Eustachova trubica je kanál, cez ktorý je spojená dutina stredného ucha a hltan. Meno dostala po talianskom lekárovi a anatómovi Bartolomeovi Eustachiovi.
Ľudia môžu mať zápal trubice, ktorý sa v medicíne nazýva eustachitída. Existuje tiež viac ako 20 ďalších názvov pre túto chorobu. O chronický priebeh existuje riziko vzniku straty sluchu, a preto je dôležité začať liečbu už v ranom štádiu ochorenia.
Sluchová trubica spája bubienkovú dutinu s nazofarynxom. Má tvar anglický list S a má dĺžku 3-4 cm, pričom priemer nie je väčší ako pár mm. Z vnútra je kanál pokrytý hlienovým epitelom, ktorý pomáha chrániť pred prenikaním rôznych baktérií. Spacie steny trubice sa považujú za normálne, priechod sa otvára iba v okamihu zívania, prehĺtania a žuvania.
Sluchová trubica vykonáva tri dôležité vlastnosti v ľudskom tele:
- Ventilácia – tlak sa vyrovnáva na oboch stranách ušného bubienka. Ušný bubienok je zvukovo vodivý orgán, vibrácia prispieva k pohybu sluchových kostičiek a prenosu signálu do vnútorného ucha. Pre dobré fungovanie je potrebné mierne napnutie ušného bubienka, aby sa zabezpečilo, že bude vibrovať. A to sa dá dosiahnuť pri rovnakom atmosférickom tlaku na membránu zvonku a tlaku vzduchu v samotnej dutine.
- Odvodnenie alebo doprava. Funkcia pomáha zbaviť sa prebytočného hlienu, vrátane tekutiny počas zápalu.
- Ochranný - je poskytovaný vďaka ochranným vlastnostiam sliznice a lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou trubice. Okrem toho sa vzduch, ktorý sa pohybuje potrubím, čistí, ohrieva a zvlhčuje.
Infekcie, ktoré sa dostanú z nosohltanu do trubice, môžu spôsobiť opuch sliznice, čo povedie k zúženiu priechodu a zlyhaniu funkcie prirodzenej ventilácie. Dokonca aj minimálny opuch môže zastaviť vstup vzduchu do stredného ucha, čo spôsobí zápal Eustachovej trubice, ktorý zasiahne samotnú trubicu a stredné ucho.
Tubootitída: čo to je
Choroba má viac ako 20 ďalších názvov, vrátane eustachitídy, kataru Eustachovej trubice, serózny zápal stredného ucha, salpingo-otitis a iné. V zásade sa obrovské množstvo mien spája so snahou uviesť presnejší dôvod. Pri "upchatí" trubice dochádza k kataru stredného ucha.
Stojí za zmienku, že existuje veľa sporov o vhodnosti termínu eustachitída. Znamená poškodenie sluchovej trubice a tubootitída je ochorenie stredného ucha, ktoré je sprevádzané zápalom trubice. Možno dospieť k záveru, že eustachitída spolu s otitis a dať tubootitis. Choroby spolu súvisia, prejavujú sa podobnými príznakmi a v oboch prípadoch sa používajú podobné metódy terapie.
Choroba sa vyvíja postupne:
- Infekcia preniká do sluchovej trubice cez ústa alebo nos a vyvoláva zápal sliznice. Potom dochádza k jeho edému a v dôsledku toho sa lúmen zužuje.
- Po chvíli sa infekcia rozšíri do stredného ucha, čo spôsobí opuch sliznice a spôsobí uvoľnenie tekutiny: serózny, hnisavý, hlien.
- Tekutina sa hromadí a nakoniec vyplní bubienkovú dutinu, potom sa pod jej tlakom bubienková membrána zlomí a exsudát sa dostane do zvukovodu.
V dôsledku toho je narušená ventilácia vo vnútri stredného ucha, čo má za následok pokles tlaku, ktorý je dôležitý pre vedenie zvukových impulzov. Z tohto dôvodu je sluch pacienta narušený a objavujú sa ďalšie príznaky eustachitídy, ktoré charakterizujú ochorenie.
Tubootitída je u detí náchylnejšia ako u dospelých, čo súvisí s nie úplne vyvinutými orgánmi čuchu a sluchu.
Tubootitída: príčiny jej výskytu
Zistili sme, čo je turbootitída, zostáva pochopiť, prečo sa choroba objavuje kvôli nej. Príčinou tohto stavu je zhoršená ventilácia v strednom uchu, ktorá sa naopak často vyskytuje pri vstupe infekcie z nosohltanu alebo horných dýchacích ciest.
Vo všeobecnosti môže byť tento stav spôsobený niekoľkými dôvodmi:
- Vírusy a infekcie: chrípka, SARS, akútna faryngitída, rinitída, infekčná mononukleóza, osýpky atď.
- Odchýlka nosovej priehradky.
- Plesňová infekcia alebo špecifická mikroflóra: pôvodcovia tuberkulózy, chlamýdií atď.
- Vrodené patológie, ako je rázštep podnebia, Kartagenerov syndróm, choanálna atrézia atď.
- Alergia, ak hovoríme o alergickej nádche.
- Chronické patológie: tonzilitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída.
- Hypertrofia turbinátov, resp. jednoduchý jazyk, ich nárast.
- Niekedy je tento stav spôsobený novotvarmi vo vnútri nazofaryngeálnej dutiny.
Okrem vyššie uvedeného si odborníci všímajú aj ďalšie faktory:
- zlé čistenie nosa z hlienu s predĺženým výtokom z nosa, keď pacient súčasne fúka nos dvoma nosnými dierkami;
- predĺžený kašeľ a kýchanie, zvyšujúci sa tlak v bubienkovej dutine;
- slabá imunita v dôsledku chronické choroby ako je diabetes mellitus.
