De obicei, perspectiva unei operații cezariane (CS) sperie femeile aflate în travaliu. Cu toate acestea, un CS permite unei femei să afle în prealabil data și ora exactă a nașterii copilului și să realizeze nașterea conform planului, fără incidente sau momente imprevizibile. Cu toate acestea, multe femei sunt interesate de baza pe care medicul ginecolog decide că este necesară livrarea prin cezariană și de modul în care este determinată perioada optimă, dacă va fi planificată. cezariana dăunătoare mamei și copilului.
Ce este o operație cezariană?
O operație cezariană este o operație în care copilul este îndepărtat din uter printr-o incizie în peretele abdominal. Un CS poate fi efectuat conform planificării, atunci când femeia în travaliu și medicii știu despre operație din timp, sau de urgență, dacă din anumite motive femeia pentru o lungă perioadă de timp nu poate naște singură, iar acest lucru începe să-i amenințe sănătatea și viața.
Cum poate fi o operație cezariană?
Cel mai adesea, medicii scriu pe cardul pacientului nu o formulare detaliată a direcției, ci o abreviere. Prin urmare, există adesea situații în care femeile află deja în maternitate că nu va fi o naștere naturală, ci o cezariană planificată și totul se va întâmpla în zilele următoare. Prin urmare, merită să ne amintim abrevierile: CS - operație cezariană, prefixul „E” la abreviere înseamnă urgență, prefixul „P” - planificat.
Diferența dintre ECS și ACL
Deoarece este imposibil să programați un ECS, un medic ginecolog cu experiență o va face mai târziu sarcină, poate sugera că un astfel de rezultat al sarcinii este posibil, dar șansa de a naște pe cont propriu este încă acolo sau mai mare decât se aștepta, atunci trimiterea va spune că ECS este posibilă.
Dacă se preconizează o operație cezariană planificată, atunci acest lucru va fi indicat în sesizare, vor fi indicate și motivele care au condus la o astfel de decizie, iar trimiterea în sine va fi emisă la o anumită dată. În plus, unele trimiteri sunt emise nu către o anumită maternitate, ci cu un „loc” deschis, astfel încât femeia aflată în travaliu să poată alege în mod independent spitalul în care va naște, cunoscând anterior obstetricieni și anestezisti și, uneori, cu specialiști. medici, cum ar fi cardiologi sau traumatologi.
Diferența dintre stimulatorul cardiac și ACL poate fi observată uneori în modul în care se face incizia. Dacă nașterea este foarte dificilă, există unele probleme serioase, atunci medicii nu se gândesc la aspectul estetic al inciziei. În consecință, poate avea loc oriunde în abdomen, unde este convenabil și cât mai sigur posibil. Cu LCA, incizia trece de obicei abia deasupra pubisului și cel mai adesea, chiar și fără utilizarea de cusături cosmetice, este greu de observat de străini.
O operație cezariană planificată este, de asemenea, mai sigură pentru sarcinile și nașterile ulterioare. CS de urgență, dimpotrivă, este mai puțin sigur pentru sănătatea femeilor. După ECS, o operație cezariană planificată este aproape întotdeauna prescrisă pentru nașterile ulterioare, pentru a evita alte complicații.
Indicații pentru operație cezariană
Nu există întotdeauna indicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Dar se întâmplă ca o femeie însăși să se teamă să nască, atunci viitoare mamă le spune medicilor despre dorințele ei. Mai aproape de momentul în care este programată o operație cezariană planificată, este necesară o pregătire atentă.
Pe lângă factorii personali, există și motive legate direct sau indirect de sănătate. Astfel, în prezența bolilor de imunodeficiență, cancer, diabet zaharat, boli legate de inima si vasele de sângeși pentru orice alte boli care afectează munca organele interne, precum și în caz de umflare severă asociată cu sarcina, i se va prescrie un PCS, iar femeia nu va avea posibilitatea să nască singură. Desigur, cu excepția cazului în care mama în travaliu nu își ascunde bolile și își pune viața în pericol și viața copilului.
O operație cezariană planificată va fi, de asemenea, efectuată dacă apar probleme osoase înainte sau în timpul sarcinii. Cauză comună LCA este o separare severă a simfizei (simfizită).
Posibilele indicații pot include organe care nu sunt suficient pregătite pentru momentul nașterii, de exemplu, un uter insuficient dilatat atunci când apele s-au spart deja. Atunci medicii decid să administreze oxitocină, dar dacă nu ajută, se face un ECS.
În ce cazuri se efectuează ECS?
EX se face dacă sarcina a decurs normal, mama în travaliu este sănătoasă, la fel și fătul, dar au apărut circumstanțe care pot duce la răni și alte consecințe nefaste. În acest caz, operația se efectuează la 38-42 de săptămâni.
