Dva drahocenné pruhy na ceste, vysoké hladina hCG- to sú ctené túžby ženy, ktorá má za sebou dlhú cestu k tehotenstvu. Niektorí sa možno museli uchýliť k ART. Zdalo by sa, že teraz si už len 9 mesiacov môžete užívať svoj status a pripravovať sa na príchod nového člena rodiny. Nie všetko je však také ružové. V posledných rokoch stúpa tendencia, že pri prvom ultrazvuku sa zistí plodové vajíčko bez embrya na začiatku tehotenstva.
Všeobecná štruktúra vnútromaternicového organizmu
Po prirodzenom počatí alebo mimotelovom oplodnení a následnej transplantácii do maternice sa embryo začne prichytávať na endometrium – dochádza k implantácii. V procese zložitých reakcií v embryu pokračuje delenie buniek, začína sa ich diferenciácia. Na jednej strane sa vytvoria orgány nenarodeného dieťaťa a na druhej extraembryonálne orgány - amnion, chorion, alantois, žĺtkový vak, placenta.
Všetky tieto orgány sa nazývajú dočasné, pretože vo svojej podstate poskytujú embryu potrebné živiny, slúžia ako prekurzory pre budúce prvky dieťaťa a chránia embryo pred akýmikoľvek negatívnymi faktormi. Plodové vajíčko, alebo ako sa tiež nazýva fetálny vak, je teda spojené embryo, membrány, žĺtkový vak, iné formované telá a plodová voda.
Ako sa oplodnené vajíčko líši od embrya? Ako je uvedené vyššie, embryo je neoddeliteľnou súčasťou fetálneho vajíčka. Jednoducho povedané, embryo je doslova vo vaku, vajcovitého, oválneho tvaru, z ktorého sa živí. Vďaka nemu sa embryo môže vyvíjať a zostať nepoškodené.
Čo je žltý vak vo vajíčku? Napriek tomu je správnejšie povedať nie žltý, ale žĺtkový vak (vak) - to je špeciálny a veľmi dôležitý dočasný orgán nenarodeného dieťaťa. Je to proces na ventrálnej strane embrya obsahujúci žĺtok. Na skoré dátumy počas tehotenstva plní funkcie pečene, produkuje zárodočné bunky pre plod, aktívne sa podieľa na metabolických procesoch a do konca prvého trimestra sa ďalej znižuje.
Definícia pojmu anembryónia
Bohužiaľ, v určitom štádiu sa samotné embryo môže zastaviť vo vývoji, zatiaľ čo fetálne vajíčko bude prítomné. Zároveň u ženy pretrvávajú alebo sa zvyšujú všetky príznaky tehotenstva - toxikóza, opuch mliečnych žliaz, nedostatok menštruácie, zmeny nálady, dokonca aj tehotenský test naďalej ukazuje dva prúžky.
Fotografia prázdneho fetálneho vajíčka alebo žiadneho embrya:
Je to dôsledok skutočnosti, že takéto vnemy sú priamo závislé od hormónov produkovaných membránami plodu, iných orgánov alebo podávaných perorálne, napríklad ak sa uskutočnilo oplodnenie in vitro. Takýto obraz môže určitý čas pretrvávať, žena nemusí cítiť absenciu embrya a žiadne známky toho, že by v jej vnútri nastali fatálne a nezvratné zmeny.
Odhodlaný túto patológiu, na prvom ultrazvuku, v 5-6 týždni tehotenstva. Ak na monitore ultrazvukového vyšetrovacieho prístroja vo fetálnom vajíčku nie je žiadne embryo, lekár stanoví diagnózu anembryónie. V niektorých prípadoch sa odporúča podstúpiť druhú štúdiu po 7-8 týždňoch alebo sledovať dynamiku hCG. Dvojnásobne potvrdený plod bez embrya je dôvodom na prerušenie tehotenstva.
Nie je nezvyčajné pre taký jav, ako je anembryónia druhého plodového vajíčka. To znamená, že žena mohla mať dvojičky. Zostávajúce embryo, to, ktoré zamrzlo, nemá škodlivý účinok, za predpokladu, že druhé nemá žiadne patológie.
Príčiny anembryónie
Plodové vajíčko bez embrya alebo plodové vajíčko, ako sa anembryónia tiež nazýva, stále nie je úplne objasnenou témou. Príčiny prázdneho vajíčka plodu bez embrya sú rôzne a niekedy je pre lekára veľmi ťažké vytvoriť si skutočný obraz o takejto situácii.
Hlavní vinníci, prečo existuje fetálne vajíčko, ale neexistuje žiadne embryo:
- najčastejšie ide o genetické alebo chromozomálne poruchy embrya, abnormálne vytvorené embryo podľa zákona prirodzeného výberu neprežije;
- prenesené akútne infekčné ochorenia v prvých týždňoch tehotenstva, ktoré priamo postihli embryo;
- rádioaktívne alebo röntgenové žiarenie;
- negatívny vplyv alkoholu, nikotínu, drog;
- hormonálne poruchyženy priamo ovplyvňujúce vývoj plodu.
Vajíčko v maternici bez embrya, hoci oplodnené, je jasným znakom zastavenia tehotenstva. Aby však bolo možné vykonať takúto diagnózu, a podľa toho predpísať ďalšia liečba je potrebné sa uistiť, že výpočet gestačného veku je správny.
Častým dôvodom, prečo ultrazvuk nevidí fetálne vajíčko, je práve to, že štúdia sa vykonáva príliš skoro, v čase, keď je prakticky nemožné si všimnúť embryo.
Odpoveď na otázku, či sa embryo môže skrývať, nie je jednoznačná. S dostatočnými skúsenosťami odborníka a dobrou citlivosťou ultrazvukového prístroja je pravdepodobnosť, že z nejakého dôvodu nebolo embryo zaznamenané, malá. Pre zaistenie sa môžete nezávisle pokúsiť urobiť druhý ultrazvuk u iného lekára, možno v platenej kancelárii, po čakaní týždeň alebo dva.
Priemerné miery rastu a prognózy
Pri absencii patológií sa veľkosť normálneho vajíčka plodu postupne zvyšuje. Takže v priemere v 4. týždni môžete vizualizovať PU do 5 mm, po 5 týždňoch je veľkosť 6-7 mm. K výraznému zvýšeniu dochádza po 6-7 týždňoch, veľkosť PU dosahuje od 11 mm do 16-17 mm a už po 8 týždňoch je normálne fetálne vajíčko jasne viditeľné a jeho priemer je 18-22 mm.
Všeobecne sa uznáva, že ak do 8-9 týždňov plodové vajíčko narastie a embryo nie je viditeľné, tehotenstvo sa neskončí úspešne. Dovtedy je priskoro robiť seriózne predpovede. Nie je správne sústrediť sa len na rast PJ. Keďže fetálne vajíčko počas anembryónie určitý čas rastie.
Rastie oplodnené vajíčko počas zmrazeného tehotenstva? Na začiatku tehotenstva s anembryóniou embryo rastie o 1-2 mm a prestane sa vyvíjať. Túto veľkosť je takmer nemožné určiť pomocou ultrazvuku, dokonca ani pri najširšom rozlíšení. A samotný PU sa môže zvýšiť v dôsledku toho, že sa v ňom naďalej hromadí tekutina. Preto je odpoveď na otázku, či môže fetálne vajíčko rásť bez embrya, pozitívna.
