dipyridamol(Kurantil®) má nasledujúci súbor cenných farmakologické účinky: (1) protidoštičkové, (2) antiadhezívne, (3) angioprotektívne, (4) kardioprotektívne, (5) vazodilatačné a (6) imunomodulačné.
Mechanizmus akcie dipyridamol. Priamy protidoštičkový účinok dipyridamloa spočíva v jej schopnosti zvýšiť protidoštičkovú schopnosť PGE1 a inhibovať aktivitu fosfodiesterázy v krvných doštičkách, čo vedie k akumulácii cyklického AMP, v endotelových bunkách (vazodilatácia a stimulácia rozvoja kolaterál) a v krvných doštičkách ( zníženie agregácie krvných doštičiek). Dôležitá vlastnosť Protidoštičkový účinok dipyridamolu je kontrolovaný antitrombotický účinok v dôsledku normalizácie pomeru prostacyklínu a tromboxánu A2 a zníženia hladiny Ca2+ v krvných doštičkách. Dipyridamol ovplyvňuje vaskulárny endotel, zvyšuje syntézu nielen prostacyklínu, ale aj oxidu dusnatého, čím si uvedomuje svoje angioprotektívne vlastnosti a zvyšuje prietok krvi cez tepny a existujúce kolaterály. Droga tiež iniciuje prietok krvi v starých kolateráloch a stimuluje tvorbu nových. Tiež sa zistilo, že dipyridamol inhibuje enzým podieľajúci sa na deštrukcii adenozínu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie adenozínu v krvných doštičkách a v endoteli s rozvojom vazodilatačných a protidoštičkových účinkov. Dipyridamol teda zvyšuje obsah cAMP 2 spôsobmi: inhibíciou aktivity fosfodiesterázy, ktorá inaktivuje cAMP, a stimuláciou tvorby cAMP pod vplyvom adenozínu. Dipyridamol tiež stimuluje angiogenézu, čo vedie k zvýšeniu hustoty kapilár v myokarde a placente, zlepšuje deformovateľnosť erytrocytov a v dôsledku toho zlepšuje mikrocirkuláciu (účinok podobný pentoxifylínu). Schopnosť dipyridamolu blokovať adhéziu krvných doštičiek na subendotel a kolagén (dôležitá vlastnosť, ktorú má kyselina acetylsalicylová v oveľa menšej miere (!)) a stimulovať tvorbu prostacyklínu endotelom (ktorý má vazodilatačný a antiagregačný účinok ), teda mať opačný účinok ako kyselina acetylsalicylová, viedlo k nastoleniu otázky vhodnosti spoločného podávania dipyridamolu a kyseliny acetylsalicylovej. Je dôležité poznamenať, že dipyridamol na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej nemá ulcerogénny účinok. Ako pyrimidínový derivát je dipyridamol induktorom interferónu a má modulačný účinok na funkčnú aktivitu interferónového systému; zvyšuje zníženú produkciu interferónu alfa a gama krvnými leukocytmi in vitro; zvyšuje nešpecifickú antivírusovú odolnosť voči vírusovým infekciám. Dipyridamol (Kurantil®) má tiež interferón-modulujúci účinok pri (!) Recidivujúcich oportúnnych infekciách vírusovej povahy na pozadí chronického psycho-emocionálneho stresu. Zistený aktivačný účinok dipyridamolu (Kurantil®) na opioidergný systém naznačuje jeho účasť na mechanizme účinku lieku v podmienkach chronického stresu ako faktor limitujúci stres. Treba tiež poznamenať, že dipyridamol (Kurantil®) aktivuje primárnu erytropoézu v stene žĺtkový vak a predlžuje ju, priaznivo pôsobí na tvorbu typických erytrocytov v hematopoetických ložiskách pečene embrya. Liek nemá embryotoxický účinok, je preukázaná bezpečnosť jeho používania počas celého gestačného obdobia.
Existujúce liekové formy dipyridamol (Curantyl): Dragee Curantil® 25; dražé Curantil® 75; obalené tablety Curantil® N 25; obalené tablety Kurantil® N 75. (!) Treba poznamenať, že v súčasnosti je liek Curantil dostupný len vo forme tabliet (existuje 5% roztok dipyridamolu v ampulkách po 2 ml (0,01 g)).
Čo znamená "N"?? "Kurantil N" sa líši od "obyčajného Curantylu" úplnejším a rýchlejším uvoľňovaním účinnej látky z dávkovacieho vzorca znížením obsahu hydrofóbnych látok v obale tablety, čo zodpovedajúcim spôsobom urýchľuje jej rozpúšťanie (teda "N" označuje modifikovaná forma tohto lieku).
Indikácie na použitie dipyridamol (Kurantil®) sú: (1) liečba a prevencia porúch cerebrálny obeh podľa ischemického typu; (2) dyscirkulatívna encefalopatia; prevencia arteriálnych a venózna trombóza a ich komplikácie (3) prevencia tromboembolizmu po operácii nahradenia srdcovej chlopne; (4) prevencia placentárnej insuficiencie pri komplikovanom tehotenstve; (5) poruchy mikrocirkulácie akéhokoľvek typu (ako súčasť komplexnej terapie); (6) prevencia a liečba chrípky, SARS (ako induktor interferónu a imunomodulátor).
