, care se caracterizează prin episoade depresive uşoare, moderate sau severe recurente, fără date anamnestice privind episoadele individuale de dispoziţie ridicată, hiperactivitate, care ar putea fi criterii pentru manie.

Cauze

Determinarea cauzei exacte a dezvoltării tulburării depresive recurente este destul de dificilă. Principalii factori care pot duce la dezvoltarea tulburării sunt predispoziția genetică a unei persoane, factorii psihogene. tori - depresie sau o consecință a leziunilor organice (de exemplu, inferioritate reziduală-organică, transferată anterior acestuiainfecție, intoxicație, traumatism cranian etc.). Primele episoade de tulburare depresivă recurentă sunt de obicei cauzate de provocări externe (de multe ori circumstanțe psihotraumatice), totuși, în apariția și dezvoltarea fazelor repetate predomină factori fără legătură cu circumstanțele externe.

Simptome

Principalele simptome ale tulburării depresive recurente:

Scăderea stimei de sine și creșterea sentimentului de îndoială de sine;

O stare de depresie generală și proastă dispoziție;

Dispoziție depresivă;

Tulburări de somn: insomnie, treziri nocturne etc.;

Diagnosticare

Principalul simptom al tulburării depresive recurente este reapariția periodică a pacientului a episoadelor depresive care durează 14 zile sau mai mult, cu o frecvență între episoade de câteva luni. Pacienții cu tulburare depresivă recurentă sunt expuși riscului de a dezvolta un episod maniacal. Dacă a apărut un episod maniacal, diagnosticul trebuie schimbat în tulburare afectivă bipolară.

Aplicarea metodei diagnostic diferentiat necesare pentru a exclude tulburările schizoafective şi tulburările afective de natură organică. Tulburările schizoafective sunt caracterizate prin prezența simptomelor schizofreniei, iar în tulburări afective simptomele organice ale depresiei însoțesc boala de bază a pacientului (de exemplu, tulburare endocrina, procesele tumorale la nivelul creierului, consecințele encefalitei etc.).

Tipuri de boli

În funcție de severitatea evoluției tulburării, există:

1. Recurente tulburare depresivă gradul ușor are cel puțin două simptome principale și două suplimentare, se disting două subtipuri: dintre care unul include manifestarea simptomelor somatice, în timp ce celălalt nu are simptome somatice.

2. Tulburarea depresivă recurentă moderată are cel puțin două simptome principale și trei sau patru simptome suplimentare.

Cu o tulburare moderată, pacientul poate să nu prezinte simptome somatice sau numărul de simptome somatice poate fi de 4 sau mai mult.

3. Tulburarea depresivă recurentă severă se manifestă prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare la pacient.

Tulburare depresivă recurentă severă în care nu există simptome psihotice.

Tulburare depresivă recurentă cu simptome psihotice.

Acțiunile pacientului

Este necesar să solicitați ajutor de la un psihiatru sau un psiholog medical cu oboseală crescută fără un motiv aparent, sentiment constant somnolență, lipsa sau scăderea semnificativă a apetitului, scăderea semnificativă a stimei de sine, sentimente de vinovăție, gânduri de sinucidere, pierderea interesului pentru viață, pentru cei dragi, pentru activitățile preferate.

Tratamenttulburare depresivă recurentă

Psihoterapia este utilizată pentru a trata tulburarea depresivă recurentă. tratament medicamentos. În perioadele de exacerbări, pacientului i se prescriu antidepresive, benzodiazepine, antipsihotice, se utilizează metoda de terapie electroconvulsivă, privarea de somn. Utilizarea eficientă a metodelor psihoterapeutice: terapie cognitivă și de grup.

Complicații

Chiar și pe fondul terapiei, sunt posibile exacerbări și recăderi, iar fiecare nou atac de depresie în cursul său este mai sever decât cel anterior.

