Посттравматическим стрессовым расстройством называют эмоциональную реакцию неконтролируемого характера на определенный триггер. Человек может быть спокойным и даже веселым. Но некий внешний раздражитель (звук, запах, слово, движение и т. д.) вызывает в нем неконтролируемый страх, который выражается в определенных физиологических реакциях тела.
Часто ПТСР развивается в результате сильного пережитого стресса, который, как условный рефлекс, закрепился в мозгу человека и при определенных условиях вызывает вегетативные реакции организма. Военные действия, химические, техногенные или другие катастрофы, физическое или психическое насилие — это является теми стрессовыми ситуациями, после которых у людей развивается посттравматическое расстройство.
Ученых интересовал вопрос: возможно ли прогнозировать развитие расстройства у взрослых людей до того, как оно у них возникнет? Проведенные исследования показали, что есть особые триггеры, которые дают конкретные физиологические реакции организма, схожие с реакциями во время посттравматического синдрома:
- Изменение активности мозга;
- Учащенное сердцебиение;
- Увеличение импульсов в нервных клетках и т. д.
Люди, остро реагирующие на различные травмирующие события, склонны к развитию посттравматического расстройства в случае, если сами пройдут через определенные ситуации травмирующего характера.
Например, просмотр драматических фильмов или новостей, в которых показываются сцены с кровью. Как на них реагирует зритель? Что человек испытывает, когда с другими случается горе? Если индивид боится, переживает, не может справиться с проблемой, болезненно реагирует на происходящее, значит, попав в подобные ситуации, сам начнет переживать такой сильный стресс, что не сможет с ним справиться.
Интернет-журнал сайт отмечает, что главными факторами в развитии ПТСР являются условные рефлексы, которые быстро вырабатываются на новый раздражитель, и переживаемые эмоции, которые вызывают определенные вегетативные реакции в организме.
Условные рефлексы
Если в течение определенного времени условный возбудитель не подкрепляется безусловным, влияние первого постепенно ослабевает. Самостоятельно действие условного раздражителя уже не будет вызывать условной реакции. Такое явление называется угасанием рефлекса. Но может произойти нечто более любопытное. Действие условного раздражителя уже после угасания условной реакции способно вызвать спонтанное восстановление рефлекса. Другими словами, самостоятельного действия условного раздражителя будет вполне достаточно для того, чтобы вызвать условно-рефлекторную реакцию. Таким образом, рефлексами можно управлять, погашая и восстанавливая их.
Помимо затухания рефлекса, существует еще один способ нейтрализовать действие условного раздражителя. Если выбрать новый безусловный раздражитель, вызывающий иную рефлекторную реакцию организма, то, совмещая его с прежним условным раздражителем, можно добиться нового условного рефлекса. Этот процесс называется контробусловливанием.
Контробусловливание проходит особенно успешно, если новый условный раздражитель вызывает реакцию, противоположную прежней. Например, если условно-рефлекторная реакция – интенсивное слюноотделение, то желательный новый условный рефлекс – сухость во рту.
Проблемы и эмоции
Из-за чего человек волнуется больше всего: из-за проблем или из-за эмоций, которые он испытывает во время их решения? Многие люди полагают, будто проблемы портят им настроение и мешают жить счастливо. На самом же деле это люди отрицательно реагируют на ситуации, из-за чего эмоции их захлестывают и лишают энергии.
Возьмите для примера ситуации, в которых участвует несколько людей. Почему одни волнуются и чего-то боятся, а другие чувствуют себя спокойно? Люди по-разному относятся к одной и той же ситуации. Один нервничает и боится, а второй не придает никакого значения происходящему.
Возьмите ситуации, когда вы равнодушно относитесь к горю другого человека, но попадая сами в подобную ситуацию, так же переживаете и страдаете. В первом случае вы не принимали ситуации всерьез, потому что она вас не касалась, но как только это произошло с вами, тут же отреагировали на нее так, как и другой человек.
Не проблемы лишают сил и энергии, а ваши эмоции, которые вы переживаете во время стрессовых ситуаций. Вы нервничаете, злитесь, недовольствуете, что подогревает отрицательные чувства, которые оказывают воздействие на психофизиологию организма (нарушения вегетативной функции).
Кто мешает просто расслабиться и сказать: «Я решу этот вопрос, просто это займет какое-то время». Люди часто не хотят ждать и терпеть, а желают разрешить свои проблемы сразу по месту. Но есть вопросы, которые требуют времени. Неужели вы хотите все это время переживать и нервничать?
Только от вас зависит, будут ли стрессовые ситуации развивать у вас ПТСР. В первую очередь необходимо спокойно и равнодушно относиться к катастрофическим событиям, понимать, что они решаемы и переживаемы, просто иногда нужно подождать, перетерпеть, решить вопрос.
Психофизиологические основы проверки показаний на стадии предварительного расследования (на примере полиграфа)
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
«Психофизиологические основы проверки показаний на стадии предварительного расследования (на примере полиграфа)»
Введение
На стадии предварительного расследования в целях решения задач уголовного процесса устанавливаются обстоятельства преступления, лица его совершившие, которые в дальнейшем и привлекаются в качестве обвиняемых, а также освобождаются невиновные от уголовной ответственности лица.
Общение участников уголовного судопроизводства представляет собой сложный процесс передачи, приема, переработки и интерпретации информации. При этом процесс протекает на двух уровнях: вербальном и невербальном (поведенческие реакции человека).
Помимо поведенческих реакций, в процессе задавания ключевых (связанных с преступлением) вопросов в организме человека, обладающего искомой информацией, возникают и другие - психофизиологические реакции.
Цель заключается в исследовании психофизиологических реакций при проверке показаний участников предварительного расследования.
Достижение данной цели обеспечивается решением следующих задач:
раскрытие сущности физиологических реакций человека;
раскрытие сущности психофизиологических реакций человека;
определение признаков, обусловленных вегетативной системой человека;
анализ становления и развития психофизиологических методов выявления информации;
определение понятия, структуры и содержания психофизиологической экспертизы с использованием полиграфа.
Объектом исследования выступают реакции опрашиваемых лиц на стадии предварительного расследования, выявленные в процессе проведения психофизиологических исследований с использованием полиграфа.
Предмет исследования - психофизиологические основы проверки показаний на стадии предварительного расследования (на примере полиграфа).
Гипотеза - психофизиологические реакции человека обуславливают достоверность выдаваемой им информации, которые регистрируются с помощью полиграфа.
Исследование осуществлялось на основе изучения и анализа результатов фундаментальных и прикладных научных исследований отечественных ученых в области уголовного процесса, криминалистики, теории судебной экспертизы и оперативно-розыскной деятельности.
Опросы с применением полиграфа «ЭПОС 7» проводились в ООО «Центр психофизиологических исследований» города Красноярска с 19 по 30 марта 2012 года, в качестве респондентов выступали 11 человек.
В процессе проведения психофизиологических исследований с применением полиграфа респондентам был предъявлен ряд тестов, разработанных по методике выявления скрываемой информации, методике нейтральных и проверочных вопросов, методике контрольных вопросов с регистрацией психофизиологических реакций тестируемого на все заданные вопросы и оценкой степени значимости для тестируемого предъявляемых стимулов.
1. Психофизиологические изменения, происходящие под воздействием
внешних факторов
Проблема обнаружения недостоверной информации существует столько же, сколько существует и сам человек. Ещё в глубокой древности правители народов и их суды прибегали к различным способам выявления и установления истины. Исторические хроники свидетельствуют, что для этих целей были выработаны сложные ритуалы и изощренные ордалии (т.е. «суды божьи») .
В далекие времена было подмечено, что при допросе человека, совершившего преступление, переживаемый им страх перед - возможным разоблачением сопровождается изменениями в его физиологических функциях. Например, в древнем Китае подозреваемый в совершении преступления подвергался испытанию рисом. Он должен был набрать в рот горсть сухого риса и выслушать обвинение. Считалось, что если рис оставался во рту сухим (от страха разоблачения приостанавливалось слюноотделение), то вина подозреваемого была доказана. Аналогичную процедуру выявления лжи использовали и испанцы. Они заставляли подозреваемого класть в рот горсть сухого риса или хлеба и есть, тот, кто легко все это проглатывал, признавался невиновным, в противном случае считалось, что он лжет.
Аналогичным по своей сути являлось испытание, применявшееся в Древней Индии, когда подозреваемому называли слова, связанные (критические) и не связанные (нейтральные) с деталями преступления. Человек должен был отвечать первым пришедшим ему в голову словом и одновременно тихо ударять в гонг. Было отмечено, что ответ на критическое слово сопровождался более сильным ударом.
Анализируя описанные выше методы определения виновного, видим, что «дознаватели» прибегали к контролю динамики физиологических процессов - слюноотделения, потовыделения и двигательной активности рук. При этом использовались достаточно чувствительные регистраторы физиологических изменений.
Психофизиология как наука возникла на стыке двух наук - психологии и физиологии.
Психология - это наука о закономерностях развития и функционирования психики (сюда входят такие понятия как память, внимание, мышление, восприятие и т.п.). Психика (а не дух или душа), в свою очередь, есть функция мозга, выражающаяся в особой форме субъективного отражения действительности.
Физиология - наука, изучающая закономерности и механизмы функционирования различных систем организма.
Отсюда предметом изучения психофизиологии являются физиологические основы психической деятельности и поведения человека. Это наука, исследующая взаимосвязи между внутренними переживаниями человека (т.е. психическими, нематериальными, субъективными процессами) и сопровождающими их материальными, объективными проявлениями.
В основе психофизиологической, инструментальной детекции лжи лежит попытка оценить субъективную значимость тех или иных внешних, целенаправленных воздействий, используя метод регистрации и последующего анализа комплекса вегетативных реакций.
Психофизиологические реакции могут быть обусловлены не только психическими процессами, связанными с сокрытием информации, но и другими причинами. До настоящего времени не удалось установить специфичность психофизиологических реакций, т.е. не выявлены четкие признаки, однозначно указывающие на лживость (либо правдивость) или на природу психических процессов (например, испуг опрашиваемого, его удивление и т.п.), приведших к появлению этих реакций.
По сути, каждый человек является прирожденным психофизиологом. Уже с раннего возраста мы способны оценить психологическое состояние другого человека по какому-нибудь физиологическому проявлению - вегетативным реакциям (например, по покраснению кожи лица судят о смущении собеседника).
Особенностью вегетативных или автономных реакций является то, что они практически не контролируются сознанием, т.е. возникают помимо воли человека. Биологическое значение вегетативных реакций определяется их участием в обеспечении постоянства внутренней среды организма - гомеостаза. Эта жизненно важная функция может эффективно осуществляться только при условии полного автоматизма работы обеспечивающих ее органов и систем, т.е. без участия сознания. В противном случае организм просто не успевал бы адекватно отреагировать на какие-либо внешние (как негативные, так и положительные) воздействия.
Таким образом, практическая невозможность (без специальных тренировок) сознательно управлять реакциями вегетативной системы организма, а также тесная связь этих реакций с эмоциональными переживаниями человека позволили использовать их аппаратурную регистрацию в качестве достаточно эффективного метода выявления скрываемой информации.
Увеличение психофизиологических реакций на тот или иной стимул является свидетельством субъективной значимости стимула для человека в момент следственного действия. Определенную роль в возникновении и развитии психофизиологических реакций человека под воздействием внешних и внутренних стимулов играют все основные психические функции: внимание, память, эмоции, процессы переработки информации и т.д.
1 Физиологические основы выявления информации на стадии
При обнаружении опасности в организме человека возникает рефлекторная реакция, подготавливающая организм либо к бегству от опасности, либо к ликвидации опасности (уничтожению угрожающего объекта), либо к замиранию и пережиданию опасности. Такая реакция получила название реакции борьбы/бегства/замирания (ББЗ).
В процесс возникновения этой реакции задействованы все системы организма:
напрягается мускулатура для нападения или бегства;
изменяется снабжение организма кровью - перераспределяются потоки подачи крови к органам: усиливается подача крови к мозгу, сердцу и скелетным мышцам; ослабляется кровоток в других системах организма;
увеличивается кровяное давление для поддержания процесса перераспределения подачи крови;
выделяются вещества, вызывающие сгущение крови для уменьшения возможного кровотечения;
происходят изменения на коже (потовыделение, побледнение), свидетельствующие об изменении эмоционального состояния человека;
учащается дыхание, что необходимо для обеспечения притока большего количества кислорода;
производится энергия, необходимая для обеспечения реакции борьбы или бегства: расщепляется глюкоза для немедленного выделения энергии; расщепляются жирные кислоты для выделения энергии через 4-5 минут;
замедляются до минимума все физиологические процессы, не участвующие в реакции борьбы/бегства/замирания.
Очевидно, что обнаружение изменений, происходящих в различных системах организма, может позволить обнаружить факт нахождения человека в состоянии опасности, стресса.
Понимание особенностей функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем и их взаимосвязи поможет разобраться в таких аспектах как возникновение и проявление психофизиологических реакций, а также реализация методов противодействия опросу.
Нервная система
Нервная система - это сложная сеть структур, пронизывающая весь организм и обеспечивающая саморегуляцию его жизнедеятельности благодаря способности реагировать на внешние и внутренние воздействия (стимулы). Основные функции нервной системы - получение, хранение и переработка информации из внешней и внутренней среды, регуляция и координация деятельности всех органов и систем.
Одним из основных свойств живой материи является раздражимость. Каждый живой организм получает раздражения из окружающего его мира и отвечает на них соответствующими реакциями, которые адаптируют организм к внешней среде.
Протекающие в самом организме процессы обмена веществ, в свою очередь, также обусловливают раздражения, на которые организм реагирует. Связь между частью организма, на которую попадает раздражение, и реагирующим органом в организме человека осуществляется нервной системой.
В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс. Рефлекс реализуется следующим образом. На тот или иной воспринимающий нервный элемент воздействует какой-либо раздражающий фактор внешнего или внутреннего мира организма. Это воздействие трансформируется в нервный процесс - нервное возбуждение.
Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность непроизвольных мышц, сердечной мышцы и различных желез. Деятельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание гомеостаза, т.е. относительно стабильного состояния внутренней среды организма, например постоянной температуры тела или кровяного давления, соответствующего потребностям организма.
Вегетативная нервная система управляет действиями человека, которые проходят без осознания, такие действия являются более или менее автоматическими. Эта часть нервной системы управляет деятельностью кишечника и других органов пищеварения, сердца и кровеносных сосудов, надпочечников и потовых желез.
Основной функцией вегетативной нервной системы является управление обычными процессами жизнедеятельности организма и подготовка организма к стрессу.
Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую систему и парасимпатическую нервную систему.
Симпатическая система по своим основным свойствам является питательной. Она осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода в кровь к мышцам. Как правило, симпатическая система стимулирует те процессы, которые направлены на мобилизацию сил организма в экстремальных ситуациях или в условиях стресса.
Роль парасимпатической системы охраняющая: сужение зрачка при сильном свете, торможение сердечной деятельности, опорожнение полостных органов. Парасимпатическая система способствует накоплению или восстановлению энергетических ресурсов организма.
Реакции симпатической системы сопровождаются расходом энергетических ресурсов, повышением частоты и силы сердечных сокращений, возрастанием кровяного давления и содержания сахара в крови, а также усилением притока крови к скелетным мышцам за счет уменьшения ее притока к внутренним органам и коже. Все эти изменения характерны для реакции борьбы/бегства/замирания. Парасимпатическая система, наоборот, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает кровяное давление, стимулирует пищеварительную систему.
Симпатическая нервная система усиливает защиту организма от таких опасностей, как нехватка воды, экстремальные температуры, нападение врагов. Основная функция симпатической системы - это мобилизация всего организма при чрезвычайных обстоятельствах. Такая мобилизация связана с рядом сложных реакций, начиная от расщепления гликогена в печени (образующаяся при этом глюкоза служит добавочным источником энергии) и заканчивая изменениями в циркуляции крови. Каждую из этих реакций, осуществляемых симпатической нервной системой, следует рассматривать как механизм приспособления к «аварийным» ситуациям, выработанный в ходе эволюции. Обеспечение доступа к запасам энергии дает организму максимум физических возможностей в непредвиденных ситуациях. Уменьшение кровотока около поверхности тела снижает вероятность обильного кровотечения при повреждении кожи, тогда как усиленная подача крови к глубже лежащим мышцам позволяет развить большее физическое усилие.
Действие симпатической системы обычно охватывает все тело и поддерживается относительно долго.
Парасимпатическая нервная система выполняет обычные функции жизнеобеспечения организма, восстанавливая запасы питания и сохраняя энергию организма. Действие парасимпатической системы, способствующее сохранению и поддержанию основных ресурсов организма, локально и относительно кратковременно.
Изменения в состоянии симпатической и парасимпатической систем имеют системный характер, т.е. закономерным образом проявляются в состоянии большинства органов и систем человека. Ниже приведены некоторые специфические реакции, за которые ответственны симпатическая и парасимпатическая системы.
Как уже отмечалось, главной функцией вегетативной нервной системы является поддержание постоянства внутренней среды, или гомеостаза (homeo - постоянный, stasis - состояние, греч.) при различных воздействиях на организм внешнего окружения. Термин «гомеостаз» был предложен В. Кенноном в 1932 году. Он обозначает координацию физиологических процессов, поддерживающих большинство устойчивых состояний организма, и предполагает наличие равновесия, устойчивого состояния и стабильности большинства физиологических систем. Хорошо известны биологические константы, при которых возможно полноценное существование организма: температура тела, кровяное давление, концентрация глюкозы и кислорода в крови и другие. Таким образом, гомеостаз определяет динамическое постоянство внутренней среды и ее колебания в допустимых пределах.
Наблюдая такие реакции, как учащение сердцебиения, подъем артериального давления, сужение периферических кровеносных сосудов, высокая активность потовых желез, оценивается как проявление усиления деятельности симпатической нервной системы и уменьшение влияния парасимпатической нервной системы.
) Дыхательная система
Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа. В результате дыхания в организме освобождается энергия, идущая на обеспечение его жизнедеятельности.
У человека 98% необходимого кислорода поступает через легкие, и только 2% - через кожу.
Функциональное состояние дыхания определяет качество работы дыхательной системы человека, своевременность и адекватность ее реагирования на изменяющуюся стрессовую ситуацию.
Изменения дыхания могут быть вызваны как положительными, так и отрицательными эмоциями, потому что любые эмоции ведут к увеличению энергозатрат организма, а значит, и потребностей организма в кислороде. Разница только в том, что при отрицательных эмоциях этот процесс выражен более явно.
При напряжённом дыхании или сильном выдохе в дыхательный процесс включаются мышцы живота. Процесс внешнего дыхания обусловлен изменением объема воздуха в легких в течение фаз вдоха и выдоха дыхательного цикла. При спокойном дыхании соотношение длительности вдоха к длительности выдоха в дыхательном цикле равняется в среднем 1:1,2.
Любой стресс ведет к мобилизации резервов организма человека. Включаются дополнительные физиологические процессы, позволяющие ему успешно противостоять негативным последствиям стресса. Чем выше эмоциональное напряжение, тем больше подключается различных клеточных структур и тем интенсивней происходит потребление кислорода и выделение углекислого газа.
В норме не может быть увеличения уровня стресса без изменения параметров дыхания.
В основе механизма легочного дыхания лежит изменение объема легких на вдохе и выдохе. При вдохе объем легких увеличивается и в них создается отрицательное давление (по сравнению с давлением в окружающем воздухе). Атмосферный воздух заполняет легкие. При выдохе объем легких уменьшается, давление в них становится выше атмосферного, и воздух из легких перемещается наружу. Легкие не имеют мускулатуры и поэтому перемещаются вслед за изменением объема грудной клетки. При спокойном дыхании изменение грудной клетки составляет 1-3 см по окружности, а при форсированном - до 10 см и более.
Изучение полиграмм.
При анализе полиграмм особое внимание уделяется дыханию. Такое отношение к дыханию вызвано следующим.
Во-первых, некоторые изменения дыхания оказывают существенное влияние на другие регистрируемые показатели. Например, резкий вдох или выдох, кашель или чихание вызывают выраженные изменения показателей артериального давления (АД), фотоплетизмограммы (ФПГ) и кожно-гальванической реакции (KIT), которые в этом случае расцениваются как искажения (артефакты) и при анализе исключаются из обработки.
Во-вторых, дыхание является более информативным признаком, чем кожно-гальваническая реакция, которая обладает низким порогом возбуждения, т.е. может возникать даже на малозначимые стимулы.
Все датчики дыхания в полиграфах реагируют на изменения объема грудной клетки. Вдох может осуществляться человеком за счет сокращения наружных межреберных мышц, а также за счет изменения положения диафрагмы - так называемое диафрагмальное, или брюшное дыхание. Поэтому в полиграфах используются два типа датчиков дыхания: для фиксации грудного (верхнего) и диафрагмального (нижнего) дыхания. В организме человека эти типы дыхания тесно связаны между собой. Во время выдоха диафрагма, опускаясь вниз, давит на органы брюшной полости, смещая их вниз и вперед. Мы видим некоторое выпячивание живота, которое легко регистрируется датчиком. В обычном спокойном состоянии на вдохе растягиваются нижние две трети легкого. Частота дыхания в покое составляет 12-20 циклов за минуту. При этом через легкие проходит около 0,4-0,6 л воздуха за один дыхательный цикл. В стрессовой ситуации легочная "вентиляция может увеличиваться до 1,5-2 л, а частота дыхания - до 25-40 циклов дыхания в минуту.
При анализе дыхательных кривых необходимо помнить, что обследуемые часто прибегают к искусственному изменению параметров дыхания. Расшифровка этой формы противодействия сложна и может быть осуществлена только опытным специалистом. Следует помнить, что искусственное снижение глубины или частоты дыхания обязательно приведет, в последующем, к форсированному дыханию, которое легко выявляется на дыхательных кривых.
Специалисту-полиграфологу необходимо знать, что соотношение по времени между вдохом и выходом - величина сравнительно постоянная. Выдох по времени на 10-20% длиннее вдоха. Происходит это потому, что в процессе вдоха активно участвуют межреберные мышцы, а выдох пассивен и идет за счет расслабления группы мышц по мере выхода воздуха из легких. Этот признак активно используется специалистами для выявления противодействия со стороны обследуемого, производимого за счет принудительного изменения дыхательного цикла.
Проверка с использованием полиграфа предполагает ответы опрашиваемого на задаваемые специалистом-полиграфологом вопросы. Поскольку речь, как определенное сочетание звуковых сигналов, возможна только в период выдоха, корректным следует считать умение полиграфолога задать вопрос таким образом, чтобы обеспечить совмещение по времени ответа опрашиваемого с его выдохом. При ответе дыхательный воздух, выходя из легких, модулируется голосовыми связками в гортани, объемом ротовой полости и языком. При произнесении слов длительность дыхательного цикла, как правило, возрастает и может увеличиваться на 25-30% по сравнению с установившимся режимом дыхания. Это может привести к некоторому нарушению газообмена и, вследствие этого, к увеличению амплитуды следующего дыхательного цикла. Данный факт обусловливает необходимость формулирования вопросов таким образом, чтобы на них следовали максимально лаконичные односложные ответы «Да» или «Нет».
) Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система представляет собой систему каналов (сосудов), по которым посредством циркулирующих в их жидкостей совершается, с одной стороны, доставка к клеткам и тканям организма необходимых питательных веществ, а с другой - удаление из организма продуктов жизнедеятельности клеточных элементов. Таким образом, сердечно-сосудистая система выполняет питательную и транспортную функции.
Кровь играет роль связующего элемента, который обеспечивает жизнедеятельность каждого органа, каждой клетки. Благодаря кровообращению ко всем тканям и органам поступают кислород и питательные вещества, а также гормоны и выводятся продукты распада веществ. Кроме того, кровь поддерживает постоянную температуру тела и защищает организм от вредных микробов.
Движение крови в организме человека называется кровообращением. Непрерывность тока крови обеспечивают органы кровообращения, к которым относятся сердце и кровеносные сосуды. Они составляют кровеносную систему.
В интересах специальных психофизиологических исследований наибольшее значение имеют следующие параметры сердечно-сосудистой системы человека: ритм сердца - пульс, артериальное давление и объем кровотока.
Смена систол (сокращений) и диастол (расслаблений) сердца придает кровотоку в артериях пульсирующий характер. Пульс можно обнаружить на любой крупной артерии, но обычно его прощупывают на запястье. У взрослых частота пульса составляет, как правило, 70-90, а у детей - 80-100 ударов в минуту.
Артериальное давление - давление, развиваемое кровью в артериальных сосудах организма. Артериальное давление характеризует энергию сердца, затрачиваемую для продвижения массы крови через огромную сеть кровеносных сосудов, мельчайшие из которых - капилляры имеют настолько малое сечение, что через них с трудом проходят ферментные элементы крови. Артериальное давление является важнейшим фактором поддержания оптимального состояния клеток и сохранения жизни человека.
В состоянии стресса (опасности) в организме человека резко возрастает количество активных клеток и активизируется их деятельность. Как следствие, возникает необходимость усилить поступление питания к ним и вывод продуктов их жизнедеятельности. Для решения этой задачи организм увеличивает скорость протекания крови через капилляры, причем нередко за счет повышения артериального давления.
Так как жизнедеятельность биотканей полностью зависит от кровотока, организм человека имеет ряд предохранительных, регуляторных механизмов для его обеспечения. Главным из них является система регуляции артериального давления. Для нормального функционирования организма человека необходима относительная стабилизация артериального давления. Для человека одинаково опасны как чрезмерное повышение давления, так и его падение.
В состоянии эмоционального напряжения у человека возникает некоторое повышение давления, что способствует лучшему обмену веществ между биологической тканью и протекающей кровью. Особенно это важно для мышечной ткани, которая в стрессовой ситуации может оказаться напряженной, что препятствует прохождению крови по ее сечению.
В состоянии сильного эмоционального напряжения у человека изменяются количество крови при каждом сердечном сокращении, кровенаполнение и эластичность сосудов и ряд других показателей.
