Pacienti s identifikovanými nevyliečiteľnými patológiami, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou, potrebujú lekársku a psychologickú podporu. Jej poskytovanie zabezpečuje štát formou paliatívnej starostlivosti, ktorá pozostáva z množstva aktivít zlepšujúcich kvalitu života umierajúcich ľudí.
Špecifickosť paliatívnych liekov
Vysvetlite, čo je paliatívna zdravotná starostlivosť daná Svetovou zdravotníckou organizáciou. Paliatívna je podľa nej interpretovaná ako komplexné využitie opatrení na zvýšenie dostupnosti podmienok nevyhnutných pre normálny život nevyliečiteľne chorých.
Poskytovanie paliatívnej starostlivosti zahŕňa niekoľko oblastí:
- Liečebná terapia liekmi na zmiernenie bolesti;
- Poskytovanie psychologickej podpory pacientom a ich blízkym príbuzným;
- Poskytovať pacientom ich zákonné právo na život v spoločnosti v súlade s ich oprávnenými záujmami.
Psychologická a sociálna podpora je neoddeliteľnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Zlepšuje životnú úroveň nevyliečiteľne chorých občanov.
Paliatívna starostlivosť zahŕňa dlhodobú starostlivosť o pacienta s terminálnymi fyzickými alebo psychickými problémami. V Rusku túto funkciu najčastejšie vykonávajú verejné a náboženské organizácie a dobrovoľníci.
Lekárska podpora je poskytovaná komplexne, za účasti lekárov špecializujúcich sa na profil ochorenia a lekárov iných odborností. Súčasne sa lieky používajú výlučne na odstránenie symptómov, predovšetkým bolesti. Neovplyvňujú príčinu ochorenia a nemajú schopnosť ju odstrániť.
Podstata cieľov a zámerov
Pojem „paliatívna starostlivosť“ je široký pojem, ktorý na rozdiel od výlučne lekársky zásah nevyhnutne obsahuje duchovnú zložku. Pacientovi je poskytnutá podpora duchovného, náboženského a sociálneho plánu, v prípade potreby pomoc pri starostlivosti.
Úlohy paliatívnej starostlivosti sú riešené v komplexe priebežných činností. Podporné prístupy a metódy sú klasifikované takto:
- Úľava alebo zníženie bolestivého syndrómu a iných nepríjemných prejavov smrteľných ochorení;
- Prejav psychickej podpory prostredníctvom zmeny postoja k blížiacej sa smrti;
- Poskytovanie náboženskej pomoci;
- Poskytovanie komplexnej psychologickej a sociálnej podpory príbuzným pacienta;
- Aplikácia súboru akcií zameraných na uspokojenie potrieb pacienta a jeho rodiny;
- Prispieť k zlepšeniu celkovej kvality ľudského života;
- Vývoj nových metód terapie na zmiernenie prejavov ochorenia.
Preto je cieľom paliatívnej starostlivosti zmierniť symptómy a poskytnúť potrebnú podporu psychológov a sociálnych pracovníkov na zlepšenie kvality života pacienta.
Normy a dôležité body paliatívnu starostlivosť nájdete v bielej knihe. Toto je názov dokumentu, ktorý vypracovala Európska asociácia paliatívnej starostlivosti. Obsahuje základné legislatívne práva pacienta.
Patria sem nasledujúce práva:
- Nezávisle si vyberte, kde a ako dostanete kvalifikovanú pomoc;
- Byť priamo zapojený do výberu prostriedkov a metód terapie;
- Odmietnuť lekárske ošetrenie;
- Poznajte svoju diagnózu a prognózu liečby.
Na zlepšenie kvality paliatívnej starostlivosti musia špecialisti dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Rešpektovanie osobnosti pacienta, jeho náboženského a sociálneho videnia sveta.
- Počas fázy plánovania a podpory pravidelne komunikujte s pacientom a rodinou.
- Vykonávať pravidelné sledovanie zmien v stave fyzického a mentálne zdravie osoba.
- Zabezpečte nepretržitú komunikáciu. Tento moment je dôležitý v procese predkladania informácií o zdravotnom stave a prognózach zmien v kvalite života. Informácie by mali byť čo najspoľahlivejšie, pri ich prezentovaní však treba prejaviť maximálny takt a humanizmus.