V situácii, keď ultrazvuk ukazuje, že žĺtkový vak je embryo, nie je priaznivejšia prognóza. Možno gestačný vek neumožňuje vizualizáciu samotného embrya. Bežne je žĺtkový vak viditeľný na ultrazvuku v období od 6. do 11. týždňa tehotenstva. Pokiaľ ide o to, či môže existovať žĺtkový vak bez embrya, odpoveď závisí od toho, čo sa rozumie, pod slovným spojením nie je žiadne embryo. Ak to nie je vidieť, ak sa nevyvinie v momente, keď sa už vytvoril žĺtkový vak, ale jeho rozmery sú veľmi malé, tak áno - taká situácia môže byť.
Ak existuje žlté teliesko, ale nie je tam žiadne embryo (nezamieňajte si so žltým telieskom vaječníka, hovoríme o mimoembryonálnom orgáne), potom je pravdepodobnosť, že embryo jednoducho nebolo vidieť, dosť vysoká. Pretože v skutočnosti je žĺtok povinný vyživovať embryo v prvých troch mesiacoch. Jednou z príčin anembryónie je nedostatočný rozvoj, skorá redukcia alebo úplná absencia žĺtkového vaku.
Akčná taktika
Keď je diagnostikovaná anembryónia, jedinou možnosťou liečby je čistenie (kyretáž alebo vákuová aspirácia). Hlavným argumentom je, že oneskorenie nevyvíjajúceho sa organizmu v dutine maternice je pre ženu plné vážnych následkov. Tieto procedúry nie sú príjemné. V týchto dňoch je potrebné poskytnúť žene spoľahlivú psychologickú podporu, pretože strata aj úplne vytvoreného embrya je tragédia.
Môže oplodnené vajíčko vyjsť samo? Príroda stanovila schému samočistenia tela od „nesprávnych“ foriem života. Preto, keď embryo zomrie v počiatočných štádiách, často dochádza k potratom. Postupne sa začína odlupovanie vajíčka, maternica vytláča nežiaduci organizmus. Ale so spoľahlivou absenciou embrya v PJ sa neoplatí čakať, kým sa telo vyčistí. Ako aj to, ako vybehnúť po prvom ultrazvuku na čistenie.
Možnosť, keď dôjde k otehotneniu, ale chýba plod, takzvané chemické tehotenstvo s absenciou embrya, nie je zákazom ďalších pokusov stať sa matkou. Podľa štatistík väčšina žien, ktoré boli raz v situácii, ak je v maternici plodové vajíčko, ale nie je tam žiadne embryo, po dodatočných vyšetreniach rodí normálne.
Tehotenstvo 2 mesiace po anembryónii sa neodporúča. Telo sa nestihne pohnúť zo stresu. Odborníci odporúčajú, aby sa ďalší pokus o narodenie dieťaťa začal 5-6 mesiacov po kyretáži. Ak sa anembryónia opakuje, slúži to ako signál na úplné a dôkladné vyšetrenie oboch manželov. Bude potrebné prejsť testom kompatibility na rôzne genetické anomálie, ktoré môžu vyvolať vývoj prázdnej PU.
Ďalšou pomerne častou situáciou je, keď embryo rastie, ale fetálne vajíčko nie. Lekári v tomto prípade predstavujú hrozbu prerušenia tehotenstva, pretože embryo bude stiesnené vo svojej škrupine a môže zamrznúť. Možno budete potrebovať nejaké hormonálna liečba stimulovať rast PJ. Ale často sa situácia, keď fetálne vajíčko nerastie, časom vyrovná, po 1-2 týždňoch začne vak intenzívne dobiehať.
Nosenie tehotenstva je dosť nepredvídateľná práca, najmä v poslednej dobe. Vplyv negatívnych environmentálnych faktorov sa len začína prejavovať. Podľa štatistík je asi 20% všetkých žien diagnostikovaných s anembryoniou. Netreba však zúfať a prepadať panike. Je potrebné triezvo posúdiť situáciu, poradiť sa s viacerými odborníkmi a potom sa rozhodnúť.
Nález plodového vajíčka v dutine maternice znamená nástup tehotenstva. Žena môže prijať gratulácie. V praxi však radosť takmer okamžite vystriedajú obavy – je s bábätkom všetko v poriadku, spĺňa plodové vajíčko normy? O tom, ako je vajíčko plodu usporiadané a aké by malo mať rozmery počas normálneho vývoja, si povieme v tomto článku.
Vzhľad a štruktúra
Amnion je vnútorná výstelka fetálneho vaku. Produkuje plodovú vodu – špeciálne živné médium, v ktorom sa nachádza embryo a ďalšie embryonálne štruktúry. Chorion je vonkajší obal. Obsahuje klky, ktorými je vajíčko plodu pripojené k endometriu maternice.
Žĺtkový vak je sklad potravín, ktorý obsahuje živiny. Vyzerá to ako malý žltkastý hrášok umiestnený medzi chorionom a amniónom v mieste pupočnej šnúry.
Zdá sa, že je možné uvažovať o fetálnom vajíčku až od 5. týždňa tehotenstva, kedy jeho veľkosť postačuje na vizualizáciu na ultrazvuku. Inými slovami, môžete to vidieť až po týždni alebo aj viac od okamihu, keď sa nasledujúca menštruácia oneskorí.
Farba membrán je sivastá, tvar je oválny alebo zaoblený. Keďže membrány sú pomerne elastické, pod vplyvom rôznych faktorov (napríklad tón maternice) môže vajíčko zmeniť tvar, ale keď sa tieto faktory eliminujú, rýchlo sa vráti do svojho pôvodného stavu. vzhľad. Embryo v ňom vyzerá ako malý prúžok.
Prítomnosť jedného plodového vajíčka nezaručuje, že sa narodí jedno dieťa. V prípade jednovaječných dvojčiat sa embryá vyvíjajú v jednom plodovom vajíčku. Ak sa nájdu dve plodové vajíčka, znamená to, že žena nečaká dvojičky, ktoré sú si navzájom podobné a majú rovnaké pohlavie, ale dvojčatá, z ktorých každé bude mať počas vývoja plodu samostatný „domček“ – plodové vajíčko, placenta.
Zvyčajne sa fetálne vajíčko počas tehotenstva určuje v hornej tretine dutiny maternice. Ak je umiestnená nízko, môže to výrazne skomplikovať priebeh tehotenstva, pretože je to nebezpečné s úplnou alebo čiastočnou placentou previa, ktorá sa tvorí v mieste pripojenia choriových klkov na endometrium maternice. Samotný proces sa nazýva implantácia alebo nidácia a nastáva asi týždeň po oplodnení.
Týždenné veľkosti
Veľkosť vajíčka plodu v počiatočných štádiách tehotenstva je hlavným parametrom, podľa ktorého môže lekár posúdiť, ako sa dieťa vyvíja. Embryo je stále veľmi malé, nie je možné ho merať a jeho jednotlivé časti, ale rýchlosť rastu fetálneho vajíčka je veľmi informatívnym ukazovateľom vývoja tehotenstva ako celku.
Veľkosť plodového vajíčka hovorí nielen o vývoji, ale aj o dodržiavaní určitých pôrodníckych pojmov. Faktom je, že na samom začiatku tehotenstva, keď sa embryo práve rodí, nie je veľký rozdiel vo výške a hmotnosti. Až oveľa neskôr začnú deti v matkinom brušku rásť inak, v súlade s ich genetickým programom (niektoré sú vysoké, iné malé). Medzitým sa všetky deti vyvíjajú takmer identicky, takže rýchlosť rastu plodového vajíčka je takmer rovnaká.
