Patologia tipurilor și cauzelor mușcăturii. Tipuri și anomalii de mușcături de dinți. Nealinierea dinților și cauzele acesteia

Anomaliile de mușcătură la oameni se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a dimensiunii sau formei maxilarelor, precum și a locației dinților în afara locului. Din astfel de patologii, frumusețea naturală a unei guri zâmbitoare dispare și forma generala față, precum și abaterile funcționale atunci când vorbiți și mestecați alimente solide, sarcina asupra articulației temporale crește și pot apărea alte dificultăți de sănătate, astfel încât astfel de anomalii trebuie tratate de un ortodont, iar acest lucru ar trebui făcut destul de delicat.

Anomaliile de mușcătură pot avea tipuri diferite: adica dinții superiori cu cele inferioare se pot contopi cu o mare varietate de abateri, iar medicii le consideră în trei direcții diferite (adică transversal, vertical și sagital).

Tipurile fiziologice de mușcătură la om sunt împărțite în:

  • Ÿpermanent;
  • Ÿ patologic;
  • Ÿ fiziologice.

Este important de înțeles că orice tip de malocluzie poate fi recunoscut doar dacă toți dinții de lapte au căzut deja, iar dinții permanenți sunt complet formați, adică nu mai devreme de 12-15 ani.

Tipuri de anomalii ale mușcăturii

Varietăți de patologii ale rândului maxilarului

  1. patologia sagitală.

Deviațiile sagitale se numesc tipuri de mușcături ale dinților, atunci când acestea deviază prea mult în direcția înainte sau înapoi. Exemple de astfel de abateri pot fi considerate rânduri de maxilare progenice (meziale) sau prognatice (distale), care diferă prin deplasarea unuia dintre maxilare într-o anumită direcție și discrepanța dintre interacțiunea ambelor rânduri de dinți care s-a dezvoltat ca rezultat .

Pentru a corecta malocluzia în acest caz, medicii ortodonți stimulează creșterea și dezvoltarea maxilarului deviant sau, dimpotrivă, o întârzie. În plus, uneori dinții sunt corectați în zona de închidere. Metodele medicilor în acest caz depind direct de caracteristici sistemul dentar pacientul, vârsta acestuia, precum și severitatea patologiei și impactul acesteia asupra vieții.

Dacă o persoană a dezvoltat până în acest moment doar o mușcătură temporară sau detașabilă, atunci corectarea se efectuează folosind aparate ortodontice mecanice (înlocuibile) sau miogimnastică. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani pot instala aparat dentar care mișcă dinții în direcția corectă. Dacă cazul este destul de complicat, atunci se folosesc metode combinate de tratament, care includ uneori intervenție chirurgicală.

  1. patologia verticală.

Principalele exemple de astfel de patologii sunt mușcătura deschisă sau profundă. Asemenea boli se exprimă în poziție prea joasă sau foarte înaltă a mai multor dinți față de planul de control, precum și în cazul alungirii alveolare excesive a unui dinte în caz de pierdere (îndepărtare) sau crăpare a antagonistului acestuia.

Semnele clinice ale patologiilor verticale în acest caz pot varia în funcție de mulți factori care au determinat dezvoltarea lor, precum și de gradul de dezvoltare a tulburărilor morfologice sau de altă natură și de concentrarea acestora într-o anumită parte a șirului de dinți.

Pentru tratarea patologiilor verticale la copii se elimina mai intai factorii etiologici ai procesului, iar la adulti se folosesc aparate ortodontice nedemontabile cu tractiune cauciucata situate intre maxilare, precum si arce, coroane de ghidare si aparaturi dentare detasabile.

  1. Patologia transversală

Mușcătura patologică în această direcție este o îngustare a uneia dintre dentiții, precum și o nepotrivire în lățimea lor sau deplasările laterale ale maxilarului. Aceleași anomalii includ închiderea încrucișată, când dinții se pot conecta ca foarfecele.

Pentru a preveni dezvoltarea asimetrică atât a articulațiilor temporale mandibulare, cât și a patologiilor în dezvoltarea scheletului facial, ar trebui să începeți să tratați o astfel de boală imediat ce este detectată.

De îndată ce medicul ortodont detectează semne ale dezvoltării unei mușcături încrucișate, el va sfătui imediat pacientul să separe dentiția. Pentru a corecta maxilarul sever îngustat la orice vârstă, se folosesc dispozitive de expansiune a plăcilor pe apărători cu șuruburi și arcuri. Uneori, dispozitivele trebuie să fie combinate cu activatoare înclinate sau controlere de funcție Frenkel.

Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când patologia este pronunțată și se observă deformări complexe.

Tipuri de dentiție corectă

Mușcăturile neutre și fiziologice, care sunt considerate norma în stomatologie, asigură îndeplinirea tuturor funcțiilor necesare. Cu toate acestea, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Dacă se dorește, fiecare persoană își poate analiza în mod independent forma dentiției.

Mușcătura corectă

Dinții ambelor maxilare sunt în mod normal în contact și sunt localizați aproape opus antagoniștilor lor. Maxilarul superior iese ușor astfel încât dinții îi acoperă ușor pe cei inferiori. În acest caz, dinții ambelor maxilare au o înclinare în interior interior. În stare normală, arcada dentară superioară are formă semi-eliptică, iar cea inferioară este parabolică.

Cu toate acestea, nu există o schemă universală pe care ortodontii ar folosi-o în practică, astfel încât următoarele tipuri de mușcături la oameni sunt considerate normale:

  • mușcătură ortognatică (fotografiile sunt prezentate puțin mai jos);
  • Ÿbiprognatic;
  • Ÿdrept;
  • Ÿprogenic;
  • Ÿopistognastic.

