Enterovírus u dojčiat. Črevné ochorenia u detí: enterovírusová infekcia. Najzávažnejšie patológie sú

Obvyklá sezóna enterovírusov trvá od júla do októbra, takže teraz je na ne ideálny čas. Čo by mali rodičia robiť, keď počujú diagnózu od lekára? enterovírusová infekcia"a ako správne liečiť tento stav u detí - v našom dnešnom materiáli.

V skupine enterovírusov existuje viac ako 60 typov patogénov, ktoré sa líšia formou priebehu a patogénov. Tieto vírusy môžu žiť na rôznych povrchoch niekoľko hodín a dokonca dní v závislosti od teploty a vlhkosti prostredia. Enterovírus sa môže nachádzať na slizniciach, v slinách a spúte chorého človeka. Kontakt s infikovaným povrchom, po ktorom nasleduje dotyk nosa, úst alebo očí, je najjednoduchší spôsob, ako to zachytiť.

Čo je enterovírusová infekcia u detí

Enterovírusová infekcia u detí je veľká všeobecná skupina ochorení spôsobených vírusmi bez obrny obsahujúcimi RNA (Coxsackie, ECHO, neklasifikované ľudské enterovírusy) a poliovírusom.

Vírusy v prostredí môžu pretrvávať pomerne dlho, pretože dobre znášajú nepriaznivé vplyvy, pretrvávajú vo vode a pôde, v zmrazenom stave dokážu prežiť aj niekoľko rokov a kyslé prostredie žalúdka na ne nemá žiadny vplyv.

Enterovírusy sú bežné v detských kolektívoch, pretože sú im vystavené deti vo veku od 1 do 10 rokov. Enterovírusy sa množia aj v nehygienických podmienkach, obávajú sa ultrafialového žiarenia, varu a pôsobenia dezinfekčných roztokov s vysokou koncentráciou formalínu a chlóru.

Maximálny výskyt enterovírusových infekcií pripadá na obdobie od júla do októbra - v teplom počasí. A často v týchto niekoľkých mesiacoch môže dieťa opakovane ochorieť na enterovírusovú infekciu, pretože patogény sú veľmi rôznorodé. A ak bolo dieťa choré na jeden typ vírusu, nebude ho to chrániť pred inými odrodami. Práve kvôli tejto vlastnosti moderná veda zatiaľ nemôže vyvinúť vakcínu proti enterovírusovej infekcii u detí.

Enterovírusová infekcia u detí: ako sa infekcia vyskytuje

Enterovírusová infekcia u detí sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Pri kýchaní a kašľaní vírus letí do vzduchu spolu s kvapôčkami slín z infikovaného dieťaťa na zdravé. Inkubačná doba choroby od 2 do 10 dní a dieťa môže byť nosičom vírusu 5 mesiacov.

Dieťa s nosičom vírusu často nemá žiadne vonkajšie prejavy ochorenia, vírusy sú však v črevách a do okolia sa vylučujú stolicou. Preto je druhá cesta infekcie fekálno-orálna, keď dieťa nedodržiava opatrenia osobnej hygieny a nie po toalete.

K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom hračiek, ak ich deti berú ústami, pri pití surovej vody alebo špinavého jedla.

Enterovírusová infekcia u detí: príznaky infekcie

Po preniknutí enterovírusovej infekcie do tela sa patogény usadzujú v lymfatických uzlinách, kde sa množia. Ako sa choroba v budúcnosti u dieťaťa vyvinie, závisí od faktorov, ako sú:

virulencia - schopnosť vírusov odolávať obrane tela;
tropizmus - tendencia vírusu infikovať jednotlivé tkanivá a orgány;
imunitný stav dieťaťa.

Enterovírusy môžu infikovať:

centrálny a periférny nervový systém,
orofaryngeálna sliznica,
očná sliznica,
koža,
sval,
srdce,
črevná sliznica,
pečeň,
chlapci môžu mať postihnutie semenníkov.

Bežné príznaky enterovírusovej infekcie, bez ohľadu na léziu:

do 38-39º C. Teplota trvá 3-5 dní, môže mať zvlnený priebeh (pokles-vzostup), potom klesá
zväčšenie krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín
slabosť
ospalosť
nevoľnosť
zvracať

Enterovírusová infekcia u detí: odrody

Existuje niekoľko hlavných typov enterovírusovej infekcie u detí.

Enterovírusová horúčka spôsobené rôznymi sérotypmi vírusov Coxsackie a ECHO. Priebeh ochorenia: teplota 38,5-40°C, malátnosť, bolesť svalov, bolesť hrdla, bolesť hlavy, sčervenanie očí, nevoľnosť, vracanie, zriedkavo - hnačka. Symptómy zvyčajne trvajú 3-7 dní. Spôsobené enterovírusmi všetkých podtypov.

Črevná (gastroenterická) forma enterovírusová infekcia je bežnejšia u detí do 3 rokov. Priebeh ochorenia: upchatý nos, hyperémia slizníc orofaryngu, kašeľ, hnačka, vracanie, plynatosť. Symptómy zvyčajne trvajú 1-2 týždne.

Katarálna (respiračná) forma enterovírusová infekcia u detí prebieha podľa typu akútnych respiračných infekcií. Priebeh ochorenia: prechodná horúčka, horúčka, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní a bolestivé vredy zadná stena hltan, mandle, mäkké podnebie, nedostatok chuti do jedla, je možný vývoj syndrómu falošnej krupice. Pôvodcovia: vírusy Coxsackie A a Coxsackie B. Symptómy zvyčajne trvajú 3-7 dní.

črevná forma charakterizované poškodením črevnej sliznice. Priebeh ochorenia: riedka stolica bez patologických nečistôt až 5-10 krát denne, bolesť brucha, plynatosť, zriedkavé vracanie, zvýšená teplota. U detí mladších ako 2 roky sa v nosohltane môžu vyskytnúť katarálne javy. Trvanie choroby u detí nízky vek- 1-2 týždne, u starších detí 1-3 dni.

Myokarditída alebo perikarditída charakterizované porušením práce rôznych častí srdca: svalová vrstva, vonkajší plášť, ventily. Priebeh ochorenia: únava, slabosť, búšenie srdca, pády krvný tlak, srdcové arytmie, bolesť na hrudníku. Pôvodcovia: vírus Coxsackie B5, tiež ECHO vírusy.

Entero vírusový exantém charakterizované výskytom kožnej vyrážky na koži tváre a trupu, pripomínajúcej vyrážku pri šarlach, príp. Patogény: ECHO a Coxsackie vírusy. Symptómy zvyčajne trvajú 3-5 dní.

Hemoragická konjunktivitída začína náhle bolesťou oka, rozmazaným videním, fotofóbiou a slzením. Môže sa objaviť aj horúčka, bolesť hlavy, zdurenie lymfatických uzlín a krvácanie do oka. Pôvodcovia: enterovírus sérotyp 70, Coxsackievírus A24. Symptómy zvyčajne trvajú 10-14 dní.

serózny, sú typickou formou enterovírusovej infekcie u detí. Priebeh choroby: teplo, silná bolesť hlavy, opakované vracanie, úzkosť, delírium, kŕče. Toto je najzávažnejšia forma enterovírusovej infekcie. Pôvodcovia: vírus Coxsackie skupiny B a vírusy ECHO. Zvyčajne sa vyskytuje v ohniskách v intervaloch niekoľkých rokov. Príznaky môžu trvať až 2 mesiace.

Paralytické formy enterovírusovej infekcie charakterizovaný vývojom akútnej paralýzy jednej alebo oboch nôh, menej často - rúk. Ochrnutie je sprevádzané bolesťou svalov a môže v miernych prípadoch viesť k rozvoju krívajúcej chôdze, slabosti nôh a zníženému svalovému tonusu. Tieto účinky sú reverzibilné a postupne vymiznú po 4-8 týždňoch. Pri ťažkých formách paralýzy spôsobených enterovírusovou infekciou je možná smrť v dôsledku zhoršených funkcií respiračných a vazomotorických centier.

Neonatálna encefalomyokarditída charakteristické pre deti v prvých mesiacoch života dieťaťa. Priebeh ochorenia: letargia, odmietanie prsníka, subfebrilný stav, zlyhanie srdca, vydutie fontanely, kŕče. Patogény: Coxsackie vírusy typu B. Novorodenecká encefalomyokarditída je smrteľné ochorenie, mortalita dosahuje 60 – 80 %.

epidemická myalgia - zriedkavé ochorenie, čo sa prejavuje silnou bolesťou svalov na hrudníku a bruchu, silnou horúčkou. Bolesť je paroxysmálna, zhoršuje sa dýchaním alebo kašľom, sprevádzaná hojným potením. Pôvodcovia: vírus Coxsackie B3 a B5. Symptómy zvyčajne trvajú 8-10 dní.

Prevencia enterovírusovej infekcie u detí

Na prevenciu enterovírusových infekcií u detí je potrebné často umývať ruky, prevárať vodu pred pitím, vyhýbať sa davom počas epidémie a tiež zvyšovať imunitu dieťaťa.

Ak v rodine ochorie jedno dieťa, ohrození sú všetci členovia rodiny, najmä deti do 10 rokov. Preto, aby sa zabránilo infekcii enterovírusom u iných členov rodiny, je potrebné poskytnúť chorému dieťaťu oddelený riad a hračky. V žiadnom prípade by ste nemali jesť jedlo pre choré dieťa! Všetkým členom rodiny sa odporúča, aby si častejšie umývali ruky mydlom a ošetrili ich alkoholovými antiseptikmi.

Enterovírusová infekcia u detí: diagnostika a liečba

Aby sa chorému dieťaťu stanovila presná diagnóza „enterovírusovej infekcie“, v závislosti od príznakov ochorenia sa odoberajú výtery z hltana, nosa, spojoviek, zoškrabov z kože alebo konečníka. Vyžadujú sa aj testy krvi, moču a stolice.