De obicei, ECS se efectuează dacă, în timpul nașterii, copilul din uter începe să se sufoce sau există probleme evidente cu fluxul sanguin la făt sau la mamă. În astfel de situații, un CS poate apărea la 36 de săptămâni sau mai devreme. Nașterea de urgență are loc și în cazul în care apa s-a spart de câteva ore și uterul nu s-a dilatat suficient pentru a trece copilul. Cel mai adesea, astfel de situații apar între 36 și 40 de săptămâni.
Există și cazuri când copilul rămâne pur și simplu blocat în canalul de naștere. Acest lucru se întâmplă dacă capul fetal este prea mare. În acest caz, medicii sunt nevoiți să recurgă și la ECS pentru a elimina riscurile.
Mai rar, se recurge la stimulatoare cardiace în timpul sarcinii postterminale, când, din momentul ultimei zile critice au trecut mai mult de 42 de săptămâni și, de asemenea, când locație incorectă făt, de exemplu, cu inserția frontală a capului fetal.
Cât durează să faci PCS?
Este imposibil de spus cu siguranță în ce stadiu se efectuează o operație cezariană planificată, deoarece fiecare femeie are propria ei perioadă de sarcină. Complexitate definiție corectă Termenul este că sarcina durează 38-42 de săptămâni obstetricale. Cu toate acestea, ei nu demonstrează vârsta reală făt Dacă vorbim despre fertilizare naturală, termeni reali poate diferi de cele obstetrice cu până la 4 săptămâni, iar aceasta este o perioadă destul de lungă. În același timp, medicul trebuie să știe cât de matur este copilul, dacă sistemele sale de susținere a vieții funcționează și nici măcar o ecografie nu poate arăta acest lucru.
Parțial din cauza motivului de mai sus, o cezariană planificată este prescrisă la 39 de săptămâni și la o dată ulterioară, dacă nu există indicații suplimentare, care includ circumstanțe care afectează sănătatea femeii în travaliu în timpul unei sarcini mai lungi. Adică, pentru unele tipuri de diabet zaharat, un CS este prescris deja la 36 de săptămâni obstetricale și, uneori, mai devreme, deoarece este mai profitabil pentru medici să nu riște viața femeii în travaliu și a copilului, eliminând o povară deja insuportabilă. de la starea de sănătate a femeii și transferarea acestuia pe dispozitive pentru mai departe și dezvoltare mai bună copil, astfel medicii salvează multe vieți.
Nu există limite definite. Când se efectuează o operație cezariană planificată? Din ce în ce mai mult, medicii se uită la circumstanțele însoțitoare și la cât de matur poate fi copilul. Dar astfel de condiții funcționează doar în cazul fertilizării naturale.
În același timp, dacă inseminarea a fost artificială, atunci din momentul FIV, medicii vor cunoaște momentul unei operații cezariane planificate dacă va apărea necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Cât de des poate fi efectuat un ACL?
Cât de des poate fi efectuată o operație cezariană planificată și la ce oră? Se poate face de multe ori. Dar trebuie să ne amintim că un CS este o operație pe uter, incizia din care, desigur, se vindecă, dar rămâne o cicatrice. Astfel, fiecare a doua cezariană planificată este o altă cicatrice pe uter, ceea ce înseamnă că după două sau trei operații flexibilitatea și rezistența țesutului sunt reduse semnificativ și există pericolul de naștere prematură, rupturi și multe alte probleme.
Din cauza consecințelor asociate cu deteriorarea uterului, medicii încearcă să recurgă la CS cât mai puțin posibil, cu excepția cazului în care nu există indicații speciale în acest sens. De asemenea, practica devine din ce în ce mai răspândită atunci când obstetricienii încearcă să nască o femeie după PCS natural, și numai dacă încercarea este nereușită, se efectuează un ECS.
Între CS și a doua sarcină nu ar trebui să existe mai putin de un an. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca femeile să rămână însărcinate în primele șase luni de la o operație cezariană planificată. A doua naștere este din nou o intervenție chirurgicală. CS se repetă din nou în decurs de un an și jumătate de la prima operație, ceea ce afectează negativ sănătatea femeii în travaliu.
Cum să vă pregătiți pentru PCS
Înainte de a începe pregătirea, trebuie să aflați de la ginecolog la ce oră se efectuează o operație cezariană planificată într-un anumit caz, când va fi emisă trimiterea și să procedați în acțiunile ulterioare tocmai din decizia medicului.
După ce medicul ginecolog decide asupra indicațiilor și calendarului, acesta poate recomanda pe cel mai potrivit sau poate trimite o trimitere la o maternitate de specialitate, dacă există indicații. De obicei, dacă o femeie în travaliu are boli de imunodeficiență, este trimisă să nască în instituții specializate.