Prevenireatulburare depresivă recurentă

Nu au fost dezvoltate metode specifice de prevenire a tulburării depresive recurente. Este important să reduceți cât mai mult posibil frecvența convulsiilor; pentru aceasta, este recomandat să contactați regulat un medic psihiatru pentru a tratament preventiv. De asemenea, este necesar să se reducă cantitatea de situații stresante la care este expus pacientul.

Ce este tulburarea depresivă recurentă

tulburare depresivă recurentă- o tulburare caracterizata prin episoade depresive usoare, moderate sau severe recurente, fara dovezi anamnestice de episoade individuale de dispozitie ridicata, hiperactivitate, care ar putea indeplini criteriile pentru manie. Totuși, această categorie poate fi utilizată dacă există dovezi ale unor episoade scurte de exaltare ușoară și hiperactivitate care îndeplinesc criteriile pentru hipomanie imediat după un episod depresiv (și poate fi ocazional precipitat de tratamentul pentru depresie).

Prevalența în populație este destul de mare și, conform diverselor surse, variază de la 0,5 la 2%

Ce cauzează tulburarea depresivă recurentă?

De regulă, este destul de dificil de izolat cauza exactă a apariției tulburării depresive recurente, printre principalii factori etiologici se numără: endogeni (predispoziție determinată genetic), psihogen (depresia este cea mai tipică reacție umană la trauma psihică) și organice. (inferioritate rezidual-organică, consecințe ale neuroinfecțiilor, intoxicații, traumatisme craniene etc.). Primele episoade de tulburare depresivă recurentă sunt de obicei cauzate de provocări externe (de multe ori circumstanțe psihotraumatice), totuși, în apariția și dezvoltarea fazelor repetate predomină factori fără legătură cu circumstanțele externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării depresive recurente

Primul episod apare mai târziu decât în ​​tulburarea bipolară, în jurul vârstei de 40 de ani, deși debutul este adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri este de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Deși recuperarea este de obicei completă între atacuri, o mică parte dintre pacienți dezvoltă depresie cronică, în special la bătrânețe. De obicei, la vârsta târzie, se observă prelungirea atacurilor. Ritmul individual sau sezonier este destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiunilor endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de 2 ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente

Principalele simptome

• Stare Depresivă;
• scăderea interesului sau a plăcerii pentru activități care anterior erau plăcute pacientului;
• scăderea energiei și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea stimei de sine și a încrederii în sine;
• sentiment nemotivat de auto-condamnare și vinovăție;
• idei sau acțiuni care vizează autovătămare sau sinucidere;
• scăderea capacității de concentrare și atenție;
• o viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului;
• tulburari ale somnului;
• schimbarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente

Principala trăsătură a tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie să se despartă de câteva luni fără nicio tulburare semnificativă a dispoziției). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent câte episoade depresive ar putea exista în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburare afectivă bipolară.

Tulburarea depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă sunt disponibile suficiente informații) tipul predominant al episoadelor anterioare în ușoare, moderate sau severe.

Tulburare depresivă recurentă ușoară caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Subdivizat în

• Tulburare depresivă recurentă ușoară fără simptome fizice (sunt prezente doar unele simptome fizice, dar nu neapărat)

  Tulburare depresivă recurentă ușoară cu simptome fizice (4 sau mai multe simptome fizice sunt prezente sau doar 2 sau 3 sunt prezente, dar sunt suficient de severe)

Tulburare depresivă recurentă de grad moderat caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și trei până la patru simptome suplimentare. Subdivizat în

• Tulburare depresivă recurentă moderată fără simptome somatice (prezente puține sau deloc simptome somatice)

  Tulburare depresivă recurentă moderată cu simptome fizice (4 sau mai multe simptome fizice prezente, sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

Tulburare depresivă recurentă severă caracterizată prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Subdivizat în

• Tulburare depresivă recurentă severă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

  Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent cu simptome psihotice (trebuie prezente iluzii, halucinații, stupoare depresivă). Iluziile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind adecvate dispoziției sau nu.