- Poskytovanie paliatívnej starostlivosti je založené na práci nielen špecialistov úzkeho profilu. Na tomto type činnosti sa nevyhnutne zúčastňujú odborníci iných špecialít: kňazi, psychológovia, sociálni pracovníci.
Je zakázané používať metódy liečby, ktoré sú v rozpore s pacientom alebo jeho príbuznými, alebo ich meniť bez vedomia pacienta.
Pravidlá poskytovania paliatívnej starostlivosti v Rusku
V roku 2012 ministerstvo zdravotníctva Ruska vydalo dekrét, ktorý stanovil prísne predpisy o postupe pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti v našej krajine.
Na základe tohto dokumentu sa poskytovanie paliatívnej starostlivosti zobrazuje týmto kategóriám občanov:
- Ľudia s progresívnymi onkologickými patológiami;
- Pacienti po mŕtvici;
- Ľudia s poslednou fázou AIDS.
Podpora bábätiek je poskytovaná na úrovni pediatrických oddelení nemocníc a špecializovaných detských hospicov.
Do kategórie paliatívnych pacientov patria aj ľudia s diagnózou chronické choroby ktoré sú v progresívnej forme. Ďalším ukazovateľom pre vymenovanie paliatívnej podpory je silná a pravidelná bolesť, ktorá narúša plné fungovanie človeka.
Dokument popisuje, ako sa poskytuje paliatívna starostlivosť, aké etapy poskytuje, od vydania odporúčania do zdravotníckeho zariadenia až po organizáciu hospicov.
Štatistické údaje Ministerstva zdravotníctva Ruska naznačujú, že zo všetkých pacientov s diagnostikovanou onkologické ochorenia, 70 % tvoria starší ľudia nad 60 rokov.
Otázky paliatívnej starostlivosti môžu riešiť všetky zdravotnícke zariadenia, ktoré majú zákonné právo vykonávať zdravotnícke činnosti.
Vyhláška nie špeciálne pokyny o kategóriách zdravotníckych pracovníkov, ktorí poskytujú potrebné služby tým, ktorí to potrebujú. Jedinou požiadavkou pre zdravotnícky personál je absolvovať špeciálne školenie.
Poznámka!
Paliatívna starostlivosť poskytovaná na štátnej úrovni je bezplatná!
Súčasná ekonomická situácia v krajine však neumožňuje poskytnúť plnú podporu všetkým pacientom s onkologická patológia a iných závažných ochorení. K dnešnému dňu len 100 verejné inštitúcie a pobočky tohto typu, pričom ďalších 500 je potrebných na poskytnutie potrebnej podpory.
Zložitá je situácia najmä v regiónoch, kde sú pacienti pre nedostatok špecializovanej starostlivosti nútení zostať so svojimi problémami doma a sú výlučne v starostlivosti príbuzných.
Navyše v verejné klinikyúroveň starostlivosti o pacienta je stále dosť nízka, čo súvisí s nízkymi finančnými prostriedkami a nízkymi platmi obsluhy. Často chýbajú potrebné lieky, ktoré si pacienti alebo ich príbuzní musia kupovať na vlastné náklady.
Z týchto dôvodov súkromné, platené kliniky, ktoré poskytujú celý rozsah potrebných služieb pri nevyliečiteľných ochoreniach s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta.
Legislatíva umožňuje poskytnúť potrebnú paliatívnu podporu v špecializovaných aj nešpecializovaných ambulanciách. Hlavnou podmienkou je prítomnosť špeciálne podmienky, potrebné lieky a vyškolený zdravotnícky, sociálny a psychologický personál.
Typy zdravotníckych zariadení
Už sme spomenuli, že počet štátnych úzkoprofilových kliník tohto typu v Rusku je extrémne malý. Preto ich „povinnosti“ plnia bežné zdravotnícke zariadenia, ktoré sa v tomto prípade považujú za nešpecializované kliniky.
Patria sem tieto oddelenia:
- Opatrovateľské služby v okresoch;
- ambulantné ošetrovateľské služby;
- Príjem pacientov lekárom úzkeho a všeobecného profilu;
- Nemocničné oddelenia;
- Penzióny pre starších pacientov.
Vzhľadom na skutočnosť, že lekársky personál na nešpecializovaných klinikách nie vždy absolvoval školenie zodpovedajúce paliatívnemu profilu, je potrebné nadviazať úzky kontakt s odborníkmi v tejto oblasti, aby získal potrebné konzultácie.
