Брюшной тиф симптомы и лечение. Тиф - виды и классификация, причины, симптомы, лечение. Лечение Брюшного тифа

№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп А Грипп В Грипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
		Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
		Тяжелая	Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
		Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".

Вирусные заболевания обладают определенным инкубационным периодом. За это время можно предпринять меры, чтобы минимизировать интоксикацию и осложнения. Но мало кто знает, что делать при первых симптомах гриппа и что принимать.

Для того, чтобы предпринять адекватные меры, каждый должен разбираться в природе вирусного заболевания и его течении, знать, как лечить первые признаки. Также нужно разбираться в типах гриппа, с вытекающими отсюда последствиями. В общем, будем изучать проблему по порядку.

Важно знать, что принимать при первых признаках гриппа

В отличие от простудных заболеваний, которые нередко путают с гриппозным состоянием из-за схожести симптоматики, грипп возникает внезапно и для него характерна определенная последовательность возникающих признаков. Если их запомнить, то каждый будет знать, что делать при гриппозных симптомах.

Болезнь возникает из-за инфицирования от больного человека через воздух, при чихании, кашле. В первую очередь вирусы оседают на слизистой оболочке дыхательных каналов — носа, гортани. Именно по этой причине, первым симптомом является першение в горле, отечность, из-за которого закладывает нос, возникает головная боль, утомляемость, вялость.
Затем болезнетворные микроорганизмы проникают в эпителий клеток и в кровоток. Таким образом, они легко достигают внутренние органы, дыхательные пути. При этом в борьбу вступает иммунная система, уничтожая вирусы, из-за чего растет температура тела. Но есть большой минус, в борьбе гибнут и здоровые клетки, продукты распада омертвевших вирусов и клеток отравляют кровь, возникает интоксикация. Отсюда ломота в теле, головная боль, боли в мышцах, головокружение.
Первые 2 пункта отражают состояние человека при легкой форме, средней тяжести. Если вовремя не предпринять меры по лечению гриппа, наступают тяжелая и гипертоксическая стадии. При тяжелой возникает озноб, температура растет за отметку 38,5 градусов, боли в мышцах, суставах, голове усиливаются.
Гипертоксическая стадия характеризуется тошнотой, рвотой, судорогами.

Важно: такие симптомы, как красная сыпь по телу, судороги, рвота сигнализируют о мощном отравлении организма и присоединении опасных бактерий, вызывающих такие заболевания, как менингит, пневмонию, энцефалит, бронхит, отит и т.д. Необходима срочная госпитализация больного и интенсивная терапия.

Первые признаки заболевания гриппом: что делать

Острая респираторная вирусная инфекция может протекать в разной форме. Здесь все зависит от типа вируса, иммунной системы организма и предпринятых мер по лечению. Мы уже кратко изучили, какие симптомы сопутствуют гриппозному состоянию, и можем определить, началась именно эта болезнь или возникла банальная простуда. Если, к сожалению, признаки соответствуют гриппу, требуется немедленно начать воздействовать на вирусы и укреплять иммунную систему.

Что делать при первых признаках гриппа — доступные методы

Вирусная инфекция поражает весь организм, больной ощущает слабость, теряет силы, подавляется иммунная система. Чтобы сохранить запас внутреннего потенциала, необходимо соблюдать ряд простых правил:

При первых симптомах простуды и гриппа находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим. Организму необходимо набираться сил, чтобы противостоять вирусным атакам. Даже малейшие физические нагрузки способны утомить больного, что способствует размножению и распространению инфекции по телу.
Пить больше жидкости. Вода выполняет ряд весьма ценных функций. Во-первых — она очищает организм от токсинов, шлаков, выводя их через мочу, пот и другие продуты жизнедеятельности. Во-вторых, для борьбы с вирусом необходима нормальная работа органов, оптимальная терморегуляция и теплообмен, что возможно только при наличии определенного объема жидкости. В-третьих, для облегчения гриппозного состояния — сухости, першения в горле, отека необходимо увлажнение, что и происходит при обильном питье воды. Что выпить: теплая вода, молоко, травяные чаи, компоты, морсы, соки.
Как лечить первые признаки гриппа с помощью питания — изменить рацион. Следует отказаться от вредной пищи: консервации, копченостей, солений, жареного, жирного, сладкого, кондитерских изделий, алкоголя. Данный вид продуктов содержит в себе канцерогены, жиры, углеводы и другие вредные вещества. Компоненты подавляют работу ЖКТ, поджелудочной железы, почек, печени, отравляют кровь, что способствует снижению уровня иммунитета. Пора обратить внимание на здоровое питание — овощи, фрукты, зелень, бобовые, гречневую, рисовую крупу. Неочищенные злаки, отруби, рыба, белое мясо отлично очищают организм от шлаков, регулируют обменные процессы, усиливают регенерацию клеток. Буквально через неделю после начала здоровой диеты, ощущается прилив сил, бодрости, энергии, что минимизирует риск возникновения осложнений при гриппе.
Забыть о вредных привычках. Курение засоряет дыхательные пути, легкие, бронхи, трахею. Попадая в наш организм, табачный дым выделяет канцерогены, засоряет ткани, из-за чего возникает кислородное голодание, спазмы сосудов. Нарушается работа сердечной, сосудистой, нервной, эндокринной, мочеполовой систем, ЖКТ. Возникают хронические заболевания, напрямую влияющие на подавление иммунитета.
Сокращаем время пребывания на вечеринках. Дискотеки, ночные клубы с негативными для здоровья излишествами — настоящий рассадник инфекционных заболеваний, в том числе и вируса гриппа. Причиной тому — большое скопление людей и чрезмерная трата энергии, жизненных сил. Лучше отказаться от таких развлечений и проводить время в прогулках на открытом, свежем воздухе, играя в мяч, бадминтон. Лучший способ укрепить внутренний потенциал — утренняя пробежка, плавание, спортивная ходьба.
Закаливаемся. Заниматься закалкой лучше до того, как поразил вирус гриппа. Принимать контрастный душ, примерно через 2-3 недели, начинать обливания холодной водой. Полезны прогулки по траве на босую ногу. Производится массаж стоп, активация точек, отвечающих на улучшение циркуляции крови и регенерацию клеток.

О курении на время болезни следует позабыть

Лечение при первых признаках гриппа

Учитывая тот факт, что грипп — это вирусная инфекция, необходимо противовирусная терапия.

Чем лечиться при первых признаках гриппа

При первых признаках гриппа необходима консультация специалиста и точная диагностика заболевания с последующим, эффективным лечением.

Итак, что выпить при первых признаках: для истребления вирусной инфекции, рекомендуется прием таких средств, как Амантадин, Ремантадин, Кагоцел, Тамифлю.
Согласно исследованиям ученых, максимальный эффект приносят препараты, основанные на натуральном интерфероне. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы типа Афлубин, Виферон, Кипферон, Амизон и другие стимулируют выработку иммунного клеточного белка и организм самостоятельно борется с болезнетворными микроорганизмами.
Для снижения отметки на градуснике назначается Ибупрофен, Парацетамол. Данные средства обладают не только жаропонижающим, но противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим свойствами.

Важно: до отметки 38,5 градусов сбивать температуру не рекомендуется. Происходит борьба клеток организма с вирусами, а при снижении температуры, наблюдается сбой в работе иммунитета и возникает риск развития осложнений.

С высокой температурой поможет справиться Ибупрофен

Что касается лечения детей, то есть мнение о вреде для детского организма препаратов на основе парацетамола. В этом случае, подходящим средством будет Виферон в виде ректальных свеч, мази, таблеток.
Что принимать для снижения отечности, зуда, освобождения дыхательных каналов — антигистаминные Тавегил, Супрастин, Диазолин, Эдем и др.
В качестве обезболивающих назначают Анальгин, Ибупрофен, Спазмалгон, Солпадеин, Тайленол.

Важно: многие родители по привычке дают препараты на основе ацетилсалицилатов детям, что категорически недопустимо. Аспирин вызывает у малышей синдром Рейе — кровотечение и повышение проницаемости слизистой оболочки.

