Diane 35 este o pilula contraceptiva cu un continut scazut de hormoni care poate fi folosita ca metoda de contraceptie sau ca tratament pentru acnee, seboree si alte boli insotite de o crestere a nivelului de androgeni (hormoni sexuali masculini) in sânge.
AVERTISMENT: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Compoziția tabletelor și a ambalajului
Diane 35 aparține grupului de medicamente monofazice. Aceasta înseamnă că toate comprimatele (pastile) din ambalaj conțin aceeași doză de hormoni. Un comprimat de Diane 35 conține 35 micrograme de etinilestradiol și 2 mg de acetat de ciproteronă. Acetatul de ciproteronă, care face parte din Diane 35, oferă un efect antiandrogenic (combate testosteronul crescut în sânge).
Un blister conține 21 de comprimate. Un pachet de Diana 35 conține 3 sau 6 blistere.
Avantajele Diana 35
Diane 35 are un efect contraceptiv de încredere, care se realizează în principal prin suprimarea ovulației în ovare. Efectul medicamentului este reversibil, prin urmare, imediat după abolirea Diana 35, sarcina devine din nou posibilă.
Contraceptivul oral Diana 35 are un efect antiandrogenic puternic, prin urmare poate fi prescris pentru acnee, seboree, hirsutism (creșterea excesivă a părului corporal), căderea părului (alopecie androgenetică).
Acest medicament poate fi prescris în tratamentul infertilității în ovarele polichistice. Pentru a obține efectul Diana 35, trebuie să îl luați timp de 3-6 luni. După eliminarea pastilelor, șansele de ovulație naturală cresc semnificativ.
Pe fondul luării acestor pastile, ciclul menstrual este restabilit, menstruația devine mai puțin dureroasă, iar cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației scade.
Reguli pentru a lua Diana 35
Diana 35 trebuie luată câte un comprimat pe zi, indiferent de masă (înainte sau după masă), la orice oră convenabilă din zi. Frecvența reacțiilor adverse este redusă semnificativ dacă comprimatele sunt luate seara, înainte de culcare.
Este recomandabil să luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi.
Dacă nu ați folosit contraceptive hormonale în ultima lună
Trebuie să începeți să luați Diana 35 în prima zi a ciclului menstrual. Prima zi a ciclului menstrual este considerată ziua în care au apărut primele spotting, chiar dacă acestea nu sunt abundente. După ce începeți să luați Diana 35, menstruația începută se poate opri: acest lucru este normal și este asociat cu începerea luării de hormoni. De asemenea, este posibil ca menstruația să nu se oprească, ci dimpotrivă, să dureze 7-10 zile sau mai mult. Acest lucru este, de asemenea, normal.
Luați un comprimat Diana 35 o dată pe zi timp de 21 de zile consecutive. După ce pachetul este terminat, faceți o pauză de 7 zile și începeți un nou pachet în a opta zi. În timpul unei pauze de săptămână, pot apărea sângerări asemănătoare menstruației (menstruația). Este posibil ca menstruația să nu fie la fel de grea ca de obicei. Este în regulă.
Când va apărea efectul contraceptiv?
Dacă ai început să iei pastilele din prima zi de menstruație, atunci efectul contraceptiv apare imediat. Nu mai puteți folosi sau alte metode de protecție împotriva sarcinii.
Daca ai luat prima pastila de la 2 la 5 zile de menstruatie, atunci efectul contraceptiv va veni dupa 7 zile. În acest caz, prezervativele trebuie folosite încă 7 zile după începerea Diana 35.
Va dura efectul contraceptiv într-o pauză de o săptămână?
Cu condiția ca pastilele să fie luate corect (fără lacune și fără factori care reduc efectul OK), efectul contraceptiv al Diane 35 se menține chiar și în pauza de 7 zile dintre pachete.
Cum să treci la Diana 35 de la alte pilule contraceptive?
Dacă pilulele anticoncepționale anterioare conțineau 21 de pastile într-un blister:
puteți începe să luați Diana 35 a doua zi după ultimul comprimat din OK anterior sau
în a opta zi după încheierea OK-ului anterior
Dacă pilulele anticoncepționale anterioare conțineau 28 de pastile într-un blister:
puteți începe să luați Diana 35 a doua zi după ultimul comprimat activ pe care l-ați luat sau
a doua zi după ce a băut 28 de comprimate din OK anterior
Dacă nu ați avut timp să începeți să luați Diana 35 în timpul specificat, atunci ar trebui să așteptați următoarea menstruație și să beți prima pastilă în prima zi a menstruației. Pentru a evita o sarcină nedorită, ar trebui să utilizați sau înainte de a lua pastilele.
Cum se trece la Diana 35 dintr-un inel vaginal sau dintr-un plasture hormonal?
Puteți lua primul comprimat de Diana 35 în ziua în care vă este îndepărtat inelul vaginal sau în ziua în care ați avut nevoie de un nou inel vaginal sau de un nou plasture.
Cum se trece la Diana 35 de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?
Trebuie să începeți să luați Diana 35 în ziua îndepărtării. Pentru a evita o sarcină nedorită, utilizați prezervative în primele 7 zile după începerea tratamentului cu pilulele contraceptive.
