Že hrá rolu krv prepravované médium v uzavretom okruhu kardiovaskulárneho systému. Ale hovoriť o transportnej funkcii krvi bez špecifikácie toho, čo presne sa prepravuje v tomto prostredí nedáva zmysel. Dá sa prepravovať (prenášať) hmota, energia, informácie .
Začnime transportom látok.
Transport dýchacích plynov (kyslík a oxid uhličitý) z pľúc do buniek a naopak je respiračnou funkciou.
Transport živín z čriev do buniek je nutričná funkcia.
Transport exkrementov do vylučovacie orgány- vylučovacia funkcia.
Keď hovoria o funkcii krvi pri prenose sily, spravidla uvádzajú príklady účasti krvi na pohybe dážďoviek, prasknutie kutikuly pri línaní kôrovcov atď., pričom zabúdajú, že to dôležitá funkcia krv účinkuje u ľudí.
Prenos hydrostatického tlaku zabezpečuje filtráciu tekutín v živných kapilárach, glomerulárnu filtráciu v obličkách, erekciu penisu, klitorisu, ...).
Transport informačných molekúl (hormóny, metabolity, biologicky účinných látok) poskytuje regulačná funkcia .
Všetky funkcie krvi sú vzájomne prepojené a navzájom neoddeliteľné.
Ochranná funkcia krvi
Zahŕňa:
1. imunita
2. hemostáza
3. nárazníky odozvy
Regulačná funkcia krvi
Zahŕňa:
1. humorálna regulácia (vrátane hormonálnej)
2. homeostatický
Zloženie krvi
Všetka krv môže byť rozdelená na cirkulujúcich ~ 5 l a uložená v slezine, pečeni, subkutánnom vaskulárnom plexu a pľúcach ~ 1 l.
Zloženie krvi je možné znázorniť vo forme diagramu znázorneného na obr. 711171750.
Ryža. 711171750. Zloženie krvi.
Plazmaferéza
Plazmaferéza- proces odstraňovania krvnej plazmy z obehu.
Zriedkavo sa používa ako liečebná metóda, ale najčastejšie sa používa na odber darovanej plazmy.
Počas plazmaferézy darcu sa z tela odoberie časť krvi (asi 300 ml), ktorá sa potom odstredí, aby sa oddelila plazma od červených krviniek. Plazma sa potom naleje do pripravenej nádoby a telá sa vrátia darcovi. Proces sa opakuje toľkokrát, koľkokrát je potrebné.
Štandardná dávka extrahovanej plazmy je 600 ml. Na jej získanie je potrebné spracovať asi 1 liter krvi. Obdobie zotavenia pre takýto objem plazmy je asi tri týždne, čo je výrazne menej ako doba zotavenia pre podobný objem krvi, pretože v tomto prípade je hlavný čas potrebný na obnovu krvných buniek.
hematokrit
hematokrit- pomer objemu vytvorených prvkov k objemu krvi.
Synonymá: hematokrit, hematokrit, hematokrit [B57].
Z gréčtiny. Krv Haimatos + kritos oddelené, špecifické).
Poznámka! „...na objem krvi “, nie plazma. „Hlasitosť tvarované prvky do ... “, a nie erytrocyty. Áno, hematokrit je určovaný hlavne počtom červených krviniek, a predsa hovoríme o relatívny obsah všetkých vytvorených prvkov v krvi [B58] . Preto je nesprávne porovnávať pojmy „celkový objem erytrocytov“ a „hodnota hematokritu“ ++176++[B59] .
Hematokrit sa stanovuje za podmienok prevencie zrážania krvi pomocou antikoagulanciá a potom centrifugácia (predtým v mikrocentrifúge Shklyar) .
U zdravých mužov je hematokrit venóznej a kapilárnej krvi 40-48%, ženy - 36-42 [B60]%. U novorodencov dosahuje číslo hematokritu 60 – 62 %, potom klesá a od 6. mesiaca sa začína zvyšovať a dosahuje hodnoty typické pre dospelých vo veku 14 rokov [++346[B61] +].
Venózny hematokrit je výrazne nižší ako arteriálny. Celkový telesný hematokrit (OTHcr) je tiež nižší ako stanovený venózny hematokrit (TGcr) a vypočíta sa podľa vzorca: TGcr = 0,92 WHcr.
Dynamický hematokrit
Meraním hematokritu celej krvi v rezervoári a hematokritu tej istej krvi, ktorá z nej vyteká cez skúmavku, zistíme, že je v skúmavke nižší. Tento jav je známy už dlho[B62] . Pozorovaný pokles hematokritu je spôsobený prítomnosťou bezbunkovej vrstvy, pretože erytrocyty suspendované v plazme sa pohybujú s ňou v centrálnej časti skúmavky pomerne vysokou rýchlosťou a plazma sa pohybuje nielen s erytrocytmi, ale aj pri stene, kde je rýchlosť jeho pohybu nízka. Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na typ rýchlostného profilu. Výsledkom je, že priemerný čas prechodu erytrocytov pre danú časť skúmavky je kratší ako pre plazmu. Ak by hodnota dynamického hematokritu bola na vstupe do skúmavky rovnaká ako jeho statická hodnota, potom by sa na konci skúmavky musela zvýšiť koncentrácia červených krviniek! V skutočnosti je dynamický hematokrit nameraný v akejkoľvek dostatočne úzkej skúmavke vždy nižší ako statický. Preto, aj keď je čas prechodu jednotlivého erytrocytu cez skúmavku kratší ako čas prechodu plazmy, celkový počet erytrocytov prechádzajúcich skúmavkou za určitý čas sa udržiava na primeranej úrovni.
Krv, ako aj orgány podieľajúce sa na tvorbe a deštrukcii jej buniek, spolu s mechanizmami regulácie, sa spájajú do jediný krvný systém.
Fyziologické funkcie krvi.
dopravná funkcia krv je tá, ktorá prenáša plyny, živiny, metabolické produkty, hormóny, mediátory, elektrolyty, enzýmy atď.
Respiračná funkcia je, že hemoglobín erytrocytov prenáša kyslík z pľúc do tkanív tela a oxid uhličitý z buniek do pľúc.
nutričná funkcia- prenos základných živín z tráviaceho systému do tkanív tela.
vylučovacia funkcia(vylučovací) sa uskutočňuje v dôsledku transportu konečných produktov metabolizmu (močovina, kyselina močová atď.) a prebytočného množstva solí a vody z tkanív do miest ich vylučovania (obličky, potné žľazy, pľúca, črevá).
Vodná bilancia tkanív závisí od koncentrácie solí a množstva bielkovín v krvi a tkanivách, ako aj od priepustnosti cievnej steny.
Regulácia telesnej teploty vykonávané v dôsledku fyziologických mechanizmov, ktoré prispievajú k rýchlej redistribúcii krvi v cievne lôžko. Keď krv vstúpi do kapilár kože, prenos tepla sa zvýši, zatiaľ čo jeho prechod do ciev vnútorné orgány pomáha znižovať tepelné straty.
Ochranná funkcia- krv je najdôležitejším faktorom imunita. Je to spôsobené prítomnosťou protilátok, enzýmov, špeciálnych krvných bielkovín s baktericídnymi vlastnosťami v krvi, ktoré súvisia s prirodzenými faktormi imunity.
Jednou z najdôležitejších vlastností krvi je jej schopnosť zrážania, ktorý v prípade poranenia chráni telo pred stratou krvi.