Klasifikácia, typy a typy tubootitídy
V závislosti od trvania kurzu existujú dva typy ochorenia - akútna tubo-otitída a chronická. V prvom prípade stav trvá nie dlhšie ako dva týždne, v druhom - od mesiaca do roka, zriedka dlhšie. Chronická tubo-otitída sa môže vyvinúť v dôsledku viacerých relapsov, ak pacient ignoroval chorobu alebo bola liečba nesprávne zvolená.
Nebezpečenstvo chronickej eustachitídy je vysoké riziko tvorba adhézií na stenách potrubia, v dôsledku čoho môže začať smrť tkaniva. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, ak tubo-otitída trvá roky.
Okrem toho existuje niekoľko typov ochorenia:
- pravostranná tubo-otitída;
- ľavostranný;
- bilaterálne.
Bilaterálna tubo-otitída sa týka poškodenia sluchovej trubice v oboch ušiach. Stav je oveľa ťažší a nebezpečnejší – existuje vysoké riziko straty sluchu. Stojí za zmienku, že tubo-otitída tohto typu je u dospelých extrémne zriedkavá, vo väčšine prípadov je jednostranná.
Symptómy a prejavy akútnych a chronických foriem ochorenia
Charakteristické príznaky tubootitídy sú:
- upchatie uší;
- mierna strata sluchu
- pocit ťažkosti v hlave;
- tinitus;
- bolesť ucha;
- autofónia - pocit, že človek počuje sám seba.
Symptómy môžu zahŕňať aj pocit pretečenia tekutiny v uchu, ktorý je cítiť pri naklonení hlavy na stranu alebo pri otáčaní.
Niekedy dochádza k zlepšeniu sluchu po zívaní alebo prehĺtaní slín, čo súvisí s rozšírením lúmenu trubice. Uvedené príznaky sa pozorujú hlavne na jednom uchu, menej často na dvoch ušiach naraz.
Bolesť sa pozoruje v dôsledku poklesu tlaku atmosférického vzduchu. Stav je tiež sprevádzaný pocitom zovretia alebo prasknutia.
Je dôležité poznamenať, že u pacientov prakticky nedochádza k žiadnym zmenám Všeobecná podmienka, zvýšenie teploty je možné v prípade hnisavého zápalu stredného ucha.
Na pozadí sa môže vyvinúť akútna eustachitída respiračná infekcia alebo vo fáze obnovy. Ak má pacient chronickú infekciu, anatomické zmeny alebo iných príznakov, ktoré narúšajú normálnu ventiláciu, existuje riziko prechodu choroby do chronickej formy.
V tomto prípade sa vyskytujú periodické remisie s akútnymi príznakmi a môže pretrvávať tinitus alebo strata sluchu. Ak sa stav nelieči, adhézie na stenách trubice môžu viesť k trvalému vzoru prejavov.
Ak sa objavia príznaky, je dôležité navštíviť lekára, ktorý vám povie, ako chorobu vyliečiť a čo najskôr pomôže zlepšiť stav. Pri tubo-otitíde je samoliečba neprijateľná.
Diagnóza ochorenia
Diagnostika eustachitídy spočíva v hlavnej anamnéze, rinoskopii - vyšetrení nosovej dutiny a nosohltanu a otoskopii - vyšetrení ucha. Na začiatok otolaryngológ odoberie anamnézu a potom pacienta vyšetrí.
Rhinoskopia je dvoch typov - predná a zadná. V prvom prípade inštrumentálne vyšetrenie umožní zhodnotiť stav nosohltanu, špičiek mušlí, tvar nosnej priehradky a ústia trubice a tiež určiť možná príčina jeho krytie. V tomto prípade sa používa špeciálne zrkadlo, ktoré sa predhreje a vstrekne pacientovi cez nos.
Zadná rinoskopia sa vykonáva pomocou zrkadla, ktoré sa vkladá hlboko do úst. Na moderných klinikách lekári používajú endoskopickú metódu, aby získali presnejší obraz. V tomto prípade sa používa sonda vybavená optikou.
Otoskopia vám umožňuje prezerať meatus a ušný bubienok pomocou otoskopu. Lekár jemne potiahne okraj ucha a vloží zariadenie do vnútra asi cm. V prípade potreby možno vykonať ďalšie manipulácie, ako je čistenie ucha alebo podávanie liekov.
Špecialista môže použiť aj inú metódu - fúkanie cez Politzer. Metóda spočíva v umelom zvýšení tlaku fúkaním ucha gumeným balónikom vzduchom. Za týmto účelom sa upne jedna nosová dierka, špička balónika sa vloží do druhej, čo umožní určiť stupeň priechodnosti potrubia zvukmi.
Na identifikáciu príčiny je možné dodatočne predpísať krvné testy, testy moču, nátery, zvukové testy atď.
Ako vyzerá liečba?
Liečba salpingo-otitídy u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a ďalších faktorov. Vo všeobecnosti pozostáva z:
- odstránenie príčiny eustachitídy;
- zničenie infekcie;
- odstránenie edému a zápalu;
- čistenie Eustachovej trubice a obnovenie jej priechodnosti.
Do určitej miery je liečba eustachitídy u dospelých podobná liečbe zápalu stredného ucha, ale navyše je potrebné pôsobiť na sluchovú trubicu.
Akútny zápal sluchovej trubice často vymizne po niekoľkých dňoch, ale včasnou a účinnú liečbu. Drogová terapia je v prvom rade zameraná na obnovenie priechodnosti kanála, čo je možné vďaka „vyloženiu“ trubice z hlienu. Prevažne predpísané lieky na instiláciu nosa.
V závislosti od priebehu ochorenia sa na liečbu tubootitídy u dospelých používajú:
- Špeciálne riešenia, ktoré umývajú nos: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomôžu vytiahnuť tekutinu, zmierniť opuch a zvlhčiť sliznicu.
- Antiseptické prípravky na nos a nazofarynx. S ich pomocou sa poskytuje antiseptický účinok a znižuje sa aj edém. Na to je vhodný Protargol alebo Miramistin.
- Antialergické lieky. Zirtek, Edem a iné antihistaminiká prispievajú k: vazokonstrikcii a zníženiu opuchu. Dôležité sú najmä pri alergickej nádche.
