Dysfunkcia štítna žľaza má vplyv na dôležité parametre metabolizmu, telesnú hmotnosť, stav nervovej a obehových sústav. S nedbanlivým postojom k zdraviu a nedostatkom liečby v tejto situácii sa jasne prejavujú príznaky ochorení štítnej žľazy: vypadávanie vlasov, sexuálne poruchy, kardiovaskulárne abnormality, patologicky vysoká telesná hmotnosť, neplodnosť, somatické ochorenia.
Všeobecný symptomatický obraz
Všeobecné príznaky nenaznačujú konkrétnu chorobu a sú dôkazom patologických procesov vyskytujúcich sa v štítnej žľaze. Tie obsahujú:
- ostrá amplitúda telesnej hmotnosti, pri ktorej existuje podozrenie na zníženie funkčnosti žľazy;
- zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvnom teste môže byť spojené s nedostatkom hormónov štítnej žľazy;
- časté potenie a "zmrazenie" pri normálnych teplotách naznačuje klesajúcu funkciu štítnej žľazy;
- neschopnosť znášať zvýšená teplota prostredie charakterizuje hypertyroidné stavy;
- s hypertyreózou je zaznamenaná zvýšená srdcová frekvencia;
- zadržiavanie alebo riedka stolica v dôsledku porúch trávenia;
- zlyhanie aktivity a elánu, ospalosť počas dňa a nespavosť v noci;
- bolesť svalov;
- porušenie vylučovania tekutiny, čo vedie k opuchu a opuchu;
- riedka vlasová línia;
- zníženie pozornosti a koncentrácie, neschopnosť udržať mimovoľnú pozornosť na predmety. O depresívny stav a malátnosť, existuje podozrenie na hypofunkciu štítnej žľazy;
- nadmerná podráždenosť, tremor - príznaky hypertyroidného stavu;
- silná alebo slabá menštruácia priamo úmerne naznačuje stav štítnej žľazy.
Abnormality v práci tela môžu byť podozrivé, keď s príznaky ochorení štítnej žľazy sa prejavujú komplexne. Ani jeden z naznačené znaky nie je priamym dôsledkom patológie endokrinného orgánu a prejavuje sa ochoreniami, ktoré nesúvisia s endokrinnou reguláciou. riedka stolica, môže byť napríklad spôsobené zvýšením fermentačných procesov a používaním potravy, ktorá uvoľňuje hladké svalstvo čreva.
Špecifické znaky ochorení štítnej žľazy u žien
Funkčné patológie štítnej žľazy ovplyvňujú výskyt ochorení, ktoré sa prejavujú tak všeobecnými symptómami, ako aj špecifickými znakmi pre každý typ patológie. Prvé príznaky štítnej žľazy u žien vykazujú rozmazaný obraz, keďže genéza ochorenia má výraznejší obraz. Častejšie ako iné patológie u žien sa zaznamenávajú:
- hypertyreóza - nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. Viditeľné u žien reprodukčný vek(20-40 rokov);
- hypotyreóza - nedostatočná sekrécia hormónov štítnej žľazy;
- stav hypertyreózy spôsobený autoimunitným pôsobením imunoglobulínov vo vzťahu k štítnej žľaze a prejavujúci sa vo forme Basedowovej choroby;
- zápalové javy v žľazovom epiteli endokrinného orgánu, zistené v dôsledku hormonálneho zlyhania po pôrode - popôrodná tyroiditída;
- sporadická a endemická struma, charakteristická pre ženy všetkých vekových kategórií.
Keď sa objavia príznaky jedného zo stavov, je ťažké rozlíšiť ochorenie iba na základe symptómov, preto sa pri objasňovaní diagnózy široko využívajú všetky diagnostické možnosti.
Uvedené štáty v ženské telo sa prejavujú s prihliadnutím na pohlavie a vek, rôzne ochorenia vykazujú príznaky štítnej žľazy u žien:
- zvýšená únava;
- odchýlky v koncentrácii a udržaní pozornosti;
- kognitívne problémy, výpadky pamäte;
- prudké odchýlky v telesnej hmotnosti;
- oneskorená alebo silná menštruácia;
- neplodnosť a iné poruchy v sexuálnej sfére;
- intelektuálne obmedzenie;
- nadmerná podráždenosť, sklon k depresívnym stavom;
- hojné potenie;
- neprimeraná bolesť svalov;
- zápcha počas pohybu čriev;
- suchá pokožka, vypadávanie krehkých vlasov;
- časté zmeny nálady od nespútanej radosti až po hysterický plač;
- letargia a ospalosť;
- masívne svalové chvenie.
Skúsený lekár pri zbere údajov o anamnéze upriamuje pozornosť a kladie otázky na kombináciu viacerých symptómov ako kritérium na rozlíšenie ochorenia.
S rozvojom symptómov sa vyskytujú morfologické a fyziologické abnormality, čo naznačuje trvanie ochorenia a závažnejšiu závažnosť:
- exoftalmus (vypuklé oči ako vo veľkom strachu);
- patológia srdcovej aktivity;
- vizuálne zvýšenie veľkosti štítnej žľazy;
- neustále vlhká pokožka dlaní;
- bledá koža;
- znateľný opuch v cervikoklavikulárnej oblasti na prednom povrchu;
- zistiteľné subfebrilná teplota s určitými rytmami;
- zvýšenie svalového chvenia;
- stav asfyxie, túžba „napiť sa“ čerstvého vzduchu
- ťažkosti s prehĺtaním pri jedle;
- periodické otáčanie hlavy;
- dyspnoe.
Ženy niekedy nahrádzajú vysvetlenie príčin chorobného stavu silným preťažením a únavou, ktoré sú len dôsledkom začatých porušení. V prípade akýchkoľvek porušení v tele sa odporúča čo najskôr kontaktovať lekára. Len lekár dokáže rozumne vysvetliť príčinu chorobného stavu a v prípade potreby predpísať diagnostické postupy.
