Ako a čím spracovať pooperačný steh pre lepšie hojenie doma? Ako odstrániť pooperačné stehy doma? Pooperačná komplikácia Čo môže pomôcť

Dobrý deň, milý pán doktor! Urobila ultrazvuk. Pooperačný séróm (od operácie uplynulo pol roka) - hustý v podpazuší (tesnenie pod švom, bez začervenania, bez výtoku). Dá sa odstrániť bez chirurgická intervencia. Môžu sa použiť vstrebateľné obklady a aké? ja mam 41. Veľmi sa teším na vaše rady. Ďakujem. S uv. Ľudmila.

Ľudmila, Poltavskaja

ODPOVEDENÉ: 8.10.2015

Ahoj Ludmila. Pre adekvátnu a opodstatnenú odpoveď je potrebné oboznámiť sa s protokolom ultrazvuku a vzhľadom axilárnej oblasti.

objasňujúca otázka

Objasňujúca otázka 10.08.2015 Ľudmila, Poltavskaja

Dobrý deň, drahý doktor, Alexey Vasilyevich! velmi pekne dakujem za odpoved. Objasnite údaje ultrazvukového vyšetrenia. Regionálne lymfatické uzliny: v oblasti pooperačnej jazvy: anechoická formácia 08X 07X 06, avaskulárna s CDC. Záver: serozokéla v oblasti pooperačnej jazvy. Pri vyšetrení: pooperačný (kozmetický) steh sa takmer rozpustil. Žiadne začervenanie, žiadny výtok. Vážený Alexej Vasilievič, Aké metódy použiť iné ako prevádzkové, aby ste sa zbavili tesnenia. Mnohokrat dakujem. S uv. Ľudmila.

ODPOVEDENÉ: 8.11.2015

Na začiatok je potrebné prepichnúť sérómy za účelom evakuácie obsahu a jeho cytologického vyšetrenia a následnej ultrazvukovej kontroly na identifikáciu možného ligatúrneho granulómu.

objasňujúca otázka

Podobné otázky:

dátum	Otázka	Postavenie
10.08.2015	Dobrý deň, drahý doktor, Alexey Vasilyevich! Urobila ultrazvuk. Pooperačný séróm (pol roka po operácii) - hustý v podpazuší (tesnenie pod švom, bez začervenania, bez výtoku). Dá sa to odstrániť bez operácie? Je možné použiť vstrebateľné obklady a aké. ja mam 41. Veľmi sa teším na vaše rady. Ďakujem. S uv. Ľudmila
24.11.2016	Po cisárskom reze prešiel mesiac, o mesiac sa odstránili "samoabsorbovateľné nitky", ktoré si to mali robiť samé. Pri ohanbí bol uzol, potiahli ho, vytiahli nitku, zjavne nie celú. Bolí to v celej oblasti švu a koža v okolí je malá. Ale bolestivejšie je tesnenie pri pupku, teda začiatok švu. Neexistuje žiadne začervenanie. Kde bol na dne uzol, na druhý deň sa to vlieklo. Povrch je trochu bordový, ale myslím, že jazva presvitá. Áno, a povedali, že tesnenia sú normálne. A bolesť tiež. N...
06.07.2015	Dobrý deň! Na jar som objavila výtok z ľavého prsníka. To ma znepokojilo, obrátil som sa na mamológa-onkológa. Po ultrazvuku s punkciou mi bola diagnostikovaná nodulárna mastopatia. Povedali, že to treba vystrihnúť. Povedali, že súčasne vyrežú aj papilóm (aj keď nikto nerobil štúdiu, kde je. Je sama) V júni som bola na operácii. Odstránená mastopatia a intraduktálny papilóm. Histológia ukázala fibrocystické tkanivo. Prešli 2 týždne, stehy boli odstránené. A vypúšťanie začalo znova. A rovnako ako prvýkrát...
24.08.2018	Dobrý deň, pred 2,5 rokmi som bola na operácii, pri ktorej mi odstránili fibroadenóm prsníka. Bolo to na boku hrudníka, ale lekár, ktorý operáciu robil (z nejakého dôvodu), urobil rez pozdĺž svätožiary bradavky a odstránil tam aj časť tkaniva. Pred operáciou bol urobený vpich z oblasti bradavky, poslaný do laboratória a tam sa nič zhubné nenašlo. Taktiež po operácii bolo tkanivo odovzdané na markery a nič sa nenašlo. Prečo chirurg porezal svätožiaru, jasne nehovorí, len aby sa uistil a ...
04.09.2016	Dobrý deň, moje prvé tehotenstvo sa skončilo pôrodom v 35-36 týždni metódou EKS (dôvod - úplná prezentácia tváre). So švom neboli žiadne problémy, všetko sa rýchlo a úžasne zahojilo. S manželom chceme ďalšie bábätko. Po operácii prešli presne 3 roky.Podľa výsledkov ultrazvuku v maternici na prednej stene p / o jazva hrubá do 7,9 mm, svalová vrstva do 4 mm.Je možné plánovať? tehotenstvo s takymto vysledkom ultrazvuku? Ďakujem!

Akákoľvek chirurgická intervencia je skvelým testom pre telo pacienta. Je to spôsobené tým, že všetky jeho orgány a systémy sú pod zvýšeným stresom, bez ohľadu na to, či ide o malú alebo veľkú operáciu. Najmä "dostane" kožu, krv a ak sa operácia robí v narkóze, tak srdce. Niekedy, keď sa zdá, že všetko skončilo, je človeku diagnostikovaný „séróm pooperačného stehu“. Čo to je, väčšina pacientov nevie, takže mnohí sa obávajú neznámych pojmov. V skutočnosti séróm nie je taký nebezpečný ako napríklad sepsa, aj keď tiež neprináša nič dobré. Zvážte, ako to dopadne, čo je nebezpečné a ako by sa to malo liečiť.

Čo to je - pooperačný séróm šitia

Všetci vieme, že mnohí chirurgovia robia na operačnej sále „zázraky“ a doslova privádzajú človeka späť z druhého sveta. Ale, bohužiaľ, nie všetci lekári svedomito vykonávajú svoje činy počas operácie. Existujú prípady, keď zabudnú vatové tampóny v tele pacienta, nezabezpečia úplne sterilitu. Výsledkom je, že u operovanej osoby sa šev zapáli, začne hnisať alebo divergovať.

Existujú však situácie, keď problémy so stehom nemajú nič spoločné s nedbanlivosťou lekárov. To znamená, že aj keď je počas operácie pozorovaná 100% sterilita, pacient v oblasti rezu náhle nahromadí tekutinu, ktorá vyzerá ako ichor alebo hnis nie veľmi hustej konzistencie. V takýchto prípadoch sa hovorí o séróme pooperačného stehu. Čo to je, v skratke môžeme povedať toto: ide o vytvorenie dutiny v podkožnom tkanive, v ktorej sa hromadí serózny výpotok. Jeho konzistencia sa môže meniť od tekutej po viskózne, farba je zvyčajne slamovo žltá, niekedy doplnená krvavými pruhmi.

Rizikové skupiny

Teoreticky môže dôjsť k serómu po akomkoľvek porušení integrity lymfatických ciev, ktoré „nevedia“ rýchlo trombovať, ako to robia krvné cievy. Kým sa hoja, nejaký čas nimi preteká lymfa, ktorá prúdi z miest prietrží do vzniknutej dutiny. Podľa klasifikačného systému ICD 10 nemá séróm pooperačného stehu samostatný kód. Udáva sa v závislosti od typu vykonanej operácie a od príčiny, ktorá ovplyvnila vznik tejto komplikácie. V praxi sa to najčastejšie stáva po takýchto kardinálnych chirurgických zákrokoch:

brušný plast;
cisársky rez (pre tento séróm pooperačného stehu kód ICD 10 „O 86.0“, čo znamená hnisanie pooperačnej rany a / alebo infiltrát v jej oblasti);
mastektómii.

Ako vidíte, rizikovou skupinou sú najmä ženy a tie z nich, ktoré majú pevný podkožný tuk. prečo je to tak? Pretože tieto usadeniny, keď je poškodená ich integrálna štruktúra, majú tendenciu sa odlupovať zo svalovej vrstvy. V dôsledku toho sa vytvárajú podkožné dutiny, v ktorých sa začne zhromažďovať tekutina z lymfatických ciev roztrhnutých počas operácie.

Ohrození sú aj títo pacienti:

trpiaci cukrovkou;
starší ľudia (najmä s nadváhou);
hypertenzia.

Príčiny

Aby ste lepšie pochopili, čo to je - pooperačný séróm šitia, musíte vedieť, prečo sa tvorí. Hlavné príčiny nezávisia od kompetencie chirurga, ale sú dôsledkom reakcie tela na chirurgickú intervenciu. Tie dôvody sú:

Tukové usadeniny. To už bolo spomenuté, ale dodajme, že u príliš obéznych ľudí, ktorých telesný tuk je 50 mm a viac, sa séróm objaví takmer v 100% prípadov. Preto lekári, ak má pacient čas, odporúčajú vykonať liposukciu pred hlavnou operáciou.
Veľká plocha povrchu rany. V takýchto prípadoch je poškodených príliš veľa lymfatických ciev, ktoré preto uvoľňujú veľa tekutín a dlhšie sa hoja.

