1% roztok chloramínu - 10 gr. sušina "Chloramine" + 990 ml vody. Používa sa na dezinfekciu v prípade infekcie prenášanej vzduchom.
3% roztok chloramínu - 30 gr. sušina "Chloramine" + 970 ml vody. Používa sa na dezinfekciu pri vírusovej hepatitíde
5% roztok chloramínu - 50 g. sušina "Chloramine" + 950 ml vody. Používa sa na dezinfekciu pri tuberkulóze.
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA PRI PRÁCI S
DEZINFEKČNÉ PROSTRIEDKY.
Osoby mladšie ako 18 rokov, trpiace alergickými ochoreniami, tehotné ženy a dojčiace matky nesmú s finančnými prostriedkami pracovať.
Príprava pracovných roztokov prostriedkov, dezinfekcia, predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva v špeciálnej miestnosti s prirodzeným alebo umelým (prívodným a odsávacím) vetraním.
Nádoby s pracovnými roztokmi počas spracovania by mali byť tesne uzavreté viečkami, mali by mať jasné nápisy označujúce názov dezinfekčného prostriedku, jeho koncentráciu, účel, dátum prípravy pracovných roztokov. Všetky práce s prostriedkami sa musia vykonávať s ochranou pokožky rúk gumovými rukavicami.
Ak Pokyny na použitie produktu obsahujú odporúčania na ochranu dýchacích orgánov pomocou respirátorov (RU-60M alebo RPG-67), je potrebné ich dôsledne dodržiavať.
Po ukončení práce s prostriedkami musí byť miestnosť vetraná.
Finančné prostriedky skladujte v samostatnej miestnosti, na chladnom mieste, uzavreté v skrini oddelene od lieky, na miestach neprístupných deťom.
Požiadavky na moderné dezinfekčné prostriedky.
1. Musí byť netoxický pre personál a pacientov.
2. Nevyvolávajte alergické reakcie.
3. Jednoduché použitie (rozpustiť a pripraviť).
4. Majú dlhú trvanlivosť.
5. Pôsobiť na mikroorganizmy rôznych skupín patogenity (vírusy - hepatitída B, HIV; baktérie - tuberkulóza, huby rodu Candida).
Pane vstupné do nemocnice.
Epidemiologickou úlohou prijímacieho oddelenia je zabrániť prijatiu pacienta s príznakmi infekčného ochorenia na lôžkové oddelenie všeobecnej nemocnice.
Za týmto účelom sa vyšetruje koža, hltan, meria sa teplota, robí sa vyšetrenie na pedikulózu so známkou v anamnéze, zbiera sa epidemiologická a vakcinačná (podľa indikácií) anamnéza.
Prijímacie oddelenie je vybavené teplomermi a špachtľami v množstve zodpovedajúcom počtu prichádzajúcich pacientov. V prípade podozrenia na infekčné ochorenie je pacient izolovaný na diagnostickom oddelení u prijímacia kancelária alebo boxovanie pred diagnózou alebo prevoz na infekčné oddelenie (nemocnicu). Na príjmovom oddelení sú zabezpečené miestnosti na poskytovanie neodkladnej lekárskej a diagnostickej starostlivosti (rádiologická diagnostika, endoskopické sály, vyšetrovne, operačné sály urgentného príjmu, resuscitačné sály, šatne, sadrové ambulancie, ambulancie lekárov a pod.).
Metódy spracovania rúk zdravotníckeho personálu. Používanie rukavíc v zdravotníckych zariadeniach. Liečba injekčného a chirurgického poľa pacienta.
Pravidlá pre spracovanie rúk zdravotníckeho personálu a pokožky pacientov.
1. V rámci prevencie nozokomiálnych nákaz podliehajú ruky zdravotníckych pracovníkov (hygienické ošetrenie rúk, ošetrenie rúk chirurgov) a pokožka pacientov (ošetrenie operačného a injekčného poľa, darcovské lakte, dezinfekcia kože). na dezinfekciu.
V závislosti od vykonávanej lekárskej manipulácie a požadovanej úrovne zníženia mikrobiálnej kontaminácie pokožky rúk zdravotnícky personál vykonáva hygienické spracovanie rúk alebo spracovanie rúk chirurgov. Administratíva organizuje školenia a monitorovanie dodržiavania požiadaviek hygieny rúk lekársky personál.
2. Na dosiahnutie účinného umývania a dezinfekcie rúk je potrebné dodržiavať tieto podmienky: nakrátko ostrihané nechty, žiadne laky na nechty, žiadne umelé nechty, žiadne prstene, prstene a iné šperky na rukách. Pred spracovaním rúk chirurga je potrebné sňať aj hodinky, náramky a pod. Na osušenie rúk sa používajú čisté látkové utierky alebo jednorazové papierové utierky, pri ošetrovaní rúk chirurgov len sterilné.
3. Zdravotnícky personál by mal mať k dispozícii dostatočne účinné prostriedky na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj prostriedky na ošetrovanie pokožky rúk (krémy, mlieka, balzamy atď.), aby sa znížilo riziko kontaktnej dermatitídy. Pri výbere antiseptík na pokožku, čistiacich prostriedkov a produktov starostlivosti o ruky by sa mala brať do úvahy individuálna tolerancia.