V závislosti od príznakov môže byť potrebné, aby dieťa navštívilo pediatra, kardiológa, neurológa, otolaryngológa, oftalmológa alebo iného špecialistu.

Hospitalizácia je potrebná pri podozrení na meningitídu, encefalitídu, myokarditídu, ťažké kombinované lézie. Liečba miernych foriem enterovírusovej infekcie u detí sa vykonáva doma.

Neexistujú žiadne antivírusové lieky schopné potlačiť enterovírusy. V tomto prípade sa telo dokáže s touto chorobou vyrovnať samo. Spravidla choroba zmizne za 3-7 dní.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí je obmedzená na zmiernenie symptómov, prevenciu dehydratácie a identifikáciu komplikácií.

Po konzultácii s pediatrom o optimálnom dávkovaní môžete svojmu dieťaťu podávať lieky na báze ibuprofénu alebo paracetamolu na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti v ústach.

Chorému dieťaťu sa zobrazuje: odpočinok, pokoj na lôžku, pitie veľkého množstva tekutín, antipyretická terapia, antivírusové lieky, ak je to potrebné, umývanie nosa, kloktanie, boj proti dehydratácii, diéta, príjem enterosorbentov, obnova črevnej mikroflóry.

Poznámkaže pre dieťa s enterovírusovou infekciou je jednoduchšie piť chladené nápoje a jesť pyré pri izbovej teplote.

Deti a dospievajúci pomerne často zachytávajú rôzne vírusové infekcie vrátane rotovírusu a enterovírusu. Mnohí rodičia sa domnievajú, že ide o to isté, ale v skutočnosti je enterovírusová infekcia u detí škodlivejšia pre väčšinu detí. telo dieťaťa. Značná časť systémov a orgánov je poškodená. Existuje veľa kmeňov vírusu, a preto sa proti nemu zatiaľ nepodarilo vyvinúť vakcínu. Mamičky a otcovia by si mali byť vedomí vlastností vírusu, jeho biotopov, foriem infekcie a priebehu ochorenia.

Enterovírusová infekcia je škodlivá pre telo dieťaťa, preto je dôležité začať liečbu včas

Definícia enterovírusovej infekcie

Pôvodcami enterovírusovej infekcie sú črevné vírusy. Existuje mnoho typov týchto vírusov. Uvádzame tie hlavné:

Vírusy Coxsackie (podrobnejšie v článku:). Táto skupina zahŕňa ďalšie dve podskupiny: A a B. V prvej podskupine je 24 typov vírusov, v druhej - 6.
ECHO vírusy - prezentované ako 34 typov patogénov.
Poliovírusy sú 3 typov.

Zástupcovia skupiny enterovírusov, nebezpečných pre ľudí, majú viac ako 100 druhov. Každý typ sa ľahko prispôsobí a prežije v prírode a v ľudskom čreve môže existovať až 5 mesiacov.

Môžu byť zasiahnuté rôzne orgány a systémy tela:

kardiovaskulárny systém;
svalový systém;
dýchací systém;
pečeň;
oči;
endokrinný systém;
močový systém.

Vírus, ktorý sa usadil v tele, sa môže zraziť so silným imunitným systémom, potom nezačne svoju negatívnu prácu. Treba mať na pamäti, že ľudia v okolí so slabším imunitným systémom sa môžu nakaziť a začať ochorieť.

Nájdenie dieťaťa v detskom kolektíve môže vyvolať infekciu od nosiča vírusu

Po prenesení choroby spôsobenej jedným z typov enterovírusov môže človek v budúcnosti ľahko ochorieť na iný typ, hoci si vytvoril imunitu voči prvému špecifickému typu. Vírusom je veľmi ťažké ublížiť, dokonale sa im prispôsobujú rozdielne podmienky lokalita:

Patogény sú schopné tolerovať zmrazenie. Po zmrazení žijú viac ako jeden rok.
Chemická expozícia vo forme dezinfekčných prostriedkov, ako je formalín alebo chlór, môže mať svoj deštruktívny účinok až po troch hodinách.
Vírusy v nich ľahko prežijú kyslé prostredie, čo znamená, že prechádzajú žalúdkom bez prekážok.
Najspoľahlivejším a najradikálnejším prostriedkom proti vírusom tohto druhu je vystavenie vysokým teplotám. Začínajú umierať už pri teplote 45-50˚С.

Najčastejšia choroba enterovírusovej infekcie v lete a na jeseň. Deti a mladšia generácia sú veľmi náchylní na túto chorobu.

Ako sa infekcia prenáša?

Enterovírus môže žiť u detí vo väčšine rôzne miesta: v nosohltane, v očiach, v ústach a v črevách. Akými spôsobmi sa prenáša? Vzdušné, fekálne-orálne a kontaktné-domáce. Vírus je vysoko nákazlivý:

Kontakt s osobou, ktorá je nosičom (v pasívnej alebo aktívnej forme). Nosičmi sa stávajú nielen oči, nos a ústa, ale aj neumyté ruky. Prítomnosť enterovírusu u jedného z členov rodiny vo väčšine prípadov znamená skorú infekciu zvyšku domácnosti.
Používanie kontaminovaných predmetov. Vírus sa ľahko prenáša z predmetov pre domácnosť: riad, hračky atď.
infikovaných produktov. Nedostatočne umytá alebo úplne neumytá zelenina a ovocie môže spôsobiť ochorenie.
Infikovaná voda. Táto cesta je hlavná, keďže vírus žije vo vodnom prostredí veľmi dlho.

Ako dlho vírus zvyčajne trvá? Takmer všetky typy enterovírusov majú približne rovnakú inkubačnú dobu. Je to od 1 do 10 dní. Priemerná dĺžka trvania je 5 dní.

Zle umyté ovocie a zelenina prinášajú riziko infekcie

Najnáchylnejšia na ochorenie je riziková skupina detí, a to bábätká od 3 do 10 rokov. Počas dojčenia matky odovzdávajú svojim bábätkám veľkú zásobu ochranných prostriedkov, no akonáhle sa laktácia zastaví, táto imunita sa takmer okamžite vytratí. Dieťa, ktoré prešlo vírusové ochorenie do dvoch rokov, má veľa príležitostí na získanie komplikácií.

Symptómy

Príznakov enterovírusovej infekcie môže byť veľa. Z tohto dôvodu žiadny špecialista neponúkne presný klinický obraz. Keďže môžu byť ovplyvnené rôzne systémy a orgány, príznaky môžu byť odlišné. O takejto skrytej zákernosti enterovírusov je dôležité vedieť: odlišné typy môže dať podobné príznaky a naopak - rovnaký typ sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Autor: vonkajšie znaky enterovírusové infekcie sú podobné ako SARS, akútne črevné infekcie a prchavé vírusové infekčné ochorenia. Prítomnosť enterovírusu určí až dodanie krvného testu.

Hlavné príznaky

Tu sú najčastejšie príznaky:

Zvýšenie teploty. Nástup choroby je sprevádzaný výskytom vysokej teploty. Po niekoľkých dňoch sa zníži, aby sa po chvíli opäť zdvihol. Takáto vlnitosť je charakteristickým znakom enterovírusu. V medicíne existuje taká diagnóza ako enterovírusová horúčka. Prudko stúpajúca teplota pokračuje tri dni, pričom je mierna malátnosť. V tomto prípade človek často zažíva vracanie a hnačku. Všetky príznaky zmiznú tak rýchlo, ako sa objavia.
Symptómy SARS. Pacienta bolí hrdlo, kašeľ alebo sople. V prvých štádiách môže byť ťažké rozlíšiť enterovírus od ARVI, pretože ich symptómy sú v tomto čase veľmi podobné.
Vyrážka. Ďalším názvom je enterovírusový exantém. Tento príznak sa môže objaviť už druhý alebo tretí deň po poklese teploty. Exantém sa objavuje na chrbte, krku, tvári, končatinách, hrudníku. Vzhľadom pripomína vyrážku s osýpkami a podobnými prchavými infekčnými chorobami – malými červenými bodkami. Zasiahnuté môžu byť aj sliznice – v ústach a hrdle sa objaví vyrážka. Tu vzhľad exantém sa mení a pripomína bublinky, vo vnútri ktorých je tekutina (odporúčame prečítať:). Z prasknutých vezikúl sa stávajú vredy. Len skúsený lekár môže klasifikovať enterovírus podľa vyrážky: môže sa súčasne objaviť vyrážka na dlaniach, nohách a okolo úst a v hrdle (prejav herpetickej angíny). Fotografie vyrážky nájdete nižšie:

Vyrážka je jednou z charakteristické znaky enterovírusová infekcia

Bolesť svalov. Najčastejšia bolesť svalov hrudníka a brucha. V zriedkavejších prípadoch bolia svaly rúk, nôh a chrbta. Pri pohybe sa bolesť môže zvýšiť, existuje aj bolesť vo forme záchvatov, ktoré trvajú niekoľko minút až pol hodiny. Ak necháte ochorenie v neliečenom stave, existuje riziko, že bolesť svalov sa stane chronickou.
Hnačka a vracanie. Tieto prejavy sú najtypickejšie pre deti do dvoch rokov. Pri enterovírusovej hnačke sa môže vyskytnúť bolesť a nadúvanie. Trvanie hnačky je niekoľko dní. Táto symptomatológia vyžaduje použitie veľkého množstva tekutiny, je to nevyhnutné na zabránenie dehydratácie. O tom, ako vykonávať perorálnu rehydratačnú terapiu doma, si môžete prečítať v inom článku.

