Bakteriálna a vírusová meningitída - príčiny, symptómy a liečba. Inkubačná doba a príznaky seróznej meningitídy u detí

Meningitída je zápal výstelky mozgu a miecha. Môže sa vyskytnúť pod vplyvom iného procesu alebo ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne sú príznaky u každého podobné, ale u detí sa vyskytujú niektoré nešpecifické príznaky. Táto choroba je dosť nebezpečná, preto je potrebná včasná liečba. Meningitída je zvyčajne najbežnejšia detstvo v dôsledku hematoencefalickej bariéry. Je priepustná alebo insolventná, takže deti trpia častejšie. To tiež určuje závažnosť ochorenia. Inkubačná doba meningitída u detí sa pohybuje od 2 do 10 dní. V závislosti od typu a pôvodu ochorenia sa volí individuálny prístup k jeho liečbe.

Vyprovokovať chorobu rôzne dôvody. Niekedy sa vyvíja ako absolútne nezávislý, v niektorých prípadoch sa môže stať sekundárnym. Sekundárne sa často vyskytuje ako komplikácia po utrpení infekčné choroby.

Prispieť k rozvoju choroby patogénnych mikroorganizmov. Medzi nimi:

• meningokok;
• Pneumokok;
• coli;
• streptokokovej baktérie;
• hemofilný bacil;
• baktérie tuberkulózy;
• vírusy;
• améba.

Vírusová meningitída sa považuje za jednu z najpriaznivejších. Cesta prenosu choroby je vzduchom alebo fekálno-orálnou cestou. Preto sa v ohnisku ochorenia môžu často vyskytnúť ohniská. Pri kašľaní a kýchaní sa totiž okolo šíri meningitída. Ale nie každý ochorie. Amébová meningitída je považovaná za najťažšiu a zriedkavú. Dá sa zachytiť v geotermálnych nádržiach požitím cez nos. V tomto prípade najčastejšie dôjde k smrteľnému výsledku.

Ak sa nezačne včasná liečba, choroba spôsobuje komplikácie - strata sluchu, strata zraku. Existujú záchvaty epilepsie, časté závraty a bolesti hlavy. Deti majú mentálnu retardáciu.

Typy chorôb

Je dosť ťažké klasifikovať meningitídu podľa jednej schémy. Koniec koncov, líši sa nielen v charakteristickom vývoji, ale aj v pôvode, lokalizácii a dokonca aj v procese toku. Podľa pôvodu sa to deje:

Charakteristickým znakom zápalu je serózna alebo purulentná a proces môže byť akútny alebo chronický. Môže sa však skomplikovať opakovaným a subakútnym obdobím. Meningitída je rozdelená podľa typu lokalizácie:

• difúzne;
• bazálny;
• miestne;
• konvexný.

Čo určuje inkubačný čas

Pôvodca choroby, ktorý sa dostane do tela, naň okamžite nezačne pôsobiť. K tomu sa potrebuje množiť a prispôsobovať. Preto inkubačná doba priamo závisí od patogénu, ktorý vstúpil do tela, a od jeho množstva. Každý prípad ochorenia je úplne individuálny.

Preto sa u niekoho môže objaviť za 1-2 dni, iný ochorie po 8-10 dňoch.

Príznaky meningitídy

Prvé príznaky sa začínajú objavovať po skončení inkubačnej doby. Trvanie inkubačnej doby meningitídy závisí od pôvodcu ochorenia. Zvyčajne to trvá až 10 dní. Ale sú chvíle, keď sa vyvinie za pár hodín.

U dospelých a detí sú takmer všetky príznaky podobné, no u detí sa vyskytujú aj nešpecifické – úzkosť, nepokoj.

Všeobecné príznaky:

• Nárast teploty;
• bledá koža;
• svalovica;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• dyspnoe;
• strata chuti do jedla;
• smäd.

U pacientov s ťažkým priebehom ochorenia krvný tlak klesá. Keďže sú neustále smädné, odmietanie vody môže byť nepriaznivým znakom priebehu ochorenia.

Meningeálne syndrómy

Sú to všeobecné cerebrálne symptómy, ktoré pomáhajú rýchlo identifikovať ochorenie. Syndrómy zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• citlivosť na svetlo a zvuk,
• zvracať.

Bolesť hlavy objavuje sa s toxickým účinkom na organizmus. Príčinný činiteľ pôsobí na výstelku mozgu a zvyšuje intrakraniálny tlak. Tento príznak sa objavuje u všetkých pacientov. Bolesť sa vyznačuje svojou intenzitou, pocitom prasknutia. Osoba sa snaží nehýbať, pretože bolesť silnie. Zvuky a jasné svetlá sú nepríjemné a zvyšujú bolesť. Nie je lokalizovaná niekde v jednej oblasti, je cítiť po celej ploche hlavy. V tomto prípade analgetiká nezmierňujú bolesť.

Na druhý deň sa objaví vracanie a závraty. Na samom vrchole bolestí hlavy je vždy zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Je úplne nezávislý od príjmu potravy a vyráža ako fontána. Zvyšuje tiež citlivosť na svetlo a zvuk. Dôvodom je podráždenie mozgových uzlín. Zadné korene a receptory mozgových blán sú podráždené. Preto je citlivosť výrazne zvýšená, čo dáva takéto znaky. U chorých ľudí môže obyčajný dotyk spôsobiť bolesť.

Na druhý deň sa zvyčajne objaví červená vyrážka. Postupne sa zvyšuje v celej koži a prúdi do hemoragickej. Stáva sa to ako svetlé modriny malé veľkosti. Vyrážka začína na nohách, stúpa vyššie a vyššie.

Charakteristiky choroby u detí

Dieťa má rovnaké príznaky, ale má vlastnosti. Bábätká sú teda často nepokojné, sú neustále vzrušené, kričia. Keď sa ich pokúšam zdvihnúť, začnem sa prehýbať a viac plakať. Okrem zvracania sa u nich môže objaviť hnačka a časté regurgitácie.