- Antibakteriálne látky: Tsipromed, Amoxicilín, Ceftriaxón a ďalšie antibiotiká používané v prítomnosti ochorení ORL prispievajú k zničeniu patogénov. antibiotiká na eustachitídu počiatočná fáza s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebný. Sú predpísané, ak symptomatická liečba nedáva pozitívne výsledky.
- Protizápalové lieky. Protizápalové lieky, ako je nesteroidný Ibuprofen, Analgin alebo Strepsils, ako aj kortikosteroidné kvapky budú mať analgetický účinok a pomôžu zmierniť zápal.
- Lieky, ktoré zvyšujú imunitu.
Ak akútny zápal presunuté do stredného ucha, budete musieť použiť kvapky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom.
Liečba chronickej formy
V závislosti od zložitosti ochorenia je liečba chronickej eustachitídy:
- odstránenie príčiny, ktorá narušila funkciu potrubia;
- obnovenie sluchu;
- prijatie opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju straty sluchu;
- chirurgická intervencia, ak terapia nepriniesla výsledok, tympanická membrána sa obíde.
Chronickú tubootitídu je potrebné liečiť komplexným spôsobom, pričom zoznam môže zahŕňať:
- antibakteriálna terapia;
- laserová terapia;
- fúkanie;
- pneumomasáž ušných bubienkov;
- vazokonstrikčné lieky;
- lieky, ktoré znižujú citlivosť na alergén;
- endaurálna ionoforéza.
Ak nepomôže vyššie uvedené, je potrebné prepichnúť bubienok a najmä ťažké situácie je indikovaná operácia bypassu.
Liečba doma
Môžete sa pokúsiť zbaviť sa choroby doma, ale táto metóda je veľmi nežiaduca a môže viesť k následkom.
Predtým, ako začnete liečiť eustachitídu doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takáto liečba je možná len pri miernom priebehu ochorenia, kedy nehrozia komplikácie a prechod do chronického štádia.
Liečba doma sa často vykonáva pomocou rôznych bylín, z ktorých sa pripravujú infúzie. Pijú sa niekoľkokrát denne, napúšťajú sa na vatu a ďalej sa vkladajú do ucha alebo nosa, prípadne sa kvapkajú do boľavého ucha:
- Na zvýšenie imunity varia: harmanček, rebríček, levanduľa, ľubovník bodkovaný, mäta sa varia jednotlivo alebo niekoľko naraz. Za týmto účelom zalejte 2 polievkové lyžice rastlín pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny variť a vypite 1 pohár denne.
- Šťava z aloe, predtým filtrovaná, sa musí zriediť teplou prevarenou vodou a každé štyri hodiny kvapkať 5 kvapiek do nosa. Môžete tiež navlhčiť vatu so šťavou a vložiť ju do ucha.
- Pri eustachitíde bude užitočná aj čerstvo vylisovaná cibuľová šťava. Vata sa v nej navlhčí a vloží sa do nozdier na 15 minút trikrát denne.
- Bórový alkohol môže byť tiež užitočný. Liek zakúpený v lekárni známy svojimi baktericídnymi vlastnosťami. Je potrebné kvapkať tri kvapky niekoľkokrát denne, potom držať hlavu naklonenú na stranu po dobu 10 minút.
Komplikácie choroby
Ak sa choroba nelieči, sú možné komplikácie eustachitídy. Najčastejšie ide o poruchu sluchu alebo hluchotu, ktorá sa pozoruje najmä v chronickom priebehu, je najnebezpečnejšia, preto je dôležité začať liečbu čo najskôr a poraziť chorobu skôr, ako prejde do chronického štádia. Ak sa zápal rozšíri do vnútorného ucha, môžu začať problémy s vestibulárnym aparátom.
Okrem toho sa vyskytujú ďalšie komplikácie tubootitídy:
- Akútna hnisavý zápal stredného ucha, keď sa tekutina stáva hnisavou a vo vnútri obsahuje obrovské množstvo mikróbov, slizničných buniek, leukocytov atď. V tomto prípade sa bolesť v uchu výrazne zvyšuje.
- Roztrhnutie bubienka v dôsledku silného tlaku tekutiny naň. V tomto prípade pacienti hlásia úľavu od stavu.
- Lepkavé ucho. Predĺžená tubo-otitída niekedy vyvoláva zmenu v štruktúre hlienu, stáva sa hustejším a tekutejším.
- najmä nebezpečná komplikácia- infekcia vo vnútri lebky, ktorá môže spôsobiť meningitídu, sepsu a iné nebezpečných chorôb. V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.
Aby ste nepotrebovali liečbu tubo-otitis, je lepšie pokúsiť sa tomu úplne zabrániť. V prvom rade je dôležité liečiť dýchacie, infekčné choroby a ďalšie, ktoré prispievajú k narušeniu priechodu vzduchu cez sluchovú trubicu. Je tiež dôležité vyhnúť sa akejkoľvek situácii, ktorá by mohla narušiť vetranie. Vo všeobecnosti prevencia tubootitídy pozostáva z niekoľkých bodov, ktoré je obzvlášť dôležité vykonať, ak má osoba narušené funkcie trubice:
- včasná liečba akýchkoľvek ochorení nosohltanu a zbavenie sa ložísk infekcií;
- vyhýbanie sa situáciám, v ktorých môže dôjsť k pádu atmosferický tlak, ako je potápanie;
- užívanie liekov proti edému pri ochoreniach sprevádzaných nazálnym upchatím;
- zvýšená imunita, pretože ochorenie sa často môže opakovať na pozadí slabej imunity.
Záver
Môže dôjsť k zápalu sluchovej trubice rôzne dôvody. Choroba znamená „zablokovanie“ potrubia a v dôsledku toho narušenie vetrania, ktoré spôsobuje charakteristické príznaky a môže viesť ku katastrofálnym následkom.