Pre nevyliečiteľne chorých pacientov je povinné obsluhovať mimo poradia.
Divízie oddelení paliatívnej starostlivosti zahŕňajú špecializované ambulancie a oddelenia:
- Oddelenia paliatívnej podpory stacionárneho typu;
- Hospice stacionárneho typu;
- Paliatívne podporné skupiny v nešpecializovaných nemocniciach;
- Tímy poskytujúce záštitu návštevou pacientov doma;
- Hospice dennej starostlivosti;
- Ústavná liečba doma;
- Špecializované ambulancie.
Existujú nasledujúce formy paliatívnej liečby, z ktorých každá vykonáva určité funkcie.
- Ambulantná.
Pacient navštevuje izby paliatívnej starostlivosti, ktoré sú jedným zo stavebných prvkov každej polikliniky.
Tieto divízie vykonávajú tieto funkcie:
- Poskytovanie podpory pacientom ambulantne, prípadne doma (miesto bydliska pacienta);
- Pravidelné vyšetrenie a diagnostika aktuálneho zdravotného stavu;
- Poskytovanie receptov na psychotropné látky a ich prekurzory;
- Vydávanie odporúčaní do zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje ústavnú starostlivosť;
- Poskytovanie konzultácií zdravotníckych pracovníkov ako úzkej špecializácie súvisiacej so základným ochorením, ako aj iných odborníkov;
- Lekárske konzultácie, ktoré neprešli špeciálne vzdelanie paliatívnej starostlivosti;
- Poskytovanie psychologických a sociálna podpora pacientov;
- Naučiť rodinných príslušníkov pacienta pravidlám starostlivosti o nevyliečiteľne chorého človeka;
- Systematický rozvoj foriem a metód na zlepšenie kvality života pacientov, organizovanie vysvetľujúcich podujatí;
- Poskytovanie ďalšej funkčnej podpory podľa legislatívnych dokumentov Ruskej federácie.
- Denný stacionár.
Podpora paliatívnych pacientov spočíva v sledovaní priebehu ochorenia a jeho liečbe počas dňa. Poskytuje sa v nemocniciach, na klinikách alebo v špecializovaných inštitúciách.
Vykonáva rovnaké funkcie ako miestnosť paliatívnej starostlivosti, ale zahŕňa potrebné podporné postupy pre pacientov, ktorí boli prepustení z nemocnice.
- Stacionárne.
Pacienti sú nepretržite monitorovaní. Po vhodnej liečbe je pacient odoslaný do ambulantnej paliatívnej podpornej organizácie.
Formy poskytovania paliatívnej starostlivosti
Princípy paliatívnej starostlivosti pre dospelých poskytujú viacero foriem podpory.
- Hospicová starostlivosť.
Cieľom je neustála starosť o život pacienta vo všetkých jeho prejavoch: sociálnych, psychologických a telesných.
Pracovníci hospicu riešia všetky potrebné paliatívne úkony od tlmenia bolesti až po hľadanie ubytovania a ubytovania pre pacienta.
Pacienti sú do týchto ústavov odosielaní na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
- Pomôžte ukončiť život.
Tento termín sa vzťahuje na podporu pacientov, ktorých život sa môže kedykoľvek skončiť. V čom smrteľný výsledok, je podľa lekárov nevyhnutná. V tomto prípade sa poskytuje potrebná podpora posledné dni pred smrťou doma a na klinikách.
- Pomoc s terminálom.
Poskytuje podporu pacientom a ich rodinám v posledných hodinách života pacienta.
- Víkendová podpora.
Tento typ pomoci je poskytovaný príbuzným pacienta, aby mali čas na prestávku v starostlivosti o nevyliečiteľne chorého pacienta.
Paliatívna medicína nahrádza radikálnu medicínu od momentu, keď sa použijú všetky prostriedky, efekt sa nedostaví.
PALIATÍVNA STAROSTLIVOSŤ JE ZALOŽENÁ NA:
Systém podpory pacienta, ktorý mu pomáha žiť čo najlepšie,
Starostlivosť o pacienta založená na úprimnej starostlivosti a milosrdenstve;
Psychologická a duchovná pomoc pacientom;
Odstrániť alebo zmierniť utrpenie pacientov;
Psychologická pomoc rodinným príslušníkom a príbuzným pacienta. Pojem „paliatívne“ je latinského pôvodu – „pal-lium“ – plášť, prikrývka.
