sa odporúča nahradiť liek analógom, ktorý je vhodný pre tohto konkrétneho pacienta. Lekár predpisuje len tie lieky, ktoré budú mať v tomto konkrétnom prípade najefektívnejší výsledok.

Pri užívaní Furosemidu je dôležité vedieť, že jeho hlavná chyba spočíva v tom, že odstraňuje prospešné kyseliny z tela a vápnik v moči.

Preto je dôležité užívať liek súbežne, aby sa normalizoval metabolizmus. Skvele sa osvedčil, čím normalizuje množstvo draslíka, horčíka a vápnika v tele.

Ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch diuretík nájdete v tomto videu:

Interakcia s inými liekmi

Furosemid sa kombinuje s mnohými liekmi, ale existujú tie, ktoré je prísne zakázané užívať spolu:

Kombinácia s chloralhydrátom sa neodporúča. V prípade súčasného užívania liekov sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov - zvýšenie krvný tlak, potenie, nevoľnosť, vracanie, zvýšená úzkosť.
Počas príjmu súčasne s cyklosporínom sa začína rozvíjať zlyhanie obličiek.
Interakcia tohto diuretika s NSAID môže viesť k metabolickým poruchám, rozvoju zlyhania obličiek.

Okrem toho existuje množstvo zákazov, ktoré závisia od mnohých faktorov. Z toho vyplýva, že samoliečba môže byť zdraviu škodlivá. Liek možno užívať len podľa predpisu lekára, ktorého odpudzujú fakty – výsledky testov, anamnéza, závažnosť ochorenia.

Predávkovanie a preventívne opatrenia

Pri nadmernom užívaní Furosemidu sa môže objaviť falošné nutkanie na močenie.

Pri užívaní diuretického lieku je dôležité dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

porušenie tep srdca
Problémy genitourinárny systém
falošné volania po malých potrebách
ospalosť, neustála letargia, únava po spánku
porušenie krvného tlaku
tromboembolizmus, trombóza,
psychické poruchy, apatia

Na liečbu vyššie uvedených symptómov je potrebná komplexná terapia zameraná na zlepšenie fungovania genitourinárneho systému, odstránenie nadbytočných aktívnych zložiek a normalizáciu srdcovej frekvencie. Aby sa predišlo vývoju patológií, je dôležité dodržiavať dávkovanie.

V súhrne možno poznamenať, že Furosemid je vynikajúce rýchlo pôsobiace diuretikum. Dá sa použiť v komplexná liečba kardiovaskulárneho systému. Hlavným účinkom je zlepšenie metabolizmu a v dôsledku toho odstránenie prebytočnej tekutiny. prirodzene. Pred odberom tento liek, je dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste potvrdili alebo vylúčili prítomnosť kontraindikácií.

Keďže Furosemid má špecifický účinok na organizmus, musí sa užívať navyše s Asparkamom, ktorý blokuje negatívny vplyv a zabraňuje vyplavovaniu vápnika, horčíka, fluóru a ďalších látok, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie orgánov a systémov. Ak sa počas recepcie vyskytnú zdravotné problémy, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sa v lekárskej praxi široko používajú diuretiká. Najfyziologickejšie diuretiká sú fyziologický roztok. Furosemid je rýchlo pôsobiace saluretikum. Dostupné vo forme injekčných roztokov, suspenzií, tabliet. Je vo voľnom predaji v lekárni. Pri mnohých otravách sa používa na rýchle uvoľnenie jedov obličkami, hoci sám môže spôsobiť intoxikáciu.

V prípade predávkovania sa objavia príznaky spojené s masívnym vylučovaním stopových prvkov z tela: sodík, chlór, draslík, horčík, vápnik. Pri nekontrolovanom užívaní tabliet dochádza k otrave. Intravenózne a intramuskulárna injekcia Furosemid sa podáva v zdravotnícke zariadenia a pod špeciálnou zdravotnícky personál. Suspenzia je určená pre deti a obsahuje nízke koncentrácie účinnej látky.

Informácie o balení furosemidu

Farmakodynamika

Furosemid sa rýchlo vstrebáva v žalúdku a do hodiny spôsobuje diuretický účinok. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní reabsorpcie sodíka a chlóru obličkovými tubulmi. Keďže sodík na seba „ťahá“ vodu, vylučuje sa aj tekutá časť krvi s rozpusteným draslíkom, horčíkom a vápnikom.

Znižuje sa kontraktilná odpoveď svalovej membrány žíl na pôsobenie vazokonstrikčných látok. Rozšírenie venózneho lúmenu a zníženie objemu cirkulujúcej krvi vedie k poklesu krvného tlaku, zníženiu zaťaženia srdcového svalu.

Po ukončení účinku Furosemidu sa spustí „rebound fenomén“, spomalí sa vylučovanie sodíka obličkami. Pri užívaní lieku raz denne sa koncentrácia mikroelementu v krvi zníži a krvný tlak sa výrazne nemení.