Hygienické spracovanie rúk.
Hygiena rúk by sa mala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:
Pred priamym kontaktom s pacientom;
Po kontakte s neporušenou pokožkou pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku);
Po kontakte s telesnými sekrétmi alebo výlučkami, sliznicami, obkladmi;
Pred vykonaním rôznych manipulácií na starostlivosť o pacienta;
Po kontakte so zdravotníckym zariadením a inými predmetmi v bezprostrednej blízkosti pacienta.
Po liečbe pacientov s purulentnými zápalovými procesmi, po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi a zariadením;
Hygiena rúk sa vykonáva dvoma spôsobmi:
Hygienické umývanie rúk mydlom a vodou na odstránenie kontaminantov a zníženie počtu mikróbov;
Dezinfekcia rúk na zníženie počtu mikróbov na bezpečnú úroveň.
1. Na umývanie rúk používajte tekuté mydlo pomocou dávkovača (dávkovača). Osušte ruky samostatným uterákom (obrúskom), najlepšie na jedno použitie.
2. Hygienické ošetrenie rúk antiseptikom s obsahom alkoholu alebo iným schváleným antiseptikom (bez predchádzajúceho umývania) sa vykonáva vtieraním do pokožky rúk v množstve odporúčanom návodom na použitie, pričom osobitnú pozornosť treba venovať ošetreniu pokožky rúk. končeky prstov, koža okolo nechtov, medzi prstami.
3. Pri použití dávkovača sa nová dávka antiseptika (alebo mydla) naleje do dávkovača po jeho dezinfekcii, opláchnutí vodou a vysušení. Prednosť by mali mať lakťové dávkovače a dávkovače na fotobunkách.
4. Kožné antiseptiká na ošetrenie rúk by mali byť ľahko dostupné vo všetkých štádiách diagnostického a liečebného procesu. Na oddeleniach s vysokou intenzitou starostlivosti o pacienta a s vysokou záťažou personálu (jednotky intenzívnej starostlivosti a pod.) by mali byť dávkovače kožných antiseptík na ošetrenie rúk umiestnené na miestach vhodných pre obsluhu (pri vchode na oddelenie, pri lôžku pacienta a pod.). Mala by tiež zabezpečiť možnosť poskytnúť zdravotníckym pracovníkom jednotlivé nádoby (liekovky) s malým objemom (do 200 ml) s antiseptikom na kožu.
Odstráňte prstene, prstene a iné šperky, pretože. sťažujú to efektívne odstránenie mikroorganizmy.
Pod miernym prúdom pohodlnej teplej vody by ste mali ruky energicky namydliť a trieť o seba aspoň 10 sekúnd nasledujúcim spôsobom:
Pošúchajte si ruky dlaňou o dlaň;
Pravá dlaň nad zadnou časťou ľavej dlane a naopak;
Dlaň na dlaň, prsty prekrížené;
Zložte prsty "v zámku", trieť prsty o seba;
Trenie s rotačnými pohybmi palca pravá ruka, upnutý v ľavej dlani a naopak;
Trenie s rotačnými pohybmi tam a späť s prstami pravej ruky stlačenými do štipky na ľavej dlani a naopak.
Opláchnite si ruky pod tečúca voda.
Osušte si ruky papierovou utierkou a potom vypnite kohútik.
Používanie rukavíc.
1. Rukavice sa musia nosiť vo všetkých prípadoch, kde je možný kontakt s krvou alebo inými biologickými substrátmi, potenciálne alebo zjavne kontaminovanými mikroorganizmami, sliznicami, poškodenou pokožkou.
2. Nie je dovolené používať rovnaký pár rukavíc pri kontakte (pre starostlivosť) s dvoma alebo viacerými pacientmi, pri prechode od jedného pacienta k druhému alebo z kontaminovanej oblasti tela do čistej. Po odstránení rukavíc sa vykoná hygiena rúk.
3. Keď sú rukavice kontaminované sekrétmi, krvou atď. aby sa zabránilo kontaminácii rúk pri ich odstraňovaní, mal by sa odstrániť tampón (obrúsok) navlhčený roztokom dezinfekčného prostriedku (alebo antiseptika), aby sa odstránila viditeľná kontaminácia. Odstráňte rukavice, ponorte ich do roztoku produktu a potom ich zlikvidujte. Ruky ošetrujte antiseptikom.
Aby sa predišlo infekciám prenášaným krvou, pred akoukoľvek parenterálnou manipuláciou u pacienta sa musia použiť rukavice. Po odstránení rukavíc, hygienické ošetrenie ruky
Výmena pracovného odevu v nemocnici.
4. Personálu sa poskytujú osobné ochranné pracovné prostriedky v požadovanom množstve a primeranej veľkosti (rukavice, masky, štíty, respirátory, zástery a pod.) v závislosti od profilu oddelenia a charakteru vykonávanej práce.
5. Zdravotnícky personál musí mať k dispozícii súpravy na prezlečenie: plášte, čiapky, prezúvanie v súlade s listom vybavenia, najmenej však 3 súpravy kombinéz na pracovníka.