Ďalšie príznaky

Hlavná symptomatológia sa často rozširuje o ďalšie prejavy:

všeobecná nevoľnosť, strata chuti do jedla;
bolesť hlavy, závraty;
bolesť v bruchu;
opuch končatín;
letargia, ospalosť;
zvýšené slzenie, sčervenanie očí, konjunktivitída;
zväčšené lymfatické uzliny;
dehydratácia.

Prítomnosť enterovírusovej infekcie ohrozuje dieťa nasledujúcimi komplikáciami: encefalitída, paréza, paralýza, meningitída, pľúcny edém, myokarditída. Nemyslite si, že takéto nebezpečné následky sú mýtus. Sú viac než reálne, rovnako ako možnosť smrti. Takéto vážne následky sa vyskytujú pomerne zriedkavo a iba v prípadoch, keď počiatočná fáza priebeh ochorenia zostal neliečený. Je potrebné pripomenúť, že riziko vážneho ochorenia v dôsledku infekcie sa zvyšuje, ak je vek dieťaťa veľmi malý (novorodenci a dojčatá).

Podobnosť s ARI je nebezpečná

Choroba môže začať svoj priebeh veľmi rozmazane. U dieťaťa sa môžu objaviť príznaky podobné prechladnutiu – ako sú závraty, mierna celková nevoľnosť, slabosť, mierna horúčka. To značne komplikuje identifikáciu ochorenia. V prítomnosti slabého imunitný systém u malého pacienta môže vírus pokračovať vo svojom aktívnom pohybe po tele a viesť ku komplikáciám a vzniku chronické formy choroby.

Medikamentózna terapia

Liečba enterovírusovej infekcie u detí bude závisieť od závažnosti priebehu a povahy existujúcich komplikácií:

Smer dopadu	Vlastnosti terapie	Lieky
Obnovte ochranné zdroje tela	Najefektívnejšie a zároveň najefektívnejšie prirodzenou cestou chrániť telo - zvýšiť obsah interferónu v ňom. Prípravky s interferónom možno použiť v akomkoľvek veku.	Viferon; nazoferon; cykloferón; Reaferon; Leukocytový interferón
znížiť teplo	Keď je telesná teplota niekoľko dní nad normálom, môže to spôsobiť dehydratáciu. Keď teplomer dosiahne 38 ° C a viac, mali by ste si vziať antipyretikum.	ibufén D; Nurofen; panadol; Efferalgan; Čefekon D.
Zabráňte dehydratácii	Na spájkovanie sú vhodné lekárenské riešenia a domáce riešenia. Tekutiny dávajte piť v malých porciách, ale často. Veľké objemy môžu vyvolať zvracanie: pre deti prvého roka života - 1 lyžička. každých 10 minút; od 1 roka do 3 rokov - 2 lyžičky. každých 10 minút; starší ako 3 roky - 1 dezertná lyžica každých 10 minút.	Regidron; oralite; glukosan; Ľudský elektrolyt.
Odstráňte toxíny z tela	Na odstránenie toxínov z čriev by ste mali používať enterosorbentné prípravky, napríklad Enterosgel, ktoré absorbujú všetky toxické látky a odstraňujú ich z tela (odporúčame prečítať:).	Enterosgel; Lactofiltrum; Smecta; Atoxil atď.
Obnovte prirodzené bakteriálne prostredie v črevách	Zničená črevná mikroflóra si vyžaduje obnovu. Dôležité je vrátiť telu potrebné prospešné baktérie.	Linex; bififormný; Lactomun; Laktovit.
Liečte sekundárnu bakteriálnu infekciu	Aby sa zabránilo rozvoju infekcie spôsobenej baktériami, používajú sa antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky.	Antibiotiká predpísané lekárom

extrémne dôležitým faktorom liekom dieťaťa je uzdravenie rovnováha voda-soľ organizmu

Liečba enterovírusovej infekcie u dojčiat je podobná terapeutickým princípom zvoleným pre dospelú populáciu. Najdôležitejšie body pri liečbe:

prevencia dehydratácie vo forme častého pitia v malých dávkach;
užívanie antipyretika, ak teplota stúpne nad 38 ° C.

Čo hovorí WHO na možnosť pokračovať v dojčení počas choroby? Odborníci radia nezastavovať laktáciu.

Diéta pre enterovírus

Práca gastrointestinálny trakt počas vírusového ochorenia je ťažké, preto je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť výberu výživy. Diéta pre enterovírusovú infekciu u detí zahŕňa nasledujúce body týkajúce sa výživy:

pitie veľkého množstva vody pomôže rýchlo odstrániť toxíny a bude tiež vynikajúcou prevenciou dehydratácie;
jedlo pre deti môže byť v týchto verziách: varené, dusené, pečené v rúre, bez tuku, tlačené, sekané;
kategorický zákaz všetkého pikantného, údeného, slaného, vyprážaného a sladkého;
vajcia, plnotučné kravské mlieko, maslo a rastlinné oleje sú vylúčené z ponuky;
zákaz akýchkoľvek sýtených nápojov;
môžete použiť čerstvé fermentované mliečne výrobky (biokefir, tvaroh s nízkym obsahom tuku);
zelenina a ovocie iba vo forme jedál;
mäsové bujóny, orechy, strukoviny a čerstvý chlieb sú zakázané;
mali by ste jesť po častiach a jesť jedlo aspoň 6-krát denne;
kŕmiť dieťa by malo byť teplé jedlo;
pri absencii túžby dieťaťa jesť by sa nemalo trvať na tom, nemalo by sa ani prekrmovať.

Ak dieťa nemá chuť do jedla, nemusíte ho nútiť - v tomto prípade telo samo lepšie pozná svoje potreby

Akútna forma hnačky si vyžaduje prísnejšie diétne obmedzenie a diétu:

Hladná prestávka. Krátka prestávka v jedení bude veľmi užitočná. Hladovať celý deň alebo vynechať aspoň jedno či dve jedlá je v poriadku. Dojčatá, samozrejme, takéto hladové prestávky sú kontraindikované. Prestávky medzi jedlami zvyšujte úmerne veku dieťaťa.
Prísna diéta. Prvý deň môžete jesť obilniny varené vo vode, pečené jablká a sušienky. Nasledujúci deň môžete postupne začať zavádzať fermentované mliečne výrobky, strúhané zeleninové polievky a varené zemiaky. V neposlednom rade by ste si mali nechať nízkotučné mäsové a rybie jedlá v podobe fašírok, fašírok a parených rezňov.

o akútna forma hnačka u detí, sú možné tieto možnosti nápojov:

kompót zo sušeného ovocia (najlepšie hruška);
odvar z kvetov harmančeka;
bobuľové želé zo sušeného ovocia (najlepšie z čučoriedok);
slabý zelený čaj;
odvar z hrozienok;
alkalická voda bez plynu.

Pripomeňme ešte raz, že pitie treba ponúkať často, no v malých porciách. Rôzne nápoje vám umožnia piť tekutinu aj tým najnáročnejším pacientom.

Teplý kompót zo sušeného ovocia sa výborne hodí ako osviežujúci nápoj.

Komplikácie

Väčšina prípadov končí úplným uzdravením a bez následkov. Dieťa sa cíti zdravé už 5-7 dní. Komplikácie sú možné, ak došlo k závažnej forme ochorenia alebo chybám v liečbe. Najnebezpečnejšie sú nasledujúce:

závažný priebeh infekčnej choroby, ktorá postihuje centrálny nervový systém, môže vyvolať výskyt mozgového edému;
keď infekcia mala respiračnú formu, môže sa vyvinúť „falošná krupica“ (v tomto prípade sú ťažkosti s dýchaním spôsobené zúžením dýchacích ciest);
zápal pľúc a iné vážnych chorôb vyvinúť v prípade pristúpenia k existujúcej vírusovej infekcii a tiež bakteriálnej;
u dieťaťa, ktoré dostalo infekciu ešte v maternici, môže byť pri narodení diagnostikovaný syndróm náhleho úmrtia.

Prevencia

Doktor Komárovský hovorí o obyčajnom preventívne metódy zamerané na prevenciu enterovírusovej infekcie:

osobná hygiena (umývanie rúk mydlom po ulici, toalete a pred jedlom);
mali by ste piť iba kupovanú balenú vodu alebo prevarenú vodu;
umývacie prostriedky;
vyhýbať sa kúpaniu na miestach, kde je kvalita vody pochybná;
denné mokré čistenie a vetranie domu/bytu.

Celé video s doktorom Komarovským na túto tému nájdete nižšie. Pri podozrení, že ľudia v okolí dieťaťa sú nositeľmi infekcie (napríklad pri epidémii v škôlke), treba denne robiť dôležité preventívne opatrenie. Bude spočívať v instilácii leukocytového interferónu do nosa.

Gastrointestinálny trakt dieťaťa má určité rozdiely od gastrointestinálneho traktu dospelého. Je vnímavejší k novým potravinovým prísadám. U detí ešte nie je úplne vytvorená črevná imunita, takže telo je mimoriadne citlivé na rôzne vírusy.

V útlom veku sa možno stretnúť s dvoma variáciami chorôb infekčnej povahy, ktoré postihujú črevá a gastrointestinálny trakt. Ide o rotavírusové a enterovírusové infekcie. Ten u detí je oveľa bežnejší a bez náležitej liečby môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie krehkého tela. Maximálny výskyt sa zvyčajne vyskytuje v období jar-jeseň. Aký je rozdiel medzi enterovírusom u detí? Symptómy, fotografie malých pacientov, ako aj podrobný diagram liečby sú uvedené v materiáloch tohto článku.

Čo je enterovírusová infekcia?

Tento koncept spája viacero ochorení, ktorých zdrojom sú enterovírusy. Inak sa nazývajú črevné. V súčasnosti je študovaných viac ako 60 druhov týchto patogénov. V závislosti od sérotypu sa všetky delia na 4 ECHO, Coxsackie, poliovírusy a enterovírusy.