Изучение полиграмм.
Для регистрации реакций сердечно-сосудистой системы опрашиваемого на предъявляемые стимулы используются датчики артериального давления (АД) и фотоплетизмограммы (ФПГ).
Артериальное давление.
При проведении СПФИ для регистрации сердечно-сосудистой активности опрашиваемого используется манжета для измерения давления крови. Популярность этого физиологического датчика связана с простотой использования и эффективностью выделяемых с помощью него физиологических признаков лжи.
Регистрируемый с помощью манжеты сигнал отражает изменения относительного давления крови. Из этого сигнала можно выделить также показатели амплитуды и частоты пульса.
В полиграфных проверках датчики пьезоплетизмограммы или фотоплетизмограммы чаще всего закрепляются на пальце испытуемого, и, таким образом, фиксируются колебания объема или оптической плотности пальца в месте наложения. Объем и оптическая плотность пальца изменяются в зависимости от количества крови, протекающей через кровеносные сосуды. Теоретически, чем больше крови будет введено в кровеносное русло при сокращении сердца, тем больше кровоток. Реально этот процесс выглядит значительно сложнее. На поток крови, протекающей через измеряемый участок, влияет состояние сосудов в месте измерения, вязкость крови, количество циркулирующей крови и т.д.
Таким образом, при оценке эмоционального напряжения, необходимо помнить, что плетизмограмма оценивает целый комплекс состояний гемодинамики (кровообращения) человека. Основными из них являются кровоток и эластичность (растяжимость) кровеносных сосудов. Чем более эластичны сосуды, тем больше амплитуда плетизмограммы и тем более пологи переходы ее кривой.
Специалисту-полиграфологу следует помнить, что в связи с высокой чувствительностью используемых датчиков фотоплетизмографа, при резком изменении уровня освещенности помещения возможны искажения характеристик кривой ФПГ.
Кожа («крыша тела»), ограничивая внутренние органы человека от внешней среды, не является только механическим защитным футляром, оболочкой. Разнообразные клетки кожи образуют соединительно-тканевое покрытие, являющееся крупнейшим специализированным органом человека.
Одной из основных функций кожи человека является терморегуляция и участие в эмоциональном реагировании. Эти функции выполняют потовые железы кожи.
Существует два типа потовых, желез - апокринные и эккринные.
Менее распространенные апокринные железы развиваются из волосяных фолликулов (узелков) и находятся главным образом под мышками и в области половых органов. Считается, что эти железы определяют запах тела. Они реагируют в первую очередь на раздражители, вызывающие стресс, и не играют почти или совсем никакой роли в регуляции температуры тела, хотя в этих же участках есть и железы, чувствительные к температуре. Апокринные железы начинают функционировать приблизительно с наступлением половой зрелости. Их секрет несколько отличается от того солевого раствора, каким является пот. Они секретируют часть содержимого клетки.
Эккринные железы расположены по всей поверхности тела и выделяют обычный пот, главными компонентами которого являются вода и хлористый натрий. Их главная функция - терморегуляция, т.е. поддержание постоянной температуры тела. Однако те эккринные железы, которые расположены на ладонях и подошвах ног, а также на лбу и под мышками - реагируют в основном на внешние раздражители и стрессовые воздействия.
Деятельность потовых желез управляется симпатической нервной системой. Факторы, увеличивающие выделение пота:
температура воздуха;
препараты, вызывающие повышение активации;
возбуждение.
Факторы, уменьшающие выделение пота:
дегидратация;
мочеиспускание;
препараты от простуды.
Изучение полиграмм.
Кожно-гальваническая реакция (КГР) отражает активность системы терморегуляции, в частности деятельности потовых желез, является одним из наиболее чувствительных индикаторов уровня эмоционального напряжения. Чем сильнее затрагивает обследуемого тот или иной стимул, тем сильнее выражена КГР. При проведении СПФИ КГР регистрируют либо с пальцев рук, либо с ладоней.
Величина (выраженность) КГР зависит от многих факторов. Установлено, что КГР находится в прямой зависимости от силы эмоционального воздействия фактора и в обратной - от вероятности его появления. Кроме того, характер КГР зависит от эмоциональной устойчивости и общего функционального состояния человека, от уровня мотивации (например, по проблемам, решаемым в момент опроса). Наблюдаются также возрастные и суточные особенности при регистрации КГР. У взрослых максимальное «уплощение» кривой КГР и наибольшая ее стабильность наблюдаются после 24 часов, но тенденция уменьшения силы колебания КГР прослеживается уже после 18 часов. Установлено, что ритм колебаний КГР взрослого человек с 8 до 11 часов выше, а в 12-15 и 18-20 часов ниже среднего уровня. У детей изменения КГР аналогичны, только происходят на 1-2 часа раньше. У лиц пожилого возраста отмечается общая тенденция ослабления КГР. Исследования, проведенные в процессе перехода от бодрствования ко сну, показали, что в ходе засыпания фазическая активность КГР снижается, достигая минимума в период сна.
На величину КГР влияет употребление транквилизаторов, нейролептиков, наркотических веществ. Например, при длительном употреблении аминазина кривая КГР практически полностью уплощается. Исследование КГР кожи рук выявило асимметрию в реакции: левая рука дает большую реакцию на зрительные стимулы, правая - на словесные.
Таким образом, кожная реакция является суммарным биологическим эффектом, характер которого определяется функциональным состоянием большого количества органов и тканей организма и позволяет в отдельных случаях довольно тонко анализировать психофизиологические реакции человека.
2 Психофизиологические основы выявления информации на стадии
предварительного расследования
В современной следственно-судебной практике сформировалась и успешно применяется судебная психофизиологическая экспертиза с использованием полиграфа. Данный вид экспертизы назначается при наличии неустранимых противоречий в показаниях участников процесса (свидетелей, потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) или в случае противоречия между показаниями и другими доказательствами по делу.
Психофизиология (психологическая физиология) - научная дисциплина, возникшая на стыке психологии и физиологии, предметом ее изучения являются физиологические основы психической деятельности и поведения человека.
Термин «психофизиология» был предложен в начале XIX века французским философом Н. Массиасом и первоначально использовался для обозначения широкого круга исследований психики, опиравшихся на точные объективные физиологические методы (определение сенсорных порогов, времени реакции и т.д.).
Психофизиологическая проблема заключается в решении вопроса о соотношении между психическими и нервными процессами в конкретном организме (теле). В такой формулировке она составляет основное содержание предмета психофизиологии.
Системные основы психофизиологии. В русле системного подхода поведение рассматривается как целостный, определенным образом организованный процесс, направленный, во-первых, на адаптацию организма к среде и, во-вторых, на активное ее преобразование. Приспособительный поведенческий акт, связанный с изменениями внутренних процессов, всегда носит целенаправленный характер, обеспечивающий организму нормальную жизнедеятельность.
Психофизиология стресса (внешних факторов)
Термин «стресс» был введен Гансом Селье в 1929 году. Будучи студентом-медиком, он обратил внимание на то, что у всех пациентов, страдающих от самых разных заболеваний, возникает ряд общих симптомов (потеря аппетита, мышечная слабость, повышенные артериальное давление и температура, утрата мотивации к достижениям), и предложил обозначить такое состояние «синдром просто болезни». Первоначально Селье использовал термин «стресс» для описания совокупности всех неспецифических изменений внутри организма. Одно из последних его определений стресса таково: «неспецифическая реакция организма на любое требование извне».
В настоящее время термин «стресс» используется для обозначения целого ряда явлений:
сильное, неблагоприятное, отрицательно влияющее на организм воздействие;
сильная неблагоприятная для организма физиологическая или психологическая реакция на действие стрессора;
сильные, как благоприятные, так и неблагоприятные для организма реакции разного рода;
неспецифические черты (элементы) физиологических и психологических реакций организма при сильных, экстремальных на него воздействиях, вызывающих интенсивные появления адаптационной активности;
неспецифические черты (элементы) физиологических и психологических реакций организма, возникающие при любых реакциях организма.
Таким образом, в целом стресс представляет собой неспецифический компонент адаптации, играющий мобилизующую роль и обуславливающий привлечение энергетических и пластических ресурсов для адаптационной перестройки организма.
Виды стресса. В формирование стрессовой реакции вносят свой вклад как качественное своеобразие раздражителя, так и индивидуальные особенности организма. В связи с особенностями раздражителя принято выделять два варианта стресса: физиологический (физический, первосигнальный) и психоэмоциональный (второсигнальный).
Стимул, вызывающий стрессовую реакцию, называется стрессором.
Раздражитель может стать стрессором в результате его когнитивной интерпретации, т.е. значения, которое человек приписывает данному раздражителю - психоэмоциональный стресс. Например, звук чужих шагов за спиной идущего по улице человека ночью на пустынной улице может оказаться сильным стрессором.
Физиологический стресс возникает в результате воздействия раздражителя через какой-либо сенсорный или метаболический процесс. Например, удушье или слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физиологический стресс.
Физиологический стресс, как правило, связан с объективным изменением условий жизнедеятельности человека. В отличие от этого, психоэмоциональный стресс нередко возникает в результате собственной позиции индивида. Человек реагирует на то, что его окружает, в соответствии со своей интерпретацией внешних стимулов, которая зависит от личностных особенностей, социального статуса, ролевого поведения и т.п. Применяя при стрессе кофеин, алкоголь, никотин, наркотики и т.п., человек лишь усиливает отрицательные эффекты стресса. В случае кратковременного стресса, как правило, актуализируются уже сложившиеся программы реагирования и мобилизации ресурсов.
Сущность реакции на стрессор заключается в активации всех систем организма, необходимой для преодоления «препятствия» и возвращения организма к нормальным условиям существования. Поэтому возникновение стресса означает, что человек включается в определенную деятельность, направленную на противостояние опасным для него воздействиям. Одновременно с этим возникают особое функциональное состояние и целый комплекс различных физиологических и психологических реакций. Таким образом, стресс это нормальное явление в здоровом организме - защитный механизм биологической системы.
Основным путем распространения стрессогенной реакции в организме является вегетативная нервная система, и в первую очередь ее симпатический отдел.
Организм человека справляется со стрессом тремя путями.
Стрессоры анализируются в высших отделах коры головного мозга, после чего определенные сигналы поступают к мышцам, ответственным за движения, подготавливая организм к ответу на стрессор.
Стрессор оказывает влияние и на вегетативную нервную систему. Учащается пульс, повышается давление, растет уровень эритроцитов и содержание сахара в крови, дыхание становится частым и прерывистым. Тем самым увеличивается количество поступающего к тканям кислорода. Человек оказывается готовым к борьбе или бегству.
Из анализаторных отделов коры сигналы поступают в гипоталамус и надпочечники. Надпочечники регулируют выброс в кровь адреналина, который является общим быстродействующим стимулятором. Гипоталамус передает сигнал гипофизу, а тот - надпочечникам, в результате возрастает синтез гормонов и их выброс в кровь. Гормоны в основном осуществляют медленнодействующую защиту организма. Они изменяют водно-солевой баланс крови, повышая давление, стимулируют быстрое переваривание пищи и освобождают энергию; повышают число лейкоцитов в крови, стимулируя иммунную систему и аллергические реакции.
Все биохимические и физиологические изменения мобилизуют организм на «борьбу» или «бегство». Когда конфликтная ситуация требует немедленного ответа, адаптивные механизмы работают четко и слаженно, биохимические реакции ускоряются, а следующие за ними функциональные изменения в органах и тканях позволяют организму реагировать на угрозу с удвоенной силой.
Принято считать, что все симптомы, вызванные стрессом, являются психосоматическими. Это значит, что в ответе на стресс принимают участие все системы - нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и т.п. Очень часто, особенно после продолжительного стресса, вследствие истощения всего организма наступает слабость. Как правило, стресс вызывает ухудшение деятельности самого «слабого» звена в организме, уже больного органа, например, язву желудка на фоне хронического гастрита. Ослабляя иммунную систему организма, стресс повышает риск инфекционных заболеваний. Наиболее часто стресс влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Установлено, что при стрессе дыхание становится более частым.
При непродолжительном стрессе попадание избытка кислорода в кровь вызывает одышку. Если же стресс длительный, то частое дыхание будет продолжаться до тех пор, пока не пересохнут слизистые поверхности носоглотки. Человек в этом случае чувствует боль в грудной клетке из-за спазма дыхательных мышц и диафрагмы. При этом вследствие ухудшения защитных функций слизистой оболочки носоглотки резко возрастает вероятность различных инфекционных заболеваний.
Повышение уровня сахара в крови, также являющееся частью реакции организма на стресс, вызывает свою цепную реакцию. Во-первых, повышение уровня сахара (глюкозы) провоцирует усиленную секрецию инсулина - гормона поджелудочной железы, который, в свою очередь, способствует отложению глюкозы в виде гликогена в печени, мышцах и частичному превращению ее в жир. В результате концентрация сахара в крови падает, и у человека возникает чувство голода, а организм требует немедленной компенсации. Это состояние в свою очередь стимулирует дальнейшую секрецию инсулина, и уровень сахара в крови продолжает снижаться.
Психофизиология эмоций
По определению, эмоции - особый класс психических процессов и состояний, связанных с потребностями и мотивами, отражающих в форме непосредственных субъективных переживаний (удовлетворения, радости, страха и т.д.) значимость действующих на индивида явлений и ситуаций. Сопровождая практически любые проявления жизненной активности человека, эмоции служат одним из главных механизмов внутренней регуляции психической деятельности и поведения, направленных на удовлетворение потребностей.
По критерию длительности эмоциональных явлений выделяют, во-первых, эмоциональный фон (или эмоциональное состояние), во-вторых, эмоциональное реагирование. Указанные два класса эмоциональных явлений подчиняются разным закономерностям. Эмоциональное состояние в большей степени отражает общее глобальное отношение человека к окружающей ситуации, к себе самому и связано с его личностными характеристиками; эмоциональное реагирование - это кратковременный эмоциональный ответ на то или иное воздействие, имеющий ситуационный характер. Наиболее существенными характеристиками эмоций являются их знак и интенсивность. Положительные и отрицательные эмоции всегда характеризуются определенной интенсивностью.
Есть немало фактов, говорящих о том, что в обеспечении эмоциональной сферы человека левое и правое полушария головного мозга вносят разный вклад. Более эмоциональным является правое полушарие. Так, у здоровых людей обнаружено преимущество левой половины зрительного поля (т.е. правого полушария) при оценке выражения лица, а также левого уха (тоже правого полушария) при оценке эмоционального тона голоса и других звуковых проявлений человеческих чувств (смеха, плача), при восприятии музыкальных фрагментов. Помимо этого выявлено также более интенсивное выражений эмоции (мимические проявления) на левой половине лица. Существует также мнение, что левая половина лица в большей степени отражает отрицательные, правая - положительные эмоции. По некоторым данным, эти различия проявляются уже у младенцев, в частности в асимметрии мимики при вкусовом восприятии сладкого и горького. По некоторым представлениям, левое полушарие ответственно за восприятие и экспрессию положительных эмоций, а правое - отрицательных.
Психофизиология внимания.
В психологии внимание определяется как процесс и состояние настройки субъекта на восприятие приоритетной информации и выполнение поставленных задач. В общем плане выделяют два основных вида внимания: непроизвольное и произвольное (избирательное, селективное). Оба вида внимания имеют разные функции, по-разному формируются, и в их основе лежат различные физиологические механизмы.
Принято считать, что физиологическую основу, на которой развивается и функционирует непроизвольное внимание, составляет ориентировочная реакция. Ориентировочная реакция впервые была описана И.П. Павловым как двигательная реакция животного на новый, внезапно появляющийся раздражитель. Она включала поворот головы и глаз в сторону раздражителя и обязательно сопровождалась торможением текущей условно-рефлекторной деятельности. Другая особенность заключалась в угасании всех ее поведенческих проявлении при повторении стимула, а уже угасшая легко восстанавливалась при малейшем изменении обстановки.
Исследования показали, что ориентировочная реакция вызывает не только поведенческие проявления, но и целый спектр вегетативных изменений. Отражением этих изменений являются различные компоненты: двигательный (мышечный), сердечный, дыхательный, кожно-гальванический, сосудистый, зрачковый, сенсорный и электроэнцефалографический. Как правило, при предъявлении нового стимула повышается мышечный тонус, изменяется частота дыхания, пульса, возрастает электрическая активность кожи, расширяются зрачки, снижаются сенсорные пороги.
Механизм возникновения и угасания ориентировочной реакции получил толкование в концепции нервной модели стимула предложенной Е.Н. Соколовым. Согласно этой концепции, в результате повторения стимула в нервной системе формируется «нервная модель» - определенная конфигурация следа, в которой фиксируются все параметры стимула. Ориентировочная реакция возникает в тех случаях, когда обнаруживается рассогласование между действующим стимулом и сформированным следом, т.е. «нервной моделью». Если действующий стимул и нервный след, оставленный предшествующим раздражителем, идентичны, то ориентировочная реакция не возникает. Если же они не совпадают, то ориентировочная реакция возникает и оказывается до известной степени тем сильнее, чем больше различаются предшествующий и новый раздражители.
1.3 Признаки, обусловленные вегетативной нервной системой
Вегетативная нервная система (далее по тексту ВНС) производит в организме определенные изменения, заметные в случае возникновения эмоций: изменения частоты и глубины дыхания, частоты сглатывания, интенсивности потоотделения. Эти изменения, сопровождающие возникновение эмоций, происходят непроизвольно, их очень трудно подавить, и по этой причине они являются вполне надежными признаками обмана.
Многие изменения в вегетативной нервной системе видны и без использования специальной аппаратуры. Если лжец испытывает страх, гнев, возбуждение, огорчение, вину или стыд, это часто сопровождается учащением дыхания, вздыманием грудной клетки, частым сглатыванием, запахом пота или выступающей испариной. Большинство ученых считают, что для каждой конкретной эмоции не существует характерного набора ВНС. Изменения ВНС зависят от силы эмоции, а не от ее характера. Эта точка зрения противоречит опыту большинства людей. Люди испытывают разные физические ощущения в состоянии, например, испуга и в состоянии гнева.
Но существует и другая точка зрения. Изменения ВНС не всегда одинаковы, а, напротив, специфичны для каждой эмоции, это может оказаться очень важным при обнаружении лжи. Благодаря этому следователь может обнаружить даже без детектора, руководствуясь лишь зрением и слухом, не только то, испытывает ли подозреваемый эмоции, но и какие эмоции он испытывает - страх или гнев, отвращение или грусть. Хотя подобную информацию дает и мимика, многие движения лицевых мышц люди в состоянии подавить. Деятельность же вегетативной нервной системы контролировать гораздо труднее.
В результате экспериментов, проведенных группой ученых во главе с Полом Экманом, были получены данные в пользу того, что деятельность ВНС не является одинаковой для всех эмоций. Изменения скорости сердечных сокращений, температуры кожи и потоотделения различны при разных эмоциях.
Многих лжецов выдают неосторожные высказывания. Часто они не считают нужным тщательно подбирать слова. Даже осторожного лжеца может подвести то, что Зигмунд Рейд определил как языковую оговорку. В «Психопатологии обыденной жизни» Фрейд продемонстрировал, что промахи, совершаемые в повседневной жизни, например оговорки, ошибочные именования и ошибки, совершаемые при чтении и письме, не случайны и свидетельствуют о внутренних психологических конфликтах. Оговорка, говорил он, становится своеобразным «орудием… которым выражаешь то, чего не хотелось сказать, которым выдаешь самого себя».
Следователь должен быть осторожен, так как далеко не каждая оговорка свидетельствует об обмане. Выдает оговорка ложь или нет, обычно можно определить по контексту. Следователь должен также стараться избегать другой распространенной ошибки и считать каждого, кто не делает оговорок, правдивым. Кроме того, есть соблазн считать, что оговорки происходят тогда, когда лжец подсознательно желает быть пойманным, вероятно, чувствуя себя виноватым за свою ложь.
Тирады также являются способом, которым выдают себя лжецы. Здесь промахом являются не одно-два слова, а обычно целая фраза. Информация не проскальзывает, а льется потоком. Эмоция «несет» лжеца, и он даже далеко не сразу осознает последствия своих откровений. Оставаясь хладнокровным, лжец не допусти бы такой утечки информации. Именно напор захлестывающей эмоции - бешенства, ужаса, страха или огорчения - заставляет лжеца выдавать себя.
Некоторые люди, когда лгут, не дают прямых ответов, уклончивы или сообщают больше информации, чем требуется. Хотя другие исследования показали, что большинство людей слишком хитры, чтобы быть уклончивыми и избегать прямых ответов.
До сих пор не обнаружено других признаков обмана, проявляющихся в человеческой речи. Скрыть что-то или исказить истину при помощи слов проще всего, хотя при этом и случаются ошибки, в основном из-за беспечности - оговорки, тирады, а также уклончивые ответы или увертки.
Голос для характеристики человеческой речи даже более важен, чем слова. Здесь наиболее распространенными признаками обмана являются паузы. Паузы могут быть слишком продолжительными или слишком частыми. Заминки перед словами, особенно если это происходит при ответе на вопрос, всегда наводят на подозрения. Подозрительны и короткие паузы в процессе самой речи, если они встречаются слишком часто. Признаками обмана также могут быть и речевые ошибки: междометия, например «гм», «ну» и «э-э»; повторы, например «я, я, я имею ввиду, что я…»; лишние слоги, например «мне очень по-понравилось».
Эти голосовые признаки обмана - речевые ошибки и паузы - могут происходить по двум родственным причинам. Лжец не продумал линию поведения заранее. Но это может происходить и тогда, когда лжец подготовился хорошо. Сильная боязнь разоблачения может заставить и подготовившегося лжеца запинаться и даже забывать уже продуманную линию поведения. Боязнь разоблачения усугубляет ошибки и у плохо подготовившегося лжеца.
Тон голоса также может выдавать обман. Известно много способов различать приятные и неприятные голоса, но пока не известно, будут ли голоса звучать по-разному при разных отрицательных эмоциях: при гневе, страхе, огорчении, отвращении или презрении.
Более всего изученным признаком проявления эмоций в голосе является повышение тона. Это особенно справедливо, вероятно, в тех случаях, когда люди испытывают гнев или страх. При грусти или печали высота голоса падает, но это еще не доказано.
Эмоциональные изменения голоса скрыть нелегко. Если лгут главным образом о непосредственно испытываемых в момент произнесения лжи эмоциях, шансы, что произойдет утечка информации, достаточно велики. Если целью лжи является сокрытие страха или гнева, голос будет выше и громче, а речь, возможно, быстрее. Прямо противоположные изменения голоса могут выдать чувство печали, которое пытается скрыть обманщик.
Пластика
Телодвижения тоже выдают информацию о скрываемых чувствах. Эмблемы (жесты) имеют очень конкретное значение, известное каждому, принадлежащему к определенной культурной группе. Многие жесты мало что значат без сопроводительных слов. Эмблемы же, в отличие от просто жестов, можно использовать вместо слов или там, где слова использовать нельзя. Примерами таких эмблем являются: кивок головой - «да» и горизонтальное движение головой - «нет», движение рукой - «иди сюда» и «привет/пока», приставление руки к уху - просьба говорить погромче и т. д.
Эмблемы всегда показывают намеренно. Человек, показывающий эмблему, точно знает, что делает. Так же как случаются оговорки в речи, бывают промахи и в телодвижениях - это и есть эмблемы, выдающие информацию, которую человек пытается скрыть. Определить, что эмблема является промахом, а не делается намеренно, можно по двум моментам. Одно из них - действие выполняется не полностью, а лишь фрагментарно. Пожать плечами можно, подняв оба плеча или повернув руки ладонями вверх, это можно сделать мимикой - поднятием бровей с одновременным опусканием век и придание рту подковообразной формы - или сочетанием всех этих действий, иногда ее и с наклоном головы вбок. Когда эмблема является ненамеренной утечкой информации, обычно показывается только один элемент, да и тот не полностью. Можно поднять только одно плечо, и к тому же не очень высоко, или выпятить нижнюю губу; или лишь чуть-чуть повернуть руки ладонями вверх.
Вторым признаком того, что эмблема является скорее «оговоркой», нежели намеренным действием, является то, что она выполняется не в привычной позиции. Большинство эмблем демонстрируется прямо перед собой, между талией и областью шеи. Эмблему, демонстрируемую в привычной позиции, не заметить невозможно. При «оговорках» же эмблему никогда не выполняют в привычной позиции.
Но нет никаких гарантий, что лжец сделает эмблематическую оговорку, но когда они случаются, это вполне надежный признак. Эмблематическим оговоркам можно доверять. Они являются подлинными признаками невольно вырвавшейся информации.
Какая эмблема будет непроизвольно показана в процессе лжи, какое при этом просочится сообщение, зависит от того, что именно хотят скрыть. Однако далеко не все знают, что эмблемы могут выполняться невольно. Если следователи не будут начеку, они пропустят эмблематические оговорки, малозаметные из-за того, что выполняются вне привычной позиции и фрагментарны.
Иллюстрация - это еще один тип телодвижений, который может быть признаком обмана. Иллюстрации часто путают с эмблемами, однако важно уметь их различать, потому что в процессе лжи они подвержены противоположным изменениям: если количество эмблематических оговорок увеличивается, количество иллюстраций обычно уменьшается.
Этот тип телодвижений назван так потому, что иллюстрирует речь. Способов иллюстрации много: можно делать особое ударение на слове или фразе, подобно тому как ставят знак ударения или подчеркивают что-либо на письме; можно прослеживать в воздухе ход мысли рукой, как бы дирижируя своей речью; можно рисовать руками в воздухе или изображать действия, повторяющие или усиливающие сказанное. Именно руки обычно иллюстрируют речь, хотя движения бровей и век часто тоже являются иллюстрациями, так же как и все тело или верхняя часть торса.
Признаком обмана служит уменьшение количества иллюстраций по сравнению с обычной манерой говорящего. Причиной этому служит отсутствие эмоций, которые человек вкладывает в слова. Люди иллюстрируют меньше, чем обычно, когда тема их никак не затрагивает, когда им скучно, неинтересно или в минуты глубокой грусти. Иллюстраций становится меньше и когда человек говорит нерешительно. Число иллюстраций снижается всегда, когда говорят с осторожностью.