Na operačnej jednotke musia lekári a ďalšie osoby podieľajúce sa na operácii pracovať v sterilnom plášti, rukaviciach a maskách. Náhradná obuv musí byť vyrobená z netkaného materiálu.
6. Pranie odevov personálu by sa malo vykonávať centrálne a oddelene od bielizne pacientov.
7. Prezliekanie na oddeleniach chirurgického a pôrodníckeho profilu sa vykonáva denne a pri znečistení. V inštitúciách terapeutického profilu - 2 krát týždenne a keď sa znečistí. Vymeniteľná obuv pre personál pracujúci v aseptických miestnostiach by mala byť vyrobená z netkaného materiálu dostupného na dezinfekciu. Prezliekanie a obuv by malo byť zabezpečené aj pre zdravotnícky personál ostatných útvarov poskytujúcich poradenstvo a inú pomoc, ako aj pre inžinierov a technických pracovníkov.
8. Počas manipulácie s pacientom by personál nemal viesť záznamy, dotýkať sa slúchadla a pod.
Na pracovisku je zakázané jesť.
Mimo zdravotníckeho zariadenia nie je dovolené byť v zdravotnom oblečení a obuvi.
Chirurgické spracovanie rúk.
Spracovanie rúk chirurgov vykonáva každý, kto sa podieľa na chirurgických zákrokoch, pôrode, katetrizácii hlavných ciev. Spracovanie sa vykonáva v dvoch fázach:
Fáza I - umývanie rúk mydlom a vodou počas dvoch minút a následné osušenie sterilným uterákom (obrúskom);
Stupeň II - antiseptické ošetrenie rúk, zápästí a predlaktí.
Množstvo antiseptika potrebného na spracovanie, frekvencia spracovania a jeho trvanie sú určené odporúčaniami uvedenými v pokynoch / pokynoch na použitie konkrétneho prostriedku. Nevyhnutnou podmienkou účinnej dezinfekcie rúk je udržiavať ich vlhké počas odporúčanej doby ošetrenia.
Sterilné rukavice sa nasadzujú ihneď po úplnom zaschnutí antiseptika na pokožke rúk.
Klasické metódy spracovania rúk chirurga:
Na ošetrenie rúk sa používajú tieto roztoky antiseptík:
a) Pervomur C-4 (2,4 % alebo 4,8 %)
Pervomur sa používa počas dňa. Pred použitím zmiešajte 17,1 ml 33% peroxidu vodíka a 6,9 ml 100% kyseliny mravčej. Činidlo sa umiestni do chladničky na 1 hodinu, pričom sa striedavo pretrepáva. Pred použitím sa zmes naleje do umývadla s vodou do 10 litrov. Umývajte si ruky v umývadle s pripraveným roztokom po dobu 1 minúty. Osušte ruky a nasaďte si rukavice.
b) cerigel
Na ruky sa nanesú 4 ml cerigélu. Trenie sa 10-15 sekúnd. Na rukách sa vytvorí film.
c) chlórhexidín biglukonát (gibitan) - 0,5% alkoholový roztok.
Ruky sa ošetria dvoma obrúskami hojne navlhčenými v cerigeli, každá na 2 minúty.
Chloramín (Chloraminum)- chemický dezinfekčný prostriedok. Označuje organické zlúčeniny, ktoré majú všeobecný chemický vzorec RS02NH2 (R-radikál), v ktorých jeden alebo oba atómy vodíka umiestnené na dusíku sú nahradené chlórom; v prvom prípade sa získajú chloramíny, v druhom - dichlóramíny. Ako dezinfekčný prostriedok v lekárska prax používa sa chlóramín B, čo je sodná soľ chloramidu kyseliny benzénsulfónovej (C6H5S02NClNa. ZH20), ako aj chlóramín HB-parachlórbenzén sulfochloramid sodný (ClC6H4S02NClNa). Ten sa líši od chlóramínu B prítomnosťou chlóru v para-polohe k sulfoskupine. Chloramín B obsahuje 25-29% aktívneho chlóru a nie viac ako 20% vlhkosti, chloramín HB - 27% aktívneho chlóru.
