Solárny vitamín D nie je možné skladovať počas celého teplého zimného obdobia. V našom tele ho nebude stačiť ani do polovice zimy.

Vitamín D je pre človeka potrebný nielen pre normálny stav kostrový systém, v prvom rade to deti potrebujú, aby nedochádzalo k rachitike a deformácii chrbtice. Ale my, dospelí, sa bez toho nezaobídeme. Vzhľadom na pokles obsahu vitamínu D v krvi v období jeseň-zima množstvo prechladnutia najmä infekcie horných dýchacích ciest.

Vitamín D okrem regulácie výmeny fluóru a vápnika v organizme vykonáva množstvo ďalších dôležité funkcie. Jeho nedostatok ovplyvňuje fungovanie imunitného a nervový systém, pri práci srdca. Vďaka kalciferolu nielen normálne pracujeme štítnej žľazy zabraňuje rozvoju aterosklerózy, ale zároveň znižuje riziko onkologické ochorenia prsníkov a vaječníkov, čo je obzvlášť dôležité pre zdravie žien.

Vitamínu D sa k nám dostáva s jedlom veľmi málo, keďže sa syntetizuje hlavne priamo v tele. Existujú jej dve odrody. V prvom prípade vitamín D pochádza zo živočíšnych produktov a jeho hlavným zdrojom sú rybí tuk. Vonkajším faktorom je slnko. Vitamín D, ktorý vzniká pôsobením ultrafialového žiarenia na povrch pokožky, sa do nej absorbuje. Potom sa dostane do krvného obehu, odtiaľ do pečene a membrány tenké črevo, v dôsledku spracovania sa mení na cholekalciferol, známy každému ako D3. Z rastlinných produktov v šupke vzniká v šupke druhá odroda – D2 (ergokalciferol).

Je mylné predpokladať, že tieto dve formy majú rovnakú biologickú aktivitu, pretože v ľudskom tele je ergokalciferol (D2) absorbovaný telom z rastlinnej potravy o niečo viac ako 10 percent a je vymieňaný niekoľkokrát menej aktívne ako cholekalciferol (D3 ), ktorý sa vstrebáva zo živočíšnych produktov.o 50 percent. Preto je cenený práve vitamín D3.

Ak nám vitamín D v chladnom období nestačí, no je životne dôležitý, ako potom z tejto situácie von? Nemali by ste hľadať jej povolenie návštevou solária. Áno, krásna farba koža sa tam dá kúpiť, ale pri umelom opaľovaní sa solárny vitamín D v pokožke nesyntetizuje, keďže lampy do solária nemajú potrebný rozsah ultrafialového spektra ako prírodný zdroj.

Je vedecky dokázané, že na prevenciu zdravia potrebuje dospelý denný príjem 10 až 50 mikrogramov a pre ľudí s problémami, teda rizikových až 100 mikrogramov vitamínu D. Nádej, že zvýšená konzumácia zelenina a ovocie pomôže vyhnúť sa deficitu nestojí za to. Po prvé, dlhodobé skladovanie, spracovanie rôznymi chemikálie viesť z užitočné látky v ovocí a zelenine nezostáva takmer nič a ešte viac kalciferol.

Skleróza multiplex (SM) je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí vlastné nervové tkanivo. Vitamín D at roztrúsená skleróza hrá dôležitú úlohu pri znižovaní frekvencie relapsov a zmierňovaní symptómov. Nedávne štúdie preukázali príčinnú súvislosť medzi nízkou hladinou cholekalciferolu (vitamín D3) a rozvojom roztrúsenej sklerózy.

Veľké randomizované štúdie tiež zistili silnú súvislosť medzi vysokým príjmom ergokalciferolu v mladom veku a neskorším nástupom SM. Vysoká koncentrácia vitamínu D počas dospievania znížila riziko vzniku SM o 84 – 97 %.

Pri skleróze multiplex dochádza k deštrukcii myelínu.

Mechanizmus akcie

Ako bolo uvedené vyššie, roztrúsená skleróza a nedostatok vitamínu D majú jasnú príčinnú súvislosť. Existuje niekoľko mechanizmov účinku cholekalciferolu pri SM:

1. Nárast regulačných T buniek a zníženie koncentrácie prozápalových pomocných buniek, ako sú Th1 a Th17.
2. Vplyv na koncentráciu neurotrofínov, ktoré sa využívajú ako neurotransmitery v nervovom systéme a prispievajú k diferenciácii, ako aj k prežívaniu neurónov.
3. Zvýšená expresia MOG, proteínu podieľajúceho sa na tvorbe myelínových obalov.

Ako ovplyvňuje cholekalciferol vznik SM?

Koncentrácia ergokalciferolu ovplyvňuje nielen vývoj dieťaťa, ale aj progresiu sklerózy multiplex. Niekoľko štúdií ukázalo, že čím vyššia je hladina cholekalciferolu, tým menej často dochádza k relapsom SM. Pri obsahu 10 ng/ml 25-OH-vitamínu D v krvnom sére sa frekvencia recidív znížila o 30 %.

Hladiny cholekalciferolu môžu predpovedať výskyt a závažnosť nových lézií na MRI. Obsah cholekalciferolu je nepriamo úmerný stupňu poškodenia v dôsledku SM.

Vitamín D môže zmierniť príznaky SM

Výsledky štúdie SOLAR

Doposiaľ najväčšia štúdia skúmajúca použitie ergokalciferolu ako doplnku ku konvenčnej terapii SM ukázala zmiešané výsledky. Dávka 14 000 IU denne nestačila na dosiahnutie úplnej remisie. Liečba ergokalciferolom však mala na pacientov jednoznačne pozitívny účinok: MRI snímky ukázali zreteľné zníženie lézií o 32 %. Miera relapsov pri SM sa tiež znížila o 30 %.

Štúdia tiež dokázala kauzálny vzťah medzi narušeným metabolizmom cholekalciferolu a rozvojom SM.