După ce a primit o trimitere, o femeie poate fie să aștepte să meargă la spital, fie să meargă să se întâlnească cu obstetricieni și anestezisti. A doua abordare este considerată cea mai confortabilă, deoarece cu câteva săptămâni înainte de CS femeii în travaliu i se va spune și i se va arăta totul, dacă există îngrijorări, poate vizita alte instituții, precum și să meargă la un psiholog; Acest lucru va reduce stresul operațiunii viitoare.
Cum funcționează ACL?
În funcție de dacă este planificată o operație cezariană și de la ce oră, complexitatea operației pentru copil și mama lui va depinde. În cadrul standard, și anume la 38-40 de săptămâni de sarcină, PCL apare rapid și fără pericol pentru femeia aflată în travaliu.
În timpul operației, se face o incizie în peretele abdominal și în uter, copilul este îndepărtat, cordonul ombilical este tăiat și placenta este îndepărtată. După aceasta, țesuturile sunt suturate.
Dar dacă un ACL a fost programat pentru o singură dată, dar din anumite motive travaliul a început înainte de CS și să apară complicații, atunci operația va dura mai mult. Va fi asociat cu alte proceduri sau operațiuni pentru păstrarea sănătății și vieții. Dar o astfel de coincidență a circumstanțelor apare incredibil de rar și totul pentru că medicii trimit femeile la spital cu una sau două săptămâni înainte de PCS.
Durata operațiunii
Operația durează de la 20 la 40 de minute, dar pregătirea și manipulările ulterioare depășesc această perioadă de timp. Pregătirea include administrarea anesteziei, dezinfectarea zonei pregătite pentru intervenție chirurgicală și conectarea echipamentului necesar.
După operație, femeia poate fi conștientă sau poate fi sub anestezie. Există și câteva nuanțe aici. Timpul de recuperare după anestezie este diferit pentru fiecare persoană, iar anestezistii nu preferă întotdeauna medicamentele serioase, iar apoi în timpul CS femeia în travaliu este conștientă, deși nu simte durere. În acest caz, nu este nevoie să vă recuperați după anestezie.
De asemenea, adesea operația se termină într-un „frigider”, apoi femeia este dusă din sala de travaliu într-o cameră în care este întreținută constant temperatură scăzută. Acest lucru se face pentru a elimina posibilele sângerări. O femeie poate petrece câteva ore în „frigider”.
Recuperare după ACL
Dacă medicii au efectuat CS la timp, au aplicat corect cusăturile, au îndepărtat placenta și nu au lăsat cheaguri de sânge, atunci recuperarea parțială după cezariană are loc în două săptămâni, timp în care femeia poate înceta să mai experimenteze durere și disconfort de la sutură, începe fără probleme şi ajutor din exterior ridică copilul în brațe. În trei luni, cusătura s-a vindecat complet și, în consecință, disconfortul și rigiditatea asociate cusăturii dispar, iar problemele cu scaunul dispar.
Starea psihologică după un SC se poate modifica, de asemenea, la fel ca și cea fiziologică. Prin urmare, femeile după operație sunt sfătuite să solicite ajutorul unui psiholog.
Salutări dragi cititori pe blogul meu!) În ce stadiu al sarcinii se efectuează o operație cezariană planificată?– întrebarea fiecărei viitoare mame care se confruntă cu o astfel de intervenție. Nu vă faceți griji, nu veți putea naște înainte de program și, dacă brusc „doriți”, atunci o cezariană planificată se va transforma într-o urgență!
De obicei, mamele așteaptă până în ziua stabilită și totul pentru că medicul selectează momentul optim pentru operație pe baza istoricului medical al pacientului și a cursului sarcinii. Dar vom încerca în continuare să luăm în considerare mai detaliat momentul unei nașteri chirurgicale planificate și, de asemenea, să înțelegem ce indicații îi împing pe medici și mamele să efectueze o astfel de operație serioasă. interventie chirurgicala.
Ce este o operație cezariană planificată?
Cele mai multe cel mai bun mod nașterea unui copil - în mod natural, dar, din păcate, această metodă nu este întotdeauna acceptabilă pentru mamă indicatii medicale, iar unele femei pur și simplu o refuză de frică.
Cu toate acestea, dacă problema nu prezintă un mare pericol, medicul va încerca totuși să insiste asupra nașterii independente.
În cazul în care o femeie nu poate naște singură, deoarece viața sau sănătatea mamei și a copilului nenăscut pot depinde de acest lucru, medicul ginecolog decide necondiționat intervenția chirurgicală și stabilește o dată pentru aceasta, această situație se numește operație cezariană planificată .
În ce cazuri este indicată o femeie pentru o operație cezariană, vom lua în considerare mai jos.
Când este indicată operația?
În primul rând, vreau să observ că o sarcină normală la termen este considerată la termen - 37 de săptămâni. Un copil născut înainte de perioada specificată este considerat prematur.
