Cum să detectați și să tratați displazia de șold la un copil la timp. displazie de șold

Bolile sistemului musculo-scheletic, care pot duce la tulburări permanente ale mersului, sunt adesea întâlnite la copiii de toate vârstele. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai devreme posibil, înainte să apară complicații grave. Displazia de șold la copii este, de asemenea, destul de frecventă la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă din cauza impactului diverselor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca urmare a tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să mai îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse de natură. Toate acestea duc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice bolii.

Această patologie este mai frecventă la bebeluși. La băieți, displazia este înregistrată mult mai rar. Ortopedii găsesc de obicei această boală la fiecare treime din o sută de copii născuți. Există, de asemenea, diferențe geografice în ceea ce privește incidența displaziei de șold la bebelușii născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, sunt mult mai puține cazuri de această boală. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin modul în care bebelușii sunt purtați pe spate, când picioarele sunt larg separate în direcții diferite.

Motivele

Dezvoltarea bolii poate duce diverși factori. Articulațiile mari, inclusiv șoldul, încep să se formeze și să se formeze chiar și în uter. Dacă apar anumite tulburări în timpul sarcinii, aceasta duce la dezvoltarea unor anomalii anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

La cel mai mult motive comune care duc la displazie includ:

predispozitie genetica.În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de a avea un copil cu această boală. Este mai mult de 30%.

Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situaţii de mediu nefavorabile sau a expunerii la substanţe toxice asupra organismului viitoare mamă.
Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, care este produsă în corpul viitoarei mame, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentar. Această proprietate este necesară înainte de naștere. Oxitocina îmbunătățește, de asemenea, mobilitatea tuturor articulațiilor, inclusiv provocând o gamă excesivă de mișcare. Articulațiile șoldului sunt cele mai afectate.
Înfășări strânse. Tragerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice duce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășare duce la o funcționare îmbunătățită a articulațiilor și previne dezvoltarea bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii efectuate în Japonia.
Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
Greutatea bebelușului la naștere este mai mare de 4 kilograme.
Prematuritate.
Prezentare de culcare.
Locația apropiată a fătului. Acest lucru se întâmplă de obicei cu îngust sau uter mic. Dacă fătul este mare, atunci se poate potrivi suficient de bine pe pereții uterului și practic nu se mișcă.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Clasificări diverse permite un diagnostic cât mai precis. Indică varianta bolii și severitatea.

Variante de displazie cu încălcarea structurii anatomice:

Acetabular. Defectul este localizat în zona cartilajului limbului sau de-a lungul periferiei. Presiunea intra-articulară excesivă duce la mobilitate redusă.
Epifizar (boala Mayer). Cu această formă, există o compactare puternică și osificare punctuată a cartilajului. Acest lucru duce la rigiditate severă, progresia sindromului durerii și poate provoca, de asemenea, deformări.
Rotativ. Există o încălcare a aranjamentului anatomic al elementelor care formează articulația, în mai multe planuri unul față de celălalt. Unii medici referă acest formular la o afecțiune limită și nu o consideră o patologie independentă.

După gravitate:

Ușoară. Denumită și predispoziție. Se formează mici abateri, în care există o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari îmbinări corpul copilului. Încălcările mișcărilor active se manifestă ușor.
Grad mediu. Sau subluxatie. În această variantă, acetabulul este oarecum turtit. Mișcările sunt afectate semnificativ, se observă simptome caracteristice de scurtare și tulburări de mers.
Curent sever. Se mai numește și luxație. Această formă a bolii duce la numeroase abateri în efectuarea mișcărilor.

Simptome

În stadiile incipiente, este destul de dificil să se determine boala. De obicei, principalele semne clinice ale bolii devin posibil de identificat după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu o evoluție suficient de pronunțată a bolii sau cu consultarea unui ortoped cu experiență.

Principalele manifestări ale bolii includ:

„Clic” audibil când șoldurile sunt retractateîn timp ce îndoind simultan articulațiile genunchilor bebelușului. În acest caz, apare o ușoară criză când intră capul femurîn articulație. La mers înapoi, se aude un clic.
Tulburări de abducție.În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. Cu o evoluție moderată sau o luxație, este posibilă o tulburare puternică de mișcare. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65%, acest lucru poate indica și prezența unei patologii persistente.

Poziția asimetrică a pliurilor pielii. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, se poate suspecta prezența unei boli. Când examinăm pliurile pielii, trebuie să acordați atenție, de asemenea, adâncimii și nivelului acestora, unde și cum sunt amplasate.
scurtarea extremitati mai joase pe una sau ambele părți.
Întoarcerea excesivă a piciorului pe partea accidentată în exterior. Deci, dacă stânga articulatia soldului piciorul din partea stângă este puternic răsturnat.

Tulburări de mers. Copilul, cruțând piciorul rănit, începe să meargă în vârful picioarelor sau șchiopătând. Cel mai adesea, acest simptom este înregistrat la bebeluși la vârsta de 2 ani. Dacă copilul are o luxație completă, atunci mișcările lui devin mai pretențioase.
Sindromul durerii. De obicei, se dezvoltă la copiii cu o evoluție destul de severă a bolii. Cursul lung al bolii duce la progresia sindromului de durere. De obicei, medicamentele sunt necesare pentru a calma durerea.

Atrofia mușchilor de pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu o evoluție severă a bolii, precum și cu o dezvoltare pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii celuilalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Aceasta se întâmplă în legătură cu reacția compensatorie. De obicei, există o presiune crescută asupra unui picior sănătos.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de displazie pe primele etape necesită adesea teste suplimentare. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, el trebuie să fie consultat de un ortoped pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, care sunt adesea nespecifice.

Cea mai comună metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnosticare vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazie. Acest studiu este foarte precis și destul de informativ. Poate fi folosit chiar și la cei mai mici copii.

De asemenea, pentru stabilirea displaziei, este folosit cu destul de mult succes Diagnosticare cu raze X. Cu toate acestea, utilizarea de raze X la început copilărie nereprezentat. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca consecințe adverse.

Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă la bebeluși, care vor putea să stea în liniște o perioadă de timp fără mișcare puternică. Acest lucru este necesar pentru setarea corectă a dispozitivului și pentru desfășurarea corectă a studiului.

Când se stabilește un diagnostic și se efectuează toate examinările anterioare, în unele cazuri este necesar exploatare suplimentară imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Adesea, se recurge la aceste studii înainte de a fi efectuate operatii chirurgicale. Astfel de metode fac posibilă descrierea cât mai precisă a tuturor anomaliilor structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Aceste sondaje sunt foarte precise, dar foarte scumpe. Studiile instrumentale ale articulațiilor nu sunt utilizate pe scară largă.

Artroscopia- aceasta este o examinare a cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit la noi aplicare largă. Acest studiu este destul de traumatizant. Dacă tactica artroscopiei este încălcată, o infecție secundară poate pătrunde în cavitatea articulară și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticul displaziei.

Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și un diagnostic precis, tratamentul poate fi început la timp. Cu toate acestea, în cazurile severe ale bolii sau cu un diagnostic tardiv, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor anomalii adverse.

Efecte

Un rezultat neplăcut destul de frecvent al dezvoltării pe termen lung a bolii și al tratamentului de proastă calitate este o încălcare a mersului. Bebelușii încep de obicei să șchiopătească. Gradul de șchiopătare depinde de nivelul inițial de afectare a articulațiilor șoldului.

Cu dislocare completă și dispoziție prematură îngrijire medicală ulterior copilul șchiopătează puternic și practic nu calcă piciorul deteriorat. Mersul pe jos provoacă durere crescută la copil.

La copiii cu vârsta de 3-4 ani se poate observa scurtarea pronunțată a extremităților inferioare. Cu un proces bilateral, acest simptom se poate manifesta doar printr-o ușoară întârziere în creștere.

Dacă o singură articulație este afectată, scurtarea poate duce și la tulburări de mers și șchiopătare. Copiii mici încep nu numai să șchiopătească, ci și să sară puțin. Prin aceasta, ei încearcă să compenseze imposibilitatea mersului corect.

Această patologie a sistemului musculo-scheletic poate determina constituirea unui grup de dizabilități. Decizia emiterii unei astfel de concluzii este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura prejudiciului și abia apoi fac o concluzie cu privire la înființarea grupului. De obicei cu displazie grad mediu severitatea și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește al treilea grup. Cu un curs mai sever al bolii - al doilea.

Tratament

Toate proceduri de vindecare, care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii, sunt prescrise bebelușului cât mai devreme posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Numiri medicamente nu este necesar pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent sunt peste 50 diverse metode, care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la bebeluși în diferite vârste. Alegerea unei scheme specifice rămâne în sarcina medicului ortoped. Numai după o examinare completă a copilului, puteți elabora un plan precis pentru tratamentul copilului.

