Как распознать симптомы и вылечить фарингомикоз. Фарингомикоз — грибковое поражение полости рта Лечение фарингомикоза у детей

Фарингомикоз (тонзилломикоз, грибковое поражение полости рта, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит, грибковое поражение глотки, молочница) - фарингит (тонзиллит), вызванный грибами. Фарингит - воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Тонзиллит - воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольни, чаще небных миндалин. В большинстве случаев заболевание вызывают дрожжеподобные, реже плесневые грибы.

, , , , ,

Код по МКБ-10

B37 Кандидоз

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

Эпидемиология

Частота фарингомикоза за последние 10 лет резко возросла и составляет 30-45% в структуре инфекционных поражений глотки и миндалин. Рост числа больных с этой патологией обусловлен существенным увеличением количества факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие массивной антибактериальной терапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, эндокринопатиях, В таких ситуациях есть все предпосылки для развитии фарингомикоза, поскольку возбудители заболевания - оппортунистические грибы, сапрофитирующие на слизистой оболочке ротоглотки и в окружающей среде.

Проблема фарингомикоза приобретает важное социальное значение не только вследствие всё более широкого распространения, но и потому, что грибковое поражение ротоглотки протекает тяжелее, чем другие воспалительные процессы этой локализации. Грибковое поражение ротоглотки может стать первичным очагом диссеминированного висцерального микоза либо причиной грибкового сепсиса.

В детском возрасте заболеваемость фарингомикозом высока. Особенно распространен кандидоз слизистой оболочки полости рта у новорождённых (молочница). Возникновение кандидоза связано с незавершённостью формирования иммунной защиты у новорождённых от воздействия микотической инфекции. Фарингомикозом часто болеют и дети старшего возраста. У многих из них возникновение заболевания связано с грибковым инфицированием в раннем возрасте и неполной элиминацией возбудителя из очага инфекции.

У взрослого населения микоз глотки диагностируют с одинаковой частотой в возрасте от 16 до 70 лет, а в отдельных случаях и в более старшем возрасте.

Причины фарингомикоза

, , ,

Патогенез

Основными возбудителями фарингомикоза считают различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 93% случаев): С. albicans, С. tropicalis, C.krusei, С. glabrata, С. parapsillosis, С. stellatoidea, С. intermedia, С. brumpti, С. sake и др. Главным возбудителем считают С. albicans (в 50% случаев), на втором месте по частоте встречаемости - С. stellatoidea. Этот вид по морфологическим и биохимическим свойствам близок к С. albicans, и многие авторы их отождествляют.

В 5% случаев грибковые поражения ротоглотки бывают вызваны плесневыми грибами родов Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

Симптомы фарингомикоза

При фарингомикозе больные предъявляют жалобы на дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, которые более выражены, чем при бактериальном поражении глотки. Боль по интенсивности умеренная, при глотании и приёме раздражающей пищи усиливается. Больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. Специфическими признаками фарингомикоза считают обнаружение налётов, отёчность слизистой оболочки и выраженные явления интоксикации. Также для фарингомикоза характерны частые обострения (2-10 раз в год) и развитие заболевания в любом возрасте.

Клиническое течение фарингомикоза может быть острым и хроническим. Процесс локализуется главным образом на небных миндалинах, небных дужках, задней стенке глотки. У больных возникает ощущение царапанья, жжения и дискомфорта в глотке, недомогание, головная боль, субфебрильная температура тела. При фарингомикозе, вызванном дрожжеподобными грибами, в глотке обнаруживаются беловатые налеты различной величины, которые легко снимаются, обнажая гиперемированные участки слизистой оболочки, реже кровоточащие изъязвления. Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами, характеризуется тем, что налеты имеют желтоватую окраску, с трудом снимаются, что может вызвать подозрение на наличие дифтерии зева. Возможно распространение грибов на гортань, пищевод, образование паратонзиллярных абсцессов.

Формы

В соответствии с локализацией микотического поражения, выделяют:

• хейлит;
• глоссит;
• стоматит;
• гингивит;
• тонзиллит;
• фарингит.

По клиническому течению выделяют следующие формы фарингомикоза:

• острая:
• хроническая.

Во многих случаях острый процесс переходит в хронический вследствие неправильной диагностики и нерационального лечения.

Клинико-морфологические варианты фарингомикоза:

• псевдомембранозный. Для него характерны налёты белого цвета, творожистого вида, снимающиеся с обнажением ярко-красного основания, иногда с кровоточащей поверхностью:
• эритематозный (катаральный). Характерна эритема с гладкой «лакированной» поверхностью, при этом пациенты отмечают болезненность, жжение, сухость в полости рта;
• гиперпластический. В полости рта обнаруживают белые пятна и бляшки, трудно отделимые от подлежащего эпителия;
• эрозивно-язвенный.

Диагностика фарингомикоза

При опросе обязательно учитываются следующие данные: время начала заболевания, особенности течения. Следует выяснить, не было ли у пациента ранее паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов, периодичность, длительность и характер обострений тонзиллита. Учитывают ранее проводившееся лечение (местное или общее), его эффективность. Обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условии перенесенные ранее заболевания, аллергологический анамнез. Следует иметь виду, что у больных фарингомикозом отмечают частые обострении, отсутствие или незначительный эффект от стандартных методов лечения.

, , ,

Физикальное обследование

При осмотре обнаруживают следующие морфологические изменения: инфильтрацию слизистой оболочки, расширение и инъекцию сосудов, десквамацию эпителия. Характерным клиническим признаком хронического фарингита грибковой этиологии считают неравномерную гиперемию и инфильтрацию слизистой оболочки задней стенки глотки. На фоне субатрофии отмечают увеличение боковых валиков. Нередко на фоне описанных патологических изменений выявляют беловатые творожистые легко снимающиеся налёты, под которыми обнаруживают участки эрозии слизистой оболочки. При язвенно-некротической форме грибкового тонзиллита налёты распространяются за пределы нёбных миндалин на нёбные дужки и мягкое, а иногда и твёрдое нёбо. Обнаружение налётов и одно стороннее поражение считают патогномоничными диагностическими признаками фарингомикоза.

При хроническом тонзиллите проводят обследование вне периода обострения. Нужно обращать внимание на окраску слизистой оболочки ротоглотки, миндалин, характер налетов (их цвет, распространённость), размер миндалин, степень отёчности, консистенцию (плотные или рыхлые), спаянность с дужками, наличие в лакунах гнойного содержимого. Обязательно осматривают язычную миндалину (обращают внимание на её окраску, размеры, наличие налетов), лимфатические узлы.