Zvýšená traumatizácia tkaniva

Vyššie bolo spomenuté, že séróm pooperačného stehu málo závisí od svedomitosti chirurga. ale túto komplikáciu priamo závisí od zručností chirurga a kvality jeho chirurgických nástrojov. Dôvod, prečo sa môže vyskytnúť séróm, je veľmi jednoduchý: práca s tkanivami bola príliš traumatická.

Čo to znamená? Skúsený chirurg pri výkone pracuje s poškodenými tkanivami delikátne, zbytočne ich nestláča pinzetou či svorkami, nechýba, nekrúti sa, rez je robený rýchlo, jedným presným pohybom. Samozrejme, takáto šperkárska práca do značnej miery závisí od kvality nástroja. Neskúsený chirurg môže na povrchu rany vytvoriť takzvaný vinaigrette efekt, ktorý zbytočne poškodí tkanivá. V takýchto prípadoch môže byť pooperačný sérový kód ICD 10 priradený nasledovne: "T 80". To znamená "komplikáciu chirurgického zákroku, ktorá nie je zaznamenaná inde v klasifikačnom systéme."

Nadmerná elektrokoagulácia

To je ďalší dôvod, ktorý spôsobuje sivú sutúru po operácii a do určitej miery závisí od kompetencie lekára. V čom je koagulácia lekárska prax? Ide o chirurgický zákrok nie klasickým skalpelom, ale špeciálnym koagulátorom, ktorý vyrába elektriny vysoká frekvencia. V skutočnosti ide o bodovú kauterizáciu krvných ciev a / alebo buniek prúdom. Koagulácia sa najčastejšie používa v kozmeteológii. Vyniká aj v chirurgii. Ale ak to vykonáva lekár bez skúseností, môže nesprávne vypočítať požadovanú silu prúdu alebo spáliť prebytočné tkanivo. V tomto prípade podstupujú nekrózu a susedné tkanivá sa zapália tvorbou exsudátu. V týchto prípadoch je séróm pooperačného stehu v ICD 10 tiež priradený kód "T 80", ale v praxi sú takéto komplikácie zaznamenané veľmi zriedkavo.

Klinické prejavy sérómu malých stehov

Ak bola chirurgická intervencia na malej ploche kože a steh sa ukázal byť malý (respektíve traumatické manipulácie lekára ovplyvnili malé množstvo tkaniva), séróm spravidla sa nijako neprejavuje. V lekárskej praxi existujú prípady, keď o tom pacienti ani netušili, ale takáto formácia bola objavená počas inštrumentálnych štúdií. Len v ojedinelých prípadoch spôsobuje malý séróm miernu bolesť.

Ako to liečiť a malo by sa to robiť? Rozhodnutie robí ošetrujúci lekár. Ak to považuje za potrebné, môže mu predpísať protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Tiež pre rýchlejšie môže lekár predpísať množstvo fyzioterapeutických procedúr.

Klinické prejavy sérómu veľkých stehov

Ak chirurgický zákrok zasiahol veľký objem tkanív pacienta alebo sa steh ukázal ako príliš veľký (povrch rany je rozsiahly), u pacientov je výskyt sérómu sprevádzaný množstvom nepohodlie:

sčervenanie kože v oblasti švu;
ťahavé bolesti, zhoršené v stojacej polohe;
pri operáciách v brušnej oblasti bolesť v podbrušku;
opuch, vydutie brucha;
zvýšenie teploty.

Okrem toho môže dôjsť k hnisaniu veľkého aj malého sérómu pooperačného stehu. Liečba v takýchto prípadoch sa vykonáva veľmi vážne, až po chirurgickú intervenciu.

Diagnostika

Už sme skúmali, prečo sa môže vyskytnúť séróm pooperačného stehu a čo to je. Metódy liečby serómu, o ktorých budeme diskutovať nižšie, do značnej miery závisia od štádia jeho vývoja. Aby sa proces nespustil, treba túto komplikáciu odhaliť včas, čo je dôležité najmä vtedy, ak sa nijakým spôsobom nehlási. Diagnostika sa vykonáva týmito metódami:

Vyšetrenie ošetrujúcim lekárom. Po operácii je lekár povinný denne vyšetrovať ranu svojho pacienta. Ak sa zistia nežiaduce kožné reakcie (sčervenanie, opuch, hnisanie stehu), vykoná sa palpácia. Ak je tam séróm, lekár by mal cítiť kolísanie (prúdenie tekutého substrátu) pod prstami.

ultrazvuk. Táto analýza dokonale ukazuje, či je alebo nie je nahromadená tekutina v oblasti švu.

V zriedkavých prípadoch sa zo séra odoberie punkcia, aby sa objasnilo kvalitatívne zloženie exsudátu a rozhodlo sa o ďalších krokoch.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie sa praktizuje najčastejšie. V tomto prípade sú pacientom pridelení:

antibiotiká (aby sa zabránilo možnému ďalšiemu hnisaniu);
protizápalové lieky (zmierňujú zápal kože okolo švu a znižujú množstvo tekutiny uvoľnenej do výslednej podkožnej dutiny).

Častejšie menovaný nesteroidné lieky ako naproxén, ketoprofén, meloxikam.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať protizápalové steroidy, ako je Kenalog, Diprospan, ktoré čo najviac blokujú zápal a urýchľujú hojenie.

Chirurgia

Podľa indikácií, vrátane veľkosti sérómu a povahy jeho prejavu, možno predpísať chirurgickú liečbu. Obsahuje:

1. Prepichnutie. V tomto prípade lekár odstráni obsah výslednej dutiny injekčnou striekačkou. Pozitívne aspekty takýchto manipulácií sú nasledovné:

možno vykonávať ambulantne;
bezbolestný postup.

Nevýhodou je, že punkciu budete musieť urobiť viackrát, a to ani nie dvakrát, ale až 7krát. V niektorých prípadoch je pred obnovením tkanivovej štruktúry potrebné vykonať až 15 vpichov.

2. Inštalácia drenáže. Táto metóda sa používa pre sérómy, ktoré majú príliš veľkú plochu. Pri zriaďovaní drénu sa pacientom súbežne podávajú antibiotiká.

Ľudové prostriedky

Je dôležité vedieť, že bez ohľadu na dôvody, pre ktoré vznikol séróm pooperačného stehu, liečba tejto komplikácie ľudovými prostriedkami sa nevykonáva.

Ale doma môžete vykonávať množstvo akcií, ktoré podporujú hojenie švu a sú prevenciou hnisania. Tie obsahujú:

mazanie švu antiseptickými prostriedkami, ktoré neobsahujú alkohol ("Fukortsin", "Betadine");
aplikácia masti ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" a ďalšie);
zahrnutie vitamínov do stravy.

Ak sa v oblasti švu objaví hnis, je potrebné ho ošetriť antiseptickými prostriedkami a prostriedkami obsahujúcimi alkohol, napríklad jódom. Okrem toho sú v týchto prípadoch predpísané antibiotiká a protizápalové lieky.

Tradičná medicína odporúča robiť obklady s alkoholová tinktúraživé náklady. Na jej prípravu sú vhodné len korene tejto bylinky. Sú dobre umyté zo zeme, rozdrvené v mlynčeku na mäso, vložené do nádoby a naliate vodkou. Tinktúra je pripravená na použitie za 15 dní. Na obklad ho musíte zriediť vodou 1: 1, aby sa pokožka nespálila.

Na hojenie rán a chirurgiu existuje veľa ľudové prostriedky. Medzi nimi je rakytníkový olej, šípkový olej, múmia, včelí vosk roztopený spolu s olivovým olejom. Tieto prostriedky sa musia aplikovať na gázu a aplikovať na jazvu alebo šev.

Séróm pooperačného stehu po cisárskom reze

Komplikácie u žien, ktoré porodili cisárskym rezom, sú bežné. Jedným z dôvodov tohto javu je telo rodiacej ženy, oslabené tehotenstvom, neschopné zabezpečiť rýchlu regeneráciu poškodených tkanív. Okrem serómu sa môže vyskytnúť ligatúrna fistula alebo keloidná jazva, v najhoršom prípade hnisanie stehu alebo sepsa. Serómy u rodičov po cisársky rez vyznačujúci sa tým, že na šve sa objaví malá hustá guľa s exsudátom (lymfa) vo vnútri. Dôvodom sú poškodené cievy v mieste rezu. Spravidla nespôsobuje úzkosť. Pooperačné šitie serómu po cisárskom reze nevyžaduje liečbu.

Jediné, čo žena môže urobiť doma, je ošetriť jazvu šípkovým alebo rakytníkovým olejom, aby sa čo najskôr zahojila.