În cazul în care medicul ortodont susține că pacientul are o mușcătură ortognatică, caracteristica sa va fi următoarea: incisivii superiori se deplasează cu o treime din mărime către cei inferiori, în timp ce ies cu câțiva milimetri și în contact unul cu celălalt. Această poziție este considerată în prezent corectă și acceptată de medici ca normă, iar semnele mușcăturii ortognatice descrise mai sus sunt considerate în toate manualele ca standard.

Biprognatic este un tip de mușcătură corectă, dacă dinții din față ai unei persoane sunt înclinați ușor înainte. O mușcătură opistognatică este o mușcătură în care dinții din față, împreună cu zonele alveolare, sunt înclinați în lateral. suprafata interioara gură.

O mușcătură directă a unei persoane (puteți vedea fotografia din partea de jos a acestei pagini) diferă de norma clasică prin faptul că incisivii superiori se îmbină strâns cu cei inferiori fără a-și acoperi suprafețele. Dinții anteriori ai ambelor maxilare în acest caz suferă o sarcină crescută, ceea ce poate determina ștergerea lor prea devreme, dar aceasta nu este considerată o anomalie a mușcăturii. Mușcătura progenică se numește dentiție, al cărei maxilar inferior este avansat cu o mică distanță înainte.

Malocluzie - cum arată

Ocluzia permanentă ortogenă, numită și neutră, nu dă probleme unei persoane când mestecă mâncarea și vorbește, în timp ce dinții cresc fără răsuciri și lacune.

Ce sunt anomaliile și de ce apar

Cel mai adesea, o persoană nu se naște cu o malocluzie sau chiar cu o predispoziție la dezvoltarea acesteia. Locația dinților se caracterizează printr-o perioadă destul de lungă de formare, iar dezvoltarea lor trece prin mai multe etape:

  • Ÿ mușcătură de nou-născut (lapte) (până la șase luni);
  • Ÿmușcătură temporară (de la șase luni la trei ani);
  • Ÿocluzie temporară formată (3-6 ani);
  • Ÿ muscatura mixta (6-12 ani);
  • Ÿmușcătură permanentă (12 ani și peste).

Dacă creșterea osoasă este perturbată în oricare dintre aceste perioade, atunci aceasta poate provoca dezvoltarea patologiei, care va duce la malocluzie. Acest lucru se poate manifesta în diferite moduri, iar stomatologii clasifică tipurile patologice de mușcătură de dinți în funcție de anomalia dezvoltată:

  • Ÿ ocluzie distală (progenică);
  • Ÿmesial (medial);
  • Ÿcruce;
  • Ÿdeschis;
  • Ÿadânc;
  • Ÿdistopică.

Dacă anomalia s-a dezvoltat din cauza dezvoltării insuficiente sau, dimpotrivă, prea mari a maxilarului superior, atunci mușcătura se numește progenă, iar dacă maxilarul inferior se dezvoltă atât de mult încât dinții inferiori se suprapun pe cele superioare, atunci va fi deja o muscatura meziala. Tipurile de mușcătură descrise mai sus sunt uneori numite inverse.

Tratamentul malocluziei - fotografii înainte și după

Medicii numesc dinți deschisi care nu se întâlnesc. Acest tip de mușcătură poate fi anterior sau lateral. Cu cea anterioară, pacienții pot închide doar incisivii, iar cu cea laterală, doar dinții din față.

O mușcătură neutră poate fi clasificată ca anormală dacă unul dintre maxilare este subdezvoltat. O astfel de anomalie se numește mușcătură în cruce sau foarfecă, deoarece dinții în acest caz se intersectează, similar cu foarfecele.

O mușcătură profundă apare atunci când incisivii superiori trec prea mult peste cei inferiori, iar o mușcătură distopică apare atunci când dinții sunt deplasați. Există, de asemenea, anomalii minore care nu perturbă sau perturbă parțial funcția de mestecat.

Potrivit statisticilor, patologiile mușcăturii sunt prezente la 80% dintre locuitorii lumii, dar acest lucru nu interferează cu toată lumea.

Nealinierea dinților și cauzele acesteia

Patologia dentiției se poate dezvolta din cauza unor boli (ereditare sau dobândite ulterior) sau după o leziune a maxilarului (de exemplu, deschisă sau fractură închisă). boli cronice asociat cu respirația pe nas poate provoca o modificare a locației dentiției.

Cel mai adesea, formarea patologiilor începe la copii. Dacă dintr-un motiv oarecare copilul nu respiră pe nas, trebuie să o facă pe gură, pentru care gura trebuie ținută pe jumătate deschisă. Asa de tesuturi moi(buzele, limba și obrajii) în acest caz afectează formarea sistemului maxilar, deoarece poziția lor incorectă poate schimba poziția dentiției.

Uneori, problemele încep să se dezvolte chiar și în uterul mamei: acest lucru se întâmplă cu sarcina patologică, infecția intrauterină, anemie sau cu tulburări ale proceselor metabolice. După nașterea unui copil, factori precum:

  • Ÿtraumă la naștere;
  • Ÿ dificultăți de dentiție;
  • Ÿhrana cu alimente artificiale;
  • Ÿ îndepărtarea prematură sau pierderea tardivă a dinților de lapte;
  • Ÿ Încălcări ale nutriției recomandate (aport insuficient de microelemente precum calciu sau fluor).