Liečba závisí od závažnosti stavu a často zahŕňa lieky. Eustachitída prejde skôr, ak prijmete opatrenia na zvýšenie imunity, dodržiavate odpočinok v posteli, vyhýbate sa vode do uší a dodržiavate všetky odporúčania lekára.
Fúkanie sluchových trubíc sa vykonáva pomocou zariadenia pozostávajúceho z olivy a balónika, ktoré sú navzájom spojené gumovou trubicou (pozri obrázok vpravo).
Oliva sa vloží do pripravenej nosovej dierky pacienta a pritlačí sa na krídlo nosa (na utesnenie). Potom pacient prehltne alebo vysloví slová ako "kukučka" alebo "parník" v slabikách. To spôsobí, že mäkké podnebie sa zdvihne a v tej chvíli zdravotnícky pracovník stlačí balón, vzduch sa dostane do olivy, nosohltanu a potom, ak sa to podarí, cez Eustachovu trubicu do stredného ucha. Na ovládanie vstrekovania vzduchu sa používa otoskop.
Vo väčšine prípadov sa príznaky poruchy sluchu znížia po 1-3 ošetreniach. Niekedy účinok nie je stabilný a po niekoľkých hodinách alebo dňoch zmizne. V tomto prípade lekári odporúčajú opakovať postup po 1-2 dňoch počas 2-3 týždňov.
Ak dosah požadovaný efekt zlyhá, potom sa uchýlia k metóde katetrizácie Eustachovej trubice. V tomto prípade je vzduch vháňaný do bubienkovej dutiny cez ušný katéter, ku ktorému je pripojený balónik. Pomocou týchto zariadení sa vykonáva pneumomasáž tympanickej membrány.
Význam tohto postupu spočíva v náraze na membránu meniaceho sa tlaku, ktorý je vytvorený umelo pomocou špeciálneho zariadenia. To poskytuje zvýšenie jeho pohyblivosti a elasticity, zabraňuje vzniku jaziev a zrastov. Táto technika tiež poskytuje príležitosť na priame zavedenie liekov do eustachova trubica a dutinu stredného ucha.
Výsledkom je, že vyfúknutie uší podľa Politzerovej metódy vedie k výraznému zlepšeniu sluchu.
Vyhodnotenie výsledkov
Pre správnu interpretáciu údajov získaných počas tejto manipulácie je potrebné použiť ďalšie vzorky:
- prázdny dúšok;
- Toynbee;
- Valsalva;
- katetrizácia Eustachovej trubice.
Za predpokladu, že všetky dali pozitívny výsledok, môžeme hovoriť o obštrukcii I. stupňa. Ak bol pozitívny výsledok iba pod podmienkou umiestnenia katétra, potom môžeme hovoriť o stupni V.
Kontraindikácie
Pred vykonaním tohto postupu by ste sa mali uistiť, že pacient nemá infekčné ochorenie. zápalové ochorenia hrdla a nosa. Keď sa vstrekne vzduch, Eustachova trubica sa otvorí a zvýši sa v nej tlak, čo výrazne zvyšuje šance na vstup patogénnej mikroflóry do ucha. To môže viesť k katarálnemu alebo dokonca purulentnému zápalovému procesu.
Komplikácie
Pokiaľ ide o výskyt komplikácií, fúkanie cez Politzer nie je výnimkou z pravidla. Dôsledky môžu vzniknúť v dôsledku nesprávnej techniky vykonávania a v dôsledku nezávislých okolností, charakteristík tela pacienta. Tu sú tie hlavné:
- porážka tympanickej priehradky a iných štruktúr v dôsledku vysokého tlaku;
- perforácia membrány;
- poškodenie ciev a krvácanie;
- výskyt otitis;
- podkožný emfyzém alebo prienik vzduchu do perifaryngeálneho tkaniva.
Musíte byť tiež pripravení na výskyt takých nepríjemných následkov, ako sú:
- tinitus (podráždenie sluchových štruktúr);
- závraty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vystavenia sa vestibulárny aparát vnútorné ucho.
Dôsledky nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a nie sú kontraindikáciou implementácie.
Alternatívne
Bohužiaľ, keď sa obnoví priechodnosť trubice, je toho dosť nízky levelúčinnosť - až 30%. Účinnosť sa zvyšuje s použitím katétra.
Viac moderná metóda je dynamická tympanometria, ktorá umožňuje určiť stupeň zmeny tlaku v bubienkovej dutine.
Otitis tak vážna chorobačo si veľa ľudí neuvedomuje. možné následky pri nedbalý postoj k tejto chorobe. Ľudia, ktorí zažili túto chorobu, môžu so všetkou zodpovednosťou vyhlásiť, že bolesť zubov a iné problémy ľudstva sa môžu zdať ako obyčajná maličkosť.
Napriek všetkým hororovým príbehom o tejto chorobe sa lieči celkom dobre. Spolu s mnohými metódami terapie sa fúkanie uší používa aj pri zápaloch stredného ucha, a to nielen ako liečba, ale aj ako prevencia. Pozrime sa podrobnejšie na tento postup a jeho účinnosť pri liečbe zápalu stredného ucha.
Otitis - zápalový proces , ktorý môže zasiahnuť rôzne oddelenia ucho (vonkajšie, stredné, vnútorné). V závislosti od miesta ohniska zápalu, ktorého názvy zodpovedajú úsekom ušnej dutiny.
Čo sa týka charakteru priebehu ochorenia, tu možno rozlíšiť akútnu a chronickú otitis. Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby.
najprvČo je potrebné urobiť pre účinnú liečbu, je správne diagnostikovať. To môže zvládnuť iba odborník - otolaryngológ.
Na skoré štádia V liečbe sa využívajú hlavne konzervatívne metódy. V mnohých prípadoch lekár predpisuje liečbu, vrátane:
- lieky;
- vazokonstrikčné kvapky v nose na zníženie zaťaženia ušného bubienka;
- umývanie roztokmi;
Dodržiavanie všetkých predpisov lekára prispieva k rýchlemu zotaveniu
Ak má otitis pokročilú formu, potom sa často vykonáva chirurgická intervencia , ako napríklad:
- zotavenie orgány stredného ucha;
- eliminácia adhézie;
- piercing a posun ušný bubienok.