Desigur, există și excepții când operația este încă efectuată mai devreme, dar asta doar în cazurile în care curs în continuare sarcina este imposibilă sau amenință mama sau copilul (din cauza bolii severe, hipoxiei acute, tulburării fluxului sanguin și altor probleme grave).
La ce saptamana de sarcinaEști programat pentru o intervenție chirurgicală electivă?
În cazul gemenilor, o cezariană planificată este prescrisă puțin mai devreme 37-38 de săptămâni.
De ce este programată operația mai devreme când există mai multe grăsimi pe burtă? Ideea este că atunci când sarcina multipla riscul de naștere prematură este foarte mare. Prin urmare, cu cât o femeie așteaptă mai mulți copii, cu atât mai devreme este internată la maternitate pentru observație. De exemplu, dacă o mamă așteaptă gemeni, atunci spitalizarea prenatală are loc la 36 de săptămâni, dacă există tripleți, atunci la 34-35 de săptămâni. Apoi femeia este supusă examinării necesare, iar dacă nu există nicio amenințare sau suspiciune de nastere prematura nu este respectată, atunci o operație cezariană planificată este prescrisă nu mai devreme de 37 de săptămâni.
Dacă o femeie este diagnosticată cu placentă previa, operația se efectuează la 38 de săptămâni, desigur, dacă travaliul nu începe înainte de această perioadă.
Când este cel mai bun moment pentru a face o operație cezariană??
Practic, operația cezariană planificată este prescrisă femeilor la un moment apropiat de natural - 39-40 de săptămâni.
Indicații pentru operația cezariană planificată
Până de curând, operația se făcea doar după indicații stricte, dar acum un astfel de lux este la îndemâna aproape tuturor. Desigur, o astfel de naștere va costa mult mai mult decât nașterea naturală. Dar multe mame sunt atrase de acest tip de naștere pentru că nu trebuie să suporte contracții și împingeri și nu vor experimenta toate dificultățile și complicațiile (posibile rupturi) naștere naturală.
Dar în spatele vălului fără nori se află un alt adevăr. Operația cezariană, ca și alte intervenții, este periculoasă pentru corp feminin dezvoltarea complicațiilor nedorite. Ce merită? perioada de recuperare după operație și efectul substanțelor anestezice asupra corpului minuscul al fătului.
În ce cazuri se face o operație cezariană??
Indicatii:
- placenta previa;
- la ;
- cicatrice „proaspătă” sau slab vindecată pe uter după intervenții anterioare;
- 2 sau mai multe cicatrici pe uter;
- pelvis anatomic îngust;
- pelvis îngust clinic (copil mare);
- separarea severă a oaselor pubiene;
- probleme din exterior articulațiile șolduluiși oasele pelvine;
- cu fibrom uterin;
- tumori;
- probleme grave de vedere;
- patologii ale sistemului cardiovascular;
- poziție incorectă;
- experiență proastă a sarcinilor anterioare;
- defecte de dezvoltare la copil;
- serios boli cronice mame;
- sarcina tardiva, dificila (daca mama are peste 40 de ani).
Cezariană repetată
Ramanerea insarcinata dupa o operatie cezariana este permisa nu mai devreme de 2-3 ani mai tarziu. Dacă sarcina are loc mai devreme, atunci nu este nevoie să sperăm la o naștere independentă.
În mod ideal, desigur, dacă a doua și următoarele nașteri după nașterea chirurgicală au loc în mod natural. Dar daca exista indicatii, femeia trebuie sa faca cezariana repetata.
A doua și a treia operație cezariană sunt însoțite de un risc mai mare de a dezvolta consecințe nedorite (de exemplu, dehiscența vechii cicatrici) și de sângerare severă. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, ulterior interventii chirurgicale pe uter trebuie evitat.
Astfel, o cezariană repetată poate fi foarte periculoasă pentru mamă!
În acest articol:
Nașterea naturală este, desigur, cea mai potrivită metodă de naștere. Cu toate acestea, din păcate, astfel de nașteri nu sunt întotdeauna posibile. Din mai multe motive, o femeie poate fi sfătuită să facă o operație cezariană planificată. Pentru multe femei care se angajează nașterii naturale, astfel de sfaturi pot fi un adevărat șoc.
Această condiție include și frica de chirurgie abdominală, și temeri pentru copil și chiar unele complexe psihologice asociate cu faptul că femeia nu a putut să nască singură. Pentru a netezi cumva această afecțiune, este necesar să înțelegem cum funcționează o operație cezariană planificată, pregătirea pentru aceasta și perioada postoperatorie. Acest lucru vă va ajuta să scăpați de temerile legate de o operație cezariană.