Лабораторные исследования

Грибковое поражение глотки может быть заподозрено на основании данных эндоскопического исследования, но решающее значение для постановки правильного диагноза имеют микологические лабораторные методы исследования. При этом однократно полученные отрицательные результаты не указывают на отсутствие грибкового заболевания, поэтому в такой ситуации необходимо проводить повторные исследования патологического отделяемого. При этом единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом поражении.

При микологическом исследовании проводят микроскопию, а затем посев патологического отделяемого на питательные среды. Для точной диагностики важен правильный сбор патологического материала на исследование. Налёты с поверхности миндалин обычно легко снимаются. Большие, плотные налёты снимают на предметное стекло с помощью ушного пинцета и, не размазывая, покрывают другим предметным стеклом. Скудные налёты удаляют с помощью ложки Фолькмама осторожно, чтобы не травмировать ткани.

При кандидозе миндалин важны микроскопические исследования как нативного, так и окрашенного препарата. При окраске по Романовскому-Гимзе выявляют споры дрожжеподобных грибов рода Candida. Клетки гриба округлые или удлинённые, хорошо виден процесс почкования, а также нити псевдомицелия. Мицелий дрожжеподобных грибов рода Candida состоит из пучков удлиненных клеток, соединённых в цепочки, которые напоминают истинный мицелий. Истинный мицелий представляет собой длинную трубку, разделённую поперечными перегородками с единой оболочкой. Псевдомицелий не имеет общей оболочки. Морфологические особенности псевдомицелия гриба рода Candida считают одним из достоверных признаков, отличающих его от других грибов.

В начальной стадии заболевания при микроскопии налётов обнаруживают скопления бластоспор грибов, а нити псевдомицелия единичные или отсутствуют. В разгар заболевания в мазке видны скопления почкующихся клеток гриба и многочисленные нити псевдомицелия. Таким образом, точный диагноз может быть установлен уже по данным микроскопического исследования.

Кулътуральные исследования считают одним из важных методов диагностики кандидозов. С помощью этих методов не только подтверждают диагноз грибкового заболевания, но и определяют вид возбудителя, судят об эффективности лечения.

При посевах на элективные среды у больных фарингомикозом чаще всего выделяют дрожжеподобные грибы рода Candida. При посевах на твёрдую среду Сабуро однородный рост дрожжеподобных грибов рода Candida наблюдают в каждой точке посева (для исключения ошибок посев производят в 2-4 пробирки).

При хроническом тонзиллите, когда налёт отсутствует, посев делают следующим образам. Материал для посева берут с обеих миндалин и задней стенки глотки стерильным ватным тампоном. Тампоны помещают в стерильные пробирки с жидкой средой Сабуро, а затем в термостат на 24 ч при температуре окружающей среды 27-28 С. После этого материал пересевают на твёрдую среду Сабуро одновременно в 3 пробирки. После пересева пробирки вновь помещают в термостат на 8-10 сут. Уже на 4-5-е сут грибы рода Candida дают характерный росл колонии округлые, белые или беловато-серые, поверхность их выпуклая, гладкая и блестящая, консистенция творожистая.

Если грибы обнаружены в налётах с миндалин при микроскопическом исследовании, их можно выделить и при посевах в чистой культуре. Как правило, отмечают сплошной рост (30-45 тыс. колоний в 1 мл).

Помимо этого обязательно должны быть сделаны клинические анализы крови (в том числе на ВИЧ-инфекцию, маркёры гепатитов, сифилис), мочи, необходимо определение уровня глюкозы в крови, показателей иммунограммы.

Таким образом, диагноз грибкового поражения глотки ставят на основании:

• клинических данных;
• выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки;
• положительных результатов при посевах на элективные питательные среды.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с острым бактериальным фарингитом и тонзиллитом, скарлатиной, дифтерией, туберкулёзом, сифилисом, ангинозной формой инфекционного мононуклеоза, ангиной Симановского-Плаута-Венсана, злокачественными новообразованиями.

Показания к консультации других специалистов

Необходима консультация иммунолога для выявления и коррекции иммунодефицитных состояний; эндокринолога - для выявления эндокринной патологии, коррекции эндокринопатий; онколога - для исключения новообразований полости рта и глотки; инфекциониста - для исключения дифтерии и мононуклеоза.

Лечение фарингомикоза

Лечение направлено на элиминацию гриба-возбудители и коррекцию иммунодефицитного состояния.

Противогрибковая лекарственная терапия должна быть основана на результатах лабораторного исследования чувствительности гриба к применяемому препарату.

Лечение фарингомикоза заключается в назначении следующих лекарств: нистатин в таблетках, которые разжевывают и обволакивают полученной массой поверхность глотки движениями языка и глотательными движениями. При неэффективности - леворин, декамин. Очаги поражения смазывают 1% раствором генцианового фиолетового, 10% раствором натрия тетрабората в глицерине, раствором Люголя.

При резистентном к другим антимикотикам фарингомикозе назначают внутривенно амфотерицин В по 0.3 мг/кг в сутки в течение 3-7 сут. Лечение фарингомикоза амфотерицином В и кетоконазолом проводят под контролем биохимических показателей функций печени и почек, так как эти препараты, особенно амфотерицин В, обладая и выраженным нефро- и гепатотоксическим действием.

При системной терапии фарингомикоза применяются препараты следующих групп антимикотиков:

• полиенов: амфотерицин В, нистатин, леворин, натамицин:
• азолов: флуконазол, итраконазол, кетоконазол;
• аллиламинов: тербинафин.

Наиболее эффективен при фарингомикозе флуконазол, который назначают 1 раз в сутки в дозе 50 или 100 мг, в тяжёлых случаях - 200 мг. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Альтернативными схемами лечения фарингомикоза, продолжительностью также 7-14 дней, считают следующие;

• суспензия леворина (20 000 ЕД/мл) по 10-20 мл 3-4 раза в сутки; « суспензия натамицина (2,5%) по 1 мл 4-6 раз в сутки;
• суспензия нистатина (100 000 ЕД/мл) по 5-10 мл 4 раза в сутки.

При неэффективности лечения стандартными дозами флуконазола назначают итраконазол по 100 мг в сутки или кетоконазол по 200 мг в сутки в течение месяца. Итраконазол действует не только на дрожжеподобные грибы рода Candida, но и па плесневые грибы.

