Rehabilitácia po operácii brucha

Ak sa chce pacient po operácii a s ňou spojenej anestézii čo najrýchlejšie zotaviť, tak musí pozorovať určité pravidlá. Ich dodržiavanie umožňuje predchádzať niektorým komplikáciám skorého pooperačného obdobia. Povieme vám podrobnejšie, čo robiť po operácii, aby ste sa čo najskôr prebrali z anestézie a zotavili sa.

Čo robiť po operácii v prvých hodinách

Ak vám váš anestéziológ neodporučí inak, môžete začať piť hodinu po operácii. V pooperačnom období by ste nemali piť sýtené ani sladké nápoje, pretože. spôsobujú zvracanie a zvyšujú nadúvanie. Najlepšie je piť prevarenú vodu mierne okyslenú citrónovou šťavou alebo teplý slabý čaj.

Ak príjem tekutín nesprevádza nevoľnosť, nieto vracanie, tak pár hodín po operácii môžete začať užívať ľahké jedlo(vývar, jogurt, pena, želé).

Úľava od bolesti po operácii

Ak po úplnom ukončení anestézie začnete pociťovať bolesť v oblasti pooperačnej rany, nemali by ste to znášať. Povedzte o tom svojmu lekárovi a dostanete injekciu liekov proti bolesti. Po operácii možno v prvých hodinách na úľavu od bolesti použiť narkotické analgetiká (morfín, promedol, omnopon). Ak bolesť nie je výrazná, na úľavu od bolesti stačia injekcie liekov, ako je analgín alebo ketonal.

Prevencia komplikácií

Keď je človek nútený ležať v posteli, je pre neho ťažké zhlboka dýchať. To vedie k preťaženiu pľúc a môže spôsobiť zápal pľúc (zápal pľúc). Aby ste predišli takejto závažnej pooperačnej komplikácii, ak vám lekár dve hodiny po operácii nenaordinuje iný režim, mali by ste sa začať otáčať na lôžku. Okrem toho by ste mali každé dve hodiny robiť dychové cvičenia, napríklad nafukovaním balóna.

Dlhodobé ležanie v polohe na bruchu je spojené s rizikom vzniku krvných zrazenín v žilách dolných končatín, ktorý sa môže odtrhnúť od steny žily a vstúpiť do systému pľúcnej tepny s prietokom krvi. Je to smrteľné nebezpečná komplikácia, čo môže viesť k náhlej smrti človeka. Na jeho prevenciu v pooperačnom období sa vykonáva bandážovanie dolných končatín. elastické obväzy, priraďte ich lieky ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (aspirín, fraxiparín). Akonáhle to stav dovolí, pacient by sa mal pod vedením inštruktora začať venovať fyzioterapeutickým cvičeniam.

Ak bola operácia vykonaná na orgánoch brušná dutina alebo panvy, potom v pooperačnom období často dochádza k zníženiu črevnej motility (vlnovité pohyby črevných stien). Tento stav sa zvyčajne pozoruje asi dva až tri dni. Počas tohto obdobia sa odporúča udržiavať svetlo diétne jedlo(polievky - zemiaková kaša, kissels, kyslomliečne výrobky, parené rezne, zeleninové pyré).

Pri odpovedi na otázku, čo robiť po operácii, aby sa predišlo komplikáciám, sa nemožno pozastaviť nad potrebou včasnej aktivácie pacienta, ktorá umožňuje predchádzať mnohým komplikáciám pooperačného obdobia. Ako sme už povedali, po väčšine operácií brucha sa môžete v posteli otočiť po dvoch hodinách. Po piatich až šiestich hodinách mi dovolia sadnúť si na posteľ a po 12 až 24 hodinách môžu vstať a prejsť sa po oddelení.

V súčasnosti sa lekári snažia prepustiť pacientov z nemocnice čo najskôr. Po brušnej operácii sa prepúšťanie najčastejšie vykonáva na tretí alebo štvrtý deň, pri menších chirurgických zákrokoch v deň operácie.

Apendicitída sa vždy lieči chirurgickým zákrokom. Ako každá chirurgická intervencia, operácia na odstránenie zapáleného dodatku ukladá určité obmedzenia fyzické schopnosti pacient.

Pooperačné riziká nie sú spojené s umiestnením samotného apendixu a tam zostávajúcou ranou, ale so stehom na bruchu. V klasickej verzii dochádza k odstráneniu apendicitídy cez rez v slabinách. Dĺžka rezu je v priemere asi 10 cm. Ide o pomerne závažné porušenie integrity telesných tkanív, preto je fyzická aktivita človeka obmedzená, kým sa steh úplne nezahojí. Porušenie pooperačných odporúčaní je spojené s výskytom hernie alebo dokonca divergenciou stehov, ktoré môžu byť vyvolané nadmerným zaťažením.

Aké sú obmedzenia v pooperačnom období

V každom prípade budú pooperačné odporúčania individuálne. Obmedzenia sú postavené na základe anamnézy a spôsobu operácie. Po laparoskopickej operácii je zotavenie oveľa rýchlejšie ako po operácii cez rez. Ak bol zápal slepého čreva bez komplikácií, bude to tiež „plus“ v smere rýchleho zotavenia v porovnaní s komplikovaným zápalom slepého čreva. Dĺžka rezu môže byť tiež v každom prípade iná. Navyše u obéznych ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že sa v mieste stehu vyvinie infekcia, takže áno rehabilitačné obdobie môže tiež trvať dlhšie, ako je priemer pre pacientov. Je však možné uviesť niektoré priemerné podmienky obmedzení pre tých, ktorým bolo odstránené slepé črevo.