Ako genetická predispozícia ovplyvňuje progresiu SM?

Štúdia z roku 2016 skúmala, či genetické mutácie, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolizmus cholekalciferolu, sú spojené s SM.

Boli študované mutácie v géne pre transportný proteín a vitamín D-25-hydroxylázu, ktorá premieňa vitamín D na jeho transportnú formu 25 (OH). Štúdia skúmala frekvenciu týchto jednomolekulových polymorfizmov spojených s rozvojom SM. Aj po vylúčení iných faktorov sa zistila zjavná korelácia medzi génovými polymorfizmami a roztrúsenou sklerózou. Štúdia dospela k záveru nízke úrovne 25(OH)D sú príčinou SM, nezávisle od všetkých ostatných rizikových faktorov.

Takéto vzťahy boli zrejmé v skorších štúdiách. Príčinná súvislosť vyplýva aj z predchádzajúceho výskumu, ktorý zistil, že genetická forma rachitídy, ktorá je základom zriedkavej mutácie v géne pre hydroxylázu vitamínu D-25, môže viesť k roztrúsenej skleróze.

Ako ostatné vitamíny ovplyvňujú vznik roztrúsenej sklerózy?

Mnoho ľudí sa pýta, aké vitamíny užívať pri skleróze multiplex? Vitamíny B komplexu, stopové prvky a mastné kyseliny znižujú frekvenciu recidív, ako aj zmierňujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri skleróze multiplex.

vitamíny skupiny B

Vitamíny skupiny B sú vitamíny rozpustné vo vode.

Vitamín B12 je zodpovedný za regeneráciu myelínového obalu, ktorý je pri SM napádaný imunitnými bunkami. B12 je dôležitý na opravu výsledného poškodenia myelínu. Nedostatok B12 zhoršuje priebeh ochorenia a bráni úspechu inej liečby. Hypovitaminóza B12 a roztrúsená skleróza majú podobnú semiotiku.

Kyselina listová úzko spolupracuje s vitamínom B12 v cykle metylácie a regenerácie myelínových pošiev. B3 je potrebný na tvorbu enzýmu NAD, o ktorom sa predpokladá, že zohráva úlohu pri rozvoji SM. B2 je potrebný na tvorbu enzýmov FMN a FAD, ktoré hrajú úlohu v metabolizme cholekalciferolu. Enzýmy B2 obnovujú hydroxylázy potrebné na premenu vitamínu D na jeho aktívne formy.

Cholín je dôležitý pre regeneráciu myelínových pošiev. Urýchľuje zotavenie nervov po akútnom záchvate SM.

Selén

Selén pôsobí ako antioxidant a pomáha znižovať oxidačný stres, ktorý sa vyskytuje pri SM. Niektoré štúdie zistili, že hladiny selénu sú pri SM výrazne znížené.

Kyselina dokosahexaénová a alfa-linolénová

Omega-3 majú terapeutickú hodnotu pri liečbe pacientov so sklerózou multiplex

Omega-3 mastné kyseliny majú protizápalové, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Koncentrácia kyseliny dokosahexaénovej v mozgu s progresiou roztrúsenej sklerózy výrazne klesá.

Droga s obchodné meno"Vitrum" obsahuje vo svojom zložení všetky potrebné stopové prvky, vitamíny a mastné kyseliny.

Stála recepcia vitamínový komplex môže zlepšiť kvalitu života pacientov s SM.

Aké dávky cholekalciferolu sú potrebné na dosiahnutie remisie?

Význam cholekalciferolu v prevencii SM je v súčasnosti nepopierateľný. Dostatočný prísun cholekalciferolu je dôležitým opatrením na prevenciu SM, najmä počas tehotenstva, detstva a dospievania. Preto musia tehotné ženy neustále piť doplnky stravy s obsahom cholekalciferolu.

Podľa aktuálnych údajov je pri SM potrebné užívať dostatočne vysoké dávky cholekalciferolu, aby sa dosiahla úplná remisia. Nedávne štúdie ukázali, že dávky začínajúce na 15 000 IU denne môžu pomôcť dosiahnuť úplnú remisiu. Zistenia z praxe Coimbrského protokolu však naznačujú, že by sa mali používať oveľa vyššie dávky.

Podľa jednej štúdie môže byť vitamín D veľkým pomocníkom pri liečbe sklerózy multiplex. Nevyžaduje si žiadne dodatočné náklady: aj obyčajná dávka slnečného žiarenia dokáže stimulovať vlastnú produkciu vitamínu D v tele do takej miery, že príznaky roztrúsenej sklerózy sa zmiernia.

Skleróza multiplex: príznaky a priebeh ochorenia

Skleróza multiplex (MS) - hrozná choroba. Doteraz sú nádeje na skutočné vyliečenie veľmi malé. V Nemecku postihuje roztrúsená skleróza 150 ľudí zo 100 000. Najviac postihuje mladých ľudí v najlepších rokoch – vo veku od 20 do 40 rokov. Tí, ktorí ochorejú, sa nedokážu o seba postarať a niektorí skončia na invalidnom vozíku.

Skleróza multiplex je zápalové chronické autoimunitné ochorenie postihujúce centrálny nervový systém (mozog a miechu, niekedy aj zrakové nervy). V priebehu ochorenia sa vonkajšia vrstva miecha pomaly tuhne. To narúša vodivosť elektrické impulzy od nervové bunky(tieto impulzy sú posielané z mozgu do iných orgánov a naopak).

Objavte sa rôzne príznaky napr. zmyslové poruchy, necitlivosť orgánov, bolesti, problémy s prehĺtaním, porucha zraku (závoj pred očami, dvojité videnie a pod.). V priebehu času pacient zreteľne ochabuje, začína sa pohybovať pomalšie a nakoniec sa úplne zastaví. SM však nie vždy vedie k invalidný vozík. Väčšina ľudí s týmto ochorením môže chodiť samostatne roky po nástupe ochorenia.