Regulačná funkcia spočíva v tom, že produkty činnosti žliaz s vnútornou sekréciou, tráviace hormóny, soli, vodíkové ióny atď., vstupujú do krvi centrálnym nervový systém a jednotlivé orgány (či už priamo alebo reflexne) menia svoju činnosť.
Množstvo krvi v tele.
Celkové množstvo krvi v tele dospelého človeka je priemerné 6—8%, alebo 1/13, telesnej hmotnosti, t.j 5-6 l. U detí je množstvo krvi relatívne väčšie: u novorodencov je to v priemere 15% telesnej hmotnosti a u detí vo veku 1 rok - 11%. Za fyziologických podmienok necirkuluje všetka krv cievy, časť je v takzvaných krvných depotoch (pečeň, slezina, pľúca, kožné cievy). Celkové množstvo krvi v tele zostáva relatívne konštantné.
Viskozita a relatívna hustota (špecifická hmotnosť) krvi.
Viskozita krvi kvôli prítomnosti bielkoviny a červených krviniek erytrocyty. Ak sa viskozita vody berie ako 1, potom sa viskozita plazmy rovná 1,7—2,2 , a viskozita celej krvi je cca 5,1 .
Relatívna hustota krvi závisí najmä od počtu erytrocytov, obsahu hemoglobínu v nich a proteínového zloženia krvnej plazmy. Relatívna hustota krvi dospelého človeka sa rovná 1,050—1,060 , plazma 1,029—1,034 .
Zloženie krvi.
Periférna krv pozostáva z tekutej časti - plazma a vážil v ňom tvarované prvky alebo krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky)
Ak sa krv nechá usadiť alebo ak sa odstredí fúga, vopred zmiešaná s antikoagulantom, potom sa vytvoria dve vrstvy, ktoré sa od seba výrazne líšia: horná je priehľadná, bezfarebná alebo mierne žltkastá - krvná plazma; spodná je červená, pozostáva z erytrocytov a krvných doštičiek. V dôsledku nižšej relatívnej hustoty sú leukocyty umiestnené na povrchu spodnej vrstvy vo forme tenkého bieleho filmu.
Objemové pomery plazmy a tvarovaných prvkov sa určujú pomocou hematokrit. V periférnej krvi je plazma približne 52—58% objem krvi a tvarované prvky 42— 48%.
Krvná plazma, jej zloženie.
Do plazmy krv obsahuje vodu (90-92%) a suchý zvyšok (8-10%). Suchý zvyšok pozostáva z organických a anorganických látok.
K organickej hmote plazmy krv obsahuje: 1) plazmatické bielkoviny - albumíny (asi 4,5%), globulíny (2-3,5%), fibrinogén (0,2-0,4%). Celkové množstvo bielkovín v plazme je 7—8%;
2) neproteínové zlúčeniny dusíka (aminokyseliny, polypeptidy, močovina, kyselina močová kreatín, kreatinín, amoniak). Celkové množstvo neproteínového dusíka v plazme (tzv zvyškový dusík) je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Ak je narušená funkcia obličiek, ktoré vylučujú toxíny z tela, obsah zvyškového dusíka v krvi prudko stúpa;
3) organické látky bez dusíka: glukóza - 4,4-6,65 mmol/l(80-120 mg%), neutrálne tuky, lipidy;
4) enzýmy a proenzýmy : niektoré z nich sa podieľajú na procesoch zrážania krvi a fibrinolýzy, najmä protrombín a profibrinolyzín. Plazma obsahuje aj enzýmy, ktoré štiepia glykogén, tuky, bielkoviny atď.
Anorganické látky krvnej plazmy sú o 1 % z jeho zloženia. Tieto látky sú prevažne katiónov - Ka+, Ca2+, K+, Mg2+ a anióny Cl, HPO4, HCO3
Z tkanív tela v procese svojej životnej činnosti vstupuje do krvi veľký počet metabolické produkty, biologicky aktívne látky (serotonín, histamín), hormóny; z čriev sa vstrebávajú živiny, vitamíny atď.. Zloženie plazmy sa však výrazne nemení. Stálosť zloženia plazmy je zabezpečená regulačnými mechanizmami, ktoré ovplyvňujú činnosť jednotlivých orgánov a systémov tela, obnovujú zloženie a vlastnosti jeho vnútorného prostredia.
Úloha plazmatických bielkovín.
Stav bielkovín onkotický tlak. V priemere je to tak 26 mmHg
Zahrnuté sú proteíny, ktoré majú pufrovacie vlastnosti pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy vnútorné prostredie tela
Zúčastniť sa zrážanie krvi
Gamaglobulíny sa podieľajú na ochranných ( imúnny) reakcie tela
Zvýšiť viskozita krvi, ktorá je dôležitá pri udržiavaní krvného tlaku
Proteíny (hlavne albumíny) sú schopné vytvárať komplexy s hormónmi, vitamínmi, mikroelementmi, metabolickými produktmi, a tak ich vykonávať. dopravy.
Veveričky chrániť červené krvinky pred aglutináciou(lepenie a zrážanie)
Zúčastňuje sa na ňom krvný globulín – erytropoetín regulácia erytropoézy
Krvné bielkoviny sú aminokyselinová rezerva zabezpečujúce syntézu tkanivových proteínov
Osmotický a onkotický krvný tlak.
Osmotický tlak podmienené elektrolytov a niektoré neelektrolyty s nízkou molekulovou hmotnosťou (glukóza atď.). Čím vyššia je koncentrácia takýchto látok v roztoku, tým vyšší je osmotický tlak. Osmotický tlak plazmy závisí najmä od obsahu minerálnych solí v nej a od priemerov 768,2 kPa (7,6 atm.). Približne 60 % celkového osmotického tlaku je spôsobených sodnými soľami.
Onkotický tlak poháňané plazmou bielkoviny. Onkotický tlak sa mení vo vnútri od 3,325 kPa do 3,99 kPa (25-30 mm Hg). Vďaka nej sa tekutina (voda) zadržiava v cievnom riečisku . Z plazmatických bielkovín sa na zabezpečení veľkosti onkotického tlaku najviac podieľajú albumíny ; vďaka svojej malej veľkosti a vysokej hydrofilnosti majú výraznú schopnosť priťahovať k sebe vodu.
Stálosť koloidného osmotického tlaku krvi u vysoko organizovaných zvierat je bežný zákon bez ktorých je ich normálna existencia nemožná.
Ak sú červené krvinky umiestnené vo fyziologickom roztoku, ktorý má rovnaký osmotický tlak ako krv, nepodliehajú viditeľným zmenám. V riešení svysoká osmotický tlak zmršťuje bunky, pretože voda z nich začína unikať do okolia. V riešení s nízka osmotický tlak spôsobuje opuch a kolaps erytrocytov. Stáva sa to preto, že voda z roztoku s nízkym osmotickým tlakom začína prenikať do erytrocytov, bunková membrána nemôže odolať vysoký krvný tlak a praskne.
Fyziologický roztok s osmotickým tlakom rovným tlaku krvi sa nazýva izoosmotický alebo izotonický (0,85-0,9 % roztok NaCl). Roztok s vyšším osmotickým tlakom ako krvný tlak sa nazýva hypertonický a má nižší tlak - hypotonický.
Spočíva v transporte rôznych látok krvou. Špecifikom krvi je transport O2 a CO2. Transport plynov zabezpečujú erytrocyty a plazma.
vlastnosti erytrocytov.(Ehm).
Formulár: 85% Er je bikonkávny disk, ľahko deformovateľný, čo je nevyhnutné pre jeho prechod cez kapiláru. Priemer erytrocytov = 7,2 - 7,5 um.