Cum să începeți să luați Diana 35 după un avort?
După un avort în primele etape ale sarcinii (până la 12 săptămâni), trebuie să începeți să luați Diana 35 în ziua avortului. În acest caz, efectul contraceptiv apare imediat și nu sunt necesare contraceptive suplimentare.
După un avort la o vârstă gestațională de 12 săptămâni sau mai mult, trebuie să începeți să luați Diana 35 în a 21-28-a zi după avort (înainte de a începe să luați Diana 35, folosiți prezervative). În acest caz, efectul contraceptiv apare imediat și nu sunt necesare contraceptive suplimentare. Daca pastilele au fost incepute mai tarziu, se recomanda folosirea contraceptivelor suplimentare (prezervative) inca 7 zile dupa inceperea Diana 35.
Cum să începeți să luați Diana 35 după naștere?
Puteți începe să luați pastile în a 21-28-a zi a câmpului de naștere. În acest caz, efectul contraceptiv apare imediat și nu sunt necesare contraceptive suplimentare. Dacă ați început să luați Diana 35 mai târziu, atunci trebuie să utilizați prezervative pentru încă 7 zile.
Dacă după naștere și înainte de a lua Diana 35 ați avut relații sexuale neprotejate, atunci trebuie mai întâi să excludeți sarcina și abia apoi să începeți să luați pilule contraceptive.
Diana 35 poate fi luată de mamele care alăptează?
Dacă alăptați, atunci luarea Diana 35 este contraindicată pentru dvs.
Ce ar trebui să fac dacă am amestecat ordinea de a lua Diana 35?
Toate tabletele Diane 35 contin aceeasi doza de hormoni. Dacă ați amestecat ordinea de a lua pastilele, dar ați băut totuși o pastilă pe zi, atunci efectul contraceptiv rămâne la același nivel. Continuați să beți Diana 35 ca de obicei.
Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Diana 35?
O întârziere în luarea următoarei pastile cu mai puțin de 12 ore nu este considerată o trecere și nu reduce efectul contraceptiv. În acest caz, luați comprimatul uitat cât mai curând posibil și continuați să luați următoarele comprimate la ora dumneavoastră obișnuită.
Dacă întârziați să luați următoarea pilulă timp de 12 ore sau mai mult, atunci efectul contraceptiv poate fi redus în următoarele 7 zile. Pentru a înțelege ce să faceți în acest caz, uitați-vă la ce pastilă ați omis la rând:
De la 1 la 14 comprimate (prima și a doua săptămână de utilizare) : Luați comprimatul uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate în același timp. Apoi luați comprimatele ca de obicei. Pentru încă 7 zile după trecere, utilizați mijloace suplimentare de protecție împotriva sarcinii (de exemplu, prezervative).
De la 15 la 21 de comprimate (a treia săptămână de administrare) : Există două acțiuni posibile.
1. Luați comprimatul uitat cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi luați comprimatele ca de obicei. Dacă nu ați omis niciunul în ultimele 7 zile, nu este necesar să utilizați contracepție suplimentară. Dacă alegeți această opțiune, atunci trebuie să săriți peste pauză: adică imediat după terminarea pachetului curent, începeți unul nou a doua zi. Bea al doilea pachet până la capăt și abia apoi ia o pauză.
2. Aruncați pachetul actual de Diana 35 și începeți un nou pachet după 7 zile. Astfel, vei intra în pauză cu câteva zile mai devreme. Asigurați-vă că pauza nu durează mai mult de 7 zile. În caz contrar, efectul contraceptiv poate fi redus și poate apărea sarcina. Dacă nu ați avut alte lacune în ultima săptămână, atunci nu trebuie să utilizați contraceptive suplimentare.
Ce ar trebui să fac dacă îmi lipsesc câteva tablete Diana 35?
Dacă îți lipsesc 2 Diane 35 tablete la rând, atunci efectul contraceptiv al medicamentului poate fi redus. Fiți atenți la numărul de pastile uitate:
De la 1 la 14 (prima și a doua săptămână de admitere) : Luați două comprimate o zi și două comprimate a doua zi. Apoi continuați să luați comprimatele ca de obicei, câte una pe zi. Utilizați contraceptive suplimentare (de exemplu, prezervative) pentru încă 7 zile după aprobare.
De la 15 la 21 (a treia săptămână de admitere) : Aruncați pachetul actual de Diana 35 și începeți un nou pachet. Un pachet nou ar trebui să fie băut până la sfârșit și abia apoi să ia o pauză de 7 zile. Dacă nu ați avut alte permisiuni în săptămâna anterioară permisului, atunci nu trebuie să utilizați contraceptive suplimentare. Dacă ați avut alte lacune în ultimele 7 zile, atunci utilizați prezervative încă o săptămână după decalaj.
Dacă îți lipsesc 3 Diane 35 tablete la rând, apoi aruncați pachetul actual de pastile și începeți unul nou. Noul pachet ar trebui să fie băut până la capăt. Utilizați contracepție suplimentară timp de 7 zile după trecere.