Toate metodele de tratare a displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Mai multe înfășări gratuite. De obicei, această opțiune se numește larg. Cu această înfășare, picioarele bebelușului sunt într-o stare oarecum divorțată. O metodă largă vă permite să eliminați primele simptome adverse ale bolii și să preveniți progresia acesteia. Chiloții Becker sunt una dintre opțiunile pentru astfel de înfășări.
Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să fixați în siguranță picioarele bebelușului divorțat.
Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul de diluție corect în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform prescripției medicului curant. De obicei se folosesc anvelope Volkov sau Vilensky.
Efectuarea unei operații chirurgicale. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazurile dificile ale bolii, când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la bebelușii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
Masaj. De obicei, aproape tuturor bebelușilor le place acest tratament. Chiar și nou-născuții percep masajul nu ca terapie, ci ca pe o adevărată plăcere. Este realizat de un specialist care nu numai că are o educație de specialitate în masajul copiilor, dar are și suficientă experiență clinică lucrul cu copiii diagnosticați cu displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt antrenate activ.

Exerciții de fizioterapie. Au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Medicii recomandă efectuarea unor astfel de exerciții de 2-3 ori pe săptămână, iar în unele forme ale bolii - zilnic. De obicei, durata cursurilor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi făcute de mama sau asistent medicalîn clinică. Ele nu pot fi efectuate imediat după mese sau înainte de culcare.
Electroforeza pe zona articulațiilor șoldului. Vă permite să reduceți severitatea durerii, îmbunătățește alimentarea cu sânge a cartilajului care formează articulația. Electroforeza este prescrisă de curs. De obicei, pe parcursul anului se aplică 2-3 cursuri. Efectul tratamentului este evaluat de un chirurg ortoped.

Gimnastica cu nou-nascuti. De obicei, această metodă este folosită pentru a detecta mici abateri în activitatea articulațiilor șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi utilizat nu numai în scopuri medicinale dar şi ca măsură preventivă.
Efectuarea tratamentului de fizioterapie. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și a îmbunătăți inervația cartilajului articular, puteți utiliza tipuri diferite termo - și inductoterapie. Astfel de metode sunt prescrise de un kinetoterapeut și au o serie de contraindicații. Ele sunt de obicei utilizate pentru variante ușoare și moderat severe ale cursului bolii. De asemenea, au destul de mult succes după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele adverse apărute în timpul operației.
Cură cu noroi. Această metodă este utilizată pe scară largă nu numai în sanatorie și centre de sănătate, dar poate fi efectuată și în sala de kinetoterapie a unei clinici pentru copii. Componentele biologic active ale nămolului, care fac parte din acesta, au un efect de vindecare și încălzire asupra articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a manifestării simptomelor adverse ale bolii.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la bebeluși, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

Nu încercați să înfășați copilul strâns și strâns.

Alegeți un înfășat lat. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

Ține-ți copilul corect. Pe parcursul locație greșită un copil în brațele adulților, adesea picioarele bebelușului sunt puternic presate pe corp. Această poziție poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție poziției confortabile a copilului în timpul alăptării.

Alege scaune speciale pentru copii pentru transportul unui bebeluș în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să păstrați poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timp ce sunteți în mașină pe toată durata călătoriei.

Nu uitați să vizitați un medic ortoped. Este inclus un consult ortopedic lista obligatorie cercetarea necesară la bebelușii din primul an de viață.
Fiecare mamă se poate întâlni cu displazie de șold. Tratamentul acestei boli este destul de laborios și va necesita o concentrare uriașă de forță și atenție a părinților. Este posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor grave numai cu punerea zilnică în aplicare a tuturor recomandărilor.
Cu diagnostic și tratament în timp util bebelușii aproape niciodată consecințe negativeși duc un stil de viață activ.

Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip:

displazie de șold- Aceasta este o tulburare congenitală a formării articulației, care poate provoca luxarea sau subluxarea capului femural. Există fie o subdezvoltare a articulației, fie o mobilitate crescută a acesteia în combinație cu deficiența de țesut conjunctiv. La o vârstă fragedă, se manifestă ca asimetrie a pliurilor pielii, scurtarea și limitarea abducției șoldului. În viitor, durerea, șchiopătarea, oboseala crescută a membrului este posibilă. Patologia este diagnosticată pe baza trasaturi caracteristice, ultrasunete și date cu raze X. Tratamentul se efectuează folosind mijloace speciale de fixare și exerciții pentru dezvoltarea musculară.

ICD-10

Q65.6 Q65.8

Informatii generale

Displazia de șold (din greacă dys - încălcare, plaseo - formă) - o patologie congenitală care poate provoca subluxație sau luxație a șoldului. Gradul de subdezvoltare a articulației poate varia foarte mult - de la încălcări grave la o mobilitate crescută în combinație cu slăbiciunea aparatului ligamentar. Pentru a preveni eventualele consecințe negative, displazia de șold trebuie depistată și tratată precoce - în primele luni și ani de viață ai bebelușului.

Displazia de șold este una dintre cele mai frecvente patologii congenitale. Potrivit specialiștilor din domeniul traumatologiei și ortopediei, frecvența medie este de 2-3% la mia de nou-născuți. Există o dependență de rasă: la afro-americani se observă mai rar decât la europeni, iar la indienii americani este mai des decât la alte rase. Fetele se îmbolnăvesc mai des decât băieții (aproximativ 80% din toate cazurile).

Motivele

Apariția displaziei se datorează unui număr de factori. Există o predispoziție ereditară clară - această patologie este de 10 ori mai frecventă la pacienții ai căror părinți sufereau de o tulburare congenitală a dezvoltării articulației șoldului. Probabilitatea de a dezvolta displazie este de 10 ori crescută cu o prezentare podală a fătului. În plus, probabilitatea apariției acestei patologii crește odată cu toxicoza, corectarea medicamentului a sarcinii, fătul mare, oligohidramnios și unele boli ginecologice la mama.

Cercetătorii notează, de asemenea, relația dintre rata de incidență și condițiile de mediu nefavorabile. În regiunile ecologice nefavorabile, displazia este observată de 5-6 ori mai des. Dezvoltarea displaziei este influențată și de tradițiile naționale de înfășare a bebelușilor. În țările în care nou-născuții nu sunt înfășați și picioarele bebelușului sunt în abducție și flexie de cele mai multe ori, displazia este mai puțin frecventă decât în țările cu tradiția înfășării strânse.

Patogeneza

Articulația șoldului este formată din capul femurului și acetabul. În partea superioară, o placă cartilaginoasă este atașată de acetabul - buza acetabulară, ceea ce mărește zona de contact a suprafețelor articulare și adâncimea acetabulului. Articulația șoldului unui nou-născut chiar și în mod normal diferă de articulația unui adult: acetabulul este mai plat, situat nu oblic, ci aproape vertical; ligamentele sunt mult mai elastice. Capul femural este ținut pe loc de ligamentul rotund, capsula articulară și labrum.

Există trei forme de displazie de șold: acetabulară (dezvoltarea afectată a acetabulului), displazie divizii superioare a femurului și displazia rotațională, în care geometria oaselor în plan orizontal este perturbată.

Dacă dezvoltarea oricăruia dintre departamentele articulației șoldului este afectată, buza acetabulară, capsula articulară și ligamentele nu pot ține capul femural pe loc. Ca urmare, se deplasează în exterior și în sus. În acest caz, și buza acetabulară se deplasează, pierzând în final capacitatea de a fixa capul femural. Dacă suprafața articulară a capului se extinde parțial dincolo de cavitate, apare o afecțiune, numită subluxație în traumatologie.

Dacă procesul continuă, capul femural se mișcă și mai sus și pierde complet contactul cu cavitatea articulară. Buza acetabulară este sub cap și este înfășurată în interiorul articulației. Apare o luxație. Dacă nu este tratat, acetabulul este umplut treptat cu țesut conjunctiv și adipos, ceea ce face dificilă reducerea.

Simptomele displaziei

Displazia de șold este suspectată în prezența scurtării șoldului, pliurilor asimetrice ale pielii, abducției limitate a șoldului și alunecării Marx-Ortolani. Asimetria pliurilor cutanate inghinale, poplitee și fesiere este de obicei mai bine detectată la copiii mai mari de 2-3 luni. În timpul inspecției, ei acordă atenție diferenței de nivel de locație, formă și adâncime a pliurilor.

Trebuie avut în vedere că prezența sau absența acestui simptom nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Cu displazie bilaterală, pliurile pot fi simetrice. În plus, simptomul este absent la jumătate dintre copiii cu patologie unilaterală. Asimetria pliurilor inghinale la copii de la naștere până la 2 luni este de puțină informație, deoarece uneori apare chiar și la sugarii sănătoși.

Simptomul scurtării șoldului este mai de încredere din punct de vedere diagnostic. Copilul este întins pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchilor. Locația unui genunchi sub celălalt indică cea mai severă formă de displazie - luxația congenitală de șold.