Indikácie na použitie

Furosemid je aktívne diuretikum, ktoré odstraňuje tekutinu z tkanív a dutín pri patológiách kardiovaskulárneho, respiračného, močového systému, ochorení pečene s rozvojom ascitu. Odstraňuje pľúcny edém a mozgovú hmotu. Je indikovaný pri ochoreniach sprevádzaných hyperkalcémiou, pod kontrolou hladín draslíka v krvi. Používa sa ako núdzová pomoc pri otravách toxickými látkami, ktoré sa vylučujú obličkami v nezmenenej forme.

Fragment návodu na použitie Furosemidu

Kontraindikácie

Alergické reakcie na diuretikum.
Hlavným miestom účinku furosemidu je obličkové tkanivo, preto je ťažká renálna patológia s ťažkou insuficienciou kontraindikáciou použitia saluretika.
Pre obštrukciu močové cesty kameň, nádor, kompresia zvonku, liek nie je predpísaný kvôli riziku vzniku hydronefrózy.
Furosemid ako antihypertenzívum, ktoré odstraňuje stopové prvky, je kontraindikovaný pri hypotenzii, dne, stavoch so zníženými hladinami draslíka, vápnika, horčíka, sodíka a chlóru.
V dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi je liek zakázaný pre hypovolémiu rôznej etiológie.
Furosemid nie je povolený v pre-kóme a kóme, s infarktom myokardu, závažným zlyhaním pečene.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou, len zo zdravotných dôvodov. Schopný prejsť cez placentárnu bariéru. Diuretikum sa používa v druhej polovici tehotenstva. Keď sa Furosemid vylučuje do materského mlieka, bude pre dieťa nebezpečný. V čase zavedenia lieku sa dieťa prenesie na umelé kŕmenie.

Vedľajšie účinky furosemidu

Dlhodobé užívanie furosemidu je plné trombózy

Zníženie BCC a zhrubnutie krvi je spojené s trombózou. Hypotenzívny účinok lieku sa prejavuje závratmi, ospalosťou, letargiou, môže viesť ku kolapsu alebo ortostatickému poklesu krvného tlaku.

Možné vedľajšie účinky furosemidu na centrálny nervový systém: zmätenosť, poruchy videnia a sluchu. Vyskytuje sa sucho v ústach, strata chuti do jedla, niekedy vracanie, hnačka. Pri precitlivenosti sa vyvinie alergická dermatitída.

Dlhodobé užívanie diuretík je návykové. Zvyčajná dávka sa stáva nedostatočnou na dosiahnutie terapeutický účinok telo vyžaduje zvýšenie dávky. V takýchto prípadoch sa liek postupne ruší a nahrádza ho analógom. Systematické používanie furosemidu vedie k tromboflebitíde, zápche, žltnutiu kože a viditeľných slizníc, zhoršeniu zraku a sluchu.

Príčiny otravy

Jedna terapeutická dávka Furosemidu je účinná 6 hodín, takže toto je minimálny interval medzi dávkami lieku. Ak pijete pilulky častejšie, diuretický účinok sa hromadí a spôsobuje príznaky otravy. Dávka lieku, ktorá vedie k smrti, nebola stanovená, závisí od počiatočného stavu tela. Vypočítala sa maximálna denná dávka 1500 mg.

Otrava furosemidom sa vyskytuje v dôsledku nadmerného dávkovania

Podobná situácia nastáva u senilných pacientov, ktorí sú schopní zabudnúť už užitý liek alebo si ho pomýliť s iným liekom. Športovci, ktorí sa snažia rýchlo odstrániť doping z tela, riskujú otravu Furosemidom, preto je zaradený do zoznamu dopingových liekov. Ak rodičia zanedbávajú a skladujú lieky na miestach prístupných deťom, je možná otrava bábätiek. Nekontrolované používanie Furosemidu, ak je to žiaduce, na dramatické zníženie hmotnosti v dôsledku intersticiálnej tekutiny tiež vedie k intoxikácii.

Príznaky otravy furasemidom

V prípade predávkovania sú príznaky spôsobené mechanizmom účinku lieku. V závislosti od podanej dávky a časového intervalu medzi dávkami lieku, stavu pečene a obličiek, závažnosti klinické prejavy bude iná.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:

všetky druhy arytmií od sporadických extrasystol po atrioventrikulárnu blokádu alebo ventrikulárnu fibriláciu;
hypotenzia s rozvojom kolapsu, mdloby;
hemokoncentrácia s generalizovanou trombózou a tromboembolizmom;
dehydratácia zo suchých slizníc až hypovolemický šok.

Z tráviaceho traktu:

nevoľnosť, vracanie, hnačka;
zlyhanie pečene (žltačka);
anorexia.

Ospalosť, závrat - príznaky predávkovania Furosemidom

Zo strany centrálneho nervového systému:

závraty, ospalosť;
strata vedomia;
porucha sluchu až hluchota;
zrakové postihnutie.