Mușcătură încrucișată la oameni

Abateri grave asociate cu trecerea aranjamentului corect al dinților în patologic, stomatologii includ cazuri care perturbă funcționarea întregului sistem de maxilare și dinți (adică atunci când dinții nu se închid deloc într-o patologie deschisă sau se închid cu alte defecte).

Pericolul patologiilor mușcăturii pentru organism

Tulburările de sănătate pot apărea din orice tip de închidere necorespunzătoare a dinților. În cea mai mare parte, oamenii suferă de boli ale sistemului digestiv, deoarece nu pot mesteca corect alimentele și sunt nevoiți să le înghită în bucăți mari. O mușcătură deschisă poate fi deosebit de periculoasă, deoarece cu o astfel de patologie este aproape imposibil să mesteci până când medicul dentist recomandă ca mușcătura să fie ridicată la o stare normală.

Nu trebuie să uităm că astfel de patologii pot provoca ulterior probleme cu dinții, a căror sarcină este distribuită neuniform, iar acest lucru duce la dezvoltarea timpurie a bolii parodontale.

Poziția incorectă a dinților poate provoca patologia articulațiilor temporale, care poate provoca dureri de cap, un clic la deschiderea gurii și dureri în mușchii masticatori. Uneori, țesuturile moi pot fi rănite, iar ulcerele se dezvoltă ulterior la locul leziunii.

În plus, tulburările de ocluzie sunt și o problemă estetică, deoarece provoacă modificări ale profilului facial și duc la curbura dinților. În plus, mușcătura anterioară deschisă o face dificilă funcții de vorbire, iar progenicul interferează cu respirația normală.

Măsuri preventive și curative

Dacă ne amintim că anomaliile se pot dezvolta chiar și în uter, atunci femeile însărcinate nu trebuie să neglijeze utilizarea produselor care susțin organismul. cantitate normală calciu. Din a 20-a săptămână, bebelușul începe să-și formeze dinți, ceea ce înseamnă că are nevoie de multe minerale. După nașterea copilului, este foarte important să-l hrănim pe deplin.

La nou-născuți, maxilarul inferior este vizibil mai mic decât cel superior, dar în timp această diferență se stabilește. Este foarte important să monitorizați îndeaproape evoluția muschii faciali copilul și dacă se observă o patologie, consultați imediat un medic.

De la p. b) art. 56 Scheme ale bolilor cu malocluzie de grad II-III cu separarea mușcăturii mai mare de 5 mm sau cu eficiență de mestecare mai mică de 60 la sută conform N.I. Agapov, puteți conta pe categoria de fitness „B” și scutirea de la recrutare pentru serviciul militar.

Cum poți determina gradul de disociere a mușcăturii? Și ce este disocierea mușcăturii în general? Și eficiența de mestecat?

Se poate face asta acasă?

  • Re: Anomalii de mușcătură, art. 56

    Cum poți determina gradul de disociere a mușcăturii? -

    .
    improbabil

  • Re: Anomalii de mușcătură, art. 56

    Cum poți determina gradul de disociere a mușcăturii? - atașați o riglă la dinți și măsurați distanța dintre dinții din față de pe maxilarul inferior și superior.
    .Eu ce astfel de disociere generală a unei ocluzii? - distanță crescută între dinții maxilarelor
    Și eficiența de mestecat? - dați amestecul de nuci-miere să mestece și apoi priviți-l la microscop.
    Se poate face asta acasă? - improbabil

    O zi buna. Înțeleg atât de mult aici vorbirea se referă la anomalii de ocluzie deschisă. Și care sunt restricțiile privind anomalia mușcăturii profunde și cum se determină gradul de separare a acesteia?

  • Re: Anomalii de mușcătură, art. 56

    Analiza corespondenței descrierilor anomaliilor în raportul dintre arcadele dentare și rapoartele maxilo-craniene conform ICD-10 și diferite clasificări dentare

    1. Asimetria maxilarului;



    2. Mușcătură distală;
    3. Mușcătură mezial;



    7. Mușcătură în formă de evantai;
    8. Mușcătura linguală posterioară.

  • Re: Anomalii de mușcătură, art. 56

    Analiza corespondenței descrierilor anomaliilor în raportul dintre arcadele dentare și rapoartele maxilo-craniene conform ICD-10 și diferite clasificări dentare
    În conformitate cu ICD-10, anomaliile raporturilor maxilo-craniene sunt clasificate după cum urmează:
    1. Asimetria maxilarului;
    2. Prognatia (maxilarul inferior, maxilarul superior);
    3. Retrognatia (maxilarul inferior, maxilarul superior)
    Și anomaliile în raportul arcadelor dentare sunt clasificate:

    1. Mușcătură deplasată (anterior, posterior);
    2. Mușcătură distală;
    3. Mușcătură mezial;
    4. Deplasarea arcadelor dentare de la linia mediană;
    5. Mușcătură deschisă (anterior, posterior);
    6. Overbite: adânc, orizontal, vertical);
    7. Mușcătură în formă de evantai;
    8. Mușcătura linguală posterioară.

    Dentiția asimetrică se caracterizează prin dezvoltarea neuniformă a ambelor jumătăți ale maxilarului superior (uneori a maxilarului inferior).Asimetria maxilarelor este adesea combinată cu asimetria feței.Disfuncția constă în formarea unei mușcături încrucișate, în care tuberculii bucali ai dinții laterali ai părții mai puțin dezvoltate a maxilarului superior sunt închiși cu fisura longitudinală a dinților inferiori. Asimetria se poate crea și odată cu dezvoltarea crescută a unei jumătăți a maxilarului superior, când, la închidere, dinții laterali ai mai multor partea dezvoltată nu se articulează, ci se suprapun complet pe dinții inferiori.