Deti môžu byť ospalé, slabé, odmietajú jedlo. Snažia sa schovať v rohu postele a schovať sa pod prikrývky. Prvý príznak meningitídy sa u nich prejavuje vo forme kŕčov. Takéto konvulzívne zášklby sú nepriaznivými príznakmi.

Medzi komplikáciami meningitídy môže byť nahromadenie tekutiny v mozgu a v dôsledku toho jeho opuch. Objavuje sa aj toxický šok alebo nedostatočnosť nadobličiek.

U dieťaťa sú príznaky ochorenia v mnohom podobné ako u dospelých.

Typické príznaky meningitídy

Na rozpoznanie choroby existujú určité príznaky. Vďaka nim bude možné presne určiť meningitídu. Medzi nimi - tuhosť (tvrdosť, nepružnosť) okcipitálnych svalov. Preto bude pre človeka veľmi ťažké ohnúť hlavu. Tento prejav pretrváva počas celého ochorenia.

Kerningov príznak tiež pomôže identifikovať meningitídu. V tomto prípade sa pacient nebude môcť uvoľniť dolných končatín, pokrčený v kolenách. Pri Brudzinského príznaku je zrejmé, že v horizontálnej polohe, keď človek zdvihne hlavu, sa jeho nohy nedobrovoľne ohýbajú. Podľa Lesageovej sa u dojčiat fontanel napína, napučiava a neustále pulzuje. U pacientov možno pozorovať určitú polohu tela. Zároveň ležia na boku, ohýbajú nohy bližšie k telu a hádžu hlavu dozadu. To pomáha zmierniť napätie v membránach mozgu a znížiť bolesť.

Diagnóza

Okrem zjavných príznakov je potrebné urobiť niekoľko testov. Pomôžu vám urobiť presnú diagnózu. Ak to chcete urobiť, urobte lumbálnu punkciu. To sa vykonáva piercingom bedrový s odstránením časti miechového moku. V budúcnosti sa skúma na prítomnosť mikroorganizmov.

Je tiež možné izolovať kultúry patogénov z výkalov alebo nosohltanu a zasiať ich. Vyžaduje sa krvný test - všeobecný a biochemický. A na identifikáciu špecifickosti patogénov je potrebná sérologická analýza.

Pre presnosť diagnózy sa vykoná počítačový tomogram alebo MRI mozgu. Je to potrebné na posúdenie stavu a zistenie odchýlok. Táto metóda sa považuje za celkom presnú a účinnú pri diagnostike meningitídy.

Liečba choroby

Akýkoľvek typ meningitídy si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Koniec koncov, v niektorých prípadoch čas netrvá dni, ale hodiny. Bakteriálna meningitída sú liečené komplexne. Na tento účel sa antibiotiká používajú vo významnej dávke. Na zmiernenie zápalu sa používajú aj kortikosteroidy. Aby ste sa zbavili záchvatov, používajú sa trankvilizéry.

Pri vírusovej meningitíde antibiotiká nie sú liečivé. Preto sa používa symptomatická liečba. Na podporu tela možno použiť imunoglobulíny. Pri infekcii adenovírusom alebo enterovírusom sa používajú deriváty arbidolu. Ak choroba vznikla pod vplyvom herpesu, potom na liečbu je potrebné užívať Acyclovir.

Na zmiernenie bolesti hlavy sa používajú silné analgetiká a antiemetikum pomáha znižovať zvracanie.

Pri dehydratácii je potrebné doplniť tekutiny do tela. Robí sa to pitím resp intravenózne podanie Riešenie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú príznaky gastroenteritídy. Preto lekári predpisujú špeciálnu diétu a príjem enzýmových prípravkov. Na zníženie teploty sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky.

Prevencia

Iba opatrnosť a hygiena pomôžu chrániť sa pred chorobou. Na požiadanie sú k dispozícii aj očkovania. Ale chrániť sa pred všetkými typmi meningitídy týmto spôsobom nebude fungovať, pretože to spôsobujú rôzne baktérie a vírusy. Ale môžete si vybrať najnebezpečnejšie z nich a zaočkovať.

AT Každodenný život Netreba zabúdať, že ochorenie sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Preto je potrebné starostlivo sledovať hygienu rúk, umývať jedlo pred jedlom a dobre ho variť alebo vyprážať.

Taktiež sa vyhýbajte kontaktu s pacientmi. ochorenia dýchacích ciest. V období zvýšenej chorobnosti nenavštevujte preplnené miesta a ak ochoriete na ARVI alebo chrípku, poraďte sa s lekárom. Samoliečba, najmä u malých detí, je zdraviu nebezpečná.

Vírusová infekčná meningitída je patológia spôsobená infekciou, ktorá postihuje nervové bunky. Vírus meningitídy je schopný dostať sa do centrálneho nervového systému cez krvný obeh, má škodlivý účinok na mozgové blany. Skúmaním tekutiny miechy pomocou polymerázovej reťazovej reakcie bola zistená chorobnosť tvoriaca 75-85% zaznamenaných skutočností, ktorých príčinou bola enterovírusová infekcia.

Detská vírusová meningitída je vyjadrená väčšinou všetkých prípadov, najmä hrudníka a mladší vek, ochorením sú ohrození aj dospelí so slabou imunitou.

Štatistiky ukazujú, že každý rok v akútna forma Infekcia sa môže vyskytnúť u 10 000 ľudí.

Vírusová meningitída je určená séroaseptickým charakterom. Ochorenie je najčastejšie spôsobené echoenterovírusmi z rodiny Coxsackie, ktoré poškodzujú črevný trakt. Niekedy má patológia:

• cytomegalovírus;
• adenovírus;
• herpetický;
• paromyxovírusovej povahy.

Prenosové cesty:

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne;
• kontaktná domácnosť;
• vnútromaternicové;
• priepustný.

Podľa etiológie je enterovírusová povaha infekcie charakterizovaná sezónnosťou. Častejšie sa človek nakazí v lete po skonzumovaní nespracovanej zeleniny a ovocia a pri kúpaní sa v infikovaných nádržiach. Pri infekcii mumpsu sa v zime a na jar pozorujú príznaky vírusovej meningitídy.