Charakteristiky prejavu chorôb u mužov
Príznaky ochorení štítnej žľazy u mužov by sa na jednej strane nemali prehliadať, aby sa predišlo vzniku závažných patológií. Na druhej strane vekom podmienené zmeny v tele sa prejavujú podobne ako príznaky porúch štítnej žľazy.
Časté prepracovanie, narušená kognitívna sféra, strata záujmu o sexuálny život, prudký nával horúčavy netreba brať ako chorobu alebo naopak príznak staroby.
Včasné príznaky abnormalít štítnej žľazy sa zriedkavo berú do úvahy, keď liečba mohla byť jednoduchá.
Živé príznaky chorôb vedú pacientov na kliniku a pri diagnostikovaní abnormalít je potrebné liečiť nielen štítnu žľazu, ale aj tie orgánové systémy, ktoré boli ovplyvnené nadmernou alebo nedostatočnou expozíciou hormónov štítnej žľazy.
Keď pocítite niekoľko z nasledujúcich príznakov, nemali by ste váhať s návštevou endokrinológa:
- zvýšená denná únava;
- nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
- znížená aktivita a tón;
- nadmerná podráždenosť, sklon k depresii a vysokej úzkosti;
- periodické výpadky pamäte, ťažkosti so zapamätaním;
- zápcha sprevádzajúca defekáciu;
- ľahostajnosť k sexu;
- časté "zmrazovanie" pri normálnej teplote okolia;
- zvýšenie svalových kŕčov;
- neprimeraná nevoľnosť;
- sklon k obezite pri akomkoľvek type stravy;
- rýchla plešatosť, suché a tenké vlasy so zvýšenou krehkosťou;
- zvýšená suchosť pokožky;
- konské dostihy krvný tlak pri absencii problému predtým;
- zníženie zafarbenia hlasu, výskyt chrapľavosti v ňom;
- krvný test odhalí vysokú koncentráciu cholesterolu.
Choroby štítnej žľazy sú úspešne maskované pod rúškom iných ochorení, ktorých prítomnosť sa môže prejaviť nezávisle alebo v dôsledku abnormalít štítnej žľazy.
Ako sa prejavujú choroby u detí a dospievajúcich
Morfologické a fyziologické prejavy ochorení štítnej žľazy u detí a dospievajúcich sa len málo líšia od prejavov u dospelých. Rozdiel je v absencii známok porušenia reprodukčného systému, ktorý u detí zatiaľ nevykazuje plnú funkčnosť. Zmeny v správaní by však mali upozorniť dospelých a slúžiť ako signál, na ktorý sa treba obrátiť pediater. Je dosť možné, že vás pediater pošle na konzultáciu k endokrinológovi. Ak si dieťa všimne:
- rýchla únava a malátnosť;
- zmeny telesnej hmotnosti nahor alebo nadol;
- nadmerná ospalosť sa strieda s nespavosťou;
- nadmerná podráždenosť, sklon k edému,
S takýmto stavom nie je možné otáľať, aby sme tomu zabránili ťažká forma choroba.
Príznaky chorôb so zvýšením hladiny hormónov
Príznaky hypertyreózy sa objavia, keď sa hormóny štítnej žľazy trijódtyronín a tyroxín začnú vylučovať nadmerne. Hypertyreóza zosilňuje vegetatívne prejavy a „prefukuje strechu“ s psychickými poruchami. So silným zvýšením produkcie hormónov štítnej žľazy hovoria o tyreotoxikóze - stave otravy tela T3 a T4.
Vegetatívne odchýlky zvyšujú rýchlosť metabolických procesov, zvyšujú činnosť orgánov obehového systému:
- tachykardia dosahuje 90 alebo viac úderov. Zrýchlenie práce srdca sa pozoruje počas obdobia neuromuskulárneho napätia a v pokoji. Aj v noci sa pacienti budia zo silného búšenia srdca. Tachykardia spôsobuje poruchy elektrického vedenia srdca ( fibrilácia predsiení s dlhodobo neprítomným úderom, po ktorom nasleduje rýchla práca). Pacienti môžu pociťovať strach z úmrtia z dlhodobého srdcového pokoja;
- nadmerné potenie, horúca pokožka;
- chvenie svalov začína chvením prstov na rukách, následne prechádza do chvenia celého tela vrátane hlavy a pripomína Parkinsonovu chorobu;
- Nával tepla pocítite najskôr pod teplou prikrývkou, potom sa človek rozpáli pri izbovej teplote, nasleduje sčervenanie pokožky tváre a pocit nedostatku vzduchu;
Zrýchlené metabolické procesy spôsobujú sériu odchýlok v trávení. Defekácia sa vyskytuje až 5-6 krát denne, zrýchlený metabolizmus látok vedie k nízkej stráviteľnosti organických látok, čo má za následok prudký úbytok hmotnosti.
V oblasti genitálií sa u žien vyskytujú poruchy menštruácie, v tehotenstve sa zvyšuje riziko potratu. Muži trpia erektilnej dysfunkcie, hoci ľahostajnosť k sexuálnemu životu nie je zaznamenaná.
Emocionálno-vôľová sféra človeka trpí v prípade porušenia práce nervový systém. Často sa stáva slzotvornosť, nadmerná podráždenosť. Charakter chorého človeka sa stáva neznesiteľným.
