Ce organ începe din faringe? Structura faringelui uman: caracteristici anatomice. Fiziologia clinică a faringelui

30989 0

(faringii) este partea inițială a tubului digestiv și a tractului respirator. Cavitatea faringiană (cavitas pharingis) (Fig. 1) leagă cavitatea bucală și cavitatea nazală cu esofagul și laringele. În plus, comunică prin tubul auditiv cu urechea medie. Faringele este situat în spatele cavităților nasului, gurii și laringelui și se extinde de la baza craniului până la joncțiunea cu esofagul de la nivelul vertebrei cervicale VI. Faringele este un tub gol, larg, turtit în direcția anteroposterior, îngustându-se pe măsură ce trece în esofag. În faringe se pot distinge pereții superior, posterior și lateral. Lungimea faringelui este în medie de 12-14 cm.

Orez. 1. Faringele, vedere posterioară. (S-a îndepărtat peretele posterior al faringelui): 1 - coane; 2 - partea bazilară a osului occipital; 3 - amigdală faringiană; 4—procesul stiloid; 5 - sept al cavității nazale; 6 - rola de teava; 7 - deschiderea faringiană a tubului auditiv; 8 - rola mușchiului care ridică velumul palatin; 9 - pliu tubofaringian; 10 - palat moale; 11 - rădăcina limbii; 12 - epiglotă; 13 - intrarea în laringe; 14 - partea bucală a faringelui; 15 - partea nazală a faringelui; 16 - buzunar faringian

În faringe sunt 3 părți: nazale (nazofaringe); orală (orofaringe); laringelui (laringele). Partea superioară a faringelui, adiacentă bazei exterioare a craniului, se numește bolta faringiană.

Partea nazală a faringelui(pars nasalis pharyngis) este partea superioară a faringelui și diferă de alte părți prin faptul că pereții săi superiori și parțial laterali sunt fixați de oase și, prin urmare, nu se prăbușesc. Peretele anterior al faringelui este absent, deoarece în față nazofaringele comunică cu cavitatea nazală prin două coane. Pe pereții laterali ai părții nazale a faringelui, la nivelul capătului posterior al conchei inferioare, există o pereche de pâlnie în formă de pâlnie. deschiderea faringiană a tubului auditiv (ostium pharyngeum tubae auditivae), care este limitat din spate și de sus rola de teava (torus tubarius). Această pernă se formează din cauza proeminenței cartilajului tubului auditiv în cavitatea faringiană. O linie scurtă coboară de la rola de țeavă pliul tubofaringian membrana mucoasă (plica salpingofaringea). Înainte de acest pliu, membrana mucoasă formează o pernă musculară, levator velum palatin (torus levatorius), acoperind mușchiul cu același nume. De-a lungul marginii din față a acestui rol se întinde pliul tubopalatin (plica salpingopalatina). În spatele crestei tubare, membrana mucoasă formează o formă mare, neregulată buzunar faringian (recessus pharyngeus), a cărei adâncime depinde de dezvoltarea amigdalelor tubare. La joncțiunea peretelui superior și a peretelui posterior dintre deschiderile faringiene tuburi auditiveîn membrana mucoasă a faringelui există o acumulare de țesut limfoid - faringian (adenoid) amigdale (amigdală faringiană). La copii este cel mai dezvoltat, dar la adulți suferă o dezvoltare inversă. A doua acumulare, pereche, de țesut limfoid se află în membrana mucoasă a faringelui, în fața orificiilor faringiene ale tuburilor auditive. Acest amigdale tubare (amigdale tubaria). Împreună cu amigdalele palatine și linguale și nodulii limfoizi laringieni, amigdalele faringiene și tubare alcătuiesc inel faringian limfoid (anulus lymphoideus pharngis). Pe bolta faringelui în linia mediană, lângă joncțiunea peretelui superior și a peretelui posterior, există uneori o depresiune rotundă - bursa faringiană (bursa faringiană).

Orofaringe(pars oralis pharyngis) ocupă spațiul de la palatul moale până la intrarea în laringe și comunică prin faringe cu cavitatea bucală, deci partea bucală are doar pereți laterali și posterior; aceasta din urmă corespunde celei de-a treia vertebre cervicale. Partea bucală a faringelui aparține funcțional atât sistemului digestiv, cât și sistemul respirator, care se explică prin dezvoltarea faringelui. La înghițire, palatul moale, mișcându-se orizontal, izolează rinofaringele de partea bucală, iar rădăcina limbii și epiglota închid intrarea în laringe. Când este larg gura deschisă peretele posterior al faringelui este vizibil.

Partea laringiană a faringelui(pars laryngea pharyngis) este situat în spatele laringelui, la nivelul de la intrarea în laringe până la începutul esofagului. Are pereți frontali, posterior și laterali. În afara actului de înghițire, pereții anterior și posterior sunt în contact. Peretele anterior al părții laringiene a faringelui este proeminență laringiană (prominentia laryngea), deasupra căruia se află intrarea în laringe. Pe părțile laterale ale marginii există gropi adânci - buzunare în formă de para (recessuspiriformis), formată pe partea medială de proeminența laringiană, iar pe partea laterală de peretele lateral al faringelui și marginile posterioare ale plăcilor cartilajului tiroidian. Buzunarul in forma de para este impartit pliul nervului laringian (plica nervi laryngei)în două secțiuni - una superioară mai mică și una inferioară mai mare. Nervul laringian trece prin pliu.