Vzpieranie a cvičenie po apendicitíde

Väčšinou by pacienti po operácii nemali športovať a zdvíhať činky. Najprísnejšie zákazy sa vzťahujú na prvý mesiac po odstránení apendicitídy: z fyzickej aktivity je povolená iba chôdza a nemôžete zdvihnúť viac ako 3 kg. Ak je hojenie úspešné a riziká komplikácií sú minimálne, tak obmedzenia končia. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, obmedzenia sa predlžujú, no s určitými výhradami. Od druhého mesiaca môžete zdvihnúť až 5 kg. U niekoho toto obmedzenie zmizne za mesiac, u niekoho je dané na šesť mesiacov. Ako dlho bude zákaz dvíhania závažia trvať a pri akej váhe, rozhodne chirurg.

Ak sa steh dobre hojí, od druhého mesiaca nemá pacient prakticky žiadne obmedzenia fyzická aktivita: Môžete behať, plávať, hrať hry vonku. Obmedzenia zostávajú len pri vzpieraní a silových športoch. Aj pri úspešnom vytvorení jazvy nie je možné počas prvých šiestich mesiacov zdvihnúť viac ako 10 kg.

Bohužiaľ, po operácii nie sú pacienti vždy schopní dodržiavať prijaté odporúčania. Hmotnosti ako 3 alebo 5 kg, v Každodenný život treba často dvíhať. Človek často sám nevie, koľko váži napríklad jeho taška s potravinami, s ktorou sa vracia z obchodu. Aby ste to neriskovali, po odstránení apendicitídy je lepšie nosiť pooperačný obväz. Zafixuje brušné svalstvo a v tom prípade vie dobre poslúžiť, ak si človek nepočíta zdvíhanú váhu.

Pôrod po apendicitíde

Ďalšou vážnou záťažou pre brušné svaly po apendicitíde je pôrod. V akomkoľvek štádiu tehotenstva je akútna apendicitída predmetom chirurgického zákroku. Ak po operácii uplynulo asi 1,5-2 mesiacov alebo viac, pôrod prebieha podľa bežného scenára, no aj tak sa vykonávajú veľmi opatrne. Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pôrode po operácii na odstránenie prílohy, sú porušenia pracovná činnosť, kyslíkové hladovanie plodu, krvácanie.

Ak pôrod pripadne na pooperačné obdobie, budete musieť porodiť špeciálnym spôsobom. Aby sa znížilo zaťaženie brušných svalov a zabránilo sa divergencii švu, žalúdok je pevne obviazaný. Rodiaca žena dostáva kompletnú anestéziu a spazmolytiká a v poslednom období, keď dochádza k vypudeniu plodu, sa robia rezy na hrádzi alebo sa aplikujú kliešte.

K zotaveniu po operácii teda dochádza u každého individuálne: niekto sa úplne zotaví za mesiac, niekto až po šiestich mesiacoch. Dodržiavanie pooperačných odporúčaní ušetrí pacienta pred rizikom komplikácií vo forme hernie v mieste stehu alebo jeho divergencie. Starostlivá implementácia všetkého, čo chirurg vysloví, vám pomôže vrátiť sa do plnohodnotného života čo najskôr po odstránení apendicitídy.

Po zásahu do tela chorého pacienta je potrebné pooperačné obdobie, ktoré je zamerané na odstránenie komplikácií a poskytovanie kompetentnej starostlivosti. Tento proces sa vykonáva na klinikách a nemocniciach, zahŕňa niekoľko fáz obnovy. V každom z období je potrebná pozornosť a starostlivosť sestry o pacienta, dohľad lekára, aby sa vylúčili komplikácie.

Aké je pooperačné obdobie

V lekárskej terminológii je pooperačné obdobie čas od ukončenia operácie do úplného zotavenia pacienta. Je rozdelená do troch etáp:

skoré obdobie - pred prepustením z nemocnice;
neskoro - po dvoch mesiacoch po operácii;
vzdialené obdobie je konečným výsledkom choroby.

Ako dlho to trvá

Dátum ukončenia pooperačného obdobia závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta zameraných na proces obnovy. Doba zotavenia je rozdelená do štyroch fáz:

katabolické - zvýšené vylučovanie dusíkatých odpadov močom, dysproteinémia, hyperglykémia, leukocytóza, strata hmotnosti;
obdobie reverzného vývoja - vplyv hypersekrécie anabolických hormónov (inzulín, rastový hormón);
anabolické - obnovenie metabolizmu elektrolytov, bielkovín, sacharidov, tukov;
obdobie zdravého priberania.

Ciele a ciele

Sledovanie po operácii je zamerané na obnovenie normálnej činnosti pacienta. Ciele tohto obdobia sú:

prevencia komplikácií;
rozpoznávanie patológií;
starostlivosť o pacienta - zavedenie analgetík, blokády, poskytovanie vit dôležité funkcie, obväzy;
preventívne opatrenia bojovať proti intoxikácii, infekcii.

Skoré pooperačné obdobie

Od druhého do siedmeho dňa po operácii trvá skoré pooperačné obdobie. Počas týchto dní lekári odstraňujú komplikácie (zápal pľúc, respiračné a renálne zlyhanie, žltačka, horúčka, tromboembolické poruchy). Toto obdobie ovplyvňuje výsledok operácie, ktorý závisí od stavu funkcie obličiek. Skoré pooperačné komplikácie takmer vždy charakterizovaná poruchou funkcie obličiek v dôsledku redistribúcie tekutiny v sektoroch tela.