Príznaky narušenej svalovej inervácie:

svalová slabosť a bolesť lýtkových svalov;
ochabnutá paralýza, tonicko-klonické kŕče;
dynamická črevná obštrukcia;
paralýza dýchacích svalov.

Zo strany obličiek:

zníženie množstva moču;
výskyt krvi v moči, anúria;
rozvoj intersticiálnej nefritídy.

Pri senzibilizácii na furosemid sa vyvinú alergické reakcie:

žihľavka, pruritus;
petechiálne krvácanie do kože a viditeľných slizníc;
horúčka so zimnicou;
anafylaktický šok.

V krvi otráveného je zistená hypokaliémia, pokles hladiny chlóru, vápnika, horčíka, sodíka, pokles množstva plazmy v dôsledku tekutej zložky, alkalóza. V moči - glykozúria a hyperkalciúria.

Kombinácia s alkoholom

Tak ako iné lieky, Furosemid sa nemá užívať s alkoholom. Vzájomne sa potencujú viacerými mechanizmami (pôsobením na centrálny nervový systém, srdce, pečeň), preto sa pri nižších koncentráciách rozvíjajú príznaky intoxikácie. Do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia kardiovaskulárneho, nervového systému, pečene a obličiek.

Prvá pomoc

V prípade otravy furosemidom musíte piť veľa tekutín a vyvolať zvracanie.

Výplach žalúdka je jednou z hlavných metód núdzovej starostlivosti pri akejkoľvek orálnej otrave. Vykonáva sa s použitím veľkého (až 10 l) množstva vody. Ak ste vypili veľa vody a dávivý reflex je slabý, použite emetiká. Po umytí vypite sorbenty.

Potom je potrebné znova umyť žalúdok. Neskôr sa to ukáže hojné pitie ako čistá voda, bylinkové čaje, ktoré zvyšujú krvný tlak.

V nemocnici sa symptomatická terapia vykonáva po klinických a laboratórnych štúdiách. Odhalené zmeny v zložení krvi sa korigujú soľnými roztokmi.

Dehydratácia sa eliminuje intravenóznym podaním veľkého množstva tekutiny. V prípade potreby sú predpísané srdcové, antikonvulzíva, respiračné analeptiká, angiotonické lieky, lieky proti šoku.

Prevencia otravy

Užívajte liek len podľa pokynov lekára, neprekračujte predpísané dávky a frekvenciu podávania. Pri dlhodobej liečbe Furosemidom je potrebné vykonať krvný test na pečeňové testy, obsah elektrolytov, dusíkaté trosky. Kontrolujte hladiny krvného tlaku. Konzumujte produkty obsahujúce veľký počet draslík (med, perga, sušené ovocie, orechy, mrkva, listová zelenina). Hoci pri použití saluretika sú predpísané aj lieky obsahujúce draslík.

Pred predpísaním Furosemidu ošetrujúci lekár zvyčajne varuje pred možnými vedľajšími účinkami lieku a povie, čo robiť v prípade predávkovania. Nezávislé použitie akéhokoľvek liek, nielen diuretikum, predstavuje riziko pre ľudské zdravie a život.

Video

Dnes nebudeme hovoriť o žiadnom novom, dobre známom lieku s názvom Furosemid. Recenzie často uvádzajú rýchly úbytok hmotnosti pri užívaní tohto lieku, vďaka čomu začal pripisovať vlastnosti lieku na chudnutie. Málokto však premýšľa o tom, ako tento liek v skutočnosti ovplyvňuje telo. Je nepopierateľné, že je veľmi silný. Niekedy to lekári vtipne nazývajú „centrifúga“, takže rýchlo vytlačí prebytočnú tekutinu z tkanív. K dnešnému dňu je to jediný liek, ktorý je schopný začať pôsobiť v priebehu niekoľkých minút. Nie je to prehnané, doslova 15 minút po intravenóznom podaní sa dostaví pozitívny účinok. Niekedy je to naozaj nevyhnutné, napríklad pri edémoch mozgu.

Využite na svoju škodu

V skutočnosti je veľmi nebezpečné užívať Furosemid na chudnutie. Recenzie často lákajú príležitosťou rýchlo dať postavu do poriadku bez vynaloženia úsilia, ale to je úplne nepravdivé. Vďaka čomu sa objavuje nadváhu? Prejedanie sa a sedavý spôsob života prispievajú k hromadeniu telesného tuku. čo je tuk? Ide o obrovský energetický potenciál, ktorý sa nevynaloží, kým to nebude potrebné, teda kým nevstaneme z pohovky.

Prečo sa stále považuje za možné používať Furosemid na chudnutie? Recenzie nám hovoria o zázračnom vyslobodení z opuchov, vačkov pod očami, vypuklého brucha už za hodinu a pol. Preto, keď vstali z postele a našli v sebe uvedené príznaky, ženy si vzali balenie Furosemidu. Najsilnejší prostriedok enormne zaťažuje obličky a doslova dehydruje telesné tkanivá, pričom vylučuje nielen tekutinu, ale aj hmotu užitočné látky. Liek neumožňuje vstrebávanie draslíka, sodíka a horčíka, má škodlivý účinok na srdce a pečeň.

