Nedávno sa objavil názor, že diagnóza "schizofrénie" znamená nevyhnutné postihnutie. Pre mnohých ľudí znamenalo potvrdenie schizofrénie stratu zamestnania a stratu bývalého sociálneho okruhu až po úplnú asocializáciu. Dnes však liečba schizofrénie vzbudzuje optimizmus a nádej aj u tých najznámejších skeptikov.
Dá sa táto choroba vyliečiť?
Existuje obrovské množstvo metód, od čisto psychiatrických metód s pomocou liekov až po liečbu hypnózou, ľudové lieky (vrátane bylín), ako aj cytokíny. Niektorí ľudia tvrdia, že boli celkom úspešní pri liečbe schizofrénie netradičnými metódami alebo dokonca len rozprávaním.
Je schizofrénia liečiteľná? Doslova nie, ale moderné vybavenie a drogy umožňujú, ak nie úplne odstrániť najrušivejšie symptómy, tak aspoň preniesť toto závažné do latentného (skrytého) štádia.
Aká je liečba detskej schizofrénie? Je rozdiel medzi liečbou žien a mužov? Aj keď je, potom je rozdiel medzi takouto terapiou príliš malý, a preto sú nielen staré, ale aj nové metódy liečby schizofrénie vhodné pre každého, bez ohľadu na pohlavie a vek.
Rôzne metódy
Liečba schizofrénie zahŕňa diferencovaný prístup. Čo to znamená? Skutočnosť, že každý jednotlivý prípad si vyžaduje svoju vlastnú, individuálnu techniku. To, že liečba neuroleptikami je ideálna pre jedného pacienta, neznamená, že bude mať rovnaký účinok aj na iného schizofrenika. Možno, že liečba ľudovými prostriedkami doma mu prinesie veľký úžitok. Netreba však zabúdať, že následky schizofrénie môžu byť nebezpečné ako pre samotného pacienta, tak aj pre jeho okolie. Preto pred začatím liečby akýmikoľvek netradičnými metódami by bolo dobré vyhľadať radu skúseného psychiatra. Ďalej sa pozrieme na najznámejšie spôsoby liečby schizofrénie.
Medikamentózna (psychiatrická) liečba
Ide o klasickú metódu terapie, ktorá je známa už veľmi dlho. Hoci lieky ako antipsychotiká (neuroleptiká) dobre fungovali pri závažných príznakoch schizofrénie, psychiatria často mlčí o obrovskom množstve kontraindikácií, vedľajšie účinky a negatívne dôsledky vyplývajúce z takejto terapie. V súčasnosti je však najbežnejšia a najskúmanejšia medikamentózna liečba tohto ochorenia.
Liečba neuroleptikami má 4 stupne:
Ambulantná liečba u nás akútne stavy vykonávané len s miernymi psychotickými príznakmi, ako aj so sociálne korektným správaním a absenciou akéhokoľvek ohrozenia života pacienta a jeho okolia. Baňková terapia v nemocnici trvá jeden až tri mesiace. Účinnosť takejto liečby je indikovaná výrazným znížením závažnosti alebo úplným vymiznutím produktívnych symptómov, normalizáciou správania pacienta a obnovením jeho kritickosti k jeho stavu.
Psychoterapeutická liečba
Psychoterapeutický prístup k liečbe schizofrénie, vrátane hypnózy, ako aj kognitívno behaviorálna terapia je výbornou alternatívou pre tých pacientov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu alebo nechcú užívať špeciálne lieky. Takáto liečba sa nedá použiť u schizofrenikov, ktorí sú v akútnom štádiu ochorenia, ale počas dlhodobých remisií je psychoterapia pre takýchto pacientov nielen užitočná, ale niekedy aj potrebná.
Skúsený psychológ či psychoterapeut dokáže vždy nájsť správny prístup ku každému pacientovi a jeho hlavnou úlohou je pomôcť človeku jasne odlíšiť fikciu od reality, naučiť sa oddeliť to, čo sa skutočne deje, od jeho predstáv a tiež obnoviť jasný sled udalostí.
Liečba komunikáciou
Je všeobecne známe, že schizofrenici sú uzavretí, hanbliví, nedôverčiví voči ľuďom. Takéto povahové črty človeka postupne sociálne neprispôsobia, časom príde o tých pár priateľov, ktorých mal. Jedna z najnovších metód liečby schizofrénie zahŕňa komunikačnú terapiu. Psychiatri a psychológovia odporúčajú, aby schizofrenici navštevovali špeciálne skupiny, kde môžu chorí ľudia komunikovať najskôr so svojím druhom a potom prejsť na komunikáciu so zdravými. Z takejto netriviálnej komunikácie má úžitok každý: schizofrenik získava komunikačné schopnosti a nové známosti, ktoré tak veľmi potrebuje a zdravých ľudí získať skúsenosti s komunikáciou s duševne chorými ľuďmi, naučiť sa tolerancii a tolerancii. Takáto komunikácia navyše výrazne znižuje riziko recidívy u čerstvo chorých schizofrenikov.
Ľudové prostriedky
Nezáleží na tom, či tomu veríte alebo nie, ale vždy budú existovať ľudia, ktorí sú si úplne istí, že všetky choroby sa dajú vyliečiť ľudovými prostriedkami. To isté platí pre schizofréniu. Z generácie na generáciu sa odovzdávajú zázračné recepty, odvary a bylinkové nálevy, ktoré úplne vyliečili viac ako sto pacientov so schizofréniou. Žiaľ, žiadny z týchto ľudových receptov nenašiel svoje skutočné potvrdenie. Ale ak ste si istí, že tento alebo ten liek určite pomôže vo vašom prípade, prečo to neskúsiť? Aspoň zatiaľ nikto nezrušil placebo efekt!
Alternatívna medicína
AT alternatívna medicína Skutočne sú známi odborníci, ktorí dokážu, ak nie úplne vyliečiť schizofréniu, potom to urobia tak, že človek na jej prejavy na dlhú dobu zabudne. Niektorým schizofrenikom uľaví akupunktúra, iným joga a ďalším gymnastika čchi-kung. So správnym a rozumným prístupom to určite nebude horšie. Je len dôležité pochopiť, že len veľmi málo majstrov netradičných praktík je toho schopných.
Rodinná terapia
Dnes mnohí psychoterapeuti na liečbu schizofrénie celkom úspešne používajú takzvanú rodinnú metódu. Jej podstata spočíva v tom, že sa nelieči len samotný pacient, ale aj všetci členovia jeho rodiny. Takéto moderný prístup vychádza zo skutočnosti, že hociktorý nevyliečiteľná choroba sa stáva závislým od iných. Úlohou psychoterapeuta je naučiť všetkých členov rodiny schizofrenika správne liečiť seba aj svoju chorobu, akceptovať charakteristiky pacienta a naučiť sa s nimi žiť. Výsledkom takejto terapie je, že samotný pacient dostáva pre neho neoceniteľnú „bezpečnú“ komunikáciu, dostáva príležitosť relaxovať v kruhu blízkych ľudí a cítiť sa potrebný.
Ak sa pokúsite odpovedať na otázku: „Je schizofrénia liečiteľná?“, potom je jasné, že neexistuje jednoznačná odpoveď a vlastne ani nemôže byť. Nielenže je toto ochorenie samo o sebe veľmi variabilné vo svojich symptómoch, formách prejavov, ale aj jeho liečba môže byť veľmi rozdielna. Nikdy nemôžete dopredu odhadnúť, čo konkrétnemu človeku pomôže. A preto zostáva jedna vec – hľadať a nájsť svoj všeliek na schizofréniu.
