1. Domeniul de aplicare
2 Referințe normative
3 Termeni și definiții
4 Prevederi generale
5 Cerințe pentru organizarea de planificare a șantierului. Cerințe generale la clădiri. Grupuri de lobby
5.1. Cerințele site-ului
5.2. Cerințe generale pentru clădiri
5.2.1 Tipuri și structură organizatii medicale, structuri de departamente.
5.2.2 Amplasarea departamentelor pe etaj. Înălțimea podelei
5.2.3 Cerințe pentru amplasarea și dimensiunile spațiilor
5.2.4 Intrare (vestibul) grupuri de spații
5.2.5 Cerințe pentru instalațiile și echipamentele sanitare
5.2.6 Decorarea interioară
6 Departamentele de receptie. Departamentele de secție sunt staționare. Grupuri rezidențiale de sanatorie
6.1. Departamentele de receptie
6.2. Departamentele de secție
6.3. Grupuri rezidențiale de sanatorie
7 divizii de înaltă tehnologie
7.1. Bloc generic
7.2. Unitate de operare
7.3. Departamentul de Anestezie, Reanimare și terapie intensivă(UTI).
7.4 Secţiile de terapie eferentă şi hemodializă
7.5 Secţiile de radioterapie şi radiodiagnostic
8 Organizații (departamente, cabinete) ambulatoriu, diagnostic, tratament de reabilitare
8.1. Ambulatorii (secții și cabinete)
8.2. Spitale de zi
8.3. Departamentele de diagnostic(birouri)
8.3.1 Departamente (cabinete) de diagnostic funcțional și endoscopic
8.3.2 Departamente de imagistică medicală (săli)
8.3.3 Departamente (caperi) de tratament de reabilitare
8.3.4 Compartiment de oxigenare hiperbară
8.3.5 Ateliere de terapie ocupațională, săli de art-terapie etc.
9 Diviziile auxiliare și economice ale organizațiilor medicale
9.1. Servicii de laborator
9.2. Centru de consultanta la distanta pentru telemedicina cu echipe mobile
9.3. Secții de transfuzii de sânge (transfuziologie)
9.4. Departamentele centrale de sterilizare (CSD)
9.5. Stație centrală de procesare paturi și dezinfectare echipamente moi
9.6. Departamentele de dezinfecție
9.7. Sistem de colectare a deșeurilor și spații de dezinfecție
9.8. Spălătorii
9.9. Departamentul alimentar
9.10 Secţia patologie
9.11 Farmacii de spital
9.12 Spații administrative și de servicii
10 Sisteme de suport pentru inginerie
10.1 Automatizarea și expedierea sistemelor de inginerie
10.2. Furnizare de căldură, încălzire, ventilație, aer condiționat și refrigerare
10.2.1 Alimentarea cu căldură
10.2.2 Încălzire
10.2.3 Ventilație și aer condiționat
10.2.4 Alimentare cu răcire
10.3. Alimentare cu apă și canalizare
10.3.1 Ratele consumului de apă
10.3.2 Piscine
10.3.3 Echipamente sanitare
10.3.4 Structuri pe sistemele de alimentare cu apă și canalizare
10.3.5 Pozarea conductelor
10.4. Alimentare cu gaze medicale
10.4.1 Generalități
10.4.2 Sistem central de alimentare cu oxigen
10.4.2.1 Surse de alimentare cu oxigen
10.4.2.2 Rețele exterioare de conducte de oxigen
10.4.2.3 Sistem intern alimentare cu oxigen
10.4.3 Sistem centralizat de alimentare cu protoxid de azot
10.4.4. Sistem centralizat de alimentare cu vid
10.4.5 Sistem centralizat de alimentare cu aer comprimat
10.4.6 Sistem centralizat de alimentare cu dioxid de carbon
10.4.7 Pozarea rețelelor interne de gaze terapeutice
10.4.8 Instalarea rețelelor interne de gaze terapeutice
10.4.9 Automatizare și control
10.5 Sisteme cu curent scăzut
10.5.1 Comunicare telefonică, video-telefon
10.5.2 Comunicare operațională
10.5.3. Sistem de rețea de rețea locală (structurată).
10.5.4. Radioficare
10.5.5 Electroclockificare
10.5.6 Sisteme de televiziune și televiziune
10.5.7 Alarmă
10.5.8 Alarme de incendiu și securitate
10.5.9. Sistem de avertizare si control evacuare incendiu
10.5.10 Sistem CCTV
10.5.11 Telemedicina
10.5.12 Sistem de control și management al accesului (ACS)
10.6. Dispozitive electrice
10.6.1 Alimentare electrică
10.6.1.1 Categorii de fiabilitate a sursei de alimentare
10.6.1.2 Surse de alimentare cu energie de lucru, de urgență și autonomă
10.6.1.3 Rețele la fața locului și iluminat extern
10.6.1.4. Cerințe pentru stațiile de transformare TP și pachet
10.6.2. Dispozitive de distribuție de intrare, tablouri de distribuție principale, tablouri de distribuție, puncte și panouri
10.6.3. Compensarea sarcinii reactive
10.6.4. Scheme de retea electrica
10.6.5. Iluminat artificial
10.6.6. Amplasarea echipamentelor electrice
10.6.7. Masuri de protectie pentru siguranta electrica.
10.6.7.1 Sisteme SELV și PELV.
10.6.7.2. Protecție împotriva contactului direct
10.6.7.3. Protecție împotriva contactului indirect
10.6.7.4 Sisteme TN-S
10.6.7.5 Sistem medical „IT.
10.6.7.6 Împământare de protecție
10.6.7.7 Sistem de bază de egalizare a potențialului
10.6.7.8 Egalizare suplimentară a potențialului.
10.6.7.9 Cerințe pentru transformatoare pt sisteme medicale'T.
10.6.8 Cablaje electrice
10.6.9. Asigurarea siguranței la explozie
10.6.10. Contorizare energie electrica, instrumente de masura
10.6.11. Încercări de recepție și frecvență de testare a instalațiilor electrice în funcțiune
Anexa 1. Referințe normative
Anexa 2 Distanțele dintre clădirile unei organizații medicale, clădirile rezidențiale și publice, precum și liniile roșii
Anexa 3. Dimensiunile spațiilor unităților medicale
Anexa 4. Suprafețele minime ale spațiilor
Anexa 5. Dependența numărului și suprafeței spațiilor FAP de mărimea populației deservite.
Anexa 6. Zona cabinetelor medicului generalist
Anexa 7. Numărul aproximativ de proceduri în schimbul cel mai lung pe 1 loc de procedură
Anexa 8. Indicatori standardizați de iluminare naturală, artificială și combinată a sediilor principale ale organizațiilor medicale
PROIECTAREA CLĂDIRI INSTITUȚII MEDICALE
Versiunea actualizată a SNiP 2.08.02-89
Moscova – 2011
Detalii regulament
1 SPC DEZVOLTAT pentru unități de asistență medicală și de recreere”
2 INTRODUS de Comitetul Tehnic de Standardizare TC 465 „Construcții”
3 APROBAT ȘI INTRAT ÎN VIGOARE prin Ordin al Ministerului Dezvoltării Regionale al Rusiei din data de......2011 Nr.
4 ÎNREGISTRAT Agenție federală privind reglementarea tehnică și metrologia (Rosstandart)
5 INTRODUS PENTRU PRIMA Oara
„Informațiile despre modificările aduse acestui standard sunt publicate în indexul de informații publicat anual „Standarde naționale”, iar textul modificărilor și amendamentelor este publicat în indexul de informații publicat lunar „Standarde naționale”. În cazul revizuirii (înlocuirii) sau anulării acestui standard, anunțul corespunzător va fi publicat în indexul de informații publicat lunar „Standarde naționale”. Informațiile relevante, avizele și textele sunt, de asemenea, postate în sistemul informațional uz public- pe site-ul oficial al autorității naționale Federația Rusă privind standardizarea pe Internet”.
PREFAŢĂ
În domeniul organizării sănătății au loc schimbări semnificative datorită dezvoltării tehnologii medicale, sisteme de asigurări de medicină, introducerea de standarde și reglementări pentru furnizarea de îngrijire medicalăși tratament sanatoriu-stațiune, adică modernizarea asistenței medicale în toate domeniile. Modernizarea necesită actualizarea și reconstrucția bazei materiale a asistenței medicale.
Acest cod de reguli reflectă principiile de bază care influențează deciziile de planificare, setul și suprafața spațiilor unităților de asistență medicală:
1. Umanizarea unui spital modern, in care locul central este ocupat de pacient, in jurul carui nevoi si siguranta trebuie organizat mecanismul complex si eficient al institutiei medicale. Presupune deschiderea spitalelor (inclusiv a organizațiilor de obstetrică) către vizitatori, posibilitatea de a împărți un sejur cu copiii și pacienții care necesită îngrijire, asigurarea confortului hotelier, crearea de pensiuni la unitățile sanitare regionale și zonale etc.
2. Aplicarea tehnologiilor medicale înalte, exprimată în dezvoltarea domeniilor de diagnostic și tratament (departamente de imagistică medicală, funcțională, endoscopică, diagnostic de laborator, radioterapie, săli de operație) și apariția unor noi tipuri de unități sanitare cu soluții de planificare adecvate: centre medicale de înaltă tehnologie, centre perinatale etc.
3. Divizarea spitalelor și secțiilor în funcție de gradul de intensitate a îngrijirilor medicale: tratament intensiv de specialitate, post-intensiv, îngrijire, spitale de zi, spitale la domiciliu etc. - determină diferite cerințe pentru organizarea teritoriului lor, structura instituțiilor și amplasarea reciprocă a unităților.
4. Noi abordări pentru asigurarea siguranței epidemiologice, pe baza rezultatelor medicinei și epidemiologiei bazate pe dovezi. Ca urmare, există o respingere a metodelor tradiționale și adesea ineficiente de combatere a infecțiilor nosocomiale, dând preferință metodelor dovedite experimental și confirmate statistic. În deciziile de planificare ale spitalelor moderne atât din străinătate, cât și din țara noastră, acest lucru se exprimă în respingerea sălilor de operație septice și aseptice, secțiilor de obstetrică fiziologică și observațională din cauza izolării maxime a pacienților în secții cu unul și două paturi cu grupuri sanitare apropiate. , proiectarea secțiilor de secție pe principiul asistenței și deservirii maxime a pacientului direct în secție, asigurând măsuri antiepidemice prin crearea și dotarea spațiilor pentru prelucrarea corespunzătoare a instrumentarului medical și a obiectelor de îngrijire, amplasarea rațională a spațiilor în ordine. pentru a minimiza lungimea fluxurilor..
5. Amenajarea rațională a locurilor de muncă ale personalului, premis pentru odihna si igiena lui.
6. Crearea sistemelor moderne de inginerie spitalicească– alimentare cu energie electrică sigură și fiabilă, alimentare cu apă, automatizare, ventilație și aer condiționat, ținând cont de cerințele de curățenie a încăperii, inclusiv introducerea sistemelor de cameră „curate” etc.