Dar cel mai important semn care indică luxația congenitală a șoldului este „clic” sau simptomul Marx-Ortolani. Copilul stă întins pe spate. Medicul își îndoaie picioarele și își strânge șoldurile cu palmele astfel încât degetele II-V să fie situate pe suprafața exterioară, iar degetele mari să fie pe interior. Apoi medicul ia uniform și treptat șoldurile în lateral. Cu displazie, se simte o împingere caracteristică pe partea bolnavă - momentul în care capul femural din poziția de luxație este introdus în acetabul. Trebuie avut în vedere că simptomul Marx-Ortolani nu este informativ la copii în primele săptămâni de viață. Se observă la 40% dintre nou-născuți și, ulterior, adesea dispare fără urmă.

Un alt simptom care indică patologia articulației este limitarea mișcărilor. La nou-născuții sănătoși, picioarele sunt retractate într-o poziție de 80-90 ° și așezate liber pe suprafața orizontală a mesei. Când răpirea este limitată la 50-60°, există motive să se suspecteze o patologie congenitală. La copil sanatos La 7-8 luni, fiecare picior este retractat cu 60-70°, la un bebeluș cu luxație congenitală - cu 40-50°.

Complicații

Cu modificări minore și fără tratament, orice simptom dureros la o vârstă fragedă poate fi absent. Ulterior, la vârsta de 25-55 de ani, este posibilă dezvoltarea coxartrozei displazice (artroza articulației șoldului). De regulă, primele simptome ale bolii apar pe fondul scăderii activității motorii sau al modificărilor hormonale în timpul sarcinii.

Trăsăturile caracteristice ale coxartrozei displazice sunt debutul acut și progresia rapidă. Boala se manifestă prin disconfort, durere și limitarea mișcării în articulație. Pe stadii târzii se formează o instalație vicioasă a coapsei (piciorul este întors spre exterior, îndoit și adus). Mișcarea în articulație este sever limitată. În perioada inițială a bolii, cel mai mare efect este asigurat prin selectarea corectă activitate fizica. Cu un sindrom de durere pronunțat și o instalare vicioasă a șoldului, se efectuează endoprotezare.

Cu luxația congenitală neredusă a șoldului, se formează în timp o nouă articulație defectuoasă, combinată cu scurtarea membrului și disfuncția mușchilor. În prezent, această patologie este rară.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar de displazie de șold poate fi pus chiar și în spital. În acest caz, trebuie să contactați un ortoped pediatru în termen de 3 săptămâni, care va efectua examinarea necesară și va elabora un regim de tratament. În plus, pentru a exclude această patologie, toți copiii sunt examinați la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni.

O atenție deosebită este acordată copiilor care sunt expuși riscului. Acest grup include toți pacienții cu antecedente de toxicoză maternă în timpul sarcinii, un făt mare, prezentare podală, precum și cei ai căror părinți suferă și de displazie. Dacă sunt detectate semne de patologie, copilul este trimis pentru studii suplimentare.

O examinare clinică a bebelușului se efectuează după hrănire, într-o cameră caldă, într-un mediu calm, liniștit. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc metode precum radiografia și ultrasonografia. La copii vârstă fragedă o parte semnificativă a articulației este formată din cartilaj, care nu este afișat pe radiografii, prin urmare, această metodă nu este utilizată până la vârsta de 2-3 luni și, ulterior, la citirea imaginilor, se folosesc scheme speciale. Diagnosticul cu ultrasunete este o alternativă bună la examinarea cu raze X la copii în primele luni de viață. Această tehnică este practic sigură și destul de informativă.

Trebuie avut în vedere că doar rezultatele studiilor suplimentare nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic de displazie de șold. Diagnosticul se pune numai atunci când semne cliniceşi modificări caracteristice pe radiografii şi/sau ultrasonografie.

Tratamentul displaziei de șold

Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Sunt utilizate diverse mijloace să țină picioarele copilului în poziție de flexie și abducție: aparate, atele, etrieri, chiloți și perne speciale. În tratamentul copiilor în primele luni de viață, se folosesc doar structuri elastice moi care nu interferează cu mișcările membrelor. Înfășarea largă este utilizată atunci când este imposibil să se efectueze un tratament cu drepturi depline, precum și în timpul tratamentului copiilor cu risc și pacienților cu semne de articulație imature, identificați în timpul ultrasonografiei.

Una dintre cele mai moduri eficiente tratamentul copiilor mici sunt etrierii lui Pavlik - un produs din țesut moale, reprezentând bretele toracice, de care se atașează un sistem de curele speciale, care țin picioarele copilului lăsate deoparte și îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. Această construcție moale menține picioarele bebelușului în poziția corectă și, în același timp, îi oferă copilului suficientă libertate de mișcare.

Exercițiile speciale de întărire a mușchilor joacă un rol important în restabilirea amplitudinii de mișcare și stabilizarea articulației șoldului. În același timp, pentru fiecare etapă (creșterea picioarelor, ținerea articulațiilor în interior pozitia corectași reabilitare) este alcătuit un set separat de exerciții. În plus, în timpul tratamentului, copilului i se prescrie un masaj al mușchilor fesieri.

În cazurile severe, se efectuează reducerea închisă într-o etapă a luxației, urmată de imobilizarea cu gips. Această manipulare se efectuează la copii de la 2 la 5-6 ani. Când copilul ajunge la vârsta de 5-6 ani, reducerea devine imposibilă. În unele cazuri, cu luxații mari la pacienții cu vârsta cuprinsă între 1,5-8 ani, se utilizează tracțiunea scheletică. Cu ineficiență terapie conservatoare se efectuează operații corective: reducerea deschisă a luxației, interventii chirurgicale pe acetabul și femurul superior.

Prognoza si prevenirea

Cu tratament precoce și eliminare în timp util modificări patologice prognosticul este favorabil. În absența tratamentului sau cu o eficacitate insuficientă a terapiei, rezultatul depinde de gradul de displazie de șold, există o probabilitate mare de dezvoltare precoce a artrozei deformante severe. Prevenirea include examinări ale tuturor copiilor mici, tratament în timp util patologia identificată.

Displazia articulației șoldului la nou-născuți este imaturitatea acesteia cu afectarea dezvoltării tuturor legăturilor care formează articulația șoldului: oase și cartilaj care formează baza și țesuturi moi (ligamente, capsule, mușchi) din jur.

Din păcate, în ciuda examinării sugarilor cu vârsta de până la șase luni, depistarea precoce a bolii nu este întotdeauna posibilă. Dar începerea timpurie a tratamentului este cheia eficacității și succesului acestuia.

Cu condiția ca cursul tratamentului să fie început înainte de trei luni, aproape toți pacienții au rezultate foarte bune. În intervalul de vârstă de la 3 la 6 luni, doar 80% obțin rezultate bune ale tratamentului. Când tratamentul este început din a doua jumătate a anului, un rezultat bun se vede doar la jumătate dintre copii.

Displazia de șold la sugari și cauzele acestora

O expresie „displazie de șold” este denumită în mod obișnuit încălcări ale interacțiunii corecte între componentele articulației la bebeluși.

Următorii factori sunt considerați motivele formării displaziei la copii:

Factori teratogene (daunatori, care cauzeaza defecte) - mecanici, chimici, fizici si alimentari. Ei deteriorează embrionul în stadiile incipiente de dezvoltare.
Ereditate. În 14%, copiii bolnavi au moștenit o patologie congenitală de la părinți.
Luxația șoldului. Întinderea capsulei articulare face ca capul femural să alunece din cavitatea articulară. Acest lucru se datorează structurii speciale a articulației și faptului că bebelușul devine înghesuit în uter până la sfârșitul sarcinii (picioarele bebelușului sunt aduse și apăsate pe corp), precum și cu înfășare strânsă.
Dezvoltare inadecvată sau lentă a articulației șoldului. Mai aproape de nașterea copilului, osificarea componentelor articulației șoldului încetinește, iar elementele sale cartilaginoase sunt suficient de dezvoltate. Dacă îngrijiți corect nou-născutul, asigurând poziția dorită de abducție în articulație, articulația șoldului ajunge dezvoltare necesara pe cont propriu.
Ligamente slabe.
Leziune în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, atunci când copilul zace incorect în uter.
Mușchii articulațiilor slabi.

Factori care cresc riscul de displazie:

Displazia de șold la părinții adulți.
Prezentare podalică a fătului.
Fructe mari.
Opriți deformarea.
Toxicoza sarcinii.

Grade de displazie de șold

Displazia de șold conform ICD 10 ( clasificare internationala boli din a zecea revizuire) are trei etape:

Predislocarea articulației șoldului. Luxația anterioară este imaturitatea unei articulații care nu a ajuns încă nivelul corect dezvoltare. În plus, articulația se poate forma corect și are loc o vindecare sau se formează o subluxație. Datorită capsulei articulare întinse, capul femural este fixat destul de simplu și rapid și apoi se formează din nou o luxație. Radiografia arată o dezvoltare anormală a articulației, dar nu există o deplasare a șoldului. La nou-născuți, preluxația este cea mai frecventă.
Subluxatia capului femural. Subluxația se caracterizează printr-o modificare a articulației. În cazurile de subluxație, capul femural este deplasat, dar se află în interiorul articulației. Radiografia arată decentrarea (deplasarea) capului, care nu se extinde dincolo de cavitate.
Luxația congenitală a șoldului. O luxație se formează atunci când capul femural este complet deplasat, este în afara acetabulului.