Nazofaringele nou-născuților este foarte mic și scurt. Bolta faringelui este aplatizată și înclinată anterior în raport cu partea sa bucală. În plus, la nou-născuți faringele este relativ mai scurt decât la adulți, iar velumul palatin este în contact cu intrarea în laringe. Palatul moale este scurt, când este ridicat, nu ajunge la peretele din spate al faringelui. Amigdalele ies puternic în cavitatea faringiană a nou-născuților și copiilor din primii ani de viață. Orificiile faringiene ale tuburilor auditive sunt apropiate unele de altele și se află mai jos decât la adulți, la nivelul palatului dur. Pungile faringiene, precum și crestele tubare și pliurile tubopalatine sunt slab exprimate.

Structura peretelui faringian. Peretele faringelui este format dintr-o membrană mucoasă, un strat fibros, un strat muscular și fascia bucal-faringiană care îl acoperă.

Membrană mucoasă(tunica mucoasă) partea nazală a faringelui este acoperită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri, iar părțile bucală și laringiană sunt acoperite cu epiteliu scuamos multistrat. ÎN submucoasa situat număr mare glande mixte (muco-seroase - în nazofaringe) și mucoase (în părțile bucale și laringiene), ale căror canale se deschid în cavitatea faringiană de pe suprafața epiteliului. În plus, există acumulări în stratul submucos noduli limfoizi, dintre care majoritatea formează amigdalele faringiene și tubare. Între noduli sunt mulți mici glandele tip mixt . La locul amigdalei faringiene, membrana mucoasă va elibera pinteni în grosimea amigdalei, formând o serie de pliuri și gropițe. Există depresiuni în gropițele amigdalei faringiene - criptele amigdalelor (criptae tonsillares), în care se deschid canalele glandelor mixte situate între nodulii limfoizi.

Submucoasa este bine exprimată. Stratul mucoasei conține multe fibre elastice. Ca rezultat, cavitatea faringiană își schimbă dimensiunea pe măsură ce trece alimentele. În apropierea joncțiunii cu esofagul, faringele se îngustează. În secțiunea sa îngustă, membrana mucoasă este netedă și conține în special multe fibre elastice, ceea ce asigură trecerea bolusului alimentar.

Fascia faringobazilară(fascia pharyngobasilaris) formează baza fibroasă a faringelui. În secțiunea superioară, este întărită de mănunchiuri de fibre de colagen care vin la ea sub formă de ligamente din tuberculul faringian, marginea deschiderii externe a canalului carotidian și din placa membranoasă a tubului auditiv. Această fascie începe pe baza exterioară a craniului de-a lungul unei linii care trece prin tuberculul faringian al osului occipital transversal de-a lungul părții bazilare a acestui os, anterior atașării stratului profund al mușchilor anteriori ai gâtului. În continuare, linia începutului fasciei se întoarce înainte și spre exterior, traversează piramida osului temporal anterior de deschiderea externă a canalului carotidian și urmează până la coloana vertebrală sfenoidă. De aici, această linie deviază anterior și medial și trece de-a lungul sincondrozei sfenoid-petrosale în fața cartilajului tubului auditiv până la baza plăcii mediale a procesului pterigoidian al osului sfenoid. Apoi urmează placa medială a procesului în jos și anterior de-a lungul rafei pterigomandibulare până la capătul posterior al liniei mylohyoidea mandibulae. Fascia faringian-bazilară, pe lângă fasciculele de colagen, conține multe fibre elastice.

Membrana musculară a faringelui(tunica muscularis pharyngis) este formată din două grupe de mușchi striați: compresoare - constrictori, situate circular, și levatori faringieni, rulând longitudinal. Constrictorii faringelui, formațiuni pereche, includ constrictorii superioare, medii și inferioare (Fig. 2).

Orez. 2. Mușchii faringelui, vedere din spate:

1 - tuberculul faringian al osului occipital; 2 - fascia faringian-bazilară; 3 - constrictor faringian superior; 4 - muschiul tubofaringian; 5 - constrictorul faringian mijlociu; 6 - cornul superior al cartilajului tiroidian; 7 - placa de cartilaj tiroidian; 8— strat circular al mucoasei musculare a esofagului; 9—stratul longitudinal al mucoasei musculare a esofagului; 10—cornul mare al osului hioid; 11 - muşchiul pterigoidian medial; 12 - muschiul stilofaringian; 13 - procesul stiloid

1. Constrictor faringian superior (t. constrictor faringis superior) începe de la placa medială a apofizei pterigoide ( pterygopharyngea, pars pterygopharyngea), din sutura pterigomandibulară ( porțiune bucal-faringiană, pars buccopharyngea), linia milohioidiană ( porțiune maxilofaringiană, pars mylopharyngea) și din mușchiul transvers al limbii ( parte glosofaringiană, pars glossopharyngea). Fasciculele musculare care încep pe formațiunile enumerate formează peretele lateral al faringelui, iar apoi în formă de arc îndreptate posterior și medial, formând peretele posterior al acestuia. Posterior, de-a lungul liniei mediane, se întâlnesc cu fasciculele din partea opusă, unde formează un tendon sutură faringiană (raphe pharingis), mergând de la tuberculul faringian din mijlocul întregului perete posterior al faringelui până la esofag. Marginea superioară a constrictorului faringian superior nu ajunge la baza craniului, prin urmare în secțiunea superioară (pentru 2-3 cm) peretele faringian este lipsit de membrană musculară și se formează doar faringobazilară fascia și membrana mucoasă.