Elaborarea unui document de reglementare în domeniul proiectării unităților de asistență medicală a fost realizată atât ținând cont de directivele și documentele de reglementare ale Federației Ruse, cât și ținând cont de experiența progresivă europeană în dezvoltarea și implementarea unor astfel de documente. Deoarece schimbările în domeniul sănătății apar în mod constant, este recomandabil să actualizați acest document cel puțin o dată la 5 ani.
Relevanța acestui document se datorează schimbărilor organizaționale și tehnologice care au loc în domeniul sănătății și industriile conexe, precum și construcției masive de unități de asistență medicală în legătură cu adoptarea unui număr de programe țintă federale și a proiectului național „Sănătate”.
© Ministerul Dezvoltării Regionale al Rusiei, 2011
© Instituția Federală de Stat Centrul Federal pentru Dezvoltare Regională a Federației Ruse, 2011
Acest set de reguli nu poate fi reprodus integral sau parțial, replicat și distribuit ca publicație oficială pe teritoriul Federației Ruse fără permisiunea Ministerului Dezvoltării Regionale al Rusiei și a Instituției Federale a Statului Centrul Federal pentru Dezvoltare Regională a Ministerului Dezvoltarea regională a Rusiei
|
Introducere | ||
|
Domeniul de aplicare | ||
|
Termeni și definiții | ||
|
Prevederi generale | ||
|
Cerințe pentru organizarea de planificare a șantierului. Cerințe generale pentru clădiri. Grupuri de lobby | ||
|
Cerințele site-ului | ||
|
Cerințe generale pentru clădiri | ||
|
Tipuri și structura organizațiilor medicale, Structura departamentelor. | ||
|
Amplasarea departamentelor pe etaje. Înălțimea podelei | ||
|
Cerințe privind amplasarea și dimensiunile spațiilor | ||
|
Intrare (vestibul) grupuri de spații | ||
|
Cerințe pentru instalațiile sanitare și echipamentele acestora | ||
|
Decorație interioară | ||
|
Departamentele de primire. Departamentele de secție ale spitalelor. Grupuri rezidențiale de sanatorie | ||
|
Departamentele de receptie | ||
|
Departamentele de secție | ||
|
Grupuri rezidențiale de sanatorie | ||
|
Divizii de înaltă tehnologie | ||
|
Bloc generic | ||
|
Unitate de operare | ||
|
Spații administrative și de servicii | ||
|
Sisteme de suport pentru inginerie | ||
|
Automatizarea și dispecerizarea sistemelor de inginerie | ||
|
Furnizare de căldură, încălzire, ventilație, aer condiționat și refrigerare | ||
|
Alimentare cu apă și canalizare | ||
|
Ratele consumului de apă | ||
|
Piscine | ||
|
Echipamente sanitare | ||
|
Structuri pe sisteme de alimentare cu apă și canalizare | ||
|
Pozarea conductelor | ||
|
Prevederi generale | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu oxigen | ||
|
Surse de alimentare cu oxigen | ||
|
Rețele externe de conducte de oxigen | ||
|
Sistem intern de alimentare cu oxigen | ||
|
Sistem central de alimentare cu protoxid de azot | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu vid | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu aer comprimat | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu dioxid de carbon | ||
|
Pozarea rețelelor interne de gaze terapeutice | ||
|
Instalarea rețelelor interne de gaze terapeutice | ||
|
Automatizare și control | ||
|
Sisteme cu curent scăzut | ||
|
Telefonie si video telefonie | ||
|
Comunicarea operațională | ||
|
Sistem de rețea de rețea locală (structurată). | ||
|
Radioficare | ||
|
Electroclockificarea | ||
|
Televiziune și sisteme de televiziune | ||
|
Semnalizarea | ||
|
Alarme de incendiu și securitate | ||
|
Sistem de avertizare si control evacuare incendiu | ||
|
Sistem CCTV | ||
|
Telemedicina | ||
|
Sistem de control și management al accesului (ACS) | ||
|
Dispozitive electrice | ||
|
Furnizarea energiei electrice | ||
|
Surse de lucru, de urgență și alimentare autonomă | ||
|
Cerințe pentru stațiile de transformare TP și pachet | ||
|
Dispozitive de distribuție de intrare, tablouri de distribuție principale, tablouri de distribuție, puncte și panouri | ||
|
Compensarea sarcinii reactive | ||
|
Scheme de retea electrica | ||
|
Iluminat artificial. | ||
|
Amplasarea echipamentelor electrice | ||
|
Masuri de protectie pentru siguranta electrica. | ||
|
Sisteme SELV și PELV. | ||
|
Protecție împotriva contactului direct | ||
|
Protecție împotriva contactului indirect | ||
|
sisteme TN-S. | ||
|
Sistem informatic medical. | ||
|
Împământare de protecție | ||
|
Sistem de bază de egalizare a potențialului | ||
|
Egalizare suplimentară a potențialului. | ||
|
Cerințe pentru transformatoare pentru sisteme informatice medicale. | ||
|
Cablaje electrice | ||
|
Asigurarea siguranței la explozie | ||
|
Contorizare energie electrica, instrumente de masura | ||
|
Încercări de recepție și frecvență de testare a instalațiilor electrice în funcțiune | ||
|
Anexa 2 Distanțele dintre clădirile unei organizații medicale, clădiri rezidențiale și publice, precum și liniile roșii | ||
|
Anexa 3. Dimensiunile spațiilor unităților medicale | ||
|
Anexa 4. Suprafețele minime ale spațiilor | ||
|
Anexa 5. Dependența numărului și suprafeței spațiilor FAP de mărimea populației deservite. | ||
|
Anexa 6. Zona cabinetelor medicului generalist | ||
|
Anexa 7. Numărul aproximativ de proceduri în schimbul cel mai lung pe 1 loc de procedură | ||
|
Anexa 8. Indicatori standardizați de iluminare naturală, artificială și combinată a sediilor principale ale organizațiilor medicale |
INTRODUCERE
Au fost stabilite obiectivele și principiile standardizării în Federația Rusă Legea federală din 01.01.01 „Cu privire la reglementările tehnice” și regulile de aplicare a seturi de reguli - prin Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la procedura de elaborare și aprobare a seturi de reguli” din 01.01.01 nr. 858. documentul de reglementare este o versiune actualizată a Manualului privind asistența medicală de proiectare a instituțiilor (la SNiP 2.08.02-89) în formatul Codului de reguli. Setul de reguli a fost realizat și ținând cont de armonizarea cerințelor de reglementare cu normele și standardele europene.
De la – Centrul de cercetare și proiectare pentru unități de sănătate și recreere” („Asociația Națională a Constructorilor”): conducători de subiecte: dr. arhitectura, deputat Director General Cercetare, Tehnolog Sef –; adjunct director de subiect - director general adjunct, specialist sef in furnizarea de gaze medicale, specialist in furnizarea frigorifice, specialist sef in sisteme de curent redus, specialisti in sisteme de curent redus - Istomina M. Yu, Persiyanov A. V., specialist sef in alimentare cu energie electrica G. B. Makarov, sef specialist in alimentarea cu apa si canalizare, specialist sef incalzire si ventilatie, specialist automatizari, specialist termica, tehnolog.
De la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale Director adjunct al Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale și Dezvoltarea Sănătății.
De la Inginerie”.
|
SP xx. xxxxx.2011 |
|
CARTEA REGULUI |
|
PROIECTAREA ORGANIZAȚILOR MEDICALE Proiectarea organizației medicale |
|
Data introducerii: 2012 -xx-xx |
1. DOMENIUL DE APLICARE
1. Prezentul Cod de Practică se aplică proiectării clădirilor noi, reconstruite, supuse unor reparații majore și clădiri adaptabile ale spitalelor, clinicilor, centre medicale, policlinici (de specialitate si multidisciplinare), dispensare, centre perinatale, maternitati, farmacii spitalicesti, ambulatori (inclusiv cabinete de medic generalist), centre paramedicale si obstetricale etc.), sanatorii, stomatologie si alte organizatii medicale, indiferent de forma de proprietate.
2. Dacă este imposibil să aduci complet la aceasta obiectul reconstruit, reparat, adaptat document de reglementare, este posibil să se reducă suprafața spațiilor și dimensiunile pasajelor tehnologice din standard cu cel mult 10%, precum și să se reducă numărul de spații datorită combinației de funcții, care nu implică o încălcare a siguranța pacienților și a personalului.
3 Posibilitatea și gradul (tipul) de adaptare la cerințele acestor standarde a clădirilor cu valoare istorică, artistică sau arhitecturală ar trebui convenite cu organul de protecție și utilizare a monumentelor istorice și culturale de nivelul corespunzător.
4. Secțiunile documentului au ca scop asigurarea siguranței pacienților și a personalului medical.
Documentele de reglementare la care se face referire în textul acestui set de reguli sunt prezentate în Anexa 1.
3. TERMENI ȘI DEFINIȚII
În acest cod de practică sunt utilizați următorii termeni cu definițiile corespunzătoare:
SURSA AUTONOMĂ DE ALIMENTARE ELECTRICĂ - un generator electric cu o benzină, motorină, turbină cu gaz sau alt motor (motor) independent de rețeaua electrică.
SPITALUL – (dispensar, clinică, maternitate, centru perinatal, spital etc.) este o organizație medicală concepută pentru diagnosticarea și tratarea pacienților aflați în spitale și ambulatoriu. Un spital poate ocupa fie o singură clădire multifuncțională, fie un complex de clădiri în care sunt integrate funcții diagnostice, terapeutice, științifice și educaționale, precum și funcții de servicii conexe pentru pacienți, vizitatori și personal.
SPITALELE DE ÎNGRIJIRI DE LUNGĂ – spitale specializate pentru tratarea și îngrijirea pacienților cu boli cronice(psihiatrie, tuberculoză, acasă îngrijire medicală etc.), precum și spitale pentru tratament de reabilitare.
SPITALELE DE CURSĂ INTENSIVĂ sunt organizații medicale multidisciplinare și specializate cu unități de internare, unități consultative, de diagnostic și tratament destinate sejururilor de scurtă durată, diagnosticării și tratamentului intensiv al pacienților.
DIVIZIILE DE ÎNLTĂ TEHNICĂ – divizii ale unei organizații medicale care oferă o gamă largă de servicii medicale și de diagnostic servicii medicale efectuate folosind tehnologii medicale complexe și (sau) unice, care necesită un nivel ridicat de resurse (unități de operare, unități de terapie intensivă, secții de imagistică cu radiații, secții de medicină nucleară etc.)
TABLEA DE DISTRIBUȚIE PRINCIPALĂ - tablou electric dintr-o clădire care asigură distribuția energiei între sarcinile conectate la acesta și activarea sistemelor de urgență la scăderea tensiunii.
DOORWAY - un spațiu liber în care un dreptunghi de dimensiuni date poate intra liber.
SURSA DE ALIMENTARE AUTONOMĂ SUPLIMENTARĂ - o sursă de alimentare neîntreruptibilă (UPS), realizată conform unui circuit de conversie a tensiunii duble (de la AC la DC și de la DC la AC), care asigură comutarea instantanee (mai puțin de 0,15 s) la alimentarea bateriei și atenuează întreruperile de alimentare. tensiune la comutarea ATS (introducerea automată a puterii de rezervă). Capacitatea și numărul bateriilor sunt determinate de puterea și timpul necesar de funcționare a echipamentului de la UPS.
