Sarcomul de prostată este extrem de rar, reprezentând zecimi dintr-un procent din cancerul de prostată. Spre deosebire de cancer, această boală este mai frecventă la o vârstă fragedă și anume: în 50% - sub vârsta de 10 ani; în 25% - de la 10 la 30 de ani; în 5% - la vârsta de 30 până la 50 de ani și numai în 20% - peste 50 de ani.

În funcție de structura histologică, fibrosarcomul, limfosarcomul, miosarcomul sunt cele mai frecvente, mai rar - mixosarcom, condrosarcom și rabdomiosarcom.

În stadiile incipiente ale bolii, clinic semne sunt practic absente sau se manifestă prin disurie moderată. Adesea, primele semne sunt retenția urinară acută ca urmare a strângerii gâtului sau uretrei vezicii urinare de către o tumoare, anurie - atunci când tumora comprimă regiunea orificiilor ureterelor sau ureterele înșiși cu ganglioni limfatici retroperitoneali măriți din cauza metastazelor, care este un indiciu pentru impunerea unei nefrostomii.

Cele mai ulterioare sunt asociate atât cu germinarea tumorii în țesuturile înconjurătoare, cât și cu metastazarea acesteia, și se manifestă prin cașexie severă, dureri severe în abdomenul inferior, în spatele pubisului, în perineu. Când examinarea digitală prin rect este determinată densitatea lemnoasă, adesea accidentată și doar uneori netedă, educație nedureroasă.

Vârsta relativ fragedă a pacientului permite diferențierea bolii de cancer și absența durerii din abcesul de prostată, aspecte comune inflamație acută. În cazurile îndoielnice, se folosește o puncție sau o biopsie prin aspirație. Ajutor ceva la diagnosticare sarcoame de prostată furnizează urografie excretorie cu cistografie descendentă, ecografie și scanare radioizotopică a glandei prostatei, scanare CT, limfografie.

Tratament. În stadiile incipiente sarcoame de prostată pacientului i se arată o operație - îndepărtarea prostatei împreună cu vezicule seminale, ca în cancer, urmată de radioterapie.

În alte cazuri, pacienții sunt supuși unor operații care vizează devierea urinei. (cistoscopie, rezecție transuretrală, criodistrucție, nefrostomie unilaterală și bilaterală în combinație cu radioterapie, a cărei utilizare este adesea doar analgezică).

Prognosticul este de obicei nefavorabil.

Una dintre tendințe Medicină modernă iar chirurgia, în special, este dorința de proceduri minim invazive, dorința de a păstra calitatea vieții, de reabilitare mai timpurie a pacientului, iar în acest sens, laparoscopia în chirurgie ocupă unul dintre locurile decisive. În momentul de față, aproape toate operațiile abdominale care apar în urologie pot fi efectuate laparoscopic, de la cele mai simple, precum varicocelul, excizia chisturilor renale, până la îndepărtarea vezicii urinare și crearea unui rezervor adecvat pentru urină.

Operațiile laparoscopice au o istorie relativ scurtă în urologie, literalmente în urmă cu 20-25 de ani, primele operații la nivelul tractului genito-urinar au fost efectuate folosind tehnici laparoscopice. Tehnica constă în efectuarea unui aparat special laparoscop de vizualizare a interiorului, care este un tub dotat cu optică și ghid de lumină, care se folosește pentru iluminarea cavității umane, cu transmitere a imaginii către ecran, care permite vizualizarea spațiului intern, introducând trocare suplimentare și instrumente de trecere prin ele. Principalul avantaj al chirurgiei laparoscopice este absența inciziilor mari. Adesea, leziunea provocată corpului la accesarea organului operat este comparabilă cu boala și, fără îndoială, reducerea acestei leziuni face mult mai ușor să suportați operația și să grăbiți procesul de reabilitare.

Principalele operații care se efectuează astăzi laparoscopic sunt operațiile laparoscopice la rinichi, uretere, vezică urinară și prostată. Rezultatele funcționale și oncologice ale operațiilor laparoscopice sunt absolut identice cu operațiile deschise, iar orice îndoială că acestea sunt mai puțin radicale, de exemplu, în oncologie, sunt absolut nefondate. În prezent, se pot efectua laparoscopic următoarele operații: pe rinichi, aceasta este, în primul rând, nefrotomie, adică. dintr-un motiv sau altul, este necesară îndepărtarea unui organ bolnav. Operația poate fi efectuată ca o simplă nefrotomie, când este îndepărtat doar organul bolnav, și poate fi efectuată și așa-numita nefrotomie radicală, când se îndepărtează fibrele și ganglionii limfatici adiacenți împreună cu rinichiul afectat oncologic. Acest lucru vă permite să obțineți succesul maxim posibil în tratamentul cancerului.

De asemenea, una dintre cele mai rezonabile operații laparoscopice la rinichi este chirurgia plastică a structurilor segmentului lacano-ureteral, această boală se caracterizează printr-o îngustare a sistemului urinar între rinichi și ureter, ceea ce duce la dezvoltarea hidronefrozei. sau extinderea sistemului cavitar al rinichilor, care afectează negativ funcția rinichiului și poate duce treptat la pierderea acesteia. Operația se efectuează pe o secțiune a sistemului urinar cu o lungime maximă de 1,5–2 cm, iar efectuarea de incizii mari este la fel, foarte nerezonabilă în timpul acestei operații, în legătură cu aceasta, performanța laparoscopică a acestei operații este cea mai rezonabilă astăzi. in urologie, dupa parerea mea. De asemenea, sunt frecvente operațiile precum îndepărtarea laparoscopică a glandelor suprarenale, îndepărtarea laparoscopică a chisturilor renale, precum și operațiile la nivelul prostatei, prostatectomia laparoscopică. Această operație ajută nu numai la obținerea unei remedii radicale a cancerului de prostată, ci și la menținerea stării funcționale maxime a sistemului urinar, care se caracterizează printr-o funcție păstrată de retenție urinară și conservarea funcției sexuale.

Operațiile laparoscopice în urologie pot fi efectuate atât intraperitoneal, taransperitoneal, cât și extraperitoneal. În unele cazuri, avantajele acceselor extraperitoneale sunt absența riscurilor de afectare a organelor abdominale, precum și absența riscului de formare. boala adezivă, care poate afecta atât funcția intestinului în perioada postoperatorie, cât și posibilitatea de operatii repetate prin cavitatea abdominală. Iar al doilea tip de operații este extraperitoneal sau retroperitoneal, care se efectuează de obicei pe rinichi sau pe glanda prostatei. De asemenea, unul dintre avantajele chirurgiei laparoscopice este riscul redus de apariție a bolii adezive, chiar dacă aceste aderențe se formează în timpul operațiilor repetate, ele pot fi bine încrucișate.

Prezența unei operații laparoscopice în trecut nu este un obstacol în calea reoperațiilor, ceea ce reprezintă și un mare plus al operațiilor laparoscopice. În majoritatea clinicilor cu experiență bună și vastă în chirurgia laparoscopică, timpul pentru operația laparoscopică nu este mult diferit de momentul operațiuni deschise. Cu toate acestea, timpul de reabilitare după operațiile laparoscopice este mult mai scurt decât la cele deschise și, de regulă, toți pacienții se trezesc în prima zi după operație, după o serie de operații, pot fi externați în 2-3 zile. De exemplu, după o astfel de operație precum o prostatectomie, externam pacientul, de regulă, în a 6-a-7 zi după operație.

Una dintre formațiunile periculoase este considerată a fi un sarcom, despre care se va discuta.

Ce este boala asta?

Sarcomul este un proces tumoral malign care provine din structurile celulare ale țesutului conjunctiv.

Localizare

Acest tip de tumoră nu are o localizare strictă, deoarece elementele de țesut conjunctiv sunt prezente în toate structurile corpului, astfel încât sarcoamele pot apărea în orice organ.

În fotografie puteți vedea cum arată stadiul inițial al sarcomului Kaposi

Pericolul sarcomului este, de asemenea, că această tumoră într-o treime din cazuri afectează pacienții tineri sub 30 de ani.

Clasificare

Sarcomul are multe clasificări. În funcție de originea sarcomului sunt împărțite:

• Pe tumori care provin din țesuturi dure;
• Din structurile țesuturilor moi.

În funcție de gradul de malignitate, sarcoamele sunt împărțite în:

1. Foarte malign - diviziunea și creșterea rapidă a structurilor celulelor tumorale, puține strome, dezvoltate pe scară largă sistem vascular tumori;
2. Cu malignitate scăzută - diviziunea celulară are loc cu activitate scăzută, sunt perfect diferențiate, conținutul de celule tumorale este relativ scăzut, există puține vase în tumoare și stroma, dimpotrivă, sunt multe.

În funcție de tipul de țesut, sarcoamele se clasifică în osteosarcoame, reticulosarcoame, condrosarcoame, cistosarcoame, liposarcoame etc.

În funcție de gradul de diferențiere, sarcoamele sunt împărțite în mai multe soiuri:

• GX - este imposibil să se determine diferențierea structurilor celulare;
• G1 - sarcom foarte diferențiat;
• G2 - sarcom moderat diferențiat;
• G3 - sarcom slab diferențiat;
• G4 - sarcoame nediferențiate.

Diferențierea celulară presupune determinarea tipului de celule, a tipului de țesut căruia îi aparțin etc. Odată cu scăderea diferențierii celulare, malignitatea sarcomului crește.

Odată cu creșterea malignității, tumora începe să crească intens, ceea ce duce la creșterea infiltrativității și la dezvoltarea și mai rapidă a procesului tumoral.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale sarcoamelor nu au fost stabilite, cu toate acestea, oamenii de știință au stabilit o legătură între anumiți factori și tumoră.

1. Ereditatea, condiționarea genetică, prezența patologiilor cromozomiale;
2. radiații ionizante;
3. Influență cancerigenă precum cobalt, nichel sau azbest;
4. Abuzul de radiații ultraviolete cu vizite frecvente la solar sau expunere prelungită la soare arzător;
5. Viruși precum papilomavirus, herpesvirus, HIV sau virus Epstein-Barr;
6. Industrii nocive asociate cu industria chimică sau rafinarea petrolului;
7. Insuficiențe imune care provoacă dezvoltarea patologiilor autoimune;
8. Prezența proceselor precanceroase sau benigne;
9. dependență de nicotină pe termen lung;
10. Tulburări hormonale în procesul pubertății, care duc la creșterea intensivă a structurilor osoase.

Astfel de factori provoacă divizarea necontrolată a structurilor țesutului conjunctiv celular. Ca rezultat, celulele anormale formează o tumoare și cresc în organele învecinate și le distrug.

Simptomele sarcomului diferitelor organe

Manifestările clinice ale sarcomului diferă în funcție de forma specifică a tumorii, de localizarea acesteia și de gradul de dezvoltare a sarcomului.

În prima etapă a procesului tumoral, este de obicei detectată o formare rapid progresivă, dar odată cu dezvoltarea acesteia, structurile învecinate sunt implicate și în procesul tumoral.

Abdomen

Sarcoamele care se formează în cavitatea abdominală au simptome asemănătoare cancerului. Sarcoamele abdominale se dezvoltă în țesuturile diferitelor organe.

• Ficat. Este rar, manifestat prin simptome dureroase la nivelul hipocondrului drept. Pacienții slăbesc vizibil, pielea devine icterică, seara îngrijorări hipertermie;
• Stomac. Se caracterizează printr-un debut lung asimptomatic. Adesea descoperită întâmplător. Pacienții observă apariția unor tulburări dispeptice precum greață, greutate, flatulență și balonare, zgomot etc. Treptat, semnele de epuizare cresc, pacientul se simte constant obosit, slăbit, deprimat și iritabil;
• Intestin. Astfel de sarcoame sunt însoțite de dureri în abdomen, scădere în greutate, greață și eructații, lipsa poftei de mâncare, diaree frecventă, secreții mucoase sângeroase din intestin, mișcări frecvente ale intestinului, epuizarea rapidă a corpului;
• Rinichi. Sarcomul din țesuturile renale se caracterizează prin hematurie pronunțată, durere în zona locației formațiunii, la palpare se poate simți tumora. Sângele în urină nu provoacă alte disconfort sau probleme urinare;
• Spațiul retroperitoneal. Cel mai adesea, sarcomul crește la o dimensiune semnificativă, strângând țesuturile învecinate. Tumora poate distruge rădăcinile nervoase, elementele vertebrale, care este însoțită de dureri intense în zonele corespunzătoare. Uneori, un astfel de sarcom provoacă paralizie sau pareză. Când tumora comprimă vasele de sânge, poate apărea umflarea extremităților și a pereților abdominali. Dacă circulația hepatică este perturbată, atunci se dezvoltă ascită etc.
• Splină. În primele etape de dezvoltare, sarcomul nu se manifestă în niciun fel, dar odată cu creșterea educației, organul crește, apoi tumora începe să se dezintegreze, care este însoțită de o clinică de intoxicație precum temperatura subfebrila, anemie și slăbiciune progresivă. De asemenea, sarcomul splenic se caracterizeaza printr-o senzatie constanta de sete, lipsa poftei de mancare, apatie, greata si varsaturi, nevoia frecventa de a urina, durere etc.;
• Pancreas. O astfel de tumoare de sarcom se caracterizează prin durere, hipertermie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, icter, stare de rău și slăbiciune generală, simptome de greață și vărsături, eructații etc.

După cum se poate observa, sarcoamele organelor situate în cavitatea abdominală sunt adesea însoțite de simptome similare.

Organele toracelui

Tumorile de localizare similară apar cel mai adesea ca urmare a metastazelor din alte focare. Simptomele variază în funcție de locație.

1. Sarcom costal. La început, pacientul simte durere în regiunea coastelor, a pieptului și a țesuturilor din jur, treptat durerile cresc, în curând chiar și anestezicele nu le pot face față. Se simte o umflare pe coaste, care provoacă durere la apăsare. Pacientul este deranjat de simptome precum iritabilitate, excitabilitate excesivă, anxietate, anemie, febră, hipertermie locală, tulburări respiratorii.
2. Plămânii. Astfel de formațiuni sunt indicate de un simptom precum oboseală excesivă, dificultăți de respirație, disfagie (cu metastaze la esofag), simptome de greață și vărsături, răgușeală, pleurezie, simptome de răceală, pneumonie prelungită etc.
3. Inima și pericardul. Tumora se manifestă prin hipertermie ușoară, scădere în greutate, dureri articulare și slăbiciune organică generală. Apoi apar erupții cutanate pe corp și membre, se dezvoltă un tablou clinic al insuficienței cardiace. Pacienții au umflarea feței și membrele superioare. Dacă sarcomul este localizat în pericard, atunci simptomele sugerează prezența efuziunii hemoragice și a tamponării.
4. Esofag. Simptomele sarcomului esofagian se bazează pe încălcări ale proceselor de deglutiție și durere. Simptomele durerii sunt concentrate în spatele sternului, dar pot radia către regiunile vertebrale și regiunea scapulară. Există întotdeauna o inflamație a pereților esofagieni. Ca și în alte cazuri, sarcomul este însoțit de anemie, slăbiciune și pierdere în greutate. O astfel de patologie duce în cele din urmă la epuizarea completă a pacientului.
5. Mediastinul. Tumora se răspândește la toate țesuturile mediastinului și stoarce și crește în organele situate în ea. Când tumora pătrunde în pleura, în cavitățile sale apare exudat.

Coloana vertebrală

Sarcomul coloanei vertebrale este o formațiune tumorală malignă în țesuturile coloanei vertebrale și în structurile adiacente. Pericolul patologiei în compresie sau afectarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia.

Simptomele sarcomului vertebral sunt determinate de localizarea acestuia, de exemplu, la nivelul colului uterin, toracic, lombo-sacral sau coada de cal.

Cu toate acestea, toate tumorile lombare au caracteristici comune:

• Dezvoltarea rapidă a tumorii (într-un an sau mai puțin);
• În secția afectată de tumoră se simte durerea, care se caracterizează printr-un caracter constant, care nu este eliminat prin anestezice. Deși la început este slab exprimat;
• Mobilitatea limitată a vertebrelor afectate, obligând pacienții să ia o poziție forțată;
• Complicații de natură neurologică sub formă de pareză, paralizie, disfuncție a pelvisului, care sunt printre primele care se manifestă;
• Starea generală a pacientului cu sarcom vertebral este evaluată de medici ca fiind gravă.

Creier

Principalele simptome ale sarcomului cerebral sunt:

1. dureri de cap inexplicabile;
2. Amețeli frecvente cu pierderea cunoștinței, mișcările devin necoordonate, vărsăturile sunt adesea tulburătoare;
3. Tulburări de comportament, tulburări psihice;
4. Cazuri frecvente de crize epileptice;
5. Tulburări temporare de vedere, totuși, pe fondul unei ICP constant crescute, există un risc mare de apariție a atrofiei nervului optic;
6. Dezvoltarea paraliziei parțiale sau complete.