Viac ako 8 mikrónov - makrocyty.
Menej ako 6 mikrónov - mikrocyty.
množstvo:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - erytrocytóza.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - erytropénia.
Membrána Er ľahko priepustné pre anióny HCO 3 - Cl, ako aj pre O 2, CO 2, H +, OH -.
Málo priepustné pre K +, Na + (1 miliónkrát nižšie ako pre anióny).
vlastnosti erytrocytov.
1) Plasticita- schopnosť vratnej deformácie. Ako starneme, táto schopnosť klesá.
Transformácia Er na sférocyty vedie k tomu, že nemôžu prejsť kapilárou a sú zadržiavané v slezine, pričom sú fagocytované.
Plasticita závisí od vlastností membrány a vlastností hemoglobínu, od pomeru rôznych lipidových frakcií v membráne. Zvlášť dôležitý je pomer fosfolipidov a cholesterolu, ktoré určujú tekutosť membrán.
Tento pomer je vyjadrený ako lipolytický koeficient (LC):
Normálne LA = cholesterol / lecitín = 0,9
↓ cholesterol → ↓ stabilita membrány, zmeny vlastností tekutosti.
Lecitín → priepustnosť membrány erytrocytov.
2) Osmotická stabilita erytrocytu.
R osm. v erytrocytoch je vyššia ako v plazme, ktorá poskytuje bunkový turgor. Vzniká vysokou intracelulárnou koncentráciou bielkovín, viac ako v plazme. V hypotonickom roztoku Er napučiavajú, v hypertonickom sa zmenšujú.
3) Zabezpečenie kreatívnych spojení.
Na erytrocyte sú transportované rôzne látky. To poskytuje medzibunkovú komunikáciu.
Ukázalo sa, že keď je pečeň poškodená, erytrocyty začnú intenzívne transportovať nukleotidy, peptidy a aminokyseliny z kostnej drene do pečene, čo prispieva k obnove štruktúry orgánu.
4) Schopnosť erytrocytov usadiť sa.
albumíny- lyofilné koloidy, vytvárajú okolo erytrocytu hydratovaný obal a udržujú ich v suspenzii.
Globulíny – lyofóbne koloidy- znižujú hydratačný obal a negatívny povrchový náboj membrány, čo prispieva k zvýšenej agregácii erytrocytov.
Pomer albumínov a globulínov je proteínový koeficient BC. Dobre
BC \u003d albumíny / globulíny \u003d 1,5 - 1,7
S normálnym proteínovým koeficientom ESR u mužov 2 - 10 mm / hodinu; u žien 2 - 15 mm/hod.
5) Agregácia erytrocytov.
So spomalením prietoku krvi a zvýšením viskozity krvi tvoria erytrocyty agregáty, ktoré vedú k reologickým poruchám. Toto sa stane:
1) s traumatickým šokom;
2) kolaps po infarkte;
3) zápal pobrušnice;
4) akútna intestinálna obštrukcia;
5) popáleniny;
5) akútna pankreatitída a iné stavy.
6) Zničenie erytrocytov.
Životnosť erytrocytu v krvnom obehu je ~ 120 dní. V tomto období sa rozvíja fyziologické starnutie bunky. Asi 10% erytrocytov je zničených normálne v cievnom riečisku, zvyšok v pečeni, slezine.
Funkcie erytrocytov.
1) Transport O 2, CO 2, AA, peptidov, nukleotidov do rôznych orgánov na regeneračné procesy.
2) Schopnosť adsorbovať toxické produkty endogénneho a exogénneho, bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu a inaktivovať ich.
3) Účasť na regulácii pH krvi vďaka hemoglobínovému pufru.
4) Er. podieľajú sa na zrážaní krvi a fibrinolýze, celoplošne sorbujúce faktory koagulačného a antikoagulačného systému.
5) Er. podieľajú sa na imunologických reakciách, ako je aglutinácia, pretože ich membrány obsahujú antigény – aglutinogény.
Funkcie hemoglobínu.
Nachádza sa v erytrocytoch. Podiel hemoglobínu predstavuje 34 % z celkovej a 90 - 95 % sušiny erytrocytu. Zabezpečuje transport O 2 a CO 2 . Toto je chromoproteín. Skladá sa zo 4 hémových skupín obsahujúcich železo a globínového proteínového zvyšku. Železo Fe 2+.
M. od 130 do 160 g/l (porovnaj 145 g/l).
F. od 120 do 140 g/l.
Syntéza Hb začína v normocytoch. Ako erytroidná bunka dozrieva, syntéza Hb klesá. Zrelé erytrocyty nesyntetizujú Hb.
Proces syntézy Hb počas erytropoézy je spojený so spotrebou endogénneho železa.
Pri deštrukcii červených krviniek z hemoglobínu sa tvorí žlčové farbivo bilirubín, ktoré sa v čreve mení na stercobilín a v obličkách na urobilín a vylučuje sa výkalmi a močom.
Typy hemoglobínu.
7 - 12 týždňov vnútromaternicového vývoja - Hv R (primitívne). V 9. týždni - Hb F (fetálny). V čase narodenia sa objaví Nv A.
Počas prvého roku života je Hb F úplne nahradený Hb A.
Hb P a Hb F majú vyššiu afinitu k O 2 ako Hb A, teda schopnosť nasýtiť sa O 2 s nižším obsahom v krvi.
Afinita je určená globínmi.
Zlúčeniny hemoglobínu s plynmi.
Kombinácia hemoglobínu s kyslíkom, nazývaná oxyhemoglobín (HbO 2 ), poskytuje šarlátovú farbu arteriálnej krvi.
Kapacita kyslíka v krvi (KEK).
To je množstvo kyslíka, ktoré dokáže viazať 100 g krvi. Je známe, že jeden g hemoglobínu viaže 1,34 ml O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Pre arteriálnej krvi koláč \u003d 18 - 20 obj.% alebo 180 - 200 ml / l krvi.
Kapacita kyslíka závisí od:
1) množstvo hemoglobínu.
2) teplota krvi (pri zahriatí krv klesá)
3) pH (pri okyslení sa znižuje)
Patologické zlúčeniny hemoglobínu s kyslíkom.
Pôsobením silných oxidačných činidiel sa Fe 2+ mení na Fe 3+ - ide o silnú zlúčeninu methemoglobínu. Keď sa nahromadí v krvi, nastáva smrť.
Zlúčeniny hemoglobínu s CO 2
nazývaný karbhemoglobín HBCO 2 . V arteriálnej krvi obsahuje 52 % alebo 520 ml/l. Vo venóznom - 58% alebo 580 ml / l.
Patologická kombinácia hemoglobínu s CO sa nazýva karboxyhemoglobín (HbCO). Prítomnosť dokonca 0,1% CO2 vo vzduchu premení 80% hemoglobínu na karboxyhemoglobín. Spojenie je stabilné. o normálnych podmienkach rozpadá sa veľmi pomaly.
Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.
1) zabezpečiť prístup kyslíka
2) inhalácia čistého kyslíka zvyšuje rýchlosť rozkladu karboxyhemoglobínu 20-krát.
myoglobín.
Ide o hemoglobín obsiahnutý vo svaloch a myokarde. Zabezpečuje potrebu kyslíka počas kontrakcie so zastavením prietoku krvi (statické napätie kostrových svalov).
Erytrokinetika.
Pod tým sa rozumie vývoj erytrocytov, ich fungovanie v cievnom riečisku a deštrukcia.