Если лжец как следует не проработал линию поведения заранее, ему также придется быть осторожным и тщательно обдумывать каждое слово, прежде чем произнести его. Но даже если лжец хорошо проработал и отрепетировал свою речь, количество иллюстраций у него может сократиться под влиянием эмоций.
Люди, пытающиеся выявить ложь, часто ошибочно принимают правдивого человека за лжеца, потому что тот демонстрирует много манипуляций. Манипуляции могут означать, что человек расстроен, однако это не всегда так. Хотя люди и думают, что возросшее количество манипуляций является надежным признаком обмана, это не соответствует истине.
К манипуляциям относят все те движения, которыми отряхивают, массируют, потирают, держат, щиплют, ковыряют, чешут другую часть тела или совершают какие-либо иные действия с ней. Продолжительность манипуляций может различаться от нескольких мгновений до многих минут. Некоторые из кратких манипуляций внешне имеют определенную цель: поправляют волосы, прочищают ухо, почесывают какую-то часть тела. Другие манипуляции, в особенности продолжающиеся долго, с виду абсолютно бесцельны: это закручивание и раскручивание волос, потирание пальцев, постукивание ногой.
У каждого есть свои особо любимые манипуляции, свойственные именно ему. Некоторые манипуляции свидетельствуют о дискомфорте. Считается, что, когда люди чувствуют себя не в своей тарелке или нервничают, они ерзают и совершают беспокойные движения. Манипуляции почесывания, сдавливания и отряхивания становятся более интенсивными по мере увеличения дискомфорта любого вида. Такое поведение является признаком дискомфорта только в официальных ситуациях и в не очень знакомых компаниях.
Таким образом, манипуляции не являются надежным признаком обмана, потому что могут означать диаметрально противоположные состояния - дискомфорт и расслабленность. Кроме того, лжецы знают, что манипуляции нужно подавлять, и периодически большинство из них в этом преуспевают. Никаких специальных знаний лжецы по этому вопросу не имеют, просто то, что манипуляции являются признаком дискомфорта и нервозности, стало частью общеизвестного фольклора. Беспокойное поведение считается верным признаком обмана, поэтому обычно думают, что обманщик непременно будет ерзать.
Когда ставки высоки, манипуляции могут прерываться, потому что на человека воздействуют противоположные силы. Высокие ставки заставляют лжеца прослеживать и контролировать столь доступные и широко известные признаки обмана, как манипуляции; но те же высокие ставки, вызвав боязнь разоблачения и увеличив испытываемый от этого дискомфорт, могут увеличить число манипуляций в поведении. Человек может замечать участившиеся манипуляции, подавлять их до полного исчезновения или на время, через некоторое время опять замечать и снова подавлять.
Изучая способности людей выявлять ложь, было обнаружено, что тех, кто демонстрирует много манипуляций, считают лжецами. Не имеет значения, правду говорит на самом деле человек или лжет; если манипуляций много, ему навешивают ярлык лжеца. Очень важно сознавать вероятность совершения такой ошибки. Причины, по которым манипуляции не являются надежным признаком обмана.
Люди очень сильно различаются по количеству и типу свойственных им манипуляций. Этой проблемы можно избежать, если следователь уже в какой-то степени знаком с подозреваемым и может сравнивать поведение, свойственное последнему обычно, с его поведением в данный момент.
Неумение верно распознать манипуляции, поскольку манипуляции становятся интенсивнее, когда люди чувствуют себя неловко. Эта проблема может возникать и в связи с другими признаками обмана, но для манипуляций она особенно остра, поскольку они являются признаками не только дискомфорта, но иногда, особенно в дружеской компании, и комфорта.
Все думают, что большое количество манипуляций выдает обман, поэтому лжец с сильной мотивацией будет пытаться подавить их. В отличие от выражения лица, которое люди тоже пытаются контролировать, манипуляции подавить довольно просто. Если ставки высоки, лжецу удается подавить манипуляции, хотя бы на время.
психофизиологический информация расследование полиграф
1.4 Способы проверки показаний на стадии предварительного
расследования
Тысячи лет люди вынуждены жить рядом с ложью и обманом. И все это время они пытаются отыскать истину, как говорится, отделить зерна от плевел. По-разному можно идти к правде: напролом и окольными путями, и нет для этого готовых рецептов на все случаи жизни. Ибо сколько существует людей и конкретных ситуаций, столько есть и способов разоблачить обман. Все, что мы можем - это разобрать типовые методы выявления истины.
Первым, пожалуй, является прямое воздействие. Оно может выражаться в психологическом воздействии или физическом. В последнем случае речь идет о пытках как средствах выяснения правды. Часто психологическое и физические меры воздействия комбинируются, иногда к ним добавляются фармакологические препараты, ослабляющие волю и делающие человека более откровенными. Сюда же примыкают различные виды гипноза и вообще внушения.
Особняком стоят методы проверки обмана, основанные на телесном проявлении эмоциональных реакций, так называемая невербалика. Классическим примером данной группы методов является детектор лжи. Но надо отметить, что эта группа методов позволяет лишь разоблачить обман, но не выяснить истину. Это именно "определители лжи", но не правды.
Третья группа методов построена на логическом анализе поступающей информации. Дедуктивный способ легендарного Шерлока Холмса как ничто лучше иллюстрирует достоинства и ограничения такого анализа. В будущем здесь открывается широкое поле деятельности для использования компьютера, но при этом следует помнить об одной немаловажной детали: человек полон эмоций и это может делать его поведение малопредсказуемым.
Четвертую группу методов условно можно обозначить как "провокации". Сюда входят совершенно различные способы воздействия на психику человека, которых объединяет один принцип: активного манипулирования сознанием. Для того чтобы узнать правду, человека нужно поставить в особые условия. Эти условия создаются специально, вынуждая обманщика раскрыть свои карты. Здесь много похожего на комбинативный стиль шахматной игры, при котором жертвуют фигурой, чтобы, в конце концов, поставить мат. Сюда относятся такие приемы, как "усыпление бдительности", "применение эффекта неожиданности", "блеф", "притворное сомнение в правдивости оппонента" и другие методики выявления правды.
Наконец, пятая группа методов отражает индивидуальный подход к "клиенту" и основана на использование личностных качеств человека, его слабостей и черт характера.
Методы прямого воздействия
Изучение истории судопроизводства показывает, сколько ошибок и заблуждений пришлось пережить людям на этом пути. Первые способы выяснения истины в судебных тяжбах на Руси описаны в "Русской Правде" - рукописном своде законов, введенном еще Ярославом Мудрым и дополненном Владимиром Мономахом. Как пишет в своей "Истории..." Н.И.Костомаров, "Доказательствами на суде служили показания свидетелей, присяга и, наконец, испытание водою и железом".
Клятва называлась "ротой". Но хотя она произносилась в церкви, в торжественной обстановке, под крестом, она иногда оказывалась ложной. Большое значение имели показания "послухов" - свидетелей. При наличии сомнений в истинности показаний применялся так называемый "божий суд", который был достаточно жестоким и не гарантировал справедливости. Обвиняемого заставляли брать в руки раскаленное железо, а потом по характеру ожогов судили, нужно ли его оправдать или обвинить. На Руси в старые времена существовала пословица: "Не скажешь подлинной правды, так скажешь подноготную".
Первоначальные значения этих слов во многом забыты, и сейчас мало кто из современников сможет объяснить, чем отличалась подлинная правда от подноготной. Оказывается, что в средневековых судах пытку начинали с палок (длинников). Речи, которые произносил пытаемый под палками - под длинниками, называли подлинными - это была «подлинная правда». После подлинной правды пытаемого подвергали новой пытке, заставляя говорить правду подноготную - для этого ему забивали под ногти пальцев железные гвозди. Пытки долго были в ходу в русском судопроизводстве. Алексей Толстой, специально изучавший материалы допросов XVI-XVIII веков, так описывал способы дознания на Руси в петровские времена: "В четырнадцати застенках стрельцов поднимали на дыбу, били кнутом, сняв - волочили на двор и держали над горящей соломой. Давали пить водку, чтобы человек ожил, и опять вздергивали на вывороченных руках, выпытывая имена главных заводчиков..."
Следует отметить, что пытки и другие методы физического воздействия эффективны, если следователям необходимо сломить волю человека, заставить его безропотно выполнять приказы мучителей, но если мы говорим о поисках истины, то в этом плане физические пытки не всегда приводят к нужному результату. Вот что писал по этому вопросу военный контрразведчик О.Пинта: "Телесные пытки имеют один серьезный недостаток. Под их воздействием очень часто невиновный признается в преступлениях, которых он никогда не совершал, и только для того, чтобы получить передышку. Телесные пытки в конце концов заставляют говорить любого человека, но не обязательно правду".
Упорство человека в сокрытии правды видоизменяется под действием некоторых химических препаратов. Все, наверное, слышали о так называемой "сыворотке правды" - веществе, снижающем волевой контроль, введение которого в кровь человека делает его более откровенным. Однако многие специалисты считают, что пентазол не оправдал возложенных на него ожиданий: во-первых, к нему привыкают, так что он может не оказать своего действия, а, во-вторых, "клиент" может быть предварительно подвергнут сеансу гипноза, так что введение "сыворотки правды" только заставит его выдать другую, заранее "вложенную" в него легенду.
Но, если с пентазолом мало кто из нас имел дело, то, безусловно, все сталкивались с другим препаратом, развязывающим языки - с обыкновенным алкоголем. "Что у трезвого на уме, то у пьяного на языке", - говорит народная пословица, и действительно - в состоянии опьянения человек становится более откровенным и может выболтать свои самые заветные секреты.
Известна нелюбовь пьяных к трезвым членам их компании. Возможно, одна из ее причин состоит в том, что пьяный человек порой бывает излишне откровенным, чем могут воспользоваться более трезвые собутыльники. Историк В. Костомаров приводит интересный эпизод на эту тему, который касается графа Петра Андреевича Толстого - известного деятеля петровской эпохи. Это был достаточно умный и хитрый человек. Во времена царевны Софьи и Ивана Милославского, он оказался замешан в стрелецком бунте и едва избежал казни, вовремя покаявшись в своих прегрешениях перед Петром. Впоследствии царь неоднократно использовал его для самых секретных и деликатных поручений - в 1717 году граф обманом выманил из Неаполя царевича Алексея и привез его в Россию на верную смерть.
Однако метод "накачивания спиртным" своего оппонента в целях выяснения правды не всегда безупречен. Ведь хмельное сознание, затуманенное парами спирта, не отличает реальность от пьяных фантазий, а посему бывает совсем не просто отличить в словах нетрезвого человека истину от лжи.
Какое бы вещество ни применялось бы для того, чтобы "развязать язык" у подозреваемого во лжи, само по себе оно еще не гарантирует выявления истины. "Сыворотка правды" бесполезна без применения активных методов внушения, поэтому фармакологические и психологические методы воздействия, как правило, применяются комбинированно. Однако применение одного гипнотического внушения часто дает неплохие результаты.
По-прежнему остается эффективным старый, но испытанный прием с двумя следователями - "хорошим" и "плохим". Как пишет О. Пинто в книге "Охотник за шпионами", "...один из них играет роль грубияна - кричит, угрожает и стучит кулаком по столу. Другой же, спокойный, симпатичный человек, якобы защищает подозреваемого и делает все, чтобы угомонить своего неистовствующего коллегу. Напряжение достигает наивысшей точки, когда "грубияна", выкрикивающего оскорбления и самые ужасные угрозы, неожиданно куда-то вызывают. Допрос продолжает вести "симпатичный" следователь. Он дружественным тоном успокаивает подозреваемого и предлагает ему сигарету. Резкая перемена обстановки обычно дает хорошие результаты - подозреваемый во всем признается".
Логический анализ полученной информации
Теория познания исходит из того, что установление истины в любой области человеческой деятельности представляет диалектический процесс перехода от живого созерцания к абстрактному мышлению, а от него к практике. В этом процессе широко используется такая логическая форма мышления, как гипотеза, предположительное суждение о сущности и содержании явления. Раскрытие преступления - частный случай познания явлений, произошедших в прошлом. Вместе с тем процесс установления истины при расследовании преступлений имеет и некоторые специфические черты. По общему правилу следователь имеет дело не с самим противоправным деянием, а с его негативными последствиями. Это может быть жертва преступления, пожарище, разрушенное взрывом строение и многое другое. Причину произошедшего следователю предстоит выяснить.
Деятельность следователя (судьи) по построению версий состоит из:
) получения исходной информации;
) ее логической обработки;
) формулирования версий.
Логическая обработка имеющихся данных включает в себя анализ полученной информации и приведение установленных фактов в систему (синтез). При логическом анализе предмет размышлений расчленяется на составные части или выделяются его признаки для отдельного изучения как частей целого. Синтез состоит в соединении отдельных частей исследуемого объекта в единое целое.
При построении версий используются и такие логические методы, как индукция и дедукция. Индукция - это умозаключение, идущее от частных посылок к общему выводу. Дедукция - это выведение частных следствий из общего положения.
В результате логической обработки исходной информации следователь приходит к выводу, что являются ли достоверными показания, полученные в ходе расследования, а, следовательно, принимаются ли в дальнейшем расследовании или нет.
Провокация
Другой способ проверки правды, который весьма эффективен в умелых руках - это провокация, особенно если она применяется с учетом личностных особенностей подозреваемого. Предание гласит, что большим мастером выявления истины среди хитросплетений лжи был легендарный царь Соломон, о деяниях которого рассказано в Библии. В третей Книге Царств Ветхого Завета описан суд, который вершил мудрый Соломон над двумя женщинами, обратившимися к нему за правосудием. Каждая обвиняла другую в краже грудного младенца. Одна из них утверждала, что ее соседка ночью подменила своего мертворожденного ребенка на ее, живого, вторая же женщина все это отрицала. Так как каждая из женщин упорно отстаивала свои права на младенца, Соломон приказал разрубить ребенка на две части и дать каждой женщине по половинке. Одна из женщин согласилась с этим жестоким приговором, сказав: «Пусть будет так - ни мне ни ей!», вторая же после решения царя отказалась от младенца и попросила отдать ребенка сопернице - лишь бы он остался жив. Мудрый Соломон, конечно же не собирался казнить ни в чем неповинного ребенка - он только хотел выяснить, кто из двух женщин больше им дорожит, и по хладнокровной реакции лжематери выявил ложь.
Соломон был прирожденным психологом. Он знал, что в стрессовом состоянии человек ведет себя иначе, чем в покое, и именно тогда он склонен делать ошибки. Именно поместив человека в экстремальные условия, следует понаблюдать за его реакциями.
Воистину, умелая провокация является испытанным средством для выяснения истины. Пока человек спокоен, собран и полон решимости сохранить тайну, от него трудно добиться чего-либо. Но если умелыми действиями или словами вывести его из душевного равновесия, поставить в сложное положение, вынудить к непродуманным ответным поступкам, нужная информация сама выплывет наружу.
Другой способ проверить лояльность к себе какого-то человека - это заставить его активно действовать. Именно так проверял верность своих вассалов персидский правитель Хосров Парвез. Когда он видел в своем окружении двух придворных, связанных узами дружбы и симпатии, он сообщал одному из них вымышленные вещи о другом. Под большим секретом он говорил, что решил казнить его друга по подозрению в предательстве. Если после этого второй придворный ни в чем не изменял своего поведения, то было ясно, что тайна сохранена. Тогда подвергавшийся испытанию придворный награждался и возвышался. Чтобы закрыть вопрос с мнимым предательством Хосров сообщал придворному, что подозрения в отношении его друга не оправдались. Если же второй, ложно обвиняемый Хосровым придворный, резко изменял свое поведение, избегал встреч с царем, вел себя испуганно или тревожно, то тогда становилось ясно, что он знает о мнимых планах царя в отношении него. В этом случае не выдержавший проверки придворный подвергался опале и вынужден был отправляться в ссылку.
Для получения информации о каком-то лице возможно привлечение третьей стороны - задача состоит только в том, как этого "третьего" человека спровоцировать на сообщение интересующих сведений.
Представление доказательства или признания другого подозреваемого известный метод, применяемый при расследовании дела, своего рода тоже провокация. Следователи используют то обстоятельство, что подследственный находится в их руках, и у него нет возможности проверить достоверность того, что он говорят ему.
Самый простой способ - это когда следователи показывают ему протокол допроса другого подозреваемого, в котором тот признается в преступлении, и просят прочитать, что тот говорил о подследственном, утверждая, что второй, подозреваемый не такой упрямый, и будет государственным свидетелем в процессе против первого, если он откажется сотрудничать со следователями..
В этой ситуации подследственный должен опасаться, чтобы ему не подсунули фальшивые показания второго подозреваемого, то есть его «признательные» показания, сфабрикованные полицией.
Следователи используют показания второго подозреваемого в ряде случаев, например, когда хотят показать подследственному, что его молчание бессмысленно, или же хотят показать ему, что тот возлагает основную вину на первого, обеляя себя, или в других случаях. Для выявления правды заставьте человека поволноваться. То, что он скрывает в спокойном состоянии он может выдать, находясь во власти эмоций. Где-то подыграйте ему немного, где-то чуть разозлите, в одном месте проявите напускное недоверие, в другом - притворитесь, что уверены в его искренности. Адреналин - плохой советчик разума.
Вывод по 1 главе
Методика расследования отдельных видов преступлений имеет своей основной и главной задачей вооружить следователей необходимым комплексом знаний и навыков раскрытия, расследования и предупреждения отдельных видов преступлений в различных следственных ситуациях, возникающих в процессе указанного вида криминалистической деятельности.
Как известно, совокупность образов, связанных с преступлением, образует в памяти человека прочный комплекс. Искусственная активация одного из элементов комплекса, независимо от воли субъекта, автоматически воссоздает в сознании все его элементы, что отражается на психофизиологическом состоянии и поведении человека. Более того, человек помимо того, что вспомнил, ему приходится еще и скрывать наличие в его сознании данной информации, внутренне напрягаясь при этом, что сопровождается включением естественных защитных функций организма, что в свою очередь значительно усиливает протекающие в данный момент психофизиологические реакции.
Психофизиологический способ обнаружения у человека скрываемой информации основан на методическом приеме, заключающемся в создании с помощью стимулов (вопросы, предметы, фотографии) «стрессовой ситуации» (запуск скрытых процессов в психике) и регистрации с помощью полиграфа вызванных этими процессами быстротекущих изменений параметров некоторых физиологических систем человека.
Психические явления и эмоциональная активность находят отражение в физиологических реакциях, внешнее проявление которых регистрируется с помощью полиграфа. С помощью полиграфа регистрируются реакции трех систем организма человека: дыхательной, сердечно-сосудистой и кожи.
Увеличение психофизиологических реакций на тот или иной стимул является свидетельством субъективной значимости стимула для человека в момент следственного действия.
2. Полиграф как один из научных способов проверки информации на
стадии предварительного расследования
1 История становления психофизиологического метода проверки
информации
«Детекция лжи» с использованием полиграфа является одним из прикладных направлений психофизиологии.
Изобретенный около 100 лет назад полиграф, именуемый в народе «детектором лжи», получил официальное разрешение к применению в России в 1993 г. За прошедшие годы полиграф стал одним из популярнейших устройств. Сегодня о его существовании знают все благодаря его способности обнаруживать обман и находить виновных.
Значительный вклад во внедрение психофизиологического метода «детекции лжи» в практику раскрытия преступлений внес офицер калифорнийской полиции Джон Ларсон, который, работая в данной сфере с 1921 года, разработал первый портативный прообраз современного полиграфа. Созданное им устройство обеспечивало непрерывную одновременную регистрацию кровяного давления, пульса и дыхания.
Уже к концу 30-х годов в США три фирмы наладили серийный выпуск «детекторов лжи», около сотни полицейских подразделений в двадцати восьми штатах страны активно использовали эти приборы в своей работе, а десятки банков и коммерческих фирм северных штатов внедрили полиграф для проверки персонала при найме на работу и в ходе служебных разбирательств.
С 1947 года Центральное разведывательное управление США стало использовать полиграф в ходе своих специальных операций, а также при отборе кадров. К концу 40-х годов проверке на «детекторе лжи» подвергались все без исключения лица, поступавшие на службу в ЦРУ. С 1948 года американская армия начала готовить кадры полиграфологов в открывшемся в том же году Институте Л. Кил ера (г. Чикаго).
Развитие метода «детекции лжи» в России. Основоположником метода «детекции лжи» в России считается психолог Александр Романович Лурия, проводивший исследования с 1923 года, усовершенствовавший ассоциативный метод и применивший разработанный метод для выявления скрываемой информации у лиц, совершивших тяжкие преступления. В отличие от других исследователей, он регистрировал двигательные реакции (микротремор, силу и время нажатия на кнопку, латентное время двигательной реакции) на неосознаваемые (нейтральные и «ключевые») раздражители.
В качестве «ключевых» раздражителей А.Р. Лурия использовал отдельные слова, которые для преступника должны представлять высокую значимость, а для непричастного - быть нейтральными (при условии, что он не знает деталей преступления) .
Официально с начала 30-х и вплоть до 90-х годов XX в. полиграф считался большинством советских ученых не более чем «средством полицейского давления», методика трактовалась как недопустимый психологический нажим на личность, дающий суду возможность искажать реальные факты.
Существенно изменилось отношение к «детекции лжи» в 90-е годы. Впервые открыто полиграф применен в 1991 г. по инициативе Генеральной прокуратуры СССР при расследовании дела об убийстве священнослужителя, отца Александра Меня.
В марте 1993 года Генеральная прокуратура и Министерство юстиции России открыли путь применению психофизиологического метода «детекции лжи» в федеральных органах, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность.
За прошедшие годы полиграф занял уверенные позиции в борьбе с преступностью, а также при решении задач подбора и расстановки кадров, как в силовых структурах, так и в коммерческих организациях. Был создан ряд школ, осуществляющих подготовку специалистов-полиграфологов.
С течением времени развитие психологии и физиологии, с одной стороны, и криминалистики и уголовно-процессуальной науки - с другой, повлияли на пересмотр представлений об однозначной связи психофизиологических реакций подозреваемого с его виновностью или невиновностью.
Оценивая значение наблюдаемых следователем психофизиологических состояний свидетеля, подозреваемого, обвиняемого, многие криминалисты отмечают, что неправильно игнорировать их, не реализовывать результаты наблюдения в интересах расследования. Следует лишь верно определить пути использования результатов, не переоценивая и не вкладывая в их содержание того, чего в них нет.
Каждый контролируемый физиологический параметр фиксируется на определенном аппаратурном канале полиграфа. Обычно одновременно измеряют до 4-5 параметров. Однако в России разработаны и диагностические комплексы, контролирующие психофизиологическое состояние человека одновременно по 16 каналам.
2 Правовые основы применения полиграфа в борьбе с преступностью
Использование полиграфа сотрудниками МВД России в рамках оперативно-розыскной деятельности, регламентировано Федеральным законом «Об оперативно-розыскной деятельности» от 12.08.1995 № 144-ФЗ. В частности, ст. 6 ФЗ «Об оперативно-розыскной деятельности» определяет перечень оперативно-розыскных мероприятий, в том числе опрос, который может производиться при помощи киносъемки и фотосъемки, а также с помощью других технических средств, не наносящих ущерб жизни и здоровью людей и не причиняющих вред окружающей среде. Под определение «другие технические средства» подходит и полиграф.
Помимо Закона об ОРД применение полиграфа в МВД России регламентируется Инструкцией о порядке использования полиграфа при опросе граждан, согласованной с Генеральной прокуратурой РФ и введенной в действие приказом МВД от 28.12.1994 № 437-дсп. Приказ МВД от 12.09.1995 № 353 расширил категорию лиц, допущенных к проведению опросов с использованием полиграфа, установил квалификационные требования, объем и уровень знаний, которыми должен обладать сотрудник, проводящий ОИП.
Основным принципом проведения ОИП является принцип добровольности в отношениях с человеком, приглашенным для специальной беседы, которая ведется с целью получения сведений о расследуемом событии или причастных к нему лицах. Лица, отказавшиеся явиться для беседы по приглашению, не могут быть подвергнуты приводу. Отказ от ОИП не является основанием для подозрения отказавшегося в причастности к расследуемому событию (преступлению), в сокрытии известных ему сведений, а также не может вести к ущемления его законных прав и свобод.
Поскольку результаты полиграфных проверок носят вероятностный характер, в деятельности субъектов ОРД по раскрытию преступлений они являются ориентирующей информацией, не имеющей доказательственного значения, и не могут использоваться в суде. Однако полиграф помогает выбрать верное направление расследования: проверить показания обвиняемых, подозреваемых, свидетелей, потерпевших; выявить из группы подозреваемых виновных лиц; прояснить неизвестные детали дела; проверить оперативно-розыскные и следственные версии. Результаты ОИП оформляются справкой специалиста-полиграфолога.
В соответствии с Инструкцией о порядке использования полиграфа опрос в отношении свидетеля, потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого по уголовному делу проводится с согласия следователя, прокурора, суда или соответственно по их поручению, определению, направляемому в оперативные подразделения. Зачастую следователь сам является инициатором проведения такого опроса. При необходимости следователь может допросить специалиста-полиграфолога в качестве свидетеля по результатам проведенного опроса.
Проведение опроса с использованием полиграфа предполагает соблюдение ряда правил, определенных требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти.
Для проведения опроса с использованием полиграфа необходимо получить добровольное согласие опрашиваемого.
В процессе опроса задаются только те вопросы, которые были предварительно согласованы с опрашиваемым лицом. При этом исключаются вопросы, унижающие его честь и достоинство.
С согласия опрашиваемого лица может осуществляться видео- и/или аудиозапись.
Вопросы задаются на родном языке опрашиваемого либо на языке, которым он уверенно владеет. Если опрашиваемый не владеет русским языком, инициатор опроса должен обеспечить присутствие переводчика.