Každý prípad zápalu stredného ucha je individuálny. a ORL vyberá terapiu na základe o príznakoch a štádiu ochorenia.
Nie je nezvyčajné použiť takýto postup ako fúkanie ucha Keď sa však pacienti dozvedeli, že postup je mimoriadne nepríjemný, začínajú pochybovať a pýtať sa: „Je možné vyfúknuť uši zápalom stredného ucha? Poďme na to.
Je potrebné vyfúknuť uši s otitis
Fúkanie uší je procedúra, ktorá je potrebná na obnovenie prirodzeného fungovania Eustachovej trubice, odstránenie pocitu upchatia a nepohodlia.
Pomerne často príznaky, ako sú upchaté uši, hluk v nich a bolesť, naznačujú výskyt takého zápalového ochorenia, akým je zápal stredného ucha. Deti sú na to náchylnejšie kvôli zvláštnostiam štruktúry orgánu sluchu.
S otitis v dôsledku zápalového procesu Eustachova trubica opuchne natoľko, že pacient takmer nepočuje vlastný hlas, zvuk sa stáva tlmeným, akoby zo suda.
Funkcie Eustachovej trubice
Práve v takýchto prípadoch sa pri liečbe zápalu stredného ucha odporúča vyfúknutie uší. S týmto postupom môžete úplne obnoviť priechodnosť zvukovodu. Napriek nepríjemnostiam tohto postupu, metóda je veľmi efektívna.
V ťažkých situáciách je možné fúkanie vykonávať len s povolením a pod dohľadom lekára. Z väčšej časti sa však táto manipulácia môže vykonávať doma.
Dôležité! Túto metódu liečby nemôžete vykonať počas nádchy a akútnych zápalových procesov v krku. To môže viesť k šíreniu infekcie prúdom vzduchu. Na povrch bubienka sa môžu dostať patogénne organizmy, čo povedie k hnisavému zápalu stredného ucha.
Postup fúkania uší pri zápale stredného ucha
Zaznamenala sa existencia niekoľkých spôsobov, ako vyfúknuť uši so zápalom stredného ucha. Niektoré z nich je možné vykonávať samostatne doma, niektoré sa vykonávajú priamo na klinike.
Predpokladom tohto opatrenia musí byť v každom prípade konzultácia s kompetentným lekárom. Toto sa vysvetľuje tým pri prefukovaní zvukovodov môžu nastať takéto komplikácie:
- krvácajúca;
- výskyt hnisavého zápalu stredného ucha v dôsledku nesprávnej prípravy;
- hromadenie vzduchu v podkožnom tkanive ak je postup vykonaný nesprávne;
- poranenie ušného bubienka v dôsledku zvýšeného tlaku vzduchu.
Tu hlavný princíp- neublížiť. Pre účinnú pomoc telo, všetko musí byť vykonané v súlade so všetkými normami.
Ako si vyfúknuť uši doma
Vykonávanie takýchto postupov doma by sa malo dohodnúť s lekárom.
Doma môžete tiež vykonať procedúru, ktorá z hľadiska účinnosti nie je v žiadnom prípade nižšia ako udalosť v nemocnici.
Najbežnejšie metódy čistenia sú:
- Valsalvov manéver je najjednoduchšia a najčastejšie používaná metóda. Aby ste to urobili, musíte sa zhlboka nadýchnuť, zavrieť nosné dierky a pokúsiť sa vydýchnuť nosom. výdych nemôže trvať dlhšie ako 2 sekundy. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšeniu tlaku v nosohltanovej dutine a prúd vzduchu nájde výstup cez sluchové kanály.
Odkaz. Aby ste predišli poraneniu vnútorného ucha, sila výdychu by mala byť mierna, ako napríklad pri nafukovaní balónika.
- toynbee manéver- tiež pomáha odstraňovať pocit dusenia v ušiach, ale je založený na trochu inom princípe, to znamená, že pri výdychu nepôsobí tlak vzduchu, ale tlak pri prehĺtaní. Táto metóda je uznávaná ako najprirodzenejšia pre upchaté uši., keďže pri prehĺtaní sa otvárajú zvukovody a zároveň pri nich pri zavretom nose dochádza k zvýšeniu tlaku.
Odkaz. Aby ste to urobili, zatvorte nosné dierky prstami, napijte sa vody a prehltnite. Postupujte podľa tohto postupu, kým upchatie ušnej dutiny nezmizne.
- Othoventova metóda - zjednodušená verzia Politzerovej metódy vykonávaná v nemocnici. Ak chcete vykonať nákup doma v lekárni zariadenie "Otovent", čo je balón malá veľkosť s nosom.
Odkaz. Ak chcete vykonať túto metódu, musíte najprv prstom stlačiť jednu nosnú dierku a do druhej vložiť trysku zo zariadenia. Potom sa zhlboka nadýchnite a pokúste sa vydýchnuť tak, aby ste nosom nafúkli balón veľkosti pomaranča. Vykonajte podobné činnosti s druhou nosovou dierkou. Konkrétne kliknutie oznámi úspešný postup.
Vyššie uvedené metódy sú základné metódy na odstránenie preťaženia v uchu. Nie je to však všeliek na všetky neduhy. Iba komplexná liečba schopný zachrániť pacienta pred zápalom.
Fúkanie ucha v nemocnici
Táto metóda, aj keď je veľmi nepríjemná, je veľmi účinná.
Najčastejšie používajú otolaryngológovia Politzerova technológia.
Na to slúži špeciálne zariadenie, ktorým je gumený balónik s objemom do 0,5 litra s hadičkou, na konci ktorej je oliva.
Samotný postup vyzerá takto:
- Oliva sa postupne vloží do každej nosovej dierky a nos sa zatvorí rukou.
- Vypije sa veľký dúšok tekutiny.
