Hlavné príkazy upravujúce prácu sanitky. Hlavné nariadenia upravujúce prácu sanitiek Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999 N 100
„Na zlepšenie organizácie ambulancie zdravotná starostlivosť
populácia Ruská federácia"

So zmenami a doplnkami od:

Spomedzi problémov štrukturálnej reformy zdravotníctva má prvoradý význam skvalitnenie záchrannej služby.

V Ruskej federácii bol vytvorený a funguje systém poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s rozvinutou infraštruktúrou. Zahŕňa vyše 3000 staníc a pohotovostí, ktoré zamestnávajú okolo 20-tisíc lekárov a vyše 70-tisíc sestier. zdravotníckych pracovníkov.

Personálne obsadenie pohotovostných zdravotníckych jednotiek zdravotníckym personálom sa za posledné tri roky zvýšilo na 90 percent a miera poskytovania lekárov na 1000 obyvateľov dosiahla 1,2. Tretina lekárov má atestáciu pre kvalifikačné kategórie, 14 percent má certifikát špecialistu.

Dochádza k nárastu počtu špecializovaných tímov rýchlej zdravotnej pomoci o 11,0 percenta, pri poklese počtu tímov lineárnych lekárov o 2,2 percenta a tímov záchranárov o 6,0 percenta.

Záchranná služba ročne uskutoční 46 až 48 miliónov telefonátov, pričom zdravotnú starostlivosť poskytne viac ako 50 miliónom občanov.

Zároveň existujúci systém organizácie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo zameraný na poskytovanie maximálnej pomoci pacientom za prednemocničné štádium, neposkytuje potrebnú efektivitu a je navyše nákladný.

Ako vyplýva z analýzy, v takmer 60 percentách prípadov plní záchranná služba pre ňu neobvyklé funkcie, ktoré nahrádzajú povinnosti ambulantnej služby pri poskytovaní domácej starostlivosti a prevoze pacientov. Značný počet návštev ambulancií u pacientov, ktorí potrebujú núdzovú pomoc vitálnych funkcií na miesto incidentov, sa nevykonáva včas.

1.7. Predpis o zástupcovi hlavného lekára pre lekársky úsek ambulancie (príloha 7).

1.11. Predpisy o záchranárovi (zdravotnej sestre) na prijímanie a vysielanie hovorov zo stanice (základne, oddelenia) záchrannej zdravotnej starostlivosti (Príloha 11).

1.14. Personálne štandardy pre zdravotnícky a farmaceutický personál staníc a oddelení urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (Príloha 14).

1.16. Vzorový program a učebné osnovy prvej pomoci pri dopravných nehodách pre špeciálny výcvik vodičov vozidiel rôznych kategórií (Príloha 16).

1.17. Pokyny na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných opatrení v ambulanciách (príloha 17).

2. Objednávam:

Vedúci zdravotníckych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:

2.1. Vykonať hĺbkovú analýzu stavu a efektívnosti záchrannej služby a s prihliadnutím na medicínsku a demografickú situáciu v regióne, prebiehajúcu štrukturálnu reformu ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti vypracovať územné programy rozvoja záchrannej služby. , ktorý poskytuje tieto hlavné oblasti:

Rozvoj siete a materiálu technickú základňu inštitúcie a jednotky pohotovostnej lekárskej starostlivosti;

Školenie a rekvalifikácia zdravotníckeho personálu pre záchrannú službu;

Školenie v základoch poskytovania prvej zdravotnej svojpomoci a vzájomnej pomoci zamestnancom štátnej inšpekcie bezpečnosti cestnej premávky, požiarnej ochrany, obecnej polície, vodičov všetkých druhov dopravy a ostatných kategórií obyvateľstva;

Optimalizácia využívania dostupných ambulantných zdrojov poliklinické inštitúcie s cieľom oslobodiť záchrannú službu od jej neobvyklých funkcií;

Postupné rozširovanie objemu urgentnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej feldsher tímami pri zachovaní lekárskych tímov ako tímov intenzívnej starostlivosti a v prípade potreby ďalších vysokošpecializovaných tímov;

Implementácia automatizovaných systémov riadenia práce vrátane prevádzkových a štatistických oddelení, odborných pracovísk a iných do praxe inštitúcií a ambulancií;

Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti s využitím schválených priemyselných noriem, pravidiel a štandardov pre zdravotnícky personál a zdravotnícky personál záchrannej služby;

Zabezpečenie sezónneho oblečenia a obuvi pre pohotovostný zdravotnícky personál.

3. Odbor organizácie zdravotníckej pomoci obyvateľstvu, Odbor výskumu a vzdelávania zdravotnícke zariadenia, Oddelenie zdravia matiek a detí, aby do 1.11.99 dokončilo vývoj a schválenie priemyselných noriem pre pomocný a zdravotnícky personál pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