Od črevný trakt alebo cez nazofarynx po skončení inkubačnej doby, cesta vírusu leží do krvného obehu. cez cievy patogén sa šíri do mozgu a vytvára infekčné ohnisko pia mater. Potom patogén vstúpi do tekutiny miechy. Primárna forma tohto ochorenia prechádza bez sprievodných javov infekčná patológia. Sekundárna forma meningoencefalitídy sa vyskytuje v dôsledku komplikácií fokálnych alebo celkových infekčných ochorení ─ mumpsu, chrípky alebo adenovírusovej infekcie.

Symptómy

Príznaky vírusovej meningitídy po inkubačnej dobe trvajúcej od 2 do 10 dní sú charakterizované akútnym nástupom s horúčkou do 40ºС. Chorého silno bolí hlava, je mu zle a vracia. Charakter bolesti hlavy je ohniskový, prípadne bolí celá hlava. Príznaky vírusovej meningitídy sú charakterizované nárastom bolesti hlavy s hlasnými zvukovými efektmi a jasnými svetlami. Príznaky vírusovej meningitídy u detí sú charakterizované častým krikom počas spánku. U dieťaťa nie je prejav zvracania spojený s výživou, jeho povaha je náhla, nevoľnosť chýba. V prítomnosti vírusovej meningitídy deti pociťujú bolesť svalov, hrdlo a kašeľ s nádchou. Viac vírusová meningitída a symptómy u detí sú charakterizované úplným nedostatkom chuti do jedla, bolesťou brucha, riedkou stolicou.

Klinický obraz od prvých dní

Vírusová meningitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• tuhé krčné svaly, charakterizované odporom voči šikmým pohybom dopredu;
• Kernigov príznak, pri ktorom nie je možné pravouhlé predĺženie v kolene pacienta, keď je noha v ohnutej polohe v kolene s bedrovým kĺbom;
• príznak, ktorý je určený, keď pacient leží na chrbte. Charakterizované nedobrovoľným ohnutím kolena, keď je hlava pasívne naklonená dopredu. Známky vírusovej meningitídy u detí s týmto príznakom sú určené ohnutím rúk v lakťoch;
• príznak, pri ktorom pacient pri ohýbaní nohy v kolene a bedrový kĺb, mimovoľne pokrčí druhú nohu. Známky vírusovej meningitídy u dieťaťa s týmto príznakom sú charakterizované výčnelkom a napätím fontanelu;
• pre vírusovú meningitídu sú charakteristické znaky ospalosti, ohlušenia alebo nepokoja, excitovaného stavu, avšak subkóma s kómou sú zriedkavé;
• vírus meningitídy vykazuje príznaky v dojčatá, z ktorých jeden ukazuje reflexné priťahovanie nôh k žalúdku vo zvýšenej polohe. Toto sa pozoruje, keď dieťa pokrýva axilárnu oblasť. Keď je dieťa zdravé, nohy sa mu natiahnu.

V akútnom období je koža človeka počas palpácie horúca, pozoruje sa injekcia skléry. Krčné svaly sú bolestivé a stuhnuté. Vizuálne vyšetrenie hltana ukazuje hyperemické sliznice hltana, mandle. Vírusová meningitída u detí a dospelých je charakterizovaná zväčšením lymfatických uzlín.

Predpoveď toku

U dospelého človeka prechádza do mierna forma. Vírusová meningitída závisí od toho, ako ste ju dostali. Niekedy, ak bola patológia podobná chrípke, má pacient komplikáciu vo forme encefalitídy.

Normalizácia teploty nastáva 3-5 dní. Prognóza sa považuje za priaznivú, niekedy má pacient niekoľko mesiacov bolesti hlavy a je narušená koordinácia.

Ako liečiť?

Keď má človek vírusovú meningitídu, liečba sa môže vykonávať ambulantne. Ak je človek oslabený imunitný systém, alebo ochorenie bakteriálneho alebo iného charakteru, potom sa realizuje hospitalizácia vrátane novorodenca s ťažkým infekčným priebehom. Tehotné ženy a starší ľudia musia byť liečení v nemocnici.

Keď je patológia bakteriálnej povahy, predpíšte antibiotická terapia empiricky, napriek výsledkom osád.

Kedy je spôsobená vírusová meningitída? herpes simplex, liečba je predpísaná vo forme acykloviru intravenózna infúzia. Vírus, ktorý spôsobuje imunodeficienciu, liečte didanozínom alebo zidovudínom. Keď je patológia vyprovokovaná entero- alebo adenovírusová infekcia, potom sa liečia arpetolom, rimantadínom, ich klinický efekt sa však nepotvrdil.

Liečba vírusovej meningitídy s oslabenou imunitou zahŕňa imunoglobulínové činidlo obsahujúce požadované množstvo protilátok, ktoré bojujú s infekčnou patológiou, sú tiež indikované interferón s glukokortikosteroidnými liekmi.

Liečba meningitídy v domácom prostredí by mala poskytnúť pacientovi pokojné prostredie v podobe zatienenej miestnosti, kde nepočuť hlasné a drsné zvukové efekty.

Na vylúčenie bolesti hlavy je užitočné, aby pacient 1-2 dni hladoval, pričom ráno a večer užíval čistiaci klystír.

Končatiny sú pokryté chladnou navlhčenou handričkou, do oblasti hlavy je potrebné umiestniť špeciálnu bublinu obsahujúcu ľad.

Ak má pacient kŕčovitý stav, jeho telo sa zabalí do plachty s teplou vodou, soľou a octovou impregnáciou, ľahne si asi hodinu a potom sa prezlečie do suchého oblečenia. Pacient musí piť veľa vody čistá voda, mäta, jačmeň.

Ľudové metódy

Dopĺňa hlavné lekárske opatrenia. Kúpeľ s ihličím a harmančekom uvoľní kŕčovité stavy a priaznivo ovplyvní činnosť srdca.

Keď má pacient horúčku, oveľa lepšie sa bude cítiť z obohateného brusnicového nálevu alebo čaju, ktorý pôsobí aj antibioticky.