PARTEA DE CONTACT: parte a echipamentului electric medical care, în timpul funcționării normale, intră în contact fizic cu pacientul pentru a-și îndeplini funcția, incl.
poate fi administrat intern.
PLAJA TERAPEUTICĂ - secțiune de coastă a unui rezervor natural sau artificial cu ape de coastă, echipată și adecvată pentru efectuarea de proceduri terapeutice și preventive și înot sub supravegherea personalului medical.
SISTEM MEDICAL IT - un sistem informatic electric care îndeplinește cerințele speciale pentru incinte medicale.
SISTEM ELECTRIC MEDICAL: complex de echipamente, conform cel puţin dintre care o unitate este echipament electric medical conectat la restul echipamentului funcțional sau prin conexiuni electrice detașabile.
Notă - Sistemul electric medical include accesorii necesare pentru a asigura funcționalitatea sistemului și enumerate în instrucțiunile de utilizare.
ECHIPAMENT MEDICAL ELECTRIC: echipamente care:
Echipat cu cel mult o conexiune la o rețea specială de alimentare și destinat diagnosticului, tratamentului sau monitorizării unui pacient sub supraveghere medicală,
Are contact fizic sau electric cu pacientul și/sau
Transferă energie către sau de la pacient și/sau
Detectează transferul de energie către sau de la pacient
Notă - accesoriile suplimentare specificate de producător, necesare pentru funcționarea normală a echipamentului, se referă la echipament medical.
LOCAL MEDICAL - o cameră destinată diagnosticului și tratamentului (inclusiv proceduri cosmetice). Din motive de securitate electrică, spațiile medicale sunt împărțite în funcție de tipul de proceduri efectuate și de echipamentul utilizat:
Grupa 0 : Unitate medicală în care nu sunt destinate utilizării piese de contact.
Grupa 1 : Spații medicale în care părțile de contact sunt destinate a fi utilizate: extern; intern la orice parte a corpului, cu excepția celor specificate în grupa 2.
Grupa 2 : Unitate medicală în care se preconizează că părțile în contact vor fi utilizate pentru proceduri intracardiace, săli de operație pentru operații demonstrative și alte proceduri de salvare a vieții. proceduri medicale atunci când întreruperea (defecțiunea) alimentării cu energie electrică reprezintă un pericol pentru viața pacientului.
Notă—Procedurile intracardiace sunt acelea în care un conductor electric este implantat în inima pacientului sau în contact în alt mod cu inima și este accesibil din exteriorul corpului pacientului. În acest caz, conductorul electric include fire izolate, cum ar fi electrozi de stimulare electrică sau electrozi ECG intracardiaci sau tuburi izolate umplute cu fluide conductoare.
DEASUPRA ETAJULUI- un etaj al cărui nivel al incintei este situat nu mai jos decât nivelul de planificare al terenului. Cu niveluri ale solului de planificare variabilă, un etaj este considerat deasupra solului dacă:
Ieșirile de evacuare din podea se fac până la nivelul solului.
Dacă cel puțin 75% din linia în care podeaua primului etaj suprateran se întâlnește cu pereții exteriori are o cotă de planificare nu mai mică decât nivelul solului.
(Dacă mai mult de 75% din linia în care podeaua primului etaj suprateran se întâlnește cu pereții exteriori are o cotă de planificare sub nivelul solului, atunci partea supraterană a etajului poate fi alocată în planificare și separată de subteran. parțial prin bariere de incendiu corespunzătoare. În acest caz, ieșirile de urgență trebuie prevăzute separat pentru fiecare parte.)
WARD- funcțional de bază camera medicala departamentul de secție, în care se efectuează diagnosticarea bolii, tratamentul, observarea și îngrijirea pacienților.
DEPARTAMENTUL SECIEI- principalul element structural funcțional al staționarului organizatii medicale, inclusiv secții, săli de diagnostic și tratament, sedii administrative și de birouri, depozite care susțin procesul de tratament.
PACIENT- o persoană expusă examen medical sau tratament.
SPATIUL PACIENTULUI- orice zonă în care poate avea loc contactul intenționat sau neintenționat al unui pacient (a cărui poziție este fixă) cu părți ale sistemului electric medical sau cu orice persoană care are contact cu părți ale sistemului
SISTEM DE ALIMENTARE CU GAZ TERAPEUTIC- un set de echipamente inginerești constând din surse de alimentare cu gaz (oxigen, protoxid de azot, aer comprimat, dioxid de carbon, azot etc.) și care asigură vid și îndepărtarea gazelor narcotice; rețele de conducte care transportă gaze; puncte de consum de gaze și sisteme automate de control al alimentării cu gaz.
STAȚIE DE URGENȚĂ– o organizație medicală care găzduiește echipe mobile pentru a oferi îngrijiri medicale și transport adecvat.
SPITAL– o secție structurală a unui spital menită să ofere îngrijire medicală populației non-stop.
4. DISPOZIȚII GENERALE
1. Elaborarea Codului de reguli se bazează pe principiile proiectării clădirilor organizațiilor medicale, cu luarea în considerare cuprinzătoare a tuturor sistemelor de siguranță: structurală, împotriva incendiilor, sanitare și epidemiologice, siguranță electrică etc. Sistemele de siguranță a clădirilor trebuie proiectate într-un astfel de pentru a nu perturba relaţiile funcţionale din cadrul departamentelor şi dintre acestea.
2. Locația, profilul, capacitatea și structura organizațiilor medicale ar trebui să fie determinate de scheme regionale (standarde) pentru dezvoltarea bazei materiale a industriei.
3. Indicatorii de capacitate estimată pentru unitățile sanitare și departamentele acestora sunt luați conform Tabelului 1.
Tabelul 1
Indicatorii de capacitate estimați ai organizațiilor medicale (diviziunile acestora)
|
Numele instituției (sediul) |
Unități de putere |
|
Instituţiile |
|
|
Spitale |
Paturi |
|
Spitale ale organizațiilor de obstetrică |
Paturi (excluzând paturile pentru nou-născuți în secția postpartum) |
|
Dispensare cu unități de spitalizare |
Vizite pe tură și paturi |
|
Ambulatorii Dispensare fără spital |
Vizite pe schimb* |
|
Unități medicale și de urgență |
Plecări pe an |
|
Secțiile de transfuzii de sânge |
Sânge procurat (procesat) (litri pe an) |
|
Secțiile patologice și anatomice |
Numărul posturilor medicale |
|
Farmacii din spitale (depozite) |
Paturi deservite |
|
Organizații de sanatoriu și stațiuni | |
|
Cantina personalului |
Scaune |
|
Unitate de nutriție pentru pacienți |
Paturi deservite |
|
Departamentele de reabilitare |
Numărul de proceduri |
* Capacitatea de proiectare a ambulatoriilor teritoriale, inclusiv a dispensarelor fără spitale, este determinată de atribuirea de proiectare și se calculează ca suma capacității tuturor sălilor de programare medicală. Pentru a determina capacitatea de proiectare, debitul mediu al unui cabinet medical este de 15 vizite pe tură.
5. CERINȚE PENTRU PLANIFICAREA ORGANIZĂRII SITE-ULUI. CERINȚE GENERALE PENTRU CLĂDIRI. GRUPURI DE LOBBY.
5.1 Cerințele site-ului
7. In fata intrarilor principale in spitale, ambulatori, dispensare si maternitati, se recomanda asigurarea unor zone amenajate pentru vizitatori in cota de 0,2 m pe pat sau vizita pe tura, dar nu mai putin de 50 m. La intrările în ambulatoriile pentru copii trebuie prevăzute zone cu baldachin pentru cărucioare cu o suprafață de cel puțin 20 m.
8. Site-ul trebuie să aibă acces la intrarea principală, zona de recepție și o intrare de utilități pentru aprovizionarea cu materiale și eliminarea materialelor uzate și a deșeurilor. Pot fi prevăzute intrări separate pentru personal. Se recomandă proiectarea rutelor pietonale și de transport pe șantier pentru a nu se intersecta.
9. Din motive de siguranță, pe șantier trebuie să existe iluminat exterior, inclusiv la intrările în clădiri, scările exterioare și trapele hidranților de incendiu, de-a lungul căilor pietonale și de transport, precum și în parcări.
10. Pe teritoriul spitalelor, cu excepția bolilor infecțioase și a tuberculozei, amplasarea pensiunilor este permisă conform misiunii de proiectare.
11. În condițiile reconstrucției spitalelor existente, însoțite de construcția de clădiri noi, și de construcție nouă pe șantiere din zonele urbane înghesuite, este permisă amplasarea de clădiri noi fără a se îndepărta de liniile roșii.
12. Este indicat proiectarea complexului spitalicesc ca un singur monobloc. Când amplasați unități în clădiri separate, acestea trebuie conectate prin pasaje. Distanța dintre clădirile organizațiilor de asistență medicală și alte obiecte, precum și până la liniile roșii, trebuie luată în conformitate cu Anexa 2
13. Proiectarea cazanelor montate pe acoperiș, încorporate și atașate clădirilor medicale și cămine ale spitalelor, clinicilor, sanatoriilor și facilităților de agrement nu este permisă. Conform standardelor de siguranță la incendiu, distanța de la clădirile medicale și de diagnosticare la casele de cazane independente, stațiile de transformare și alte structuri este luată în conformitate cu Legea federală nr. 123 (Tabelul 11). Distanțe minime de la stații de transformare de tip închis cu o capacitate de 2MV, ținând cont de EMI, sunt de 15m. Distanțele de la stațiile de transformare de tip închis cu tensiuni de 10 kV și mai mici nu sunt standardizate.
14. Zona de amenajare a teritoriului în zonele libere de dezvoltare, în funcție de gradul de intensitate a tratamentului în institutie medicala trebuie acceptat în conformitate cu tabelul 4
Tabelul 4
15. Caracteristici limitate amenajarea teritoriului în clădiri dense poate fi compensată prin crearea de „grădini pe acoperiș” integrate în clădirile organizațiilor medicale, care are un efect benefic asupra stare psihologică pacientii. Astfel de grădini sunt amenajate la diferite înălțimi ale complexului spitalicesc pe acele acoperișuri care sunt situate la nivelurile inferioare relativ mai înalte decât cele situate, oferind accesibilitate vizuală pacienților la nivelul ferestrelor. Ele pot fi de două tipuri: Tip A - o grădină destinată recreerii cu poteci și zone pentru diverse scopuri, și diverse elemente de amenajare a teritoriului (copaci, arbuști, gazon, paturi de flori etc.). Tip B - acoperiș verde cu acoperire de gazon fără posibilitatea de recreere
16. La amenajarea unui site, în special în organizațiile medicale pentru copii, trebuie să se acorde preferință plantelor care nu sunt alergene, otrăvitoare, înțepătoare sau care prezintă orice alt pericol pentru pacienți.
17. Fâșii de spațiu verde sunt plantate de-a lungul perimetrului amplasamentelor organizațiilor medicale libere de clădiri. Pe amplasament, arborii sunt plantați la o distanță de cel puțin 15 m, iar arbuștii la cel puțin 5 m de deschiderile de purtare a luminii în spatele cărora se află camerele pacienților sau zonele de lucru ale personalului pentru a preveni scăderea luminii naturale și a insolației. .