Schizofrénia je duševná porucha moderná klasifikácia ICD-10 - skupina porúch) s chronickým priebehom, vyvolávajúcim rozpad emocionálnych reakcií a myšlienkových procesov. Nie je možné ho úplne vyliečiť. Napriek tomu je v dôsledku dlhodobej terapie možné obnoviť sociálnu aktivitu a schopnosť človeka pracovať, predchádzať a dosiahnuť stabilnú remisiu.
Liečba schizofrénie tradične pozostáva z tri etapy:
Zastavte terapiu- terapia na zmiernenie psychózy. Cieľom tohto štádia liečby je potlačiť pozitívne symptómy schizofrénie – bludy, hebefréniu, katatóniu, halucinácie;
Stabilizačná terapia- slúži na udržanie výsledkov baňkovej terapie, jej úlohou je konečne odstrániť pozitívne symptómy všetkého druhu;
Podporná starostlivosť- je zameraná na udržanie stabilného stavu psychiky pacienta, predchádzanie relapsu, maximálny časový odstup pre ďalšiu psychózu.
Liečba sa má ukončiť čo najskôr; je potrebné kontaktovať špecialistu hneď, ako sa objavia prvé príznaky psychózy, pretože zastaviť už rozvinutú psychózu je oveľa ťažšie. Psychóza môže navyše spôsobiť zmeny osobnosti, ktoré človeku znemožňujú pracovať a vykonávať bežné denné činnosti. Aby boli zmeny menej výrazné a pacient mal možnosť viesť normálny život, je potrebné zastaviť útok včas.
V súčasnosti sú vyvinuté, testované a široko používané nasledujúce metódy terapie schizofrenických stavov: psychofarmakológia, rôzne druhy šokovej kómy, high-tech terapia kmeňovými bunkami, tradičná psychoterapia, cytokínová liečba a detoxikácia organizmu.
Ústavná liečba je nevyhnutná ihneď v čase psychózy a po zastavení záchvatu možno vykonať stabilizačnú a udržiavaciu terapiu v r. ambulantné nastavenia. Pacient, ktorý absolvoval liečebnú kúru a je dlhodobo v remisii, musí ešte absolvovať každoročné vyšetrenie a hospitalizáciu, aby sa upravili prípadné patologické zmeny.
V skutočnosti je čas na plnohodnotnú liečbu schizofrénie po ďalšej psychóze jeden rok alebo dlhšie. Od 4 do 10 týždňov trvá zastavenie záchvatu a potlačenie produktívnych symptómov, po ktorých je na stabilizáciu výsledkov potrebných šesť mesiacov intenzívnej starostlivosti v nemocnici a 5-8 mesiacov ambulantnej liečby, aby sa zabránilo relapsu, aby sa dosiahol pomerne stabilný remisie a vykonávať sociálnu rehabilitáciu pacienta.
Možnosti liečby schizofrénie
Metódy liečby schizofrénie sú rozdelené do dvoch skupín - biologické metódy a psychosociálna terapia:
Psychosociálna terapia zahŕňa kognitívno behaviorálnu terapiu, psychoterapiu a rodinnú terapiu. Tieto techniky, aj keď nedávajú okamžité výsledky, môžu predĺžiť obdobie remisie, zvýšiť účinnosť biologických metód a vrátiť človeka do normálneho života v spoločnosti. Psychosociálna terapia vám umožňuje znížiť dávkovanie liekov a dĺžku pobytu v nemocnici, robí človeka schopným samostatne vykonávať každodenné úlohy a kontrolovať svoj stav, čo znižuje pravdepodobnosť relapsu;
Biologická liečba– laterálna, inzulín-komatózna, párová polarizácia, elektrokonvulzívna terapia, detoxikácia, transkraniálna mikropolarizácia a magnetická stimulácia mozgu, ako aj psychofarmakológia a chirurgické metódy liečba;
Aplikácia lieky , postihujúca mozog - jedna z najúčinnejších biologických metód liečby schizofrénie, ktorá umožňuje odstrániť produktívne symptómy, zabrániť deštrukcii osobnosti, narušeniu myslenia, vôle, pamäti a emócií.
Moderná liečba schizofrénie počas záchvatu
Počas psychózy alebo záchvatu schizofrénie je potrebné urobiť všetky opatrenia na jej rýchlu úľavu. Atypické antipsychotiká sú klasifikované ako antipsychotiká moderné drogy, čo umožňuje nielen odstrániť produktívne symptómy (sluchové alebo zrakové halucinácie a bludy), ale aj znížiť možné poruchy reči, pamäti, emócií, vôle a pod. mentálne funkciečím sa minimalizuje riziko deštrukcie osobnosti pacienta.
Lieky tejto skupiny sa predpisujú nielen pacientom v štádiu psychózy, ale používajú sa aj na prevenciu relapsov. Atypické antipsychotiká sú účinné, keď pacient užíva iné antipsychotiká.
Účinnosť baňkovej terapie závisí od týchto faktorov:
Trvanie choroby– s trvaním do troch rokov má pacient veľkú šancu úspešná liečba s dlhé obdobie remisie. Baňková terapia odstraňuje psychózu a k recidíve ochorenia pri správne vedenej stabilizačnej a protirecidivovej liečbe nemusí dôjsť až do konca života. Ak schizofrénia u pacienta trvá tri až desať rokov alebo viac, účinnosť terapie klesá;
Vek pacienta- schizofrénia v neskoršom veku sa lieči ľahšie ako schizofrénia u dospievajúcich;
Vznik a priebeh psychotickej poruchy- akútny záchvat choroby so živým priebehom, ktorý sa vyznačuje silnými emocionálnymi prejavmi, výraznými afektmi (fóbie, manické, depresívne, úzkostné stavy) dobre reaguje na liečbu;
Sklad osobnosti pacienta- ak pred prvou psychózou mal pacient harmonickú a vyrovnanú osobnosť, šance na úspešnú liečbu sú väčšie ako u ľudí s infantilizmom a nedostatočným rozvojom inteligencie pred prepuknutím schizofrénie;
Príčina exacerbácie schizofrénie- ak bol záchvat spôsobený exogénnymi faktormi (zo straty blízkych alebo preťaženia v práci, pri príprave na skúšku alebo súťaž), potom je liečba rýchla a účinná. Ak k exacerbácii schizofrénie došlo spontánne bez zjavného dôvodu, potom je úľava od záchvatu ťažšia;
Povaha poruchy- pri výrazných negatívnych príznakoch ochorenia (zhoršené myslenie, emocionálne vnímanie, vôľové vlastnosti, pamäť a koncentrácia) liečba trvá dlhšie, znižuje sa jej účinnosť.
Liečba psychotických porúch (bludy, halucinácie, ilúzie a iné produktívne symptómy)
Psychotické poruchy sa liečia antipsychotikami, ktoré sa delia do dvoch skupín: klasické antipsychotiká a modernejšie atypické antipsychotiká. Výber lieku sa robí na základe klinického obrazu, konvenčné antipsychotiká sa používajú, ak sú atypické antipsychotiká neúčinné.
Olanzapín je silné antipsychotikum, ktoré možno podávať všetkým pacientom so schizofréniou počas záchvatu.
Aktivačné antipsychotikum Risperidón a Amisulprid predpísané pri psychóze, počas ktorej sa bludy a halucinácie striedajú s negatívnymi príznakmi a depresiou.
Kvetiapín sa predpisuje, ak má pacient počas psychózy zvýšenú excitabilitu, poruchu reči, delírium a halucinácie so silnou psychomotorickou agitáciou.
Konvenčné alebo klasické antipsychotiká predpísané pre komplexné formy schizofrénie - katatonické, nediferencované a hebefrenické. Používajú sa na liečbu protrahovanej psychózy, ak liečba atypickými antipsychotikami uvedenými vyššie zlyhala.
