Fúkanie uší doma. Funkcie fúkania uší cez politzer Fúkanie Eustachovej trubice doma

Fúkanie Eustachovej trubice Politzer je postup na zavádzanie vzduchových hmôt do stredného ucha cez Eustachove trubice. Fúkanie uší sa môže vykonávať v diagnostike aj v liečebné účely. Manipulácie sa vykonávajú pomocou otoskopu a takzvanej Politzerovej nádoby.

Pred vyfúknutím ucha lekári vykonajú sériu prípravných manipulácií. Za týmto účelom vyčistia nosnú dutinu pacienta od nahromadeného hlienu, potom zavlažujú nosovú sliznicu rôznymi vazokonstrikčnými liekmi. Tým sa odstráni alebo aspoň zníži opuch.

Vykonávanie procedúry

Ako vyfúknuť ucho? Politzerov postup musí vykonávať iba skúsený ORL lekár. Doma je takýto postup pre uši (samofúkanie) prísne zakázaný, pretože to môže veľmi poškodiť ušný bubienok a iných tkanív, čo môže spôsobiť vážne poranenie alebo dokonca stratu sluchu. Ako si správne vyfúknuť uši?

Procedúra sa začína zavedením balónovej špičky do vyčistených nosných dierok. Na vytvorenie tesnosti je jedno z krídel nosa pritlačené k hrdlu plechovky. Pomocou otoskopu je vonkajší priechod v ušiach spojený s uchom lekára, ktorý vykonáva manipulácie.

Potom je pacient požiadaný, aby vyslovil „parník“ po slabikách a počítal do troch. V čase, keď pacient vysloví samohlásku, lekár stlačí balónik a presmeruje prúdenie vzduchu do systému eustachova trubica. Počas tejto akcie bude pacient a ošetrujúci lekár počuť syčanie, ak vzduch prechádza normálne, ale ak dôjde k prekážke v prúdení vzduchu, bude počuť kliknutie. Ak sa v ušiach pacienta vytvorila zátka, zvuk prechádzajúceho vzduchu sa prudko zníži a zmení sa na zvuky praskajúcich bublín. Fúkanie sluchových trubíc sa vykonáva na oboch ušiach.

Aby sa úplne obnovil priechod sluchovej trubice, je potrebné vykonať 5 až 10 procedúr. Medzi nimi sú intervaly 1-2 dní. Priebeh liečby touto metódou trvá od 7 do 15 dní. Ak tento postup neprinesie pozitívne výsledky, môžu sa použiť iné metódy liečby.

Na vyhodnotenie výsledkov fúkania zvukovodov po použití Politzerovej techniky sa používa testovacia metóda s prázdnym dúškom, prípadne Valsalvova a Toynbeeho metóda, prípadne katetrizácia ušnej trubice. Ak všetky tieto vzorky dávajú pozitívny výsledok, potom sa priechodnosť potrubí hodnotí ako I stupeň. Ak všetko prebehlo dobre iba počas katetrizácie, potom sa priechodnosť rovná stupňu V.

Účel a kontraindikácie

Vyššie opísané manipulácie sa vykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

lekári potrebujú zistiť dôsledky choroby, ako je tubo-otitída;
pacient potrebuje obnoviť priechod Eustachovej trubice po eustachitíde;
je potrebné identifikovať schopnosť sluchových trubíc vykonávať drenážne a ventilačné funkcie.

Aby pacient mohol podstúpiť opísaný postup, počas vyšetrenia musí mať nasledujúce príznaky a sťažnosti:

osoba začala zle počuť. To sa môže stať v dôsledku zástrčky v ušiach;
Pacient sa sťažuje lekárovi na bolesť v uchu. To sa môže stať pri otitis;
preťaženie v ušiach, ku ktorému dochádza, ak dôjde k upchatiu zvukovodov;
môže nastať fenomén autofónie, kedy človek počuje svoj vlastný hlas niekoľkokrát zosilnený.

Takýto vývoj udalostí môže viesť k vstupu infekcie, ktorá sa dostala do nosohltanu počas výkonu, do oblasti stredného ucha pacienta, čo môže prispieť k rozvoju hnisavého zápalu stredného ucha v strednom uchu.

Možné komplikácie a nevýhody tejto metódy

Ako mnohé lekárske techniky, aj vyššie opísaný postup čistenia uší Politzer môže spôsobiť rôzne komplikácie, z ktorých najbežnejšie sú nasledovné:

je možné pacientovi aplikovať barotraumu - ide o poškodenie bubienka a štruktúr v strednom uchu vysoký tlak vzduch;
v obzvlášť závažných prípadoch dochádza k prasknutiu tkaniva ušného bubienka;
po zákroku sa u pacienta vyvinie hnisavý zápal stredného ucha - takáto lézia sa často stáva, ak lekár zanedbal kontraindikácie;
v niektorých prípadoch môže silný prúd vzduchu poškodiť malé kapiláry v nosovej dutine, potom pacient začne krvácať;
po Politzerovom postupe sa u pacientov vyskytli prípady rozvoja emfyzému podkožnej vrstvy tkaniva alebo podobného perifaryngeálneho tkaniva.

Okrem indikovaných komplikácií sa pri vyššie opísanom zákroku môžu objaviť rôzne vedľajšie účinky, ktoré sú nasledovného charakteru: po manipulácii sa pacient začne sťažovať na hluk vznikajúci v ušiach vo forme tichého syčania aj pod vplyvom vzduchu, ktorý sa dostal do ušných dutín, vysoký krvný tlak niektorí pacienti začnú pociťovať závraty.