Navyše, vo väčšine prípadov je priebeh SM reťazcom exacerbácií. To znamená, že po ďalšej exacerbácii môžu príznaky úplne vymiznúť (až do ďalšej exacerbácie). Môžu sa však vytvárať aj neurologické poruchy trvalého charakteru, ktoré sa s každou exacerbáciou zintenzívňujú.

Účinnosť tradičnej liečby roztrúsenej sklerózy je otázna

Tradičná stratégia liečby sklerózy multiplex nevedie k vyliečeniu, ale – v dobrom prípade – k zmierneniu príznakov. Počas exacerbácie pacient užíva kortizónové lieky vo vysokých dávkach a tiež lieky, ktoré inhibujú rast a delenie buniek (cytostatiká, ktoré sa predpisujú aj onkologickým pacientom v rámci chemoterapie).

Okrem toho sa na jednotlivé symptómy predpisujú lieky (antidepresíva, analgetiká atď.). Z dlhodobého hľadiska sa robia pokusy na jednej strane posilniť imunitný systém s pomocou určitých liekov a na druhej strane - spomaliť jeho prácu. Je známe, že nie všetky lieky používané pri skleróze multiplex majú presvedčivo preukázanú účinnosť.

Niektoré z nich možno užívať najviac dva až päť rokov za život, inak môžu spôsobiť stavy, ktoré hrozia smrťou. Predpokladá sa, že iné štandardné lieky proti SM (interferón beta-1a) zvyšujú riziko rakoviny. Niektoré lieky môžu spôsobiť zápal mozgu.

Okrem toho môže interferón beta-1a spôsobiť depresiu a potom sú okamžite predpísané antidepresíva. Títo lieky majú zase dlhé zoznamy vedľajšie účinky, proti ktorým sú samozrejme aj lieky ...

Nová štúdia ukazuje, že vitamín D zabraňuje vzplanutiu SM

Situáciu s liečbou roztrúsenej sklerózy teda nemožno nazvať uspokojivou. Sľubná je nová štúdia Torontskej univerzity o vplyve vitamínu D na priebeh a progresiu sklerózy multiplex.

Pacienti so SM, ktorí počas štúdie dostávali veľmi vysoké dávky vitamínu D (priemerne 14 000 IU denne, 1 IU – medzinárodná jednotka – zodpovedá 0,025 mikrogramom vitamínu D3), úspešne predchádzali novým vzplanutiam choroby. Navyše ich telesné funkcie neochabovali, neboli zaznamenané žiadne negatívne vedľajšie účinky.

Vedci varujú pred nebezpečenstvom vysokých dávok vitamínu D

Napriek týmto veľmi sľubným výsledkom lekári neodporúčajú, aby pacienti s SM užívali viac ako 4 000 IU vitamínu D, pretože liečba vysokými dávkami sa považuje za nebezpečnú. Zároveň sa však v priebehu tej istej štúdie zistilo, že užívanie len 4000 IU denne neovplyvňuje priebeh roztrúsenej sklerózy.

Okrem toho bolo opakovane dokázané, že vitamín D vo vysokých dávkach je celkom bezpečný. Dokonca aj University of Toronto v rámci štúdie o vitamíne D oficiálne uviedla, že „neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval negatívny účinok užívania 10 000 IU vitamínu D denne“. Všeobecne sa uznáva, že chronické predávkovanie je možné len pri užívaní 40 000 IU vo forme liekov počas niekoľkých mesiacov.

Slnečné svetlo namiesto tabletiek

Napriek tomu varovania tohto druhu, samozrejme, vyvolávajú skepticizmus. Ale vitamín D nemusí byť užívaný vo forme tabletiek. Keďže si ľudský organizmus dokáže tento vitamín vyrobiť sám zo slnečného žiarenia, stačí, ak svoju pokožku vystavujete slnku denne. Môžete tak získať úplne zadarmo dosť vitamín D bez akéhokoľvek rizika predávkovania.

Opaľovanie zaručuje prísun vitamínu D do tela

To znamená: oblečte si plavky alebo plavky a choďte sa opaľovať. Ak je vonku na takéto oblečenie príliš chladno, len sa uistite, že čo najviac oblastí pokožky je vystavených priamemu slnečnému žiareniu.

Ak je človek svetlej pleti vystavený slnku, kým jeho pokožka nezružovie, zodpovedá to prijatiu asi 20 000 IU vitamínu D. Naše telo tak produkuje veľký počet vitamín D – a napriek tomu NIKDY nebolo zaznamenané predávkovanie vitamínom D v dôsledku nadmerného slnečného žiarenia.

Nemenej zaujímavý je fakt, že čím bližšie k rovníku, tým menej častá skleróza multiplex. Na základe toho niektorí vedci dospeli k záveru, že roztrúsená skleróza sa môže vyvinúť v dôsledku chronického nedostatku vitamínu D – jednoducho preto, že ľudia na severe vystavujú svoju pokožku slnku oveľa menej často, čo znamená, že ich telo si vitamín D takmer nevie produkovať.

Strava vo vyspelých severských krajinách však dnes obsahuje tohto vitamínu veľmi málo. Napríklad medzi grónskymi Eskimákmi napriek trvalý nedostatok slnečnému žiareniu je hladina vitamínu D optimálna, keďže každý deň jedia čerstvo ulovené alebo dokonca sušené ryby a vnútornosti.

Tí, ktorí žijú na juhu, bližšie k rovníku, chodia väčšinu roka v šortkách a sandáloch a ani na chvíľu si nemusia lámať hlavu nad zásobovaním svojho tela vitamínom D.

Pre ľudí z vyspelých krajín strednej Európy to znamená cielene a pravidelne vystavovať pokožku prirodzenému slnečnému žiareniu pri každej príležitosti.