    Prognathia (din greacă gnatios - maxilar, pro - înainte) discrepanță între dentiție din cauza proeminenței dinților superiori.

    În cele mai multe cazuri, acest termen se numește mușcătură distală. Potrivit lui N.G. Abolmasov și colab. (2002) prognatia este un termen general care include o serie de varietăți: prognatia maxilară, prognatia funcțională și scheletică, macrognatia maxilară. Cu toate acestea, în conformitate cu ICD-10 și clasificarea OMS, macrognatia maxilară și prognatia maxilarului superior se disting ca anomalii independente în secțiuni: anomalii principale ale dimensiunii maxilarelor și anomalii ale raporturilor maxilo-craniene. N.G. Abolmasov și colab. (2002) disting 2 tipuri de prognatie: 1) adevărată, care se caracterizează printr-o creștere a tuturor sau a majorității parametrilor maxilarului superior sau a poziției sale anterioare față de baza craniului. În primul caz, această anomalie este mai potrivit de atribuit macrognatiei. maxilarul superior șiîn al doilea - la prognatia maxilară; 2) fals – se poate datora deplasării distale a maxilarului inferior sau subdezvoltării secțiunii frontale a acestuia. Direct această specie anomaliile trebuie atribuite ocluziei distale. O altă formă de prognatie se explică prin deplasarea dinților frontali superiori. Dar este mai degrabă o anomalie a dinților sau a dentiției individuale.

    Conform clasificării AI Betelman, ocluzia distală se distinge ca anomalie independentă în mai multe soiuri: 1. Micrognatia inferioară; 2. Macrognatia superioara; 3. Macrognatia superioara si micrognatia inferioara; 4. Prognatism maxilar cu compresie în zonele laterale. Cu toate acestea, toate aceste soiuri sunt de fapt anomalii separate. A.I.Betelman nu evidențiază prognatia ca pe un fel de anomalii ale raporturilor maxilo-craniene.

    Alocați o mușcătură distală datorită deplasării distale a maxilarului inferior, precum și o mușcătură distală a unei forme gnatice. Descrieți formele dentoalveolare și gnatice ale ocluziei distale. Această anomalie aparține clasei a doua conform Angle.

    Kudrin I.S. combină conceptele de prognatia maxilarului superior, retrognatia maxilarului inferior, macrognatia maxilarului superior, micrognatia maxilarului inferior, precum și ocluzia distală cu un nume comun - stegodontia.

    Potrivit lui V.N. Kopeikin, această anomalie se numește mușcătură distală a formei gnatice. În plus, el descrie această anomalie ca o formă gnatică de mușcătură încrucișată.

    Potrivit lui Trezubov V.N. această anomalie se distinge ca o anomalie separată în secțiunea anomaliilor de poziție a maxilarului.

    Prognatia maxilarului inferior - o discrepanță între dentiție din cauza proeminenței dinților inferiori.

    În literatura de specialitate se folosesc diverși termeni pentru a caracteriza acest tip de patologie: descendență, descendență falsă, mușcătură forțată, mușcătură anterioară, mușcătură mezială completă, descendență adevărată.

    Unii autori folosesc acest termen în locul termenului de ocluzie mezială. Abolmasov N.G. și o serie de alți autori folosesc termenul descendență (din grecescul genio-chin, pro-forward), care se traduce literal ca proeminență a bărbiei. Cu toate acestea, acest termen nu reflectă esența multora forme clinice raportul progenic al dentiției. Prin urmare, în opinia noastră, este mai indicat să folosim termenul de prognatism al maxilarului inferior. Abolmasov N.G. distinge două tipuri de descendență: 1) adevărată, care se caracterizează printr-o creștere a tuturor sau a majorității parametrilor maxilarului inferior și dentiției. Cu toate acestea, conform clasificării ICD-10 și OMS, această anomalie este clasificată în secțiunea anomaliilor de dimensiune a maxilarului ca macrognatie mandibulară; 2) fals, în care dimensiunile maxilarului inferior sunt normale, iar anomalia apare din cauza subdezvoltării maxilarului superior sau a retropoziției acestuia față de baza craniului (prognatia mandibulară sau retrognatia maxilară conform ICD-10 și OMS) . A doua formă se datorează deplasării anterioare a maxilarului inferior. Direct acest tip de anomalie ar trebui atribuit ocluziei meziale (conform ICD-10). Unii clinicieni numesc protruzie proeminență a dinților inferiori sau retruziune (palatină) a dinților superiori descendență falsă. Dar este mai degrabă o anomalie a dinților individuali.

    Betelman AI (1956) se referă la această anomalie la ocluzia mezială (macrognatia inferioară) la următoarele soiuri: 1. Macrognatia inferioară; 2. Micrognatia superioara; 3. Micrognatia superioară și macrognatia inferioară. Cu toate acestea, toate aceste soiuri sunt de fapt anomalii separate. Potrivit lui V.N. Kopeikin termenul de progenie este folosit pentru a descrie submușcătura. El distinge 3 dintre tipurile sale: 1. Cu o deplasare a maxilarului inferior - formă dentoalveolară articulară (corespunde celei de-a doua forme de descendență falsă după Abolmasov N.G.) 2. Odată cu îngustarea și scurtarea arcadelor dentare, prima formă de descendență falsă după N.G. Abolmasov) 3. Forma gnatică (descendență adevărată după N.G. Abolmasov) Kudrin I.S. îmbină toate aceste concepte cu termenul de opistodonție.