- Vyslovujú sa frázy „ku-ku, geek-guk“ a podobne.
Pri vykonávaní takýchto akcií dochádza k elevácii mäkkého podnebia a hladkému stlačeniu balónika.
Kontrolu udalosti si môže pacient vykonať sám na základe svojich pocitov, alebo pomocou špeciálneho prístroja ORL lekára – otoskopu.
Manipulácia úspešne vykonaná ak lekár a pacient cítia mierny hluk fúkania. Po tomto pocite zápchy zmizne. Táto metóda sa môže použiť na vyfúknutie uší po otitis ako profylaxiu.
Vykonávať takúto techniku je potrebná dobrá znalosť špecifickej stavby nosohltanu a ucha vrátane relevantných skúseností. Preto poverenie exekúcie je už extrémne nepríjemným spôsobom liečba je len pre skúseného lekára, aby sa predišlo vzniku negatívnych následkov.
Predpoveď o správna liečba otitis je vždy pozitívna, ale to nie je ospravedlnenie na začatie ochorenia alebo oddialenie jeho liečby.
Správna starostlivosť o svoje telo je kľúčom k dobrému zdraviu. Udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu správna výživa, odmietnutie zlé návyky a zvýši ochranné funkcie tela, a tým sa vyhne mnohým chorobám.
Zápal stredného ucha je typ zápalu stredného ucha, ktorý môže postihnúť aj dve uši. Aby ste zabránili vzniku takejto choroby a jej prevencii, môžete sa pokúsiť vyfúknuť uši.
Čo je otitis
Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Pri takejto chorobe sa v ušnej dutine objavuje zápal, hromadí sa hnis. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí. U detí sa opakované zápaly stredného ucha zisťujú v dôsledku anatomickej špecifickosti štruktúry stredného ucha: trubica (sluchová) u detí je kratšia ako u dospelých, je takmer rovnomerná a nemá žiadne záhyby. Táto štruktúra ucha u dieťaťa zjednodušuje prenikanie infekcie do ušnej dutiny. Počas prvých 3 rokov života asi 80 % detí dostane jedenkrát zápal stredného ucha.
Prečo vyfúknuť uši
Čistenie sluchovej trubice je zavedenie prúdu vzduchu pod jeho tlakom do stredného ucha na terapeutické a diagnostické účely. Udalosť sa odporúča vykonať pri liečbe následkov ťažkého, chronického zápalu stredného ucha a po tympanoplastike.
Valsalvova očistná metóda
Táto metóda samočistenia sa považuje za najjednoduchšiu. Pri tejto technike musí pacient vyfúknuť ucho cez nos, držať ho prstami a začať s napätím vyfukovať vzduch, ktorý preniká cez nosohltan do sluchovej trubice. Negatívne stránky tejto metódy sú:
- pravdepodobnosť, ak sa vynaloží veľké úsilie;
- hádzanie infekcie a sekrétov zo sínusu do stredného ucha;
- je dovolené vyfúknuť iba jedno ucho;
- nemožnosť merania objemu prichádzajúceho vzduchu;
- lieky sa nemajú podávať injekčne
Modifikovaná Politzerova metóda
Pri liečbe pacienta s exsudatívnym zápalom stredného ucha sa čistenie vykonáva gumovou hadičkou a olivou pripojenou k nádobe, aby sa vytvoril tlak vzduchu, aby sa otvoril priechod sluchovej trubice a tiež sa odstránil nahromadený exsudát v bubienkovej dutine.
Ako vyfúknuť uši touto metódou? Ak chcete vykonať fúkanie, musíte najskôr vykonať čistú anemizáciu hltanového otvoru ucha a sliznice nosohltanu. Za týmto účelom sa pri inhalácii do nosa nastrieka 3% zmes efedríniumchloridu (1 ml) zmiešaná s 0,1% roztokom adrenalínu (1 kvapka). Takáto udalosť sa robí niekoľkokrát bez zastavenia s intervalom 3-5 minút. Ak nie je rozprašovač, potom sa okolo nosovej sondy môže omotať bavlna, dobre nasýtená uvedenou zmesou efedrínu, a touto technikou sa môžu fúkať uši.
Teraz by mala byť sonda vložená do sínusu nosa (namiesto "chorej" trubice), kým sa nezastaví v zadnej časti hltana. Potom ho musíte trochu potiahnuť späť, položiť hlavu pacienta na zapálené ucho, aby anemický roztok prúdil z rúna do potrubia. Po niekoľkých minútach je možné sondu vybrať a prejsť k druhému momentu čistiaceho procesu. Hlava pacienta je otočená na druhú stranu, naklonená dopredu a potom otočená na zdravú stranu tak, aby choré ucho bolo navrchu a trubica bola kolmá a exsudát mohol odtekať z bubienkovej dutiny nadol cez sluchovú trubicu. . A teraz je už určite mnohým jasné, ako vyfúknuť uši pri zápale stredného ucha.
Vzduch vpustený do bubienkového sínusu zvyšuje intratympanický tlak, vytláča jeho pružnú časť, ktorá vďaka elasticite zaujme svoju pôvodnú polohu a vytlačí exsudát, ktorý sa nahromadil v blízkosti otvoru sluchovej trubice. V určitých situáciách takéto čistenie stačí na dosiahnutie požadovaného výsledku. Stáva sa však, že priechodnosť sluchovej trubice je úplne obnovená, ale exsudát počas obdobia malátnosti získal takú lepkavú konzistenciu, že prirodzene nemôže voľne evakuovať. Niekedy, aby sme sa ho zbavili, je potrebné uši znova vyfúknuť.
Malé deti sa často bránia použitiu Politzerovej metódy. V tomto prípade je dieťa položené na chrbte, aby sa zafixovala jeho poloha. Potom sa špička nádoby umiestni do jednej nosnej dierky a druhá sa zakryje prstom. Dieťa by malo v tomto čase otvoriť ústa, aby do nich nalialo lyžičku vody. Počas procesu prehĺtania sa dovnútra vháňa vzduch. Ak dôjde k ventilovému uzáveru priechodu sluchovej trubice alebo k nej priamo prilieha adenoidné tkanivo, potom čistenie nebude fungovať.