Indicații pentru operație cezariană
De ce ar putea medicii să insiste asupra unei intervenții chirurgicale elective? Pot exista multe motive pentru aceasta și pot fi legate fie direct de dezvoltarea fătului sau de starea sistemului reproducător al femeii, fie de altele. sisteme interne corp.
Astfel, placenta previa parțială sau completă poate fi o indicație pentru livrarea chirurgicală. În acest caz, placenta blochează parțial sau complet ieșirea copilului din uter. Nașterea naturală în acest caz este nu numai imposibilă, ci și periculoasă. Contracțiile pot provoca desprinderea placentară și sângerare excesivă.
De aceea, medicii monitorizează îndeaproape poziția placentei pe tot parcursul sarcinii. Pe măsură ce uterul crește, poziția placentei se poate schimba, iar o placentă joasă se poate ridica mai sus sau bloca colul uterin.
Desprinderea placentară poate fi, de asemenea, o indicație pentru operația cezariană. În acest caz, fătul încetează să mai primească nutrientiși oxigen din sângele mamei. Se dezvoltă hipoxia acută, amenințând viața copilului.
Prezența cicatricilor pe uter după operații anterioare, precum și prezența modificărilor patologice în uter, de exemplu, fibroame - toate acestea pot fi un motiv pentru o intervenție chirurgicală. Simpla prezență a cicatricilor, desigur, nu face imposibilă nașterea naturală. Dar este important să înțelegeți că o cicatrice proaspătă sau prost vindecată poate să nu reziste la stres. Prin urmare, înainte de a da acordul pentru naștere, medicii evaluează starea suturii.
O cezariană planificată va fi de asemenea relevantă în cazul sarcinilor multiple. Mai mult, dacă în cazul gemenilor, obstetricienii monitorizează factorii asociați și pot permite foarte bine nașterea naturală, atunci cel mai probabil trei sau mai mulți copii se vor naște prin intervenție chirurgicală.
Poziția fătului poate deveni un obstacol în calea nașterii naturale. Deci, cu prezentare transversală, picior sau frontală, obstetricienii vor recomanda clar o operație cezariană. Același lucru poate fi discutat și în cazul prezentării podale, dar aici medicii sunt probabil să fie mai puțin categoric.
Oftalmologii pot insista și asupra unei operații cezariane planificate dacă o femeie este diagnosticată cu dezlipire de retină sau cu un grad ridicat de miopie. Nașterea naturală cu astfel de patologii poate duce la pierderea completă sau parțială a vederii.
Cum ar trebui să vă pregătiți pentru o operație cezariană?
Data operațiunii este stabilită în prealabil pe baza mai multor indicatori.
În primul rând, se concentrează pe data așteptată a nașterii. Corpul mamei și al copilului trebuie să fie complet pregătiți pentru naștere. Acest lucru va asigura apariția în timp util a laptelui la mamă, precum și starea bună a copilului după operație.
În al doilea rând, este important și diagnosticul, din cauza căruia nașterea ar trebui să se încheie cu o operație. Astfel, sarcinile multiple sunt rareori duse la termen.
În al treilea rând, fiecare maternitate are propriul program de operații, în conformitate cu care se prescriu operații cezariane pentru pacienți. Astfel, este foarte greu de știut dinainte când va fi efectuată o operație cezariană planificată.
Cu 1-2 săptămâni înainte de data stabilită, femeia este internată la maternitate pentru a efectua toate examinările necesare. În special, este necesar să se doneze sânge, urină și un frotiu pentru analiză. Acest lucru vă permite să evaluați starea de sănătate a mamei. Dacă sunt detectate abateri, efectuați tratament necesar. În plus, este necesar un test pentru grupa de sânge și factorul Rh.
Este la fel de important să se evalueze starea fătului. În acest scop, sunt necesare ecografii și CTG, iar în unele cazuri dopplerometria. Daca sarcina decurge linistit, toate aceste studii se pot face din timp si ultimele zileînainte de operație la domiciliu. În acest caz, femeia se prezintă la maternitate cu o zi înainte de operație cezariană.
Cu o zi înainte, obstetricianul și medicul anestezist vorbesc cu femeia. Ei vorbesc despre diverse tipuri anestezie, aflați dacă pacienta a mai întâlnit anestezie și cum a suportat-o. Pe baza datelor obținute și a dorințelor femeii, este selectată cea mai potrivită opțiune de anestezie. Cel mai adesea, se recomandă anestezia epidurală. Are mai puțin efect asupra fătului și este mai sigur pentru corpul femeii. În plus, în acest caz pacienta rămâne conștientă și își poate vedea copilul imediat după naștere.
Ce se întâmplă în ziua operației?