    Angle trimite această anomalie la clasa a treia.

    Potrivit lui Trezubov V.N. dat. anomalia iese în evidență ca o anomalie separată în secțiunea anomalii de poziție a maxilarului.

    Potrivit Ilina-Markosyan, în locul termenilor de ocluzie distală și mezială se folosesc termenii de ocluzie posterioară și anterioară. În fiecare dintre aceste grupe se disting subgrupe: A - fără deplasare a maxilarului inferior; B - cu o deplasare a maxilarului inferior; B - anomalii combinate. Retrognatia maxilarelor superioare si inferioare (din greaca gnatios-maxila, retro-back) se caracterizeaza printr-o deplasare a dentitiei si a maxilarului spate - retractie (dupa Simon).Totusi, acest tip de anomalie a fost identificat doar de V.N. Trezubov , în timp ce restul autorilor le atribuie altor grupuri de anomalii. Clasificarea anomaliilor în poziția maxilarelor față de baza craniului conform OMS coincide cu clasificarea ICD-10.

    Mușcătura încrucișată este o anomalie transversală în relația dentiției. Există multe definiții ale mușcăturii încrucișate: oblică, vestibulocluzie, bucoocluzie, lingoocluzie, laterală, bucală, mușcătură încrucișată articulară, mușcătură forțată laterală, laterognatie, laterogenie, latero-deviație, lateroversie, laterodisgnatie, laterodischinezie, lateropoziție. F.Ya.Khoroshilkina distinge următoarele forme de mușcătură încrucișată: 1) Mușcătură încrucișată bucală - a) fără deplasarea maxilarului inferior, datorită îngustării dentiției superioare sau a maxilarului, expansiunii dentiției inferioare sau a maxilarului, simetrică sau asimetrică; b) cu o deplasare laterală a maxilarului inferior; c) combinate; 2) Lingual - a) unilateral; b) bilateral; 3) Combinat bucal-lingual. Primele și a doua se datorează fie extinderii dentiției superioare, fie îngustării dentiției inferioare, fie unei combinații a acestor semne. În clasificarea OMS a anomaliilor de ocluzie transversală se disting 3 forme: 1) Mușcătura încrucișată a dinților posteriori; 2) Ocluzia lingvistică a dinților laterali ai maxilarului inferior; 3) Decalaj față de linia mediană. Acea. conceptul de „mușcătură încrucișată” este mai larg decât deplasarea arcadelor dentare de la linia mediană (conform ICD-10) și include o serie de varietăți.

    Mușcătură deschisă - anomalie verticală. Se caracterizează prin prezența unor goluri între dinți cu ocluzie centrală. Acest decalaj poate fi în porțiunea anterioară a dentiției (mai des) sau în porțiunile laterale. L.S. Persin numește această condiție disocluzie. Există mușcături deschise traumatice și adevărate (rahitice). În funcție de prezența unui gol în dentiția laterală, se distinge mușcătura deschisă unilaterală și bilaterală.

    Mușcătura adâncă - o anomalie verticală, raportul dentiției, atunci când dinții frontali inferiori în stare de ocluzie centrală nu se articulează cu tuberculii dentari ai dinților frontali superiori, ci alunecă pe lângă ei. Potrivit lui B.N.Bynin, se disting 2 din soiurile sale: 1) muscatura profunda - incisivii inferiori nu au suport pe tuberculii dentari ai incisivilor superiori si aluneca spre marginea lor gingivala; 2) suprapunere incisala profunda - marginile de taiere ale incisivilor inferiori se articuleaza cu tuberculii dentari ai incisivilor superiori.

    F.Ya.Khoroshilkina distinge suprapunerea incizală profundă (mușcătura traumatică), iar în loc de termenul de mușcătură profundă introduce termenul de mușcătură de reducere. Există și: 1) o formă de blocare - o poziție verticală a dinților anteriori (spațiul interocluzal este minim și egal cu 0-2 mm); 2) în formă de acoperiș - combinat cu prognatia și prezența traumei. VN Kopeikin identifică 3 grade de severitate a mușcăturii profunde: 1) de la 1/3 la 2/3 din înălțime; 2) de la 2/3 la 5/3; 3) mai mult decât înălțimea coroanelor. Mușcătura profundă este foarte des asociată cu anomalii sagitale (cel mai adesea cu ocluzie distală).

    centru medical multidisciplinar
    O zi buna. Vă mulțumesc pentru o teorie atât de extinsă pe această temă, dar aș dori să știu cum să folosesc practic acest articol despre programul bolii. Cu alte cuvinte, cine ar trebui să conducă și să stabilească gradul de mușcătură?

    • Doar 15% din populația lumii are o mușcătură perfectă. Aceasta nu înseamnă că restul de 85% au o patologie clar exprimată. În stomatologie, mușcătura este împărțită în mai multe tipuri. Multe dintre ele sunt, de asemenea, considerate normale și nu trebuie corectate. Luați în considerare tipurile de mușcătură separat. Să încercăm să ne dăm seama de ce există încălcări în localizarea și dezvoltarea incisivilor și care dintre patologii ar trebui corectate și care pot fi lăsate fără intervenție ortodontică.