Komplikácie

Séróm pooperačného stehu nie vždy a nie vždy prechádza sám. V mnohých prípadoch, bez priebehu terapie, je schopný hnisať. Táto komplikácia môže byť spôsobená chronické choroby(napríklad tonzilitída alebo sinusitída), pri ktorých patogénne mikroorganizmy prenikajú cez lymfatické cievy do dutiny vytvorenej po operácii. A tekutina, ktorá sa tam zhromažďuje, je ideálnym substrátom na ich rozmnožovanie.

Ďalším nepríjemným dôsledkom serómu, ktorému sa nevenovala pozornosť, je to, že sa nespája so svalovými tkanivami, to znamená, že dutina je neustále prítomná. To vedie k abnormálnej pohyblivosti kože, k deformácii tkaniva. V takýchto prípadoch je potrebné aplikovať opakovanú chirurgickú intervenciu.

Prevencia

Preventívne opatrenia zo strany zdravotníckeho personálu spočívajú v presnom dodržiavaní operačného poriadku pri operácii. Lekári sa snažia vykonávať elektrokoaguláciu šetrne, menej zraňujú tkanivá.

Preventívne opatrenia zo strany pacientov by mali byť nasledovné:

Nesúhlaste s operáciou (pokiaľ to nie je naliehavá potreba), kým hrúbka podkožného tuku nedosiahne 50 mm alebo viac. To znamená, že najprv musíte urobiť liposukciu a po 3 mesiacoch vykonať operáciu.
Po operácii noste kvalitné kompresné pančuchy.
Minimálne 3 týždne po operácii vylúčte fyzickú aktivitu.

Laparoskopia je moderná technika chirurgická intervencia, ktorá sa používa na diagnostiku a liečbu mnohých ochorení brušnej dutiny a urogenitálneho systému. Moderná chirurgia najčastejšie využíva laparoskopickú metódu liečby – vyznačuje sa minimálnou traumatizáciou, nehrozí náhodné poškodenie ciev a vnútorné orgány, krátke obdobie zotavenia.

Ale ako po každom inom chirurgickom zákroku, po laparoskopii sa môžu vyvinúť niektoré komplikácie, napríklad pooperačný steh sčervená alebo sa pod ním objaví mierne tesnenie. Mám v tomto prípade panikáriť a kedy mám navštíviť lekára?

Prečo sa pod pooperačným stehom objaví tesnenie?

Hlavným rozdielom medzi laparoskopiou a konzervatívnou chirurgiou je, že nevyžaduje tradičnú penetráciu do brušnej dutiny. Na prednej stene brucha sa urobia tri malé vpichy do priemeru 2 cm, do ktorých sa vložia chirurgické nástroje a vykonajú sa všetky potrebné chirurgické manipulácie.

Po operácii sa na miesta vpichu aplikujú stehy, ktoré sa odstraňujú približne 6-8 dní po zákroku. Môžu sa použiť aj špeciálne chirurgické nite, ktoré majú tendenciu sa samé rozpúšťať a nie je potrebné ich odstraňovať. V súlade s tým po laparoskopickej operácii zostávajú malé jazvy, ktoré sa nakoniec stanú takmer neviditeľnými.

Niekedy si ženy všimnú, že po laparoskopii sa pod stehom objavilo malé tesnenie. Neľakajte sa – ide o obvyklé hojenie pooperačných rán. Po chvíli sa tesnenie rozpustí, koža nadobudne normálna farba. V súčasnosti by ste však mali prísne dodržiavať všetky odporúčania a rady svojho lekára, pretože po laparoskopii, ako aj po akomkoľvek chirurgickom zákroku, sa môže vyvinúť adhezívny proces.

Aký je proces adhézie?

Adhezívna choroba sa nazýva patologická, nesprávna fúzia tkaniva po operácii. Samotné adhézie pozostávajú z jazvového tkaniva a sú palpované ako malé hrboľaté tesnenia v oblasti pooperačných stehov. Adhezívny proces sa vyskytuje po akejkoľvek operácii a je prirodzeným "spoločníkom" procesu hojenia a zjazvenia pooperačných tkanív. Zvyčajne proces lepidla prechádza sám o sebe a nevyžaduje ďalšie ošetrenie.

Adhézne ochorenie, na rozdiel od prirodzenej obnovy tkanív po laparoskopii, je charakterizované abnormálnym, patologickým rastom a zhrubnutím spojivové tkanivo. Adhezívne ochorenie si vyžaduje špeciálnu liečbu pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Aby ste sa vyhli adhéziám v panve po laparoskopii, mali by ste sa starostlivo starať o pooperačné stehy a dodržiavať potrebné preventívne opatrenia.

Prevencia adhézií po laparoskopii

Prvá vec, ktorú lekári radia už 3-4 hodiny po laparoskopickej operácii, je začať sa hýbať. Pomalá chôdza je výborným preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje vzniku zrastov v panvovej alebo brušnej dutine. Aktívne pohyby zabraňujú patologickej fúzii spojivového tkaniva a normalizujú proces opravy stehov.
V niektorých prípadoch sa na prevenciu adhézií po laparoskopii môže podávať lieková terapia s použitím protizápalových činidiel. lieky alebo antibiotiká. Na prevenciu adhezívneho ochorenia sa tiež používajú fibrinolytické lieky, ktorých hlavný účinok je zameraný na zníženie produkcie fibrínu, bielkovinovej látky, ktorá pôsobí ako hlavný "stavebný materiál" pre spojivové tkanivo.
Vynikajúci výsledok v boji proti zrastom vykazuje fyzioterapia, ktorá dopĺňa jednu z vyššie uvedených preventívnych metód. K dnešnému dňu najviac účinných opatrení, ktorá pomáha predchádzať vzniku zrastov po laparoskopii, je elektroforéza, aplikácia parafínových aplikácií na operovanú oblasť.

Starostlivosť o stehy po laparoskopii

Po prepustení z liečebný ústav je potrebné starostlivo starať o pooperačné stehy. To pomôže vyhnúť sa rozvoju rôznych komplikácií, zabrániť rozvoju adhezívneho ochorenia, ako aj urýchliť proces obnovy a opravy tkaniva.

Každý deň musíte ošetrovať oblasť pooperačných stehov špeciálnymi antiseptickými prípravkami, ktoré vám poradí ošetrujúci chirurg. Môžete tiež použiť obyčajnú brilantnú zelenú alebo jód. Malo by sa však pamätať na to, že ani jeden liek nemožno použiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Prvé dni po laparoskopii sa neodporúča umývať operované miesta. Kúpanie je povolené až po 10-14 dňoch. Pre hygienické postupy po operácii by ste nemali používať zvyčajnú kozmetiku. Mnohí odborníci odporúčajú zvoliť si obyčajné mydlo na pranie.
Mnohé ženy, ktorým bol zákrok naplánovaný, sa domnievajú, že po odstránení stehov je možné starostlivosť o operované oblasti kože zastaviť. Toto je absolútne nepravdivé. Je potrebné konzultovať s chirurgom, koľko času potrebujete na starostlivosť o jazvy. Ako ukazuje lekárska prax, asi 7 dní po odstránení stehov je potrebné pokračovať v antiseptickej liečbe.
Približne 3-4 týždne po laparoskopii je povolené používať špeciálne vstrebateľné masti alebo krémy, ktoré prispievajú k rýchle hojenie jazvy a robia ich menej výraznými.

V súčasnosti sa vývoj medicíny posunul o veľký krok vpred, a tak má pacient právo vybrať si niť na šitie a dokonca aj techniku šitia. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti stehu, neznamená to, že chirurg počas operácie urobil niečo zlé. Je však veľmi bežné nájsť tesnenie pod stehom po operácii. V tomto prípade je nevyhnutné kontaktovať chirurgickú ambulanciu alebo lekára.

Vo väčšine prípadov je to spôsobené komplikáciou po operácii, ktorá sa nazýva "Séróm". Ide o útvar v dutine, ktorý je naplnený lymfou. Vo všeobecnosti séróm zvyčajne zmizne sám a nepredstavuje pre pacienta veľké nebezpečenstvo. Jeho tvorba je spojená s priesečníkom lymfatických ciev. A ako viete, sú zase oveľa menšie ako krvné cievy, a preto nie sú okom viditeľné. Nie je možné ich zrážať ani obväzovať. Odtekajúca lymfa sa hromadí a vytvára dutinu.

Jedinou vážnou komplikáciou serómu je jeho hnisanie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné ošetriť oblasť pooperačnej rany antiseptikom. Antiseptikum v tomto prípade je najlepšie použiť vodu, nie alkohol. Je tiež potrebné uzavrieť jazvu gázovou obrúskou navlhčenou v roztoku dimexidu.

Závažnejšou komplikáciou v prípade, že sa po operácii vytvorilo tesnenie pod švom, je fistula. V lekárskej praxi sa fistula vyskytuje v dôsledku hnisania jaziev po operácii. Implantačná kontaminácia šijacieho materiálu patogénnymi mikroorganizmami sa stala bezprostrednou príčinou tohto druhu komplikácií. V tomto prípade sa v oblasti fistuly vytvorí viditeľné zhutnenie granulómu.