Luxația congenitală este cel mai recent grad de displazie. Un copil se naște deja cu o luxație sau se poate dezvolta la un copil de un an cu diagnostic și terapie tardive.

Displazia de șold la copii și diagnosticul acesteia

Diagnosticul se pune în timpul examinării, când se văd semne de displazie. În timp, un medic care îl examinează în maternitate ar trebui să suspecteze displazie la un bebeluș, pentru ca apoi să fie trimis la examinare la un ortoped. Un medic ortoped prescrie tratament tuturor copiilor, bolnavi și suspectați de a avea o boală, până la stabilirea unui diagnostic precis.

Suspectând displazie, copilul, pe lângă examinare, este prescris cercetare instrumentală ceea ce duce la un diagnostic. Introducerea de noi metode de diagnostic a crescut șansele de diagnosticare corectă și în timp util. Starea articulațiilor este determinată prin metoda ecografiei, radiografiei și tomografiei computerizate.

Displazia de șold la copii și simptomele acesteia

Odată cu diagnosticul de „luxație de șold” la bebeluși, apar anumite dificultăți, deoarece nou-născuții au adesea pre-luxație, etapa inițială a procesului.

Pentru a examina bine copilul, este nevoie de o cameră caldă.Înainte de examinare, este mai bine să-l hrăniți. În astfel de condiții, este mai ușor să identifici simptomele displaziei.

Principalele simptome ale displaziei de șold sunt:

simptom de alunecare;
limitarea abducției în articulația șoldului;
scurtarea membrelor;
asimetria pliurilor pielii.

simptom de alunecare

Cel mai important simptom al predislocarii este simptomul alunecării. Se explică printr-o reducere destul de ușoară și dislocare inversă a capului femural din cavitatea articulației, datorită capsulei întinse și ligamentelor articulației. Simptomul alunecării nu poate fi auzit în timpul examinării, este simțit de mâini ca și cum capul osului ar fi deplasat.

Pentru a-l identifica, picioarele bebelușului trebuie să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, formând un unghi drept. În acest moment, degetele mari ale medicului se află pe interior, iar degetele rămase pe exteriorul coapsei. Începeți încet să extindeți șoldurile în lateral. În acest moment, capul femural alunecă în acetabul, se simte o împingere.

Pe măsură ce modificările articulației cresc, apar și alte simptome.

Restricție de plumb

Restricția abducției se observă în principal cu un tonus crescut al mușchilor responsabili de aductia coapsei. Se manifestă în timpul bolilor neurologice, prin urmare, dacă abducția este limitată, este necesară o examinare de către un neurolog. Determinând abducția în articulațiile șoldului, bebelușul este așezat pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

Pentru a face totul corect și a identifica acest simptom, trebuie să obțineți relaxarea picioarelor nou-născutului, deci este mai bine să examinați copilul adormit sau să așteptați până când copilul se obișnuiește cu mâinile medicului și se relaxează complet.

Articulațiile sănătoase vă permit să desfășurați picioarele astfel încât să atingă suprafața mesei cu partea exterioară a șoldurilor. Copilul crește, iar simptomul își pierde semnificația, iese la iveală inconsecvent.

Scurtarea picioarelor

Scurtarea piciorului la copii este dificil de determinat în mod fiabil. Scurtarea este determinată de rotule. Picioarele bebelușului întins pe spate sunt îndoite la șold și la maxim la articulațiile genunchilor, punând picioarele unul lângă celălalt pe masă. În această poziție, este clar că genunchieră pe partea luxaţiei de mai jos.

Simetria pliurilor

De asemenea, la examinarea unui copil, se ține cont de simetria pliurilor pielii coapsei.

Pe partea luxației, pliurile inghinale și gluteofemorale sunt mai adânci, iar asimetria lor este vizibilă.

Cu o luxație pe ambele părți, acest simptom poate să nu fie. Și la nou-născuți, asimetria pliurilor este adesea observată cu articulații sănătoase.

La copiii nou-născuți, simptomele luxației congenitale nu sunt foarte pronunțate și nu sunt întotdeauna detectate. Prin urmare, bazându-ne doar pe clinică, este destul de dificil să faci un diagnostic. Îndoiindu-se, medicul trimite copilul la ecografie pentru lămuriri.

Displazia de șold la copii și tratamentul acesteia

Este posibilă tratarea displaziei de șold la copiii sub un an cu ajutorul operațiilor și fără acestea, folosind dispozitive de deviere.

Experții consideră un tratament conservator în cel mai bun mod posibil la începutul său oportun.

La copii sub 6 luni

Displazia trebuie tratată imediat de la naștere, din momentul în care au fost identificate simptomele care indică ea. Prima săptămână este decisivă: se va forma o articulație sănătoasă sau va apărea o luxație.

Tratamentul precoce al displaziei este abducția la nivelul articulațiilor, în care activitatea și mobilitatea articulațiilor sunt păstrate. Înfășarea largă pentru displazia de șold se practică deja în maternitate înainte de a fi examinată de un medic ortoped în scopul prevenirii. Nu este un tratament pentru displazie, dar cu cât se începe prevenirea mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Pentru a da picioarelor o poziție de flexie și abducție, se folosesc diverse dispozitive de abducție (anvelope, chiloți, bandaje). Cea mai bună opțiune pentru struts pentru displazia șoldului sunt etrierii lui Pavlik. Durata cursului depinde de starea articulațiilor și durează de la 3 la 6 luni.

La copiii mai mari de 6 luni

Ortopedii cu experiență preferă reducerea blândă, fără anestezie, a capului femural prin întinderea piciorului și fixarea acestuia cu gips. Aceasta este cea mai bună și mai eficientă metodă.

Picioarele sunt ținute fixe timp de 4 până la 6 luni. Când gipsul este îndepărtat, pe picioarele copilului se pune o atela. Lățimea distanțierului anvelopei cu displazie se modifică în cursul tratamentului, scăzând treptat.

Atela este îndepărtată când articulația s-a recuperat complet. În timp ce copiii cresc, ei sunt sub supravegherea unui ortoped și fac periodic tratament de reabilitare.

Prevenirea displaziei de șold

Fiecare copil trebuie examinat de un ortoped, un neurolog și se efectuează, de asemenea, o ecografie a articulațiilor.
Bebeluș înfășat gratuit.
Exercițiu terapeutic, care se efectuează împreună cu masaj.

Ține-ți bebelușul în mod corespunzător. Ține copilul de tine, ținându-l de spate, astfel încât să te îmbrățișeze, cu picioarele larg depărtate.

Exerciții pentru displazia de șold

Kinetoterapia este principala metodă de formare a unei articulații sănătoase și singura metodă care sprijină dezvoltarea abilităților motorii.

Exercițiile fizice pentru displazie sunt de obicei împărțite în general de dezvoltare și speciale. Primele sunt folosite încă de la naștere, iar când copilul crește, se ține cont de aptitudinile sale psihomotorii. Exercițiile speciale cresc metabolismul și circulația sângelui în articulații și mușchi. Exercițiile pasive se efectuează cu copiii sub un an, iar exercițiile active se efectuează cu copiii de la unu la trei ani.

Gimnastica pentru displazia de sold se face numai dupa proceduri termice.

Inițial, exercițiile au ca scop eliminarea limitării mobilității în articulație. De exemplu, ei așează copilul pe burtă într-o poziție de broască sau cu picioarele îndoite la genunchi efectuează mișcări circulare. Copilul in aceasta perioada este in etrieri.

În plus, atunci când luxația este redusă, exercițiile sunt efectuate zilnic, adăugându-le active și mobile. De exemplu, dacă gâdili tălpile, bebelușul își mișcă activ picioarele. În acest moment, la tratament se adaugă kinetoterapie. Electroforeza pentru displazia de șold la copii se efectuează folosind soluții de calciu și fosfor. Sunt cel puțin 10 ședințe.

După îndepărtarea fixatoarelor, aceștia întăresc mușchii picioarelor, folosind masaj și gimnastică, fără a uita de înot.

Masajul pentru displazia de șold la nou-născuți este întotdeauna combinat cu exerciții fizice. De obicei prescrie un masaj general folosind tehnici clasice.

Hidrokinezoterapia este cea mai eficientă metodă de reabilitare pentru copii. Efectuarea exercițiilor în apă are un efect pozitiv asupra tratamentului și oferă o atitudine pozitivă.