Ovar

Sarcomul ovarian se caracterizează prin dimensiuni mari și creștere rapidă, simptome slabe, cum ar fi dureri dureroase, greutate în abdomenul inferior, tulburări menstruale uneori ascita. Sarcomul este adesea bilateral și are o dezvoltare foarte rapidă.

Ochi

Sarcoamele primare se formează de obicei în părțile superioare ale orbitei, iar această formă este mai frecventă la copii.

Astfel de tumori cresc rapid, crescându-și dimensiunea. Există umflare și durere în orbită. Globul ocular este limitat în mobilitate și se schimbă, se dezvoltă exoftalmia.

Sânge și limfa

Tabloul clinic al limfosarcomului depinde de focalizarea primară, mai exact, de localizarea acestuia. Limfosarcoamele sunt cel mai adesea de natură cu celule B și sunt similare ca leucemie acută.

Laringe

Sarcomul laringian este însoțit de dificultăți la înghițire, vocea devine răgușită, dacă tumora este localizată sub ligamente, atunci apare o îngustare patologică a esofagului și a căilor respiratorii.

Prostata

Sarcomul de prostată se caracterizează printr-o dezvoltare agresivă și rapidă și începe să prezinte manifestări caracteristice atunci când atinge o dimensiune semnificativă sau când metastazează la structurile învecinate.

Simptome: frecvență crescută și dificultăți la urinare, dureri intense în abdomenul inferior și anus, hipertermie, pierdere rapidă în greutate și epuizare rapidă a organismului.

Formațiunile de sarcom au o varietate destul de abundentă de forme, fiecare dintre ele având propriile caracteristici și diferențe.

• Sarcomul stromal

O formă similară a procesului tumoral este cel mai adesea caracteristică endometrului și se dezvoltă în uter. Cauza principală a acestei boli este expunerea la care femeia a fost expusă cândva.

În plus, chiuretajele ginecologice frecvente, avorturile și leziunile la naștere, endometrioza și polipoza pot provoca sarcom stromal. Se manifestă prin sângerare și simptome dureroase.

O astfel de tumoare constă din structuri celulare în formă de fus. Este adesea confundat cu fibromul.

Nodulii de sarcom cu celule fusiforme sunt dens fibroși și preferă pielea, țesuturile mucoase, fascia și seroasa.

Dacă un astfel de sarcom este detectat într-un stadiu incipient, atunci pacientul are șansa de a avea un prognostic favorabil.

Aparține formațiunilor de țesut moi, se caracterizează prin recurență mare (mai mult de 40%), metastaze hepatice, pulmonare și cerebrale pe cale limfogenă. Astfel de formațiuni sunt localizate în principal adânc în țesuturile musculare. Debutul dezvoltării este asimptomatic, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce.

Un astfel de sarcom se găsește cel mai adesea la nivelul membrelor, mai rar pe trunchi. O tumoare similară este detectată atunci când crește la o dimensiune mare (mai mult de 10 cm).

Este o formațiune nodulară, densă, cu o structură lobată care conține zone de hemoragii ale țesuturilor moarte. Adesea, pacienții mor în primele 12 luni de la detectarea sarcomului pleomorf, care se caracterizează printr-o rată scăzută de supraviețuire, de cel mult 10%.

Acesta este un sarcom cutanat primar care se dezvoltă de-a lungul periferiei țesuturilor moi. În procesul de creștere, astfel de sarcoame se ulcerează, metastazează pe calea limfogenă, însoțită de o creștere caracteristică a splinei. Acceptabil numai tratamentului chirurgical.

Aceasta este o educație care este imposibil sau prea greu de atribuit oricărei clase sau tip. Aceste sarcoame nu sunt asociate cu nicio structură celulară specifică, dar sunt tratate în mod similar cu rabdomiosarcoame.

O astfel de formațiune conține structuri celulare polimorfe. Tumora se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil, deoarece se generalizează rapid. Un astfel de sarcom se caracterizează printr-un curs agresiv și o reacție negativă la efectul terapeutic. Patologia afectează adesea tractul gastrointestinal, pielea și structurile țesuturilor moi.

Un astfel de sarcom constă din structuri celulare rotunde, se dezvoltă rapid și aparține tumorilor de grad înalt. Afectează țesuturile moi și structurile pielii.

Această tumoră are o malignitate scăzută. Afectează pacienții indiferent de vârstă. Este localizat în principal pe șolduri, umeri, trunchi. Astfel de formațiuni cresc de obicei destul de încet și practic nu metastazează.

O astfel de tumoare afectează structurile imune și se caracterizează prin simptome polimorfe. Se caracterizează prin creșterea ganglionilor limfatici, anemie autoimună, leziuni cutanate asemănătoare eczemelor. Tumora comprimă vasele sistemului circulator și limfatic, ceea ce provoacă dezvoltarea necrozei.

Astfel de sarcoame afectează în principal extremitățile și mai des la pacienții tineri. O astfel de tumoare este considerată un tip de sarcom sinovial.

O tumoare locală constând din mieloblaste de tip leucemic. Se localizează cel mai adesea în oasele craniene, ganglioni limfatici, structuri intraorganice, țesuturi osoase spongioase sau tubulare etc.

Formație fastogenă, cel mai adesea localizată în gât, cap, trunchi și afectează structurile țesuturilor moi. O astfel de tumoare se dezvoltă lent și pentru o lungă perioadă de timp, apar adesea recidive și metastaze.

Se formează în principal pe picioare, se dezvoltă lent, conține celule fusiforme, diferă ca delimitare de alte țesuturi. Tratamentul unei astfel de tumori este doar chirurgical, dar prognosticul este favorabil. Rata de supraviețuire este de aproximativ 80%.

Diferența față de cancer

Sarcomul diferă de cancer prin originea țesutului conjunctiv, în timp ce cancerele se formează din structurile celulelor ectodermice și epiteliale.

O astfel de tumoare apare oriunde există celule de țesut conjunctiv.

Etapele procesului malign

Sarcomul se dezvoltă în etape:

• În prima etapă, tumora există limitat în țesuturile unui anumit organ din care a început să se formeze;
• În a doua etapă, sarcomul începe să crească structuri interne organ, încălcându-și funcționalitatea, tumora crește semnificativ, dar metastazele nu sunt observate;
• În a treia etapă, sarcomul crește în fascia și țesuturile învecinate, ganglionii limfatici regionali;
• În stadiul 4, pacientul se așteaptă la cel mai nefavorabil prognostic. Tumora atinge o dimensiune mare, apasă puternic pe structurile învecinate și metastazează activ.

Metastaze

Un fenomen similar în tumorile de sarcom este o formare secundară a focarelor tumorale. Celulele maligne se desprind și pătrund în limfa sau fluxul sanguin.

Cu sângele, structurile celulare anormale trec prin sistemele corpului. Când se opresc într-un loc care le place, se formează o metastază.

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic implică proceduri standard, cum ar fi:

• RMN sau CT;
• Radiografie;
• Cercetarea radionuclizilor
• Diagnosticul neurovascular sau morfologic;
• Biopsii etc.

Cum să tratezi sarcomul?

Tratamentul sarcomului este predominant chirurgical cu chimioterapie sau radiații suplimentare. Este tratamentul combinat care oferă eficacitate maximă.

Această abordare contribuie la creșterea supraviețuirii până la 70% din cazuri. Deoarece tumora este sensibilă la radiații, o astfel de tehnică completează în mod necesar îndepărtarea chirurgicală.

Prognostic și supraviețuire

Prognozele pentru sarcom sunt determinate de stadiul procesului tumoral, forma și localizarea acestuia, prezența metastazelor etc.

De exemplu, sarcomul gastric într-o treime din cazuri este caracterizat de metastaze precoce, care afectează negativ prognosticul. Sarcomul retroperitoneal este dificil de prezis, deoarece are o mulțime de opțiuni pentru cursul clinic cu rezultate diferite.

Previziuni mai precise ale supraviețuirii depind de tipul specific de sarcom, fiecare dintre acestea necesită o abordare individuală. De importanță nu mică este răspunsul la tratament, starea pacientului și alți factori.

Sarcom

Sarcomul este un nume care unește tumorile oncologice dintr-un grup mare. tipuri diferite țesut conjunctivîn anumite condiții, încep să sufere modificări histologice și morfologice. Apoi celulele conjunctive primare încep să crească rapid, în special la copii. O tumoare se dezvoltă dintr-o astfel de celulă: benignă sau malignă cu elemente ale mușchilor, tendoanelor și vaselor de sânge.

Celulele țesutului conjunctiv se divid necontrolat, tumora crește și fără limite clare trece pe teritoriul țesutului sănătos. 15% dintre neoplasme devin maligne, ale căror celule sunt transportate de sânge în tot organismul. Ca urmare a metastazelor, se formează oncoprocese secundare de creștere, prin urmare se crede că sarcomul este o boală care se caracterizează prin recidive frecvente. În ceea ce privește rezultatele letale, ocupă a doua poziția dintre toate formațiunile oncologice.

Sarcomul este cancer sau nu?

Unele dintre simptomele sarcomului sunt aceleași cu cele ale cancerului. De exemplu, crește și infiltrativ, distruge țesuturile învecinate, recidivează după intervenție chirurgicală, metastazează devreme și se răspândește la țesuturile organelor.

Cum este cancerul diferit de sarcom?

• tumora canceroasă are aspectul unui conglomerat accidentat, crescând rapid fără simptome în stadiile incipiente. Sarcomul este roz, amintește de carnea de pește;
• țesutul epitelial este afectat de o tumoare canceroasă, țesutul conjunctiv muscular este afectat de sarcom;
• cancerul se dezvoltă treptat în orice organ anume la oameni după vârsta de 40 de ani. Sarcomul este o boală a tinerilor și copiilor, le afectează instantaneu organismele, dar nu este legat de niciun organ;
• cancerul este mai ușor de diagnosticat, ceea ce crește rata de vindecare. Sarcomul este depistat mai des în stadiile 3-4, astfel încât mortalitatea lui este cu 50% mai mare.

Sarcomul este contagios?

Nu, nu este contagioasă. O boală contagioasă se dezvoltă dintr-un substrat real care poartă infecția prin picături în aer sau prin sânge. Apoi, o boală, cum ar fi gripa, se poate dezvolta în corpul unei noi gazde. Sarcomul se poate îmbolnăvi ca urmare a modificărilor codului genetic, modificări cromozomiale. Prin urmare, pacienții cu sarcom au adesea rude apropiate care au fost deja tratate pentru oricare dintre cele 100 de tipuri ale sale.

Sarcomul HIV este o sarcomatoză hemoragică multiplă numită „angiosarcom” sau „sarcomul lui Kaposi”. Se recunoaște prin ulcerații ale pielii și mucoaselor. O persoană se îmbolnăvește ca urmare a infecției cu herpes de al optulea tip prin limfă, sânge, secreții ale secreției pielii și saliva pacientului, precum și prin contact sexual. Chiar și în cazul terapiei antivirale, tumora lui Kaposi reapare adesea.

Dezvoltarea sarcomului pe fondul HIV este posibilă cu o scădere bruscă a imunității. În același timp, la pacienți pot fi detectate SIDA sau o boală precum limfosarcomul, leucemia, limfogranulomatoza sau mielomul multiplu.

Cauzele sarcoamelor

În ciuda varietății de tipuri, sarcomul este rar, doar în cantitate de 1% din toate formațiunile oncologice. Cauzele sarcomului sunt variate. Printre cauze stabilite emit: expunere la radiații ultraviolete (ionizante), radiații. Pe lângă factorii de risc sunt virușii și substanțele chimice, vestigii ale bolii, neoplasme benigne, trecând în oncologie.

Cauzele sarcomului Ewing pot fi în rata de creștere a oaselor și nivelurile hormonale. Factori de risc importanți precum fumatul, munca în industriile chimice, contactul cu substanțele chimice. Cel mai adesea, oncologia de acest tip este diagnosticată din cauza următorilor factori de risc:

• predispoziție ereditară și sindroame genetice: Werner, Gardner, cancer de piele pigmentat cu celule bazale multiple, neurofibromatoză sau retinoblastom;
• virusul herpetic;
• limfostaza picioarelor într-o formă cronică, a cărei recidivă a apărut după o mastectomie radială;
• leziuni, răni cu supurație, expunere la obiecte tăietoare și străpunse (cioburi de sticlă, metal, așchii de lemn etc.);
• imunosupresoare și polichimioterapia (în 10%);
• operații de transplant de organe (în 75% din cazuri).

Video informativ

Simptomele și semnele generale ale bolii

Semnele sarcomului apar în funcție de localizarea acestuia în organele vitale. Caracteristicile biologice ale cauzei fundamentale a celulei și tumora în sine afectează natura simptomelor. semne timpurii sarcoamele este o dimensiune vizibilă a formațiunii, deoarece crește rapid. Durerea la nivelul articulațiilor și oaselor apare precoce (mai ales noaptea), care nu este ameliorată de analgezice.

De exemplu, datorită creșterii rabdominosarcomului, oncoprocesul se răspândește la țesuturile organelor sănătoase și se manifestă prin diferite simptome dureroase și metastaze hematogene. Dacă sarcomul se dezvoltă lent, semnele bolii pot să nu apară timp de câțiva ani.

Simptomele sarcomului limfoid se reduc la formarea de ganglioni ovali sau rotunzi și la o mică umflare a ganglionului limfatic. Dar chiar și cu dimensiuni de 2-30 cm, o persoană poate să nu simtă durere deloc.

În alte tipuri de tumori cu creștere și progresie rapidă, pot apărea febră, vene sub piele și ulcerații cianotice pe acestea. La palparea formațiunii, se dezvăluie că este limitată în mobilitate. Primele semne de sarcom sunt uneori caracterizate prin deformarea articulațiilor extremităților.

Liposarcoamele, împreună cu alte tipuri, pot fi de natură primară multiplă cu manifestare secvenţială sau simultană în diferite zone ale corpului. Acest lucru complică semnificativ căutarea unei tumori primare care metastazează.

Simptomele unui sarcom localizat în tesuturi moi, exprimată în senzații dureroase la palpare. O astfel de tumoare nu are contur și pătrunde rapid în țesuturile din apropiere.

Cu un proces oncologic pulmonar, pacientul suferă de dificultăți de respirație, ceea ce provoacă înfometarea de oxigen a creierului, pot începe pneumonie, pleurezie, disfagie și părțile drepte ale inimii pot crește. În exterior, sarcomul pulmonar se poate manifesta ca o încălcare a glandelor endocrine și, în același timp:

• oasele membrelor se îngroașă;
• stratul superior al oaselor devine inflamat;
• apare durerea la nivelul articulațiilor.

Dacă tumora comprimă vena cavă superioară, atunci există o încălcare a fluxului de ieșire din venă, care colectează sânge din părțile superioare ale corpului. Prin urmare, pacientul:

• umflarea feței;
• pielea devine palidă cu o nuanță albăstruie;
• venele superficiale ale feței, gâtului și trunchiului superior se extind;
• apar sângerări nazale.

Cu limfosarcoame, pacientul slăbește, capacitatea de lucru scade. Temperatura lui crește și transpirație, sângele se schimbă, pe măsură ce celulele roșii din sânge și trombocitele sunt distruse. Pielea devine palidă și cu prezența unor hemoragii punctuale pe ea și pe membranele mucoase. Erupțiile cutanate sub formă de bule mici sunt posibile cu reacții alergice la toxinele care circulă în sânge.

• amigdalele faringelui, LU a gâtului și deasupra claviculei - LU și amigdalele cresc și se îngroașă, vocea se schimbă, devine nazală, secreții din cavitatea nazală, mâncărime și reactie alergica piele în zona LU a gâtului și conglomerate care nu provoacă durere;
• mediastin (stern) - manifestări caracteristice ale dificultății de respirație cu tuse paroxistică uscată, respirație șuierătoare, temperatura ridicata corp. Din nou, pielea feței devine palidă, iar buzele devin albastre;
• in zona rinichilor - ureterul este comprimat si urina stagneaza in pelvis, apoi urinarea devine dureroasa si doare partea inferioara a spatelui;
• în LU mezenterului și în spatele peritoneului - pacientul slăbește dramatic din cauza diareei abundente, apare ascită (se acumulează lichid în peritoneu), obstrucție intestinală, dacă tumora este mare, se mărește și splina.

Cu sarcomul cutanat apar multe elemente pe mucoase și piele: pete și noduli violet situate asimetric și nedureroase la tineri, la vârstnici - maro, violet sau maro, cu diametrul de 2-5 mm. Limitele formațiunilor sunt neregulate, dar clare. Au o suprafață netedă sau denivelată, ușor proeminentă deasupra zonelor sănătoase ale pielii. Suprafața se poate ulcera, sângera cu leziuni, pe măsură ce se formează noi vase în tumoră, predispuse la fragilitate și ruptură. Oncoprocesul cutanat este mai des localizat pe maini, picioare, picioare in caz de tulburari circulatorii si scaderea imunitatii locale. Celulele atipice din aceste zone sunt greu de distrus. Pacientul se poate plânge de mâncărime arsură, deoarece apare o reacție alergică la produsele reziduale ale tumorii.