De regulă, o operație cezariană este programată dimineața sau după-amiaza. După ora 18 cu o zi înainte, o femeie nu trebuie să mănânce sau să bea. Stomacul pacientului trebuie să fie gol. În caz contrar, conținutul stomacului poate intra în tractului respirator. Înainte de operație, este, de asemenea, necesar să curățați intestinele. Pentru a face acest lucru, ei fac o clismă dimineața.
După aceasta, femeia se schimbă în cămașă și halat furnizate de maternitate. Lista lucrurilor care pot fi duse în sala de operație depinde de maternitatea specifică și de procedurile specifice ale acestuia. Unele locuri vă vor permite să luați o sticlă de apă, un telefon, un încărcător în altele, toate acestea vor fi interzise. Este mai bine să întrebați medicul în prealabil care sunt procedurile lor.
Cum are loc o operație cezariană planificată?
În sala de operație, femeia este așezată pe o masă și se face anestezie. Apoi se instalează un ecran în zona pieptului, astfel încât pacientul să nu vadă procesul de operație. Abia după aceasta se face prima incizie pe peretele abdominal, iar după aceea pe uter. Deja la 5-8 minute de la începerea operației, copilul este scos. Următoarea etapă este evaluarea stării uterului, îndepărtarea placentei și suturarea inciziilor. Ca urmare, întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute.
Asta este probabil tot ce se poate spune despre cum decurge o operație cezariană. Video de la descriere detaliată procesul va ajuta la arăta mai complet și mai clar cum decurge o astfel de operațiune.
În unele cazuri, dacă nu sunt de așteptat complicații, soțului sau mamei pacientului i se poate permite să fie prezent în sala de operație. Desigur, ei vor fi în fruntea camerei și, la fel ca mama copilului, nu vor vedea procesul în sine. Dar ei vor putea să susțină femeia și să vadă copilul imediat după naștere.
Perioada postoperatorie
Pentru prima zi, femeia ar trebui să fie la terapie intensivă, unde starea ei va fi monitorizată constant. În primele ore ea își va reveni în fire și își va reveni după anestezie. I se vor administra medicamente pentru durere. După 6-8 ore, pacientul va fi ajutat să se ridice și să meargă la toaletă.
A doua zi, proaspăta mamă este transferată în secția postpartum, unde va primi analgezice și alte medicamente. În plus, cusătura ei va fi tratată în fiecare zi. De asemenea, este necesar să se supună unui examen zilnic, care va evalua gradul de contracție a uterului.
În a 5-a zi, dacă nu există abateri, se scoate sutura, iar după încă o zi se externau din maternitate.
Comportamentul unei femei acasă după o operație cezariană planificată
Este foarte important să urmați câteva reguli de îngrijire a cusăturilor după întoarcerea acasă. Trebuie tratată în mod regulat și starea sa monitorizată. Trebuie să fie uscat și curat.
Te poți spăla după cezariană după 1,5 luni, iar după 2 luni poți face baie. Este necesar să vă abțineți de la activitatea fizică și activitatea sexuală pentru aproximativ aceeași perioadă de timp. În caz contrar, cusătura se poate desprinde.
Ajută la accelerarea semnificativă a vindecării rănilor bandaj postoperator. Acesta va susține mușchii abdominali și va reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. Cu toate acestea, nu ar trebui să-l purtați tot timpul, deoarece mușchii abdominali trebuie să funcționeze independent.
Ca material suplimentar Este logic să vizionați videoclipul „Cum să faceți o operație cezariană”. Va ajuta femeia să fie într-o dispoziție pozitivă, să accepte și să înțeleagă necesitatea și siguranța acestei operații. Și succesul operației depinde în mare măsură de starea de spirit a femeii.
Videoclip util despre cum se efectuează o operație cezariană
Dacă medicul care conduce sarcina constată anomalii grave la femeie sau la copilul nenăscut, el poate decide să efectueze o cezariană planificată. Atunci când operația este programată în prealabil, pacientul are posibilitatea de a se pregăti corespunzător pentru aceasta, inclusiv din punct de vedere psihologic.
Cine ar trebui să facă o operație cezariană planificată și la ce oră?
Momentul unei operații cezariane este determinat strict individual, dar medicii încearcă să o aducă cât mai aproape de momentul nașterii fiziologice, adică 39-40 de săptămâni. Acest lucru vă permite să evitați dezvoltarea la un nou-născut cauzată de hipoplazia (subdezvoltarea) plămânilor săi. La stabilirea unei date de intervenție se ține cont de mai mulți factori, principalii fiind starea de sănătate a gravidei și dezvoltarea fătului. O sarcină este considerată la termen atunci când vârsta gestațională atinge 37 de săptămâni.
Se crede că momentul ideal pentru a începe o operație cezariană este perioada primelor contracții, dar dacă placenta previa este incorectă, nu le așteaptă.