Ako inak liečiť meningitídu doma? Musíte vziať každú zložku 20 g:

• plody koriandra;
• listy mäty, melisy;
• naleje sa zmes 95-100 ml 96% alkoholu s vodou 20 ml;
• odišiel na jeden deň;
• akonáhle je liek pripravený, používa sa ako pleťová voda pre časové a okcipitálne zóny pri bolestiach hlavy.

Ako liečiť vírusovú meningitídu? Od kŕčov, na zmiernenie vzrušenia a močopudný účinok pomôže výluh zo sušených kvetov levandule v pomere: 3 čajové lyžičky sa zalejú dvoma šálkami vriacej vody.

Ako byť s deťmi?

Ak sa u detí zistí vírusová meningitída, potom je indikovaná nemocničná liečba, je potrebná karanténa. Je zakázané liečiť dieťa samostatne, môže mu to ublížiť. Ošetrujúci lekár predpíše antibiotickú terapiu prostriedkami, ktoré majú širokú škálu účinkov s desaťdňovým povinným príjmom. Ak sa kurz nedodrží, sú možné recidívy s vírusovou rezistenciou.

Na neutralizáciu mozgového edému sa predpisujú diuretiká (liečia sa lasixom, diakarbom, uregidom), ktoré sa kombinujú s bohatým pitím.

Ringerov roztok glukózy s albumínom ukazuje parenterálne podanie na detoxikačnú terapiu.

Paracetamol alebo ibuprofén zmierňujú hypertermiu.

V komplexe hlavnej terapie je znázornené vymenovanie antihistaminík, ktoré znižujú symptomatický prejav patológie. Liečia suprastinom, tavegilom, zodakom, tsetrinom.

Ktorý lekár lieči meningitídu? Len čo sa prijmú terapeutické opatrenia, človiečik je na svete dispenzárne pozorovanie neurológ.

Preventívne opatrenia

Prevencia vírusovej meningitídy sa vykonáva dodržiavaním hygienických opatrení vrátane spracovania potravín, aby sa vylúčil kontakt s febrilnými pacientmi.

Prevencia tejto patológie zahŕňa včasnú lekársku starostlivosť v prvých štádiách manifestujúcej sa choroby, aby sa rýchlo identifikoval zdroj infekcie, čo zníži šírenie infekčnej patológie.

Prevencia zahŕňa dvojtýždňovú karanténu MATERSKÁ ŠKOLA dieťa navštívi, všetky izby sú dezinfikované.

Preventívne opatrenia nie sú úplné bez kalendárneho očkovania. Prevencia infekčných ochorení sa uskutočňuje vakcínami proti poliomyelitíde, osýpkam a mumpsu, ktoré zaručujú ochranu pred komplikáciami meningitídy.

Vždy je povinné kontrolovať svoje zdravie, s výnimkou ohniskovej chronicity infekčnej patológie, monitorovať stav zubov a dostávať včasnú lekársku starostlivosť.

Vírusová meningitída je zápalové ochorenie mozgových blán, v ktorých vírusy pôsobia ako infekčné agens. Častejšie sa zapália membrány mozgu.

Infikované meningy pri vírusovej meningitíde

Mozog a miecha majú tri membrány: tvrdú, pavúkovitú a mäkkú. Tvrdá plena je pevná formácia spojivové tkanivo a nachádza sa najbližšie k lebke (mozgu) alebo chrbtici (miecha). Ďalším je arachnoidálny (arachnoidálny) oddelený od pia mater subarachnoidálnym (subarachnoidálnym) priestorom, ktorý vypĺňa 120–140 ml likvoru. Subarachnoidálny priestor obsahuje krvné cievy, ako aj korene miechových nervov. Pia mater pozostáva z voľného spojivového tkaniva a pevne priľne k povrchu mozgu. V hrúbke pia mater sú krvné cievy, ktoré vyživujú mozog.

Serózny zápalový proces charakteristický pre vírusovú meningitídu je sprevádzaný tvorbou serózneho, t.j. tekutého výpotku, ktorý impregnuje meningy, čo vedie k ich zhrubnutiu. Edém membrán mozgu spôsobuje porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny s ďalším. Na patologickom procese sa môžu podieľať korene kraniálnych a miechových nervov, cievy mozgu atď.

Najčastejšie sa vírusová meningitída zaznamenáva u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ako aj u starších pacientov, najmä ak majú stavy imunodeficiencie a chronické choroby. Vírusová meningitída sa vyznačuje sezónnosťou, ktorá je určená typom vírusu. Jeden z vrcholov výskytu je v letný čas, druhý, spôsobený vírusom mumpsu, - na zimu a skorú jar.

Príčiny a rizikové faktory

Pôvodcami vírusovej meningitídy sú zvyčajne enterovírusy (vírus Coxsackie typu A a B, ECHO vírusy), arenavírusy, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, paramyxovírusy, vírusy chrípky. U 75-80% pacientov je príčinou vírusovej meningitídy enterovírusová infekcia. Okrem toho môže HIV spôsobiť vírusovú meningitídu.

Infekčný agens preniká do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami alebo fekálno-orálnou cestou a do mozgových blán krvou (hematogénnou cestou), lymfou (lymfogénnou cestou) alebo perineurálne.

Formy ochorenia

Príroda zápalový proces všetky meningitídy sa delia na:

• serózna - cerebrospinálna tekutina je číra, obsahuje veľké množstvo lymfocytov (tento typ zahŕňa vírusovú meningitídu);
• hnisavý - mozgovomiechový mok je viskózny, zakalený, obsahuje veľké množstvo neutrofilov (pri prisatí bakteriálna infekcia vírusová meningitída sa môže stať hnisavou).

V závislosti od etiológie sa meningitída delí na:

• vírusové;
• bakteriálne;
• mykotické;
• prvoka.

V závislosti od patogenézy:

• primárny - primárny zápal sa vyvinul v mozgových blánoch;
• sekundárne - vyvinuté ako komplikácia zápalového procesu, pôvodne lokalizované inde.

Podľa prevalencie patologického procesu:

• zovšeobecnený;
• obmedzené.

Podľa rýchlosti priebehu ochorenia má meningitída tieto formy:

• bleskurýchle;
• akútna;
• subakútne;
• chronický.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť ochorenie mierne, stredne ťažké, ťažké a tiež mimoriadne závažné.