2. Constrictorul faringian mijlociu (t. constrictor al faringiei medii) începe din partea superioară a cornului mare al osului hioid ( parte carobofaringiană mușchi, pars ceratopharyngea) și din cornul mic și ligamentul stilohioid ( partea cartilaginoasă, pars chondropharyngea). Fasciculele musculare superioare merg în sus, acoperind parțial constrictorul superior al faringelui (când sunt privite din spate), fasciculele medii merg orizontal înapoi (aproape complet acoperite de constrictorul inferior). Mănunchiurile tuturor părților se termină la sutura faringelui. Între constrictorii medii și superiori se află fasciculele inferioare ale mușchiului stilofaringian.

3. Constrictor faringian inferior (t. faringele constrictoare inferioare) începe de la suprafața exterioară a cartilajului cricoid ( partea cricofaringiană, pars crycopharyngea), din linia oblică și părțile cartilajului tiroidian adiacente acestuia și din ligamentele dintre aceste cartilaje ( parte tirofaringiană, pars thyropharyngea). Fasciculele musculare se desfășoară posterior în sens ascendent, orizontal și descendent, terminând la sutura faringelui. Constrictorul inferior este cel mai mare; acoperă jumătatea inferioară a constrictorului mijlociu.

Funcție: îngustează cavitatea faringiană, iar cu contracții succesive împinge bolusul alimentar (Fig. 3).

Orez. 3. Mușchii faringelui, vedere laterală:

1 - mușchi care tensionează velumul palatin; 2 - mușchi care ridică velumul palatin; 3—fascia faringian-bazilară; 4—procesul stiloid; 5—abdomenul posterior al muşchiului digastric (decupat); 6—constrictor faringian superior; 7 - muschiul stiloglos; 8 - ligamentul stilohioidian; 9 - muschiul stilofaringian; 10—constrictorul faringian mijlociu; 11—mușchiul hioglos; 12 - cornul mare al osului hioid; 13 - membrana tirohioidiană; 14 - partea cricofaringiană a constrictorului inferior al faringelui; 15 - esofag; 16 - trahee; 17— cartilaj cricoid; 18— mușchiul cricotiroidian; 19—cartilajul tiroidian; 20 - os hioid; 21 - mușchiul milohioid; 22 - burta anterioară a muşchiului digastric; 23 - linie oblică maxilarul inferior; 24 - sutura pterigomandibulară; 25 - cârlig în formă de aripă; 26 - procesul pterigoidian

La muşchii care ridică şi dilatarea gatului, includeți următoarele.

1. Mușchiul stilofaringian(adică stilofaringian) începe de la procesul stiloid în apropierea rădăcinii sale, coboară și medial până la suprafața posterolaterală a faringelui, pătrunzând între constrictorii săi superioare și medii. Fibrele musculare merg la marginile epiglotei și cartilajului tiroidian.

Funcție: ridică și extinde faringele.

2. Mușchiul velofaringian(t. palatofaringian).

Fascia bucofaringiană acoperă mușchii constrictori la exterior. Mușchiul bucal începe în același loc cu constrictorul faringian superior ( sutura pterigomandibulară), prin urmare fascia din mușchiul bucal trece în partea superioară, iar apoi la alte constrictoare ale faringelui.

În spatele faringelui sunt muschii profundi gâtul (mușchii lungi ai capului și gâtului) și corpul primelor vertebre cervicale. Aici, între fascia bucal-faringiană, care acoperă faringele din exterior, și stratul parietal al fasciei intracervicale, există o nepereche. spaţiul retrofaringian celular(spatium retropharyngeum), important ca loc posibil formarea abceselor retrofaringiene. Pe părțile laterale ale faringelui există fibre pereche spaţiul parafaringian lateral(spatium lateropharyngeum), limitat medial de peretele lateral al faringelui, lateral de muşchii pterigoidieni, muşchiul care tensionează velumul palatin, şi muşchii pornind de la procesul stiloid, iar posterior de stratul parietal al fasciei intracervicale. Ambele spații sunt unite sub numele spaţiul parafaringian(spatium perifaringian). Se distinge prin procesele fasciei intracervicale vagin somnoros(vaginul carotic), în care se află artera carotidă internă, vena jugulară internă și nervul vag.

Polii superiori sunt adiacenți suprafețelor laterale ale părții laringiene a faringelui glanda tiroida iar arterele carotide comune, în fața acesteia se află laringele (Fig. 4).