    Ocluzia este relația dintre liniile dentare, având în vedere contactul lor maxim atunci când sunt complet închise. În mod ideal, rândul superior de incisivi ar trebui să acopere doar rândul de jos cu 1/3. Cu toate acestea, toți incisivii linia de sus, ar trebui să intre în contact clar cu incisivii inferiori cu același nume. Dacă desenați vizual linia mediană a feței, atunci aceasta ar trebui să treacă prin centrul dentiției în golul dintre dinții primari ai ambelor rânduri. O condiție prealabilă pentru aceasta este absența spațiilor interdentare.

    In ortodontie exista mai multe tipuri de muscatura, este de tip temporar sau permanent (in functie de varsta pacientului), patologica, fiziologica si anormala. Unul sau altul poate fi determinat de închiderea caracteristică a incisivilor.

    Interesant este că un specialist cu experiență este capabil să determine tipurile de mușcătură, chiar dacă pacientului îi lipsesc toți sau majoritatea dinților.

    Mușcătura nu poate fi numită corectă dacă:

    • pacientul are un defect cosmetic (dezvoltarea incompletă a dentiției);
    • există dificultăți la mestecat alimente;
    • dicția este ruptă;
    • exista si alte defecte care interfereaza cu functionarea normala a dentitiei.

    Mușcătura ortognatică este considerată ideală. Deci, ce trebuie făcut pentru a crea condiții favorabile dezvoltării sale cât mai mult posibil?

    1. Cel mai cea mai bună prevenire dezvoltarea patologiei – fiziologice alăptarea. În momentul suptării sânilor, toți mușchii sistemului dentoalveolar încep să lucreze în mod activ la bebeluș, ceea ce are un efect benefic asupra dezvoltării acestuia. Dacă o astfel de hrănire a devenit imposibilă, ar trebui să acordați atenție sticlei, a cărei locație ar trebui să fie în unghi drept atunci când hrăniți. Se acordă atenție și gaurii de pe el. Dacă laptele curge într-un flux mare, bebelușul nu va face eforturi pentru a suge, iar acest lucru va atrage subdezvoltarea sistemului dentoalveolar.
    2. Abuzul unui manechin poate duce, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Suptul ei nu trebuie să depășească mai mult de 6 ore pe zi. În timpul somnului, este mai bine să-l scoateți, iar la vârsta de un an și jumătate, copilul ar trebui să fie înțărcat.
    3. Obiceiurile proaste au o mare influență asupra formării anomaliilor. Suge degete, jucării, creioane, mușcă buzele - toate acestea vor afecta dezvoltarea viitoarei mușcături.
    4. Poziția corectă a copilului în pat. Capul copilului în timpul somnului nu trebuie aruncat înapoi sau prea apăsat pe corp.
    5. Examinarea și tratamentul în timp util al bolilor asociate cu organele ORL. Copilul nu trebuie să respire pe gură sau să aibă respirație mixtă.
    6. După formarea completă a mușcăturii de lapte, care se formează complet înainte de vârsta de trei ani, copilul ar trebui să fie transferat la hrană mai rigidă. Acest lucru va ajuta la dezvoltarea unei bune funcționări a sistemului dentoalveolar.
    7. Tipul traumatic se formează adesea tocmai cu o mușcătură detașabilă, atunci când molarii încep să înlocuiască dinții de lapte. În această perioadă, igiena bucală este deosebit de importantă, așa că nu ignora tratamentul dinților problematici și vizitele la dentist.
    8. Este important să se efectueze prevenirea în timp util a unor astfel de boli care pot perturba metabolismul calciului în organism. De exemplu, tuberculoza sau rahitismul.
    9. Destul de ciudat, dar postura corectă a bebelușului joacă, de asemenea, un rol important în formarea mușcăturii. Prin urmare, prevenirea scoliozei este, de asemenea, una dintre componentele dezvoltării mușcăturii.

    Din toate cele de mai sus, putem concluziona că aspectul estetic perturbat al feței din cauza malocluziei formate este doar vârful problemelor. Complicații grave de sănătate. Astăzi, ortodontii oferă multe opțiuni pentru rezolvarea acestei probleme. Desigur, tratamentul unei forme complexe de anomalie va fi un proces complex și îndelungat, dar dacă părinții respectă toate regulile de prevenire, iar vizitele la dentist devin regulate, toate acestea pot fi evitate sau cel puțin reduce complexitatea cazul.

    Surse folosite:

    • Hamish T (1990). Ocluzie. Parkins, B. J. (ed. a doua). Londra
    • Proffit U.R., Ortodonție modernă (ediția a III-a), MEDpress-inform, 2015, 560 p.
    • Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van't Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005). „Resorbția rădăcinii apicale la șase și 12 luni după inițierea terapiei cu aparat ortodontic fix”

    Anomalii de mușcătură- aceasta este o abatere de la relația normală a dentiției maxilarului superior și inferior. Astfel de relații sunt de obicei considerate în trei direcții: verticală, sagitală și transversală.

    Anomalii de mușcătură poate fi ereditară. De asemenea, pot fi cauzate de boli ale copilăriei care afectează creșterea și dezvoltarea oaselor (rahitism etc.), pierderea precoce a dinților de lapte, dificultăți de respirație nazală, obiceiuri proaste (sugerea degetelor, limbă, mușcărea buzelor), alimentația artificială necorespunzătoare, despicătură de buză și palat congenital, întârziere în schimbarea dinților de lapte, poziție greșită germeni dinții permanenți, dezvoltare neuniformă a maxilarelor.