PaliatívnaPomoc- je aktívna, komplexná starostlivosť o pacientov, ktorých choroby nie sú liečiteľné, zameraná na uspokojovanie fyzických, psychických, sociálnych a duchovných potrieb pacienta (WHO).
PaliatívnaPomoc„Ide o typ terapie, ktorý:
uznáva nemožnosť vyliečenia alebo zadržania choroby na dlhú dobu;
spojené skôr s kvalitou, a nie s dĺžkou života pacienta;
odstraňuje nepríjemné a sužujúce symptómy pomocou liečby, ktorej hlavným a jediným účelom je čo najviac spríjemniť život pacienta.
Cieľpaliatívnyliečbe- „pomôcť pacientom maximalizovať a udržať ich fyzický, emocionálny, duchovný, profesionálny a sociálny potenciál bez ohľadu na obmedzenia spôsobené progresiou choroby“
Kolegovia z Halfordu používajú niečo ako „terminálna liečba“, ktorá je chápaná ako systém opatrení na starostlivosť o pacientov s blízkou smrťou...a blízko smrti, u ktorých sa lekárska starostlivosť nevyjadruje v (kuratívnej) terapii, ale pri zmierňovaní symptómov a vytváraní podporných systémov pre pacientov aj rodiny (1973, HMSO).
Paliatívna starostlivosť pozostáva z nasledujúcich zložiek:
Kontrola symptómov;
Rehabilitácia;
starostlivosť o umierajúcich;
psychoterapia;
Podpora rodiny počas choroby milovaný a po jeho smrti;
Vzdelávanie;
Výskum.
Účasť sestry na všetkých zložkách paliatívnej starostlivosti je povinná a zabezpečuje efektívnosť jej vykonávania.
Paliatívna starostlivosť sa poskytuje:
Doma;
V ambulancii (denný stacionár - denný hospic);
V nemocnici (lôžka paliatívnej starostlivosti, jednotka paliatívnej starostlivosti);
v špeciálnej nemocnici paliatívnej starostlivosti (hospic);
terénna služba paliatívnej starostlivosti
Zásady poskytovania paliatívnej starostlivosti doma a v nemocnici sú rovnaké. Ale doma príbuzní pacienta pociťujú viac psychických a fyzických problémov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní paliatívnej starostlivosti.
Podľa etiky paliatívnej medicíny nasledovať
ZÁKLADNÉ PRINCÍPY STAROSTLIVOSTI O PACIENTA:
Zručnosti v počúvaní;
Terapia prítomnosti;
Schopnosť slúžiť
Schopnosť žiť s pacientom;
Význam vytvorenia psychoterapeutického prostredia;
Jednota tímu personálu a rodiny v starostlivosti o pacienta;
Zapojenie dobrovoľníckej služby;
Individuálny prístup ku každému pacientovi a jeho príbuznému;
Využitie všetkých rezerv;
Uspokojovanie duchovných potrieb.
Všestrannosť tohto prístupu umožňuje pokryť všetky oblasti súvisiace s potrebami pacienta a „zamerať všetku pozornosť na VYTVORENIE KVALITY ŽIVOTA.
Paliatívna starostlivosť o ťažko chorého pacienta je predovšetkým najkvalitnejšia starostlivosť.
Vaše vedomosti, zručnosti a skúsenosti zdravotná sestra treba kombinovať so záujmom o osobu.
Vytváranie priaznivých podmienok pre onkologického pacienta, jemný a taktný prístup, ochota poskytnúť pomoc kedykoľvek sú povinné - povinné podmienky pre kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť.
Moderné princípy ošetrovateľskej starostlivosti:
- 1. Bezpečnosť (prevencia zranení pacienta);
- 2. Dôvernosť (podrobnosti o osobnom živote pacienta, jeho diagnóza by nemala byť známa cudzincom);
- 3. Rešpektovanie pocitu dôstojnosti (vykonávanie všetkých procedúr so súhlasom pacienta, v prípade potreby zabezpečenie súkromia);
- 4. Nezávislosť (povzbudzovanie pacienta, keď sa javí ako nezávislý);
- 5. Infekčná bezpečnosť.