Tvorba fistuly je veľmi ľahko rozpoznateľná sama o sebe, pretože príznaky sú dosť výrazné: okolo kontaminovanej oblasti rany sa objavujú tesnenia alebo granulácie v tvare húb; zápal pooperačnej jazvy; výtok hnisu z rany; sčervenanie v oblasti švu; výskyt pocitov bolesti, opuchu; zvýšenie teploty (možno až o 39 stupňov).

Samozrejme, po operácii by v oblasti stehu nemali byť žiadne tesnenia a formácie. Ak sa to náhle stalo, je potrebné navštíviť chirurga, ktorý vás priamo operoval, ak to nie je možné, tak chirurgovi v mieste bydliska. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, takéto hnisanie povedie k rozvoju abscesu.

Príčiny zhutnenia alebo hrbolčekov na šve po operácii?

Po operácii sa pacienti často sťažujú na stav stehu. Komplikácie vznikajú z rôzne dôvody. Náraz na šev po operácii je najbežnejší z nich. Nie je to vždy zdraviu nebezpečné a zvyčajne sa nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie. Ak chcete zistiť príčinu vzhľadu tesnenia, musíte sa poradiť s lekárom. Samoliečba vedie k rozvoju komplikácií a potrebe opakovanej chirurgickej intervencie.

Nebezpečným príznakom je výskyt hrbole na šve, sprevádzaný uvoľnením hnisu. Ide o častý jav, možno si to všimnúť pri nezávislom skúmaní územia, v ktorom bol zásah realizovaný. Problémy môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, vrátane: nesprávneho šitia, spájania bakteriálna infekcia, odmietnutie nití ľudským telom, použitie nekvalitných materiálov. Malo by sa pamätať na dôležitosť správneho ošetrenia oblasti prevádzky a ak sa vyskytnú hrbole, bolesť alebo hnisanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Typy pooperačných komplikácií

Ligatívna fistula

Hrbolček na šve po cisárskom reze môže byť ligotavá fistula. Toto je najčastejšia komplikácia brušných operácií. Po dokončení chirurgickej intervencie je rez šitý špeciálnymi niťami - ligatúrami. Sú vstrebateľné a pravidelné. Doba hojenia švu závisí od kvality materiálu. o správne použitie kvalitný materiál, riziko komplikácií je minimalizované. Ak sa použila vypršaná niť alebo sa do rezu dostali patogénne mikroorganizmy, vzniká zápalový proces, v dôsledku ktorého sa o niekoľko týždňov vytvorí fistula.

Nie je ťažké odhaliť túto komplikáciu. Ide o nehojacu sa hustú ranu, z ktorej sa neustále uvoľňuje hnisavý obsah. Rana môže zarásť kôrou, ale po chvíli sa znova otvorí a výtok sa znova objaví. Tvorba fistuly je sprevádzaná horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťami hlavy. Ak dôjde k hrbolčeku a hnisaniu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Iba on bude schopný odhaliť a odstrániť infikované vlákno. Ak sa tento postup nevykoná, tesnenie bude neustále rásť. Prostriedky vonkajšieho použitia sú v tomto prípade neúčinné. Po odstránení ligatúry budete potrebovať určitú starostlivosť o šev, ktorého pravidlá vám povie chirurg. Ak je zápalový proces prítomný dlhší čas a je sprevádzaný výskytom niekoľkých fistúl, je potrebné odstrániť zjazvené tkanivo opakovaným šitím.

Spontánny séróm

Séróm je rovnako častou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje po operácii. Na rozdiel od fistuly môže spontánne zmiznúť. Špecifická liečba sa zvyčajne nevyžaduje.

Séróm je hrudka naplnená tekutinou. Objavuje sa na miestach, kde ležia lymfatické cievy, ktorých celistvosť nie je možné po disekcii obnoviť. Na priesečníku ciev sa vytvorí dutina, ktorá je naplnená lymfou.

Séróm, ktorý nemá známky hnisania, nie je zdraviu nebezpečný a nevyžaduje liečbu. Ak sa zistí, musíte navštíviť chirurga, ktorý stanoví presnú diagnózu a vylúči prítomnosť infekcie.

Keloidná jazva

Keloidná jazva je rovnako častou komplikáciou brušných operácií. Nie je ťažké ho spoznať. Šev hrubne a stvrdne, jeho povrch sa stáva hrboľatým. Chýba bolesť, začervenanie a hnisanie. Keloidná jazva nie je zdraviu nebezpečná, je to len kozmetická vada, ktorú možno na želanie odstrániť. Dôvody jeho vzhľadu sa považujú za štrukturálne znaky kože.

Ako sa zbaviť hrbolčekov na šve?

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť takúto chybu, všetko závisí od jej typu. Laserový resurfacing sa používa na odstránenie keloidných jaziev. Niekoľko procedúr robí jazvu menej nápadnou. hormonálna terapia založené na použití vonkajšieho a všeobecného pôsobenia. Krémy pomáhajú zmäkčiť tkanivo jazvy, odľahčujú šev. Chirurgia je odstránenie jazvy, po ktorom nasleduje nový steh. Táto metóda nezaručuje, že sa keloidná jazva po operácii znova neobjaví.

Aby sa predišlo výskytu tesnení v mieste rezu a niektorým ďalším komplikáciám, je potrebné sa o steh v pooperačnom období správne starať. Ak sa objaví hrčka alebo hnis, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prevencia akejkoľvek komplikácie je jednoduchšia ako liečba. Proces hojenia rán trvá asi mesiac. Počas pobytu v nemocnici budú zdravotnícki pracovníci vykonávať všetky potrebné opatrenia. Po prepustení sa pacient musí naučiť vykonávať všetky postupy nezávisle. Nie je to také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať.

Prvá vec, ktorú si treba zapamätať, je zabrániť infekcii. Včasné obliekanie a správna manipulácia pokožka urýchli proces hojenia. Ak sa hrčka stále objavuje, nesnažte sa jej zbaviť sami. Sérómy zvyčajne spontánne vymiznú. Keloidné jazvy sa nedajú tak ľahko zbaviť.

Na dezinfekciu pokožky v oblasti rezu, antiseptické roztoky. Pri použití mydla sa môžete stretnúť alergické reakcie predĺženie procesu hojenia. Niektorí pacienti sa snažia zbaviť tesnenia pomocou obkladov a pleťových vôd. Je prísne zakázané namočiť šev, pretože vysoká vlhkosť bráni jeho hojeniu. Takéto postupy prispievajú k podráždeniu kože a infekcii rany.

Sprcha v prvých týždňoch po operácii by nemala človeku zabrať viac ako 10 minút. Voda by nemala byť príliš horúca ani príliš studená, zmeny teploty spomaľujú proces obnovy pokožky. Kúpeľ sa odporúča najskôr mesiac po operácii.

Necitlivé tesnenie v blízkosti švu po operácii, čo to je?

Necitlivosť v blízkosti pooperačnej jazvy je skôr normou ako niečím nezvyčajným. 2x ma zašívali a oba razy boli také necitlivosti. Zrejme sú tam prerezané nervy a preto mizne aj hmatová citlivosť. Zotavuje sa od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov.

Toto je normálny jav. Necitlivosť môže pretrvávať aj viac ako jeden mesiac. Počas operácie sa koža, podkožný tuk, potom svaly atď. rozoberú vo vrstvách atď. Všetky tieto tkanivá majú nervové zakončenia, inervácia je prítomná všade V súlade s tým sa pri pitve tkanív vypreparujú aj nervové zakončenia a kĺby, čo vedie k strate citlivosti. Po cisárskom reze som mala necitlivosť v oblasti stehu, ktorá trvala asi rok. Potom sa citlivosť postupne vrátila.

Prejde to - mesiac-dva, podla toho akej operacie, mne to po vybrati slepeho creva trvalo mesiac. Bol trochu nahnutý, keď sa pozriete pozorne a plomba bola blízko švu, kamarát chirurg povedal, že je to nezmysel, prejde to.

Tesnenie švu po operácii

Dobrý deň, Natália!

Odstránenie maternice, úplné alebo čiastočné, sa v gynekológii vykonáva pomerne často, rôzne metódy, niekedy šetriace, odstránenie maternice je možné spolu s vajíčkovodov a vaječníkov alebo bez vaječníkov a trubíc. V prípade, že dôjde k odstráneniu maternice a vaječníkov, potom u ženy nastáva menopauza, vtedy je nevyhnutná substitučná liečba hormonálneho charakteru.

Takže po úplnom odstránení maternice zostane pomerne veľká jazva, počas prvého mesiaca je povolené zhutnenie v oblasti stehu a výtok priehľadného ružového charakteru. Nemali by ste zneužívať kúpele a kúpele, nie je možné stúpať šev, pretože sa namočí a bude prúdiť, čo výrazne spomalí proces hojenia.

Tesnenie by nemalo byť bolestivé, zatiaľ čo výtok by nemal mať nepríjemný zápach, v žiadnom prípade by nemal pripomínať hnis alebo tekutinu hnedej, žltej alebo inej povahy.