OBJEDNAŤ
zo dňa 26. marca 1999 N 100

O ZLEPŠENÍ ORGANIZÁCIE NÚDZOVEJ LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI O OBYVATEĽSTVO RUSKEJ FEDERÁCIE

Spomedzi problémov štrukturálnej reformy zdravotníctva má prvoradý význam skvalitnenie záchrannej služby.
V Ruskej federácii bol vytvorený a funguje systém poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s rozvinutou infraštruktúrou. Zahŕňa vyše 3 000 staníc a pohotovostných oddelení, ktoré zamestnávajú približne 20 000 lekárov a vyše 70 000 zdravotníckych pracovníkov.
Personálne obsadenie pohotovostných zdravotníckych jednotiek zdravotníckym personálom sa za posledné tri roky zvýšilo na 90 percent a miera poskytovania lekárov na 1000 obyvateľov dosiahla 1,2. Tretina lekárov má atestáciu pre kvalifikačné kategórie, 14 percent má certifikát špecialistu.
Dochádza k nárastu počtu špecializovaných tímov rýchlej zdravotnej pomoci o 11,0 percenta, pri poklese počtu tímov lineárnych lekárov o 2,2 percenta a tímov záchranárov o 6,0 percenta.
Záchranná služba ročne uskutoční 46 až 48 miliónov telefonátov, pričom zdravotnú starostlivosť poskytne viac ako 50 miliónom občanov.
Súčasný systém organizácie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo, zameraný na poskytovanie maximálnej starostlivosti pacientom v prednemocničnom štádiu, zároveň neposkytuje potrebnú efektivitu a je navyše nákladný.
Ako vyplýva z analýzy, v takmer 60 percentách prípadov plní záchranná služba funkcie, ktoré nie sú pre ňu charakteristické a nahrádzajú povinnosti ambulantnej a polikliniky pri poskytovaní domácej starostlivosti a prevoze pacientov. Značný počet návštev záchranných tímov u pacientov, ktorí potrebujú núdzovú podporu životných funkcií, na mieste incidentov, sa neuskutočňuje včas.
Opatrenia na prechod neodkladnej zdravotnej starostlivosti na ambulantnú a polikliniku, určené nariadením Ministerstva zdravotníctva SSR z 20. mája 1988 N 404, zostali takmer všade nenaplnené.
Špecializované lekárske tímy sa využívajú mimoriadne neefektívne, väčšinu času nečinne stoja alebo uskutočňujú vedľajšie hovory.
Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu zostáva naďalej na nízkej úrovni.
Situáciu sťažujú narastajúce problémy s vybavením služby sanitnými vozidlami v podmienkach finančného deficitu, modernými prostriedkami komunikácie, lieky a medicínske vybavenie.
Cieľový federálny program „Zlepšenie poskytovania pohotovostnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu Ruskej federácie na roky 1995 – 1996“, ktorý prijala vláda Ruskej federácie v roku 1994 a ktorého cieľom je najmä dovybavenie služby sanitnými vozidlami, komunikačné prostriedky, zdravotnícke vybavenie, z dôvodu mizivých financií nebolo splnené. Z rovnakého dôvodu nebolo zorganizované ani plánované Federálne vedecko-praktické centrum pre urgentnú zdravotnú starostlivosť, ktorému bolo zverené vedecké zdôvodnenie ďalšieho rozvoja a skvalitňovania služby.
Chýbajúci systém vzdelávania obyvateľstva o poskytovaní primárnej lekárskej svojpomoci a vzájomnej pomoci negatívne ovplyvňuje konečné výsledky neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Jej triky nepoznajú ani zamestnanci polície, štátnej dopravnej bezpečnosti, či hasičského zboru.
To všetko naznačuje potrebu výrazného skvalitnenia záchrannej služby. Jeho hlavnými úlohami v súčasnom štádiu by malo byť poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným, zameranej na zachovanie a udržanie životných funkcií organizmu a ich čo najrýchlejšie dodanie do nemocnice na poskytovanie kvalifikovanej a špecializovanej zdravotná starostlivosť. Túto prácu by mali vykonávať najmä feldsher tímy. Vzhľadom na to by sa mal pomer tímov rýchlej zdravotnej pomoci postupne vyvíjať smerom k prevahe zdravotníkov.
Je potrebné zvýšiť úlohu a efektívnosť využívania tímov urgentnej medicíny ako tímov intenzívnej starostlivosti a v prípade potreby aj vysokošpecializovaných tímov.
Úspešné riešenie problémov organizácie a poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu je možné len v úzkej nadväznosti na otázky skvalitnenia práce ambulantnej a poliklinickej služby, vrátane prechodu na organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti na princípe tzv. všeobecný lekár (rodinný lekár), denné stacionáre, nemocnice v domácnosti a pod.
S cieľom ďalej zlepšovať a efektívne organizovať pohotovostnú zdravotnú starostlivosť pre obyvateľstvo Ruskej federácie
1. Schvaľujem:
1.1. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 1).
1.2. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rozvodne (príloha 2).
1.3. Predpis o organizácii činnosti pohotovostného útvaru (príloha 3).
1.4. Predpis o organizácii činnosti operačného oddelenia stanice rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 4).
1.5. Predpis o činnosti mobilného záchranného tímu (príloha 5).
1.6. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (Príloha 6).
1.7. Predpis o zástupcovi hlavného lekára pre lekársky úsek ambulancie (príloha 7).
1.8. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (príloha 8).
1.9. Predpisy o lekárovi mobilného tímu ambulancie (príloha 9).
1.10. Predpisy o záchranárovi mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 10).
1.11. Predpisy o záchranárovi (zdravotnej sestre) na prijímanie a vysielanie hovorov zo stanice (základne, oddelenia) záchrannej zdravotnej starostlivosti (Príloha 11).
1.12. Predpisy pre vodiča sanitného tímu (príloha 12).
1.13. Orientačný zoznam vybavenia mobilného sanitného tímu (príloha 13).
1.14. Personálne štandardy pre zdravotnícky a farmaceutický personál staníc a oddelení urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (Príloha 14).
1.15. Odvetvový štatistický výkaz o staniciach rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 15).
1.16. Vzorový program a učebné osnovy prvej pomoci pri dopravných nehodách pre špeciálny výcvik vodičov vozidiel rôznych kategórií (príloha 16).
1.17. Pokyny na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných opatrení v ambulanciách (príloha 17).
2. Objednávam:
Vedúci zdravotníckych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:
2.1. Vykonať hĺbkovú analýzu stavu a efektívnosti záchrannej služby a s prihliadnutím na medicínsku a demografickú situáciu v regióne, prebiehajúcu štrukturálnu reformu ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti vypracovať územné programy rozvoja záchrannej služby. , ktorý poskytuje tieto hlavné oblasti:
- rozvoj siete a materiálno-technickej základne inštitúcií a odborov neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
- školenie a preškoľovanie zdravotníckeho personálu pre záchrannú službu;
- školenie v základoch poskytovania prvej lekárskej svojpomocnej a vzájomnej pomoci zamestnancom štátnej inšpekcie bezpečnosti cestnej premávky, požiarnej ochrany, obecnej polície, vodičov všetkých druhov dopravy a ostatných kategórií obyvateľstva;
- optimalizácia využívania disponibilných zdrojov ambulancií s cieľom oslobodiť záchrannú službu od funkcií, ktoré pre ňu nie sú charakteristické;
- postupné rozširovanie objemu urgentnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej feldsher tímami pri zachovaní lekárskych tímov ako tímov intenzívnej starostlivosti a v prípade potreby ďalších vysoko špecializovaných tímov;
- zavádzanie automatizovaných systémov riadenia práce do praxe inštitúcií a ambulancií, vrátane prevádzkových a štatistických oddelení, odborných pracovísk a iných;
- poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti s využitím schválených priemyselných noriem, pravidiel a štandardov pre zdravotnícky personál a zdravotnícky personál záchrannej služby;
- poskytovanie sezónneho oblečenia a obuvi personálu záchrannej služby.
3. Odbor organizácie zdravotníckej pomoci obyvateľstvu, odbor výskumných a vzdelávacích zdravotníckych zariadení, odbor zdravia matiek a detí dokončiť do 1.11.99 vypracovanie a schválenie priemyselných štandardov pre zdravotnícky záchranársky a zdravotnícky personál pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť.
4. Oddelenie výskumných a vzdelávacích zdravotníckych zariadení:
4.1. Do 31. 12. 99 zrevidovať školiace programy pre školenia a zdokonaľovacie školenia špecialistov záchrannej zdravotnej služby, berúc do úvahy schválené priemyselné normy.
4.2. Dokončené v roku 2000 odborná rekvalifikácia v špecializačnom odbore „zdravotníctvo“ sestier a pôrodných asistentiek na stredných zdravotníckych pozíciách v ústavoch urgentnej medicíny.
5. Na území Ruskej federácie považovať za neplatné nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. decembra 1984 N 1490 „O opatreniach na ďalší rozvoj a zlepšenie pohotovostnej a neodkladnej lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo“ , prílohy N 1, 2 vyhlášky z 20.5.2088 N 404 „O opatreniach na ďalšie skvalitnenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo.
6. Kontrolou vykonávania príkazu poverujem námestníka ministra Vyalkova A.I.

minister
V.I.STARODUBOV

Príloha 1
k Objednávke
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 26. marca 1999 N 100

POSITION
O ORGANIZÁCII ČINNOSTI ZÁCHRANNEJ STANICE

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Ambulancia je liečebno-preventívne zariadenie určené na poskytovanie nepretržitej neodkladnej zdravotnej starostlivosti dospelým a deťom na mieste udalosti aj na ceste do nemocnice v podmienkach, ktoré ohrozujú zdravie alebo život občanov alebo ich okolia, spôsobené náhlymi ochoreniami, exacerbáciou chronické choroby, nehody, úrazy a otravy, komplikácie tehotenstva a pôrodu.
1.2. V mestách nad 50 tisíc obyvateľov vznikajú ambulancie ako samostatné liečebno-preventívne zariadenia.
V osadách s počtom obyvateľov do 50 tisíc sú pohotovostné oddelenia organizované ako súčasť mestských, centrálnych a iných nemocníc.
V mestách s počtom obyvateľov viac ako 100 tisíc ľudí, berúc do úvahy dĺžku osídlenia a terén, sú ambulancie rozvodne organizované ako pododdelenia staníc.
1.3. Ambulanciu vedie vedúci lekár, ktorý sa vo svojej činnosti riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Chartou ambulancie, príkazmi a príkazmi vyšší riadiaci orgán zdravotnej starostlivosti, toto nariadenie.
Vedúci lekár stanice rýchlej zdravotnej pomoci vykonáva doterajšie riadenie stanice na princípoch jednoty velenia v otázkach patriacich do jeho pôsobnosti.
1.4. Základné funkčná jednotka stanica rýchlej lekárskej pomoci je mobilný tím (zdravotnícke, lekárske, intenzívnej starostlivosti a iné úzkoprofilové špecializované tímy).
1.5. Brigády sú vytvárané v súlade s personálnymi štandardmi s predpokladom zabezpečenia nepretržitej práce na zmeny.
1.6. Štruktúra ambulancie zahŕňa:
- prevádzkové (dispečerské) oddelenie;
- komunikačné oddelenie;
- oddelenie lekárskej štatistiky s archívom;
- ambulancia pre príjem ambulantných pacientov;
- miestnosť na uskladnenie zdravotníckeho vybavenia pre tímy a prípravu zdravotníckych balíčkov na prácu;
- miestnosť na uskladnenie liekov, vybavená hlásičmi požiaru a vlámania;
- oddychové miestnosti pre lekárov, sestry, vodičov sanitiek;
- miestnosť na stravovanie zamestnancov v službe;
- administratívno - hospodárske a iné priestory;
- garáž, kryté parkoviská - boxy, oplotený priestor so spevneným povrchom na parkovanie áut, veľkosťou zodpovedajúci maximálnemu počtu súčasne pracujúcich áut. V prípade potreby sú vybavené heliporty.
Do štruktúry stanice je možné zahrnúť aj ďalšie členenia.
1.7. Komunikačné oddelenie organizuje komunikáciu medzi všetkými oddeleniami ambulancie. Stanica by mala mať zabezpečenú mestskú telefónnu komunikáciu s rýchlosťou 2 vstupy na 50 tisíc obyvateľov, rádiovú komunikáciu s mobilnými tímami a priamu komunikáciu s lekárskou - preventívne inštitúcie.
1.8. Preprava ambulancie musí mať špeciálne identifikačné značky stanovené spoločnosťou GOST.
1.9. Na realizáciu kontrolných výjazdov na ambulancii s počtom volaní nad 75 tisíc ročne je vyčlenené jedno auto bez špeciálnej výbavy. Na staniciach s viac ako 500 000 výjazdmi ročne sú na tento účel vyčlenené dva osobné autá na každých 500 000 hovorov.
1.10. Sanitárne vozidlá záchranných tímov musia byť systematicky dezinfikované v súlade s požiadavkami hygienickej a epidemiologickej služby. V prípadoch, keď infekčného pacienta preváža ambulancia, auto podlieha povinnej dezinfekcii, ktorú vykonáva personál nemocnice, ktorá pacienta prijala.
1.11. Ambulancia môže byť klinickou základňou pre vzdelávacie zdravotnícke inštitúcie.
1.12. Ambulancia vedie účtovnú a výkazovú dokumentáciu schválenú Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