Spôsob aplikácie: vnútri, nalačno, bez žuvania, pitie malého množstva tekutiny.
Dávky: Na zníženie agregácie krvných doštičiek: 75-225 mg / deň v rozdelených dávkach, v závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 600 mg / deň. Na prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, najmä počas epidémií: 50 mg / deň (2 tablety alebo 2 tablety po 25 mg raz) 1-krát týždenne počas 4-5 týždňov. Na prevenciu relapsov u pacientov s častým dýchaním vírusové infekcie pacienti: 100 mg / deň podľa schémy: 50 mg (2 tablety každá alebo 2 tablety po 25 mg) 2-krát denne s intervalom 2 hodín, 1-krát týždenne počas 8-10 týždňov.
Curantyl v malých dávkach (25 mg 3-krát denne) je indikovaný pacientom starším ako 65 rokov po aterotrombotickej alebo lakunárnej cievnej mozgovej príhode s kontraindikáciami na vymenovanie kyseliny acetylsalicylovej a jej intoleranciou, ako aj liečených pacientov. ACE inhibítory v dôsledku zníženia ich účinnosti na pozadí kyseliny acetylsalicylovej
Dipyridamol (Kurantil®) u pacientov s rekurentnými vírusovými infekciami na pozadí chronického psycho-emocionálneho stresu sa tiež používa, ako je uvedené v časti „Dávky“ týkajúcej sa prevencie relapsov, u pacientov s častými respiračnými vírusovými infekciami, tj podľa k schéme: 50 mg + 50 mg s intervalom 2 hodiny a frekvenciou 1-krát týždenne počas 2 mesiacov, to znamená 8-krát (dávkovanie a schéma navrhli A.S. Galabov a M. Mastiková).
Použitie dipyridamolu (Kurantil®) pri chronickej placentárnej insuficiencii vrátane infekčnej genézy (dávka): priemerná dávka (Kurantil N) je 50–150 mg denne. perorálne s možnosťou zvýšenia na 450–600 mg (možná je kombinácia Curantil® N 75–150 mg denne s heparínom, ako aj s kyselina acetylsalicylová 100 mg).
Pri predpisovaní Curantylu je potrebné vziať do úvahy predovšetkým skutočnosť, že vazodilatačná vlastnosť jeho účinnej látky (dipyridamolu) sa môže prejaviť ako bolesť hlavy, ktorá je krátkodobá a nevyžaduje vysadenie lieku; a po druhé, skutočnosť, že rozvoj syndrómu koronárneho steal u pacientov s ischemická choroba srdce sa nikdy nepozorovalo pri perorálnom podaní Curantylu (na rozdiel od prítomnosti syndrómu koronárneho kradnutia s intravenózne podanie dipyridamol).
Kontraindikácie na vymenovanie lieku dipyridamol (Kurantil®): precitlivenosť, akútny infarkt myokardu, nestabilná angina pectoris, stenózujúca ateroskleróza koronárnych artérií, dekompenzované srdcové zlyhanie, subaortálna aortálna stenóza, hypotenzia a hypertenzia ( ťažké formy), kolaps, arytmia, peptický vredžalúdka a dvanástnika (v akútnom štádiu), pečene a/alebo zlyhanie obličiek, hemoragická diatéza, vek do 12 rokov.
! Počas užívania dipyridamolu (Kurantil®) by ste sa mali vyhýbať pitiu prírodnej kávy a čaju (účinok môže byť oslabený blokádou adenozínových receptorov kofeínom).
Lieky by sa mali užívať len podľa pokynov lekára
(samoliečba môže poškodiť vaše zdravie)
Hodnotenie článku
Curantil je myotropný vazodilatátor. Liečivo je schopné mať inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek, ako aj zlepšiť mikrocirkuláciu. Ako účinná látka sa tu používa dipyridamol a liečivo sa vyrába vo forme dražé.
Aké sú však lacné analógy Curantilu zahraničnej a ruskej výroby, ktoré môžu nahradiť liek na liečbu a prevenciu chorôb spojených s obehovou nedostatočnosťou mozgu a dyscirkulačnou encefalopatiou.
dipyridamol
najprv lacný analóg, ktorý môže plne nahradiť liek Curantil je Dipyridamol. Je to vazodilatátor a prichádza vo forme perorálnych suspenzií a tabliet v dávkach 25, 50 a 75 miligramov. Cena analógu je 340-360 rubľov. Lekári neodporúčajú podávať dipyridamol intravenózne, pretože hrozí zhoršenie symptómov anginy pectoris u pacienta.
Pri akých chorobách užívať Dipyridamol?
Okrem boja proti rôznym odchýlkam používajú tehotné ženy lacné analógy Curantylu na prevenciu placentárnej nedostatočnosti. V iných prípadoch je tento liek predpísaný pre nasledujúce ochorenia:
- Komplexná terapia všetkých foriem porúch mikrocirkulácie.
- Liečba a prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky a používa sa aj ako imunomodulátor a induktor interferónu.
- Ischemický typ cerebrovaskulárnej príhody.
- Encefalopatia.
- Prevencia tromboembolizmu po operácii.
- Preventívne opatrenia pre arteriálnu trombózu a možné komplikácie.
Pre koho je dipyridamol kontraindikovaný?