Príznaky vírusovej meningitídy

Inkubačná doba vírusovej meningitídy je zvyčajne 2-4 dni. Ochorenie zvyčajne začína akútne alebo subakútne. Stúpa telesná teplota – najskôr do subfebrilií, neskôr do vysokých čísel, objavujú sa bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, napätie krčných svalov. Bolesť hlavy je intenzívna, praskavá, neznesiteľná, zhoršuje sa pohybmi hlavy, hlasnými zvukmi, jasným svetlom, ktoré sa nedajú odstrániť konvenčnými analgetikami. Nevoľnosť a vracanie nie sú spojené s príjmom potravy, ale so zvýšenou bolesťou hlavy sa môže objaviť pri zmene polohy tela. Spolu s horúčkou sú zaznamenané ďalšie príznaky intoxikácie, ktoré však zvyčajne nie sú príliš výrazné: bolesť svalov a kĺbov, nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka. Pacienti sa často sťažujú na pocit ospalosti, stupor. V niektorých prípadoch sa naopak objavuje úzkosť a nepokoj pacienta. Viac ťažké poruchy, ako je zmätenosť, kóma, stupor, nie sú typické pre vírusovú meningitídu a vyžadujú si dodatočné vyšetrenie pacienta. Zmeny v periférnej krvi nie sú pozorované.

V prvých dňoch ochorenia sa objavia meningeálne príznaky:

• silná bolesť hlavy, slabo kontrolovaná alebo nezmiernená analgetikami;
• opakované vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy;
• stuhnutosť svalov krku;
• pozitívne symptómy Kerniga a Brudzinského;
• fotofóbia;
• zvýšená citlivosť na zvuky.

Môže sa vyskytnúť nádcha, kašeľ, bolesť hrdla a brucha.

Na začiatku ochorenia sa zvyčajne pozoruje zvýšenie reflexov šliach, ale s progresiou patologického procesu sa znižujú alebo úplne zmiznú.

Medzi ďalšie príznaky vírusovej meningitídy patria: zvýšená citlivosť kože (hyperestézia), zvýšená citlivosť na podnety, hypertenzný syndróm. Tiež u pacientov s vírusovou meningitídou dochádza k zvýšeniu dýchania, k porušeniu dýchacieho rytmu, k zmene srdcovej frekvencie (na začiatku ochorenia - tachykardia, potom sa vyvíja bradykardia). Perkusia lebky je bolestivá.

Telesná teplota sa zvyčajne vráti do normálu do 3-5 dní. V niektorých prípadoch je zaznamenaná ďalšia vlna horúčky.

Vo všeobecnej štruktúre vírusovej meningitídy sa rozlišuje forma, ktorá sa vyvíja na pozadí mumps(asi v 0,1 % prípadov). V tomto prípade neurologický syndróm sa prejavuje 3-6 dní po nástupe ochorenia. Tento typ vírusovej meningitídy má často ťažký priebeh a má vysokú pravdepodobnosť poškodenia sluchového nervu, pankreasu a gonád, ako aj rozvoj polyneuropatií.

V ťažkom priebehu ochorenia sa u pacientov vyvinie strabizmus, rozšírené zrenice, diplopia (porucha zraku, ktorá spočíva v bifurkácii viditeľné pre človeka predmety), môže dôjsť k strate kontroly panvových orgánov.

Charakteristiky priebehu vírusovej meningitídy u detí

Vírusová meningitída u detí môže začať objavením sa kožných vyrážok. Deti sú rozmarné, kňučivé, odmietajú jesť. Na pozadí nie príliš silného zvýšenia teploty sa môžu vyskytnúť kŕče. Klinický obraz vírusovej meningitídy u malých detí často pripomína príznaky SARS - objavuje sa kašeľ, sťažuje sa dýchanie. U dojčiat sa pozoruje napätie alebo vydutie fontanelu.

U detí môže vírusová meningitída začať kožnými vyrážkami.

Adolescenti a mladí dospelí s vírusovou meningitídou majú často narušené cykly spánku a bdenia.

U dojčiat, ktoré mali ťažkú ​​vírusovú meningitídu, môže dôjsť k oneskoreniu duševného a intelektuálneho vývoja a môže sa objaviť pretrvávajúca strata sluchu.

Charakteristiky priebehu vírusovej meningitídy u starších ľudí

Vírusová meningitída u starších a senilných často prebieha atypicky, s mazaním klinický obraz. Takíto pacienti sú charakterizovaní bolesťami hlavy s nízkou intenzitou, v niektorých prípadoch nie je vôbec žiadna bolesť hlavy, ale vzniká tremor končatín a hlavy, možno pozorovať duševné poruchy.

Diagnostika

Predpokladajme, že meningitída umožňuje prítomnosť intenzívnej bolesti hlavy a meningeálnych symptómov u pacienta. Primárna diagnóza je založená na údajoch získaných pri zbere sťažností a anamnézy.

Na potvrdenie diagnózy identifikujte patogén, ako aj na účel odlišná diagnóza lumbálna punkcia, po ktorej nasleduje laboratórny výskum cerebrospinálny mok. V mozgovomiechovom moku sa zistí lymfocytová pleocytóza a mierne zvýšenie hladín bielkovín pri hladine glukózy v normálnom rozmedzí. V prvých dvoch dňoch od začiatku ochorenia, najmä v prípade infekcie enterovírusmi alebo vírusom východnej encefalomyelitídy koní, je cytóza likvoru prevažne neutrofilná. V tomto prípade sa odporúča zopakovať štúdiu po 8–12 hodinách, aby sa zistil pravdepodobný posun lymfocytov. Nepriamym znakom vírusovej etiológie je absencia infekčného agens počas mikroskopie preparátov cerebrospinálnej tekutiny pre akýkoľvek typ farbenia. Na identifikáciu patogénu sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Liečba vírusovej meningitídy

Hlavné ciele liečby vírusovej meningitídy:

• pokles intrakraniálny tlak;
• detoxikačná terapia;
• eliminácia patogénu.