Concluzie

Astăzi, displazia de șold a devenit mult mai frecventă. Trebuie tratată încă de la naștere, folosind tehnici complexe. Urmând regulile de tratament, puteți obține rezultate de succes în viitor, puteți evita dizabilitatea și consecințele displaziei de șold la copii.

Displazia de șold (HJD) este o patologie congenitală a nou-născuților, în timpul căreia formarea normală a țesuturilor articulare este perturbată. Dacă nu este detectat și tratat această patologie la timp, atunci adulții pot dezvolta artroză displazică - boala grava articulațiile șoldului, pentru care se acordă handicap:

risc ridicat de dezvoltare disproporționată a membrelor;
picioarele vor fi slabe și nu vor putea rezista încărcăturii,
risc constant de luxare sau fractură,
există o încălcare a mersului, o scădere a amplitudinii mișcărilor în articulație;
mersul și statul nemișcat fără sprijin va provoca durere.

Displazia de șold este un defect congenital al articulației

Acestea includ:

Ereditate. Boli ginecologice la mamă. patologie în timpul sarcinii.
Nașterea înainte de termen. La copiii prematuri, unele țesuturi și organe nu au timp să se formeze complet.
Poziția incorectă a fătului în timpul sarcinii. Orice restricții privind mobilitatea fătului în uter sunt motivele apariției anomalii congenitale articulațiile copilului.
Acceptarea de către mamă a diferitelor medicamente în timpul gestației, oligohidramnios, greutate mare a nou-născuților.
Dezechilibru hormonal. Dacă se observă prea mult progesteron în corpul mamei înainte de naștere, mai târziu acest lucru poate provoca slăbiciune a aparatului muscular.

S-a stabilit o legătură între ecologia precară și numărul de boli la nou-născuți. În multe privințe, cauza exacerbarii displaziei este opțiunile rigide pentru înfășarea copiilor. Displazia de șold este mult mai puțin pronunțată în țările în care nu este obișnuit să înfășați nou-născuții.

Diagnosticare

Cel mai la fix pentru a determina boala nou-născutului - până la 3 săptămâni. După aceea, este imposibil să observați semne de displazie de șold, deoarece nu există simptome externe. Primele semne ale unei luxații complicate apar la copiii mai mari atunci când încep să învețe să meargă.

Este necesar să se efectueze un tratament în timp util al articulației șoldului

Doar specialiștii pot pre-diagnostica patologia - chiar și în maternitate. Displazia de șold la copii are următoarele simptome externe:

Localizarea asimetrică a pliurilor cutanate inghinale, fesiere și poplitee este clar vizibilă la copiii de la două până la trei luni.
Simptomul șoldului scurtat.
Simptomul „clic” - capul femural se poate mișca din acetabul cu un sunet puternic și apoi se poate întoarce din nou.
Capacitate limitată de a mișca șoldurile sau durere atunci când încercați să extindeți picioarele pe jumătate îndoite ale bebelușilor în lateral (pentru bebeluși poziție normală picioare la reproducere - până la 90 de grade).
Mobilitate crescută a șoldurilor - picioarele pot lua o poziție nefirească, întorcându-se înăuntru sau în afară.

La copiii mai mari, displazia de șold poate prezenta următoarele simptome: mers legănat „de rață”, șchiopătură, lovitură dureroasă de călcâi.

Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că consultați un medic. Cu cât displazia de șold este detectată mai devreme la nou-născuți, cu atât este mai probabil să se vindece rapid. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X și o ultrasonografie, care poate detecta prezența patologiei:

Deformarea acetabulului (displazie acetabulară), dezvoltarea anormală a capului osos și a cartilajului.
Ligamente sau capsulă prea întinse.
Luxația osului șoldului.
Deplasarea parțială sau completă a osului din acetabul.

Toate aceste simptome sunt temeiuri bune pentru diagnosticul displaziei de șold (HJD).

Dezvoltarea patologiei

Există trei grade de dezvoltare a displaziei de șold

Cu diagnosticare tardivă și fără tratament adecvat, displazia de șold poate provoca complicații severe și chiar dizabilitate. Prin urmare, semnele de patologie a articulației șoldului trebuie identificate și tratate stadiul inițial dezvoltare. La diagnostic precoce si cursul corect al tratamentului, prognosticul poate fi favorabil.

Există trei grade de patologie - preluxație, subluxație și luxație:

Predislocarea articulației: tulburări minore în dezvoltarea articulației în acetabul. De regulă, un astfel de proces este diagnosticat la nou-născuții.
Subluxația articulației: în acest grad, există o deplasare a capului femural, dar este încă cel puțin parțial localizat în acetabul. Tulburările în funcționarea și dezvoltarea normală sunt vizibile nu numai în zona acetabulului, ci și în femur.
Luxația articulației: în acest stadiu, capul femural este complet deplasat dincolo de limitele acetabulului. Golurile formate în timpul luxației sunt umplute rapid țesut conjunctiv. Dislocarea este etapa cea mai dificilă, greu de corectat. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara luxația.

Complex de măsuri terapeutice

Dacă există cea mai mică suspiciune cu privire la prezența unei patologii, ar trebui să contactați un traumatolog pediatru sau un ortoped. Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul începe imediat. Durata acestuia, măsurile luate și prognosticul depind de gradul de dezvoltare a patologiei la copil.

Sarcina cursului de a scăpa de displazia de șold la nou-născuți este de a fixa în siguranță capul osului în acetabul. Primul pas în această direcție este fixarea membrelor într-o anumită poziție (pentru aceasta se folosesc etrieri, atele, pantaloni speciali, înfășări late). Deoarece ligamentele și oasele sunt prea mobile în timpul displaziei, următorul pas este întărirea globală a țesuturilor cartilajului și a aparatului musculo-ligamentar.

În tratamentul articulațiilor cu displazie acetabulară, se folosesc de obicei următoarele metode:

Un set de exerciții necesare pentru a întări mușchii și a restabili aria normală de mișcare. În diferite stadii de dezvoltare ale copiilor sunt utilizate tipuri diferite gimnastică. Rezultatele ridicate arată cursuri în apă.
Masoterapie. Masajul se face in doua pozitii: copiii sunt asezati pe spate, apoi pe burta. Procedura începe cu mângâierea și frământarea membrelor, corpului, abdomenului, urmată de un masaj mai intens al zonei articulare bolnave.
Proceduri termice cu utilizarea aplicațiilor de ozocerită sau parafină.
Kinetoterapie: electroforeza cu calciu si clor, aplicare aplicații de ozocerită pentru a întări articulația.

Tratamentul în timp util în 95% din cazuri duce la o recuperare completă a copilului.

Atenţie! Gimnastica, masajul și încălzirea nu se pot face acasă. Acestea trebuie efectuate numai de personal calificat. Fără anumite abilități și cunoștințe, puteți face doar rău copiilor.

Tratament ortopedic

Până când primele semne de recuperare sunt vizibile, este important să ajuți copilul să suporte mai ușor prescripțiile medicilor. De exemplu, pentru a ajuta la menținerea picioarelor în poziția răpită pentru o lungă perioadă de timp, au fost inventate multe dispozitive de corecție auxiliare. Perna lui Frame, pantalonii duri și etrierii lui Pavlik merită o atenție specială:

Perna Frejka este un produs special cu ajutorul căruia poți fixa șoldurile în poziția dorită. Folosește o pernă pentru copii de la o lună și mai devreme. Mărimea trebuie selectată de un specialist.
Chiloții Becker sunt o alternativă la perna Frejk și, de asemenea, vă permit să susțineți picioarele bebelușului în poziția „broaștei”. În comparație cu anvelopele dure, acestea nu provoacă disconfort copiilor.
etrierii lui Pavlik. Etrierii constau din mai multe părți - o bretele de fixare a pieptului și curele care țin picioarele și șoldurile în poziția dorită. Este necesar să vă asigurați că centura de etrier se potrivește perfect pe corp, dar este confortabilă.

În primele luni de viață, creșterea picioarelor bebelușilor este asigurată de înfășări late și tampoane moi. Structurile rigide și solide la această vârstă nu sunt folosite. Se recomanda folosirea unei sling, care creeaza acelasi efect ca si etrierii de tratament.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical la copii este folosit extrem de rar, doar în cazuri de luxație (displazie avansată de șold). Sau când toate celelalte metode eșuează.

Masajul este una dintre cele mai eficiente metode de a întări mușchii feselor și coapselor.

Chirurgia șoldului poate fi efectuată în mai multe moduri:

Osteotomie în regiunea pelviană sau pe femur: osul este împărțit în două jumătăți pentru a asigura o fuziune adecvată în continuare.
Intervenții paliative pentru egalizarea lungimii membrelor asimetrice.
Endoprotetice - înlocuirea unei articulații bolnave cu un implant.