Lacný analóg lieku Curantil by sa mal používať až po vymenovaní lekára. Liek nie je predpísaný, ak pacient trpí nasledujúcimi ochoreniami:
- akútny infarkt myokardu;
- subaortálna stenóza;
- sklon ku krvácaniu;
- ťažká porucha tep srdca;
- neznášanlivosť na zložky lieku;
- arteriálna hypotenzia;
- závažné zlyhanie obličiek;
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- hemoragická diatéza;
- vek do 18 rokov;
- zlyhanie pečene.
Lacný analóg Dipyridamolu má rôzne kontraindikácie pre tablety a suspenzie, takže pred užitím si musíte prečítať pokyny.
Trombón
Ďalším lacným analógom, ktorý nahradí Curantyl počas tehotenstva, je Trombonil. Pred použitím je predpokladom stretnutie s lekárom, pretože pri nesprávnom použití môže liek vyvolať množstvo komplikácií, v dôsledku čoho sa stav pacienta iba zhorší. Účinnou látkou lieku je dipyridamol. Lieková forma- dražé, tablety a injekčný roztok.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Ak užijete lacný analóg Curantyl Trombonil bez prečítania indikácií na použitie lieku a bez konzultácie s lekárom, môže to vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:
- Tachykardia.
- Začervenaná tvár.
- Všeobecná slabosť.
- Závraty.
- Hnačka.
- Bradykardia.
- Nevoľnosť.
- Bolesti hlavy.
- Nádcha.
- bolesť v epigastriu.
Kontraindikácie na použitie
Predtým, ako nahradíte Curantil Trombonilom, musíte si pozorne preštudovať pokyny a interakciu s inými liekmi. Lacný analóg sa nepoužíva ako náhrada Curantilu, ak má pacient príznaky nasledujúcich chorôb:
- nestabilná angína;
- dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred;
- ťažké formy arytmie;
- hemoragická diatéza;
- zlyhanie obličiek;
- precitlivenosť na účinnú látku;
- akútny infarkt myokardu;
Poznámka! Liek sa používa s mimoriadnou opatrnosťou ako analóg lieku Curantil vo veku 12 rokov, ako aj matkami počas dojčenia.
Agrenox
Na nahradenie lieku Curantil môže pacient použiť iný lacný analóg - to je Agrenox. Tento nástroj sa používa na prevenciu a liečbu prechodnej ischemickej choroby a záchvatov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s účinnou látkou dipyridamol. 1 balenie zvyčajne obsahuje od 30 do 60 tabliet. Liek môžete použiť až po predpísaní lekárom.
Aké môžu byť vedľajšie účinky?
Pred nahradením Curantilu inými liekmi si musíte pozorne preštudovať pokyny pre každý z nich. Recenzie mnohých pacientov naznačujú, že ak zanedbáte tieto pravidlá a samoliečite, lacný analóg Agrenoxu, ako je Curantil, môže vyvolať také vedľajšie účinky, ako sú:
- Nevoľnosť, často sprevádzaná vracaním.
- Príznaky tachykardie.
- Bronchospazmy.
- Alergické prejavy vo forme vyrážky na koži.
- Bolesť v epigastrickej oblasti.
- Časté závraty.
- Úle.
- Žalúdočný vred.
- Rýchly rozvoj trombocytopénie.
- Prudký pokles krvný tlak.
- Hnačka.
- Hypokoagulácia.
- Anémia vo výraznej forme.
Kto by nemal užívať Agrenox?
Pre tehotné ženy je zakázané užívať tento liek v treťom trimestri, v ostatných prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom. Pacient nebude môcť nahradiť Curantil Agrenox nasledujúcimi ochoreniami:
- obdobie vývoja dvanástnikového vredu;
- žalúdočný vred;
- chlapci do 18 rokov;
- s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- bronchiálna astma;
- nedávny infarkt myokardu;
- ťažká forma koronárnej choroby srdca.
Informácie pre ženy! Curantyl 75 a Agrenox nesmú matky počas laktácie užívať.
Actovegin
Actovegin je jediný lacný analóg lieku Curantil, v ktorom sa ako účinná látka používa extrakt z krvi teliat zbavený bielkovín. Actovegin je schopný nielen bojovať proti koronárnej chorobe a mŕtvici, ale môže tiež zvýšiť imunitu a znížiť pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií.
Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky?
Liek Curantil a jeho analógy prejavia svoje vedľajšie účinky v minimálnej miere, ale iba vtedy, ak sú predpísané lekárom a vykonávané pod jeho dohľadom. V opačnom prípade sa osoba vystavuje riziku vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov:
- Alergická reakcia vo forme urtikárie.
- Zvýšené potenie.
- Svrbenie a pálenie kože.
- Lachrymácia.
- Pocit prívalu krvi.
- Vysoká telesná teplota.
- Sčervenanie skléry.
Pri akých chorobách užívať Actovegin?
Lacný analóg Actoveginu možno použiť ako náhradu za Curantil v nasledujúcich prípadoch:
- cievna mozgová príhoda;
- trofické poruchy;
- nedostatočná cerebrálna cirkulácia;
- traumatické zranenie mozgu;
- kŕčové žily na nohách;
- porušenie periférneho obehu;
- angiopatia;
- liečba a prevencia radiačného poškodenia.
