Симптомы и лечение диффузной, кистозной и фиброзной мастопатии. Фиброзные изменения молочной железы Ограниченная диффузно очаговая фиброзная мастопатия

Мастопатия – дисгормональная болезнь молочных желез, при которой в ткани данного органа происходит разрастание железистой и соединительной ткани с формированием уплотнений или кист разных размеров.

Нужно отличать подобное состояние от доброкачественных опухолей молочной железы фиброаденом.

Чаще всего мастопатия развивается в возрасте тридцати-пятидесяти лет. Не характерно это заболевание для женщин в постменопаузном периоде, не получающих гормональную терапию.

С клинической точки зрения мастопатия делится на две группы – диффузную и узловую. При последней форме заболевания в молочной железе обнаруживается специфический узел. Для диффузной мастопатии характерно большое количество мелких образований без преобладания конкретного вида.

Причины развития заболевания

Данное заболевание вызывается множеством причин, которые связаны как с наследственными (генетическими) факторами, так и с особенностями образа жизни женщины и окружающей её среды.

Часто все причинные факторы находятся в тесной взаимосвязи, образуя общий крайне неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причин болезни диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (консультации маммолога, самоосмотр молочных желез, маммография) практически для каждой женщины.

На сегодняшний день выявлены все основные условия, которые способствуют возникновению и дальнейшему развитию болезней молочных желез, что позволяет определить совокупность женщин с повышенным риском данной патологии.

К первой причине относят нарушения репродуктивной функции. Мастопатия наиболее часто развивается у женщин с ранним становлением менструальной функции – до 12 лет, отсутствием беременностей, родов, бесплодием, поздним возрастом первой беременности, а также родов – после тридцати лет, наличием самопроизвольных и искусственных абортов, небольшим количеством родов и беременностей (одно-два), непродолжительным периодом кормления грудью - до пяти месяцев, поздней менопаузой – после пятидесяти двух лет.

Ещё одной причиной мастопатии являются нарушения сексуальной жизни и различные психологические факторы. Неблагоприятные особенности сексуальной жизни довольно пагубно отражаются на общем состоянии молочных желез.

Мастопатия наиболее часто развивается у женщин с отсутствием половой жизни, сексуальной неудовлетворённостью, нерегулярной половой жизнью. Данное заболевание также встречается часто у женщин, разведённых или не бывших замужем.

Неблагоприятные психологические факторы, такие как, например, неблагополучное семейное положение, хронический стресс, конфликты на работе и дома, преобладание отрицательных эмоций повышают риск развития данного патологического состояния. Мастопатия чаще всего развивается у тех женщин, которые страдают истерией и неврозами.

Гормональные и обменные нарушения также вносят огромный вклад в развитие данного заболевания. К ним можно отнести нарушение баланса гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Из всех обменных нарушений мастопатия чаще всего развивается у женщин, которые страдают сахарным диабетом и ожирением.

Данное патологическое состояние может также возникать при наличии гинекологических заболеваний: хронические процессы в малом тазу воспалительного характера (аднексит или воспаление придатков, эндометриоз, поликистоз яичников, фибромиома матки).

Хронические заболевания других систем и органов, такие как дисфункция щитовидной железы, эндемический зоб, гипотиреоз, холецистит, гепатит, артериальная гипертензия, также могут провоцировать развитие мастопатии.

Немаловажную роль играют генетические факторы. Установлено, что у женщин, матери которых имели мастопатию, подобное патологическое состояние развивается с большей вероятностью.

Факторы образа жизни и окружающей среды также вносят свой вклад в формирование данного патологического состояния. Мастопатия наиболее часто встречается у женщин-работниц интеллектуального труда, с высшим образованием, у лиц, чья работа связана с нервными перегрузками.

Также оказывает влияние хроническое недосыпание, избыточное потребление калорий, жиров, животных белков, недостаточное потребление фруктов и овощей, пищевых волокон.

Симптомы и признаки

Основными симптомами и признаками мастопатии являются: боль в молочной железе, участки уплотнений в данном органе и его увеличение в объёме, увеличение лимфатических узлом лимфатической области, выделения из сосков, наличие специфических узлов. Все они могут появляться как по отдельности, так и в сочетании.

Боль в молочной железе при мастопатии носит тупой, ноющий характер. Отмечается появление тяжести, которое усиливается в предменструальном периоде, чувство дискомфорта. Боль может носить локальный характер или отдавать в лопатку или руку. По характеру она – периодическая или постоянная.