Опрос может проводиться как в специально оборудованных для этих целей помещениях, так и в любых других местах, обеспечивающих такие необходимые условия, как звукоизоляция, нейтральная окраска стен, отсутствие предметов, привлекающих внимание.
Инструкция о порядке использования полиграфа предоставляет возможность адвокату присутствовать при проведении опроса (как в комнате, где непосредственно проводится опрос, так и в смежном помещении, если оно дает возможность видеть происходящее в процессе опроса). Адвокат может пригласить в качестве консультанта другого практикующего полиграфолога, который будет наблюдать за корректностью проводимой процедуры.
В случаях, предусмотренных законом, при опросе могут присутствовать педагог, законный представитель, близкие родственники, медицинские работники, следователь, прокурор и другие лица.
Дети в возрасте от 14 до 16 лет могут тестироваться на полиграфе только по делам о тяжких преступлениях и только с согласия их законных представителей в соответствии с требованиями, предъявляемыми УПК РФ к допросу несовершеннолетних.
На основании результатов опроса в отношении опрашиваемого не может быть принято никаких мер, ущемляющих его законные права и свободы.
Опрашиваемый может быть ознакомлен с результатами опроса инициатором.
При неопределенности результатов опроса правомерен повторный опрос. В этом случае подписывается новое заявление о добровольном согласии на проведение опроса.
В процессе проведения опроса полиграфолог руководствуется научно обоснованными методиками.
Но несмотря на споры, которые ведутся долгое время Колоколов Н.А. судья Верховного Суда РФ на международном научно-практическом форуме, который был посвящен работе полиграфа, отметил, что «использование полиграфа - это очередной этап на пути совершенствования механизма доказывания».
3 Психофизиологическая экспертиза с использованием полиграфа
Назначение и производство судебной психофизиологической экспертизы с использованием полиграфа не противоречит российскому законодательству. Сущность ПФИ заключается в применении полиграфологом специальных знаний из ряда смежных областей науки и техники в целях решения вопросов, поставленных перед ним органом или лицом, такими знаниями не обладающим. Поскольку проверка на полиграфе предполагает применение специальных знаний и проведение соответствующих исследований, по мнению ряда видных российских ученых, есть основания говорить о возможности использования полиграфа в отечественном судопроизводстве в рамках процессуального действия, именуемого экспертизой.
В современной следственно-судебной практике успешно применяется психофизиологическая экспертиза с применением полиграфа. Такие экспертизы могут проводиться как одним экспертом-полиграфологом, так и комиссией, состоящей из двух и более специалистов. Наряду с этим возможно проведение комплексных психолого-психофизиологических экспертиз с применением полиграфа и психолого-психиатрических психофизиологических экспертиз с участием психологов и психиатров.
При составлении экспертного заключения следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций, базирующихся на опыте проведения подобных экспертиз. Во-первых, в нем должны быть перечислены проверочные (значимые) вопросы, задаваемые проверяемому лицу. Во-вторых, кратко описана методика проведения экспертизы и полученные реакции на проверочные вопросы. В-третьих, к экспертному заключению должны быть приложены распечатки полиграмм и видеозапись проведенного тестирования (она должна вестись так, чтобы в кадр попадали подэкспертный, полиграфолог и экран компьютера, к которому подключен полиграф; наличие видеозаписи позволяет отследить корректность проводимой процедуры).
Предиспытательный этап (предтестовая беседа)
Предтестовая беседа является обязательным этапом СГТФИ, правильность ее проведения во многом определяет эффективность всей работы. Оптимальное время проведения - от 30 минут до 1 часа.
Задачи предтестовой беседы:
установление психологического контакта с обследуемым;
адаптация обследуемого к процедуре исследования;
определение психологического состояния обследуемого для дальнейшего формирования у него состояния адекватного реагирования;
выявление обстоятельств, препятствующих проведению исследования;
ознакомление с принципами работы полиграфа и порядком проведения исследования,
получение добровольного согласия для проведения исследования;
восстановление в памяти событий, связанных с темой исследования;
получение дополнительной информации об осведомленности обследуемого по обсуждаемым темам, обсуждение тематики вопросов, которые будут использованы в тестах;
убеждение обследуемого в надежности и безопасности метода;
оценка адекватности и информативности реакций обследуемого (для этого проводится запись фоновых реакций, стимулирующие тесты, результаты которых обязательно демонстрируются обследуемому).
Отличие предтестовой беседы при проведении скрининга от предтестовой беседы при служебном разбирательстве (расследовании):
СкринингРазбирательство, расследованиеПодробное обсуждение всех фактов биографии (родители, близкие родственники, друзья, учеба, интересы)Сжатый рассказ о биографии, основной упор делается на время, предшествующее исследуемому событиюПодробное обсуждение всех мест работы (кем работал, сколько времени работал, как нашел это место работы, причины увольнения)Обсуждение возможных проблем на предыдущих местах работы, аналогичных проверяемому событиюПредполагается, что обследуемый может скрывать какую-либо информацию о своей трудовой биографииОбследуемый будет рассказывать все о проверяемом событии: непричастный - известные ему сведения о событии без искажения, причастный - удобную ему версию
Этап тестирования
Задача этапа тестирования - проверка достоверности сообщаемой информации, проверка выдвигаемых версий о причастности или непричастности обследуемого к расследуемому событию.
На этом этапе в обязательном порядке последовательно обсуждаются подготовленные тесты.
В ходе тестирования все вопросы задаются ровным голосом, без интонационного выделения (акцентирования) какого-либо одного или нескольких вопросов либо слов. Межстимульный интервал должен составлять не менее 20 секунд.
Обработка и анализ результатов СПФИ проводятся дважды в форме:
) предварительной оценки полиграфологом реакций обследуемого непосредственно на стадии тестирования на полиграфе и сразу после его завершения;
) полной качественно-количественной обработки при подготовке письменного заключения.
В соответствии с определением, полиграф предназначен для записи физиологических параметров, регистрируемых у объекта в процессе психофизиологического исследования. Результат записи параметров на бумажном или электронном носителе называется полиграммой.
Общая структура полиграммы состоит из следующих компонентов:
артефакт.
Фон - состояние физиологических процессов в организме человека, пребывающего в условиях покоя (при проведении психофизиологического исследования под покоем подразумевается состояние спокойно сидящего человека, которому не задают вопросы). Фон характеризуется относительной стабильностью протекающих процессов и представляет собой некоторую физиологическую норму, свойственную конкретному человеку в отсутствие дестабилизирующих воздействий.
Реакция - это заметное (в условиях осуществляемого наблюдения) изменение динамики регистрируемого физиологического процесса в ответ на стимул (вопрос, предмет или изображение предмета), предъявляемый в ходе психофизиологического исследования. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека при развитии реакции можно наблюдать усиление, ослабление или стабилизацию динамики конкретной функции. У некоторых людей реакции могут иметь комплексный характер: вслед за быстротекущими изменениями физиологического процесса (собственно реакцией на стимул) происходит последующее продолжительное изменение его динамики, то есть так называемая реакция облегчения.
Артефакт - заметное (по сравнению с фоном) изменение динамики контролируемого физиологического процесса, непосредственно не связанное с предъявляемыми в ходе психофизиологического исследования стимулами и обусловленное воздействием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) дестабилизирующих факторов. К эндогенным факторам относятся умышленные или неумышленные движения обследуемого, кашель, внезапные болевые ощущения и т.п., к экзогенным - в основном, внешние шумовые помехи.
Физиологические реакции, регистрируемые в ходе исследования, не обладают специфичностью, то есть по их информативным признакам нельзя точно установить природу вызвавшего их процесса (положительная или отрицательная эмоция, ложь, испуг, боль, какие-либо ассоциации и т.д.). Единственная объективная характеристика физиологической реакции - её устойчивая выраженность в ответ на предъявление ситуационно-значимого стимула.
В настоящее время не существует статистически достоверных данных, однозначно указывающих на какую-либо универсальную информационную ценность для итогов психофизиологического исследования какого-то одного физиологического процесса либо отдельного его параметра.
Факторы, влияющие на конечный результат психофизиологического исследования
Ошибочная интерпретация результатов - детектор измеряет не ложь, а изменение физиологических реакций организма, свидетельствующих о значимости предъявляемых стимулов для исследуемого лица. При несоблюдении специалистом существующих методик и базовых принципов проведения исследований данный фактор может приводить к ошибкам.
Предубеждение исследуемого лица - реакции организма отражают не истинность фактов, а всего лишь веру испытуемого в их истинность или ложность. Испытуемый может думать, что его знание правдиво, хотя на самом деле оно не отражает объективной реальности.
Предубеждение полиграфолога - так как данные, полученные при помощи полиграфа, могут интерпретироваться весьма широко, то в случаях, когда эксперт имеет предубеждение по отношению к тестируемому, существует опасность ложного вывода.
Противодействие - утверждается, что существуют методы, при которых проверяемый может влиять на показания, используя различные манипуляции, незамечаемые специалистом. В частности, для военнослужащих армии США и НАТО существует программа R2I (англ. Resistance to interrogation).
Состояние проверяемого лица - физическое или психологическое истощение исследуемого лица; наличие у исследуемого лица психического расстройства или фазы обострения заболевания, связанного с нарушением деятельности сердечно-сосудистой либо дыхательной системы; нахождение исследуемого лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; регулярное употребление исследуемым лицом сильнодействующих лекарственных препаратов или психоактивных веществ; наличие у исследуемого лица болевого синдрома связанного с обострением какого-либо заболевания, а также нахождение женщины во второй половине периода беременности и если возраст исследуемого лица менее 14-18 лет.
Порядок назначения и производства ПФЭ ничем не отличается от других видов экспертиз. Основание ПФЭ - постановление. Основание ПФИ - запрос, поручение (в некоторых источниках, заявление о добровольном согласии, ходатайство обследуемого в протоколе допроса, постановление)
Добровольность - ПФИ проводится только с письменного согласия и заблаговременного уведомления обследуемого лица:
Взять предварительное согласие (на отдельном бланке или под протокол допроса).
Согласие должно быть осознанным, а не отобрано в «добровольно-принудительном» порядке (объяснить обследуемому, что это в его интересах), обследуемый должен сотрудничать со специалистом, а иначе вероятность получения объективных результатов существенно снижается.
Требования к помещению - стандартные.
Целесообразность проведения видеозаписи:
Прозрачность процедуры от начала и до конца, отсутствие возможности фальсификации результатов проверки,
Гарантия соблюдения прав и свобод подэкспертного в процессе производства ПФИ,
Наличие камеры вынуждает подэкспертного быть не до конца «искренним» в процессе беседы, что по желанию эксперта может деть ему дополнительные методы манипулятивного воздействия на подэкспертного (н: удобство формулирования, обсуждения и представления Кв),
Дисциплинирует поведение эксперта в ходе проведения ПФИ,
Обеспечивает систему двойного контроля.
Экспертные задачи:
Вынесение суждения о степени информированности обследуемого лица о событии (его деталях), послужившем поводом для проведения психофизиологического исследования.
Вынесение суждения об обстоятельствах получения обследуемым лицом информации о событии (его деталях), послужившем поводом для проведения психофизиологического исследования.
Выявляются ли в ходе психофизиологического исследования с использованием полиграфа реакции, свидетельствующие о том, что гражданин (ка) - Ф.И.О. располагает информацией о деталях случившегося?
Вследствие отражения каких обстоятельствах могла быть получена обследуемым лицом эта информация? Могла ли она быть получена в момент события?
В компетенцию полиграфолога входит формулирование вывода о степени информированности обследуемого лица о событии или его деталях, интересующих инициатора ПФИ, обусловленной наличием (отсутствием) в памяти человека образов, сформировавшихся в связи со случившимся. Данный вывод по форме может быть категорическим, однозначным, безусловным. Поскольку его правильное истолкование без использования специальных знаний в области полиграфологии затруднительно, полиграфолог также должен вынести суждение об обстоятельствах получения обследуемым лицом информации о событии, послужившем поводом для проведения ПФИ. При этом вывод полиграфолога может быть либо категорическим условным, либо вероятным. Поскольку число возможных вариантов расследуемого события не является конечным, а данные, содержащиеся в материалах дела, используемые при проведении ПФИ, преимущественно, нельзя считать доказанными, вывод об обстоятельствах формирования в памяти человека образов, связанных с событием, послужившим поводом для проведения ПФИ, следует давать в вероятной форме. При наличии достаточных данных может быть сформулирован категорический вывод о существовании (отсутствии) причинной связи между идеальными следами и обстоятельствами, повлекшими их образование, который в любом случае является условным и должен включать ссылку на то, что сделан он с учетом данных, содержащихся в материалах дела, либо сообщенных полиграфологу обследуемым лицом.
Формулирование вывода о существовании события либо отдельных обстоятельств преступления в компетенцию полиграфолога не входит, т.к. в соответствии со ст.74 УПК РФ заключение специалиста (заключение эксперта) - это источник сведений, на основе которых наличие или отсутствие обстоятельств, подлежащих доказыванию при производстве по уголовному делу, а также иных обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела, устанавливают суд, прокурор, следователь, дознаватель в порядке, определенном УПК РФ.
Вывод полиграфолога может быть сформулирован следующим образом: в ходе проведенного исследования были выявлены психофизиологические реакции, свидетельствующие о том, что гражданин(ка) - Ф.И.О. располагает информацией о деталях случившегося, которая, вероятно, была получена им(ей) в момент события вследствие отражения ниже перечисленных обстоятельств (указывается перечень обстоятельств).
Нет необходимости конкретизации деталей в вопросах постановления в связи с тем, что:
Сведения, сообщаемые обследуемым лицом в предтестовой беседе, могут значительно отличаться и даже противоречить тому, что содержится в первоначальных показаниях по делу.
Обследуемый в силу психических и физиологических особенностей (совершение преступления в наркотическом (алкогольном) состоянии, актуализировав своей память не те детали преступления, о которых спрашивает следователь, что выражается в адекватном проявлении психофизиологических реакций на поставленные вопросы, но но абсолютно не адекватно с точки зрения расследуемых событий.
ПФИ не проводится:
в отношении лиц моложе 14 лет (обследование лица старше 14 лет, но не достигшего 18-летнего возраста, проводится только при наличии письменного согласия законного представителя этого лица; при проведении ПФИ в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста 16 лет, участие педагога или психолога обязательно);
при физическом или психическом истощении субъекта;
при наличии у субъекта психического заболевания или расстройства, а также в случае обострения заболевания, связанного с нарушением сердечно-сосудистой или дыхательной деятельности;
регулярного употребления лицом наркотических средств или сильнодействующих лекарственных препаратов;
нахождения обследуемого в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
наличия данных о беременности;
в целях прогнозирования действий обследуемого лица или его намерений, не подкрепленных конкретными действиями;
в случае если полиграфолог находится в служебной или иной зависимости от обследуемого лица, а также при наличии иных обстоятельств, дающих основание полагать, что полиграфолог лично, прямо или косвенно, заинтересован в не объективном исходе ПФИ.
Когда проведение ПФИ наиболее эффективно:
Два подхода:
ПФИ эффективно в самом начале как только выявлено лицо, возможно причастное к преступлению, а еще лучше до его непосредственного допроса, до встречи со следователем и сразу после обнаружения преступления.
«+» Знания лица являются «чистыми», он осведомлен обо всех деталях происшествия, что позволяет использовать более валидизированные и точные методики. «-» Часть сведений об обстоятельствах совершения преступления не объективны, базируются на предположениях и непроверенной информации (не известна точная причина смерти, орудие преступления и т.д.).
Производство ПФИ после того, как проведен весь ряд следственных и все средства доказывания исчерпаны
«+» Сведения, содержащиеся в материалах уголовного дела по большей части имеют объективный характер. «-» Информация о сопутствующих признаках (деталях) преступления преимущественно известна обследуемому лицу, через опосредованные источники (следователь, дознаватель и др.).
Идеальный вариант: Когда по делу собраны достаточные объективные данные, позволяющие полиграфологу определить обстоятельства совершенного преступления о которых потенциальный обследуемый не осведомлен (как минимум заключения СМЭ и др.) и обязательный подробный допрос:
Какая именно информация о преступлении и его деталях известна обследуемому.
Каковы источники этих знаний.
При каких обстоятельствах была получена данная информация.
Оценка заключения судебного эксперта - процесс установления достоверности, относимости и допустимости заключения, определения форм и путей его использования в доказывании. Лицо, осуществляющее расследования, или суд, руководствуясь законом, оценивает заключение по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном рассмотрении всех обстоятельств дела в их совокупности. Заключение ПФЭ оценивается по общим правилам.
4 Практическая часть исследования
В ходе данной работы были проведены психофизиологические исследования с применением полиграфа одиннадцати респондентов.
Все исследования были проведены на основании направлений на проведение психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа), вынесенных следователями следственных отделов Красноярского края.
Опросы с применением полиграфа проводились специалистом-полиграфологом в ООО «Центр психофизиологических исследований» города Красноярска.
Перед началом всех психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа) гражданам был разъяснен порядок проведения психофизиологического исследования, права тестируемого при проведении психофизиологического исследования и тот факт, что проведение психофизиологического исследования возможно только в случае их добровольного согласия на проведение исследования.
Все респонденты были ознакомлены с предоставленными им правомочиями и дали письменные согласия на проведение психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа) по вопросам, касающимся расследования преступлений.
В предтестовой беседе респонденты пояснили, что в момент проведения психофизиологических исследований с применением полиграфа чувствуют себя удовлетворительно, не имеют хронических заболеваний, за исключением гр. Круглова А.Н. и гр.Вавилов О.С. Накануне тестирования никаких лекарственных препаратов, наркотических (психотропных) веществ, крепких алкогольных напитков никто из респондентов не принимал. Внешне, на момент предтестовой беседы все выглядели здоровыми, активными и бодрыми. Неадекватного поведения и нелогичных ответов на заданные вопросы у них не отмечалось. Внешних проявлений каких-либо физиологических признаков, свидетельствующих о наличии каких-либо заболеваний, приеме каких-либо наркотических (психотропных) веществ или лекарственных препаратов, психических отклонениях, состоянии алкогольного опьянения (похмельного синдрома) специалистом-полиграфологом не отмечено.
Перед началом психофизиологических исследований с применением полиграфа все респонденты были устно и письменно опрошены по вопросам, касающимся их непричастности (непричастности) и категоричных показаний по совершенным преступлениям. Вся полученная в ходе предтестовой беседы информация использовалась при проведении психофизиологического исследования.
Всем респондентом во время предварительной беседы был предоставлен для ознакомления перечень вопросов для проведения психофизиологического исследования (опроса с применением полиграфа). С предложенным перечнем вопросов для проведения тестирования они согласились и письменно ответили на вопросы, тем самым подтвердив свое согласие на проведение тестирования. Перечень вопросов и ответов на них прилагается к каждому заключению специалиста.
Во время психофизиологических исследований с применением полиграфа использовался полиграф «ЭПОС 7» сер. № 019387, при этом регистрировались параметры дыхания (грудного и брюшного); кожно-гальванической реакции (изменение электрического сопротивления кожного покрова); активности сердечно-сосудистой системы; тремора (общая двигательная активность мышц).
По окончании психофизиологических исследований (опроса с применением полиграфа), материалы, использованные и полученные в ходе исследования, в полном объёме были сохранены на магнитных носителях. Ответы тестируемого и тремор (общая двигательная активность мышц) фиксировались непосредственно в программе аппаратного комплекса «Поларг», применённого для проведения психофизиологического исследования (опроса с применением полиграфа).
В процессе психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа) вопросы, задаваемые в ходе тестирования, предварительно обсуждались со всеми респондентами до полного понимания ими смысла заданных вопросов. На каждый из заданных вопросов в процессе тестирования им следовало отвечать однозначно либо «да», либо «нет», допускались ответы «не знаю». Также всем было разъяснено, что вопросы, с которыми они предварительно не были ознакомлены, задаваться не будут.
В процессе проведения психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа) всем был предъявлен ряд тестов, разработанных по методике выявления скрываемой информации, методике нейтральных и проверочных вопросов, методике контрольных вопросов с регистрацией психофизиологических реакций тестируемого на все заданные вопросы и оценкой степени значимости для тестируемого предъявляемых стимулов.
Разработанные тесты были ориентированы на разрешение поставленных перед специалистом вопросов при проведении тестирования. Тесты содержали вопросы нейтрального, контрольного и проверочного характера. Нейтральные вопросы, в тестах выявления скрываемой информации и тесте нейтральных-проверочных вопросов носили вспомогательный характер и предназначались для оценки уровня психофизиологического реагирования на нейтральные темы (касающиеся и не касающиеся, разрешаемых вопросов исследования) и использовались для сравнения с проверочными вопросами. Контрольные и нейтральные вопросы в тестах контрольных вопросов носили вспомогательный характер и использовались для сравнительной оценки вызываемых ими психофизиологических реакций с психофизиологическими реакциями на проверочные вопросы.
Для каждого вида исследования были подготовлены проверочные тесты: по методике контрольных вопросов, по методике нейтральных и проверочных вопросов и по методике выявления скрываемой информации.
Анализ результатов психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа) осуществлялся методом экспертной качественной оценки полиграмм.
По окончании психофизиологических исследований с применением полиграфа все респонденты на бланке заявления о добровольном согласии на проведение психофизиологического исследования (опроса с применением полиграфа) в письменной форме подтвердили, что претензий к специалисту по ходу проведения тестирования и по заданным вопросам, не имеют. Все заявления были прилажены к заключениям специалиста.
Вывод по 2 главе
Во время проведения тестирования нами было отмечено общее волнение всех респондентов перед началом и во время тестирования. На поставленные вопросы все отвечали по существу. Попыток противодействия во время проведения тестирования не выявлено. Каких-либо заявлений от респондентов в течение проведения тестирования и по их завершении не поступало. Во время тестирования гр. Круть А.Я. делался перерыв по его просьбе.
В результате анализа полученных результатов у всех респондентов установлено наличие устойчивых психофизиологических реакций на проверочные вопросы, превышающие психофизиологические реакции на контрольные и нейтральные вопросы, что свидетельствует о наличии стресса (возникновении стресса) у респондентов при ответах на задаваемые вопросы в течение всего времени проведения психофизиологических исследований (опросов с применением полиграфа).
Во время проведения тестирования отмечено, что имели место:
Данными изменения были вызваны сильным волнением, повышенной тревожной мнительностью и индивидуальными особенностями организмов респондентов.
Указанная нами гипотеза по результатам проведенного исследования подтвердилась, следовательно, психофизиологические реакции человека обуславливают достоверность выдаваемой им информации, которые регистрируются с помощью полиграфа.
Заключение
Задачи успешного расследования преступлений, как показывает следственный опыт, не могут быть решены достаточно быстро и методически правильно только с помощью средств и приемов криминалистической техники и тактики. Профессионально раскрыть преступление и решить все остальные задачи их расследования, практически невозможно, не руководствуясь при этом специальными научно-разработанными системами методов ведения следствия и предупреждения преступлений.
Методика расследования отдельных видов преступлений как часть криминалистики имеет своей основной и главной задачей вооружить следователей необходимым комплексом знаний и навыков раскрытия, расследования и предупреждения отдельных видов преступлений в различных следственных ситуациях, возникающих в процессе указанного вида криминалистической деятельности.
Как известно, совокупность образов, связанных с преступлением, образует в памяти человека прочный комплекс. Искусственная активация одного из элементов комплекса, независимо от воли субъекта, автоматически воссоздает в сознании все его элементы, что отражается на психофизиологическом состоянии и поведении человека. Более того, человек помимо того, что вспомнил, ему приходится еще и скрывать наличие в его сознании данной информации, внутренне напрягаясь при этом, что сопровождается включением естественных защитных функций организма, что в свою очередь значительно усиливает протекающие в данный момент психофизиологические реакции.
Психические явления и эмоциональная активность находят отражение в физиологических реакциях, внешнее проявление которых регистрируется с помощью полиграфа. С помощью полиграфа регистрируются реакции трех систем организма человека: дыхательной, сердечно-сосудистой и кожи.
Психофизиологический способ обнаружения у человека скрываемой информации основан на методическом приеме, заключающемся в создании с помощью стимулов (вопросы, предметы, фотографии) «стрессовой ситуации» (запуск скрытых процессов в психике) и регистрации с помощью технических средств вызванных этими процессами быстротекущих изменений параметров некоторых физиологических систем человека.
Увеличение психофизиологических реакций на тот или иной стимул является свидетельством субъективной значимости стимула для человека в момент следственного действия.
Результатом поисков возможности достоверной фиксации психофизиологического состояния человека в связи с воздействием на него различных раздражителей и явился современный полиграф - комплекс точных медицинских приборов, непрерывно и синхронно фиксирующих динамику таких реакций допрашиваемого, как давление крови, частота пульса, глубина и частота дыхания, кожно-гальваническая реакция, степень мускульного напряжения, биотоки мозга и т.п. Запись реакций осуществляется таким образом, что оператор отчетливо видит, какой именно вопрос вызвал соответствующую эмоциональную реакцию допрашиваемого. Прибор связан с испытуемым с помощью системы контактных датчиков.
В современной следственно-судебной практике успешно применяется психофизиологическая экспертиза с применением полиграфа.
В ходе данной работы были проведены психофизиологические исследования с применением полиграфа одиннадцати респондентов.
Опросы с применением полиграфа «ЭПОС 7» проводились в ООО «Центр психофизиологических исследований» г. Красноярска.
В процессе проведения психофизиологических исследований с применением полиграфа респондентам был предъявлен ряд тестов, разработанных по методике выявления скрываемой информации, методике нейтральных и проверочных вопросов, методике контрольных вопросов с регистрацией психофизиологических реакций тестируемого на все заданные вопросы и оценкой степени значимости для тестируемого предъявляемых стимулов.
Во время проведения тестирования нами отмечено, что имели место:
редкие случаи не контролируемых движений конечностей тестируемых,
задержки дыхания (в тестах методики контрольных вопросов и в тестах методики нейтральных и проверочных вопросов),
значительные изменения у тестируемых сердечно-сосудистой деятельности, при ответах на некоторые нейтральные, проверочные и контрольные вопросы.