Platba za rýchle výsledky

Čo získa osoba, ktorá používa Furosemid? Recenzie tvrdia, že len jedna tableta, vypitá ráno, robí zázraky. Bližšie k večeri už vyzeráte úplne inak, brada sa stáva ostrejšou, líca odchádzajú a oči sa zdajú byť väčšie. Oblečenie a topánky sa trochu uvoľnia, dokonca aj prstene začnú visieť. Tu to leží hlavné nebezpečenstvo: naďalej sa nesprávne stravujete, jete veľa slaných, mastných a vyprážaných jedál a aby ste si zachovali ilúziu harmónie, naďalej pijete Furosemid.

Recenzie na chudnutie sa však čoskoro zmenia na výkriky o pomoc. Obličky už nezvládajú, objavuje sa silný edém, ktorý sa dá odstrániť len zvýšením dávky lieku. Vyskytli sa prípady, keď dávka dosiahla 20 tabliet denne a samotný človek ju už nemohol prestať užívať, jednoducho praskal vodou ako nafukovacia bábika. Tu je už potrebná pomoc lekárov.

Ako užívať "Furosemid" na boj proti nadmernej hmotnosti

Hovoríme o tom, ako ženy užívajú túto drogu. V skutočnosti toto najsilnejšie diuretikum nie je určené na boj proti obezite a nemá žiadny vplyv na zásoby telesného tuku. Iba ak trpíte ťažkým edémom, môže byť použitie lieku, akým je Furosemid, opodstatnené. Recenzie o chudnutí nám hovoria, že môžete užiť tri tablety naraz počas dňa a dve v noci. Nasledujúce ráno budete prekvapení, keď zistíte, že pár kilogramov je preč, ale nelichotte si, telo si čoskoro obnoví potrebné zásoby tekutín. Opakovanie tohto postupu každý deň je nebezpečné pre zdravie. Ako výnimku to môžete povoliť skôr dôležitá udalosť keď jednoducho potrebujete vyzerať perfektne. Jednorazová dávka zvyčajne neovplyvňuje zdravotný stav.

Akcia "furosemid"

Dnes hovoríme o tom, čo je najsilnejšie diuretikum - Furosemid. Návod (recenzie žien ho na rozdiel od neho naďalej nazývajú prostriedkom na chudnutie) neobsahuje žiadne údaje o účinku na podkožného tuku, ich rozklad a vstrebávanie. To znamená, že celý výsledok sa prejaví v banálnej dehydratácii, ktorá zbaví telo nielen vzácnych tekutín, ale aj užitočných minerálnych solí. To je približne rovnaký výsledok, aký dávajú čínske lieky na chudnutie. Ich ľudia sa už boja piť, pretože narúšajú činnosť obličiek a srdca, vedú k mŕtviciam a infarktom. Pravidelné používanie furosemidu povedie k rovnakým výsledkom, len za menej peňazí.

Kontraindikácie

Nie každý môže používať Furosemid. Návod na použitie (recenzie uvedieme nižšie) naznačuje potrebu konzultovať s lekárom skôr, ako ho začnete užívať. Liek je úplne kontraindikovaný u ľudí, ktorí prekonali srdcový infarkt, trpia poruchou funkcie obličiek, srdcovým ochorením a dnou. Neodporúča sa ľuďom s ochorením pečene. Vysoký krvný tlak, trombóza - všetky tieto choroby sú dôvodom na opustenie myšlienky používania Furosemidu. Tabletky, ktoré znejú ako hudba a sľubujú rýchle a jednoduché chudnutie, môžu byť v skutočnosti hrozivým zabijakom.

Nadváha a Furosemid

Už sme o tom hovorili, ale ešte raz to zdôrazníme. Na chudnutie nemôžete použiť diuretikum "Furosemid". Recenzie hovoria o rýchlom a viditeľnom výsledku, áno, to je pravda. Objemy po prvej aplikácii sa výrazne znížia, ale nie na dlho. Keď prestanete užívať tabletky, rovnováha voda-soľ v tele sa obnoví, čo znamená, že sa všetko vráti do normálu.

Hmotnosť sa zníži iba v dôsledku straty tekutín. Všetky tukové zásoby zostanú tam, kde boli. Svaly nebudú silné a elastické. Preto, ak chcete schudnúť, potom sa nemôžete vyhnúť správna výživa a optimálne fyzická aktivita. Ako dodatočný prostriedok v komplexe opatrení na boj s nadváhou možno tento prostriedok zvážiť, pretože obézni ľudia často trpia opuchmi. Dávku by však mal zvoliť lekár a príjem by sa mal vykonávať pod jeho kontrolou. Zvyčajne je to jedna tableta denne. Hneď ako kilogramy začnú odchádzať, príjem sa zruší.

Mám užívať Furosemid na chudnutie?