Dieťa môže ochorieť na niektorý zo sérotypov len raz za život. Po liečbe si vytvorí silnú imunitu. Na druhej strane sa môže nakaziť iným enterovírusom. Takáto rozmanitosť patogénov neumožňuje vedcom vytvoriť jedinú účinnú vakcínu.

Prečo je enterovírus nebezpečný u detí? Celá závažnosť infekcie spočíva v tom, že jej patogény sú vysoko odolné voči agresívnym faktorom zvonku. Môžu existovať vo vlhkej pôde a vode po dlhú dobu, potom preniknúť do Ľudské telo prostredníctvom kontaminovaných produktov.

Začiatkom roku 2008 bola v Číne zaznamenaná rozsiahla epidémia medzi deťmi. Jej vzhľad vyprovokoval vírus EV71. Do ľudského tela sa dostáva cez dýchacie cesty, ako aj cez sliznice. tráviaci trakt. Po rozšírení po celom tele obehový systém ovplyvňujúce pľúca a mozog. Infekcia bola zistená u 15 tisíc detí a 20 z nich zomrelo. To opäť naznačuje, že enterovírus u detí a dospelých si vyžaduje včasnú a komplexnú liečbu.

Príčiny infekcie

Infekcia sa vyvíja na pozadí aktivácie skupín, ktoré sú príčinou určitých symptómov. Všetky sú iné všeobecné charakteristiky. V srdci každého vírusu je jadro, ktoré predstavuje molekula nukleová kyselina. V niektorých prípadoch ide o DNA, v iných o RNA. Vonku vnútorná štruktúra obklopený kapsulou, ktorá má niektoré funkcie. V závislosti od konfigurácie prvkov shellu sú vírusy rozdelené do rôznych podtypov.

Enterovírus vstupuje do tela vdýchnutím vzduchu alebo ústami pri jedle. Potom patogén migruje do lymfatických uzlín, kde sa usadzuje a začína sa množiť. Jeho ďalší vývoj, ako aj závažnosť infekčného procesu závisia od niekoľkých faktorov:

virulencia vírusu (schopnosť odolávať imunite tela);
tropizmus (schopnosť infekčného agens infikovať vnútorné orgány);
stav samotného imunitného systému.

Ako dlho trvá inkubačná doba? Enterovírus u detí nemusí vykazovať vonkajšie príznaky od 1 do 12 dní. Inkubačná doba je zvyčajne päť dní. Klinický obraz konkrétneho ochorenia závisí priamo od sérotypu patogénu. Enterovírus sa zvyčajne aktivuje na jar a na jeseň. V iných obdobiach roka je výskyt oveľa nižší.

Spôsoby prenosu infekcie

Enterovírus sa môže prenášať z chorého človeka na zdravého niekoľkými spôsobmi: vzduchom, fekálne-orálnym, kontaktným. Mechanizmus šírenia chorôb sa vyznačuje veľkou rozmanitosťou. Enterovírus u detí sa prenáša hlavne surovou vodou alebo hračkami. Pôvodcovia choroby môžu byť po dlhú dobu v životaschopnom stave vo výkaloch, pôde a tiež vo vode. Ani proces mrazenia nie je pre nich fatálny. Pôsobením dezinfekčných prostriedkov patogén odumiera len pri dôslednom dodržaní doby spracovania.

Enterovírus u detí mladších ako jeden rok má podobné príčiny. Dojčené deti však majú vrodenú imunitu voči väčšine sérotypov. Na druhej strane, dieťa môže dostať infekciu ihneď po ukončení používania materského mlieka.

Klinický obraz

Inkubačná fáza zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky. V tomto čase sa vírusy usadzujú na slizniciach a vstupujú do lymfatický systém kde sa začnú aktívne množiť.

Potom nasleduje štádium samotnej choroby. Príznaky enterovírusu u detí sa začínajú objavovať s prudký nárast teplota, ktorá dosiahne kritický bod a pretrváva päť dní. Dieťa sa málo hýbe a veľa spí. Prvé dni po infekcii môžu sprevádzať aj silné vracanie a bolesti hlavy. Akonáhle sa teplota vráti do normálu, všetky sprievodné príznaky zmiznú.

Niekedy majú deti nárast lymfatických uzlín, hlavne submandibulárnych a krčných. Ďalším príznakom ochorenia je exantém. Erupcie sa objavujú súčasne na hlave, hrudníku a rukách. Vyzerajú ako červené škvrny. Po ich zmiznutí ostávajú na tele drobné pigmentové znamienka, ktoré po niekoľkých dňoch samy zmiznú.

Intenzita klinického obrazu priamo závisí od stavu imunity dieťaťa, prijatej "časti" vírusu a niektorých znakov jeho typu.

Bežné formy enterovírusovej infekcie

Vedomosti úplná klasifikácia zvyčajne sa nevyžaduje. Rodičia by mali byť schopní rozpoznať najbežnejšie formy enterovírusovej infekcie, aby mohli včas určiť patológiu a poradiť sa s lekárom.

Herpetická angína. Toto je katarálny prejav enterovírusu. Herpetická angína sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od troch do desiatich rokov. Jeho hlavnými prejavmi sú vysoká horúčka, bolesť hrdla a vezikuly na zadnej strane hrdla. Bubliny prasknú a tvoria rany. Hlavnými patogénmi sú vírusy Coxsackie A a B.
Exantém. Toto je jeden z najbežnejších príkladov toho, ako sa enterovírus môže prejaviť. U detí má vyrážka dva výrazné typy: červeno-ušaté a roseolózne. Exantém sa môže objaviť prvý alebo druhý deň po infekcii. Vyrážky sa objavujú na tvári, tele a vyzerajú ako malé červené bodky. Niekedy sa spájajú. Na pozadí červených vyrážok sa môžu objaviť aj hemoragické prvky. Enterovírusový exantém je náchylnejší na deti mladšie ako šesť rokov.
syndróm podobný chrípke. Táto forma enterovírusovej infekcie je charakterizovaná príznakmi typickej chrípky alebo SARS. U detí sú (výtok z nosa, opuch, upchatý nos), horúčka, slabosť, bolesť svalov. Zo symptómov typických pre syndróm, ktoré ho odlišujú od bežnej chrípky, možno rozlíšiť rozrušenie stolice a zvracanie.
črevná forma. Toto je jeden z najnebezpečnejších variantov enterovírusovej infekcie. Sprevádza ho mierne zvýšenie teploty, vodnaté hnačky, nadúvanie a plynatosť. Hlavné nebezpečenstvočrevná forma sa považuje za vysokú pravdepodobnosť dehydratácie, čo komplikuje stav malého pacienta. Takáto porucha si vyžaduje neustále sledovanie lekárov a núdzovú starostlivosť.

Všetky typy infekcií môžu prebiehať podľa typického / atypického klinického obrazu. V závislosti od typu patológie si lekár zvolí spôsob liečby enterovírusu u detí.

Zriedkavé formy infekcie

V niektorých prípadoch je enterovírusová infekcia charakterizovaná komplikovaným priebehom. Je tiež klasifikovaný ako typický, ale zároveň je kombinovaný. Malí pacienti vyžadujú komplexnú a komplexnejšiu liečbu.

Hemoragická konjunktivitída. Ide o pomerne bežnú formu enterovírusovej infekcie. Jeho prejavy začínajú s silná bolesť v oku, čiastočná strata zraku a zvýšené slzenie. Niekedy sa pozorujú krvácania do sietnice.
Myokarditída/perikarditída. S touto patológiou sú primárne ovplyvnené určité štruktúry srdca. Na pozadí poškodenia myokardu je narušená kontraktilná funkcia hlavného svalu tela. Zapojenie do patologického procesu perikardu je charakterizované zmenou procesu plnenia krvi.
Meningitída a encefalitída. Tie sú najťažšie a zároveň nebezpečné formy enterovírusová infekcia. Začínajú zvýšením teploty na značku 40 stupňov. Na druhý deň dochádza k neznesiteľnej bolesti hlavy, silnému zvracaniu, ktoré nie je spojené s jedlom. Bežnými príznakmi sú bolesti brucha, kŕče,

Atypické varianty infekcie sa vyznačujú asymptomatickým a latentným priebehom. Klinická diagnóza je možná iba v prípade viditeľných komplikácií.

Enterovírusová infekcia u detí sa vyznačuje rôznorodým priebehom. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste podstúpili diagnostické vyšetrenie. Umožňuje odlíšiť infekciu od bežných ochorení dýchacích ciest, otravy a dermatologických problémov.

zdravotná prehliadka

Zvyčajne sa objavujú príznaky enterovírusovej infekcie u mladých pacientov serózna meningitída a herpetickú angínu. Skupinové prepuknutia epidémie sa často zaznamenávajú v predškolských zariadení počas teplej sezóny. Hlavná je fekálno-orálna.

Vyššie sme už povedali, akými príznakmi sa enterovírus vyznačuje. Fotografie (u detí) rôznych foriem jeho prejavu si môžete pozrieť v špecializovaných zdrojoch. Pomáhajú spozorovať chorobu a poradiť sa s lekárom. V súčasnosti existujú štyri hlavné metódy na identifikáciu pôvodcu infekcie:

Sérologické (detekcia vírusu v krvnom sére). Včasné markery patológie zahŕňajú IgA a IgM. Štvornásobné zvýšenie titra sa tiež považuje za významné pre diagnózu.
Virologické (určenie pôvodcu infekcie v mozgovomiechovom moku, stolici, krvi). Exkrementy sa vyšetrujú dva týždne.
Imunohistochemické (detekcia antigénov enterovírusov v krvi).
Molekulárne biologické metódy (štúdium fragmentov RNA enterovírusov).