V prípade štandardného nekomplikovaného priebehu ochorenia sa liečba vírusovej meningitídy uskutočňuje doma. V závažných prípadoch, ako aj pri meningitíde u novorodencov, si imunokompromitovaní jedinci vyžadujú hospitalizáciu. Liečba vírusovej meningitídy zvyčajne trvá 1 až 2 týždne.

Pacientom s vírusovou meningitídou je ukázaný pokoj na lôžku, pacienti by mali byť držaní v tmavej tichej miestnosti. Liečba je hlavne symptomatická. V niektorých prípadoch bolesť hlavy ustúpi po vykonaní diagnostickej lumbálnej punkcie (následkom jej vykonania je zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý je príčinou bolesti hlavy).

V závažných prípadoch sú predpísané kortikosteroidy a diuretiká.

Vírusová meningitída sa vyznačuje sezónnosťou, ktorá je určená typom vírusu. Jeden z vrcholov výskytu nastáva v lete, druhý, spôsobený vírusom mumpsu, v zime a skoro na jar.

Možné komplikácie a následky

Dôsledky vírusovej meningitídy môžu byť záchvaty, hluchota, drobné prechodné poruchy intelektuálnej sféry (znížená koncentrácia, poruchy pamäti) a iné neurologické poruchy.

U dojčiat, ktoré prekonali ťažkú ​​vírusovú meningitídu, môže dôjsť k oneskoreniu duševného a intelektuálneho vývoja, môže sa objaviť pretrvávajúca strata sluchu.

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze a správnej terapii vírusová meningitída u dospelých pacientov spravidla končí úplným uzdravením. Približne 10 % pacientov má ešte niekoľko týždňov alebo mesiacov po ochorení celkovú slabosť a únavu, zhoršenú koordináciu pohybov a bolesti hlavy. Pri vírusovej meningitíde u novorodencov a malých detí sa prognóza zhoršuje.

Prevencia

Na prevenciu vírusovej meningitídy sa odporúča:

• izolácia chorého človeka, je obzvlášť dôležité vyhýbať sa kontaktu s malými deťmi;
• prevencia av prípade potreby včasná liečba vírusových ochorení, ktorých komplikáciou môže byť vírusová meningitída (SARS, endemická vírusová parotitída atď.);
• posilnenie obranyschopnosti organizmu (správna výživa, odmeraný denný režim, dostatočná fyzická aktivita, zotrvanie na čerstvý vzduch atď.).

Video z YouTube k téme článku:

serózna meningitída - závažné ochorenie, vyvolané retrovírusmi, ktoré sú odolné voči vonkajšie prostredie. Pri chorobe sa mäkké membrány mozgu zapália.

Inkubačná doba (čas, ktorý trvá, kým vírus vstúpi do tela a vyvinie sa primárne Klinické príznaky) je 2 až 4 dni. Konkrétne termíny závisia od typu patogénu.

Choroba začína okamžite, nazýva sa akútna serózna meningitída. V tomto prípade sú príznaky nasledovné:

• telesná teplota rýchlo stúpa na 40 stupňov;
• dieťa má silnú bolesť hlavy;
• prerušená práca gastrointestinálny trakt(problémy so stolicou);
• Mám bolesti brucha;
• dieťa cíti všeobecnú nevoľnosť;
• kŕče.

Telesná teplota sa vráti do normálu po 5-6 dňoch. Iní zmiznú 6-7 dní po začiatku ich vzhľadu.

Inkubačná doba purulentnej meningitídy

Inkubačná doba purulentnej meningitídy v primárnej forme trvá od 2 do 5 dní. Sprevádzané týmito príznakmi:

• teplota stúpa na 39-40 stupňov;
• dieťa je veľmi chladné;
• bolesť hlavy intenzívna, rastúca;
• dieťa je choré a vracia;
• excitácia psychomotorickej povahy;
• delírium;
• vedomie je narušené;
• objaví sa difúzna vyrážka.

Následný vývoj u detí

Ochorenie prebieha rýchlo, takže príznaky sa objavujú už počas inkubačnej doby. Ak má dieťa seróznu meningitídu, potom po inkubačnej dobe začne hlava silne bolieť, začnú závraty, človek je neustále chorý, chuť do jedla zmizne.

DÔLEŽITÉ: negatívne symptómy so seróznou meningitídou zmäknú 5-7 dní po skončení inkubačnej doby. Alebo úplne zmizne. To neznamená, že sa človek uzdravil, liečba sa nedá zastaviť, choroba má veľkú šancu na recidívu.

Pri hnisavej meningitíde po inkubačnej dobe začne dieťa bolieť zadná časť hlavy. Bolesť hlavy narastá, dieťa je v bludnom stave, premáhajú ho kŕče. Ak inkubačná doba skončí, môžete sa nakaziť, ak je ochorenie spôsobené meningokokom alebo Haemophilus influenzae.

Ak sa zavedú ľudia okolo chorého dieťaťa, infekcia je nemožná.

Prevencia

Nešpecifické

Nešpecifická profylaxia spočíva v kompletnej a včasná liečba infekcií. Deti sú temperované, zvyknuté na osobnú hygienu a pitný režim. Dieťa si pred jedlom umyje ruky, keď prišiel z ulice a pohladil domáceho maznáčika. Pri umývaní rúk používajte antibakteriálne mydlo. Pite iba prevarenú vodu.

Špecifické

Efektívne profylaktická metóda – . No rodičia sú často proti očkovaniu. Rozhodnutie zostáva na nich, berúc do úvahy zdravie dieťaťa, životné podmienky, ako aj ďalšie faktory:

Predpokladá sa, že očkovanie oslabuje imunitu detí - to je mýtus. Ale skutočnosť, že bez očkovania dieťa zostáva bezbranné proti nebezpečná choroba- toto je pravda.

Aktívne očkovanie proti Haemophilus influenzae typu B sa vykonáva u detí vo veku 3 mesiacov.