Ochranný účinok vitamínu D

Vitamín D ovplyvňuje viac ako 1000 génov Ľudské telo. Výskum neustále dokazuje, že nedostatok vitamínu D hrá kľúčovú úlohu pri vzniku mnohých chorôb. Patria sem rachity, krvný tlak, mŕtvica, infarkt myokardu, cukrovka, zlomeniny kostí, rôzne druhy rakovina - a roztrúsená skleróza. To znamená, že predpokladom prevencie týchto ochorení je optimálny prísun vitamínu D.

Čím vyššia je hladina vitamínu D v krvi, tým nižšie je riziko sklerózy multiplex

Už v roku 2006 publikoval Journal of the American Medical Association (JAMA 2006; 296: 2832-2838) štúdiu, ktorá preukázala súvislosť medzi hladinami vitamínu D v krvi a roztrúsenou sklerózou.

Doktorka Cassandra Mungerová z Harvardského inštitútu verejného zdravia s kolegami z databázy siedmich miliónov pacientov vybrala 257 ľudí so sklerózou multiplex, ktorým približne päť rokov pred prepuknutím choroby odobrali aspoň dva vzorky krvi.

Hladiny vitamínu D v týchto vzorkách boli porovnané s hladinami v zdravých ľudí z kontrolnej skupiny. Ukázalo sa, že riziko ochorenia na sklerózu multiplex (u ľudí s bielou farbou pleti) je tým menšie, čím vyššia je hladina vitamínu D.

Vitamín D znižuje počet ložísk demyelinizácie

Ďalšia štúdia ukázala, že približne 7 000 IU vitamínu D denne u pacientov so sklerózou multiplex dokázalo znížiť počet takzvaných ložísk demyelinizácie (stvrdnutých oblastí) miechy. Na základe týchto údajov mnohí vedci, hlavne v Škótsku, kde je skleróza multiplex najbežnejšia, dlhé roky bojujú za zabezpečenie potrebnej hladiny vitamínu D, aby sa predišlo skorému rozvoju SM.

Zatiaľ čo farmaceutický priemysel horúčkovito hľadá nové lieky na roztrúsenú sklerózu, zatiaľ čo Spojené kráľovstvo tlačí na premiéra krajiny, aby venoval milióny libier na výskum kmeňových buniek s cieľom poraziť roztrúsenú sklerózu, zatiaľ čo Kanadská asociácia pre výskum roztrúsenej sklerózy vytvára stále viac školiacich stredísk pre špecialistov kvôli pri tejto chorobe môžete sedieť na slnku v ľahkom oblečení, bezplatne si zvyšovať hladinu vitamínu D v tele a posilňovať si tak imunitnú obranu proti SM.

Coimbrský protokol vyvinul Dr. Cicero Galli Coimbra, neurológ z praxe v São Paule v Brazílii.

Coimbrský protokol je terapeutický prístup, ktorý sa spolieha na vysoké dávky vitamínu D na zastavenie pomýlených útokov imunitného systému a umožnil tisíckam pacientov na celom svete dostať svoje autoimunitné ochorenia do trvalej remisie.

Coimbra protokol sa používa pri: skleróze multiplex (všetky typy SM), reumatizme, artritíde, lupus, alopécii, bronchitíde, Charcot-Marie-Tooth, depresii, alergickej depresii, Crohnovej chorobe, endometrióze, fibromyalgii, Arteriálna hypertenzia, neplodnosť, psoriáza, Ménièrove syndrómy, ADEM syndrómy, Sjögrenove a vitiligo.

O doktorovi Cicero Coimbrovi
Dr. Coimbra získal lekársky diplom na Universidade Federal do Rio Grande do Sul v roku 1979. Absolvoval dva roky interného lekárskeho pobytu a dva roky dospelého neurologického pobytu v nemocnici de Clínicas de Porto Alegre v Brazílii; nasledoval rok stáže v detskej neurológii v Jackson Memorial Hospital v Miami. Coimbra získal doktorát z klinickej neurológie na Federálnej univerzite v São Paule v roku 1990. Absolvoval aj post PhD školenie v experimentálnej cerebrálnej ischémii v Laboratóriu pre výskum mozgu, Lund University, Švédsko. V súčasnosti je docentom na Katedre neurológie a neurochirurgie Federálnej univerzity v Sao Paule, UNIFESP.
Vytvorenie z nového protokolu

Doktor Coimbra chcel zmeniť životy, liečiť neurologické poruchy. Po štipendiu začal Coimbra robiť pilotný výskum vyvolaním ischemického poškodenia mozgu u potkanov (v São Paulo, Brazília a Lund, Švédsko) a testovaním ďalších vzťahov, aby zistil, čo funguje. Stredná hypotermia (telesná teplota znížená na 33 stupňov Celzia) poskytla silnú ochranu mozgu potkana. Na druhej strane postischemická hypertermia bola škodlivá a mohla vyvolať chronický neurodegeneratívny proces. Podávanie cholínu - prirodzenej zložky neurónových membrán - poskytlo miernu ochranu, čo naznačuje, že obmedzená dostupnosť cholínu po prechodnej cerebrálnej ischémii bola nevyhnutná pre opravu bunkovej membrány a následné prežitie neurónov.

„Keď mladí ľudia vidia, ako sa pacienti s SM vracajú do normálneho života, sú viac vystavení riziku, že oslepnú alebo ochrnú dolných končatín- takáto skúsenosť je veľkým zadosťučinením pre lekára, ktorý ich má vo svojej starostlivosti. Bolo to veľmi milé." — Dr. Coimbra

Po všeobecné pravidlo pre výskumná práca Coimbra musel mať čo najaktuálnejšie informácie o najnovších výskumných zisteniach súvisiacich s oblasťou jeho záujmu (klinická neuroveda). Uvedomil si, že toľko terapeutického pokroku dosiahnutého z klinického a experimentálneho výskumu sa neprenieslo do klinickej praxe. Napriek ich okamžitej klinickej použiteľnosti sa tieto postupy nevyučovali na lekárskych fakultách - dokonca aj po niekoľkých podporných správach. V určitom bode bola Coimbra presvedčená, že vitamín D bude základným terapeutickým zdrojom, pretože stimuluje produkciu niekoľkých neuroregeneračných látok v mozgu.