Diagnostic diferentiat. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. La tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar la tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (endocrină, tumoră cerebrală, consecințe ale encefalitei).

Tratamentul tulburării depresive recurente

Tratamentul include terapia de exacerbare (antidepresive, terapie electroconvulsivă, privarea de somn, benzodiazepine și antipsihotice), psihoterapie (terapie cognitivă și de grup) și îngrijire de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat de sodiu).

Prevenirea tulburării depresive recurente

La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți tulburare depresivă recurentă?

Psihiatru

Promotii si oferte speciale

știri medicale

În Rusia, pentru luna trecuta focar de rujeolă. Există o creștere de peste trei ori față de perioada de acum un an. Cel mai recent, o pensiune din Moscova s-a dovedit a fi focarul infecției...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumori maligne constituie sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Întoarcere viziune bunași pentru totdeauna să-ți ia rămas bun de la ochelari și lentile de contact este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecție cu laser vederea este deschisă printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Tulburarea depresivă recurentă este un complex de simptome care se manifestă recurent fără cazuri înregistrate de euforie și hiperactivitate, asemănătoare maniei. Prevalența acestei boli în rândul populației lumii este de aproximativ două procente din populația totală.

Istoricul medical

Informații despre depresia ca boală au apărut recent. Pe vremea lui Hipocrate, melancolia era asociată cu predominanța bilei „negre” în organism. Desigur, metodele de diagnostic s-au îmbunătățit treptat, iar până în Evul Mediu, teologii au ajuns la concluzia că oamenii care sunt predispuși la descurajare sunt stăpâniți de diavol. În consecință, ei au testat asupra sărmanilor tot arsenalul lor larg de mijloace pentru a îndeplini ritul exorcizării. Au fost folosite apă sfințită, rugăciune, post strict și chiar tortura.

Din fericire, a venit Renașterea și odată cu ea științe fundamentale precum medicina, fizica și matematica au primit o a doua viață. O abordare științifică a fost încurajată pentru orice. Din acel moment, neurologia și psihiatria au început să considere starea de spirit scăzută ca o tulburare depresivă recurentă. Istoria bolii datează de multe secole. Au fost propuse diverse abordări pentru a rezolva problema, dar aceasta nu a fost încă vindecată complet.

Motive pentru dezvoltare

Este destul de dificil de precizat cauza bolii. Aici ai nevoie doar abordare individuală la evaluarea simptomelor și anamneza. Pentru aceasta se scrie un istoric medical psihiatric. Tulburarea depresivă recurentă poate fi cauzată atât de un dezechilibru intern al hormonilor cât și cauze externe- traumatisme psihologice, neuroinfecție, intoxicație severă, TBI (leziune traumatică cerebrală). Primul episod poate fi provocat de circumstanțe psihotraumatice, dar fazele ulterioare apar deja de la sine, fără legătură cu ceea ce se întâmplă în spațiul înconjurător.

Patogeneza

De obicei, o persoană ajunge la vârsta adultă atunci când este diagnosticată cu tulburare depresivă recurentă. Simptomele apar după vârsta de patruzeci de ani și pot dura de la trei luni la un an, iar intervalele de lumină ar trebui să fie de cel puțin opt săptămâni. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca boala să evolueze forma cronica. Durata atacului este direct proporțională cu durata bolii, uneori capătă un caracter sezonier.

Simptome majore

În psihiatrie, există concepte precum simptomele de bază și suplimentare. Ele sunt combinate în diverse combinații, formând o tulburare depresivă recurentă. ICD 10 oferă criterii clare pentru diagnosticarea acestei boli:
- dispoziție depresivă emoții pozitive);
- Scăderea interesului pentru lucruri sau activități anterior plăcute, lipsă de satisfacție față de munca depusă;
- slăbiciune, letargie, oboseală crescută.