Таким образом, использование полиграфа позволило выявить следующие психофизиологические реакции:
кожно-гальванический рефлекс (изменение электрического сопротивления кожного покрова),
реакции сердечно-сосудистой системы (колебания кровяного давления, изменения частоты сердечных сокращений),
тремор (общей двигательной активности мышц),
изменения верхнего (грудного) и нижнего (брюшного) дыханий (ритм, регулярность, глубина, задержка).
Данные изменения были вызваны сильным волнением, повышенной тревожной мнительностью и индивидуальными особенностями организмов респондентов.
Указанная гипотеза по результатам проведенного исследования подтвердилась, следовательно, психофизиологические реакции человека обуславливают достоверность выдаваемой им информации, которые регистрируются с помощью полиграфа.
По результатам проведенного исследования можно сказать о эффективности использования полиграфа на стадии предварительного расследования следователями Следственного комитета и органов МВД России путем снижения трудоемкости проверки следственных версий и использования в качестве дополнительного способа защиты прав и интересов законопослушных граждан.
Библиографический список
1.Конституция Российской Федерации (принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993г) // Российская газета. - 1993. - № 237. - 25 декабря.
2.Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 07.03.2011) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.
.Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. №174-ФЗ.
.Федеральный закон «Об оперативно-розыскной деятельности» от 12.08.1995 № 144-ФЗ.
.Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.12.2010 № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» // Бюллетень Верховного Суда РФ. - 2011. - № 2.
.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30 мая 2005 г. №370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений» // Рос. газ. - 2005. - №155.
.Инструкция о порядке использования полиграфа при опросе граждан, утв. Приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 28 декабря 1994 г. №437.
.Информационное письмо от 16.11.2005 №28-05/06-05 «О проведении психофизиологических экспертиз», утв. заместителем прокурора города Москва Никоновым М.Е.
.Обобщение практики использования возможностей полиграфа при расследовании преступлений (Приложение к письму Генеральной прокуратуры России № 28-15-05 от 14.02.2006 г.).
.Белкин Р.С. Курс криминалистики. - М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2001. - 865с.
.Белюшина О.В. Полиграф в суде и на предварительном следствии // Российский Полиграф, 2007, №3.
.Варламов В.А. Детектор лжи. 2-е изд. - М., 2004.
.Васильев А.Н. Следственная тактика. М.,1976г.
.Егоров Н.Н. Криминалистика: вопросы и ответы. - М.: Юридическая фирма «Контракт», 2010. - М.: Волтерс Клувер, 2010. - 562с.
.Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека. - Краснодар: Изд-во Кубанской медицинской академии. - 1995. - 100 с. - 1000 экз.
.Зинин А.М. Участие специалиста в процессуальных действиях. - М.: «Проспект», 2011. - 562с.
.Ковалев Г.А. О системе психологического воздействия (К определению понятия) // Психология воздействия (проблемы теории и практики): Сб. научн. тр.: АПН СССР. НИИ общей и педагогической психол. - М., 1989).
.Кокорев Д.А. Психофизиологическая экспертиза с применением полиграфа // «Адвокат», №7, июль 2005 г.
.Комиссарова Я.В., Килессо Е.Г., Перч В.О. Криминалистика + Криминалисты = Опыт борьбы с преступностью. - М., 2005.
.Мягких С., Петров А., Черепанова И., Детектор Правды.- Изд. «КСП+».-М., 2004.
.Обухов А.Н., Обухова И.Л. Теоретические и методические основы применения полиграфных устройств: Учебное пособие. - Домодедово: ВИПК МВД России - 2010. -230 с.
.Ожегов С.И. Словарь русского языка. - М.: Сов. энциклопедия, 1975.
.Полиграф в России: отчет о работе международного научно-практического форума «Инструментальная детекция лжи: реалии и перспективы использования в борьбе с преступностью» // Адвокатская практика. №3, 2006.
.Потапов С.М. Введение в криминалистику. - М., 1946. - 2234с.
.Психология допроса на предварительном следствии / Доспулов Г.Г. - М.: Юрид. лит., 1976. - 112 c.
.Психофизиология человека / В. Кроль. - СПб.: Питер, 2003. - 304 с: ил. - (Серия Учебное пособие).
.Рыжаков А.П. Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. - М.: БЕК, 2010. - 651с.
.Судебная психофизиологическая экспертиза с использованием полиграфа // Информационный бюллетень Следственного комитета при МВД России, 2006 №2 (128).
.Холодный Ю.И. Опрос с использованием полиграфа и его естественно-научные основы // Вестник криминалистики / Отв. ред. А.Г. Филиппов. Вып. 1(13) и 2(14). - М., 2005.
.Штыров В. «Полиграфные экспертизы» // Законность, 2007, №9.
.Щетинский А. Полиграф в уголовном процессе // Консультант, №1, январь 2005 г.
.Экман П. Психология лжи. - СПб., 2007.
.Априори. URL: #"justify">34.Все о праве. URL: #"justify">35.Информационное письмо о проведении психофизиологических экспертиз с использованием полиграфа. URL: #"justify">.Лига полиграфологов Сибири. URL: www.ldsiberia.ru
.Московский центр детекции лжи. URL: #"justify">38.Психология лжи. URL: #"justify">.Центр детекции лжи имени В.А. Варламова. URL: #"justify">.Центр полигрфических тестирований. URL: http://www.poligraftest.ru/
Вяжущие средства
Классификация.
Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы:
1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);
Танин, танальбин
Препараты растений (отвары, настои, настойки, экстракты), содержащие танин:
кора дуба, зверобой, череда, аир, черемуха, черника, лист чая и др.
2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).
Свинца ацетат, квасцы, цинка сульфат, меди сульфат, висмута нитрат, ксероформ, дерматол, нитрат серебра (протаргол, колларгол, ляпис)
Механизм действия
вяжущих средств связан с тем, что на месте нанесения этих препаратов возникает частичная коагуляция (свертывание, уплотнение) белков, расположенных на поверхности клеток, в стенках сосудов, а так же белков внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. В результате снижается проницаемость сосудов, уменьшается степень воспаления , а образовавшаяся в результате коагуляции белка пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает .
Фармакологические эффекты:
1) вяжущий; прижигающий
Растительные препараты обладают только вяжущим действием, т.к. они образуют прочный комплекс с коагулированным белком и поэтому их действие ограничивается только поверхностным слоем. (ЛС не может проникнуть через слой коагулированного белка.)
Соли металлов, в зависимости от концентрации и способности к диссоциации (и, следовательно глубины проникновения в ткань) могут вызывать вяжущий (свинец, алюминий), раздражающий (медь, цинк) или прижигающий эффект (серебро, ртуть).
2) противовоспалительный ;
3) противомикробный
4) обезболивающий
5) детоксицирующий (осаждают и связывают морфин, атропин и, т.о. препятствуют их всасыванию)
Показания к применению:
Поражения кожи: при ожогах используют местно растворы танина. При язвах, ссадинах, пролежнях чаще мази с танином. Кроме того, есть препарат, содержащий висмут - Дерматол - используются как присыпка
Воспаление слизистой оболочки полости рта: стоматиты, гингивиты - р-р танина в виде примочек, полосканий, смазываний, порошок для присыпок.
Ринит, Коньюнктивиты, уретриты, – протаргол, колларгол, р-р цинка сульфата в форме капель, спринциваний, смазываний
Острые воспалительные заболевания ЖКТ: энтериты, энтероколиты (ОКИ - сальмонеллез) – назначаются растительные вяжущие средства (ромашка, черемуха, черника). Также могут применяться внутрь препараты танина – ТАНАЛЬБИН, таннакомп, танасал.
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ: гастриты, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки. Чаще всего назначаются внутрь препараты висмута (De-nol, комбинированные - викалин, викаир).
Отравления солями тяжелых металлов, солями алкалоидов, гликозидами - промывают желудок
0,5% р-ром танина.
Ляписный карандаш (нитрат серебра) для лечения бородавок (прижигающее действие).
ПРОТАРГОЛ (Protargolum)Син. Сиалор. МНН Серебра́ протеина́т - это соединение нитрата серебра с белком.
Фарм. группа : антисептики, вяжущие средства для местного применения.
Механизм действия : Диссоциирует с образованием ионов серебра. Ионы серебра обладают вяжущим действием (см выше), + препятствуют размножению бактерий на слизистых оболочках.
Фарм. эффекты: противовоспалительный, антисептический.
Показания к применению : ринит, конъюнктивит, блефарит, бленорея, уретрит.
Побочные действия : Жжение, зуд.Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность.
Для промывания глаз, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря - 1-3% раствор.
Формы выпуска : Чаще всего 2% раствор во флаконах темного стекла по 10мл. Порошок.Аналог - колларгол – коллоидное серебро. Содержание серебра – 70%. В протарголе – 7 - 8%Испльзуют 0,2-1-5% растворы колларгола. Показания те же, используется реже. КВАСЦЫ ЖЖЕНЫЕ (присыпка) – для лечения гипергидроза ладоней, стоп, подмыш.впадин; для уменьшения зуда при укусах насекомых, добавляют к маскам для лица (сужают поры, а/септическое, п/воспалительное) при акне.
Обволакивающие средства .
А) - это индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов слизеподобного типа. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, защищают ЖКТ при легких его расстройствах. Они обволакивают слизистые, откуда получили свое название.
Обволакивающие не всасываются, поэтому резорбтивным действием не обладают.
Классификация
1) обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели). Взвесь из картофельного крахмала!!
2) неорганические обволакивающие средства:
На основе алюминия (фосфат алюминия – фосфалюгель, гидроокись алюминия)
Окись магния;
Комбинироанные препараты (Al+Mg) альмагель, -А, - neo, Гастал,Ммаалокс и др.
3) сукральфат (Вентер)
Сукральфат является основной алюминиевой солью сульфата сахарозы. Назначается внутрь в таблетках. Нерастворим в воде и при пероральном приеме почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
В кислой среде желудка диссоциирует на гидроокись алюминия и гидрогенсульфат сахарозы. Сульфат сахарозы образует комплекс с некротическими массами в зоне язвенного дефекта, который в виде плотного пастообразного защитного слоя сохраняется около 3-5 часов и создает барьер для действия соляной кислоты, пепсина и желчных кислот. Ускоряет заживление язвы. Относится к группе гастропротекторов.
Фармакологические эффекты обволакивающих средств:
а) противовоспалительный;
б) противопоносный (антидиарейный);
в) обезболивающий;
г) частично адсорбирующий.
Д) для препаратов на основе Ал, Мг – антацидный.
Показания к применению обволакивающих средств:
При острых воспалительных процессах ЖКТ: ОКИ (слизи)
При хронических воспалительных процессах ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь–альмагель, маалокс,гастал);
При совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала);
В клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда (слизи).
Альмагель А (Аlmagelum A) Комбинированный препарат, содержит гидроокиси алюминия 0.3 г, гидроокиси магния 0.1 г, сорбитола 0.8 г, анестезина 0.1 г
Фарм группа : Антацидное, обволакивающее и местноанестезирующее средство
Механизм действия : Гидроокись Мg и Al нейтрализуют соляную кислоту в желудке, понижают пептическую активность желудочного сока. Обволакивают сл/о желудка и 12-пк, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Обволакивающим эффектом обладает и сама лекарственная форма – гель.
Входящий в состав препарата анестезин блокирует болевые рецепторы и оказывает дополнительное обезболивающее действие.
Показания: Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секрецией в фазе обострения; острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете.
Побочное действие . Редко - тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, запор или диарея. При длительном приеме высоких доз препарата у предрасположенных пациентов возможны развитие дефицита фосфора в организме, размягчение костей.
Противопоказания. Выраженное нарушение функции почек, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), болезнь Альцгеймера.
Для разового приема – во время болей в желудке, изжоги – принять 1-2 чайные ложки суспензии
Курсовой прием: По 1-2 чайной ложки за 30 мин до еды и на ночь. Курс 1-2 недели.
При необходимости разовую дозу можно увеличить до 3 чайных ложек. После приема препарата можно выпить 1 (не более) глоток жидкости (воды, чая, фруктового сока).
Особые указания. Интервал между приемом альмагеля и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Состав и форма выпуска . Суспензия 170 и 200 мл во флаконах.
Аналоги: Альмагель, Альмагель нео, маалокс, фосфалюгель и др.
Адсорбирующие средства.
А) Адсорбирующие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения (яды, соли тяжелых металлов, токсины, х/с, газы), уменьшают их всасывание в кишечнике и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия.
При наружном применении оказывают подсушивающее и противовоспалительное действие.
Классификация
1) Для приема внутрь:
1) Активированный уголь (порошок,таблетки=карболен)
2) лигнин гидролизный (Полифан, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтегнин)
3) смектит диоктаэдрический (Смекта, Неосмектин)
4) диоксид кремния (Полисорб, Белый уголь), гель метилкремниевой кислоты - Энтеросгель
5) поливидон (Энтеродез)
2) Для наружного применения: Тальк (магния силикат), окись магния и цинка.
Фарм. эффекты:
а) адсорбирющий;
б) детоксицирующий;
в) обезболивающий;
г) противовоспалительный.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carbo Activatus) Син. Карболен
Фарм. группа: сорбенты
Механизм действия: Сорбирует на своей поверхности химические соединения (яды, соли тяжелых металлов, токсины, х/с, газы) и уменьшает их всасывание в кишечнике.
Фарм.эффекты: энтеросорбирующий, дезинтоксикационный, некоторый противодиарейный.
Показания к применению:
Острые отравления (в больших дозах)
При метеоризме для адсорбции газов (поглощают сероводород),
При диспепсии
Побочные эффекты: Стул окрашивается в черный цвет. Возможны тошнота, затрудненное глотания, запоры; при длительном применении - гиповитаминоз, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков).
При метеоризме, ОКИ, диспепсии – взрослым по 1-2г (4-8 таблеток) 3-4 раза в день.
Расчет разовой дозы: обычно 1таб на 10кг веса, детям раннего возраста: 1 таблетка на год жизни в сутки.
При отравлениях и интоксикациях - взрослым по 20-30 г в виде водной взвеси. 1 ч.л. – 1г. (1 таб – 0,25г, 10 таб – 2,5г, 100таб – 25г) Затем переходят на 20г/сутки.
Для повышения активности – измельчить, принимать в виде водной взвеси.
Принимать за 1-2 ч до или после приема других ЛС, пищи!!
Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 10
Аналоги:Препараты «КМ», СКН, карболонг, полифан, полифепан являются более активными, по сравнению с А.У.
Например, полифан, полифепан – в 10 раз активнее угля.
Препарат энтеросгель - адсорбент на основе кремния. Обладает высокой адсорбируещей активностью, при этом не повреждает сл/о. Выпускается в виде пасты.
СМЕКТА (SMECTA). Син: Неосмектин, МНН - диоктаэдрический смектит
Фарм.эффекты: антидиарейный, обволакивающий и гастропротективный Смекта стабилизирует слизистый барьер и восполняет его дефекты, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер. Смекта в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Фармакокинетика: Смекта не абсорбируется. Выводится из организма в неизменном виде.
Показания: острая и хроническая диарея, особенно у детей;
симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка (эзофагит, гастродуоденит), двенадцатиперстной и толстой кишок; кишечными коликами.
Побочные эффекты: появление запоров
Противопоказания: кишечная непроходимость; повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственное взаимодействие: Смекта уменьшает скорость и степень всасывания других лекарственных средств. Смекту не следует назначать одновременно с другими препаратами. Учитывая значительные адсорбирующие свойства, рекомендуется давать любое другое лекарство за час до или после приема Смекты.
Формы выпуска: пакетики по 3г.
Аналоги – все сорбенты.
Раздражающие средства
Это препараты, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон кожи и слизистых оболочек и за счет этого вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.
Классификация
Препараты, растительного происхождения:
А) из листа мяты перечной – ментол, мятное масло, капли в нос с ментолом
Б) из листа эвкалипта – настой, настойка, масло
В) из плодов перца стручкового – перцовый пластырь, н-ка перца стручкового
Г) из семян горчицы – горчичники
Е) из сосны –терпентинное масло очищенное, скипидар
Ж)деготь березовый.
А) пчел – апизатрон, апифор
Б) змей – випросал, випраксин
Синтетические препараты : р-р аммиака – Нашатырный спирт, муравьиный спирт, камфорное масло и спирт,
мази Капсикам, Финалгон. Фалиминт (таблетки для рассасывания).
Комбинированные препараты : Бальзам «Золотая звезда», Бороментол, Эфкамон, Капсикам, Никофлекс Доктор МОМ - мази, Меновазин – р-р, Ингалипт, Каметон- аэрозоли, Таблетки для рассасывания – Пектусин, Эвкалипт М.
Пиносол, эвкасепт – капли в нос. Сопелка.
Механизм действия
1.) Охлаждающие (ментол и эвкалипт):
При нанесении на слизистые оболочки или втирании в кожу раздражают холодовые рецепторы, что приводит к сужению сосудов и уменьшению воспаления + оказывают обезболивающий (отвлекающий+охлаждающий) и противокашлевой эффект
2) Разогревающие (остальные):
При нанесении на кожу или слизистые раздражают нервные окончания, что вызывает расширение сосудов как кожи, так и более глубоких тканей в соответствующей зоне (иннервируемой тем же нервом). Улучшение кровотока приводит к более быстрому разрешению воспалительного процесса. Кроме того, раздражение кожи (слизистых) оказывает отвлекающее действие, что ведет к уменьшению чувства боли.
Фармакологические эффекты
Охлаждающие: Противовоспалительный, обезболивающий, противокашлевой и антисептический (эвкалипт, скипидар)
Разогревающие: Разрешающий = ускоряют течение и завершение воспалительного процесса
Обезболивающий (отвлекающий)
Показания к применению:
| Симптом/заболевание | Препараты |
| Ринит | Пиносол, Эвкасепт, Каметон Бальзам «Золотая звезда», Бороментол, Доктор МОМ мазь, «Сопелка» |
| Фарингит, ларингит | Пектусин, Эвкалипт-М, Фалиминт, Ингалипт, Каметон, эвкалипта настойка и масло |
| Трахеит, бронхит | Доктор МОМ мазь, Бальзам «Золотая звезда», перцовый пластырь |
| Артралгии, миалгии, невралгии ушибы, растяжения с остр. болью | Меновазин, Бом-бенге /НПВС |
| Хронический артрит, миалгии, радикулит с умеренной болью | Финалгон, Эфкамон, Капсикам, Никофлекс, Гэвкамен, Випросал В, камфорный спирт и масло, муравьиный спирт, меновазин, перцовый пластырь, скипидар |
| Укусы насекомых | Меновазин, нашатырный спирт |
| Пролежни | Камфорный спирт и масло, муравьиный спирт |
| Тошнота, укачивание | Валидол, мятные таблетки |
| Обморочные состояния | Нашатырный спирт |
Побочные эффекты – зуд, жжение (масло!), аллергические реакции.
Противопоказания: повреждения кожи, инд.непереносимость, беременность, детский возраст (для разогревающих).
Местные анестетики
Местными анестетиками называют средства, уменьшающие болевую чувствительность в месте их применения
(от греческого - anaesthesva - бесчувственность).
КЛАССИФИКАЦИЯ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ:
Анестетики нарушают генерацию (образование) и передачу нервного импульса по нервным волокнам.
Проведение нервного импульса происходит путем изменения поляризации нервного волокна. Основную роль в этом играют натриевые каналы. Если на каком-то участке нерва процесс поляризации нарушается, то нервный импульс через этот участок не проходит и информация не передается.
Анестетик проникает в мембрану нервного волокна, связывается с рецептором и вызывает блокаду натриевых каналов нервного волокна. Это приводит к нарушению поляризации и, следовательно, к блокаде проведения нервного импульса.
Последовательность действия местных анестетиков такова: в первую очередь они устраняют чувство боли, при углублении анестезии выключается температурная, затем тактильная чувствительность в последнюю очередь - рецепция на прикосновение и давление (глубокая чувствительность).В высоких концентрациях блокируется передача нервного импульса и по двигательным волокнам.
Важнейшим свойством местных анестетиков является то, что они действуют обратимо и с сохранением сознания.
ВИДЫ АНЕСТЕЗИИ
Терминальная, концевая или поверхностная анестезия - анестетик наносится на поверхность слизистой оболочки. Кроме того, анестетик может быть нанесен на раневую, язвенную поверхность.
Основное требование к анестетикам при этом виде анестезии – высокая эффективность и высокая способность проникать в толщу сл/о.
Типичный пример данного вида анестезии - небольшое инородное тело в глазу (соринка) - при удалении его закапывают раствор дикаина в полость коньюнктивы. Терминальную анестезию производят преимущественно на слизистых, так как кожные покровы практически непроницаемы для местных анестетиков. Для проведения терминальной анестезии используют растворы кокаина (2% - 5 ml), дикаина (0,5% - 5 ml), лидокаина (1-2% р-р), а также анестезина (порошок, таблетки, мазь, свечи).
Инфильтрационная - э то последовательное "пропитывание" кожи и более глубоких тканей, через которые пройдет операционный разрез.
Основное требование – низкая токсичность, т.к. вводятся высокие дозы анестетика (до 200 мл). Типичным примером является послойная инфильтрационная анестезия тканей при грыжесечении. Для инфильтрационной анестезии используют: растворы новокаина (0,25-0,5%), тримекаина (0,125-0,25-0,5%), лидокаина (0,25-0,5%).
Проводниковая или регионарная (областная) - анестетик вводят по ходу нерва; возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам, что сопровождается утратой чувствительности иннервируемой ими области. Типичным примером проводниковой анестезии является операция экстракции (удаления) зуба. Используют для этого вида анестезии растворы тримекаина (1-2%), лидокаина (0,5-2%), ультракаина, реже - новокаина (1-2 %),
Разновидностями проводниковой анестезии являются спинномозговая анестезия, когда анестетик вводят субарахноидально, а также эпидуральная анестезия, при которой анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой. При этих видах анестезии лекарственное средство воздействует на передние и задние корешки спинного мозга, блокируя иннервацию нижней половины тела. Используется этот вид анестезии, например, при родоразрешении.
Для проведения данных видов анестезии используют более концентрированные растворы местных анестетиков: новокаин (5%), лидокаин (1-2%), тримекаин (5%).
Основное требование здесь – адекватная продолжительность действия, т.к. повторные иньекции делать проблематично. В настоящее время ставят капельницу и вводят наименее токсичные препараты (новокаин).
РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ
В конечном итоге местные анестетики абсорбируются из места введения. Если их уровень в крови значительно поднимается, то развиваются эффекты со стороны некоторых органов и систем.
ЦНС. Еще с доисторических времен аборигены в Перу жевали листья растения Erythroxylon coca, источника кокаина, для повышения тонуса и снятия усталости. Значительные эффекты, затрагивающие ЦНС, можно получить вдыханием порошкообразного кокаина в нос и курением кокаина. Кокаин - 1 из наиболее часто употребляемых наркотиков. Сейчас на Западе появился еще более сильный и дешевый полусинтетический препарат "Крек".
Ранее считалось, что другие местные анестетики не обладают таким эйфоригенным эффектом кокаина. Однако некоторые исследования показали, что привыкшие к кокаину наркоманы не могут отличить интраназальный кокаин от лидокаина, используемого таким же путем.
Другие центральные эффекты включают:сонливость, головокружение, зрительные и слуховые нарушения, двигательное беспокойство. В более высоких концентрациях любые местные анестетики (в том числе и кокаин) могут вызывать
Тоникоклонические судороги с последующей депрессией ЦНС и смертью..
Сердечно-сосудистая система . Местные анестетики блокируют натриевыс каналы. Последние есть и в миокарде, где тоже необходимы для проведения нервного импульса. Местные анестетики снижают возбудимость, сократимость и проводимость в миокарде. Особенно отчетливо это действие проявляется у лидокаина, который широко используется как противоаритмический препарат. Кроме того, М.А. вызывают расширение артерий, что приводит к снижению АД, м.б. паджение сократительной способности миокарда.
Периферическая нервная система (нейротоксичность). При введении слишком больших доз все местные анестетики могут оказывать местное токсическое действие на ткань нерва. В результате возникают остаточные чувствительные и двигательные нарушения. (Описаны - после спинальной анестезии)
Аллергические реакции . Очень часто на эфиры ароматических кислот (новокаин!) и редко на амиды аминокислот.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ.
НОВОКАИН (МНН ПРОКАИН)
Выпускается в ампулах по 1,2,5,10,20 ml 0,25% концентрации, в склянке, флаконы объемом 200 ml (0,25%), в виде мази, суипозитариев.
Новокаин один из самых старых местных анестетиков. Используется преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Для инфильтрационной анестезии применяют новокаин в малых концентрациях (0,25-0,5%) и в больших объемах (сотни мл). Для проводниковой анестезии объем раствора анестетика существенно меньше, но возрастает его концентрация (1 -2% в объеме 5, 10, 20 ml).
Особенности новокаина:
Умеренная активность и длительность действия (30 мин). Низкая токсичность.
Оказывает гипотензивное и слабое антиаритмическое действие.
Часто дает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока .
Новокаин нельзя использовать для анестезии воспаленных тканей, так как в кислой среде он не оказывает анестезирующего эффекта.
ДИКАИН (МНН ТЕТРАКАИН)
Более сильный препарат, примерно в 10 раз сильнее кокаина, но и в 2-5 раз его токсичнее. В виду токсичности используется только для терминальной анестезии.
Очень хорошо всасывается через слизистые оболочки, поэтому даже небольшое превышение терапевтических доз может оказать тяжелый токсический эффект (вплоть до смертельного исхода).
АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum) МНН БЕНЗОКАИ
Плохо растворим в воде. Существует только в сухом виде, в виде порошка. Применяют для поверхностной анестезии:
при боли в горле – Септолете плюс, Стопангин 2А
при язвенн. болезни, гастрите - в виде таблеток (по 0,3), входит в состав АльмагеляА, белластезина, беллалгина
при геморрое, трещинах - ректально – свечи и мазь, содержащие анестезин - Релиф Адванс, Нигепан, Проктоседил
при ожогах – Олазоль
при миалгиях – Меновазин (с новокаином и ментолом)
ЛИДОКАИН
Форма выпуска: amp.- 10, 20 ml - 1%, 2, 10 ml - 2%; в аэроз. - 10%; драже по 0,25.