Во многих случаях боль связана с менструальным циклом. Хотя этот симптом является основным, у десяти-пятнадцати процентов женщин он не отмечается, хотя при пальпации наблюдаются такие же изменения, как и у женщин, испытывающих болевые ощущения.

Возникновение данного признака объясняется сдавливанием кистозными образованиями, отёчной соединительной тканью нервных окончаний и вовлечением их в процесс склерозирования ткани.

Участки уплотнений молочной железы всегда определяются при самообследовании в качестве образований с нечёткими контурами, границы которых достаточно сложно определить.

Увеличение лимфатических узлов подмышечной области и усиление их чувствительности отмечается при пальпации только у десяти процентов женщин, которые страдают мастопатией.

Довольно часто характерным признаком заболевания является увеличение молочной железы в объёме. Он представляет собой нагрубание железы циклического характера, обусловленное застоем в венах и отёчностью соединительной ткани, при этом орган может увеличиваться в объёме более чем на пятнадцать процентов данный симптом сопровождается мастодинией (повышенной чувствительностью молочной железы или её болезненностью), масталгией (болью в молочной железе).

К мастодинии часто присоединяются головные боли мигренеподобного характера, отёки, ощущения дискомфорта в области живота (запоры, метеоризм, ощущение плеска, переполнения), повышенная нервная возбудимость, страх, беспокойство. Комплекс подобных изменений носит название предменструальный синдром. С началом менструаций подобные симптомы исчезают.

Выделения из сосков могут носить обильный или скудный характер (появляются при надавливании). Они могут быть белесоватыми, прозрачными, коричневого цвета, зеленоватыми, кровянистыми. Наиболее опасны выделения кровянистого цвета, так как они являются признаком длительно существующего, запущенного патологического состояния.

Узел в железе может наблюдаться только при узловой форме мастопатии. При этом он определяется как образование с чёткими границами, размеры которого могут несколько варьировать. Именно поэтому часто возникают проблемы с дифференцировкой мастопатии от рака молочной железы.

Классификация

Выделяют узловую и диффузную формы мастопатии. К первой относятся кисты, фиброаденомы, листовидные фиброаденомы (фаллоидные фиброаденомы), внутрипротоковые папилломы, липогранулемы, липомы, ангиомы, гемартомы.

Выделяют следующие диффузные фирмы мастопатии:

с преобладанием железистого компонента (аденозы);
с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденозы);
с преобладанием кистозного компонента (фиброкистозы);
склерозирующий аденоз;
смешанные формы.

Для этой формы мастопатии характерно преобладание фиброза (образования соединительной ткани).

Изменения происходят в междольковой соединительной ткани, отмечается пролиферация (разрастание) внутрипротоковой ткани с сужением самого просвета протока вплоть до полного его закрытия.

Клиническая картина данной формы заболевания характеризуется болезненностью, при пальпации наблюдаются тяжистые уплотнённые участки.

Фиброзная мастопатия развивается чаще всего у женщин в возрасте двадцати пяти-сорока лет. Она локализируется в наружно-верхних квадрантах молочных желез, появляется обычно за пару дней до менструации и нарастают в течение второй фазы цикла.

Боли, в отдельных случаях могут отдавать в плечо, лопатку, подмышечную впадину. При затяжном течении заболевания интенсивность болей может снижаться. Обычно не наблюдается выделений из сосков.

Кистозная мастопатия

Данная форма мастопатии характеризуется возникновением множественных или единственных уплотнений – кист, которые являются полостными образованиями, ограниченными снаружи соединительной тканью и внутри наполненные жидкостью. Они имеют чёткие границы и эластическую консистенцию.

Чаще всего данная форма заболевания развивается у женщин в возрасте после пятидесяти четырёх лет. Именно в этом возрасте могут наблюдаться серьёзные гормональные сбои, которые заключаются в преобладании гормона эстрогена. При этом проходные каналы молочных желез подвергаются закупорке, прохождение жидкости становится невозможным, в результате она начинает накапливаться в долях, приводя к развитию уплотнений.

Для кистозной мастопатии, как и для других форм данной болезни, характерны следующие симптомы: болезненность молочных желез, которая усиливается перед менструациями, выделения из сосков, фиброзные изменения (в данном случае имеют несколько меньшую выраженность).

Диффузно-кистозная мастопатия

Диффузно-кистозная мастопатия отличается от узловых форм данного заболевания количеством эпителиальной и соединительной ткани в молочной железе. Происходит разрастание соединительнотканных элементов, что ведёт к развитию множества мелких образований.