Orez. 4. Sintopia faringelui, vedere posterioară:

1 - artera carotidă externă; 2 - artera carotidă internă; 3 - nervul laringian superior; 4 - artera facială; artera 5-linguală; 6—ramura internă a nervului laringian superior; 7 - ramura externă a nervului laringian superior; 8 - artera tiroidiană superioară; 9 - vena jugulară internă; 10 - artera carotidă comună; 11 - nervul vag; 12 - lobul drept al glandei tiroide; 13 _ trahee; 14 - stratul longitudinal al mucoasei musculare a esofagului; 15 - nervii laringieni recurenți; 16 - glandele paratiroide; 15 - artera cervicală ascendentă; 16 - glanda paratiroidă inferioară; 17 - sutura faringiană; 18 - constrictorul faringian inferior; 19 - constrictorul faringian mijlociu; 20 - constrictor faringian superior

Vase și nervi. Alimentarea cu sânge a faringelui provine din sistem artera carotidă externă arterele faringiene ascendente, palatine ascendente și palatine descendente. Partea laringiană a faringelui primește și ramuri din artera tiroidiană superioară . Venele intraorgane ale faringelui se formează în submucoasa și pe suprafața exterioară a stratului muscular plexuri venoase

, de unde sângele curge prin venele faringiene în vena jugulară internă sau în afluenții acesteia. Vasele limfatice ale faringelui sunt formate din rețele limfocapilare situate în toate straturile peretelui faringian. Vasele eferente merg la retrofaringian (parțial la facial) și în principal la profund cervical anterior .

ganglionii limfatici Faringele este inervat de ramurile vagului, nervii glosofaringieni și partea cervicală a trunchiului simpatic, formându-se pe pereții posterior și laterali ai faringelui.

plexul nervului faringian

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Anatomia faringelui uman este concepută într-un mod special pentru a îndeplini funcțiile de respirație și digestie. În această secțiune are loc intersecția acestor căi, dar structura sa permite alimentelor să pătrundă numai în esofag și aerului în organele respiratorii. Structura nazofaringelui este concepută astfel încât în timpul mișcărilor de înghițire tractului respirator

sunt deschise, dar atunci când un bolus de alimente trece prin esofag, acestea sunt blocate de mușchii laringelui. Aceste mecanisme împiedică alimentele să intre în orificiul de respirație. Faringele este considerat o poartă de intrare pentru o varietate de microorganisme, inclusiv cele patogene. Datorită faptului că ea conține o acumulare de țesut limfoid, care este o parte integrantă sistemul imunitar, aici are loc captarea și neutralizarea microflorei patogene.

Locația faringelui în raport cu alte organe:

în față - conexiune cu laringele și trecerea la cavitatea bucală, ocolind faringele;
la vârf – comunicare prin coane (caile respiratorii) cu cavitatea nazală internă;
pe laterale - legatura cu cavitatea urechii medii prin canalul Eustachian;
dedesubt - trece în esofag.

STRUCTURA FARINULUI UM

Luând în considerare caracteristicile anatomice ale faringelui, se disting cele 3 secțiuni principale ale acestuia.

Departamentele principale:

Nazofaringe sau nazal secțiunea superioară. Situat deasupra palatului la același nivel cu prima și a doua vertebră a gâtului, comunicarea sa cu cavitatea nazală are loc prin coane. Prin orificiile trompei lui Eustachie, situate la nivelul pasajului nazal inferior din faringe, există o relație cu cavitatea timpanică internă a urechii. Această caracteristică anatomică vă permite să egalizați presiunea în ambele cavități și să le ventilați pe cele din urmă. Din acest motiv, respirația nazală este importantă nu numai pentru sistemul respirator, ci și pentru funcția auditivă. Între palatul moale și ieșirea din meatul eustachian există o concentrație de țesut limfoid sub formă de amigdale. Sunt reprezentate de perechi de amigdale palatine și tubare, precum și de amigdale adenoide și linguale. Acumularea lor formează un fel de inel limfatic, care se numește inelul Pirogov-Waldeyer. Creșterea excesivă sau hipertrofia amigdalei faringiene poate determina blocarea coanelor sau a orificiilor tuburilor auditive, provocând simptome de dificultăți de respirație și disfuncție a meatului eustachian la copiii sub 14 ani. La vârsta adultă, amigdalele faringiene se atrofiază și o astfel de problemă nu mai poate apărea. Limita dintre secțiunile superioare și mijlocii este arbitrară, diviziunea are loc atunci când o linie este trasă înapoi în ceea ce privește palatul dur.
Orofaringele este partea bucală sau mijlocie. Include zona de la palat până la laringe. Legătura cu cavitatea bucală are loc prin faringe. Faringele este acoperit de sus de palat și uvulă, iar de jos este limitat de rădăcina limbii. Pe ambele părți ale faringelui sunt arcurile palatine. Orofaringele este format dintr-un perete posterior și doi laterali. Aici tractul respirator și tubul digestiv. Structura faringelui în această zonă are caracteristici care permit ca palatul moale să se ridice în timpul înghițirii și pronunțării sunetelor. Astfel, nazofaringele este izolat la efectuarea acțiunilor enumerate. Peretele faringelui poate fi văzut atunci când cavitatea bucală.
Laringofaringele este laringea sau partea inferioară. Un pasaj îngust situat în spatele laringelui. Aici există un perete frontal, doi laterali și din spate. În timpul repausului, pereții din față și din spate sunt închisi unul față de celălalt. Peretele anterior formează o proeminență, deasupra căreia se află intrarea în laringe.