Dacă ai avut contact sexual neprotejat în ultimele 7 zile înainte de permis, atunci există riscul de a rămâne însărcinată. Pentru a exclude o posibilă sarcină, puteți face un test de sarcină la 3,5 săptămâni după ultimul act sexual neprotejat sau puteți face un test de sânge pentru hCG la 11 zile după ultimul act sexual neprotejat.
Dacă știi cum să faci față situației tale, folosește contracepție suplimentară până când consulți medicul.
Cum să amâni menstruația cu Diana 35?
Dacă din anumite motive sosirea menstruației în această lună este nedorită pentru tine, poți amâna menstruația cu o lună. Pentru a face acest lucru, nu faceți o pauză de 7 zile între pachete: imediat după terminarea unui pachet, începeți unul nou a doua zi.
În acest caz, lunar, cel mai probabil, nu va veni. Cu toate acestea, s-ar putea să aveți pete în mijlocul celui de-al doilea pachet. Aceasta este o reacție normală. În acest caz, continuați să beți comprimatele ca de obicei până la sfârșitul ambalajului.
Ce să faci dacă Diana 35 nu a avut menstruația în pauză?
Dacă luna trecută ai omis o lună, sau ai avut alți factori care reduc eficacitatea Diana 35, atunci este mai bine să nu începi un nou pachet de Diana 35 până când nu se exclude sarcina.
Puteți exclude sarcina făcând 3,5 săptămâni după ultimul act sexual neprotejat sau trecând la 11 zile după ultimul act sexual neprotejat.
Dacă ai luat pastilele fără lacune luna trecută, sau dacă nu ai fost activ sexual și sarcina este exclusă, atunci poți continua să iei Diana 35, în ciuda absenței menstruației. Dacă nu îți mai apar menstruația după o lună, consultă-ți medicul ginecolog. Puteți citi despre alte motive ale întârzierii în articol.
În ce cazuri poate scădea efectul Diane 35?
Efectul contraceptiv al Diana 35 poate scădea cu:
- Lipsesc una sau mai multe tablete.
- Tulburări digestive, însoțite de vărsături sau diaree. Puteți citi despre ce să faceți în acest caz în articol.
- Recepţie.
- Recepţie.
Dacă efectul Diana 35 ar putea fi redus?
Dacă bănuiți că efectul Diane 35 ar putea fi redus din cauza unor circumstanțe, atunci utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după expunerea la un factor advers. Dacă acest lucru s-a întâmplat în ultima săptămână de administrare a pastilelor, săriți peste săptămâna liberă și începeți să luați un nou pachet de îndată ce s-a terminat cel precedent.
Dacă nu știi ce să faci în situația ta, folosește prezervative în timpul sexului până când consulți un ginecolog.
Ce ar trebui să fac dacă apar pete sau menstruație în timp ce iau Diana 35?
Pe fondul luării oricăror pilule contraceptive, inclusiv Diana 35, poate exista spotting la mijlocul ciclului (în mijlocul pachetului). Mai ales des, acest fenomen se observă în primele luni de administrare a pastilelor.
Aceste secreții nu sunt periculoase și nu vă amenință sănătatea. Continuați să luați comprimatele ca de obicei, în ciuda scurgerii.
De obicei, spotting-ul trece spre sfârșitul primului pachet sau începutul celui de-al doilea pachet de comprimate. La unele femei, scurgerea poate apărea în mod normal în primele 3 luni de la administrarea Diane 35.
Cum se anulează consumul de Diana 35?
Dacă decideți să încetați să luați pastile contraceptive Diana 35, atunci folosiți următoarele sfaturi de la ginecologi:
Nu încetați niciodată să luați pastilele în mijlocul unui pachet. Acest lucru poate duce la nereguli menstruale sau sângerări uterine.
Pentru a renunța corect la recepția Diana 35, terminați pachetul curent până la sfârșit și, după pauză, pur și simplu nu începeți unul nou.
Rețineți că efectul contraceptiv al Diana 35 durează numai în timp ce luați acest medicament. Puteți rămâne însărcinată încă din prima lună după oprirea OK. Dacă sarcina este nedorită pentru dumneavoastră, atunci începeți să utilizați contraceptive suplimentare imediat după oprirea contraceptivelor.
Dacă plănuiți să rămâneți însărcinată, începeți să luați cu cel puțin 1 lună înainte de concepția intenționată.
Înainte de a începe să luați contraceptive hormonale, o femeie trebuie să fie supusă unui examen medical. Medicul, printre altele, ar trebui să-și studieze istoricul personal și familial. În timpul tratamentului, o femeie ar trebui, de asemenea, să fie supusă unor examinări regulate, astfel încât medicul să poată evalua cât de eficient este tratamentul, precum și să urmărească apariția posibilelor reacții adverse. In timpul examinarilor este obligatoriu un examen ginecologic si se masoara tensiunea arteriala. Dacă ați avut sângerări vaginale neobișnuite înainte de a începe să luați Diana 35, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră - un astfel de simptom este un prilej pentru un examen medical mai amănunțit.