Onkologický pacient má narušené uspokojovanie týchto potrieb: pohyb, normálne dýchanie, primeraná výživa a pitný režim, vylučovanie odpadových látok, odpočinok, spánok, komunikácia, prekonávanie bolesti, schopnosť zachovať si vlastnú bezpečnosť. V tejto súvislosti môžu nastať nasledujúce problémy a komplikácie: výskyt dekubitov, poruchy dýchania (upchatie v pľúcach), poruchy močenia (infekcia, tvorba obličkových kameňov), rozvoj kĺbových kontraktúr, ochabovanie svalov, nedostatok sebaobsluha a osobná hygiena, zápcha, poruchy spánku, nedostatočná komunikácia. Obsahom ošetrovateľskej starostlivosti o ťažko chorého pacienta sú nasledovné položky:
- 1. Zabezpečenie fyzického a psychického odpočinku - vytvoriť pohodlie, znížiť účinok dráždivých látok;
- 2. Sledovanie dodržiavania pokoja na lôžku – vytvárať fyzický odpočinok, predchádzať komplikáciám;
- 3. Zmena polohy pacienta po 2 hodinách - na prevenciu preležanín;
- 4. Vetranie oddelenia, miestností - na obohatenie vzduchu kyslíkom;
- 5. Kontrola fyziologických funkcií – na prevenciu zápchy, edémov, tvorby kameňov v obličkách;
- 6. Sledovanie stavu pacienta (meranie teploty, krvného tlaku, počítanie pulzu, frekvencie dýchania) - napr. skorá diagnóza komplikácie a včasné poskytovanie núdzovej starostlivosti;
- 7. Opatrenia osobnej hygieny na vytvorenie pohodlia, prevenciu komplikácií;
- 8. Starostlivosť o pleť – na prevenciu preležanín, plienkovej vyrážky;
- 9. Zmena postele a spodnej bielizne - vytvoriť pohodlie, zabrániť komplikáciám;
- 10. Kŕmenie pacienta, pomoc pri kŕmení – zabezpečiť život dôležité funkcie organizmus;
- 11. Edukácia príbuzných v opatrovateľskej činnosti - zabezpečiť pohodlie pacienta;
- 12. Vytváranie atmosféry optimizmu – zabezpečiť čo najväčší komfort;
- 13. Organizácia voľného času pacienta - vytvorenie čo najväčšieho komfortu a pohody;
- 14. Výučba techník sebaobsluhy – povzbudzovať, motivovať k činnosti.
Pacienti v terminálnom štádiu rakoviny vyžadujú osobitnú pozornosť a postoj k sebe. Potrebujú paliatívnu starostlivosť, ktorá zahŕňa všetky aspekty psychické, fyzické a sociálnej pomoci. Keď liečba onkológie neprináša žiadne výsledky a príznaky rakoviny sa každým dňom zintenzívňujú, pacient sa stiahne do seba a zostane sám v bezvýchodiskovej situácii.
Zo šedej rutiny zážitkov a starostí ho často nedokážu „vytrhnúť“ ani príbuzní a priatelia. Z veľkej časti je to spôsobené nedostatkom skúseností a zručností v starostlivosti o ťažko chorého človeka. Okrem toho sa aj členovia rodiny často ocitnú v bezvýchodiskovej situácii, keď nevedia, ako ďalej. Nie sú schopní zachrániť milovaného človeka pred strachom zo smrti, kompetentne anestetizovať a zastaviť ďalšie príznaky choroby. Práve na tento účel vznikli nemocnice paliatívnej starostlivosti – hospice, v ktorých sa zdravotnícky personál stará o onkologických pacientov v terminálnom štádiu rakoviny. Pomoc personálu kliniky má priaznivý vplyv na zdravie pacienta a uľahčuje život aj jeho rodinným príslušníkom.
Funkcie poskytovania pomoci v zdravotníckom zariadení
Podľa hodnoty stanovenej WHO je paliatívna starostlivosť a starostlivosť súborom aktivít zameraných na zlepšenie kvality života ťažko chorých pacientov a ich rodín, ktorí sa ocitnú v ťažkej situácii v dôsledku rozvoja. nevyliečiteľná choroba od milovanej osoby. Úlohou zamestnancov ústavov je včasná úľava alebo prevencia bolesti a iných bolestivých symptómov u onkologických pacientov. Taktiež účelom pomoci je psychologická podpora pacientov za účasti vysokokvalifikovaných psychológov – pracovníkov hospicu.