Okrem toho by ste nemali zdvíhať ťažké veci, pretože zdvíhanie viac ako 5 kg môže viesť k vytvoreniu prietrže, ktorú bude potrebné odstrániť chirurgicky.

Šev sa musí spracovať aspoň 2-3 krát denne, nezabudnite nechať pokožku „dýchať“, pretože kyslík pokožku vysušuje. Na šev je možné aplikovať masti: "Lvomekol", "Synthomycínová masť", "contractubex", výrazne urýchlia proces hojenia. Šev môže byť ošetrený peroxidom vodíka, brilantnou zelenou, furatsilínom, chlórhexidínom, roztokom manganistanu draselného.

Následne bude možné urobiť kúpele s odvarom harmančeka, nechtíka, manganistanu draselného a slabého roztoku jedlej sódy.

Pred odchodom von sa oplatí obviazať šev, vyhodiť spodnú bielizeň a oblečenie, ktoré šúcha alebo tlačí na šev alebo oblasť okolo švu.

V prípade, že sa vyskytnú nejaké problémy, potom stojí za to kontaktovať gynekológa a urobiť ultrazvuk švu.

Na jazve je pečať: čo robiť?

Po operácii lekári aplikujú stehy, aby sa rana rýchlo a správne zahojila. Zvyčajne tento proces prebieha normálne, ale niekedy môže rana dlho hnisať alebo po zahojení sa v oblasti stehu nachádzajú rôzne druhy útvarov. V každom prípade by ste nemali panikáriť. Ak cítite na jazve pečať, neznamená to, že máte niečo nezvratné. Môže to byť obyčajný uzol zo švu. Najprv však…

Ako sa hojí pooperačná rana?

Moderná medicína pokročila ďaleko dopredu a pacient má teraz možnosť vybrať si nielen lekára, ktorý operáciu vykoná, ale aj to, akým materiálom a technikou bude šiť. Koniec koncov, posledný je dôležitou súčasťou chirurgickej intervencie. Ak počas tohto obdobia dôjde k nejakému porušeniu, vedie to následne k mnohým problémom. Vrátane tvorby hnisu a tesnení na jazve alebo pod jazvou (akoby v hĺbke kože).

Takéto „hrbolčeky“, ktoré pociťujú mnohí chirurgickí pacienti, však nie vždy hovoria o lekárskej chybe alebo patologickom procese.

Ako sa hojí pooperačný steh? Prechádza niekoľkými fázami:

Na okrajoch rany sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré „utesňujú“ cievy, aby chránili telo pred stratou krvi. Potom príde veľký počet leukocytov, ktorých účelom je zabrániť škodlivým účinkom nebezpečných mikroorganizmov. Ak biele krvinky nezvládnu svoju úlohu, začne sa silné hnisanie, ktoré si vyžaduje použitie antibiotík.
Hojenie začína tým, že dutina rany je vyplnená špeciálnymi spojivovými bunkami, ktoré postupne tvoria jazvu. Tento proces trvá dva mesiace až rok.
Keď je jazva už vytvorená, niektoré cievy a bunky v nej atrofujú, jazva sa stáva menej nápadnou.

V akom štádiu procesu sa na jazve po operácii objaví tesnenie? Zvyčajne ide o prvú alebo druhú fázu. Môže to byť signál, že musíte urýchlene navštíviť lekára, a nemusí to znamenať nič vážne.

Naše video. Liečba jaziev na tvári

Pomocní pracovníci

Často, najmä ak bola rana veľká, lekári po operácii predpisujú ďalšie lieky, ktoré by mali urýchliť jej hojenie. A tiež stimulovať resorpciu jazvy a rôznych tesnení v nej.

Silikónové mastičky alebo náplasti sú teraz veľmi obľúbené. Početné používateľské recenzie o stave pečatí pred a po ich použití naznačujú, že ide o jeden z najúčinnejších preventívnych a terapeutických prostriedkov. Jediná vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že tieto prostriedky pomáhajú iba vtedy, ak ich aplikujete včas. Čím skôr, tým lepšie.

Keď má jazva rok a viac, masti, krémy ani domáce prostriedky už nepomôžu. Preto, ak vám náhle váš lekár zabudol predpísať pomoc pre resorpciu jaziev ho o to požiadajte. Včasná liečba je kľúčom k absencii problémov v budúcnosti.

Domáci super recept! Pripomenutie pre vás

Príčiny tuleňov na jazvách

Takže, čo by to mohlo znamenať, keby ste sondovali jazvu a našli pod jazvou pečať:

Toto je uzol z nite, ktorou bola rana šitá. V tomto prípade by ste nemali pociťovať žiadnu bolesť. V priebehu času sa všetky vlákna a uzliny vyriešia sami.
Nad jazvou po cisárskom reze je zhrubnutie často výsledkom vnútorného stehu. Rana je zošívaná vo viacerých vrstvách, a preto na povrchu jazvy ženy často tápajú po rôznych hustých guľôčkach, ktoré po určitom čase úplne zmiznú. Ak vás nič nebolí, nemá zmysel sa trápiť. Úplný proces hojenia môže trvať viac ako rok.
Pečatenie po jazve môže byť aj patologické, ak ide o komplikáciu po operácii. V niektorých prípadoch majú pacienti séróm. Vzniká v dôsledku priesečníka lymfatických ciev. Samy o sebe sú veľmi malé a nedajú sa obviazať ani zašiť. Z tohto dôvodu lymfatická tekutina vyteká a hromadí sa v malých dutinách, čo je cítiť ako hustá guľa. Tento jav nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a časom sa všetky guľôčky rozpustia. Pacient musí dodržiavať pokyny lekára a starať sa o hojacu sa ranu, aby sa sérómy neinfikovali.
Najnebezpečnejším stvrdnutím jazvy po apendicitíde alebo akejkoľvek inej operácii je fistula. Ak sa do jazvy dostanú patogény a tá sa zapáli, cítia sa v nej husté guličky, ktoré pri dotyku prinášajú bolesť. Môže z nej tiež vytekať hnis, ale nie nevyhnutne, pretože sa niekedy hromadí pod kožou a nemôže vytekať. V tomto prípade teplota stúpa. Ak spozorujete takéto príznaky, musíte urýchlene zavolať sanitku.

Ak tesnenie nebolí a nespôsobuje nepohodlie, nie je sa čoho báť. Ak sa však stále obávate, vyhľadajte radu lekára, aby rozptýlil všetky vaše pochybnosti.

Exkluzívne video. Liečba jaziev ľudovými prostriedkami

Tesnenie pod jazvou je možné odstrániť buď použitím špeciálnych vstrebateľných prostriedkov, ktoré predpisuje iba lekár, alebo jednoducho časom. Niekedy treba počkať určité obdobie. Čím väčšia je vaša jazva alebo čím ťažšie sa hojila, tým dlhšie budete musieť čakať.

Utesnite pod švom

Tesnenie pod švom po ks

Aj v pôrodnici mi po vyčistení švu aplikovali Višnevského.

Všetky tri krát som to ošetril iba mydlom na pranie.

Pevné pod švom u dieťaťa

Išiel by som sa ukázať do chirurgickej čakárne

Zhrubnutie nad a pod stehom po cisárskom reze

kontaktujte gyndu

o mesiac by sa mali na ultrazvuku pozerať ako na stav švu

tesnenia pod vonkajšími švami

Utesnite pod švom v mieste odstránenia aterómu!

indurácia nad alebo takmer na stehu vo vnútri brucha pod kožou po CS

Myasko po epizóde bolí pod švom!

Je to škoda pre vaše dieťa ... Predtým som často narážal na vaše príspevky v krmive, čítal som a potom zrazu ... veľmi s vami súcitím! Stále budete tou najúžasnejšou mamou toho najčarovnejšieho bábätka! Počkaj.

možno sa budem mýliť - mama mi poradila rakytníkový olej, namazala som si ho ležiac v rd, už si presne nepamätám, ale zdalo sa mi, že to bol lúč. inak to bolelo aj divoko a bol tam strasny šev (mimochodom, hojilo sa to ako keby nič).

Úprimnú sústrasť.

Tesnenie po cisárskom reze

Ono to prejde, u mna to tak bolo celkovo, brucho bolo rezane 4x po tom istom šve.

je tam nejaké začervenanie? skúste túto pečať alebo ako je koža rovnaká?

šev po ks

možno to pocítiš aj ty)

Spike. Je potrebné navštíviť lekára.

Tesnenie alebo náraz pod cisárskym stehom

Stalo sa mi to po pol roku, ukázalo sa, že niť, ktorá bola prišitá, sa nezakorenila, prišiel som k chirurgovi, injekcia lidokaínu, urobili malý rez, vybrali niť, 4 dni preväzov a všetko je v poriadku) bolelo to len na 1 obväz)

Zlato, možno preto došlo k zlyhaniu cyklu a hojnému počtu CD?

Samozrejme choď zajtra k lekárovi. Hlavne neprepadajte panike. Poď dole, pozri sa, oni ti povedia, čo máš robiť.

Zmizne previs kože nad stehom po cisárskom reze?