Renálny prietok krvi klesá, čo končí 2-3 dni, ale niekedy sú patológie príliš vážne - strata tekutín, vracanie, hnačka, zhoršená homeostáza, akútne zlyhanie obličiek. Ochranná terapia, doplnenie straty krvi, elektrolyty, stimulácia diurézy pomáha predchádzať komplikáciám. Bežné príčiny vývoj patológií v skoré obdobie po operácii prichádza do úvahy šok, kolaps, hemolýza, poškodenie svalov, popáleniny.

Komplikácie

Komplikácie skorého pooperačného obdobia u pacientov sú charakterizované nasledujúcim možné prejavy:

nebezpečné krvácanie - po operáciách na veľkých cievach;
brušné krvácanie - so zásahom do brušnej alebo hrudnej dutiny;
bledosť, dýchavičnosť, smäd, častý slabý pulz;
divergencia rán, porážka vnútorné orgány;
dynamická paralytická obštrukcia čriev;
pretrvávajúce vracanie;
možnosť peritonitídy;
purulentno-septické procesy, tvorba fistúl;
zápal pľúc, zlyhanie srdca;
tromboembolizmus, tromboflebitída.

Neskoré pooperačné obdobie

Po 10 dňoch od okamihu operácie začína neskoré pooperačné obdobie. Delí sa na nemocničnú a domácu. Prvé obdobie je charakterizované zlepšením stavu pacienta, začiatkom pohybu po oddelení. Trvá 10-14 dní, po ktorých je pacient prepustený z nemocnice a poslaný na domáce pooperačné zotavenie, je predpísaná diéta, vitamíny a obmedzenia aktivity.

Komplikácie

Sú nasledujúce neskoré komplikácie po operácii, ku ktorej dôjde, keď je pacient doma alebo v nemocnici:

pooperačná hernia;
lepidlo črevná obštrukcia;
fistuly;
bronchitída, črevná paréza;
opakovaná potreba operácie.

Príčiny komplikácií v neskorších štádiách po operácii lekári nazývajú tieto faktory:

dlhé obdobie v posteli;
základné rizikové faktory – vek, choroba;
zhoršená funkcia dýchania v dôsledku predĺženej anestézie;
porušenie pravidiel asepsie pre operovaného pacienta.

Ošetrovateľská starostlivosť v pooperačnom období

Hrá dôležitú úlohu v starostlivosti o pacienta po operácii ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá pokračuje až do prepustenia pacienta z oddelenia. Ak to nestačí alebo sa vykonáva zle, vedie to k zlým výsledkom a predĺženiu obdobie zotavenia. Sestra musí predchádzať akýmkoľvek komplikáciám a ak sa vyskytnú, snažiť sa ich odstrániť.

Medzi úlohy sestry pri pooperačnej starostlivosti o pacientov patria nasledovné povinnosti:

včasné podávanie liekov;
starostlivosť o pacienta;
účasť na kŕmení;
hygienická starostlivosť o pokožku a ústnu dutinu;
sledovanie zhoršovania stavu a poskytovanie prvej pomoci.

Od chvíle, keď pacient vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti, sestra začne plniť svoje povinnosti:

vetrať miestnosť;
eliminovať jasné svetlo;
usporiadať posteľ pre pohodlný prístup k pacientovi;
sledovať odpočinok v posteli pacienta;
zabrániť kašľu a zvracaniu;
sledovať polohu hlavy pacienta;
krmivo.

Ako prebieha pooperačné obdobie

V závislosti od stavu po operácii pacienta sa rozlišujú štádiá pooperačných procesov:

prísny čas na odpočinok v posteli - je zakázané vstávať a dokonca sa otočiť v posteli, je zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie;
odpočinok na lôžku - pod dohľadom sestry alebo odborníka na cvičebnú terapiu je dovolené otočiť sa v posteli, sadnúť si, spustiť nohy;
obdobie oddelenia - je dovolené sedieť na stoličke, krátko chodiť, ale vyšetrenie, kŕmenie a močenie sa stále vykonáva na oddelení;
bežný režim- samoobsluha samotným pacientom, chôdza po chodbe, kanceláriách, prechádzky v areáli nemocnice sú povolené.

Pokoj na lôžku

Po pominutí rizika komplikácií je pacient preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na oddelenie, kde by mal ležať na lôžku. Ciele odpočinku na lôžku sú:

obmedzenie fyzickej aktivácie, mobility;
adaptácia organizmu na syndróm hypoxie;
zníženie bolesti;
obnovenie sily.

Pre pokoj na lôžku je charakteristické použitie funkčných lôžok, ktoré dokážu automaticky podporovať polohu pacienta – na chrbte, na bruchu, na boku, v ľahu, v polosede. Zdravotná sestra sa v tomto období stará o pacienta - mení bielizeň, pomáha zvládať fyziologické potreby (močenie, vyprázdňovanie) s ich zložitosťou, kŕmi a utráca hygienické postupy.