Simptome minore

Pe lângă cel puțin un simptom principal, ar trebui să existe mai multe simptome minore. Ele sunt prezente practic la toți pacienții psihiatrici, nu doar la cei diagnosticați cu tulburare depresivă recurentă. ICD-ul indică următoarele caracteristici:
- stimă de sine scazută;
- sentimente de vinovăție, auto-condamnare și auto-acuzare;
- dispoziții suicidare;
- scaderea atentiei si a concentrarii;
- descrierea fără speranță a viitorului;
- încălcarea somnului și a apetitului.

Diagnosticare

Psihiatrul trebuie să culeagă un istoric amănunțit al bolii nu numai de la pacient, ci și de la rudele acestuia pentru a avea o imagine completă a numărului, frecvenței și naturii atacurilor. Adesea pacientul nu își amintește când au apărut primele semne de depresie, dar rudele sale pot indica, dacă nu exact, atunci cel puțin o dată aproximativă. Tulburarea depresivă recurentă se manifestă prin cel puțin două episoade de dispoziție scăzută care durează mai mult de două săptămâni. Acestea trebuie separate în timp prin intervale de lumină (când simptomele sunt complet absente). Medicul nu exclude ca pacientul să aibă o stare maniacale, chiar dacă există o experiență semnificativă de tratament pentru depresie. În acest caz, diagnosticul se schimbă în

În tulburarea depresivă recurentă este indicat codul F.33, indicând tipul stării curente, precum și natura episoadelor anterioare. Dacă există astfel de informații.

Grade de exprimare

1. Gradul de lumină include două simptome principale și două suplimentare. În plus, poate fi însoțită de agravarea evoluției bolii. Aloca:
   - grad usor cu manifestari somatice minore;
   - ușoară până la severă
2. Severitatea medie este stabilită în prezența a două simptome principale și trei până la patru simptome auxiliare. Și la fel ca într-un grad ușor, există tulburări somatice.
3. Tulburarea depresivă severă implică prezența tuturor simptomelor majore și a cel puțin patru simptome minore. De obicei, toate cele de mai sus sunt prezente. O complicație de acest grad este prezența simptomelor psihogene, precum delirul, halucinațiile, stupoarea.

Tulburarea depresivă recurentă trebuie distinsă de tulburarea schizoafectivă și de modificările mentale organice. În primul caz, pe lângă depresie, există încă simptome de schizofrenie, iar în al doilea caz, există o boală de bază care va fi depistată în timpul diagnosticului de laborator și instrumental.

Tratament

Pentru a prescrie terapia, trebuie mai întâi să aveți o imagine completă a corpului pacientului. Acest lucru se face în procesul de înregistrare a pacientului în spitalul corespunzător. În acest sens, tulburarea depresivă recurentă nu a făcut excepție. Tratamentul acestuia consta in administrarea de antidepresive si neuroleptice, precum si de hipnotice. Utilizați privarea de somn sau ECT (terapie electroconvulsivă) dacă boala este rezistentă la intervenția medicală. Psihoterapia de grup și individuală ajută.

Este imposibil să faceți acest diagnostic acasă, bazat doar pe cunoștințe fragmentare și simptome indirecte. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un specialist.

Nevoia de îngrijire de calitate

În cele mai multe cazuri, o persoană nu poate evalua corect complexitatea procesului care i se întâmplă. I se pare că aceasta este doar o proastă dispoziție, splină și oboseală, nimic mai mult. De fapt, modificările afectează nivelurile biochimice profunde de reglare care necesită corecție pentru a restabili starea de spirit.

A doua problemă care îi împiedică pe pacienți să caute ajutor la timp este caracterul lor slab, lipsa de critică a stării lor și puterea morală de a lua o decizie. Acest lucru exacerba și mai mult imaginea depresiei.

În acest sens, devine clar de ce ajutorul profesional, oferit în timp util, poate minimiza prejudiciul cauzat unei persoane de tulburarea depresivă recurentă. Prognosticul în acest caz poate fi considerat favorabil. Ignorarea simptomelor nu face decât să agraveze situația și să traducă boala într-o formă cronică.