În caz de sarcină multiplă sau de depistare la pacientă, operația se efectuează la 38 de săptămâni. La gemenii monoamniotici, operația cezariană se efectuează mult mai devreme - la 32 de săptămâni.
Există anumite indicații pentru intervenția chirurgicală.
Vă rugăm să rețineți
Dacă există cel puțin o indicație absolută sau o combinație de două sau mai multe indicații relative, livrarea naturală este exclusă!
Indicațiile absolute includ:
- antecedente de operație cezariană corporală;
- operații anterioare pe uter;
- fructe mari (≥ 4500 g);
- gemeni monoamniotici;
- placenta previa completa;
- pelvis anatomic îngust;
- deformarea post-traumatică a oaselor pelvine;
- prezentarea transversală a copilului;
- după 36 de săptămâni de gestație și greutate > 3600 g;
- sarcină multiplă cu prezentarea necorespunzătoare a unui făt;
- întârzierea creșterii unuia dintre gemeni.
Indicațiile relative sunt:
O operație cezariană planificată este obligatorie dacă la fătul este detectată o hernie diafragmatică, neuniunea peretelui abdominal anterior sau teratom, precum și în cazul fuziunii de gemeni.
Vă rugăm să rețineți
În unele situații, operația poate fi efectuată fără indicații speciale la solicitarea femeii. Unele viitoare mămici preferă o operație cezariană sub anestezie deoarece le este frică de durerea în timpul nașterii naturale.
Procesul de pregătire pentru o operație cezariană planificată
Dacă medicul dumneavoastră v-a informat că este necesară o operație cezariană planificată, nu ezitați să-i adresați întrebările pe care le aveți. Verifică data spitalizării și află dacă totul este în regulă cu analizele tale. O serie de măsuri pentru a îmbunătăți starea corpului trebuie luate în prealabil, adică în timpul sarcinii.
Vă rugăm să rețineți
În timpul examinării, viitoarea mamă trebuie să consulte un neurolog, un oftalmolog (sau oftalmolog), un terapeut și un endocrinolog. Dacă este necesar, se efectuează corectarea medicamentoasă a tulburărilor diagnosticate.
Este recomandabil să urmați cursuri speciale pentru femeile în travaliu care se pregătesc pentru un CS.
Încercați să mâncați corect și să ieșiți mai mult aer curat. Asigurați-vă că faceți plimbări zilnice - inactivitatea fizică vă poate dăuna atât dumneavoastră, cât și bebelușului dumneavoastră.
Fii verificat regulat clinica prenatala. Asigurați-vă că raportați medicului dumneavoastră orice modificare a stării dumneavoastră.
Ce să iei cu tine la maternitate?
Lista documentelor și lucrurilor necesare:
Nu uita să aduci scutece, scutece și pudră pentru nou-născut.
Vă recomandăm să citiți:Pregătirea preoperatorie cu câteva zile înainte de CS
Asigurați-vă că verificați dacă trebuie să vă radeți singuri zona pubiană. Este mai bine să încredințați această manipulare lucrătorilor medicali (pentru a evita tăieturile, infecțiile și inflamațiile), dar unele instituții recomandă pregătirea acestei zone din timp.
După internarea în secția prenatală (de obicei cu 2 săptămâni înainte de intervenție), vor fi necesare o serie de analize pentru ca medicii să poată evalua în mod obiectiv starea pacientului lor la momentul actual.
Lista testelor necesare:
- grupa sanguină și factorul Rh;
- frotiu vaginal.
În plus, se efectuează o examinare hardware - și CTG - cardiotocografie.
Trebuie să renunți la alimente solide timp de 48 de ore. În ajunul CS, nu puteți mânca după 18-00, iar în ziua operației este extrem de nedorit să consumați chiar lichide. Dimineața înainte de intervenție, trebuie să curățați intestinele, folosind o clismă dacă este necesar.
Metoda de anestezie este discutată în prealabil. Anestezia locală (rahidiană sau) este recomandată celor care doresc să-și vadă copilul în primele momente ale vieții sale. In plus, Trebuie luat în considerare faptul că anestezia poate afecta negativ starea copilului. În orice caz, procedura nu va fi asociată cu durere.
Vă rugăm să rețineți
În majoritatea maternităților specializate, mamele au voie să își țină nou-născutul pentru o perioadă scurtă de timp imediat după CS.
Pacientul este dus din secție în sala de operație pe o targă.
Deja pe masă în vezica urinara se introduce un cateter. Trebuie plasat un picurător cu o soluție sau trebuie administrată o injecție cu medicament.
Câmpul chirurgical (abdomenul inferior) este tratat cu atenție soluție antiseptică. Daca se asteapta ca pacienta sa ramana constienta, atunci in fata ei i se instaleaza un paravan la nivelul pieptului, blocand vederea (pentru a evita trauma psihica).