Erytropoéza
Hemocytopoéza a erytropoéza sa vyskytujú v myeloidnom tkanive. Vývoj všetkých tvarovaných prvkov pochádza z pluripotentnej kmeňovej bunky.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Faktory ovplyvňujúce diferenciáciu kmeňových buniek.
1. Lymfokíny. Vylučujú ich leukocyty. Mnoho lymfokínov - zníženie diferenciácie smerom k erytroidnej sérii. Zníženie obsahu lymfokínov - zvýšenie tvorby červených krviniek.
2. Hlavným stimulantom erytropoézy je obsah kyslíka v krvi. Pokles obsahu O 2 , chronický nedostatok O 2 sú systémotvorným faktorom, ktorý vnímajú centrálne a periférne chemoreceptory. Dôležitý je chemoreceptor juxtaglomerulárneho komplexu obličiek (JGCC). Stimuluje tvorbu erytropoetínu, ktorý zvyšuje:
1) diferenciácia kmeňových buniek.
2) urýchľuje dozrievanie erytrocytov.
3) urýchľuje uvoľňovanie erytrocytov z depa kostnej drene
V tomto prípade existuje pravda(absolútne)erytrocytóza. Počet červených krviniek v tele sa zvyšuje.
Falošná erytrocytóza vzniká pri prechodnom znížení kyslíka v krvi
(napríklad pri fyzickej práci). V tomto prípade erytrocyty opúšťajú depot a ich počet rastie len v jednotke objemu krvi, ale nie v tele.
Erytropoéza
K tvorbe erytrocytov dochádza pri interakcii erytroidných buniek s makrofágmi kostnej drene. Tieto bunkové asociácie sa nazývajú erytroblastické ostrovy (EO).
EO makrofágy ovplyvňujú proliferáciu a dozrievanie erytrocytov:
1) fagocytóza jadier vyvrhnutých bunkou;
2) príjem feritínu a iných plastových materiálov z makrofágov do erytroblastov;
3) sekrécia účinných látok erytropoetínu;
4) vytváranie priaznivých podmienok pre vývoj erytroblastov.
Tvorba červených krviniek
Za deň sa vytvorí 200 - 250 miliárd erytrocytov
proerytroblast (zdvojenie).
2
bazofilné
4 bazofilné EB II rádu.
8 polychromatických erytroblastov prvého rádu.
polychromatofilné
↓16 polychromatofilných erytroblastov druhého rádu.
32 normoblastov PCP.
3
oxyfilný
32 retikulocytov.
32 erytrocytov.
Faktory potrebné na tvorbu erytrocytu.
1) železo potrebné na syntézu drahokamov. 95% dennej potreby telo prijíma z kolabujúcich červených krviniek. Denne je potrebných 20 - 25 mg Fe.
sklad železa.
1) Feritín- v makrofágoch v pečeni, sliznici čreva.
2) Hemosiderín- v kostná dreň, pečeň, slezina.
Zásoby železa sú potrebné na núdzovú zmenu v syntéze červených krviniek. Fe v tele je 4 - 5g, z toho ¼ je rezervné Fe, zvyšok je funkčný. 62 - 70 % je v zložení červených krviniek, 5 - 10 % v myoglobíne, zvyšok v tkanivách, kde sa podieľa na mnohých metabolických procesoch.
V kostnej dreni je Fe vychytávané prevažne bazofilnými a polychromatofilnými pronormoblastmi.
Železo sa dodáva do erytroblastov v kombinácii s plazmatickým proteínom transferínom.
V gastrointestinálnom trakte sa železo lepšie vstrebáva v 2-valenčnom stave. Tento stav podporuje kyselina askorbová, fruktóza, AA - cysteín, metionín.
Železo, ktoré je súčasťou gemmy (v mäsových výrobkoch, krvavničkách), sa v čreve vstrebáva lepšie ako železo z rastlinných produktov.Denne sa vstrebe 1 μg.
Úloha vitamínov
AT 12 - vonkajší faktor krvotvorby (na syntézu nukleoproteínov, dozrievanie a delenie bunkových jadier).
Pri nedostatku B 12 sa tvoria megaloblasty, z toho megalocyty s krátkou životnosťou. Výsledkom je anémia. Dôvod B 12 - nedostatok - nedostatok vnútorného faktora Castle (glykoproteín, ktorý viaže B 12 , chráni B 12 z trávenia tráviacimi enzýmami). Nedostatok hradového faktora je spojený s atrofiou žalúdočnej sliznice, najmä u starších ľudí. Zásoby B 12 na 1 až 5 rokov, no jeho vyčerpanie vedie k ochoreniu.
B 12 sa nachádza v pečeni, obličkách, vajciach. Denná potreba je 5 mcg.
Kyselina listová DNA, globín (podporuje syntézu DNA v bunkách kostnej drene a syntézu globínu).
Denná potreba je 500 - 700 mcg, rezerva je 5 - 10 mg, tretina je v pečeni.
Nedostatok B 9 - anémia spojená so zrýchlenou deštrukciou červených krviniek.
Nachádza sa v zelenine (špenát), droždí, mlieku.
AT 6 - pyridoxín - na tvorbu hému.
AT 2 - na tvorbu strómy, nedostatok spôsobuje anémiu hyporegeneračného typu.
Kyselina pantoténová - syntéza fosfolipidov.
Vitamín C - podporuje hlavné štádiá erytropoézy: metabolizmus kyseliny listovej, železa, (syntéza hemu).
vitamín E - chráni fosfolipidy membrány erytrocytov pred peroxidáciou, čo zvyšuje hemolýzu erytrocytov.
RR - tiež.
stopové prvky Ni, Co, selén spolupracuje s vitamínom E, Zn - 75% je v erytrocytoch ako súčasť karboanhydrázy.
Anémia:
1) v dôsledku zníženia počtu červených krviniek;
2) zníženie obsahu hemoglobínu;
3) oba dôvody spolu.
Stimulácia erytropoézy vzniká pod vplyvom ACTH, glukokortikoidov, TSH,
katecholamíny cez β - AR, androgény, prostaglandíny (PGE, PGE 2), sympatikus.
brzdy inhibítor erytropoézy počas tehotenstva.
Anémia
1) v dôsledku zníženia počtu červených krviniek
2) zníženie množstva hemoglobínu
3) oba dôvody spolu.
Fungovanie erytrocytov v cievnom riečisku
Kvalita fungovania červených krviniek závisí od:
1) veľkosť erytrocytov
2) formy erytrocytov
3) typ hemoglobínu v erytrocytoch
4) množstvo hemoglobínu v erytrocytoch
4) počet erytrocytov v periférnej krvi. Súvisí to s prácou depa.
Zničenie RBC
Žijú maximálne 120 dní, v priemere 60 - 90.
S vekom sa produkcia ATP počas metabolizmu glukózy znižuje. Výsledkom je:
1) k porušeniu iónového zloženia obsahu erytrocytu. Ako výsledok - osmotická hemolýza v cieve;
2) Nedostatok ATP vedie k porušeniu elasticity membrány erytrocytov a spôsobuje mechanická hemolýza v cieve;
Pri intravaskulárnej hemolýze sa hemoglobín uvoľňuje do plazmy, viaže sa na plazmatický haptoglobín a opúšťa plazmu, aby bola absorbovaná pečeňovým parenchýmom.
Spočíva v transporte rôznych látok krvou. Špecifikom krvi je transport O2 a CO2. Transport plynov zabezpečujú erytrocyty a plazma.
vlastnosti erytrocytov.(Ehm).
Formulár: 85% Er je bikonkávny disk, ľahko deformovateľný, čo je nevyhnutné pre jeho prechod cez kapiláru. Priemer erytrocytov = 7,2 - 7,5 um.