Sarcom la copii și adolescenți

Deoarece țesuturile conjunctive și musculare sunt în creștere activă, sarcomul la copii progresează rapid și reapar adesea. Este pe a doua treaptă după cancer printre numărul de formațiuni oncologice, care duc la deces.

Diagnosticați următoarele tipuri principale de sarcoame la copii:

• leucemie acută măduvă osoasăși sistemul circulator;
• limfosarcom sau limfogranulomatoză a sistemului nervos central;
• osteosarcom;
• sarcom de țesut moale sau organe vitale majore.

Semnele de sarcom la copii apar din cauza predispoziției genetice și eredității, a mutațiilor în corpul copilului, a leziunilor și a leziunilor, a bolilor trecute și a unui sistem imunitar slăbit.

Simptomele sarcomului de țesut moale la copii se manifestă în legătură cu localizarea procesului oncologic. Și anume:

• cu o locație superficială, umflarea este vizibilă vizibil, predispusă să crească. Doare, ceea ce perturbă activitatea funcțională a corpului. Dacă a existat o leziune, atunci mobilitatea membrelor este limitată;
• când este situat în zona orbitei la început globul ocular se va bomba în exterior fără durere, pleoapele se vor umfla. Mai târziu, va apărea durerea și vederea va fi afectată din cauza comprimării țesuturilor oculare;
• atunci când este situat în cavitatea nazală, apare un nas care curge, nasul va fi blocat în mod constant;
• la baza craniului, formarea perturbă funcția nervilor creierului, ceea ce provoacă adesea vedere dublă sau paralizia nervului feței;
• procesul de cancer în tractului urinarși organele genitale cu o tumoare mare, perturbă starea generală de bine, se manifestă prin constipație și/sau debitul de urină afectat, sângerare vaginală, sânge în urină și durere.

Osteosarcomul (sarcomul osteogen) este o boală oncologică severă care apare cel mai des la tineri. Poate fi osteolitic, osteoplastic, mixt și produce malign țesut osos. Într-un focar osteolitic care distruge țesutul osos, acesta este solitar și difuz și tinde să crească pe lungimea osului și să capteze întreaga lățime. Poate distruge stratul cortical al osului, poate deteriora canalul medular, țesuturile moi din apropiere și poate răspândi metastazele în tot corpul pe calea hematogenă.

Sarcomul osteoplazic crește, răspândindu-se prin golurile stratului spongios al osului și formând excrescențe sub formă de ace sau evantai. Distruge osul mai puțin și apare mai des în zona maxilarului, provocând modificări morfologice ireversibile în zonele afectate ale corpului și ale feței. Forma mixtă de sarcom include formarea simultană a unei tumori și distrugerea țesutului osos.

Stadiul inițial al osteosarcomului este dificil de determinat prin neclar durere surdăîn apropierea articulațiilor, mai ales când formațiunea este localizată în osul tubular. Durerea apare mai des noaptea decât ziua. Ele se intensifică numai după străpungerea masei tumorale prin stratul cortical osos și se răspândesc la țesuturile din apropiere. Poate o îngroșare a osului extraarticular, o manifestare a unei rețele venoase sclerotice pe piele. La palpare apare o durere tăioasă ascuțită. Durerea severă pe timp de noapte poate să nu fie legată de localizarea tumorii, nu pot fi ameliorate cu analgezice.

Pe lângă osteosarcom, țesutul osos este afectat de:

Limfosarcomul afectează țesuturile limfatice, decurge mai mult ca leucemia acută decât limfogranulomatoza. Primele simptome ale limfosarcomului apar cu durere în zonă:

• peritoneul din cauza obstrucției intestinale (se manifestă precoce), o creștere a volumului abdomenului (se manifestă târziu);
• ganglionii limfatici ai sternului (mediastin): simptomele se manifestă prin febră mare, tuse și stare generală de rău, ca în bolile virale și inflamatorii, mai târziu - dificultăți de respirație, vene varicoase sub pielea peretelui toracic;
• nazofaringe din cauza inflamației, mai târziu - umflarea feței;
• ganglionii limfatici ai gâtului, inghinului, axilelor și creșterea lor.

Cu limfogranulomatoza la un copil, un ganglion limfatic nedureros, predispus la mărire, poate fi găsit mai întâi pe gât. Mai rar, nodulii se găsesc în stern, inghinal sau sub axile. Foarte rar - în stomac, splină, plămâni, intestine, oase și măduvă osoasă.

Forma abdominală a granulomatozei se caracterizează prin leziuni ale ganglionilor limfatici retroperitoneali care nu provoacă durere la palpare. Sunt inactive, se îngroașă treptat, dar nu se lipează complet cu pielea. Odată cu afectarea splinei, care se întâmplă des, temperatura corpului crește. Febra se intensifică și nu poate fi controlată cu antibiotice, analgină și aspirină. În acest caz, există transpirație crescută, mai ales noaptea, dar fără frisoane. Copilul se va plânge pruritși dureri de cap, palpitații și rigiditate articulară și musculară. El slăbește și își pierde pofta de mâncare, este posibilă o manifestare a sindromului hepatolienal. Cu scăderea imunității, limfogranulomatoza este însoțită de infecții bacteriene și virale. Forma terminală a granulomatozei se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor sistemului respirator, cardiovascular și nervos.

Cu cel mai frecvent tip de sarcom - leucemie acută: limfoblastică sau mieloidă, apar primele simptome generale:

• deteriorarea bunăstării generale: oboseală, somnolență, lipsă de dorință de a se mișca și de a face ceva;
• pierderea bruscă în greutate și pierderea poftei de mâncare;
• greutate în abdomen, în special în partea stângă, care nu are legătură cu conținutul de calorii sau grăsimi din alimente;
• susceptibilitate la boli infecțioase;
• febră și transpirație corporală.

Dintre simptomele nespecifice, se observă o scădere bruscă a eritrocitelor din sânge din cauza deplasării celulelor sănătoase ale măduvei osoase de către celulele canceroase. În același timp, nivelul trombocitelor și leucocitelor scade, ceea ce le perturbă activitatea funcțională. Apare anemie, iar odată cu anemie - dificultăți de respirație, oboseală, iar pielea devine palidă, vânătăi, sângerări ale gingiilor și sângele este evacuat din nas.

Când alte organe sunt afectate de leucemie, activitatea lor este întreruptă și există:

• durere de cap;
• slăbiciune generală;
• convulsii și vărsături;
• durere în oase și articulații;
• tulburări de mers în timpul mișcării;
• tulburări de vedere;
• durere, umflare a gingiilor și o erupție pe suprafața lor;
• probleme de respirație cu creșterea dimensiunii glandei timus;
• umflare pe față și pe mâini, care indică o insuficiență a alimentării cu sânge a creierului.

Video informativ

Clasificare, specie, tip și forme

Două grupuri mari sunt sarcoamele osoase și ale țesuturilor moi. Oncoprocesul afectează organele din interiorul corpului, pielea, sistemul nervos central și periferic, țesutul limfoid.

Clasificarea sarcoamelor conform codului ICD-10 include:

• C45 - mezoteliom;
• C46 - sarcomul Kaposi;
• C47 - formarea oncologică a nervilor periferici și a sistemului nervos autonom;
• C48 - oncologia peritoneului și spațiului retroperitoneal;
• C49 - tumori maligne ale țesutului moale și conjunctiv de alt tip.

Mezoteliom, care crește din mezoteliu, afectează pleura, peritoneul și pericardul. Sarcomul Kaposi afectează vasele de sânge, care se manifestă pe piele sub formă de pete roșii-maronii cu margini pronunțate. O tumoare agresivă este extrem de periculoasă pentru viața umană.

Cu afectarea nervilor: oncoprocesul periferic și autonom se dezvoltă la nivelul extremităților inferioare, cap, gât, piept, pelvis și coapse. Sarcomul organelor interne și al țesuturilor moi din peritoneu și spațiul retroperitoneal determină îngroșarea acestora. Formațiunile canceroase de alte tipuri afectează țesuturile moi din orice sector al corpului, provocând creșterea sarcomului secundar.

Clasificarea histologică

Tipul de țesut de sarcom afectează clasificarea lor, de aceea se numesc:

• osteosarcom - formarea oncologică a țesutului osos;
• mezenchimom - o tumoare embrionară;
• liposarcom - un neoplasm al țesutului adipos;
• angiosarcom - oncotumora a vaselor de sânge și limfatice;
• miosarcom - formațiuni din țesut muscular și alte tipuri.

Limfosarcomul din țesutul limfoid contribuie la calitatea proastă: degenerarea limfoblastică sau limfocitară și creșterea sistemului limfatic: glandele limfatice ale intestinului gros, limba, inelul faringian, ganglionii limfatici și altele. Componentele vaselor limfatice în timpul creșterii formează limfangiosarcomul.

Condrosarcomul se dezvoltă din țesutul cartilaginos, tumora parostală se dezvoltă din țesuturile care înconjoară osul și periostul. Creșterea reticulosarcomului are loc din celulele măduvei osoase, sarcomul Younging - din țesuturile secțiunilor terminale ale oaselor lungi ale picioarelor și brațelor.

Elementele de legătură și fibrele fibroase dau naștere fibrosarcomului, țesuturile conjunctive stromale din orice organ dau naștere la oncologia stromală a tractului gastrointestinal și a acestor organe. În elementele mușchilor striați, se dezvoltă rabdomiosarcom, în creșterile vaselor cutanate și a țesutului limfoid cu scăderea imunității - sarcomul Kaposi, în structurile pielii și țesutul conjunctiv - dermatofibrosarcomul, în membranele sinoviale ale articulațiilor - o tumoare sinovială.

Celulele tecilor nervoase degenerează în neurofibrosarcom, celule și fibre ale țesutului conjunctiv - în histiocitom fibros. Sarcomul cu celule fusiforme, format din celule mari, afectează membranele mucoase. Mezoteliomul crește din mezoteliul pleurei, peritoneului și pericardului.

Tipuri de sarcoame în funcție de locație

Tipurile de sarcom se disting în funcție de locație. Dintre cele 100 de specii, sarcoamele se dezvoltă cel mai adesea în zonă:

• peritoneul și spațiul retroperitoneal;
• gât, cap și oase;
• glandele mamare și uterul;
• stomac și intestine (tumori stromale);
• țesuturile grase și moi ale membrelor și trunchiului, inclusiv fibromatoza desmoidă.

Noile formațiuni oncologice din țesuturile adipoase și moi sunt diagnosticate în special:

• liposarcom, care se dezvoltă din țesutul adipos;
• fibrosarcom, care se referă la formațiuni fibroblastice/miofibroblastice;
• tumori fibrohistiocitare ale țesuturilor moi: plexiforme și celule gigantice;
• leiomiosarcom - din țesutul muscular neted;
• oncotumora glomusală (pericitică sau perivasculară);
• rabdomiosarcom din musculatura scheletului;
• angiosarcomul și hemangioepiteliomul epitelioid, care sunt formațiuni vasculare tesuturi moi;
• condrosarcom mezenchimal, osteosarcom extrascheletal - tumori osoase si cartilagine;
• SM malign al tractului gastrointestinal (tumoare stromală a tractului gastrointestinal);
• formarea tumorală a trunchiului nervos: trunchiul nervos periferic, tumoare de triton, tumoare cu celule granulare, ectomezenchimom;
• sarcoame de diferențiere neclară: sinoviale, epitelioide, alveolare, celule clare, Ewing, celule rotunde desmoplastice, intimale, PEComu;
• sarcom nediferențiat/neclasificat: celulă fusiformă, pleomorfă, celulă rotundă, epitelioid.

Din formațiunile oncologice osoase conform clasificării OMS (ICD-10), se găsesc adesea următoarele tumori:

• tesut cartilaginos - condrosarcom: central, primar sau secundar, periferic (periostal), cu celule clare, dediferentiat si mezenchimatos;
• țesut osos - osteosarcom, o tumoare obișnuită: condroblastic, fibroblastic, osteoblastic, precum și telangiectatic, cu celule mici, malignitate centrală de grad scăzut, secundar și paraostal, periostal și superficial de grad înalt;
• tumori fibroase - fibrosarcom;
• formațiuni fibrohistiocitare - histiocitom fibros malign;
• sarcomul lui Ewing / PNET;
• țesut hematopoietic - plasmocitom (mielom), limfom malign;
• celula gigant: celula gigant malign;
• formarea tumorală a coardei - cordom „dediferențiat” (sarcomatoid);
• tumori vasculare - angiosarcom;
• tumori musculare netede - leiomiosarcom;
• tumori ale țesutului adipos – liposarcom.

Maturitatea tuturor tipurilor de sarcoame poate fi scăzută, medie și foarte diferențiată. Cu cât diferențierea este mai mică, cu atât sarcomul este mai agresiv. Tratamentul și prognoza supraviețuirii depind de maturitatea și stadiul de educație.

Etapele și gradele procesului malign

Există trei grade de malignitate a sarcomului:

1. Gradul slab diferențiat, în care tumora constă din celule mai mature și procesul de diviziune a acestora este lent. Este dominata de stroma - tesut conjunctiv normal cu un procent mic de oncoelemente. Educația metastazează rar și se repetă puțin, dar poate crește la dimensiuni mari.
2. Un grad foarte diferențiat în care celulele tumorale se divid rapid și necontrolat. Cu o creștere rapidă, sarcomul dezvoltă o rețea vasculară densă cu cantitate mare celule canceroase de mare malignitate, metastazele se răspândesc precoce. Tratamentul chirurgical al unei mase de grad înalt poate fi ineficient.
3. Grad moderat diferențiat, în care tumora are o dezvoltare intermediară, și cu tratament adecvat este posibil un prognostic pozitiv.

Stadiile sarcomului nu depind de tipul său histologic, ci de localizare. Mai mult determină stadiul în funcție de starea organului în care a început să se dezvolte tumora.

Stadiul inițial al sarcomului este caracterizat de dimensiuni mici. Nu se extinde dincolo de acele organe sau segmente în care a apărut inițial. Nu există încălcări ale funcțiilor de lucru ale organelor, compresie, metastaze. Practic fără durere. Dacă este detectat un sarcom în stadiul 1 foarte diferențiat, se obțin rezultate pozitive cu un tratament complex.

Semnele stadiului inițial al sarcomului, în funcție de locația într-un anumit organ, de exemplu, sunt după cum urmează:

• în cavitatea bucală și pe limbă - în stratul submucos sau membrana mucoasă apare un nod mic de până la 1 cm și cu limite clare;
• pe buze - nodul se simte în stratul submucos sau în interiorul țesutului buzei;
• în spațiile celulare și țesuturile moi ale gâtului - dimensiunea nodului ajunge la 2 cm, este situat în fascie, limitând localizarea sa și nu depășește ele;
• în zona laringelui - membrana mucoasă sau alte straturi ale laringelui limitează nodul, până la 1 cm în dimensiune.Se află în carcasa fascială, nu depășește ea și nu deranjează fonația și respirația;
• în glanda tiroida f - un nod, de până la 1 cm în dimensiune, este situat în interiorul țesuturilor sale, germinarea capsulei nu are loc;
• în glanda mamară - un nod de până la 2-3 cm crește într-un lobul și nu depășește limitele sale;
• în zona esofagului - onconodul de până la 1-2 cm este situat în peretele său, fără a perturba trecerea alimentelor;
• în plămân - se manifestă prin înfrângerea unuia dintre segmentele bronhiilor, fără a depăși acesta și fără a încălca funcția de lucru a plămânului;
• în testicul - un mic nod se dezvoltă fără implicarea albugineei în proces;
• în țesuturile moi ale extremităților - tumora ajunge la 5 cm, dar este situată în tecile fasciei.

Sarcomul din stadiul 2 este situat în interiorul organului, germinează toate straturile, perturbă activitatea funcțională a organului cu o creștere a dimensiunii, dar nu există metastaze. Oncoprocesul se manifestă astfel:

• în cavitatea bucală și pe limbă - o creștere vizibilă a grosimii țesuturilor, germinarea tuturor membranelor, membranelor mucoase și fasciei;
• pe buze - germinarea pielii și a mucoaselor;
• în spațiile celulare și țesuturile moi ale gâtului - până la 3-5 cm înălțime, dincolo de fascie;
• în regiunea laringelui - creșterea nodului este mai mare de 1 cm, germinarea tuturor straturilor, ceea ce perturbă fonația și respirația;
• în glanda tiroidă - creșterea nodului este mai mare de 2 cm și implicarea capsulei în procesul oncologic;
• în glanda mamară - creșterea nodului până la 5 cm și germinarea mai multor segmente;
• în esofag - germinarea întregii grosimi a peretelui, inclusiv a straturilor mucoase și seroase, implicarea fasciei, disfagie severă (dificultate la înghițire);
• în plămâni - compresia bronhiilor sau răspândirea la cele mai apropiate segmente pulmonare;
• în testicul - germinarea albuminei;
• în țesuturile moi ale extremităților - germinarea fasciei, limitând segmentul anatomic: mușchi, spațiu celular.

În a doua etapă, când tumora este îndepărtată, zona de excizie este extinsă, astfel încât recidivele nu sunt frecvente.