Dodržiavanie špeciálnej stravy

Pooperačné obdobie je charakterizované dodržiavaním špeciálnej stravy, ktorá závisí od objemu a povahy chirurgického zákroku:

Po operáciách na gastrointestinálnom trakte sa prvé dni vykonáva enterálna výživa (cez sondu), potom sa podáva vývar, želé, sušienky.
Pri operácii pažeráka a žalúdka by sa prvé jedlo nemalo prijímať dva dni cez ústa. Produkovať parenterálnu výživu - subkutánny a intravenózny príjem cez katéter glukózy, krvné náhrady, robiť výživné klystíry. Od druhého dňa možno podávať bujóny a huspeninu, 4. pridať krutóny, 6. kašovitú stravu, od 10. spoločný stôl.
Pri absencii narušenia integrity tráviacich orgánov sú predpísané bujóny, pyré, želé, pečené jablká.
Po operáciách hrubého čreva sa vytvárajú podmienky, aby pacient nemal stolicu 4-5 dní. Jedlo s nízkym obsahom vlákniny.
Pri operácii ústnej dutiny sa cez nos zavedie sonda, ktorá zabezpečí príjem tekutej stravy.

S kŕmením pacientov môžete začať 6-8 hodín po operácii. Odporúčania: sledovať metabolizmus voda-soľ a bielkoviny, zabezpečiť dosť vitamíny. Vyvážená pooperačná strava pre pacientov pozostáva z 80-100 g bielkovín, 80-100 g tukov a 400-500 g sacharidov denne. Na kŕmenie sa používajú enterálne zmesi, diétne mäsové a zeleninové konzervy.

Intenzívne pozorovanie a liečba

Po preložení pacienta do zotavovacej miestnosti sa začína intenzívne monitorovanie a v prípade potreby sa vykonáva liečba komplikácií. Tie sa eliminujú antibiotikami, špeciálnymi liekmi na udržanie operovaného orgánu. Úlohy tejto etapy zahŕňajú:

hodnotenie fyziologických parametrov;
stravovanie podľa predpisu lekára;
dodržiavanie motorického režimu;
podávanie liekov, infúzna terapia;
prevencia pľúcnych komplikácií;
starostlivosť o rany, zber drenáže;
laboratórny výskum a krvné testy.

Vlastnosti pooperačného obdobia

V závislosti od toho, ktoré orgány sa podrobili chirurgickému zákroku, vlastnosti starostlivosti o pacienta v pooperačný proces:

Brušné orgány – sledovanie vývoja bronchopulmonálnych komplikácií, parenterálna výživa, prevencia gastrointestinálnych paréz.
Žalúdok, 12 dvanástnik, tenké črevo- prvé dva dni parenterálna výživa, tretí deň zahrnutie 0,5 litra tekutín. Odsávanie obsahu žalúdka prvé 2 dni, sondovanie podľa indikácií, odstraňovanie stehov v dňoch 7-8, výtok v dňoch 8-15.
žlčníka- špeciálna strava, odstránenie drenáže, je dovolené sedieť 15-20 dní.
Hrubé črevo - najšetrnejšia strava od druhého dňa po operácii, neexistujú žiadne obmedzenia príjmu tekutín, vymenovanie vazelínového oleja vo vnútri. Extrakt - po dobu 12-20 dní.
Pankreas - prevencia vývoja akútna pankreatitída, sledovanie hladiny amylázy v krvi a moči.
Orgány hrudnej dutiny sú najťažšie traumatické operácie, ohrozujúce poruchy prietoku krvi, hypoxiu a masívne transfúzie. Na pooperačné zotavenie je potrebné použiť krvné produkty, aktívnu aspiráciu, masáž hrudníka.
Srdce - hodinová diuréza, antikoagulačná liečba, drenáž dutín.
Pľúca, priedušky, priedušnica - pooperačná prevencia fistuly, antibiotická terapia, miestna drenáž.
genitourinárny systém- pooperačná drenáž močových orgánov a tkanív, úprava objemu krvi, acidobázická rovnováha, šetriaca vysokokalorická výživa.
Neurochirurgické operácie - obnovenie mozgových funkcií, dýchacej kapacity.
Podáva sa ortopedicko-traumatologické zákroky - kompenzácia straty krvi, znehybnenie poškodenej časti tela. fyzioterapia.
Vízia - 10-12 hodín spánku, prechádzky s ďalší deň pravidelné užívanie antibiotík po transplantácii rohovky.
U detí - pooperačná úľava od bolesti, odstránenie krvných strát, podpora termoregulácie.

U starších a senilných pacientov

Pre skupinu starších pacientov sa pooperačná starostlivosť v chirurgii vyznačuje týmito vlastnosťami:

zvýšená poloha hornej časti tela v posteli;
skoré otáčanie;
pooperačné dychové cvičenia;
zvlhčený kyslík na dýchanie;
pomalá kvapkacia intravenózna injekcia soľných roztokov a krvi;
opatrné subkutánne infúzie v dôsledku zlej absorpcie tekutiny v tkanivách a na zabránenie tlaku a nekróze oblastí kože;
pooperačné obväzy na kontrolu hnisania rany;
vymenovanie komplexu vitamínov;
starostlivosť o pokožku, aby sa predišlo tvorbe preležanín na pokožke tela a končatín.

Video

Ak bola hysterektómia vykonaná v celkovej anestézii, potom v prvých hodinách po operácii môžete pociťovať nevoľnosť. Budete môcť piť vodu 1-2 hodiny po operácii a jesť 3-4 hodiny neskôr, alebo keď nevoľnosť ustúpi.

Ešte 1-2 dni po operácii môžete mať v močovom mechúre katéter, cez ktorý sa bude moč vylučovať do vzduchotesnej nádoby.

Kedy môžete vstať z postele?

Vstaňte z postele čo najskôr. Ak sa počas operácie urobil veľký rez na koži brucha, potom bude možné vstať na druhý deň po operácii. Ak bola operácia vykonaná pomocou laparoskopie, potom môžete vstať z postele v deň operácie, neskoro popoludní. Čím skôr budete môcť vstať a chodiť, tým rýchlejšie bude vaše zotavenie po operácii a tým nižšie riziko budúcich komplikácií.