După operație, picioarele vor fi fixate cu o atela rigidă. Desigur, copilul este puțin probabil să-i placă acest lucru și va fi capricios, dar, credeți-mă, sunt necesare atele - vă vor permite să obțineți fuziunea normală a articulațiilor și alinierea oaselor (bebelul poate îndoi picioarele la genunchi. , dar în același timp unghiul dintre șolduri rămâne fix). În viitor, pentru a preveni manifestările reziduale ale bolii, se pot folosi etrieri sau perne medicale.

Caracteristici ale îngrijirii unui copil bolnav și prognostic

Pe lângă tratamentul profesional, copiii cu displazie au nevoie de îngrijire adecvată, care este ușor diferită de cea a bebelușilor sănătoși. Merită să ne amintim câteva reguli:

Dacă bebelușul este întins pe spate, atunci picioarele lui ar trebui să atârne puțin - acest lucru va scuti stresul excesiv de la articulații.
Când transportați, trebuie să luați copiii astfel încât să fie cu fața spre dvs., iar picioarele să vă înfășoare.
Nu încercați să puneți copilul în picioare - chiar și încărcăturile verticale minime sunt complet interzise până la sfârșitul tratamentului.
Când transportați copiii într-o mașină, utilizați scaune auto în care picioarele lor să nu se comprima. Când stați pe un scaun (de exemplu, în timpul hrănirii), utilizați suluri de prosop sau pernă, astfel încât picioarele să fie ușor depărtate.

Dacă displazia de șold nu a fost detectată la copiii sub un an, atunci riscul de complicații ulterioare crește, tratamentul și recuperarea devin mai complicate. Dacă complexul de tratament a intrat în vigoare în primele săptămâni de viață, atunci prognoza pentru a scăpa de displazia de șold la copii este de 100%. Până în primul an de viață, metodele moderne conservatoare de tratament (etrieri, masaj, exerciții etc.) ajută la vindecarea a aproximativ 95% dintre pacienți.

displazie de șold este o boală asociată cu dezvoltarea afectată a articulației șoldului. În general, displazia este orice abatere în formarea unui organ sau a unui sistem al corpului uman.

Displazia de șold se mai numește și luxație congenitală de șold. Această patologie este congenitală. Articulația este subdezvoltată, rezultând subluxație sau luxație a capului femural. Aceasta este o încălcare periculoasă și gravă a structurii tuturor elementelor constitutive ale articulației șoldului. Aceste elemente sunt atât oase, cât și ligamente, mușchi, articulații și nervi. Displazia duce la nealinierea capului femural și a acetabulului.

Displazia de șold este o boală foarte frecventă și afectează în principal fetele (în 80% din cazuri). Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este caracteristici genetice(prezența displaziei la oricare dintre părinți) sau poziție greșită făt.

Displazia poate fi prezentată:

imaturitatea fiziologică. Aceasta înseamnă că formarea componentelor articulare nu a fost încă finalizată, dar suprafețele articulare ale oaselor sunt aliniate corect. Acesta este cel mai mult formă blândă displazie, care necesită doar supraveghere medicală constantă și utilizări metode simple tratament. Pentru ca maturizarea articulației șoldului să se desfășoare în mod normal, este adesea necesar să se creeze artificial condițiile necesare pentru aceasta.

predislocarea șoldului. Aceasta este o formă mai complexă de deformare. Constă în lipsa de stabilitate a capului articulației, care este situat în acetabul și poate depăși. Predislocarea necesită tratament competent, altfel poate provoca o boală precum. Ca urmare, articulația este deformată, pacientul începe să experimenteze dureri severe atunci când se mișcă. În multe cazuri, predislocarea se transformă în luxație de șold. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se efectueze tratamentul la timp.

luxația șoldului. Această formă a bolii este considerată cea mai gravă. În același timp, suprafețele articulare ale capului femural nu corespund în mare măsură acetabulului și sunt cel mai adesea situate în afara acetabulului. În acest caz, diagnosticul în timp util și tratament adecvat. În absența îngrijirilor medicale, articulația șoldului este deformată, își pierde mobilitatea, în urma căreia pacientul poate rămâne cu handicap.

Toate aceste forme de displazie sunt asociate cu tulburări ale acetabulului, de aceea sunt numite acetabulare. Maldezvoltarea poate afecta articulația proximală a șoldului. În acest caz, unghiul gât-diafizar este de mare importanță. Trebuie să fie adecvat vârstei. În prezența abaterilor, displazia se distinge printr-o scădere sau creștere a unghiului. Acest lucru poate fi determinat folosind raze X.

Dacă dezvoltarea oaselor în plan orizontal este perturbată, aceasta indică displazie de rotație. Axele articulațiilor extremităților inferioare la oameni nu coincid, adică sunt situate la un anumit unghi. Nerespectarea acestui principiu duce la displazie. Mersul pacientului este perturbat, se observă piciorul roșu.

Studiile statistice au arătat că displazia se caracterizează printr-o leziune unilaterală. Boala afectează de obicei mai des articulația șoldului stâng. Identificat în primii ani de viață, un astfel de defect nu este încă o problemă serioasă. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, după câțiva ani, provoacă șchiopătare, tulburări de mers și durere în articulația șoldului.

Un prognostic bun este posibil cu diagnosticul de displazie în primele șase luni de viață ale unui copil. În acest caz, este necesară doar supravegherea unui specialist. Dacă diagnosticul este pus la 6 luni de la nașterea copilului, tratamentul va dura ani de zile. Dar, în acest caz, puteți scăpa complet de problemele cu articulația șoldului. Cel mai dificil caz, care necesită tratament pe termen lung și provoacă complicații grave, este diagnosticarea tardivă, când copilul a început deja să meargă.

Cum să recunoști simptomele displazie de șold? În primul rând, patologia se manifestă în:

Scurtarea șoldurilor. Acest simptom apare atunci când capul articulației șoldului este deplasat față de acetabul. Acest fenomen se numește luxație congenitală și este considerată cea mai gravă formă a bolii. Puteți vedea deplasarea punând copilul pe spate și îndoind picioarele. În acest caz, va deveni vizibil că genunchii sunt localizați la diferite niveluri, de obicei pe un picior - mai jos, iar pe celălalt - mai sus.

Asimetria pliurilor pielii. Acest simptom este cel mai pronunțat la copiii sub 3 luni. Particularitatea sa constă în faptul că asimetria pliurilor pielii în leziunile bilaterale ale articulației șoldului este aproape imperceptibilă. Prin urmare, conținutul de informații al acestui simptom este maxim atunci când articulația unui picior este deformată. Explorează pliurile poplitee, fesiere și inghinale. Ei pot avea formă diferită, adâncime, situat pe diferite niveluri. Pe un picior cu luxație sau subluxație, există cantitate mare pliuri. Acest simptom nu este suficient pentru a diagnostica displazia de șold, deoarece apare și la copiii sănătoși.

Restricționarea abducției șoldului. Această caracteristică este definită după cum urmează. Copilul este asezat pe spate, iar picioarele lui sunt despartite. La un nou-născut, unghiul este de 90 de grade. La vârsta de 7-8 luni, această cifră este redusă la 60 de grade. Prezența luxației șoldului este evidențiată de posibilitatea abducției cu doar 40-50%.

Simptome de alunecare. Este mai cunoscut ca simptomul Marx-Ortolani. Descoperit la începutul secolului al XX-lea, acest test rămâne cea mai informativă metodă pentru determinarea displaziei de șold în prezent. Doctorul pune copilul pe spate și își întinde încet picioarele în lateral. Cu displazie, se simte o împingere, deoarece capul articulației este deplasat față de acetabul. La un copil sănătos, atunci când picioarele sunt răpite, ating aproape complet suprafața de sub ele.

Un chirurg ortoped poate determina prezența displaziei de șold chiar și în timpul examinării inițiale a unui nou-născut. se autoidentifică formă ușoară această boală este dificilă, iar tratamentul este cel mai eficient tocmai pe primele etape dezvoltarea acestuia. Cu displazie, copilul experimentează dureri în timpul abducției șoldului, puteți observa diferența în pliurile inghinale. Cu toate acestea, aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice multor alte boli. Definiți displazia de șold numai prin semne exterioare nu este posibil, este necesară o examinare mai detaliată. Prin urmare, este necesar să se arate copilul unui specialist dacă există o suspiciune de luxație sau subluxație a articulației șoldului. Prima examinare de către un medic ortoped este efectuată imediat după naștere și apoi efectuată în mod regulat la fiecare câteva luni. Dacă au apărut încălcări ale dezvoltării articulației șoldului pe ambele picioare, doar un medic poate identifica acest lucru. În exterior, o astfel de deformare nu va fi vizibilă.

Diagnosticul în timp util al displaziei este foarte important. La vârsta adultă, luxația sau subluxația provoacă dezvoltarea unei boli atât de grave ca. Pacienții care suferă de aceasta suferă dureri severeîntâmpină dificultăți în deplasare și, în cele din urmă, devin dizabilități. Displazia provoacă, de asemenea, o încălcare a posturii și a mersului, contribuie la dezvoltarea artrozei.