Príznaky chorôb s poklesom funkcie štítnej žľazy
S rozvojom nedostatku hormónov štítnej žľazy sa symptomatický obraz manifestácie chorôb pri hypertyreóze stáva opačným účinkom. Metabolizmus sa znižuje, čo ovplyvňuje stav:
- bradykardia vedúca k mdlobám. Výsledkom predčasnej liečby je zlyhanie srdca;
- bledá pokožka, matné a krehké vlasy, vypadávanie vlasov;
- hustý edém, slabo absorbovaný pôsobením syntetických diuretík;
- nízky chrapľavý hlas;
- zápcha, gastritída, žltosť kože s nedostatočnou prácou tráviacich enzýmov;
- znížený záujem o život a rýchly prírastok hmotnosti. Pacienti netrpia ťažkou obezitou kvôli nedostatku chuti do jedla;
- bolesť svalov, zhoršená citlivosť končatín (polyneuropatia štítnej žľazy);
- neplodnosť, nedostatok libida, porušenie cyklu u žien;
- slabé kognitívne parametre, človek pracuje len na dlhodobých zručnostiach;
- kretinizmus, oligofrénia a iné duševné poruchy u detí;
- myxedematózna kóma charakteristická pre staršie ženy s predĺženým hypotyreóznym stavom pod vplyvom mnohých faktorov (hypotermia). Výsledkom stavu je letalita pri srdcovej (respiračnej) nedostatočnosti.
Príznaky ochorení štítnej žľazy sa objavujú oddelene, sú navzájom spojené a niekedy sú protichodné. Iba lekár môže v tomto prípade stanoviť skutočnú diagnózu a identifikovať dominantné príznaky.
Jednoducho povedané o ochoreniach štítnej žľazy u žien ..
Štítna žľaza podieľa sa na všetkých metabolických procesoch Ľudské telo, je zodpovedný za rast tela, ovplyvňuje činnosť takmer všetkých systémov. Produkuje tri - tyroxín a trijódtyronín (T4, T3), kalcitonín, ktoré určujú jeho funkčnú aktivitu.
AT Ľudské teložľaza sa nachádza na krku pred hrtanom. Má dva laloky a úžinu, ktorá ich spája. Ak si to obrazne predstavíte, potom to vyzerá ako písmeno „H“. Ochorenie štítnej žľazy sa vyskytuje v rôzne formy a majú vysokú prevalenciu.
U žien sú ochorenia štítnej žľazy oveľa častejšie ako u mužov. Vysoký výskyt je spôsobený nedostatkom jódu u nás, ako aj nedostatkom preventívne opatrenia na doplnenie nedostatku jódu.
Príznaky ochorenia štítnej žľazy u žien môžu zostať nepovšimnuté alebo sa im nepripisuje dôležitosť, pretože mnohé ochorenia žľazy sú náchylné na pomalý chronický priebeh.
Keďže štítna žľaza sa podieľa na metabolických procesoch, prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy naznačujú metabolickú poruchu. Žena si najskôr všimne neprimerané zvýšenie hmotnosti alebo naopak jej zníženie. Veľa napovedia aj vlasy, nechty a pokožka.
Dôležitým znakom poukazujúcim na možné ochorenie orgánu je porucha cyklu a nemožnosť počatia.
O rôzne choroby funkcia štítnej žľazy sa môže zvýšiť alebo znížiť. Vyvíjajú sa dva syndrómy, ktoré charakterizujú funkčnú aktivitu orgánu - hypertyreóza a hypotyreóza.
- Hypertyreóza
Keď dôjde k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy - hormóny sa produkujú v množstve presahujúcom normálny výkon niekoľko krát.
Hypertyreóza sa môže vyskytnúť pri ochoreniach samotnej žľazy alebo pri poruchách v systémoch, ktoré regulujú jej prácu (hypofýza alebo hypotalamus).
Tyreotoxikóza je bežnejšia u žien v mladom veku. Zvýšené množstvo hormónov podporuje metabolické procesy a urýchľuje reakcie v orgánoch a tkanivách. To nemôže ovplyvniť zdravie a Všeobecná podmienka osoba.
Príznaky hypersekrécie T3 a T4:
- Chudnutie s dobrou chuťou do jedla.
- Zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený systolický tlak.
- Strata zraku a vypuklé oči (exoftalmus).
- Poruchy spánku, úzkosť, podráždenosť, chvenie v rukách.
- Porucha mesačného cyklu až do vymiznutia menštruácie. Často môže dôjsť k neplodnosti.
- Nadmerné potenie a pocit nevoľnosti v horúcom počasí. Pokožka je takmer vždy vlhká na dotyk.
- Krehkosť nechtov a vlasov, vzhľad sivých vlasov v ranom veku.
Štítna žľaza je zväčšená, v pokročilých prípadoch sa nárast stáva viditeľným voľným okom.
- Hypotyreóza
Hypotyreóza je presný opak hypertyreózy. Ak sa pri hypertyreóze produkujú hormóny viac než telo potrebuje, potom s hypotyreózou je zaznamenaný ich nedostatok. Zároveň sú metabolické procesy pomalé, choroba sa tiež vyvíja pomalým tempom, žena s ňou môže žiť mnoho rokov, pričom príznaky pripisuje únave alebo malátnosti.
Príznaky hypotyreózy sú spojené s nedostatkom hormónov T3 a T4:
- Prírastok hmotnosti v dôsledku pomalého metabolizmu. Chuť do jedla je znížená.
- Sklon k edému.
- Ženy s hypotyreózou neustále zažívajú pocit ospalosti, slabosti.
- Arteriálny tlak je znížený, bradykardia, srdcové arytmie.
- Pokožka tela je náchylná na suchosť, vlasy a nechty sú krehké.
- Žena neustále zamrzne, netoleruje nízke teploty.
- Reprodukčný systém ženy trpí: menštruácia je nepravidelná, prichádza skoro, existuje tendencia k novotvarom v maternici a mliečnych žľazách.
- Na strane trávenia sú poruchy vo forme zápchy, nevoľnosti, chuť do jedla je veľmi slabá.
Štítna žľaza mení svoju veľkosť v smere zmenšenia. S absenciou substitučná liečba dochádza k atrofii žľazového tkaniva.