Vyššie opísané vedľajšie účinky nemôžu byť dôvodom na zrušenie postupu Politzer, pretože vo väčšine prípadov táto technika neovplyvňuje zdravie pacientov.

Za hlavnú nevýhodu vyššie uvedenej techniky mnohí lekári považujú relatívne nízku regeneračnú schopnosť priechodnosti na sluchových trubiciach. Politzerova procedúra má pozitívny účinok iba v 1/5-1/3 všetkých prípadov tubootitis. Ďalšou nevýhodou tejto techniky je ťažké nepohodlie pre pacienta a nepohodlie pri manipulácii. To znemožňuje použitie tejto metódy pri liečbe alebo diagnostike lézií stredného ucha u malých detí.

V porovnaní s Politzerovým zákrokom je katetrizácia menej nepohodlná a má aj ďalšiu výhodu – môžete si vpichnúť správne lieky priamo do postihnutých oblastí uší, čo umocňuje terapeutickú stránku liečby. Ďalší alternatívna metóda diagnostika, ktorá úspešne nahrádza vyššie opísanú techniku, je tympanometria dynamického typu, ktorá umožňuje kvantifikovať tlak v dutine bubna a vypočítať požadovaný gradient, keď sa pacientovi podá ten či onen test.

Fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera - otolaryngologická metóda liečby choroby uší, pri ktorej ide o zavedenie vzduchu cez zvukovod do stredného ucha.

Tento postup je možný vďaka použitiu otoskopu a Politzovho balóna.

Niekoľko minút pred začiatkom procedúry je potrebné vyčistiť nosové priechody od nahromadenia hlienu. Na zníženie opuchu nosohltanu sa odporúča použiť vazokonstrikčné kvapky. Do vyčisteného nosového priechodu, umiestneného na jednej strane balónika, sa vloží dezinfikovaný hrot, ktorý sa musí upnúť krídelkom nosných dierok, aby sa vytvoril vzduchotesný priestor v nosovom priechode.

Pomocou otoskopu pripojte ucho pacienta k zvukovodu lekára vykonávajúceho zákrok. Pacient vyslovuje pomaly, zreteľne a po slabikách slovo „pa-ro-hod“ (alebo iné slovo s veľké množstvo samohlásky) a počítajte do troch. Keď sa vysloví samohláska, lekár stlačí balónik a prúd vzduchu vstúpi do sluchovej trubice.

Dôležité

Postup pri fúkaní sluchových trubíc podľa Politzera by mal vykonávať len skúsený otolaryngológ. Ak sa postup vykoná nesprávne, môže to spôsobiť značné poškodenie zdravia pacienta.

V momente pohybu vzduchu by mal lekár počuť rovnaký zvuk ako pacient:

ak je zvukovod čistý, ozve sa syčanie;
ak je v kanáli nejaká prekážka, ozve sa kliknutie;
ak je v kanáliku alebo v oblasti stredného ucha tekutina (síra alebo hnisavá akumulácia), je počuť zvuk praskajúcich pľuzgierov. Smerový prúd vzduchu počas procedúry je prudko oslabený.

Podobne sa vykonáva fúkanie sluchových trubíc pozdĺž Politzera a druhého ucha. Na obnovenie priechodnosti sluchových trubíc je potrebné vykonať aspoň 5 procedúr do týždňa (je lepšie dodržať interval medzi procedúrami 1-2 dni).

V prípade potreby je možné predĺžiť trvanie postupu. Ak po niekoľkých ošetreniach nie je fúkanie účinné, otolaryngológ navrhne pacientovi iné možnosti liečby.

Fúkanie sluchových trubíc by sa malo vykonávať pri nasledujúcich chorobách:

negatívne dôsledky po ťažkom štádiu zápalu stredného ucha;
s opakovanou liečbou zvukovodov (napríklad po eustachitíde);
nedostatok drenážnych a ventilačných funkcií sluchových trubíc alebo aspoň jednej z nich;
častá bolesť v ušiach;
pretrvávajúce upchatie zvukovodov;
slabé vnímanie zvukov, čiastočná dočasná hluchota;
zvýšená počuteľnosť vlastného hlasu.

Pri akútnych zápalových procesoch by sa zákrok nemal vykonávať v nose, v nosohltane alebo orofaryngu, aby nedošlo k infekcii stredného ucha. V opačnom prípade sa stav pacienta zhorší, môže sa objaviť hnisavý zápal stredného ucha a ďalšie komplikácie. Akýkoľvek invazívny zákrok, vrátane prefukovania sluchových trubíc podľa Politzera, nevylučuje výskyt komplikácie ochorenia.

Najčastejšie sa pri prefukovaní zvukovodov objavujú tieto komplikácie:

V dôsledku zvýšeného tlaku vzduchu môže dôjsť k poraneniam ušného bubienka alebo stredného ucha rôznej závažnosti až k prasknutiu.
Pri zlých prípravných postupoch dochádza k hnisavému zápalu stredného ucha.
Krvácajúca.
Pri nesprávnom výkone sa v podkoží hromadí vzduch.

Počas procedúr sa často vyskytujú vedľajšie reakcie:

Závraty, dezorientácia.
Zvuky v ušiach.

Ak sa objavia vedľajšie účinky, nemali by ste odmietnuť postup fúkania Politzer, ale mali by ste o svojom stave povedať lekárovi. Zákrok je mimoriadne nepríjemný najmä pre malé deti.

Na ich liečbu sú rodičia často požiadaní, aby pevne držali hlavu dieťaťa, aby počas procedúry nepoškodili zvukovod. Pri pokročilých ochoreniach sluchových trubíc fúkanie nie účinnú liečbu.