Sarcomul stadiul 3 este caracterizat prin germinarea fasciei și a organelor din apropiere. Sarcomul metastazează în ganglionii limfatici regionali. Apare a treia etapă:

• dimensiuni mari, sindrom de durere severă, întrerupere a relațiilor anatomice normale și mestecare în gură și limbă, metastaze în ganglionii limfatici sub maxilar și pe gât;
• dimensiuni mari, deformând buzele, răspândindu-se prin mucoase și metastaze în ganglionii limfatici de sub maxilar și pe gât;
• încălcarea funcțiilor organelor situate de-a lungul gâtului: inervația și alimentarea cu sânge, deglutiția și funcțiile respiratorii sunt deranjate cu sarcomul de țesut moale al gâtului și al spațiilor celulare. Odată cu creșterea, tumora ajunge la vasele, nervii și organele din apropiere, metastazele ajung la ganglionii limfatici ai gâtului și sternului;
• o încălcare accentuată a respirației și distorsiunea vocii, germinarea în organele, nervii, fascia și vasele din vecinătate, metastaze de la oncologia laringelui la colectorii cervicali limfatici superficiali și profundi;
• în glanda mamară - dimensiuni mari care deformează glanda mamară și metastazează la ganglionii limfatici de sub axile sau deasupra claviculei;
• în esofag - de dimensiuni uriașe, ajungând la țesutul mediastinului și perturbând trecerea alimentelor, metastaze în LU mediastinal;
• în plămâni - prin strângerea bronhiilor cu dimensiuni mari, metastaze în LU a mediastinului și peribronșic;
• în testicul - deformarea scrotului și germinarea straturilor sale, metastaze la LU a inghinului;
• în țesuturile moi ale brațelor și picioarelor - focare tumorale de 10 cm. Precum și disfuncția membrelor și deformarea țesuturilor, metastaze la ganglionii limfatici regionali.

În a treia etapă, se efectuează intervenții chirurgicale extinse, în ciuda acestui fapt, frecvența recurenței sarcomului crește, rezultatele tratamentului sunt ineficiente.

Sarcomul în stadiul 4 este foarte dificil, prognosticul după tratamentul său este cel mai nefavorabil datorită dimensiunii sale gigantice, compresiei puternice a țesuturilor din jur și germinării în ele, formarea unui conglomerat tumoral continuu, care tinde să se dezintegreze și să sângereze. Adesea există o recidivă a sarcomului țesuturilor moi și a altor organe după o intervenție chirurgicală sau chiar un tratament complex.

Metastazele ajung la ganglionii limfatici regionali, ficat, plămâni, creier și măduva osoasă. Stimulează un oncoproces secundar - creșterea unui nou sarcom.

Metastaze în sarcom

Modalitățile de metastazare a sarcomului pot fi limfogene, hematogene și mixte. Din organele pelvisului mic, intestinelor, stomacului și esofagului, laringelui, metastazele de sarcom ajung la plămâni, ficat, oasele scheletului și alte organe de-a lungul căii limfogene.

Celulele tumorale sau metastazele se răspândesc și prin calea hematogenă (prin vasele venoase și arteriale) către țesuturile sănătoase. Dar sarcoamele, de exemplu, ale glandelor mamare și tiroide, pulmonare, bronșice, din ovare răspândite pe căi limfogene și hematogene.

Este imposibil de prezis organul în care se vor acumula elementele microvasculare și va începe creșterea unei noi tumori. Metastazele de praf ale sarcomului stomacului și organelor pelvine se răspândesc prin peritoneu și zona toracică cu revărsare hemoragică - ascita.

Oncoprocesul pe buza inferioară, vârful limbii și în cavitatea bucală metastazează mai mult la ganglionii limfatici ai bărbiei și sub maxilar. Formațiunile din rădăcina limbii, în partea inferioară a cavității bucale, în faringe, laringe, glanda tiroidă metastazează la ganglionii limfatici ai vaselor și nervii gâtului.

Din glanda mamară, oncocelulele se răspândesc în regiunea claviculei, la LN din exteriorul mușchiului sternocleidomastoid. Din peritoneu se duc la interior mușchiul sternocleidomastoidian și poate fi situat în spatele sau între picioarele acestuia.

Cel mai mult, metastazele apar cu sarcomul Ewing la copii și adulți, limfosarcom, liposarcom, histiocitom fibros, chiar și cu o dimensiune de până la 1 cm datorită acumulării de calciu în focarul tumoral, fluxului sanguin intens și creșterii active a oncocelulelor. Aceste formațiuni le lipsește o capsulă care le-ar putea limita creșterea și reproducerea.

Cursul procesului oncologic nu devine mai complicat, iar tratamentul acestuia din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali nu va fi atât de global. Cu metastaze la distanță în organe interne dimpotrivă, tumora crește la dimensiuni mari, pot fi mai multe dintre ele. Tratamentul devine mai complicat, se recurge la terapie complexă: chirurgie, chimie și radiații. Îndepărtați, de regulă, metastazele unice. Excizia metastazelor multiple nu se efectuează, nu va fi eficientă. Focarele primare diferă de metastaze într-un număr mare de vase, mitoze celulare. În metastaze, există mai multe zone necrozante. Uneori se găsesc mai devreme decât focalizarea principală.

Consecințele sarcomului sunt următoarele:

• organele din jur sunt comprimate;
• pot apărea obstrucție sau perforație în intestin, peritonită - inflamație a foițelor abdominale;
• elefantiaza apare pe fondul unui flux perturbat de limfa în timpul compresiei ganglionilor limfatici;
• membrele sunt deformate, iar mișcarea este limitată în prezența unor tumori mari în zona oaselor și mușchilor;
• hemoragiile interne apar în timpul dezintegrarii formațiunii oncologice.

Diagnosticul sarcoamelor

Diagnosticul de sarcom începe în cabinetul medicului, unde este determinat de semne de diagnostic externe: emaciare, icter, culoare palidă a pielii și decolorare peste tumoră, tentă cianotică a buzelor, umflarea feței, congestia venelor de la suprafața cap, plăci și noduli în sarcomul cutanat.

Diagnosticul sarcomului de grad înalt se efectuează în funcție de simptomele pronunțate de intoxicație ale corpului: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, temperatură crescută a corpului și transpirație pe timp de noapte. Sunt luate în considerare cazurile de oncologie în familie.

Atunci când efectuează teste de laborator, ei examinează:

• biopsie prin metoda histologica la microscop. În prezența capilarelor sinuoase cu pereți subțiri, fascicule multidirecționale de oncocelule atipice, celule cu nuclee mari modificate cu o membrană subțire, un numar mare substanțe dintre celule care conțin țesut conjunctiv cartilaginos sau hialin substanțe histologie diagnostice sarcom. În același timp, în noduri nu există celule normale caracteristice țesutului organului.
• anomalii ale cromozomilor celulelor canceroase prin metoda citogenetică.
• nu există teste de sânge specifice pentru oncomarkeri, așa că nu există nicio modalitate de a determina fără ambiguitate varietatea acestuia.
• hemoleucograma completă: cu sarcom, va prezenta următoarele abateri:

1. nivelurile de hemoglobină și eritrocite vor scădea semnificativ (mai puțin de 100 g/l), ceea ce indică anemie;
2. nivelul leucocitelor va crește ușor (peste 9,0x109 / l);
3. numarul de trombocite va scadea (mai putin de 150․109/l);
4. VSH va crește (peste 15 mm/h).

• test biochimic de sânge, determină nivel ridicat lactat dehidrogenază. Dacă concentrația de enzime este peste 250 U/l, atunci putem vorbi despre agresivitatea bolii.

Diagnosticul de sarcom este completat de o radiografie toracică. Metoda poate detecta o tumoare și metastazele acesteia în stern și oase. Semnele radiologice ale sarcomului sunt următoarele:

• tumora are o formă rotunjită sau neregulată;
• Dimensiunile educației în mediastin au loc de la 2-3 mm la 10 și mai mult cm;
• structura sarcomului va fi eterogenă.

Raze X sunt necesare pentru a detecta patologia în ganglionii limfatici: unul sau mai mulți. În acest caz, LU de pe radiografie va fi întunecat. Dacă un sarcom este diagnosticat cu ultrasunete, atunci va fi caracteristic, de exemplu:

• structură eterogenă, margini festonate neuniforme și leziuni LU - cu limfosarcom în regiunea peritoneală;
• absența unei capsule, compresia și extinderea țesuturilor înconjurătoare, focare de necroză în interiorul tumorii - cu sarcom în organele și țesuturile moi ale cavității abdominale. Nodurile vor fi vizibile în uter și rinichi (în interior) sau în mușchi;
• formațiuni de diferite dimensiuni fără margini și cu focare de degradare în interiorul lor - cu sarcom cutanat;
• formațiuni multiple, structură eterogenă și metastaze ale tumorii primare - cu sarcom gras;
• structură eterogenă și chisturi în interior, umplute cu mucus sau sânge, margini neclare, revărsare în cavitatea pungii articulare - cu sarcom articular.

Markerii tumorali din sarcom sunt determinați în fiecare organ specific, ca și în cancer. De exemplu, cu cancer ovarian - CA125, CA 19-9, cu sarcom de sân - CA15-3, tractul gastrointestinal - CA19-9 sau CEA, plămâni - ProGRP (precursor al gastrinei, eliberatoare, peptidă) și NSE etc.

Tomografia computerizată se efectuează cu introducerea unui agent de contrast cu raze X pentru a determina localizarea, limitele tumorii și formele acesteia, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare, vaselor de sânge, ganglionilor limfatici și fuziunea acestora în conglomerate.

Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a identifica dimensiunea exactă, metastazele, distrugerea pielii, oaselor, țesuturilor, fibrilației periostale, îngroșarea articulațiilor și multe altele.

Diagnosticul este confirmat printr-o biopsie și determină malignitatea prin examen histologic:

• mănunchiuri de celule în formă de fus încâlcite;
• exudat hemoragic - lichid care iese din pereții vaselor de sânge;
• hemosiderina - un pigment format în timpul descompunerii hemoglobinei;
• celule gigantice atipice;
• mucus și sânge în probă și altfel.

Testele de puncție lombară (coloană) vor indica sarcom, unde pot exista urme de sânge și multe celule atipice de diferite dimensiuni și forme.

Tratament

Tratamentul sarcomului se realizează folosind o abordare diferențiată cuprinzătoare:

1. îndepărtarea sarcomului prin metode chirurgicale;
2. chimioterapie: pentru sarcom se administrează medicamente: Ifosfamidă, Dacarbazină, Doxorubicină, Vincristină, Ciclofosfamidă, Metotrexat;
3. radioterapie la distanță și radioizotopi.

Metodele specifice sunt determinate în funcție de locație, tip, stadiu, stare generală, vârstă și terapia anterioară a pacientului.

Intervenția chirurgicală pentru sarcomul agresiv este efectuată în stadiile incipiente pentru a elimina toate celulele maligne și a exclude metastazele. Împreună cu tumora, se îndepărtează 1-2 cm de țesut sănătos fără a atinge nervii și vasele de sânge, menținând în același timp funcțiile organului. Nu eliminați:

• după 75 de ani;
• la boală gravă inimă, rinichi și ficat;
• cu o tumoră mare în organele vitale care nu poate fi îndepărtată.

De asemenea, sunt utilizate următoarele tactici terapeutice:

1. Cu sarcoame scăzute și moderat diferențiate în stadiile 1-2, se efectuează operații și disecția ganglionilor limfatici regionali. După - polichimioterapia (1-2 cursuri) sau la distanță terapie cu radiatii cu sarcom.
2. Cu sarcoame foarte diferențiate în stadiile 1-2, tratament chirurgicalși disecția ganglionilor limfatici extins. Chimioterapia se efectuează înainte și după operație, iar în tratamentul complex se adaugă radioterapia.
3. În a treia etapă a procesului oncologic, se efectuează un tratament combinat: înainte de intervenție chirurgicală - radiații și chimioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii. În timpul operației, toate țesuturile germinative, colectorii de drenaj limfatic regional sunt îndepărtați. Restaurați structurile deteriorate importante: nervii și vasele de sânge.
4. Amputația este adesea necesară pentru sarcoame, în special pentru osteosarcoame. Rezecția osoasă se efectuează pentru osteosarcoamele superficiale de grad scăzut la persoanele în vârstă. Urmează protezarea.
5. La a 4-a etapă se utilizează tratamentul simptomatic: corectarea anemiei, detoxifiere și terapie analgezică. Pentru un tratament complex cu drepturi depline în ultima etapă, este necesar accesul la formația oncologică pentru a o elimina, mărime mică, localizare în straturile de suprafață ale țesuturilor, metastaze unice.

Dintre metodele moderne, radioterapia la distanță cu acceleratoare liniare este utilizată conform unor programe speciale care planifică câmpurile de iradiere și calculează puterea și dozele de expunere la zona de oncoproces. Radioterapia se efectuează sub control computerizat complet și verificare automată a corectitudinii setărilor stabilite pe panoul de control al acceleratorului pentru a elimina eroarea umană. Brahiterapia este utilizată pentru sarcoame de localizare diferită. Iradiază cu precizie tumora cu o doză mare de radiații, fără a deteriora țesutul sănătos. Sursa este introdusă în ea prin telecomandă. Brahiterapia poate înlocui intervenția chirurgicală și radiațiile externe în unele cazuri.

Medicina tradițională pentru sarcom

Tratamentul sarcomului remedii populare incluse în terapia complexă. Pentru fiecare tip de sarcom există propria plantă medicinală, ciuperci, rășini, alimente. Dieta în oncologie este de mare importanță, deoarece alimentele fortificate cu prezența micro și macroelementelor măresc imunitatea, conferă puterea de a lupta împotriva celulelor canceroase și previne metastazele.

Pentru sarcoamele maligne, tratamentul se efectuează:

• henbane negru;
• cucută pătat;
• taur;
• cocklebur;
• nufăr alb;
• clematis de struguri;
• mac samossey;
• lapte de soare,
• agaric musca rosu;
• norichnik noduri;
• alb de vâsc;
• tămâie pikulnik;
• bujor evaziv;
• pelin european;
• hamei comun;
• punct negru comun;
• celandina mare;
• semințe de șofran;
• frasinul este înalt.

Cu ulcere de sarcom cronice pe piele și mucoase, ele tratează avran officinalis, sarcom cutanat - wolfberry, trifoi dulce medicinal, cocklebur, kirkazon și clematis cu frunze de struguri, euphorbia-sun-gazer și mănăsac dulce-amăruie, tanaceu comun și dodder european, comune. hamei și usturoi medicinal.

În timpul procesului oncologic în organe, vor fi necesare medicamente:

• în stomac - de la wolfberry, corb, dope comun și cocklebur, evading bujor, celidonia mare și pelin amar;
• în duoden- din aconiți, belozor de mlaștină;
• în esofag - din cucută pătată;
• în splină - din pelin;
• în glanda prostatică - din cucută pătată;
• în glanda mamară - de la cucută pătată, icter levkoy și hamei comun;
• în uter - de la bujor evadat, pelin amar, elebor Lobel și șofran de semănat;
• în plămâni - de la magnificul colchicum și cocklebur.

Sarcomul osteogen se tratează cu tinctură: sunătoare zdrobită (50 g) se toarnă cu vodcă de struguri (0,5 l) și se infuzează timp de două săptămâni cu agitarea zilnică a recipientului. Înainte de masă, luați 30 de picături de 3-4 ori.

Cu sarcomul, se folosesc remedii populare după metoda lui M.A. Ilves (din cartea „Cartea Roșie a Țării Albe”):

1. Pentru creșterea imunității: amestecat în fracții egale de greutate: tartru (flori sau frunze), flori de gălbenele, violete tricolore și de câmp, flori de cocklebur, flori de mușețel și veronica, flori de celandină și imortelle nisipoase, vâsc și rădăcină tânără de brusture. Preparați 2 linguri. l. se colectează 0,5-1 l apă clocotită și se insistă 1 oră. Bea in timpul zilei.
2. Împărțiți plantele din listă în 2 grupe (5 și 6 articole fiecare) și beți timp de 8 zile fiecare colecție.

Important! În colecție, plante precum celidonia, violeta, cocklebur și vâscul sunt otrăvitoare. Prin urmare, doza nu poate fi depășită.

Pentru a elimina celulele canceroase, tratamentul sarcomului cu remedii populare include următoarele rețete Ilves:

• se macină celandina într-o mașină de tocat carne și se stoarce sucul, se amestecă cu vodca în părți egale (conservare) și se păstrează la temperatura camerei. Se bea de 3 ori pe zi pentru 1 lingura. cu apă (1 pahar);
• se pisează 100 g de rădăcină marin (bujor care se evadeze) și se toarnă vodcă (1 l) sau alcool (75%), se lasă 3 săptămâni. Luați 0,5-1 linguriță. de 3 ori cu apă;
• se macină vâscul alb, se pune într-un borcan (1 l) câte 1/3, se toarnă vodca deasupra și se lasă să se infuzeze timp de 30 de zile. Separați grosul și stoarceți, beți 1 linguriță. de 3 ori cu apă;
• se toacă rădăcina de luncă - 100 g și se toarnă vodcă - 1 litru. Insista 3 saptamani. Se beau 2-4 lingurite. De 3 ori pe zi cu apă.