Для диффузно-кистозной мастопатии характерно наличие множественных мелких кист, которые не имеют упорядоченности в расположении и могут находиться на обеих молочных железах одновременно. Образования хорошо отделены от окружающей ткани, имеют прозрачное содержимое, однако при небольших размерах пунктировать их не представляется возможным.

Основными симптомами данного заболевания являются боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут отдавать в область подмышечной впадины, лопатки, руки, ключицы. Подобные клинические проявления появляются перед началом менструаций и при длительном течении болезни могут ослабевать.

Диффузно-фиброзная мастопатия

Диффузно-фиброзная мастопатия характеризуется появлением доброкачественного образования в молочной железе, которое представляет собой плотный округлый узел, безболезненный, подвижный и не спаянный с окружающей кожей. Оно имеет размер от полсантиметра до семи сантиметров в диаметре. Именно данная форма заболевания наиболее часто развивается у женщин молодого возраста (до 25 лет).

Для диффузно-фиброзной мастопатии характерны те же симптомы, что и для других форм заболевания: боль, дискомфорт в области молочных желез, увеличение подмышечных, лопаточных лимфатических узлов, патологические выделения из соска.

Самым простым и часто наиболее эффективным способом обнаружения каких-либо изменений в груди является самостоятельный осмотр молочных желез.

Он должен проводиться с четырнадцатилетнего-пятнадцатилетнего возраста не реже одного раза в месяц непосредственно после окончания месячных.

Обследование включает осмотр в зеркале, затем ощупывание молочных желез в положении лежа и стоя.

Отмечается, имеются ли признаки нарушения симметричности, изменение цвета кожи околососковой области и груди в целом, усиление венозного рисунка.

Если при проведении исследования обнаружены вышеперечисленные признаки мастопатии, то необходимо обратиться к врачу-маммологу для получения детального обследования, так как отличить мастопатию от иных патологических состояний может только специалист.

К основным методам объективной оценки состояния молочных желез относятся маммография и УЗИ, которые должны взаимодополнять друг друга. УЗИ является абсолютно безопасным способом, позволяет проводить исследование в динамике, лишено каких-либо возрастных ограничений, позволяет обследовать кормящих и беременных женщин.

Но при диагностике опухолей до одного сантиметра диагностическая эффективность данного метода низкая. Маммография позволяет обнаружить какие-либо патологические изменения в 90-95% случаев. Метод является простым, абсолютно безопасным для обследуемых, отличается высоким показателем диагностической эффективности. Маммография и УЗИ проводятся на шестой-двенадцатый день менструального цикла.

При наличии подозрительных на опухоль участков, узловых образований, необходимо провести биопсию молочной железы с последующим специальным цитологическим исследованием полученных клеток. Выделения из сосков также подлежат цитологическому исследованию.

Лечение мастопатии

В большинстве случаев, мастопатия не вызывает никакого беспокойства у женщин, особенно до тридцати лет. Однако со временем она прогрессирует. Исходя из этой особенности, всем женщинам, у которых имеется подозрение на мастопатию, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу-маммологу. Чем раньше начато лечение, тем лучше будут его результаты.

Терапия данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от его формы, наличия иных гинекологических заболеваний, гормонального статуса. Она направлено на снижение количества кист и фиброзной ткани в молочной железе, нормализацию концентрации гормонов крови, ликвидацию различных эндокринных заболеваний и воспалительных процессов органов репродуктивной системы, устранение болевого симптома, нормализацию функционирования работы почек, центральной нервной системы, печени. Лечение может продолжаться несколько лет. Алкоголь и курение категорически запрещаются.

При узловых формах терапия начинается с оперативного вмешательства – секторальной резекции молочной железы, после которой проводится срочное гистологическое исследование полученного материала. При обнаружении злокачественного роста объём операции расширяется. При подобных вмешательствах устраняется только часть изменённой ткани, поэтому в дальнейшем проводится полноценное консервативное лечение.

Диффузные формы заболевания подлежат консервативному лечению. С этой целью сегодня используют гормональные и негормональные методы. Эффективность каждого из них зависит от индивидуальных особенностей течения болезни, а также множества иных факторов.

Средства и лекарства от мастопатии

Применение гормональных препаратов должно быть обосновано, выполняется после определённой программы обследования по назначению врача.

Самолечение ни в коем случае недопустимо, так как может ускорить рост образований и способствовать развитию осложнений.

Спектр гормональных лекарственных средств, которые используются для мастопатии, достаточно широк – от низких доз оральных контрацептивов и аналогов половых гормонов до их антагонистов и агонистов.