Nevýhody tejto metódy
A potom vzniká otázka - je možné vyfúknuť uši? Áno, ale keď je hlavným faktorom ochorenia pretrvávajúca dysfunkcia sluchovej trubice, je dosť ťažké dúfať v dobré výsledky iba pri čistení orgánu. U väčšiny detí, ktoré ochoreli na exsudatívny zápal stredného ucha, bol v dôsledku tympanometrie zaznamenaný kritický intratympanický tlak. Po vyfúknutí ucha Politzerovým balónom sa tlak v bubienkovom sínuse spravidla zlepšil, ale po 15-20 minútach sa vrátil na pôvodnú úroveň.
Pri dlhotrvajúcich a pretrvávajúcich adhezívnych prejavoch (vrátane opakovaných zmien v stiahnutých svaloch stredného ucha) je čistenie neúčinné. A okrem toho sa môže stať, že vyfúknuť uši bude bolieť.
Užitočnosť podujatia
Aj keď výsledok čistenia uší s neustálym zápalom stredného ucha považujeme za dočasný priebeh, potom môže byť takýto postup stále pozitívny vďaka svojmu masážnemu účinku. Pri každej očiste ušný bubienok mení svoje umiestnenie, v dôsledku čoho dochádza k uvoľneniu stlačenej svalovej šľachy, ktorá napína membránu, a k oslabeniu sluchových kostičiek v kĺboch. To všetko je však významné pre prevenciu adhezívnych procesov v tympanickom sínuse, ako aj ankylózy ossiclov.
Potreba vedieť
Malo by byť zrejmé, že vyfukovanie uší je potrebné s mimoriadnou opatrnosťou, bez použitia nadmerného tlaku vzduchu, aby nedošlo k pretrhnutiu membrány kochleárneho okienka a ušného bubienka. Existuje možnosť takéhoto zhoršenia, čo naznačuje možnosť pretrhnutia retiazky.Tieto komplikácie môžu začať pri čistení ucha pri Valsalvovej metóde, kedy môže byť tlak vzduchu v trubici dosť vysoký.
Existuje ďalší druh dávkovaného fúkania uší. Odporúča sa vykonávať takéto samovyfukovanie pomerne jemným spôsobom: stiahnite si nos prstami a nafúknite líca a urobte prehĺtací pohyb. Tento efekt je stabilnejší ako jednoduchá metóda Valsalva.
Čistenie uší s masážou
Ako vyfúknuť uši doma? Je to možné aj pomocou pneumomasáže bubienka, ktorá sa robí ručne, masírovaním tragusu, ktorý tesne uzatvára vstup do sluchového otvoru. K tomu môžete použiť aj Siegleho lievik alebo samostatný pneumatický masér, ktorý vytvára tlak vzduchu v sluchovom lúmene a tým podporuje kosti a ušný bubienok.
Mnohí pacienti si všimnú, že ich blaho sa zlepšuje v dôsledku masírovania tragusu prstom. Dôležité je, aby pri realizácii tejto akcie (a keď je potrebné vyfúknuť aj uši) bola hlava pacienta naklonená k zdravému uchu. Vďaka správnej bubienkovej membráne sa stlačením dovnútra vytlačí ďalšia časť exsudátu k výstupu, ktorý sa hromadí v tympanickom priechode sluchovej trubice.
S katétrom
Táto metóda je dobrá, pretože je možné vyčistiť iba jedno ucho a vložiť ho do sluchovej trubice lieky. Oceľový ušný katéter požadovanej veľkosti (ich rozdiel je v číslovaní) sa po prípravnej anemizácii nosovej dutiny a ľahkej lokálnej anestézii sliznice nosovej dutiny opatrne nainštaluje do vnútorného nosového priechodu a jeho zakrivený zobák sa nahradil otvor Eustachovej trubice. A teraz môžete pochopiť, ako správne vyfúknuť uši.
Pomocou Politzerovej nádoby, ako aj otoskopu, ktorý spája ucho pacienta s orgánom lekára, je cez sluchovú trubicu počuť čistý zvuk vedeného vzduchu. Výsledkom tohto postupu je požadovaný liečivá látka do zapustenej distálnej časti katétra a pomocou Politzerovej nádoby sa činidlo vháňa spolu so vzduchom. Celý tento proces čistenia je monitorovaný pomocou otoskopu.
Diagnóza zápalu stredného ucha
Diagnózu takejto choroby zvyčajne vykonáva otolaryngológ. Ak má pacient nejaké podozrivé príznaky, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám povie, ako si doma vyfúknuť uši. Treba tiež poznamenať, že rozpoznanie otitis u detí je komplikované z dôvodu obmedzeného ústneho kontaktu lekára s dieťaťom.
Kontraindikácia
Čistenie uší je škodlivé, ak existujú akútne zápalové procesy v nosohltane a nose v dôsledku pravdepodobnosti prúdenia vzduchu prenášajúceho infekčné agens do bubienkového sínusu, ako aj vzniku hnisavého a akútneho zápalu stredného ucha.
Komplikácie a prognóza
Nasledujúce zhoršenie je pravdepodobné, ak bola choroba liečená nedostatočnou terapiou alebo nebola ukončená:
- mozgový absces;
- mastoiditída (zápal, kde je potrebná operácia;
- meningitída.
Prognóza správnej a vhodnej liečby zápalu stredného ucha je pozitívna. Ale je lepšie sa vždy snažiť postarať sa o seba, vyhýbať sa chladným a veterným miestam, aby ste sa neskôr nemuseli pýtať - môže vám lekár vyfúknuť ucho, na ktoré sa potom musíte obrátiť o pomoc.
Fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera je špeciálna metóda v otolaryngológii, ktorá umožňuje eliminovať ochorenia sluchových orgánov. Metóda spočíva v zavedení vzduchu cez zvukovod do stredného ucha. Na tento postup sa používa Politzerov balón a otoskop.