При лечении также применяют комбинированные препараты, в состав которых входят обезболивающие, спазмолитические, бронхорасширяющие, антигистаминные, противовирусные, жаропонижающие, седативные компоненты: Комбигрипп, Антигриппин, Колдрекс, Фармацитро и т.д.

Что нужно делать при первых симптомах гриппа: народные и доступные методы

Усилить защитные функции организма поможет витамин С, содержащийся в лимоне, апельсине, мандарине, сладком перце. Но чемпионом по содержанию аскорбиновой кислоты является шиповник. Необходимо 2 столовые ложки плодов прокипятить 15 минут в пол литре воды и добавлять в чай из соотношения 1 к 3. Пить как обычный чай 4-5 раз в сутки по одной чашке.
При поражении слизистой, возникает першение в горле, что говорит о локализации вирусов в дыхательных каналах. Поэтому нужно срочно применить средства местного назначения для поражения микроорганизмов — Стрептоцид, Фалиминт, лимонные, мятные леденцы, спреи с содержанием противовирусных компонентов.
Для уничтожения вирусов в носовых пазухах, снятия отечности применить капли Галазолин, Фармазолин, Нафтизин и т.д.

Стрептоцид поможет вылечить першение в горле

Что пить при первых признаках гриппа

Даже если первые симптомы налицо, не поздно заняться укреплением иммунитета народными средствами:

Чай с лимоном и медом. Желательно, чтобы напиток остыл, а мед в размере одной чайной ложки использовать как дополнительный компонент.
Приготовить отвар ромашки. Цветки растения в свежем или сушеном виде в объеме 2 стол. ложки запарить в 300 граммах крутого вара, настаивать 15 минут и пить по 1/3 стакана трижды в день.
Отвар малины. Для напитка подойдут как листья, стебли, так и плоды малины (в свежем или сушеном виде). Запарить кипятком (250 гр.) 2 стол.ложки растения, настаивать 15 минут. средство можно доливать в чай в соотношении 1 к 3 или пить по трети стакана трижды в день.

Важно: в первую очередь, нужно думать не о том, что пить при первых симптомах гриппа, а предпринять профилактические меры во избежание инфицирования. Для этого существует вакцинация. Благодаря одной прививке в сезон, будет минимизирован риск заражения или грипп пройдет в легкой форме.

Меры профилактики

Как мы уже знаем, в качестве предупреждения необходимо укрепить свое здоровье. Также во время очередного всплеска эпидемии, необходимо:

Ограничить контакты с больными.
Носить ватно-марлевую повязку.
Пройти курс витаминизации.
Регулярно мыть руки, лицо.
Не пользоваться гигиеническими предметами и посудой инфицированного человека.

Личная гигиена очень важна для профилактики гриппа

И еще, вирусная инфекция не способна подавить иммунную систему, если человек живет в позитиве. Поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, депрессии, апатии, больше проводить время в кругу семьи за городом, на лоне природы с получением колоссального удовольствия и приятных впечатлений.

В первые дни, заболев гриппом, человек обязательно должен соблюдать постельный режим и пить побольше теплой жидкости, чтобы снять интоксикацию. Иначе (из-за интоксикации, которая происходит из-за вредных разложений вирусных белков) весь организм становится ослабленным, все системы человека плохо функционируют. И тогда может наступить летальный исход из-за притока крови в головной мозг, осложнений при работе легких, недостаточности работы сердца и проблем с сосудами.

Среди списка смертельных осложнений, которые может давать грипп , - синдром Рейне, энцефалит и менингит (инфекционные заболевания головного мозга). Синусит, ринит, отит, бронхит, бактериальные инфекции – все это тоже в списке осложнений из-за гриппа. Кроме того, что органы и системы организма ослаблены, к этому состоянию присоединяется еще и бактериальная инфекция, которая может быть гемофильной, пневмококковой и стафилококковой природы.