2. Hlavné úlohy ambulancie

3. Hlavné funkcie ambulancie

3.1. Nepretržité poskytovanie včasnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným ľuďom, ktorí sa nachádzajú mimo liečebno-preventívnych zariadení, v prípade katastrof a živelných pohrôm.
3.2. Včasná preprava (ako aj preprava na žiadosť zdravotníckych pracovníkov) pacientov vrátane infekčných, zranených a rodiacich žien, ktoré potrebujú núdzovú nemocničnú starostlivosť.
3.3. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným, ktorí žiadali o pomoc priamo na stanici.
3.4. Zabezpečenie kontinuity v práci s liečebno-preventívnymi zariadeniami mesta pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.
3.5. Organizácia metodickej práce, vypracovanie a realizácia opatrení na optimalizáciu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti vo všetkých etapách.
3.6. Interakcia s miestnymi úradmi, ministerstvom vnútra, dopravnou políciou, hasičskými zbormi a ďalšími operačnými zložkami mesta.
3.7. Vykonávanie činností na prípravu na prácu v núdzových situáciách, zabezpečenie neustáleho minimálneho prísunu obväzov a liekov.
3.8. Oznamovanie zdravotných úradov správneho územia a príslušných orgánov o všetkých mimoriadnych udalostiach a haváriách v obslužnom priestore stanice.
3.9. Jednotné obsadenie výjazdových tímov zdravotníckym personálom na všetky zmeny a ich plné zabezpečenie v súlade s výstrojovým listom.
3.10. Dodržiavanie noriem a pravidiel sanitárneho - hygienického a protiepidemického režimu.
3.11. Dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce.

Poznámka. Prístup k celému obsahu tohto dokumentu je obmedzený.

V tomto prípade je poskytnutá len časť dokumentu na kontrolu a vyhýbanie sa plagiátorstvu nášho vývoja.
Ak chcete získať prístup k úplným a bezplatným zdrojom portálu, stačí sa zaregistrovať a prihlásiť.
Je vhodné pracovať v pokročilom režime s prístupom k plateným zdrojom portálu, podľa

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ

O ZLEPŠENÍ ORGANIZÁCIE POHOTOVOSTI

POMOC OBYVATEĽSTVO RUSKEJ FEDERÁCIE

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. novembra 2004 N 197)

Spomedzi problémov štrukturálnej reformy zdravotníctva má prvoradý význam skvalitnenie záchrannej služby.

V Ruskej federácii bol vytvorený a funguje systém poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s rozvinutou infraštruktúrou. Zahŕňa vyše 3 000 staníc a pohotovostných oddelení, ktoré zamestnávajú približne 20 000 lekárov a vyše 70 000 zdravotníckych pracovníkov.

Dochádza k nárastu počtu špecializovaných tímov rýchlej zdravotnej pomoci o 11,0 percenta, pri poklese počtu tímov lineárnych lekárov o 2,2 percenta a tímov záchranárov o 6,0 percenta.

Záchranná služba ročne uskutoční 46 až 48 miliónov telefonátov, pričom zdravotnú starostlivosť poskytne viac ako 50 miliónom občanov.

Súčasný systém organizácie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo, zameraný na poskytovanie maximálnej starostlivosti pacientom v prednemocničnom štádiu, zároveň neposkytuje potrebnú efektivitu a je navyše nákladný.

Ako vyplýva z analýzy, v takmer 60 percentách prípadov plní záchranná služba funkcie, ktoré nie sú pre ňu charakteristické a nahrádzajú povinnosti ambulantnej služby pri poskytovaní domácej starostlivosti a prevoze pacientov. Značný počet návštev záchranných tímov u pacientov, ktorí potrebujú núdzovú podporu životných funkcií, na mieste incidentov, sa neuskutočňuje včas.

Opatrenia na presun neodkladnej zdravotnej starostlivosti do ambulantnej služby, určené nariadením Ministerstva zdravotníctva SSR z 20. mája 1988 N 404, zostali takmer všade nenaplnené.

Špecializované lekárske tímy sa využívajú mimoriadne neefektívne, väčšinu času nečinne stoja alebo uskutočňujú vedľajšie hovory.

Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu zostáva naďalej na nízkej úrovni.

Situáciu sťažujú narastajúce problémy s vybavením služby sanitnými vozidlami, modernými komunikačnými prostriedkami, poskytovaním liekov a zdravotníckej techniky v podmienkach finančného deficitu.

Cieľový federálny program „Zlepšenie poskytovania pohotovostnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu Ruskej federácie na roky 1995 – 1996“, ktorý prijala vláda Ruskej federácie v roku 1994 a ktorého cieľom je najmä dovybavenie služby sanitnými vozidlami, komunikačné prostriedky, zdravotnícke vybavenie, z dôvodu mizivých financií nebolo splnené. Z rovnakého dôvodu nebolo zorganizované ani plánované Federálne vedecko-praktické centrum pre urgentnú zdravotnú starostlivosť, ktorému bolo zverené vedecké zdôvodnenie ďalšieho rozvoja a skvalitňovania služby.

Chýbajúci systém vzdelávania obyvateľstva o poskytovaní primárnej lekárskej svojpomoci a vzájomnej pomoci negatívne ovplyvňuje konečné výsledky neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Jej triky nepoznajú ani zamestnanci polície, štátnej dopravnej bezpečnosti, či hasičského zboru.

To všetko naznačuje potrebu výrazného skvalitnenia záchrannej služby. Jeho hlavnými úlohami v súčasnom štádiu by malo byť poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným, zameranej na zachovanie a udržanie životných funkcií organizmu a ich čo najrýchlejšie dodanie do nemocnice na poskytovanie kvalifikovanej a špecializovanej zdravotná starostlivosť. Túto prácu by mali vykonávať najmä feldsher tímy. Vzhľadom na to by sa mal pomer tímov rýchlej zdravotnej pomoci postupne vyvíjať smerom k prevahe zdravotníkov.

Je potrebné zvýšiť úlohu a efektívnosť využívania tímov urgentnej medicíny ako tímov intenzívnej starostlivosti a v prípade potreby aj vysokošpecializovaných tímov.

Úspešné riešenie problémov organizácie a poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu je možné len v úzkej súvislosti s problematikou skvalitnenia práce ambulantnej služby, vrátane prechodu na organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti na princípe všeobecnej zdravotnej starostlivosti. praktický lekár (rodinný lekár), denné stacionáre, nemocnice v domácnosti atď.

S cieľom ďalej zlepšovať a efektívne organizovať pohotovostnú zdravotnú starostlivosť pre obyvateľstvo Ruskej federácie

1. Schvaľujem:

1.1. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 1).

1.2. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rozvodne (príloha 2).

1.3. Predpis o organizácii činnosti pohotovostného útvaru (príloha 3).

1.4. Predpis o organizácii činnosti operačného oddelenia stanice rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 4).

1.5. Predpis o činnosti mobilného záchranného tímu (príloha 5).

1.6. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (Príloha 6).

1.7. Predpis o zástupcovi hlavného lekára pre lekársky úsek ambulancie (príloha 7).

1.8. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (príloha 8).

1.9. Predpisy o lekárovi mobilného tímu ambulancie (príloha 9).

1.10. Predpisy o záchranárovi mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 10).

1.11. Predpisy o záchranárovi (zdravotnej sestre) na prijímanie a vysielanie hovorov zo stanice (základne, oddelenia) záchrannej zdravotnej starostlivosti (Príloha 11).

1.12. Predpisy pre vodiča sanitného tímu (príloha 12).

1.13. Orientačný zoznam vybavenia mobilného sanitného tímu (príloha 13).

1.14. Personálne štandardy pre zdravotnícky a farmaceutický personál staníc a oddelení urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (Príloha 14).

1.15. Odvetvový štatistický výkaz o staniciach rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 15).

1.16. Vzorový program a učebné osnovy prvej pomoci pri dopravných nehodách pre špeciálny výcvik vodičov vozidiel rôznych kategórií (Príloha 16).

1.17. Pokyny na organizáciu a vykonávanie dezinfekčných opatrení v ambulanciách (príloha 17).

2. Objednávam:

Vedúci zdravotníckych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:

Rozvoj siete a materiálno-technickej základne ústavov a zložiek záchrannej zdravotnej starostlivosti;

Školenie a rekvalifikácia zdravotníckeho personálu pre záchrannú službu;

Optimalizácia využívania disponibilných zdrojov ambulancií s cieľom oslobodiť záchrannú službu od funkcií, ktoré pre ňu nie sú charakteristické;

Implementácia automatizovaných systémov riadenia práce vrátane prevádzkových a štatistických oddelení, odborných pracovísk a iných do praxe inštitúcií a ambulancií;

Zabezpečenie sezónneho oblečenia a obuvi pre pohotovostný zdravotnícky personál.