Гормональная терапия системного характера при данном заболевании применяется крайне редко, только в особо тяжёлых случаях. Желаемый результат даёт только комплексное лечение под наблюдением врача.

К лекарственным средствам других групп, применяемых для терапии мастопатии, относятся витамины (А, Е, группы В), иммуномодуляторы (вобэнзим, адаптогены), препараты йода, нестероидные противовоспалительные средства (принимаются чаще всего во вторую фазу менструального цикла для устранения болевого симптома), успокаивающие средства (препараты растительного происхождения – пустырник, валериана).

Диета при мастопатии

При развитии мастопатии необходимо исключать из рациона питания продукты, содержащие метилксантины: кофе, чей, шоколад, кола, какао. Они способствуют росту образований и появлению новых элементов. Кроме всего этого необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, отрубей, растительной клетчатки, снизить потребление жиров растительного происхождения.

Лечение мастопатии народными средствами

Народные средства должны применяться комплексно с препаратами, так как сами по себе они только снимают симптомы, но не помогают устранить узелки и мелкие образования. Применяются специальные отвары, в состав которых может входить трава Красная щётка, корни лопуха, сборы тысячелистника, пустырника, череды, корня валерианы, листьев мяты, плодов тмина, цветков ромашки, плодов фенхеля.

Местно применяются примочки и компрессы из листьев лопуха, мёда, касторового масла, лимонного сока, капустных листьев, ржаных лепёшек. Применение средств народной медицины должно быть длительным и регулярным. Только в таком случае они будут проявлять свою эффективность.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Дискомфорт в молочных железах зачастую связан с различными патологиями груди. Диффузно-фиброзная мастопатия не исключение, на начальных этапах развития патологии могут отмечаться циклические болезненные ощущения, проходящие с началом менструального цикла. Большинство женщин считают подобные симптомы нормой, однако безответственность может привести к непрекращающимся болям в груди и даже к развитию онкологии.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента встречается у каждой третьей женщины с диагнозом гиперплазия молочной железы. Характеризуется данный процесс аномальным разрастанием тканей внутри груди, что приводит к образованию уплотнений в груди. Фиброзная форма мастопатии отличается активным делением клеток, которые впоследствии закупоривают млечные протоки молочной железы. Такое явление называют фиброзом эпителиальных тканей груди.

Основной причиной диффузно-фиброзной мастопатии является гормональный дисбаланс, который в свою очередь появляется по нескольким причинам:

стресс или депрессия на протяжении длительного промежутка времени
отсутствие родовой деятельности и лактации в детородном возрасте
аборты
патологии в эндокринной и гинекологической сфере
длительное воздействие ультрафиолетового света на грудь
репродуктивные нарушения в организме
отсутствие сбалансированного питания
акселерация
вредные привычки
травмы молочных желез различной степени тяжести
нерегулярная половая жизнь
патологии печени
наследственный фактор

Симптоматика

Далеко не у всех женщин диффузная фиброзная мастопатия молочных желез протекает с наличием характерных симптомов. В этом случае обнаружить диффузную фиброзную мастопатию можно во время регулярного посещения маммолога примерно раз в год.

Основные признаки диффузной фиброзной мастопатии:

Ярко выраженный предменструальный синдром – у женщин с таким видом мастопатии все симптомы ПМС обостряются ввиду гормонального сбоя и патологических изменений в молочной железе.
Выделения из сосков – характер может быть разнообразным, как и цвет. Обычно цвет выделений варьируется от прозрачного до розоватого. При наличии гнойных выделений стоит немедленно сообщить об этом врачу и начать диагностику.
Болезненные ощущения – проявляются как при прикосновении к груди, так и при физических нагрузках вроде ходьбы, бега и пр.
Новообразования внутри молочной железы – круглые эластичные уплотнения, имеющие продолговатую форму. Данный симптом может носить как циклический характер, так и ациклический. То есть с началом менструации проявления патологии пропадают, а перед началом следующей снова появляются.
Чувство тяжести в груди.

Дискомфортные ощущения в молочной железе при диффузно-фиброзной мастопатии чаще всего носят ациклический характер, и начало менструального цикла не становится причиной их исчезновения.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение мастопатии диффузно-фиброзного типа, специалист должен провести ряд диагностических процедур, помогающих выявить наиболее полную картину патологии. Согласно результатам исследований, ставится диагноз и подбирается оптимальная терапия.