Faringele are forma unei pâlnii, aplatizată în direcția anteroposterior, al cărei capăt larg își are originea la baza craniului, apoi ajunge la nivelul celor 6–7 vertebre ale gâtului, se îngustează și se continuă cu esofagul. În medie, lungimea organului este de aproximativ 12-14 cm, spațiul său intern este format din cavitatea faringiană. Părțile mijlocie și superioară sunt conectate la cavitatea bucală, iar partea inferioară este conectată la laringe.

Peretele organului este format din mușchi, țesut conjunctiv și mucoase. Acesta din urmă este reprezentat de epiteliu ciliat multinucleat în partea sa nazală și este o continuare a membranelor cavității bucale și nazale. Stratul tegumentar al altor suprafețe este căptușit cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizant, care fuzionează strâns cu stratul muscular. Între stratul muscular și mucoasele se află un strat submucos, reprezentat de țesut fibros. Incluziuni ţesut conjunctiv poate fi găsită în mușchiul bucal și în țesutul esofagului.

Mușchii faringelui:

stilofaringian – controlat de conștiință, ridică laringele și faringele;
mușchii compresori (superioare, mijlocii, inferioare) - îngustează lumenul faringelui.

Munca alternanta a acestor grupe musculare ajuta la trecerea alimentelor in jos spre esofag.

PROCESUL DE ÎNGHIȚIE

Structura și funcțiile speciale ale faringelui îi permit să efectueze mișcări de deglutiție. Procesul de înghițire are loc în mod reflex prin tensiune și relaxare. grupuri diferite muşchii.

Procesul de înghițire:

În gură, alimentele sunt amestecate cu saliva și zdrobite bine. Din acesta se formează un nod omogen, care cade apoi pe zona rădăcinii limbii.
La rădăcina limbii există un grup de receptori sensibili, a căror iritare provoacă contracția musculară, datorită căreia palatul se ridică. În același moment, legătura dintre faringe și cavitatea nazală este blocată și alimentele nu pătrund în căile respiratorii.
Bucul de mâncare este împins în faringe cu ajutorul limbii. Aici mușchii deplasează osul hioid, ceea ce face ca laringele să se ridice și epiglota să închidă căile respiratorii.
În faringe, cu ajutorul contracțiilor alternante ale diferitelor grupe musculare, se asigură trecerea treptată a alimentelor spre esofag.

FUNCȚIILE FARINULUI

Faringele îndeplinește funcții legate de susținerea vieții organismului și protecția acestuia.

Funcții principale:

Esofagian – asigură mișcări de înghițire și sugere datorită lucrului contractil al mușchilor. Acest proces este un act reflex necondiționat.
Respirația este asigurată de toate părțile organului, deoarece aerul pătrunde prin ele din cavitățile nazale și bucale în tractul respirator inferior. Acest proces este posibil prin conectarea faringelui cu laringele, coaele și faringele.
Formarea vocii implică crearea și reproducerea sunetelor, a căror formare este asigurată în interiorul laringelui. corzile vocale. La pronuntarea sunetelor, limba si palatul moale inchid si deschid intrarea in nazofaringe, ceea ce asigura timbrul si tonul sunetelor. Faringele uman acționează ca un fel de rezonator datorită capacității sale de a se îngusta și extinde.
Protector – inelul limfoid, împreună cu alte organe ale sistemului imunitar, oferă protecție organismului împotriva agenților patogeni. Suprafața amigdalelor este punctată cu șanțuri - lacune, pe suprafața cărora infecția este neutralizată. În plus, atunci când epiteliul ciliat de pe suprafața mucoasă este iritat, are loc contracția musculară, lumenul faringelui se îngustează, mucusul este eliberat și începe o tuse, care acționează ca o reacție de protecție a corpului.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

7458 0

Faringele (pharenxul) este partea inițială a tractului digestiv; în același timp face parte din tractul respirator superior, conectând cavitatea nazală cu laringele. Faringele este un tub muscular care începe de la baza craniului și ajunge la nivelul vertebrelor cervicale VI-VII (CVI-CVI). Sub faringe trece în esofag.

După caracteristicile anatomice și fiziologice și din punct de vedere clinic, faringele este împărțit în trei părți: partea superioară - partea nazală, sau nazofaringe; mijloc - partea bucală sau orofaringe; partea inferioară este partea laringiană sau laringofaringe. Limitele convenționale dintre aceste părți sunt considerate a fi continuarea posterioară a liniei palatului dur și linia trasată prin marginea superioară a epiglotei.

Partea nazală a faringelui este o cavitate mică care comunică cu cavitatea nazală prin coane. Peretele superior (sau bolta faringelui) mărginește sfenoidul și o parte a osului occipital, peretele posterior mărginește vertebrele cervicale I și II (CI-CII). Pe pereții laterali (la nivelul capetelor posterioare ale cornetelor inferioare) se află deschiderile faringiene ale trompelor auditive (Eustachian), înconjurate deasupra și în spate de o pernă cartilaginoasă. Aceste deschideri conectează partea nazală a faringelui cu cavitățile timpanice din stânga și dreapta. Pe partea superioară (bolta faringelui) și pe pereții laterali (în zona orificiilor faringiene ale tuburilor auditive) există acumulări de țesut limfoid care formează faringianul (III, amigdala retronazală, amigdala Luschke) și tubul (V și VI) amigdale. Mai jos, partea nazală a faringelui trece în partea bucală.