Fúkanie uší doma

Mnohí pacienti odmietajú liečbu v nemocniciach a vyfukujú si uši doma. Pamätajte, že akákoľvek samoliečba môže výrazne zhoršiť stav chorého orgánu.

Ak chcete vykonať postup sami, mali by ste:

Aby ste pochopili príčinu ochorenia, s prechladnutím, mali by ste najskôr dokončiť priebeh liečby.
Pri nazálnej kongescii sa má použiť známy vazokonstriktor.
Potom priamo vykonajte samovyfukovanie, to znamená, že pevne zatvorte nosné dierky a pokúste sa vydýchnuť silou. V dôsledku toho sa vzduch dostane do zvukovodu. Tento jednoduchý postup sa nazýva Valsalva Purge Method a je dobre známy potápačom a potápačom.
Modrú lampu môžete okrem samofúkania využiť aj na zahriatie ucha.

Existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako si doma vyfúknuť uši.

Modifikovaná Politzerova metóda - postup vykonávania je podobný procesu opísanému na začiatku článku, s malým rozdielom v činnosti pacienta. Pri fúkaní sa hlavička najskôr nakloní dopredu, potom sa otočí smerom k zdravému uchu tak, aby choré ucho bolo hore (zvukovod bude umiestnený vertikálne). Takéto manipulácie sú potrebné na to, aby všetky tekutiny mohli vytekať z dutiny bubienka dolu sluchovou trubicou.

Čistenie uší s masážou. Metódy ošetrenia rôznych častí tela pomocou masáže sú všeobecne známe. Tí pacienti, ktorí podstupujú masážne procedúry, zaznamenávajú zlepšenie pohody. Problémy s ušami nie sú výnimkou. Pri masáži tragusu prstom, ktorý uzatvára prístup do zvukovodu, by ste mali nakloniť hlavu k zdravému uchu. Pri správnom pôsobení stlačený vzduch tlačí na bubienok a tlačí ho dovnútra, čím sa všetky nahromadenia vo zvukovode sluchovej trubice vytlačia von.

Čistenie pomocou katétra. Hlavnou výhodou tohto spôsobu liečby je možnosť vyčistenia len jedného chorého ucha pri použití lieku priamo vo zvukovode. Oceľové ušné katétre sú očíslované podľa možných veľkostí zvukovodov, preto si vyberte ten správny katéter pre vašu veľkosť.

Použitie katétra vyžaduje prípravu - je potrebné čo najviac odstrániť opuch slizníc nosa a orofaryngu, aby sa predišlo krvácaniu počas zákroku. S vysokou citlivosťou by mal pacient piť anestetikum.

Katéter má na jednom konci akýsi zobák, ktorý treba priviesť k otvoru zvukovodu. Ďalej sa pomocou Politzerovej metódy určuje závažnosť ochorenia a prítomnosť tekutín v priechode, liek do špeciálnej zapustenej časti v katétri. Celý proces by sa mal starostlivo sledovať pomocou otoskopu.

Po pozitívnej liečbe by sa mali prijať preventívne opatrenia - starať sa o svoje zdravie, vyhýbať sa prievanu a podchladeniu. V opačnom prípade sa pri každom ďalšom ochorení uší objavia ťažké komplikácie, až trvalá hluchota.

Eustachova trubica je kanál, cez ktorý je spojená dutina stredného ucha a hltan. Dostala meno po talianskom lekárovi a anatómovi Bartolomeovi Eustachiovi.

Ľudia môžu mať zápal trubice, ktorý sa v medicíne nazýva eustachitída. Existuje tiež viac ako 20 ďalších mien pre túto chorobu. o chronický priebeh existuje riziko vzniku straty sluchu, a preto je dôležité začať liečbu čo najskôr skoré štádium choroby.

Sluchová trubica spája bubienkovú dutinu s nazofarynxom. Má tvar anglický list S a má dĺžku 3-4 cm, pričom priemer nie je väčší ako pár mm. Zvnútra je kanál pokrytý hlienovým epitelom, ktorý pomáha chrániť pred prenikaním rôznych baktérií. Spacie steny trubice sa považujú za normálne, priechod sa otvára iba v okamihu zívania, prehĺtania a žuvania.

Sluchová trubica vykonáva tri dôležité vlastnosti v ľudskom tele:

Ventilácia – tlak sa vyrovnáva na oboch stranách bubienka. Membrána je zvukovo vodivý orgán, vibrácie prispievajú k pohybu sluchových kostičiek a prenosu signálu pri vnútorné ucho. Pre dobré fungovanie je potrebné mierne napnutie ušného bubienka, aby sa zabezpečilo, že bude vibrovať. A to sa dá dosiahnuť pri rovnakom atmosférickom tlaku na membránu zvonku a tlaku vzduchu v samotnej dutine.
Odvodnenie alebo doprava. Funkcia pomáha zbaviť sa prebytočného hlienu, vrátane tekutiny počas zápalu.
Ochranný - je poskytovaný vďaka ochranným vlastnostiam sliznice a lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou trubice. Okrem toho sa vzduch, ktorý sa pohybuje potrubím, čistí, ohrieva a zvlhčuje.

Infekcie, ktoré sa dostanú z nosohltanu do trubice, môžu spôsobiť opuch sliznice, čo povedie k zúženiu priechodu a zlyhaniu funkcie prirodzenej ventilácie. Aj minimálny opuch môže viesť k zastaveniu prívodu vzduchu do stredného ucha, v dôsledku čoho vzniká zápal Eustachovej trubice, ktorý postihuje samotnú trubicu a stredné ucho.