Chyby a rozsah hodnôt v diagnostických tabuľkách sú spojené s pravdepodobnosťou neskorej implantácie, ako aj s ďalšími faktormi, ktoré môžu ovplyvniť veľkosť vajíčka plodu, ale nepredstavujú hrozbu pre vývoj dieťaťa.
Používa sa na meranie špeciálna technika. Ultrazvukový diagnostik položí priamu vizuálnu čiaru cez plodové vajíčko, ktoré vidí na monitore, takže konce segmentu sú umiestnené na opačných miestach vnútornej membrány plodového vaku. Táto veľkosť sa nazýva SVD - priemerný vnútorný priemer.
Táto veľkosť je určená úplne ako prvá. Potom sa k tomu pridá samotná kostrč-parietálna veľkosť embrya. Dôležitá je aj veľkosť žĺtkového vaku.
Škoda, ak sa to nevykreslí vôbec. Ak je viditeľný a jeho rozmery zodpovedajú normám, stále to nezaručuje, že dieťa bude zdravé, že tehotenstvo prebehne bez problémov.
Miera rastu je možné vidieť v tabuľke.
Korešpondenčná tabuľka pre veľkosť fetálneho vajíčka.
Pôrodné obdobie, týždne | SVD, mm | KTR, mm | Žĺtkový vačok, mm | Plocha plodového vajíčka, mm ^ 2 | Objem fetálneho vajíčka, mm ^ 3 |
Preto sa považuje za úplne normálne, ak po 5 pôrodníckych týždňoch - týždeň po začiatku oneskorenia, žena nájde fetálne vajíčko, ktorého veľkosť bude 4-5 mm. A v 7 pôrodníckych týždňoch bude fetálne vajíčko s veľkosťou 20 mm úplne normálne. Detekcia nezrovnalostí vo veľkosti s termínmi môže naznačovať určité patológie. Oneskorenie by sa však malo chápať ako významná odchýlka, napríklad s gestačným vekom 7 týždňov je veľkosť fetálneho vaku 4-5 mm. Pozrime sa, aké sú patológie fetálneho vajíčka a aká je prognóza.
Patológie
Keď lekár povie, že fetálne vajíčko sa nachádza, ale je predĺžené, deformované, nemali by ste panikáriť. Vo väčšine prípadov je to kvôli zvýšenému tonusu svalov maternice, keď sa tento jav odstráni, fetálne membrány nadobudnú úplne normálne formy. Medicína má veľa spôsobov, ako zmierniť zvýšený tonus a zabrániť potratu v počiatočných štádiách. Medzi ďalšie problémy, ktoré možno zistiť pri prechode ultrazvukovým vyšetrením, je možné uviesť nasledujúce.
hypoplázia
Ide o anomáliu, pri ktorej vývoj fetálnych membrán zaostáva za rýchlosťou rastu samotného embrya. Oplodnené vajíčko sa preto od embrya líši veľkosťou a načasovaním. Podľa priemeru fetálneho vaku lekár uvádza iba 7 týždňov a podľa veľkosti embrya - 9 týždňov.
Dôvody, prečo dochádza k hypoplázii, sú mnohostranné. Môže to byť užívanie antibiotík v počiatočných štádiách, chrípka alebo ARVI prenesené v počiatočných štádiách tehotenstva, hormonálne poruchy v tele ženy (endokrinné ochorenia, hormonálna stimulácia ako súčasť protokolu IVF), ako aj malformácie plodu. Prognóza, bohužiaľ, je nepriaznivá. Vo väčšine prípadov sa embryo príliš natlačí do malých škrupín a zomrie. Existuje zmrazené tehotenstvo.
Plodové vajíčko, ktoré nerastie alebo rastie príliš pomaly, nedostatočne zvyšuje hladinu tehotenského hormónu hCG v krvi, pretože choriové klky nezvládajú svoje povinnosti vrátane produkcie tejto látky potrebnej na nosenie plodu.
bublinový šmyk
Hrubá a totálna anomália, pri ktorej sa nevyvíja embryo, ale rastú choriové klky a menia sa na masu malých bubliniek pripomínajúcich strapce hrozna. Pri úplnom drifte embryo úplne chýba, pri neúplnom môže byť embryo a iné štruktúry plodového vajíčka prítomné, ale nemôžu sa normálne vyvíjať.
Dôvody tohto javu sú ženské reprodukčné bunky. Ak spermie oplodní oocyt bez DNA, vyvinie sa práve takáto patológia. Zdvojené sú iba otcovské chromozómy, takéto embryo v zásade nie je životaschopné. Ak je jedno vajíčko oplodnené dvoma spermiami naraz (čo sa stáva, hoci zriedka), vytvorí sa neúplný krtek.
Zároveň hCG „zmizne“, pretože prerastené choriové klky ho budú produkovať v nadmernom množstve, čo môže spôsobiť rozvoj cýst v ženských pohlavných žľazách. Ale to je nebezpečné nielen pre toto - v 17-20% prípadov sa šmyk zmení na chorionepitelióm. Toto je zhubný nádor, čo spôsobuje onkologické ochorenie a rýchlo dáva viaceré metastázy.
Ak sa zistí cystický drift, dutina maternice sa vyčistí od formácie, vykoná sa vákuová aspirácia (v podstate potrat) alebo kyretáž (kyretáž dutiny maternice).
Anembryónia
Ide o patológiu, v ktorej je fetálne vajíčko, rastie, ale embryo v ňom úplne chýba. Anomália sa nazýva aj syndróm prázdneho gestačného vaku. To sa zistí na ultrazvuku po 6-7 týždňoch tehotenstva, keď lekár nepočuje tlkot srdca dieťaťa a nevidí plod.
Až 80% anembryonálnych prípadov sú následky hrubých genetických patológií počas počatia. Dôvody môžu spočívať aj v chrípke a iných akútnych vírusových ochoreniach, ktorými žena trpí. Anembryónia môže byť výsledkom neliečenej choroby bakteriálna infekcia genitálny trakt a endometrióza.
Častejšie sa patológia vyskytuje u žien žijúcich v regiónoch s nepriaznivými radiačnými podmienkami. Tiež patológia sa často nachádza u žien s metabolickými poruchami (najmä s nedostatkom a poruchou produkcie progesterónu).
Pri podozrení na anembryóniu je žene predpísaných niekoľko kontrolných ultrazvukov s rozdielom niekoľkých dní. Ak sa potvrdia podozrenia, embryo stále nie je viditeľné, vykoná sa kyretáž alebo vákuová aspirácia.
Falošne oplodnené vajíčko
Táto situácia je jednou z najťažšie diagnostikovateľných. V maternici sa nachádza fetálne vajíčko, ale kategoricky nezodpovedá termínu, dochádza k výraznému oneskoreniu rastu. Taktiež v ňom nie je možné odhaliť embryo, ako je to v prípade syndrómu prázdneho vajíčka. Klam však nespočíva v tom, ale v tom, že mimo maternice sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinie druhé fetálne vajíčko, to znamená, že dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu.