18. Zonele organizațiilor medicale cu spitale, inclusiv sanatorie, trebuie împrejmuite. Înălțimea gardului pentru organizațiile cu spitale este de 1,6 m, pentru spitalele de psihiatrie - cel puțin 2,5 m La intrarea și ieșirea din teritoriul organizațiilor sanitare este instalată o barieră care se deschide automat dintr-un punct de supraveghere video. În conformitate cu sarcina de proiectare, poate fi prevăzut un punct de control cu echipament adecvat. La părăsirea teritoriului spitale de boli infecțioaseși substațiile de ambulanță, ar trebui instalate dispozitive de dezinfecție a vehiculelor.
19. Amplasamentul trebuie să aibă acces la intrarea principală, zona de recepție și o intrare de utilitate pentru aprovizionarea cu materiale și îndepărtarea materialelor uzate și a deșeurilor. Intrarea în secția de patologie poate fi combinată cu una de utilitate.
20. Pentru a colecta deșeuri menajere solide, alimentare și medicale în zona economică, trebuie instalate containere separate cu capace etanșe pe zone cu o suprafață dură impermeabilă, ale căror dimensiuni depășesc suprafața de bază a containerelor cu 1,0 m. pe toate laturile.
21. Instalarea punctelor centralizate de depozitare și distribuție a gazelor medicinale se realizează: cu condiția ca 12 butelii sau mai puțin să fie depozitate cu o capacitate totală de cel mult 10 tone - la peretele gol al clădirii sub copertina ignifugă sau într-un metal. cabinet.
22. Conform misiunii de proiectare, pe amplasamentul unei organizații medicale este creat un heliport pentru una sau mai multe zone de parcare pentru elicoptere. Dimensiunile minime ale heliportului sunt 15x15 m, valoarea maxima Panta amplasamentului nu trebuie să depășească 3 grade. În afara șantierului, la o distanță de până la 20 m, nu trebuie să existe obstacole mai mari de 1 m înălțime.
23. Plajele terapeutice ale sanatoriilor și fâșia de coastă adiacentă (până la 100 m până la nivelul apei) aparțin zonei I de protecție sanitară a stațiunii și construcția de amenajări care nu au legătură cu funcționarea plajelor și îngrijirea pacienților. este interzis. La alegerea unei locații pentru organizarea unei plaje terapeutice, este necesar să se țină cont de: regimul hidrologic (absența vârtejelor, curenți mai mari de 0,5 m/sec, fluctuații bruște ale nivelului apei); topografia fundului și a solului (absența găurilor, structurilor etc.), impactul negativ al zgomotului rutier, căi ferate, întreprinderi, precum și siguranța litoralului (lipsa vântului puternic, posibilitatea alunecărilor de teren pe coastă).
24. La construirea unei plaje terapeutice, trebuie să se pornească de la numărul de ședere simultane ale pacienților pe plajă de 100% din capacitatea de pat a sanatoriilor și un minim normă admisibilă Locul 1: pentru bolnavii cu tulburări musculo-scheletice2; pentru alți pacienți - 5 m2.. În același timp, lungimea liniei de coastă per 1 persoană pe plajă cu o lățime a benzii de plajă de 25 de metri sau mai mult ar trebui să fie de cel puțin 0,2 m, suprafața apei pe mare și pe râu - minim 5 m2, in rezervoare de apa dulce fara curgere si cu debit redus (lacuri, lacuri) - minim 10 m2. Plajele terapeutice ar trebui să fie situate la distanță de mers pe jos (până la 1,2 km) de clădirile căminelor, să aibă căi de acces convenabile, abordări și coborâri către acestea (calei, scări, lifturi, funiculare etc.), accesibile persoanelor cu dizabilități - utilizatori de scaune rulante .
25. Pe teritoriul plajei medicale se disting trei zone climatoterapeutice: o zonă de umbră continuă (aproximativ 20%), o zonă de radiație solară difuză (aproximativ 40%) și o zonă de radiație solară activă (aproximativ 40%). . Plajele sanatoriilor pentru copii sunt împărțite în sectoare în funcție de numărul de grupuri, fiecare dintre ele trebuie să aibă trei zone climatoterapeutice. Există zone pe plajă pt kinetoterapie. Zona de apă alocată pentru înot trebuie să fie marcată. Adâncimea maximă a zonei de apă este pentru adulți - 3-4 metri, pentru părinții cu copii - 2,0-2,5 m, pentru copii -1,5 m. În zona de înot, distanța maximă de la linia de coastă la geamanduri nu trebuie să depășească: pentru adulți - 75 m, pentru părinți cu copii - 40 m, pentru copii - 30 m Dacă există o lipsă de zonă de coastă potrivită pentru plajă , se admite construirea de solarii deasupra apei.
26. Zona de deservire a plajei este o continuare a zonei de tratament. Ar trebui să includă servicii care să asigure funcționarea în siguranță a plajei: centru medical, centru radio, centru de salvare, camera personalului, dușuri cu apă dulce și toalete pentru personal, toalete pentru pacienți (o toaletă pentru 50 de persoane). În plus, în zona de servicii există cabine de schimbare, dușuri cu apă dulce (1 cabină pentru 75 de persoane), fântâni de băut (1 pentru 10 persoane), spălătorie de picioare (1 pentru 50 de persoane), etc.
5.2. Cerințe generale pentru clădiri
5.2.1. Tipuri și structura organizațiilor medicale. Structura ramurilor.
1. Structura și componența secțiilor organizațiilor medicale este determinată de sarcina de proiectare, ținând cont de profilul, capacitatea și centralizarea serviciilor de diagnostic și suport pentru a asigura posibilitatea utilizării acestora atât de către pacienți, cât și de către personalul complexului spitalicesc, și alte organizații. La transferul unui număr de funcții auxiliare și de diagnosticare către alte organizații (centralizate centru de diagnostic, secție centrală de sterilizare, laborator de diagnosticare, spălătorie, secție de catering, serviciu de curățenie, secție de patologie etc.) pot lipsi unele unități din structura organizației medicale.
2. Capacitatea și structura spitalului sunt determinate de nevoile populației zonei de servicii pentru principalele tipuri de policlinică internată și ambulatorie, asistență consultativă, de diagnostic și reabilitare. În funcție de zona de servicii, spitalele multidisciplinare sunt împărțite în:
Spitale locale;
Spitale raionale;
Spitalele raionale centrale;
Spitale zonale (interdistricte),
Spitale din oraș;
Spitale regionale (regionale);
spitale republicane;
Principalele portaluri construite de editori
AcasăCasa Dacha Gradinarit Copii Activitate pentru copii Jocuri Frumusete Femei (Sarcina) Hobby-uri in familieSănătate: Anatomie Boli Obiceiuri proaste Diagnosticare Medicină tradițională Prim ajutor Nutriție Farmaceutică Poveste: URSS Istoria Rusiei Imperiul Rus Lumea din jurul nostru: Fauna Animale de companie Insecte Plante Natura Dezastre Spatiu Clima Dezastre naturale Informații de fundalDocumente Legi Notificări Aprobare documente Acorduri Cereri de propuneri Specificații tehnice Planuri de dezvoltare Gestionare documente Analize Evenimente Concursuri Rezultate Administrații municipale Comenzi Contracte Execuție lucrări Protocoale de examinare a cererilor Licitații Proiecte Protocoale Organizații bugetareMunicipiilor Districte Programe educaţionale Rapoarte: Baza documentelor |
PROIECTAREA CLĂDIRI INSTITUȚII MEDICALE
Versiunea actualizată a SNiP 2.08.02-89
Moscova – 2011
Detalii regulament
1 SPC DEZVOLTAT pentru unități de asistență medicală și de recreere”
2 INTRODUS de Comitetul Tehnic de Standardizare TC 465 „Construcții”
3 APROBAT ȘI INTRAT ÎN VIGOARE prin Ordin al Ministerului Dezvoltării Regionale al Rusiei din data de......2011 Nr.
4 ÎNREGISTRAT de Agenția Federală pentru Reglementare Tehnică și Metrologie (Rosstandart)
5 INTRODUS PENTRU PRIMA Oara
„Informațiile despre modificările aduse acestui standard sunt publicate în indexul de informații publicat anual „Standarde naționale”, iar textul modificărilor și amendamentelor este publicat în indexul de informații publicat lunar „Standarde naționale”. În cazul revizuirii (înlocuirii) sau anulării acestui standard, anunțul corespunzător va fi publicat în indexul de informații publicat lunar „Standarde naționale”. Informațiile relevante, notificările și textele sunt, de asemenea, postate în sistemul de informații publice - pe site-ul oficial al organismului național al Federației Ruse pentru standardizare pe internet.
PREFAŢĂ
În sfera organizării asistenței medicale, au loc schimbări semnificative legate de dezvoltarea tehnologiilor medicale, sistemul de asigurări medicale, introducerea standardelor și reglementărilor pentru acordarea asistenței medicale și a tratamentului sanatoriu-stațiune, adică modernizarea asistenței medicale. în toate domeniile. Modernizarea necesită actualizarea și reconstrucția bazei materiale a asistenței medicale.
Acest cod de reguli reflectă principiile de bază care influențează deciziile de planificare, setul și suprafața spațiilor unităților de asistență medicală:
1. Umanizarea unui spital modern, in care locul central este ocupat de pacient, in jurul carui nevoi si siguranta trebuie organizat mecanismul complex si eficient al institutiei medicale. Presupune deschiderea spitalelor (inclusiv a organizațiilor de obstetrică) către vizitatori, posibilitatea de a împărți un sejur cu copiii și pacienții care necesită îngrijire, asigurarea confortului hotelier, crearea de pensiuni la unitățile sanitare regionale și zonale etc.
2. Aplicarea tehnologiilor medicale înalte, exprimată în dezvoltarea domeniilor de diagnostic și tratament (compartimente de imagistică medicală, funcțională, endoscopică, diagnostic de laborator, radioterapie, unități operatorii) și apariția unor noi tipuri de unități sanitare cu soluții de planificare adecvate: centre medicale de înaltă tehnologie, centre perinatale etc.
3. Divizarea spitalelor și secțiilor în funcție de gradul de intensitate a îngrijirilor medicale: tratament intensiv de specialitate, post-intensiv, îngrijire, spitale de zi, spitale la domiciliu etc. - determină diferite cerințe pentru organizarea teritoriului lor, structura instituțiilor și amplasarea reciprocă a unităților.
4. Noi abordări pentru asigurarea siguranței epidemiologice, pe baza rezultatelor medicinei și epidemiologiei bazate pe dovezi. Ca urmare, există o respingere a metodelor tradiționale și adesea ineficiente de combatere a infecțiilor nosocomiale, dând preferință metodelor dovedite experimental și confirmate statistic. În deciziile de planificare ale spitalelor moderne atât din străinătate, cât și din țara noastră, acest lucru se exprimă în respingerea sălilor de operație septice și aseptice, secțiilor de obstetrică fiziologică și observațională din cauza izolării maxime a pacienților în secții cu unul și două paturi cu grupuri sanitare apropiate. , proiectarea secțiilor de secție pe principiul asistenței și deservirii maxime a pacientului direct în secție, asigurând măsuri antiepidemice prin crearea și dotarea spațiilor pentru prelucrarea corespunzătoare a instrumentarului medical și a obiectelor de îngrijire, amplasarea rațională a spațiilor în ordine. pentru a minimiza lungimea fluxurilor..