Partea bucală a faringelui comunică cu cavitatea bucală în față prin faringe, peretele posterior al orofaringelui se învecinează cu III. vertebra cervicală(CIII) și mai jos trece direct în partea laringiană a faringelui.

Faringele este limitat deasupra de palatul moale, uvula, dedesubt - de rădăcina limbii, pe laterale - de arcurile palatine anterioare (palatoglossus) și posterioare (velofaringiene), în adânciturile dintre care (așa-numitele triunghiulare). nișe amigdalelor) pe ambele părți sunt amigdalele palatine (I și II). De aceea, este mai corect să desemnăm faringele ca o deschidere limitată de formațiunile numite și este incorect să folosiți expresii precum „faringele este hiperemic”, „plăcile sunt vizibile în faringe” etc. Membrana mucoasă a peretelui posterior al faringelui conține țesut limfoid sub formă de foliculi individuali, care formează uneori creșteri pronunțate - „granule” în plus, crestele limfoide sunt definite în spatele arcurilor posterioare;

1 - rădăcina limbii; 2 - arc palatin anterior; 3 - guri de lacune; 4 - arc palatin posterior; 5 - palat moale; 6 - granule de țesut limfoid pe peretele din spate; 7 - peretele posterior al orofaringelui

În amigdalele palatine se disting două suprafețe: suprafața liberă (sau faringiană) este orientată spre cavitatea faringiană, are până la 16-18 fante ramificate, în formă de arbore, adânci, denumite lacune (cripte); suprafața liberă a amigdalelor și pereții lacunelor sunt căptușite epiteliu plat. Suprafața interioară a amigdalei este acoperită cu o membrană densă de țesut conjunctiv fibros, așa-numita capsulă (sau mai bine zis, pseudocapsulă), prin care amigdalea este conectată la peretele lateral al faringelui.

Numeroase fibre de țesut conjunctiv se extind de la capsulă în grosimea (parenchimului) amigdalei, între care există grupuri de limfocite - foliculi. Între peretele lateral al faringelui și capsula amigdalei există o acumulare de țesut paraamigdalian lax. Uneori, fosa supraamigdaliană, formată în punctul de divergență al arcurilor palatine anterioare și posterioare, poate fi un golf situat în grosimea palatului moale și conține un lob suplimentar al amigdalei palatine, care poate juca un rol important în patologie. a amigdalei.

Partea laringiană a faringelui este situată la nivelul vertebrelor cervicale IV, V și VI (CIV-CVI). Așa-numita intrare în laringe iese în lumenul părții inferioare a laringofaringelui de jos și în față. Pe ambele părți, între proeminențele cartilajului laringelui și pereții laterali ai faringelui, există buzunare în formă de pară prin care, la înghițire, alimentele trec în partea inițială a esofagului. Pe peretele anterior al părții inferioare a faringelui, format din rădăcina limbii, se află amigdala linguală (IV).

Țesutul limfoid al faringelui - amigdalele palatin, tubare, faringiene, linguale și acumulări mai mici de țesut limfadenoid formează inelul limfatic faringian (inelul Pirogov-Waldeyer). Una dintre funcțiile importante ale amigdalelor palatine este participarea la formarea imunității.

Peretele faringelui este format din patru membrane: mucoasă, fibroasă, musculară și țesut conjunctiv (adventice).
Membrana mucoasă a faringelui este reprezentată de epiteliu stratificat (plat) (cu excepția părții nazale a faringelui, unde există epiteliu ciliat columnar), conține glande mucoase, care sunt în special numeroase în nazofaringe și palatul moale. Membrana fibroasă este o placă subțire, densă de țesut conjunctiv, strâns legată pe o parte de membrana mucoasă, pe de altă parte cu stratul muscular.

Mușchii faringelui sunt reprezentați de două grupe de mușchi striați care comprimă și ridică faringele. Există trei constrictori (constrictori) ai faringelui: superior, mijlociu și inferior. Pornind de sus și acoperindu-se unul pe celălalt într-o manieră cu gresie, acești mușchi se întorc înapoi, unde formează o sutură a faringelui de-a lungul liniei mediane a suprafeței posterioare a faringelui. Mușchii care ridică faringele includ stilofaringianul și velofaringianul (se află în grosimea arcului palatin posterior). Mușchii faringelui sunt acoperiți de o membrană exterioară de țesut conjunctiv (adventiția), care, prin fibre libere, este conectată la formațiunile anatomice din jur, ceea ce asigură o mobilitate semnificativă a faringelui.

Există spații celulare în apropierea faringelui, atunci când sunt distribuite proces inflamator la care apar complicatii grave. Spațiul retrofaringian este situat în spatele peretelui posterior al faringelui, situat între fascia prevertebrală și fascia propriu-zisă a gâtului. În grosimea țesutului la copiii sub 5 ani există ganglioni limfatici care primesc limfa din cavitatea nazală, sinusurile paranazale și urechea medie.