- Zápal štítnej žľazy (tyreoiditída)
Pojem "tyreoiditída" zahŕňa množstvo chorôb v patogenéze, čo je zápalová reakcia. Tyreoiditída je v závislosti od priebehu rozdelená na akútnu, subakútnu, chronickú.
Akútna tyroiditída je výsledkom prenikania infekčných agens do tkaniva štítnej žľazy. To sa môže stať pri zraneniach na krku, ako aj pri šírení infekcie z blízkych orgánov, napríklad pri hnisavej tonzilitíde, zápale pľúc atď.
Hlavnými príznakmi, ako pri akejkoľvek infekčnej chorobe, budú bolesť v oblasti projekcie žľazy, teplo slabosť tela. V krvných testoch, príznaky akútny zápal(zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR). Pri pocite oblasti štítnej žľazy je v postihnutej oblasti bolesť, niekedy môžete cítiť ohnisko hnisavého zničenia tkaniva (absces).
V tomto mieste sa cíti zmäknuté tkanivo s charakteristickým pocitom pohybu tekutiny, v medicíne sa tento jav nazýva príznakom kolísania.
Subakútna tyroiditída sa vyskytuje po vírusové ochorenia. Ženy sa sťažujú na bolesť v krku, ktorá sa môže rozšíriť do čeľuste, ucha, krku, čo sťažuje diagnostiku. Teplota tela stúpa. Krvné testy môžu, ale nemusia vykazovať známky zápalu.
Chronická tyroiditída má dve formy:
- Vláknité;
- Autoimunitné.
Fibrózna tyroiditída má druhé meno - Riedelova struma. Ide o pomerne zriedkavú formu strumy, ktorá sa vyznačuje nahradením žľazového tkaniva hrubým spojivové tkanivo, do ktorej následne vypadnú bielkoviny a štruktúrou sa podobá chrupavke.
Štítna žľaza sa na dotyk stáva ako kameň, jej funkcie postupne miznú, vzniká hypotyreóza.
Príčiny tejto patológie nie sú známe. Skamenená a zväčšená žľaza je schopná vyvíjať tlak na orgány krku, čo je nebezpečné pre život pacienta.
Najvýznamnejším ochorením pre ženskú populáciu je chronická autoimunitná tyreoiditída.
Z neznámych dôvodov ženy túto patológiu sa vyskytuje 8-krát častejšie ako u opačného pohlavia. Ochorenie študoval a opísal lekár z Japonska, podľa ktorého tento variant tyreoiditídy nazvali Hashimotova struma.
Hashimotova struma sa vyskytuje v dôsledku porušení imunitný systém. Začína sa tvorba protilátok proti tkanivám žľazy. S čím to súvisí, nie je úplne jasné. Postihuje ženy staršie ako 50 rokov.
Spúšťacím mechanizmom môžu byť poranenia štítnej žľazy, operácie štítnej žľazy, ale aj infekčné ochorenia, degradácia životného prostredia a pod. Hashimotovu strumu môžu zdediť ďalšie generácie.
Ochorenie má dlhý priebeh. Tkanivo žľazy je zhutnené, nahradené spojivovým tkanivom. Na počiatočné štádiá ochorenia, môžu byť príznaky hypertyreózy v dôsledku kompenzačných mechanizmov, ale v dôsledku toho funkcie žľazy vyblednú, príznaky hypotyreózy sa zvyšujú.
- Struma a uzliny štítnej žľazy
Struma je ochorenie štítnej žľazy sprevádzané jej nárastom. Keď sa v žľaze vytvoria uzliny, choroba sa nazýva nodulárna struma. V tomto prípade môže byť uzol v jedinej kópii, môže byť vytvorených niekoľko uzlov, niekedy je toľko uzlov, že sú spájané dohromady a tvoria konglomeráty.
Uzliny sú pri manuálnom vyšetrení ľahko hmatateľné. Liečba závisí od povahy uzlín. Môžu byť benígne a malígne.
Metódy diagnostiky štítnej žľazy v rôznych patológiách
Po vyšetrení a palpácii vás endokrinológ odkáže na nasledujúce štúdie:
- Stanovenie hladiny hormónov obsahujúcich jód v krvi. Kvantifikácia odhalí zvýšenie alebo zníženie funkcie.
- ultrazvuk. Možno najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky s vysokým obsahom informácií.
- Scintigrafia. Na základe použitia rádioaktívnych izotopov. Môžete vidieť štruktúru žľazy, vyhodnotiť zmeny tkaniva.
- Termografia. Uskutočňuje sa infračervená štúdia. Vychádza zo skutočnosti, že postihnuté oblasti a novotvary v tkanive majú teplotu, ktorá sa líši od zdravých tkanív.
- MRI. Z hľadiska informačného obsahu je metóda podobná ultrazvuku, ale je drahšia.
- CT. Veľmi informatívna, ale nie lacná metóda výskumu.
- na ďalšie histologické vyšetrenie. Pôvod študovaného tkaniva je stanovený: malígny alebo benígny.
Počet štúdií závisí od diagnózy pacienta a určuje ho lekár.
Poruchy štítnej žľazy sú liečiteľné. Je dôležité, aby žena pri prvých príznakoch ochorenia štítnej žľazy navštívila lekára. Pri zhoršenej dedičnosti alebo pobyte v endemických oblastiach je potrebné navštíviť endokrinológa na preventívne vyšetrenie.
Zhoršenie environmentálnej situácie, ako aj kvality života viedli k vzniku nových a nárastu starých chorôb medzi populáciou - počnúc metabolizmom a pokračujúc v zozname na neurčito. Významná časť chorôb je spojená s porušením štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa vývoj a rast tela, plodnosť, puberta a regulácia väčšiny procesov interné systémy a orgánov. Práve ochorenia štítnej žľazy dnes zaujímajú popredné miesto z hľadiska počtu pacientov na rovnakej úrovni ako srdcové choroby a. Ktoré z nich sú najčastejšie?