Coimbra začala podávať vitamín D vo fyziologických dávkach (10 000 IU/deň) pacientom s Parkinsonovou chorobou okolo roku 2001. Všimol si, že veľká depigmentovaná oblasť na čele jedného z jeho pacientov s Parkinsonovou chorobou (ktorý mal tiež vitiligo, autoimunitnú poruchu) prakticky zmizla po 3 mesiacoch pri tejto dennej dávke. Pátranie v lekárskej literatúre o účinkoch vitamínu D na imunitný systém odhalilo značné množstvo publikovaných prác podporujúcich základnú imunoregulačnú úlohu tohto steroidu, že vitamín D je v skutočnosti prekurzorom silného hormónu, ktorý sa zameriava na receptory prakticky vo všetkých ľudských organizmoch. bunky kontrolovať široký rozsah biologické funkcie. Pretože MS je najčastejším neurologickým autoimunitným ochorením a hlavnou príčinou invalidity postihnutí(ako slepota, paraplégia) u mladých ľudí sa v roku 2002 rozhodol začať liečiť pacientov so SM, spočiatku podobnými dávkami vitamínu D.
Aká je fyziologická dávka vitamínu D?

Coimbra považuje 10 000 IU/deň vitamínu D za fyziologickú dávku. Toto je množstvo vitamínu D, ktoré vyrobí mladý človek, ak má svetlú pokožku na sebe šortky a tričko asi 20-30 minút poludňajšieho slnka. Toto denná dávkaúplne bezpečné. Nie sú potrebné žiadne preventívne opatrenia. Stojí za zmienku, že IOM uviedla, že 10 000 IU/deň sa považovalo za „NOAEL“ – „hladina bez pozorovaných nepriaznivých účinkov“. Coimbra nazýva RDA „nezávažnou dávkou, aj keď je stále oficiálne odporúčaná“.
Prečo vitamín D funguje?

Aktívna forma vitamínu D je hlavným regulátorom imunitného systému. Posilňuje prirodzenú imunitu pred mikroorganizmami a potláča autoimunitu (ktorá závisí od patologického „programu“ imunitných účinkov známych ako „Th17“ a silne pôsobí proti vitamínu D). Vitamín D tiež vyvoláva proliferáciu regulačných imunocytov nazývaných „regulačné T-lymfocyty“. Každá bunka imunitného systému má receptor vitamínu D (VDR). Vitamín D mení funkciu približne 10 % ľudských génov.
Čo zahŕňa protokol Dr. Coimbry?

Coimbra dokázala úspešne potlačiť aktivitu ochorenia v približne 95 % prípadov SM variabilnými (individuálne prispôsobenými) vysokými dennými dávkami vitamínu D. Dávky sú nastavené podľa výsledkov laboratórnych testov, aby sa kompenzoval stupeň genetickej rezistencie danej osoby na vitamín D. To Zdá sa, že rezistencia je základom predispozície (a udržiavania) autoimunitnej agresie prostredníctvom akčného programu Th17. Pretože sa protokol snaží regulovať imunitný systém, bol rovnako účinný pri liečbe niekoľkých ďalších. autoimunitné ochorenia.

On a jeho tím 5 lekárov ošetrili pomocou protokolu viac ako 4 000 pacientov na jeho klinike v meste Sao Paulo. Vyškolil 27 lekárov, ktorí si založili vlastné kliniky v iných mestách v Brazílii a ďalších krajinách ako Argentína (2), Peru (1), Portugalsko (1), Španielsko (1), Taliansko (3), Chorvátsko (1) a Kanada. (1). Oftalmológ v Neapole na Floride bol nedávno vyškolený a pripravuje sa na začatie výskumného projektu s použitím rovnakého protokolu na liečbu autoimunitných ochorení, ako je uveitída - hlavná príčina slepoty v bežnej populácii.

Priemerná počiatočná dávka pre pacientov v tomto liečebnom protokole je približne 1 000 IU/deň na kg telesnej hmotnosti. Okrem vitamínu D predpisuje aj vitamín B2; diéta s výnimkou vápnika; a extra tekutiny (minimálne 2,5 l/deň). Po 2-3 mesiacoch sa denná dávka vitamínu D upraví v závislosti od zmien výsledkov laboratórnych testov. Po jednom roku sa denná dávka ďalej upravuje, aby sa kompenzovali adaptívne zmeny metabolizmu vitamínu D (nie je to nezvyčajné u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky), až kým sa u daného pacienta nedosiahne rovnovážny stav laboratórnych parametrov, teda bod, v ktorom vitamín D dosiahol maximálny imunologický účinok. To sa zvyčajne dosiahne v treťom alebo štvrtom lekárske účely po 2 rokoch liečby vitamínom D.

Krvná práca, o ktorú sa Coimbra najviac zaujíma, je parathormón (PTH). Produkcia PTH je inhibovaná vitamínom D a jeho výskum ukázal, že vitamín D, imunitný benefit maximalizovaný propagáciou PTH, dosiahol spodnú hranicu svojho normálneho (ref) rozsahu. Dosiahnutie tejto hladiny PTH si vyžaduje rôzne denné dávky vitamínu D, pretože biotolerancia vitamínu D je u každého jedinca iná. Hodnoty PTH sa používajú aj ako bezpečnostné opatrenie, pretože toxicita vitamínu D nemôže nastať, pokiaľ nie je PTH úplne potlačený. Starostlivo kontroluje vápnik v krvi a moči, aby sa zabránilo obličkovým kameňom. Diéta s obmedzeným obsahom vápnika a minimálna denná hydratácia 2,5 l je povinným opatrením, aby sa predišlo týmto potenciálnym vedľajším účinkom. Aplikuje tiež veľké dávky vitamínu B2 (riboflavín). Významná časť svetovej populácie (10-15%) nie je schopná absorbovať dostatok vitamínu B2 z bežných denných dávok, aby umožnila chemické reakcie v tele, ktoré premieňajú D3 na pracovnú formu vitamínu D pre imunitné funkcie, 1,25HydroxyD.