Persanthin
Krajina pôvodu Persantinu je Španielsko. Tento lacný analóg lieku Curantil vám umožňuje úplne ho nahradiť, pretože sa tu používa rovnaká účinná látka, dipyridamol. Zvláštnosťou lieku je, že lekári odporúčajú užívať ho s mliekom, aby sa predišlo dyspeptickým javom.
Súčasne s Persanthinom nie je vhodné používať prírodnú kávu alebo čaj, pretože v tomto prípade budú jeho vlastnosti, ako aj účinok Curantylu oslabené.
Kto by nemal užívať Persanthin?
Podobne ako Curantil, aj analóg Persantin má množstvo kontraindikácií. Liek je zakázané užívať s takými chorobami, ako sú:
- Akútny infarkt myokardu.
- Peptické vredy žalúdka a 12 dvanástnikových vredov.
- Nestabilná angína.
- Individuálna intolerancia účinnej látky.
- Ťažká arytmia.
- Arteriálna hypotenzia.
- Hemoragická diatéza.
Indikácie na použitie
Tento lacný analóg môže nahradiť Curantil v nasledujúcich prípadoch:
- trombóza;
- prevencia bypassu koronárnej artérie, hypertrofia myokardu a oklúzia stentu;
- prevencia a liečba SARS;
- porušenie cerebrálneho obehu;
- syndróm supresie krvných doštičiek u dieťaťa;
- tromboembolizmus.
Záver
Curantyl počas tehotenstva, rovnako ako každý z jeho lacných analógov, by sa mal užívať prísne pod dohľadom a podľa pokynov lekára. Samoliečba je vždy škodlivá pre zdravie pacientov.
„...chémiu naozaj milujem a rešpektujem ju.
Práve vďaka môjmu chemickému mozgu (vďaka univerzite, že neexistovali hororové filmy ako „fyzikálna a koloidná chémia 2 v 1“) som pochopil absolútnu škodlivosť vakcín, nebezpečenstvá používania hormónov a AB. A my, chemici, či skôr chemici príbuzní bioorganickej a inej chémii s predponou bio-, máme výraz "Lekári chémiu nepoznajú!" (váš príklad o metylácii ortuti je toho jasným dôkazom). Pamätám si, že jeden chemický názov lieku "Kurantil" (predpisoval sa počas tehotenstva) mi stačil na to, aby som navždy opustil aj myšlienku na jeho použitie. Z jeho vzorca jasne vyplývalo (pre mňa) "strašné svinstvo s možným teratogénnym účinkom (takpovediac nie očividným, ale dlhodobo oneskoreným)". Alebo nefrológ predpíše polročnému dieťaťu furagin na roky v terapeutickej dávke na denný príjem (cháp na molekulárnej úrovni, že lekár dieťa zraňuje - a samotnému lekárovi to absolútne nie je jasné). Rozdiel medzi enterálnou a parenterálnou cestou príjmu liečiva nám bol podrobne vysvetlený na bunkovo-molekulárnej úrovni. Takže IMHO dobre umiestnená chémia môže byť pre alopatického lekára dokonca veľmi užitočná. Pretože sa zaoberajú práve touto nesmiernou chémiou vo forme tabliet a ampuliek. Áno, ale na druhej strane, čím viac sa o účinku drog dozviete a pochopíte, tým menej ich budete chcieť užívať. Takže chémia alebo lekárska prax – hlavné je, aby vám dobre fungovala hlava.
Bez komentára. Ak sa pri čítaní matkin mozog nezasekne - prepáčte... Áno, na droge sa mi najviac páčia rôzne anotácie. Porovnajte sami.
Curantyl
Výrobca: Berlin-Chemie AG, Nemecko
Uvoľňovacia forma: dražé 25 mg, 75 mg N100
Zloženie: 1 tableta obsahuje dipyridamol 25 mg, 75 mg, 100 tabliet v balení.
Účinok: Terapeutický liek na srdce.
Indikácie: Chronické srdcové zlyhávanie, najmä pri bolestiach spojených s ochorením koronárnych artérií (angina pectoris), na prevenciu a následnú liečbu infarktu myokardu, pri preťažení v dôsledku vysokého krvného tlaku, ako sprievodný liek na zabránenie tvorby krvných zrazenín (trombov). ) a z toho vyplývajúce komplikácie.
Kontraindikácie: Dané liek nie je povolené používať pri čerstvom infarkte myokardu, dekompenzovanej srdcovej slabosti, pri ťažkých formách poklesu krvného tlaku a pridružených kolapsových stavoch pri týchto stavoch, so srdcovými arytmiami, ťažké poruchy funkcie obličiek, s predispozíciou ku krvácaniu a s precitlivenosťou na dipyridamol. Tehotenstvo.
Spôsob aplikácie: Dávka sa nastavuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri absencii iných stretnutí v miernejších prípadoch užívajte 1-2 tablety zvonkohry 25-3 krát denne. V ťažších prípadoch sa liečba zvyčajne začína užívaním 3 tabliet Curantylu 25, 3 tabliet denne. Vo vyššej koncentrácii (75 mg dipyridamolu na 1 tabletu, čo zodpovedá obsahu účinnej látky 3 tabletám curantylu 25). Má sa užívať nalačno, hodinu pred jedlom. bez žuvania a pitia malého množstva tekutiny.