Tubootitída: čo to je

Choroba má viac ako 20 ďalších názvov, vrátane eustachitídy, kataru Eustachovej trubice, serózny zápal stredného ucha, salpingo-otitis a iné. V zásade sa obrovské množstvo mien spája so snahou uviesť presnejší dôvod. Pri "upchatí" trubice dochádza k kataru stredného ucha.

Stojí za zmienku, že existuje veľa sporov o vhodnosti termínu eustachitída. Znamená poškodenie sluchovej trubice a tubootitída je ochorenie stredného ucha, ktoré je sprevádzané zápalom trubice. Možno dospieť k záveru, že eustachitída spolu s otitis a dať tubootitis. Choroby spolu súvisia, prejavujú sa podobnými príznakmi a v oboch prípadoch sa používajú podobné metódy terapie.

Choroba sa vyvíja postupne:

Infekcia preniká do sluchovej trubice cez ústa alebo nos a vyvoláva zápal sliznice. Potom dochádza k jeho edému a v dôsledku toho sa lúmen zužuje.
Po chvíli sa infekcia rozšíri do stredného ucha, čo spôsobí opuch sliznice a vyprovokuje uvoľnenie tekutiny: serózny, hnisavý, hlien.
Tekutina sa hromadí a nakoniec vyplní bubienkovú dutinu, potom sa pod jej tlakom bubienková membrána zlomí a exsudát sa dostane do zvukovodu.

V dôsledku toho je narušená ventilácia vo vnútri stredného ucha, čo má za následok pokles tlaku, ktorý je dôležitý pre vedenie zvukových impulzov. Z tohto dôvodu je sluch pacienta narušený a objavujú sa ďalšie príznaky eustachitídy, ktoré charakterizujú ochorenie.

Tubootitída je u detí náchylnejšia ako u dospelých, čo súvisí s nie úplne vyvinutými orgánmi čuchu a sluchu.

Tubootitída: príčiny jej výskytu

Zistili sme, čo je turbootitída, zostáva pochopiť, prečo sa choroba objavuje kvôli nej. Príčinou tohto stavu je zhoršená ventilácia v strednom uchu, ktorá sa naopak často vyskytuje pri vstupe infekcie z nosohltanu alebo horných dýchacích ciest.

Vo všeobecnosti môže byť tento stav spôsobený niekoľkými dôvodmi:

Vírusy a infekcie: chrípka, SARS, akútna faryngitída, rinitída, infekčná mononukleóza, osýpky atď.
Odchýlka nosovej priehradky.
Plesňová infekcia alebo špecifická mikroflóra: pôvodcovia tuberkulózy, chlamýdií atď.
Vrodené patológie, ako je rázštep podnebia, Kartagenerov syndróm, choanálna atrézia atď.
Alergia, ak hovoríme o alergickej nádche.
Chronické patológie: tonzilitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída.
Hypertrofia turbinátov, resp. jednoduchý jazyk, ich nárast.
Niekedy je tento stav spôsobený novotvarmi vo vnútri nazofaryngeálnej dutiny.

Okrem vyššie uvedeného si odborníci všímajú aj ďalšie faktory:

zlé čistenie nosa z hlienu s predĺženým výtokom z nosa, keď pacient súčasne fúka nos dvoma nosnými dierkami;
predĺžený kašeľ a kýchanie, zvyšujúci sa tlak v bubienkovej dutine;
slabá imunita v dôsledku chronické choroby ako je diabetes mellitus.

Klasifikácia, typy a typy tubootitídy

V závislosti od trvania kurzu existujú dva typy ochorenia - akútna tubootitída a chronická. V prvom prípade stav trvá nie dlhšie ako dva týždne, v druhom - od mesiaca do roka, zriedka dlhšie. Chronická tubo-otitída sa môže vyvinúť v dôsledku viacerých relapsov, ak pacient ignoroval chorobu alebo bola nesprávne zvolená liečba.

Nebezpečenstvo chronickej eustachitídy spočíva vo vysokom riziku zrastov na stenách trubice, ktoré môžu spôsobiť smrť tkaniva. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, ak tubo-otitída trvá roky.

Okrem toho existuje niekoľko typov ochorenia:

pravostranná tubo-otitída;
ľavostranný;
bilaterálne.

Bilaterálna tubo-otitída sa týka poškodenia sluchovej trubice v oboch ušiach. Stav je oveľa ťažší a nesie so sebou nebezpečenstvo – existuje vysoké riziko rozvoj hluchoty. Stojí za zmienku, že tubo-otitída tohto typu je u dospelých extrémne zriedkavá, vo väčšine prípadov je jednostranná.

Symptómy a prejavy akútnych a chronických foriem ochorenia

Charakteristické príznaky tubootitídy sú:

upchatie uší;
mierna strata sluchu
pocit ťažkosti v hlave;
tinitus;
bolesť ucha;
autofónia - pocit, že človek počuje sám seba.

Symptómy môžu zahŕňať aj pocit pretečenia tekutiny v uchu, ktorý je cítiť pri naklonení hlavy na stranu alebo pri otáčaní.

Niekedy dochádza k zlepšeniu sluchu po zívaní alebo prehĺtaní slín, čo súvisí s rozšírením priesvitu trubice. Uvedené príznaky sa pozorujú hlavne na jednom uchu, menej často na dvoch ušiach naraz.

Bolesť sa pozoruje v dôsledku poklesu tlaku atmosférického vzduchu. Stav je tiež sprevádzaný pocitom zovretia alebo prasknutia.

Je dôležité poznamenať, že u pacientov prakticky nedochádza k žiadnym zmenám Všeobecná podmienka, zvýšenie teploty je možné v prípade hnisavého zápalu stredného ucha.