Nízka poloha
Ak sa vajíčko plodu nenachádza v hornej tretine maternice, ale pod ňou, vyžaduje si to starostlivý lekársky dohľad. Ale na závery je priskoro. Maternica v procese rastu počas tehotenstva sa zvyšuje a fetálne vajíčko môže "migrovať" vyššie. Ak sa vyvíja normálne, podľa gestačného veku, potom v tejto situácii nie je potrebné nič iné ako pozorovanie.
amniotická priehradka
Táto patológia sa vyskytuje približne v jednom prípade na jeden a pol tisíc tehotenstiev. Amnion tvorí vlákna - vo vnútri plodového vajíčka sa vytvorí septum. To si určite vyžaduje pozorné pozorovanie lekármi.
Dôvody vývoja anomálie nie sú úplne pochopené, ale lekári majú tendenciu veriť, že vlákna sa tvoria v dôsledku poškodenia plodového vajíčka v najskorších štádiách vývoja. Je celkom možné vydržať a porodiť dieťa s prepážkou vo vnútri blán, ale narodenie dieťaťa s rázštepom („rázštep podnebia“, „ rázštep pery"). Dlhým stláčaním môžu trpieť aj končatiny dieťaťa. Niekedy vedie k nekróze končatín a ich následnej amputácii po narodení dieťaťa.
Pomerne často trpia deti narodené po vnútromaternicovom pobyte v močovom mechúre s priehradkou hallux valgus zastaviť. Frekvencia takýchto negatívnych výsledkov je 12-15%. Ostatné ženy porodia dieťa bez strašných následkov na jeho zdraví.
Navyše nie je vôbec potrebné, aby priehradka zostala počas tehotenstva. Ak sa to našlo na jednom ultrazvuku, tak na ďalšom už nemusí byť, pretože priehradka je taká tenká, že sa môže aj zlomiť.
Veľké oplodnené vajíčko
Príliš veľké fetálne vajíčko v počiatočných štádiách môže naznačovať rôzne patológie ako samotného plodu, tak aj tohto tehotenstva. Nadmerná veľkosť je často predzvesťou zmeškaného tehotenstva, často sa spája s porušeniami tep srdca plod, s oneskorením samotného embrya v štandardných veľkostiach.
Mierne zvýšenie fetálneho vajíčka počas 5-6 týždňov môže naznačovať, že jedno vajíčko je vizualizované, ale môže obsahovať dve embryá (monochoriálne dvojčatá, dvojčatá). Zvyčajne sa v tomto prípade vykoná krvný test na hCG a o týždeň neskôr sa zopakuje ultrazvuk na vyšetrenie oboch embryí.
Retrochoriálny hematóm
V dôsledku čiastočného odlúčenia chorionu od steny maternice môže vzniknúť hematóm - krv sa hromadí medzi chorionom a endometriom. Táto patológia sa zvyčajne prejavuje výskytom krvavého výtoku z pohlavných orgánov, ako aj slabými ťahovými bolesťami v dolnej časti brucha.
Prognóza závisí od veľkosti hematómu. Ak sa objaví výtok, je to priaznivé znamenie, čo naznačuje, že sa znižuje, krv vyteká. V budúcnosti bude tehotenstvo prebiehať úplne normálne.
Ak hematóm rastie, ale nedochádza k výtoku alebo sú veľmi hojné, je pravdepodobné, že dôjde (alebo už k nemu došlo) k úplnému oddeleniu vajíčka plodu. V takejto situácii nie je možné zachrániť tehotenstvo.
Vo väčšine prípadov sa retrochoriálny hematóm vyvíja u žien, ktoré sú veľmi nervózne, sú v stave neustáleho stresu, u žien s hormonálnou nerovnováhou, s endometriózou a inými patológiami reprodukčného systému. Príčinou odlúčenia sa môže stať aj nadmerná fyzická námaha a bezdôvodne užívané lieky, na ktoré nedal súhlas ošetrujúci lekár.
Čo robiť, keď sa zistia anomálie?
V prvom rade sa žena potrebuje upokojiť a dôverovať svojmu lekárovi. Ak fetálne vajíčko teraz vykazuje príliš malý rast, je možné, že o týždeň alebo dva bude úplne spĺňať normy. Preto je žene pridelených niekoľko ultrazvukových vyšetrení. Akákoľvek patológia, ak k nej dôjde, vyžaduje viacnásobné potvrdenie.
Oplodnené vajíčko je také malé a elastické, že neskúsený lekár v ňom môže dobre vidieť niečo, čo tam v skutočnosti nie je, alebo naopak. Preto je celkom prijateľné, aby sa žena obrátila na iného špecialistu na opätovné vyšetrenie, pomerne často to nepotvrdí sklamanie a alarmujúce výsledky prvého ultrazvuku.
Keď je fetálne vajíčko deformované, ak má embryo normálnu veľkosť, jeho srdcový tep je dobre počuť, žene je predpísaný morálny a fyzický odpočinok, užívanie vitamínov, ako aj lieky, ktoré znižujú tón hladkých svalov maternice - Nie -Shpy, Papaverine, magnézium a prípravky železa.
Ak sa zistia hrubé patológie - hydatidiformný krtek, anembryónia atď., Nie je možné udržať tehotenstvo. Žena by mala vedieť, že stále môže mať deti, hlavnou vecou je nájsť príčinu vývoja anomálie v tomto prípade. To pomôže pri plánovaní budúceho tehotenstva. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, či sa bude vykonávať genetický výskum abortovaná hmota, fetálne membrány. Ak sa preukážu genetické poruchy, pred plánovaním ďalšieho tehotenstva určite navštívte genetika.
Informácie o tom, ako dochádza k počatiu a vývoju fetálneho vajíčka, nájdete v nasledujúcom videu.
Deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva sa nazývajú dvojčatá. Okrem toho môžete často počuť slovo „dvojčatá“, ktoré sa hovorovo nazýva „nepodobné“ dvojčatá.
Ako to funguje?
Dvojčatá sú dvoch typov. Dvojvaječné (bratské, neidentické) dvojčatá sa vyvíjajú z dvoch oplodnených vajíčok. V niektorých prípadoch dochádza k súčasnému dozrievaniu dvoch alebo viacerých vajíčok v jednom alebo oboch vaječníkoch. Je možný aj tretí spôsob vzniku dvojčiat: oplodnenie dvoch alebo viacerých vajíčok, ktoré dozreli v jednom folikule. Je zaujímavé, že niekedy môže byť rozdiel medzi časom počatia dvojvaječných dvojčiat od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. Dvojčatá nie sú geneticky podobnejšie ako normálni súrodenci; sú rovnakého pohlavia a rôznych pohlaví s približne rovnakou frekvenciou.
Monozygotné (identické, identické) dvojčatá sa získajú, keď je jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou. Potom sa výsledná zygota začne deliť ako obvykle, ale so zaujímavou vlastnosťou: v dôsledku delenia sa následne vytvoria nezávislé embryá. Dôvody vývoja tohto procesu vedou ešte neboli presne stanovené kvôli zložitosti biochemických mechanizmov, ktoré regulujú delenie buniek. Takéto dvojčatá sú takmer presnými kópiami jeden druhého, aj keď, samozrejme, stále sú medzi nimi menšie rozdiely. V pôvodne identickej DNA každého embrya sa totiž môžu vyskytnúť rôzne mutácie. Druhým dôvodom rozdielov sú negenetické vplyvy, ako napríklad charakteristika oblastí ženskej maternice alebo vplyv iných faktorov. Monozygotné dvojčatá sú 5-krát menej časté ako dvojvaječné dvojčatá. Medzi jednovaječnými dvojčatami prevládajú chlapci.