Это универсальный местный анестетик , используемый практически для всех видов анестезии.
По анестезирующей активности превосходит новокаин в 2,5 раза и действует в 2 раза продолжительнее (примерно 60 минут). Токсичность его примерно такая же, как и новокаина или чуть превышает его.
Редко вызывает аллергические реакции в отличие от новокаина.
Входит в состав препаратов: ЛОР (Отипакс, Анауран, Стрепсилс Плюс,)
Герпферон мазь (интерферон+ацикловир+лидокаин),
в стоматологии – Камистад (ромашка + Л.-2г, с 12 лет) и Калгель (антисептик +Л.-3,3 мг, с 5 мес),
витаминов (Мильгамма, Витагамма, Тригамма - инъекции).
АРТИКАИН (Ультракаин)
Препарат часто выпускаетмся в комбинации с сосудосудосуживающим средством – адреналином (убистезин, Ультракаин ДС). Длительность действия около 4 часов. Используется как местный анестетик в стоматологии (!), реже – в хирургии и акушерской практике.
БУПИВАКАИН (Маркаин)
Это самый длительно, но медленно действующий местный анестетик (начало через 30мин, длится 8ч)
Используется для обезболивания при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивания родов, проведение болезненных диагностических процедур, при хроническом болевом синдроме. (инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезии). Побочные эффекты - судороги, снижение деятельности сердца.
Человеку присущ целый набор безусловных рефлексов, которыми он неосознанно отвечает на различные опасности. Большую способность противостоять опасностям и надежность функционирования обеспечивает структурная избыточность человека. Эта избыточность существует в материальном (дублирование органов, способность взаимокомпенсации органов) и в информационном плане (резервирование органов восприятия, хранения и переработки информации).
В процессе своей деятельности человек использует не только свои физические возможности, но и расходует значительные психологические усилия, такие как особенности характера, волю, умственные способности и другие.
К психофизиологическим свойствам человека, влияющим на его способность реагировать на опасность, относятся: способность обнаруживать сигналы опасности, скоростные возможности человека и др. Эти свойства зависят от утомляемости человека, степени опьянения, здоровья и др. Защищенность людей от опасности зависит и от комплекса индивидуальных психических качеств: темперамента, внимания, мышления, воли, координации движений, эмоциональной устойчивости и др. Опасные факторы, обусловленные особенностями физиологии и психологии человека, называются психофизиологическими. Психофизиологические опасности в современном мире являются следствием целостности или разлада, стойкости или дисгармонии, спокойствия или тревоги, успеха или неудач, физического и морального благополучия. Не существует ни одного фактора психофизиологических опасностей, который не влиял бы на человека. Каждый из этих факторов в зависимости от длительности действия относится к постоянным или временным . Психофизиологическими факторами потенциальной опасности постоянного действия следует считать:
Недостатки органов чувств (дефекты зрения, слуха и др.).
Нарушение связей между сенсорными (чувствительными) и моторными (двигательными) центрами, вследствие чего человек не способен реагировать адекватно на те или другие изменения, воспринимаемые органами чувств.
Дефекты координации движений (особенно сложных движений и операций, приемов и т.п.).
Повышенная эмоциональность.
Отсутствие мотивации к трудовой деятельности (незаинтересованность в достижении целей, неудовлетворение оплатой труда, монотонность труда, отсутствие познавательного момента, т.е. неинтересная работа и т.п.).
Психофизиологическими факторами потенциальной опасности временного действия являются:
Недостаток опыта (появление вероятной ошибки, неверные действия, напряжение нервно-психической системы, боязнь допустить ошибку).
Неосторожность (может привести к поражению не только отдельного человека, но и всего коллектива).
Утомление (различают физиологическое и психологическое утомление).
Эмоциональные явления (особенно конфликтные ситуации, душевные стрессы, связанные с бытом, семьей, друзьями, руководством).
Деятельность человека можно разделить на две категории физическую и умственную . Физическая деятельность– деятельность, связанная с конкретными предметными действиями (например, перевозка груза, инструментальное производство, спорт и т.п.). Умственная деятельность связана с психическими процессами, во время которых человек планирует свои действия, оперируя образами и языковыми символами. Человек в деятельности выступает как личность, которая имеет определенные мотивы и намеченные цели. Мотивами могут выступать потребности, чувства и т.п. Для осуществления деятельности необходимо иметь объект деятельности, внутренние побуждения, а также соотношение побуждения и целей человека, которые он хочет достигнуть в результате своей деятельности. Например, человека к деятельности побуждает или личное обогащение (удовлетворение своих потребностей), или невозможность физического существования бездеятельности.
Психофизиологические качества и состояния проявляются в чувствительности человека к обнаружению опасности, скорости реакции на нее, в эмоциональных реакциях на опасность. Они зависят от индивидуальных особенностей человека, в частности от особенностей его нервной системы. Например, состояние тревоги усиливает способность к быстрому обнаружению опасности, а состояние утомления снижает эту способность.
Важным фактором способности человека противодействовать опасности являются его профессиональные качества и опыт, которые проявляются в виде навыков и умений. Причем подразумеваются не столько навыки и умения достигать цели действия, сколько навыки и умения достигать этой цели наиболее безопасным путем. Эти факторы обобщаются следующим образом:
1) Чисто биологический, фактор, вытекающий из природных свойств человека, проявляющихся в "бессознательной регуляции";
2) Фактор, определяющий индивидуальные особенности психического отражения и психических функций;
3) Фактор, определяемый опытом человека (навыки, знания и умения как результат обучения и самообучения);
4) Фактор, характеризующий возбудитель направленности действий человека (мотивы, интересы, установки и т.п.).
5) Разрушение единого информационного и духовного пространства, культуры и традиционных устоев общества и общественной нравственности;
6) Блокирование на неосознаваемом уровне свободы волеизъявления человека, искусственное привитие ему синдрома зависимости;
7) Разработка, создание и применение специальных средств;
8) Манипуляция общественным сознанием с использованием средств массовой информации, телекомпьюникационных и специальных средств воздействия;
9) Деструктивное воздействие на психику человека природных комплексов, антропогенных зон, генераторов физических полей и излучений.
Поскольку человек является гибкой саморегулирующейся биологической системой, он потенциально способен использовать свои возможности для достижения цели, избегая при этом опасности. Например, человек с низкими психофизиологическими качествами может обеспечить требуемую безопасность за счет развития профессиональных качеств и высокой мотивации к безопасной деятельности (безопасность дороже денег). Наоборот, человек с высокими биологическими, психофизиологическими и профессиональными качествами может быть плохо защищен от опасности из-за слабой мотивации именно к безопасности деятельности (зарплата дороже здоровья).
Человек воспринимает процесс деятельности за счет наличия у него:
- Рецепторов (зрение, слух, обоняние, вкус, осязание и др.).
- Центральной нервной системы (ЦНС ): внимания, ощущения, восприятия, понятия, общения.
-Эмиторов (голова, руки, ноги, тело), которые характеризуются антропологическими и антропометрическими показателями.
- Видимости цикла действия .
- Явления гомеостаза организма – постоянства среды внутри себя. Каждый параметр организма имеет вполне определенные предельно допустимые значения. К таким параметрам относятся: - температура тела, постоянство которой поддерживается за счет функционирования системы терморегуляции; - артериальное давление; - наличие в крови сахара; - насыщенность крови кислородом, углекислым газом и т.д. Кроме всего прочего организм не безразличен как к тому, в каких пределах находятся его параметры, так и к тому, с какой скоростью происходит их изменения. Организм реагирует не на абсолютное, а на относительное изменение, т.е. зависящее от собственных свойств системы. Ведь одно и то же абсолютное изменение вызывает различные, непропорциональные следствия. Например, если в прихожую входят два человека, то, вошедшему человеку с мороза в этой комнате покажется (или окажется) жарко, а вышедшему из другой теплой комнаты довольно прохладно.
- Мозга (ЦНС). Мозг – это орган управления, обладающий возможностью получения информации, анализа этой информации и выдачи сигналов к действию. Следует обратить внимание на условие, предшествующее работе мозга – приеме информации: о воздействии факторов, об интенсивности этого воздействия, среде, через которую осуществляется воздействие, ситуации на момент предшествующий воздействию и момент самого воздействия, структуре факторов и органах, подвергающихся их воздействию. От статуса этой информации (правдивая, ложная) зависит и вид принимаемого решения и антиципация, так как информация постоянно фиксируется (записывается) мозгом. В свою очередь это позволяет человеку анализировать получаемую информацию на разных уровнях в зависимости от психологического состояния организма и центральной нервной системы. Антиципация характеризует способность человека (в самом широком смысле) действовать и принимать те или иные решения с определенным временно-пространственным упреждением в отношении ожидаемых, будущих событий.
Основой естественной системы защиты от опасности является нервная система, которая подразделяется на центральную и периферическую. Центральная нервная система (ЦНС) включает в себя головной и спинной мозг и состоит из десятков миллиардов нервных клеток. Периферическую нервную систему составляют особые волокна – нервы, которые пронизывают все без исключения органы. С нервными волокнами связаны специальные чувствительные аппараты, воспринимающие сигналы внешнего мира и самого организма, которые академик И.П. Павлов назвал рецепторами (датчиками). Все рецепторы имеют специализацию: одни реагируют на укол, другие – на температуру и т.д. Основные функции рецепторов :
Преобразование энергии действия раздражителя в нервный процесс (условия наличие взаимодействия рецепторов с раздражителями, они возбуждаются в ответ на раздражитель).
Биоэлектрическими явлениями – токами (импульс) передаёт сигнал в ЦНС.
- ЦНС – передаёт нервные импульсы в анализаторы, а затем (по каналам обратной связи) возвращает их рецепторам. Рецепторы – декодируют сигналы и превращают их в психическое восприятие: В зависимости от природы раздражителя датчики подразделяются на несколько групп:
- механорецепторы – вестибулярные, гравитационные рецепторы, рецепторы кожи и опорно-двигательного аппарата и др.;
- терморецепторы – воспринимают температуру как внутри организма, так и в окружающей организм среде;
- хеморецепторы – реагируют на воздействие химических веществ (рецепторы вкуса, обоняния);
- фоторецепторы – воспринимают световые раздражители;
- болевые рецепторы – особая группа, возбуждаемая механическими, химическими или тепловыми раздражителями.
Висцеральный аппарат (кровь, лимфа, тканевая жидкость) сохраняет гомеостаз – относительное динамическое постоянство внутренней среды и некоторых физиологических функций организма человека (терморегуляции, кровообращения, газообмена и пр.), поддерживаемое механизмами саморегуляции в условиях колебаний внутренних и внешних раздражителей: определяет опасность скрытого и внутреннего характера; играет роль в сохранении стабильности и функциональности внутренних органов; играет роль в состоянии здоровья и жизни.
На основе анализа поступившей и поступающей информации от рецепторов, эмиторов в ЦНС происходит управление системами и органами человека. Кроме того, мозг может блокировать (отключать) различные системы жизнедеятельности организма человека при воздействии факторов, превышающих критические уровни органов (выполнение защитных функций организма при травмах). Практика и специальные исследования показали, что изменения параметров в пределах 10% организм воспринимает как комфортные, в пределах до 20% как допустимые. А изменения, превышающие 20% и произошедшие за короткий промежуток времени, могут вызвать крайне неприятные ощущения, а иногда оказаться даже опасными для жизни. Это касается и температуры, и артериального давления, и многих других параметров.
Факторы опасности влияют на человека через рецепторы и вегетативную нервную систему человека. Вегетативная нервная система характеризуется: частотой пульса, артериальным давлением, минимальным объёмом крови, дыханием, соотношением вдоха и выдоха, сопротивление или электропотенциал кожи (кожно-гальванический рефлекс). В восприятии и реакции на факторы опасности играют важную роль особенности строения человека. 1) Слух, зрение, ощущения и др.- предвидеть опасность (анализаторы). 2) Органы чувств – рецепторы (проводящие нервные пути нейроны, аксоны или эффекторы, мозговые окончания в коре головного мозга).
Связь со средой обитания у человека, как и у всех живых существ, осуществляется через анализаторы, поэтому при рассмотрении вопросов безопасности жизнедеятельности, необходимо учитывать характеристики этих анализаторов.
Анализаторы - система специализированных нервных образований, которые воспринимают явления в окружающем мире и внутри организма и обрабатывают полученную информацию. Анализатор - более широкое понятие, чем «орган чувств». В анализатор входят как периферические рецепторы, так и весь проводящий путь нервных сигналов, включая и ту область коры головного мозга, куда они поступают. Анализатор состоит из рецептора, проводящих нервных путей и мозгового конца. Путь нервного импульса от воспринимающего нервного образования (рецептора) через ЦНС (центральную нервную систему) до окончания в действующем органе называется рефлекторной дугой. Органы чувств человека, как известно, воспринимают только те раздражители, которые лежат в пределах диапазона, ограниченного их чувствительностью; они способны дифференцировать сигналы лишь тогда, когда различие между ними достигает определенного уровня. Таким образом, важнейшими характеристиками анализаторов являются: - пороги чувствительности (верхний и нижний); - порог различения, или дифференциальный порог. Нижний (абсолютный) порог ощущения - минимальная интенсивность физического раздражителя, при достижении и превышении которой появляется его ощущение. Если интенсивность раздражителя, превысив абсолютный порог, будет продолжать увеличиваться, то после достижения им некоторого предельного значения адекватное ощущение сигнала станет уже невозможным. Верхний порог ощущения - максимальная интенсивность раздражителя, при котором еще сохраняется его адекватное (специфическое) восприятие. Например, при превышении верхнего порога ощущения звука он перестает восприниматься как звук - ощущается боль, при дальнейшем превышении возможно разрушение периферийной части анализатора (разрыв барабанной перепонки). По нижнему порогу ощущения судят об абсолютной чувствительности анализатора относительно данного раздражителя. Количественно чувствительность анализатора по отношению к данному раздражителю принято выражать как величину, обратную интенсивности абсолютного порога этого раздражителя. Кроме нижнего и верхнего порога, в психофизике используется понятие дифференциального порога - ощущения, или порога различения.Дифференциальный порог (порог различения) - это минимальное различие интенсивности двух раздражителей, которое возможно распознать по разнице в ощущениях. Объяснения этим явлениям можно найти в основных психофизических законах восприятия . Непосредственной основой развития психофизики явились работы немецкого психофизика Э.Г. Вебера, который, изучая связь между интенсивностью физического раздражителя (света, звука, давления на кожу груза) и его ощущением, в 30-х годах прошлого века обнаружил, что ощущения у человека увеличиваются пропорционально не абсолютному приросту интенсивности раздражителя, а его относительному приросту. Исходя из закона Э.Г. Вебера, Г.Т. Фехнер, физик и философ XIX в., выражая приращения интенсивности раздражителя и приращения ощущения в дифференциалах, вывел зависимость, означавшую, что минимальное приращение ощущения над абсолютным порогом пропорционально относительному приращению интенсивности раздражителя. Фехнер допустил, что при величине раздражителя, равной абсолютному порогу, ощущение равно нулю. Установленная зависимость получила наименование основного психофизического закона Вебера - Фехнера. Из этого закона следует, что с увеличением интенсивности раздражителя величина его ощущения растет значительно медленнее, чем сам раздражитель. В 50-х годах нашего столетия, с разработкой более прямых и точных методов измерения ощущений, С. Стивенс сделал вывод, что для отдельных раздражителей существует возможностьзначительно более быстрого роста ощущения, по сравнению с ростом интенсивности раздражителя.
Мы познакомились с важнейшими общими характеристиками анализаторов, такими как пороги чувствительности, порог различения, или дифференциальный порог. Рассмотрим подробнее отдельные виды анализаторов (глаза, уши, кожа и т.д.).
Зрение имеет для человека первостепенное значение. Зрительный анализатор позволяет получить представление о предмете, его цвете, форме, величине, о том, находится ли предмет в движении или покое, о расстоянии его от нас, потенциальной опасности, которую он несет. Зрительное восприятие начинается с фотохимического процесса. Под влиянием света вещества, находящиеся между наружным слоем сетчатки и сосудистой оболочкой, распадаются, возбуждая окончания нервных элементов глаза. При этом в соответствующей зоне головного мозга возникает зрительный образ. Кора мозга синтезирует детали зрительного акта и определяет наше отношение к зрительному образу. Зрительный анализатор человека воспринимает электромагнитное излучение с длиною волн в диапазоне от 0,38 мкм до 0,76 мкм. Непосредственно наш глаз реагирует на яркость, которая представляет отношение силы света, излучаемой данной поверхностью, к площади этой поверхности. При очень больших яркостях возникает эффект ослепления. Гигиенически приемлема яркость до 5000 кд/м 2 .
Важнейшими характеристиками зрительного анализатора являются световая, контрастная и цветовая чувствительности. Световая чувствительность различна для различных областей видимого спектра и принимается за единицу при длине волны равной 0,555 мкм. Диапазон чувствительности по яркости весьма велик. Так, нижний порог чувствительности соответствует всего нескольким квантам света, а при верхнем пороге, создается эффект ослеплённости. Контрастная чувствительность определяет степень воспринимаемого различия между двумя яркостями, разделенными в пространстве или времени, т.е. позволяет ответить на вопрос, насколько объект должен отличаться по яркости от фона, чтобы его было видно. Контрастнаячувствительность зависит от яркости фона, площади сигнала, его длительности. Цветовая чувствительность глаз различает семь основных цветов и более сотни их оттенков. Оптический анализатор включает два типа рецепторов: колбочки и палочки. Первые являются аппаратами хроматического (цветового) зрения, вторые - ахроматического (черно-белого). При равенстве энергии воздействующих волн различия их длин ощущается как различия в цвете источников света или поверхностей предметов, которые его отражают. Зрительный анализатор обладает определенной спектральной чувствительностью, которая характеризуется относительной видимостью монохроматического излучения, большая видимость днем соответствует желто-оранжевой части спектра, а ночью или в сумерках - зелено-голубой. При длине волны 0,555 мкм достигается, таким образом, максимум чувствительности зрительного анализатора. Эта особенность зрения учитывается при проектировании средств обеспечения безопасности или предметов, которые должны легко обнаруживаться (например, одежда дорожных рабочих, костюм космонавта, «черный ящик» самолета).
При оценке восприятия пространственных характеристик основным понятием является острота зрения , которая характеризуется минимальным углом, под которым две точки видны как раздельные. Острота зрения зависит от освещенности, контрастности, формы объекта и других факторов. С увеличением освещенности, острота зрения возрастает. При уменьшении контрастности острота зрения снижается. Острота зрения зависит также от места проекции изображения на сетчатке глаза.
Инерция зрения, это ощущение, вызванное световым сигналом, в течение определенного времени сохраняется, несмотря на исчезновение сигнала или изменение его характеристик, в течение 0,1 - 0,2 с. Известно, что при действии прерывистого светового раздражителя возникает ощущение мельканий. Из-за инерционных свойств зрения эти мелькания при определенной частоте сливаются в ровный немигающий свет. Частота, при которой мелькания исчезают, называется критической частотой слияния мельканий. В том случае, когда мелькания света используются в качестве сигнала, оптимальной частотой является частота в пределах 3-10 Гц. Инерция зрения, кроме того, обусловливает стробоскопический эффект . Он заключается в следующем: если время, разделяющее дискретные акты наблюдения, меньше времени сохранения зрительного образа (0,1 - 0,2с), то наблюдение субъективно ощущается как непрерывное. При этом возникает, например, иллюзия движения при прерывистом наблюдении отдельных объектов или иллюзия неподвижности (замедление движения), возникающая, когда движущийся предмет периодически занимает прежнее положение. В частности, при освещении пульсирующим светом вращающиеся части оборудования казаться неподвижными и представлять опасность для человека. При восприятии объектов в двухмерном и трехмерном пространстве различают поле зрения и глубинное зрение. Бинокулярное поле зрения охватывает в горизонтальном направлении 120-160 0 , вертикали вверх - 55-60 0 и вниз - 65-72 0 . При восприятии цвета размеры поля зрения снижаются. Зона оптимальной видимости ограничена полем: вверх – 25 0 , вниз - 35 0 , вправо, влево по 32 0 . Глубинное зрение связано с восприятием пространства. Так ошибка оценки абсолютной удаленности на расстоянии до 30м составляет в среднем 12% общего расстояния.
Значительная часть информации об окружающей среде, в том числе о различных опасностях, поступает к человеку в виде звуковых сигналов . Как известно, звук - это колебания упругой среды, звуковая волна распространяется в воздухе, в воде, в твердых телах и является носителем энергии, которую называют силой звука или интенсивностью. Основными параметрами звуковых сигналов являются, интенсивность и частота, которые субъективно в слуховых ощущениях воспринимаются как громкость и высота. Но орган слуха (слуховой рецептор) воспринимает среднеквадратичное звуковое давление - т.е. звуковое давление, усредненное по времени. Для органа слуха человека время усреднения составляет 30 - 100 мс. Звуковое давление связано с интенсивностью звука зависимостью. Нижний порог (порог слышимости) зависит от частоты ощущаемых звуков. На так называемой эталонной частоте 1000 Гц порог слышимости составляет около 2×10 -5 Па . Верхним порогом является порог болевого ощущения, который составляет около 10 5 Па . Соотношение интенсивности и частоты определяет ощущение громкости звука. Человек оценивает как одинаково громкие звуки, имеющие различную частоту и интенсивность. Дифференциальный порог. Абсолютный дифференциальный порог (порог различения частот) равен примерно 2-3 Гц. Относительный дифференциальный порог является почти постоянным и равен 0,002. Максимальная чувствительность слухового анализатора лежит в диапазоне частот 3-5 кГц . Для практических целей были введены понятие логарифмического уровня и специальная единица «Бел» (в честь Белла - изобретатель телефона). Бел - довольно крупная единица. Весь воспринимаемый диапазон звуков укладывается всего в 13-14Б, поэтому на практике используется в 10 раз меньшая единица - «децибел» дБ.
Кожная чувствительность, как средство защиты имеет огромное значение, она обычно разделяется на три вида: ощущение прикосновения и давления (тактильная чувствительность); ощущение тепла и холода; ощущение боли .
Тактильный анализатор воспринимает ощущения, возникающие при действии на кожную поверхность различных механических стимулов (прикосновение, давление). Абсолютный порог тактильной чувствительности определяется по тому минимальному давлению предмета на кожную поверхность, которое производит едва заметное ощущение прикосновения. Пороги ощущения приблизительно составляют: для кончиков пальцев руки 3 г/мм 2 , на тыльной стороне пальца - 5 г/мм 2 , на тыльной стороне кисти - 12 г/мм 2 , на животе - 26 г/мм 2 и на пятке - 250 г/мм 2 . Порог различения в среднем равен примерно 0,07 от исходной величины давления. Тактильный анализатор обладает высокой способностью к пространственной локализации. Временный порог тактильной чувствительности менее 0,1 с. Характерной особенностью тактильного анализатора является быстрое развитие адаптации, т.е. исчезновение чувства прикосновения или давления. Время адаптации зависит от силы раздражителя для различных участков тела и изменяется в пределах от 2 до 20 с.
Температурная чувствительность свойственна всем организмам, обладающим постоянной температурой тела. Температура кожи несколько ниже температуры тела и различна для отдельных участков на лбу, например, 34-35 0 С; на стопах ног 25–27 0 С. Средняя температура свободных от одежды участков кожи равна 30 - 32 0 .
В коже человека обнаружено два рода рецепторов . Одни реагируют только на холод, другие - только на тепло. Пространственные пороги зависят от стимулирующих факторов при контактном воздействии, например, ощущение возникает уже на площади в 1 мм 2 , лучевом - начиная с 700 мм 2 . Латентный, т.е. скрытый период температурного ощущения (инерция ощущения) равен примерно 250 мс. Абсолютный порог температурной области чувствительности определяется по минимальному ощущаемому изменению температуры участков кожи относительно логического нуля , т.е. собственной температуры данной области кожи. Для тепловых рецепторов он равен примерно 0,2 0 С, для холодных 0,4 0 С. Порог различения, или дифференциальный порог составляет примерно 1 0 С.
Болевая чувствительность или боль часто является единственным сигналом, предупреждающим о внешней опасности или неблагополучии в состоянии какого-либо органа человека. Обычно случайное прикосновение к острым, горячим или холодным предметам, способным разрушить кожный покров сопровождается непроизвольным рефлекторным движением - «от опасности». Благодаря такой защите, являющейся предохранительной реакцией на получаемое извне раздражение, человек во многих случаях своевременно оценивает грозящую ему опасность ожога, ранения и т.д. и принимает соответствующие меры безопасности. Ранее считалось, что не существует специальных рецепторов болевой чувствительности, поскольку в любом анализаторе возникают болевые ощущения, если величина раздражителя превысит верхний абсолютный порог. Однако впоследствии были обнаружены свободные нервные окончания в эпителиальном слое кожи, которые оказались специализированными болевыми рецепторами . Между тактильными и болевыми рецепторами существуют противоречивые отношения. Проявляются они в том, что наименьшая плотность болевых рецепторов приходится на участки кожи, которые наиболее богаты тактильными рецепторами, и наоборот. Противоречие обусловлено различием функций рецепторов в жизни организма. Болевые ощущения вызывают оборонительные рефлексы, в частности, рефлекс удаления от раздражителя. Тактильная чувствительность связана с ориентировочными рефлексами. Биологический смысл боли в том, что она, являясь сигналом опасности, мобилизует организм на борьбу за самосохранение. Под влиянием болевого сигнала перестраивается работа всех систем организма и повышается его реактивность. Порог болевой чувствительности кожи живота 20 г/мм 2 , кончиков пальцев - 300 г/мм 2 , латентный период ощущения боли - около 370 мс. Критическая частота слияния дискретных болевых раздражителей 3 Гц. В области боли наблюдается почти прямая зависимость между ощущением и раздражителем. Следует иметь в виду, что защитная роль боли заканчивается после того, как она отмечена сознанием. В дальнейшем, например, при тяжелой множественной травме боль лишь осложняет деятельность организма по самовосстановлению повреждения, а в некоторых случаях является опасной в отношении так называемого «болевого шока».