Problémy so stehmi po 5 rokoch.

ja som mala po 1 ks, len to ochorelo po 1,5 roku, aj to pri menstruacii. urobili ultrazvuk, ukázalo sa, že závit sa nevyriešil, boli chirurgicky odstránené

no, ako keby ten ultrazvuk ševu nebol na škodu robiť to dlho ... človek nikdy nevie ... môže vyjsť kýla alebo niečo ešte horšie ... pozor na zdravie.

ja som mala.ano taketo zahustenie.o tyzden mi vyslo modranie a rozkvitla zlta modrina.vyslo z toho vnutorny hematom.inak ako mastou sa jej nepomoze...to sa vyriesi časom sa to vyriešilo aspoň na mesiac

Ak o ipisiotómii, potom bolo prvé 1,5 týždňa silné tesnenie, potom menej. Teraz takmer žiadne. Bolo mi povedané, že pečať na začiatku času je normálna.

Sú tam aj plomby, lekár hovorí, že je všetko v poriadku

Opäť o CS

Mal som jeden hrbolček na ľavej strane, ale časom sa to vyriešilo. Ale nepamätám si, že by bola nejako zvlášť chorá. Doteraz mám brucho nerovnomerné) Na ľavej strane je mierne vyvýšenie, ale je to pravdepodobne spôsobené nejakým druhom chyby šitia

Aspoň u gynekológa je to potrebné. 6 týždňov po pôrode som išla na dohodnutý termín ku gynekológovi. Dotkol sa stehu, urobil ultrazvuk maternice a stehu.

Tiež som mal tesnenia pozdĺž okrajov švu, prešiel

Dievčatá, ktoré prešli COP, pozrite sa

O šve. Verím, že keď bude vonku všetko normálne, tak sa všetko zahojí. Keď sa dotknete pečatí, potom na mieste pečatí nie je viac ako, kde je ich menej? Teraz som si prepichol šev, nič pod ním nie je ... A na začiatku som sa tam bál pozrieť, nieto sa ho dotknúť)))

nafukovanie, telo sa pomaly vracia do normálu, to je všetko v norme a aj so švom, cisársky som už robila dvakrát, neboj, po roku sa všetko vrátilo do normálu

Ak ostrý a silná bolesť nie, všetko je v poriadku, ale tesnenia ti tak zašili svaly, bolo to rovnaké, potom sa všetko vyrovnalo, teraz necítim vôbec nič

naraziť na šev od policajta

Určite si nájdite čas a choďte na G a k chirurgovi! Poviem ti o sebe ... po CS za 6 mesiacov. objavila sa aj hrčka, nebolelo ma to a nezaťažovalo, bola som na ultrazvuku a povedali, že bodec je v poriadku, po CS prešli 4 roky a tento “zrast” začal rásť...a začala ma trochu trápiť (tento hrbolček trochu sčervenal a potom zmodral, hlavne pred menštruáciou a v čase menštruácie) bolo to ako na tvojich fotkách...celkovo som sa zľakol...a bežal som k 10 doktorom zistiť ... buď som mala herniu, alebo mi pripisovali nitky, potom sa rozhodli na chirurgii prerezať zrasty ... ukázalo sa, že to bol dôsledok CSA ... a tomu sa hovorí: pooperačná endometrióza jazva prednej brušnej steny ... nič fatálne, samozrejme, ALE. aké blbosti sa dočítate na nete...tak túto záležitosť nenechávajte na neskôr. PS. V žiadnom prípade ťa nechcem strašiť, mne to tak pripadalo...

Mamológ - online konzultácie

Utesnite okolo švu

№Mamológ 03.03.2014

Dobrý deň, bola som na operácii odstránenia uzliny na ľavej mliečnej žľaze. Dnes je to 5. deň po operácii, bez teploty, cítim sa normálne. Uzol je dobrej kvality. Mám obavy o šev plomby a zrejme pri operácii praskli cievy pri bradavke ako modrina v podobe sýkorky. Môžete mi prosím povedať, ako by mala byť pečať? A nie je nebezpečné krvácanie?

Dobrý deň, Natália! V zásade po operácii môže byť v stehu tesnenie, hematóm v tejto oblasti. Niekedy tieto zmeny zmiznú samy a niekedy potrebujete pomoc lekára. Ak ste v rozpakoch za šev, dôrazne vám odporúčam navštíviť operujúceho chirurga.

Vami opísané zhutnenie môže byť rovnako variantom normy (v dôsledku chirurgického zákroku) a znakom vývoja hematómu, serómu atď. S istotou to môžeme povedať až po ultrazvuku.

Upresňujúca otázka 26.03.2014 Danilova, Natalia

Áno, ste pár, môj ultrazvuk ukázal, že v tesnení blízko švu je séróm. Dnes to bolo vyhodené. Lekár odporučil dva dni obklad z vodky pretože sa môže zapáliť. Nebola podaná žiadna liečba. A byť pozorovaný v budúcnosti. Možno by stálo za to brať antibiotiká na zápal. Obávam sa však, či sa tekutina môže znova nahromadiť a aké komplikácie to môže spôsobiť? Po akom čase môžem urobiť kontrolný ultrazvuk? Vopred ďakujem.

Kontrolný ultrazvuk sa vykonáva ihneď po punkcii, potom nasledujúci deň, potom po 3-5 dňoch. Pokiaľ ide o účelnosť užívania liekov, potom sa rozhoduje prísne individuálne.

Tesnenia na očných viečkach po blefaroplastike - komplikácia alebo norma?

Obdobie zotavenia po estetických operáciách nie je vždy hladké. Proces hojenia tkaniva má svoje vlastné charakteristiky a svoju rýchlosť, individuálnu pre každého človeka.

Tesnenia po blefaroplastike sa objavujú pod chirurgickými stehmi alebo v ich bezprostrednej blízkosti, najčastejšie pri korekcii dolných viečok. Pacienti zvyčajne opisujú svoj problém pomocou slov „hrčka“, „hrach“, „valček“ alebo „klobása“. V skutočnosti to môžu byť rôzne formácie:

tvorba jazvového tkaniva je najbežnejšou možnosťou, v mnohých prípadoch sa nepovažuje za problém, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa nadbytočný objem časom sám vyrieši;
lokálny opuch v mieste šitia - tiež sa týka očakávaných a nie nebezpečných následkov plastickej chirurgie;
cysta - dôsledok nesprávneho šitia rezu;
vydutie viečka v rozpore so spojením chrupavky ciliárneho okraja viečka so svalom;
hrudky tuku namiesto lipofillingu, ktorý dopĺňa blefaroplastiku;
pyogénny granulóm.

Môžeme teda hovoriť o variante normy aj o rozvíjajúcej sa komplikácii. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách každého z vyššie uvedených tesnení a o tom, aká liečba by mala byť.

Porušenie procesov zjazvenia: hlavné faktory a dôsledky ich vplyvu

Tvorba jaziev v mieste chirurgických rezov je prirodzený a nevyhnutný proces, viac informácií o jeho priebehu nájdete v článku „Etapy tvorby jaziev“. Výskyt opuchu v prvom týždni po blefaroplastike a prítomnosť nadbytočného spojivového tkaniva v priebehu 2-3 mesiacov po operácii sú nevyhnutné vedľajšie účinky na ktoré sa treba vopred psychicky pripraviť a nepodliehať panike. Tieto procesy však môžu mať individuálne vlastnosti:

U niektorých pacientov nezostali na očných viečkach žiadne stopy po zásahu, zatiaľ čo u iných sú „hrbolčeky“ pozdĺž švu dobre hmatateľné pod kožou a niekedy ich možno vidieť aj voľným okom.
Rýchlosť resorpcie tesnení môže byť odlišná vpravo a vľavo. Okrem toho je samotná jazva často heterogénna pozdĺž svojej dĺžky - koncové časti rezov umiestnených v rohoch očí si zachovávajú objem najdlhšie.
V dôsledku prirodzeného opuchu a aktívneho rastu spojivového tkaniva môžu jazvy dlho vyzerať, akoby sa nachádzali priamo na vonkajších častiach očných viečok. Toto nie je chyba chirurga, ale vlastnosť hojenia tkaniva. Keď sa prebytočný kolagén absorbuje, stopy v miestach rezu sa zmenia na tenké prúžky, skryjú sa v prirodzených záhyboch pokožky a prestanú sa pripomínať.

Vo väčšine prípadov sa takéto jazvovité tesnenia objavia po dolnej blefaroplastike. Normálne by sa mali vyriešiť po 12 týždňoch – tu je dôležitá okrem individuálnych charakteristík tela aj technika robenia rezov a šitia, ako aj celkový objem zásahu. Nepriaznivé účinky na procesy hojenia tkanív majú:

chemické a tepelné popáleniny: vystavenie laserovému žiareniu, ako aj dráždivé, sušiace roztoky vrátane tých, ktoré sa používajú na účely dezinfekcie atď. To je dôvod, prečo budete musieť na chvíľu zabudnúť na peeling očného okolia po blefaroplastike;
hnisanie: prítomnosť zápalový proces v rane vždy vedie k nadmernému rastu spojivového tkaniva;
nesprávne porovnanie okrajov rezu, silné napätie kože a iné chyby chirurga pri šití;
narušenie imunitného systému;
dedičná predispozícia k nadmernému rastu spojivového tkaniva v reakcii na poškodenie (tvorba hypertrofických jaziev alebo keloidov).