Trisedyl sa predpisuje na paranoidnú schizofréniu..
Mazheptil sa používa na liečbu katatonických a hebefrenických foriem.
Ak sa tieto lieky ukázali ako neúčinné, potom sú pacientovi predpísané antipsychotiká so selektívnym účinkom, jedným z prvých liekov v tejto skupine je Haloperidol. Odstraňuje produktívne symptómy psychózy - delírium, automatizmus pohybov, psychomotorickú agitáciu, verbálne halucinácie. Avšak medzi jeho vedľajšie účinky v dlhodobé užívanie zahrnuté neurologický syndróm, čo sa prejavuje stuhnutosťou svalov a chvením končatín. Aby sa predišlo týmto javom, lekári predpisujú Cyclodol alebo iné korekčné lieky.
Na liečbu paranoidnej schizofrénie použite:
Meterazín - ak je útok sprevádzaný systematickým delíriom;
Triftazín - s nesystematizovaným delíriom počas psychózy;
Moditen - s výraznými negatívnymi príznakmi s poruchou reči, duševnej aktivity, emócií a vôle.
Atypické antipsychotiká, ktoré kombinujú vlastnosti atypických a konvenčných liekov - Piportil a Clozapine.
K liečbe neuroleptikami dochádza 4-8 týždňov od začiatku záchvatu, po ktorých sa pacient prevedie na stabilizačnú terapiu s udržiavacími dávkami lieku, prípadne sa liek zmení na iný, s miernejším účinkom. Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré zmierňujú psychomotorickú agitáciu.
Zníženie emocionálnej saturácie zážitkov spojených s bludmi a halucináciami
Antipsychotiká sa podávajú dva až tri dni po nástupe príznakov, výber závisí od klinického obrazu, pričom sa podáva Diazepam intravenózne kombinovaný:
Kvetiapín - predpisovaný pacientom, ktorí majú výrazné manické vzrušenie;
Klopikson - predpísaný na liečbu psychomotorickej agitácie, ktorá je sprevádzaná hnevom a agresiou; môže byť použitý na liečbu schizofrénie u ľudí, ktorí sú v stave abstinencie po požití alkoholu alebo drog;
Klopikson-Akupaz- predĺžená forma lieku, predpisuje sa, ak pacient nie je schopný pravidelne užívať liek.
Ak boli vyššie uvedené antipsychotiká neúčinné, lekár predpisuje klasické neuroleptiká so sedatívnym účinkom. Priebeh prijatia je 10-12 dní, takéto trvanie je potrebné na stabilizáciu stavu pacienta po záchvate.
Medzi konvenčné neuroleptiká so sedatívnym účinkom patria:
Aminazín - predpísaný pre agresívne prejavy a hnev počas útoku;
Tizercin - ak je v klinický obraz prevláda úzkosť, nepokoj a zmätok;
Melperón, propazín, chlórprotixén- predpisuje sa pacientom starším ako 60 rokov alebo ľuďom s chorobami kardiovaskulárneho systému, a.
Antipsychotické lieky sa používajú na liečbu psychomotorickej agitácie. Na zníženie stupňa emocionálnych zážitkov pacienta spôsobených sluchovými, verbálnymi alebo zrakovými halucináciami a bludmi sa dodatočne predpisujú antidepresíva a stabilizátory nálady. Tieto lieky by sa mali v budúcnosti užívať ako súčasť udržiavacej antirecidivovej terapie, keďže nielenže zmierňujú subjektívny stav pacienta a upravujú jeho duševné poruchy, ale umožňujú mu aj rýchle zaradenie sa do bežného života.
Liečba depresívnej zložky pri emočných poruchách
Depresívna zložka psychotickej epizódy sa odstraňuje pomocou antidepresív.
Medzi antidepresívami na liečbu depresívnej zložky schizofrénie sa rozlišuje skupina inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Najčastejšie sa predpisuje Venlafaxín a Ixel. Venlafaxín čistí stavy úzkosti a Ixelle sa úspešne vyrovná s bezútešnou zložkou depresie. Cipralex kombinuje obe tieto akcie.
Heterocyklické antidepresíva sa používajú ako lieky druhej línie s nízkou účinnosťou vyššie uvedených liekov. Ich pôsobenie je silnejšie, ale tolerancia pacienta je horšia. Amitriptylín zmierňuje úzkosť, melipramín odstraňuje únavnú zložku a klomipramín sa úspešne vyrovnáva s akýmikoľvek prejavmi.
Liečba manickej zložky pri emočných poruchách
Manická zložka pomáha odstrániť kombináciu neuroleptík so stabilizátormi nálady, a to ako počas psychotickej epizódy, tak aj neskôr pri antirelapsovej terapii. Liekmi voľby sú v tomto prípade normotimiká Valprocom a Depakine, ktoré rýchlo a účinne eliminujú manické prejavy. Ak je manický príznak mierny, predpisuje sa Lamotrigin - má minimum vedľajších účinkov a pacienti ho dobre znášajú.
Lítiové soli sú najúčinnejšie pri liečbe manickej zložky emočných porúch, ale mali by sa používať opatrne, pretože zle interagujú s klasickými antipsychotikami.
Liečba psychózy rezistentnej na lieky
Farmaceutické lieky nie sú vždy účinné pri liečbe schizofrénie. Potom sa hovorí o rezistencii človeka na lieky, podobnej odolnosti voči antibiotikám produkovaným v baktériách s ich neustálym vplyvom.
V tomto prípade zostáva uchýliť sa k intenzívnym metódam ovplyvňovania:
Tradičné - subkutánne podávanie účinnej látky sa uskutočňuje v kurze s pravidelným (najčastejšie denným) zvyšovaním dávok až do vyprovokovania kómy. Účinnosť tohto prístupu je najvyššia;
Nútené - inzulín sa podáva cez kvapkadlo, aby sa dosiahla maximálna koncentrácia v jednej dennej infúzii. Tento spôsob navodenia hypoglykemickej kómy umožňuje telu vydržať postup s čo najmenšou mierou škodlivé účinky;
Potencovaný- zahŕňa implementáciu terapie inzulínovej kómy na pozadí laterálnej fyzioterapie, ktorá sa vykonáva stimuláciou kože elektrinou v miestach, kde nervy prechádzajú do hemisfér veľký mozog. Zavedenie inzulínu je možné prvým aj druhým spôsobom. Vďaka fyzioterapii je možné skrátiť priebeh liečby a zamerať účinok procedúry na prejavy halucinácií a bludov.
Elektrokonvulzívna terapia- vykonáva sa krátkodobo súčasne s užívaním antipsychotík. Ak chcete použiť elektrokonvulzie, pacient je predpísaný celková anestézia, vďaka čomu sa zložitosť postupu stáva podobnou chirurgické operácie. Takáto extrémna liečba zvyčajne vyvoláva rôzne kognitívne poruchy: pozornosť, pamäť, vedomá analýza a spracovanie informácií. Tieto účinky sú prítomné pri použití bilaterálnych elektrokonvulzií, ale existuje aj jednostranná verzia terapie, ktorá je šetrnejšia k nervovej sústave.
Liečba inzulínovým šokom- intenzívny biologický účinok pôsobiaci na organizmus pacienta obrovskými dávkami inzulínu, ktorý spôsobuje hypoglykemickú kómu. Je predpísaný pri absencii akéhokoľvek výsledku z užívania liekov. Absolútnou indikáciou pre použitie tejto metódy je intolerancia na liečivá. Takzvaná liečba inzulínom v komatóze, vynájdená už v roku 1933, sa dodnes používa na liečbu epizodickej alebo kontinuálnej schizofrénie. paranoidná forma. Nepriaznivá dynamika priebehu ochorenia je dodatočným dôvodom na predpisovanie liečby inzulínovým šokom. Keď sa zmyslové klamy stanú interpretačnými a úzkosť, mánia a neprítomnosť sú nahradené podozrievavosťou a nekontrolovateľnou zlobou, lekár má tendenciu používať túto metódu. Postup sa vykonáva bez prerušenia priebehu neuroleptických liekov.