При резистентном к другим антимикотикам фарингомикозе назначают внутривенно амфотерицин В по 0.3 мг/кг в сутки в течение 3-7 сут. Лечение амфотерицином В и кетоконазолом проводят под контролем биохимических показателей функций печени и почек, так как эти препараты, особенно амфотерицин В, обладая и выраженным нефро- и гепатотоксическим действием.

При плесневых микозах наиболее эффективными считают итраконазол и тербинафин. Курс лечения итраконазолом составляет 14 дней по 100 мг 1 раз я сутки, тербинафином - 8-16 дней по 250 мг 1 раз в сутки.

При местном лечении используют антисептики и антимикотики (мирамистин, оксихинолин, клотримазол, буру в глицерине, суспензию натамицина) для смазывания, полосканий, орошений, промываний лакун миндалин.

Антимикотики используют на фоне устранения факторов риска, например, нейтропении, тщательной обработки зубных протезов и т.д.

Основные меры по профилактике фарингомикоза должны быть направлены на устранение факторов, способствующих активации грибковой флоры, а именно, отмена антибиотиков, глюкокортикоидов, коррекция гликемического профили общеукрепляющая терапия.

Прогноз

При своевременном обращении и адекватной противогрибковой терапии прогноз благоприятный. Примерные сроки нетрудоспособности при обострении фарингомикоза составляют 7-14 дней.

Воспалительный процесс грибкового происхождения на слизистом слое глотки называется фарингомикоз. Чаще всего встречается фарингомикоз у детей. Он может появляться вместе с другими воспалениями в полости рта. Причиной его появления являются плесневые или дрожжеподобные грибы. Грибковое поражение глотки проявляется дискомфортом в горле, болью при проглатывании пищи, температурой. Такое заболевание приводит к неприятным осложнениям и чтобы их избежать нужно начать своевременно лечение. Для этого при возникновении первой симптоматики нужно обязательно обратиться в больницу.

Основные причины и факторы риска

Выделяют такие первопричины возникновения фарингомикоза у детей:

• плесневые или дрожжеподобные грибы;
• прием антибактериальных препаратов;
• химические лекарственные препараты;
• долгий прием гормональных препаратов.

В зоне риска пребывают дети, имеющие следующие патологические состояния:

• травмирование глотки;
• воспалительные процессы в ротоглотке;
• туберкулезное поражение;
• после химиотерапии;
• болезни эндокринной системы;
• развитие сахарного диабета;
• появление ВИЧ-инфекции;
• большая масса тела;
• недостаток витаминов в организме.

Механизм возникновения

Грибок активизируется в следствии снижения иммунитета.

Грибки, из-за которых появляется фарингомикоз, обитают во рту у здорового человека, не вызывая никакой симптоматики и не нанося вред организму. Но при снижении иммунной системы или воздействии неблагоприятных факторов эти грибки проникают в слизистый слой глотки и начинают размножение. Токсические вещества, которые они выделяют, вызывают повреждение слизистого слоя, вследствие чего возникает развитие воспалительных процессов. При этом появляется отек слизистой, она становится рыхлой и ярко-красного цвета. Также Кандиды повреждают сосудистую стенку и попадают в кровеносное русло, вызывая интоксикационный синдром у больного. Если не проводить лечение на этом этапе, грибки распространяются по всему организму, вызывая поражение многих органов и тканей.

Распространение фарингомикоза у детей

За последние 10 лет частота регистрации заболевания возросла, и занимает 45% от всех инфекционных болезней глотки. Такое возрастание объясняется ростом количества и развития факторов болезни. Развитие фарингомикоза приобретает социальное значение, так как тяжелее протекает, чем другие болезни глотки и нередко становится причиной развития грибкового септического шока.

Раздражение слизистой оболочки вызывает болевые ощущения во время приема пищи.

Заболеваемость на фарингомикоз у ребенка очень распространенная. Наиболее часто встречается грибковое поражение слизистого слоя ротовой полости у младенцев. Его появление связывают с незавершенным развитием иммунной системы у грудничков и ее защиты от влияния грибковой инфекции. Также таким заболеванием глотки болеют дети старшего возраста. Это можно повязать с инфицированием грибком в раннем возрасте и частичным выведением возбудителя из инфекционного очага.

Симптомы грибкового поражения глотки у детей

Фарингомикоз у пациентов проявляется такими симптомами:

• неприятные ощущения в горле;
• развитие першения, жжения, сухости в горле;
• болезненность в горле, которая отдает в уши и челюсть;
• появление головных болей;
• высокая температура тела;
• вялость;
• повышенная усталость;
• снижение аппетита;
• неспокойное состояние;
• отек слизистой полости рта;
• сонливость;
• тошнота;
• головокружение;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Особенности диагностики

Для определения возбудителя болезни нужно пройти лабораторные исследования.

При появлении симптоматики фарингомикоза у ребенка нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией. Врач выяснит первопричины заболевания, эпидемиологический анамнез и осмотрит ребенка. При визуальном осмотре ротоглотки выявляется отечность слизистой и налет белого цвета на миндалинах, небе, а также на внутренней стороне щек и гиперемию глотки. Если при осмотре видно желтый налет и язвочки, которые кровоточат, это свидетельствует о поражении плесневидными грибами. После этого врач проведет диагностику с другими инфекционными болезнями и поставит предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза специалист назначит дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое проведение исследования крови;
• микологическое изучение налета;
• культурное проведение исследования материала;
• иммунологическое изучение крови;
• анализ на сахар;
• анализ на ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• маркеры на гепатит B, C.

Грибковые инфекции являются очень распространенной проблемой в наше время, и опасность их заключается в легкости заражения и трудном и долгом лечении. Многие больные не сразу обращают внимание на неприятные симптомы, и болезнь со временем переходит в хроническую форму. Грибковый – это одно из проявлений микоза ротовой полости, которое вызывается некоторыми грибами при попадании их в ослабленный организм.

Что такое грибковый (фарингомикоз) фарингит

Под фарингомикозом понимается грибковое поражение слизистой оболочки глотки в острой или хронической форме. Это заболевание может быть вызвано условно патогенными грибами разных видов и встречается среди практически всех слоев населения. Наиболее подвержены грибковому фарингиту маленькие дети, в том числе новорожденные. Многие мамы встречались с такой патологией у малыша, как молочница, вызванная грибковой инфекцией.

ПРИМЕЧАНИЕ : Самым ярким признаком, говорящим о наличии фарингомикоза, является наличие налета на слизистой горла, миндалинах, небе.