Lekári venujú osobitnú pozornosť odlišná diagnóza. Enterovírus u detí v jeho rôznych prejavoch je dôležité odlíšiť od herpesu, SARS, alergické reakcie. Okrem toho je potrebné otestovať citlivosť na pôsobenie antibakteriálnych liekov. Vďaka výdobytkom modernej mikrobiológie nerobí kvalitná diagnostika žiadne ťažkosti. o včasné odhalenie zdroj ochorenia sa dá pomerne rýchlo vyliečiť pre dieťa v akomkoľvek veku.

Liečebná terapia

Ako liečiť enterovírus u detí? To je otázka, ktorú si kladie veľa rodičov, keď počujú diagnózu. Pri miernom priebehu ochorenia môže malý pacient zostať doma. Nasledujúce stavy sa považujú za indikácie na okamžitú hospitalizáciu: poškodenie centrálneho nervového systému, srdca, vysoká horúčka.

Moderná medicína nemôže poskytnúť jediný univerzálny liek na infekciu. V akútnom období sa malým pacientom odporúča dodržiavať pokoj na lôžku, opevnenú diétu a piť veľa vody. Ako liečiť enterovírus u detí?

Ak je ochorenie sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy a svalov, je vhodné užívať analgetiká a antipyretiká (Nurofen, Paracetamol). Pri hnačke sa predpisujú lieky na normalizáciu rovnováhy voda-soľ ("Regidron"). Antibiotiká sa používajú iba v prípade bakteriálnych infekcií.

Na pomoc telu vyrovnať sa s enterovírusom sú deťom predpísané interferóny (Viferon, Cycloferon, Neovir). Patria do kategórie nešpecifických antivírusové látky ktoré inhibujú a aktivujú imunitný systém.

Liečbu by mal predpísať lekár po komplexnom vyšetrení malého pacienta. Iba špecialista môže správne rozpoznať príznaky a mať podozrenie na enterovírus. Infekciu u detí často sprevádza poškodenie centrálneho nervového systému, očí a obličiek. V tomto prípade je dieťa okrem liekovej terapie preukázané, že ho lekár sleduje niekoľko mesiacov. Niekedy to môže trvať aj niekoľko rokov.

Diéta pre enterovírus u detí zohráva dôležitú úlohu, pretože je narušený tráviaci trakt. V prvom rade to znamená piť veľa vody. Používanie bežnej nesýtenej vody vo veľkých množstvách pomáha odstraňovať toxíny z tela, je prevenciou dehydratácie.

Pediatri odporúčajú zo stravy vylúčiť vyprážané a údené jedlá, všetky sladkosti a pečivo. Je dôležité obmedziť príjem plnotučných mliečnych výrobkov, maslo, vajcia. Zákaz sa týka aj mäsového vývaru, orechov, strukovín a chleba. Jedlo by malo byť dusené alebo pečené v rúre.

Čo môžete jesť? Strava by mala pozostávať z čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré prešli tepelnou úpravou. Povolené sú kyslé mliečne výrobky (biokefír, nízkotučný tvaroh). Môžete jesť chudé mäso, ryby. Dieťaťu sa najlepšie podávajú v drvenej alebo aj utieranej forme. Vo všeobecnosti by jedlo malo byť zlomkové. Odporúča sa jesť často, ale v malých porciách. Ak dieťa odmieta jesť, nemalo by byť nútené ani nútené kŕmiť.

Čo robiť, keď akútnu hnačku sprevádza enterovírus? Liečba u detí v školskom veku v tomto prípade znamená dodržiavanie takzvanej hladovej pauzy. Je dobré vynechať jedno až dve jedlá. Hladné pauzy u dojčiat sú neprijateľné. Potom je pre malých pacientov predpísaná prísna diéta.

Prvý deň môžete jesť obilniny na vode a pečené jablká. Keď sa všeobecný stav dieťaťa zlepší, do stravy by sa mali zaviesť fermentované mliečne výrobky, zeleninové pyré polievky. V neposlednom rade sú povolené jedlá z mäsa a rýb.

Komplikácie enterovírusovej infekcie

Enterovírus u detí, ktorého symptómy a liečba boli opísané skôr, môže preniknúť do všetkých orgánov a tkanív. Toto vysvetľuje veľký počet jeho prejavy. Vo väčšine prípadov sa dieťaťu podarí prežiť ochorenie bez vážnejších zdravotných komplikácií. V dôsledku oslabeného imunitného systému alebo prítomnosti sprievodných ochorení Negatívne dôsledky môže ešte nastať. Spravidla lekári diagnostikujú meningitídu a encefalitídu.

Tieto ochorenia postihujú mozog malého pacienta, čo môže viesť k epilepsii, paralýze alebo smrti. Sú známe aj prípady sekundárnej infekcie, ktorá si vyžaduje dodatočnú terapiu. Úmrtia sú zvyčajne spôsobené akútnym zlyhaním srdca alebo pľúc. Ak komplexné vyšetrenie potvrdí enterovírus, liečbu u detí by mal predpísať pediatr. Je prísne zakázané pokúšať sa prekonať chorobu na vlastnú päsť. Rodičia môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Metódy prevencie

Špecifická prevencia enterovírusu u detí nebola vyvinutá. Dobré výsledky však vykazuje očkovanie proti meningokokémii a poliomyelitíde. Mnoho európskych krajín v súčasnosti používa očkovanie proti najbežnejším patogénom enterovírusovej infekcie. Takáto prevencia však nedáva absolútnu záruku vzhľadom na rôznorodosť vírusov. Výskum a klinické skúšky na túto tému prebiehajú.

Aby sa zabránilo infekcii v rodine infikovaného dieťaťa, malo by byť izolované. Priestory je potrebné vetrať častejšie, vykonávať denné mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami. znamená súlad elementárne pravidlá osobná hygiena, používanie interferónov ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Teraz viete, ako sa enterovírus líši u detí. Príznaky a liečba chorôb, ktorých zdrojom je tento patogén, si vyžadujú kompetentný prístup špecialistov. Ak neodložíte návštevu lekára, môžete zabrániť vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Byť zdravý!

Enterovírusová infekcia je charakterizovaná rôznymi klinickými formami a veľká kvantita asymptomatické prípady. Napriek vysokej prevalencii infekcií v tejto skupine, špecifická liečba doteraz nevyvinuté. Rôzne varianty prejavy patológie vyžadujú individuálny prístup k liečbe. Pri liečbe enterovírusových infekcií lieky, ľudové prostriedky a diétne jedlo.

Čo je choroba

Enterovírusová infekcia je veľká skupina ochorení, ktoré sa vyznačujú rôznymi variantmi priebehu ochorenia. Enterovírusy postihujú nielen gastrointestinálny trakt, ale aj centrálny nervový, kardiovaskulárny a svalový systém.

Väčšina ochorení spôsobených enterovírusmi je asymptomatická alebo s príznakmi nachladnutia podobnými bežnému akútnemu respiračnému ochoreniu.

Ďalšia možnosť - choroba sa prejavuje vo forme:

herpangína;
konjunktivitída;
faryngitída;
gastroenteritída;
trojdňová horúčka bez fokálnych lézií.

V zriedkavých prípadoch, keď existuje výrazná imunodeficiencia (vrodená alebo získaná), enterovírusy môžu spôsobiť vážne poškodenie orgánov:

mozog s rozvojom meningitídy a encefalitídy;
srdce - s výskytom zápalu srdcového svalu (myokarditída);
pečene, čo môže viesť k hepatitíde.

Hlavné príznaky infekcie a zásady liečby

Najčastejší typ infekcie, ktorý sa prejavuje celkovými a lokálnymi príznakmi.

Bežné príznaky v dôsledku intoxikácie tela:

vysoká horúčka počas niekoľkých dní;
zimnica, horúčka;
bolesť svalov;
bolesť hlavy, silná slabosť.

Lokálne alebo lokálne symptómy sú spôsobené špecifickou schopnosťou enterovírusov infikovať sliznice:

Bolesť v krku, začervenanie a opuch palatinových mandlí. U ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako aj u detí sa na povrchu mandlí tvoria pľuzgiere, podobné herpetickej lézii. Tento stav sa nazýva herpangína.
Bolesť brucha, poruchy stolice (hnačka niekoľkokrát denne), nevoľnosť alebo vracanie. Stolica s hnačkou je vodnatá, frekvencia dosahuje až 10-krát denne. Tento stav spôsobuje silnú dehydratáciu tela.

Nasledujúce príznaky sú oveľa menej časté:

Meningeálne, spôsobené poškodením mozgových blán. Pri tomto variante priebehu ochorenia sa u pacientov vyskytujú silné bolesti hlavy, fotofóbia, nevoľnosť a vracanie (ktoré neprinášajú úľavu).
Súvisí s poškodením pečene - nevoľnosť, žltnutie kože a očných membrán, stmavnutie moču a zmena farby výkalov.
Enterovírusový exantém - výskyt špecifických vyrážok na koži na pozadí horúčky. Škvrny, niekedy kombinované s pľuzgiermi, majú ružovú farbu a po dvoch až troch dňoch samy zmiznú. Pomerne často sa v strede škvrny vytvára miesto krvácania alebo krvácania z malého bodu. U malých detí sa niekedy pozoruje symptóm ruka-noha-ústa: vyrážka s pľuzgiermi sa vyskytuje súčasne v ústach, na dlaniach a nohách dojčiat.

Vyrážka na tele s enterovírusovou infekciou

Enterovírusová infekcia u dospelých, ktorá nie je komplikovaná poškodením nervového, kardiovaskulárneho systému a prejavuje sa len vo forme horúčky a miernej črevnej nevoľnosti, sa lieči doma.