3. Odbor organizácie zdravotníckej pomoci obyvateľstvu, odbor výskumných a vzdelávacích zdravotníckych zariadení, odbor zdravia matiek a detí dokončiť do 1.11.99 vypracovanie a schválenie priemyselných štandardov pre zdravotnícky záchranársky a zdravotnícky personál pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť.

4. Oddelenie výskumných a vzdelávacích zdravotníckych zariadení:

4.1. Do 31. 12. 99 zrevidovať školiace programy pre školenia a zdokonaľovacie školenia špecialistov záchrannej zdravotnej služby, berúc do úvahy schválené priemyselné normy.

4.2. Absolvovať v roku 2000 odbornú rekvalifikáciu v odbore „Všeobecné lekárstvo“ pre sestry a pôrodné asistentky na pozíciách záchranárov v ústavoch urgentnej medicíny.

5. Na území Ruskej federácie považovať za neplatné nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. decembra 1984 N 1490 „O opatreniach na ďalší rozvoj a zlepšenie pohotovostnej a neodkladnej lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo“ , prílohy N 1, 2 vyhlášky z 20.5.2088 N 404 „O opatreniach na ďalšie skvalitnenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo.

6. Kontrolou vykonávania príkazu poverujem námestníka ministra Vyalkova A.I.

minister

V.I.STARODUBOV

Dodatok 6

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O HLAVNOM LEKÁROVI ZÁCHRANNEJ STANICE

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, diplom, osvedčenie odborníka v odbore zdravotnícka organizácia a sociálna hygiena, osvedčenie odborníka v odbore urgentná zdravotná starostlivosť, prax v zdravotníckych a organizačných prácach je menovaný do funkcie vedúceho lekára stanice rýchlej zdravotnej pomoci.

1.2. Vedúci lekár stanice sa pri svojej práci riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Zriaďovacou listinou ambulancie, týmito predpismi, príkazmi, pokynmi, pokynmi Ruskej federácie. vyšší orgán riadenia zdravia.

1.3. Vedúci lekár stanice je priamo podriadený vedúcemu orgánu riadenia zdravotníctva obce.

1.4. Hlavného lekára stanice do funkcie vymenúva a odvoláva orgán riadenia zdravotníctva obce spôsobom ustanoveným zákonom.

2. ZODPOVEDNOSTI

V súlade s úlohami ambulancie je vedúci lekár povinný:

2.1. Organizovať prácu stanice pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu, preprave pacientov (zranených) s potrebou hospitalizácie, doručovaní pacientov do nemocníc v smere zdravotníckych pracovníkov ambulantnej siete, ako aj pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré aplikované priamo na stanicu.

2.2. Monitorovať včasnosť, kvalitu a objem zdravotnej starostlivosti poskytovanej personálom stanice.

2.3. Organizovať prácu mobilných sanitných tímov v dennom pracovnom režime a v núdzových situáciách.

2.4. Udržiavať interakciu a kontinuitu v práci stanice s inými zdravotníckymi zariadeniami.

2.5. Zabezpečiť komunikáciu a interakciu s miestnymi úradmi, ministerstvom vnútra, dopravnou políciou, hasičskými zbormi a ďalšími operačnými zložkami.

2.6. Poskytnite stanici moderný technické prostriedky komunikácie a informatika, mapy mesta a vidieka.

2.7. Analyzujte prevádzkové údaje a ukazovatele výkonnosti ambulancie a rozhodujte o vznikajúcich problémoch.

2.8. Schválenie objednávky prác štrukturálne členenia stanice a mobilné tímy.

2.9. Rozdeľte povinnosti medzi zástupcov a vedúcich štrukturálnych oddelení.

2.10. Realizovať dlhodobé a aktuálne plánovanie práce stanice a ich konštrukčného členenia.

2.11. Zabezpečiť riadnu údržbu budov a okolia stanice. Vykonávať opravy, rekonštrukciu priestorov patriacich k stanici a kontrolu nad novou výstavbou.

2.12. Predkladať štatistické, finančné a ekonomické výkazy o činnosti stanice v ustanovených lehotách.

2.13. Zabezpečiť správne umiestnenie a využitie personálu, včasné obsadenie bežných pozícií.

2.14. Zabezpečte stanici sanitárnu dopravu, lieky, vybavenie, komunikáciu a vybavenie domácnosti.

2.15. Monitorovať stav bezpečnosti a ochrany práce pracovníkov stanice, dodržiavanie vnútorných pracovnoprávnych predpisov na stanici a v jej útvaroch.

2.16. Zabezpečiť evidenciu, skladovanie a používanie omamných, jedovatých a silných liekov.

2.17. Zorganizujte správnu údržbu, účtovníctvo a uchovávanie zdravotných záznamov.

3. PRÁVA

Vedúci lekár ambulancie má právo:

3.1. Spolu s orgánom zdravotníctva obce sa podieľať na určovaní profilu nemocničných lôžok.

3.2. Nakladať s úvermi v rámci schválených odhadov.

3.3. Prenajímajte pracovníkov hasičskej stanice v súlade s platnou legislatívou.

3.4. Vydávať príkazy a smernice v rámci svojej pôsobnosti.

3.5. Schvaľovať vnútorné predpisy stanice.

3.6. Povzbudzujte vážených zamestnancov a oznamujte disciplinárne sankcie zamestnancom, ktorí porušujú pracovnú disciplínu.

3.7. Schvaľovať po dohode s príslušným voleným odborovým orgánom náplň práce staničných pracovníkov.

3.8. Zastupovať stanicu v štátnych orgánoch, súdnych a arbitrážnych inštanciách, verejných a iných organizáciách.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Vedúci lekár stanice rýchlej zdravotnej pomoci zodpovedá za všetky zdravotnícke, administratívne, ekonomické a finančné činnosti stanice v súlade s postupom ustanoveným platnou legislatívou.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Dodatok 7

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O ZÁSTUPCOVKU HLAVNÉHO LEKÁRA PRE LEKÁRSKU ČASŤ

SANITOVÉ STANICE

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Do funkcie zástupcu vedúceho lekára ambulancie je vymenovaný špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, diplom, osvedčenie odborníka v odbore urgentná zdravotná starostlivosť, prax v zdravotníckych a organizačných prácach. stanica pre lekársku časť.

1.2. Zástupca hlavného lekára sa pri svojej práci riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Chartou ambulancie, týmito predpismi, príkazmi, pokynmi, príkazmi zdravotníckeho manažmentu. orgán obce, vedúci lekár stanice.

1.3. Zástupca hlavného lekára je priamo podriadený hlavný lekár ambulancia.

1.4. Zástupcu vedúceho lekára pre medicínske veci vymenúva a odvoláva vedúci lekár stanice v súlade s postupom ustanoveným zákonom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Za organizáciu a kvalitu liečebno-diagnostického procesu, vykonávanie preventívnych opatrení, personálny rozvoj zodpovedá zástupca vedúceho lekára ambulancie.

Na splnenie týchto úloh musíte:

2.1. Podieľať sa na výbere a umiestňovaní zdravotníckeho personálu.

2.2. Vykonávať klinické a odborné práce:

Analyzovať diagnostické a taktické chyby v činnosti mobilných tímov a prijímať opatrenia na ich odstránenie;

Analyzujte každý prípad smrti pacienta a obete pred príchodom a v prítomnosti mobilných tímov, pričom venujte osobitnú pozornosť načasovaniu, objemu pomoci v súlade so schválenými normami, pravidlami a štandardmi pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti personálu. ambulancií;

Systematicky vykonávať odborné posúdenie zdravotnej dokumentácie mobilných tímov, objemu, kvality a včasnosti poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, správnosti diagnostiky, užívania liekov, indikácií hospitalizácie. Na základe výsledkov kontrol vypracovať opatrenia na odstránenie vzniknutých chýb, oznámiť výsledky vedúcemu lekárovi a prediskutovať na lekárskych konferenciách a lekárskych konzíliách.

2.3. Každoročne vypracovať plán na zlepšenie zručností zdravotníckeho personálu, viesť kurzy na zlepšenie zručností terénnych tímov na figurínach, monitoroch, zariadeniach a vizuálnych pomôckach.

2.4. Zabezpečovať a kontrolovať kontinuitu práce stanice a iných zdravotníckych zariadení, zúčastňovať sa spoločných stretnutí a konferencií o otázkach vzájomného pôsobenia.

2.5. Plánujte a kontrolujte prácu mobilných tímov stanice, vrátane vedúcich staníc rýchlej zdravotnej pomoci.

2.6. Zaviesť do praxe nové formy a metódy poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vedeckú organizáciu práce.