Viac ako 8 mikrónov - makrocyty.
Menej ako 6 mikrónov - mikrocyty.
množstvo:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - erytrocytóza.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - erytropénia.
Membrána Er ľahko priepustné pre anióny HCO 3 - Cl, ako aj pre O 2, CO 2, H +, OH -.
Málo priepustné pre K +, Na + (1 miliónkrát nižšie ako pre anióny).
vlastnosti erytrocytov.
1) Plasticita- schopnosť vratnej deformácie. Ako starneme, táto schopnosť klesá.
Transformácia Er na sférocyty vedie k tomu, že nemôžu prejsť kapilárou a sú zadržiavané v slezine, pričom sú fagocytované.
Plasticita závisí od vlastností membrány a vlastností hemoglobínu, od pomeru rôznych lipidových frakcií v membráne. Zvlášť dôležitý je pomer fosfolipidov a cholesterolu, ktoré určujú tekutosť membrán.
Tento pomer je vyjadrený ako lipolytický koeficient (LC):
Normálne LA = cholesterol / lecitín = 0,9
↓ cholesterol → ↓ stabilita membrány, zmeny vlastností tekutosti.
Lecitín → priepustnosť membrány erytrocytov.
2) Osmotická stabilita erytrocytu.
R osm. v erytrocytoch je vyššia ako v plazme, ktorá poskytuje bunkový turgor. Vzniká vysokou intracelulárnou koncentráciou bielkovín, viac ako v plazme. V hypotonickom roztoku Er napučiavajú, v hypertonickom sa zmenšujú.
3) Zabezpečenie kreatívnych spojení.
Na erytrocyte sú transportované rôzne látky. To poskytuje medzibunkovú komunikáciu.
Ukázalo sa, že keď je pečeň poškodená, erytrocyty začnú intenzívne transportovať nukleotidy, peptidy a aminokyseliny z kostnej drene do pečene, čo prispieva k obnove štruktúry orgánu.
4) Schopnosť erytrocytov usadiť sa.
albumíny- lyofilné koloidy, vytvárajú okolo erytrocytu hydratovaný obal a udržujú ich v suspenzii.
Globulíny – lyofóbne koloidy- znižujú hydratačný obal a negatívny povrchový náboj membrány, čo prispieva k zvýšenej agregácii erytrocytov.
Pomer albumínov a globulínov je proteínový koeficient BC. Dobre
BC \u003d albumíny / globulíny \u003d 1,5 - 1,7
S normálnym proteínovým koeficientom ESR u mužov 2 - 10 mm / hodinu; u žien 2 - 15 mm/hod.
5) Agregácia erytrocytov.
So spomalením prietoku krvi a zvýšením viskozity krvi tvoria erytrocyty agregáty, ktoré vedú k reologickým poruchám. Toto sa stane:
1) s traumatickým šokom;
2) kolaps po infarkte;
3) zápal pobrušnice;
4) akútna intestinálna obštrukcia;
5) popáleniny;
5) akútna pankreatitída a iné stavy.
6) Zničenie erytrocytov.
Životnosť erytrocytu v krvnom obehu je ~ 120 dní. V tomto období sa rozvíja fyziologické starnutie bunky. Asi 10% erytrocytov je zničených normálne v cievnom riečisku, zvyšok v pečeni, slezine.
Funkcie erytrocytov.
1) Transport O 2, CO 2, AA, peptidov, nukleotidov do rôznych orgánov na regeneračné procesy.
2) Schopnosť adsorbovať toxické produkty endogénneho a exogénneho, bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu a inaktivovať ich.
3) Účasť na regulácii pH krvi vďaka hemoglobínovému pufru.
4) Er. podieľajú sa na zrážaní krvi a fibrinolýze, celoplošne sorbujúce faktory koagulačného a antikoagulačného systému.
5) Er. podieľajú sa na imunologických reakciách, ako je aglutinácia, pretože ich membrány obsahujú antigény – aglutinogény.
Funkcie hemoglobínu.
Nachádza sa v erytrocytoch. Podiel hemoglobínu predstavuje 34 % z celkovej a 90 - 95 % sušiny erytrocytu. Zabezpečuje transport O 2 a CO 2 . Toto je chromoproteín. Skladá sa zo 4 hémových skupín obsahujúcich železo a globínového proteínového zvyšku. Železo Fe 2+.
M. od 130 do 160 g/l (porovnaj 145 g/l).
F. od 120 do 140 g/l.
Syntéza Hb začína v normocytoch. Ako erytroidná bunka dozrieva, syntéza Hb klesá. Zrelé erytrocyty nesyntetizujú Hb.
Proces syntézy Hb počas erytropoézy je spojený so spotrebou endogénneho železa.
Pri deštrukcii červených krviniek z hemoglobínu sa tvorí žlčové farbivo bilirubín, ktoré sa v čreve mení na stercobilín a v obličkách na urobilín a vylučuje sa výkalmi a močom.
Typy hemoglobínu.
7 - 12 týždňov vnútromaternicového vývoja - Hv R (primitívne). V 9. týždni - Hb F (fetálny). V čase narodenia sa objaví Nv A.
Počas prvého roku života je Hb F úplne nahradený Hb A.
Hb P a Hb F majú vyššiu afinitu k O 2 ako Hb A, teda schopnosť nasýtiť sa O 2 s nižším obsahom v krvi.
Afinita je určená globínmi.
Zlúčeniny hemoglobínu s plynmi.
Kombinácia hemoglobínu s kyslíkom, nazývaná oxyhemoglobín (HbO 2 ), poskytuje šarlátovú farbu arteriálnej krvi.
Kapacita kyslíka v krvi (KEK).
To je množstvo kyslíka, ktoré dokáže viazať 100 g krvi. Je známe, že jeden g hemoglobínu viaže 1,34 ml O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Pre arteriálny krvný koláč = 18 - 20 obj.% alebo 180 - 200 ml/l krvi.
Kapacita kyslíka závisí od:
1) množstvo hemoglobínu.
2) teplota krvi (pri zahriatí krv klesá)
3) pH (pri okyslení sa znižuje)
Patologické zlúčeniny hemoglobínu s kyslíkom.
Pôsobením silných oxidačných činidiel sa Fe 2+ mení na Fe 3+ - ide o silnú zlúčeninu methemoglobínu. Keď sa nahromadí v krvi, nastáva smrť.
Zlúčeniny hemoglobínu s CO 2
nazývaný karbhemoglobín HBCO 2 . V arteriálnej krvi obsahuje 52 % alebo 520 ml/l. Vo venóznom - 58% alebo 580 ml / l.
Patologická kombinácia hemoglobínu s CO sa nazýva karboxyhemoglobín (HbCO). Prítomnosť dokonca 0,1% CO2 vo vzduchu premení 80% hemoglobínu na karboxyhemoglobín. Spojenie je stabilné. Za normálnych podmienok sa rozkladá veľmi pomaly.
Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.
1) zabezpečiť prístup kyslíka
2) inhalácia čistého kyslíka zvyšuje rýchlosť rozkladu karboxyhemoglobínu 20-krát.
myoglobín.
Ide o hemoglobín obsiahnutý vo svaloch a myokarde. Zabezpečuje potrebu kyslíka počas kontrakcie so zastavením prietoku krvi (statické napätie kostrových svalov).
Erytrokinetika.
Pod tým sa rozumie vývoj erytrocytov, ich fungovanie v cievnom riečisku a deštrukcia.