Опасностью данной болезни является то, что ей, как правило, сопутствуют и другие микозы, поражающие соседние органы и ткани: язык, десна, слизистая.

В последнее десятилетие, по статистике, наблюдается значительный рост случаев диагностики фарингомикоза. Среди инфекционных заболеваний миндалин и глотки грибковый фарингит занимает около трети (от 30 до 45 %). Причина роста заболеваемости фарингомикозом заключается в увеличении частоты и количества провоцирующих факторов.

Одним из главных факторов можно назвать массовую антибактериальную терапию, длительное применение иммуносупрессивных и глюкокортикоидных средств при раковых опухолях, ВИЧ, заболеваниях кровеносной системы, эндокринопатиях, что ведет к ятрогенным иммунодефицитным состояниям пациентов. В результате их организм становится не в силах справляться с инфицированием оппортунистическими грибами самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ : По сравнению с другими заболеваниями ротоглотки, поражение грибковой инфекцией приводит к более тяжелому состоянию больного, грибковый фарингит и ангина с большим трудом поддаются лечению.

Фарингомикоз может превратиться в очаг дессеминированного висцерального микоза или же привести к грибковому сепсису. А так как микозный фарингит со временем получает все большее распространение, его можно назвать острой социальной проблемой.

Чаще всего диагностируется фарингомикоз у детей. Грибковый фарингит у новорожденных – это всем известная молочница, которой страдает полость рта. В данном случае причиной возникновения очага заболевания служит не до конца сформированный иммунитет, который не может справиться с грибковой инфекцией. Дети дошкольного и школьного возраста также часто болеют грибковым фарингитом. В этих случаях проявление болезни обычно связано с тем, что в младенчестве ребенок был инфицирован, и возбудитель остался в организме.

Кандидозный фарингит диагностируется и у взрослых, как правило, пациентов в разных возрастных группах после 16 лет примерно одинаковое количество. В редких случаях наблюдаются больные старше 70 лет.

Главным возбудителем грибкового фарингита являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, они становятся причиной фарингомикоза примерно в 93% заболеваний. Среди этих грибов можно выделить следующие виды:

• Candida albicans;
• C. stellatoidea;
• C. krusei;
• C. tropicalis;
• C. parapsillosis;
• C. glabrata;
• C. brumpti;
• C. intermedia;
• C. sake и прочие;

ПРИМЕЧАНИЕ : По статистике, чаще всего причиной фарингомикоза среди грибов рода Кандида становится Candida albicans – этот возбудитель обнаруживается в половине случаев.

Следующий по частоте вызывания грибкового фарингита – это Candida stellatoidea. По своей морфологии и биохимии эти грибки очень схожи.

Кроме грибков Candida, грибковые поражения ротоглотки могут быть вызваны и грибами плесневыми следующих родов:

• Aspergillium;
• Geotrichum;
• Penicillium и других;

По причине проникновения на слизистую ротоглотки плесневых грибов фарингомикоз бывает в 5 % случаев.

Существует ряд факторов, наличие которых действует угнетающе на иммунную систему, в результате грибковый фарингит возникает с большей легкостью. К провоцирующим факторам относятся:

• травмы глотки;
• воспаления слизистой глотки;
• продолжительный прием антибиотиков;
• длительное использование цитостатиков;
• применение кортикостероидов в течение долгого времени;
• туберкулез;
• после химиотерапии;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• лишний вес;
• наличие съемных зубных протезов;
• авитаминоз или гиповитаминоз;

Симптомы грибкового фарингита ощущаются больными в первую очередь как ощущение дискомфорта, жжения, першения, саднения, сухости в горле. Симптоматика фарингомикоза очень похожа на проявления бактериального фарингита, но более яркая. Что касается болевого синдрома, то его особенностями при данном заболевании будут следующие:

• интенсивность умеренная;
• усиление во время приема пищи и глотания;
• ирридация в область уха, переднюю часть шеи, в подчелюстную область;

Фарингомикоз симптомы внешние дает такие:

• слизистая оболочка глотки отечная;
• налет на слизистой;
• выраженная интоксикация организма;

ПРИМЕЧАНИЕ : Характерная особенность кандидозного фарингита – постоянные обострения болезни, которые могут происходить от 2 до 10 раз в год.

По своему клиническому течению заболевание может быть в следующих формах:

• острый грибковый фарингит;
• хронический фарингомикоз;

В обоих случаях локализация патологического процесса – задняя стенка глотки, небные дужки и миндалины. Кроме того, грибы могут распространиться на гортань, пищевод, а также привести к образованию паратонзиллярных абсцессов.

Острая форма заболевания со временем переходит в грибковый фарингит хронический, если болезнь не была своевременно диагностирована либо лечение было подобрано неправильно.

Вне зависимости от возбудителя фарингомикоз горла дает такие общие симптомы, как:

• головная боль;
• слабость
• недомогание;
• субфебрильная температура тела;
• дискомфортные ощущения (в виде жжения, царапанья) в глотке;

При разных видах грибов симптоматика может несколько отличаться:

• дрожжеподобные – налет имеет беловатый цвет, снимается легко, слизистая оболочка под ним гиперемирована, иногда может кровоточить;
• плесневые – желтоватый цвет налета, снимается с трудом;

Заболевание может сочетаться и с другими патологиями носоглотки, дыхательных путей и прочих внутренних органов, поэтому, например, фарингомикоз и кашель нередко соседствуют, при этом кашель будет сигнализировать о каком-либо другом заболевании.

Фарингомикоз может подразделяться на несколько разновидностей по своим клинико-морфологическим проявлениям:

• псевдомембранозный – по своим проявлениям очень похож на грибковый фарингит, вызываемый дрожжеподобными грибами, налет имеет белый цвет, по консистенции творожистый, при снятии его со слизистой оболочки видно ярко-красное основание, поверхность при этом может кровоточить;
• катаральный (эритематозный) – поверхность эритемы гладкая, по внешнему виду будто «лакированная», в ротовой полости отмечаются сильная сухость, жжение и боль;
• гиперпластический – на эпителиальном слое ротовой полости находятся бляшки и пятна белого цвета, которые отделить от поверхности можно лишь при большом усилии;
• эрозивно-язвенный – характеризуется наличием изъязвленной поверхности;

Когда имеется подозрение на кандидозный фарингит, симптомы должны быть подтверждены врачом. Для этого обязательно нужно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование. Оно проводится в виде:

• осмотра;
• лабораторных исследований;
• скриннинга;

Диагностические мероприятия требуются для проведения дифференциальной диагностики, так как фарингомикоз по многим своим проявлениям очень похож на такие заболевания, как:

• туберкулез;
• сифилис;
• острый бактериальный тонзиллит;
• острый бактериальный фарингит;
• дифтерия;
• ангиозная форма инфекционного мононуклеоза;
• злокачественные опухоли и др.;

Следует помнить, что фарингомикоз заразен, и может передаваться от носителя различными способами. Поэтому очень важным является своевременная диагностика и лечение. Только в этом случае заболевание может быть вылечено в короткие сроки и не произойдет его переход в хроническую форму.