Tulburări în timpul sarcinii.În această perioadă, corpul viitoarei mame produce relaxină. Acesta este un hormon special care ajută la înmuierea articulațiilor femuro-sacrale. Acestea trebuie să fie elastice pentru ca nașterea să aibă succes. În același timp, și oasele pelvine dobândesc mobilitate. Influențând oasele unei femei însărcinate, relaxina afectează și oasele copilului. Sunt încă slab formați și ușor răniți. Prin urmare, dacă articulația șoldului mamei este rezistentă la un astfel de impact, atunci copilul are deformarea sa. Constă în faptul că capul articulației se extinde dincolo de acetabul. Din acest motiv, un număr mare de copii sunt diagnosticați cu displazie imediat după naștere. Treptat, deformarea din articulația șoldului este eliminată. Uneori, acest lucru necesită ajutorul specialiștilor, dar cel mai adesea acest proces se desfășoară fără asistență externă.

Femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil sunt expuse riscului. Pentru că organismul produce cel mai mare număr relaxin in acest caz, incercand in acest fel sa faciliteze nasterea. De asemenea, displazia este cea mai caracteristică fetelor, deoarece hormonul are cel mai puternic efect asupra articulațiilor lor, datorită plasticității mai mari decât la băieți.

Greutate fetală considerabilă. Dacă greutatea corporală a unui nou-născut depășește 3 kg, acest lucru creează anumite dificultăți, care duc la dezvoltarea displaziei. Motivul acestui fenomen este sarcina crescută asupra articulației șoldului copilului. În plus, o greutate semnificativă a fătului sau invers, greutatea corporală prea mică a copilului limitează capacitatea bebelușului de a se mișca în uter. De asemenea, duce la displazie.

Nașterea feselor. Când un copil apare primul cu prada, și nu cu capul înainte, așa cum este de obicei cazul, articulația șoldului poate fi ușor deformată. Capul articulației iese din acetabul, deoarece oasele sunt încă prea plastice și nu se mai întoarce la locul său. Această problemă poate fi evitată prin efectuarea unei operații cezariane. Dacă ultrasunetele arată o locație non-standard a fătului, ar trebui să vă gândiți la operație.

predispozitie genetica. La femeile care au avut displazie de șold, riscul de a avea un copil cu aceeași patologie este mai mare.

Înfășări strânse. Creează o presiune suplimentară asupra articulației șoldului și crește riscul deformării acesteia. În țările subdezvoltate, unde copiii nu sunt înfășați deloc, problema displaziei practic nu se pune. În Țara Soarelui Răsare, a fost efectuat chiar un experiment în secolul al XX-lea. Constă în interzicerea înfășării tradiționale strânse. Ca urmare, a fost observată o reducere semnificativă a displaziei la copii.

Opriți deformarea. Devine o tulburare puternică a mersului, care la rândul său provoacă displazie de șold. Deci, cu piciorul bot, subluxațiile apar adesea odată cu vârsta.

Ecologie proastă. Incidența displaziei de șold este mai mare în zonele defavorizate. Există speculații că toxinele și poluarea mediului sunt, de asemenea, responsabile pentru deformare. sistemul osos copil.

Este posibilă prevenirea displaziei de șold prin determinarea posibilității de patologie în timpul dezvoltării fetale. De exemplu, cu prezentarea podașului, care este determinată pe examenul cu ultrasunete, se recomandă să cezariana pentru a evita problemele articulare la nou-născut.

Displazia de șold este determinată pe baza observațiilor externe și a metodelor de examinare hardware. Mediu calm si linistit, iluminare buna si calda, relaxare completa a muschilor copilului - acestea sunt conditiile necesare pentru o revizuire de catre un medic ortoped. aportul trebuie efectuat după hrănirea copilului. La copiii mai mari, în primul rând, se determină asimetria pliurilor pielii. Dacă genunchiul de pe un picior al unui copil cu picioarele răpite este mai jos decât pe celălalt, este diagnosticată cea mai gravă formă de displazie - luxația congenitală de șold.

Simptomul alunecării în unele cazuri nu oferă o imagine suficient de completă a deformării articulației. În aceste cazuri, apelați la o versiune modificată a testului. În prima etapă, picioarele sunt mișcate pe rând, observând dacă apare alunecarea capului în raport cu acetabul. Apoi apăsați ușor deget mare pe suprafata interioara solduri. Acest lucru poate duce și la deplasare. Dar când capul ia poziția dorită imediat după aplicarea presiunii, deplasarea șoldului nu este diagnosticată, deși este posibilă. Studiul trebuie efectuat cu mișcări blânde pentru a nu deteriora oasele fragile ale copilului. Aceste metode de diagnostic sunt cele mai eficiente la vârsta de până la șase luni.

Radiografie

Aceasta metoda cercetarea este folosită mai rar decât altele, deoarece creează o încărcare semnificativă de radiații asupra corpului copilului. Dar ajută la obținerea unei imagini complete a structurii articulației și a relației dintre cap și acetabul. Majoritatea elementelor articulației șoldului la copii sunt formate din țesut cartilaj. Este dificil să le distingem pe o radiografie, așa că sunt folosite metode speciale pentru a le descifra.

Prin trasarea liniilor orizontale și verticale se obține unghiul acetabular. Prin valoarea sa, în funcție de vârstă, se determină prezența tulburărilor în dezvoltarea articulației șoldului. Treptat, unghiul de înclinare scade pe măsură ce are loc osificarea. Dacă acest proces este încetinit sau decurge incorect, displazia de șold este diagnosticată.

În conformitate cu raze X, se determină indicatori precum valorile „h” și „d”, care caracterizează diferite tipuri de deplasare a capului în raport cu acetabul. Valoarea lor este comparată cu normală și în prezența unor abateri semnificative se detectează displazia.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Este inofensiv pentru corpul copilului. Primul astfel de studiu este efectuat în spital. În unele cazuri, dacă nu există simptome externe de displazie, se recomandă efectuarea unui diagnostic ecografic. Pentru a vă asigura că nu există abateri în formarea articulației șoldului, părinții ar trebui să insiste obligatoriu o astfel de examinare de către un medic ortoped. La copiii sub vârsta de șase luni, ultrasunetele este cea mai sigură și cea mai informativă metodă de diagnosticare a displaziei. La vârsta de 3-4 luni, radiografiile sunt posibile.

Diagnosticul cu ultrasunete are următoarele avantaje față de alte metode:

disponibilitate - aparatele cu ultrasunete sunt disponibile în majoritatea spitalelor moderne;

nedurere - copilul în timpul examinării nu experimentează disconfort;

non-invazivitate - diagnosticul cu ultrasunete nu implică pătrunderea sub piele, aceasta este o examinare externă folosind echipament adecvat;

siguranta - spre deosebire de radiografie, ultrasunetele nu are efecte secundare si nu ofera influență nocivă pe corpul copilului.

Singurul dezavantaj al ultrasunetelor este inexactitatea rezultatelor sale. Prin urmare, ca sursă suplimentară de informații, trebuie să recurgem la radiografii.

Tratamentul displaziei de șold are mai mult succes cu cât a fost început mai devreme. Recuperarea anatomiei și a funcției articulației șoldului poate dura mult timp. În această perioadă, este necesar să se realizeze fixarea capului articulației în poziția dorită, ceea ce contribuie la formarea acetabulului.

La copiii sub 3 luni, nu este nevoie de confirmarea radiografică a diagnosticului, deoarece este cel mai frecvent utilizat metode comune tratament. Esența lor este de a menține picioarele copilului într-o stare de reproducere.

Tratamentul constă în utilizarea unor produse ortopedice speciale și dezvoltarea activă a articulațiilor afectate. Ajutoarele ortopedice includ diverse atele, etrieri, perne și aparate. Sunt concepute pentru a ține picioarele într-o poziție divorțată.

Să aruncăm o privire mai atentă la principalele metode de tratament:

înfăşat larg

Presupune folosirea a 3 scutece, cu ajutorul carora se fixeaza picioarele copilului. Poti pune un scutec bebelusului tau, dar numai daca nu provoaca iritatii ale pielii si dermatita. Primul scutec este necesar pentru a destinde picioarele, iar cu ajutorul celui de-al doilea trebuie fixat la un unghi de 90%. Utilizarea unui scutec face posibilă prevenirea convergenței. Al treilea scutec înfășoară partea inferioară a corpului copilului. Mâinile rămân libere.

Etrieri Pavlik

Acest aparat a fost dezvoltat de un om de știință ceh și a fost numit după el. Invenția a fost folosită pentru prima dată în prima jumătate a secolului al XX-lea, dar datorită eficienței sale, este folosită și astăzi în medicină. Etrierii sunt un bandaj din material textil si bretele moi, care se fixeaza pe pieptul copilului. Cu ajutorul lui se realizează centrarea capului articulației șoldului, acesta ia poziția necesară. Etrierii ajută la întărirea ligamentelor și au un efect pozitiv asupra acetabulului. Aparatul nu permite copilului să reducă picioarele, dar în același timp oferă posibilitatea de a se mișca liber.