Potom, čo jeho pacienti mali správnu hladinu PTH v krvi počas 2-3 mesiacov, väčšina, ak nie všetky symptómy zmizli, v závislosti od toho, či už pred začatím liečby vitamínom D bola zistená trvalá invalidita. Predpokladá sa, že sú v remisii, pretože už nemajú na snímkach MRI recidívy ani nové lézie. Už neočakávajú, že budú slepí, paraplegickí alebo zmrzačení. Majú späť svoj život!

Po treťom alebo štvrtom stretnutí Coimbra odporúča svojim pacientom, aby sa vrátili o 2 roky a znova o 5 rokov na kontrolu a ubezpečili sa, že nie je potrebná žiadna ďalšia úprava ich dávkovania vitamínu D. V súčasnosti je väčšina pacientov stále na veľmi vysokých dávkach vitamínu D (v niektorých prípadoch sú potrebné hladiny až 4 000 ng/ml alebo dokonca vyššie, aby sa PTH udržal na najnižšej úrovni). normálna úroveň a potlačená aktivita ochorenia vďaka ich veľmi vysokému stupňu odolnosti voči priaznivým aj toxickým účinkom vitamínu D; u väčšiny pacientov sú cirkulujúce hladiny v rozmedzí 250-1000 ng/ml). Necvičil dostatočne dlho na to, aby určil, ako dlho bude potrebné udržiavať vysoké hladiny cirkulujúceho vitamínu D na udržanie SM v remisii.
Myslíte, že to bolo sliepka alebo vajce? Spôsobuje nízky vitamín D SM? Alebo SM spôsobuje nízky obsah vitamínu D?

Coimbra pociťuje nízky obsah vitamínu D spojený s geneticky dedičnou rezistenciou na vitamín D a stresujúce životné udalosti spôsobujú SM a iné autoimunitné poruchy. Vitamín D je prirodzený, silný inhibítor autoimunitných reakcií. Cituje tabuľky zemepisnej šírky na úrovni MS (čím ďalej ste od rovníka - bežnejšie ochorenie) ako počiatočné epidemiologické údaje, ktoré podnietili intenzívny výskum a nazhromaždili dôkazy - čo umožnilo vývoj jeho protokolu.

VÝSLEDKY V BOJI čs

VÝSLEDKY V BOJI Iným autoimunitným ochoreniam

Správy od Dr. Coimbry
VAROVANIE: « Terapeutické použitie vitamínu D3 sa líši od profylaktického použitia. Terapeutické využitie Tento hormón vitamínu D vždy vyžaduje vedenie a dohľad lekára so špecifickým školením, aby analyzoval každý jednotlivý prípad a určil správnu dávku. V opačnom prípade môže dôjsť k vážnemu poškodeniu zdravia.

Popis protokolu

Je ich 5 dôležité procesy v tomto protokole nasledovať:

1 - ANALÝZY
2 - Kontrola hladiny vitamínu D3;
3 - Doplnky na zlepšenie vnímania tela Vitamín D3;
4 - Prísna diéta bez vápnika; aby sa vylúčila otrava vápnikom v dôsledku veľkých dávok d3!
5 - Cvičenie a vitamín K2; aby sa zabránilo uvoľňovaniu vápnika z kostí v dôsledku d3

Výsledok liečby sa dostaví najskôr po 6 mesiacoch., však niektorí jednotlivci po 6 mesiacoch nezastaví relapsy a progresiu rs. Po 2 rokoch liečby však vitamín D3 využíva maximálnu účinnosť liečby, a na 95% to pomáha zastaviť progresiu a relaps. Pre všetky autoimunitné ochorenia, nielen pre MS.

1º ANALÝZY

Vyšetrenia sa majú robiť každých 6 mesiacov (pri tejto liečbe sa každých 6 mesiacov opakujú pacienti):

Kontroly súvisiace s vitamínom D3

1 - 25 (O), D3 na meranie hladín vitamínu D3;
2 - 1,25 (0), D3 meria aj vitamín D3;
3 - Paratyroidný hormón (PTH);
4 - Vápnik v moči počas 24 hodín;
5 - Celkový vápnik a ionizovaný vápnik; V KRVI
6 - Fosfatúria (na meranie nadmerného uvoľňovania fosfátov v moči);
7 - Fosforové sérum;
8 - kreatinín;
9 — Všeobecná analýza moč;
Inšpekcie súvisiace so stavom MS

10 - albumín;
11 - Feritín;
12 - sérový chróm;
13 - TSH a T4;

1,25(OH)2D3 (kalcitriol) – vzorka by mala byť zriedená, ak chemilumi neescenčný imunotest sa používa na anal Ak sa použije HPLC, nie je potrebné žiadne riedenie.	Toto je analýza obsahu aktívneho metabolit vitamínu D, 1,25(OH)2D3,
25(OH)D3 (kalcidiol)	25-OH vitamín D (25-OH vitamín D, 25(OH)D, 25-hydroxykalciferol)
intaktný parathormón (PTH, I PTH)	Parathormón (príštítna žľaza)
Kreatinín	Kreatinín
Celkový vápnik	Vápnik celkom
a ionizovaný vápnik	Vápnik ionizovaný
Dávkovanie celkového vápnika v moči (24-hodinový objem)	Celkový vápnik v moči (za 24 hodín)
Feritín	feritín
albumín	Albumín
Serumchromium	obsah chrómu v sére
Sérový fosfát	Obsah metabolitov fosforu (fosfátov) v krvnom sére
Dávkovanie celkového fosfátu v moči (24-hodinový objem)	Celkové fosfáty v moči (za 24 hodín)
Kostná alkalická fosfatáza (BAP v sére)	krvný test na alkalickú fosfatázu
TSH – hormón stimulujúci štítnu žľazu	hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
močovinový dusík v krvi (BUN) - (močovina)	Močovina v krvi
Dávkovanie celkového proteínu v moči (24-hodinový objem)	Proteín v moči (24 hodín)
protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (anti-TPO protilátky)	Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy
protilátky proti tyreotropínovému receptoru (TRAbs)	Protilátky proti receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
Antityreoglobulínové protilátky štítnej žľazy	Protilátky proti tyreoglobulínu

Je možné, že váš lekár môže vyžadovať častejšie kontroly vitamínu D3 – najmä kontroly PTH a 25(O), D3. Väčšina však dodržiava 6-mesačný plán.