Interakcia: Takzvané deriváty xantínu (napríklad kofeín) oslabujú alebo odstraňujú účinok zvonkohry na srdce. V tomto ohľade nie je dovolené súčasne predpisovať takéto lieky. Počas liečby zvonkohrou by ste sa mali vyhýbať aj pitiu prírodnej kávy alebo čierneho čaju.
Vedľajšie účinky: Ťažkosť v hlave, bolesti hlavy (vo väčšine prípadov prechodné), gastrointestinálne poruchy, nevoľnosť, závraty, pocit strnulosti, slabosť, pocit tlaku a tepla, pokles krvného tlaku ( možný šok). Niekedy sa vyskytli prípady dočasného zrýchlenia srdcovej frekvencie (rýchly pulz), návaly horúčavy a ojedinele aj alergické reakcie na koži. Vyššie dávky môžu spôsobiť zmeny vo prevodovom systéme srdca.
Ako vám chutí vitamín?
Teraz ĎALŠIA anotácia pre rovnaký liek. Odtiaľ http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211
Kontraindikácie
Precitlivenosť, akútny infarkt myokardu, výrazná aterosklerotická lézia koronárnych ciev s rozvinutým systémom kolaterál, predispozícia k hypotenzii, závažné poruchy intraventrikulárneho vedenia, závažné arteriálnej hypertenzieťažká dysfunkcia pečene, hemoragická diatéza, obštrukčná choroba pľúc, II a III trimestri tehotenstva, deti a dospievajúci (do 12 rokov).
nevoľnosť, nepohodlie v bruchu, začervenanie tváre, koronárny steal syndróm (exacerbácia ischemickej choroby srdca), bolesti hlavy, závraty, krvácanie, hypotenzia, trombocytopénia, zmeny funkčných vlastností krvných doštičiek, tachykardia, bradykardia, slabosť, vyrážka.
A teraz, než na niečo zabudneme, pozrime sa sem znova http://medi.ru/doc/161001.htm#gyn našim pôrodníkom-gynekológom
Materiály 2. kongresu Medzinárodnej asociácie patológov M. - 1999, - s. 447
Tri „kritické“ obdobia, kedy je potrebné zvýšiť terapiu: 4-14 týždňov, 20-24 týždňov, 30-36 týždňov!
Imunologické aspekty reprodukčného zdravia, M. - 1995, s. 109-1271
Odôvodnenie pre široké uplatnenie Curantyl na liečbu a prevenciu potratu:
Bezpečné vo všetkých štádiách tehotenstva*
Vysoko účinný pri potláčaní reologických porúch v placente a systémovom obehu*
Jediný liek, ktorý má priaznivý vplyv na vývoj placenty:
stimuluje rast nových krvných ciev v stróme klkov*
podporuje zvýšenie erytropoézy v stene žĺtkového vaku a pečeni embrya*
Znižuje agresiu protilátok*
Posilňuje imunitu*
* "Bulletin Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov" N4, 2000
Kontraindikácie: Precitlivenosť, akútny infarkt myokardu, nestabilná angina pectoris, stenózujúca ateroskleróza koronárnych artérií, dekompenzované srdcové zlyhanie, subaortálna stenóza aorty, hypotenzia a hypertenzia (ťažké formy), kolaps, arytmia, peptický vred (žalúdočný a duodenálny vred akútne štádium), zlyhanie pečene a/alebo obličiek, hemoragická diatéza, vek do 12 rokov.
Použitie počas tehotenstva a dojčenia: Možno pod dohľadom lekára a podľa indikácií.
Vedľajšie účinky: Veľmi zriedkavo je možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, bolesť hlavy myalgia; hypotenzia, prechodné sčervenanie tváre, tachykardia; kožné alergické reakcie.
ZÁKON, KTORÝ KRESLO - KAM STE SA OBRÁČILI, TAM A BOL VON
V poslednej dobe veľa tehotných žien navštevuje konzultácie pre ženy, hlásia, že majú predpísaný liek nazývaný zvonkohra. Navyše je to často sprevádzané úprimným zastrašovaním, zlými následkami pre matku a dieťa v prípade odmietnutia užívania tento liek. Rozhodli sme sa bližšie pozrieť na tento „nový výstrelok“ (mimochodom, môžete to urobiť sami, keď sa pozriete do farmaceutického sprievodcu) a zistili sme veľmi znepokojujúce skutočnosti:
Takže, zvonkohry. Aktívna zložka v ňom je dipyridamol.
Farmakologický účinok:
antiagregant (riedi krv), má vazodilatačný účinok, imunomodulátor (stimuluje zvýšenie produkcie interferónu, ktorý môže posilniť autoimunitné procesy v tele. Praktický príklad: zvonenie na pozadí bežného prechladnutia viedlo k rozvoju ťažké autoimunitné ochorenie - bronchiálna astma). Dipyridamol sa hromadí v srdci a erytrocytoch (krvných bunkách).
Vedľajší účinok:
Zo strany zažívacie ústrojenstvo- nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zo strany kardiovaskulárneho systému- Znížený krvný tlak, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). Zo strany centrálneho nervového systému - závrat, bolesť hlavy. Možné alergické reakcie - kožná vyrážka, žihľavka. Iné - myalgia (bolesť svalov), v niektorých prípadoch - zvýšené krvácanie.