V súčasnosti existujú tri možnosti použitia inzulínu na liečbu schizofrénie:
Kraniocerebrálna hypotermia- špecifická metóda, ktorá sa v toxikológii a narkológii využíva najmä na zmiernenie ťažkých foriem „abstinenčného“ stavu. Postup spočíva v postupnom znižovaní teploty mozgu, aby sa vytvorila neuroprotekcia nervové bunky. Existujú dôkazy o účinnosti metódy pri liečbe katatonickej schizofrénie. Odporúča sa najmä kvôli epizodickej rezistencii tohto typu patológie na lieky.
Laterálna terapia- metóda tvrdej úľavy od psychomotorických, halucinogénnych, manických a depresívnych vzruchov. Spočíva vo vedení elektroanalgézie určitej oblasti mozgovej kôry. Vystavenie elektrine „reštartuje“ neuróny, podobne ako sa počítač zapne po výpadku prúdu. Takto sa prerušia predtým vytvorené patologické spojenia, vďaka čomu sa dosiahne terapeutický účinok.
Detoxikácia- pomerne zriedkavé rozhodnutie na kompenzáciu vedľajších účinkov užívania ťažkých liekov, ako sú antipsychotiká. Najčastejšie sa používa pri komplikáciách v dôsledku užívania antipsychotík, alergiách na podobné lieky, rezistencii alebo zlej citlivosti na lieky. Detoxikácia spočíva v vykonaní postupu hemosorpcie.
Sorpcia sa vykonáva pomocou aktívneho uhlia alebo iónomeničových živíc, ktoré sú schopné špecificky absorbovať a neutralizovať chemické zložky zostávajúce v krvi po užití ťažkých liekov. Hemosorpcia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, čo zvyšuje citlivosť na lieky predpísané po tomto postupe.
Pri dlhotrvajúcom priebehu psychózy alebo extrapyramídových porúch, ako je porucha koordinácie a parkinsonizmus, vznikajúce pri dlhých kúrach konvenčných antipsychotík, je predpísaná plazmaferéza (odber krvi s následným odstránením jej tekutej časti – plazmy obsahujúcej škodlivé toxíny a metabolity). Rovnako ako pri hemosorpcii sa rušia všetky predtým predpísané liečivá, aby sa znovu naštartoval miernejší priebeh s nižším dávkovaním alebo radikálnou zmenou liekov používaných po plazmaferéze.
Stabilizačná liečba schizofrénie
Je potrebné stabilizovať stav pacienta do 3 až 9 mesiacov od okamihu úplného vyliečenia zo záchvatov schizofrénie. V prvom rade je potrebné pri stabilizácii pacienta dosiahnuť zastavenie halucinácií, bludov, manických a depresívne symptómy. Okrem toho je v priebehu liečby potrebné obnoviť plnú funkčnosť pacienta, blízku jeho stavu pred útokom.
Stabilizačná liečba je ukončená až po dosiahnutí remisie, po ktorej nasleduje udržiavacia liečba proti relapsom.
Lieky voľby sú hlavne Amisulprid, Quetiapine a Risperidone. Používajú sa v nízkych dávkach na miernu korekciu symptómov schizofrénie ako je apatia, anhedónia, poruchy reči, nedostatok motivácie a vôle.
Ak človek nemôže neustále sám užívať antipsychotiká a jeho rodina to nemôže kontrolovať, musia sa použiť iné lieky. Lieky s dlhodobým účinkom sa môžu užívať raz týždenne, medzi ktoré patria Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta a Fluanxol-Depot.
Pri príznakoch neurózy, vrátane fóbií a zvýšenej úzkosti, sa užíva Fluanxol-Depot, zatiaľ čo pri zvýšenej citlivosti, podráždenosti a manických symptómoch dobre pomáha Clopixol-Depot. Rispolept-Konsta môže odstrániť zvyškové halucinácie a bludy.
Konvenčné antipsychotiká sú predpísané ako posledná možnosť, ak všetky vyššie uvedené lieky túto úlohu nezvládajú.
Pri stabilizačnej liečbe aplikujte:
Haloperidol - používa sa, ak je útok zastavený zle a nie úplne, liek odstraňuje zvyškové psychotické javy, aby sa zvýšila stabilita remisie. Haloperidol priraďujte opatrne, pretože môže vyvolať extrapyramídové poruchy, neurologický syndróm. Nezabudnite kombinovať s nápravnými prípravkami;
Triftazín - používa sa na liečbu epizodickej paranoidnej schizofrénie;
Moditen-Depot - odstraňuje zvyškové halucinačné symptómy;
Piportil sa používa na liečbu paranoidnej alebo katatonickej schizofrénie.
Udržiavacia (antirelapsová) liečba schizofrénie
Udržiavacia liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Pri dobrej kombinácii rôznych okolností má tento typ terapie za následok výrazné predĺženie remisie a čiastočné alebo aj úplné obnovenie sociálnych funkcií pacienta. Lieky predpísané pri antirelapsovej liečbe sú schopné korigovať poruchy pamäti, vôle, príliš silnú emocionálnu náchylnosť a myšlienkové pochody, ktoré sú spôsobené stavom psychotickej poruchy.
Priebeh liečby je zvyčajne dva roky, ak sa psychotická epizóda vyskytla prvýkrát. Po jej zopakovaní by antirelapsová terapia mala trvať minimálne päť rokov. Zriedkavo, ale príde k tomu, že psychóza sa stane tretíkrát. V tomto prípade musí liečba pokračovať až do konca života, inak je nevyhnutná recidíva.
V zozname liekov používaných na udržiavaciu terapiu sú rovnaké antipsychotiká ako pri liečbe záchvatov, ale v oveľa nižšom dávkovaní - nie viac ako tretina množstva potrebného na tradičnú úľavu od psychózy.
Nedrogová liečba drogami
Medzi najviac účinné lieky udržiavaciu liečbu proti relapsu možno rozlíšiť risperidon, kvetiapín, amisulprid a iné atypické antipsychotiká. S poklesom individuálnej citlivosti na účinných látok okrem vyššie uvedených liekov môže byť predpísaný Sertindol.
Keď zlyhajú aj atypické antipsychotiká požadovaný efekt, a nie je možné stabilizovať stav pacienta s predĺžením remisie, používajú sa klasické antipsychotiká: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Dlhodobo pôsobiace (depotné) formy liekov môžu byť predpísané, ak pacient neužíva lieky pravidelne a jeho opatrovatelia to nemôžu kontrolovať. Ukladanie Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot a Rispolept-Konsta sa vykonáva intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou raz týždenne.
Ďalšou skupinou liečiv používaných v antirelapsovej terapii sú stabilizátory nálady, ktoré vykazujú pomerne vysokú účinnosť pri liečbe schizofrénie pomalého typu. Pri kognitívnych poruchách ako napr záchvaty paniky a depresívnych stavov, vymenujte Valproka a Depakina. Lítiové soli, lamotrigín pomáhajú zmierniť pasívne poruchy - úzkosť a melancholickú náladu a karbamazepín je indikovaný u pacientov so sklonom k dráždivému správaniu a agresivite.
Neliekové metódy antirelapsovej terapie
Bočná fyzioterapia používa sa na zvýšenie účinnosti liečby drogami. Metóda spočíva v elektrickom pôsobení na oblasti kože, regulované pravou alebo ľavou hemisférou mozgu.