Primele trei tincturi trebuie alternate după 1-2 săptămâni. Tinctura de dulci de luncă este folosită ca rezervă. Toate tincturile se iau pentru ultima dată înainte de cina de seară. Cursul - 3 luni, în intervalul dintre cursul lunar (2 săptămâni) - se bea dulcimea de luncă. La sfârșitul cursului de 3 luni, se bea dulci de luncă sau una dintre tincturi o dată pe zi, timp de încă 30 de zile.

Nutriție pentru sarcom

Dieta pentru sarcom ar trebui să constea în următoarele produse: legume, ierburi, fructe, lapte fermentat, bogat în bacterii bifidus și lacto, carne fiartă (aburată, înăbușită), cereale ca sursă de carbohidrați complecși, nuci, semințe, fructe uscate, tărâțe și cereale germinate, pâine integrală, uleiuri vegetale presat la rece.

Pentru a bloca metastazele în dietă includ:

• pește de mare gras: ciur, macrou, hering, sardină, somon, păstrăv, cod;
• legume verzi și galbene: dovlecei, varză, sparanghel, mazăre verde, morcovi și dovleac;
• usturoi.

Nu trebuie să consumați produse de cofetărie, deoarece acestea sunt stimulatoare ale diviziunii oncocelulare, ca surse de glucoză. De asemenea, produse cu prezență de tanin: curmal, cafea, ceai, cireș de păsări. Taninul, ca agent hemostatic, favorizează tromboza. Carnea afumată este exclusă ca sursă de agenți cancerigeni. Nu puteți bea alcool, bere, a căror drojdie hrănește celulele canceroase cu carbohidrați simpli. Exclus boabe acre: lămâi, lingonberries și merișoare, deoarece celulele canceroase se dezvoltă activ într-un mediu acid.

Prognosticul de viață pentru sarcom

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru sarcomul țesuturilor moi și membrelor poate ajunge la 75%, până la 60% pentru procesele oncologice pe corp.

De fapt, nici cel mai experimentat medic nu știe cât trăiesc cu sarcom. Potrivit studiilor, speranța de viață cu sarcom este afectată de forme și tipuri, etapele procesului oncologic și starea generală a pacientului. Cu un tratament adecvat, un prognostic pozitiv este posibil în cazurile cele mai fără speranță.

Prevenirea bolilor

Prevenția primară a sarcomului include identificarea activă a pacienților cu risc crescut de a dezvolta boala, inclusiv a celor infectați cu virusul herpes VIII (HHV-8). O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care primesc terapie imunosupresoare. În prevenire, afecțiunile și bolile care provoacă sarcomul trebuie eliminate și tratate.

Prevenția secundară se efectuează la pacienții în remisie pentru a preveni reapariția sarcomului și a complicațiilor după un curs de tratament. Ca măsură preventivă, ar trebui să bei ierburi preparate în loc de ceai după metoda Ilves (p. 1) timp de 3 luni, să faci o pauză de 5-10 zile și să repeți aportul. În ceai se pot adăuga zahăr sau miere.

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulţumesc mult!

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Kruglov Serghei Vladimirovici

Kruglov Serghei Vladimirovici, Profesor, doctor în științe medicale, doctor onorat al Federației Ruse, chirurg de cea mai înaltă categorie de calificare,

Editor de pagini:

Semenism Maxim Nikolaevici

Specialisti de frunte in domeniul chirurgiei pelvine:

Kasatkin Vadim Fedorovich

Kasatkin Vadim Fedorovich, profesor, Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale, Chirurg de cea mai înaltă categorie de calificare, Șef al Departamentului Toraco-Abdominal al RNIOI, Doctor Onorat al Federației Ruse

Perepechai Vadim Anatolievici

Perepechai Vadim Anatolievici, Candidat la Științe Medicale, Șef al Departamentului de Urologie, Spitalul Clinic nr. 1, Doctor Onorat al Federației Ruse.

Statistici. Această boală este rară. A fost descris pentru prima dată în 1839 de Stafford (citat în Torres et al.). Până în 1963, Siegel găsise peste 250 de mesaje în literatura americană și engleză. În 1966, Torres și colab. au descris 4 dintre propriile lor observații în Filipine. Sarcomul reprezintă 1-3% din toate tumorile maligne ale acestui organ. Potrivit lui Illes, ea a fost observată la vârsta de 6 zile până la 88 de ani. 50% erau bărbați tineri sub 20 de ani, 30% - copii sub 10 ani, restul de 20% dintre pacienții cu sarcom au fost repartizați pe diferite grupe de vârstă.

Timp de cinci ani (din 1961 până în 1965) am observat patru pacienți cu sarcom de prostată la vârsta de 25, 35, 47 și 55 de ani.

Etiologie. Se crede că sarcomul de prostată este de origine embrionară și se dezvoltă din rămășițele canalelor Muller.

Anatomie patologică. Sarcomul se dezvoltă din țesutul conjunctiv al glandei prostatei. În marea majoritate a cazurilor, tumora ocupă întreaga prostată, care pare a fi puternic mărită și poate fi simțită deasupra pubisului, în regiunea hipogastrică sau pe perineu. Suprafața tumorii este în majoritatea cazurilor netedă, consistența este moale, aluoasă și elastică. Sarcomul acoperă adesea vezica urinară, strângând-o din toate părțile. Gurile ureterelor sunt de asemenea comprimate din partea cavității pelvine. Aspectul sarcomului de prostată este cărnos, dar poate fi de tip jeleu sau icre de broască (Enneur et al.). Clasificarea histologică este foarte dificilă. Cele mai frecvente sunt: ​​celule rotunde, fusiforme, polimorfe, limfosarcom, mixosarcom, angiosarcom, condrosarcom, adenosarcom, rabdomiosarcom etc.

Simptomatologie și diagnostic. Sarcomul de prostată nu simptome caracteristice comparativ cu alte boli tumorale ale acestui organ. Cel mai adesea, acestea sunt diverse tulburări urinare, până la retenția urinară completă, obstrucția rectală, anurie prin compresia vezicii urinare, rectului și ureterelor inferioare. Doi dintre pacienții observați de noi au aplicat pentru retenție urinară, unul pentru retenție urinară și obstrucție intestinală și unul pentru anurie. La copii, boala se manifestă prin nevoia frecventă dureroasă de a urina.

Simptomele comune caracteristice tuturor tumorilor maligne (lipsa poftei de mâncare, emaciare) se găsesc și în sarcomul de prostată.

Diagnosticul său poate fi dificil în cazuri avansate. Examenul rectal relevă o masă mare, inclusiv glanda prostatică, extinzându-se adesea în sus. Consistența este moale sau elastică, uneori fluctuantă. Această formațiune poate fi palpată în regiunea hipogastrică, deasupra pubisului, sau poate fi stat pe perineu. Urograma intravenoasă evidențiază atonia tractului urinar superior și deviația anormală a ureterelor inferioare.

Vezica apare comprimată, deformată sub formă de semilună cu concavitate în jos. Uneori pe cistogramă este definită umbra bulei ridicate. Umbra uretrei prostatice este alungită, îngustată și deformată, ca în cancer; Examinarea cu raze X a intestinului relevă deformarea secțiunii sigmoid-rectale. Cistoscopia nu este adesea posibilă din cauza obstrucției uretrei și a gâtului vezicii urinare. Mai puțin frecvente decât în ​​cazul cancerului de prostată, metastazele apar în pelvis, lombar, vertebre și plămâni. M. S. Rzheznikov și N. Ya - Nemirovskaya

observat metastaze multiple ale leiomiosarcomului. Nu putem fi de acord cu afirmația lui Stirling și colab. conform căreia metastazele osoase de natură osteoblastică sunt caracteristice cancerului de prostată, iar sarcomul este un tip de metastaze osteoclastice. Am indicat deja mai sus că în cancerul de prostată există atât metastaze osteoblastice, cât și osteoclastice. Prin urmare, natura metastazelor osoase nu poate servi ca un test diferențial între sarcom și cancerul de prostată. În cele mai dificile cazuri de diagnosticare, este necesară o biopsie (perineală sau rectală). Prognosticul este prost, deși depinde adesea de vârsta și tipul histologic al tumorii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât prognosticul este mai rău. Enpert et al subliniază că nu a fost descrisă o singură recuperare a copiilor sub 15 ani. Tipul histologic al tumorii este de asemenea important. Rabdomiosarcomul duce la moarte mai repede decât leiomiosarcomul.

Tratament. La majoritatea pacienților, este posibil doar tratamentul chirurgical paliativ sub formă de derivație urinară. Deși la început pare necesară doar o cistostomie, necesitatea altoirii ureterelor în piele devine în curând clară.

În cazul leiomiosarcomului, uneori este recomandabil să îndepărtați radical tumora împreună cu prostata, veziculele seminale, vezica urinara ca tratament principal sau în combinație cu terapia tele-gamma și terapia cu betatron. Rabdomioblastoamele copiilor mici nu sunt sensibile la radioterapie.

Johnson a descris observarea rabdomiosarcomului de prostată la un copil de 2,5 ani care a supraviețuit 13 luni după veziculocistectomie totală de prostată, sigmoidocolostomie și radioterapie și a murit din cauza metastazelor la nivelul central. sistem nervosși reapariția unei tumori mari deasupra pubisului.

Odată cu recunoașterea precoce și îndepărtarea chirurgicală a sarcomului de prostată, pacientul descris de Graves și Coleman a trăit 6,5 ani și a murit de cancer de plamani. Autopsia nu a arătat nicio rămășiță sau recidivă a sarcomului. Scardino și Prince au descris două observații de viață lungă după prostatectomie pentru sarcom. MP Fedorchenko a raportat în 1959 despre rezultatele satisfăcătoare ale îndepărtării transvezicale a sarcomului de prostată în combinație cu terapia cu raze X.

Sarcomul este un nume care unește tumorile oncologice dintr-un grup mare. Diferite tipuri de țesut conjunctiv în anumite condiții încep să sufere modificări histologice și morfologice. Apoi celulele conjunctive primare încep să crească rapid, în special la copii. O tumoare se dezvoltă dintr-o astfel de celulă: benignă sau malignă cu elemente ale mușchilor, tendoanelor și vaselor de sânge.

Celulele țesutului conjunctiv se divid necontrolat, tumora crește și fără limite clare trece pe teritoriul țesutului sănătos. 15% dintre neoplasme devin maligne, ale căror celule sunt transportate de sânge în tot organismul. Ca urmare a metastazelor, se formează oncoprocese secundare de creștere, prin urmare se crede că sarcomul este o boală care se caracterizează prin recidive frecvente. În ceea ce privește rezultatele letale, ocupă a doua poziția dintre toate formațiunile oncologice.

Sarcomul este cancer sau nu?

Unele dintre simptomele sarcomului sunt aceleași cu cele ale cancerului. De exemplu, crește și infiltrativ, distruge țesuturile învecinate, recidivează după intervenție chirurgicală, metastazează devreme și se răspândește la țesuturile organelor.

Cum este cancerul diferit de sarcom?

• tumora canceroasă are aspectul unui conglomerat accidentat, crescând rapid fără simptome în stadiile incipiente. Sarcomul este roz, amintește de carnea de pește;
• țesutul epitelial este afectat de o tumoare canceroasă, țesutul conjunctiv muscular este afectat de sarcom;
• cancerul se dezvoltă treptat în orice organ anume la oameni după vârsta de 40 de ani. Sarcomul este o boală a tinerilor și copiilor, le afectează instantaneu organismele, dar nu este legat de niciun organ;
• cancerul este mai ușor de diagnosticat, ceea ce crește rata de vindecare. Sarcomul este depistat mai des în stadiile 3-4, astfel încât mortalitatea lui este cu 50% mai mare.

Sarcomul este contagios?

Nu, nu este contagioasă. O boală contagioasă se dezvoltă dintr-un substrat real care poartă infecția prin picături în aer sau prin sânge. Apoi, o boală, cum ar fi gripa, se poate dezvolta în corpul unei noi gazde. Sarcomul se poate îmbolnăvi ca urmare a modificărilor codului genetic, modificări cromozomiale. Prin urmare, pacienții cu sarcom au adesea rude apropiate care au fost deja tratate pentru oricare dintre cele 100 de tipuri ale sale.

Sarcomul la HIV este o sarcomatoză hemoragică multiplă numită „angiosarcom” sau „”. Se recunoaște prin ulcerații ale pielii și mucoaselor. O persoană se îmbolnăvește ca urmare a infecției cu herpes de al optulea tip prin limfă, sânge, secreții ale secreției pielii și saliva pacientului, precum și prin contact sexual. Chiar și în cazul terapiei antivirale, tumora lui Kaposi reapare adesea.

Dezvoltarea sarcomului pe fondul HIV este posibilă cu o scădere bruscă a imunității. În același timp, la pacienți pot fi detectate SIDA sau o boală precum limfosarcomul, leucemia, limfogranulomatoza sau mielomul multiplu.

Cauzele sarcoamelor

În ciuda varietății de tipuri, sarcomul este rar, doar în cantitate de 1% din toate formațiunile oncologice. Cauzele sarcomului sunt variate. Printre cauzele stabilite se numără: expunerea la radiații ultraviolete (ionizante), radiații. Și, de asemenea, factorii de risc sunt virusurile și substanțele chimice, vestigii ale bolii, neoplasmele benigne care se transformă în cele oncologice.

Cauzele sarcomului Ewing pot fi în rata de creștere a oaselor și nivelurile hormonale. Factori de risc importanți precum fumatul, munca în industriile chimice, contactul cu substanțele chimice.

Cel mai adesea, oncologia de acest tip este diagnosticată din cauza următorilor factori de risc:

• predispoziție ereditară și sindroame genetice: Werner, Gardner, cancer de piele pigmentat cu celule bazale multiple, neurofibromatoză sau retinoblastom;
• virusul herpetic;
• limfostaza picioarelor într-o formă cronică, a cărei recidivă a apărut după o mastectomie radială;
• leziuni, răni cu supurație, expunere la obiecte tăietoare și străpunse (cioburi de sticlă, metal, așchii de lemn etc.);
• imunosupresoare și polichimioterapia (în 10%);
• operații de transplant de organe (în 75% din cazuri).

Video informativ

Simptomele și semnele generale ale bolii

Semnele sarcomului apar în funcție de localizarea acestuia în organele vitale. Caracteristicile biologice ale cauzei fundamentale a celulei și tumora în sine afectează natura simptomelor. Un semn precoce al unui sarcom este dimensiunea vizibilă a leziunii, deoarece aceasta crește rapid. Durerea la nivelul articulațiilor și oaselor apare precoce (mai ales noaptea), care nu este ameliorată de analgezice.

De exemplu, datorită creșterii rabdominosarcomului, oncoprocesul se răspândește la țesuturile organelor sănătoase și se manifestă prin diferite simptome dureroase și metastaze hematogene. Dacă sarcomul se dezvoltă lent, semnele bolii pot să nu apară timp de câțiva ani.

Simptomele sarcomului limfoid se reduc la formarea de ganglioni ovali sau rotunzi și la o mică umflare a ganglionului limfatic. Dar chiar și cu dimensiuni de 2-30 cm, o persoană poate să nu simtă durere deloc.

În alte tipuri de tumori cu creștere și progresie rapidă, pot apărea febră, vene sub piele și ulcerații cianotice pe acestea. La palparea formațiunii, se dezvăluie că este limitată în mobilitate. Primele semne de sarcom sunt uneori caracterizate prin deformarea articulațiilor extremităților.

Liposarcoamele, împreună cu alte tipuri, pot fi de natură primară multiplă cu manifestare secvenţială sau simultană în diferite zone ale corpului. Acest lucru complică semnificativ căutarea unei tumori primare care metastazează.

Simptomele sarcomului, localizate în țesuturile moi, sunt exprimate în senzații dureroase la palpare. O astfel de tumoare nu are contur și pătrunde rapid în țesuturile din apropiere.

Cu un proces oncologic pulmonar, pacientul suferă de dificultăți de respirație, ceea ce provoacă înfometarea de oxigen a creierului, pot începe pneumonie, pleurezie, disfagie și părțile drepte ale inimii pot crește.

Celulele tecilor nervoase degenerează în neurofibrosarcom, celule și fibre ale țesutului conjunctiv - în. Sarcomul cu celule fusiforme, format din celule mari, afectează membranele mucoase. Mezoteliomul crește din mezoteliul pleurei, peritoneului și pericardului.

Tipuri de sarcoame în funcție de locație

Tipurile de sarcom se disting în funcție de locație.

Și Din 100 de specii, sarcoamele se dezvoltă cel mai adesea în zonă:

• peritoneul și spațiul retroperitoneal;
• gât, cap și oase;
• glandele mamare și uterul;
• stomac și intestine (tumori stromale);
• țesuturile grase și moi ale membrelor și trunchiului, inclusiv fibromatoza desmoidă.