Boala afectează semnificativ relațiile sociale ale unei persoane. Își poate pierde locul de muncă, familia și prietenii. Răniți-vă sau chiar sinucideți-vă. Prin urmare, pacienții nu ar trebui să se distreze cu iluzii despre vindecarea bruscă, ci trebuie să meargă la un medic care poate evalua corect starea unei persoane și poate prescrie un tratament adecvat pentru aceasta. Succesul terapiei depinde nu numai de acțiunile medicului, ci și de dacă pacientul dorește sau nu să-și revină. Adesea problemele psihosomatice dispar doar sub influența conversațiilor cu un psihiatru, chiar și fără consumul de droguri.

Prevalența

Cel puțin o dată în viață, fiecare dintre noi a experimentat o stare de depresie. Dar aproape nimeni nu s-a deranjat să meargă la medic dintr-un motiv atât de neînsemnat. Nimic nu doare, și asta e în regulă. În țările dezvoltate, depresia este una dintre principalele cauze ale dizabilității în rândul populației. Acest diagnostic este mai frecvent în rândul locuitorilor orașelor mari, deoarece în „furnicul uman” te poți simți singur ca nicăieri. Supraaglomerarea, ecologia slabă, stresul permanent, pretențiile excesive asupra propriei persoane și dorința de a reuși fără greș pun presiune asupra psihicului uman, forțându-l să experimenteze suprasolicitare. Faptul că oamenii care locuiesc în orașe decid mai des să meargă la medic și să-și afle diagnosticul, joacă și el un rol.

somatic, mai ales boli neurologice exacerba depresia. Dureri de cap sau dureri de inima constante pot duce o persoană la gânduri de moarte iminentă. O educație excesiv de strictă, stres și traumă în copilăria timpurie, episoadele de violență domestică joacă, de asemenea, un rol important. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol. Deci, dacă rudele apropiate au afecțiuni precum tulburarea bipolară, tulburarea schizoafectivă sau depresia, atunci probabilitatea ca aceasta la descendenți este mult mai mare.

Mulți oameni, indiferent de sex și vârstă, suferă de diverse tulburări psihologice, iar tulburarea depresivă recurentă este considerată una dintre cele mai dificile, insolubile dintre ei. Manifestările sale se caracterizează prin schimbări de dispoziție, stări depresive, depresive. Pentru a scăpa de această afecțiune, trebuie să cunoașteți regulile de tratament.

Cauze, patogeneză

Oamenii de știință din domeniul medical nu au reușit să identifice un singur factor care provoacă această boală. Printre numeroasele motive care provoacă o stare depresivă, se numără:

• depresii, repetarea lor;
• stres psihologic;
• pierderea rudelor, moartea acestora;
• stări de boală cronică;
• numeroase eșecuri personale, în sfera profesională, dificultăți financiare;
• lovitură la cap;
• infecții, intoxicații;
• predispozitie genetica;
• stres sever brusc;
• boli ale creierului.

O astfel de depresie apare cel mai adesea la oameni după vârsta de 40 de ani, apare destul de des. Caracteristica principală a patologiei este repetarea stări depresive cu diferite grade de dificultate. Diverse situații stresante provoacă convulsii. Atacurile durează de la trei luni la un an, cu o durată medie de aproximativ 6 luni.

Boala este însoțită de stări afective, care sunt absente în timpul debutului remisiunii. În perioada dintre atacuri, pacientul se poate recupera, dar unele au debut, prelungire a crizelor. Atacurile pot fi individuale sau au manifestări sezoniere. Stresul suplimentar exacerba starea depresivă.

Aceasta este boală mintalăși o persoană nu se poate controla, așa că este important să înțelegeți că în acest moment are nevoie de un serios sănătate. De asemenea, necesită atenția rudelor, sprijinul celor dragi, toate acestea vă vor ajuta să faceți față, pentru a preveni deteriorarea stării.