Bočná fototerapiaúspešne sa používa na liečbu širokej škály fóbií, zvýšenej alebo zníženej citlivosti, úzkosti, paranoje a iných symptómov neurózy. Počas fototerapeutickej procedúry je pravá a ľavá časť sietnice striedavo vystavená svetelným impulzom, ktorých frekvencia určuje stimulačný alebo upokojujúci účinok.
Intravaskulárne laserové ožarovanie– čistenie krvi pomocou špeciálneho laserového prístroja. Je schopný zvýšiť citlivosť na lieky, čím sa zníži ich požadované dávkovanie a minimalizujú sa vedľajšie účinky.
Párová polarizačná terapia postup na nápravu porúch v emocionálnej sfére aplikáciou elektriny na povrch mozgovej kôry.
Transkraniálna mikropolarizácia je metóda selektívneho ovplyvnenia mozgových štruktúr pomocou elektrického poľa, ktorá umožňuje odstrániť halucinácie a reziduálne účinky v štádiu remisie.
Transkraniálna magnetická stimulácia– tento typ vplyvu na mozgové štruktúry vám umožňuje zmierniť depresiu; v tomto prípade sa vplyv na mozog vyskytuje prostredníctvom konštantného magnetického poľa;
Enterosorpcia. Podobne ako intravaskulárne laserové ožarovanie je tento typ expozície zameraný na zvýšenie citlivosti tela na lieky s cieľom znížiť ich dávku potrebnú na dosiahnutie terapeutický účinok. Ide o priebeh sorbentových prípravkov užívaných perorálne, vrátane Aktívne uhlie, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbenty sa používajú vďaka schopnosti viazať rôzne toxíny, aby ich organickým spôsobom odstraňovali z tela.
Imunomodulátory- majú komplexný účinok na telo, čo umožňuje nielen zlepšiť účinnosť, čo pomáha človeku pri regenerácii po poškodení spôsobenom útokom, ale aj zvýšiť citlivosť na neuroleptiká.
V komplexnej terapii sa používajú rôzne imunomodulačné činidlá:
Nukleinát sodný.
Psychosociálna terapia
Tento typ post-remisnej terapie sa vykonáva po úplnom zmiernení záchvatu a je nevyhnutný pre sociálna rehabilitácia stále chorého človeka, obnovuje jeho kognitívne schopnosti a učí zručnostiam sebaovládania choroby.
Dôležitou súčasťou psychosociálnej terapie je nielen sociálna, ale aj pracovná rehabilitácia pacienta. Na tento účel sa používa takzvaná rodinná terapia: blízki príbuzní alebo opatrovníci pacienta sa učia pravidlám starostlivého správania sa s pacientom. Vďaka tomu je možné umiestniť ho doma s voľnými pravidlami pohybu a pobytu. Pacient je informovaný o dôležitosti pravidelného užívania liekov, no zároveň si uvedomuje osobnú zodpovednosť za svoje zdravie. V pokojnom a priateľskom prostredí sa pacienti po záchvatoch rýchlejšie zotavujú, ich psychický stav sa stabilizuje a výrazne sa zvyšuje šanca na stabilnú remisiu. Medziľudské kontakty s priateľskými ľuďmi urýchľujú obnovu sociálnej aktivity pacienta.
Okrem toho môže psychoterapeut pomôcť človeku vyriešiť osobné problémy, vyrovnať sa s neurózami a depresívnych stavov, ktorý zabráni novému útoku.
Ďalšou zložkou psychosociálnej adaptácie je kognitívno-behaviorálna liečba, počas ktorej človek obnovuje svoje mentálna kapacita(pamäť, myslenie, schopnosť koncentrácie) v rozsahu potrebnom pre normálne fungovanie v spoločnosti.
Výsledky magnetickej rezonancie po kúre psychosociálnej terapie dokazujú účinnosť tejto techniky pri postremisnej liečbe schizofrénie.
Tradičné lieky na liečbu schizofrénie
Antipsychotiká priamo ovplyvňujú faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj schizofrénie, a preto je ich užívanie také účinné.
V súčasnosti sú existujúce antipsychotiká rozdelené do nasledujúcich skupín:
Atypické antipsychotiká- klozapín, amisulprid, risperidón, kvetiapín, olanzapín;
Antipsychotiká najnovšia generácia(atypické)- Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;
Sedatívne antipsychotiká so sedatívnym účinkom: Chlórpromazín, Levomepromazín, Propazín, Truxal, Sultoprid;
Incizívne antipsychotické lieky, ktoré môžu aktivovať centrálny nervový systém: hypotiazín, haloperidol, klopixol, prochlórperazín, tioproperazín, trifluoperazín, flufenazín;
Dezorganizujúce antipsychotické lieky, ktoré majú dezinhibičný účinok: Sulpirid, Carbidin.
Okrem neuroleptík sa pri liečbe schizofrénie rôznych symptómov používajú aj iné lieky. lieky:
Antidepresíva zmierňujú stav pacienta s úzkosťou, úzkosťou a strachom: Amitriptylín, Pirlindol, Moclobemid;
Nootropiká, ktoré pomáhajú zlepšovať kognitívne funkcie a obnovujú pamäť, myslenie, pozornosť a koncentráciu: Deanol aceglumate, Pantogam, kyselina hopanténová;
Na zmiernenie úzkosti sa používajú trankvilizéry: fenazepam, bromazepam, chlórdiazepoxid, diazepam;
Psychostimulanty: mezokarb;
Drogy-normotimiká pomáhajú získať kontrolu nad emocionálnymi prejavmi: karbamazepín.
Nové lieky na liečbu schizofrénie
Klasické antipsychotiká majú napriek svojej účinnosti pri zmierňovaní záchvatov schizofrénie a pri ďalšej stabilizačnej a udržiavacej terapii množstvo nevýhod a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu je potrebné ich použitie obmedziť, dodržiavať minimálne dávkovanie potrebné na dosiahnutie terapeutického účinku a kombinovať ich s korekčnými liekmi.
Vedľajšie účinky a nevýhody konvenčných antipsychotík:
Extrapyramídové poškodenie - dystónia, akatízia, neuroleptický syndróm;
Somatické poruchy - hormonálna nerovnováha, v dôsledku ktorej sa zvyšuje hladina prolaktínu v krvi, čo vedie k rozvoju gynekomastie, dysmenorey, galaktorey, porúch sexuálnej aktivity;
drogová depresia;
alergické reakcie toxikologickej povahy.
Sila účinku antipsychotík novej generácie je porovnateľná s účinkom klasických antipsychotík, no zároveň majú oveľa vyššiu rýchlosť nástupu účinku. A niektoré z novších liekov, ako je risperidón a olanzapín, sú dokonca lepšie pri znižovaní bludov a halucinácií ako prvé antipsychotiká.
Risperidón sa efektívne používa v klinickej praxi hraničných stavov - hypochondrických porúch, depersonalizácie, ktorá sa často pozoruje pri pomalej schizofrénii. Úspešne sa vyrovnáva so sociálnou fóbiou a agorafóbiou, zmierňuje úzkosť, ktorá je základom mechanizmu rozvoja obsesií a fobických porúch.
Antipsychotiká novej generácie normalizujú rovnováhu neurotransmiterov, čím poskytujú maximálny klinický a farmakologický účinok pri liečbe schizofrénie. Selektívne pôsobia na dopamínové, serotonínové a iné typy receptorov v mozgových štruktúrach, čo zaisťuje nielen úspešnosť liečby, ale aj jej bezpečnosť pre pacienta. Navyše nové antipsychotiká, najmä risperidón, sú liekmi voľby pri liečbe záchvatov schizofrénie u starších ľudí, u ktorých je zvýšené riziko komplikácií v dôsledku extrapyramídových porúch a zhoršených kognitívnych funkcií.