Spațiul perifaringian este limitat medial de mușchii faringelui, lateral de capsula parotidiană glanda salivară, în față - ramura ascendentă a maxilarului inferior cu mușchii localizați pe ea, în spate - corpurile primelor două vertebre cervicale, deasupra - baza craniului cu deschideri prin care trec trunchiuri mari vasculare și nervoase. Mai jos, spațiile perifaringiene și retrofaringiene se conectează la mediastin.

Alimentarea cu sânge a faringelui provine din sistemul arterei carotide externe (artera faringiană ascendentă, ramuri ale arterelor faciale și maxilare), partea inferioară a faringelui este alimentată cu sânge din artera tiroidiană superioară. Amigdalele palatine au o arteră amigdală independentă, care poate apărea direct din artera carotidă externă sau din numeroasele sale ramuri (linguală, facială, palatină ascendentă, faringiană ascendentă etc.). Venele faringiene drenează sângele din plexurile venoase ale faringelui în vena jugulară internă.

Drenajul limfatic din faringe are loc în ganglionii limfatici retrofaringieni și cervicali profundi. Ieșirea limfei din amigdalele palatine are loc în principal în nodurile situate de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid (sternocleidomastoid), la limita treimii sale superioare și mijlocii. Amigdalele palatine, ca toate celelalte formațiuni limfoide ale faringelui, nu au vase limfatice aferente.

Faringele este inervat de nervii glosofaringieni, vagi și ramurile ganglionului cervical superior al trunchiului simpatic, care formează împreună plexul nervului faringian. Oferă inervație motorie și senzorială.

Funcțiile faringelui

Faringele, ca parte a tractului respirator, conduce aerul către și dinspre plămâni; participă simultan la actul de a înghiți (inclusiv supt) și de a transporta alimente din gură în esofag. Cavitatea faringiană, împreună cu cavitatea nazală și sinusurile paranazale, servește ca rezonator de sunet, îl amplifică și conferă vocii un sunet și un timbru individual.

Contracția reflexă a mușchilor faringelui, tuse și vărsături, care apare atunci când substanțele iritante pătrund în faringe sau corpuri straine, împiedică pătrunderea lor în căile respiratorii și esofag. Funcția de protecție a faringelui este îndeplinită în mare măsură de inelul faringian limfadenoid (toate elementele care fac parte dintr-un singur sistem imunitar), precum și datorită proprietăților bactericide ale mucusului și salivei.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Nu este surprinzător faptul că faringele este numit „poarta principală” către corpul uman, deoarece tot ceea ce intră înăuntru trece prin acest organ. Oamenii îl numesc adesea pur și simplu „gât”, dar în terminologia medicală are un alt nume. Să aflăm care sunt funcțiile faringelui și care este rolul acestuia în procesele vitale.

Definiție științifică

Din punct de vedere medical, faringele (din latinescul pharynx) este lanțul de legătură dintre cavitatea bucală și nas. În exterior, arată ca un tub care începe cu laringe și se termină cu esofag. Tocmai asta ii determina rolul de veriga cea mai importanta nu numai in procesul digestiv, ci si in cel respirator.

Structura faringelui

Structura anatomică a faringelui este o diagramă complexă: acest organ își are originea la baza craniului (lângă și se extinde până la Vertebrele cervicale VI-VII (aproximativ la nivelul claviculelor). Lungimea faringelui la om variază de la 10 (la copii și adolescenți) la 14 cm (la adulți).

Întreaga suprafață interioară a faringelui are o membrană mucoasă și glande, sub care se ascund mușchii sferici care se pot contracta (strânge și întinde). Ei sunt cei care ajută organismul să-și îndeplinească sarcinile. Principalele funcții ale faringelui:

respiraţie,
înghițind mâncare
formarea vocii.

În general, structura faringelui poate fi descrisă după cum urmează: constă din trei secțiuni (nazală, orală și laringiană), fiecare dintre ele conectată printr-un tub comun și efectuează anumite acțiuni. Pentru o mai bună înțelegere, ar trebui să studiați mai detaliat structura fiecărei părți.

Diagrama nazofaringelui

Partea superioară a faringelui, conectată la cavitatea nazală, trece prin deschideri nazale speciale - coane și se numește nazofaringe. Este format din părți anterioare și posterioare, datorită cărora sunt îndeplinite cele două funcții ale faringelui. Este imposibil să ne imaginăm o persoană fără procesul de respirație, care, la rândul său, va înceta să funcționeze dacă orice microproces din sistemul nazofaringelui este întrerupt.

O funcție importantă a nazofaringelui este aceea de a ne proteja corpul de diferiți microbi care pot pătrunde prin gură. Faptul este că în peretele din spate al părții superioare a faringelui există o acumulare destul de mare de țesut limfadenoid (cu alte cuvinte, acestea sunt amigdale), care este un fel de obstacol pentru bacterii patogeneși nu le permite să meargă mai adânc.

Amigdalele sunt situate pe acestea sunt acoperite cu epiteliu multistrat, care formează un perete dens de protecție împotriva microbilor. Țesutul limfadenoid este de asemenea situat pe planul limbii, mai aproape de rădăcina însăși. Împreună cu restul amigdalelor și foliculilor formează un lanț în formă de inel în grosimea membranei mucoase. În terminologia medicală, această parte a organului se numește inelul limfadenoid faringian și este o parte importantă a sistemului imunitar.