Înapoi la index

Simptome, diagnostic

Ca toate bolile, depresia recurentă are propriile simptome:

• sentimente anxioase iraționale;
• stări de disperare;
• sentiment de deznădejde;
• oboseala cronica;
• iritabilitate crescută;
• lacrimi necontrolate, plâns;
• lipsă de concentrare;
• pierderea interesului pentru viață;
• insomnie;
• refuzul de a mânca sau, dimpotrivă, foame excesivă;
• stimă de sine scăzută, pierderea încrederii în sine;
• vinovăție, auto-condamnare;
• gânduri de sinucidere, autovătămare.

Când oamenii vorbesc despre reapariția tulburării depresive recurente și a atacurilor, se referă la reapariția a cel puțin două simptome care durează cel puțin 2 săptămâni. Ele sunt separate prin intervale de timp de câteva luni, când starea proastă de apatie trece, simptomele nu sunt observate.

Această boală este clasificată în ușoară, moderată și severă. Un grad ușor este însoțit de două simptome principale și câteva suplimentare. Tulburările moderate se caracterizează prin două simptome și până la patru în plus. Când scad la doi, severitatea bolii crește, crește. Un grad sever are toate simptomele seriei principale plus patru sau mai multe altele suplimentare. În ea, halucinațiile, stupoarea emoțională, delirul sunt inerente unei persoane.

Înapoi la index

Tratament, prevenire

Tratamentul bolii începe după o examinare completă starea generala bolnav, diagnostic diferenţial. Metode de diagnosticare sunt concepute pentru a identifica un sindrom depresiv, pentru a exclude posibilitatea unei alte abateri a psihicului. Boala este tratată:

• psihoterapie;
• medicamente antidepresive;
• terapie cu electroșoc.

În tratament se folosesc:

• neuroleptice;
• antidepresive;
• inhibitori;
• benzodiazepine.

Psihoterapia de grup, interpersonală, rațională este folosită destul de eficient în tratamentul bolii.

Tulburarea depresivă scurtă recurentă nu este diagnosticată acasă. Diagnosticul este pus exclusiv de către un medic psihiatru, și doar el este implicat și în tratament. Boala este foarte greu de tratat. Un grad ușor poate fi tratat în ambulatoriu, pacientul primește un curs de psihoterapie, terapie de grup. Evoluția severă a bolii cu afecțiuni suicidare este însoțită de spitalizare forțată în secția de neuropsihiatrie. În condiții staționare, se utilizează adesea terapia electroconvulsivă, privarea de somn, care constă în starea de veghe forțată a pacientului.

Cel mai adesea, această boală nu este tratabilă, iar fiecare recidivă ulterioară este mai severă decât cea anterioară. Chiar și cu tratament, pot fi observate exacerbări ale procesului. Nu există măsuri preventive specifice. Doar tratamentul regulat reduce frecvența atacurilor. Este de dorit să se minimizeze situațiile stresante.

Depresia este cea mai frecventă tulburare psihică. O dată în viață, fiecare persoană a experimentat-o, până la 12% din populația masculină și până la un sfert dintre femei suferă de aceasta.

Totuși, din cauza faptului că oamenii nu o pot recunoaște sau, din cauza prejudecăților, nu merg la medic, statisticile oficiale de incidență sunt subestimate.

Unul dintre tipurile de depresie identificate în Clasificarea internațională boli, - depresie recurentă (denumită altfel recidivante, revenitoare). Aceasta este cea mai complexă și dificil de tratat formă a bolii.

Depresia este diagnosticată la 30% dintre oameni. Cei care au avut un episod depresiv cel puțin o dată recidivă. Consecințele bolii sunt invaliditatea și moartea.

Depresia recurentă se numește o abatere a psihicului care apare periodic, care nu este însoțită de suișuri și coborâșuri maniacale (o creștere bruscă a dispoziției, o creștere a forței), dar având simptome tipice de depresie, care sunt trecătoare.