Mai ales adesea, cele noi sunt diagnosticate în țesuturile grase și moi:

• se dezvoltă din țesut adipos;
• , care se referă la formațiuni fibroblastice / miofibroblastice;
• tumori fibrohistiocitare ale țesuturilor moi: plexiforme și celule gigantice;
• - din tesutul muscular neted;
• oncotumora glomusală (pericitică sau perivasculară);
• din mușchii scheletului;
• și hemangioepiteliom epitelioid, care se referă la formațiuni vasculare ale țesuturilor moi;
• condrosarcom mezenchimal, osteosarcom extrascheletal - tumori osoase si cartilagine;
• SM malign al tractului gastrointestinal (tumoare stromală a tractului gastrointestinal);
• formarea tumorală a trunchiului nervos: trunchiul nervos periferic, tumoare de triton, tumoare cu celule granulare, ectomezenchimom;
• sarcoame de diferențiere neclară: sinoviale, epitelioide, alveolare, celule clare, Ewing, celule rotunde desmoplastice, intimale, PEComu;
• sarcom nediferențiat/neclasificat: celulă fusiformă, pleomorfă, celulă rotundă, epitelioid.

Din formațiunile oncologice osoase conform clasificării OMS (ICD-10), se găsesc adesea următoarele tumori:

• tesut cartilaginos - condrosarcom: central, primar sau secundar, periferic (periostal), cu celule clare, dediferentiat si mezenchimatos;
• țesut osos - osteosarcom, o tumoare obișnuită: condroblastic, fibroblastic, osteoblastic, precum și telangiectatic, cu celule mici, malignitate centrală de grad scăzut, secundar și paraostal, periostal și superficial de grad înalt;
• tumori fibroase - fibrosarcom;
• formațiuni fibrohistiocitare - histiocitom fibros malign;
• / PNET;
• țesut hematopoietic - plasmocitom (mielom), limfom malign;
• celula gigant: celula gigant malign;
• oncologia coardei - „Dediferențiat” (sarcomatoid);
• tumori vasculare - angiosarcom;
• tumori musculare netede - leiomiosarcom;
• tumori ale țesutului adipos – liposarcom.

Maturitatea tuturor tipurilor de sarcoame poate fi scăzută, medie și foarte diferențiată. Cu cât diferențierea este mai mică, cu atât sarcomul este mai agresiv. Tratamentul și prognoza supraviețuirii depind de maturitatea și stadiul de educație.

Etapele și gradele procesului malign

Există trei grade de malignitate a sarcomului:

1. Gradul slab diferențiat, în care tumora constă din celule mai mature și procesul de diviziune a acestora este lent. Este dominata de stroma - tesut conjunctiv normal cu un procent mic de oncoelemente. Educația metastazează rar și se repetă puțin, dar poate crește la dimensiuni mari.
2. Un grad foarte diferențiat în care celulele tumorale se divid rapid și necontrolat. Cu o creștere rapidă, în sarcom se formează o rețea vasculară densă cu un număr mare de celule canceroase de grad înalt, iar metastazele se răspândesc devreme. Tratamentul chirurgical al unei mase de grad înalt poate fi ineficient.
3. Un grad moderat diferențiat, în care tumora are o dezvoltare intermediară, iar cu un tratament adecvat este posibil un prognostic pozitiv.

Stadiile sarcomului nu depind de tipul său histologic, ci de localizare. Mai mult determină stadiul în funcție de starea organului în care a început să se dezvolte tumora.

Stadiul inițial al sarcomului este caracterizat de dimensiuni mici. Nu se extinde dincolo de acele organe sau segmente în care a apărut inițial. Nu există încălcări ale funcțiilor de lucru ale organelor, compresie, metastaze. Practic fără durere. Dacă este detectat un sarcom în stadiul 1 foarte diferențiat, se obțin rezultate pozitive cu un tratament complex.

Semnele stadiului inițial al sarcomului, în funcție de locația într-un anumit organ, de exemplu, sunt după cum urmează:

• în cavitatea bucală și pe limbă - în stratul submucos sau membrana mucoasă apare un nod mic de până la 1 cm și cu limite clare;
• pe buze - nodul se simte în stratul submucos sau în interiorul țesutului buzei;
• în spațiile celulare și țesuturile moi ale gâtului - dimensiunea nodului ajunge la 2 cm, este situat în fascie, limitând localizarea sa și nu depășește ele;
• în zona laringelui - membrana mucoasă sau alte straturi ale laringelui limitează nodul, până la 1 cm în dimensiune.Se află în carcasa fascială, nu depășește ea și nu deranjează fonația și respirația;
• în glanda tiroidă - un nod de până la 1 cm în dimensiune este situat în interiorul țesuturilor sale, capsula nu germinează;
• în glanda mamară - un nod de până la 2-3 cm crește într-un lobul și nu depășește limitele sale;
• în zona esofagului - onconodul de până la 1-2 cm este situat în peretele său, fără a perturba trecerea alimentelor;
• în plămân - se manifestă prin înfrângerea unuia dintre segmentele bronhiilor, fără a depăși acesta și fără a încălca funcția de lucru a plămânului;
• în testicul - un mic nod se dezvoltă fără implicarea albugineei în proces;
• în țesuturile moi ale extremităților - tumora ajunge la 5 cm, dar este situată în tecile fasciei.

Sarcomul din stadiul 2 este situat în interiorul organului, germinează toate straturile, perturbă activitatea funcțională a organului cu o creștere a dimensiunii, dar nu există metastaze.

Oncoprocesul se manifestă astfel:

• în cavitatea bucală și pe limbă - o creștere vizibilă a grosimii țesuturilor, germinarea tuturor membranelor, membranelor mucoase și fasciei;
• pe buze - germinarea pielii și a mucoaselor;
• în spațiile celulare și țesuturile moi ale gâtului - până la 3-5 cm înălțime, dincolo de fascie;
• în regiunea laringelui - creșterea nodului este mai mare de 1 cm, germinarea tuturor straturilor, ceea ce perturbă fonația și respirația;
• în glanda tiroidă - creșterea nodului este mai mare de 2 cm și implicarea capsulei în procesul oncologic;
• în glanda mamară - creșterea nodului până la 5 cm și germinarea mai multor segmente;
• în esofag - germinarea întregii grosimi a peretelui, inclusiv a straturilor mucoase și seroase, implicarea fasciei, disfagie severă (dificultate la înghițire);
• în plămâni - compresia bronhiilor sau răspândirea la cele mai apropiate segmente pulmonare;
• în testicul - germinarea albuminei;
• în țesuturile moi ale extremităților - germinarea fasciei, limitând segmentul anatomic: mușchi, spațiu celular.

În a doua etapă, când tumora este îndepărtată, zona de excizie este extinsă, astfel încât recidivele nu sunt frecvente.

Sarcomul stadiul 3 este caracterizat prin germinarea fasciei și a organelor din apropiere. Sarcomul metastazează în ganglionii limfatici regionali.

Apare a treia etapă:

• dimensiuni mari, sindrom de durere severă, întrerupere a relațiilor anatomice normale și mestecare în gură și limbă, metastaze în ganglionii limfatici sub maxilar și pe gât;
• dimensiuni mari, deformând buzele, răspândindu-se prin mucoase și metastaze în ganglionii limfatici de sub maxilar și pe gât;
• încălcarea funcțiilor organelor situate de-a lungul gâtului: inervația și alimentarea cu sânge, deglutiția și funcțiile respiratorii sunt deranjate cu sarcomul de țesut moale al gâtului și al spațiilor celulare. Odată cu creșterea, tumora ajunge la vasele, nervii și organele din apropiere, metastazele ajung la ganglionii limfatici ai gâtului și sternului;
• o încălcare accentuată a respirației și distorsiunea vocii, germinarea în organele, nervii, fascia și vasele din vecinătate, metastaze de la oncologia laringelui la colectorii cervicali limfatici superficiali și profundi;
• în glanda mamară - dimensiuni mari care deformează glanda mamară și metastazează la ganglionii limfatici de sub axile sau deasupra claviculei;
• în esofag - de dimensiuni uriașe, ajungând la țesutul mediastinului și perturbând trecerea alimentelor, metastaze în LU mediastinal;
• în plămâni - prin strângerea bronhiilor cu dimensiuni mari, metastaze în LU a mediastinului și peribronșic;
• în testicul - deformarea scrotului și germinarea straturilor sale, metastaze la LU a inghinului;
• în țesuturile moi ale brațelor și picioarelor - focare tumorale de 10 cm. Precum și disfuncția membrelor și deformarea țesuturilor, metastaze la ganglionii limfatici regionali.

În a treia etapă, se efectuează intervenții chirurgicale extinse, în ciuda acestui fapt, frecvența recurenței sarcomului crește, rezultatele tratamentului sunt ineficiente.

Sarcomul în stadiul 4 este foarte dificil, prognosticul după tratamentul său este cel mai nefavorabil datorită dimensiunii sale gigantice, compresiei puternice a țesuturilor din jur și germinării în acestea, formarea unui conglomerat tumoral continuu, care este predispus la sângerare. Adesea există o recidivă a sarcomului țesuturilor moi și a altor organe după o intervenție chirurgicală sau chiar un tratament complex.

Metastaza ajunge la ganglionii limfatici regionali, ficat, plămâni și măduva osoasă. Stimulează un oncoproces secundar - creșterea unui nou sarcom.

Metastaze în sarcom

Modalitățile de metastazare a sarcomului pot fi limfogene, hematogene și mixte. Din organele pelvisului mic, intestinelor, stomacului și esofagului, laringelui, metastazele de sarcom ajung la plămâni, ficat, oasele scheletului și alte organe de-a lungul căii limfogene.

Celulele tumorale sau metastazele se răspândesc și prin calea hematogenă (prin vasele venoase și arteriale) către țesuturile sănătoase. Dar sarcoamele, de exemplu, ale glandelor mamare și tiroide, pulmonare, bronșice, din ovare răspândite pe căi limfogene și hematogene.

Este imposibil de prezis organul în care se vor acumula elementele microvasculare și va începe creșterea unei noi tumori. Metastazele de praf ale sarcomului stomacului și organelor pelvine se răspândesc prin peritoneu și zona toracică cu revărsare hemoragică - ascita.

Oncoprocesul pe buza inferioară, vârful limbii și în cavitatea bucală metastazează mai mult la ganglionii limfatici ai bărbiei și sub maxilar. Formațiunile din rădăcina limbii, în partea inferioară a cavității bucale, în faringe, laringe, glanda tiroidă metastazează la ganglionii limfatici ai vaselor și nervii gâtului.

Din glanda mamară, oncocelulele se răspândesc în regiunea claviculei, la LN din exteriorul mușchiului sternocleidomastoid. Din peritoneu, ele intră în partea interioară a mușchiului sternocleidomastoid și pot fi situate în spatele sau între picioarele acestuia.

Cel mai mult, metastazele apar la adulți, limfosarcom, liposarcom, histiocitom fibros, chiar și cu o dimensiune de până la 1 cm datorită acumulării de calciu în focarul oncologic, fluxului sanguin intens și creșterii active a oncocelulelor. Aceste formațiuni le lipsește o capsulă care le-ar putea limita creșterea și reproducerea.

Cursul procesului oncologic nu devine mai complicat, iar tratamentul acestuia din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali nu va fi atât de global. Cu metastaze la distanță în organele interne, dimpotrivă, tumora crește la dimensiuni mari, pot fi mai multe dintre ele. Tratamentul devine mai complicat, se recurge la terapie complexă: chirurgie, chimie și radiații. Îndepărtați, de regulă, metastazele unice. Excizia metastazelor multiple nu se efectuează, nu va fi eficientă. Focarele primare diferă de metastaze într-un număr mare de vase, mitoze celulare. În metastaze, există mai multe zone necrozante. Uneori se găsesc mai devreme decât focalizarea principală.

Consecințele sarcomului sunt următoarele:

• organele din jur sunt comprimate;
• pot apărea obstrucție sau perforație în intestin, peritonită - inflamație a foițelor abdominale;
• elefantiaza apare pe fondul unui flux perturbat de limfa în timpul compresiei ganglionilor limfatici;
• membrele sunt deformate, iar mișcarea este limitată în prezența unor tumori mari în zona oaselor și mușchilor;
• hemoragiile interne apar în timpul dezintegrarii formațiunii oncologice.

Diagnosticul sarcoamelor

Diagnosticul de sarcom începe în cabinetul medicului, unde este determinat de semne de diagnostic externe: emaciare, icter, culoare palidă a pielii și decolorare peste tumoră, tentă cianotică a buzelor, umflarea feței, congestia venelor de la suprafața cap, plăci și noduli în sarcomul cutanat.

Diagnosticul sarcomului de grad înalt se efectuează în funcție de simptomele pronunțate de intoxicație ale corpului: pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, temperatură crescută a corpului și transpirație pe timp de noapte. Sunt luate în considerare cazurile de oncologie în familie.

Atunci când efectuează teste de laborator, ei examinează:

• biopsie prin metoda histologica la microscop. În prezența capilarelor sinuoase cu pereți subțiri, mănunchiuri multidirecționale de celule canceroase atipice, celule cu nuclee mari modificate cu o membrană subțire, o cantitate mare de substanță între celule care conțin substanțe din țesut conjunctiv cartilaginos sau hialin, histologia diagnostichează sarcomul. În același timp, în noduri nu există celule normale caracteristice țesutului organului.
• anomalii ale cromozomilor celulelor canceroase prin metoda citogenetică.
• nu există teste de sânge specifice pentru oncomarkeri, așa că nu există nicio modalitate de a determina fără ambiguitate varietatea acestuia.
• hemoleucograma completă: cu sarcom, va prezenta următoarele abateri:

1. nivelurile de hemoglobină și eritrocite vor scădea semnificativ (mai puțin de 100 g/l), ceea ce indică anemie;
2. nivelul leucocitelor va crește ușor (peste 9,0x109 / l);
3. numarul de trombocite va scadea (mai putin de 150․109/l);
4. VSH va crește (peste 15 mm/h).

• un test de sânge biochimic, determină un nivel ridicat de lactat dehidrogenază. Dacă concentrația de enzime este peste 250 U/l, atunci putem vorbi despre agresivitatea bolii.

Diagnosticul de sarcom este completat de o radiografie toracică. Metoda poate detecta o tumoare și metastazele acesteia în stern și oase.

Semnele radiologice ale sarcomului sunt următoarele:

• tumora are o formă rotunjită sau neregulată;
• Dimensiunile educației în mediastin au loc de la 2-3 mm la 10 și mai mult cm;
• structura sarcomului va fi eterogenă.

Raze X sunt necesare pentru a detecta patologia în ganglionii limfatici: unul sau mai mulți. În acest caz, LU de pe radiografie va fi întunecat.

Dacă un sarcom este diagnosticat cu ultrasunete, atunci va fi caracteristic, de exemplu:

• structură eterogenă, margini festonate neuniforme și leziuni LU - cu limfosarcom în regiunea peritoneală;
• absența unei capsule, compresia și extinderea țesuturilor înconjurătoare, focare de necroză în interiorul tumorii - cu sarcom în organele și țesuturile moi ale cavității abdominale. Nodurile vor fi vizibile în uter și rinichi (în interior) sau în mușchi;
• formațiuni de diferite dimensiuni fără margini și cu focare de degradare în interiorul lor - cu sarcom cutanat;
• formațiuni multiple, structură eterogenă și metastaze ale tumorii primare - cu sarcom gras;
• structură eterogenă și chisturi în interior, umplute cu mucus sau sânge, margini neclare, revărsare în cavitatea pungii articulare - cu sarcom articular.

Markerii tumorali din sarcom sunt determinați în fiecare organ specific, ca și în cancer. De exemplu, cu cancer ovarian -, cu sarcom mamar -, tract gastrointestinal - CA 19-9 sau, plămâni - ProGRP (precursor al gastrinei, eliberatoare, peptidă), etc.

Tomografia computerizată se efectuează cu introducerea unui agent de contrast cu raze X pentru a determina localizarea, limitele tumorii și formele acesteia, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare, vaselor de sânge, ganglionilor limfatici și fuziunea acestora în conglomerate.

Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a identifica dimensiunea exactă, metastazele, distrugerea pielii, oaselor, țesuturilor, fibrilației periostale, îngroșarea articulațiilor și multe altele.

Diagnosticul este confirmat printr-o biopsie și determină malignitatea prin examen histologic:

• mănunchiuri de celule în formă de fus încâlcite;
• exudat hemoragic - lichid care iese din pereții vaselor de sânge;
• hemosiderina - un pigment format în timpul descompunerii hemoglobinei;
• celule gigantice atipice;
• mucus și sânge în probă și altfel.

Testele de puncție lombară (coloană) vor indica sarcom, unde pot exista urme de sânge și multe celule atipice de diferite dimensiuni și forme.

Nu eliminați:

• după 75 de ani;
• cu boli severe ale inimii, rinichilor și ficatului;
• cu o tumoră mare în organele vitale care nu poate fi îndepărtată.