Chloramín je biely jemne kryštalický prášok (niekedy žltkastý) so slabým zápachom chlóru, rozpustný v 10 hodinách vo vode, 25 hodinách v alkohole, glyceríne a iných rozpúšťadlách. Po rozpustení vo vode hydrolyzuje za vzniku kyseliny chlórnej. Chloramín je stabilný pri skladovaní, strata aktívneho chlóru nepresahuje 0,1 - 0,3 % za rok; jeho roztoky sa môžu použiť do 15 dní po príprave. Má baktericídny, virucídny, fungicídny a vo vysokých koncentráciách aj sporicídny účinok. Na zvýšenie účinku sa do roztoku chloramínu pridávajú aktivátory - amoniak v pomere k chlóru 1:8 alebo amónne soli (chloritan alebo síran amónny) - 0,5:1 alebo 1:1. Roztok chloramínu dezinfikuje bielizeň, riad, spútum, výrobky lekárske účely, predmety starostlivosti o pacienta, pokožku rúk pri aktuálnej, záverečnej a preventívnej dezinfekcii (pozri). V závislosti od ošetrovaného objektu a stupňa jeho kontaminácie, odolnosti infekčného agens sa roztoky chloramínu používajú v 0,2-3% koncentrácii na dezinfekciu pri črevných a vzdušných infekciách bakteriálnej etiológie, chrípke a akútnych ochorenia dýchacích ciest; v 1-3% koncentráciách - at vírusová hepatitída, enterovírusové infekcie; v 5% koncentrácii - s lišajom (mikrosporia, trichofytóza, favus), tuberkulóza. Aktivované roztoky chloramínu sa používajú v 0,5-1% koncentráciách na vírusovú hepatitídu, enterovírusové infekcie, lišaj; v 0,5-2,5% koncentráciách pre tuberkulózu; v 0,5-4% koncentráciách pre antrax.
Chlór uvoľnený z chloramínu (pozri) môže dráždiť dýchacie ústrojenstvo, oči, pokožku, čo je sprevádzané výskytom nádchy, slzením, bolesťou očí, bolesťou hlavy, svrbením atď. Pri objavení sa týchto príznakov je potrebné na odstránenie pacienta z miestnosti, v ktorej došlo k otrave, Vypláchnite oči a pokožku vodou alebo roztokom tiosíranu sodného. Podrobná prvá pomoc pri otrave a liečbe chlórom – pozri Chlór.
Pri práci s chloramínom, najmä s jeho aktivovanými roztokmi, je potrebné chrániť dýchací systém respirátorom (pozri Respirátory); práca by sa mala vykonávať v župane, gumených rukaviciach a zástere. Do miestnosti ošetrenej chloramínom môžete vstúpiť 30-40 minút po ošetrení a vetraní.
Bibliografia: Vashkov V. I. Dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia, s. 58, Moskva, 1956; on, Antimikrobiálne látky a spôsoby dezinfekcie pri infekčných ochoreniach, s. 13, M., 1977, Prave V. E. First prvá pomoc pri otravách dezinfekčným prostriedkom, dezinsekciou, deratizačnými prípravkami a preventívnymi opatreniami, p. 12, M., 1964; Furman A. A. Oxidačné bieliace a dezinfekčné látky s obsahom chlóru, s. 7, M., 1976.
chlóramín- biely prášok s vôňou chlóru, má vysokú aktivitu proti baktériám, vírusom.
Príprava bieliacich roztokov.
Bieliaci prášok- biely prášok so silným zápachom chlóru, zle rozpustný vo vode, spôsobuje koróziu kovov. V súčasnosti sa používa zriedka. Príprava 10% bavlneného roztoku bielidla (na 10 litrov):
1. Nasaďte si respirátor, gumené rukavice.
2. Vezmite 1 kg suchého prípravku, neriedte veľké množstvo vody do kašovitej konzistencie.
3. Pridajte vodu do objemu 10 litrov (za stáleho miešania).
4. Pripravené 10% bielidlo nechajte 24 hodín (aby sa aktívny chlór úplne preniesol do roztoku).
5. Po 24 hodinách prelejte vyčírený roztok (bez pretrepávania) do fľaše z tmavého skla alebo smaltovanej panvice.
6. Na štítku uveďte: dátum prípravy roztoku; koncentrácia; pozíciu, meno osoby, ktorá riešenie pripravila.
Príprava pracovných roztokov bielidla.
Príprava pracovných roztokov chlórnanu.
(z hlavného zásobného 5% roztoku)
chlórnan vápenatý Prášok (DSGC - chlórnan vápenatý). biela farba so zápachom chlóru, obsah aktívneho chlóru je 34-39%, má korozívnu aktivitu, ničí tkanivá. Vlastní široký rozsah antimikrobiálne pôsobenie.
Vďaka vysokej antimikrobiálnej aktivite sú v zdravotníckych zariadeniach široko používané prostriedky obsahujúce chlór; Počas dlhých rokov pôsobenia týchto prostriedkov však došlo k vytvoreniu vnútronemocničných kmeňov mikroorganizmov, ktoré sú imúnne voči účinkom dezinfekčných prostriedkov s aktívnym chlórom. Okrem toho chlór pôsobí na človeka toxicky, spôsobuje koróziu kovov, ničí tkanivá, pri skladovaní stráca vlastnosti, nevýhodou je zložitosť technológie prípravy pracovných roztokov. V súčasnosti je rozsahom týchto látok dezinfekcia povrchov priestorov, sanitárneho vybavenia, riadu z prepustenia pacienta. Najdokonalejšou formou chlórových činidiel, ktoré znižujú toxický účinok na človeka, je použitie dezinfekčných prostriedkov prostredia ib 4. generácie (Deochlor tablety, DP 2 a pod.)
Hygienický a protiepidemický režim nemocníc.
(Výpisy z príkazu MZ ZSSR zo dňa 23.3.76. č. 288)
Ø Organizácia a realizácia komplexu sanitárnych a hygienických opatrení zameraných na prevenciu a boj nozokomiálnych infekcií spôsobené rôznymi patogénnymi a oportúnnymi mikroorganizmami (stafylokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus atď.)