Je to každého voľba, ale každý lekár vám povie, že chudnutie týmto spôsobom je šialené. Telo je harmonický systém, je prekvapivo ľahké vniesť doň chaos. Tento liek je schopný narušiť metabolizmus a vážne ochromiť zdravie, dokonca aj na liečbu sa lekári snažia vybrať benígne prostriedky. Pre zdravé telo furosemidový test môže prejsť viac-menej bez následkov, ale pre ľudí vo veku, najmä s chronické choroby, je nepravdepodobné, že sa vám podarí vystúpiť tak ľahko. V tomto prípade sa po vysadení lieku tekutina vráti na svoje miesto a s ňou aj stratené kilogramy.

Prečo ženy užívajú Furosemid?

Najčastejšie z vlastnej lenivosti, neochoty odtrhnúť sa z gauča a znížiť príjem kalórií. Predtým, ako začnete užívať Furosemid, musíte vedieť o poškodení zdravia. Vedľajšie účinky (recenzie ich, žiaľ, redukujú len na časté močenie) môže byť veľmi vážne. Spolu s vodou sa z tela vyplavujú užitočné soli. Má to viacero dôsledkov. Napríklad strata draslíka vedie k narušeniu činnosti srdca, nedostatok horčíka vyvoláva kŕče. Tiež si uvedomte, že Furosemid interaguje s väčšinou liekov, ktoré môžete užívať. Dôsledkom môže byť anafylaktický šok, vaskulárna trombóza a porucha vedomia. Ide o veľmi vážne stavy, ktoré priamo ohrozujú život a vyžadujú si dlhodobú korekciu.

54-31-9

Charakteristika látky Furosemid

Slučkové diuretikum. Biely alebo takmer biely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, ťažko rozpustný v etanole, voľne rozpustný v zriedených roztokoch alkálií a nerozpustný v zriedených roztokoch kyselín.

Farmakológia

farmakologický účinok- diuretikum, natriuretikum.

Pôsobí v celom hrubom segmente vzostupného ramena Henleho slučky a blokuje reabsorpciu 15-20% prefiltrovaných Na+ iónov. Vylučuje sa do lumenu proximálnych renálnych tubulov. Zvyšuje vylučovanie hydrogénuhličitanov, fosforečnanov, Ca 2+, Mg 2+, K + iónov, zvyšuje pH moču. Má sekundárne účinky v dôsledku uvoľnenia intrarenálnych mediátorov a redistribúcie intrarenálneho prietoku krvi. Rýchlo a úplne sa absorbuje akýmkoľvek spôsobom podania. Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je zvyčajne 60 – 70 %. Väzba na plazmatické bielkoviny - 91-97%. T 1/2 0,5-1 h V pečeni prebieha biotransformácia s tvorbou neaktívnych metabolitov (hlavne glukuronidu). Vylučuje sa 88 % obličkami a 12 % žlčou.

Diuretický účinok je charakterizovaný významnou závažnosťou, krátkym trvaním a závisí od dávky. Po perorálnom podaní nastáva po 15–30 minútach, maximum dosahuje po 1–2 hodinách a trvá 6–8 hodín.ióny Na + výrazne stúpa, po jeho ukončení však rýchlosť vylučovania iónov Na+ klesá pod počiatočná úroveň (fenomén „odrazu“ alebo spätného rázu). Tento jav je spôsobený prudkou aktiváciou renín-angiotenzínu a inej antinatriuretickej neurohumorálnej regulácie v reakcii na masívnu diurézu. Stimuluje arginín-vazopresínový a sympatický systém, znižuje hladinu atriálneho natriuretického faktora v plazme, spôsobuje vazokonstrikciu. V dôsledku fenoménu „rebound“ nemusí mať pri užívaní raz denne významný vplyv na denné vylučovanie iónov Na +. Účinný pri srdcovom zlyhaní (akútnom aj chronickom), zlepšuje funkčnú triedu srdcového zlyhania, pretože. znižuje plniaci tlak ľavej komory. Znižuje periférny edém, pľúcnu kongesciu, pľúcnu vaskulárnu rezistenciu, tlak v zaklinení pľúcnych kapilár v pľúcnej tepne a pravej predsieni. Zostáva účinný pri nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie, preto sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie u pacientov s renálnou insuficienciou.

Aktualizácia informácií

Údaje o karcinogenite furosemidu

Furosemid bol testovaný na orálnu karcinogenitu u jedného kmeňa myší a potkanov. Malý, ale štatisticky významný nárast výskytu karcinómu prsníka bol zaznamenaný u samíc myší pri dávke 17,5-krát vyššej, ako je maximálna povolená dávka pre ľudí. Došlo tiež k miernemu zvýšeniu výskytu zriedkavých nádorov u samcov potkanov pri použití furosemidu v dávke 15 mg/kg (o niečo vyššej ako maximálna dávka povolená na použitie u ľudí), ale tento účinok sa nepozoroval, keď bol liek podávaná v dávke 30 mg/kg.