Chemoprofylaxia

Záver

Inkubačná doba pre všetky typy meningitídy u detí rýchlo prechádza. Zabrániť

Mnohí rodičia strašia svoje deti meningitídou, aby neustále sledovali svoje zdravie a hovorili, že ide o veľmi vážnu chorobu. V skutočnosti sú takéto obavy opodstatnené. Čo je to vlastne za chorobu? Čo robia preventívne opatrenia moderná medicína? O tom bude tento článok.

všeobecné informácie

Meningitída je pekná vážna choroba, čo znamená vývoj zápalového procesu. Je lokalizovaný hlavne v membránach mozgu, ako aj miechy. Napriek tomu, že sa vedci už mnoho desaťročí snažia s touto chorobou bojovať, veľmi často má veľa negatívnych dôsledkov. Okrem toho lekári identifikujú množstvo znakov choroby u detí, o ktorých by mali vedieť všetci rodičia. Touto cestou, včasné odhalenie choroba vám umožní okamžite prijať potrebné opatrenia.

Meningitída u detí si vyžaduje mimoriadne kvalifikovanú terapiu. V tomto prípade by sa nemalo uvažovať o domácej liečbe. Napriek tomu, že sa objavili antibiotiká a iné účinné lieky, za posledných 50 rokov sa úmrtnosť na túto chorobu neznížila. Preto, keď sa objavia primárne príznaky choroby, je také dôležité vyhľadať pomoc odborníka.

Klasifikácia

V závislosti od typu patogénu sa meningitída u detí bežne delí na niekoľko foriem, a to:

• vírusové;
• bakteriálne;
• plesňové;
• spôsobené prvokmi (toxoplazma, améba atď.).

Spočiatku vstupujú do ľudského tela patogénne baktérie. Potom vyvolávajú rozvoj seróznej resp hnisavý zápal v membránach mozgu, čo vedie k edému tkaniva. Pacient spravidla zhoršuje mikrocirkuláciu krvi v cievach mozgu. Tento proces je často sprevádzaný nárastom, ktorý má za následok rozvoj vodnatieľky mozgu. V budúcnosti sa zápalový proces môže rozšíriť do takzvaných koreňov hlavových a miechových nervov a priamo do samotnej hmoty mozgu. Inkubačná doba meningitídy u detí môže trvať od dvoch dní do približne 10 dní.

Len dve z jeho foriem sa považujú za najbežnejšie: vírusové a bakteriálne. Posledný variant ochorenia sa považuje za obzvlášť nebezpečný pre dojčatá do šiestich mesiacov. Spravidla prebieha v ťažkej forme a vyvoláva dlhodobé komplikácie.

Vírusová meningitída je u detí najčastejšie spojená s už existujúcou infekciou v organizme, ktorá sa spočiatku prejavila ako lézia tráviaceho traktu, nosa alebo hrdla. Táto forma ochorenia spravidla trvá menej ako dva týždne av miernych prípadoch sa proces hojenia zaznamenáva už na štvrtý deň.

Hlavné dôvody

Tie obsahujú:

• baktérie, huby, vírusy, prvoky;
• pôrodná trauma;
• rôzne ochorenia nervového systému;
• znížená imunita;
• predčasnosť;
• mechanickému poraneniu.

Symptómy

Podľa odborníkov sa u malých pacientov môžu príznaky ochorenia prejavovať rôzne. Nižšie uvádzame hlavné príznaky meningitídy u detí, charakteristické pre všetky jej formy:

• Bolesť hlavy zosilnená vonkajšími podnetmi (jasné svetlo, hlasná hudba atď.).
• Vysoká teplota (až 39 stupňov), ktorú neznižujú všetky známe antipyretické lieky.
• Zvracať.
• Tuhosť svalov v tyle a chrbte.
• Erupcie na koži.
• Neustála ospalosť, únava, nadmerná náladovosť.
• Záchvaty.
• Strata vedomia.

Ako sa líši vírusová meningitída u detí? Symptómy sa v tomto prípade objavia náhle. U malých pacientov vo veku od dvoch do približne 10 rokov sa spočiatku vyvinie horúčka a až potom sa objaví ospalosť a podráždenosť. U detí do jedného roka lekári nazývajú rozmarnosť a výskyt hustého fontanelu ako hlavné príznaky choroby. Pacienti nad 10 rokov trpia najmä silnými bolesťami hlavy, zvýšený krvný tlak a vyrážky po celom tele.

Bakteriálna meningitída sa u detí začína aj horúčkou a po niekoľkých dňoch sa objavia ďalšie sprievodné príznaky. Môžu sa vyskytnúť silné bolesti svalov, poruchy v práci dýchací systém a trávenie. Starší pacienti sa spravidla sťažujú na silné bolesti hlavy, ospalosť a takzvané bezvedomie.

Diagnostika

Samozrejme, nie vždy sa primárne príznaky meningitídy u detí považujú za základ diagnózy. V tomto prípade je veľmi dôležité vykonať úplné vyšetrenie. Zahŕňa lumbálnu punkciu, ktorá je potrebná na štúdium cerebrospinálnej tekutiny. Samotný zákrok sa vykonáva malou sterilnou ihlou. Špecialista ho zavedie do dolnej časti chrbta, kde sa nachádza mozgový kanál. Počas tohto postupu je potrebné dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu blízkych nervov.

Ak má tekutina odobratá na analýzu belavý odtieň, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o bakteriálnu formu ochorenia. Vírusovú meningitídu možno diagnostikovať, ak je tekutina číra a vychádza z punkcie pod silným tlakom.

Okrem toho diagnostika zahŕňa aj štúdium krvi na bielkoviny a cukor, zloženie buniek.

Okrem punkcie, ak je u detí podozrenie na meningitídu, lekári predpisujú röntgenové vyšetrenie lebky, Počítačová tomografia a elektroencefalografia. Všetky vyššie uvedené testy sú skutočne potrebné na stanovenie presnej diagnózy.

Aká by mala byť terapia?

V prvom rade treba poznamenať, že liečba meningitídy u detí doma je neprijateľná. lekárska pomoc by sa mali poskytovať iba v nemocnici a pod neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože stav malý pacient v každom okamihu sa môže trochu zhoršiť a dokonca sa stať kritickým. V tomto prípade sú potrebné núdzové resuscitačné opatrenia, ktoré je možné vykonať iba v klinickom prostredí. Liečba meningitídy u detí zahŕňa užívanie antivírusových a vhodných antibakteriálne lieky, ktorých výber a dávkovanie závisí od formy ochorenia a stavu pacienta.