Лечение гриппа должно начинаться с изоляции. Прежде всего, нужно удалиться в отдельную комнату подальше от всех, особенно от детей, чтобы не заразить их вирусной инфекцией. Взрослые могут защититься от больного человека ватно-марлевой повязкой, которую можно сделать самому или же купить в аптеке. Нужно обязательно менять повязку каждые три часа, потому что из средства защиты она станет источником заражения, если держать ее дольше. Вредные вирусы и бактерии, накапливаясь на повязке, будут заражать человека, если носить повязку дольше трех часов.

Витамины для поддержки иммунитета

Чтобы быстрее справиться с гриппом (это хорошо и как средство профилактики) нужно принимать аскорбинку и витаминный комплекс, это даст возможность иммунной системе работать более мощно.

Промывания и полоскания

Человек, заболевший гриппом, не должен рассчитывать только на силу своего организма и химпрепараты из аптеки. Так как лечение гриппа должно сочетаться с лементарными методами личной гигиены, которые помогут справиться с заболеванием быстрее. Достаточно хотя бы 2 раза в день промывать носовые ходы (в них скапливается множество болезнетворных бактерий и слизь). Чтобы эффект был более сильным, можно применять мыло для этой цели.

Кроме мыла, чтобы не раздражать слизистую носа, очень хорошо сочетать настой лука с медом и закапывать нос пипеткой. Из 3 столовых ложек нарезанного лука выдавливается сок, можно марлечкой, затем этот сок смешивается с половинкой чайной ложки меда, добавляем пол чайных ложечки воды, настаиваем полчаса. И вот оно, готово бактерицидное и подсушивающее средство от гриппа для носовых пазух.

Как правильно полоскать горло при гриппе?

При сильной заложенности горла и сухости слизистой гортани можно его полоскать через каждый час на протяжении дня. Для этого разбавляем раствор марганцовки или фурацилина или делаем настой ромашки, или просто разбавляем соль или соду водой. И глубоко полощем горло, не глотая, а выплевывая воду. Полоскания отлично убивают болезнетворные бактерии и освежают полость рта.

Параллельно можно пить отвар шиповника, малиновый чай (не магазинный, а с настоящим малиновым вареньем, поскольку малина – природный антибиотик). Очень хорош чай с медом вприкуску (кипяток убивает полезные вещества в меде, если его там растворять) и чай с лимоном. Такие чаи особенно хороши для обезвоженного организма, если человек переносит грипп с высокой температурой.

Очень помогают теплые ножные ванны с горчицей (5 - 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.

Ванны для ног

Если у человека нет высокой температуры, лечение гриппа можно сочетать с ванночками для ног. В них можно разбавлять сухую горчицу – это не только помогает справиться с простудой, но и понижает давление у гипертоников. Головная боль при применении таких ванночек у них быстро проходит.

После ванночки хорошо надеть на ноги теплые вязанные носки. В них тоже для согревания ступней можно положить горчичники и оставить так на всю ночь. Только между горчичником и ступней должна быть прослойка из ткани, иначе горчица сожжет кожу. Этой прослойкой может быть второй носок, но не вязаный, а натуральный, из льна.

, , [

Чтобы хорошо отходили мокроты при кашле, принимают мукалтин , лекарства с корнем солодки, настойки лекарственных трав, например, с эвкалиптом или алтеем, купленные в аптеке.

Лечение гриппа должно быть направлено на облегчение состояния при кашле , поэтому необходимо принимать грудной сбор , бронхолитин, пертуссин, бромгексин. И для устранения или облегчения аллергических реакций на вирусы и бактерии принимают антигистаминные медикаменты, например, супрастин или тавегил.

Все эти препараты лучше действуют на фоне приема интерферона или афлубина, хорошо поддерживающих иммунную систему. Человек быстрее выздоравливает – по отзывам, намного быстрее.

Лечение гриппа – занятие несложное, но требует времени, сил и определенных навыков. Поэтому, если у вас возникают вопросы, как и чем лечиться при гриппе, лучше проконсультироваться у лечащего врача, чем принимать решения самим.