Hygienický a hygienický režim na prijímacom oddelení.
Ø Pri podozrení na infekčné ochorenie prichádzajúci pacienti sú izolovaní a prevezení do príslušných nemocníc pre infekčné choroby.
Ø Za týmto účelom pacienti vyšetrujú kožu, hltan, merajú teplotu. Špachtle, teplomery sú dezinfikované.
Ø Vyšetrenie pacienta sa vykonáva na pohovke pokrytej handričkou; po každom pacientovi sa handrička utrie handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.
Ø Pri náleze pacienta s podozrením na infekčné ochorenie sa dezinfikuje nábytok a predmety, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, ako aj miestnosť, kde sa nachádzal.
Ø Pri vyšetrovaní pacienta na pohotovosti je potrebné dbať na prítomnosť pedikulózy. V prípade zistenia pedikulózy sú pacient, priestory a predmety, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, podrobené špeciálnemu dezinfekčnému ošetreniu. Každý pacient, u ktorého bola diagnostikovaná pedikulóza, je hlásený na hygienickú a epidemiologickú stanicu v mieste bydliska pacienta; urobiť príslušnú poznámku v anamnéze.
Ø Pacient na pohotovosti absolvuje kompletnú dezinfekciu, osprchuje sa alebo okúpe (podľa pokynov lekára), ostrihá si nechty.
Ø Sanitácia sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v ktorej musí byť dodržaný prístupový systém s vylúčením prichádzajúcich tokov pacientov.
Ø Po každom použití sa dezinfikujú žinky na umývanie pacientov, vane, strojčeky na strihanie vlasov, hrebene, holiace strojčeky, nožnice, pinzety, klystíry, pľuvadla, podložné misy a pisoáre.
Ø Oblečenie a obuv pacienta sú vložené do samostatného vrecka. Taška je uložená na stojanoch v špeciálne vyhradenej miestnosti.
Ø Nosenie čiapok, ktoré úplne zakrývajú vlasy, je pre zdravotnícky personál povinné.
Ø Prijímacie oddelenie sa upratuje minimálne 2x denne mokrou metódou s použitím dezinfekčných prostriedkov. Čistiace zariadenie prijímacieho oddelenia je označené, nepoužíva sa na iné účely a po vyčistení je dezinfikované.
Chloramín B (Chloramín B)- najznámejší a najrozšírenejší dezinfekčný prostriedok, je biely alebo jemne nažltlý kryštalický prášok s jemným zápachom chlóru.
Rozpustný vo vode (1:20), ľahšie rozpustný v horúca voda. Rozpúšťa sa v alkohole (1:25), pričom vytvára zakalené roztoky. Obsahuje 25 - 29% aktívneho chlóru.
Chloramínový roztok pôsobí ako antiseptikum a dezodorant. Má tiež spermicídne vlastnosti. Používajú sa aj na ošetrenie infikovaných rán (umývanie, vlhčenie tampónov a obrúskov 1,5 - 2% roztokom), dezinfekciu rúk (0,25 - 0,5% roztok), nekovové nástroje. Na dezinfekciu predmetov starostlivosti a sekrétov na týfus, paratýfus, choleru a iné infekcie črevnej skupiny a na kvapôčkové infekcie (šarlach, záškrt, chrípka a pod.) sa používa 1 - 2 - 3% roztok, pri infekcii tuberkulózou - 5% roztok.
Dezinfekcia chloramínom B sa niekedy používajú s aktivovanými roztokmi pridaním amoniaku, síranu alebo chloridu amónneho, čo zvyšuje baktericídne vlastnosti roztokov.
Chloramín B skladujte v dobre uzavretej nádobe na chladnom a tmavom mieste.
Miera spotreby chlóramínu pre hotové roztoky:
Pri aplikácii na povrchy v miestnostiach (podlahy, steny a pod.), sanitárne zariadenia (vane, umývadlá a pod.), sanitárne vozidlá sa utierajú handrou namočenou v roztoku prípravku, prípadne sa zavlažovajú z hydropanelu, automax , postrekovač. Spotreba roztoku prípravku pri stieraní je 150 ml / m 2 povrchu, pri použití roztoku so saponátom - 100 ml / m 2, pri zavlažovaní - 300 ml / m 2 (hydraulické ovládanie, automax), - 150 ml / m 2 (typ spreja "Quasar"). Bielizeň sa namáča v nádobe s roztokom prípravku v spotrebe 5 l / kg suchej bielizne. Nádoba je tesne uzavretá vekom. Na konci dezinfekcie sa bielizeň vyperie a vyperie. Riad zbavený zvyškov jedla, laboratórne misky, misky zo sekrétov sú úplne ponorené do roztoku produktu. Spotreba roztoku je 2 litre. na 1 sadu riadu.
Balenie 15 kg (50 vrecúšok po 300,0 g vo vrecku)
Čas použiteľnosti: 5 rokov, neaktivované roztoky - 15 dní, aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave.