Na pozadí sa môže vyvinúť akútna eustachitída infekcia dýchacích ciest alebo vo fáze obnovy. Ak má pacient chronickú infekciu, anatomické zmeny alebo iných príznakov, ktoré narúšajú normálnu ventiláciu, existuje riziko prechodu choroby do chronickej formy.

V tomto prípade sa vyskytujú periodické remisie s akútnymi príznakmi a môže pretrvávať tinitus alebo strata sluchu. Ak sa stav nelieči, adhézie na stenách trubice môžu viesť k trvalému vzoru prejavov.

Ak sa objavia príznaky, je dôležité navštíviť lekára, ktorý vám povie, ako chorobu vyliečiť a čo najskôr pomôže zlepšiť stav. Pri tubo-otitíde je samoliečba neprijateľná.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika eustachitídy spočíva v hlavnej anamnéze, rinoskopii - vyšetrení nosovej dutiny a nosohltanu a otoskopii - vyšetrení ucha. Na začiatok otolaryngológ odoberie anamnézu a potom pacienta vyšetrí.

Rhinoskopia je dvoch typov - predná a zadná. V prvom prípade inštrumentálne vyšetrenie umožní zhodnotiť stav nosohltanu, hrotov mušlí, tvar nosnej priehradky a ústia trubice a tiež určiť možná príčina jeho prekrytie. V tomto prípade sa používa špeciálne zrkadlo, ktoré sa predhreje a vstrekne pacientovi cez nos.

Zadná rinoskopia sa vykonáva pomocou zrkadla, ktoré sa vkladá hlboko do úst. Na moderných klinikách lekári používajú endoskopickú metódu, aby získali presnejší obraz. V tomto prípade sa používa sonda vybavená optikou.

Otoskopia vám umožňuje prezerať meatus a ušný bubienok pomocou otoskopu. Lekár jemne potiahne okraj ucha a vloží prístroj do vnútra asi cm. V prípade potreby možno vykonať ďalšie manipulácie, ako je čistenie ucha alebo podávanie liekov.

Špecialista môže použiť aj inú metódu - fúkanie cez Politzer. Metóda spočíva v umelom zvýšení tlaku fúkaním ucha gumeným balónikom vzduchom. Za týmto účelom sa upne jedna nosová dierka, špička balónika sa vloží do druhej, čo umožní určiť stupeň priechodnosti potrubia zvukmi.

Na identifikáciu príčiny je možné dodatočne predpísať krvné testy, testy moču, nátery, zvukové testy atď.

Ako vyzerá liečba?

Liečba salpingo-otitis u dospelých závisí od závažnosti ochorenia a ďalších faktorov. Vo všeobecnosti pozostáva z:

odstránenie príčiny eustachitídy;
zničenie infekcie;
odstránenie edému a zápalu;
čistenie Eustachovej trubice a obnovenie jej priechodnosti.

Do určitej miery je liečba eustachitídy u dospelých podobná liečbe zápalu stredného ucha, ale navyše je potrebné pôsobiť na sluchovú trubicu.

Akútny zápal sluchovej trubice často vymizne po niekoľkých dňoch, no pri včasnej a účinnej liečbe. Drogová terapia je v prvom rade zameraná na obnovenie priechodnosti kanála, čo je možné vďaka „vyloženiu“ trubice z hlienu. Prevažne predpísané lieky na instiláciu nosa.

V závislosti od priebehu ochorenia sa na liečbu tubootitídy u dospelých používajú:

Špeciálne riešenia, ktoré umývajú nos: Aqualor, fyziologický roztok, Humer. Pomôžu vytiahnuť tekutinu, zmierniť opuch a zvlhčiť sliznicu.
Antiseptické prípravky na nos a nazofarynx. S ich pomocou sa poskytuje antiseptický účinok a znižuje sa aj edém. Na to je vhodný Protargol alebo Miramistin.
Antialergické lieky. Zirtek, Edem a iné antihistaminiká prispievajú k: vazokonstrikcii a zníženiu opuchu. Dôležité sú najmä pri alergickej nádche.
Antibakteriálne látky: Tsipromed, Amoxicilín, Ceftriaxón a iné antibiotiká používané v prítomnosti ochorení ORL prispievajú k zničeniu patogénov. antibiotiká na eustachitídu počiatočná fáza s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebný. Sú predpísané, ak symptomatická liečba nedáva pozitívne výsledky.
Protizápalové lieky. Protizápalové lieky, ako je nesteroidný Ibuprofen, Analgin alebo Strepsils, ako aj kortikosteroidné kvapky budú mať analgetický účinok a pomôžu zmierniť zápal.
Lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Ak akútny zápal presunuté do stredného ucha, budete musieť použiť kvapky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom.

Liečba chronickej formy

V závislosti od zložitosti ochorenia je liečba chronickej eustachitídy:

odstránenie príčiny, ktorá narušila funkciu potrubia;
obnovenie sluchu;
prijatie opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju straty sluchu;
chirurgická intervencia, ak terapia nepriniesla výsledok, tympanická membrána sa obíde.

Chronickú tubootitídu je potrebné liečiť komplexným spôsobom, pričom zoznam môže zahŕňať:

antibakteriálna terapia;
laserová terapia;
fúkanie;
pneumomasáž ušných bubienkov;
vazokonstrikčné lieky;
lieky, ktoré znižujú citlivosť na alergén;
endaurálna ionoforéza.

Ak nepomôže vyššie uvedené, je potrebné prepichnúť bubienok a najmä ťažké situácie je indikovaná operácia bypassu.

Liečba doma

Môžete sa pokúsiť zbaviť sa choroby doma, ale táto metóda je veľmi nežiaduca a môže viesť k následkom.