Erytropoéza
Hemocytopoéza a erytropoéza sa vyskytujú v myeloidnom tkanive. Vývoj všetkých tvarovaných prvkov pochádza z pluripotentnej kmeňovej bunky.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Faktory ovplyvňujúce diferenciáciu kmeňových buniek.
1. Lymfokíny. Vylučujú ich leukocyty. Mnoho lymfokínov - zníženie diferenciácie smerom k erytroidnej sérii. Zníženie obsahu lymfokínov - zvýšenie tvorby červených krviniek.
2. Hlavným stimulantom erytropoézy je obsah kyslíka v krvi. Pokles obsahu O 2 , chronický nedostatok O 2 sú systémotvorným faktorom, ktorý vnímajú centrálne a periférne chemoreceptory. Dôležitý je chemoreceptor juxtaglomerulárneho komplexu obličiek (JGCC). Stimuluje tvorbu erytropoetínu, ktorý zvyšuje:
1) diferenciácia kmeňových buniek.
2) urýchľuje dozrievanie erytrocytov.
3) urýchľuje uvoľňovanie erytrocytov z depa kostnej drene
V tomto prípade existuje pravda(absolútne)erytrocytóza. Počet červených krviniek v tele sa zvyšuje.
Falošná erytrocytóza vzniká pri prechodnom znížení kyslíka v krvi
(napríklad pri fyzickej práci). V tomto prípade erytrocyty opúšťajú depot a ich počet rastie len v jednotke objemu krvi, ale nie v tele.
Erytropoéza
K tvorbe erytrocytov dochádza pri interakcii erytroidných buniek s makrofágmi kostnej drene. Tieto bunkové asociácie sa nazývajú erytroblastické ostrovy (EO).
EO makrofágy ovplyvňujú proliferáciu a dozrievanie erytrocytov:
1) fagocytóza jadier vyvrhnutých bunkou;
2) príjem feritínu a iných plastových materiálov z makrofágov do erytroblastov;
3) sekrécia účinných látok erytropoetínu;
4) vytváranie priaznivých podmienok pre vývoj erytroblastov.
Tvorba červených krviniek
Za deň sa vytvorí 200 - 250 miliárd erytrocytov
proerytroblast (zdvojenie).
2
bazofilné
4 bazofilné EB II rádu.
8 polychromatických erytroblastov prvého rádu.
polychromatofilné
↓16 polychromatofilných erytroblastov druhého rádu.
32 normoblastov PCP.
3
oxyfilný
32 retikulocytov.
32 erytrocytov.
Faktory potrebné na tvorbu erytrocytu.
1) železo potrebné na syntézu drahokamov. 95% dennej potreby telo prijíma z kolabujúcich červených krviniek. Denne je potrebných 20 - 25 mg Fe.
sklad železa.
1) Feritín- v makrofágoch v pečeni, sliznici čreva.
2) Hemosiderín- v kostnej dreni, pečeni, slezine.
Zásoby železa sú potrebné na núdzovú zmenu v syntéze červených krviniek. Fe v tele je 4 - 5g, z toho ¼ je rezervné Fe, zvyšok je funkčný. 62 - 70 % je v zložení červených krviniek, 5 - 10 % v myoglobíne, zvyšok v tkanivách, kde sa podieľa na mnohých metabolických procesoch.
V kostnej dreni je Fe vychytávané prevažne bazofilnými a polychromatofilnými pronormoblastmi.
Železo sa dodáva do erytroblastov v kombinácii s plazmatickým proteínom transferínom.
V gastrointestinálnom trakte sa železo lepšie vstrebáva v 2-valenčnom stave. Tento stav podporuje kyselina askorbová, fruktóza, AA - cysteín, metionín.
Železo, ktoré je súčasťou gemmy (v mäsových výrobkoch, krvavničkách), sa v čreve vstrebáva lepšie ako železo z rastlinných produktov.Denne sa vstrebe 1 μg.
Úloha vitamínov
AT 12 - vonkajší faktor krvotvorby (na syntézu nukleoproteínov, dozrievanie a delenie bunkových jadier).
Pri nedostatku B 12 sa tvoria megaloblasty, z toho megalocyty s krátkou životnosťou. Výsledkom je anémia. Dôvod B 12 - nedostatok - nedostatok vnútorného faktora Castle (glykoproteín, ktorý viaže B 12 , chráni B 12 z trávenia tráviacimi enzýmami). Nedostatok hradového faktora je spojený s atrofiou žalúdočnej sliznice, najmä u starších ľudí. Zásoby B 12 na 1 až 5 rokov, no jeho vyčerpanie vedie k ochoreniu.
B 12 sa nachádza v pečeni, obličkách, vajciach. Denná potreba je 5 mcg.
Kyselina listová DNA, globín (podporuje syntézu DNA v bunkách kostnej drene a syntézu globínu).
Denná potreba je 500 - 700 mcg, rezerva je 5 - 10 mg, tretina je v pečeni.
Nedostatok B 9 - anémia spojená so zrýchlenou deštrukciou červených krviniek.
Nachádza sa v zelenine (špenát), droždí, mlieku.
AT 6 - pyridoxín - na tvorbu hému.
AT 2 - na tvorbu strómy, nedostatok spôsobuje anémiu hyporegeneračného typu.
Kyselina pantoténová - syntéza fosfolipidov.
Vitamín C - podporuje hlavné štádiá erytropoézy: metabolizmus kyseliny listovej, železa, (syntéza hemu).
vitamín E - chráni fosfolipidy membrány erytrocytov pred peroxidáciou, čo zvyšuje hemolýzu erytrocytov.
RR - tiež.
stopové prvky Ni, Co, selén spolupracuje s vitamínom E, Zn - 75% je v erytrocytoch ako súčasť karboanhydrázy.
Anémia:
1) v dôsledku zníženia počtu červených krviniek;
2) zníženie obsahu hemoglobínu;
3) oba dôvody spolu.
Stimulácia erytropoézy vzniká pod vplyvom ACTH, glukokortikoidov, TSH,
katecholamíny cez β - AR, androgény, prostaglandíny (PGE, PGE 2), sympatikus.
brzdy inhibítor erytropoézy počas tehotenstva.
Anémia
1) v dôsledku zníženia počtu červených krviniek
2) zníženie množstva hemoglobínu
3) oba dôvody spolu.
Fungovanie erytrocytov v cievnom riečisku
Kvalita fungovania červených krviniek závisí od:
1) veľkosť erytrocytov
2) formy erytrocytov
3) typ hemoglobínu v erytrocytoch
4) množstvo hemoglobínu v erytrocytoch
4) počet erytrocytov v periférnej krvi. Súvisí to s prácou depa.
Zničenie RBC
Žijú maximálne 120 dní, v priemere 60 - 90.
S vekom sa produkcia ATP počas metabolizmu glukózy znižuje. Výsledkom je:
1) k porušeniu iónového zloženia obsahu erytrocytu. Ako výsledok - osmotická hemolýza v cieve;
2) Nedostatok ATP vedie k porušeniu elasticity membrány erytrocytov a spôsobuje mechanická hemolýza v cieve;
Pri intravaskulárnej hemolýze sa hemoglobín uvoľňuje do plazmy, viaže sa na plazmatický haptoglobín a opúšťa plazmu, aby bola absorbovaná pečeňovým parenchýmom.
Všeobecné vlastnosti krvi. Formované prvky krvi.