Paliatívna starostlivosť môže byť poskytovaná počas celého obdobia ochorenia alebo v jeho posledných štádiách, kedy človeku zostáva už len veľmi málo času na život. Symptomatická liečba sa môže uskutočňovať v spojení s chemoterapiou a vystavením žiareniu, ktoré spôsobujú rôzne druhy symptómov, ktoré ďalej zhoršujú stav pacienta.
Paliatívna starostlivosť pristupuje k smrti ako k prirodzenému procesu, preto pracovníci hospicu nemajú právo v rámci starostlivosti akokoľvek ovplyvňovať rýchlosť smrti. Základným princípom paliatívnej starostlivosti je poskytovanie pomoci všetkým ťažko chorým ľuďom v núdzi bez výnimky. Ani vo veľkých mestách však nie je rovnaký počet štátnych inštitúcií, ktoré dokážu prijať všetkých pacientov. Preto dnes vzniká čoraz viac súkromných platených hospicov, ktoré poskytujú paliatívnu starostlivosť. ošetrovateľskej starostlivosti a lekársku starostlivosť pre tých, ktorí to potrebujú.
Súkromné ambulancie spolupracujú s rozpočtovými organizáciami, onkológmi a inými zdravotníckymi zariadeniami. V prípade potreby môžu platené nemocnice prizvať aj právnych a sociálnych pracovníkov, aby sa poradili a poskytli pomoc príbuzným v súvislosti s vážnym stavom ich blízkeho.
Princípy pomoci a podpory
Paliatívna medicína sa zameriava na symptomatickú liečbu. Medzi jej úlohy nepatrí kompletné vyliečenie pacientov, ale vynakladá maximálne úsilie na to, aby sa pacienti cítili čo najlepšie. Paliatívna starostlivosť má základné princípy, podľa ktorých sa liečba uskutočňuje.
- Názor pacienta a jeho dôstojnosť. Každý pacient má právo presne sa rozhodnúť, kde a akú liečbu dostane. Paliatívna starostlivosť nemôže byť poskytovaná nedobrovoľne bez súhlasu pacienta alebo členov jeho rodiny (ak pacient sám nie je schopný sa rozhodnúť). Od všetkých zdravotníckych pracovníkov, ktorí pracujú s pacientom, sa vyžaduje, aby sa k nemu správali s rešpektom a zdvorilosťou. Zdravotnícki pracovníci majú zakázané spochybňovať alebo kritizovať názory a presvedčenia pacientov, aj keď sa nezhodujú s ich osobným názorom.
- 24/7 interakcia. Zdravotnícki pracovníci neustále komunikovať s pacientom a jeho rodinou, podporovať morálne a psychologicky. Okrem toho sa s pacientmi a ich rodinami pravidelne diskutuje o postupe terapie a upravuje sa plán liečby. Bez oznámenia a súhlasu nie je možné schému pomoci zmeniť.
- Kontinuita terapie. Lekári neustále dohliadajú na pacientov a monitorujú ich stav. Symptomatická terapia sa vykonáva nepretržite, takže pacient nepociťuje bolesť alebo bolestivé symptómy.
- Komunikácia. Všetci pracovníci hospicu vrátane technického personálu absolvujú špeciálne školenia, ako komunikovať s ťažko chorými ľuďmi. Zamestnanci sú neustále v dobrej nálade a pomáhajú pacientom neupadnúť do depresie. K úlohám personálu kliniky patrí neustála podpora pacientov, musia byť schopní chrániť pacientov pred negatívnymi myšlienkami, izoláciou a depresiou. Špecialisti nemajú právo bezdôvodne uisťovať pacientov s priaznivým výsledkom ich choroby.
- Komplexný prístup. Na dosiahnutie viditeľných výsledkov liečby je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorú vykonávajú hospicoví onkológovia, psychológovia a psychoterapeuti, ako aj úzky špecialisti, ktorí môžu byť pozvaní na kliniku individuálna konzultácia chorý.
- Relatívna podpora. Rodine ťažko chorého pacienta, ako aj jemu samému, je počas celej doby pobytu pacienta v hospici poskytovaná psychologická pomoc. Psychológovia tiež spolupracujú s príbuznými po smrti onkologického pacienta, aby zabezpečili jeho úplné psychické zotavenie.
Metódy paliatívnej starostlivosti
Na dosiahnutie dobrých výsledkov a zabezpečenie stabilizovaného stavu pacienta využívajú hospice tri spôsoby starostlivosti o paliatívnych pacientov.