Kompetentná terapia je dôležitá nielen na odstránenie základnej príčiny, ale aj na obnovenie práce. nervové bunky odstránenie symptómov. Na normalizáciu fungovania centrálneho nervového systému sa najčastejšie predpisujú lieky Nootropil a Piracetam. Aby ste sa zbavili príznakov toxikózy, odporúčajú sa nasledujúce lieky: Lasix, Torasemid.

Obdobie zotavenia je zvyčajne 3-4 dni, ak boli bezodkladne prijaté vhodné opatrenia. cerebrospinálny mok zvyčajne sa vráti do normálu do týždňa. Potom je naplánovaná druhá punkcia. V prípade neuspokojivých výsledkov lekár upraví terapiu.

Liečba: vírusová meningitída

U detí sú príznaky v počiatočných štádiách podobné ako pri známej chrípke. Vysoká teplota však už naznačuje prítomnosť vírusu v tele. Nezávislé pokusy pomôcť dieťaťu môžu situáciu len zhoršiť.

Terapia v tomto prípade zahŕňa užívanie antibiotík. Je veľmi ťažké určiť hlavnú príčinu ochorenia, preto na počiatočná fáza odborníci vymenúvajú lieky široký rozsah akcie a drobné úpravy sú možné počas celého kurzu. Ich príjem spravidla trvá asi 10 dní a po ďalšom týždni (keď sa telesná teplota vráti do normálu).

Na neutralizáciu mozgového edému sa odporúčajú diuretiká (Diakarb, Uregit, Lasix). Je dôležité kombinovať príjem týchto liekov s užívaním Vysoké číslo kvapaliny.

Deti po meningitíde tejto formy by mali nejaký čas navštíviť neurológa.

Liečba: bakteriálna meningitída

V tomto prípade lekári predpisujú intravenózne injekcie antibiotík a kortikosteroidov. Hlavnou funkciou druhého je potlačiť existujúci zápalový proces. Rovnako ako pri vírusovej meningitíde, lekár predpisuje súčasné podávanie niekoľkých antibiotík naraz (môže to byť Amoxil, Flemoxin, Benzylpenicilín). Po určení baktérií, ktoré chorobu vyvolali, zostáva jediný a najúčinnejší liek.

Aby sa minimalizovali možné negatívne účinky meningitídy u detí, odborníci odporúčajú špeciálne soľné roztoky potrebné na zotavenie. rovnováha voda-soľ v tele. Často sa porušuje kvôli vysoká teplota vracanie a zvýšené potenie.

Rehabilitácia

Ako je uvedené vyššie, prvé príznaky meningitídy u detí sa musia zastaviť skoré štádium. V prípade včasného vyhľadania pomoci od špecialistu je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku terapie veľmi vysoká. Po ukončení liečby môže malý pacient viesť normálny život, pretože choroba prakticky nepoškodzuje hlavné systémy vnútorných orgánov. Bolo by však lepšie nezaťažovať dieťa fyzickým a psychickým stresom nad rámec normy.

Možné komplikácie

Ak lekári včas zistili prítomnosť tejto choroby u malého pacienta, prijali vhodné opatrenia na jej odstránenie, nemali by ste sa báť vážnych odchýlok v zdravotnom stave. Ak odvolanie do nemocnice nebolo okamžité alebo rodičia začali dieťaťu pomáhať sami, spravidla sú možné tieto následky meningitídy u detí:

• slepota;
• úplná hluchota;
• toxický šok;
• oneskorenie vo fyzickom / duševnom vývoji;
• cerebrálny edém;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• cerebrosténia.

Niektoré z vyššie uvedených komplikácií vedú k smrteľný výsledok. Aby sa predišlo takémuto smutnému vývoju udalostí, rodičia by mali dieťa včas zaregistrovať u neurológa, pediatra a špecialistu na infekčné choroby a tiež ho pravidelne brať na vyšetrenie k týmto odborníkom.

Prevencia

Prvé príznaky meningitídy u detí by mali upozorniť všetkých rodičov. Oni zase musia dieťa okamžite ukázať špecialistovi. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že liečba tohto ochorenia je pomerne dlhý a náročný proces, prevencia ochorenia zostáva relevantná. Znamená to včasné a adekvátnu liečbu všetky akútne a chronické ochorenia infekčnej povahy. Lekári tiež odporúčajú zaočkovať sa proti meningitíde nízky vek. Nemenej dôležitá je chemoprofylaxia pre každého, kto bol v priamom kontakte s chorým človekom. Vzhľadom na to, že choroba sa prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami, je lepšie sa nejaký čas zdržať kontaktu s nosičom infekcie alebo použiť špeciálne respirátory a gázové obväzy.

Predpoveď do budúcnosti

Bohužiaľ sa nedá presne povedať, aká bude prognóza pre konkrétneho pacienta. Podľa odborníkov v tejto situácii všetko závisí výlučne od formy ochorenia, stavu pacienta a včasnosti terapie. V niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie, o ktorých sme hovorili vyššie. Žiaľ, dodnes to pretrváva vysoký stupeň detskú úmrtnosť na túto chorobu.

Záver

V tomto článku sme hovorili o tom, čo predstavuje ochorenie, akým je meningitída u detí. Príznaky, liečba, prevencia – to sú len najčastejšie problémy, ktorým treba venovať osobitnú pozornosť. Tento problém by si mali uvedomiť všetci rodičia, ktorým záleží na stave ich bábätka.

Meningitída je pomerne nebezpečná a vážna choroba, pred ktorou by sa mal každý snažiť chrániť svoje dieťa. Ak sa okolnosti ukázali byť zložitejšie, je potrebné urobiť všetky opatrenia na rýchle uzdravenie malého pacienta, zabezpečiť správnu rehabilitáciu. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť rozvoju závažných komplikácií a následkov tejto choroby.