2º ÚROVNE VITAMÍNU D3

Ak chcete poznať svoju osobnú dávku vitamínu D3, musíte urobiť dva testy:

1-parathormón (PTH);
2-25(O), D3 na kontrolu hladín vitamínu D3;

Vitamín D3 a PTH sú antagonisty, takže D3 inhibuje produkciu PTH.

Ak je D3 vo vašom systéme nízky, potom sú vaše hladiny PTH pravdepodobne vysoké. A platí to aj naopak.

Vysoká hladina PTH ukazuje rezistenciu na vitamín D3. A to je veľmi bežné u ľudí s autoimunitnými ochoreniami.

Laboratóriá používajú široké rozsahy PTH. Preto sú najlepšie hladiny blízko minima pre ľudí s autoimunitnými ochoreniami.

Napríklad: laboratórium, ktoré môj brat kontroluje na svojom PTH, má referencie 11,0 pg/ml (minimum) až 65,0 pg/ml (maximum). Preto musí udržiavať svoje hladiny PTH pod 11,0 pg/ml, aby maximalizoval účinky vitamínu D a zároveň neinhiboval produkciu PTH.

Pamätajte, že PTH nemožno potlačiť, pretože je to dôležitý hormón.
Keď teda skontrolujete svoje hladiny PTH, môžu nastať dva rôzne výsledky:

->> Ak bola vysoká (vedľa maximálna hodnota alebo viac) Môžete začať so štandardnou dávkou (1 000 IU D3/KG), o ktorej som písal nižšie, až po úroveň poklesu PTH. Potom po 3 alebo 6 mesiacoch po tejto štandardnej dávke by ste si mali znova skontrolovať hladiny PTH. Ak sa výsledok stále nepribližuje k minimálnemu rozsahu, mali by ste zvýšiť dávku na 20 000 IU D3 a dodržiavať ju ešte 3 alebo 6 mesiacov a znova kontrolovať, kým nedosiahnete minimálny rozsah.

->> V opačnom prípade, ak sú vaše hladiny PTH v poriadku, mali by ste užiť iba 20 000 IU D3 a urobiť ďalšiu kontrolu PTH o 3 alebo 6 mesiacov neskôr. Pred vami dosiahnu hladiny PTH minimálny rozsah.
Sú ľudia s hmotnosťou 220 libier, ktorí potrebujú prijať 130 000 IU D3 denne a iná osoba s rovnakou hmotnosťou, ktorá potrebuje prijať iba 60 000 IU D3 denne. Takže len jedna „váha“ nič neznamená.

Všetky výsledky za menej ako 3 mesiace nie sú dôležité, pretože hladiny PTH sa veľmi často menia. Ako som už povedal, robia to každých 6 mesiacov.

Je dôležité podporovať iba jedno laboratórium alebo rovnaké rozsahy ako referenčné. Ak zmeníte odkazy, bude veľmi ťažké merať vaše zlepšenia.

Minimálny rozsah PTH maximalizuje účinky vitamínu D.

Pozrite si túto časť rozhovoru s Dr. Coimbrom - 53min34s až 1h2 minúty - vysvetľuje o tom (sú tam anglické titulky): https://youtu.be/hOfO29rL-gI?t=53m34s

- Štandardná dávka

Dr. Coimbra a Dr. Michael Holick zistili, že 1 000 IU vitamínu D3 na kilogram (alebo 500 IU na libru) je dobrou štandardnou dávkou pre ľudí s autoimunitným ochorením. Musia to brať každý deň. A ak je človek obézny, „možno“ by mal užívať viac vitamínu D3. Pretože adipocyty môžu kradnúť vitamín D z vášho krvného obehu. Dr. Michael Holick má o tom štúdiu a rozhovor.

Dôležitá poznámka: Štandardnú dávku používajte iba vtedy, ak je váš PTH blízko alebo mimo maximálneho rozsahu. Po 6 mesiacoch užívania štandardnej dávky by ste si mali znova skontrolovať hladiny PTH.

Čo mám robiť, ak na začiatku liečby dôjde k relapsu?

Ak dôjde k relapsu pred 6 mesiacmi liečby (minimálny čas), nemusí to nevyhnutne znamenať, že musíte zvýšiť dávku vitamínu D. Väčšina ľudí, ktorých poznám, absolvovala 2 pulzné steroidné terapie (iba na začiatku) po Coimbrskom protokole. Takže vitamín D potrebuje čas, aby zmenil celý váš imunitný systém.

Minimálne 6 mesiacov pre niektorých ľudí a 2 roky pre 95%.

– Čo mám robiť, ak po 2 rokoch liečby dôjde k relapsu?

Ak však po 2 rokoch liečby dôjde k relapsu, mali by ste zvýšiť dávku minimálne o 20 000 IU alebo 30 000 IU.
Príklad: Ak by ste mali užívať 100 000 IU D3/DEŇ, potom by ste teraz mali užívať 120 000 IUD3/DEŇ alebo 130 000 IU D3/DEŇ. Takže po 3 alebo 6 mesiacoch znova skontrolujte hladinu PTH. Kým sa recidívy nezastavia.

Existuje niekoľko prípadov, najmä keď sú ľudia veľmi vystresovaní. Skúste sa teda upokojiť. Ľudia s autoimunitnými ochoreniami majú citlivejší/krehkejší systém.