În următoarele cazuri, Diana 35 trebuie întreruptă și trebuie consultat un medic:
Tulburări, a căror dezvoltare poate fi asociată cu aportul de Diana 35
- Tromboembolism venos
La femeile care iau Diane 35 (precum și alte contraceptive combinate), riscul de a dezvolta tromboembolism venos, inclusiv tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară 
- Semnificativ mai mare decât cei care nu iau astfel de medicamente. Probabilitatea de a dezvolta aceste tulburări este deosebit de mare în primul an de administrare a Diane 35. Cu toate acestea, acest risc este încă mai mic decât în timpul sarcinii - tromboembolismul venos se dezvoltă la aproximativ 60 din 100.000 de gravide.
Nu este întotdeauna posibilă vindecarea completă a tulburărilor de acest tip; în 1-2% din cazuri duc la decesul pacientului.
Riscul de a dezvolta tromboembolism venos crește odată cu vârsta și la cei care sunt obezi și au antecedente familiale de tromboembolism venos sau arterial. Dacă o femeie este suspectată că are o predispoziție la apariția unor astfel de tulburări, ea ar trebui să fie trimisă pentru o examinare suplimentară înainte de a i se prescrie Diana 35. Imobilizarea prelungită în combinație cu Diane 35, de asemenea, crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta tromboembolism venos. Nu este încă clar modul în care varicele și tromboflebita superficială afectează probabilitatea de a dezvolta tromboembolism venos, dar medicii iau în considerare prezența acestor tulburări la un pacient atunci când decid dacă să-i prescrie Diana 35.
- Tromboembolismul arterial și tulburările asociate
Utilizarea Diana 35 poate crește probabilitatea de a dezvolta tulburări de acest tip, inclusiv accident vascular cerebral și infarct miocardic. Riscul bolii este deosebit de mare dacă o femeie care ia Diana 35 fumează, are peste 35 de ani, suferă de obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, valvulopatie, fibrilație atrială și migrenă (din acest motiv, medicamentul trebuie oprit atunci când apar simptome de migrenă).
- cancer mamar
Rezultatele mai multor studii sugerează că femeile care iau Diane 35 și alte medicamente hormonale combinate au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă acest lucru se datorează faptului că aceste femei sunt diagnosticate cu cancer de sân mai des și mai devreme (pentru că sunt testate în mod regulat) sau proprietăților biologice ale medicamentelor.
La femeile sub 40 de ani, cancer mamar 
este rar, indiferent dacă iau sau nu medicamente hormonale combinate. Cu toate acestea, după vârsta de 40 de ani, riscul de cancer este mai mare la cei care iau Diane 35. Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân este întreruperea tratamentului cu Diane 35 la femeile în vârstă. Cu cât femeia era mai în vârstă când a încetat să ia medicamentul, cu atât riscul de cancer de sân era mai mare.
Durata cursului de tratament este de mai puțină importanță. În plus, riscul de a face cancer scade treptat după ce o femeie încetează să ia Diane 35, iar la 10 ani de la terminarea cursului de tratament, acesta nu mai depășește norma.
Medicul ar trebui să discute cu pacienta riscul crescut de cancer de sân înainte de a începe să ia Diane 35. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că administrarea acestui medicament reduce semnificativ riscul apariției anumitor alte tipuri de cancer (de exemplu, cancer ovarian și endometrial) .
- Cancer cervical
Unele studii au arătat că utilizarea pe termen lung a Diana 35 poate crește probabilitatea apariției cancerului de col uterin.
Cancer de ficat. În cazuri rare, după utilizarea Diane 35 și a altor preparate care conțin ingrediente similare, au fost detectate tumori hepatice benigne și maligne. La unii pacienți, acest lucru a dus la sângerare internă care pune viața în pericol. Din acest motiv, atunci când vă plângeți de durere în abdomenul superior și semne de mărire a ficatului, trebuie efectuat imediat un examen medical amănunțit.
- Hiperlipidemie
La femeile cu antecedente personale sau familiale de hiperlipidemie, riscul de a dezvolta pancreatită crește în timpul tratamentului cu Diane 35.
- Presiunea arterială
Deși multe femei care iau Diane 35 au o ușoară creștere a tensiunii arteriale, creșterea sa semnificativă clinic este destul de rară. Cu toate acestea, dacă în timpul tratamentului există o creștere semnificativă și stabilă a tensiunii arteriale, medicul poate prescrie pacientului un alt medicament hormonal. Dacă presiunea ajunge la 160/110 mm/Hg, de obicei sunt prescrise medicamente pentru tratarea hipertensiunii.
- Diabet
Pentru femeile diabetice care nu au modificări vasculare cauzate de boală, Diane 35 este considerat sigur. Cu toate acestea, trebuie amintit că toți diabeticii au un risc crescut de a dezvolta diferite boli vasculare, prin urmare, în timpul tratamentului, pacienții trebuie supravegheați de un medic.
- Cloasma
În timp ce luați Diane 35, există o șansă crescută de a dezvolta cloasmă - în special la femeile care au suferit anterior de această tulburare. Femeile care au tendință la cloasmă, în timpul tratamentului, ar trebui să limiteze expunerea la lumina solară pe piele și să refuze să viziteze solar.