2.7. Podieľať sa na príprave zdravotníckeho personálu na atestáciu.

2.8. Monitorovať plnenie príkazov a príkazov vedúceho lekára stanice, zdravotníckych orgánov obce o organizácii, zvyšovaní kvality a efektívnosti lekárskej starostlivosti v prednemocničnom štádiu.

2.9. Zúčastnite sa posudzovania žiadostí obyvateľstva o zdravotnú prácu stanice, analyzujte ich s následnými informáciami od pracovníkov všetkých rozvodní.

3. PRÁVA

Zástupca hlavného lekára má právo:

3.1. Byť priamo zapojený do výberu a umiestňovania zdravotníckeho personálu.

3.2. Predkladať vedeniu návrhy na podporu a uloženie disciplinárnych sankcií zamestnancom stanice.

3.3. Dávajte príkazy a pokyny zamestnancom stanice.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Zástupca hlavného lekára pre medicínske záležitosti je zodpovedný v súlade s postupom ustanoveným zákonom:

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Dodatok 8

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O STARŠÍM POHOTOVOSTNOM LEKÁROVI

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Do funkcie vedúceho lekára ambulancie je vymenovaný špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, diplom a osvedčenie špecialistu urgentnej medicíny.

1.2. Vedúci lekár je vo svojej práci podriadený zástupcovi hlavného lekára pre medicínske záležitosti.

1.3. Vedúci lekár sa vo svojej práci riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, normatívne dokumenty Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Charta ambulancie, tieto predpisy, príkazy, pokyny, príkazy vedúceho lekára.

1.4. Vedúceho lekára stanice rýchlej zdravotnej pomoci vymenúva a odvoláva vedúci lekár v súlade s postupom ustanoveným zákonom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Vedúci lekár ambulancie je povinný:

2.1. Vykonávať operatívne riadenie zdravotníckeho personálu stanice pri výkone funkcií, ktoré im boli pridelené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

2.2. Organizuje a dohliada na prácu dispečerských a mobilných tímov.

2.3. Vykonať analýzu kvality zdravotnej starostlivosti poskytovanej mobilnými tímami a v prípade potreby zabezpečiť dynamické sledovanie pacientov ponechaných doma.

2.4. Poskytovať poradenskú a metodickú pomoc tímom na zavolanie.

2.5. Organizujte prácu ambulancie v núdzových situáciách.

2.6. Okamžite zvážte a prijmite potrebné rozhodnutia o sťažnostiach obyvateľstva na prácu zdravotníckeho personálu stanice.

2.7. Dohliadať na poskytovanie ambulancií na zmeny. V prípade potreby výroby presunúť zdravotnícky personál a sanitárne vozidlá stanice (rozvodňa, oddelenie).

2.8. Vykonávať funkcie riadkovej kontroly pri absencii riadkovej kontroly u personálu lekára.

2.9. Včas informovať miestne úrady, ministerstvo vnútra a ďalšie zainteresované služby a oddelenia o mimoriadnych udalostiach, katastrofách atď.

2.10. O vzniknutých udalostiach na stanici bezodkladne informovať hlavného lekára alebo jeho zastupujúceho.

3. PRÁVA

Vedúci lekár ambulancie má právo:

3.1. Predkladať návrhy na presadzovanie a ukladanie pokút zamestnancom stanice, ako aj na ďalšie otázky v jej pôsobnosti.

3.2. Zvyšovať si kvalifikáciu najmenej raz za päť rokov, absolvovať atestáciu a recertifikáciu v špecializácii predpísaným spôsobom.

3.3. Zúčastňujte sa stretnutí vedecké a praktické konferencie o organizácii a kontrole kvality poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Vedúci lekár ambulancie je zodpovedný v súlade s postupom ustanoveným zákonom:

4.1. Za odborné činnosti v rámci ich kompetencie, samostatne prijímané rozhodnutia.

4.2. Za protiprávne konanie alebo opomenutie, ktoré spôsobilo poškodenie zdravia pacienta alebo jeho smrť.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Príloha 9

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O LEKÁROVI Brigády rýchlej zdravotnej pomoci

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Do funkcie lekára tímu rýchlej lekárskej pomoci je ustanovený špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, diplom a osvedčenie lekára záchrannej zdravotnej služby.

1.2. Lekár tímu mobilnej ambulancie sa pri svojej práci riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Chartou ambulancie, príkazmi a príkazmi administratívy, týmto nariadením. .

1.3. Lekár mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci sa hlási u vedúceho stanice (podstanice, oddelenia) ambulancie a počas výkonu služby priamo nadriadenému zmenovému lekárovi.

1.4. Lekár tímu mobilnej ambulancie je vedúcim a organizátorom práce celého tímu.

1.5. Lekár tímu mobilnej ambulancie sa do funkcie vymenúva a odvoláva zákonom ustanoveným postupom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Lekár mobilného tímu ambulancie je povinný:

2.1. Zabezpečiť okamžitý výjazd brigády po prijatí výzvy a jej príchod na miesto zásahu v stanovenom časovom limite v danom správnom území.

2.2. Ovládnite zručnosti skorá diagnózaživot ohrozujúce stavy, ich prevencia, poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v súlade so schválenými priemyselnými normami, pravidlami a štandardmi pre zdravotnícky personál pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti:

Aplikovať objektívne metódy vyšetrenia pacienta (zraneného);

Posúdiť závažnosť stavu pacienta (zraneného), príčinu tohto stavu;

Určite objem a postupnosť resuscitačných opatrení;

Poskytnite potrebnú lekársku starostlivosť;

Určiť potrebu použitia špeciálnych výskumných metód, po ich implementácii poskytnúť interpretáciu;

Zdôvodniť diagnózu, plán a taktiku manažmentu pacienta, indikácie hospitalizácie.

2.3. Zabezpečte šetrný transport so súčasnou intenzívnou starostlivosťou a hospitalizáciou pacienta (zraneného).

2.4. O všetkých mimoriadnych udalostiach, ktoré sa vyskytli počas hovoru, informujte administratívu ambulancie.

2.5. Na žiadosť zamestnancov odboru vnútorných vecí prestať poskytovať lekársku pomoc bez ohľadu na to, kde sa pacient (zranený) nachádza.

2.6. Sledovať personálne obsadenie brigády technikou, liekmi a iným majetkom v súlade so schváleným výstrojovým listom.

2.7. Zabezpečiť bezpečnosť zdravotníckych zariadení a liekov.

2.8. Udržujte schválenú účtovnú a výkazovú dokumentáciu.

3. PRÁVA

Lekár tímu mobilnej ambulancie má právo:

3.1. Ak pacient odmietne zdravotnú starostlivosť a hospitalizáciu, ponúknite mu, a ak je práceneschopný, jeho zákonným zástupcom alebo príbuzným, aby odmietnutie potvrdili písomne vo „Voľačke“.

3.2. Umožnite príbuzným sprevádzať pacienta (zraneného) v sanitke.

3.3. Predkladať návrhy na zlepšenie práce sanitných tímov, zlepšenie pracovných podmienok zdravotníckeho personálu.

3.4. Zlepšiť si kvalifikáciu ako špecialista urgentnej medicíny najmenej raz za päť rokov, absolvovať atestáciu a recertifikáciu v odbore predpísaným spôsobom.

3.5. Zúčastnite sa výrobných stretnutí, vedeckých a praktických konferencií, sympózií.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Lekár mobilného tímu ambulancie je zodpovedný v súlade s postupom ustanoveným zákonom:

4.1. Za organizáciu a kvalitu práce sanitného tímu v súlade so schválenými priemyselnými normami, pravidlami a štandardmi pre pohotovostný zdravotnícky personál.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Príloha 10

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O SLUŽBÁRI ZACHYTEJ SLUŽBY

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Špecialista s priemerom lekárske vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“ s diplomom a zodpovedajúcim osvedčením.

1.2. Pri plnení úloh poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti v rámci tímu zdravotníckych záchranárov je zdravotnícky záchranár zodpovedným vykonávateľom všetkých prác a ako súčasť tímu zdravotníckych pracovníkov koná pod vedením lekára.

1.3. Zdravotník mobilného sanitného tímu sa pri svojej práci riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Chartou ambulancie, príkazmi a príkazmi správy stanice. (rozvodňa, oddelenie), tento Poriadok.

1.4. Zdravotník pojazdnej ambulancie sa do funkcie vymenúva a odvoláva zákonom ustanoveným postupom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Zdravotník mobilného záchranného tímu je povinný:

2.1. Zabezpečiť okamžitý odchod brigády po prijatí výzvy a jej príchod na miesto udalosti v stanovenom časovom limite na danom území.