5. Amenajarea rațională a locurilor de muncă ale personalului, premis pentru odihna si igiena lui.
6. Crearea sistemelor moderne de inginerie spitalicească– alimentare cu energie electrică sigură și fiabilă, alimentare cu apă, automatizare, ventilație și aer condiționat, ținând cont de cerințele de curățenie a încăperii, inclusiv introducerea sistemelor de cameră „curate” etc.
Elaborarea unui document de reglementare în domeniul proiectării unităților de asistență medicală a fost realizată atât ținând cont de directivele și documentele de reglementare ale Federației Ruse, cât și ținând cont de experiența progresivă europeană în dezvoltarea și implementarea unor astfel de documente. Deoarece schimbările în domeniul sănătății apar în mod constant, este recomandabil să actualizați acest document cel puțin o dată la 5 ani.
Relevanța acestui document se datorează schimbărilor organizaționale și tehnologice care au loc în domeniul sănătății și industriile conexe, precum și construcției masive de unități de asistență medicală în legătură cu adoptarea unui număr de programe țintă federale și a proiectului național „Sănătate”.
© Ministerul Dezvoltării Regionale al Rusiei, 2011
© Instituția Federală de Stat Centrul Federal pentru Dezvoltare Regională a Federației Ruse, 2011
Acest set de reguli nu poate fi reprodus integral sau parțial, replicat și distribuit ca publicație oficială pe teritoriul Federației Ruse fără permisiunea Ministerului Dezvoltării Regionale al Rusiei și a Instituției Federale a Statului Centrul Federal pentru Dezvoltare Regională a Ministerului Dezvoltarea regională a Rusiei
|
Introducere | ||
|
Domeniul de aplicare | ||
|
Termeni și definiții | ||
|
Prevederi generale | ||
|
Cerințe pentru organizarea de planificare a șantierului. Cerințe generale pentru clădiri. Grupuri de lobby | ||
|
Cerințele site-ului | ||
|
Cerințe generale pentru clădiri | ||
|
Tipuri și structura organizațiilor medicale, Structura departamentelor. | ||
|
Amplasarea departamentelor pe etaje. Înălțimea podelei | ||
|
Cerințe privind amplasarea și dimensiunile spațiilor | ||
|
Intrare (vestibul) grupuri de spații | ||
|
Cerințe pentru instalațiile sanitare și echipamentele acestora | ||
|
Decorație interioară | ||
|
Departamentele de primire. Departamentele de secție ale spitalelor. Grupuri rezidențiale de sanatorie | ||
|
Departamentele de receptie | ||
|
Departamentele de secție | ||
|
Grupuri rezidențiale de sanatorie | ||
|
Divizii de înaltă tehnologie | ||
|
Bloc generic | ||
|
Unitate de operare | ||
|
Spații administrative și de servicii | ||
|
Sisteme de suport pentru inginerie | ||
|
Automatizarea și dispecerizarea sistemelor de inginerie | ||
|
Furnizare de căldură, încălzire, ventilație, aer condiționat și refrigerare | ||
|
Alimentare cu apă și canalizare | ||
|
Ratele consumului de apă | ||
|
Piscine | ||
|
Echipamente sanitare | ||
|
Structuri pe sisteme de alimentare cu apă și canalizare | ||
|
Pozarea conductelor | ||
|
Prevederi generale | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu oxigen | ||
|
Surse de alimentare cu oxigen | ||
|
Rețele externe de conducte de oxigen | ||
|
Sistem intern de alimentare cu oxigen | ||
|
Sistem central de alimentare cu protoxid de azot | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu vid | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu aer comprimat | ||
|
Sistem centralizat de alimentare cu dioxid de carbon | ||
|
Pozarea rețelelor interne de gaze terapeutice | ||
|
Instalarea rețelelor interne de gaze terapeutice | ||
|
Automatizare și control | ||
|
Sisteme cu curent scăzut | ||
|
Telefonie si video telefonie | ||
|
Comunicarea operațională | ||
|
Sistem de rețea de rețea locală (structurată). | ||
|
Radioficare | ||
|
Electroclockificarea | ||
|
Televiziune și sisteme de televiziune | ||
|
Semnalizarea | ||
|
Alarme de incendiu și securitate | ||
|
Sistem de avertizare si control evacuare incendiu | ||
|
Sistem CCTV | ||
|
Telemedicina | ||
|
Sistem de control și management al accesului (ACS) | ||
|
Dispozitive electrice | ||
|
Furnizarea energiei electrice | ||
|
Surse de lucru, de urgență și alimentare autonomă | ||
|
Cerințe pentru stațiile de transformare TP și pachet | ||
|
Dispozitive de distribuție de intrare, tablouri de distribuție principale, tablouri de distribuție, puncte și panouri | ||
|
Compensarea sarcinii reactive | ||
|
Scheme de retea electrica | ||
|
Iluminat artificial. | ||
|
Amplasarea echipamentelor electrice | ||
|
Masuri de protectie pentru siguranta electrica. | ||
|
Sisteme SELV și PELV. | ||
|
Protecție împotriva contactului direct | ||
|
Protecție împotriva contactului indirect | ||
|
sisteme TN-S. | ||
|
Sistem informatic medical. | ||
|
Împământare de protecție | ||
|
Sistem de bază de egalizare a potențialului | ||
|
Egalizare suplimentară a potențialului. | ||
|
Cerințe pentru transformatoare pentru sisteme informatice medicale. | ||
|
Cablaje electrice | ||
|
Asigurarea siguranței la explozie | ||
|
Contorizare energie electrica, instrumente de masura | ||
|
Încercări de recepție și frecvență de testare a instalațiilor electrice în funcțiune | ||
|
Anexa 2 Distanțele dintre clădirile unei organizații medicale, clădiri rezidențiale și publice, precum și liniile roșii | ||
|
Anexa 3. Dimensiunile spațiilor unităților medicale | ||
|
Anexa 4. Suprafețele minime ale spațiilor | ||
|
Anexa 5. Dependența numărului și suprafeței spațiilor FAP de mărimea populației deservite. | ||
|
Anexa 6. Zona cabinetelor medicului generalist | ||
|
Anexa 7. Numărul aproximativ de proceduri în schimbul cel mai lung pe 1 loc de procedură | ||
|
Anexa 8. Indicatori standardizați de iluminare naturală, artificială și combinată a sediilor principale ale organizațiilor medicale |
INTRODUCERE
Obiectivele și principiile standardizării în Federația Rusă sunt stabilite prin Legea federală din 01/01/01 „Cu privire la reglementarea tehnică”, iar regulile de aplicare a seturilor de reguli sunt stabilite prin Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la procedura de elaborare și aprobare a seturilor de reguli” din 01/01/01 Nr. 858. Acest document de reglementare este o versiune actualizată a Manualului privind proiectarea instituțiilor medicale (la SNiP 2.08.02-89) în formatul Codul de reguli. Setul de reguli a fost realizat și ținând cont de armonizarea cerințelor de reglementare cu normele și standardele europene.
De la – Centrul de cercetare și proiectare pentru unități de sănătate și recreere” („Asociația Națională a Constructorilor”): conducători de subiecte: dr. arhitectura, deputat Director General Cercetare, Tehnolog Sef –; adjunct director de subiect - director general adjunct, specialist sef in furnizarea de gaze medicale, specialist in furnizarea frigorifice, specialist sef in sisteme de curent redus, specialisti in sisteme de curent redus - Istomina M. Yu, Persiyanov A. V., specialist sef in alimentare cu energie electrica G. B. Makarov, sef specialist in alimentarea cu apa si canalizare, specialist sef incalzire si ventilatie, specialist automatizari, specialist termica, tehnolog.
De la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale Director adjunct al Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale și Dezvoltarea Sănătății.
De la Inginerie”.
|
SP xx. xxxxx.2011 |
|
CARTEA REGULUI |
|
PROIECTAREA ORGANIZAȚILOR MEDICALE Proiectarea organizației medicale |
|
Data introducerii: 2012 -xx-xx |
1. DOMENIUL DE APLICARE
1. Prezentul Cod de Reguli se aplică proiectării clădirilor noi, reconstruite, supuse reparațiilor majore și adaptabile, ale spitalelor, clinicilor, centrelor medicale, clinicilor (de specialitate și multidisciplinare), dispensarelor, centrelor perinatale, maternităților, farmaciilor spitalicești, ambulatoriilor. (inclusiv cabinete ale unui medic generalist), posturi de paramedic și moașă etc.), sanatorie, stomatologie și alte organizații medicale, indiferent de forma de proprietate.
2. În cazul în care este imposibilă aducerea completă a instalației reconstruite, reparate, adaptate la acest document de reglementare, este posibil să se reducă suprafața spațiilor și dimensiunile pasajelor tehnologice față de cele normative cu cel mult 10%, întrucât precum și o reducere a numărului de spații datorită combinației de funcții, care nu implică încălcări ale siguranței pacientului și personalului.
3 Posibilitatea și gradul (tipul) de adaptare la cerințele acestor standarde a clădirilor cu valoare istorică, artistică sau arhitecturală ar trebui convenite cu organul de protecție și utilizare a monumentelor istorice și culturale de nivelul corespunzător.
4. Secțiunile documentului au ca scop asigurarea siguranței pacienților și a personalului medical.
Documentele de reglementare la care se face referire în textul acestui set de reguli sunt prezentate în Anexa 1.
3. TERMENI ȘI DEFINIȚII
În acest cod de practică sunt utilizați următorii termeni cu definițiile corespunzătoare:
SURSA AUTONOMĂ DE ALIMENTARE ELECTRICĂ - un generator electric cu o benzină, motorină, turbină cu gaz sau alt motor (motor) independent de rețeaua electrică.
SPITALUL – (dispensar, clinică, maternitate, centru perinatal, spital etc.) - organizație medicală destinată diagnosticului și tratamentului pacienților aflați în staționar și ambulatoriu. Un spital poate ocupa fie o singură clădire multifuncțională, fie un complex de clădiri în care sunt integrate funcții diagnostice, terapeutice, științifice și educaționale, precum și funcții de servicii conexe pentru pacienți, vizitatori și personal.
SPITALELE DE ÎNGRIJIRI DE LUNGĂ - spitale specializate pentru tratarea și îngrijirea pacienților cu boli cronice (psihiatrice, tuberculoză, cămine de bătrâni etc.), precum și spitale pentru tratament de reabilitare.
SPITALELE DE CURSĂ INTENSIVĂ sunt organizații medicale multidisciplinare și specializate cu unități de internare, unități consultative, de diagnostic și tratament destinate sejururilor de scurtă durată, diagnosticării și tratamentului intensiv al pacienților.