Samostatnou témou sú siamské dvojčatá. Takzvané identické dvojčatá, v rôznej miere navzájom zrastené. Predpokladaným dôvodom je neskoré rozdelenie embrya na samostatné formy. Čím neskôr sa to stane, tým vyššie je riziko. Siamské dvojčatá sú extrémne zriedkavé. Narodia sa raz z 10 miliónov pôrodov.
Mnohé počatia dvojčiat nekončia narodením. Na každý narodený pár dvojčiat má 10-12 ľudí v maternici dvojča.
Je možné plánovať narodenie dvojčiat?
Prirodzene, prakticky žiadny. Ak tehotenstvo už začalo a žena o tom vie, potom v žiadnom prípade nie je možné žiadnym spôsobom zmeniť priebeh udalostí, pretože v procese oplodnenia sa ukladajú informácie o nenarodenom dieťati, vrátane toho, či bude sám alebo budú dvaja.
Ale niektoré faktory stále zvyšujú pravdepodobnosť počatia dvojčiat, zatiaľ čo pravdepodobnosť identických dvojčiat nie je spojená so žiadnymi dedičnými a vonkajšími faktormi a je konštantná - v priemere 3 na 1000 tehotenstiev, to znamená 0,3%.
Takže u žien vo veku 35-39 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto počatia zvyšuje. Faktom je, že v neskorom plodnom období v ženské telo zvyšuje koncentráciu hormónu, ktorý stimuluje dozrievanie vajíčka. Okamžite tak môže súčasne dozrieť niekoľko vajíčok pripravených na oplodnenie. Je tiež známe, že trvanie denného svetla ovplyvňuje produkciu tohto hormónu. Preto je pravdepodobnejšie počať dvojičky na jar, keď slnko začne citeľne hriať.
Ak už rodina mala dvojčatá, potom je pravdepodobnosť narodenia dvojčiat vyššia, čím bližšie je generácia, v ktorej sa to stalo. Tendencia rodiť dvojčatá sa prejavuje len u žien. Muži z takýchto rodín môžu túto vlastnosť preniesť na svoje dcéry, hoci u samotných potomkov týchto mužov nie je pozorovaná zvýšená frekvencia pôrodov dvojčiat.
Častejšie dozrieva niekoľko vajíčok u žien, ktoré majú skrat menštruačný cyklus- 20-21 dní, ako aj u žien s abnormalitami vo vývoji maternice, napríklad v prítomnosti septa v dutine maternice alebo dvojrohej maternice (patológia vývoja maternice, pri ktorej orgán nie je hruškovitý, ale akoby rozdvojený).
AT posledné roky na liečbu neplodnosti a iných gynekologických ochorení sa začali vo veľkej miere používať hormonálne prípravky ktoré stimulujú dozrievanie vajíčok a ovuláciu. Výsledkom je, že dlho očakávané tehotenstvo po mnohých rokoch neplodnosti sa často ukáže ako dvojčatá alebo trojčatá! Úspešne sa rozvíjajúce technológie mimotelového oplodnenia (IVF) viedli aj k tomu, že tehotenstvo s dvojčatami či trojčatami prestalo byť vzácnosťou. Dvojčatá po IVF sú vždy bratské, často rôzneho pohlavia, každé má svoj vzhľad a povahu.
Frekvencia pôrodov dvojčiat je výrazne vyššia pri rôznych spoločenských otrasoch, vojnách.
Kedy sa môžete dozvedieť o dvojčatách?
Pred pätnástimi či dvadsiatimi rokmi boli dvojčatá známe až pri pôrode alebo nie skôr ako v 20. týždni tehotenstva. Pri rozpoznaní viacpočetného tehotenstva sa brali do úvahy nasledujúce znaky.
Zväčšenie maternice pri viacplodovom tehotenstve nastáva rýchlejšie ako pri tehotenstve s jedným plodom, takže veľkosť maternice nezodpovedá gestačnému veku. Zároveň významný objem tehotnej maternice nezodpovedá malej veľkosti prítomnej hlavy plodu. Okrem toho u dvojčiat možno určiť prehĺbenie fundusu maternice (sedlovej maternice), ktorého vznik je spojený s vyčnievaním rohov maternice s veľkými časťami plodu; ako aj pozdĺžna priehlbina na prednej stene maternice, ak sú dvojčatá v pozdĺžnej polohe, alebo prítomnosť vodorovnej ryhy na prednej stene maternice, keď sú dvojčatá v priečnej polohe. Dlho dôležité pre diagnostiku dvojčiat bolo jasné vymedzenie v maternici pri pôrodníckom vyšetrení troch a viacerých veľkých častí plodu (dve hlavičky a jeden panvový koniec alebo dva panvové konce a jedna hlavička). Rovnaký veľký význam mal prítomnosť v rôzne miesta maternice dvoch bodov zreteľného srdcového tepu.
Dnes už ultrazvuk v 5. týždni tehotenstva dokáže nastávajúcej mamičke povedať, koľko bábätiek by mala očakávať. Lekár zároveň na obrazovke identifikuje dve „bubliny“ vznikajúceho života. Zaujímavé je, že takéto zistenie u ženy, ktorá váhala medzi potratom alebo nie, takmer v 100% prípadov navádza nastávajúcu mamičku k tomu, aby si tehotenstvo nechala. Skúsený lekár do 14 týždňov tehotenstva dokáže určiť typ dvojčiat (monozygotné alebo dizygotné) podľa hrúbky priehradky medzi „vezikulami“.
Na diagnostiku viacpočetného tehotenstva sa využíva aj fonokardiografia, pomocou ktorej zaregistrujete ozvy srdca dvojčiat nielen v posledných mesiacoch tehotenstva, ale aj v 20. – 22. týždni a skôr.
Cena dvojnásobnej radosti
Len čo lekár predpôrodnej poradne určí, že nastávajúca mamička čaká dvojičky, prípadne aj trojčatá, zaradí ju do kategórie tehotných žien s vysokým stupňom rizika. Je to spôsobené tým, že ženy s viacpočetným tehotenstvom majú dvojnásobne alebo viac zvýšené riziko vzniku závažných zdravotných problémov v porovnaní so ženami, ktoré nosia len jedno dieťa.
Aj s nekomplikovaným viacpočetné tehotenstvožena sa môže cítiť unavená; už v druhom trimestri sa objavuje dýchavičnosť, búšenie srdca. Táto sťažená činnosť srdca a pľúc je spojená s výrazným posunom bránice dnom maternice, ktorej veľkosť je pri viacnásobnom tehotenstve väčšia ako pri jednom tehotenstve, pričom sa zvyšuje záťaž srdcového svalu tri až štyrikrát. Počas tehotenstva s viacerými plodmi sa zvyšuje riziko arteriálnej hypertenzie - častejšie sa zaznamenáva zvýšenie krvného tlaku, kŕčové žily, hlboká žilová trombóza. Prirodzene, profesionálna fyzická aktivita, zdvíhanie vážnych závaží neprichádza do úvahy. Ideálne je mierne cvičenie – turistika čerstvý vzduch, plávanie. Pri sedení je lepšie položiť nohy na špeciálny stojan alebo nízky konferenčný stolík - to poslúži ako preventívne opatrenie proti kŕčové žilyžily. Nevyhnutná je aj dobrá bandáž a špeciálne pančuchové nohavice pre „dvojité“ mamičky. Rýchly rast maternice môže predbehnúť schopnosť kože napínať sa, takže pri viacpočetných tehotenstvách sa často tvoria „strie“ (trhliny tkaniva). Na zmiernenie ich vzhľadu pomáhajú špeciálne prípravky na starostlivosť o pokožku brucha a stehien.