Hypotyreóza: metabolická porucha v dôsledku zníženia hladín hormónov
Toto ochorenie je výsledkom poklesu prirodzená úroveň hormóny štítnej žľazy. Vývoj hypotyreózy sa vyskytuje veľmi pomaly, v dôsledku čoho sa pacient obracia na špecialistov mimo čas.
Hlavné príznaky hypotyreózy:
- Výrazný prírastok hmotnosti.
- Letargia, ospalosť, depresia.
- Znížená motorická aktivita.
- Zvýšená suchosť pokožky.
- Strata vlasov.
- Znížené libido.
- Ťažká menštruácia.
Pacienti sa tiež sťažujú na neustálu chladivosť a zhoršenie pamäti a koncentrácie.
Rizikové faktory:
- Vek ženy od 30 do 50 rokov.
- Autoimunitné ochorenia.
- Operácie štítnej žľazy.
- Liečba liekmi obsahujúcimi jód.
- Predávkovanie antityroidnými liekmi.
Čo sa týka liečby ochorenia, závisí od veku pacienta a dĺžky trvania hypotyreózy. Ako pravidlo, toto hormonálna terapia počas života a pod prísnou kontrolou EKG.
Hypertyreóza: Veľa jem a chudnem – cesta k hyperstimulácii metabolizmu
Zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy. Zvyčajne je choroba spojená s nedostatkom jódu, najmä v detstve a počas embryonálneho vývoja. Selén a meď zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypertyreózy.
Hypertyreóza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Opuchnuté oči (jeden z najzreteľnejších príznakov).
- Strata váhy.
- Potenie a chvenie končatín.
- Zvýšený tep srdca.
- Častá stolica.
- Nervozita, podráždenosť, plačlivosť.
- Nespavosť.
- Neznášanlivosť na dusno a teplo.
- Porušenie menštruačného cyklu.
Samoliečba hypertyreózy je neprijateľná - špecialista by sa mal zaoberať liečbou po zistení a odstránení príčin ochorenia.
Tyreoiditída: bakteriálna infekcia je častou príčinou zápalových procesov
Z väčšej časti sa vývoj tyroiditídy vyskytuje na pozadí bakteriálnej infekcie.
Príznaky akútnej tyroiditídy:
- Zväčšené krčné lymfatické uzliny.
- Zimnica a horúčka.
- Bolesť v cervikálnej povrchovej oblasti (predná) vyžarujúca do čeľuste a okciputu.
Choroba sa môže vyvinúť po krvácaní do žľazy, rádioterapiu, zranenie. Tyreoiditída sa lieči antibiotikami a hydrokortikoidmi. V závažných prípadoch, pri absencii účinku od konzervatívna terapia možné chirurgické riešenie.
Endemická struma – nedostatok jódu ako príčina endemickej strumy
Vývoj tohto ochorenia je spojený s nedostatkom jódu v prostredí, čo spôsobuje rast tkaniva štítnej žľazy a zmeny v jej práci.
- difúzna struma- Rovnomerné zväčšenie žľazy.
- nodulárna struma- prítomnosť uzlov v hmote žľazy.
- Zmiešaná struma- prítomnosť uzlín spolu s difúznym zväčšením žľazy.
Príznaky endemickej strumy:
- Ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
- Opuch tváre, rozšírenie krčných žíl.
- Zachrípnutie hlasu.
- Potenie.
- Rozšírenie zreníc.
- Faktory vývoja endemickej strumy:
- dedičný faktor.
- Nedostatok medi a kobaltu (nerovnováha stopových prvkov) v životnom prostredí.
- Znečistenie vody dusičnanmi a nadbytkom vápnika v nej.
- Recepcia lekárske prípravky(napríklad chloristan draselný), ktoré prispievajú k blokovaniu toku jodidu do buniek štítnej žľazy.
- Vplyv zápalových a infekčných procesov.
Difúzna toxická struma ako dôsledok tyreotoxikózy
Ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením činnosti štítnej žľazy.
Príznaky difúznej toxickej strumy:
- Chvenie rúk, podráždenosť.
- Kardiopalmus.
- Zväčšenie štítnej žľazy.
- Potenie.
- Náhla strata hmotnosti.
Spravidla sú choroby ženy nad 35 rokov
.
Rizikové faktory:
- Dedičnosť.
- Častý stres.
- Infekčné choroby.
- Zneužívanie slnka.
Hlavnou príčinou ochorenia je zvýšenie produkcie hormónov. Liečba spočíva v užívaní liekov, ktoré môžu spomaliť nadmernú produkciu hormónov. V pokročilom štádiu sa uchyľujú k chirurgickej metóde.
Tyreotoxikóza: patologické zvýšenie hladín hormónov
Ochorenie je „otrava“ hormónov štítnej žľazy. To znamená zvýšenie ich hladiny sprevádzané intenzitou metabolizmu.
Hlavné príznaky tyreotoxikózy:
- Pocit tepla a potenie za každého počasia.
- Smäd, hnačka, časté močenie.
- Rednutie vlasov a vypadávanie vlasov.
- Nával krvi do tváre, krku, hornej časti tela.
- Agitovanosť a agresivita, zmeny v psychike.
- Dýchavičnosť, prerušenia činnosti srdca.
- Opuchy okolo očí.
- Dvojité videnie a vydutie.
Adenóm štítnej žľazy: benígny nádor a jeho dôsledky
Tento nádor môže byť charakterizovaný viacerými uzlinami alebo môže byť prezentovaný jednotlivo. Ohrozené sú väčšinou ženy po štyridsiatich rokoch. Ochorenie je vysoká úroveň produkcie hormónov štítnej žľazy.