1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA
1.1 "Chloramín B" je benzénsulfochloramid sodný vyrábaný vo forme jemne kryštalického prášku bielej až svetložltej farby s miernym zápachom chlóru. Obsah aktívneho chlóru v produkte je 25,0 ± 1,0 % (obj.).
1.2. Trvanlivosť výrobku v neotvorenom originálnom balení od výrobcu je 5 rokov. Čas použiteľnosti neaktivovaných roztokov je 15 dní (pri skladovaní na tmavom a chladnom mieste v uzavretej nádobe).
Vyrába sa v polyetylénových vreciach po 25 kg; a/e balenia po 300 g uložené vo vláknitých sudoch s polyetylénovou vložkou.
Skladovanie prípravku sa vykonáva pri teplote -20°C až +30°C v hermeticky uzavretom originálnom balení výrobcu mimo zdrojov tepla a otvoreného ohňa, oddelene od liekov na suchom, tmavom a chladnom mieste neprístupnom deti.
V prípade náhodného rozliatia produktu ho zozbierajte a otrávte na zneškodnenie spôsobom ustanoveným regionálnymi strediskami Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru. Zvyšky umyte veľkým množstvom vody a neutralizujte 5% roztokom uhličitanu sodného alebo siričitanu sodného. V tomto prípade by sa mal používať individuálny ochranný odev, obuv a osobné ochranné prostriedky: na dýchacie orgány - univerzálne respirátory typu RLG-67 alebo RU-60 M s kazetou značky V. Na oči - utesnené okuliare, na pokožku rúk - gumené rukavice.
Preprava produktu je možná akýmkoľvek dopravným prostriedkom v originálnom balení výrobcu v súlade s pravidlami pre prepravu tovaru platnými pre jednotlivé druhy dopravy a zaručujúce bezpečnosť a šarm produktu.
Podľa stupňa vplyvu na organizmus a parametrov akútnej toxicity podľa GOST 12.1.007-76 patrí Chloramín B do 3. triedy stredne nebezpečných látok pri podaní do žalúdka, stredne toxický pri parenterálnom podaní, nízka nebezpečnosť pri. z hľadiska prchavosti (výpary) má vo forme prášku výrazný lokálno - dráždivý účinok na pokožku a sliznice očí a slabý senzibilizačný účinok. Pracovné roztoky do 1% (na prípravok)) pri opakovanej expozícii nespôsobujú lokálne dráždivé účinky a pracovné roztoky nad 1% spôsobujú suchú pokožku, vo forme aerosólu spôsobujem ja! podráždenie dýchacích orgánov a slizníc očí. MAC r/! pre chlór - 1 mg / mg. %
Prostriedky "Chloramín B" je určený pre:
preventívna, aktuálna a konečná dezinfekcia povrchov, tvrdého nábytku v miestnostiach, vnútorné povrchy(salóny) pri dopravných zariadeniach , vrátane sanity, sanitárneho vybavenia, bielizne, stolového riadu z rôznych materiálov, laboratórnych pomôcok, predmetov starostlivosti o pacienta, hračiek, čistiacich prostriedkov a inventára, biologických zvyškov * kvapaliny na povrchoch - liečebné a preventívne, detské ústavy, v klinických, mikrobiologických, virologických laboratóriách, v ohniskách infekčné choroby: v zariadeniach verejného stravovania, obchodu, komunálnych zariadení (hotely, ubytovne, kúpele, práčovne, kaderníctva, kúpaliská, športové areály a pod.), v ústavoch na výkon trestu odňatia slobody, ústavoch sociálneho zabezpečenia,
držanie generálne upratovanie v zdravotníckych zariadeniach a detských ústavoch;
dezinfekcia zdravotníckych pomôcok vrátane zubárske nástroje z mäkkej ocele, poniklovaných kovov, gumy. sklo, plasty (okrem endoskopov a nástrojov na ne).
Pracovné roztoky chlóramínu B sa pripravujú v smaltovaných, sklenených alebo polyetylénových nádobách miešaním prášku vo vode. Pre rýchlejšie rozpustenie Chloramínu B by sa mala použiť voda zohriata na 50-60 °C.
A aktivované roztoky činidla sa pripravujú v súlade s výpočtami uvedenými v tabuľke 1.
| Koncentrácia pracovného roztoku, % | Potrebné množstvo produktu (g). varenie Riešenie: |
|||
| drogou | pre aktívny chlór | 1 l | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Na dodanie pracích vlastností pracovným roztokom chlóramínu B je povolené pridávať syntetické detergenty schválené na predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok ( Lotus , Lotus-automatic, Astra, Progress) v množstve 0,5 % (5 g / l roztoku alebo 50 g / 10 l roztoku).
Aktivované roztoky chlóramínu B sa pripravujú pridaním aktivátora (jedna zo solí chloridu, síranu alebo dusičnanu amónneho) do jeho pracovných roztokov. Pomer množstva amónnej soli a množstva aktívneho chlóru v pracovnom roztoku je 1:2.