2.2. Poskytnite núdzovú zdravotnú starostlivosť chorým a zraneným na mieste udalosti a počas prevozu do nemocníc.

2.3. Podávať lieky pacientom a zraneným zo zdravotných dôvodov, zastavovať krvácanie, vykonávať resuscitáciu v súlade so schválenými priemyselnými normami, pravidlami a štandardmi pre zdravotnícky personál na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

2.4. Vedieť používať dostupné zdravotnícke vybavenie, ovládať techniku aplikácie transportných dlah, obväzov a metódy vedenia základnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

2.5. Osvojte si techniku snímania elektrokardiogramov.

2.6. Poznať umiestnenie zdravotníckych zariadení a servisných oblastí stanice.

2.7. Zabezpečiť prevoz pacienta na nosidlách, v prípade potreby sa ho zúčastniť (v podmienkach práce brigády sa prenášanie pacienta na nosidlách považuje za druh zdravotnej starostlivosti v komplexe terapeutických opatrení ).

Pri prevoze pacienta buďte vedľa neho a poskytnite mu potrebnú zdravotnú starostlivosť.

2.8. Ak je potrebné transportovať pacienta v bezvedomí alebo stave intoxikácia alkoholom skontrolovať doklady, cennosti, peniaze uvedené na vizitke, odovzdať ich prijímacie oddelenie nemocnice s označením v smere proti podpisu službukonajúceho personálu.

2.9. Pri poskytovaní lekárskej pomoci v núdzových situáciách, pri násilných úrazoch, konať v súlade so stanoveným postupom.

2.10. Zabezpečte infekčnú bezpečnosť (dodržiavajte pravidlá hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu). Ak sa u pacienta zistí karanténna infekcia, poskytnite mu pri dodržaní preventívnych opatrení potrebnú zdravotnú starostlivosť a informujte staršieho zmenového lekára o klinických, epidemiologických a pasových údajoch pacienta.

2.11. Poskytovať správne skladovanie, účtovníctvo a odpis liekov.

2.12. Po skončení služby skontrolujte stav zdravotníckej techniky, prevážajte pneumatiky, doplňte tie používané pri práci lieky, kyslík, oxid dusný.

2.13. O všetkých mimoriadnych udalostiach, ktoré sa vyskytli počas hovoru, informujte administratívu ambulancie.

2.14. Na žiadosť zamestnancov odboru vnútorných vecí prestať poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť bez ohľadu na to, kde sa pacient (zranený) nachádza.

2.15. Udržujte schválenú účtovnú a výkazovú dokumentáciu.

2.16. Zdvihnite svoje profesionálna úroveň zlepšiť praktické zručnosti.

3. PRÁVA

Zdravotník mobilného tímu záchrannej zdravotnej služby má právo:

3.1. V prípade potreby zavolajte na pomoc lekárskemu tímu sanitky.

3.2. Predkladať návrhy na zlepšenie organizácie a poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, zlepšenie pracovných podmienok zdravotníckeho personálu.

3.3. Zlepšite si kvalifikáciu vo svojej špecializácii aspoň raz za 5 rokov. Absolvujte certifikáciu a recertifikáciu predpísaným spôsobom.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Záchranár mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci je zodpovedný v súlade s postupom ustanoveným zákonom:

4.1. Pre odborné činnosti vykonávané v súlade so schválenými priemyselnými normami, pravidlami a štandardmi pre zdravotnícky personál záchrannej zdravotnej starostlivosti.

4.2. Za protiprávne konanie alebo opomenutie, ktoré spôsobilo poškodenie zdravia pacienta alebo jeho smrť.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Dodatok 11

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O POMOCI (SESTRA) NA RECEPCII

A PREPOJENIE HOVOROV NA STANICE (PODSTAVENIA, POBOČKY)

NÚDZOVÁ POMOC

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Do funkcie sanitár (zdravotná sestra) je ustanovený špecialista so stredným zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Ošetrovateľstvo“, ktorý má diplom a príslušný certifikát, na príjem a prenos hovorov zo stanice rýchlej lekárskej pomoci (zast. , oddelenie).

1.2. Službukonajúci záchranár ( zdravotná sestra) na príjem a presmerovanie hovorov je priamo podriadený nadriadenému zmenovému lekárovi. Riadiť sa pri práci služobnými pokynmi, príkazmi a príkazmi správy stanice (stanice, oddelenia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti, týmto Poriadkom.

1.3. Záchranár (zdravotná sestra) na prijímanie a vysielanie hovorov zo stanice rýchlej lekárskej pomoci (základňa, oddelenie) sa vymenúva a odvoláva spôsobom ustanoveným zákonom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Záchranár (zdravotná sestra) na príjem a prenos hovorov zo stanice (stanice, oddelenia) ambulancie je povinný:

2.1. Prijímanie a včasný prenos hovorov personálu bezplatných mobilných tímov. Nemá právo nezávisle odmietnuť prijať hovor.

2.2. Vykonávať operatívne riadenie všetkých mobilných tímov v súlade s územno-pásmovým princípom služby, poznať polohu tímov kedykoľvek počas zmeny.

2.3. Ovládajte efektivitu práce mobilných tímov: čas príchodu, čas vykonania hovoru.

2.4. O všetkých mimoriadnych udalostiach ihneď informujte administratívu inštitúcie.

2.5. Komunikujte s miestnymi úradmi, ministerstvom vnútra, dopravnou políciou, hasičskými zbormi a ďalšími operačnými zložkami. Vedieť, čo robiť v prípade núdze.

2.6. Ústne informovať obyvateľstvo o mieste pobytu pacientov (obetí), ktorým bola poskytnutá lekárska pomoc.

2.7. Vedieť používať moderné prostriedky komunikácie a prenosu informácií, ako aj osobný počítač.

2.8. Zdravotník (zdravotná sestra) na príjem a prenos hovorov na stanicu (rozvodňa, oddelenie) musí vedieť:

Topografia mesta;

Umiestnenie rozvodní a zdravotníckych zariadení;

Umiestnenie potenciálne nebezpečných predmetov;

Algoritmus prijatia hovoru.

3. PRÁVA

Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a odosielanie hovorov z ambulancie (základňa, oddelenie) má právo:

3.1. Predkladať návrhy na zlepšenie práce pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

3.2. Zvýšte si kvalifikáciu aspoň raz za 5 rokov.

3.3. Absolvovať certifikáciu (recertifikáciu) pre kvalifikačnú kategóriu predpísaným spôsobom.

3.4. Zúčastňovať sa na práci lekárskych konferencií, stretnutí, seminárov organizovaných vedením inštitúcie.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Zdravotník (zdravotná sestra) za príjem a prenos hovorov zo stanice rýchlej lekárskej pomoci (podstanice, oddelenia) je zodpovedný v súlade s postupom ustanoveným zákonom:

4.1. Za odborné činnosti vykonávané v rámci ich kompetencie samostatne prijímané rozhodnutia.

4.2. Za zverejnenie informácií, ktoré sú lekárskym tajomstvom.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Príloha 12

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

POSITION

O POHOTOVOSTI

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Vodič je členom tímu rýchlej zdravotnej pomoci a je zamestnancom zabezpečujúcim vedenie sanitného vozidla služby „03“.

1.2. Pozícia vodiča sanitnej brigády je pridelená vodičovi vozidiel 1. - 2. triedy, ktorý má špeciálne školenie v programe poskytovania prvej pomoci postihnutým a preškolený v pravidlách ich prepravy.

1.3. Počas vykonávania výzvy je vodič záchrannej služby priamo podriadený lekárovi a záchranárovi záchrannej služby, riadi sa pri svojej práci ich pokynmi, príkazmi a týmto nariadením.

1.4. Vymenovanie a odvolanie vodiča z funkcie vykonáva prednosta ambulancie alebo vedúci lekár nemocnice, ktorej štruktúra zahŕňa oddelenie záchrannej služby a pri zmluvnom využívaní automobilov do vedúci vozového parku.

2. ZODPOVEDNOSTI

2.1. Vodič sanitného tímu je podriadený lekárovi (záchranárovi) a plní jeho príkazy.

2.2. Sleduje technický stav sanitky, včas ju dopĺňa palivom a mazivami. Vykonáva mokré čistenie interiéru auta podľa potreby, udržiava v ňom poriadok a čistotu.

2.3. Zabezpečuje okamžitý výjazd brigády na zavolanie a presun auta po najkratšej trase.

2.4. Obsahuje vo funkčnom stave špeciálne signalizačné zariadenia (siréna, zábleskové svetlo), svetlomet, prenosný svetlomet, núdzové vnútorné osvetlenie, kotviace náradie. Vykonáva drobné opravy zariadení (zámky, kľučky, opasky, popruhy, nosidlá a pod.).

2.5. Zabezpečuje spolu so záchranárom (zdravotníkom) znášanie, nakladanie a vykladanie pacientov a obetí pri ich prevoze, asistuje lekárovi a záchranárovi pri znehybňovaní končatín obetí a pri aplikácii turniketov a obväzov, prenáša a spája zdravotnícku techniku. Poskytuje pomoc zdravotníckemu personálu v sprievode duševne chorých.