Запахи воспринимаются человеком органами обоняния при помощи специальных рецепторов (клеток, находящихся в слизистой оболочке носовых раковин). У человека около 60 миллионов обонятельных клеток, размещенных в слизистой оболочке средней части носовых раковин поверхности всего на пяти квадратных сантиметров. Однако в связи с тем, что обонятельные клетки покрыты огромным количеством ресничек, площадь их соприкосновения с пахнущими веществами составляет 5 - 7 квадратных метров. Ощущение запаха возникает, когда частицы вещества попадают на слизистую оболочку обонятельной области и возбуждают обонятельные клетки. Отростки этих клеток, образующие обонятельный нерв, передают возбуждение в центральную нервную систему. Защита от проникновения в организм пахнущих веществ, опасных для жизни и здоровья (эфир, хлороформ, нашатырный спирт и др.), осуществляется рефлекторным замедлением дыхания и его кратковременной остановкой. Характерно, что многие безвредные для организма запахи рефлекторной остановки дыхания не вызывают. Обоняние является исключительно тонким чувством. По данным физиологических исследований человек ощущает запах некоторых веществ (сероводород, мускус и другие), содержащихся в воздухе, даже тогда, когда химический и спектральный анализы их не обнаруживают. Особенности обонятельного анализатора, включая его высокую чувствительность к некоторым пахнущим веществам, содержащимся в воздухе, могут служить сигналом, предупреждающим об опасности проникновения различных веществ в помещения, например, в связи с неожиданным нарушением герметичности оборудования, различных газопроводов и т.д. Практически особенности обонятельного анализатора уже используются, например, для предупреждения об опасности отравления и взрыва природного газа, применяемого в качестве топлива на производстве и в быту. С этой целью газ без запаха, но обладающий потенциальной опасностью отравления или взрыва, одорируют (т.е. придают запах) особо пахнущими безвредными веществами. В данном случае восприятие запаха сигнализирует об опасности и необходимости принятия, соответствующих мер безопасности. В перспективе одорация может применяться и для насыщения воздуха тонкими ароматами, например, леса, полей и т.п. Это поможет создать «эмоциональный климат». Абсолютный порог обоняния у человека измеряется долями миллиграмма вещества на литр воздуха. Но дифференциальный порог высок, в среднем 38%.
В физиологии и психологии распространена четырехкомпонентная теория вкуса , согласно которой существует четыре вида элементарных вкусовых ощущений: сладкого, горького, кислого и соленого. Все остальные вкусовые ощущения представляют их комбинации. Абсолютные пороги вкусового анализатора, выраженные в величинах концентраций раствора, примерно в 10000 раз выше, чем обонятельного.
Вкусовые и обонятельные ощущения отражают не только свойства веществ, но и состояние самого организма. Различительная чувствительность вкусового анализатора довольно груба, в среднем она составляет 20%. Под влиянием практической деятельности и специальных знаний чувствительность вкусового и обонятельного анализатора может быть существенно развита. Обоняние и вкусвместе составляют так называемую органолептическую чувствительность.
Вибрация высокой интенсивности при продолжительном воздействии приводит к серьезным изменениям деятельности всех систем организма и при определенных условиях может вызвать тяжелое заболевание. При небольшой интенсивности и длительности воздействия вибрация может быть полезна, уменьшает утомляемость, повышает обмен веществ, увеличивает мышечную силу. Специальные анализаторы, воспринимающие вибрацию, неизвестны. Существует несколько гипотез о природе вибрационной чувствительности. Диапазон ощущений вибрации высок от 1 до 10000 Гц. Наиболее высока чувствительность к частоте 200-250 Гц. При их увеличении и уменьшении вибрационная чувствительность снижается. Пороги вибрационной чувствительности различны для различных участков тела. Наибольшей чувствительностью обладают дистальные (удаленные) участки тела человека (например, кисти рук).
Мозг человека получает информацию не только от окружающей среды, но и от самого организма. Чувствительные нервные аппараты имеются во всех внутренних органах. Во внутренних органах под влиянием внешних условий возникают определенные ощущения, которые порождают сигналы. Эти сигналы являются необходимым условием регуляции деятельности внутренних органов.
Перечисленные анализаторы функционируют в сложном взаимодействии. Ядром всего механизма взаимодействия анализаторов является рефлекторный путь: постоянные и временные нервные связи между их мозговыми концами. В процессе развития человека на основе взаимодействия анализаторов формируются функциональные системы, являющиеся механизмом перцептивных (воспринимающих) действий. Структура этих систем определяется условиями деятельности и жизни человека. Если человек попадает в необычные для него условия, то возможно возникновение конфликта между сложившимися функциональными системами и новыми требованиями. Чтобы предотвратить подобные нарушения, необходимо перестроить сложившиеся функциональные системы. Процесс такой перестройки у разных людей может протекать несколько по-разному в зависимости от особенностей их нервной системы.
В вопросах защиты от опасности имеет значение время реакции организма на различные раздражители. Для разных людей и разных анализаторов это время различно. Среднее время реакции на раздражение разных групп анализаторов приведено в табл. 13 .
Владельцы патента RU 2636199:
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области биологии, психофизиологии, психологии, медицины, в частности к фармакологии, клинической медицине, функциональной диагностике, экспериментальной психологии и физиологии. Более конкретно, изобретение относится к способам оценки психоэмоционального и психофизиологического состояния человека, применимых, в частности, в сфере влияния лекарственных средств, а также в бытовых и естественных условиях.
Уровень техники
Из уровня техники известно большое количество способов определения психофизиологического состояния человека, выявления скрытых психических реакций и диагностики состояния центральной нервной системы.
В качестве наиболее близкого аналога был выбран известный способ определения влияния лекарственных средств на центральную нервную систему пациента и его психофизиологическое состояние (KR 20100091073 А, А61В 5/0476, опубликован 18.08.2010). Данный известный способ основан на сравнении действия показанного к применению пациенту лекарственного препарата с действием эталонного лекарственного препарата. О влиянии лекарственного препарата судят, сравнивая отличия от его действия в реакциях пациента от реакции на эталонный препарат. Данный способ обладает недостаточной достоверностью и объективностью, так как не позволяет определить влияние лекарственного средства непосредственно, исходя из реакций на него пациента. Проведение сравнения действия разных препаратов производится во многом субъективно, что искажает оценку данных конкретного человека. Другим недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является ограниченная область его применения, т.к. выбор эталонных лекарственных препаратов ограничен.
Раскрытие изобретения
Задачей изобретения является создание универсального способа определения влияния лекарственных средств на психофизиологические реакции пациента путем измерения биометрического отклика организма на воздействие лекарственных средств.
В ходе решения данной задачи изобретение позволяет достичь следующей совокупности технических результатов: повысить точность, объективность и достоверность оценки психофизиологического состояния человека за счет измерения биометрических параметров в естественных условиях без вмешательства и нарушения воздействия на организм принимаемых лекарственных средств; выявить скрытые психофизиологические реакции пациента; расширить область применения и функциональные возможности; получить информацию о влиянии конкретных лекарственных средств на психофизиологическое состояние человека.
Указанная совокупность технических результатов достигается тем, что способ определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента состоит в том, что:
Измеряют начальную биометрическую информацию пациента;
На основе начальной биометрической информации определяют начальный уровень мобилизации и начальный индекс восприимчивости;
После наступления фармакологического эффекта от приема лекарственного средства измеряют конечную биометрическую информацию пациента;
Указанная совокупность технических результатов достигается также тем, что способ определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента, состоящее в том, что:
На основе начальных значений индикаторов сердечного ритма определяют начальный уровень мобилизации и начальный индекс восприимчивости;
По полученным значениям начального уровня мобилизации и начального индекса восприимчивости определяют начальное психофизиологическое состояние пациента;
В течении фармакологического действия лекарственного препарата определяют, по крайней мере, одно промежуточное значение тех же индикаторов сердечного ритма пациента;
На основе упомянутого промежуточного значения индикаторов сердечного ритма пациента определяют промежуточный уровень мобилизации и промежуточный индекс восприимчивости пациента;
По полученным значениям промежуточного уровня мобилизации и промежуточного индекса восприимчивости определяют промежуточное психофизиологическое состояние пациента;
После наступления стадии элиминации лекарственного средства измеряют конечную биометрическую информацию пациента;
На основе конечной биометрической информации пациента определяют конечный уровень мобилизации и конечный индекс восприимчивости;
По полученным значениям конечного уровня мобилизации и конечного индекса восприимчивости определяют психофизиологическое состояние пациента, вызванное действием лекарственного средства;
Проводят сравнение и получают данные об изменении психофизиологического состояния пациента, вызванного приемом лекарственного средства;
На основе полученных данных делают вывод о влиянии лекарственного средства на психофизиологическое состояние пациента.
Отличительной особенностью данного изобретения является то, что влияние лекарственных средств определяется непосредственного по психофизиологическим реакциям пациента, а не сравнением с так называемыми эталонными реакциями. Другой отличительной особенностью изобретения является то, что психофизиологические реакции пациента определяется по объективным биометрическим параметрам.
Осуществление изобретения
В настоящее время лечение пациентов с помощью лекарственных средств осуществляется обычно по стандартным схемам для каждого отдельного заболевания и патогенеза. В результате развития медицинских наук, в частности нозологии, обнаруживаются все новые картины нарушения нормальной жизнедеятельности человека, раскрываются новые и все более сложные механизмы даже давно известных заболеваний. Аналогично этому совершенствование медикаментозных средств лечения также идет по пути усложнения их фармакологического эффекта, что влечет за собой сложность в обобщении последствий их применения, снижении определенности результатов лечения лекарственными средствами конкретного пациента, расширении спектра побочных эффектов. В результате даже при грамотном применении стандартных схем лечения лекарственными препаратами возрастают риски непредсказуемых резорбтивных, рефлекторных и психофизиологических эффектов, вызванных применением лекарственных препаратов. Психофизиологические реакции человека, являющиеся проявлением высшей нервной деятельности, всегда относились и относятся к наиболее трудно прогнозируемым и трудно изучаемым явлениям в медицине.
При всем огромном прогрессе в медицине, достигнутом за последние годы, весьма часто врачебное вмешательство только приглушает симптомы и повышает возможность нормальной работы организма пациента, не излечивая, однако, должным образом лежащую в основе симптомов болезнь. Так, многочисленные медикаменты, применяемые в психиатрии, дают результаты, которые иногда выглядят как «излечение»: у пациента исчезают симптомы болезни, он ведет нормальный образ жизни. Однако часто в результате лечения имеет место не исчезновение психофизиологической симптоматики, а ее замена другой симптоматической картиной, которую не так просто обнаружить и диагностировать традиционными методами.
Все вышесказанное объясняет актуальность создания новых средств объективного выявления и интерпретации изменений в системах высшей нервной деятельности организма конкретного пациента, функционирующих в условиях фармакологического эффекта лекарственного средства. Особенно это относится к новым лекарственным средствам, а также к гомеопатии.
Настоящее изобретение направлено на создание методики, позволяющей выявить объективные психофизиологические эффекты, возникающие у пациента в ходе лечения лекарственными средствами, и определить их динамику.
Как известно, под лекарственным (фармакологическим, медикаментозным) средством понимается соединение природного или синтетического происхождения, обладающее лечебными свойствами и разрешенное к применению с целью лечения, предупреждения и диагностики заболевания у человека или животного, в установленном порядке уполномоченным на то органом страны. Существует также понятие лекарственного препарата, под которым понимается лекарственное средство в определенной лекарственной форме. Для целей настоящего изобретения понятие лекарственного (фармакологического, медикаментозного) средства и лекарственного препарата являются синонимами.
В основе способа определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента в соответствии с настоящим изобретением лежит тот известный факт, что на фармакологическую реакцию и фармакологические эффекты влияют факторы как со стороны лекарственного средства, так и со стороны организма пациента. В свою очередь факторы со стороны организма пациента проявляются в различных биометрических параметрах и индикаторах (температура тела, частота дыхания, потовыделение, давление и т.д.).
В способе в соответствии с настоящим изобретением используется взаимосвязь деятельности сердечно-сосудистой системы и нервной системы, выраженная показателями вариабельности сердечного ритма (ВСР), которые коррелируют с функциональным состоянием систем регуляции человека, которые, в свою очередь, отражают состояние здоровья человека и характеризуют его реакции на внешние факторы различной природы.
Согласно первому варианту осуществления способа определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние человека вначале измеряют начальную биометрическую информацию с человека. В качестве биометрической информации теоретически могут использоваться любые параметры (кровяное давление, уровень гемоглобина, частота дыхания, потоотделение и прочее), для которых зафиксирована и обобщена связь с психофизиологическими состояниями. Наиболее надежные и достоверные результаты получают при использовании биометрических показателей вариабельности сердечного ритма (по методу Р.М. Баевского). Как известно, «вариабельность» - это такое свойство биологических процессов, которое связано с необходимостью приспособления организма к изменяющимся условиям окружающей среды. Другими словами, вариабельность - это изменчивость различных параметров, в том числе и ритма сердца, в ответ на воздействие каких-либо факторов. Следовательно, вариабельность сердечного ритма (ВСР) отражает работу сердечно-сосудистой системы и работу механизмов регуляции целостного организма. В основе настоящего изобретения лежит обнаруженная разработчиками взаимосвязь между психофизиологическими реакциями человека и индикаторами сердечного ритма под воздействием приема лекарственных средств.
В настоящее время наиболее полно накоплена и обобщена статистика по трем биометрическим параметрам ВСР: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной. Это, однако, не исключает возможности использования других параметров в дополнение или вместо упомянутых. Перспективными с точки зрения дальнейшего развития настоящего изобретения являются, например, такие показатели, как индекс вегетативного равновесия, показатель адекватности процессов регуляции, индекс напряжения регуляторных систем, вегетативный показатель ритма, вариационный размах. Сами по себе эти показатели известны из учения Р.М. Баевского.
Выбор трех упомянутых параметров обусловлен их хорошей известностью и накоплением обширных эмпирических данных от их практического применения.
Индекс напряжения (ИН) указывает на степень влияния нервной системы на работу сердца. Амплитуда моды (А Мо) - показывает долю (в процентах) интервалов, которые соответствуют значению моды. Этот параметр отражает стабилизирующий эффект централизации управления сердечным ритмом. Отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной (LF/HF) - характеризует баланс влияния на сердце симпатического и парасимпатического отделов.
Все три упомянутых индикатора определяются по известным методикам и с помощью известных технических средств, широко описанных в медицинской литературе.
На основе начальной биометрической информации человека определяют начальный уровень мобилизации и начальный индекс восприимчивости.
Уровень мобилизации (УМ) характеризует степень активности систем регуляции нервной системы человека и представляет собой интегральный показатель.
Для каждого показателя ВСР сравнивается значение и, в соответствии с таблицей, находится значение соответствующего коэффициента УМ.
Например, при значении ИН равном 58, значение уровня мобилизации составляет 3. При попадании значения параметра на границу двух диапазонов применяется значение коэффициента, соответствующее диапазону более низких значений. Например, при значении А Мо =20 в качестве соответствующего коэффициента УЭ принимается 0,5, т.е. как для диапазона более низких значений от 8% до 20%.
Такая операция выполняется для всех трех биометрических параметров.
Итоговое значение уровня мобилизации определяется по следующей формуле:
Уровень мобилизации (УМ) = (3 × коэффициент ИН + 2 × коэффициент А Мо + 4 × коэффициент LF/HF)/3.
Исходя из полученного значения УМ оценивается начальное и конечное состояние человека по следующей шкале:
От 0 до 1,5 - инертность систем регуляции (мобилизационные механизмы не задействованы);
От 1,5 до 3 - мобилизация снижена;
От 3 до 6 - мобилизация в норме;
От 6 до 9 - повышение уровня мобилизации систем регуляции;
От 9 до 12 - гипермобилизация.
Индекс восприимчивости (ИВ) также представляет собой интегральный показатель и характеризует состояние нервной системы человека. Индекс ИВ определяется аналогично УМ по следующей методике:
Например, при значении ИН равном 158, значение соответствующего коэффициента ИВ составляет 0,5. При попадании значения параметра на границу двух диапазонов применяется значение коэффициента, соответствующее диапазону более низких значений. Например, при значении А Мо =65 в качестве соответствующего коэффициента ИВ принимается 1, т.е. как для диапазона более низких значений от 35% до 65%.
Описанная выше операция выполняется для всех параметров ВСР.
Итоговое значение индекса восприимчивости определяется по следующей формуле:
Индекс восприимчивости (ИВ) = (коэффициент ИН + 2 × коэффициент А Мо + коэффициент LF/HF)/4.
Индекс восприимчивости измеряется в процентах и его максимальное значение составляет 100%.
Индекс восприимчивости интерпретируется по следующей шкале:
| 0-25% | отсутствие восприимчивости |
| 26-50% | низкий уровень восприимчивости |
| 51-75% | средний уровень восприимчивости |
| 76-100% | высокий уровень восприимчивости |
Таким образом, психофизиологическое состояние человека характеризуется двумя интегральными показателями: уровнем мобилизации (УМ) и индексом восприимчивости (ИВ).
Далее, по полученным значениям начального уровня мобилизации (УМ) и начального индекса восприимчивости (ИВ) определяют начальное психофизиологическое состояние человека. Для повышения достоверности оценки психофизиологического состояния человека разработана следующая шкала из шести состояний:
1) зона устойчивого здоровья и гармоничности;
2) зона пограничного здоровья;
3) зона тренировки, предболезни или реконвалесценции (выздоровления);
4) зона напряжения (хронической болезни);
5) зона истощения;
6) зона угрожающих состояний.
Перечисленным выше состояниям соответствуют следующие диапазоны интегральных показателей УМ и ИВ:
1) зона устойчивого здоровья и гармоничности: (ИВ: 87,5-100; УМ: 3-6);
2) зона пограничного здоровья: (ИВ: 75-87,5; УМ: 3-6);
3) зона тренировки: набор диапазонов (ИВ: 75-87,5; УМ: 1,5-3), (ИВ: 50-75; УМ: 3-7,5);
4) зона напряжения: набор диапазонов (ИВ: 50-75; УМ: 1,5-3), (ИВ: 25-50; УМ: 3-6), (ИВ: 37,5-50; УМ: 6-7,5), (ИВ: 50-62,5; УМ: 7,5-9);
5) зона истощения: набор диапазонов (ИВ: 25-50; УМ: 0-3), (ИВ: 12,5-25; УМ: 3-6), (ИВ: 25-37,5, УМ: 6-7,5), (ИВ: 25-50, УМ: 7,5-12);
6) зона угрожающих состояний: остальные сочетания УМ и ИВ.
Далее, исходя из настоящего варианта изобретения, после завершения приема лекарственных средств измеряют конечную биометрическую информацию с человека и на основе конечной биометрической информации определяют конечный уровень мобилизации и конечный индекс восприимчивости. По полученным значениям конечного уровень мобилизации и конечный индекс восприимчивости определяют психофизиологическое состояние человека по окончании приема лекарственных средств. Данные операции выполняются аналогично и по тем же методикам, что и для начального состояния.
Получив данные для начального и конечного состояния человека проводят сравнение и получают данные об изменении психофизиологического состояния в процессе приема лекарственных средств и на основе полученных данных делают вывод о конечном влиянии лекарственных средств на человека.
Вывод о влиянии лекарственных средств формируют исходя из следующего:
Эффект отсутствует - если смещения показателей не произошло или произошло внутри одного и того же диапазона значений ИВ и УМ.
Имеет место гармонизирующий эффект - если зафиксировано увеличение ИВ конечного состояния, по сравнению с начальным.
Имеет место оздоровительный эффект - если зафиксировано увеличение или сохранение значения ИВ, при изменении УМ в сторону нормализации до 1 или 2 зоны конечного состояния.
Имеет место тренирующий эффект - если зафиксировано уменьшение показателей ИВ при одновременном увеличении значений УМ, при условии перемещении не далее 4 зоны для конечного состояния.
Имеет место дестабилизирующий эффект - если зафиксировано уменьшение значения ИВ, при сохранении или изменении УМ в крайние положения, при условии перемещения не далее 4 зоны для конечного состояния.
Срыв адаптации констатируется при переходе конечного состояния в 5 или 6 зону.
Таким образом, целью и результатом настоящего изобретения является не диагностирование заболеваний или отклонений, а определение влияния лекарственных средств на состояние человека по схеме «лучше-нейтрально-хуже». Для этого фиксируются начальное и конечное состояние человека и определяются изменения его психофизиологического состояния под воздействием приема лекарственных средств.
Способ может содержать дополнительную операцию определения базового психофизиологического состояния пациента. Это позволяет повысить точность методики и исключить возможное попадание в транзиторное (переходное) состояние перед началом измерений, что повышает точность выводов. Базовое состояние характеризует такую картину психофизиологических состояний, которой человек преимущественно (т.е. практически постоянно) обладает. Известно, что даже у совершенно здоровых людей, принадлежащих к одной и той же репрезентативной группе, биометрические параметры находятся в диапазоне между максимальной нормой и минимальной нормой. Для определения базового состояния здоровья полезными могут быть антропометрические характеристики человека, медицинские показатели его здоровья (например, группа здоровья, показатели физического и нервно-психического развития, хронические заболевания), результаты наблюдений и опросов, а также социальные факторы, влияющие на здоровье человека, а также оказывающие влияние на прием лекарственных средств. Базовое состояние может определяться исходя из осмотра и опроса человека с учетом анамнеза и общей клинической картины. В рамках настоящего изобретения базовое состояние может также определяться в терминах уровня мобилизации и индекса восприимчивости аналогично начальному и конечному состояниям.
Способ по второму варианту характеризуется тем, что в процессе приема лекарственных средств определяют, по крайней мере, одно промежуточное значение индикаторов сердечного ритма человека, состоящих из группы: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной. Измерение промежуточных индикаторов осуществляется точно так же, как и начальных, и осуществляется в течении фармакологического действия лекарственного препарата.
На основе упомянутого промежуточного значения индикаторов сердечного ритма пациента определяют промежуточный уровень мобилизации и промежуточный индекс восприимчивости пациента и по их значениям определяют промежуточное психофизиологическое состояние пациента. После наступления стадии элиминации лекарственного средства измеряют конечную биометрическую информацию пациента и дальнейшие действия совпадают с первым вариантом.
Проведение промежуточных измерений и определение промежуточного состояния пациента позволяет осуществить мониторинг изменения состояния человека от действия лекарственного препарата, его динамику и оценить не только конечный результат влияния приема лекарственных средств, но и психофизиологическое состояние человека в процессе всего курса медикаментозного лечения.
Различные варианты способа описываются следующими примерами его практической реализации.
Пример 1: Мужчина 38 лет, перенесший ОРВИ, обратился к врачу-терапевту с жалобами на общую слабость, сонливость и отсутствие энергии в течение всего дня. Врач прописал мужчине прием фитопрепарата общетонизирующего действия в течение 30 дней.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением до назначения рекомендованных врачом лекарственных средства показало следующее: сниженная мобилизация систем регуляции.
В процессе всего курса лечения с помощью способа оценки влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние человека было отмечено: активизация и увеличение мобилизации систем регуляции. По окончанию курса лечения ушли такие симптомы, как слабость и сонливость в течение дня. Мужчина стал чувствовать себя более бодрым и энергичным.
До назначения фитопрепарата общетонизирующего действия: мобилизация снижена, высокий уровень восприимчивости;
После назначения и приема фитопрепарата общетонизирующего действия: мобилизация в норме, средний уровень восприимчивости;
Диагностирован эффект: тренирующий.
Пример 2: Женщина 48 лет с диагнозом «хронический холецистит» обратилась к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на острую боль в правом подреберье. Врач после сбора анамнеза назначил прием комбинированных спазмолитиков.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением до назначения рекомендованных врачом лекарственных средств показало следующее: гипермобилизация систем регуляции, высокий уровень стресса и общая дисгармоничность систем.
При оценке результатов влияния лекарственных средств, было выявлено улучшение показателей, проявляющееся в снижении уровня мобилизации регуляторных систем и в субъективном улучшение состояния, выраженном в купирование боли в правом подреберье.
Значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИГ):
До применения лекарственных средств: гипермобилизация, отсутствие восприимчивости, зона истощения;
После применения лекарственных средств: мобилизация в норме, высокий уровень восприимчивости, зона устойчивого здоровья;
Диагностирован эффект: оздоровительный, как высшая степень гармонизирующего эффекта.
Пример 3: Женщина 86 лет - инсулинозависимая регулярно наблюдалась у одного и того же врача-эндокринолога в поликлинике. В последнее время стала наблюдать за собой ухудшение общего самочувствия, чрезмерную возбудимость и тревожность.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением показало следующее: повышенная мобилизация систем регуляции и средний уровень восприимчивости.
В результате было обнаружено, что через 2-3 часа после инъекции инсулина, уровень стресса каждый раз возрастал примерно в 2 раза и включалась система гипермобилизации с резким снижением индекса восприимчивости. Для достоверности был введен контроль промежуточного психофизиологического состояния через 6 часов инъекции инсулина.
Родственникам женщины было рекомендовано обратиться к эндокринологу в частную клинику и уточнить дозировку и побочные эффекты инсулина. В результате выяснилось, что женщина делала себе инъекцию, превышающую прописанную дозировку в течении дня, так как, по ее словам, не правильно поняла врача. Врач в частной клинике дал новое предписание к лечению. В течение последующего контроля психофизиологического состояния объективное и субъективное состояние женщины улучшилось, ушла повышенная тревожность, улучшился сон.
Значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
Начальное состояние совпало с промежуточным. Результаты можно оценивать как достоверные.