Na liečbu schizofrénie sa teraz môžu použiť také lieky z novej generácie liečiv:
aripiprazol;
blonanserín;
ziprasidón;
Ipoperidal;
Sertindol.
Zahŕňajú aj atypické antipsychotiká prvej generácie, ako je kvetiapín, risperidón a olanzapín.
Hmatateľnou výhodou moderných neuroleptík je dobrá tolerancia pacientmi, minimum nežiaducich účinkov, zníženie rizika drogovej depresie a kognitívnych a pohybové poruchy. Nové antipsychotiká sa nielen dobre vyrovnávajú s bludnými poruchami a halucináciami, ale odstraňujú aj negatívne schizofrenické symptómy – poruchy pamäti, reči a myslenia.
Charakteristika niektorých alternatívnych spôsobov liečby schizofrénie
Na liečbu schizofrénie na špecializovaných klinikách sa používajú mnohé postupy a terapeutické techniky vyvinuté v rôznych časoch, ktoré, aj keď nie sú zahrnuté vo všeobecnom zozname medzinárodné normy, ale často sú dosť účinné, predlžujú remisiu a zlepšujú kvalitu života pacienta.
Liečba cytokínmi
Ide o typ medikamentóznej liečby schizofrénie, pri ktorej sa nepoužívajú látky ovplyvňujúce centrálny nervový systém (ako antipsychotiká), ale lieky zlepšujúce výkonnosť. imunitný systém a stimulácia regeneračných procesov v organizme – cytokíny.
Cytokíny sa podávajú ako injekcie alebo inhalácie, priebeh liečby injekciami je zvyčajne päť dní, inhalácie sa robia denne desať dní, potom každé tri dni po dobu 3 mesiacov. Cytokíny na intramuskulárne injekcie nazývané anti-TNF-alfa a anti-IFN-gama účinne obnovujú poškodené oblasti mozgu a poskytujú stabilnú remisiu.
Liečba kmeňovými bunkami
Príčinou schizofrénie môžu byť patológie alebo smrť hipokampálnych buniek, takže liečba kmeňovými bunkami poskytuje dobré výsledky pri liečbe choroby. Kmeňové bunky sa vstrekujú do hipokampu, kde nahrádzajú odumreté štruktúry a stimulujú ich regeneráciu. Takáto liečba sa vykonáva až po konečnom zmiernení záchvatu so stabilizáciou stavu pacienta a môže výrazne predĺžiť remisiu.
Liečba komunikáciou
Komunikácia so skúseným odborníkom môže poskytnúť dobré výsledky:
Zvýšiť sociálnu adaptáciu pacienta;
Formovať v ňom správne vnímanie choroby;
Precvičte si zručnosti sebaovládania.
Takáto liečba sa používa počas obdobia remisie, aby sa predĺžila. Terapia dáva výsledky len vtedy, ak osobnosť neprešla v priebehu ochorenia výraznými zmenami a pacient nemá schizofrenickú demenciu.
Liečba hypnózou
Hypnóza je forma komunikačnej terapie. Počas obdobia remisie lekár začína rozhovor s pacientom, keď je v najsugestibilnejšom stave, alebo ho do tohto stavu umelo uvádza, po ktorom mu poskytne prostredie, formujúce zručnosti potrebné na to, aby človek mohol samostatne ovládať choroba.
Liečba schizofrénie doma
Hospitalizácia je pre pacienta nevyhnutná len počas psychotickej epizódy, terapia pokračuje až do stabilizácie stavu (v priemere to trvá asi 4-8 týždňov). Keď epizóda pominie, pacient pokračuje v ambulantnej liečbe za predpokladu, že má príbuzných alebo opatrovníkov, ktorí budú dohliadať na dodržiavanie pokynov lekára.
Ak pacient odmieta užívať lieky a dodržiavať liečebný režim, stáva sa podráždeným a vykazuje pre neho nezvyčajné črty, mali by ste ho vziať k lekárovi, zmeniť formu lieku na predĺženú. Zároveň sa liek vyžaduje iba raz týždenne a nevyžaduje kontrolu zo strany pacienta, pretože sa vyskytuje pod dohľadom špecialistu.
Nezvyčajné správanie pacienta môže byť znakom blížiacej sa psychózy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Pravidlá správania sa s pacientom so schizofréniou v predvečer psychotického záchvatu:
Pri komunikácii sa vyhýbajte rozkazovaciemu a imperatívnemu tónu, podráždeniu a hrubosti;
Minimalizujte faktory, ktoré môžu spôsobiť vzrušenie alebo silnú emocionálnu reakciu pacienta;
Vyhnite sa hrozbám, vydieraniu a sľubom zlých následkov, ak vás niekto neposlúchne a poruší akýkoľvek príkaz;
Reč by mala byť rovnomerná, pokojná a ak je to možné, tichá a odmeraná;
Je potrebné vyhnúť sa kritike správania pacienta a sporom s ním aj s inými ľuďmi v jeho prítomnosti;
Postavte sa oproti pacientovi tak, aby vaša tvár bola na úrovni jeho očí a nie nad;
Nenechávajte schizofrenika v uzavretej miestnosti, ak je to možné, plňte jeho požiadavky, ak neubližujú jemu a ostatným.
Prognóza liečby
V 24% prípadov je liečba schizofrénie úspešná a človek sa úplne uzdraví, to znamená, že zvyšok života prechádza do remisie a psychóza sa už nevyskytuje.
30 % pacientov po liečbe pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu, dokážu sa o seba postarať, vykonávať domáce práce a venovať sa jednoduchým činnostiam bez zbytočného psychického a emočného stresu. Relaps choroby je možný.
V 20% prípadov po liečbe nedôjde k hmatateľnému zlepšeniu, osoba nie je schopná ani primitívnych činností, potrebuje neustálu starostlivosť a dohľad od príbuzných alebo lekárov. Útoky sa periodicky opakujú a je potrebná hospitalizácia.
V 10-15% prípadov schizofrénia spôsobuje smrť človeka, pretože v stave psychózy sa približne 50% ľudí pokúša spáchať samovraždu.
Priaznivá liečba schizofrénie závisí od rýchlej lekárskej starostlivosti. Schizofrénia, ktorej manifestná forma prišla v neskorom veku, sa najlepšie lieči. Krátke svetlé a emocionálne záchvaty dobre reagujú na liečbu drogami, zatiaľ čo pravdepodobnosť dlhej remisie je vysoká.
vzdelanie: V roku 2005 absolvovala stáž na 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po I. M. Sechenovovi a získala diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.
Odborníci považujú schizofréniu za ťažkú psychiatrickú poruchu, ktorá sa vyznačuje rozpadom užitočnosti osobnosti. Často sa stáva, že choroba sa prejavuje už v mladom veku. Ak dôjde k progresívnemu, potom je liečba v podstate nemožná a ochorenie vedie k absolútnej desocializácii jedinca. Schizofrénia je popisovaná od začiatku dvadsiateho storočia, preto existuje veľa metód účinnú liečbu. Podľa vedcov má pri liečbe veľký význam liečba komunikácie, ktorá je psychoterapeutickou metódou. Najpriaznivejšia situácia je, keď choroba prebieha v neprogresívnej forme. V tomto prípade, dokonca aj pri absencii iných metód, liečba komunikáciou dáva vynikajúce výsledky.