Uneori, acestea includ tulburări sezoniere observate în timpul iernii și toamnei, când durata orelor de lumină scade, dar conform Clasificării Internaționale a Bolilor, acesta este un tip independent de depresie.

Uneori boala este considerată o fază depresivă a tulburării de personalitate bipolară.

Pericol depresie recurentă este că fiecare episod următor este mai rău decât precedentul.

În funcție de severitatea depresiei recurente, a fost atribuit codul F 33.0-33.3. Remiterea este desemnată prin codul F 33.4.

Ponderea depresiei la copii în perioada 10-16 ani reprezintă 5%, iar în adolescență, frecvența bolii crește la 15-40% și se manifestă prin retragere în sine și iritabilitate.

Ce este provocat?

Boala este cauzată de stres sau traume psihologice provenind eventual din copilărie. Motive care pot provoca o reapariție a tulburării:

• necazuri la locul de muncă, în viața personală;
• dificultăți financiare;
• idei, gânduri obsesive;
• insomnie patologică;
• durere corporală constantă;
• necazuri cu cei dragi;
• modern factori sociali: șomaj, divorț, despărțire de partener, ceartă cu rudele, dezvoltarea unui copil într-o familie incompletă sau disfuncțională, incertitudine cu privire la viitor din cauza unei situații economice instabile.

Dacă cauza dezvoltării sunt factori externi (stres), ei vorbesc de depresie exogenă (reactivă) recurentă, dacă internă - despre endogenă. Acesta din urmă se dezvoltă din cauza incapacității de a produce anumiți hormoni din cauza bolilor sistemului endocrin, a tumorilor cerebrale, a encefalitei.

Simptome

Semnele depresiei recurente se manifestă mai târziu decât tulburarea bipolară și apar după 40 de ani.

De obicei, convulsiile sunt observate în următoarele modele:

• cu o frecvență lunară, durează până la 2 săptămâni, mai des 2-3 zile;
• sau cu o perioadă de „calmă” de 2 luni, și manifestari clinice durează de la 3 luni la un an, în medie șase luni.

În perioada dintre atacuri, poate apărea o recuperare completă și pot apărea semne depresie cronică(pacientul se simte constant nefericit), mai ales la batranete.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât perioadele de necazuri sunt mai lungi. Manifestările depresive la femei nu depind de fazele ciclului lunar-lunar.

Principalele simptome tipice ale depresiei recurente:

• depresie, descurajare, incapacitatea de a se bucura;
• anhedonie - pierderea interesului pentru lucruri sau activități plăcute anterior;
• oboseală cronică, oboseală rapidă.

Simptome suplimentare:

• atitudine pesimistă, pierderea speranței;
• idei de viață negative, gânduri despre moarte, sinucidere;
• autoflagelarea, cultivarea sentimentului de vinovăție;
• sentiment de deznădejde;
• pierderea forței, încetinirea acțiunii, în special dimineața și seara;
• stil de viață sedentar, lipsă de dorință de a efectua acte motorii;
• incapacitatea de concentrare, neatenție;
• tulburări vitale: pierderea libidoului; deteriorarea sau pierderea poftei de mâncare; insomnie, somn sensibil sau lung, mai des - treziri de dimineata devreme;
• dureri de stomac și musculare.

Aceste simptome sunt tipice pentru orice tip de depresie. Pentru bărbații care suferă de o tulburare depresivă sunt caracteristice agresivitatea, accesele de furie, pierderea sentimentului de pericol.

Femeile au simptome tipice de depresie, în timp ce starea bărbaților este greu de recunoscut. boala se manifestă în diferite moduri.

Cauzele tulburării

Principalii factori provocatori includ:

• predispozitie genetica;
• traume psihologice grave;
• alcoolism;
• fobii;
• infecții, intoxicație;
• lovitură la cap;
• maladie.