Symptomatická liečba
Ako už bolo uvedené, manažment symptómov je primárnou liečbou v hospicovej starostlivosti. Pacientom sa predpisujú silné analgetiká, v niektorých prípadoch lieky obsahujúce omamné látky. Tiež medikamentózna terapia spolu s lekárskych procedúr pomáha zbaviť sa ďalších príznakov, ktoré sprevádzajú rakovinu v terminálnom štádiu:
- suchá koža,
- dyspepsia,
- narušenie gastrointestinálneho systému,
- nespavosť,
- slabosť a iné.
Bolestivý syndróm sa aktívne rozvíja v poslednom štádiu rakoviny. Je to spôsobené výrazným nárastom nádoru, ktorý vyvíja tlak na blízke orgány a ich nervové zakončenia. Bolesť spôsobujú aj metastázy, ktoré nekontrolovateľne rastú po celom tele. Bolestivý syndróm sa môže vyskytovať s neurčitou frekvenciou a môže sa neustále pozorovať, v závislosti od toho, aký je zostavený plán užívania liekov proti bolesti pacientom. Lekári v hospici nepretržite monitorujú stav pacientov a môžu okamžite znecitliviť ostrú bolesť, ktorá vznikla.
Psychologická pomoc
Jedným zo spôsobov paliatívnej starostlivosti je psychologická podpora pacientov a ich príbuzných. Pacient je neustále pod tlakom aktuálnej ťažkej situácie, často upadá do depresie. Je nútený zmeniť svoje návyky a životné podmienky, prispôsobiť sa rozvíjajúce sa ochorenie. Strata pracovnej kapacity, neustále nepohodlie a strach zo smrti pacienta neustále otravujú, a preto je nepravdepodobné, že by sa bez pomoci profesionálneho psychológa dokázal vyrovnať.
Ťažké je to aj pre príbuzných pacienta – aj oni musia zmeniť svoje návyky, a čo je ešte ťažšie, sledovať, ako ich príbuzní trpia utrpením a postupne umierajú. Špecialisti hospicu pomáhajú prispôsobiť sa, upokojiť a zmeniť postoj k smrti. Rozvíjajú u pacientov pochopenie, že umieranie je neoddeliteľnou fázou životná cesta osoba.
Sociálna pomoc
Spolu s psycho-emocionálnym tlakom môže mať pacient sociálne problémy, čo ešte viac deprimuje jeho stav. S cieľom poskytnúť pomoc lekári a špecialisti kliniky spolu s rodinou pacienta vykonávajú:
- analýza existujúcich sociálnych problémov;
- vývoj programu pre sociálna rehabilitácia chorý;
- konzultácie o sociálnej ochrane pacientov;
- rozhovory s pacientom, rozhovory o jeho právach na dávky a ako ich získať.
Vlastnosti liečby v súkromných hospicoch
Pre mnohých onkologických pacientov sú súkromné kliniky najlepšou alternatívou k verejným hospicom. V platených nemocniciach je paliatívna starostlivosť rádovo vyššia ako v bezplatných ústavoch. Súkromné hospice využívajú inovatívne úspechy v medicíne, zameraný na zmiernenie stavu pacientov. Lieky importovaná produkcia dostupná pre každého pacienta kedykoľvek počas dňa. Aj keď jednorazová dávka lieku proti bolesti nepomohla, lekár dosiahne anestetický účinok inými liekmi.
Životné podmienky, ako aj paliatívna starostlivosť o pacientov s rakovinou sa tiež výrazne líšia:
- útulné a svetlé izby pre 1 až 4 osoby;
- viac jedál s pestrým menu pre každého pacienta;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- organizovanie zábavného programu;
- príbuzní môžu kedykoľvek ľahko navštíviť príbuzných, aby v prípade potreby zostali na klinike cez noc;
- stály lekársky dohľad.
Paliatívnu starostlivosť poskytujú nielen lekári, ale aj ošetrovateľský tím. Sestry pomáhajú s hygienické postupy ak to pacient nie je schopný urobiť sám.
Vo všeobecnosti všetky akcie zamestnancov pomáhajú pacientovi uľahčiť život a urobiť ho svetlejším. Príbuzní sa nemusia obávať o životné podmienky a kvalitu starostlivosti o pacientov. Často samotní pacienti vyjadrujú túžbu zostať na klinike až do „konca“, pretože sa pod dohľadom skúsených a priateľských lekárov cítia pohodlne a bezpečne.
Načítava...