Okrem toho môže nadmerný fyzický vplyv na poranené oblasti kože viesť k utesneniu švov - najmä zvyk trieť si oči po prebudení a aktívna masáž operovanej oblasti (mnohí pacienti si to „naordinujú“ svoje vlastné v nádeji, že rozptýlia opuch). Faktom je, že kolagénové vlákna mladej jazvy sú umiestnené chaoticky a nemôžu vydržať rozťahovanie okrajov rany. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, lekári zvyčajne aplikujú špeciálne náplasti-prúžky cez stehy a dôrazne odporúčajú nedotýkať sa očných viečok rukami v prvých týždňoch po blefaroplastike: akýkoľvek fyzický vplyv podporuje prietok krvi, zvyšuje rýchlosť tvorby kolagénu, zabraňuje resorpcii prebytočného spojivového tkaniva – v dôsledku toho namiesto tenkých „nití » Na viečkach môžu zostať hrubé jazvy.

Ak sa v mieste rezov napriek tomu začali vytvárať veľké vláknité pásy, mali by ste sa obrátiť na špecialistu, ktorý operáciu vykonal, iného plastického chirurga alebo dermatológa:

Nevykonávajte samoliečbu! Najjednoduchšia rada a často aj najťažšia na dodržiavanie je riadiť sa pokynmi chirurga, ktorý operáciu vykonal, a dať telu čas. Zvyčajne prvé týždne lekár predpisuje liečivé prípravky, potom sa môžu pridať špeciálne masti proti jazvám a/alebo hardvérové procedúry – mikroprúdová terapia, lymfodrenáž atď. Proces je sprevádzaný pravidelnými kontrolami a ak sa niečo pokazí, špecialista zmení svoje termíny.
Niekoľko týždňov po operácii sa lekár môže rozhodnúť urýchliť proces resorpcie spojivového tkaniva injekciami. hormonálne lieky- glukokortikosteroidy. V niektorých prípadoch si vystačíte s ich lokálnou aplikáciou, ale až po úplnom zahojení rezov.
Ak jazvové kužele zostanú v dohľade a naďalej sa pripomínajú 2-3 mesiace po operácii, taktika ich liečby sa môže znova prehodnotiť - až po excíziu. Niekedy však stačí počkať: prirodzený „pohyb“ stehov do kožných záhybov môže trvať pomerne dlho, pretože opuchy po blefaroplastike niekedy pretrvávajú až 6 mesiacov.

Uzly v mieste resorpcie stehu

Na upevnenie okrajov chirurgického rezu v oblasti viečok sa spravidla používajú atraumatické tenké nite s okrúhlym prierezom, ktoré sú úplne biologicky rozložiteľné za jeden deň. Tento proces je nemožný bez účasti imunitného systému nášho tela, čo zlepšuje cirkuláciu v detekčnej zóne. cudzie telo. aktívny prietok krvi a tkanivový mok do miesta prekrývajúceho sa švu spôsobuje lokálny edém, ktorý pri externom vyšetrení a palpácii možno definovať ako „hrbolčeky“, „hrach“ alebo „uzlíky“. Normálne, keď sa vlákna rozpustia, všetky takéto tesnenia postupne zmiznú. Tento proces môže byť narušený:

spomalenie krvného obehu v oblasti operačnej rany, keď je v dôsledku celkového masívneho opuchu sťažený odtok krvi cez žily a žily, dochádza k stagnácii tkanivového moku;
poruchy imunitného systému;
príliš povrchné usporiadanie závitov v koži.

Posledná možnosť je najbežnejšia. V tomto prípade sa vyriešia iba jednotlivé kusy nití a ich ďalšie fragmenty sa preseknú na povrch. Táto situácia sa nepovažuje za komplikáciu, pretože „extra“ šijací materiál sa ľahko odstráni a poranená koža sa hojí rýchlo a bez stopy.

Ak je problém opuch, tak toto je práve prípad, kedy to pomôže. dobrá masáž. Len to musí byť vykonané nie náhodne, ale podľa správna technika- tak, aby stimuloval odtok lymfy a venózna krv, normalizovať prílev bohatých na kyslík a živiny arteriálna krv, tonizujúce tkanivo. Chirurg vám povie, aké pohyby by mali byť. Tiež odporučí správnu frekvenciu a trvanie sedení.

Vo všeobecnosti môžete čakať na biodegradáciu nití až 2-2,5 mesiaca. Ak počas tohto obdobia nimi spôsobené tesnenia nezmiznú, lekár môže vykonať malé rezy alebo prepichnutie kože a odstrániť šijací materiál alebo predpísať priebeh špeciálnych vstrebateľných liekov v injekciách.

Hrudky tuku

Ak bola blefaroplastika kombinovaná s lipofillingom, môžu sa objaviť plomby rôznych veľkostí v dôsledku nerovnomerného rozloženia transplantovaných tukových buniek a tiež v prípade, že štep nebol dobre spracovaný a zostali v ňom hrčky. Takáto komplikácia je obzvlášť viditeľná na dolných viečkach, pretože koža je tu veľmi tenká a na povrchu sa okamžite objaví akýkoľvek, dokonca aj malý „uzol“. V priebehu času sa hrudky môžu spontánne rozpustiť, ale môžu zostať nezmenené. Na liečbu tohto stavu existuje niekoľko pracovných metód:

masáž, ktorá vám v počiatočnom štádiu prihojenia umožňuje urobiť tesnenia plochejšie a vyrovnať povrch pokožky;
vstrekovanie plnív na báze kyselina hyalurónová- sú schopné vyhladiť hranice tukovej hrudky a dočasne ju urobiť menej nápadnou;
opakovaný lipofilling na korekciu neuspokojivého výsledku prvého zákroku – funguje rovnako ako kontúrovanie výplňami;
liposukcia prebytočných, vyčnievajúcich tukových buniek.

V každom prípade najvhodnejšiu z možností korekcie vzniknutého defektu určí plastický chirurg.

Cysta očných viečok po blefaroplastike

Toto tesnenie sa zvyčajne nachádza v bezprostrednej blízkosti chirurgických rezov a vyzerá ako žltkastá alebo belavá guľa. Vo svojej štruktúre je to dutina naplnená kvapalinou.

Dôvodom vzniku cysty je nesprávne spracovanie okrajov rany, keď je epitel počas šitia ponorený hlboko do tkanív. Obsah sa hromadí postupne, čo vedie k neustálemu zväčšovaniu objemu novotvaru – v dôsledku toho môže narásť až o cca 0,5 cm.Životnosť defektu je od 1 do 3 mesiacov. Počas tohto obdobia ho treba bez akýchkoľvek opatrení pozorovať. Ak sa po 12 týždňoch cysta sama nevyrieši, odstráni sa chirurgicky.

Pyogénny granulóm (botryomykóm)

Tento vaskulárny novotvar má benígny charakter a vyvíja sa na sliznici očného viečka v reakcii na poškodenie tkaniva. Na spustenie procesu abnormálnej proliferácie krvných ciev sa počas blefaroplastiky niekedy vykonáva celkom malá mikrotrauma, nehovoriac o plnohodnotných rezoch.

Pyogénny granulóm má formu zaobleného alebo lalokového útvaru tmavočervenej alebo bordovej farby s veľkosťou do 2 cm.Keď narastie do veľkého objemu, môže zdvihnúť pokožku očného viečka a cítiť ho tlakom. Termín pre výskyt botryomykómu sa značne líši: v niektorých prípadoch sa novotvar vyskytuje už niekoľko dní po operácii a rýchlo sa zväčšuje, v iných môže jeho rast začať až po 2-3 mesiacoch.

Ak je na sliznici operovaných viečok tmavočervené tesnenie, nie je potrebné ho masírovať, potierať masťami a inak dráždiť. Všetko úsilie zamerané na resorpciu "hrachu" môže poskytnúť opačný výsledok: novotvar môže začať krvácať, urýchliť jeho rast.
Nie je ťažké odstrániť takýto granulóm. Po potvrdení diagnózy sa chirurgicky vyreže alebo odparí laserom. Navyše pri tomto postupe nie je žiadna zvláštna naliehavosť, takže chirurg predpíše čas na jeho vykonanie, berúc do úvahy stav operovaných tkanív očných viečok.

Ako vidíte, neexistuje jediný dôvod na vzhľad a univerzálne postupy na odstránenie tesnení na očných viečkach po blefaroplastike. Je dôležité, aby tým vonkajší popis, ani pomocou fotografie nie je možné zistiť príčinu vzniku "uzliny" alebo "hrbole". Preto pre presné určenie povahy problému a získanie osobných odporúčaní na jeho liečbu je potrebná osobná konzultácia s lekárom – najlepšie s chirurgom, ktorý operáciu vykonal.