2.6. Zabezpečuje bezpečnosť majetku, dohliada na správne umiestnenie a upevnenie palubných zdravotníckych prístrojov.

2.8. Dôsledne dodržiava interné predpisy stanice rýchlej lekárskej pomoci (podstanice, oddelenia), pozná a dodržiava pravidlá osobnej hygieny.

2.9. Vodič musí vedieť:

Topografia mesta;

Umiestnenie rozvodní a zdravotníckych zariadení.

3. PRÁVA

Vodič záchranného tímu má právo na zdokonaľovacie školenie predpísaným spôsobom.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Vodič sanitky je zodpovedný za:

4.1. Včasné a kvalitné plnenie funkčných povinností v súlade s náplňou práce.

4.2. Bezpečnosť zdravotníckych zariadení, nástrojov a sanitárneho vybavenia umiestneného v ambulancii.

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

Dodatok 13

k Objednávke

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

PRÍKLADOVÝ ZOZNAM

VYBAVENIE TÍMU SANINY

1. Zdravotnícke a technické vybavenie

1.1. Sanitárna ambulancia.

1.2. Lekárske box-kladenie základné.

1.3. Doplnkový lekársky box na uloženie pôrodného balíčka, resuscitačnej súpravy, infúznych roztokov.

1.4. Elektrokardiograf je prenosný jednokanálový.

1.5. Prenosný defibrilátor s elektrokardioskopom.

1.6. Ventilátor typu "Pneumocomp" a (alebo) KI-5.

1.7. Prístroj na inhalačnú anestéziu typu AN-9.

1.8. Manuálny prenosný ventilátor typu ADR-1200.

1.9. Prenosný glukomer alebo glukotesty.

1.10. Tonometer a fonendoskop.

1.11. Sada pneumatických a (alebo) vákuových imobilizačných pneumatík.

1.12. Sada držiakov imobilizačných hláv, ako sú obojky Shants.

1.13. Vákuový matrac.

1.14. Skladacie nosidlá.

1.15. Nosidlá typu "Volokushi".

1.16. Skladací invalidný vozík.

1.17. prijímacie zariadenie s nosidlom.

1.18. Podpora infúzií.

1.19. Zásobník kyslíka s reduktorom 10 l.

1.20. Odsávačka prenosná mechanická alebo elektrická.

1.21. Nábytok na umiestnenie lekárskeho vybavenia a príslušenstva.

1.22. Smerové svetlo v kabíne.

1.23. Komunikačné prostriedky (rozhlasová stanica alebo rádiotelefón).

2. Lieky

2.1. Adrenomimetikum:

Dopamín 0,5% - :5,0 10 ampérov - fenylefrín (mezatón) 1% - 1 ml 3 amp. 2.2. Adrenergné látky: - izoprenalín (isadrín) 0,5 % - 25 ml 1 injekčná liekovka. 2.3. Adsorbenty: - Aktívne uhlie tab. 0,5 N 50 2,4. Analeptiká: - niketamid (cordiamin) 2 ml 2 amp. 2.5. Antianginózne látky: - nitroglycerín tab. 0,0005 N 40 - izosorbiddinitrát (izoket, nisoperkutén) aerosól 1 injekčná liekovka. 2.6. Antiarytmiká: - prokaínamid (novokainamid) 10% - 5 ml 2 amp. - verapamil (finoptín) 0,25% - 2 ml 2 amp. 2.7. Antibiotiká: - chloramfenikol (levomycetin) 0,25 % - 10 ml 1 injekčná liekovka. - streptomycín (streptomycín sulfát) 1 injekčná liekovka. 2.8. Antihistaminiká: - difenhydramín (difenhydramín) 1% - 1 ml 3 amp. - chlorid vápenatý 10% - 10 ml 2 amp. - klemastín (tavegil) 2 ml 2 amp. - prometazín (diprazín, pipolfen) 2,5% - 2 ml 2 amp. - chlórpyramín (suprastin) 2% - 1 ml 2 amp. 2.9. Antiseptiká: - jódový 5% alkoholový roztok 10 ml 3 injekčné liekovky. - manganistan draselný 1,0 1 fl. - peroxid vodíka 3% - 30 ml 1 injekčná liekovka. - roztok brilantnej zelene 10 ml 1 injekčná liekovka. 2.10. Anticholinergiká: - atropín 0,1 % - 1 ml 10 amp. 2.11. Bronchodilatátory: - Fenoterol (Berotek, Partusisten) - Aerosól 1 injekčná liekovka. 2.12. Vitamíny: - kyselina askorbová 5% - 1 ml 10 amp. - pyridoxín 5% - 1 ml 3 amp. - tiamín chl. 2,5 % - 1 ml 3 amp. - kyanokobalamín 0,01% - 1 ml 3 amp. 2.13. Ganglioblokátory: - azametónium bromid (pentamín) 5% - 1 ml 4 amp. 2.14. Hypotenzíva: - klonidín (klofelín, hemitón) 0,01% - 1 ml 2 amp. 2.15. Hormonálne prostriedky: - hydrokortizón 0,025 (0,05) s rozpúšťadlom 1 amp. - inzulín 400 jednotiek. - 10 ml 1 injekčná liekovka. - noretisterón (norepinefrín) 0,2% - 1 ml 1 amp. - oxytocín 5 IU - 1 ml 2 amp. - prednizolón 30 mg 10 amp. - epinefrín (adrenalín) 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.16. Infúzne látky: - chlorid sodný (Ringer-Locke) 0,9% - 500 ml 2 injekčné liekovky. - dextróza (glukóza) 5% - 500 ml 2 injekčné liekovky - dextrán 70 (polyglucín) 500 ml 1 injekčná liekovka - dextrán 40 (rheopolyglucín) 500 ml 1 injekčná liekovka. - infukol 250 ml 2 injekčné liekovky - disol 250 ml 2 fl. - trometamol (trisamín) 3,66% - 250 ml 1 injekčná liekovka - želatinol 400,0 1 injekčná liekovka. - polyvidón (hemodez) 400,0 1 injekčná liekovka. 2.17. Lokálne anestetiká: - prokaín (novokaín) 0,5 % - 5 ml (2 % - 5 ml) 5 amp. - trimekaín 0,5% - 10 ml 1 amp. - lidokaín 2% - 2 ml 2 amp. - chlóretyl 30 ml 1 amp. 2.18. Svalové relaxanciá: - svalový relaxín (listenón) 2% - 5 ml 1 amp. 2.19. Diuretiká: - furosemid (lasix) 1% - 2 ml 2 amp. 2.20. Narkotické analgetiká: - morfín (doltard) 1% - 1 ml 2 amp. - omnopon 1% - 1 ml 2 amp. - promedol 2% - 1 ml 2 amp. - fentanyl 0,005 % - 2 ml 2 amp. 2.21. Nenarkotické analgetiká: - metamizol sodný (analgín) 50% - 2 ml 4 amp. - tramadol (tramal) 1 ml 2 amp. - Moradol 1 ml 2 amp. 2.22. Antipsychotiká: - chlórpromazín (chlórpromazín) 2,5% - 2 ml 3 amp. - droperidol 0,25% - 10 ml 1 amp. 2.23. Antidotá: - unitiol 5% - 5 ml 1 amp. - naloxón 0,5% - 1 ml 1 amp. 2.24. Antimalariká: - Chlorochín (Delagil, Chingamine) 5% - 5 ml 1 amp. 2.25. Sedatíva: - tinktúra z valeriány lekárskej (alebo valocordinu) 30 ml 1 fľaštička. 2.26. Srdcové glykozidy: - strofantín K 0,05% - 1 ml 4 amp. - corglicon 0,06% - 1 ml 4 amp. - digoxín 1 ml 2 amp. 2.27. Spazmolytiká: - aminofylín (eufillin) 2,4% - 10 ml 2 amp. - bendazol (dibazol, glyofén) 1% - 5 ml 5 amp. - drotaverín (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp. - síran horečnatý 25% - 10 ml 5 amp. - metamizol sodný (baralgin) 2 ml 2 amp. - hydrochlorid papaverínu (alebo platifillin) 2% - 2 ml 5 amp. 2.28. Alkoholy: - amoniak 10 ml 1 injekčná liekovka. - etylalkohol 96% 30 ml 1 injekčná liekovka. - etylalkohol 70% 30 ml 1 injekčná liekovka. 2.29. Prostriedky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi: - kyselina aminokaprónová 100 ml 1 injekčná liekovka. - vikasol 1% - 1 ml 3 amp. - heparín (fraxiparín) 5000 IU v 1 ml 1 injekčná liekovka. - etamsylát (dicynón) 12,5% - 2 ml 1 amp. 2.30. Prostriedky na anestéziu: - oxid dusný 5 l 1 guľôčka. - ketamín (kalypsol, ketalar) 10 ml 1 injekčná liekovka. - hydroxybutyrát sodný (hydroxybutyrát sodný) 20% - 10 ml 1 amp. 2.31. Centrálne stimulanty nervový systém: - kofeín 20% - 1 ml 2 amp. 2.32. Trankvilizéry: - diazepam (relanium, seduxen, sibazon) 0,5% - 2 ml 3 amp. 2.33. Trombolytiká: - streptokináza 250 000 IU 1 bal. 2.34. Cholinolytiká: - skopolamín 0,05% - 1 ml 2 amp. 2.35. Ostatné: - aerosól proti popáleniu "Panthenol" alebo analógy 1 fl. - vazelínový olej 30,0 1 fl.