U žien, ktoré čakajú dvojčatá, sa často pozoruje skorá toxikóza. Je to spôsobené tým, že hladina hormónov v krvi je oveľa vyššia ako pri bežnom tehotenstve. U viacnásobných matiek sa častejšie a závažnejšie vyskytuje taká hrozivá komplikácia tehotenstva, akou je preeklampsia – stav, pri ktorom sú postihnuté všetky orgány a systémy matky, trpia plody. Preeklampsia sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, výskytom bielkovín v moči a opuchmi nôh.
Na konci tehotenstva sa často zvyšuje nutkanie na močenie v dôsledku tlaku maternice na močového mechúra. Tehotné ženy sa často sťažujú na pálenie záhy a zápchu. Objem žalúdka nastávajúcej matky sa znižuje v dôsledku stláčania jej natiahnutej maternice. Z tohto dôvodu by mali byť jedlá rozdelené do šiestich malých porcií. Napriek malým objemom by mala byť výživa vyvážená. Na každé „nadbytočné“ bábätko treba dodať 300 kcal, ďalšie bielkoviny a vápnik. Budúca mamička potrebuje najmä železo a kyselinu listovú, ich nedostatok vedie u matky k rozvoju anémie (pokles množstva hemoglobínu) a kyslíkovému hladovaniu u detí. Okrem stravy prídu na záchranu špeciálne vitamíny pre tehotné ženy a dodatočný profylaktický príjem špeciálnych prípravkov železa. No, ak sa vám podarí udržať hemoglobín nie nižší ako PO g / l.
Najzávažnejšou komplikáciou viacplodového tehotenstva je riziko potratu. Dvojité alebo dokonca trojité zaťaženie maternice často vedie k tomu, že sa maternica začne otvárať v predstihu. Niekedy, aby ste tehotenstvo predĺžili aspoň na 36 týždňov, musíte sa uchýliť k špeciálnym zariadeniam, ktoré zabraňujú otvoreniu krčka maternice, alebo na krčku maternice nasadiť steh, ktorý sa odstráni po 36-37 týždňoch. Za rovnakým účelom môže lekár odporučiť budúcej matke „odpočívať“ na oddelení tehotenskej patológie v pôrodnici v čase, keď najčastejšie dochádza k potratom alebo potratom. predčasný pôrod. Takúto ponuku by ste nemali odmietnuť.
U dvojčiat je frekvencia vnútromaternicových malformácií rovnaká ako pri jednovaječnom tehotenstve a u jednovaječných dvojčiat je 2-krát vyššia. Priebeh takéhoto tehotenstva často komplikuje rastová retardácia jedného z plodov. Najvýraznejší stupeň takéhoto oneskorenia sa pozoruje pri syndróme fetálnej transfúzie krvi (jednovaječné dvojčatá s rovnakým kŕmením placentou od seba). V tomto prípade sú v ohrození životy oboch. Zvyčajne je rozdiel v telesnej hmotnosti medzi dvojčatami malý a je asi 200-300 gramov. Pri syndróme fetálnej transfúzie krvi tento rozdiel dosahuje kilogram alebo viac.
Napriek tomu prevažná väčšina viacpočetných tehotenstiev prebieha bezpečne až do 37. – 38. týždňa, kedy pôrod začína. Zvyčajne lekári v tomto čase odporúčajú hospitalizáciu v pôrodnica, ktorej účelom je vyšetrenie tehotnej ženy a určenie doby a spôsobu pôrodu.
o pôrode a popôrodné obdobie pri viacplodovom tehotenstve sa dočítate v budúcom čísle časopisu.
Všetky budúce mamičky sa zaujímajú o to, ako sa ich bábätko vyvíja. Veď malý človiečik sa deväť mesiacov tvorí len z jednej bunky. V prvom trimestri nenarodené bábätko veľmi rýchlo rastie, každý deň sa v ňom niečo mení. Z tohto článku sa dozviete, pri akej veľkosti vajíčka je embryo viditeľné, štádiá vývoja embrya podľa týždňa. O načasovaní začiatku formácie budú poskytnuté podrobné informácie. vnútorné orgány a systémov.
Aká je veľkosť embrya napríklad v 6. týždni? Odpovede na túto a mnohé ďalšie otázky sa dozviete z tohto článku.
Ako vypočítať gestačný vek?
Často môžete vidieť, ako otázka „v ktorom mesiaci ste?“ popletie tehotné dievča. Ide o to, že lekári a po nich tehotné ženy počítajú gestačný vek na týždne.
Mnohé tehotné ženy, ktoré sa najskôr obrátia na lekára, sú prekvapené termínmi. Koniec koncov, podľa výpočtov budúcich matiek, tehotenstvo nastalo o jeden až dva týždne neskôr. Faktom je, že existujú dve metódy na výpočet gestačného veku - embryonálne a pôrodnícke.
Embryonálne obdobie sa začína počítať od počatia a odhadovaný dátum pôrodu je stanovený po 38. týždni. Pôrodnícke obdobie tehotenstva sa považuje za najstaršie. Je určený menštruačným cyklom. Pôrodné asistentky si už dlho všímajú, že dieťa sa narodí 280 dní (alebo deväť mesiacov a týždeň) od začiatku poslednej menštruácie.
Pôrodnícke obdobie zahŕňa celý cyklus vývoja nového života od dozrievania vajíčka až po pôrod. Podľa pôrodníckeho obdobia trvá tehotenstvo 40 týždňov. Je asi o dva týždne dlhšia ako embryonálna. V literatúre sa spravidla používa pôrodnícky termín.
1. týždeň
Normálne tehotenstvo trvá 38-42 týždňov. Keďže presný dátum počatia zvyčajne nie je známy, v pôrodníctve sa gestačný vek určuje od prvého dňa poslednej menštruácie. V priemere trvá menštruačný cyklus 28 dní a k ovulácii dochádza okolo štrnásteho dňa cyklu.
V týždni, od ktorého sa začína odpočítavanie gestačného veku, teda ešte nedošlo k počatiu. Práve to mätie mnohé tehotné ženy, pretože často začínajú počítať od očakávaného dňa počatia. Je príliš skoro poznať veľkosť embrya podľa týždňa.
Prvý týždeň tehotenstva je fázou plánovania. V ženskom tele sú vytvorené ideálne podmienky pre budúce počatie. Telo sa pripravuje na narodenie nového života, takže žena musí starostlivo sledovať svoje zdravie. Niekoľko tipov pre budúce mamičky:
- Úplne prvé odporúčanie je vyhnúť sa zlé návyky práve teraz, vo fáze plánovania. To bude mať priaznivý vplyv na vývoj a zdravie dieťaťa.
- Neužívajte žiadne lieky bez vedomia a súhlasu lekára.
- Neabsolvujte röntgenové vyšetrenie, iba v prípade núdze.
- Vyhnite sa konfliktom a stresu.
- Snažte sa neprichádzať do kontaktu s chorými ľuďmi, robte opatrenia, aby ste nedostali prechladnutie alebo iné ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané zvýšením teploty.
- Na posilnenie imunitného systému a obohatenie tela o mikroelementy sa odporúča začať užívať vitamínový komplex, treba venovať osobitnú pozornosť dostatočný príjem kyseliny listovej v tele.