După anestezie, se fac două incizii (cel mai adesea transversale) în abdomenul inferior. În timpul primului, pielea, stratul de fibre și peretele abdominal sunt disecate, iar în timpul celui de-al doilea, uterul. Bebelușul este îndepărtat și, după tăierea cordonului ombilical, transferat la un neonatolog. Se curăță gura și căile nazale ale nou-născutului. Starea lui este evaluată folosind scala APGAR cu zece puncte general acceptată.
Vă rugăm să rețineți
Dacă o operație cezariană nu este efectuată pentru prima dată, incizia se face de obicei de-a lungul liniei vechii suturi.
Cel mai mult etapă pe termen lung devine sutura. Este nevoie de precizie de bijutier din partea obstetricianului, deoarece nu numai severitatea defectului cosmetic, ci și procesul de vindecare a țesuturilor moi va depinde de calitatea suturilor. Cusăturile transversale îngrijite sunt practic invizibile în viitor, deoarece sunt ascunse sub păr.
Avantajul unei incizii orizontale deasupra pubisului este că practic reduce la zero probabilitatea ca vezica urinară sau peretele intestinal să fie lovit accidental. În plus, riscul de formare a herniei este minimizat, iar vindecarea continuă mai rapid. O incizie în direcția verticală de la buric până la osul pubian se face mai des în timpul unei operații de cezariană de urgență, când nevoia de a salva mama și copilul vine în prim plan, mai degrabă decât considerentele estetice.
În etapa finală a unei operații cezariane planificate, care în absența complicațiilor durează doar 20-40 de minute, sutura este tratată cu un antiseptic și acoperită cu un bandaj steril.
Perioada postoperatorie
Bebelușul poate fi pus la sân imediat după finalizarea operației.
La sfârșitul procedurii, femeia este de obicei transferată la secția de terapie intensivă, unde rămâne 24-48 de ore (cu condiția să nu apară complicații). Cu toate acestea, acum în multe maternități, deja la 2 ore de la operație, o femeie și un copil sunt transferați imediat din sala de operație într-o secție comună.
Medicamentele sunt administrate intravenos mamei pentru a stabiliza și, în general, a îmbunătăți starea.
O femeie are voie să se ridice din pat la 12 ore după operație(în absența complicațiilor).
Atât anestezia generală, cât și anestezia spinală afectează negativ motilitatea intestinală, așa că în prima zi puteți bea doar lichide ( apă curată); Volumul recomandat este de cel puțin 1,5 litri. În a doua zi, puteți bea chefir sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi fără culori și arome chimice și, de asemenea, puteți consuma supa de pui cu biscuiti.
Vă recomandăm să citiți:Pentru cel puțin 1 săptămână trebuie să vă abțineți de la uleiuri și mancare prajita, precum și ierburi și condimente.
Este necesar să se ia măsuri, deoarece încordarea excesivă crește riscul de desprindere a suturilor. Este indicat sa consumi alimente cu proprietati laxative, iar daca nu dau efectul asteptat va trebui sa apelezi la laxative.
Se curăță sutura și se schimbă zilnic pansamentul steril.
Dacă pacientul se plânge de senzații dureroase, i se administrează analgezice la nevoie.
Înainte de vindecare și îndepărtarea suturilor activitate fizică exclus. Este strict interzisă ridicarea cu mai mult de 3 kg în următoarele 2-3 luni.
Perioada de recuperare după un CS durează puțin mai mult decât după o naștere naturală. Uterul revine la starea sa fiziologică după o medie de o lună și jumătate până la două luni.
Vă rugăm să rețineți
Reluarea activității sexuale este permisă după două luni de la data intervenției chirurgicale.
Posibile complicații după cezariană
Tehnica de a efectua un CS a fost acum perfecționată la perfecțiune. Probabilitatea de complicații atunci când mama în travaliu urmează toate instrucțiunile medicului curant este redusă la minimum.
În cazuri rare, este posibil:
Vă rugăm să rețineți
În cazurile severe (în special, cu sângerare masivă), medicii trebuie să recurgă la histerectomie pentru a salva viața mamei.
Anterior, exista o opinie că un copil născut prin CS nu produce anumiți hormoni și compuși proteici care sunt adaptogeni naturali. În acest sens, nu pot fi excluse tulburări în procesul de adaptare a copilului la mediu și anumite tulburări mintale. Acum această afirmație este considerat eronat.
După externarea din maternitate, sutura poate și ar trebui să fie dezinfectată independent, folosind soluții de peroxid de hidrogen și verde strălucitor. Dacă apare o scurgere sângeroasă sau purulentă și/sau durere „împușcată” sau „smucită”, ar trebui să solicitați urgent ajutor de la un medic - acestea pot fi simptome ale apariției unei inflamații infecțioase.
Plisov Vladimir, medic, observator medical
Încărcare...