3. Obväzy

3.1. Sterilné obväzy rôznych veľkostí 6 ks. 3.2. Lepiaca omietka 1 ks. 3.3. Sterilné utierky rôznych veľkostí 20 ks. 3.4. Obrúsky (alebo špongie) hemostatické 2 ks.

4. Nástroje a predmety pre starostlivosť o pacienta

4.1. Nožnice 1 ks. 4.2. Pinzeta 2 ks. 4.3. Hemostatické svorky 2 ks. 4.4. Expandér úst 1 ks. 4.5. Držiak jazyka 1 ks. 4.6. Batériový laryngoskop s odnímateľnými čepeľami 1 ks. 4.7. Skalpel 2 ks. 4.8. Vzduchovody rôznych veľkostí, vrátane detskej 1 sady 4.9. Intubačné trubice rôznych veľkostí, vrátane detskej 1 sady 4.10. Sonda na výplach žalúdka s lievikom (pre deti a dospelých) 2 ks. 4.11. Gumové močové katétre (aj pre deti) 1 sada 4.12. Mechanický hemostatický turniket s dávkovanou kompresiou 1 ks. 4.13. Venózny turniket na intravenózne injekcie 2 ks. 4.14. Pipety 2 ks. 4.15. Plastová kadička 1 ks. 4.16. Teplomer v kufríku 1 ks. 4.17. Jednorazové špachtle 10 ks. 4.18. Jednorazové sterilné striekačky s ihlami rôznej kapacity 10 ks. 4.19. Otvárač na ampulky 2 ks. 4.20. Systémy na transfúziu krvných náhrad jednorazové sterilné 2 ks. 4.21. Jednorazové sterilné gumené rukavice 2 páry 4.22. Katétre na periférne žily jednorazové sterilné 2 ks. 4.23. Zástera jednorazová 1 ks. 4.24. Nádoba s dezinfekčným roztokom na použité ihly 1 ks. 4.25. Vrecko na použité injekčné striekačky 1 ks.

5. Špeciálny styling

5.1. Epidemiologické balenie 1 ks. Tvorí sa v súlade s Plánom protiepidemických opatrení v prípade zistenia pacientov s AIO. 5.2. Generické sterilné balenie: - Kocher svorka 2 ks. - nožnice 1 ks. - pupočné šnúry 5 ks. - obrúsky 5 ks. - ligotavý 1 ks. - plienka 1 ks. - gumová hruška 1 ks. 5.3. Resuscitačné balenie (krabička): - sada endotracheálnych trubíc 1 - sada vzduchovodov 1 - prístroj na uzavretú masáž 1 ks. Srdiečka typu "Cardiopamp" - vakový ventilátor "Ambu" (pre dospelých a deti) 1 ks. - sada na cievnu katetrizáciu 1 - sada na konikotómiu 1 - jednorazové injekčné striekačky rôznej kapacity 5 ks. - systémy na transfúziu krvných náhrad 2 ks. - infúzne roztoky 500 ml 3 injekčné liekovky. - prenosná odsávačka 1 ks. - expandér úst 1 ks. - držiak jazyka 1 ks.

6. Inventár

6.1. Vankúš 1 ks. 6.2. Deka 1 ks. 6.3. Súprava bielizne (najlepšie jednorazová) 1 6.4. Uterák 1 ks. 6.5. Mydlo 1 ks.

Poznámka. Tieto lieky možno nahradiť analógmi alebo doplniť novými. lieky, registrované a povolené na používanie v Ruskej federácii.

7. Približný zoznam doplnkového vybavenia pre špecializované tímy rýchlej zdravotnej pomoci

7.1. Sanitná ambulancia triedy "Reanimobile".

7.2. Prenosný pulzný oxymeter.

7.3. Monitor je prenosný.

7.4. Echoencefaloskop (pre neurologické tímy).

7.5. Súprava na katetrizáciu hlavných ciev.

7.6. Sada na diagnostickú lumbálnu punkciu.

7.7. Súprava na endokardiálnu stimuláciu.

7.8. Zariadenie na kompresnú infúziu.

7.9. Zariadenie na dávkovú transfúziu infúznych činidiel (typ "Infusomat").

7.10. Prenosný prístroj na inhalačnú anestéziu typu "Trilan".

Dozorca

Oddelenie organizácie

lekárskej starostlivosti obyvateľstvu

A.A. Karpejev

šéf

Riadenie organizácie

poskytovanie drog

a medicínska technika

A.V.KATLINSKÝ

Spomedzi problémov štrukturálnej reformy zdravotníctva má prvoradý význam skvalitnenie záchrannej služby.

V Ruskej federácii bol vytvorený a funguje systém poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s rozvinutou infraštruktúrou. Zahŕňa vyše 3 000 staníc a pohotovostných oddelení, ktoré zamestnávajú približne 20 000 lekárov a vyše 70 000 zdravotníckych pracovníkov.

Dochádza k nárastu počtu špecializovaných tímov rýchlej zdravotnej pomoci o 11,0 percenta, pri poklese počtu tímov lineárnych lekárov o 2,2 percenta a tímov záchranárov o 6,0 percenta.

Záchranná služba ročne uskutoční 46 až 48 miliónov telefonátov, pričom zdravotnú starostlivosť poskytne viac ako 50 miliónom občanov.

Ako vyplýva z analýzy, v takmer 60 percentách prípadov plní záchranná služba funkcie, ktoré nie sú pre ňu charakteristické a nahrádzajú povinnosti ambulantnej a polikliniky pri poskytovaní domácej starostlivosti a prevoze pacientov. Značný počet návštev záchranných tímov u pacientov, ktorí potrebujú núdzovú podporu životných funkcií, na mieste incidentov, sa neuskutočňuje včas.

Opatrenia na prechod neodkladnej zdravotnej starostlivosti na ambulantnú a polikliniku, určené nariadením Ministerstva zdravotníctva SSR z 20. mája 1988 N 404, zostali takmer všade nenaplnené.

Špecializované lekárske tímy sa využívajú mimoriadne neefektívne, väčšinu času nečinne stoja alebo uskutočňujú vedľajšie hovory.

Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu zostáva naďalej na nízkej úrovni.

Situáciu sťažujú problémy s vybavením služby sanitnými vozidlami, modernými komunikačnými prostriedkami, poskytovaním liekov a zdravotníckej techniky, ktoré v podmienkach finančného deficitu narastajú.

Je potrebné zvýšiť úlohu a efektívnosť využívania tímov urgentnej medicíny ako tímov intenzívnej starostlivosti a v prípade potreby aj vysokošpecializovaných tímov.

Úspešné riešenie problémov organizácie a poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu je možné len v úzkej nadväznosti na otázky skvalitnenia práce ambulantnej a poliklinickej služby, vrátane prechodu na organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti na princípe tzv. všeobecný lekár (rodinný lekár), denné stacionáre, nemocnice v domácnosti a pod.

S cieľom ďalej zlepšovať a efektívne organizovať pohotovostnú zdravotnú starostlivosť pre obyvateľstvo Ruskej federácie

1. Schvaľujem:

1.1. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 1).

1.2. Predpis o organizácii činnosti ambulancie rozvodne (príloha 2).

1.3. Predpis o organizácii činnosti pohotovostného útvaru (príloha 3).

1.4. Predpis o organizácii činnosti operačného oddelenia stanice rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 4).

1.5. Predpis o činnosti mobilného záchranného tímu (príloha 5).

1.6. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (Príloha 6).

1.7. Predpis o zástupcovi hlavného lekára pre lekársky úsek ambulancie (príloha 7).

1.8. Predpis o hlavnom lekárovi ambulancie (príloha 8).

1.9. Predpisy o lekárovi mobilného tímu ambulancie (príloha 9).

1.10. Predpisy o záchranárovi mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci (Príloha 10).

1.11. Predpisy o záchranárovi (zdravotnej sestre) na prijímanie a vysielanie hovorov zo stanice (základne, oddelenia) záchrannej zdravotnej starostlivosti (Príloha 11).

1.12. Predpisy pre vodiča sanitného tímu (príloha 12).

1.13. Orientačný zoznam vybavenia mobilného sanitného tímu (príloha 13).

1.14. Personálne štandardy pre zdravotnícky a farmaceutický personál staníc a oddelení urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (Príloha 14).

1.15. Odvetvový štatistický výkaz o staniciach rýchlej zdravotnej pomoci (príloha 15).

1.16. Vzorový program a učebné osnovy prvej pomoci pri dopravných nehodách pre špeciálny výcvik vodičov vozidiel rôznych kategórií (príloha 16).