De asemenea, sunt utilizate următoarele tactici terapeutice:

1. Cu sarcoame scăzute și moderat diferențiate în stadiile 1-2, se efectuează operații și disecția ganglionilor limfatici regionali. După - polichimioterapia (1-2 cure) sau radioterapie cu fascicul extern pentru sarcom.
2. Cu sarcoame foarte diferențiate în stadiile 1-2 se efectuează tratament chirurgical și disecția ganglionilor limfatici extins. efectuate înainte și după operație, și cu tratament complex se adaugă.
3. În a treia etapă a procesului oncologic, se efectuează un tratament combinat: înainte de intervenție chirurgicală - radiații și chimioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii. În timpul operației, toate țesuturile germinative, colectorii de drenaj limfatic regional sunt îndepărtați. Restaurați structurile deteriorate importante: nervii și vasele de sânge.
4. Amputația este adesea necesară pentru sarcoame, în special pentru osteosarcoame. Rezecția osoasă se efectuează pentru osteosarcoamele superficiale de grad scăzut la persoanele în vârstă. Urmează protezarea.
5. La a 4-a etapă se utilizează tratamentul simptomatic: corectarea anemiei, detoxifiere și terapie analgezică. Pentru un tratament complex cu drepturi depline în ultima etapă, este nevoie de acces la formarea oncologică pentru a o îndepărta, de o dimensiune mică, de localizare în straturile de suprafață ale țesuturilor și de metastaze unice.

Dintre metodele moderne, radioterapia la distanță cu acceleratoare liniare este utilizată conform unor programe speciale care planifică câmpurile de iradiere și calculează puterea și dozele de expunere la zona de oncoproces. Radioterapia se efectuează sub control computerizat complet și verificare automată a corectitudinii setărilor stabilite pe panoul de control al acceleratorului pentru a elimina eroarea umană. folosit pentru sarcoame de localizare diferită. Iradiază cu precizie tumora cu o doză mare de radiații, fără a deteriora țesutul sănătos. Sursa este introdusă în ea prin telecomandă. Brahiterapia poate înlocui intervenția chirurgicală și radiațiile externe în unele cazuri.

Medicina tradițională pentru sarcom

Tratamentul sarcomului cu remedii populare este inclus în terapia complexă. Pentru fiecare tip de sarcom există propria plantă medicinală, ciuperci, rășini, alimente. Dieta în oncologie este de mare importanță, deoarece alimentele fortificate cu prezența micro și macroelementelor măresc imunitatea, conferă puterea de a lupta împotriva celulelor canceroase și previne metastazele.

Pentru sarcoamele maligne, tratamentul se efectuează:

• infuzii;
• tincturi de alcool;
• decocturi;
• cataplasme.

Ierburi folosite:

• henbane negru;
• cucută pătat;
• taur;
• cocklebur;
• nufăr alb;
• clematis de struguri;
• mac samossey;
• lapte de soare,
• agaric musca rosu;
• norichnik noduri;
• alb de vâsc;
• tămâie pikulnik;
• bujor evaziv;
• pelin european;
• hamei comun;
• punct negru comun;
• celandina mare;
• semințe de șofran;
• frasinul este înalt.

Cu ulcere de sarcom cronice pe piele și mucoase, ele tratează avran officinalis, sarcom cutanat - wolfberry, trifoi dulce medicinal, cocklebur, kirkazon și clematis cu frunze de struguri, euphorbia-sun-gazer și mănăsac dulce-amăruie, tanaceu comun și dodder european, comune. hamei și usturoi medicinal.

În timpul procesului oncologic în organe, vor fi necesare medicamente:

• în stomac - de la wolfberry, corb, dope comun și cocklebur, evading bujor, celidonia mare și pelin amar;
• în duoden - din aconiți, belozor de mlaștină;
• în esofag - din cucută pătată;
• în splină - din pelin;
• în glanda prostatică - din cucută pătată;
• în glanda mamară - de la cucută pătată, icter levkoy și hamei comun;
• în uter - de la bujor evadat, pelin amar, elebor Lobel și șofran de semănat;
• în plămâni - de la magnificul colchicum și cocklebur.

Sarcomul osteogen se tratează cu tinctură: sunătoare zdrobită (50 g) se toarnă cu vodcă de struguri (0,5 l) și se infuzează timp de două săptămâni cu agitarea zilnică a recipientului. Înainte de masă, luați 30 de picături de 3-4 ori.

Cu sarcomul, se folosesc remedii populare după metoda lui M.A. Ilves (din cartea „Cartea Roșie a Țării Albe”):

1. Pentru creșterea imunității: amestecat în fracții egale de greutate: tartru (flori sau frunze), flori de gălbenele, violete tricolore și de câmp, flori de cocklebur, flori de mușețel și veronica, flori de celandină și imortelle nisipoase, vâsc și rădăcină tânără de brusture. Preparați 2 linguri. l. se colectează 0,5-1 l apă clocotită și se insistă 1 oră. Bea in timpul zilei.
2. Împărțiți plantele din listă în 2 grupe (5 și 6 articole fiecare) și beți timp de 8 zile fiecare colecție.

Important!În colecție, plante precum celidonia, violeta, cocklebur și vâscul sunt otrăvitoare. Prin urmare, doza nu poate fi depășită.

Pentru a elimina celulele canceroase, tratamentul sarcomului cu remedii populare include următoarele rețete Ilves:

• se macină celandina într-o mașină de tocat carne și se stoarce sucul, se amestecă cu vodca în părți egale (conservare) și se păstrează la temperatura camerei. Se bea de 3 ori pe zi pentru 1 lingura. cu apă (1 pahar);
• se pisează 100 g de rădăcină marin (bujor care se evadeze) și se toarnă vodcă (1 l) sau alcool (75%), se lasă 3 săptămâni. Luați 0,5-1 linguriță. de 3 ori cu apă;
• se macină vâscul alb, se pune într-un borcan (1 l) câte 1/3, se toarnă vodca deasupra și se lasă să se infuzeze timp de 30 de zile. Separați grosul și stoarceți, beți 1 linguriță. de 3 ori cu apă;
• se toacă rădăcina de luncă - 100 g și se toarnă vodcă - 1 litru. Insista 3 saptamani. Se beau 2-4 lingurite. De 3 ori pe zi cu apă.

Primele trei tincturi trebuie alternate după 1-2 săptămâni. Tinctura de dulci de luncă este folosită ca rezervă. Toate tincturile se iau pentru ultima dată înainte de cina de seară. Cursul - 3 luni, în intervalul dintre cursul lunar (2 săptămâni) - se bea dulcimea de luncă. La sfârșitul cursului de 3 luni, se bea dulci de luncă sau una dintre tincturi o dată pe zi, timp de încă 30 de zile.

Nutriție pentru sarcom

Dieta pentru sarcom ar trebui să conțină următoarele produse: legume, ierburi, fructe, lapte fermentat, bogat în bacterii bifidus și lacto, carne fiartă (abur, tocană), cereale ca sursă de carbohidrați complecși, nuci, semințe, fructe uscate, tărâțe și cereale încolțite, pâine integrală, uleiuri vegetale presate la rece.

Pentru a bloca metastazele în dietă includ:

• pește de mare gras: ciur, macrou, hering, sardină, somon, păstrăv, cod;
• legume verzi și galbene: dovlecei, varză, sparanghel, mazăre verde, morcovi și dovleac;
• usturoi.

Nu trebuie să consumați produse de cofetărie, deoarece acestea sunt stimulatoare ale diviziunii oncocelulare, ca surse de glucoză. De asemenea, produse cu prezență de tanin: curmal, cafea, ceai, cireș de păsări. Taninul, ca agent hemostatic, favorizează tromboza. Carnea afumată este exclusă ca sursă de agenți cancerigeni. Nu puteți bea alcool, bere, a căror drojdie hrănește celulele canceroase cu carbohidrați simpli. Sunt excluse fructele de pădure: lămâi, lingonberries și merișoare, deoarece celulele canceroase se dezvoltă activ într-un mediu acid.

Prognosticul de viață pentru sarcom

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru sarcomul țesuturilor moi și membrelor poate ajunge la 75%, până la 60% pentru procesele oncologice pe corp.
De fapt, nici cel mai experimentat medic nu știe cât trăiesc cu sarcom. Potrivit studiilor, speranța de viață cu sarcom este afectată de forme și tipuri, etapele procesului oncologic și starea generală a pacientului. Cu un tratament adecvat, un prognostic pozitiv este posibil în cazurile cele mai fără speranță.

Prevenirea bolilor

Prevenția primară a sarcomului include identificarea activă a pacienților cu risc crescut de a dezvolta boala, inclusiv a celor infectați cu virusul herpes VIII (HHV-8). Mai ales cu atenție este necesar să se monitorizeze pacienții care primesc. În prevenire, afecțiunile și bolile care provoacă sarcomul trebuie eliminate și tratate.

Prevenția secundară se efectuează la pacienții în remisie pentru a preveni reapariția sarcomului și a complicațiilor după un curs de tratament. Ca măsură preventivă, ar trebui să bei ierburi preparate în loc de ceai după metoda Ilves (p. 1) timp de 3 luni, să faci o pauză de 5-10 zile și să repeți aportul. În ceai se pot adăuga zahăr sau miere.

Sarcomul de prostată este o leziune malignă a glandei prostatei, care se formează din structurile celulare ale țesuturilor conjunctive. Vasele limfatice și de sânge, mușchii și terminațiile nervoase pot fi implicate în oncoproces. Boala apare rar - doar 0,5% din cazuri printre alte neoplasme oncologice ale prostatei.

Descriere și statistici

Sarcomul de prostată se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă, în principal la copii și la cei sub 30 de ani. Primele simptome ale bolii apar din momentul in care tumora atinge volume impresionante.

Pe măsură ce patologia progresează, se răspândește rapid la țesuturile adiacente - ganglioni limfatici regionali, rinichi și uretere, intestine și structurilor osoase. Oncoprocesul este periculos deoarece în absența diagnostic precoce iar intervenția terapeutică duce rapid la moartea unei persoane.

Prognosticul pentru sarcomul de prostată este adesea fără speranță. Tratamentul este eficient doar în stadiile incipiente, în alte cazuri se reduce la măsuri paliative.

Cod ICD-10: C61 Neoplasm malign al prostatei.

Motivele

În prezent, este imposibil să se precizeze cu exactitate cauzele dezvoltării sarcomului de prostată. Dar există factori de risc care pot duce la formarea unui proces malign în prostată. Acestea includ:

• ereditate nefavorabilă în oncologie: dacă rudele de sânge ale unei persoane, frați sau tată, s-au confruntat cu un proces oncologic al glandei prostatei, se recomandă efectuarea unui test anual pentru markerii tumorali PSA în scop preventiv, deoarece riscul de a face sarcom de prostată este crescut de mai multe ori;
• varsta - leziunile de tesut conjunctiv sunt mai frecvente la copii si tineri decat la varstnici;
• naţionalitate - experţii au remarcat că tumori maligne boala de prostată este mai frecventă la afro-americani, rate scăzute ale acestei boli sunt întâlnite în rândul asiaticilor;
• patologii cronice netratate ale prostatei - adenom, prostatita etc.;
• impactul radiațiilor ionizante asupra corpului;
• obiceiuri proaste;
• pericol profesional, se observă că grupul de risc pentru boală include sudorii și muncitorii tipografiei.

Simptome

În stadiile incipiente, procesul patologic se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Primele semne de sarcom apar atunci când tumora atinge o dimensiune semnificativă. În acest stadiu, mulți pacienți au metastaze la alte organe și sisteme.

Principalele simptome ale bolii:

• probleme cu urinarea: o tumoră în creștere comprimă gâtul vezicii urinare și uretrei, provocând disurie sau urinare frecventă dureroasă, împotriva căreia se dezvoltă pielonefrita în timp și insuficiență renală;
• durerea: creste in paralel cu progresia procesului oncologic, se simte mai ales in abdomenul inferior si perineu;
• semne de intoxicație malignă a corpului: temperatură crescută a corpului, durere de cap, oboseala cronica, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Odată cu răspândirea metastazelor, apar simptome precum sângele în urină - când este afectată o tumoare a vezicii urinare, constipație până la obstrucția intestinală - când neoplasmul crește în intestinul gros.

Clasificarea sistemului internațional TNM

Această clasificare determină natura oncoprocesului și prognosticul așteptat al bolii. Să vedem cum arată în tabelul următor.

Luați în considerare rezumatele criteriilor enumerate.

T - tumora primara:

• T1a - tumoră superficială mai mică de 2 cm;
• T1b - neoplasmul crește mai adânc, dimensiunea este mai mică de 5 cm;
• T2 - tumora este mai mare de 5 cm, se extinde dincolo de organ, există o leziune ușoară a țesuturilor adiacente prostatei;
• T3 - tumora crește în structuri anatomice învecinate.

N - înfrângerea ganglionilor limfatici regionali:

• N0 – fără date;
• N1 - oncoproces în ganglionii limfatici inghinali pe o parte a prostatei;
• N2 - ganglionii limfatici sunt afectați de ambele părți ale organului.

M - metastaze la distanta:

• M0 - fără date;
• M1 - oncofocurile sunt diagnosticate în diferite organe și sisteme.

etape

Luați în considerare în tabelul următor etapele de dezvoltare a sarcomului de prostată.

etape	Descriere
eu	Nu există simptome ale bolii. Țesuturile prostatei nu sunt modificate în timpul examinării rectale. Tumora nu se extinde dincolo de organul afectat, nu există metastaze de orice tip.
II	Tabloul clinic al patologiei încă nu se manifestă, dar la studierea glandei prostatei folosind metode de diagnostic vizual, ultrasunete sau RMN, se determină o formare tumorală în organ. Sarcomul depășește prostată, începând creșterea infiltrativă în țesuturile cele mai apropiate, sunt posibile metastaze unice regionale.
III	Primul Semne clinice oncoprocese, cum ar fi tulburările de urinare și identificarea oncofocurilor secundare în timpul examinării pacientului. Nu există metastaze la distanță.
IV	Starea unei persoane se înrăutățește semnificativ, tumora atinge o dimensiune uriașă, se observă leziuni oncologice secundare ale altor organe, inclusiv ale celor îndepărtate. Stadiul 4 cu sarcom de prostată este incurabil, prognosticul de supraviețuire este negativ.

Tipuri, tipuri, forme

În funcție de structura histologică a sarcomului de prostată, există următoarele tipuri:

• Fibrosarcom. Se dezvoltă din celule fusiforme și structuri conjunctive cu celule rotunde.
• miosarcom. Are originea din miometrul sau fibrele musculare ale organului.
• Limfosarcom. Începe creșterea din elementele limfoide ale glandei prostatei.
• Sarcom neurogen sau neurom. Se formează din terminațiile nervoase ale prostatei.
• Rabdomiosarcom sau sarcom embrionar. Apare predominant în copilărie.

În funcție de gradul de malignitate al tumorilor de prostată sunt:

• Foarte diferentiat. au un factor scăzut de agresivitate, au multe caracteristici comune cu țesutul sănătos, cresc încet și practic nu răspândesc metastaze și se caracterizează printr-un prognostic favorabil.
• moderat diferenţiat. neoplasmul este diferit grad mediu malignitate, pe măsură ce se dezvoltă oncoprocesul, este mai probabil să se transforme într-unul slab diferențiat.
• Scăzut diferențiat. sarcomul de prostată crește rapid și se răspândește la structurile anatomice adiacente, se observă Risc ridicat metastaze și recidive, prognosticul pentru cât timp trăiesc cu această tumoră este extrem de scăzut.

Diagnosticare

Dacă există suspiciuni de proces malign în glanda prostatică, se efectuează trei metode principale de examinare:

• examen rectal digital - palparea prostatei prin rect nu este întotdeauna de încredere, deoarece sarcomul în acest caz poate fi detectat pe stadii târzii boli când dimensiunea tumorii a dus la creșterea inevitabilă a organului;
• un test de sânge pentru PSA - un marker tumoral prostatic: rezultatele procedurii sunt aproape întotdeauna de încredere;
• transrectal procedura cu ultrasunete glanda prostatică: determină prezența patologiei în 90-98% din cazuri.

Diagnosticul final se face pe baza biopsiei țintite cu analiza histologică a biopsiei recoltate.

Tratament

Dacă sarcomul de prostată a fost stabilit în timpul diagnosticului de puncție, pacientului i se prezintă prostatectomie cu excizia simultană a gâtului vezicii urinare, a ganglionilor limfatici regionali și a țesutului subcutanat al regiunii pelvine. Din păcate, intervenția chirurgicală pentru această boală este eficientă doar într-un stadiu incipient, prin urmare, este mai adesea de natură paliativă, deoarece din cauza cursului asimptomatic și a întârzierii contactării unui specialist, pacienții ajung pe masa de operație deja cu forme avansate de procesul oncologic.