Liečba schizofrénie komunikáciou sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi, ale predovšetkým sa praktizuje skupinová psychoterapia, . Okrem toho pri mierna forma schizofrénie je možné aplikovať hypnózou, ktorá je tiež liečivá prostredníctvom komunikácie. V tomto prípade sa komunikácia s pacientom uskutočňuje v stave blízkom spánku. Počas sedenia hypnózy je skúsený odborník schopný vštepiť pacientovi určité vzorce správania, ktoré sa mu zafixujú v mysli, čím pomáhajú prekonať chorobu. Touto metódou je možné liečiť aj paranoidnú schizofréniu, pretože táto forma ochorenia nemá za následok sploštenie osobnosti, nevedie k duševným poruchám vo výraznej forme. Ak je ochorenie ťažké, potom komunikačná liečba nie je účinná a je potrebná medikamentózna terapia.
Vedci dokázali, že bez komunikácie je liečba schizofrénie ťažká a dokonca takmer nemožná. V modernej psychoterapii sú metódy liečby založené na humánnom postoji k pacientovi. Pacient je vnímaný ako aktívny a plnohodnotný účastník liečebného procesu, spolupracujúci s ošetrujúcim lekárom. Ako obvykle, prvý stupeň liečby ochorenia a komunikácia s pacientom sa volí individuálne a skupinová terapia sa aplikuje až neskôr, v ďalších štádiách. Úlohou sociálnej psychiatrie je zlepšiť vzťah pacienta so sociálnym prostredím. Okrem toho si rodinní príslušníci v procese komunikácie rozširujú znalosti o psychiatrii, učia sa, ako správne komunikovať s pacientom.
Hlavnou úlohou liečby schizofrénie komunikáciou je naučiť pacienta sociálnym kontaktom a zručnostiam. V skutočnosti sociálna psychiatria rozšírila hranice liečby schizofrénie a pridelila jednu z vedúcich úloh komunikácii. Tieto hranice zároveň stratili jasnosť, no zároveň sa integrovali do rehabilitačného procesu. Úsilie psychiatrov smeruje k odstráneniu negatívnej stigmy u pacienta, v dôsledku diagnózy schizofrénie. Od publikovania výsledkov štúdií o liečbe schizofrénie komunikáciou za účasti terapeutickej komunity nastal v oblasti liečby schizofrénie významný pokrok. Je dokázané, že komunikačná terapia zlepšuje kontakt pacienta s okolím, vďaka čomu je možné pochopiť, ako vyzerá zvonku.
Zároveň si pacient mohol uvedomiť, že na tomto svete sú ľudia, ktorí sa mu snažia pomôcť, trápia sa s ním. Individuálna psychoterapia dnes vedie z hľadiska úspešnosti liečby v porovnaní so skupinovou komunikáciou alebo rodinnou terapiou. Komunikačná liečba zahŕňa psychologické tréningy. Ide napríklad o tréning, ktorý umožňuje pacientovi získať sebavedomie, tréning na získanie komunikačných zručností. Existuje aj školenie, ktoré vám umožní naučiť sa kreatívne sebavyjadrenie atď. Je známe, že pri vedení všeobecných rozhovorov o schizofrénii sa klinická psychoterapia dopĺňa, no takúto komunikáciu nemožno považovať za rovnocennú náhradu.
Psychoterapia, a najmä komunikačná liečba, si vyžaduje hlboké znalosti o syndrómoch schizofrénie, o vlastnostiach mechanizmu vývoja tejto patológie a jej výsledku. To znamená, že úplná liečba choroby, ako aj psychoterapia, je výsadou psychiatra. Lekár tejto špecializácie má potrebné vzdelanie v tejto oblasti a dobre sa vyzná v psychológii a psychoterapii. Je známe, že individuálna psychoterapia bola dlhú dobu zameraná na odhaľovanie príčin ochorenia, upevňovanie osobných hraníc, integrovanie predstáv o svete okolo seba a o sebe samom. Liečba choroby bola nemysliteľná, ak nebola zistená príčina výskytu.
Pokiaľ ide o efektívnosť liečby tohto duševného ochorenia metódou komunikácie, záleží na mnohých faktoroch. Dôležitá je napríklad forma ochorenia, trvanie, vek a mnohé ďalšie ukazovatele. Preto, výber metód liečby, lekár to robí s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Niektorí psychiatri sa domnievajú, že náročnosť komunikačnej terapie spočíva v tom, že pacient musí prekonať svoj strach, ktorý nastáva, keď sa pacient cíti odmietnutý okolím. Pacient sa stiahne do seba a najprv sa snaží dostať preč z komunikácie s lekárom, ohradzuje sa pred svetom, začína žiť svoje fantázie.
Schizofrénia je duševná porucha spôsobená vnútorné porušenia v tele, charakterizované patologickým správaním, emóciami, postojom k ľuďom, neadekvátnym vnímaním okolitého sveta a reality.
Vývoj ochorenia nie je spojený s vplyvom vonkajších faktorov, môže mať paroxysmálny alebo kontinuálny priebeh.
Pri ochorení sa u človeka vyskytujú ťažkosti s komunikáciou v rôznych fázach života – od raného detstva až po starobu, od obdobia školskej dochádzky až po prácu v kolektíve.
Podľa štatistík je schizofréniou postihnutých každých 5-6 ľudí z 1000. Na pohlaví nezáleží, aj keď u mužov sa choroba prejavuje vo viac nízky vek- od 15 rokov, u žien od 25 rokov. Patológia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Zo 100 ľudí so schizofréniou sa asi 10 rozhodne spáchať samovraždu.
Patológia ovplyvňuje človeka po zvyšok jeho života. Mnohé symptómy sa zároveň dajú úplne eliminovať správnou kombináciou tradičných a ľudová liečba ktoré môže vyzdvihnúť iba vysokokvalifikovaný špecialista psychiater.
Zaujímavé! Nie všetci ľudia s patológiou trpia demenciou. Schizofrenici môžu mať rôzne úrovne inteligencie, od nízkej po veľmi vysokú. Známe sú veľké historické postavy trpiace duševnou poruchou, ktoré dokázali dosiahnuť výrazné úspechy a uznanie druhých – spisovateľ N.V. Gogol, matematik D. Nash, šachista B. Fisher a mnohí ďalší.
V patológii trpí myslenie a vnímanie človeka pri zachovaní normálneho fungovania pamäte a inteligencie. Mozog schizofrenikov je schopný správne vnímať informácie, ale kôra orgánu ich nedokáže správne spracovať.
Obsah článku:
Príčiny
Presné dôvody rozvoja tejto duševnej choroby neboli identifikované. Vedci predložili niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie:
- dedičná predispozícia. Ak majú túto chorobu blízki príbuzní, schizofrénia sa objavuje v 10% prípadov. Pri diagnostikovaní patológie v jednej z identické dvojičky, pravdepodobnosť prejavu porušenia v druhom sa zvyšuje na 65%. Existuje verzia, ktorá je určená na vývoj duševná porucha nestačí jeden dedičný faktor, potrebná je kombinácia viacerých príčin.
- výchovou v detstvo . Jedným z predpokladov výskytu schizofrénie je nedostatočná pozornosť rodičov voči deťom.
- Patológie vnútromaternicového vývoja, najmä vplyv infekcií na dieťa.
- Zlé návyky. Užívanie amfetamínov zhoršuje príznaky duševných chorôb. Užívanie halucinogénnych a stimulačných drog, vrátane fajčenia, môže vyvolať rozvoj poruchy.
- Sociálne faktory. Vedci polemizujú o vzťahu osamelosti alebo stresových situácií spôsobených t negatívne sociálne postavenie s prejavmi schizofrénie.
- Poruchy chemických procesov mozgu. Príčiny patológie môžu byť stanovené počas vývoja plodu, ale objavujú sa iba počas puberty.