Niektoré kontraindikácie:
srdcové zlyhanie, nízky krvný tlak, hemoragická diatéza, stavy so zvýšeným rizikom krvácania, precitlivenosť na zložky lieku.
Zvlášť je potrebné poznamenať, že tento liek sa neodporúča deťom mladším ako 12 rokov. Môže plod v maternici?
O „bezpečnosti“ zvonkohry sme už urobili niekoľko záverov. A teraz niečo o "účinnosti" lieku. Predpisuje sa tehotným ženám, údajne na zlepšenie uteroplacentárnej cirkulácie. Droga má však takzvaný „kradný“ účinok, to znamená, že tam, kde je krvný obeh už dobrý, sa zlepšuje a kde je zlý, tam sa ešte zhoršuje. Takže v kardiológii sa dipyridamol používa na provokatívne testy s cieľom stanoviť diagnózu koronárnej choroby srdca, anginy pectoris. U takýchto pacientov je elektrokardiogram mimo záchvatu normálny, zatiaľ čo zavedenie dipyridamolu vyvoláva záchvat, je to vidieť na EKG, a tak sa stanoví presná diagnóza.
V článku sú použité materiály z farmaceutickej referenčnej knihy Vidal za rok 2006 a informácie poskytnuté Dr. Alexandrom Alifanovom
Od č.4/07
Porušenie placentárneho prietoku krvi vedie k hladovaniu kyslíka (hypoxii) plodu. Curantil rozširuje a spevňuje cievy, zlepšuje prietok krvi, zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek. Liek je povolený počas tehotenstva, neovplyvňuje plod, spôsobuje málo vedľajšie účinky. Môžete ho užívať iba podľa predpisu lekára v dávkovaní, ktoré vám určí.
Prečo tehotné ženy potrebujú Curantyl
Účinnou látkou lieku je dipyridamol. Používa sa pri mozgových príhodách a angíne pectoris. Liek rozširuje cievy a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, čím sa zlepšuje prietok krvi, zásobovanie tkanív živinami a kyslíkom. Dipyridamol postihuje predovšetkým malé cievy myokardu, ale veľká dávka znižuje rezistenciu vo väčších arteriolách.
Zvyšuje prietok krvi do mozgu, sietnice, obličiek.
úžitok
Keď žena čaká dieťa, telo oslabuje, imunita klesá. Curantil počas tehotenstva stimuluje produkciu interferónov - proteínov, ktoré sa uvoľňujú na boj proti vírusom. To umožňuje imunitnému systému rýchlo sa vyrovnať s chorobou.
Liek má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém:
Indikácie na použitie
- Slabá cirkulácia v placente.
- Hypoxia (hladovanie na kyslík) plodu.
- riziko trombózy.
- Prevencia chrípky, prechladnutia.
- Zvýšená zrážanlivosť krvi.
- Hypertenzia.
- Prevencia a terapia porúch prekrvenia mozgu, ischemickej cievnej mozgovej príhody.
- Flebeuryzma.
- Puffiness.
- Ťažká gestóza.
- Záchvaty.
- Akékoľvek poruchy mikrocirkulácie krvi.
V skorých štádiách
V 1. trimestri lekár predpisuje Curantil s hrozbou potratu, keď je podozrenie na fetoplacentárnu nedostatočnosť. Placenta je tkanivo, ktoré sa tvorí z embryonálnych membrán. Prostredníctvom nej sa dieťaťu dodáva jedlo a kyslík. Ak je placenta poškodená, dieťa môže zomrieť.
Medzi príčiny porušení patria choroby srdca a krvných ciev, vírusové infekcie. Curantil počas tehotenstva pomáha myokardu, žilám a tepnám vyrovnať sa so záťažou, stimuluje prácu imunitný systém. Tým sa zabráni poškodeniu placenty.
Posledný trimester
Curantyl v neskorom tehotenstve lekár predpisuje na preeklampsiu. Ide o vážne porušenie práce srdca, krvných ciev, obličiek tehotnej ženy. Patológia môže spôsobiť záchvaty odtrhnutie placenty, oneskorenie vo vývoji a smrť plodu.
Príznaky preeklampsie - opuch, vysoký tlak, bielkoviny v moči.
Liek v druhom trimestri tehotenstva zlepšuje prietok krvi, pomáha zmierniť opuch. 2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu by sa príjem mal zastaviť. Curantil počas tehotenstva riedi plazmu, a preto je možná veľká strata krvi.
Inštrukcie na používanie
Užívajte liek súčasne na prázdny žalúdok alebo 1,5 hodiny po jedle. Tableta sa nedá zlomiť, rozdrviť, prasknúť. Drogu zapite 1 pohárom vody.
Sóda, čaj, káva spôsobujú, že Curantyl je menej účinný.
Jedna tableta obsahuje 25 alebo 75 mg dipyridamolu. Dĺžku liečby určuje lekár na základe zdravotného stavu ženy, trvania tehotenstva. Za deň môžete užiť najviac 600 mg lieku. Návod odporúča piť tablety v nasledujúcom dávkovaní:
- Ischemická choroba srdca: 225 mg na 3 dávky.
- Poruchy prekrvenia mozgu: 75 mg 3 až 6-krát denne.
- Trombóza: 3-6 tab. za deň, 25 mg.
- Prevencia chrípky: 1-2 tab. 25 mg raz týždenne počas 1,5 mesiaca.