Menstruație în timp ce luați Diane 35
La femeile care iau Diane 35, sângerarea menstruală devine mult mai puțin abundentă și prelungită. Acest lucru este complet normal și chiar de dorit pentru pacienții care au avut anterior sângerări abundente în timpul menstruației. Uneori este posibil să nu existe deloc sângerări pentru mai multe cicluri menstruale. Dacă pacienta a luat Diane 35 corect, sarcina este puțin probabilă, dar este totuși necesar să faceți un test de sarcină înainte de a începe un nou curs de administrare a medicamentului.
În primele luni de administrare a Diana 35, femeile pot prezenta sângerări între menstruații din când în când. De regulă, acestea nu provoacă disconfort semnificativ și nu sunt semne de probleme grave în organism. Dacă o astfel de sângerare începe la trei sau mai multe cicluri după ce pacientul a început să ia Diane 35, trebuie să consultați un medic.
INSTRUCȚIUNI
(informatii pentru specialisti)
privind utilizarea medicală a medicamentului
Număr de înregistrare P Nr 012240/01
Nume comercial
Diane-35®
Forma de dozare
Dragee
Compus
Fiecare drajeu conține:
Substante active: 2 mg acetat de ciproteronă și 0,035 mg etinilestradiol.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă, stearat de magneziu, zaharoză, povidonă 700000, polietilen glicol (macrogol 6000), carbonat de calciu, talc, glicerol, dioxid de titan, oxid de fier (II), ceară de glicol de munte.
Descriere
Drajeuri rotunde biconvexe de culoare galben deschis
Grupa farmacoterapeutică
Contraceptiv (estrogen + antiandrogen)
cod ATX O03HB01
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Diane-35 este un medicament contraceptiv oral combinat estrogen-antiandrogen monofazic în doză mică.
Efectul contraceptiv al Diane-35 se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secretului cervical, în urma cărora devine impermeabil la spermatozoizi.
La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai putin frecvente, intensitatea sangerarii scade, rezultand un risc redus de anemie feripriva. În plus, există dovezi că riscul de cancer endometrial și cancer ovarian este redus.
Pe fondul luării Diane-35, activitatea crescută a glandelor sebacee, care joacă un rol important în apariția acneei și a seboreei, scade. După 3-4 luni de terapie, aceasta duce de obicei la dispariția erupției existente. Unitatea excesivă a părului și a pielii dispare chiar mai devreme. De asemenea, reduce căderea părului, care însoțește adesea seboreea. Terapia Diane-35 la femeile de vârstă reproductivă reduce manifestările clinice ale formelor ușoare de hirsutism (în special, creșterea creșterii părului facial); cu toate acestea, efectul tratamentului trebuie așteptat numai după câteva luni de utilizare. Alături de efectul antiandrogenic descris mai sus, acetatul de ciproteronă are și un efect progestogen pronunțat.
Farmacocinetica
Acetat de ciproteronă
Absorbţie. Atunci când este administrat pe cale orală, acetatul de ciproteronă este complet absorbit într-o gamă largă de doze. După ingestia de drajeuri Diane-35, concentrația maximă (Cmax) de acetat de ciproteronă în ser, egală cu 15 ng/ml, este atinsă după 1,6 ore. Biodisponibilitatea absolută a acetatului de ciproteronă este aproape completă (88% din doză). Distributie.
Acetatul de ciproteronă se leagă exclusiv de albumina serică. În formă liberă este doar aproximativ 3,5-4% din concentrația totală a serului sanguin. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea acetatului de ciproteronă de proteinele serice. Volumul mediu aparent de distribuție este de 986 ± 437 l
Metabolism. Acetatul de ciproteronă este metabolizat în două moduri, inclusiv hidroxilare și conjugare. Principalul metabolit din plasma umană este derivatul 15P-hidroxil.
Retragere. O parte din doză este excretată nemodificată în bilă. Cea mai mare parte a dozei este excretată sub formă de metaboliți în urină sau bilă într-un raport de 1:2. Metaboliții sunt eliminați din plasmă cu un timp de înjumătățire de 1,8 zile.
concentrația de echilibru. Deoarece legarea de proteine nu este specifică, modificările nivelului globulinei care leagă steroizii sexuali (SHBG) nu afectează farmacocinetica acetatului de ciproteronă. În timpul tratamentului ciclului, concentrația maximă de echilibru de acetat de ciproteronă în ser este atinsă în a doua jumătate a ciclului.
Etinilestradiol
Absorbţie. După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrația maximă (Cmax) în serul sanguin, egală cu aproximativ 71 pg/ml, este atinsă în 1,6 ore.În timpul absorbției și a primei treceri prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat, în urma căruia biodisponibilitatea sa orală este în medie de aproximativ 45. %.
Distributie. Etinilestradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși se leagă nespecific de albumină. Etinilestradiol induce sinteza SHPS. Volumul aparent de distribuție al etinilestradiolului este de 2,8-8,6 l/kg.
Metabolism. Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică atât în mucoasa intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale metabolică este hidroxilarea aromatică. Rata de clearance din plasma sanguină este de 2,3-7 ml/min/kg.
Retragere. Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează printr-un timp de înjumătățire de aproximativ 1 oră, a doua - 10-20 de ore. Nu este excretat din organism neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați prin urină și bilă într-un raport de 4:6, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 24 de ore.
concentrația de echilibru. Concentrația de echilibru este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament
Indicatii de utilizare
Contracepția la femeile cu fenomene de androgenizare.