Успех любого лечения начинается со своевременности предпринятых мер. Любая таблетка может подействовать лучше и быстрее, если принять ее до того момента, когда клиническая картина заболевания полностью разовьется.

Известная поговорка гласит, что пить «Боржоми» после того, как отказали почки – бесполезно, и с этим трудно не согласиться. Но если речь идет не об отказе органов, а о респираторных инфекциях, чем лечить запущенный грипп, чтобы быстрее поправиться и не столкнуться с осложнениями?

Лучше поздно, чем никогда: запущенный грипп можно и нужно лечить

Для того чтобы выяснить, что представляет собой лечение запущенного гриппа, важно понять, что это такое, и с какого дня, симптома, фактора, грипп считается запущенным.

В первую очередь нужно заметить, что такого термина в медицине не существует. И грипп, и ОРВИ не подлежат лечению, у человека со здоровой иммунной системой эти заболевания проходят самостоятельно на 5-7 день соблюдения щадящего режима.

Все препараты, которые принимаются больными, либо помогают иммунной системе бороться с инфекций, либо облегчают симптомы. Если же без надлежащего лечения вирусной инфекции самочувствие больного ухудшается, это говорит о проблемах иммунной системы, или об осложнениях на другие органы.

Часто за затяжное ОРВИ принимается бактериальная инфекция, которая имелась в латентном виде у человека до момента заражения вирусом, но перешла в активную стадию из-за естественного снижения иммунитета после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Поэтому ниже будет рассмотрено не то, чем лечить запущенный грипп, а причины, по которымвирус не уничтожается иммунной системой самостоятельно, как это должно быть, и рекомендации по ускорению процесса выздоровления.

Режим

Если задать врачу вопрос, как вылечить вирус гриппа, в большинстве случаев ответ прозвучит, как совет лечь в постель на 3-5 дней и пить больше жидкости. Иными словами, обеспечить иммунной системе возможность бороться с антигенами, проникшими в организм, самостоятельно.

Когда человек переносит заболевание «на ногах» он тратит большое количество энергии. Во-первых, энергетический «резервуар» больного человека и так не является переполненным: прилива сил не дает даже длительный и глубокий сон. Во-вторых, имеющиеся силы должны тратиться организмом на работу иммунитета, а не на другую физическую, умственную или даже эмоциональную деятельность.

Постельный режим при лечении гриппа обязателен

В-третьих, соблюдая постельный режим, больной тем самым оберегает себя от возможных осложнений: в то время, пока иммунная система сосредоточена на уничтожении конкретного антигена, защитные силы человека ослаблены, он легко может подхватить бактериальную инфекцию или еще один вирус.

А потому, вполне резонно, что приходя к врачу за длинным списком рекомендаций и рецептов, как лечить запущенное ОРВИ, пациент будет отправлен домой в постель.

Выбор терапии

Организм каждого человека работает индивидуально, соответственно, и силы иммунной системы тоже у каждого человека разные. Поэтому один человек переносит ОРВИ, пять дней лежа с высокой температурой, а другой человек на третий день отправляется на работу, ощущая лишь небольшое недомогание.

Это происходит потому, что инфекция может протекать с различной степенью тяжести, и, если организм человека не способен справиться с инфекцией сам и ему требуется медикаментозная помощь, то выбор препаратов должен происходить в соответствии с тем, какова тяжесть протекания ОРВИ или гриппа.

Легкая степень тяжести –температура повышается не выше 38,5 градусов, ощущается слабость, сонливость и головная боль. Улучшение состояние наступает на 3-4 день.
Средняя степень тяжести – температура от 38 до 39 градусов, болезнь протекает дольше 5 дней, больному тяжело передвигаться, он испытывает сильную слабость во всем теле.
Тяжелая степень протекания – температура поднимается до 40 градусов и выше, больной бредит, может возникать рвота, обморочные состояния. От момента начала проявления симптоматики до выздоровления в среднем проходит 10 дней.
Гипертоксическая форма – самое неблагополучное протекание заболевания, при которой к вирусу присоединяются симптомы неврологического характера и проницаемость слизистых оболочек – геморрагический синдром. Лечение требует пребывания в стационаре и продолжается 10-14 дней.