->> Kedykoľvek dôjde k relapsu, mali by ste dostať pulznú steroidnú terapiu v nemocnici.

Počas liečby pulznými steroidmi Dr. Coimbra odporúča pacientom pokračovať v normálnom užívaní vitamínu D3.
Osobná skúsenosť: Môj brat je obézny, váži 130 kg (265 libier) a jeho PTH bolo veľmi vysoké (85,00 pg/ml mimo maximálneho rozsahu) a vykazovalo vysokú odolnosť. Spočiatku lekár predpísal 130 000 IU (štandardná dávka). Potom po 1 mesiaci došlo k relapsu, takže môj brat robil pulznú steroidnú terapiu v nemocnici 5 dní. Lekár potom zvýšil dávku na 180 000 IU denne. Zvýšil to, pretože môj brat na neho vyvíjal tlak. Pred 6 mesiacmi liečby nemusia nevyhnutne zvyšovať dávku. Takže teraz je jeho dávka 180 000 IU/deň. Urobí test PTH, aby skontroloval, ako táto nová dávka ovplyvňuje jeho hladinu paratyroidného hormónu (PTH).

- Nepriatelia vitamínu D3

Druhý Dr. Coimbra má 4 veci, ktoré bránia účinku tohto ošetrenia:

— Stres;
- Depresia;
- Fajčenie;
- lieky na epilepsiu a iné neurologické stavy;

Coimbra odporúča, aby všetky lieky tradičná liečba(Interferon, Rebif, Copaxone, Tysabri, Gilenya, atď.) vyhnúť, pretože je to tiež horšie dobré účinky Vitamín D3. Preto je veľmi dôležité, aby vás lekár mohol v tomto procese sledovať.

- Iné lieky, ktoré narúšajú vstrebávanie vitamínu D

Mnohé lieky interferujú s absorpciou alebo metabolizmom vitamínu D. Medzi tie, ktoré interferujú s absorpciou, patria:

- Antacidá
*Pred užívaním doplnkov vitamínu D sa poraďte so svojím lekárom, ak máte tráviace problémy. Problém môže byť vážnejší ako len nedostatok vitamínu D.

— Barbituráty

- karbamazepín

- Cholestyramín

- fosfenytoín

- H2 blokátory: Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac

- heparín

- Veľmi aktívna antiretrovírusová terapia, kombinácia troch liekov na AIDS

- izoniazid

– Minerálny olej alebo výrobky obsahujúce minerálny olej

- fenobarbital

- fenytoín

- rifampicín

— Zápcha svätého Jána

- Steroidy ako prednizón a kortizol nezabraňujú vstrebávaniu vitamínu D, ale ovplyvňujú metabolizmus vitamínu D, takže sa tvorí menej aktívneho vitamínu D.

Skleróza multiplex (PC), pomerne časté ochorenie nervového systému, zvyčajne postihuje mladých ľudí (ale vyskytuje sa aj v neskoršom veku), spôsobuje záchvaty slabosti, parestézie (necitlivosť a mravčenie), trhavé pohyby končatín, diplopiu (dvojité videnie). ), dokonca aj náhla strata zraku, ako aj jeho dysregulácia vnútorné orgány ako črevá a močového mechúra. Príčina PC zatiaľ nie je známa, ale existuje dobrý dôvod domnievať sa, že ide o jedno z autoimunitných ochorení, pri ktorých telo „útočí“ na vlastné tkanivá. Jedna vec je však istá: pri PC sa objavujú viaceré ohniská rozpadu myelínových obalov, ktoré pokrývajú a izolujú nervové vlákna – takto sú odkryté elektrické vodiče, keď je zničená ich vinylová izolácia. Poškodené nervové vlákna nemôžu normálne fungovať, čo má za následok rôzne príznaky ochorenia. Nakoniec sa namiesto degenerovaných vlákien vyvinie zjazvené tkanivo.

Čo pomáha pri skleróze multiplex?

Skoré štúdie (30-40s) používali tiamín (vitamín B 1 ) na zmiernenie symptómov SM, ktorý sa podával injekčne do žily alebo dokonca do miechového kanála. Výsledky takejto liečby boli v literatúre opísané ako „významné, ale dočasné“. Teoreticky mal pomôcť tiamín, keďže tento vitamín je absolútne nevyhnutný pre normálne fungovanie nervovej sústavy a PC je ochorenie nervovej sústavy. V novšej literatúre som však nenašiel žiadnu ďalšiu zmienku o takejto liečbe. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že tiamín vo forme injekcií môže spôsobiť výrazné (až život ohrozujúce) alergické poruchy. Ale keďže sa vitamín B 1 dobre vstrebáva a je neškodný aj vo veľkých dávkach, keď sa užíva perorálne, prečo riskovať používanie injekcií? Súdiac podľa výsledkov vyššie uvedených prác má zmysel skúsiť užívanie vitamínu B 1 . Odporúčania: užívajte (vitamíny B fungujú najlepšie spolu).

Niektorí vedci naznačujú, že vystavenie vysokým hladinám oxidu uhoľnatého zvyšuje riziko SM. Táto teória je založená na dvoch dôležité faktory. V oblastiach s vysokou hladinou oxidu uhoľnatého (oxid uhoľnatý) je viac prípadov SM a podobné poruchy nervového systému sú často pozorované aj u ľudí, ktorí prekonali otravu oxidom uhoľnatým. Po vystavení oxidu uhoľnatému sa potreba vitamínu B 6 v tele zvyšuje, čo vedie k ďalšej domnienke, že vitamín B 6 nejakým spôsobom bráni rozvoju SM. Odporúčania: Užívajte 50 mg vitamínu B 6 a 50 mg B-komplexu. Upozornenie: Neprekračujte 150 mg denne, pretože dávky 200 mg u niektorých ľudí spôsobili poruchy nervového systému.