Основные процедуры для диагностики мастопатии диффузно-фиброзного типа:

Самостоятельный осмотр и пальпация груди – многие патологии выявляются женщинами во время самообследования молочных желез. Процедура должна проводиться сразу после окончания менструации, и любые изменения должны стать поводом для похода к маммологу.
Внешний осмотр и пальпация груди у маммолога – проводится через неделю после начала менструального цикла для наиболее точных сведений. Специалист осматривает грудь на наличие уплотнений, асимметрии, изменений внешнего вида и кожных покровов. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы в подмышечных впадинах на предмет воспалительного процесса.
Маммография – рентгенологическое исследование, при котором молочные железы рассматриваются в нескольких проекциях, делаются снимки. Впоследствии они отправляются к специалисту для дальнейшего изучения проблемы. Уплотнения в молочной железе при мастопатии на снимке представляются в виде теней с размытыми границами. Данный метод исследования груди способен выявить даже незначительные изменения внутри молочной железы. Маммографию рекомендуется проходить, начиная с шестого дня менструального цикла, но не позднее двенадцатого. Другие сроки прохождения подобной диагностики неприемлемы ввиду отсутствия должной информативности.
УЗИ молочных желез – отличается от маммографии абсолютной безопасностью и отсутствием облучения. К прохождению ультразвукового исследования допускаются женщины любых возрастов и категорий, в том числе беременные и кормящие. УЗИ молочных желез выявляет только новообразования в груди, имеющие размер более одного сантиметра, показывает их структуру, характер течения и локализацию внутри железы.
Биопсия – заключается в цитологическом исследовании материала, взятого из уплотнения в молочной железе при помощи иглы. Позволяет выявить злокачественные клетки.
Дуктография – необходима при наличии сосковых выделений. Внутрь млечных протоков вводится рентгеночувствительное вещество, далее делается рентгеновский снимок. Полученные снимки позволяют подробно изучить состояние протоков и определить наличие в них патологических процессов.
Анализ крови на гормоны – выявляет уровень гормонов в организме женщины, что значительно облегчает подбор методов лечения мастопатии.
Общий анализ крови.
Цитологическое исследование сосковых выделений.
Осмотр у гинеколога, эндокринолога и психотерапевта – направление выдает маммолог в зависимости от причин появления мастопатии.

После проведения всей необходимой диагностики вырисовывается четкая картина патологии. Врач назначает соответствующее лечение диффузной фиброзной мастопатии и дает рекомендации для повышения эффективности проводимой терапии.

Лечение

Лечение диффузной фиброзной мастопатии представляет собой целую комбинацию терапевтических методов, каждый из которых дополняет друг друга, повышая шансы на быстрое излечение мастопатии.

В зависимости от причин развития диффузной фиброзной мастопатии выделяют следующие способы лечения:

Седативные препараты – нормализуют эмоциональный и психологический фон пациентки, что приводит к балансу гормонов. Обычно используются успокоительные чаи и настои пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, хмеля. Умеренную дозировку и частоту приема должен устанавливать лечащий врач.
Гормональные средства – содержат необходимые элементы, способные стабилизировать гормональный фон. Исходя из результатов анализов, врач может назначить прием прогестерона – Утрожестан, Дюфастон, при фиброзных уплотнениях – Тамоксифен, во время менопаузы – Левиал. Не стоит покупать подобные медикаменты без назначения врача, самостоятельный прием может привести к непоправимым последствиям и увеличить риск развития рака молочной железы.
Витамины А, В, С, Е – нормализуют обмен веществ внутри грудных желез, а также налаживают работу печени. В качестве комплексного приема отлично подойдет Триовит, содержащий, помимо витаминов, важный элемент под названием селен.
Иммуностимулирующие препараты – как понятно из названия, их функция заключается в укреплении иммунитета.
Диуретики – применяются для предотвращения отечности во время мастопатии.
Гомеопатические медикаменты – улучшают выработку недостающих гормонов, устраняя тем самым их дисбаланс. Одобрение специалистов заслужили такие препараты, как Кламин, Мастодинон, Фитонол.
Гепатопротекторы – улучшают работу печени, что необходимо для восстановления гормонального баланса. В этой группе лекарственных средств выделяют: Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал.
Противовоспалительные средства – используются для устранения симптомов только при их наличии. Зачастую направлены на уменьшение болевых ощущений в молочной железе. Длительный прием может стать причиной ухудшения состояния и появления побочных эффектов.
Народная терапия – перед тем, как лечить грудь с помощью народной медицины, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые методы могут нанести больше вреда, чем пользы. К народной медицине для лечения мастопатии относят, компрессы и травяные настои и отвары.