Aktivované roztoky sa používajú ihneď po príprave. Nepodlieha skladovaniu. Pri príprave aktivovaných roztokov chlóramínu B použite výpočty uvedené v tabuľke 2.
| Koncentrácia roztoku ale liečiva. % | Koncentrácia roztoku podľa aktívneho chlóru, % | Množstvo aktivátora (g) na per |
|
| 1 l roztoku | 10 l roztoku |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Výpočet množstva vody (ml), ktoré sa musí odobrať, aby sa získal pracovný roztok s požadovaným obsahom aktívneho chlóru, ale môže sa vykonať, ale vzorec:
X = -Bx100, kde
X - množstvo vody (ml), ktoré sa musí odobrať na získanie pracovného roztoku s požadovaným obsahom aktívneho chlóru; B - obsah aktívneho chlóru v prípravku, gramy: ALE - koncentrácia aktívneho chlóru v pracovnom roztoku, %.
3. APLIKÁCIA ROZTOKOV PROSTRIEDKU "CHLORAMÍN B"
3.1 Roztoky prípravku sa používajú na dezinfekciu povrchov v miestnostiach (podlahy, steny, dvere, tvrdý nábytok atď.) a vnútorných povrchov (salónoch) v dopravných zariadeniach, vrátane sanity, sanitárneho vybavenia, čistiacich prostriedkov, bielizne, stolového riadu a laboratória riad, hračky, predmety starostlivosti o pacienta, zvyškové množstvá biologických tekutín na povrchoch, lekárske výrobky vyrobené z kovov odolných voči korózii , sklo, plast, guma.
3.2 Je povolené používať roztoky chlóramínu B s prídavkom syntetických látok saponát, povolené na predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok, v množstve 0,5 % (5 g / l roztoku alebo 50 g / 10 l roztoku).
Dezinfekcia predmetov sa vykonáva utieraním, nástrekom, ponorením a namáčaním.
3.3. Povrchy v miestnostiach (steny, podlahy, dvere atď.), (vane, umývadlá atď.) Utieram! handrou namočenou v roztoku prípravku alebo zavlažovanou z hydropanelu, automaxu alebo postrekovača typu Quasar. Spotreba produktu pri stieraní je 150 ml / m 2 povrchu, pri použití roztoku s čistiacim prostriedkom - 100 ml / m 2, pri zavlažovaní - 300 ml / m 2. Po ukončení dezinfekcie sa sanitárne zariadenie umyje vodou, miestnosť sa vyvetrá, kým nezmizne zápach chlóru.
3.4. Dezinfekcia vnútorných povrchov (interiérov) dopravných zariadení (okrem sanity ) vykonávané podľa režimu bakteriálne infekcie(Tabuľka 3) -1,0% roztok (podľa prípravku) s expozíciou 60 minút, vykonávaný utieraním handrou navlhčenou roztokmi prípravku v množstve 100 ml / m 2 alebo zavlažovaním rýchlosťou 150 ml/m až do úplného navlhčenia povrchu.
Dezinfekcia na hygienických dopravných zariadeniach sa vykonáva podľa režimu pre tuberkulózu (tabuľka 5) 0,5% aktivovaným roztokom s expozíciou 60 minút, alebo neaktivovaným 5,0% roztokom s expozíciou 120 minút.
bielizeň namočte do nádob s roztokom prostriedku pri spotrebe 4 l / kg suchej bielizne (na tuberkulózu, dermatofytózu - 5 l / kg). Nádoby dôkladne uzavrite! veko. Na konci dezinfekcie sa bielizeň vyperie a vyperie.
čistiace zariadenia ponorte do roztoku prípravku, na konci času dezinfekcie opláchnite a osušte.
riad , zbavený zvyškov jedla sa ponorí do roztoku produktu v množstve spotreby 2 litre na 1 sadu. Nádoba je uzavretá vekom. Na konci dezinfekcie sa riad umyje vodou, kým nezmizne zápach chlóru.
Dezinfekcia predmetov starostlivosti o pacienta vykonávané metódami zavlažovania, stierania alebo ponorenia; hračky - spôsob ponorenia do roztoku činidla. Na konci dezinfekcie sa umyjú vodou, kým nezmizne zápach chlóru.
Dezinfekcia biologických zvyškov .kvapaliny povrchy (krv, sliny, cerebrospinálny mok atď.) sa uskutočňuje naplnením práškovým prostriedkom "chlóramín B" až do úplnej absorpcie biologických tekutín v pomere 1: 1 a expozície 60 minút; buď naplnením neaktivovaným 5,0% roztokom prípravku pri expozícii 240 minút (podľa režimu účinného pri tuberkulóze) alebo aktivovaným 1,0% roztokom prípravku počas 120 minút.Po uplynutí doby pôsobenia sa prášok likvidované v súlade so SanPiN 2.1.7.728-99, skladovanie a likvidácia odpadu zo zdravotníckych zariadení“. Zberná nádoba sa dezinfikuje utretím podľa režimov pri tuberkulóze (tab. 5). Dezinfekcia spúta sa vykonáva 2,5% roztokom prostriedku pri expozícii 120 minút pri pomere spúta a prostriedku 2:1.