- V tejto fáze je veľmi dôležitá zdravá výživa.
2. týždeň
V druhom týždni vajíčko opustí folikul a dostane sa do vajíčkovodu. Tam dochádza k oplodneniu na konci druhého alebo začiatku tretieho týždňa. Teraz musí oplodnené vajíčko zostúpiť do maternice. Namiesto folikulu sa tvorí žlté teliesko, práve táto dočasná žľaza bude zodpovedná za produkciu progesterónu. Spolu s estrogénom je tento hormón zodpovedný za udržanie tehotenstva a pripojenie embrya k maternici.
V druhom týždni začína telo ženy pracovať na udržaní tehotenstva a ochrane nenarodeného dieťaťa pred škodlivými vplyvmi. Oplodnené vajíčko sa rozdeľuje, dochádza k intenzívnemu vývoju. Na konci tohto obdobia morula klesá do dutiny maternice.
V tomto období si žena ešte neuvedomuje svoje tehotenstvo, ale aktívna práca telo a nával hormónov môže ovplyvniť pohodu. Možno mierna nevoľnosť a sotva znateľná bolesť brucha, opuch hrudníka. Väčšina žien berie tieto zmeny ako znaky hroziaca ofenzíva menzes. Je ešte skoro, ale čoskoro sa bude dať zaujímať o vývoj a zistiť veľkosť embrya po týždni.
3. týždeň
Tretí týždeň tehotenstva možno nazvať prvým týždňom života nenarodeného dieťaťa. Počas predimplantačného obdobia endometrium aktívne rastie v maternici, ku ktorému sa pripojí vajíčko, ktoré sa v tomto čase stalo blastocystou. Tretí týždeň je prvým kritickým obdobím tehotenstva, pretože ak nedôjde k implantácii, dôjde k potratu. V takom krátkom čase sa to stane ženou nepozorovane.
Dôležitú úlohu v tejto fáze zohráva množstvo imunosupresívnej bielkoviny, ktorá sa začala produkovať delením vajíčka. Práve tento proteín zabraňuje zámene embrya s cudzím telesom.
Do konca týždňa dôjde k implantácii a v blastocyste sa začne vytvárať embryo. 3 týždne (veľkosť embrya je v tomto čase asi 0,15 mm a hmotnosť je iba 2 μg) - obdobie je stále zanedbateľné. Budúce dieťa je teraz skupinou asi 250 buniek, ktoré nesú cenný genetický kód. Je ťažké si to predstaviť, ale tento drobec už určil pohlavie, farbu pleti, vlasy, oči.
V tomto čase si nastávajúca matka ešte neuvedomuje svoju situáciu. Tehotenstvo sa zatiaľ nedá určiť ultrazvukom. Počas tohto dôležitého obdobia sa nastávajúca matka musí vyhnúť ťažkým fyzická aktivita, únava a stres. Je veľmi nežiaduce užívať lieky, najmä antibiotiká.
4. týždeň
Je tu druhý týždeň života plodu a nastávajúca mamička si to ešte neuvedomuje, pretože sa ešte neprejavil hlavný príznak – meškajúca menštruácia. Ultrazvukové vyšetrenie ešte neukáže tehotenstvo, žene sa nezväčšuje maternica ani brucho. Aká je veľkosť embrya v tomto čase? Iba jeden milimeter a vyzerá skôr ako malá rybka s chvostom než ako človek. Veľkosť fetálneho vajíčka a embrya sa týždeň čo týždeň rýchlo zvyšuje.
Počas tohto obdobia sa embryo už prichytilo k stene maternice. Začína sa kladenie orgánov, vytvárajú sa zárodočné vrstvy. Vonkajšia vrstva buniek sa zmení na nervový systém, kožu, vlasy, zubnú sklovinu a rohovku očí, stredná - na kostru, svaly, obehový systém, srdce a obličky, a vnútorné - do orgánov. Na konci obdobia sa objaví nervová platnička, ktorá sa stane miechou a mozgom. Začína sa formovanie tváre a očí.
Vo štvrtom týždni dostáva embryo výživu zo žĺtkového vaku a ešte nie je úzko spojené s krvou matky. Budúce matky sa často obávajú, ak pili alkohol v období, keď nevedeli o nástupe tehotenstva. To by sa nemalo robiť, vplyv toxínov na toto obdobie je minimálny. Po zistení tehotenstva je samozrejme zakázané piť alkohol.
5. týždeň
Už v piatom týždni sa môžu niektoré ženy cítiť zle, zmena chuťových preferencií, zvýšená citlivosť na pachy, ranné nevoľnosti. Je badateľný nárast prsníkov, stmavnutie bradaviek, niekedy stmavne pásik vychádzajúci z pupka. Menštruácia neprichádza včas. Práve v piatom týždni sa väčšina žien dozvie o svojom stave tehotenským testom.
Aká je teraz veľkosť embrya? 5 týždňov je presne obdobie, kedy môže lekár predpísať prvý ultrazvuk. Nie je predpísané každému, ale iba ak existujú dôkazy. Pri akej veľkosti fetálneho vajíčka je embryo viditeľné? Zvyčajne sa vizualizuje v piatom týždni, keď je priemer vajíčka (SVD) 6-7 mm. Niekedy sa stane, že embryo ešte nie je vidieť. Neprepadajte panike, závisí to od mnohých faktorov. V tomto prípade je predpísaný druhý ultrazvuk v šiestom alebo siedmom týždni, keď je SVD 18-23 mm. Veľkosť embrya (5 týždňov) je 2,5 mm.
Od tohto momentu budúce mamičky pozorne sledujú vývoj bábätka. V prvom trimestri sa veľkosť embrya v priebehu týždňov veľmi rýchlo mení. Ultrazvukové fotografie jasne ukazujú rast a tvorbu embrya.
Čo je možné vidieť na ultrazvukové vyšetrenie v 5 tyzdni? Malý ovál so svetlou škvrnou vo vnútri. Od polovice týždňa (približne 2,5 týždňa od počatia) je v embryu vidieť tlkot srdca. Už na prvom ultrazvuku môže nastávajúca mamička vidieť pulzujúci bod. Je to tlkot srdca dieťaťa!
Škvrna je stále veľmi malá a je takmer nemožné niečo vidieť, ale dieťa už má základy očí, nosa, uší, vytvorila sa tvár. Nervová trubica v hlave sa zahusťuje. Toto bude mozog. Sú tu základy rúk a nôh, už je jasné, kde bude brucho a kde bude chrbát.
V piatom týždni sa aktívne rozvíjajú všetky orgány a systémy: základy kostry, svaly, obehové, tráviace, endokrinné systémy. Objaví sa amniotický vak. Maternica sa zväčšuje, ale brucho tehotnej ženy sa zatiaľ nezmenilo.
6. týždeň
Šiesty pôrodnícky týždeň sú 4 týždne od počatia. Veľkosť embrya sa zmenila, ale to ešte neovplyvnilo vzhľad ženy. Ale vzbura hormónov už ovplyvňuje správanie: nálada sa často mení, tehotná žena sa môže stať citlivejšou, emotívnejšou.
Niektoré ženy trpia toxikózou, ktorá sa často prejavuje nielen nevoľnosťou a vracaním, ale aj slabosťou, ospalosťou, bolesťami hlavy, zmenou chuťových preferencií a podráždenosťou. Aktívne sa tvorí hormón progesterón, ktorý chráni telo matky pred infekciami, zabezpečuje výživu plodu, no práve jeho nadbytok spôsobuje ranné nevoľnosti.