Из-за слабого или не полностью сформированного иммунитета у детей часто возникает фарингомикоз. Причины заболевания – попадание в организм грибов типа Кандида или плесневых. Как правило, когда дети заболеванию грибковым фарингитом, они начинают жаловаться на такие неприятные и болезненные симптомы, как:

• постоянное першение в горле;
• в глотке как будто находится комок, который хочется сглотнуть;
• боль при глотании, во время разговора, при приеме пищи, особенно если это продукты, раздражающие слизистую гортани;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• слизистая полости рта отекает;
• слизистая покрыта творожистым налетом белого или желтого (в зависимости от типа грибка) цвета;
• сильная головная боль;
• повышенная температура тела;

Если обнаружена хотя бы часть вышеперечисленной симптоматики, то ребенка следует как можно скорее показать врачу. При заболевании фарингомикоз лечение детей следует проводить строго под контролем специалиста, самолечение недопустимо и может только навредить.

Только врач может в каждом конкретном случае знать правильный ответ на вопрос: «Если обнаружен фарингомикоз у ребенка, чем лечить это заболевание?».

ПРИМЕЧАНИЕ : Обычно применяются комплексно антимикотические, противовоспалительные, жаропонижающие средства, которые подходят именно для детского возраста.

Лечение

При заболевании фарингомикоз лечение должно соответствовать следующим важным принципам:

• обязательно сочетание местных и системных противогрибковых препаратов;
• противогрибковые средства должны быть подобраны в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Медикаментозная терапия при грибковом фарингите включает в себя такие препараты, как:

• нистатин, декамин или леворин (при неэффективности нистатина) – в таблетках;
• раствор генцианового фиолетового 1%-ный, раствор Люголя, глицериновый раствор натрия тетрабората 10 %-ный, натамицин в суспензии – смазывание очагов поражения;
• флуконазол, кетоназол или итраконазол (если флуконазол оказался неэффективным);
• амфотерицин В (если грибок оказался стойким к другим применяемым антимикотическим средствам) – внутривенно в дозе, зависящей от веса больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: Нужно помнить, что некоторые препараты, например, кетоконазол и амфотерицин В, отличаются ярко выраженным токсическим действием на почки и печень, при заболевании грибковый фарингит лечение такими средствами необходимо проводить при постоянном контроле функционирования этих органов посредством анализа биохимических показателей.

Когда диагностирован кандидозный фарингит, лечение должно быть системным и включать в себя такие группы антимикотических препаратов:

• полиены: натамицин, нистатин, амфотерицин В, леворин;
• азолы: итраконазол, флуконазол, кетоконазол;
• аллиламины: тербинафин;

Очень часто врач, обнаружив у пациента заболевания грибковый фарингит симптомы, лечение назначает в виде курса флуконазола. Этот препарат применяется один раз в день, доза назначается в зависимости от тяжести фарингомикоза. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

В качестве профилактических мер по отношению к фарингомикозу в первую очередь нужно обратить внимание на действия, направленные на ликвидацию провоцирующих заболевание факторов. А именно: нужно устранить условия, которые могли бы стать причиной или поспособствовали бы возникновению грибкового фарингита.

При необходимости следует:

• отменить антибиотики;
• прекратить прием глюкокорикоидов;
• скорректировать гликемический профиль;
• принимать общеукрепляющие препараты;
• соблюдать правильный режим дня;

ПРИМЕЧАНИЕ : Очень важное место в профилактике фарингомикоза занимают мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Нужно правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе, высыпаться, двигаться.

Такие меры помогут избежать не только грибковых поражений глотки, но и других проблем со здоровьем, так как сильная иммунная система будет способна справиться со множеством проблем.

При инфицировании слизистой горла микроскопическими грибками развивается фарингомикоз или грибковый фарингит. Грибковые поражения полости рта и глотки встречаются в любом возрасте. На сегодня известно более 400 видов грибков, вызывающих поверхностные и глубокие повреждения слизистой.

В последнее десятилетие наблюдается рост числа грибковых поражений ротоглотки, что связывают с длительным лечением антибиотиками, глюкокортикоидами, применением подавляющих иммунитет препаратов при эндокринных заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекциях, злокачественных опухолях.

В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, рефлюксной болезнью желудка, сопровождающейся обратным забросом содержимого желудка в пищевод, сахарным диабетом, дисбактериозом, пользующиеся съемными зубными протезами, курящие.

Возбудителями фарингомикоза являются грибки, попадающие в организм из окружающей среды, а также грибы собственной микрофлоры, в норме не представляющие опасности для организма.

При иммунодефицитных состояниях иммунитет хозяина не может сдержать рост грибков, что угрожает грибковыми заболеваниями внутренних органов, грибковым сепсисом.

Грибковые инфекции протекают тяжело, трудно поддаются лечению, отмечается сочетание грибкового поражения слизистой глотки с грибковым стоматитом, хейлитом – воспалением красной каймы губ, стоматитом, гингивитом – воспалением десен, глосситом.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) фарингомикоз выделен в отдельную нозологическую единицу. Различают следующие виды фарингомикоза:

1. псевдомембранозный – белый, творожистый налет на основании ярко-красного цвета;
2. катаральный или эритематозный – гладкое, словно лакированное покраснение слизистой глотки, жжение, боль;
3. гиперпластический – на слизистой ротоглотки обнаруживаются белые бляшки, спаянные с подлежащим эпителием;
4. эрозивно-язвенный – отмечаются изъязвления слизистой, поверхностные эрозии.

Грибковый фарингит часто сопровождается «заедами» в углах рта, воспалением языка, красной каймой. Трещины в углах рта болезненные, покрыты корками белого цвета творожистой консистенции.