Princípy liečby enterovírusovej infekcie sú nasledovné:

Etiotropná terapia na zníženie aktivity infekčných agens. Na tento účel sa používa antivírusová terapia. Prípravky tejto skupiny nemajú špecifický antivírusový účinok na enterovírusy, ale zvyšujú imunitnú aktivitu vlastných buniek tela a urýchľujú zotavenie.
Symptomatická liečba, ktorej účelom je eliminácia bežných a lokálne príznaky. Predpísané sú lieky, ktoré zmierňujú intoxikáciu tela (antipyretiká, lieky proti bolesti), ako aj eliminujú nedostatok tekutín. Keďže hlavným príznakom enterovírusovej infekcie je dehydratácia v dôsledku tekutá stolica a zvracanie, potom je v prvom rade potrebné doplniť stratu tekutín.
Činnosti zamerané na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Ide o príjem vitamínov, vyváženú stravu a liečebný a ochranný režim.

Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, odstránenie symptómov ochorenia a prevenciu komplikácií.

V súčasnosti je na liečbu enterovírusových infekcií zvyčajné predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

Antivírusové - imunoglobulíny a interferóny.

Imunoglobulíny sa používajú pri ťažkých infekciách. Tento variant ochorenia sa najčastejšie vyvíja na pozadí výrazného zníženia imunity. Závažný priebeh enterovírusovej infekcie sa vyskytuje u ľudí s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou (AIDS), ako aj u novorodencov. V takýchto prípadoch sa lieky podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí.

Alfa interferóny, prirodzené alebo rekombinantné. V tele sa tieto látky vytvárajú pri prvom kontakte buniek s vírusom. Interferóny majú širokú antivírusovú aktivitu a nie sú špecifické pre žiadny konkrétny typ patogénu. Použitie týchto liekov v prvých hodinách ochorenia pomáha zvyšovať odolnosť buniek tela voči pôsobeniu vírusu. Používa sa ako kvapky, sprej alebo injekcia.

Imunomodulátory sú lieky, ktoré stimulujú produkciu endogénneho (vlastného) interferónu v tele. Používajú sa Viferon, Arbidol, Pleconaril a ďalšie.
Prípravky na doplnenie objemu tekutiny. Na to sú predpísané rehydranty - Regidron, Citroglukosolan alebo Gastrolit. Lieky sú dostupné vo forme práškov, ktoré sa pri konzumácii musia riediť vodou alebo fyziologickým roztokom. Zloženie prášku zahŕňa glukózu, chlorid sodný a draselný, ako aj citrát.

Tieto roztoky, ktoré sa vstrebávajú v črevách, nielen dopĺňajú stratený objem vody, ale tiež obnovujú nedostatok elektrolytov, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje pri hojnej hnačke.

Výpočet požadovaného množstva tekutiny sa vykonáva v prvých hodinách liečby takto: pre deti - 20 ml na 1 kg telesnej hmotnosti, pre dospelých - 750 ml tekutiny za hodinu. Ďalej sa nedostatok tekutín dopĺňa v závislosti od stavu pacienta.

Dehydratácia je najnebezpečnejšia pre tehotné ženy a deti. Pri ťažkej dehydratácii u tejto kategórie pacientov sa objem tekutiny dopĺňa pomocou o intravenózne infúzie roztoky: reopolyglucín, glukóza a iné.

Tabuľka: drogy a ich pôsobenie

Drogová skupina	Príklady	Indikácie na použitie / Akcia	Vlastnosti použitia
Antipyretické a nesteroidné protizápalové lieky	Nurofen, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Predpísané sú na zlepšenie celkového stavu, odstránenie horúčky a bolesti svalov, pri vysokej teplote - nad 38 stupňov.	Deti a tehotné ženy z tejto skupiny liekov majú povolený iba paracetamol (Panadol) a ibuprofén.
Antibiotiká	Azitromycín, Erytromycín	Majú baktericídny účinok.	Lieky tejto skupiny sú zobrazené iba vtedy, ak sú spojené bakteriálna infekcia, pretože poškodenie epitelu vírusmi vytvára priaznivé podmienky pre jeho vývoj. Samopodávanie antibiotík môže viesť k rozvoju dysbakteriózy, ktorá zhorší črevné prejavy enterovírusovej infekcie.
Antihistaminiká	Suprastin, Claritin, Diazolin, Pheniramine	Priraďte na vyrážky.	Najčastejšie sa objavuje vezikulárna vyrážka s enterovírusovou infekciou u detí. Pri užívaní liekov musíte dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom.
Enterosorbenty	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Znížte nadúvanie, naviažte produkty fermentácie v črevách a vírusové častice.	Prostriedky sú kontraindikované pri niektorých ochoreniach žalúdka - je potrebná konzultácia s lekárom.
Roztoky na inhaláciu	Tantum Verde, Miramistin	Odstráňte zápalové procesy.	Po inhalácii by sa nemali dovoliť teplotné rozdiely, ihneď po procedúre choďte von.

Fotogaléria: lieky na boj proti enterovírusovej infekcii

Ľudové prostriedky

Na liečbu čriev:

Voda po varení ryže by mala byť ochladená a vezmite si pol pohára niekoľkokrát denne. Ryžový vývar dopĺňa nedostatok tekutín a viaže toxíny v črevách.
Dvestopäťdesiat gramov bobúľ sa varí desať minút v litri vody. Potom prefiltrujte, zmiešajte s 3 polievkovými lyžicami medu a užívajte pol pohára 3-krát denne.
Infúzia listov nechtíka a mäty. Rovnaké časti bylinky (každá 1 polievková lyžica) sa zalejú pohárom vriacej vody. Po pol hodine je infúzia pripravená, musíte ju užívať trikrát denne.
Odvar z kvetov bazy čiernej a harmančeka. Rovnaké podiely trávy (pol polievkovej lyžice) sa nalejú pohárom vriacej vody a inkubujú sa 20-30 minút. Infúzia sa užíva 3-4 krát denne.

Na liečbu katarálnych javov sa používajú tieto ľudové prostriedky:

Výplachy odvarom z dubovej kôry – pomáha pri vredoch v ústach ako adstringens a antiseptikum. Polievková lyžica kôry sa naleje s pohárom vriacej vody. Po 40 minútach je odvar pripravený na opláchnutie, postup by sa mal vykonávať 2-3 krát denne.
Opláchnite kombinovaným odvarom z harmančeka a šalvie. Za týmto účelom sa jedna polievková lyžica suchej trávy naleje do 300 ml vriacej vody a nechá sa 30 minút vo vodnom kúpeli.
Parná inhalácia so sódou.

Fotogaléria: metódy tradičnej medicíny

Odvar z kvetov harmančeka a bazy čiernej

Dubová kôra na prípravu odvaru

V akom štádiu si vystačíte s domácou terapiou a kedy je potrebná nemocnica?

Liečba dehydratácie sa vykonáva intravenóznou infúziou roztokov v nemocnici. Terapia každého konkrétneho prípadu ochorenia sa uskutočňuje s prihliadnutím na to, ktoré orgány sa podieľajú na patologickom procese. So zápalom srdca sú predpísané vhodné antibiotiká a kardioprotektory, s meningitídou - reologické lieky atď.

Terapia enterovírusových infekcií v závažných prípadoch (meningitída, encefalitída, hepatitída, myokarditída) sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.

Mierne až stredne závažné enterovírusové infekcie sa zvyčajne liečia doma. Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by mala byť vetraná niekoľkokrát denne. Keďže k prenosu vírusu dochádza nielen vzdušnými kvapôčkami, ale aj fekálno-orálnou cestou, pacient musí mať samostatné riady, ako aj kúpeľňové doplnky (uterák, žinka a pod.).

Ak sa teplota niekoľko dní nezmení alebo sa vyskytne nepohodlie v srdci, silná bolesť hlavy, je potrebné zavolať sanitku.

Počas celého obdobia ochorenia musí pacient s enterovírusovou infekciou dodržiavať terapeutickú diétu.

Terapeutická diéta

Výživa pacientov s enterovírusovou infekciou je pomerne prísna, pretože je ťažké dosiahnuť rýchle zotavenie iba pomocou liekov.

Zásady výživy pri chorobe

vystužené pitný režim na kompenzáciu nedostatku tekutín - najmenej dva litre denne. Kvapalina by mala byť teplá, musíte piť často a v malých porciách - varenú a minerálnu vodu bez plynu, zelený čaj a kompót zo sušeného ovocia bez cukru.
Jedlo by malo byť teplé, ľahko stráviteľné, tekuté alebo pyré. Musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne.
Nedá sa konzumovať čerstvá zelenina a ovocie. Najprv sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu (dusiť, piecť, variť alebo v pare).

Schválené produkty

Tekuté cereálie na vode a cereálne polievky.
Tekuté zeleninové pyré zo zemiakov, mrkvy, cukety, tekvice.
Chudé mäso varené v pyré.
Pečené jablká najlepšie denne, pretože neutralizujú toxíny, ktoré sa uvoľňujú pri hnilobných procesoch v črevách. Práve tieto procesy sprevádzajú enterovírusovú infekciu.

Bylinkový čaj a odvary

Varené mäso, najlepšie v pyré

Zakázané produkty

Zoznam potravín, ktoré zvyšujú črevnú motilitu alebo sa dlho trávia, zahŕňa:

Čerstvá zelenina, bobule a ovocie.
Kapusta a repa v akejkoľvek forme.
Mastné mäso a ryby akéhokoľvek druhu.
Mliečne výrobky - mlieko, tvaroh, všetky fermentované mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko atď.), Maslo (vrátane rastlinného), syr.
Akékoľvek šťavy, čerstvo vylisované alebo konzervované.
Bujóny z mäsa a rýb.
Vyprážané, údené, korenené jedlá a kyslé uhorky.
Vajcia.
Čerstvý chlieb z akejkoľvek múky, muffiny, cukrovinky (vrátane sladkostí).
Proso, jačmeň, fazuľa, hrach.