Príznaky poruchy
V počiatočných štádiách patológie môžu byť príznaky mierne a často bez povšimnutia. Zároveň je dosiahnutie efektívneho výsledku možné len s liečbou začatou v počiatočných štádiách. duševná porucha. Preto je dôležité nepremeškať tento moment, kým choroba neprejde do ťažších foriem.
Prejavy môžu byť veľmi rôznorodé. Hlavné príznaky schizofrénie sú:
- negatívne znaky- nedostatok emócií a potešenia z niečoho, odcudzenie od spoločenského života a sebaizolácia, slabnúca túžba po sebaobsluhe;
- pozitívne prejavy- človek počuje hlasy v hlave, zúri, cíti, že ho sleduje zo strany;
- neočakávané zmeny nálady- od radosti k depresii;
- kognitívne symptómy- Ťažkosti so spracovaním aj elementárnych informácií, zhoršené myslenie a pamäť.
Existujú určité príznaky schizofrénie, ktoré sa pozorujú u mužov:
- agresivita;
- sebaizolácia od spoločnosti;
- vznik hlasov v hlave;
- mánia prenasledovania.
Charakteristiky prejavu ochorenia u žien sú:
- častá reflexia;
- mánia prenasledovania;
- rave;
- halucinácie;
- konflikty na pozadí spoločenských záujmov.
Známky duševnej poruchy u mužov sú najčastejšie trvalé, u žien sa prejavujú v podobe nečakaných záchvatov. U mužov schizofrenikov je zvýšená závislosť na alkoholických nápojoch.
Prítomnosť ochorenia u detí môžete podozrievať z nasledujúcich príznakov:
- Rave.
- Podráždenosť.
- halucinácie.
- Agresivita.
- Poruchy pohybu.
Je dôležité, aby rodičia rozlíšili divokú predstavivosť a charakterové vlastnosti dieťaťa patologické poruchy. Špecialista vo veku od 2 rokov môže určiť prítomnosť ochorenia u detí.
V dospievaní sa schizofrenici vyznačujú agresivitou, slabými akademickými výsledkami a izoláciou.
Pri ťažkých formách ochorenia sa prejavuje ťažká demencia.
Diagnóza schizofrénie
Na stanovenie správnej diagnózy používajú psychiatri niekoľko účinných metód:
- vypočúvanie pacienta a jeho príbuzných;
- vykonávanie psychologických testov;
- virologický výskum;
- monitorovanie spánku v noci;
- skenovanie mozgových ciev;
- vykonávanie neurofyziologického vyšetrenia;
- elektroencefalografia;
- analýzy v laboratóriu.
Na základe všetkých získaných výsledkov odborník diagnostikuje a vyberie najviac efektívna metóda liečbu pacienta.
- neodporúča sa nechať pacienta samotného, čo zhorší jeho situáciu a zhorší jeho pohodu;
- mali by sa vylúčiť stresové situácie, ktoré môžu spôsobiť negatívne emócie u schizofrenika;
- vykonávať neustále vetranie priestorov za každého počasia;
- pacientom nie je dovolené používať alkoholické nápoje, drogy, by mali prestať fajčiť;
- odporúča sa robiť pravidelné prechádzky po tichých uliciach ďaleko od hlučných ciest;
- je žiaduce ísť na šport, plávanie je obzvlášť užitočné, normalizuje krvný obeh, dodáva energiu a zvyšuje svalový tonus;
- príjem vitamínov a užitočné látky s jedlom;
- odporúča sa nájsť si prácu a koníček, aby sa znížilo riziko depresie a samovražedných myšlienok;
- za slnečného počasia by sa mal použiť klobúk, aby sa zabránilo prehriatiu;
- je potrebné dodržiavať režim spánku a bdenia, nedostatok odpočinku zhoršuje stav;
- nepite silný čaj, kávu a energetické nápoje.
Ako sa vysporiadať so schizofréniou tradičná medicína týkať sa:
- Lieky.
- Liečba inzulínovej kómy - zavedenie zvýšenej dávky inzulínu pre vznik glykemickej kómy. AT modernom svete metóda sa používa zriedka.
- Elektrokonvulzívna terapia je vedenie elektrických impulzov mozgom.
- Sociálna náprava je zlepšenie životných podmienok pacienta a nadviazanie jeho komunikácie a kontaktu s inými ľuďmi.
- Učiť členov rodiny, ako interagovať a pomáhať schizofrenikom.
- Psychoterapia - uľahčuje celkový stav pacienta, používa sa ako doplnok ku komplexnej liečbe.
- Chirurgická intervencia sa používa zriedkavo a vo výnimočných prípadoch.
Žiadna z metód modernej terapie nie je schopná úplne vyliečiť schizofréniu. Liečba je zameraná na prevenciu recidívy záchvatov.
Ako liečiť ľudové prostriedky?
Pozitívny vplyv na stav osoby trpiacej schizofréniou je ľudové spôsoby ošetrenie prírodnými zložkami. Pred použitím akéhokoľvek predpisu sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
Najúčinnejší prostriedok tradičná medicína z duševnej poruchy sú:
- V 1 pohári prevarenej vody rozpustite 1 polievkovú lyžičku koriander. Nápravu treba trvať na tom a spotrebovať ju ráno alebo keď sa objaví záchvat hystérie.
- 1 polievková lyžica nakrájaná koreň valeriány zmiešané so 100 gramami vodky, vylúhované 10 dní. Denná dávka je 5 kvapiek. Alkoholová tinktúra pomáha zbaviť sa neprimeraných pocitov úzkosti.
- Suché šišky chmeľu a listy černice zmiešané v rovnakých pomeroch - 1 lyžička. Liečivá zmes sa zaleje 2 šálkami prevarenej vody a nechá sa lúhovať celú noc. Na konci sa liek prefiltruje a užíva sa ½ šálky až 4-krát denne. Vývar posilňuje nervový systém a slúži ako opatrenie na prevenciu stresu.
- 1 polievková lyžica kalina kôra v kombinácii s prevarenou vodou v množstve 1 šálka sa zmes vylúhuje 30 minút a opatrne sa prefiltruje. Náprava sa pije 30 minút pred jedlom, 1 polievková lyžica 3 krát denne.
- V 3 litroch vody je potrebné pridať 50 gramov nasekaných čistič močiarov, dajte zmes na stredný oheň, priveďte do varu a varte asi 10 minút so zatvoreným vekom. Výsledný vývar by sa mal naliať do kúpeľa s teplotou vody 36-38 stupňov. Liečebné kúpele pred nočným spánkom pomáhajú zlepšiť koordináciu pohybov.
- Je užitočné spať na vankúši, ktorý si pripravíte doma pridaním liečivých bylín - oregano, chmeľ, mäta a tymián.
- Ľanová taška s bobkový list môže byť zavesený okolo krku pacienta, aby sa odstránili nočné mory.
Všetky ľudové recepty zamerané na odstránenie negatívne symptómy patológiu, a nie úplné vyslobodenie z duševných chorôb.
Priaznivá prognóza schizofrénie závisí od nasledujúcich faktorov:
- neskorý vek nástupu príznakov ochorenia;
- Žena;
- dobrá sociálna a profesionálna adaptácia pred nástupom choroby;
- akútny nástup psychotickej epizódy;
- slabý prejav negatívnych symptómov;
- absencia častých a dlhotrvajúcich halucinácií.
Čím skôr sa to odhalí duševná choroba, tým úspešnejší bude výsledok terapeutického účinku vrátane tradičných a ľudové metódy. V tomto prípade sú obzvlášť dôležití ľudia v okolí a v blízkosti osoby so schizofréniou, ktorá by mala pacienta podporiť a pomôcť mu vyhnúť sa nervových zrútení a depresie.
Načítava...