DIVIZIUNI DE ÎNALTĂ TEHNOLOGIE – divizii ale unei organizații medicale care furnizează o gamă largă de servicii medicale terapeutice și de diagnostic, folosind tehnologii medicale complexe și (sau) unice, care necesită resurse intensive (unități de operare, unități de terapie intensivă, secții de imagistică cu radiații, secții de medicină nucleară etc. .)
TABLEA DE DISTRIBUȚIE PRINCIPALĂ - tablou electric dintr-o clădire care asigură distribuția energiei între sarcinile conectate la acesta și activarea sistemelor de urgență la scăderea tensiunii.
DOORWAY - un spațiu liber în care un dreptunghi de dimensiuni date poate intra liber.
SURSA DE ALIMENTARE AUTONOMĂ SUPLIMENTARĂ - o sursă de alimentare neîntreruptibilă (UPS), realizată conform unui circuit de conversie a tensiunii duble (de la AC la DC și de la DC la AC), care asigură comutarea instantanee (mai puțin de 0,15 s) la alimentarea bateriei și atenuează întreruperile de alimentare. tensiune la comutarea ATS (introducerea automată a puterii de rezervă). Capacitatea și numărul bateriilor sunt determinate de puterea și timpul necesar de funcționare a echipamentului de la UPS.
PARTEA DE CONTACT: parte a echipamentului electric medical care, în timpul funcționării normale, intră în contact fizic cu pacientul pentru a-și îndeplini funcția, incl.
poate fi administrat intern.
PLAJA TERAPEUTICĂ - secțiune de coastă a unui rezervor natural sau artificial cu ape de coastă, echipată și adecvată pentru efectuarea de proceduri terapeutice și preventive și înot sub supravegherea personalului medical.
SISTEM MEDICAL IT - un sistem informatic electric care îndeplinește cerințele speciale pentru spațiile medicale.
SISTEM ELECTRIC MEDICAL: un complex de echipamente, din care cel puțin o unitate este echipament electric medical conectat la restul echipamentului funcțional sau prin conexiuni electrice detașabile.
Notă - Sistemul electric medical include accesorii necesare pentru a asigura funcționalitatea sistemului și enumerate în instrucțiunile de utilizare.
ECHIPAMENT MEDICAL ELECTRIC: echipamente care:
Echipat cu cel mult o conexiune la o rețea specială de alimentare și destinat diagnosticului, tratamentului sau monitorizării unui pacient sub supraveghere medicală,
Are contact fizic sau electric cu pacientul și/sau
Transferă energie către sau de la pacient și/sau
Detectează transferul de energie către sau de la pacient
Notă - accesoriile suplimentare specificate de producător, necesare pentru funcționarea normală a echipamentului, se referă la echipament medical.
LOCAL MEDICAL - o cameră destinată diagnosticului și tratamentului (inclusiv proceduri cosmetice). Din motive de securitate electrică, spațiile medicale sunt împărțite în funcție de tipul de proceduri efectuate și de echipamentul utilizat:
Grupa 0 : Unitate medicală în care nu sunt destinate utilizării piese de contact.
Grupa 1 : Spații medicale în care părțile de contact sunt destinate a fi utilizate: extern; intern la orice parte a corpului, cu excepția celor specificate în grupa 2.
Grupa 2 : O unitate medicală în care părțile de contact sunt destinate a fi utilizate pentru proceduri intracardiace, în sălile de operație pentru operații demonstrative și pentru alte proceduri medicale vitale atunci când întreruperea curentului reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
Notă—Procedurile intracardiace sunt acelea în care un conductor electric este implantat în inima pacientului sau în contact în alt mod cu inima și este accesibil din exteriorul corpului pacientului. În acest caz, conductorul electric include fire izolate, cum ar fi electrozi de stimulare electrică sau electrozi ECG intracardiaci sau tuburi izolate umplute cu fluide conductoare.
DEASUPRA ETAJULUI- un etaj al cărui nivel al incintei este situat nu mai jos decât nivelul de planificare al terenului. Cu niveluri ale solului de planificare variabilă, un etaj este considerat deasupra solului dacă:
Ieșirile de evacuare din podea se fac până la nivelul solului.
Dacă cel puțin 75% din linia în care podeaua primului etaj suprateran se întâlnește cu pereții exteriori are o cotă de planificare nu mai mică decât nivelul solului.
(Dacă mai mult de 75% din linia în care podeaua primului etaj suprateran se întâlnește cu pereții exteriori are o cotă de planificare sub nivelul solului, atunci partea supraterană a etajului poate fi alocată în planificare și separată de subteran. parțial prin bariere de incendiu corespunzătoare. În acest caz, ieșirile de urgență trebuie prevăzute separat pentru fiecare parte.)
WARD- camera medicală funcțională principală a secției de secție, în care se efectuează diagnosticarea bolilor, tratamentul, observarea și îngrijirea pacienților.
DEPARTAMENTUL SECIEI- principalul element structural funcțional al organizațiilor medicale de spitalizare, inclusiv secții, săli de diagnostic și tratament, sedii administrative și de birouri, magazii care susțin procesul de tratament.
PACIENT- o persoană care urmează un examen sau tratament medical.
SPATIUL PACIENTULUI- orice zonă în care poate avea loc contactul intenționat sau neintenționat al unui pacient (a cărui poziție este fixă) cu părți ale sistemului electric medical sau cu orice persoană care are contact cu părți ale sistemului
SISTEM DE ALIMENTARE CU GAZ TERAPEUTIC- un set de echipamente inginerești constând din surse de alimentare cu gaz (oxigen, protoxid de azot, aer comprimat, dioxid de carbon, azot etc.) și care asigură vid și îndepărtarea gazelor narcotice; rețele de conducte care transportă gaze; puncte de consum de gaze și sisteme automate de control al alimentării cu gaz.
STAȚIE DE URGENȚĂ– o organizație medicală care găzduiește echipe mobile pentru a oferi îngrijiri medicale și transport adecvat.
SPITAL– o secție structurală a unui spital menită să ofere îngrijire medicală populației non-stop.
4. DISPOZIȚII GENERALE
1. Elaborarea Codului de reguli se bazează pe principiile proiectării clădirilor organizațiilor medicale, cu luarea în considerare cuprinzătoare a tuturor sistemelor de siguranță: structurală, împotriva incendiilor, sanitare și epidemiologice, siguranță electrică etc. Sistemele de siguranță a clădirilor trebuie proiectate într-un astfel de pentru a nu perturba relaţiile funcţionale din cadrul departamentelor şi dintre acestea.
2. Locația, profilul, capacitatea și structura organizațiilor medicale ar trebui să fie determinate de scheme regionale (standarde) pentru dezvoltarea bazei materiale a industriei.
3. Indicatorii de capacitate estimată pentru unitățile sanitare și departamentele acestora sunt luați conform Tabelului 1.
Tabelul 1
Indicatorii de capacitate estimați ai organizațiilor medicale (diviziunile acestora)
|
Numele instituției (sediul) |
Unități de putere |
|
Instituţiile |
|
|
Spitale |
Paturi |
|
Spitale ale organizațiilor de obstetrică |
Paturi (excluzând paturile pentru nou-născuți în secția postpartum) |
|
Dispensare cu unități de spitalizare |
Vizite pe tură și paturi |
|
Ambulatorii Dispensare fără spital |
Vizite pe schimb* |
|
Unități medicale și de urgență |
Plecări pe an |
|
Secțiile de transfuzii de sânge |
Sânge procurat (procesat) (litri pe an) |
|
Secțiile patologice și anatomice |
Numărul posturilor medicale |
|
Farmacii din spitale (depozite) |
Paturi deservite |
|
Organizații de sanatoriu și stațiuni | |
|
Cantina personalului |
Scaune |
|
Unitate de nutriție pentru pacienți |
Paturi deservite |
|
Departamentele de reabilitare |
Numărul de proceduri |
* Capacitatea de proiectare a ambulatoriilor teritoriale, inclusiv a dispensarelor fără spitale, este determinată de atribuirea de proiectare și se calculează ca suma capacității tuturor sălilor de programare medicală. Pentru a determina capacitatea de proiectare, debitul mediu al unui cabinet medical este de 15 vizite pe tură.
5. CERINȚE PENTRU PLANIFICAREA ORGANIZĂRII SITE-ULUI. CERINȚE GENERALE PENTRU CLĂDIRI. GRUPURI DE LOBBY.
5.1 Cerințele site-ului
7. In fata intrarilor principale in spitale, ambulatori, dispensare si maternitati, se recomanda asigurarea unor zone amenajate pentru vizitatori in cota de 0,2 m pe pat sau vizita pe tura, dar nu mai putin de 50 m. La intrările în ambulatoriile pentru copii trebuie prevăzute zone cu baldachin pentru cărucioare cu o suprafață de cel puțin 20 m.
8. Site-ul trebuie să aibă acces la intrarea principală, zona de recepție și o intrare de utilități pentru aprovizionarea cu materiale și eliminarea materialelor uzate și a deșeurilor. Pot fi prevăzute intrări separate pentru personal. Se recomandă proiectarea rutelor pietonale și de transport pe șantier pentru a nu se intersecta.
9. Din motive de siguranță, pe șantier trebuie să existe iluminat exterior, inclusiv la intrările în clădiri, scările exterioare și trapele hidranților de incendiu, de-a lungul căilor pietonale și de transport, precum și în parcări.
10. Pe teritoriul spitalelor, cu excepția bolilor infecțioase și a tuberculozei, amplasarea pensiunilor este permisă conform misiunii de proiectare.
11. În condițiile reconstrucției spitalelor existente, însoțite de construcția de clădiri noi, și de construcție nouă pe șantiere din zonele urbane înghesuite, este permisă amplasarea de clădiri noi fără a se îndepărta de liniile roșii.
12. Este indicat proiectarea complexului spitalicesc ca un singur monobloc. Când amplasați unități în clădiri separate, acestea trebuie conectate prin pasaje. Distanța dintre clădirile organizațiilor de asistență medicală și alte obiecte, precum și până la liniile roșii, trebuie luată în conformitate cu Anexa 2
13. Proiectarea cazanelor montate pe acoperiș, încorporate și atașate clădirilor medicale și cămine ale spitalelor, clinicilor, sanatoriilor și facilităților de agrement nu este permisă. Conform standardelor de siguranță la incendiu, distanța de la clădirile medicale și de diagnosticare la casele de cazane independente, stațiile de transformare și alte structuri este luată în conformitate cu Legea federală nr. 123 (Tabelul 11). Distantele minime fata de statiile de transformare de tip inchis cu o capacitate de 2MV, tinand cont de EMI, sunt de 15m. Distanțele de la stațiile de transformare de tip închis cu tensiuni de 10 kV și mai mici nu sunt standardizate.