Bolesť po operácii

Po hysterektómii môže byť bolesť dosť silná. Je to spojené s zápalový proces, čo je úplne prvá fáza hojenia rán. Bolesť sa môže cítiť ako v oblasti stehu, tak aj vo vnútri.

Na zmiernenie bolesti budú predpísané lieky proti bolesti. Vo veľmi silná bolesť môžu byť potrebné narkotické analgetiká.

Niektoré ženy pociťujú mravčenie resp boľavá bolesť v bruchu niekoľko mesiacov po operácii. To je normálne a je spojené s poškodením nervových zakončení, bez ktorých sa nezaobíde žiadna chirurgická intervencia. Zvyčajne všetky tieto príznaky postupne vymiznú.

Kedy ich prepustia z nemocnice?

Ako dlho musíte zostať v nemocnici po operácii závisí od typu operácie. Po laparoskopickej hysterektómii môžete byť prepustení z nemocnice hneď na druhý deň. Ak bola operácia vykonaná cez veľký rez v koži, potom sú prepustení z nemocnice 2-3 dni po operácii. Dĺžka hospitalizácie závisí aj od vašej diagnózy (dôvodu odstránenia maternice), vašej pohody, prítomnosti alebo absencie komplikácií.

Ako dlho trvá zotavenie po hysterektómii?

Zotavenie po operácii môže trvať niekoľko týždňov:

po abdominálnej hysterektómii: 4-6 týždňov
po vaginálnej hysterektómii: 3-4 týždne
po laparoskopickej hysterektómii: 2-4 týždne

Mesto môžete opustiť najskôr 3 týždne po operácii, ak nemáte veľký brušný steh, alebo najskôr 6 týždňov po brušnej hysterektómii (ak máte veľký brušný steh). To isté platí pre leteckú dopravu.

Ako dlho nemôžete zdvíhať závažia po odstránení maternice?

Minimálne ďalších 6 týždňov by ste nemali dvíhať nič ťažké, pretože to môže viesť k bolestiam brucha, rozmazávaniu pošvového výtoku, či dokonca kilám, ktoré bude potrebné znova operovať.

Ako dlho nemôžete mať sex po odstránení maternice?

Po operácii sa budete musieť zdržať sexu najmenej 6 týždňov.

Ako dlho môžete plávať po odstránení maternice?

Diéta po hysterektómii

Hneď po opustení nemocnice sa môžete vrátiť k bežnej strave. Skúste sa ale najskôr vyhýbať jedlám, ktoré vás nafukujú (plyn v črevách).

Šitie po hysterektómii

Po brušnej hysterektómii môže byť steh na koži brucha pomerne veľký. Je potrebné sa o ňu starostlivo starať až do úplného vyliečenia.

Ak sa stehy nerozpustia samy, po niekoľkých dňoch sa budete musieť vrátiť do nemocnice: váš chirurg vám povie, kedy je možné stehy po operácii odstrániť. Ak by sa stehy mali rozpustiť samé (povie vám to chirurg), tak sa zvyčajne rozpustia 6 týždňov po operácii.

V prvých dňoch po operácii bude potrebné dodatočne spracovať steh, aby sa znížilo riziko zápalu. Na to je vhodný Betadine, ktorý sa dá zohnať v lekárni.

Môžete sa bez obáv sprchovať alebo kúpať: pokožku v oblasti švu je možné jemne umyť sprchovým gélom a potom opláchnuť vodou.

Koža okolo švu môže svrbieť v dôsledku naťahovania: na zmiernenie svrbenia pokožku jemne namažte pleťovou vodou alebo krémom.

Niektoré ženy uvádzajú, že koža okolo švu sa „pečie“ alebo naopak, znecitlivie. Všetky tieto javy sú tiež normálne a zvyčajne vymiznú niekoľko mesiacov po operácii.

Hnedý vaginálny výtok po hysterektómii

Po hysterektómii sú takmer vždy krvavé problémy z vagíny: môžu byť tmavohnedé, červenkasté, svetlohnedé alebo ružové. Toto všetko je normálne.

Výtok zvyčajne pretrváva niekoľko týždňov po operácii: 4 až 6 týždňov. V prvých 2 týždňoch bude výtok najvýraznejší a potom bude čoraz vzácnejší. Množstvo výtoku je individuálne, ale takmer vždy závisí od fyzickej aktivity: čím viac sa pohybujete, tým viac výtokov.

Výtok môže mať zvláštny zápach a to je tiež normálne. Ale ak výtok stále nepríjemne zapácha, potom musíte kontaktovať gynekológa. Po odstránení maternice môže byť znížená lokálna imunita pošvy, čo je sprevádzané mierne zvýšeným rizikom zápalu. Výboje z zlý zápach bude prvým signálom, že niečo nie je v poriadku.

Ak je výtok hojný, ako pri normálnej menštruácii, alebo vychádza s krvnými zrazeninami, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Tento príznak môže naznačovať, že jedna z ciev krváca a bez pomoci gynekológa sa krvácanie nezastaví.

Teplota po hysterektómii

V prvých dňoch po operácii môže byť telesná teplota mierne zvýšená. Počas tejto doby budete stále pod dohľadom lekárov a v prípade potreby vám predpíšu antibiotiká.