Príznaky adenómu štítnej žľazy:
- Neprimeraná strata hmotnosti.
- Náhle zmeny nálady.
- Tachykardia.
- Neznášanlivosť kúpeľov, sauny, všeobecne vysokých teplôt.
- Únava a potenie.
Diagnóza je zložitá. Diagnózu nemožno stanoviť len na základe symptómov. Konečná diagnóza (po vyšetrení odborníkom a špeciálnych testoch) sa stanoví skenovaním žľazy a biopsiou.
Všetky typy ochorení štítnej žľazy (TG) sú také bežné (niektoré viac a niektoré menej), že medzi patológiami endokrinných žliaz zaujímajú prvé miesto. To druhé patrí cukrovka. Choroby štítnej žľazy v práci endokrinológa sú veľmi významné, pretože približne 40% pacientov sa obracia na špecializované endokrinologické zariadenia špeciálne pre poruchy štítnej žľazy.
Aby sme pochopili, ako štítna žľaza funguje v patológii, aké symptómy pochádzajú, je potrebné mať predstavu o jej normálnom stave a vo všeobecnosti o tom, či všetci ľudia majú tento orgán alebo nie. Posledný bod je dôležitý pre pochopenie rozsahu vplyvu štítnej žľazy na stav konkrétnych ľudí.
Okamžite treba poznamenať, že táto žľaza vo všeobecnosti alebo v jej plnej forme nie je prítomná u všetkých ľudí. A ak je tento jav vrodený, potom ide o defekt (apláziu) a nie o chorobu. Aby sme pochopili úlohu štítnej žľazy v ľudskom tele, je dôležité vedieť, aké miesto a v akých biologických systémoch je pre túto žľazu vyhradené - čo dáva takým systémom, ako je endokrinný, a vo všeobecnosti celému ľudskému telu.
Exkurzia do endokrinného systému
Hormóny sú špeciálne fyziologické účinných látok ktoré vylučujú endokrinné žľazy. Tieto žľazy sú súčasťou endokrinného systému. Vplyv hormónov prenášaných krvou je na všetky vnútorné orgány.
Medzi všetkými žľazami existuje úzky vzťah a napríklad stav každého jednotlivého orgánu je spojený s prácou jedného alebo dokonca niekoľkých orgánov. Takže odchýlka v práci prvého môže viesť k destabilizácii práce iného alebo iných orgánov. Nasledujúci zoznam žliaz je súčasťou systému, ktorý nazývame endokrinný systém:
- pohlavné žľazy;
- nadobličky;
- štítnej žľazy;
- hypotalamus;
- prištítna žľaza;
- hypofýza;
- pankreasu.
Plnenie množstva úloh, ktoré spočíva v ovplyvňovaní buniek alebo tkanív a zabezpečovaní ich celkovej interakcie – to je úloha hormónov. Dobre koordinovaná interakcia v endokrinný systém Poskytuje sa z dôvodu striedmosti do určitých časových limitov a množstva hormónov vylučovaných žľazami. V tomto systéme možno za najdôležitejšiu nazvať funkciu štítnej žľazy, a to z toho dôvodu, že jej vplyv do určitej miery ovplyvňuje všetky tkanivá. Porušenie týchto funkcií určuje príznaky tyreopatií.
Spôsoby klasifikácie porúch štítnej žľazy
V súčasnom štádiu neexistuje taká klasifikácia ochorení štítnej žľazy, ktorá by bola všeobecne akceptovaná.
Funkčná klasifikácia tyreopatií
Najjednoduchší spôsob klasifikácie chorôb štítnej žľazy je prítomnosť určitého syndrómu (charakter funkcie). Možnosti pre tieto funkcie sú:
- eutyreóza;
- hypotyreóza;
- hypertyreóza.
Nižšie je uvedená tabuľka, kde sú choroby zoskupené podľa tohto princípu. 
Predtým, ako pristúpime k analýze klasifikácie, je potrebné pochopiť niektoré pojmy. Koncept tyreotoxikózy teda zahŕňa klinický syndróm, ktorého príčinou je nadmerná prítomnosť hormónov štítnej žľazy v tele. Podľa povahy patogenézy sa delí takto:
- Hypertyreóza je nadmerná produkcia tyroxínu a trijódtyronínu. Pozoruje sa pri ochoreniach, ako je multinodulárna toxická struma a Gravesova choroba (Gravesova choroba).
- Tyrolytická alebo inak povedané deštruktívna tyreotoxikóza je odpoveďou štítnej žľazy na niektoré faktory (môže byť vonkajšieho alebo vnútorného pôvodu), ktorá má typický patologický charakter a spočíva v hromadnej deštrukcii tyreocytov. Tento proces je sprevádzaný uvoľňovaním trijódtyronínu a tyroxínu do krvi. Choroby, ktorých symptómy zahŕňajú takúto tyreotoxikózu, napríklad popôrodnú a subakútnu tyreoiditídu, sú sprevádzané výrazne nižším zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy ako pri hypertyreóze. Pri takýchto ochoreniach je spravidla daná dobrá prognóza.
- Lekárska tyreotoxikóza - zvýšená hladina hormóny štítnej žľazy v tele, spôsobené kontaktom alebo liečbou s nimi.
Aby sme pochopili, v čom môže spočívať nedostatočná hladina jódovo závislých hormónov štítnej žľazy, je potrebné okrem iného vedieť, že jej fungovanie priamo súvisí s hypofýzou hormón stimulujúci štítnu žľazu ktoré prideľuje. Nedostatok tyroxínu a trijódtyronínu (hypotyreóza) sa delí takto:
- Primárna hypotyreóza je nedostatok trijódtyronínu a tyroxínu v tele, čo sa vysvetľuje nasledujúcimi typmi patológií štítnej žľazy. Príčiny tejto patológie sú odstránenie a zničenie orgánu.