Pri dezinfekcii zdravotníckych pomôcok destinácia , sklenený tovar sú úplne ponorené do pracovného roztoku produktu, kanály a dutiny produktov sú naplnené roztokom pomocou injekčných striekačiek, aby sa zabránilo tvorbe vzduchových vreciek; odnímateľné produkty sú ponorené do roztoku v rozloženom stave. Výrobky s uzamykacími časťami sú ponorené otvorené a predtým s nimi vykonali niekoľko pracovných pohybov pre lepšie prenikanie roztoku do ťažko dostupných oblastí výrobkov v oblasti uzamykacej časti. Hrúbka vrstvy roztoku činidla nad výrobkami musí byť aspoň 1 cm.
3.11. Spôsoby dezinfekcie roztokmi chlóramínu B sú uvedené v tabuľke. Z-6.
V hoteloch , v ubytovniach, kluboch a iných verejných priestoroch sa dezinfekcia rôznych predmetov vykonáva podľa režimov pre bakteriálne infekcie (tabuľka 3).
V kúpeľoch, kaderníctvach, bazénoch, športových komplexoch atď. pri vykonávaní preventívnej dezinfekcie sa ošetrenie predmetov vykonáva podľa režimov odporúčaných pre dermatofytózu (tabuľka 6).
Všeobecné čistenie v liečebných, preventívnych a detských inštitúciách sa vykonáva v súlade s režimami uvedenými v tabuľke. 7.
V ústavoch sociálneho zabezpečenia, v kasárňach, v ústavoch na výkon trestu sa dezinfekcia vykonáva podľa režimov pre tuberkulózu (tabuľka 5).
| Predmet dezinfekcie | Koncentrácia pracovného roztoku pre prípravok, % | čas dezinfekcia, min. | Spôsob dezinfekcie |
| Vnútorné povrchy, pevný nábytok | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Trením alebo striekaním Utieranie |
| | 0.5 | 60 | Ponorenie |
| Riad so zvyškami jedlo | 1-0 0,75* | 60 | Ponorenie |
| Bielizeň nekontaminovaná sekrétmi | 1.0 | 60 | Namočte |
| Bielizeň znečistená sekrétmi | 3,0 | 60 | Namočte |
| Hračky | 0,5 | 60 | Ponorenie |
| Predmety starostlivosti o pacienta | 1,0 | 60 | Ponorné utieranie |
| | 1,0 | 30 | Ponorenie |
| Laboratórne sklo | 1,5 | 60 | Ponorenie |
| Sanitárne vybavenie | 1,0 | 60 | Dvojité stieranie alebo dvojité zavlažovanie s intervalom 15 minút. |
| čistiace zariadenia | 3,0 | 60 | Ponorenie |
Poznámka: * - s prídavkom saponátu v množstve 0,5%
Tabuľka 4 REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV ROZTOKMI PROSTRIEDKU "CHLORAMÍN B" PRI VÍRUSOVÝCH INFEKCIÁCH
(HEPATITÍDA B, POLIO, HIV)
| Predmet dezinfekcie | Koncentrácia pracovného roztoku podľa prípravku. % | Čas dekontaminácie, min | Spôsob dezinfekcie |
| Vnútorné povrchy, pevný nábytok | 2,5 | 60 | Trením |
| Jedálenský riad bez zvyškov jedla | 2,0 | 60 | 11 ponorenie do prebytočného roztoku |
| Jedálenský riad so zvyškami jedla | 2.5 | 60 | |
| Laboratórne sklo | 2,5 | 60 | |
| Pranie bez kontaminácie proteínmi | 2,0 | 60 | Ponorenie do prebytočného roztoku |
| Bielizeň znečistená bielizňou | 3.0 | 120 | |
| Lekárske výrobky | 3,0 | 60 | Ponorenie |
| Sanitárne vybavenie | 2,0 | 60 | Dvojité utieranie |
| čistiace zariadenia | 3,0 | 120 | Ponorenie |
Tabuľka 5 REŽIMY DEZINFEKCIE OBJEKTOV ROZTOKMI PROSTRIEDKU "CHLORAMÍN" NA TUBERKULÓZU
| Predmet dezinfekcie | Riešenia znamenajú | Spôsob dezinfekcie |
|||
| nie je aktivovaný | aktivovaný | ||||
| Koncentrácia roztoku (podľa prípravy), % | Čas dekontaminácie, min | Koncentrácia roztoku (podľa prípravy). % | Čas dekontaminácie, min | ||
| Povrchy v miestnostiach , tvrdý nábytok | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Zavlažovanie alebo stieranie |
| Jedálenský riad bez zvyškov jedla | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Ponorenie |
| 11 riadu so zvyškami jedla | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Ponorenie |
| Bielizeň nezašpinená | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Namočte |
| Bielizeň znečistená | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Namočte |
| Hračky | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 ponor |
| Predmety starostlivosti o pacienta | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Namáčanie alebo utieranie |
| Lekárske výrobky z nehrdzavejúcich kovov, gumy, plastov, skla, laboratórneho skla | 5,0 | 360 | Ponorenie |
||
| Sanitárne vybavenie | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Trením alebo zavlažovaním |
| Upratovanie a n. venter | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Ponorenie |
Načítava...