14. Zona de amenajare a teritoriului din zonele libere de dezvoltare, în funcție de gradul de intensitate a tratamentului într-o instituție medicală, trebuie luată în conformitate cu Tabelul 4
Tabelul 4
15. Posibilitățile limitate de amenajare a teritoriului în clădiri dense pot fi compensate prin crearea unor „grădini pe acoperiș” integrate în clădirile organizațiilor medicale, ceea ce are un efect benefic asupra stării psihologice a pacienților. Astfel de grădini sunt amenajate la diferite înălțimi ale complexului spitalicesc pe acele acoperișuri care sunt situate la nivelurile inferioare relativ mai înalte decât cele situate, oferind accesibilitate vizuală pacienților la nivelul ferestrelor. Ele pot fi de două tipuri: Tip A - o grădină destinată recreerii cu poteci și zone pentru diverse scopuri, și diverse elemente de amenajare a teritoriului (copaci, arbuști, gazon, paturi de flori etc.). Tip B - acoperiș verde cu acoperire de gazon fără posibilitatea de recreere
16. La amenajarea unui site, în special în organizațiile medicale pentru copii, trebuie să se acorde preferință plantelor care nu sunt alergene, otrăvitoare, înțepătoare sau care prezintă orice alt pericol pentru pacienți.
17. Fâșii de spațiu verde sunt plantate de-a lungul perimetrului amplasamentelor organizațiilor medicale libere de clădiri. Pe amplasament, arborii sunt plantați la o distanță de cel puțin 15 m, iar arbuștii la cel puțin 5 m de deschiderile de purtare a luminii în spatele cărora se află camerele pacienților sau zonele de lucru ale personalului pentru a preveni scăderea luminii naturale și a insolației. .
18. Zonele organizațiilor medicale cu spitale, inclusiv sanatorie, trebuie împrejmuite. Înălțimea gardului pentru organizațiile cu spitale este de 1,6 m, pentru spitalele de psihiatrie - cel puțin 2,5 m La intrarea și ieșirea din teritoriul organizațiilor sanitare este instalată o barieră care se deschide automat dintr-un punct de supraveghere video. În conformitate cu sarcina de proiectare, poate fi prevăzut un punct de control cu echipament adecvat. La părăsirea teritoriului spitalelor de boli infecțioase și a substațiilor de ambulanță, ar trebui instalate dispozitive de dezinfecție a vehiculelor.
19. Amplasamentul trebuie să aibă acces la intrarea principală, zona de recepție și o intrare de utilitate pentru aprovizionarea cu materiale și îndepărtarea materialelor uzate și a deșeurilor. Intrarea în secția de patologie poate fi combinată cu una de utilitate.
20. Pentru a colecta deșeuri menajere solide, alimentare și medicale în zona economică, trebuie instalate containere separate cu capace etanșe pe zone cu o suprafață dură impermeabilă, ale căror dimensiuni depășesc suprafața de bază a containerelor cu 1,0 m. pe toate laturile.
21. Instalarea punctelor centralizate de depozitare și distribuție a gazelor medicinale se realizează: cu condiția ca 12 butelii sau mai puțin să fie depozitate cu o capacitate totală de cel mult 10 tone - la peretele gol al clădirii sub copertina ignifugă sau într-un metal. cabinet.
22. Conform misiunii de proiectare, pe amplasamentul unei organizații medicale este creat un heliport pentru una sau mai multe zone de parcare pentru elicoptere. Dimensiunile minime ale heliportului sunt de 15x15 m, panta maximă a amplasamentului nu trebuie să depășească 3 grade. În afara șantierului, la o distanță de până la 20 m, nu trebuie să existe obstacole mai mari de 1 m înălțime.
23. Plajele terapeutice ale sanatoriilor și fâșia de coastă adiacentă (până la 100 m până la nivelul apei) aparțin zonei I de protecție sanitară a stațiunii și construcția de amenajări care nu au legătură cu funcționarea plajelor și îngrijirea pacienților. este interzis. La alegerea unei locații pentru organizarea unei plaje terapeutice, este necesar să se țină cont de: regimul hidrologic (absența vârtejelor, curenți mai mari de 0,5 m/sec, fluctuații bruște ale nivelului apei); topografia fundului și a solului (absența găurilor, structurilor etc.), impactul negativ al zgomotului de la drumuri, căi ferate, întreprinderi, precum și siguranța liniei de coastă (absența vântului puternic, posibilitatea alunecărilor de teren de coastă).
24. La construirea unei plaje terapeutice, se procedează de la numărul de șederi simultane ale pacienților pe plajă 100% din capacitatea patului sanatoriilor și norma minimă admisă pentru 1 pat: pentru pacienții cu tulburări musculo-scheletice2; pentru alți pacienți - 5 m2.. În același timp, lungimea liniei de coastă per 1 persoană pe plajă cu o lățime a benzii de plajă de 25 de metri sau mai mult ar trebui să fie de cel puțin 0,2 m, suprafața apei pe mare și pe râu - minim 5 m2, in rezervoare de apa dulce fara curgere si cu debit redus (lacuri, lacuri) - minim 10 m2. Plajele terapeutice ar trebui să fie situate la distanță de mers pe jos (până la 1,2 km) de clădirile căminelor, să aibă căi de acces convenabile, abordări și coborâri către acestea (calei, scări, lifturi, funiculare etc.), accesibile persoanelor cu dizabilități - utilizatori de scaune rulante .
25. Pe teritoriul plajei medicale se disting trei zone climatoterapeutice: o zonă de umbră continuă (aproximativ 20%), o zonă de radiație solară difuză (aproximativ 40%) și o zonă de radiație solară activă (aproximativ 40%). . Plajele sanatoriilor pentru copii sunt împărțite în sectoare în funcție de numărul de grupuri, fiecare dintre ele trebuie să aibă trei zone climatoterapeutice. Pe plajă există zone pentru kinetoterapie. Zona de apă alocată pentru înot trebuie să fie marcată. Adâncimea maximă a zonei de apă este pentru adulți - 3-4 metri, pentru părinții cu copii - 2,0-2,5 m, pentru copii -1,5 m. În zona de înot, distanța maximă de la linia de coastă la geamanduri nu trebuie să depășească: pentru adulți - 75 m, pentru părinți cu copii - 40 m, pentru copii - 30 m Dacă există o lipsă de zonă de coastă potrivită pentru plajă , se admite construirea de solarii deasupra apei.
26. Zona de deservire a plajei este o continuare a zonei de tratament. Ar trebui să includă servicii care să asigure funcționarea în siguranță a plajei: un centru medical, un centru radio, un centru de salvare, o cameră pentru personal, dușuri cu apă dulce și toalete pentru personal, grupuri sanitare pentru pacienți (o toaletă pentru 50 de persoane). În plus, în zona de servicii există cabine de schimbare, dușuri cu apă dulce (1 cabină pentru 75 de persoane), fântâni de băut (1 pentru 10 persoane), spălătorie de picioare (1 pentru 50 de persoane), etc.
5.2. Cerințe generale pentru clădiri
5.2.1. Tipuri și structura organizațiilor medicale. Structura ramurilor.
1. Structura și componența secțiilor organizațiilor medicale este determinată de sarcina de proiectare, ținând cont de profilul, capacitatea și centralizarea serviciilor de diagnostic și suport pentru a asigura posibilitatea utilizării acestora atât de către pacienți, cât și de către personalul complexului spitalicesc, și alte organizații. La transferul unui număr de funcții auxiliare și de diagnostic către alte organizații (centru centralizat de diagnostic, departament central de sterilizare, laborator de diagnostic, spălătorie, departament de catering, serviciu de curățare, departament de patologie etc.), unele unități din structura organizației medicale pot fi lipsă.
2. Capacitatea și structura spitalului sunt determinate de nevoile populației zonei de servicii pentru principalele tipuri de policlinică internată și ambulatorie, asistență consultativă, de diagnostic și reabilitare. În funcție de zona de servicii, spitalele multidisciplinare sunt împărțite în:
Spitale locale;
Spitale raionale;
Spitalele raionale centrale;
Spitale zonale (interdistricte),
Spitale din oraș;
Spitale regionale (regionale);
spitale republicane;
Tipurile independente de spitale sunt spitalele de urgență, spitalele de reabilitare și spitalele pentru copii.
3. Spitalele specializate (boli infecțioase, tuberculoză, psihiatrie etc.) sunt concepute pentru a oferi îngrijiri staționare de un anumit profil.
4. Organizațiile de obstetrică sunt instituții specializate care furnizează îngrijire pentru pacienți internați, consultativ și diagnostic femeilor însărcinate, femeilor aflate în travaliu, femeilor postpartum, nou-născuților și pacienților ginecologici.
5. Organizațiile medicale cu un spital pot include următoarele unități structurale:
Departamente de spitalizare:
Departamente de primire cu camere de evacuare,
Departamentele de secție;
Departamente de operare (blocuri);
Unități de reanimare și terapie intensivă;
Departamentele de Anestezie și Reanimare;
Maternitate (blocuri);
Spitalul de zi.
Compartimentul consultativ și diagnostic:
Departamente de recepție consultativă;
Laborator de diagnosticare cu radionuclizi (radioizotop);
Departamente medicale:
sectii de radioterapie;
Unități auxiliare
laboratoare de diagnostic clinic;
secții de transfuzii de sânge;
Compartimente centrale de sterilizare;
Farmacii din spitale;
Departamente de urgență;
secții de patologie;
Divizii de afaceri
Servicii de gătit;
Spălătorii;
departamente de dezinfecție;
Spații de birouri și gospodărie;
Servicii de furnizare cu facilitati de depozit;
Servicii de depozitare temporară și prelucrare a deșeurilor medicale.
Servicii de inginerie pentru susținerea vieții clădirilor medicale.
Unități de formare
Sediul secțiilor clinice.
6. Se recomanda proiectarea unitatilor de consultanta, diagnostic si tratament centralizate cu posibilitatea utilizarii lor atat de catre pacientii internati cat si de catre ambulatori. În același timp, ar trebui să aibă intrări separate și zone de așteptare.
7. Organizațiile medicale fără spital se împart în ambulatori și altele (laboratoare, secții centralizate de sterilizare etc.).
8. Clinicile de ambulatoriu includ:
Posturi medicale și de moașă (FAP), ambulatorii medicale rurale (DVA), cabinete de medic generalist;
Clinici teritoriale (raion, oraș etc.);
Clinici departamentale,
Centre medicale multidisciplinare si specializate,
Clinici specializate, inclusiv dispensare fără spitale.
Centre de tratament de recuperare.
9. Următoarele divizii structurale pot face parte din organizațiile medicale de ambulatoriu:
secții de ambulatoriu;
Departamente de consultanță și diagnostic, inclusiv:
Departamente (birouri) de diagnosticare funcțională;
Departamente (birouri) de diagnostic endoscopic;
Compartimente (săli) imagistică medicală;
Departamente medicale:
Spitalul de zi.