[Aktualizované 27.12.2011 ]

Údaje o mutagenite furosemidu

Údaje o mutagenite furosemidu sú nejednoznačné. Množstvo štúdií uvádza absenciu mutagénnej aktivity. Existujú teda údaje naznačujúce absenciu indukcie výmeny sesterských chromatidov ľudské bunky in vitro iné štúdie chromozómových aberácií však priniesli protichodné výsledky. Štúdia na bunkách čínskeho škrečka zistila indukciu chromozomálneho poškodenia, zatiaľ čo pozitívne údaje získané na prítomnosť výmeny sesterských chromatidov boli otázne. Výsledky štúdia indukcie chromozomálnych aberácií u myší na pozadí podávania furosemidu boli nepresvedčivé.

[Aktualizované 27.12.2011 ]

Vplyv na plodnosť

Ukázalo sa, že furosemid neznižuje úroveň fertility u potkanov oboch pohlaví v dávke 100 mg/kg, čo poskytuje najúčinnejšiu diurézu u myší (8-násobok maximálneho povoleného použitia u ľudí – 600 mg/deň ).

[Aktualizované 30.12.2011 ]

Aplikácia látky Furosemid

vnútri: edematózny syndróm rôzneho pôvodu, vr. pri chronickom zlyhaní srdca, chronickom zlyhaní obličiek, ochorení pečene (vrátane cirhózy pečene), edematóznom syndróme pri nefrotickom syndróme (pri nefrotickom syndróme je v popredí liečba základného ochorenia), akútnom zlyhaní obličiek (vrátane toho v tehotenstve a popáleniny, na udržanie vylučovania tekutín), arteriálna hypertenzia.

Parenterálne: edematózny syndróm v štádiu II-III chronického srdcového zlyhania, akútne srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, cirhóza pečene; pľúcny edém, srdcová astma, cerebrálny edém, eklampsia, ťažká arteriálna hypertenzia, niektoré formy hypertenznej krízy, hyperkalcémia; vedenie nútenej diurézy, vrátane v prípade otravy chemickými zlúčeninami vylučovanými obličkami nezmenené.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane derivátov sulfonylmočoviny, sulfónamidov), zlyhanie obličiek s anúriou, závažné zlyhanie pečene, hepatálna kóma a prekóma, ťažká nerovnováha elektrolytov (vrátane ťažkej hypokaliémie a hyponatrémie), hypovolémia (s arteriálnou hypotenziou alebo bez nej) alebo dehydratácia, výrazné porušenie odtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane jednostranných lézií močového traktu), digitalisovej intoxikácie, akútnej glomerulonefritídy, dekompenzovanej mitrálnej resp. aortálna stenóza zvýšený tlak v jugulárnej žile nad 10 mm Hg. Art., hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, hyperurikémia, detstvo do 3 rokov (pre tablety).

Obmedzenia aplikácie

arteriálna hypotenzia; stavy, pri ktorých je obzvlášť nebezpečný nadmerný pokles krvného tlaku (stenózne lézie koronárnych a/alebo mozgových tepien), akútny infarkt myokardu (zvýšené riziko vzniku kardiogénny šok), diabetes mellitus alebo porucha tolerancie sacharidov, dna, hepatorenálny syndróm, hypoproteinémia (napríklad s nefrotickým syndrómom - riziko rozvoja ototoxicity furosemidu), porucha odtoku moču (hypertrofia prostaty, zúženie močovej trubice alebo hydronefróza), systémový lupus erythematosus , pankreatitída, hnačka, komorová arytmia v anamnéze.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je to možné len krátkodobo a len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (prechádza cez placentárnu bariéru). Ak sa furosemid používa počas tehotenstva, pozorné pozorovanie pre stav plodu.

Zastavte počas liečby dojčenie(furosemid preniká do materské mlieko a môže tiež potlačiť laktáciu).

Aktualizácia informácií

Použitie furosemidu počas tehotenstva

Kategória FDA - C. Užívanie furosemidu počas tehotenstva by malo brať do úvahy pomer potenciálneho rizika a prínosu pre plod. Užívanie furosemidu počas gravidity musí byť sprevádzané monitorovaním rastu plodu.

Neuskutočnili sa dostatočné a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien.

[Aktualizované 15.12.2011 ]

Použitie furosemidu v tehotenstve: dôkazy zo štúdií in vivo

Účinky furosemidu na vývoj embrya, plodu a gravidných samíc sa skúmali na myšiach, potkanoch a králikoch. Výsledky štúdií na myšiach a jedna štúdia na králikoch naznačujú, že použitie furosemidu u gravidných samíc viedlo k zvýšeniu frekvencie a závažnosti hydronefrózy (expanzia obličkovej panvičky a v niektorých prípadoch močovod) u plodov samíc liečených furosemidom v porovnaní s plodmi kontrolnej skupiny gravidných zvierat.