Таким образом, когда человек формулирует вопрос, чем лечить затяжной грипп, ему следует подумать о том, что, скорее всего, он недооценил степень тяжести вирусной инфекции, которая протекает так, как и должна, согласно стандартам.

Вирус с осложнениями

Если температура при заболевании не снижается через 5-7 дней, а в число симптомов входит острая боль в горле, боль в пояснице, затруднение при мочеиспускании, значит, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.

Лечить бактериальную инфекцию нужно при помощи антибиотиков, которые подбираются после лабораторного анализа на бактериологический посев. При помощи этого анализа обнаруживается возбудитель заболевания – стрептококк, стафилококк, а также чувствительность организма к конкретному виду антибиотиков.

Боль в пояснице может быть одним из осложнений гриппа

Однако для того, чтобы получить результат лабораторного исследования, необходимо ждать около 5-7 дней. Если самочувствие не позволяет ждать так долго, можно использовать антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновые антибиотики:

«Тикарциклин».
«Ампициллин»;
«Амоксициллин»;

Тетрациклиновые антибиотики:

«Тетрациклин».

Фторхиноловые антибиотики:

«Ципрофлоксацин».
«Моксифлоксацин»;
«Гатифлоксацин»;
«Левофлоксацин»;

Аминогликозидовые антибиотики:

«Стрептомицин».

Амфениколовые антибиотики:

«Левомицетин».
«Хлорамфеникол»;

Карбапенемовые антибиотики:

«Имипенем»;
«Меропенем»;
«Эртапенем».

Но, тем не менее, несмотря на описанный перечень, в случае, когда проводится запоздалое лечение гриппа и простуды, препараты должен прописывать врач. Антибиотики, даже широкого спектра действия, реализуются в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Когда начинать лечиться?

Когда рассматривается тема: лечение гриппа на поздних стадиях, нужно обозначить вопрос, какая стадия считается поздней и когда лучше начинать лечиться медикаментозно.

Строгих требований, чем лечить грипп на 4 день или 5 день, не существует. Если есть намерение лечиться при помощи фармакологических препаратов – противовирусных средств или иммуностимулирующих, лучше начинать это делать с первого дня появления симптомов.

Дело в том, что начиная лечение в конце заболевания, можно столкнуться с ситуацией, когда заболевание уже прошло, а препараты приходится продолжать пить, чтобы завершить курс, а это неблагоприятно действует на иммунитет.

Стоит ли менять препараты?

Многие задают вопрос, чем лечить затянувшийся грипп, если лечение начато одним препаратом, который, очевидно, не помогает. В большинстве случаев все противовирусные средство имеют одинаковый состав, чаще всего это интерферон с добавками, ингибиторы нейраминидазы («Тамифлю», «Перамивир»), блокаторы ионного канала («Римантадин»).

Поэтому при решении поменять препарат важно не сменить лекарство аналогичным, только с другим названием.

Тамифлю может быть заменой Интерферону

То есть, интерфероновый препарат можно сменить на «Тамифлю», но менять «Тамифлю на «Перамавир» не имеет резона.

Разобраться в этом человеку, не имеющего медицинского образования, очень сложно, поэтому при симптомах респираторного заболевания лучше обратиться к врачу, который составит терапевтический план, а при необходимости – скорректирует его.

То же самое касается терапии детей: если наблюдается затяжное ОРВИ у ребенка, важно незамедлительно обратиться к педиатру, который выявит причины, почему заболевание не проходит:

нарушен больничный режим;
наличествует бактериальная инфекция;
наличествуют осложнения;
неправильно поставлен диагноз.

Если простуда у ребенка затягивается, обязательно посетите врача

Таким образом, важно запомнить, что когда дело касается вирусных инфекций, никаких «затяжных», «запущенных» патологий не бывает. Длительное и отягощенное многочисленными симптомами заболевание свидетельствует о том, что у человек не грипп, ОРВИ или ОРЗ, либо сопутствующее этим заболеванием осложнение.