Departamente de terapie eferentă (inclusiv hemodializă);
Compartimente de oxigenare hiperbară;
Departamente (săli) de tratament de reabilitare;
Departamente de terapie ocupațională (cabinete);
1 Zona de aplicare2 Referințe normative
3 Termeni, definiții și abrevieri
4 Dispoziții generale
5 Cerințe pentru organizarea de planificare a șantierului
6 Cerințe pentru clădiri
6.1 Tipuri și structura organizațiilor medicale
6.2 Soluții de amenajare a spațiului
6.3 Amplasarea departamentelor pe etaje. Înălțimea podelei
6.4 Decorarea interioară
6.5 Instalații sanitare și echipamentele acestora
6.6 Grupuri de intrare în spații
6.7 Secțiile de primire și secții ale spitalelor. Grupuri rezidențiale de sanatorie
6.7.1 Departamentele de admitere
6.7.2 Divizii de secție
6.7.3 Grupuri rezidențiale de sanatorie
6.8 Unităţi de terapie intensivă
6.8.1 Maternități
6.8.2 Departamentele de operare
6.8.3 Secţiile de anestezie, reanimare şi terapie intensivă
6.8.4 Secţiile de terapie eferentă şi hemodializă
6.8.5 Secţiile de radioterapie şi radiodiagnostic
6.9 Organizații (secții, cabinete) ambulatori
6.9.1 Ambulatorii (secții, cabinete)
6.9.2 Spitale de zi
6.9.3 Diagnosticare
6.10 Unităţi de tratament de reabilitare şi reabilitare
6.10.1 Departamente (săli) de tratament de reabilitare
6.10.2 Compartimente de oxigenare hiperbară
6.10.3 Ateliere de terapie ocupațională
6.11 Unitati auxiliare
6.11.1 Servicii de laborator
6.11.2 Centre de consultanță la distanță
6.11.3 Departamente de transfuzii de sânge (servicii)
6.11.4 Compartimente centrale de sterilizare
6.11.5 Secțiile patologic-anatomo-patologice (PAO) și secțiile de examinare medico-legală (FME)
6.11.6 Farmacii de spital
6.11.7 Spații administrative și de servicii
6.12 Unități de afaceri
6.12.1 Compartimente de dezinfectie cu statie de tratare pat
6.12.2 Spații de colectare și dezinfecție a deșeurilor
6.12.3 Spălătorii
6.12.4 Unități alimentare
7 Sisteme de suport pentru inginerie
7.1. Prevederi generale pentru suportul ingineriei constructiilor
7.2 Furnizare de căldură, încălzire, ventilație, aer condiționat și refrigerare
7.2.1 Alimentarea cu căldură
7.2.2 Încălzire
7.2.3 Ventilație și aer condiționat
7.2.4 Alimentare cu răcire
7.3 Automatizarea și expedierea sistemelor de inginerie
7.4 Sisteme de gaze medicale
7.4.1 Generalități
7.4.2 Alimentarea centrală cu oxigen
7.4.3 Alimentarea centralizată cu protoxid de azot
7.4.4 Alimentare centralizată cu vid
7.4.5 Alimentare centralizată cu aer comprimat
7.4.6 Alimentare centralizată cu dioxid de carbon
7.4.7 Aprovizionarea centralizată cu azot și argon
7.4.8 Montarea rețelelor interne de gaze medicale
7.4.9 Instalarea rețelelor interne de gaze medicale
7.4.10 Automatizarea și controlul alimentării cu gaze medicale
7.5 Alimentare cu apă și canalizare
7.5.1 Ratele consumului de apă
7.5.2 Piscine
7.5.3 Echipamente sanitare
7.5.4 Stații de epurare
7.5.5 Pozarea conductelor
7.5.6 Cerințe pentru sistemul de alimentare cu apă de incendiu
7.6 Sisteme cu curent scăzut
7.6.1 Comunicare telefonică, videotelefonică
7.6.2 Comunicare operațională
7.6.3 Sistem de rețea de rețea locală (structurată).
7.6.4 Difuzarea și difuzarea radio prin cablu
7.6.5 Electroclockificare
7.6.6 Televiziune, sisteme de televiziune
7.6.7 Comunicare vocală bidirecțională
7.6.8 Sună de alarmă
7.6.9 Alarme de incendiu și securitate
7.6.10 Sistem de management de avertizare și evacuare. Sistem de avertizare a obiectelor
7.6.11 Sisteme de telemedicină
7.6.12 Sisteme de supraveghere televizoare
7.6.13 Sistem de control și management al accesului (ACS)
7.7 Alimentare și echipamente electrice
7.7.1 Alimentare electrică
7.7.1.1 Clasificarea spațiilor medicale în funcție de siguranța electrică
7.7.1.2 Clasificarea spațiilor medicale după fiabilitatea alimentării cu energie electrică
7.7.1.3 Surse de alimentare
7.7.1.4 Rețele la fața locului și iluminat extern
7.7.1.5 Cerințe pentru stațiile de transformare
7.7.2 Echipamente electrice
7.7.2.1 Iluminat artificial
7.7.2.2 Amplasarea echipamentelor electrice
7.7.2.3 Măsuri de siguranță electrică
7.7.2.3.1 Sisteme de foarte joasă tensiune sigure și împământate
7.7.2.3.2 Protecție împotriva contactului direct
7.7.2.3.3 Protecție împotriva contactului indirect
7.7.2.3.4 Sistem de protecție la pământ TN-S
7.7.2.3.5 Sistem informatic medical
7.7.2.3.6 Împământare de protecție
7.7.2.3.7 Sistem de bază de egalizare a potențialului
7.7.2.3.8 Egalizare suplimentară a potențialului
7.7.2.3.9 Cerințe pentru transformatoare pentru sisteme informatice medicale
7.7.2.4 Cablaje electrice
7.7.2.5 Asigurarea siguranței la explozie
8 Cerințe de securitate la incendiu
8.1 Cerințe pentru soluțiile de amenajare și proiectare a spațiului pentru a asigura nepropagarea incendiului
8.1.1 Cerințe generale
8.1.2 Clasificarea compartimentelor și grupelor de spații în funcție de pericolul funcțional de incendiu. împărțirea în compartimente de incendiu
8.1.3 Cerințe pentru zonele funcționale cu pericol de incendiu ale clădirilor
8.1.4 Scări și ecluze
8.1.5 Ascensoare și ascensoare
8.2. Asigurarea evacuării în siguranță și salvarea persoanelor în caz de incendiu
8.2.1 Ieșiri de urgență. Calculul numărului de ieșiri de urgență
8.2.2 Cerințe pentru căile de evacuare
8.2.3 Cerințe pentru zone sigure
8.3. Cerințe generale pentru sistemele de inginerie
Anexa A (obligatoriu) Distanțele dintre clădirile organizațiilor medicale și alte obiecte
Anexa B (obligatoriu) Dimensiunile minime ale spatiilor unitatilor medicale
Anexa B (obligatoriu) Suprafețele minime ale spațiilor diferitelor departamente
Anexa D (recomandat) Calculul aproximativ al autopsiilor și studiilor de biopsie sau materiale chirurgicale
Anexa E (recomandat) Dependența setului și a suprafeței incintelor FAP de mărimea populației deservite
Anexa E (recomandat) Zona cabinetelor medicului generalist
Anexa G (recomandat) Dimensiunile suprafeței apei, adâncimea piscinei, dimensiuni minime spatiu si zona piscinei
Anexa I (pentru referință). Număr aproximativ de proceduri în cea mai lungă tură per 1 loc de tratament (canapea, baie etc.)
Anexa K (obligatoriu) Cerințe de aer din interior
Anexa L (informativ) Exemple de atribuire a grupurilor și claselor de siguranță în spațiile medicale
Anexa M (informativ) Metodologia de trecere a suprafeței standard estimate a spațiilor determinate prin Programul de proiectare la suprafața estimată și totală a clădirii
Anexa H (obligatoriu) Indicatoare de iluminare pentru iluminarea naturală, artificială și combinată a spațiilor principale ale clădirilor organizațiilor medicale
Bibliografie
Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 18 mai 2010 N 58
„La aprobarea SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”
Cu modificări și completări de la:
3. Din momentul intrării în vigoare a normelor și reglementărilor sanitare și epidemiologice SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” SanPiN 2.1.3.1375-03 se consideră invalid. Cerințe igienice pentru amplasarea, amenajarea, echiparea și funcționarea spitalelor, maternităților și altor spitale medicale", aprobat prin Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 06.06.2003 N 124 (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la data de 18.06.2003, înregistrare N 4709); SanPiN 2.1.3.2195 -07, modificarea nr. 1 la SanPiN 2.1.3.1375-03, aprobată prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 25.04.2097 nr. (înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 06.05.2007, înregistrare Nr. 9597 SP 3.1.2485-09 „Prevenire); infecții nosocomialeîn spitalele chirurgicale (secțiile) organizațiilor medicale”, adaosul nr. 1 la SanPiN 2.1.3.1375-03, aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 13 februarie 2009 nr. 9 (înregistrat la Ministerul Justiția Rusiei la 20 martie 2009, numărul de înregistrare 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Cerințe sanitare și igienice pentru organizațiile medicale dentare”, modificarea nr. 2 la SanPiN 2.1.3.1375-03, aprobată prin Rezoluția șefului Medicul Sanitar de Stat al Federației Ruse din 07.07.2009 N 48 (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 20.08.2009, înregistrare N 14581 SanPiN 3.5.2528-09 „Organizarea măsurilor de dezinfecție și sterilizare în organizațiile medicale și preventive); ”, adaosul nr. 2 la SanPiN 2.1.3.1375-03, aprobat prin Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 06.08.2009 N 51 (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 26 august 2009, înregistrare nr. 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 amendamentul nr. 3 la SanPiN 2.1.3.1375-03, aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 4 martie 2010 nr. 18 (înregistrat la Ministerul Justiției). al Rusiei 27.04.2010, înregistrare N 17017).
|
G.G. Onishcenko |
Înmatriculare N 18094
Au fost stabilite cerințele sanitare și epidemiologice pentru antreprenorii și organizațiile care desfășoară activități medicale (SanPiN 2.1.3.2630-10).
Ele înlocuiesc SanPiN 2.1.3.1375-03 „Cerințe de igienă pentru amplasarea, proiectarea, echiparea și funcționarea spitalelor, maternităților și altor spitale medicale” (inclusiv completări și modificări).
S-a stabilit unde ar trebui să fie amplasate organizațiile de tratament și prevenire (HPO). Astfel, spitalele de boli psihiatrice și de boli infecțioase sunt situate la o distanță de cel puțin 100 m de clădirile de locuit (anterior - cel puțin 500 m). În clădirile rezidențiale este interzisă amplasarea de unități de îngrijire a sănătății pentru a acorda asistență persoanelor cu alcool sau dependenta de droguri, laboratoare microbiologice, sectii imagistica prin rezonanta magnetica.
Sunt fixate cerințele pentru clădiri, structuri și spații, decorațiuni interioare, alimentare cu apă și canalizare, încălzire, ventilație, iluminat, inventar și echipamente.
Se recomanda aerisirea camerelor de cel putin 4 ori pe zi timp de 15 minute. Ar trebui să aibă și dulapuri pentru depozitarea bunurilor pacienților. Geamurile trebuie spălate de cel puțin 2 ori pe an. Anterior - cel puțin o dată pe lună din interior și o dată la 3 luni din exterior (primăvară, vară, toamnă).
Pentru curățenie este permisă angajarea unor firme profesionale de curățenie care lucrează non-stop. Excepție fac spațiile de clasă A.
Au fost stabilite regulile de igienă personală, precum și organizarea alimentației pacienților.
S-a stabilit modul în care se realizează măsurile preventive, antiepidemice, de dezinfecție și sterilizare. Au fost stabilite cerințe privind condițiile de muncă ale personalului medical etc.
Încărcare...