Bezprostredne pred samotným zákrokom lekár dôkladne prepláchne nosové priechody, aby sa odstránili všetky hlienové nahromadenia. Aby sa zabránilo opuchu nosohltanu, používajú sa vazokonstrikčné kvapky. Po vyčistení nosohltanu sa do neho vloží jednorazový sterilný hrot, ktorý sa ručne upne krídlom nosovej dierky, čím sa vytvorí hermetický priestor v nosovom priechode.
Na vyšetrenie zvukovodu pacienta sa používa otoskop. Pacient pomaly a artikulovane vyslovuje slovo pa-ro-hod alebo iné slovo so samohláskami a počíta od jednej do troch. Počas obdobia pomenovania samohlások lekár otvorí ventil a prúd vzduchu z balónika vstupuje do sluchovej trubice.
Fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera musí vykonávať skúsený a vysokokvalifikovaný ORL lekár. Nedodržanie pravidiel postupu môže vážne poškodiť zdravie pacienta.
Počas obdobia nasávania vzduchu musí lekár nevyhnutne počuť to isté ako pacient: čistý zvukovod je sprevádzaný syčaním; v prítomnosti prekážok sú počuť zodpovedajúce kliknutia; v prítomnosti sírových alebo hnisavých útvarov je počuť zvuk varu.
Postup sa striedavo vykonáva na dvoch ušiach. Na obnovenie normálneho stavu zvukovodu je potrebné vykonať na každom uchu najmenej päť procedúr. Medzi procedúrami musíte dodržať interval jedného až dvoch dní. Lekár sleduje reakciu pacientovho tela na zákrok a môže upraviť trvanie intervalov. Ak prvé tri postupy nepreukázali pozitívnu dynamiku, lekár vyberie iné metódy liečby.
Indikácie, kontraindikácie a komplikácie
Fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach: ozvena v hlave a zvýšená počuteľnosť hlasu; dočasná čiastočná hluchota; pocit upchatia zvukovodov; bolesť v oblasti uší; nedostatok ventilačných a drenážnych funkcií ucha (uší); komplikácie po ťažkom štádiu zápalu stredného ucha. Ak má pacient zápalový proces v nosovej resp ústna dutina, postup sa nevykonáva, pretože je možné vyvolať šírenie infekcie do stredného ucha, v dôsledku čoho sa vizualizujú vážne komplikácie a hnisavý zápal stredného ucha. Ak sú všetky postupy vykonávané podľa pravidiel, s vylúčením kontraindikácií, potom je invazívne prefukovanie sluchových trubíc podľa Politzera úplne bezpečné a nespôsobuje žiadne komplikácie.
Od možné komplikácie Ešte stojí za zmienku:
- krvácanie z nosa a ucha;
- akumulácia vzduchu v podkožnom tkanive;
- hnisavý zápal stredného ucha;
- trauma alebo prasknutie bubienkovej priehradky.
Všetky vedľajšie účinky môže nastať len za prítomnosti neskúseného a neodborného konania lekára, starostlivo si vyberte kliniku a lekára!
Okrem komplikácií sa môžu pozorovať aj vedľajšie účinky vrátane: závratov a tinitusu. Treba poznamenať, že tieto vedľajšie účinky nie sú indikátorom zrušenia postupu.
Postup je kontraindikovaný u pacientov s: mentálne poruchy a neurologické ochorenia; akútne infekčné a zápalové ochorenia nosohltanu; akútna vírusové ochorenia. Je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie, pretože jeden postup môže výrazne zhoršiť zdravotný stav pacienta.
Nevýhody postupu a alternatívy
Medzi nedostatky stojí za zmienku nízke percento účinnosti postupu pri obnove priechodnosti sluchových trubíc - pozitívny trend sa pozoruje iba u dvadsiatich až tridsiatich percent pacientov. Metóda je zlá. Neodporúča sa pre malé deti. Stojí za zmienku, že viac efektívny postup Podľa lekárov to bude, ak sa použije katetrizácia sluchových trubíc, pretože táto metóda vám umožňuje vložiť vhodné lieky do stredného ucha.
Niektorí lekári môžu použiť alternatívnu metódu, dynamickú tympanometriu. Metóda vám umožňuje určiť tlak v bubienkovej dutine na výpočet gradientu pri vykonávaní rôznych testov.
Fúkanie doma
Politzerovu metódu fúkania zvukovodu sa neodporúča vykonávať svojpomocne doma, pretože hrozí vážne zranenie. Doma môžete použiť alternatívne metódy samovyfukovacie uši, šetrnejšie.
Valsalvova metóda - pacient sa musí zhlboka nadýchnuť, potom si zakryť nosné dierky rukami a vydýchnuť čo najviac cez uzavretý nos akoby sa snažil pretlačiť vzduchom. V tomto prípade sa vzduch dostane do zvukovodu a v dôsledku toho prefúkne. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát, ale neodporúča sa ľuďom s vysoký krvný tlak a silné migrény.
Metóda Toynbee - zatvorte nos prstami, voda sa nasaje do úst a prehltne. Postup sa opakuje, kým upchatie ucha úplne nezmizne.
Metóda Otovent sa vykonáva pomocou zariadenia Otovent (gumová guľa so špeciálnou tryskou). Tryska sa vloží do jednej nosnej dierky a pri zatváraní druhej sa musíte pokúsiť nafúknuť balón nosom. Nosné dierky sa aktivujú striedavo. Aby ste sa úplne zbavili upchatých uší, je potrebné vykonať niekoľko procedúr.
Bez ohľadu na to, aká silná je túžba vyrovnať sa s upchatými ušami na vlastnú päsť, stále sa odporúča navštíviť konzultáciu otolaryngológa. Lekár nielen predpíše a vykoná postup na odstránenie straty sluchu, ale tiež určí príčinu problému, predpíše lieky atď. Pamätajte, že samoliečba môže spôsobiť vážne negatívne dôsledky!
Načítava...