Partea mijlocie a faringelui: structura și funcțiile sale

Următoarea parte a sistemului poate fi considerată orofaringe: această zonă care se întinde de la rădăcina limbii până la esofag. Întreaga suprafață a acestui tub este acoperită cu membrană mucoasă, sub care se află mușchii. Ei sunt cei care comprimă faringele și ajută la împingerea alimentelor în esofag. Este greu de crezut, dar toți mușchii sunt în mișcare constantă, asigurând astfel activitatea vitală a cavității faringiene.

Cei mai mari mușchi ai orofaringelui sunt numiți constrictori, suportă o sarcină mare în timpul contracției. Sunt de obicei localizați în partea posterioară a procesului pterigoid (zona rădăcinii limbii) și efectuează. funcții esențiale faringe uman în digestie. Pe lângă înghițirea alimentelor și mucusului, aceștia sunt implicați în procesele de deschidere și închidere a faringelui. În funcție de locația lor, ele sunt împărțite în constrictor superior, mijloc și două laterale.

Partea inferioară a faringelui este hipofaringe

Secțiunea cea mai inferioară a organului este situată în spatele laringelui, pe a 4-a vertebră, se întinde de la începutul laringelui până la esofag. Suprafața laringofaringelui are sub care se află mușchii longitudinali și transversali. Când mănâncă, mușchiul longitudinal se întinde și, parcă, ridică faringele, iar mușchii transversali împing bucăți de mâncare. Rolul faringelui în digestie este determinat în mare măsură de starea organului însuși: modul în care funcționează amigdalele, dacă sunt capabile să protejeze împotriva bolilor virale, dacă există anomalii în dezvoltare și dacă sunt cronice, traumatice sau oncologice. boli.

Care sunt funcțiile faringelui în sistemul respirator?

Toată lumea știe că în faringele uman două elemente principale ale activității vieții sunt de fapt conectate: respirator și sistemele digestive. Cum se face că nu există coliziuni la această „răscruce” și fiecare proces funcționează fără eșecuri? Totul ține de designul inteligent al acestui organ.

În zona nazofaringelui, chiar deasupra nivelului cavității bucale, există un mic sistem de valve care închid sau deschid alternativ unul sau altul pasaj al laringelui, în funcție de proces (respirație sau mâncare). Canalul principal de aer, care se întinde de la nazofaringe până la laringe, este deschis când toți mușchii sunt relaxați, astfel încât să putem inspira și expira calm aerul prin gură. Când căscăm, septul, situat în zona palatului moale, permite aerului să treacă atât în cavitatea bucală, cât și în cea nazală. Din păcate, o persoană nu este capabilă să controleze pe deplin mușchii acestui sept: chiar dacă ridicați palatul moale și opriți fluxul de aer, pasajul va rămâne deschis. Acesta este motivul pentru care uneori particulele de alimente pot ajunge în nazofaringe.

Urmează traheea, prin care aerul curge de la începutul faringelui către plămânii înșiși. Acest organ contribuie în mare măsură la distribuția universală a fluxurilor de aer în faringe, iar datorită supapei situate la baza sa (epiglotă) sunt îndeplinite principalele funcții ale faringelui în sistemul respirator.

Principalele funcții ale faringelui în digestie

Faringele este organul prin care alimentele consumate intră în esofag și apoi în stomac. Apare în gât procese critice, care afectează toată digestia ulterioară. Acesta este locul în care alimentele sunt evaluate pentru prima dată de calități gustative: in orofaringe, pe suprafata limbii sunt receptori care se formeaza senzații gustative din alimente și contribuie în mare măsură la apetitul.

O altă funcție a faringelui este prelucrarea mecanică inițială a alimentelor: cu ajutorul dinților mușcăm alimentele, o mestecăm și o macinăm. În faringe are loc un proces salivar activ, datorită căruia alimentele sunt umezite și trec ușor prin laringe până în esofag.

Fapt interesant: contracția mușchilor care facilitează înghițirea alimentelor se produce în mod reflex, dinspre central sistemul nervos sunt primite impulsuri care forțează mușchii să se miște voluntar, adică persoana nu controlează acest proces. Această caracteristică a faringelui a fost descoperită atunci când persoana era sub anestezie.

Boli ale faringelui

Odată cu apariția vremii reci, epidemiile pe scară largă încep atunci când oamenii prind diferiți viruși. Una dintre cele mai susceptibile boli virale organe este faringele. Cele mai frecvente tipuri de boli sunt durerea în gât, faringita, laringita, amigdalita etc. Simptomele acestor boli sunt foarte neplăcute: durere constantă în gât, curge nasul sau amigdale umflate. Este mai bine să nu amânați tratamentul faringelui, terapia în timp util cu antibiotice moderne va ameliora rapid boala bacteriană; medicamente antivirale luptă eficient împotriva virușilor. În scopul prevenirii, se recomandă să se urmeze anumite reguli, de exemplu, purtați o mască în locuri aglomerate. Metode tradiționale Nici tratamentul nu va strica: laptele cald cu miere va calma cu siguranță mucoasa laringelui, iar o tinctură de mușețel și ierburi va întări sistemul imunitar.