Po prepustení domov si tiež môžete všimnúť, že telesná teplota zostáva okolo 37 °C, alebo neskoro popoludní stúpne na 37 °C. A to je v poriadku. Ak je telesná teplota vyššia ako 37,5 C, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odstránenie maternice a menopauza

Ak sa počas hysterektómie odstránila nielen maternica, ale aj vaječníky, potom už v prvých týždňoch po operácii môžete zaznamenať príznaky menopauzy: návaly horúčavy, zmeny nálady, nadmerné potenie, nespavosť atď. Je to spôsobené náhlym poklesom hladiny ženských pohlavných hormónov v krvi: predtým ich produkovali vaječníky, teraz však vaječníky nemajú. Tento stav sa nazýva chirurgická alebo umelá menopauza.

Chirurgická menopauza sa nelíši od prirodzenej (keď menopauza nastane sama o sebe), a predsa po operácii môžu byť symptómy menopauzy výraznejšie. Ak si s príznakmi menopauzy neviete poradiť sama, poraďte sa s gynekológom. Váš lekár vám môže predpísať náhradný kurz. hormonálna terapia, čo pomôže plynulejšiemu prechodu do menopauzy (výnimkou sú len ženy, ktorým bola odstránená maternica z dôvodu rakovina, - v tejto situácii sú hormóny kontraindikované).

Ak bola počas operácie odstránená iba maternica a vaječníky zostali, potom jediný rozdiel, ktorý si všimnete po operácii, je absencia menštruácie. Súčasne sa vo vaječníkoch budú produkovať hormóny, čo znamená, že nebudú žiadne ďalšie príznaky menopauzy. Bolo však pozorované, že aj keď vaječníky zostanú, odstránenie maternice „urýchli“ nástup menopauzy: u mnohých žien sa prvé príznaky menopauzy (potenie, zmeny nálady atď.) objavia počas prvých 5. rokov po hysterektómii.

Na našej stránke je celá sekcia venovaná problémom menopauzy:

Aké komplikácie sú možné po odstránení maternice?

Komplikácie hysterektómie sú zriedkavé, ale musíte si ich uvedomiť, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc.

V prvých týždňoch alebo mesiacoch po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

Zápal rany: koža okolo švu sčervenie, opuchne, veľmi to bolí alebo pulzuje, telesná teplota stúpa na 38 ° C a viac, pozoruje sa zlý zdravotný stav, bolesti hlavy, nevoľnosť.
Krvácanie: Po operácii sa môžu niektoré cievy opäť otvoriť a začne z nich vytekať krv. V tomto prípade sa objaví hojný krvavý výtok z vagíny. Krv má zvyčajne červenú alebo tmavočervenú farbu a môže vystupovať v zrazeninách.
zápal močovej trubice resp močového mechúra: niektoré ženy pociťujú bolesť alebo kŕče počas močenia po odstránení katétra. Je to spôsobené mechanickým poškodením slizníc močovým katétrom. Zvyčajne po 4-5 dňoch bolesť zmizne. Ak príznaky nezmiznú a zhoršia sa, potom musíte znova navštíviť lekára.
Tromboembolizmus: Ide o upchatie ciev krvnými zrazeninami, krvnými zrazeninami. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa po operácii čo najskôr vstať z postele a začať sa hýbať.

V nasledujúcich mesiacoch alebo rokoch po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

Nástup menopauzy: aj keď neboli odstránené vaječníky spolu s maternicou, po operácii môže nastať menopauza. Pozri Odstránenie maternice a menopauza.
Prolaps stien vagíny: prejavuje sa pocitom cudzie telo vo vagíne, inkontinencia moču alebo stolice. Naša webová stránka má .
Inkontinencia moču: nepríjemný dôsledok hysterektómie, ktorá je najčastejšie spojená s prolapsom prednej steny pošvy. Naša webová stránka má .
chronická bolesť: Ide o zriedkavú komplikáciu, ktorá sa môže vyvinúť po akejkoľvek operácii. Chronická bolesť môže trvať roky, čo zhoršuje kvalitu života. Aby ste sa s týmto problémom vyrovnali, musíte kontaktovať lekára, ktorý lieči bolesť.

Ahoj! V tomto článku budeme hovoriť o podmienkach práceneschopnosti po operácii.

Dnes sa dozviete:

Ktorí lekári a organizácie stanovili termín a na koľko dní;
Typy operácií. Aké termíny platia pre rôzne druhy;
Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po jej uplynutí?
Ako sa vypláca obdobie choroby, aké faktory ovplyvňujú výšku dávok;
Čo robiť, ak je nemocenská dovolenka uzavretá.

Kto a ako určuje dobu práceneschopnosti

Pri vzniku choroby má zamestnanec právo na poberanie. Má svoje termíny, podľa ktorých sa pacient lieči doma alebo v nemocnici.

Doklad definujúci chorobu vydáva iba ošetrujúci lekár, v žiadnom prípade však lekár ambulancie alebo med. pracovník transfúznej stanice krvi.

Maximálny čas, ktorý môže lekár poskytnúť na samoliečbu, dosahuje 15 dní a zubár - 10 dní. Ak osoba podstúpila operáciu, potom má nemocenská dovolenka svoje vlastné podmienky, ktoré sú určené osobitným lekárska komisia.

Spočiatku pri prijatí pacienta k lekárovi a objavenie choroby v ňom, ktoré vyžaduje chirurgická liečba, lekár vypíše doklad o chorobe na 15 dní. V prípade potreby lekár predpíše pacientovi operáciu a pooperačný pobyt v nemocnici na jeho rehabilitáciu.

Po obnovení sily, na samoobsluhu, je rehabilitovaná osoba prepustená na mieste registrácie, to znamená, že musí znova kontaktovať svoju kliniku, aby dostala úplný priebeh lekárskeho ošetrenia.