Interakcia s inými liekmi
- Pri užívaní Curantylu s aspirínom alebo antikoagulanciami sa zvyšuje riziko krvácania.
- Dipyridamol zvyšuje účinok liekov na vysoký krvný tlak.
- Curantil oslabuje pôsobenie inhibítorov cholínesterázy (neurologické lieky).
- Liek znižuje účinnosť fludarabínu pri liečbe nádorov.
- Antacidá, ktoré sa používajú na liečbu gastritídy a vredov, znižujú účinnosť lieku.
- Liečivo zvyšuje účinok adenozínu na srdce pri liečbe porúch rytmu.
- Príjem s antibiotikami cefalosporínovej série zvyšuje protidoštičkové vlastnosti Curantylu počas tehotenstva.
Kontraindikácie
- Alergia na liek.
- Zástava srdca.
- Nestabilná angína pectoris (progresia koronárnej choroby srdca).
- Slabá zrážanlivosť krvi.
- Závažné patológie pečene, obličiek.
- Hypotenzia.
- Vredy a iné ochorenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním.
Účinok Curantylu na plod
Liek je bezpečný pre dieťa. Klinické štúdie nenašli negatívny vplyv liek na plod, ale liek sa predpisuje iba podľa indikácií. Opatrne ho treba piť v posledných štádiách tehotenstva.
Možné vedľajšie účinky
Predávkovanie spôsobuje krvácanie, znížený krvný tlak a búšenie srdca. Pri týchto príznakoch sa má užívanie Curantylu počas tehotenstva prerušiť. Je potrebné umyť žalúdok, dať klystír, piť adsorbenty.
S tepom pomôže Nitroglycerín pod jazyk.
Ďalšie vedľajšie účinky:
- migréna;
- závraty;
- pocit tepla;
- tachykardia;
- nízky krvný tlak;
- hnačka, nevoľnosť, vracanie;
- alergická vyrážka, bronchospazmus, angioedém;
- bolesť svalov;
- slabosť.
Čo môže nahradiť Curantyl pre tehotné ženy
Dipyridamol sa predáva v lekárňach v tabletách a injekciách. Persantil a Parsedil sú úplné analógy Curantylu počas tehotenstva. V prípade neznášanlivosti môže lekár predpísať lieky s iným účinná látka:
- Actovegin. Liečivo stimuluje mikrocirkuláciu krvi, metabolizmus, zlepšuje príjem kyslíka bunkami.
- Oscillococcinum. Bylinková medicína. Používa sa na liečbu vírusových ochorení dýchacích ciest.
cena
- 120 tab. 25 mg- od 530 rubľov.
- 40 tab. 75 mg každý- od 650 rubľov.
Video
Väčšina žien, keď sa dozvedela o svojom tehotenstve, sa snaží obmedziť ich príjem. lieky. Samozrejme, mnohé lieky môžu poškodiť plod, no niekedy je užívanie liekov predpísaných lekárom opodstatnené.
Dipyridamol je liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Často sa podáva tehotným ženám. Liek pomáha vyrovnať sa s rôznymi patológiami, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Dipyridamol priaznivo pôsobí na obehový systém vo všeobecnosti zlepšenie stavu matky a plodu.
Dipyridamol: účinná látka a jej vlastnosti
Účinnou látkou lieku je dipyridamol. S antitrombotickým liekom veľký rozsah akcie. Protidoštičková látka pôsobí na arterioly, čím prispieva k ich expanzii.
Liek zvyšuje rýchlosť prietoku krvi a znižuje odpor proti prietoku krvi dovnútra cievny systém. Lieky zlepšuje cerebrálnu a placentárnu cirkuláciu, čím zabraňuje rozvoju hypoxie plodu.
Liečivo má angioprotektívny účinok a tiež obnovuje krvný obeh v sietnici. Stabilizáciou venózneho odtoku Dipyridamol zabraňuje trombóze, preto sa často predpisuje pacientom po operácii. Okrem všetkých vyššie uvedených účinná látka podporuje produkciu interferónu, ktorý zvyšuje odolnosť tela voči infekčným a vírusovým agensom.
Keď sa dipyridamol dostane do tela, distribuuje sa do buniek a tkanív, pričom maximálnu koncentráciu dosahuje hodinu po požití. Rozkladá sa v pečeni.
Liečivo je možné zakúpiť vo forme tabliet s dávkou 25 a 75 mg a injekčného roztoku. Injekcie dipyridamolu sa robia iba v nemocnici, tehotným ženám sa zvyčajne predpisujú pilulky.
Indikácie na použitie lieku
Najčastejšie sa liek predpisuje ľuďom s ischemickou chorobou srdca alebo inými orgánmi. Je indikovaný pacientom, ktorí prekonali mŕtvicu alebo srdcový infarkt. Dipyridamol sa môže použiť ako profylaktikum, ak existuje vysoké riziko vzniku cerebrálnej, koronárnej alebo fetoplacentárnej insuficiencie. Antitrombotikum je indikované u pacientov s predispozíciou k trombóze, vrátane kŕčové žilyžily.
Dipyridamol by mali užívať pacienti, ktorí podstupujú operáciu náhrady srdcovej chlopne, pretože zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek. Liečba liekom zabráni vaskulárnemu tromboembolizmu.