Fotogaléria: produkty, ktorých použitie je v prípade choroby nežiaduce

Tučné mäso, rovnako ako jedlá s množstvom korenia

Ovocie a bobule
Múka a cukrovinky

Šťavy v akejkoľvek forme

Vzorové menu v prvých dňoch choroby (tabuľka)

Po zlepšení stavu, po niekoľkých dňoch, je možné jedálny lístok spestriť ďalšími produktmi: parné rezne, parené omelety bez mlieka a varené mäso.

Vlastnosti liečby u detí

Deti v lete a na jar často ochorejú – takzvaná letná chrípka. Ohniská choroby sa vyskytujú v škôlkach, školách a táboroch. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje s črevnými príznakmi na pozadí všeobecnej intoxikácie. Pre deti je charakteristický vírusový exantém – vyrážky „ruka-noha-ústa“. Ťažké formy – meningitída, myokarditída atď. – sú zriedkavé.

Symptóm "ústa-ruka-noha" a interferóny alfa

Ak má dieťa náhle vysokú horúčku, objaví sa u neho hnačka, vracanie alebo vyrážka, je to indikácia pre okamžité odvolanie za kvalifikovanú pomoc. Dehydratácia u malých detí vzniká veľmi rýchlo a ak sa pomoc oneskorí, môže mať nezvratné následky.

Ťažké formy ochorenia sa liečia v nemocnici. Ak lekári predpisujú domácu liečbu infekcie, rodičia by mali zabezpečiť:

Pokoj na lôžku, oddelený riad.
Bohaté pitie v malých porciách.
Ľahko stráviteľné jedlo, zlomkové a malé porcie.
Antipyretiká.
Vitamíny.

Akékoľvek lieky pre dieťa by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Samoliečba enterovírusovej infekcie u detí je plná negatívnych dôsledkov.

Video: Dr. Komarovsky o enterovírusoch

Aké je nebezpečenstvo ochorenia počas tehotenstva?

Enterovírusová infekcia u tehotných žien má množstvo funkcií a vytvára ďalšie riziká. Infekcia v prvom trimestri môže spôsobiť malformácie, ktoré sú nezlučiteľné so životom, vyvolať potrat alebo potrat. Neskôr je možný rozvoj fetoplacentárnej insuficiencie a intrauterinnej infekcie.

Liečba enterovírusovej infekcie u tehotných žien sa uskutočňuje podľa všeobecných zásad. Jediný rozdiel je v tom, že antipyretické a protizápalové lieky by sa mali predpisovať s prihliadnutím možné riziko pre plod (paracetamol a ibuprofén sú povolené).

Okrem toho zvýšená peristaltika čriev môže vyvolať zvýšenie tonusu maternice a rozvoj hroziaceho potratu. Preto musia byť takéto pacientky vyšetrené lekárom, ktorý pozoruje tehotenstvo.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Aby ste sa ochránili pred enterovírusovou infekciou, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

Pite iba prevarenú vodu alebo nápoje v továrenskom balení.
Pred každým jedlom si umyte ruky, prísne dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
Pri návšteve bazéna alebo plávaní vo vode neprehĺtajte vodu.
Nekupujte jedlo na pochybných miestach.
Riad udržiavajte čistý, zeleninu a ovocie dôkladne umyte (po pravidelnom umývaní sa odporúča opláchnuť vriacou vodou).
Priestory je potrebné pravidelne vetrať, vykonávať mokré čistenie aspoň dvakrát týždenne.
Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s infikovanými ľuďmi.

Video: podrobnosti o preventívnych opatreniach

Široká distribúcia enterovírusov a nedostatok špecifickej imunity robí takmer každého človeka zraniteľným voči chorobám spôsobeným patogénmi tejto skupiny. Nedostatok špecifických antivírusových liekov predpisuje Pozorný postoj osoba na akékoľvek príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu enterovírusom.

Enterovírusová infekcia je mnohopočetná skupina akút infekčné choroby, ktorý môže postihnúť deti a dospelých pri infekcii vírusmi rodu Enterovirus. Tieto črevné vírusy posledné roky začala spôsobovať prepuknutie masových chorôb po celom svete.

Zákernosť patogénov enterovírusovej infekcie spočíva v tom, že môžu spôsobiť rôzne formy klinické prejavy, od miernej malátnosti až po ťažké poškodenie centrálneho nervového systému.

S rozvojom enterovírusovej infekcie sú symptómy charakterizované horúčkovitým stavom a širokou škálou iných znakov spôsobených léziou. dýchací systém, gastrointestinálny trakt, obličky, centrálny nervový systém a ďalšie orgány.

Čo je enterovírusová infekcia?

Väčšina enterovírusov obsahujúcich RNA je pre ľudí patogénna:

medzi ne patrí 32 sérovarov ECHO vírusov
23 typov vírusov Coxsackie A a 6 typov vírusov Coxsackie B
enetrovírusy D 68 až 71 typov
1 až 3 poliovírusy.

Okrem toho rod zahŕňa značný počet neklasifikovaných enterovírusov. Rod Enterovirus obsahuje viac ako 100 nebezpečné vírusy pre ľudí, ktoré sú všadeprítomné, majú malú veľkosť a sú vysoko odolné voči fyzikálnym a chemickým faktorom, napr. sú odolné voči mrazu a dezinfekčné prostriedky- 70% alkohol, éter, lyzol a vo výkaloch sú schopné udržať si životaschopnosť viac ako 6 mesiacov.

Po vysušení, vystavení UV žiareniu, zahriatí na 50 °C, ošetrení prostriedkami obsahujúcimi chlór a roztokom formaldehydu však tieto vírusy uhynú bez toho, aby došlo k rozvoju enterovírusovej infekcie. V prírode existujú enterovírusy v 2 nádržiach - v vonkajšie prostredie kde sú dlhodobo skladované – potrava, voda, pôda, aj v ľudskom tele, kde sa hromadia a rozmnožujú. Zdrojom enterovírusovej infekcie pre človeka je najčastejšie nosič vírusu alebo chorý človek, vrchol uvoľnenia patogénu sa zvažuje v prvých dňoch nástupu príznakov. V rôznych krajinách sa zdravý prenos enterovírusov medzi populáciou pohybuje od 17 do 46 %.

Hlavná cesta prenosu enterovírusovej infekcie sa považuje za fekálno-orálnu, kontaktnú domácnosť, cez domáce potreby, kontaminované ruky, ak sa nedodržiava osobná hygiena.
Vzduchom, ak sa patogén premnoží v dýchacom trakte, pri kašli, kýchaní
Vodná cesta - infekcia sa môže vyskytnúť pri zalievaní zeleniny a ovocia kontaminovanou odpadovou vodou, ako aj pri kúpaní v otvorených kontaminovaných vodných útvaroch, podľa niektorých správ je zdrojom enterovírusovej infekcie aj voda v chladičoch.
Ak je tehotná žena infikovaná enterovírusovou infekciou, je možná aj vertikálna cesta prenosu patogénu na dieťa.

Enterovírusová infekcia sa vyznačuje letnou-jesennou sezónnosťou, človek má veľmi vysokú prirodzenú vnímavosť a po chorobe je niekoľko rokov zachovaná typovo špecifická imunita.

Príznaky a symptómy enterovírusovej infekcie

Všetky choroby, ktoré môžu byť spôsobené enterovírusmi podľa závažnosti zápalový proces možno podmienečne rozdeliť do 2 skupín:

Ťažké choroby

Patria sem akútna paralýza, hepatitída a dospelí, perikarditída, neonatálne septické ochorenia, akékoľvek chronické infekcie u ľudí infikovaných HIV ().

Menej závažné ochorenia

Konjunktivitída, trojdňová horúčka bez vyrážky alebo s vyrážkou, herpangína, vezikulárna faryngitída, pleurodýnia, uveitída, gastroenteritída. Enterovírus D68 sa môže vyskytnúť s silný kašeľ a bronchopulmonárnej obštrukcie.

Je jasné, že všetky tieto choroby klinický obraz, príznaky sú veľmi rôznorodé, takže je dosť ťažké rozlíšiť výskyt rôznych patológií. Najčastejšími príznakmi enterovírusovej infekcie sú vysoká horúčka, príznaky celkovej intoxikácie organizmu, polymorfný exantém, brušné a katarálne príznaky. Inkubačná doba akýchkoľvek enterovírusových infekcií nie je dlhšia ako 2-7 dní.

Keďže črevné vírusy majú určitú afinitu (vysoký tropizmus) k väčšine orgánov a tkanív ľudského tela, symptómy a klinické formy sú veľmi rôznorodé. Navyše u zdravých dospelých ľudí so silnou imunitou nemôže enterovírusová infekcia prerásť do ťažkých patologických procesov a najčastejšie prebieha asymptomaticky, čo sa nedá povedať o malých deťoch, najmä novorodencoch a dospelých, oslabených inými ochoreniami, ako napr. HIV infekcia, onkologické ochorenia, tuberkulóza.

katarálnej forme

Najvýznamnejšiu časť všetkých enterovírusových prejavov tvoria akútne respiračné vírusové infekcie spôsobené enterovírusmi, ktoré sa vyskytujú ako respiračné katarálnej forme s nádchou, občasným suchým kašľom, upchatým nosom, miernym začervenaním hrdla a miernymi poruchami trávenia. Takáto enterovírusová infekcia, ktorej príznaky sú podobné prechladnutiu, netrvá dlhšie ako týždeň a nie je sprevádzaná komplikáciami.