Заеды у уголках рта часто путают с простудой на губах, по причине их визуальной схожести, но причины их появления и способы лечения совсем не похожи. Предлагаем Вам ознакомиться со статьей .

Предрасполагающие условия грибковых заболеваний — сахарный диабет, туберкулез, авитаминоз, недостаток питания. Активное расселение грибов наблюдается при дефиците витамина В, недостатке бифидобактерий.

Расселение грибков распространяется на ротоглотку, ухо, полость носа. Бурный рост грибов наблюдается при нарушении обмена веществ при раке, СПИДе. 10% больных СПИДом умирают от грибковых инфекций.

Фарингомикоз нередко развивается у больных бронхиальной астмой из-за частого использования глюкокортикостероидов.

Кандидамикоз

93% всех случаев заболеваний фарингомикозом вызваны дрожжеподобным грибком из рода кандида – Candida. По названию грибка фарингомикоз, им вызванный, называется кандидамикозом или молочницей. Как правило, заболевание не ограничивается глоткой, распространяется на полость рта, кожу, половые органы.

Грибки, обычно не проявляющие активности в полости рта здорового человека, при снижении иммунитета могут резко ускорить рост. Продукты жизнедеятельности микроскопических грибков выделяются в слизистую оболочку, вызывая в ней воспаление. Грибки, разрастаясь в слизистой, разрушают стенки кровеносных сосудов, что приводит к отравлению организма токсинами.

Причиной фарингомикоза может стать неправильно установленный зубной протез, химический ожог слизистой, профессиональные вредности на производстве. Часто отмечается фарингомикоз, вызванный Candida, у грудных детей, пожилых людей.

Частый возбудитель кандидоза — патогенный грибок Candida albicans, второй по распространенности – C. Stellatoidea. Активность грибков кандида сопровождается ухудшением самочувствия, отмечаются:

1. субфебрильная температура 37 о С…37,5 о С;
2. головная боль;
3. увеличение шейных лимфоузлов;
4. сухость во рту;
5. жжение, царапанье, першение в горле;
6. быстрая усталость, слабость.

При остром фарингомикозе обнаруживается белый точечный налет на слизистой ротоглотки, щек, языка, неба, как можно видеть на фото. Пятна сливаются, укрупняются, образуют пленки, которые легко снимаются, оставляя после себя поверхностные эрозии слизистой, кровоточащие при прикосновении.

Отмечается неравномерное покраснение слизистой, увеличение боковых валиков, отек слизистой, расширение кровеносных сосудов. При язвенной форме грибкового фарингита налет переходит на небные дужки, мягкое, твердое небо. Чаще всего грибок кандида расселяется с одной стороны, этому признаку придается диагностическое значение.

Фарингомикоз у детей

У детей отмечается фарингомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами кандида. Особенно подвержены этому заболеванию дети младшего возраста. Вызвано это несовершенством собственного иммунитета ребенка, лечением антибиотиками.

Признаки заболевания легко заметны при обычном осмотре ребенка. И если у него вдруг появился во рту белый, легко снимающийся налет, необходимо немедленно посетить отоларинголога, поскольку подобный симптом наблюдается при фарингомикозе.

Особенность лечения детей при фарингомикозе заключается в сложности разъяснить малышу, как нужно разжевывать таблетку нистатина во рту, . Выходом из ситуации служит назначение противогрибковых препаратов местного действия в виде карамели, пастилок.

Хороший результат дает применение декаминовой карамели. Детям рекомендуется по одной карамельке под язык или за щеку через 3-5 часов.

Грибковые заболевания лечит только врач, никакие народные и домашние средства не принесут выздоровления.

Симптомы кандидомикоза различны и зависят от типа заболевания. При хроническом гиперпластическом кандидамикозе на задней стенке глотки, спинке языка появляются плотные бляшки. Больные жалуются на сухость, непроходящее желание увлажнить полость рта.

При язвенном поражении язвы, покрытые белым налетом, распространяются на небные миндалины, охватывают всю глотку, переходят на пищевод, дыхательные пути. Особенно тяжело протекают микозы внутренних органов.

Симптомом хронического атрофического кандидамикоза служит исчезновение сосочков на языке, появление признаков воспаления языка – глоссита.

Фарингомикозы, вызванные плесневыми грибами

Плесневые грибки оказываются причиной до 5% всех фарингомикозов ротоглотки. Наибольшую опасность представляют представители родов Aspergillus, Penicillium, Mucor, Geotrichum.

Плесневые грибы широко представлены в окружающей среде. В отличие от дрожжеподобных грибков, обитающих в полости рта и усиливающих рост при снижении иммунитета, плесневые грибы внедряются в организм в результате внешнего инфицирования.

Поражение плесневыми грибками глотки, обычно актиномицетами, чаще возникает, как вторичное заболевание. У больного отмечается субфебрилитет, но может сохраняться и нормальная температура тела, общее состояние в начале болезни удовлетворительное.

Первым признаком актиномикоза, развивающегося в глотке, служит невозможность свободного открывания рта, вызванная воспалением жевательных мышц. Отмечается болезненность при надавливании на язык, боль при глотании.

При актиномикозе в полости рта, на языке, миндалинах, стенках глотки формируются бугристые образования красного цвета. Со временем они начинают воспаляться, нагнаиваться, формируется абсцесс, самостоятельно раскрывающийся в виде свища в область щеки или подбородка.

Осложнением актиномикоза глотки может быть распространение грибков в пищевод, мягкие ткани, позвонки. Возможно поражение плесневыми грибами головного мозга, легких, органов пищеварительной системы.

Длительное течение актиномикоза приводит в отдельных случаях к нарушению белкового обмена, повышению в тканях аномального белка амилоида, развитию амилоидоза. Формами амилоидоза являются болезнь Альцгеймера, средиземноморская лихорадка, миеломная болезнь.

Наблюдаются случаи фарингомикоза, вызванные действием более двух видов плесневых грибков Pharingomycisis mixta. Признаком плесневого фарингомикоза считается желтоватый налет на слизистой.

Диагностика

Фарингомикоз подтверждают на основании данных, полученных при:

При диагностике фарингомикоз необходимо дифференцировать от дифтерии, туберкулеза, сифилиса, рака и других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Диагностический осмотр и отбор материала для исследования выполняется с помощью эндоскопической техники.

Больному назначают общий анализ крови, анализ на сахар в крови, на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис. При подтверждении фарингомикоза больного лечат амбулаторно, прибегая к госпитализации лишь при признаках тяжелой интоксикации.