V deň prijatia do nemocnice na operáciu chirurg otvára novú práceneschopnosť, a zatvára sa len v čase prepustenia z nemocnice. Toto upravuje federálny zákon č. 255. Tento zákon umožňuje predĺžiť pooperačnú liečbu o ďalších 10 dní.

Keď človek potrebuje dodatočná liečba a 10 dní nestačilo na obnovenie pevnosti po operácii, potom trvanie listu predlžuje lekárska komisia (VC).

Pri pozorovaní pozitívnej dynamiky zotavovania pacienta môžu špecialisti VK predĺžiť obdobie práceneschopnosti až na 10 mesiacov, a ak sa pacient musel liečiť po zložitá operácia, potom do 1 roka.

vlastnosť pooperačná liečba je návšteva nemocnice raz za dva týždne, kde bola operácia vykonaná, aby chirurg potvrdil potrebu predĺženia preukazu ZŤP.

Ak je pacient odoslaný na rehabilitáciu do ambulancie alebo sanatória, potom z tejto skutočnosti vyplýva predĺženie zdravotného dokladu o ďalších 24 dní vrátane dňa cesty na miesto.

Ak osoba počas hlasovania nezaznamená žiadne zmeny v zdravotnom stave pozitívna stránka, potom musí absolvovať ITU - zdravotnú a sociálnu prehliadku.

Ide o radu lekárov, ktorí po preštudovaní stavu pacienta navrhnú ďalšie predĺženie doby liečby alebo mu pridelia stupeň a skupinu so zdravotným postihnutím. Pacient je odoslaný na ITU po 4 mesiacoch. odo dňa nástupu ochorenia.

Nemocenská po rôznych operáciách

IN lekárska prax všetky druhy chirurgické zákroky sú rozdelené do dvoch skupín:

pľúca;
Stredná závažnosť;
Ťažký.

Svetelné operácie- to sú tie, po ktorých chorý pacient na druhý deň sám vstane a na 3. alebo 5. deň môže byť prepustený z nemocnice. V niektorých prípadoch môže byť nemocenská dovolenka vystavená na 15 dní a na 16. deň musíte začať vykonávať pracovné povinnosti.

Stredná- sú to operácie, po ktorých sa môže pobyt v nemocnici oddialiť a rekonvalescencia trvá až 30 dní.

Ťažké operácie- prípady, keď osoba po operácii môže potrebovať dlhodobú pomoc kvalifikovaného personálu, aby sa postavila na nohy. V tomto prípade môže byť trvanie ochorenia oneskorené o niekoľko mesiacov.

Tieto operácie zahŕňajú:

Otvorené alebo posunuté zlomeniny
Poranenia lebky osoby s otrasom mozgu;
Hlboké ťažké rany alebo odreniny vyplývajúce z práce v ťažkej výrobe;
Apendicitída s peritonitídou;
srdcové intervencie;
Na chrbticu.

Zvážte, ako dlho trvá pobyt v nemocnici po rôznych operáciách.

Typ chirurgického zákroku	obdobie práceneschopnosti
Pri vyrezávaní maternice	20 až 45 dní
Odstránenie vertebrálnej hernie	Od 21 do 45 dní s predĺžením až na 10 dní
Vyrezanie žlčníka	Závisí od zanedbania choroby a môže trvať až 3 týždne, v niektorých prípadoch aj viac, kým sa úplne uzdraví
Na kĺboch	Trvá asi 30 dní, po ktorých ITU vykonáva predĺženie práceneschopnosti až do úplnej rehabilitácie a prístupu na pracovisko
Očné	Závisí od zložitosti operácie. Trvá od 14 do 60 dní s predĺžením až na 10 dní ambulantne
Na srdci	1-2 mesiace, v závislosti od závažnosti. Odíďte len pre ľahkú prácu. Ak je operácia zložitá, potom ITU pridelí postihnutie
Odstránenie mužskej inguinálnej hernie	Maximálne do 45 dní
Jednoduché odstránenie slepého čreva
Odstránenie apendicitídy antibiotikami	Až 30 dní
Ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie na odstránenie slepého čreva	Viac ako 30 dní podľa dohody ošetrujúceho lekára a primára nemocnice
operácie mozgu	Do 8 dní by mal byť pacient pod dohľadom lekára na jednotke intenzívnej starostlivosti, až potom je preložený na bežné oddelenie, kde môže zostať až 1,5 mesiaca. Navyše, takúto lehotu stanovuje samotný lekár bez VC. Ale v prípade komplikácií by ITU mala pacienta vyšetriť a rozhodnúť o ďalšom type liečby.

Obdobie práceneschopnosti závisí od typu operácie:

laparotómia;
Laparoskopia.

Prvý prípad brušnej operácie je najťažší a vyžaduje si dlhý pobyt v nemocnici, preto môže sám ošetrujúci lekár vystaviť zdravotný doklad na dlhú dobu.

Druhý typ je pre človeka menej traumatický. Ide o punkcie so špeciálnymi nástrojmi, po ktorých sa telo dokáže rýchlo zotaviť, takže doba pobytu v nemocnici je 15 dní.

Maximálne obdobie choroby sa nedá jednoznačne určiť, všetko závisí od zložitosti samotnej operácie a rýchlosti obnovy ľudského zdravia.

Všetky vyššie uvedené prípady stretnutia s chirurgom musí v zmysle zákona hradiť zamestnávateľ.