    Anomalii de mușcătură verticală caracterizată printr-o încălcare a nivelului suprafeței ocluzale a dentiției, adică creșterea dinților și a proceselor alveolare ale maxilarelor în direcția verticală. Acest grup de anomalii include mușcături adânci și deschise.

    Mușcătură adâncă. Acesta este un astfel de raport al dentiției în regiunea anterioară, când incisivii superiori se suprapun pe cei inferioare cu mai mult de 1/3 din înălțimea coroanelor lor, în absența contactului tăietor-cuspid. În poziția de ocluzie centrală, marginile tăietoare ale incisivilor centrali inferiori alunecă pe lângă tuberculii dentari ai dinților anteriori superiori și intră în contact cu suprafețele lor palatine la nivelul gâtului. În cazuri mai severe, dinții frontali inferiori ating membrana mucoasă a palatului dur, lăsând amprente pe aceasta (mușcătură traumatică profundă).

    Mușcătură adâncă se poate datora alungirii dentoalveolare în regiunea anterioară sau scurtării dentoalveolare a regiunilor laterale. Adesea o mușcătură adâncă este combinată cu una prognatică. La examinarea feței, se observă adâncirea brazdelor nazolabiale, în special a bărbiei; maxilarul inferior este deplasat, parcă, înapoi, iar buza inferioară este întoarsă spre exterior.

    La pacientii cu profund dificultate la mușcat și mestecat alimente; posibilă supraîncărcare a dinților frontali, tulburări de vorbire (vorbesc prin dinți) și lezarea membranei mucoase, care contribuie la dezvoltarea parodontozei și complică tratamentul acesteia. Tulburările estetice depind de gradul anomaliilor, sunt cauzate de scurtarea părții inferioare a feței și de poziția urâtă a buzelor.

    Mușcătură deschisă. Se caracterizează prin absența închiderii dinților cu ocluzie centrală, mai des în regiunea dinților frontali. Este cauzată de alungirea dentoalveolară în regiunea dinților posteriori și scurtarea în regiunea dinților anteriori. Poate exista și o formă orizontală de mușcătură deschisă, care se observă cu o mușcătură distală sau mezială. Cu o mușcătură deschisă, fața este alungită, are o expresie tensionată. Înălțimea treimii inferioare a feței este adesea crescută. Buzele nu sunt de obicei închise sau pliate cu tensiune, este vizibilă o limbă mărită, care închide golul dintre dinți.

    Mușcătură deschisă provoacă tulburări funcționale semnificative și consecințele acestora: mușcarea alimentelor, mestecatul, înghițirea este dificilă; pronunția sunetelor individuale este perturbată (pacienții șochează); modificări ale respirației, care provoacă uscarea mucoasei bucale și faringiene, crește susceptibilitatea la boli infecțioase.

    Anomalii de mușcătură sagitală caracterizată printr-o încălcare a închiderii dentiției în direcția anteroposterior. Aceste anomalii includ mușcăturile prognatice (distale) și progenice (meziale).

    Mușcătură prognatică. Se caracterizează printr-o discrepanță între raportul dentiției din cauza proeminenței dinților maxilarului superior și poziția distală a dinților maxilarului inferior sau poziția anterioară a maxilarului superior în raport cu cel inferior.

    Formarea unei mușcături prognatice poate provoca anomalii ale dinților (creșterea dimensiunilor meziodistale, dinți supranumerari în maxilarul superior, scăderea numărului de dinți în maxilarul inferior), procese alveolare ale maxilarului (creșterea dimensiunilor sagitale ale procesului alveolar în maxilarul superior sau o scădere a maxilarului inferior), oasele maxilarului.

    La pacientii cu prognatism se dezvăluie o configurație particulară a feței. Maxilarul superior și buza superioară ies în față (deseori buza este scurtată, iar dinții din față sunt vizibili de sub ea). Maxilarul inferior și buza inferioară par a fi împinse înapoi. Buzele nu se închid adesea și dau impresia unei expresii faciale tensionate. Canelura bărbiei în prezența unei mușcături profunde este adânc adâncită.

    Se exprimă tulburări funcționale cu dificultăți de a mușca și de a mesteca alimente, tulburări de respirație, vorbire, înghițire. Posibile tulburări ale articulației mandibulare. Anomaliile faciale împovărează psihicul pacienților.

    Mușcătură progenică. Se caracterizează prin dispoziția anterioară a maxilarului inferior și dentiția acestuia în raport cu cea superioară. Este o consecință a anomaliilor dinților, proceselor alveolare și oaselor maxilarului.

    La examinarea externă a pacienților cu descendență se atrage atenția asupra încălcării configurației feței, care este deosebit de vizibilă în profil: buza superioară și partea de mijloc a feței se afundă, o brazdă transversală este exprimată deasupra buzei superioare, bărbia și buza inferioară ies în afară. redirecţiona.

    Anomalii transversale ale mușcăturii datorita ingustarii sau extinderii sectiunilor laterale ale dentitiei sau deplasarii laterale a maxilarului inferior. Astfel de anomalii includ mușcătura încrucișată.

    Mușcătură încrucișată. Se caracterizează prin închiderea atipică (inversă) a dinților (frontal sau lateral, sau ambele), jumătatea dreaptă sau stângă a mușcăturii. Încrucișarea poate fi și bilaterală.

    În lipsa tratamentului la pacienții cu modificări semnificative ale mușcăturii încrucișate aspect, care se datorează asimetriei dezvoltării oaselor maxilarului. Există, de asemenea, o încălcare mai mult sau mai puțin pronunțată a funcției de mestecat și pronunție a sunetelor. Adesea, pacienții se plâng că mușcă membrana mucoasă a buzelor și a obrajilor.