Gerpangina

V prvý deň choroby sa na tvrdom podnebí, jazylke a podnebných oblúkoch objavia červené papuly, pričom sliznica je stredne hyperemická, tieto papuly sa rýchlo menia na malé 1-2 mm vezikuly, ktoré sa navzájom nespájajú, ktoré sa otvárajú po pár dní, tvoriace erózie alebo do 3-5 dní úplne vstrebateľné. Pri takejto enterovírusovej infekcii sú symptómy doplnené slinením, miernym, ale bolestivým nárastom krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín, buď nevýznamným alebo chýbajúcim.

Gastroenterická forma

Ide tiež o pomerne bežnú formu enterovírusovej infekcie, ktorej symptómy sú vyjadrené vodnatou hnačkou do 10 r / deň, vracaním, bolesťami brucha, najčastejšie vpravo iliakálna oblasť, nadúvanie, zatiaľ čo príznaky celkovej intoxikácie sú mierne - subfebrilná teplota slabosť, znížená chuť do jedla. U malých detí je táto forma infekcie zvyčajne sprevádzaná katarálnymi prejavmi, pričom staršie deti sa zotavia do 3. dňa a u bábätiek sa ochorenie môže oneskoriť až o 2 týždne.

Serózna meningitída

Ide o rozšírenú a často závažnú formu enterovírusovej infekcie, ktorej symptómy sú primárne charakterizované pozitívnymi meningeálnymi príznakmi:

fotofóbia
citlivosť na zvuky
neschopnosť pritlačiť bradu k hrudníku bez bolesti hlavy
zvýšená bolesť pri zdvíhaní predĺženej nohy v polohe na chrbte.

Kernigov príznak - pri polohe na chrbte sa pacientovi noha ohnutá do pravého uhla nechce uvoľniť pre zvýšený tonus flexorov.
Brudzinského symptómy- mimovoľné ohýbanie nôh pri pokuse dostať bradu k hrudníku, zohýbanie nôh dovnútra bedrový kĺb a koleno s tlakom na pubis, flexia nohy, ak sa Kernigov príznak kontroluje na druhej.

Deti sú zvyčajne veľmi citlivé na jasné svetlo a hlasné zvuky, letargické, letargické, prípadne psycho-emocionálne vzrušenie, kŕče, vedomie je zachované, teplota je vysoká ().

Príznaky meningitídy a zvýšená telesná teplota netrvajú dlhšie ako 2-10 dní, iba 2-3 týždne dochádza k sanitácii likéru. Niekedy pretrvávajú reziduálne účinky, ako je hypertenzia a astenický syndróm.

Niekedy sú aj iné neurologické symptómy s enterovírusovou meningitídou - absencia brušných reflexov, krátkodobé poruchy okulomotoriky, poruchy vedomia, nystagmus, zvýšené šľachové reflexy, stop klonus.

Epidemická myalgia – „diabolský tanec“, Bornholmova choroba, pleurodýnia

Myalgia je charakterizovaná silnými ostrými bolesťami svalov prednej brušnej steny, chrbta, končatín, dolnej časti hrudníka. Paroxyzmálne bolesti trvajú od 30 sekúnd do 20 minút, ktorých trvanie je niekoľko dní, niekedy dochádza k relapsom ochorenia s kratším trvaním a intenzitou.

Enterovírusová horúčka alebo menšie ochorenie

Táto forma prejavu sa tiež považuje za hromadnú chorobu, ale je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, pretože trvanie a závažnosť choroby nie sú veľké, len málo ľudí vyhľadá lekársku pomoc a dôkladnú diagnostiku. Príznaky enterovírusovej infekcie sú v tomto prípade charakterizované trojdňovou horúčkou, to znamená zvýšením telesnej teploty na 2-3 dni, ktoré nie je sprevádzané miestnymi príznakmi, mierna intoxikácia, celková pohoda tiež nie je výrazne narušená, preto jeho druhé meno - drobné ochorenie. Veľmi zriedkavo sú klinické prípady enterovírusovej horúčky diagnostikované pri prepuknutí infekcie v skupinách, kedy sa zisťujú aj iné typy prejavov a symptómov enterovírusovej infekcie.

Enterovírusový exantém alebo bostonská horúčka

Od 2. dňa, niekedy od prvého dňa ochorenia sa na tvári, končatinách, tele infikovaného človeka objavuje ružová vyrážka makulopapulárneho charakteru, niekedy s hemoragickou zložkou. Zvyčajne po 2 dňoch vyrážka zmizne bez zanechania stôp. Enterovírusový exantém často sprevádza iné formy enterovírusovej infekcie, ako je herpangína alebo serózna meningitída. Enterovírusový exantém po jeho vymiznutí dáva veľkolamelárny peeling a koža sa na veľkých plochách odlupuje.

Hemoragická konjunktivitída

Pri enterovírusovej konjunktivitíde je nástup ochorenia veľmi akútny, náhle sa objaví fotofóbia, bolesť očí a slzenie. Pri vyšetrení oftalmológom sa zistí viacnásobné krvácanie, spojovka je hyperemická, očné viečka sú edematózne, hojný hnisavý, serózny výtok. Najprv je postihnuté len jedno oko, potom sa pripojí druhé.

Okrem uvedených prejavov enterovírusovej infekcie sa symptómy ochorenia môžu prejaviť ako anikterická hepatitída, encefalitída, myokarditída; Lymfatické uzliny spôsobujúce lymfadenitídu rôznych skupín lymfatických uzlín, srdcový vak - perikarditída, polyradikuloneuritída, zriedkavo aj encefalomyokarditída novorodencov, poškodenie obličiek.

Diagnostické príznaky enterovírusovej infekcie u detí

Príznaky enterovírusovej infekcie u detí sa najčastejšie prejavujú gastrointestinálnou formou, herpangínou, menej často seróznou meningitídou, paralytickými formami.
Nie je nezvyčajné, že skupinové epidémie v predškolských zariadeniach a školách u detí vo veku 3-10 rokov, najmä s fekálno-orálny mechanizmus vysiela počas teplých období roka - jar, leto, jeseň.
Zvyčajne u detí sa enterovírusová infekcia vyvíja akútne, prudko - zimnica, horúčka, bolesť hlavy, poruchy spánku, závraty.
Pre deti je tiež charakteristický polymorfizmus klinické príznaky- bolesť svalov, herpangína, katarálne prejavy, hnačka, enterovírusové exantémy.

Diagnóza enterovírusovej infekcie

K dnešnému dňu existujú 4 hlavné metódy na zistenie pôvodcu ochorenia:

Sérologické metódy- stanovenie patogénu v krvnom sére. Medzi včasné markery enterovírusovej infekcie patria IgA a IgM, určujú čerstvý antigénny stimul a IgG zostáva v krvi chorého človeka niekoľko rokov alebo doživotne. Na diagnostiku enterreovírusovej infekcie sa za významné považuje zvýšenie titra nad 4-násobnú hodnotu.
Virologické metódy- detekcia vírusu vo výkaloch, mozgovomiechovom moku, krvi, sliznici nosohltanu na kultúrach citlivých buniek. Exkrementy sa vyšetrujú 2 týždne, v prvých dňoch ochorenia výtery z nosohltanu, podľa indikácie CSF.
Imunohistochemické metódy- detekcia antigénov voči enterovírusom v krvi pacienta. Najdostupnejšie metódy imunohistochémie sú imunoperoxidázové a imunofluorescenčné testy.
Molekulárne biologické metódy- stanovenie fragmentov RNA enterovírusov.
Všeobecná analýza krvi- zvyčajne ESR a počet leukocytov sú normálne alebo mierne zvýšené, zriedkavo hyperleukocytóza, neutrofília, ktorá je následne nahradená lymfocytózou.

Mnohé diagnostické metódy však nie sú rozšírené kvôli trvaniu, zložitosti analýzy a nízkej diagnostickej hodnote, pretože kvôli vysokému počtu asymptomatického prenášania enterovírusov nie je detekcia vírusu v analýze 100% dôkazom jeho zapojenia. v chorobe.

Hlavné dôležité diagnostická metóda je 4-násobné zvýšenie titra protilátok v párových sérach, ktoré sa stanovujú pomocou RTGA a RSK. A tiež PCR s fázou reverznej transkripcie je rýchla analýza s vysokou špecifickosťou a citlivosťou.

enterovírusový exantém - osýpky, rubeola, alergické reakcie vo forme vyrážky

Gastroenterická forma - z iných akút črevné infekcie, atď.

Liečba a prevencia enterovírusových infekcií

Liečba enterovírusovej infekcie je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zničenie vírusu. Keďže etiotropná liečba enterovírusových infekcií nebola vyvinutá, v závislosti od závažnosti a lokalizácie zápalového procesu sa vykonáva symptomatická a detoxikačná terapia. U detí dôležitý bod liečba je rehydratácia (vodo-soľné roztoky a perorálna alebo intravenózna glukóza) a detoxikácia.

Pri ťažkých formách infekcie, kedy nervový systém, predpísať kortikosteroidné lieky, na úpravu acidobázickej a vodno-elektrolytovej rovnováhy – diuretiká. Ak sa vyvinú život ohrozujúce stavy, je potrebná resuscitácia a intenzívna starostlivosť.

Aby sa zabránilo šíreniu vírusovej infekcie, chorá osoba by mala používať osobné pomôcky, uterák, často si umývať ruky, miestnosť s pacientom by mala byť často vetraná a malo by sa vykonávať každodenné mokré čistenie. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, správne dôkladné spracovanie produkty na jedenie, pri plávaní na otvorenej vode je najlepšou prevenciou enterovírusovej infekcie vyhýbanie sa vode do nosohltanu. Malým deťom (do 3 rokov), ktoré sú v kontakte s pacientom, sa zvyčajne predpisuje imunoglobulín a interferón intranazálne na týždeň na profylaxiu.