Mărimea etrierilor lui Pavlik este selectată în funcție de vârstă și înălțime. Există unele particularități ale purtării dispozitivului în conformitate cu natura patologiei articulației șoldului. Pentru prima dată, este recomandat să încredințați unui specialist să le repare unui copil. În cazul pre-luxației, abducția șoldului la începutul purtării ortezei ar trebui să fie minimă. Treptat, unghiul trebuie mărit până când anatomia articulației șoldului este complet restaurată.

Subluxația necesită reproducere, în care copilul nu experimentează disconfort sever. În timp, unghiul ar trebui să ajungă la 80%. Această poziție trebuie menținută timp de câteva luni. Dacă există un disconfort tangibil la copil, se folosește un anestezic așa cum este prescris de medic. Dislocarea necesită reducerea prealabilă a capului articulației la loc și apoi fixarea acestuia. Mușchii fac dificilă răspândirea șoldurilor în timpul tratamentului displaziei. Este important să preveniți hipotermia bruscă, senzația prelungită de foame, disconfortul emoțional la un copil. Acest lucru duce la inflamarea tendoanelor și a mușchilor.

Copilul trebuie să poarte etrieri non-stop. Numai în acest caz se va obține un rezultat pozitiv. Pentru a evita frecarea pielii delicate și iritarea, trebuie să monitorizați cu atenție igiena. A face baie unui copil nu merită, deoarece pentru aceasta va trebui să îndepărtați etrierii, dar acest lucru nu se poate face. Este suficient să spălați periodic corpul bebelușului. Pentru a face acest lucru, desfaceți centura pentru picioare, susținând abducția șoldului, sau curelele de bandaj de pe piept.

Dacă există un scutec sub etrieri pe copil, trebuie să îl schimbați la timp, punând mâinile sub fese. Zonele perineale și goale sunt deosebit de predispuse la formare și iritare, așa că trebuie examinate și tratate mai des. Șosetele până la genunchi și o bluză ușoară din bumbac vă permit să evitați frecarea pielii. Pantalonii sau rochia se poartă direct pe etrieri. Ar trebui să fie ușoare, astfel încât copilul să nu transpire. De asemenea, este imposibil să se permită hipotermia organismului.

Este important ca etrierii să fie întotdeauna păstrați uscati și curați. Nu lăsați pulberile, loțiunile să ajungă pe ele, deoarece acest lucru poate provoca o erupție cutanată și inflamație pe piele. Ora de hrănire este un moment dificil când este necesar un control special asupra șoldurilor bebelușului. În orice poziție a corpului, acestea ar trebui să fie retractate la unghiul dorit.

Acest dispozitiv ortopedic este folosit pentru tratarea displaziei, dar nu este un profilactic. Scopul principal al folosirii unei astfel de perne este fixarea șoldurilor copilului în poziția dorită. În același timp, sunt crescuți într-un anumit unghi. Poti folosi perna pentru copii cu varsta peste 1 luna.

Acest dispozitiv ortopedic este realizat din materiale moi. Prin urmare, perna provoacă copilului un minim de disconfort, nu freacă pielea. La parter, se recomandă să purtați îmbrăcăminte lejeră din bumbac, lejeră. Dimensiunea unei perne pentru un copil este considerată adecvată dacă distanța dintre genunchii îndoiți ai copilului este complet ascunsă de aceasta. Atunci când alegeți un dispozitiv, ar trebui să vă concentrați pe vârsta și înălțimea copilului.

Un medic ortoped poate arăta cum să pună o pernă pe un copil și să o repare. De asemenea, stabilește perioada de purtare și își dă recomandările. Spre deosebire de etrierii lui Pavlik, în unele cazuri este permisă îndepărtarea pernei în timpul hrănirii sau al îmbăierii. Dar acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu permisiunea medicului curant. Unghiul dintre coapse crește treptat pe măsură ce copilul se obișnuiește cu perna.

Este important să-l purtați corect, altfel nu numai că nu puteți obține efectul pozitiv dorit, ci și să dăunați sănătății copilului. Purtarea pernei este adesea însoțită de anumite dificultăți: copilul este obraznic, mănâncă și doarme prost, încearcă să scape de pernă. Trebuie să aveți răbdare în timpul tratamentului. Împachetările calde, masajul, adăugarea de uleiuri aromatice liniștitoare în baie în timpul îmbăierii ajută la minimizarea disconfortului pentru copil. Perna Frejka poate fi achiziționată din magazin sau făcută chiar de tine.

Gimnastica pentru displazia de sold

Gimnastica se face zilnic de 2-3 ori. Între exerciții, se recomandă utilizarea mișcărilor de masaj. Pentru o sesiune de gimnastică, copilul este întins pe spate. Cel mai frecvent și exercițiu eficient considerată a fi o imitație a ciclismului. Ar trebui să luați un picior de copil în fiecare mână și să vă mișcați înainte și înapoi. Puteți repeta orice exercițiu de gimnastică de 10-15 ori.

Picioarele pot fi, de asemenea, îndoite împreună sau alternativ în șold și articulatia genunchiului. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu provoace durere și disconfort copilului. Când îndoiți alternativ un picior, trebuie să îl fixați cu mâna.

Exercițiul „patty” nu este doar una dintre metodele de tratare a displaziei, ci și joc incitant pentru bebeluș. În același timp, picioarele trebuie adunate cu grijă. Dacă copilului îi place să efectueze astfel de mișcări, nu vor fi probleme cu gimnastica și va fi bucuros să permită dezvoltarea articulației șoldului. Gimnastica este folosită pentru tratarea și prevenirea displaziei.

Toate exercițiile trebuie efectuate cu copilul pe spate. Gimnastica în șezut și în picioare nu trebuie efectuată. Picioarele copilului nu sunt încă suficient de puternice, așa că o astfel de încărcare afectează negativ starea articulației șoldului, crescând deformarea acesteia și împiedicând dezvoltarea normală. Treptat, puteți introduce un astfel de exercițiu precum întoarcerea bebelușului de la spate la burtă. Ajută la întărirea mușchilor membrelor și a trunchiului. Fizioterapie Se desfășoară în cursuri, a căror durată ajunge la 2 săptămâni, apoi se face o scurtă pauză. Recomandări specifice ar trebui să fie date de un chirurg ortoped, în funcție de severitatea bolii.

Masajul este unul dintre cele mai multe metode eficiente tratament pentru displazia de șold. Este recomandat să treci prin mai multe ședințe cu un specialist. La urma urmei, articulații și oase copil mic foarte mobil și nu puternic, așa că mișcarea neglijentă le poate dăuna cu ușurință. În timp, masajul poate fi efectuat independent, după consultarea unui medic. Este foarte important să o faci în mod regulat. Numai în această condiție este posibil să obțineți un rezultat pozitiv într-un timp scurt. Merită să refuzați masajul dacă copilul are hernii nereduse, este detectat un defect cardiac. În aceste cazuri, doar un terapeut manual poate dezvolta articulația șoldului.

Acasa, masajul se face o data pe zi, cand copilul este linistit, plin si nu vrea sa doarma. Pentru început, puteți mângâia partea exterioară a picioarelor timp de 2-3 minute, făcând mișcări în spirală în direcția de la piciorul inferior la coapsă. Nu te poți apropia prea mult de organele genitale, deoarece există un risc mare de deteriorare noduli limfatici. După aceea, trebuie să frecați ușor pielea. Este important să controlați puterea mișcărilor pentru a nu răni articulațiile. Cel mai mare efort trebuie făcut prin masarea spatelui inferior și a picioarelor. Mișcările ar trebui să fie frecare și mângâiere. Fesele trebuie, de asemenea, bătute și ciupite. Mișcările în articulația șoldului ar trebui să fie circulare.

Prindeți coapsa cu ambele mâini și rulați fiecare picior astfel, imitând modelarea cotletelor. Masajul picioarelor ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, lombar copil. În timpul frecării, bateilor, furnicăturii, copilul ar trebui să se întindă pe burtă. Copiii iau adesea masaj pentru un joc și se bucură de toate mișcările mâinilor mamei lor. Eficacitatea procedurilor este determinată de medicul ortoped, care trebuie vizitat în mod regulat.

Interventie chirurgicala

Interventie chirurgicala arătate pacienților care nu sunt ajutați metode conservatoare. Există multe metode chirurgicale tratamentul displaziei de șold. Cele mai populare dintre ele sunt reducerea deschisă a luxației, operațiile la femurul proximal, osteotomiile corective, în varus și derotație, osteotomia pelvină Chiari.

Dar, din păcate, chiar și mai multe operațiuni nu garantează o recuperare completă. Există întotdeauna riscul ca funcția articulațiilor să nu fie pe deplin restabilită, iar acest lucru va duce la tulburări de mers pe viață.