    Mușcătura corectă este formarea fiziologică normală a maxilarului și creșterea dinților, în care o persoană nu are probleme.

    La o mușcătură incorectă se observă o poziție incorectă a dinților, ceea ce provoacă probleme atât cu dinții înșiși, cât și cu organe interne: sistem digestiv din alimente prost mestecate, respirație și vorbire.

    Medicii cred că malocluzie apare destul de des, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, încălcările nu depășesc normele stabilite și nu provoacă probleme. În acest caz, pacientul nu necesită tratament. Dacă dinții crescuți necorespunzător au dus la o serie de probleme, aceștia trebuie eliminați.

    Este important să știți: Tratamentul pentru malocluzie depinde de situația specifică.

    În funcție de gravitatea situației, vi se poate oferi diferite variante: aparat dentar, plăci speciale, simulatoare de dezvoltare a maxilarelor și chiar intervenții chirurgicale.

    feluri

    Anomaliile mușcăturii pot fi asociate cu maxilarul superior și inferior. Ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

    1. Distal: asociat cu un maxilar superior puternic dezvoltat și un maxilar inferior subdezvoltat - dinții superiori sunt puternic împinși înainte.
    2. Mezial: este opusul unei ocluzii distale, în care maxilarul inferior supradezvoltat este împins înainte.
    3. Adanc: observat in cazurile in care dintii superiori se suprapun cu mai mult de jumatate pe cei inferiori.
    4. Deschis: dinții nu se închid complet; când gura este închisă, se observă un decalaj între rânduri.
    5. Cruce: caracterizată prin dezvoltarea slabă a uneia dintre părți.
    6. Distopie: cu o astfel de anomalie, problema constă în localizarea dinților, cresc în afara locului.
    7. Diastema: Acestea sunt decalajele dintre dinții vecini, cel mai frecvent întâlnit între incisivii superiori.

    Există 3 grade de anomalii:

    1. la gradul 1, diferența dintre mușcăturile corecte și incorecte nu este mai mare de 5 mm;
    2. la 2 grade - nu mai mult de 9 mm;
    3. la 3 grade - mai mult de 10 mm.

    Orice anomalie duce la următoarele probleme:

    1. Cu dinții și maxilarele înșiși: la contactul strâns, dinții se șterg rapid unul față de celălalt, există și riscul de rănire și inflamație din cauza contactului dinților cu gingiile și a dificultății în tratarea dinților.
    2. Cu respirație, înghițire și mestecat: o persoană nu este limitată în asta, dar greșește din punct de vedere fiziologic. La rândul său, aceasta devine adesea cauza dezvoltării bolilor organelor interne.
    3. Cu o sarcină gravă pe maxilare și lobul temporal al craniului, care poate provoca dureri de cap constante.
    4. Cu vorbire: o persoană poate vorbi indistinct, mototolit, șchiopăt, dar ajutorul unui logoped va fi neputincios.
    5. Cu aspect și stima de sine: din cauza unei nealinieri a maxilarului, fața poate căpăta o expresie furioasă sau poate arăta prea lung.

    Cauze și tratament

    Problemele cu mușcătura pot fi adesea observate deja în copilărie: din cauza dezvoltării incorecte sau inegale a maxilarului la copii, dinții încep să crească nu așa cum ar trebui. In ciuda faptului ca un numar mare de tipuri de anomalii, cauzele se dovedesc cel mai adesea a fi aceleași:

    1. Ereditatea, adică malocluzia este congenitală, boală sau rănire suferită de mamă în timpul sarcinii.
    2. Obiceiuri proaste bebeluși: sugerea unei suzete sau a unui deget, lipsa hranei solide, adică lipsa unui „simulator” pentru fălci.
    3. Boli asociate oaselor, sau leziuni ale maxilarului, oase fuzionate necorespunzător.
    4. Tulburări în respirație, mestecat și alte funcții, abraziunea dinților.
    5. Pierderea prea devreme sau tardivă a dinților de lapte.
    6. Mediu prost, lipsă de vitamine, probleme în dezvoltarea copilului.

    Notă:în unele cazuri, cauza malocluziei poate fi localizarea prea joasă a frenulului superior.

    Tratamentul este cel mai eficient în copilărie cu prima creștere a dinților și schimbarea dinților de lapte de către molari. În copilăria timpurie, pentru a preveni dezvoltarea, este suficient să înțărcați copilul de obiceiuri proaste, dați în mod regulat legume și fructe solide și monitorizați creșterea dinților.

    Când schimbați dinții, va trebui să efectuați exerciții speciale și să purtați bretele detașabile, care ajută la „schimbarea” dinților și la îndreptarea maxilarului. Dacă problema nu este corectată imediat, va fi mult mai dificil de făcut la vârsta adultă: va dura câțiva ani de purtare a structurilor rigide și, în cazuri deosebit de dificile, operație.

    În timpul acesteia din urmă, maxilarul pacientului este „înlăturat” și plasat în interior pozitia corecta asigurate cu sisteme speciale. După vindecare, mușcătura este complet corectată.

    Mușcătura incorectă nu numai că arată urât, dar poate provoca și probleme de sănătate. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape dezvoltarea dinților la copii și să se utilizeze un set de dispozitive pentru prevenirea malocluziei și, dacă este necesar, să se efectueze un tratament mai serios.

    Pentru toate anomaliile de mușcătură, vedeți următorul videoclip:



    Se încarcă...Se încarcă...
    Începutul paginii