[Aktualizované 15.12.2011 ]

Ďalšie informácie o použití furosemidu počas tehotenstva

Použitie furosemidu u gravidných samíc králikov v dávkach 25, 50 a 100 mg/kg (v tomto poradí 2, 4 a 8-násobok maximálnej povolenej dávky u ľudí 600 mg/deň) viedlo k nevysvetliteľnému úhynu samíc a potratom u králikov. V inej štúdii so zavedením furosemidu v období od 12 do 17 dní tehotenstva v dávke presahujúcej maximálne prípustné množstvo u ľudí 4-krát (50 mg / kg) boli tiež zaznamenané potraty a smrť žien. Tretia štúdia ukázala, že žiadna zo samíc králikov neprežila, keď sa furosemid podával v dávke 100 mg/kg.

[Aktualizované 26.12.2011 ]

Vedľajšie účinky furosemidu

zníženie krvného tlaku, vr. ortostatická hypotenzia, kolaps, tachykardia, arytmia, znížený BCC, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia.

Zo strany metabolizmu voda-elektrolyt: hypovolémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokalciémia, hyperkalciúria, metabolická alkalóza, porucha glukózovej tolerancie, hyperglykémia, hypercholesterolémia, hyperurikémia, dna, zvýšené LDL cholesterol(at veľké dávky), dehydratácia (riziko trombózy a tromboembólie, častejšie u starších pacientov).

Z tráviaceho traktu: strata chuti do jedla, suchosť ústnej sliznice, smäd, nevoľnosť, vracanie, zápcha/hnačka, cholestatická žltačka, pankreatitída (exacerbácia).

závrat, bolesť hlavy, parestézia, apatia, adynamia, slabosť, letargia, ospalosť, zmätenosť, svalová slabosť, kŕče lýtkových svalov (tetánia), porážka vnútorné ucho, porucha sluchu, rozmazané videnie.

oligúria, akútna retencia moču (u pacientov s hypertrofiou prostaty), intersticiálna nefritída, hematúria, znížená potencia.

Alergické reakcie: purpura , fotosenzitivita, urtikária, pruritus, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, vaskulitída, nekrotizujúca angiitída, anafylaktický šok.

Ostatné: zimnica, horúčka; s intravenóznym podaním (voliteľné) - tromboflebitída, kalcifikácia obličiek u predčasne narodených detí.

Aktualizácia informácií

Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov u pacientov užívajúcich furosemid

Pacienti, ktorým je predpísaný furosemid, majú byť upozornení na možný rozvoj symptómov spojených s nadmernou stratou tekutín a/alebo elektrolytov. Existuje možnosť rozvoja ortostatickej arteriálnej hypotenzie. Pomalá zmena polohy tela môže zároveň do určitej miery zabrániť poklesu krvného tlaku pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy. Pridanie prípravkov draslíka počas liečby furosemidom a/alebo dodržiavanie určitého diétneho režimu (jedlo bohaté na draslík) je nevyhnutné na zabránenie vzniku hypokaliémie.

[Aktualizované 21.12.2011 ]

Prírastky k slávnym vedľajšie účinky počas užívania furosemidu

Z tráviaceho traktu: hepatálna encefalopatia u pacientov so syndrómom zlyhania pečeňových buniek, intrahepatálna cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; anorexia, podráždenie ústnej sliznice a žalúdka, kolika.

Alergické reakcie: systémové reakcie z precitlivenosti

Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída.

[Aktualizované 26.12.2011 ]

Z nervového systému a zmyslových orgánov: tinitus, strata sluchu: rozmazané videnie, xantopsia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): ortostatická hypotenzia, ktorá sa môže zhoršiť alkoholom alebo drogami, hemolytická anémia eozinofília.

Ostatné: bulózny pemfigoid, u predčasne narodených detí užívanie furosemidu v prvých týždňoch života, okrem rizika vzniku nefrokalcinózy a nefrolitiázy hrozí neuzavretie botalického duktu.

[Aktualizované 27.12.2011 ]

Interakcia

Aminoglykozidy, kyselina etakrynová a cisplatina zvyšujú ototoxicitu (najmä pri poruche funkcie obličiek). Zvyšuje riziko poškodenia obličiek na pozadí amfotericínu B. Pri predpisovaní vysokých dávok salicylátov sa zvyšuje riziko vzniku salicylizmu (kompetitívne vylučovanie obličkami), srdcových glykozidov - hypokaliémia a s tým spojená arytmia, kortikosteroidy - nerovnováha elektrolytov. Znižuje svalovú relaxačnú aktivitu tubokurarínu, zosilňuje účinok sukcinylcholínu. Znižuje renálny klírens (a zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie) lítia. Pod vplyvom furosemidu sa účinok zvyšuje ACE inhibítory a antihypertenzíva, warfarín, diazoxid, teofylín, oslabené - antidiabetiká, norepinefrín. Sukralfát a indometacín (v dôsledku inhibície syntézy PG, zhoršených plazmatických hladín renínu a vylučovania aldosterónu) znižujú účinnosť. Probenecid zvyšuje sérovú koncentráciu (blokuje vylučovanie).