При запущенных стадиях диффузной фиброзной мастопатии прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится секторальная резекция груди, во время которой пациентке удаляют новообразование, а также воспаленные участки тканей.

В дополнение к медикаментозной терапии мастопатии назначается строгая диета, исключающая употребление кофеиносодержащих продуктов, алкоголя, табака, жирной, соленой и копченой пищи. Приветствуется обогащение рациона клетчаткой и употребление растительной пищи.

Профилактика

Профилактика мастопатии, относящейся к любой разновидности, заключается в ежемесячном самостоятельном обследовании молочных желез и ежегодном наблюдении у маммолога. Дополнительно потребуется прохождение УЗИ молочных желез или маммографии.

Крайне важно вести здоровый образ жизни, который позволяет избежать столкновения с различными патологиями, в том числе и молочных железах. Откажитесь от курения, алкоголя, вредной пищи, богатой ненужными углеводами. Обязательно уделяйте время физическим нагрузкам в соответствии с состоянием здоровья. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный отдых – залог здорового будущего не только молочных желез, но и организма в целом.

Женщинам, склонным к патологиям молочных желез, не рекомендуется ношение синтетического и утягивающего белья. Нижнее белье должно идеально подходить по размеру, не сдавливать грудь и состоять только из натуральных тканей.

Прогноз при диффузной фиброзной мастопатии благоприятный, в особенности, если у женщины отсутствует наследственный фактор. Данный вид мастопатии не является онкологией, но это не означает, что она не нуждается в лечении. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и своевременной диагностике любая патология молочных желез излечивается в кратчайшие сроки.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез – заболевание, возникающее вследствие гормонального дисбаланса. Избыток эстрогенов и недостаточное количество прогестерона в организме женщины приводят к патологическому делению соединительной ткани и разрастанию грудного каркаса. Изменения затрагивают внутренний эпителиальный слой грудных протоков – активное деление клеток приводит к тому, что просвет сужается, а позднее полностью перекрывается. Формируется фиброз поверхностных тканей. При дальнейшем разрастании и дисплазии грудных долек образуются уплотнения (рубцы) – развивается соединительный фиброз. Наряду с этим возникают единичные или многочисленные кистозные новообразования – полости, наполненные жидким содержимым.

Диффузная фиброзная мастопатия может развиться в одной груди или сразу в обеих железах. В последнем случае речь идет о двусторонней локализации фиброзной мастопатии.

Несмотря на то что под понятием диффузной фиброзной мастопатии подразумевают доброкачественные образования, заболевания молочной железы должны быть как можно раньше выявлены и исследованы. Наблюдение у маммолога и адекватное лечение помогут предотвратить перерождение патологически измененных тканей в злокачественные.

Причины развития фиброзной мастопатии

По мнению специалистов, причиной потери гормонального равновесия в женском организме может быть наличие хотя бы одного из факторов:

Патологические процессы репродуктивной функции. Первое место принадлежит воспалениям половых органов, которые имеют инфекционное происхождение, пр.

Аборт. Организм беременной, в частности грудные железы, постепенно перестраивается, готовясь к кормлению малыша. Искусственно прерванная беременность нарушает естественный ход событий и часто становится причиной развития фиброзной или кистозной мастопатии.
Патологии эндокринной системы. Среди наиболее распространенных – избыточный вес, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пр.
Нерегулярный менструальный цикл. В этом случае наблюдается гормональный дисбаланс в различные периоды цикла.
Неправильный прием гормоносодержащих препаратов, например, контрацептивов.
Неудовлетворенность интимной жизнью.
Резкое прекращение или полный отказ от грудного вскармливания.
Повторяющиеся стрессовые ситуации.
Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. К таким можно отнести и чрезмерные дозы ультрафиолетового излучения на пляже под палящим солнцем или в солярии. Особенно опасным является загорание топлес.
Травмирование грудной железы.
Склонность, передавшаяся по наследству. Опасность заболеть мастопатией в разы выше, если подобные проблемы были у ближайших родственниц.