Krv a lymfa - vnútorné prostredie organizmu. Krv a lymfa priamo obklopujú všetky bunky, tkanivá a zabezpečujú životne dôležitú činnosť. Celé množstvo metabolizmu prebieha medzi bunkami a krvou. Krv je odroda spojivové tkanivo, ktorá zahŕňa krvnú plazmu (55 %) a krvinky alebo tvorené prvky (45 %). Vytvorené prvky predstavujú erytrocyty (červené krvinky 4,5-5 * 10 v 12 litroch), leukocyty 4-9 * 10 v 9 litroch, krvné doštičky 180-320 * 10 v 9 litroch. Zvláštnosťou je, že samotné prvky sa tvoria vonku - v krvotvorných orgánoch a prečo sa dostávajú do krvného obehu a nejaký čas žijú. K deštrukcii krviniek dochádza aj mimo tohto tkaniva. Vedec Lang predstavil pojem krvný systém, do ktorého zahrnul samotnú krv, krvotvorné a krvotvorné orgány a aparát na ich reguláciu.
Vlastnosti - medzibunková látka v tomto tkanive je tekutá. Väčšina krvi je v neustálom pohybe, vďaka čomu sa v tele uskutočňujú humorálne spojenia. Množstvo krvi je 6-8% telesnej hmotnosti, čo zodpovedá 4-6 litrom. Novorodenec má viac krvi. Hmotnosť krvi zaberá 14% telesnej hmotnosti a do konca prvého roka klesá na 11%. Polovica krvi je v obehu, hlavná časť sa nachádza v depe a je to usadená krv (slezina, pečeň, podkožie cievne systémy cievne systémy pľúc). Pre telo je veľmi dôležité zachovať krv. Strata 1/3 môže viesť k smrti a ½ krvi - stav nezlučiteľný so životom. Ak sa krv podrobí centrifugácii, potom sa krv rozdelí na plazmu a formované prvky. A pomer erytrocytov k celkovému objemu krvi sa nazýva hematokrit ( u mužov 0,4-0,54 l / l, u žien - 0,37-0,47 l / l ) .Niekedy vyjadrené v percentách.
Funkcie krvi -
- Transportná funkcia - prenos kyslíka a oxidu uhličitého pre výživu. Krv nesie protilátky, kofaktory, vitamíny, hormóny, živiny, vodu, soli, kyseliny, zásady.
- Ochranná (imunitná odpoveď tela)
- Zastavenie krvácania (hemostáza)
- Udržiavanie homeostázy (pH, osmolalita, teplota, cievna integrita)
- Regulačná funkcia (transport hormónov a iných látok, ktoré menia činnosť organizmu)
krvnej plazmy- tekutá opalizujúca kvapalina žltkastej farby, ktorá pozostáva z 91-92% vody a 8-9% - pevného zvyšku. Obsahuje organické a anorganické látky.
organické- proteíny (7-8% alebo 60-82 g / l), zvyškový dusík - ako výsledok metabolizmu bielkovín (močovina, kyselina močová, kreatinín, kreatín, amoniak) - 15-20 mmol / l. Tento indikátor charakterizuje prácu obličiek. Rast tohto ukazovateľa naznačuje zlyhanie obličiek. Glukóza - 3,33-6,1 mmol / l - je diagnostikovaný diabetes mellitus.
Anorganické- soli (katióny a anióny) - 0,9%
Plazmatické proteíny reprezentované niekoľkými frakciami, ktoré je možné detegovať elektroforézou. Albumíny - 35-47 g/l (53-65%), globulíny 22,5-32,5 g/l (30-54%), delia sa na alfa1, alfa 2 (alfa - transportné proteíny), beta a gama (ochranné telieska) globulíny, fibrinogén 2,5 g/l (3 %). Fibrinogén je substrátom pre zrážanie krvi. Vytvára trombus. Gamaglobulíny sú produkované plazmocytmi lymfoidného tkaniva, zvyšok v pečeni. Plazmatické proteíny sa podieľajú na tvorbe onkotického alebo koloidného osmotického tlaku a podieľajú sa na regulácii metabolizmu vody. Ochranná funkcia, transportná funkcia (transport hormónov, vitamínov, tukov). Podieľajte sa na zrážaní krvi. Faktory zrážanlivosti krvi sú tvorené bielkovinovými zložkami. Majú nárazníkové vlastnosti. Pri ochoreniach dochádza k poklesu hladiny bielkovín v krvnej plazme.
Anorganické látky v plazme- sodík 135-155 mmol/l, chlór 98-108 mmol/l, vápnik 2,25-2,75 mmol/l, draslík 3,6-5 mmol/l, železo 14-32 µmol/l
Fyzikálno-chemické vlastnosti krvi
- Krv má červenú farbu, ktorá je určená obsahom hemoglobínu v krvi.
- Viskozita - 4-5 jednotiek vo vzťahu k viskozite vody. U novorodencov 10-14 kvôli viac erytrocyty, do 1. roku klesá na dospelého.
- Hustota - 1,052-1,063
- Osmotický tlak 7,6 atm.
- pH - 7,36 (7,35-7,47)
Vytvára sa osmotický tlak krvi minerály a bielkoviny. Okrem toho 60% osmotického tlaku pripadá na podiel chloridu sodného. Proteíny krvnej plazmy vytvárajú osmotický tlak rovnajúci sa 25-40 mm. ortuťový stĺpec (0,02 atm). Ale napriek svojej malej veľkosti je veľmi dôležitý pre udržanie vody v nádobách. Zníženie obsahu bielkovín v reze bude sprevádzané edémom, pretože. voda začne prúdiť do bunky. Pozorované počas Veľkej Vlastenecká vojna počas hladomoru. Hodnota osmotického tlaku sa zisťuje kryoskopiou. Stanovia sa teploty osmotického tlaku. Zníženie bodu tuhnutia pod 0 - depresia krvi a bod tuhnutia krvi - 0,56 C. - osmotický tlak súčasne 7,6 atm. Osmotický tlak sa udržiava na konštantnej úrovni. Pre udržanie osmotického tlaku je veľmi dôležitá správna funkcia obličiek, potných žliaz a čriev. Osmotický tlak roztokov, ktoré majú rovnaký osmotický tlak. Rovnako ako krv sa nazývajú izotonické roztoky. Najbežnejší 0,9% roztok chloridu sodného, 5,5% roztok glukózy.. Roztoky s nižším tlakom - hypotonické, vysoko - hypertonické.
Aktívna reakcia krvi. Systém vyrovnávania krvi(kolísanie pH o 0,2-0,4 je veľmi vážny stres)
- Hydrogenuhličitan (H2CO3 - NaHCO3) 1: 20. Hydrogenuhličitany - alkalická rezerva. V procese metabolizmu vzniká veľa kyslých produktov, ktoré je potrebné neutralizovať.
- Hemoglobín (redukovaný hemoglobín (slabšia kyselina ako oxyhemoglobín. Uvoľňovanie kyslíka hemoglobínom vedie k tomu, že redukovaný hemoglobín viaže protón vodíka a zabraňuje posunu reakcie na kyslú stranu) -oxyhemoglobín, ktorý viaže kyslík)
- Proteín (plazmatické proteíny sú amfotérne zlúčeniny a na rozdiel od média môžu viazať vodíkové ióny a hydroxylové ióny)
- Fosfát (Na2HPO4 (alkalická soľ) - NaH2PO4 (kyselá soľ)). K tvorbe fosfátov dochádza v obličkách, preto fosfátový systém najlepšie funguje v obličkách. Vylučovanie fosfátov močom sa líši v závislosti od práce obličiek. V obličkách sa amoniak premieňa na amónny NH3 na NH4. Porušenie obličiek - acidóza - posun na kyslú stranu a alkalóza- posun reakcie na alkalickú stranu. Hromadenie oxidu uhličitého v dôsledku nesprávneho fungovania pľúc. Metabolické a respiračné stavy (acidóza, alkalóza), kompenzované (bez prechodu na kyslú stranu) a nekompenzované (vyčerpané alkalické rezervy, reakčný posun na kyslú stranu) (acidóza, alkalóza)
Akýkoľvek tlmivý systém obsahuje slabú kyselinu a soľ tvorenú silnou zásadou.