Alegând tactica de intervenție medicală, specialiștii iau în considerare următoarele criterii:

• neoplasmul sarcomat este îndepărtat numai dacă tumora este disponibilă;
• după intervenție chirurgicală este necesară radioterapia, care poate fi o metodă independentă dacă tumora este inoperabilă;
• utilizarea hormonale și chimioterapiei pentru cancerul de prostată este practic nejustificată.

În caz de retenție urinară se aplică de urgență pacientului o epicistostomie, în caz de afectare a ureterelor se efectuează nefro- și pielostomie. După îndepărtarea prostatei cu vezicule seminale și vezică urinară, ureterele sunt transplantate în rect. Dacă oncoprocesul se extinde în intestine, țesuturile afectate sunt îndepărtate și se aplică o colostomie, iar ureterele sunt transplantate sub piele.

Trebuie remarcat faptul că pacienții, în special copiii, cu sarcom de prostată pot supraviețui rareori până la stadiul de răspândire a metastazelor. Cel mai adesea rezultat fatal se întâmplă mult mai devreme pe fondul epuizării severe a corpului și a altor complicații.

Pentru a preveni un astfel de rezultat, este important să diagnosticați și să începeți tratarea bolii la timp. DIN vârstă fragedă Părinții nu trebuie să neglijeze contactarea unui medic urolog pediatru, să se supună examinărilor preventive cu copilul în timp util și să viziteze un specialist în caz de afecțiuni.

Proces de recuperare după tratament

Cât va dura perioada de reabilitare după o prostatectomie parțială sau radicală depinde de vârsta bărbatului și de caracteristicile corpului său. Cu un prognostic favorabil, durează de la 4 până la 6 săptămâni. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi incontinența urinară, durata acesteia poate fi de până la 3 luni. Adesea, în timpul perioadei de recuperare, mulți pacienți sunt bântuiți de un sindrom de durere care necesită numirea unei terapii simptomatice sub formă de ameliorare adecvată a durerii.

Într-o stare satisfăcătoare, normalizarea funcțiilor urinare și a parametrilor hematologici ai corpului, bărbatul este externat din spital. După o prostatectomie, următoarele activități sunt contraindicate:

• muncă fizică grea;
• contact constant cu substanțe toxice nefrotoxice;
• munca in advers condiții climaticeși factori fizici nocivi.

20% dintre bărbați după tratamentul pentru sarcomul de prostată suferă de probleme de incontinență urinară, în legătură cu aceasta ei fiind nevoiți să folosească pisoare pentru tot restul vieții. Aceeași problemă se referă la funcția sexuală - uneori abilitățile erectile sunt restabilite după 1-3 ani, dar mai des potența se pierde pentru totdeauna.

Cursul și tratamentul bolii la vârstnici

Leziunile sarcomatoase ale glandei prostatei sunt mai puțin frecvente odată cu vârsta, deoarece copiii și bărbații tineri sunt mai predispuși la degenerarea malignă a țesuturilor conjunctive. În ciuda acestui fapt, astfel de cazuri nu fac excepție. Boala la pacienții vârstnici se caracterizează prin dezvoltare și progresie rapidă, spre deosebire de cancerul de prostată, care apare la fiecare al șaptelea bărbat după vârsta de 60 de ani.

Patologia necesită tratament obligatoriu, ale cărui principii rămân aceleași ca și pentru alți pacienți. Prostatectomia este considerată cea mai optimă alegere a tacticilor de terapie, în timp ce chimioterapia și radiațiile vor avea un rezultat mai puțin eficient. Dacă boala este diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient, se presupune că o persoană va trăi 8-10 ani, în alte cazuri, prognosticul va fi nefavorabil.

Tratamentul sarcomului de prostată în Rusia și în străinătate

Vă oferim să aflați cum se desfășoară lupta împotriva sarcomului de prostată în diferite țări.

Tratament în Rusia

Terapia leziunilor maligne ale prostatei în țara noastră se realizează cu ajutorul radiațiilor și medicamentelor, dar metoda principală a fost și rămâne intervenția chirurgicală - prostatectomia radicală.

Din păcate, există foarte puține cazuri de contact cu un oncolog în stadiile incipiente ale procesului oncologic. Practic, pacienții întârzie diagnosticul și consultă un medic cu o răspândire semnificativă a sarcomului în stadiile a treia și a patra tardive, când sunt prezente metastaze regionale și la distanță și este ineficientă tratarea tumorii. În astfel de cazuri, sunt prescrise măsuri paliative.

Costul terapiei constă din mulți factori, cum ar fi stadiul patologiei, prezența bolilor concomitente, vârsta pacientului, statutul instituției medicale. În centrele de cancer de stat, multe tipuri de îngrijiri de specialitate sunt oferite gratuit în baza unei polițe de asigurare medicală obligatorie, în cele private totul se plătește din buzunar, dar un astfel de tratament are o serie de avantaje: lipsa cozilor, disponibilitatea modernului echipamente si medicamente.

Ce clinici pot fi contactate?

• Centrul Medical European (EMC), Moscova. Centru privat de cancer care oferă servicii conform standardelor internaționale.
• Centrul de Tratament și Reabilitare (LRC) al Ministerului Sănătății al Rusiei, Moscova. Clinica organizează diagnostic precoce eficient, tratament eficient și reabilitare pentru diferite probleme de sănătate.
• Unitate medicală privată care oferă îngrijiri de înaltă calitate tipuri diferite boli oncologice.

Constantin, 28 de ani.„De multă vreme a suferit de probleme cu urinarea, neconsiderând că este necesar să se prezinte la medic la o vârstă atât de fragedă. Rezultatul este un sarcom cu adenom de prostată, care necesită o operație complexă și foarte tehnică. Am apelat la clinica privată de oncologie De Vita, unde chiar m-au ajutat.”

Alexey are 45 de ani. „De câțiva ani am suferit de prostatită, apoi la următoarea examinare, medicul a bănuit sarcom. La examinarea la clinica EMC, diagnosticul nu a fost confirmat, sunt recunoscător specialiștilor acestui centru oncologic pentru ajutorul acordat în problema mea.”

Tratament în Germania

Lupta împotriva sarcomului de prostată în această țară este realizată de specialiști cu înaltă calificare, cu ajutorul unui diagnostic și terapie cuprinzătoare și îngrijire de calitate.

După confirmarea diagnosticului, oncologii germani dezvoltă o strategie individuală de tratament folosind metode chirurgicale, radiologice și chimioterapeutice. Adesea, în cursul luptei împotriva bolii, se folosesc metode experimentale și combinate de influențare a tumorii.

Arsenalul oncologilor germani are de toate tehnici moderne care vă permit să tratați cu succes leziunile sarcomatoase ale prostatei:

• sistem robotizat „Da Vinci”;
• laparoscopie;
• terapia cu protoni;
• radiochirurgie (instalație „Cyber ​​​​Knife”);
• brahiterapie etc.

Tot în clinicile germane se acordă o atenție deosebită reabilitării pacienților. După tratamentul chirurgical, li se prescriu metode de fizioterapie și gimnastică terapeutică pentru a evita complicațiile postoperatorii precum incontinența urinară și disfuncția erectilă.

Costul terapiei depinde de factori precum stadiul bolii, dimensiunea neoplasmului, starea generală a pacientului. Pretul pentru o prostatectomie incepe de la 35.000 de euro.

Ce clinici din Germania pot contacta?

• Clinica „Nordwest”, Frankfurt pe Main. O instituție medicală multidisciplinară în care medicii de cea mai înaltă categorie sunt angajați în tratamentul pacienților.
• Spitalul Academic Solingen.În lucrul cu pacienții, sunt utilizate exclusiv metode avansate de tratament, datorită cărora prognosticul de supraviețuire se îmbunătățește chiar și la pacienții inițial grav bolnavi.
• Are certificatul ISO 9001, care garanteaza calitatea serviciilor si a serviciilor medicale.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

Sergey, 43 de ani. „Am încredere în specialiștii germani, deoarece mi s-a extirpat o tumoare de prostată în 2014 fără complicații și recidive. Recomand clinica „Nordwest”.

Victor, 34 de ani. „În clinica Helios, am fost tratat pentru sarcom de prostată în 2016. Evaluările sunt pozitive, deoarece atât diagnosticarea, cât și operația au fost efectuate rapid și, cel mai important, cu o calitate înaltă.”

Tratamentul sarcomului de prostată în Israel

Întrucât lupta împotriva sarcomului de prostată se bazează pe utilizarea unor tehnici specifice de excizie a tumorii, pacientul are nevoie de o perioadă de recuperare de înaltă calitate, pe care specialiștii israelieni o pot organiza pe nivel inalt. Tratamentul acestei boli în clinicile acestei țări începe cu utilizarea unor metode de diagnosticare precum:

• examinare de către un urolog-oncolog;
• test pentru markeri tumorali;
• examen transrectal și ecografie;
• CT, RMN;
• biopsia focarului tumoral suspectat cu histologie ulterioară.

După un diagnostic confirmat în clinicile israeliene, încep să aleagă tratamentul optim, oprindu-l pe metodele enumerate mai jos:

• prostatectomie - rezecția parțială sau completă a prostatei împreună cu un neoplasm: în stadiul I al procesului oncologic, chirurgii efectuează o operație exclusiv de conservare a organelor, în stadiul II-IV îndepărtează complet glanda;
• terapie țintită – bazată pe introducerea în organism medicamente, care distrug selectiv celulele atipice fără a afecta negativ structurile sănătoase, de exemplu, cu sarcomul de prostată, aceste medicamente sunt injectate în organul afectat;
• radioterapie și chimioterapie - metode care sunt de natură auxiliară, cu ajutorul lor, se previne creșterea elementelor maligne rămase în organism după intervenție chirurgicală și se previne dezvoltarea recăderii.

Costul total al terapiei cu sarcomul de prostată în Israel include consultațiile specialiștilor, diagnosticarea și tratamentul pacientului. În comparație cu Germania, Franța, prețurile pentru toate serviciile medicale vor fi mai accesibile. Costul unei prostatectomie variază între 23.500 USD și 37.000 USD, în funcție de complexitate. intervenție chirurgicală.

Ce clinici din Israel pot contacta?

• Centru medical. Sourasky, Tel Aviv. Prostatectomia în centru se efectuează prin cele mai puțin traumatice metode - folosind un laparoscop și un robot de la distanță „Da Vinci”. Operațiile durează până la 4 ore sub anestezie generală. Costul lor variază de la 21 la 23 de mii de dolari.
• Clinica „Assuta”, Tel Aviv. Prostatectomia pentru oncologia prostatei în interiorul pereților clinicii se efectuează cu ajutorul dispozitivului robotizat Da Vinci, care permite bărbatului să mențină funcțiile de urinare și erecție. Prețul operațiunii începe de la 18 mii de dolari - costul total depinde de complexitatea acesteia.
• Comparativ cu privat centre medicale, costul tratamentului aici este mult mai democratic. Prostatectomia în clinică se efectuează prin laparoscopie folosind vizualizarea 3D. Costul operațiunii este de la 8 la 10,5 mii de dolari.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

Artem, 38 de ani. „Clinica Assuta este locul în care se ține cont de factorii preț-calitate. Condiții confortabile, o abordare atentă și previziuni bune chiar și în situații dificile - recomand.”

Vladimir, 37 de ani. „Fratele meu s-a confruntat cu sarcom de prostată. Am apelat la clinica Chaim Sheba și am fost mulțumiți de preț și de rezultatul final. Le suntem extrem de recunoscători medicilor.”

Complicații și metastaze

Consecințele sarcomului de prostată:

• compresia țesuturilor adiacente, ducând la durere, urinare afectată și obstrucție intestinală;
• retenție urinară acută care necesită cateterizare urinară urgentă;
• tulburări ale urodinamicii rinichilor și ureterelor, ceea ce duce la dezvoltarea hidronefrozei și ureterohidronefrozei, adică întinderea patologică a acestor organe;
• pielonefrită, modificări distrofice ale rinichilor, insuficiență renală până la uremie.

Aceste condiții afectează negativ calitatea vieții pacientului și reprezintă o amenințare directă pentru acesta.

Metastazele în sarcomul de prostată se răspândesc în trei moduri:

• hematogen;
• limfogen;
• a lua legatura.

O tumoră a glandei prostatei răspândește celulele maligne prin sistemul limfatic către ficat, plămâni, structurile osoase ale scheletului și alte organe. De vase de sânge metastazele ajung adesea la tiroida si glandele mamare. Oriunde sunt localizate noi oncofocuri, acestea duc la faptul că boala devine aproape incurabilă. înrăutățirea tablou clinic patologie, metastazele reduc ratele de supraviețuire în rândul pacienților.

Recidive

Un oncoproces repetat în zona prostatei este adesea observat după o intervenție chirurgicală ineficientă, în care nu au fost îndepărtate toate țesuturile afectate. Uneori, boala este reînregistrată la sfârșitul radioterapiei și chimioterapiei, ceea ce indică originea ei biochimică.

Recidivele apar de obicei la pacienții care au fost tratați pentru sarcom în stadiul III și IV. În acest caz, nodul metastatic devine sursa unui nou oncoproces.

Dacă un pacient are o creștere a PSA, ceea ce indică un risc ridicat de neoplasm recurent, trebuie să fie supus unui curs de radiații. Razele foarte concentrate sunt capabile să distrugă celulele maligne, cu condiția ca acestea să crească nesemnificativ.

Uneori, orice măsuri de tratament sunt ineficiente. Acest lucru se datorează metastazelor la distanță ale tumorii. În această etapă este indicată chimioterapia, care are ca scop nu vindecarea, ci stabilizarea oncoprocesului existent. Cu metastaze în organism, toate măsurile terapeutice sunt exclusiv simptomatice.

Obținerea unui handicap

Persoanele care au avut sarcom de prostată pot conta pe dizabilitate în următoarele cazuri:

• efectuarea unei prostatectomie;
• stadiul IV al bolii.

Luați în considerare criteriile după care este determinat grupul de dizabilități:

• al treilea grup este repartizat tuturor pacienților după absolvire perioada de reabilitare asociat cu prostatectomie;
• al doilea grup este repartizat atunci când viața normală a pacientului este limitată, de exemplu, în cazuri de complicații și ineficacitate a radiațiilor și tratament medicamentos, cu răspândire extinsă a procesului oncologic și incontinență urinară reală;
• primul grup este repartizat persoanelor care necesită îngrijire constantă sau care au sarcom în stadiul IV.

Prognoza (câte în direct) în diferite etape

Prognosticul pentru sarcomul de prostată este aproape întotdeauna caracter negativ. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților mor din cauza complicațiilor la un an de la debutul patologiei, cel mai adesea din cauza epuizării organismului. Succesele în tratamentul persoanelor cu acest diagnostic nu pot fi numite încurajatoare sau satisfăcătoare.

Chiar și un specialist cu experiență nu poate prezice cu exactitate care va fi speranța de viață cu sarcomul de prostată. Ratele de supraviețuire sunt afectate de vârstă, stadiul bolii, forma și tipul procesului oncologic și starea generală a persoanei.

Dietă

Nutriția pentru sarcomul de prostată ar trebui să conțină produse care au proprietăți antitumorale, pot neutraliza toxinele și radicalii liberi din organism, promovează reînnoirea structurilor celulare sănătoase și, în general, au un efect pozitiv asupra bunăstării unei persoane.

În timpul tratamentului și reabilitării, meniul unei persoane ar trebui să constea din următoarele produse:

• legume, fructe, ierburi;
• lactate;
• pește de mare;
• carne de pasăre și iepure;
• cereale;
• nuci, seminte;
• tărâţe;
• uleiuri vegetale.

Pentru a preveni și a bloca răspândirea metastazelor, cele mai eficiente în dietă vor fi:

• legume și fructe verzi și galbene;
• pește gras - cod, macrou, hering, somon;
• usturoi, ceapă.

• cofetărie;
• mâncăruri îmbogățite cu tanin: ceai, cafea, cireșe;
• alcool;
• drojdie;
• fructe de pădure și fructe: lămâie, merișor.

Nutriția pentru sarcomul de prostată ar trebui să fie fracționată - o persoană ar trebui să mănânce de 5-6 ori pe zi în porții mici. Este important să urmați dieta nu numai în perioada de tratament și reabilitare, ci și după externarea din spital pe tot parcursul vieții pentru a preveni reapariția procesului oncologic.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea oncoprocesului în glanda prostatică. În ciuda acestui fapt, se recomandă să acordați atenție următoarelor puncte care au proprietăți antitumorale comune:

• crește cantitatea de verdețuri, fructe și legume din dieta zilnică;
• luați în mod regulat complexe multivitaminice care conțin seleniu, zinc și vitamina E;
• consultați un medic la timp dacă apar probleme cu urinarea, deoarece aceasta poate indica prezența prostatitei, adenomului sau a unui proces oncologic în prostată - afecțiuni care necesită diagnostic și tratament precoce.

Terapia pentru sarcomul de prostată ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Procesul malign nu trebuie lăsat să ducă la complicații grave, cum ar fi metastaze sau semne pronunțate de intoxicație a organismului. Numai cu asistență în timp util, o persoană are șansa de a avea un rezultat favorabil în această boală.

Ești interesat de tratamentul modern în Israel?