Ako je to s plastická operácia? Ak sa pacient obrátil na plastického chirurga o pomoc pri zlepšovaní jednej alebo druhej časti tela, potom sa v tomto prípade práceneschopnosť nevydáva.

Ale pri vykonávaní operácie na odstránenie ťažkostí v živote, napríklad vychýlená priehradka v nose alebo ústna dutina, lekár nemôže odmietnuť potvrdenie o práceneschopnosti. Vydáva sa na obdobie od prijatia do nemocnice až po prepustenie z nej.

Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po dátume jej platnosti?

Zákony nestanovujú pevné hranice pre obdobie práceneschopnosti, v každom prípade sa stanovujú individuálne. Ale posledný deň závisí od úplného zotavenia pacienta, čo určuje jeho spôsobilosť na nástup do práce.

Ďalším výstupom ochorenia a pooperačnej liečby je pridelenie stupňa alebo skupiny zdravotného postihnutia, ktoré je v kompetencii ITU.

V prípade zistenia invalidity sa potvrdenie o práceneschopnosti uzatvára automaticky v deň skúšky. A ak je táto možnosť vylúčená, potom sa obdobie ochorenia nastaví na obdobie až do úplného zotavenia.

Príklad: pacient s tuberkulózou T.T. Ivanova podstúpila resekciu v roku 2012, teda odstránenie tuberkulózy (1/3 horného laloka pravých pľúc). Toto je otvorená operácia. Po 1 mesiaci po operácii bolo vymenované vyšetrenie. Pre prítomnosť na prehliadke z miesta výkonu práce bolo potrebné poskytnúť popis, ktorý odráža povahu práce, pozíciu, osobné vlastnosti zamestnanca atď.

Na základe výsledkov vyšetrenia rozhodla rada lekárov o predĺžení liečby. Keďže takáto choroba zahŕňa úplné vyliečenie a zrušenie registrácie. A po roku a pol ambulantnej liečby T.T. Ivanova bola odhlásená v ambulancii tuberkulózy.

Ak má pacient inú formu tuberkulózy, môže byť vláknitá, hnilobná alebo kavernózna, potom v takýchto prípadoch môže liečba trvať roky a nedôjde k vyliečeniu. V takýchto prípadoch špecialisti ITU prideľujú 3. skupinu postihnutia.

Príklad ukazuje, že predĺženie lehôt závisí od špecialistov ITU.

Ako sa vypláca nemocenská?

Pri prijímaní práceneschopnosti od pacienta by mal účtovník venovať pozornosť správnosti vyplnenia dokladu potvrdzujúceho chorobu.

Ak je trvanie ochorenia viac ako 30 dní, potom musí byť prítomný okrem podpisu ošetrujúceho lekára aj podpis špecialistu VC.
A pri prechode lekárska odbornosť, treba vyplniť kolónky s uvedením dátumu konania, predĺženia práceneschopnosti alebo jej uzavretia s vymenovaním ďalšieho.
Osobné údaje zamestnanca.

V prípade porušení musí zamestnanec kontaktovať miesto ošetrenia so žiadosťou o opravu chýb. Ak sa tak nestane, potom sa potvrdenie o práceneschopnosti považuje za neplatné.

V každom prípade nemocenská po operácii alebo nie, ak je zamestnanec uzavretý a poistné sa platí do Fondu sociálneho poistenia (FSS).

Ak sa operácia a rehabilitácia zmestia do 15-dňovej lehoty, zamestnanec musí podať práceneschopnosť podniku, kde mu bude vyplatená do 10 dní.

Vyplatenie akejkoľvek práceneschopnosti závisí od niekoľkých faktorov:

Trvanie choroby od prvého dňa choroby do okamihu prepustenia;
Dĺžka služby zamestnanca, počas ktorej sa za neho platili poistné;
Priemerný zárobok pre dvoch v posledných rokoch predchádzajúce ochorenie.

Ak sa lehota z dôvodu choroby počíta v mesiacoch, platba sa uskutoční v splátkach za každý predĺžený list. Je to spôsobené tým, že formulár poskytuje len niekoľko riadkov na rozšírenie choroby.

Pacient je povinný pri každej uzávierke odovzdať všetky hárky, inak sa absencia považuje za bezdôvodnú neprítomnosť.

Účtovník vypočíta invalidný dôchodok, vráti prostriedky z FSS a potom vyplatí zamestnancovi. Výška odvodu závisí od počtu odpracovaných rokov a vypláca sa vo výške 60, 80 a 100 %.

Čo robiť po práceneschopnosti

Výkon zamestnanca bude závisieť od prevedenej prevádzky. Mnohé choroby po prepustení vyžadujú ľahkú prácu.

Ak je zamestnanec po operácii oka a jeho činnosť je spojená s dlhodobým pobytom pri počítači, zamestnanec môže počítať s predĺžením práceneschopnosti.
Ak má zamestnanec operované nohy napr kŕčové žilyžily, potom sa lehota predlžuje na 30 dní, ale takéto ochorenie si vyžaduje dlhší odpočinok, preto musí zamestnávateľ svojmu zamestnancovi zabezpečiť ľahké práce ešte dva-tri mesiace.
Ak žena stratila počas operácie vajcovodu alebo maternicu, potom nemôže tri mesiace dvíhať ťažké predmety (do 3 kg), na to by mal brať ohľad aj zamestnávateľ.

V každom prípade chirurgická intervencia, prvýkrát po odchode do práce sú záťaže na tele pre pacienta kontraindikované, aby nestratil dobrý špecialista, je zamestnávateľ povinný zabezpečiť mu šetrný režim práce.