Dipyridamol je tiež predpísaný pre nasledujúce indikácie:
- prevencia upchatia tepien po inštalácii stojana alebo bypassu;
- chronické obehové zlyhanie;
- ostrá bolesť za hrudnou kosťou (angina pectoris);
- vaskulárna trombóza;
- encefalopatia;
- ateroskleróza ciev dolných končatín;
- diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) u detí na pozadí sepsy alebo toxikózy;
- glomerulárna nefritída.
Kontraindikované v tehotenstve. Prečo sú menovaní?
Mnoho tehotných žien po predpísaní Dipyridamolu lekárom, preštudovaní návodu na použitie, zistí, že liek je pre nich kontraindikovaný. V skutočnosti by sa tento liek mal užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Len lekár môže rozhodnúť o potrebe užívania Dipyridamolu, pričom vezme do úvahy všetky možné riziká pre matku a plod.
Hoci štúdie boli vykonané iba na zvieratách, nebol zaznamenaný žiadny vplyv na plod a mnohí gynekológovia predpisujú tento liek svojim pacientom. Na základe dlhodobých pozorovaní poznamenávajú, že liek má priaznivý vplyv na placentárnu cirkuláciu. Prietok krvi sa normalizuje, plod dostáva krv obohatenú o kyslík a živiny znižuje riziko hypoxie.
Zvyčajne sa liek predpisuje tehotným ženám v druhom a treťom trimestri, 0,25 g 2-3 krát denne. Neužívajte liek v prvých 12-14 týždňoch tehotenstva. Tablety sa musia užívať 1 hodinu pred jedlom. Káva, kakao a iné nápoje s vysokým obsahom kofeínu znižujú účinnosť lieku.
- ischemická choroba srdca v akútna forma arytmia;
- nízky krvný tlak;
- individuálna intolerancia na zložky lieku;
- porucha zrážanlivosti krvi;
- prítomnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte v minulosti.
Výhody lieku pre tehotnú ženu
Často je dlho očakávané tehotenstvo zatienené komplikáciami: fetoplacentárna nedostatočnosť, hrozba potratu atď. V takýchto prípadoch prichádza na pomoc nastávajúcej matke Dipyridamol. Droga na liečbu tehotných žien sa používa už mnoho rokov, dobre sa osvedčila.
Použitie lieku je povolené na gestózu druhej polovice tehotenstva. Vďaka terapii sa normalizuje prietok krvi placentou a zlepšuje sa mikrocirkulácia, čo zabraňuje rozvoju hypoxie plodu. Liek spomaľuje dystrofické procesy v placente. Stav ženy a dieťaťa sa zlepšuje, čo vám umožňuje bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa.
Po odstránení hrozby hypoxie je plod plne zásobený kyslíkom a všetkými živinami. V dôsledku toho sa nervový, imunitný a iný systém dieťaťa vyvinie bez patológií.
Počas tehotenstva sa liek môže použiť na zvýšenie nešpecifickej imunity počas infekčných epidémií. vírusové ochorenia. Dipyridamol tiež pomôže žene vyrovnať sa s chronickými vírusovými infekciami (genitálny herpes).
Možné poškodenie nastávajúcej matky a plodu
Ak budete postupovať podľa pokynov na použitie a prísne dodržiavať dávkovanie lieku predpísané lekárom, riziko nežiaducich účinkov pri užívaní Dipyridamolu sa minimalizuje. Zvyčajne budúce matky dobre znášajú liek. Ak sa objavia vedľajšie účinky, sú spravidla mierne a dočasné.
Počas liečby dipyridamolom sa u ženy môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:
- zmena srdcovej frekvencie;
- zníženie krvného tlaku;
- návaly tepla;
- syndróm podkľúčovej krádeže;
- poruchy gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka, nevoľnosť atď.);
- zníženie hladiny krvných doštičiek;
- slabosť, závraty, bolesti hlavy;
- upchatý nos;
- bolesť kĺbov a svalov;
- Alergická reakcia.
Ak má žena jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, liek sa má zlikvidovať. Tehotná žena by mala kontaktovať svojho lekára, ktorý navrhne pokračovanie liečby analógom.
Čo je lepšie - Curantil alebo Dipyramidol?
Lieky Curantyl a Dipyridamole sú akýmsi „bratom dvojčiat“. Samozrejme, ich zloženie sa v závislosti od výrobcu mierne líši, ale účinnou látkou je dipyridamol.
V lekárni je možné zakúpiť 25 mg tablety Curantil za 500 - 600 rubľov. Podobné balenie Dipyridamolu je lacnejšie. Domáca droga bude stáť 300-400 rubľov.
Názor lekárov na lieky je nejednoznačný. Niektorí odborníci sú si istí, že dovážaný liek je oveľa účinnejší a jeho zoznam vedľajších účinkov je kratší. Iní sa domnievajú, že lacnejšie analógy Curantylu nie sú v žiadnom prípade nižšie ako on.
Ak po predpísaní lieku Curantyl lekárom u pacienta vznikne alergická reakcia na jednu zo zložiek lieku, je lepšie ho nahradiť dipyridamolom alebo iným liekom z rovnakej skupiny. Analóg Curantylu zodpovedá spektrom účinku pôvodnému lieku, preto je vhodný na liečbu rovnakých ochorení, pri ktorých sa Curantyl používa.
Načítava...