Tratamentul bolilor androgeni-dependente la femei, cum ar fi acneea, mai ales forme frecvente si forme insotite de seboree, inflamatie sau formare de noduli (acnee papulo-pustuloasa, acnee chistica nodular); alopecie androgenetică și forme ușoare de hirsutism.
Contraindicatii
Diane-35 nu trebuie utilizat în prezența vreuneia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
- Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare).
- Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
- Migrenă cu antecedente de simptome neurologice focale
- Diabet zaharat cu complicații vasculare.
- Factori de risc multipli sau severi pentru tromboza venoasă sau arterială, inclusiv boala valvulară a inimii, aritmiile cardiace, boala cerebrovasculară sau boala coronariană; hipertensiune arterială necontrolată.
- Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie.
- Boală hepatică severă (până când testele funcției hepatice revin la normal).
- Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.
- Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
- Sângerare vaginală de origine necunoscută.
- Sarcina sau suspiciunea de ea.
- perioada de alaptare.
- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Diane-35
Cu grija
Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual:
- Factori de risc pentru tromboză și tromboembolism: fumatul; tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă la oricare dintre rudele apropiate; obezitate; dislipoproteinemie (de exemplu, hipertensiune arterială; migrenă; boală valvulară cardiacă; ritm cardiac anormal, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, traumatisme majore
- Alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice: diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala Crohn și colita ulceroasă; anemia celulelor secera; precum si flebita venelor superficiale
- Hipertrigliceridemie
- Boală de ficat
- Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau în timpul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boli ale vezicii biliare, otoscleroză cu pierderea auzului
Sarcina și alăptarea
Diane-35 nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Diane-35, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Acetatul de ciproteronă este excretat în lapte, astfel încât utilizarea Diane-35 este contraindicată în timpul alăptării.
Dozaj si administrare
Dragee Diane-35 trebuie luat pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu puțină apă. Luați un comprimat pe zi continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet se începe după o pauză de 7 zile în luarea pastilelor, timp în care apare de obicei sângerare de întrerupere. Sângerarea începe de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se termine înainte de a începe un nou pachet.
Durata administrării depinde de severitatea simptomelor de androgenizare, precum și de răspunsul acestora la tratament. De regulă, tratamentul trebuie continuat timp de câteva luni. În cazul acneei și seboreei, răspunsul apare de obicei mai devreme decât în cazul hirsutismului sau alopeciei.
După ce simptomele s-au diminuat, se recomandă să luați Diane-35 timp de cel puțin 3-4 cicluri suplimentare. Dacă apare o recidivă la câteva săptămâni sau luni după oprirea pastilelor, tratamentul cu Diane-35 poate fi reluat. În cazul reapariției semnelor de androgenizare după întreruperea tratamentului, trebuie luată în considerare posibilitatea unei reluări mai devreme a Diane-35.
Cum să începeți să luați Diane-35
- În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară.
Recepția Diane-35 începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este permisă începerea a 2-5 cicluri menstruale, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet. - La trecerea de la alte contraceptive orale combinate.
Este de preferat să începeți să luați Diane-35 a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate).
La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagene („mini-pilulă”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ.
O femeie poate trece de la o „mini-pilula” la Diana-35 în orice zi (fără pauză), de la un implant sau un contraceptiv intrauterin cu un progestativ - în ziua în care este îndepărtată, dintr-o formă de injecție - din ziua respectivă. urmatoarea injectie ar fi trebuit facuta. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la luarea drajeului. - După un avort în primul trimestru de sarcină.
O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară. - După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de administrare a pastilelor. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut deja o viață sexuală, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Diane-35 sau este necesar să așteptați prima menstruație.
Luând pastile uitate
Dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie ar trebui să ia pilula cât mai curând posibil, următoarea este luată la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile.
Sunt necesare 7 zile de aport continuu de drajeuri pentru a obține o suprimare adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane.
În consecință, se pot da următoarele sfaturi dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul în care a fost luată ultima pilulă a fost mai mare de 36 de ore):
Prima săptămână de administrare a medicamentului
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de a sări peste drajeu, ar trebui luată în considerare probabilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe pastile și cu cât sunt mai aproape de o pauză în administrarea de substanțe active, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.
A doua săptămână de la administrarea medicamentului
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită.
Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în decurs de 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este necesar să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și atunci când săriți peste două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
A treia săptămână de la administrarea medicamentului
Riscul unei scăderi a fiabilității este inevitabil din cauza pauzei viitoare în luarea pastilelor.
O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.
- Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită până când drajeurile din pachetul curent se epuizează. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timpul administrării pastilelor.
- O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a sărit peste drajeul, apoi să înceapă să ia un nou pachet.
Dacă o femeie nu ia pastilele și apoi în timpul pauzei de a lua pastilele nu are sângerare de întrerupere, sarcina trebuie exclusă.
Recomandări în caz de vărsături și diaree
Dacă o femeie a avut vărsături sau diaree până la 4 ore după administrarea pastilelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste drajeul.