Препараты при фарингомикозе

Полиеновые антимикотики – нистатин, леворин, амфотерицин В, кандицидин, кандидин, микогептин, трихомицин, перимицин, пимарицин, натамицин (пимафуцин). Антимикотики – препараты, эффективно действующие против грибков, проявляющие антибактериальную активность.

Азолы – производные имидазолов и триазолов, изменяют структуру клеточной стенки грибов, чаще всего препаратами выбора становятся клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, кетоконазол.

Флуцитозин – подавляет рост грибов, эффективен против дрожжеподобных грибков, назначается с амфотерицином В.

Для местного лечения фарингомикоза назначают антисептики, антимикотики клотримазол, мирамистин, оксихинолин, буру с глицерином, натамицин. Из наиболее доступных антисептиков используют зеленку, метиленовый синий, раствор Люголя. Эффективные местные антисептики – гексетидин, хлоргексетидина биглюконат.

Лечение

При выборе схемы лечения учитывают длительность заболевания, частоту рецидивов, предыдущий опыт лечения. В комплекс лечения входит:

1. отмена антибиотиков и кортикостероидов;
2. назначение противогрибковых препаратов;
3. восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
4. восстановление интерферонового статуса – способности лейкоцитов крови отвечать на инфекцию.

Местное лечение

Больному назначается лечение противогрибковыми полиеновыми антимикотиками – нистатином, амфотерицином В, леворином, натамицином, а также производными имидазола.

Антимикотики применяются в виде аэрозолей, таблеток для разжевывания, водной суспензии. Важно для местного действия на грибки обеспечить контакт их с лекарством в продолжение нескольких минут.

В удобной форме для использования представлен в продаже препарат Кандид – производное имидазола клотримазол. Лекарственное средство Кандид вызывает разрушение клеточных стенок гриба, что приводит к его гибели.

Клотримазол действует на грибы Candida, Torulopsis, Rhodotorula, а также проявляет противомикробное действие на стрептококки, стафилококки. Препарат наносят на пораженные места 5 раз в сутки, улучшение обычно заметно уже через 5 дней лечения.

Системная терапия

Препаратом выбора при проведении системной терапии служит флуконазол в дозировке 100 мг в сутки в продолжение двух недель. При лечении обострений хронического фарингомикоза дозировку флуконазола увеличивают в два раза, длительность лечения составляет 4 недели.

При тяжелом протекании грибкового фарингита прием флуконазола назначают пожизненно три раза в неделю по 100 мг.

Резервными препаратами при системном лечении фарингомикоза служат:

1. итраконазол – раствор применяют в дозировке 200 мг в сутки;
2. позаконазол – суспензию назначают в первые 3 дня по 400 мг два раза в день, затем 4 недели – по 400 мг один раз в день;
3. амфотерицин В – назначают внутривенно из расчета 0,3 мг на 1 кг веса;
4. вориконазол – вводится дважды в сутки, дозировка составляет 6 мг на 1 кг веса в сутки;
5. каспофунгин — 70, а затем 50 мг внутривенно один раз в сутки.

Итраконазол действует против дрожжеподобных и плесневых грибов. Амфотерицин В и кетоконазол используют под контролем работы печени и почек, препараты обладают гепатотоксичным и нефротоксичным действием.

При лечении фарингомикозов, вызванных плесневыми грибками, препаратами выбора являются тербинафин и итраконазол. Итраконазол назначают на две недели по 100 мг в сутки. Тербинафин — от 8 до 16 дней в дозе 250 мг в сутки.

Комплексное лечение фарингомикозов, вызванных плесневыми грибками, включает также назначение йодистых препаратов, промывание антисептиками, инъекции актинолизата – иммуномодулирующего средства. При отсутствии результата прибегают к рентгенотерапии.

Длительность лечения фарингомикоза в среднем составляет 4 недели. Срок лечения может быть уменьшен применением комплекса пробиотика Лородент. В состав Лородента входят бактерии, представляющие нормальную микрофлору полости рта, обеспечивающее естественное подавление активности микроскопических грибков.

Особенности лечения

При грибковом фарингите избегают назначения больным пенициллинов и тетрациклинов, запрещены ингаляции паром, компрессы на область шеи, нельзя проводить физиолечение УВЧ и СВЧ, промывать лакуны миндалин.

Профилактика

Профилактика фарингомикоза заключается в укреплении иммунитета, адекватном применении антибиотиков, глюкокортикостероидов.

После каждой еды рот следует полоскать розовым раствором марганцовки, 5% раствором пищевой соды. Для ингаляций при бронхиальной астме следует использовать .

Прогноз

Прогноз фарингомикозов благоприятный при адекватном лечении. Серьезный прогноз при осложнении фарингомикоза, вызванного плесневыми грибами актиномицетами, распространении процесса на внутренние органы.

Микоз горла - грибковое воспаление основных отделов верхних дыхательных путей. Инфекционное заболевание развивается по причине заселения слизистых оболочек гортаноглотки микотическими (грибковыми) организмами. Лечение грибка горла заключается в использовании антисептических и противомикробных средств, а также проведении физиотерапевтических процедур.

Согласно статистике, микозы диагностируются примерно в 30% случаев при обращении больных к ЛОР-врачу с жалобами на першение и жжение в гортаноглотке.

Методы терапии во многом определяются местом локализации болезнетворных микроорганизмов, сопутствующими осложнениями и выраженностью симптомов интоксикации.

Особенности лечения

Вылечить грибковый тонзиллит или фарингит значительно сложнее, чем бактериальную инфекцию. Дело в том, что клеточная структура грибковых микроорганизмов мало чем отличается от строения клеток слизистых оболочек ЛОР-органов. Поэтому патогены весьма успешно «маскируются» и адаптируются к противогрибковым препаратам.

Кроме того, лечение грибка горла должно сопровождаться приемом системных противогрибковых средств, которые содержат в себе токсические вещества. Именно поэтому в педиатрической практике для лечения микозов стараются использовать местные препараты, которые не создают избыточную нагрузку на органы детоксикации (печень и почки).

Лекарственной терапии в обязательном порядке должны предшествовать микробиологические исследования мазка из зева. По результатам лабораторного анализа удается оценить степень чувствительности возбудителей инфекции к антимикотикам и подобрать наиболее эффективные лекарства для уничтожения болезнетворной флоры.

Как лечить грибковую инфекцию? Терапия микотических заболеваний базируется на следующих принципах:

• применение системных и местных противогрибковых лекарств;
• восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике и, соотвественно, резистентности организма;
• повышение общего и местного иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств.