Depresia sezonieră, care este confundată cu depresia recurentă, este tratată cu terapie cu lumină.

Diagnosticare

Este dificil de recunoscut depresia recurentă. O caracteristică importantă de diagnosticare este durata atacurilor.

Dacă au fost 2 episoade care au durat cel puțin o semilună și intervalul stării normale a fost de câteva luni, puteți pune un diagnostic în siguranță.

Psihiatrul trebuie să colecteze istoricul medical al rudelor și să determine severitatea bolii. Aceasta este determinată de severitatea manifestărilor anterioare sau de combinația de simptome majore și minore.

Masa. Determinarea gradului de dezvoltare a depresiei recurente

Simptomele psihopatice includ: iluzii, halucinații, stupoare.

După ce se pune diagnosticul, se află cauzele bolii: fie este schizofrenie, fie boli. organe interne. La fiecare 1-2 săptămâni evaluați starea pacientului.

Depresia recurentă se poate transforma în manie. Apoi diagnosticul va fi numit ca tulburare bipolara personalitate.

Potrivit cercetătorilor, din cauza faptului că pacienții urmează cu necinste recomandările medicului, tratament adecvat primește doar o zecime.

Tratament

Tratamentul se efectuează într-un spital, depinde de stadiul evoluției bolii. Dacă nu există nicio îmbunătățire după a 6-a săptămână de observații, se prescriu antidepresive.

Cu un grad ușor se folosesc tehnici psihoterapeutice.

În cazul tulburărilor moderate se prescriu antidepresive. Cel mai mare succes se obține cu o combinație de măsuri medicale și psihoterapeutice.

În scopuri terapeutice, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

• antidepresive - afectează nivelul mediatorilor (substanțe chimice ale sistemului nervos);
• neuroleptice - pentru eliminarea tulburărilor psihice;
• inhibitori - întârzie cursul proceselor fiziologice;
• benzodiazepine - medicamente cu efect hipnotic, emolient, relaxant, „anti-anxietate”.

În cazuri severe, în prezența psihozei sub anestezie generala se prescrie terapia cu electroșoc - trecerea curentului prin creier pentru a provoca Crize de epilepsie pentru a obține un efect terapeutic.

Stimularea magnetică transcraniană este o metodă nouă și este în curs de dezvoltare. În acest caz, creierul este scufundat într-un câmp magnetic puternic.

Aplicarea transcraniană cu curent continuu slab este o metodă nouă în curs de dezvoltare.

Stimularea nervului vag cu un curent slab este utilizată atunci când alte metode nu ajută.

În același timp, este prescrisă terapia de susținere:

• o dietă bogată în acizi grași nesaturați omega-3: pește gras (în special somon);
• sporturi fezabile (în principal jogging de dimineață);
• autohipnoză, tehnici de relaxare;
• participarea la focus grupuri de autoajutorare.

Din acizii grași nesaturați se sintetizează serotonina - substanța plăcerii - al cărei nivel scade în timpul depresiei.

Pacientul nu se poate controla în timpul atacurilor, astfel încât sprijinul și îngrijirea rudelor și prietenilor sunt importante pentru el; nu poate fi lăsat singur.

În jumătate din cazuri, depresia se tratează cu antidepresive, în 50% nu este recunoscută deloc.

Depresia recurentă este o boală severă, cel mai periculos rezultat al căruia este sinuciderea. Pacientul așteaptă inconștient manifestări negative periodice, provocându-le astfel. Adesea tratamentul este prea târziu, pentru că vin la medic când starea psihica afectat fizicul.

Tratamentul bolii durează de la un an, în timp ce cursul nu trebuie întrerupt atunci când starea se ameliorează pentru a evita recidivele. Nu poți scăpa de această boală singur!

Cu un tratament precoce pentru ajutor, boala este vindecată fără recidivă. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să vă luați viața mai ușor și să nu vă agățați de probleme.

Videoclip înrudit