NaHCO3 + HCl = NaCl + H2CO3 (H2O a CO2 sa odstraňujú cez pľúca)
červené krvinky- najpočetnejšie krvinky, ktorých obsah sa líši u mužov (4,5-6,5 * 10 v 12 litroch) a žien (3,8-5,8). Bezjadrové vysoko špecializované bunky. Majú tvar bikonkávneho disku s priemerom 7-8 mikrónov a hrúbkou 2,4 mikrónu. Táto forma zväčšuje svoj povrch, zvyšuje stabilitu membrány erytrocytov a pri prechode kapilár sa môže skladať. Erytrocyty obsahujú 60-65% vody a 35-40% je suchý zvyšok. 95% sušiny - hemoglobín - respiračný pigment. Zvyšné proteíny a lipidy tvoria 5 %. Z celkovej hmotnosti erytrocytu je hmotnosť hemoglobínu 34%. Veľkosť červených krviniek - 76-96 femto/l (-15 stupňov), priemerný objem červených krviniek možno vypočítať vydelením hematokritu počtom červených krviniek na liter. Priemerný obsah hemoglobínu je určený pikogramami - 27-32 piko / g - 10 in - 12. Vonku je erytrocyt obklopený plazmatickou membránou (dvojitá lipidová vrstva s integrálnymi proteínmi, ktoré prenikajú do tejto vrstvy a tieto proteíny sú reprezentované glykoforínom A , proteín 3, ankyrín. C vnútri membrány – proteíny spektrín a aktín. Tieto proteíny posilňujú membránu). Vonku má membrána sacharidy - polysacharidy (glykolipidy a glykoproteíny a polysacharidy nesú antigény A, B a III). Transportná funkcia integrálnych bielkovín. Tu sú sodno-draslíková atáza, vápnikovo-horčíková atáza. Vo vnútri majú červené krvinky 20-krát viac draslíka a 20-krát menej sodíka ako v plazme. Hustota hemoglobínu je vysoká. Ak majú červené krvinky v krvi inú veľkosť, potom sa to nazýva anizocytóza, ak sa tvar líši, nazýva sa to oykelocytóza. Erytrocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni a následne sa dostávajú do krvi, kde žijú v priemere 120 dní. Metabolizmus v erytrocytoch je zameraný na udržanie tvaru erytrocytu a udržanie afinity hemoglobínu ku kyslíku. 95 % glukózy absorbovanej červenými krvinkami podlieha anaeróbnej glykolýze. 5 % používa pentózofosfátovú dráhu. Vedľajším produktom glykolýzy je látka 2,3-difosfoglycerát (2,3 - DFG), pri nedostatku kyslíka vzniká viac tohto produktu. S akumuláciou DPG sa ľahšie uvoľňuje kyslík z oxyhemoglobínu.
Funkcie červených krviniek
- Respiračné (preprava O2, CO2)
- Prenos aminokyselín, bielkovín, sacharidov, enzýmov, cholesterolu, prostaglandínov, stopových prvkov, leukotriénov
- Antigénna funkcia (môžu sa vytvárať protilátky)
- Regulačné (pH, iónové zloženie, výmena vody, proces erytropoézy)
- Tvorba žlčových pigmentov (bilirubín)
K tomu prispeje zvýšenie počtu červených krviniek (fyziologická erytrocytóza) v krvi cvičiť stres, príjem potravy, neuropsychické faktory. Počet erytrocytov sa zvyšuje u obyvateľov hôr (7-8 * 10 z 12). Pri ochoreniach krvi - erytrémia. Anémia - zníženie obsahu červených krviniek (kvôli nedostatku železa, nedostatočnej asimilácii kyseliny listovej (vitamín B12)).
Počítanie počtu červených krviniek v krvi.
Vyrába sa v špeciálnej počítacej komore. Hĺbka komory 0,1 mm. Pod krycou stelou a komorou je medzera 0,1 mm. Na strednej časti - mriežka - 225 štvorcov. 16 malých štvorcov
Zrieďte krv 200-krát 3% roztokom chloridu sodného. Erytrocyty sa zmenšujú. Takto zriedená krv sa prenesie pod krycie sklíčko do počítacej komory. Pod mikroskopom spočítame číslo v 5 veľkých štvorcoch (90 malých), rozdelených na malé.
Počet červených krviniek \u003d A (počet červených krviniek v piatich veľkých štvorcoch) * 4000 * 200/80
RBC hemolýza
Zničenie membrány erytrocytov s uvoľňovaním hemoglobínu do krvi. Krv sa stáva transparentnou. Podľa príčin hemolýzy sa delí na osmotickú hemolýzu v hypotonických roztokoch. Hemolýza môže byť mechanická. Pri pretrepávaní ampuliek môže dôjsť k ich zničeniu, tepelnému, chemickému (zásady, benzín, chloroform), biologickému (nekompatibilita krvných skupín).
Odolnosť erytrocytov voči hypotonickému roztoku sa líši pri rôznych ochoreniach.
Maximálna osmotická rezistencia je 0,48-044% NaCl.
Minimálna osmotická rezistencia – 0,28 – 0,34 % NaCl
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Erytrocyty sú udržiavané v krvi v suspendovanom stave kvôli malému rozdielu v hustote erytrocytov (1,03) a plazmy (1,1). Prítomnosť zeta potenciálu na erytrocytoch. Erytrocyty sú v plazme ako v koloidnom roztoku. Zeta potenciál sa tvorí na hranici medzi kompaktnou a difúznou vrstvou. To poskytuje odpudzovanie červených krviniek od seba navzájom. Porušenie tohto potenciálu (v dôsledku zavedenia molekúl proteínu do tejto vrstvy) vedie k zlepeniu erytrocytov (stĺpce mincí).Zväčšuje sa polomer častice, zvyšuje sa rýchlosť segmentácie. Nepretržitý prietok krvi. Rýchlosť sedimentácie 1. erytrocytu je 0,2 mm za hodinu, v skutočnosti u mužov (3-8 mm za hodinu), u žien (4-12 mm), u novorodencov (0,5-2 mm za hodinu). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa riadi Stokesovým zákonom. Stokes študoval rýchlosť usadzovania častíc. Rýchlosť usadzovania častíc (V=2/9R v 2 * (g*(hustota 1 - hustota 2)/eta (viskozita v poise))) Pozorované pri zápalové ochorenia keď sa tvorí veľa hrubých bielkovín – gamaglobulínov. Viac znižujú zeta potenciál a prispievajú k usadzovaniu.
Definícia ESR
Použite sklenené kapiláry s použitím 100 dielikov. Na kapiláre sú dve značky pri 0 - značka K, pri značke 50 - P-roztok. Kapilára sa premyje 5% roztokom citrátu sodného (antikoagulačný roztok), dotiahne sa citrát sodný po značku 50. Odoberie sa 2x krv po značku K, t.j. 100 mgm a zmiešame s roztokom citrátu. Nakreslite zmes až po značku K a umiestnite do stojana Pangekow na 1 hodinu. Podľa stĺpca krvnej plazmy a určiť ESR
Načítava...