Predtým, ako začnete liečiť eustachitídu doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takáto liečba je možná len pri miernom priebehu ochorenia, kedy nehrozia komplikácie a prechod do chronického štádia.

Liečba doma sa často vykonáva pomocou rôznych bylín, z ktorých sa pripravujú infúzie. Pijú sa niekoľkokrát denne, napúšťajú sa vatou a ďalej sa vkladajú do ucha alebo nosa, prípadne sa kvapkajú do boľavého ucha:

Na zvýšenie imunity varia: rumanček, rebríček, levanduľa, ľubovník bodkovaný, mäta sa varia jednotlivo alebo niekoľko naraz. Za týmto účelom zalejte 2 polievkové lyžice rastlín pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny lúhovať a vypite 1 pohár denne.
Šťava z aloe, predtým filtrovaná, sa musí zriediť teplou prevarenou vodou a každé štyri hodiny kvapkať 5 kvapiek do nosa. Môžete tiež navlhčiť vatu so šťavou a vložiť ju do ucha.
Pri eustachitíde bude užitočná aj čerstvo vylisovaná cibuľová šťava. Vata sa v nej navlhčí a vloží sa do nozdier na 15 minút trikrát denne.
Bórový alkohol môže byť tiež užitočný. Liek zakúpený v lekárni známy svojimi baktericídnymi vlastnosťami. Je potrebné kvapkať tri kvapky niekoľkokrát denne, potom držať hlavu naklonenú na stranu po dobu 10 minút.

Komplikácie choroby

Ak sa choroba nelieči, sú možné komplikácie eustachitídy. Najčastejšie ide o poruchu sluchu alebo hluchotu, ktorá sa pozoruje najmä v chronickom priebehu, je najnebezpečnejšia, preto je dôležité začať liečbu čo najskôr a poraziť chorobu skôr, ako prejde do chronického štádia. Ak sa zápal rozšíri do vnútorného ucha, môžu začať problémy s vestibulárnym aparátom.

Okrem toho sa vyskytujú ďalšie komplikácie tubootitídy:

Akútna hnisavý zápal stredného ucha, keď sa tekutina stáva hnisavou a vo vnútri obsahuje obrovské množstvo mikróbov, slizničných buniek, leukocytov atď. V tomto prípade sa bolesť v uchu výrazne zvyšuje.
Roztrhnutie bubienka v dôsledku silného tlaku tekutiny na neho. V tomto prípade pacienti hlásia úľavu od stavu.
Lepkavé ucho. Predĺžená tubo-otitída niekedy vyvoláva zmenu v štruktúre hlienu, stáva sa hustejším a tekutejším.
najmä nebezpečná komplikácia- infekcia vo vnútri lebky, ktorá môže spôsobiť meningitídu, sepsu a iné nebezpečných chorôb. V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Aby ste nepotrebovali liečbu tubo-otitis, je lepšie pokúsiť sa tomu úplne zabrániť. V prvom rade je dôležité liečiť dýchacie, infekčné choroby a ďalšie, ktoré prispievajú k narušeniu prechodu vzduchu cez sluchovú trubicu. Je tiež dôležité vyhnúť sa akejkoľvek situácii, ktorá by mohla narušiť vetranie. Vo všeobecnosti prevencia tubootitídy pozostáva z niekoľkých bodov, ktoré je obzvlášť dôležité vykonať, ak má osoba narušené funkcie trubice:

včasná liečba akýchkoľvek ochorení nosohltanu a zbavenie sa ložísk infekcií;
vyhýbanie sa situáciám, v ktorých môže dôjsť k pádu atmosferický tlak, ako je potápanie;
užívanie liekov proti edému pri ochoreniach sprevádzaných nazálnym upchatím;
zvýšená imunita, pretože ochorenie sa často môže opakovať na pozadí slabej imunity.

Záver

Môže dôjsť k zápalu sluchovej trubice rôzne dôvody. Choroba znamená „zablokovanie“ potrubia a v dôsledku toho narušenie vetrania, ktoré spôsobuje charakteristické symptómy a môže viesť ku katastrofálnym následkom.

Liečba závisí od závažnosti stavu a často zahŕňa lieky. Eustachitída prejde skôr, ak prijmete opatrenia na zvýšenie imunity, dodržiavate odpočinok v posteli, vyhýbate sa vode do uší a dodržiavate všetky odporúčania lekára.

Mnohým ľuďom sa zdá, že zápal stredného ucha nie je vážna choroba, a keď sa objavia jej príznaky, neponáhľajú sa ísť k lekárovi. Ale v skutočnosti oneskorenie liečby otitis často vedie k vzhľadu patologické komplikácie až po stratu sluchu. Jedným z postupov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, je vyfúknutie zápalu stredného ucha. Preplachovanie vám umožňuje obnoviť prirodzené fungovanie ušníc.

Podstatou vyfukovania ušníc je, že pri vykonávaní vyfukovania dochádza k obnove prirodzená úroveň tlak v naslúchadlo osoba, a to zase urýchľuje zotavenie zo zápalu stredného ucha. Keď je tlak v bubienkovej dutine narušený, membrána sa vydúva dovnútra a zaujíma neprirodzenú polohu. To má za následok nepohodlie, upchaté uši a riziko prasknutia.