Даже в случае грамотного составления схемы лечения судить о результативности терапии можно только на 7-е сутки.

На начальных стадиях развития микоза для уничтожения грибка в горле могут использоваться обеззараживающие и противовоспалительные растворы. Туширование, полоскание и промывание горла антисептиками позволяет устранить до 70% болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Противогрибковые средства

Лечение грибка в горле предполагает использование этиотропных препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции. Системные антимикотики деструктивно влияют на клеточную структуру грибков и препятствуют их дальнейшему размножению. В среднем курс противогрибковой терапии составляет от 7 до 10 дней, на протяжении которых пациент должен принимать лекарства в указанной специалистом дозировке.

Как правило, для уничтожения грибковой инфекции используют антимикотики трех лекарственных групп:

• аллиламины - «Флуцитозин», «Гризеофульвин», «Хлорнитрофенол»;
• полиены - «Микогептин», «Леворин», «Амфотерицин»;
• азолы - «Интраконазол», «Миконазол», «Эконазол».

Если микоз диагностируется в острой стадии, то лечение грибковой инфекции затянется минимум на 10-14 дней. При осложненном течении инфекционных заболеваний больных, как правило, госпитализируют и лечат под наблюдением инфекциониста. Если в воспалительные процессы вовлекаются гортань, трахея и бронхи, в схему терапии включают инъекции сильнодействующими антимикотиками, к примеру «Амфотерицином В».

Эндоларингеальные инстилляции

В случае необходимости лечащий врач может назначить пациенту эндоларингеальные инстилляции. Введение противогрибковых и противовоспалительных препаратов в полость гортани с помощью специального шприца позволяет в короткие сроки добиться максимальной концентрации лекарственных веществ в пораженных тканях. Капельное орошение слизистых приводит к уничтожению грибка в горле и облегчению симптомов ЛОР-заболевания.

Как проводится процедура? Перед инстилляцией необходимо прополоскать ротоглотку антисептическим раствором, чтобы снизить концентрацию патогенов в слизистых оболочках. Затем с помощью шприца с удлиненной и неострой иглой в гортаноглотку вводится лекарственный раствор, купирующий воспаление непосредственно в местах локализации микотической флоры. Регулярное проведение физиотерапевтических процедур позволяет полностью устранить симптомы интоксикации в течение 4-5 суток.

Аппаратное промывание миндалин

Как еще можно лечить грибок в горле? Аппаратное промывание миндалин - один из самых действенных методов лечения кандидозного тонзиллита. Процедуру часто сочетают с фонофорезом и ультразвуком, так как это позволяет очистить лимфоидные ткани от гнойного содержимого и детрита.

Ультразвуковое промывание гланд нельзя использовать для лечения женщин в период беременности.

Санирующие процедуры ускоряют регресс воспалительных реакций в гландах, вследствие чего наступает выздоровление. Параллельное введение противогрибковых средств в пораженные органы способствует уничтожению большинства болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях. Для промывания воспалившихся небных миндалин чаще всего применяют «Хлоргексидин», «Фурацилин» и «Хлорофиллипт», которые обладают фунгицидным и обеззараживающим действием.

Восстановление микрофлоры кишечника

Лечение грибкового фарингита нередко сопровождается приемом препаратов, способствующих восстановлению микробиоценоза кишечника. Почему? Как правило, активное размножение условно-патогенных грибков обусловлено дисбактериозом и, соотвественно, снижением общего иммунитета. Повышение резистентности организма угнетает развитие микотической флоры и способствует выздоровлению.

Чтобы восстановить микрофлору в кишечнике, используют следующие виды лекарств:

• пробиотики («Ацепол», «Линекс») - содержат полезные бактерии, которые восстанавливают нарушенный баланс микрофлоры в ЖКТ;
• пребиотики («Нормаз», «Дюфалак») - стимулируют синтез лактобактерий в кишечнике, что способствует повышению общего иммунитета;
• синбиотики («Мальтидофилюс», «Бифидо-бак») - содержат живые лактобактерии и компоненты, стимулирующие их размножение.

Кроме того, нормализация микрофлоры в кишечнике не только ускоряет процесс выздоровления, но и препятствует рецидиву ЛОР-заболеваний. Поэтому некоторые виды препаратов рекомендуется использовать в целях профилактики микозов и бактериальных инфекций.

Иммуностимулирующая терапия

Для лечения грибка в горле целесообразно использовать иммуностимулирующие лекарства, которые способствуют повышению активности иммунокомпетентных клеток. Иными словами, иммуностимуляторы активизируют фагоцитоз, за счет чего ускоряется процесс уничтожения патогенных грибков в слизистых органов дыхания.

Чтобы ликвидировать плесневые и дрожжеподобные грибы в верхних дыхательных путях, можно использовать:

• «Тималин» - эндогенный препарат, который усиливает активность иммунных клеток, уничтожающих грибковую инфекцию;
• «Виферон» - интерферонсодержащее средство, которое защищает ЛОР-органы от антигенных атак болезнетворных грибков;
• «Имудон» - стимулирует активность моноцитов и макрофагов, за счет чего ускоряется процесс уничтожения микотических организмов;
• «Иммунал» - адаптоген растительного происхождения, который стимулирует неспецифический иммунитет, что препятствует рецидивам воспаления в органах дыхания.

Народные средства

Лечение фарингомикоза может сопровождаться приемом средств альтернативной медицины, обладающих противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Они не способствуют уничтожению грибка в горле, однако стимулируют выведение токсических веществ из организма, вследствие чего устраняются симптомы интоксикации - головные боли, недомогание, вялость, сонливость и т.д.

Какие народные средства можно применять для лечения микозов горла?

• смешайте 1 ст. л. сока каллизии душистой (золотого уса) с 200 мл воды и 1 ч. л. лимонного сока; приготовленным раствором полощите горло 3-5 раз в сутки в течение двух недель;
• растворите в 1 л воды 1 ст. л. соли, после чего добавьте в раствор 1 куриный белок; приготовленным раствором промывайте гланды 3 раза в день на протяжении недели;
• смешайте кипяченую воду с соком клюквы в пропорции 2:1; подогретым раствором полощите горло после каждого приема пищи на протяжении 10 дней.

Простые углеводы стимулируют размножение дрожжеподобных грибков, что может стать причиной генерализации воспалительных процессов в дыхательных путях.