Формы диффузной мастопатии

Учитывая особенности преобладающих морфологических изменений структуры тканей молочной железы, которые подтверждают мамограммы, различают пять форм диффузной мастопатии:

Аденоз, или аденома (диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента). Это процесс деления клеток, который протекает аномально. Встречается у молодых женщин 20-30 лет, но чаще всего остается не выявленным до 40. В этот период железистые ткани постепенно замещаются жировыми и фиброзными.
Склерозирующий аденоз. Данной форме заболевания характерно разрастание долек, но наружные и внутренние ткани при этом остаются сохранными. Преимущественно патология развивается у женщин 30-40 лет, но может быть как после 50, так и у совсем юных. Склерозирующие доброкачественные образования представляют собой небольшие уплотнения, которые отличаются чувствительностью и болезненностью при пальпации.
Диффузная мастопатия (с преобладанием кистозного компонента). Прощупывание выявляет уплотнение ткани, небольшие узелки и мелкие кисты овальной и округлой форм. Пальпация вызывает болезненность. После окончания месячных изменения уменьшаются или исчезают.
Фиброаденоматоз (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента). Новообразование имеет четкие границы, эластичную консистенцию, капсула отсутствует. Доброкачественные опухоли могут достигать диаметра 50 мм. Повышенное внимание вызывают фиброаденомы размером от 10 мм. Фиброаденоматоз – более характерное заболевание пожилых женщин.
Фиброзно-кистозная форма. Возникает вследствие чрезмерного разрастания тканей, образуются уплотнения с четкими границами, ограниченными пределами железистой дольки. Данная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин среднего возраста. Часто протекает с нарушением репродуктивной функции и цикла – овуляции, менструации. Образования можно обнаружить при пальпации, они не исчезают с окончанием менструации. Уплотнения диаметром 0,2-2 см расположены отдельно один от другого, не спаяны, сохраняют небольшую подвижность.

Диффузная мастопатия каждой формы может дифференцироваться степенью развития. Принято выделять незначительные, умеренные и резко выраженные мастопатические изменения в тканях молочной железы.

Симптоматика при наличии диффузно-фиброзных образований

Фиброзную мастопатию диагностируют практически у 50% женского населения. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем более эффективным оно будет. В начале заболевания признаки диффузной мастопатии не имеют выраженного характера и могут остаться незамеченными. Поэтому важно проявить внимательность к своему здоровью и выделить характерные патологическим изменениям симптомы. Среди самых первых:

Проявление болезненности груди во время лютеиновой фазы. То есть сразу после овуляции до начала кровотечения. Длительность периода – 13-14 дней.
Увеличение объема груди, тяжесть.
Давление, дискомфорт молочных желез.
Яркий предменструальный синдром (ПМС) свидетельствует о гормональных проблемах.

Если патологический процесс не выявлен, он прогрессирует. Постепенно усугубляется выраженность всех признаков, добавляются новые:

Усиливается болезненность молочных желез, если новообразования есть в обеих. При этом боль продолжается после окончания менструации.
Формируются болезненные плотные места в груди. При ощупывании неприятные ощущения нарастают. Чем большего размера достигают образования, тем больший дискомфорт они доставляют.
Появляются жидкие серозные выделения из соска.

Обнаружив даже один из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу или гинекологу.

Заболевание может прогрессировать медленно или стать более заметным вследствие гормональных нарушений. Тогда к признакам присоединится нарушение овуляции и менструации.

Диагностирование диффузной мастопатии

Правильное полное и своевременное обследование – залог успеха в борьбе с любой болезнью. Такая диагностика диффузной мастопатии с преобладающим фиброзным компонентом может включать ряд действий, наличие и последовательность которых практически всегда рекомендует специалист-маммолог.

Самообследование

Начиная с 20-летнего возраста, каждая женщина должна ежемесячно самостоятельно обследовать грудные железы. Проводить осмотр нужно в один и тот же день. Например, 2 или 3 после окончания менструации. Во время беременности и кормления грудью следует относиться к своему здоровью с не меньшим вниманием.

Медленно в положении лежа ощупывайте по очереди обе груди большим, указательным и средним пальцем. Затем, стоя перед зеркалом, проверьте, не изменилась ли симметричность желез, форма соска, оттенок кожи, нет ли выделений при нажатии на грудь и на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Если заметили отклонение от нормы – обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь со специалистом

Визит к маммологу запланируйте на период с 7 по 10-й день менструального цикла. Это позволит избежать ошибки при диагностике. Сначала врач опросит пациентку на предмет наличия жалоб. Затем проведет детальный осмотр молочных желез. Оценит симметричность их контуров, состояние кожи, пропальпирует железы и лимфатические узлы, которые близко расположены. Если при пальпации обнаружены признаки уплотнения тканей или однородные новообразования, назначаются дополнительные анализы и исследования.