Na stabilizáciu tlaku načúvacieho prístroja bolo vyvinutých mnoho techník. Každá metóda sa líši iba technikou vykonávania.
Je možné vyfúknuť uši pri zápale stredného ucha?
Dospelí a veľmi malé deti trpia takou chorobou, ako je zápal stredného ucha. Okrem toho sa u detí choroba prejavuje častejšie kvôli špeciálnej štruktúre načúvacieho prístroja. Príčina zápalový proces nie je úplne vyliečená prechladnutie alebo vírusové ochorenie.
Čistenie ucha je často súčasťou liečby zápalu stredného ucha postihujúceho stredné ucho. Pomocou postupu prejavy choroby prechádzajú rýchlejšie a zdravotný stav sa zlepšuje iba niekoľkými postupmi. Pri vykonávaní očisty je dôležité dodržiavať všetky technické body, aby nedošlo k poškodeniu zapáleného sluchového orgánu.
Ako prebieha fúkanie na klinike?
Napriek tomu, že na prvý pohľad sa zdá, že postup na vyfúknutie uší so zápalom stredného ucha je jednoduchý, odporúča sa ho vykonávať na klinikách. Každá technika čistenia má množstvo charakteristických znakov a nesprávna technika je spojená s výskytom patologických procesov v tele.
IN zdravotnícke zariadenia pomocou Politzerovej metódy. Vykonávanie fúkania ucha so zápalom stredného ucha pomocou tejto metódy vyžaduje, aby osoba mala určité znalosti anatomická štruktúra načúvacie zariadenie, preto sa odporúča vykonávať ho v ambulancii. Akýkoľvek nesprávny pohyb je plný zhoršenia stavu pacienta až po porušenie sluchovej funkcie. Postup je kontrolovaný stetoskopom.
Postup je indikovaný nielen pri otitis, ale aj pri mnohých ďalších ochoreniach, napríklad:
Ak v ušnice existuje ohnisko infekcie.
Barotrauma.
Alergie.
Choroby slizníc súvisiace s orgánmi horných dýchacích ciest.
Zápalové procesy postihujúce stredné ucho.
Zátky do uší.

Metódy vykonávania postupu doma
V závislosti od techniky fúkania ušníc sa rozlišuje niekoľko odrôd. Každá technika má pri vykonávaní svoje vlastné charakteristiky. Ale pred zákrokom je dôležité študovať štruktúru ľudského sluchového aparátu, aby nedošlo k poškodeniu sluchových orgánov.
Valsalvova technika
Najjednoduchšie z hľadiska techniky vykonávania a metódy Valsalva známej každému. Mnohí si ani neuvedomujú, že vykonávajú túto konkrétnu techniku, keď majú upchaté uši. Ak to chcete urobiť, nadýchnite sa čo najhlbšie. Potom prsty stlačte nosné dierky a urobte hladký výdych. Nedajú sa robiť žiadne ostré výdychy. Prudký výdych často vedie k prasknutiu ušného bubienka a rozvoju komplikácií v ušiach. Pri vykonávaní týchto akcií kyslík vstupuje do nosohltanu a potom prechádza do ucha, čo pomáha normalizovať tlak a uvoľňovať nahromadené.
Lowryho manéver
Ak chcete vykonať tento manéver, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Pri výdychu si držte nos rukami a neotvárajte ústa. Keď sa v ušiach ozve charakteristické cvaknutie, znamená to, že nie je potrebné pokračovať v procedúre a tlak v ušiach sa vrátil do normálu. Lowryho manéver sa vykonáva pri zápale stredného ucha, aj keď je ochorenie diagnostikované u malých detí. Hlavnou vecou je sledovať, ako dieťa vykoná postup, aby urobil všetko správne a nevyvolal komplikácie. Koniec koncov, bez ohľadu na to, aká jednoduchá je technika fúkania, musia byť dodržané všetky podmienky pre jej správnu realizáciu.
Othoventov manéver
Othoventov manéver je rovnaká čistiaca technika používaná na klinikách, len mierne zjednodušená. Na jeho vykonanie si budete musieť v lekárni zakúpiť balónik, ktorý má rovnaký názov ako metóda. Zariadenie je plastová trubica, ku ktorej je pripevnená guľa.
Podstata metódy je nasledovná:
Jedna nosová dierka je stlačená rukou.
Špička balónika sa vloží do druhej nosovej dierky.
Potom sa nozdry pokúsia nafúknuť balónik, ktorý je pripevnený ku špičke.
Rovnako ako pri iných metódach, môžete pochopiť, že postup bol úspešný, podľa charakteristického kliknutia, ktoré bude počuť v uchu.

Ak chcete dosiahnuť účinok použitia tejto metódy, musíte postup vykonávať 4-5 dní denne. Priebeh techniky je nevyhnutný pri zápale stredného ucha.

Edmondsova technika
Táto metóda podľa techniky popravy je to náročnejšie, na rozdiel od iných spôsobov vyfukovania uší. Aby ste to dosiahli, musíte sa zhlboka nadýchnuť. Pri výdychu musíte tlačiť čeľusť dopredu, aby hlava zostala nehybná. Vykonávanie Edmondsovej techniky je dosť ťažké. Pri nesprávnom pohybe hrozí poškodenie nielen ušného bubienka, ale aj čeľuste. Preto sa neodporúča uchýliť sa k tejto technike, keď existujú bezpečnejšie. Najmä ak je potrebné obnoviť tlak so zápalom stredného ucha. Taktiež sa neodporúča používať túto techniku pre malé deti.
Technika Toynbree
Ďalšia metóda na obnovenie tlaku v ušiach. Techniku musíte vykonať týmto spôsobom:
Dajte si dúšok vody a tekutinu ihneď neprehĺtajte.
Potom stlačte nosné dierky rukami.
Potom prehltnite vodu.