Prečo sa po operácii hernie objaví tesnenie?

Nie vždy tesnenie po operácii hernie naznačuje nejaký druh chyby zo strany chirurga. Najčastejšie je to dôsledok prirodzeného zjazvenia tkaniva a švu, po ktorom sa koža aj iné tkanivá začnú aktívne regenerovať. Navyše, keď sa steh resorbuje, mäso sa trochu zapáli - to je normálna reakcia tela. Všetkých operovaných je percento, takže sa niet čoho báť.

Komplikácie

Stále je však potrebné spomenúť, že komplikácie po odstránení hernie skutočne môžu byť. Sú spojené:

s infekciou;
s odmietnutím sieťovej protézy, pomocou ktorej sa svaly utiahnu a zabráni sa opakovanému pretrhnutiu tkaniva (môže sa vyskytnúť v dôsledku ignorovania odporúčaní lekára);
so sérómom (vyplnenie vzniknutej dutiny lymfou).

Pokiaľ ide o druhý (seróm), je to absolútne bezpečné. V mieste, kde bola predtým kýla, zostáva po operácii prázdna dutina medzi kožou a svalovým „plátnom“, ktoré je stiahnuté tou istou sieťovou protézou. Je naplnená tekutinou - lymfou, ale sama sa vylúči v priebehu 1-2 týždňov. Pri stlačení na to pacient necíti žiadne nepohodlie, nepohodlie. Hnis cez šev tiež nevyčnieva, zlý zápach nevychádza.

V zriedkavých prípadoch sa séróm môže prejaviť v priebehu 3-4 týždňov, ale nie viac. Počas tejto doby pokožka obnoví svoj pôvodný tvar a pružnosť. Dutina zmizne, medzi kožou a svalmi sa vytvorí normálna tuková vrstva.

Infekčná infekcia je tiež zriedkavý prípad. Vyskytuje sa v dôsledku lekárskej chyby, pri ktorej patogénne mikroorganizmy vstupujú do šijacieho materiálu. Vo vnútri sa tvorí ako séróm, ale nie je naplnený lymfou, ale hnisavým materiálom. To všetko je sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty (až o 40 stupňov), s tlakom okolo švu a v oblasti zahustenia, pacient cíti ostrá bolesť. Ak sa tieto príznaky zistia, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom druhú operáciu. Môže byť tiež potrebné znovu vymeniť sieťovú protézu.

V prípade infekcie existuje vysoké riziko nielen zhutnenia (ktoré sa časom zvyšuje na veľkosť veľká strela), ale aj otravy krvi. Hlavná vec je čo najskôr ošetriť ranu a dutinu, odstrániť hnis. Sprevádzané antibiotikami široký rozsah akcie.

sieťovaná protéza

Napriek tomu, že sieťované protézy sú vyrobené z absolútne neutrálneho až Ľudské telo materiálov, môže dôjsť k odmietnutiu.

Najčastejšie – z dôvodu nedodržania odporúčaní chirurga, keď pacient odmieta vstať z postele, alebo po úvodnej rehabilitácii (prepustení z nemocnice) začne zdvíhať činky a neobmedzovať fyzickú aktivitu. Protéza sa jednoducho oddelí od svalového tkaniva, kýla sa znova objaví. To všetko môže sprevádzať aj hnisanie, výskyt horúčky.

To isté sa stane, ak pooperačný steh nie je správne spracovaný a infekcia sa nechá dostať dovnútra. Po prvé, jazva začne aktívne svrbieť, potom sa objaví pocit pálenia. Po 1-2 dňoch sa okolo švu objaví tesnenie - ide o zapálené tkanivá. Nesmie sa nechať vymrieť, pretože sa začne proces prirodzeného rozkladu.

Po operácii na opravu prietrže existujú aj ďalšie komplikácie, ktoré sú však buď extrémne zriedkavé, alebo čisto individuálne (napríklad vyplnenie dutiny tukovým tkanivom) a nepredstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

Tesnenia po operácii.

Dobrý deň! Pred dvoma týždňami som bola na blefaroplastike spodnej časti, pod švami sa mi vytvorili plomby po celej dĺžke.Mám z toho veľké obavy, je čas ísť do práce, ale ten pohľad je hrozný. Doktor hovorí, že je všetko v poriadku, ale ja vidím, že nie. Čo mám robiť?

Áno, skutočne, po dolnej blefaroplastike väčšinou okraje kože zhrubnú a aby tieto vnútorné edémy tkaniva rýchlejšie prešli, robí sa mikroprúdová lymfodrenáž, ktorá urýchľuje hojenie. Je zrejmé, že ak potrebujete ísť do práce, mali by ste použiť dekoratívny make-up alebo nosiť dymové okuliare.

Plastický chirurg MUDr

Ahoj. Táto situácia môže byť, je to proces zjazvenia. Po chvíli sa jazvy zjemnia. V tejto situácii môžete použiť hydrokortizónovú masť, aplikovať ju na oblasť šitia, možno masť mierne odstráni opuchy a urýchli hojenie.

Bohužiaľ nie je možné povedať čokoľvek bez toho, aby ste to videli.

Ahoj. Nadmerné zjazvenie môže byť vyjadrené v súvislosti s chirurgickou technikou tohto lekára alebo vašimi osobnými liečebnými charakteristikami (čo je menej pravdepodobné). Blokády s diprospanom môžu znížiť závažnosť tohto procesu, ale váš lekár by mal mať skúsenosti s ich implementáciou. Ak máte možnosť, môžete požiadať o radu kliniku GrandMed.

Natália, Boroviči

ODPOVEDENÉ: 3.3.2014

objasňujúca otázka

ODPOVEDENÉ: 3.3.2014 Maksimov Alexej Vasilievič Moskva 0.0

Vami opísané zhutnenie môže byť rovnako variantom normy (v dôsledku chirurgického zákroku) a znakom vývoja hematómu, serómu atď. S istotou to môžeme povedať až po ultrazvuku.

objasňujúca otázka

Objasňujúca otázka 26.03.2014 Danilová, Natália

Áno, ste pár, môj ultrazvuk ukázal, že v tesnení blízko švu je séróm. Dnes to bolo vyhodené. Lekár odporučil urobiť vodkový obklad na dva dni, pretože sa môže zapáliť. Nebola podaná žiadna liečba. A byť pozorovaný v budúcnosti. Možno by stálo za to brať antibiotiká na zápal. Obávam sa však, či sa tekutina môže znova nahromadiť a aké komplikácie to môže spôsobiť? Po akom čase môžem urobiť kontrolný ultrazvuk? Vopred ďakujem.

ODPOVEDENÉ: 28.03.2014 Maksimov Alexej Vasilievič Moskva 0.0 chirurg, lekár-maximov.ru

Kontrolný ultrazvuk sa vykonáva ihneď po punkcii, potom nasledujúci deň, potom po 3-5 dňoch. Pokiaľ ide o účelnosť užívania liekov, potom sa rozhoduje prísne individuálne.

objasňujúca otázka

Podobné otázky:

dátum	Otázka	Postavenie
01.07.2018	Po operácii mamoplastiky cez svätožiaru pod švom bolí tesnenie v podobe škrtidla, seká, ale navonok je všetko v poriadku. Použité nite sú samovstrebateľné. Je tam mierna teplota. Od operácie ubehol mesiac a pol. Čo by to mohlo byť a čo robiť? Ďakujem!
26.10.2016	Dobrý deň, 7. októbra tohto roku som bola na operácii. Diagnóza: fibroadenómy oboch mliečnych žliaz. (v ľavom mzh boli dve veľké fa a v pravej jedna malá) Bol som na sektorovej resekcii, steh bol kozmetický, po 10 dňoch bol odstránený. Po operácii sú v oblasti stehov cítiť plomby, po operácii mi chirurg nič nevysvetlil a neviem, či je to normálne a ako dlho to bude trvať?
29.08.2016	14.08 bola vyrezaná apendicitída (flegmonózna). Typ operácie Apendektómia. Operácia prebehla bez komplikácií. Prepustená z nemocnice 19.08, stehy vybraté 22.08 na klinike. Do dnešného dňa (29.08) zostáva teplota 37,1-37. 2. Oblasť švu nebolí. Hojí sa normálne, suché. Je táto teplota normálna?
29.11.2015	Po hlbokom reze na prst išiel do nemocnice. Šije ho chirurg. Po vybratí stehov, keď sa rez zahojil, som začal cítiť kožu vedľa jazvy, je tam plomba, akoby skameneli svaly alebo cievy (ale v kľudnom stave ma nič nebolí) a mimochodom Necítim špičku prsta. Čo sú to za pečate? Prejde to? A čo citlivosť prstov? Veľmi sa bojím a bojím sa. Pomoc vopred dakujem.
08.01.2018	Dobrý deň. Slepé črevo mi odstránili 22.12.2017. Operácia prebehla bez komplikácií, steh bol odstránený 29.12.17 nikde nič nebolí, ale pod stehom sa vytvoril plomba, povedzte, je to potrebné, alebo mi niečo nie je? Ďakujem.