Modificarea datei de începere a ciclului menstrual
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastilele din noul pachet Diane-35 imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără a întrerupe aportul. Drajeurile din acest nou pachet pot fi luate atâta timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau sparte. Reluarea tratamentului cu Diane-35 dintr-un pachet nou ar trebui să fie după pauza obișnuită de 7 zile.
Pentru a muta ziua declanșării menstruației într-o altă zi a săptămânii, femeia ar trebui sfătuită să scurteze următoarea pauză de luare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să aibă sângerare pete și interpusă în timpul celui de-al doilea pachet (precum și când ar dori să întârzie debutul menstruației.
Efect secundar
Atunci când luați contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Pe fondul luării contraceptivelor orale combinate la femei, au fost observate și alte reacții adverse.
| Sistemul de organe | Adesea (≥1/100) | Mai puțin frecvente (≥1/1000 și ≤1/100) | Rare (≤1/1000) |
| Organul vederii | intoleranta la lentile de contact | ||
| Tract gastrointestinal | greață, dureri abdominale | vărsături, diaree | |
| Sistemul imunitar | reacții de hipersensibilitate | ||
| Simptome generale | creștere în greutate | Pierdere în greutate | |
| Metabolism | retenție de fluide | ||
| Sistem nervos | durere de cap | migrenă | |
| Tulburari psihiatrice | scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție | scăderea libidoului | creșterea libidoului |
| Sistemul reproducător și glandele mamare | durere de sân, ingurgitare a sânilor | hipertrofie mamară | scurgeri vaginale, scurgeri mamare |
| Piele și țesuturi subcutanate | erupții cutanate, urticarie |
eritem nodos, multiform |
Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare se pot dezvolta tromboză și tromboembolism (vezi și „Instrucțiuni speciale”).
Supradozaj
În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Simptomele care pot apărea în cazul supradozajului includ greață, vărsături, spotting sau metroragie. Nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea fiabilității contraceptive. Următoarele tipuri de interacțiuni au fost raportate în literatură.
Efect asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir și griseofulvin și produse care conțin sunătoare.
Efect asupra circulației enterohepatice: conform unor studii separate, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.
În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.
În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampiciline și tetracicline) și în decurs de 7 zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât pastilele din pachet, trebuie să treceți la următorul pachet de Diane-35 fără pauza obișnuită de a lua pastilele. Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina), ceea ce duce la o modificare a concentrației lor în plasmă și țesuturi.
Instrucțiuni Speciale
Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al tratamentului cu Diane-35 trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.
Boli ale sistemului cardiovascular
Există dovezi ale unei incidențe crescute a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral) atunci când se administrează contraceptive orale combinate.
Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Incidența aproximativă a TEV la femeile care iau contraceptive orale cu doze mici (riscul de tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism este crescut:
- cu vârsta
- la fumători (cu o creștere a numărului de țigări sau o creștere a vârstei, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani); în prezența:
- istoric familial (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă); în cazul unei predispoziții ereditare, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
- obezitatea (indicele de masă corporală peste 30 kg/m);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrenă;
- boala valvulară a inimii;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, orice operație la picioare sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați luarea în termen de două săptămâni de la terminarea imobilizării.
Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată. Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum. Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme. O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente. Tumori Au existat raportări privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin la utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologie cervicală sau de comportamentul sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră). Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus.
De asemenea, s-a constatat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate. Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Relația sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora și diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. La femeile care au folosit vreodată contraceptive orale combinate, stadiile mai timpurii ale cancerului de sân sunt detectate decât la femeile care nu le-au folosit niciodată. În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În caz de durere severă în abdomen, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.
Alte state
Femeile cu hipertrigliceridemie (dacă există antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot crește riscul de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.
Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.
S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroză. Cazuri de boală Crohn și colită ulcerativă nespecifică au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea contraceptivelor orale combinate.
Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete. Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita retragerea contraceptivelor orale combinate până când funcția hepatică revine la normal. Recurența icterului colestatic, care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.
Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (dacă o femeie cu hirsutism prezintă simptome de simptome recente sau severe, trebuie a fost pus un diagnostic diferențial pentru a identifica o posibilă cauză a bolii (tumoare producătoare de androgeni, deficit de enzime suprarenale).
Teste de laborator
Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale.
Efect asupra ciclului menstrual
În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot să apară sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri. Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.
Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de administrare a pastilelor. Dacă contraceptivele orale combinate au fost luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate au fost luate neregulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.
Examene medicale
Înainte de a începe utilizarea medicamentului Diane-35, femeii i se recomandă să se supună unui examen medical și ginecologic general amănunțit (inclusiv examinarea glandelor mamare și o examinare citologică a secretului cervical), pentru a exclude sarcina. În plus, încălcările sistemului de coagulare a sângelui ar trebui excluse.
În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, este necesar să se efectueze examinări de control la fiecare 6 luni.
O femeie trebuie avertizată că preparatele precum Diane-35 nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală!
Influență asupra capacității de a conduce o mașină și utilaje.
Nu a fost gasit.
Formular de eliberare
Dragee. 21 de comprimate într-un blister din PVC și folie de aluminiu. Blisterul, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasat într-o cutie de carton.
Conditii de depozitare
La o temperatură nu mai mare de 30°C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Cel mai bine înainte de data
5 ani. Nu utilizați după data de expirare!