До инъекции инсулина: мобилизация повышена, высокий уровень восприимчивости, зона предболезни. 2-3 часа после инъекции инсулина: гипермобилизация, зона угрожающих I состояний;
Диагностирован эффект от инъекций инсулина с превышающей дневной дозировкой: дестабилизирующий, срыв адаптации.
Пример 4: Студентка в возрасте 18 лет за два месяца до экзаменов для улучшения памяти и внимания стала принимать препарат, улучшающий метаболизм головного мозга. Через несколько дней после приема препарата появилась аллергия в виде зудящей сыпи.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением до приема лекарственного средства показало следующее: мобилизация систем регуляции в норме, высокий уровень восприимчивости.
При оценке психофизиологических показателей после приема лекарственного средства: повышение уровня мобилизации систем регуляции и снижение индекса восприимчивости.
Значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
До приема лекарственного средства: уровень мобилизации в норме, высокий уровень восприимчивости, зона здоровья;
После приема лекарственного средства: уровень мобилизации повышен, низкий уровень восприимчивости, зона хронического заболевания;
Диагностирован эффект: Дестабилизирующий.
Пример 5: Женщина 55 лет после выхода на пенсию оказалась в ситуации социальной изоляции: профессиональной и личностной.
Она обратилась за помощью к психотерапевту в частную клинику с симптомами, проявляющимися в болезненном состоянии тоски, безысходности и подавленности. После сбора анамнеза врач назначил курс антидепрессантов.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением до приема лекарственного средства показало следующее: уровень мобилизации систем регуляции повышен, уровень восприимчивости снижен.
При оценке психофизиологических показателей после приема антидепрессантов показало снижение мобилизации систем регуляции и увеличение индекса восприимчивости. Женщина почувствовала себя гораздо лучше, у нее появился интерес к жизни и творчеству.
Значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
До приема антидепрессантов: мобилизация повышена, низкий уровень восприимчивости, зона истощения;
После приема антидепрессантов: мобилизация в норме, высокий уровень восприимчивости, зона здоровья;
Диагностирован эффект: гармонизирующий.
Пример 6: Женщина 38 лет по совету подруги начала принимать термогенный препарат, обладающий жиросжигательным эффектом. Через несколько дней появилась сильная аритмия. Было рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу для коррекции лечебного процесса и устранения побочных эффектов. Врач на основе анамнеза рекомендовал начать курс по снижению веса с более мягкого мочегонного препарата. Через неделю общее психофизиологическое состояние женщины улучшилось, ушла аритмия.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением выявило базовое состояние женщины до приема термогенного препарата: мобилизация в норме, высокий уровень восприимчивости;
После приема термогенного препарата
психофизиологическое состояние резко ухудшилось, повысился
уровень мобилизации систем регуляции, снизился индекс восприимчивости.
После коррекции лечебной программы и замены лекарственного средства психофизиологическое состояние пришло в норму. Примерно, через месяц вес женщины стал постепенно снижаться, не оказывая повреждающего действия на весь организм в целом.
Значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
До приема термогенного препарата: мобилизация в норме, высокий уровень восприимчивости, зона здоровья.
После приема термогенного препарата: мобилизация повышена, низкий уровень восприимчивости, зона напряжения.
После назначения мочегонного препарата: уровень мобилизации снижен, средний уровень восприимчивости, зона тренировки, выздоровления.
Диагностирован эффект от приема термогенного препарата: дестабилизирующий.
Диагностирован эффект от приема мочегонного препарата: гармонизирующий.
Пример 7: На плановой диспансеризации двое мужчин в возрасте 42 лет жаловались на частую головную боль в височной части. Врачом-терапевтом была рекомендована стандартная программа лечения мигрени для того и другого мужчины.
Применение способа в соответствии с настоящим изобретением показало противоположные результаты психофизиологического отклика от действия на организм двух разных людей.
Для мужчины №1 значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Для мужчины №1 значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
До приема лекарственных средств от мигрени: мобилизация повышена, низкий уровень восприимчивости, зона хронической болезни;
После приема лекарственных средств от мигрени: гипермобилизация, отсутствие восприимчивости, зона истощения;
Диагностирован эффект: дестабилизирующий.
Для мужчины №2 значения уровня мобилизации (УМ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета УМ):
Для мужчины №2 значения индекса восприимчивости (ИВ) (в скобках даны значения соответствующих коэффициентов для расчета ИВ):
До приема лекарственных средств от мигрени: мобилизация повышен, низкий уровень восприимчивости, зона хронической болезни.
После приема лекарственных средств от мигрени: мобилизация в норме, высокий уровень восприимчивости, зона здоровья.
Диагностирован эффект: гармонизирующий, оздоровительный.
Таким образом, как показано в примерах, способ в соответствии с настоящим изобретением имеет широкий спектр применимости и позволяет с высокой точностью и достоверностью определять изменения психофизиологического состояния человека под воздействием лекарственных средств и сопутствующих им факторов. Способ пригоден для реализации в дистанционном режиме, т.к. вся необходимая биометрическая информация и прочие данные могут передаваться врачу дистанционно с помощью технических средств. Данный способ также имеет высокую пригодность для компьютеризации и полной автоматизации.
1. Способ определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента, состоящее в том, что:
Измеряют начальную биометрическую информацию пациента и определяют начальные значения индикаторов сердечного ритма пациента, состоящих из группы: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной;
После наступления фармакологического эффекта от приема лекарственного средства измеряют конечную биометрическую информацию пациента и определяют конечные значения индикаторов сердечного ритма пациента, состоящих из группы: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной;
Проводят сравнение и получают данные об изменении психофизиологического состояния пациента, вызванного приемом лекарственного средства;
На основе полученных данных делают вывод о влиянии лекарственного средства на психофизиологическое состояние пациента.
2. Способ определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента, состоящее в том, что:
Измеряют начальные значения индикаторов сердечного ритма пациента, состоящих из группы: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной;
По полученным начальным значениям индекса напряжения, амплитуды моды и отношения низкочастотной компоненты к высокочастотной определяют начальное психофизиологическое состояние пациента;
В течение фармакологического действия лекарственного препарата определяют по крайней мере одно промежуточное значение тех же индикаторов сердечного ритма пациента;
По полученным промежуточным значениям индекса напряжения, амплитуды моды и отношения низкочастотной компоненты к высокочастотной определяют промежуточное психофизиологическое состояние пациента;
После наступления стадии элиминации лекарственного средства измеряют конечную биометрическую информацию пациента и определяют конечные значения индикаторов сердечного ритма пациента, состоящих из группы: индекс напряжения, амплитуда моды и отношение низкочастотной компоненты к высокочастотной;
По полученным конечным значениям индекса напряжения, амплитуды моды и отношения низкочастотной компоненты к высокочастотной определяют психофизиологическое состояние пациента, вызванное действием лекарственного средства;
Проводят сравнение и получают данные об изменении психофизиологического состояния пациента, вызванного приемом лекарственного средства;
На основе полученных данных делают вывод о влиянии лекарственного средства на психофизиологическое состояние пациента.
Похожие патенты:
Группа изобретений относится к медицине, а именно к психофизиологии. Измеряют начальную и конечную биометрическую информацию пациента и определяют его начальное и конечное психофизиологическое состояние.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для определения концентрации глюкозы в крови регистрируют отношения измеренных натощак значений систолического и диастолического артериальных давлений на левой и правой руках: n01 - минимальное систолическое к максимальному диастолическому, n11 - максимальное систолическое к максимальному диастолическому, n00 - минимальное систолическое к минимальному диастолическому и n10 - максимальное систолическое к минимальному диастолическому, по которым оценивают соответствующие значения глюкозы: Р01 и Р11, Р00 и Р10, используя калибровочную характеристику с известными предельными параметрами.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам фотоплетизмографии. Устройство содержит источник света для испускания световых импульсов в ткань живого существа, светочувствительный датчик, блок фильтра для фильтрации сигнала датчика, который содержит переключаемый синфазный низкочастотный фильтр для формирования синфазного сигнала фильтра и переключаемый несинфазный низкочастотный фильтр для формирования несинфазного сигнала фильтра, блок управления источником света и блоком фильтра таким образом, что синфазный фильтр включен только в течение второго периода времени, когда источник света включен, и таким образом, что несинфазный фильтр включен во время первого и третьего периодов времени, когда источник света выключен, причем первый и третий периоды времени обеспечивают локально увеличенную частоту дискретизации около второго периода времени таким образом, что несинфазный сигнал фильтра интерполирует сигнал помехи от окружающего света и шума синфазного сигнала фильтра, блок вычитания несинфазного сигнала фильтра из синфазного сигнала.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ангиологии и кардиологии. Проводят измерение параметров магистральных артерий сердца и атеросклеротических бляшек, с использованием процедуры селективной рентгеноконтрастной ангиографии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к гемостазиологии, и предназначено для выполнения низкочастотной пьезотромбоэластографии в норме, при патологии, а также при моделировании патологии у мелких лабораторных животных на аппаратно-программном комплексе для клинико-диагностических исследований реологических свойств крови АРП-01М «Меднорд» с помощью информационно-компьютерной системы (ИКС) «Гемо-3».
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании реконструкции заднего отдела стопы. На рентгенограмме стопы, выполненной в боковой проекции, ставят точку «а», соответствующую заднему краю суставной поверхности блока таранной кости, и точку «b», соответствующую переднему краю.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования слабости родовой деятельности. На сроке доношенной беременности определяют показатели крови: общий белок, уровень альфа-глицерофосфатдегидрогеназы в лимфоцитах.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для определения состояния здоровья женщины в периоде климактерия. Определяют степень тяжести симптомов приливов и степень тяжести симптомов потливости по 10-балльной визуально-аналоговой шкале.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, травматологии, комбустиологии и остеопатии. Для диагностики глубины ожоговой раны при термических ожогах не позже чем на третьи сутки после повреждения проводят остеопатическую пальпаторную диагностику. Определяют площадь, в пределах которой в проекции ожоговой раны подлежащие ткани спаяны и нарушена подвижность слоев тканей относительно друг друга. Определяют характер спаянности тканей, количество спаянных слоев тканей и виды тканей, вовлеченных в этот процесс. Дополнительно выявляют механические нарушения в теле пациента, вызывающие патологические фасциальные натяжения. Способ позволяет: оценить состояние подлежащих тканей в проекции ожоговой раны пациента; определить истинную глубину поражения и сформулировать рациональный план лечения в ранние сроки; выявить возможные отягощающие анамнестические факторы, прежде всего последствия травматизма, с возникшими при этом патологическими фасциальными натяжениями; осуществлять динамический контроль качества лечения, а также прогнозировать возможную необходимость применения хирургической коррекции состояния ожоговой раны. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене и стоматологии, и может быть использовано для оценки состояния твердых тканей зубов при воздействии электромагнитного излучения монитора компьютера. Для этого до и после 180 минут после работы за компьютером проводят двухэтапную диагностику уровня воздействия компьютерного излучения на состояние зубов. При этом на первом этапе производят измерение электропроводности твердых тканей зубов с помощью активного, пассивного электродов и прибора «Дентест», проводя замеры в различных точках зуба. Далее в случае получения значения тока 8,0-27,7 мкА переходят ко второму этапу исследования. На втором этапе исследования на предварительно выбранный участок твердых тканей зубов наносят раствор соляно-кислого буфера на 60 сек, смывают буфер с помощью воздушного пистолета и высушивают исследуемый участок в течение 30 сек. Для лучшей визуализации раствора соляно-кислого буфера на исследуемом участке зуба в его состав добавляют кислый фуксин, что придает ему розовую окраску. Для получения капли с постоянной площадью соприкосновения с зубом и предотвращения её растекания раствору соляно-кислого буфера придают повышенную вязкость путём добавления в его состав глицерина. После этого осуществляют одновременное определение в 1 мкл биоптата скорости растворения кальция методом микротитрования и скорости растворения фосфора фотометрическим методом. Увеличение скоростей растворения кальция на 77,0% и фосфора на 91,1% оценивают как негативное влияние электромагнитного излучения монитора компьютера, проявляющееся процессами деминерализации эмали. Способ обеспечивает повышение точности диагностики возникновения процессов деминерализации при снижении травматичности процесса оценки. 3 ил., 2 пр.
Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована для идентификации пациента и маркировки пробирок, ассоциированных с упомянутым пациентом. Предложены устройство для идентификации пациента и маркировки пробирок и этикетировочная машина. Устройство содержат портативное аппаратное устройство (1) для обработки и хранения данных пациента, выполненное с возможностью ассоциировать персональные данные пациента с биометрическими данными; устройство (2) считывания и распознавания биометрических данных пациента, персональный компьютер (4), взаимодействующий с оператором и соединенный с локальной сетью (50) передачи данных для обмена информацией с удаленным средством хранения данных (3), одну или более компьютеризованных этикетировочных машин (5) для пробирок (13), каждая из которых содержит принтер (11) для печати штрихкодов на этикетках (10), выполненный с возможностью получения команд печати после проверки соответствия длины обнаруженных пробирок и цвета крышки обнаруженных пробирок с характеристиками пробирки, ассоциированной с упомянутым пациентом. Пробирки расположены в устройстве (12) позиционирования и распознавания, поддерживаемом этикетировочной машиной (5), а также наложения упомянутых этикеток (10) на упомянутые пробирки (13). Этикетировочная машина (5) содержит моторизированный главный валик (33) и верхний (32а) и нижний (32b) пассивные вторичные валики. Верхний (32а) и нижний (32b) пассивные вторичные валики выполнены с возможностью двигаться вперед и назад относительно моторизированного главного валика (33) так, чтобы захватывать пробирку (13). Моторизированный главный валик (33) выполнен с возможностью вращать и вызывать вращение в противоположном направлении пробирки (13) посредством двух пассивных вторичных валиков (32а, 32b). Этикетка (10) подтягивается, заходя в пространство между моторизированным главным валиком (33) и пробиркой (13). Операция печати этикетки (10) и последующее вращение моторизованного главного валика (33) и пробирки (13) скоординированы, так чтобы обеспечить наклеивание этикетки (10) на пробирку (13). Этикетировочная машина (5) содержит панель (6) обработки данных и управления, имеющую уникальный адрес в упомянутой локальной сети (50) передачи данных. Упомянутая панель (6) обработки данных и управления выполнена с возможностью обмениваться информацией с удаленным средством (3) хранения данных и с персональным компьютером (4). На основе упомянутой информации, а также информации, полученной после упомянутого сравнения, выполненного упомянутым устройством (12) позиционирования и распознавания, отправлять команды печати на принтер (11), содержащийся в этикетировочной машине (5). Верхний (32а) пассивный вторичный валик качается так, чтобы подниматься по боковой поверхности пробирки (13) после приклеивания этикетки (10) и верхний (32а) и нижний (32b) пассивные вторичные валики двигаются вместе вперед по направлению к моторизованному главному валику (33), пока он вращается для вытеснения пробирки (13) посредством скольжения вдоль моторизованного главного валика (33). Группа изобретений обеспечивает усовершенствованную маркировку пробирок. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 10 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к инновационному имплантируемому устройству для физиологического датчика и к способу изготовления указанного датчика. Имплантируемое устройство для закрепления физиологического датчика содержит крепежный элемент, содержащий множество извилистых колец, определяющих просвет вдоль продольной оси, и имеющий сжатую конфигурацию и расширенную конфигурацию, и перемычку, прикрепленную к крепежному элементу и имеющую первый конец и второй конец, причем в сжатой конфигурации крепежного элемента перемычка по существу выровнена на его продольной оси, а в расширенной конфигурации крепежного элемента перемычка выступает в просвет. Способ создания имплантируемого устройства для закрепления физиологического датчика состоит из изготовления перемычки и крепежного элемента в виде единого блока, монтирования крепежного элемента и перемычки на сердечнике, имеющем диаметр требуемого расширенного крепежного элемента и углубление, размещения перемычки над углублением и осуществления термической обработки крепежного элемента и перемычки до получения термомеханически заданной формы и монтирования датчика на перемычке. Способ создания имплантируемого устройства для закрепления физиологического датчика, согласно которому сначала изготавливают крепежный элемент, изготавливают перемычку, затем осуществляют термическую обработку крепежного элемента и перемычки, после этого прикрепляют перемычку к крепежному элементу и осуществляют сборку датчика с перемычкой. Способ имплантации датчика, согласно которому сначала подготавливают имплантируемое устройство для закрепления физиологического датчика, затем доставляют упомянутое устройство в просвет, после этого расширяют крепежный элемент, в результате чего перемычка выступает в указанный просвет, и инициируют выступание датчика в указанный просвет. Система для имплантации датчика содержит доставочный катетер и имплантируемое устройство для закрепления физиологического датчика, размещенное на доставочном катетере. Устройство обеспечивает максимальную точность датчика за счет создания имплантируемого устройства с возможностью его сжатия. 5 н. и 46 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования ускоренного течения ВИЧ-инфекции у потребителей инъекционных наркотиков путем проведения психологического тестирования опросником СМИЛ, отличающийся тем, что строится шкала «Ускоренное течение ВИЧ-инфекции» в Т-баллах по формуле:«Ускоренное течение ВИЧ-инфекции» = 0,35⋅L+0,23⋅F-0,31⋅K+0,11⋅Hs1+0,26⋅D2-0,20⋅Pd4+0,53⋅Mf5+0,31⋅Pa6-0,22⋅Pt7+0,10⋅Ma9-0,10⋅Si0, где L - значение шкалы «Ложь», F - значение шкалы «Надежность», K - значение шкалы «Коррекция», Hs1 - значение шкалы «Ипохондрия», D2 - значение шкалы «Депрессия», Pd4 - значение шкалы «Антисоциальная психопатия», Mf5 - значение шкалы «Мужские/женские черты характера», Ра6 - значение шкалы «Паранойяльность», Pt7 - значение шкалы «Психастения», Ма9 - значение шкалы «Мания», Si0 - значение шкалы «Социальная интроверсия», теста СМИЛ в Т-баллах, причем при значениях шкалы «Ускоренное течение ВИЧ-инфекции» выше 55 прогнозируют высокий риск ускоренного течения ВИЧ-инфекции. Изобретение обеспечивает возможность прогнозирования ускоренного течения ВИЧ-инфекции. 4 пр.
Изобретения относятся к медицине. Устройство для кардиореспираторного анализа содержит корпус с закрепленными на нем блоком управления и инфракрасным пульсоксиметрическим датчиком для измерения частоты пульса и оксигенации крови. Корпус выполнен в виде снабженной рукоятью телескопической трости. Колена трости в местах соединения укреплены пластиковыми муфтами для препятствования произвольному складыванию. На конце трости установлен колесный блок в виде пары колес и взаимодействующего с ними датчика подсчета оборотов колеса. Колеса колесного блока установлены на общей оси. Датчик подсчета оборотов колеса представляет собой цифровой тахометр, включающий закрепленные на колесном блоке геркон и магнит. Блок управления закреплен на одном из колен трости и снабжен выведенными на корпус блока управления жидкокристаллическим дисплеем, тумблером включения/отключения и кнопкой обнуления показаний. Инфракрасный пульсоксиметрический датчик установлен на рукояти трости. Микроконтроллер выполнен с возможностью анализа измеренных показаний, формирования предупреждающего сообщения на экране дисплея и выдачи сигнала на отключение датчиков. Способ оценки кардиореспираторного состояния включает проведение тестирования с использованием для кардиореспираторного анализа. При этом удерживают устройство за рукоять. Располагают большой палец на инфракрасном пульсоксиметрическом датчике. Осуществляют выбор программы тестирования, название которой появляется на жидкокристаллическом дисплее. Выполняют шаги. Данные о пройденном расстоянии и пульсоксиметрии передаются посредством подключения микроконтроллера по USB кабелю на внешний ПК, где происходит их визуализация в виде графиков и сохранение в базе данных. Достигается повышение точности измерений в процессе проведения исследования и оценки динамики изменений параметров сердечно-сосудистой и дыхательной систем при выполнении пробы с функциональной нагрузкой. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 3 ил.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к головным телефонам пациента для использования в медицинском сканирования, в частности в магнитно-резонансной системе визуализации. Головные телефоны содержат каркасный элемент, адаптированный к форме головы пациента, две ушные чашки и систему датчиков, включающую по меньшей мере один оптический излучатель, который выполнен с возможностью направления электромагнитного излучения к участку кожи пациента, и по меньшей мере один оптический датчик, который выполнен с возможностью приема по меньшей мере части электромагнитного излучения от участка кожи пациента, и обеспечения выходного сигнала, причем выходной сигнал указывает по меньшей мере один физиологический параметр пациента и служит в качестве основы для определения физиологического параметра пациента, причем система головных телефонов пациента включает в себя блок получения и анализа данных, который выполнен с возможностью получения выходных сигналов оптических датчиков и анализа полученных выходных сигналов посредством применения заранее заданных критериев, связанных с выходными сигналами и обеспечения запускающего выходного сигнала, если один из заранее заданных критериев выполнен для управления процессом сканирования магнитно-резонансной системой визуализации. Модальность медицинского сканирования выполнена с возможностью бесконтактного получения данных сканирования по меньшей мере участка обследуемого субъекта и содержит сканирующий блок, блок управления, блок обработки сигналов и головные телефоны пациента. Способ определения по меньшей мере одного физиологического параметра пациента, подлежащего обследованию, осуществляется с использованием головного телефона и программного модуля. Использование изобретений позволяет синхронизировать процесс медицинского сканирования. 4 н. и 9 з.п. ф-лы, 8 ил.
Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения местоположения (2a) калового выброса. Обнаруживают концентрации (c1) газообразного водорода во множестве местоположений (2a, 2b, 2c, 2d). Обнаруживают концентрации (c2), по меньшей мере, одной дополнительной газообразной составляющей, указывающей на кал в упомянутом пространстве (1). Определяют, что каловый выброс произошел в местоположении (2a), где упомянутая обнаруженная концентрация (c1) газообразного водорода превышает первое пороговое значение (cT1) в течение предварительно заданного периода, при условии, что обнаруженная концентрация (c2) упомянутой дополнительной газообразной составляющей также превышает предварительно заданное второе пороговое значение (cT2) в местоположении (2a). Количество местоположений для обнаружения, по меньшей мере, одной дополнительной газообразной составляющей в пространстве (1) меньше, чем количество местоположений для обнаружения газообразного водорода в этом пространстве (1). Система содержит множество первых газовых датчиков (3а, 3b, 3с, 3d), сконфигурированных для обнаружения концентрации (c1) газообразного водорода, и один дополнительный газовый датчик (4; 4а, 4b, 4с, 4d), обнаруживающий концентрацию (с2), по меньшей мере, одной дополнительной газовой составляющей, указывающей на кал в упомянутом пространстве (1). Группа изобретений обеспечивает точное и надежное определение газовых составляющих калового выброса, а также позволяет исключить влияние выброса кишечных газов за счет наличия датчиков для обнаружения газообразного водорода и, по меньшей мере, одной дополнительной газовой составляющей в заявленном количественном соотношении, а также обнаружения концентрации газов в течение предварительно заданного периода. 2 н.п. ф-лы, 8 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для обнаружения волос вблизи поверхности кожи. Устройство содержит детектор на основе света для обнаружения волос вблизи поверхности кожи. Причем детектор содержит источник света для генерации светового луча, оптические элементы для фокусирования светового луча на волосах вблизи поверхности кожи и первый поляризационно-чувствительный оптический датчик для обнаружения света, который взаимодействует с волосами или поверхностью кожи и имеет предварительно определенную линейную поляризацию, сконфигурированный для обнаружения света, отраженного волосами в качестве двулучепреломляющего объекта, второй поляризационно-чувствительный датчик для обнаружения света, который взаимодействует с волосами или поверхностью кожи и имеет поляризацию, ортогональную предварительно определенной линейной поляризации. Причем источник света и/или оптические элементы расположены так, чтобы заставить световой луч, при достижении волос или поверхности кожи, иметь направление поляризации, которое является неизменным во времени и переменным в пространстве в поперечных сечениях светового луча. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для оценки прогноза течения послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации. Сущность способа: у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации, ежедневно в сыворотке крови определяют количество общего белка и альбумина, концентрацию высокочувствительного тропонина Т и прокальцитонина, затем вычисляют интегральный индекс по формуле: ИИ=(К1+К2)/(К3+К4)×100, где ИИ - интегральный индекс; К1 - отношение количества общего белка у пациента к значению общего белка, которое является показанием для коррекции белкового обмена, - 50 г/л; К2 - отношение количества альбумина у пациента к значению альбумина, которое является показанием для коррекции белкового обмена, - 30 г/л; К3 - отношение высокочувствительного тропонина Т у пациента к максимальному значению высокочувствительного тропонина Т у выживших пациентов, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации, - 4330 нг/л; К4 - отношение прокальцитонина у пациента к значению прокальцитонина, которое указывает на развитие инфекционно-воспалительного процесса, - 2 нг/л. При значении интегрального индекса ниже 97,56 прогнозируют неблагоприятное течение послеоперационного периода у взрослых пациентов с острой сердечной недостаточностью после операций на открытом сердце, получающих лечение методом экстракорпоральной мембранной оксигенации. Изобретение направлено на улучшение оценки прогноза течения послеоперационного периода; позволяет в любой момент времени производить оценку течения послеоперационного периода; дает оценку эффективности проводимой терапии и при необходимости провести ее коррекцию, исход хирургического лечения. 2 пр.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к психофизиологии и фармацевтике. Измеряют начальную и конечную биометрическую информацию пациента и определяют его начальное и конечное психофизиологическое состояние. Затем проводят сравнение и получают данные об изменении психофизиологического состояния пациента в процессе приема лекарственных средств и делают вывод о влиянии лекарственных средств. Во втором варианте способа определяют также промежуточные значения биометрической информации и на их основе определяют промежуточное психофизиологическое состояние пациента. Группа изобретений обеспечивает повышение объективности и достоверности определения влияния лекарственных средств на психофизиологическое состояние пациента за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 н.п. ф-лы, 18 табл., 7 пр.
Loading...