- Sekundárna hypotyreóza je nedostatočné zásobovanie organizmu tyroxínom a trijódtyronínom, spôsobené znížením alebo absenciou trofizmu a sekrécie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (hypotalamo-hypofyzárna hypotyreóza), ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu.
Struma
Pre veľkosť štítnej žľazy u rôznych pohlaví existujú určité hranice. Horná hranica pre mužov je objem 25 mililitrov a pre ženy - 18 mililitrov. Ak sa pozorujú príznaky prekročenia týchto noriem, potom možno diagnostikovať fenomén, ako je struma (struma).
Klasifikácia podľa makroskopických vlastností:
- difúzne - pozorované so zvýšením celej štítnej žľazy;
- nodálny - je zistená 1 nodálna formácia;
- multinodulárne - existuje niekoľko nodulárnych útvarov (2 alebo viac);
- zmiešané - pozorované pri kombinácii bodov 1 + (2 alebo 3).
Klasifikácia strumy podľa funkcie štítnej žľazy:
- tento stav je charakterizovaný normálnou hladinou tyroxínu a trijódtyronínu - euthyroidu;
- ktorý je charakterizovaný znížením funkcie štítnej žľazy;
- tento stav je charakterizovaný normálnou hladinou hormónov štítnej žľazy – toxickými.
Syndrómová (funkčná) klasifikácia ochorení štítnej žľazy má niekoľko nevýhod. Ako základ, ktorý diskredituje túto klasifikáciu, si môžeme vziať túto od tých - rozdiel vo väčšine tyreopatií funkcie štítnej žľazy.
Táto situácia sa pozoruje vo všetkých prípadoch spojených s deštruktívnou tyreotoxikózou. Normálna úroveň trijódtyronínové a tyroxínové hormóny, charakteristické pre eutyreoidnú fázu chronickej autoimunitnej tyreoiditídy, s rôznym trvaním, môžu skončiť subklinickou a následne ťažkou hypotyreózou.
Kedy multinodulárna struma, príznaky sa môžu tiež zmeniť, pretože sa môže zvýšiť normálna koncentrácia hormónov štítnej žľazy. Tento jav je typický pre oblasti s nedostatkom jódu. Dôvodom tejto zmeny je zvýšenie autonómie funkcií v tyrocytoch. V súčasnej situácii je vhodnejšie deliť choroby štítnej žľazy podľa ich etiologickej charakteristiky.
Skupina I pozostáva z pomerne veľkého počtu autoimunitných porúch štítnej žľazy. Prvé miesto v prevalencii v ľudskej populácii medzi všetkými jej autoimunitnými ochoreniami hovorí o rozsahu tohto javu.
Ešte bežnejšia je II skupina tyreopatií, uvedená v tabuľke. Najčastejšie sa na vzniku strumy podieľa množstvo faktorov, ktoré možno nazvať strumou. Najčastejšie ide o nedostatočný príjem jódu v tele a v štítnej žľaze. Tu má zmysel poznamenať zvláštnosť tohto ochorenia štítnej žľazy ako celku: prognóza, prevalencia a spektrum väčšiny ochorení štítnej žľazy bude celkovo závisí od regiónu bydliska pacientov.
V tomto prípade by sa regióny mali rozdeliť podľa úrovne spotreby jódu podľa nasledujúceho princípu:
- nedostatok;
- norma;
- prebytok.
Prevalencia infekčné chorobyštítnej žľazy, ako aj infekčných ochorení iných žliaz s vnútornou sekréciou vo všeobecnosti, je dosť malý. Subakútna tyroiditída je tu vyradená z tohto pravidla (predstavuje 15% všetkých prípadov tyroiditídy).
IV a V skupiny stoja v tejto klasifikácii oddelene.
Symptómy a frekvencia výskytu
U žien nad 60 rokov je hypotyreóza oveľa bežnejšia. Skupinou ľudí s častejším výskytom hypertyreózy sú pacienti nad 60 rokov a ženy. Na objasnenie obrazu s chorobami spojenými s hypotyreózou a tyreotoxikózou uvádzame symptómy, ktoré charakterizujú tieto dva syndrómy:
Podľa informácií 0,2 % z celkového počtu chirurgické zákroky sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej diagnózy ochorenia štítnej žľazy. V týchto prípadoch sú príznaky subakútnej tyroiditídy mylne považované za príznaky rakoviny štítnej žľazy. Ak chcete vylúčiť takéto prípady pre akékoľvek porušenie v endokrinných žľazách, musíte ísť k endokrinológovi.
Na pomoc pri riešení tejto situácie uvádzame príznaky subakútnej tyroiditídy:
Väčšina ľudí si po rannom behu alebo zaspávaní pri svojom obľúbenom televíznom seriáli hovorí, že sú len unavení. Ak však chcú poznať skutočný dôvod svojej únavy, ktorá ich pripútava k posteli, mali by sa porozprávať s niekým, kto má ochorenie štítnej žľazy.
Už žiadna sila!
Pre mňa absolútne neboli typické pocity únavy a vyčerpania. Vždy som bol veľmi energický človek. Šesť hodín spánku v noci mi stačilo.
No od minulej jesene sa zo mňa stal iný človek, ktorého som sám nemal veľmi rád. Snažil som sa ráno vstať, aby som odprevadil deti do školy a potom som sa vrátil do postele, často som zaspal až do 10 alebo dokonca 11, pričom som akútne trpel vedomím svojej viny.
Ale práve v tej chvíli môj mladšia sestra objavila problémy so štítnou žľazou a jej lekár povedal, že choroba môže mať rodinnú anamnézu.
A keď som si prečítal zoznam možné príznaky s ochorením štítnej žľazy: depresia, zápcha, vypadávanie vlasov, priberanie a iné – všetko zapadlo. Mám hypotyreózu. Som jedným z miliónov ľudí, ktorí trpia touto chorobou.