Po 4 týždňoch od počatia je veľkosť embrya asi 5 mm. Na ultrazvuku malého človiečika ešte takmer nevidno a plodové vajíčko má len 2,5 cm. Napriek tomu malá veľkosť embryo v 6. týždni, dieťa má tvár, začína sa vyvíjať nervový systém, tvoria sa hlavné nervové uzliny a mozog. Na rukách a nohách sa objavujú prsty.
Vnútorné orgány sa naďalej vyvíjajú, ale stále sú mimo embrya, v špeciálnom vačku. malé telo ich ešte nedokáže obsiahnuť. V tomto čase sa začína vytvárať placenta. Je to ona, ktorá bude najskôr vykonávať funkcie vnútorných orgánov. Začína sa vývoj pohlavných orgánov.
Ale svaly a nervové tkanivá sa vyvinuli dostatočne na to, aby mohli začať. Objavia sa prvé pohyby, no embryo je príliš malé na to, aby ich budúca mamička cítila.
7. týždeň
V siedmom týždni sa k zmenám charakteru pripájajú aj zmeny vzhľadu nastávajúcej mamičky. Na bruchu sa môže zväčšiť množstvo tukového tkaniva, telo si začne robiť zásoby. Prsia sa zväčšujú, bradavky stmavujú.
Siedmy týždeň tehotenstva je pre nenarodené bábätko veľmi dôležitý. V tomto čase sa mozog a srdce aktívne rozvíjajú.
Do konca týždňa žiabre zmiznú a chvost je stále zachovaný. Ruky a nohy rýchlo rastú, začínajú sa vytvárať prsty. Bol tam krk, ramená. Veľkosť embrya po 7 týždňoch je 10-13 mm a hmotnosť je 0,8 g.
Na ultrazvuku už nastávajúca mamička vidí človiečika. Je čas si vybrať konzultácie pre ženy a lekára, ktorý bude viesť tehotenstvo.
8. týždeň
V ôsmom týždni už maternica dostatočne narástla a podbruško môže mierne vyčnievať. Zvýšené nutkanie na močenie. Vaginálny výtok sa môže zvýšiť. Je v poriadku, ak sú priehľadné alebo biele, bez zlý zápach. Ak má výtok inú farbu, nepríjemne zapácha alebo je sprevádzaný pálením a svrbením, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Veľkosť fetálneho vajíčka a embrya je 27-34 mm a 20 mm. Od ôsmeho týždňa sa dieťa nazýva plod. Embryonálne štádium vývoja je pozadu. Hlavné systémy a orgány už boli vytvorené.
Nastalo obdobie aktívneho vývoja očí, potných a mazových žliaz, úst, čeľuste, základov zubov, pier a jazyka. Črevo sa predlžuje.
Veľkosť embrya v 8. týždni je malá a pohlavie dieťaťa nie je možné určiť pomocou ultrazvuku, ale u dievčat sa už vyvíjajú vaječníky, v ktorých sa tvoria vajíčka, a u chlapcov semenníky.
9. týždeň
Bruško v deviatom týždni sa ešte neobjavilo, no pozorné oko si môže všimnúť, že postava nastávajúcej mamičky sa zaoblila a zväčšili sa jej prsia. Žena stále podlieha zmenám v charaktere, pokračuje ospalosť, únava, toxikóza.
Veľkosť embrya intenzívne rastie po týždňoch. V deviatom týždni je jeho hodnota 3 cm Obličky začínajú pracovať, moč sa vylučuje do konca týždňa.
Krk a ramená sú jasne viditeľné, oči zakrývajú očné viečka, lakte sú viditeľné na rukovätiach, nechty sa začínajú formovať. Placenta je už vytvorená a dieťa je úplne závislé od životného štýlu matky. Odpadové produkty plodu sa vylučujú cez telo matky, takže zaťaženie obličiek sa začína zvyšovať, takže budúca matka musí sledovať stravu.
10. týždeň
Od desiateho týždňa začína priberanie. Zvyčajne je to menej ako kilogram a tí, ktorí trpia toxikózou, môžu dokonca mierne schudnúť.
Objem krvi sa zvyšuje a hoci brucho ešte nenarástlo, oblečenie môže byť tesné. Je čas navštíviť predajňu tehotenského oblečenia. Rozmery embrya stále rastú o týždne, v desiatom týždni je plod vysoký asi 4 cm.
Všetky orgány a systémy sú už vytvorené, na ultrazvuku môžete vidieť tvár a prsty dieťaťa. Plod je stále neproporcionálny, s veľkou hlavou a tenkým telom. Chvost sa zmenil na kostrč.
11. týždeň
Do jedenásteho týždňa začne toxikóza postupne prechádzať. Intenzívna hormonálna reštrukturalizácia stále prebieha, ale vonkajšie zmeny sú sotva badateľné. Stále sú tu zmeny nálad, podráždenosť, roztržitosť, únava, zábudlivosť. Budúca mama akoby sa vznášal v oblakoch.
V jedenástom alebo dvanástom týždni je naplánovaný prvý plánovaný ultrazvuk. Jeho účelom je zistiť celkový vývoj plodu, ako aj zmerať fetálny golierový priestor (VP) a kostrč-parietálnu veľkosť (KTR).
Indikátor KTR sa určuje s cieľom určiť približný gestačný vek a celkový vývoj nenarodeného dieťaťa. Tieto EP pomáhajú určiť riziko chromozomálnych abnormalít u plodu (jedného z známe choroby- Downov syndróm). Aký je priestor pre golier? Toto je malý záhyb kože na chrbte, na krku. Veľkosť tohto záhybu by nemala presiahnuť 2 mm po dobu 11 týždňov. Táto štúdia je potrebné vykonať včas, pretože v priebehu času sa veľkosť embrya zväčšuje o týždne tehotenstva, záhyb je vyhladený a už nie je možné vykonať diagnostiku.
Na ultrazvuku môžete jasne vidieť dieťa. Krk je jasne viditeľný a dieťa môže zdvihnúť hlavu. Hlava je stále veľká a nohy sú kratšie ako ruky. Dieťa sa veľa hýbe, no matka to stále necíti. Oči má ešte zatvorené, no už vie prehĺtať.
12. týždeň
Dvanásty týždeň je posledným týždňom prvého trimestra, najkritickejším obdobím tehotenstva. Prebehlo úspešné oplodnenie, implantácia, vytvorila sa placenta a všetky orgány a systémy.
Nevoľnosť a ranné nevoľnosti sú preč. Zlepšuje sa pohoda nastávajúcej mamičky, zastavujú sa zmeny nálad a ospalosť.
Bruško môže mierne vyčnievať, ale pre ostatných to nie je viditeľné. Dieťa je plne formované, orgány a črevá zaujali svoje miesto brušná dutina. Močový systém funguje a odvádza všetok odpad cez telo matky. Vyformovaný jazyk už dokáže rozoznať chuť, na prstoch sa objavili odtlačky. Veľkosť ovocia - od 52 do 65 mm, hmotnosť - 14 g.
Na ultrazvuku v tomto čase je niekedy možné určiť pohlavie dieťaťa. Pohlavné orgány dievčaťa a chlapca sú odlišné, ale presný výsledok možno získať až neskôr pomocou nasledujúcich štúdií.
V druhom a treťom trimestri bude dieťa naďalej rásť a rozvíjať sa a jeho orgány sa zlepšia.
Načítava...