Aktualizácia informácií

Ďalšie informácie o lieková interakcia furosemid a NSAID

kombinácia furosemidu a kyselina acetylsalicylová dočasne znížiť klírens kreatinínu u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Pri užívaní furosemidu a NSAID boli hlásené prípady zvýšenia koncentrácie dusíka močoviny v krvi, sérového kreatinínu a draslíka a zvýšenie telesnej hmotnosti. U pacientov užívajúcich furosemid a salicyláty sa môžu vyvinúť toxické účinky v dôsledku prítomnosti konkurencie pri vylučovaní obličkami a následne oneskoreného vylučovania salicylátov.

[Aktualizované 21.12.2011 ]

Ďalšie informácie o liekových interakciách medzi furosemidom a indometacínom

Existujú literárne údaje, ktoré naznačujú oslabenie antihypertenzných a natriuretických účinkov furosemidu, keď sa užíva súčasne s indometacínom v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov. Indometacín môže tiež zmeniť plazmatické hladiny renínu, jeho profil a vylučovanie aldosterónu. Pacienti užívajúci indometacín aj furosemid majú byť starostlivo vyšetrení, aby sa posúdilo, či sa dosiahli antihypertenzívne a/alebo diuretické účinky furosemidu.

[Aktualizované 26.12.2011 ]

Súčasné užívanie furosemidu a liekov vylučovaných obličkami

Probenecid, metotrexát a iné lieky, ktoré sa podobne ako furosemid vylučujú obličkovými tubulmi, môžu znížiť účinnosť furosemidu. Na druhej strane je furosemid schopný potlačiť vylučovanie týchto liečiv a tým znížiť rýchlosť ich eliminácie. Použitie vysokých dávok furosemidu a vyššie uvedených liekov môže viesť k zvýšeniu sérových koncentrácií diuretík a kompetitívne vylučovaných renálnymi tubulmi. lieky a následne k zvýšenému riziku vzniku toxických účinkov.

[Aktualizované 26.12.2011 ]

Ďalšie informácie o liekových interakciách furosemidu

Súčasné použitie furosemidu a chloralhydrátu sa neodporúča. Intravenózne podanie Furosemid do 24 hodín po užití chloralhydrátu môže spôsobiť sčervenanie (návaly), potenie, nepokoj, nevoľnosť, vysoký krvný tlak a tachykardiu.

Je možné zosilniť pôsobenie ganglioblokátorov a adrenoblokátorov.

Pacienti užívajúci furosemid aj cyklosporín majú vysoké riziko rozvoj dnavá artritída v dôsledku indukcie hyperurikémie furosemidom a inhibície renálnej exkrécie urátov cyklosporínom.

[Aktualizované 22.02.2012 ]

Predávkovanie

Symptómy: hypovolémia, dehydratácia, hemokoncentrácia, ťažká hypotenzia, pokles BCC, kolaps, šok, srdcové arytmie a poruchy vedenia vzruchu (vrátane AV blokády, ventrikulárnej fibrilácie), akútne zlyhanie obličiek s anúriou, trombóza, tromboembolizmus, ospalosť, zmätenosť, ochabnutá paralýza, apatia.

Liečba: korekcia vodnej a elektrolytovej rovnováhy a acidobázickej rovnováhy, doplnenie BCC, symptomatická liečba, udržiavanie vit. dôležité funkcie. Špecifické antidotum nie je známe.

Spôsoby podávania

Vnútri, v / m, v / v.

Bezpečnostné opatrenia Látka Furosemid

V prítomnosti ascitu bez periférneho edému sa odporúča používať v dávkach, ktoré poskytujú dodatočnú diurézu v objeme nie väčšom ako 700 - 900 ml / deň, aby sa zabránilo rozvoju oligúrie, azotémie a porúch elektrolytov. Aby sa vylúčil fenomén "odrazu" pri liečbe arteriálnej hypertenzie, predpisuje sa najmenej 2 krát denne. Treba mať na pamäti, že dlhodobé užívanie môže viesť k slabosti, únave, zníženiu krvného tlaku a srdcového výdaja a nadmerná diuréza pri infarkte myokardu s preťažením v pľúcnom obehu môže prispieť k rozvoju kardiogénneho šoku. Pred vymenovaním ACE inhibítorov je potrebné dočasné zrušenie (na niekoľko dní). Aby sa zabránilo rozvoju hypokaliémie, je vhodné kombinovať furosemid s draslík šetriacimi diuretikami a súčasne predpisovať prípravky draslíka. Počas liečby furosemidom sa vždy odporúča strava bohatá na draslík.

Na pozadí kurzovej liečby sa odporúča kontrola krvného tlaku, hladiny elektrolytov (najmä draslíka), CO 2 , kreatinínu, močovinového dusíka, kyseliny močovej, pravidelné stanovenie pečeňových enzýmov, hladiny vápnika a horčíka, hladiny glukózy v krvi a moči (s cukrovka). Pacienti s precitlivenosťou na deriváty sulfonylmočoviny a sulfónamidy môžu mať skríženú citlivosť na furosemid. Ak oligúria pretrváva 24 hodín, furosemid sa má vysadiť.