Na brzdy!
Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa na spodnej časti krku, ktorá riadi tok energie v tele. Hypotyreóza, tiež nazývaná hypotyreóza, znamená, že žľaza neprodukuje dosť hormóny, aby robili svoju prácu. Najčastejšou príčinou je Hashimotova tyreoiditída, stav, ktorý spôsobuje, že telo produkuje protilátky, ktoré napádajú jeho vlastnú štítnu žľazu. Nedostatok hormónov štítnej žľazy robí človeka letargickým. Pomalé trávenie spôsobuje zápchu, znížený metabolizmus vedie k priberaniu na váhe a vysokému cholesterolu, vlasom a pokožke chýba živiny suché a drsné (a vlasy môžu tiež vypadávať).
Mozog tiež potrebuje hormóny štítnej žľazy, aby mohol využívať kyslík a stimulovať produkciu serotonínu a dopamínu, ktoré regulujú emócie. Preto môže hypotyreóza viesť k depresii a náladovosti, nehovoriac o rozmazanom myslení, na ktoré sa sťažuje takmer každý pacient s týmto ochorením. Iné príznaky, ako je prírastok hmotnosti, kŕče a žalúdočné ťažkosti, nie sú dostatočne špecifické na to, aby priviedli lekárov k problémom so štítnou žľazou, ale nie sú o nič menej problematické.
Niektorí odborníci odhadujú, že u žien nad 35 rokov je dnes 35 % riziko vzniku ochorenia štítnej žľazy. Mnohí odborníci si však myslia, že tieto čísla sú ešte vyššie, pretože značná časť pacientov o svojej diagnóze nevie.
A tu sú dôvody bezprecedentného nárastu popularity choroby:
Stres
V dnešnej dobe je to všadeprítomné. Mnohí odborníci na hypotyreózu odporúčajú, aby pacienti vyskúšali jogu, meditáciu a iné techniky na zmiernenie stresu, ktoré by mohli pomôcť predchádzať problémom s imunitným systémom, ako je Hashimotova tyreoiditída – najčastejšie spoločná príčina hypotyreóza.
Environmentálna intoxikácia
Niektoré toxíny ničia ľudský endokrinný systém narušením syntézy hormónov. V súčasnosti sa témy vplyvov prostredia na funkciu tohto orgánu chopila Americká asociácia pre štúdium chorôb štítnej žľazy.
Výživové nedostatky
Príliš veľa alebo málo jódu, nedostatok selénu v pôde, fluorid vo vode a tiež veľké množstvo sója v dnešnej strave môže byť zodpovedná aj za prevalenciu hypotyreózy.
Akčný plán
Ak máte podozrenie, že máte hypotyreózu, skontrolujte príznaky uvedené nižšie:
- zvýšená únava alebo úplný nedostatok energie
- ťažká ospalosť
- nízky tón
- bezdôvodná obava
- Podráždenosť
- ľahostajnosť k sexu
- zápcha
- zábudlivosť
- zvýšená chilliness
- časté kŕče
- nevoľnosť
- nevysvetliteľný prírastok hmotnosti napriek diéte
- rednutie alebo strata vlasov
- suchá pokožka a vlasy
- vysoký cholesterol
- vysoká krvný tlak
- bolestivé alebo dlhšie ako normálne menštruácie
- tichý chrapľavý hlas
Ak ste našli niečo z tohto zoznamu, odporúčame vám nasledujúci postup.
Uveďte svoje príznaky. Napíšte ich. Napríklad nemôžete prejsť deň bez spánku alebo ste pribrali 10 kg napriek tomu, že chodíte 5-krát do týždňa a držíte diétu.
Opýtajte sa príbuzných, vrátane súrodencov, rodičov, ich súrodencov, bratrancov, starých rodičov, či mali problémy so štítnou žľazou alebo či niekedy dostávali doplnkové hormóny štítnej žľazy.
Povedzte o tom všetkom svojmu lekárovi a požiadajte ho, aby vám objednal vyšetrenie TSH. Ide o krvný test, ktorý kontroluje hladinu hormónov štítnej žľazy. Zistite si presné čítanie, nielen to, či je v „normálnom“ rozsahu. Niektorí endokrinológovia teraz hovoria, že norma sa pohybuje medzi 0,3 a 3,0. To znamená, že TSH nad 3 by naznačovalo hypotyreózu. Mnohé laboratóriá však neprijali nové kritériá na hodnotenie tohto ukazovateľa a výsledok 4 alebo dokonca 5 sa stále nepovažuje za vysoký.
Znova skontrolujte po 3 mesiacoch. Ak vám bola predpísaná liečba, potom budete schopní pochopiť, či to pomáha.
Požiadajte o test na protilátky štítnej žľazy - Anti-TPO. Ak je váš test TSH normálny, ale necítite sa dobre, tento test vám môže pomôcť určiť, či máte hypotyreózu.
Vykonajte ďalšie hormonálne testy. Lekári by mali kontrolovať hladiny hormónov T3 a T4, ktoré môžu poskytnúť presnejší obraz o fungovaní štítnej žľazy.
Všetko je individuálne
Prístup „jednej veľkosti“ je tu nemožný – jedna veľkosť pre všetkých. Možno budete musieť urobiť niekoľko návštev u lekárov, aby ste dostali správne predpisy a predpísaná liečba sa môže časom zmeniť. Zmyslom liečby je substitučná liečba syntetickými analógmi hormónov štítnej žľazy.
Lekár vyberie dávku individuálne v závislosti od hĺbky hypotyreózy, veku pacienta, jeho stavu kardiovaskulárneho systému prítomnosť inej patológie. Pri správne zvolenej dávke lieku je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v normálnom rozmedzí. Kontrola sa vykonáva 1 krát za 6-12 mesiacov.
Načítava...