Počas prehĺtania sa zvukovod v ušiach rozširuje, čím sa tlak v načúvacom prístroji vráti do normálu. Technika Toynbree sa vykonáva, kým sa v ušiach neozve charakteristické kliknutie, po ktorom je osobe jasné, že tlak sa vrátil do normálu. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejšiu zo všetkých, preto sa často používa na zápal stredného ucha u malých detí. Pri vykonávaní tejto techniky je takmer nemožné zraniť sa.
Kontraindikácie
Ako každý lekársky zákrok, aj fúkanie uší má svoje kontraindikácie:
Pri výskyte ložísk akútnej vírusovej resp infekčné patológie(počas exacerbácie nie je možné vykonať postup, pretože počas nej existuje vysoké riziko šírenia infekcie po celom tele. V dôsledku toho sa pacientova pohoda pravdepodobne zhorší).
Choroby nazofaryngu a iné patológie pľúc v akútna forma(kontraindikácia je v tomto prípade spojená aj s rizikom šírenia patogénnych mikroorganizmov po celom tele človeka).
Odchýlky od psychiky.

V prítomnosti vyššie uvedených chorôb je prísne zakázané vyfukovanie uší. Zlepšenie stavu pacienta po nich nedôjde, ale pravdepodobnosť, že sa človek bude len zhoršovať, je veľmi vysoká.
Vyfúknutie ušníc často vedie k vedľajšie účinky. Ak dôjde k porušeniu techniky fúkania, je možný vývoj, ako aj zápal v ušiach.
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je dôležité vždy dodržiavať techniku vykonávania, potom nie negatívne dôsledky nebude a tlak v ušniciach sa dá rýchlo obnoviť.

Fúkanie sluchových trubíc sa vykonáva pomocou zariadenia pozostávajúceho z olivy a balónika, ktoré sú navzájom spojené pomocou gumovej trubice (pozri obrázok vpravo).

Oliva sa vloží do pripravenej nosovej dierky pacienta a pritlačí sa na krídlo nosa (na utesnenie). Potom pacient prehltne alebo vysloví slová ako "kukučka" alebo "parník" v slabikách. To spôsobí, že mäkké podnebie sa zdvihne a v tej chvíli zdravotnícky pracovník stlačí balón, vzduch sa dostane do olivy, nosohltanu a potom, ak sa to podarí, cez Eustachovu trubicu do stredného ucha. Na ovládanie vstrekovania vzduchu sa používa otoskop.

Vo väčšine prípadov sa príznaky poruchy sluchu znížia po 1-3 ošetreniach. Niekedy účinok nie je stabilný a po niekoľkých hodinách alebo dňoch zmizne. V tomto prípade lekári odporúčajú opakovať postup po 1-2 dňoch počas 2-3 týždňov.

Ak dosah požadovaný efekt zlyhá, potom sa uchýlia k metóde katetrizácie Eustachovej trubice. V tomto prípade je vzduch vháňaný do bubienkovej dutiny cez ušný katéter, ku ktorému je pripojený balónik. Pomocou týchto zariadení sa vykonáva pneumomasáž tympanickej membrány.

Význam tohto postupu spočíva v náraze na membránu meniaceho sa tlaku, ktorý je vytvorený umelo pomocou špeciálneho zariadenia. To poskytuje zvýšenie jeho pohyblivosti a elasticity, zabraňuje vzniku jaziev a zrastov. Táto technika tiež poskytuje príležitosť na priame zavedenie lieky do Eustachovej trubice a stredného ucha.

Výsledkom je, že vyfúknutie uší podľa Politzerovej metódy vedie k výraznému zlepšeniu sluchu.

Vyhodnotenie výsledkov

Pre správnu interpretáciu údajov získaných počas tejto manipulácie je potrebné použiť ďalšie vzorky:

prázdny dúšok;
Toynbee;
Valsalva;
katetrizácia Eustachovej trubice.

Za predpokladu, že všetky dali pozitívny výsledok, môžeme hovoriť o obštrukcii I. stupňa. Ak bol pozitívny výsledok iba pod podmienkou umiestnenia katétra, potom môžeme hovoriť o stupni V.

Kontraindikácie

Pred vykonaním tohto postupu by ste sa mali uistiť, že pacient nemá infekčné a zápalové ochorenia hltana a nosa. Keď sa vstrekne vzduch, Eustachova trubica sa otvorí a zvýši sa v nej tlak, čo výrazne zvyšuje šance na vstup patogénnej mikroflóry do ucha. To môže viesť k katarálnemu alebo dokonca purulentnému zápalovému procesu.

Komplikácie

Pokiaľ ide o výskyt komplikácií, fúkanie cez Politzer nie je výnimkou z pravidla. Následky môžu vzniknúť v dôsledku nesprávnej techniky vykonávania a v dôsledku nezávislých okolností, charakteristík tela pacienta. Tu sú tie hlavné:

porážka tympanickej septa a iných štruktúr v dôsledku vysokého tlaku;
perforácia membrány;
poškodenie ciev a krvácanie;
výskyt otitis;
podkožný emfyzém alebo prienik vzduchu do perifaryngeálneho tkaniva.

Tiež musíte byť pripravení na výskyt takých nepríjemných následkov, ako sú:

tinitus (podráždenie sluchových štruktúr);
závraty, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vystavenia sa vestibulárny aparát vnútorné ucho.

Dôsledky nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a nie sú kontraindikáciou implementácie.

Alternatívne

Bohužiaľ, keď sa obnoví priechodnosť trubice, je toho dosť nízky levelúčinnosť - až 30%. Účinnosť sa zvyšuje s použitím katétra.

Viac moderná metóda je dynamická tympanometria, ktorá umožňuje určiť stupeň zmeny tlaku v bubienkovej dutine.