Condiții de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.
Producător
Bayer Schering Pharma AG, produs de Schering GmbH & Co. Productions KG, Germania
Bayer Schering Pharma AG, produs de Schering GmbH & Co. Produse KG Germania
Informații suplimentare pot fi obținute la: 107113 Rusia, Moscova, str. Rybinskaya 3, 18, clădirea 2.
Aproape toate fetele la un moment dat au o întrebare, de ce avem nevoie de menstruație? Cum ar trebui să procedeze în mod normal? Care este durata normală a menstruației? Care ar trebui să fie alocarea? Și dacă nu există lunar, ce să faci?
Fundamentele fiziologiei: pentru ce este menstruația
Menstruația este procesul de separare a stratului funcțional al endometrului, însoțit de scurgeri sângeroase din tractul genital, în timp ce un ou nefertilizat este îndepărtat din cavitatea uterină. Pentru ce este menstruația? Acest proces este necesar pentru ca până în momentul următoarei ovulații să se formeze un nou strat al endometrului și să se formeze condițiile optime pentru implantare. Pe parcursul întregului ciclu menstrual (un proces continuu care durează de la începutul unei menstruații până la începutul următoarei), sub influența unui fundal hormonal în schimbare, apar modificări în structura stratului interior al uterului - endometrul. În prima perioadă a ciclului, acest strat crește, devine liber, pregătind condițiile pentru debutul sarcinii. Aceasta crește concentrația de hormon progesteron. Dacă nu are loc fertilizarea, concentrația de progesteron scade treptat, până la sfârșitul ciclului stratul funcțional al endometrului este respins și apare menstruația.
Durata menstruației
Durata menstruației este un parametru foarte important care indică funcționarea normală a sistemului reproducător al femeii. Durata menstruației pentru toate femeile este individuală, dar există limite minime și maxime. În mod normal, menstruația ar trebui să dureze 3-7 zile. Perioadele scurte sau mai lungi sunt un motiv pentru a cere sfatul unui medic ginecolog. Specialistul va prescrie o anumită examinare pentru a exclude posibile boli și, dacă este necesar, va prescrie un tratament. Perioadele mai lungi pot fi si o varianta a normei, in cazul in care nu sunt insotite de pierderi mari de sange, si daca stomacul in timpul menstruatiei nu doare intens. Perioadele prelungite ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și, în acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
Multe fete sunt preocupate de întrebarea, de ce doare stomacul în timpul menstruației? Acest lucru se datorează faptului că atunci când stratul funcțional al endometrului este separat, apare sângerare din vasele deteriorate și, pentru a o reduce, apare un spasm al acestor vase.
Ce să faci dacă menstruația este întârziată
Această problemă ocupă un loc special în viața femeilor. În mod normal, ciclul menstrual ar trebui să fie regulat, adică să dureze aproximativ același număr de zile (în medie 28-30 de zile). Dar când menstruația nu are loc în ziua așteptată, apare anxietatea. Dacă nu există menstruație, ce ar trebui să fac? Cea mai ușoară soluție este să faci un test de sarcină acasă. Dacă este pozitiv, motivul întârzierii este evident. Dacă este negativ? Multe femei spun: „Am crezut că ar fi trebuit să-mi vină menstruația, dar nu s-a întâmplat. Poate este o patologie? În primul rând, nu este nevoie să intri în panică. O întârziere de câteva zile este perfect acceptabilă. Motivul pentru aceasta poate fi tensiunea nervoasă, schimbările climatice, activitatea fizică intensă. O întârziere a menstruației poate apărea atunci când începeți să utilizați contraceptive hormonale, de exemplu, Diana 35. Menstruația în această situație poate fi amânată chiar și cu o săptămână. Și aceasta este o variantă a normei, deoarece organismul experimentează schimbări hormonale și se adaptează la acestea. Dar, în mod normal, acest lucru poate fi doar în primele câteva luni de luare a contraceptivelor hormonale, apoi ciclul ar trebui restabilit. În cele mai multe cazuri, când Diana este luată timp de 35 de luni, dimpotrivă, acestea devin regulate.
Durata menstruației și regularitatea lor nu sunt singurii parametri cărora trebuie să le acordați atenție. Gradul de pierdere de sânge este foarte important, precum și natura scurgerii.
Menstruație abundentă
In mod normal, menstruatia nu trebuie insotita de pierderi abundente de sange, cand trebuie schimbata tamponul la fiecare 2 ore. O astfel de pierdere de sânge poate fi un semn al tulburărilor hormonale și poate provoca anemie. Pierderea a până la 150 ml de sânge cu fluxul menstrual este considerată normală.
Natura secreției în timpul menstruației
În mod normal, fluxul menstrual ar trebui să fie sângeros, lichid. Menstruația este în mod normal însoțită de separarea cheagurilor, care sunt un strat funcțional de rupere a endometrului. Petele brune înainte și după menstruație ar trebui să te alerteze, deoarece pot fi un semn de endometrioză. Pericolul este menstruația galbenă, deoarece acesta este un semn de inflamație bacteriană. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic pentru începerea în timp util a tratamentului.
Se încarcă...