Маммография – это рентгеновские снимки груди. Исследования следует проводить с 5 по 12-й день цикла. Они позволяют практически в 95% случаев определить, есть ли морфологические изменения в тканях молочной железы, их локализацию и размер образований. Это наиболее информативный вид диагностики, который обнаруживает даже небольшие патологические участки. Плотные ткани выглядят на рентгеновском снимке как неправильной формы тени с нечеткими краями.

Маммографические исследования производятся при компрессии молочной железы. Снимки делают в двух проекциях – прямой/косой или прямой/боковой. Рекомендуется проходить маммографическое обследование раз в два года. Беременным и кормящим женщинам следует избегать этой процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является полностью безопасным исследованием, которое показано женщинам любой возрастной категории, беременным и кормящим грудью. Оно позволяет проанализировать структуру лимфатических узлов, тканей молочной железы, установить характер образований, их размер (более 1 см) и место расположения.

Биопсия, цитологические исследования

Чтобы исключить наличие онкологических образований, используется биопсия (пункция) уплотненных тканей. Она предусматривает введение в исследуемое место иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани. Во время взятия пробы доктор наблюдает за ходом процедуры на мониторе для УЗИ. Обычная процедура считается малоболезненной, поэтому препараты-анестетики не используются. Если материал для изучения расположен глубоко, применяют более толстую иглу и местное обезболивание. Полученный образец отправляют в лабораторию для цитологического исследования под микроскопом.

Если во время осмотра были замечены выделения из соска, их собирают для пробы. Наибольшую настороженность вызывает жидкость с прожилками крови. В лаборатории проводится цитологическое исследование отобранного материала.

При этом важно убедиться, что патологические изменения не носят злокачественный характер. В случае присутствия онкологии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Другие исследования

При наличии патологических изменений и выделений из соска рекомендуется дуктография. Исследование помогает изучить состояние протоков железы.

Анализ крови берется для определения общего состояния организма и установления гормонального фона больной. Если врач сочтет необходимым – направит на консультации к гинекологу, эндокринологу, психотерапевту. После заключения специалистов, получения результатов анализов маммолог разработает и предложит больной индивидуальный план проведения терапевтических мероприятий и лечение.

Лечение диффузной мастопатии представляет собой комплекс консервативных мер, которые включают медикаментозные средства, устранение провоцирующих факторов, соблюдение принципов здорового питания. При выборе конкретных способов обязательно учитываются гормональный фон организма женщины, ее возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем, степень развития заболевания. Рекомендуемый комплекс направлен на:

Нормализацию гормонального фона. Конкретный препарат, дозировку и способ его применения должен определить доктор. Самостоятельное лечение гормонами может привести к появлению еще больших проблем. Для стабилизации соотношения гормонов назначают аналоги прогестерона (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антиэстроген Тамоксифен поможет бороться с фиброзными патологиями. Гормонозаместительный Левиал предназначен для пациенток, находящихся в климактерическом возрасте.
Укрепление защитных ресурсов женского организма с помощью препаратов-иммуностимуляторов.
Нормализацию работы нервной системы. Так как одной из главных причин развития и прогрессирования заболевания является стресс, успокоительные препараты помогут снять нервное напряжение. Полезно использовать природные рецепты – настойки, чаи с валерианой, пустырником, хмелем, пр.
Стабилизацию функций печени. Важная роль в гормональном обмене принадлежит нормальной работе этого органа. Поддержать его можно, употребляя препараты-гепатопротекторы. Например, Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал, пр.
Снижение или снятие болевых ощущений. По назначению врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Сбалансированное количество витаминов А, С, Е, группы В в женском организме способствует стабильному обмену веществ в печени, молочных железах. Комплексный препарат Триовит, кроме перечисленных элементов, содержит селен.
Восстановление гормонального баланса с помощью фитопрепаратов. Кламин, Мастодинон, Фитолон сочетают биоактивные компоненты и микроэлементы (йод, калий, серебро, кальций и пр.), способны нормализовать менструальный цикл.
Снятие отечности молочных желез. Для выведения излишков жидкости из организма назначаются препараты с диуретическим (мочегонным) действием.

Средства народной медицины являются вспомогательными, но эффективными методами борьбы с диффузной мастопатией. Чаи, настои, отвары могут использоваться в качестве мочегонных средств, иммуномодулирующих, тонизирующих, противовоспалительных. С помощью холодных и теплых (не горячих!) аппликаций, компрессов можно понизить болевые ощущение, снять воспаление, активизировать внутренние процессы обмена.

Лечить патологически измененные железы более продуктивно помогает использование физиотерапевтических процедур. Среди наиболее часто используемых: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение и прочие.

Женщинам с диагностированной диффузной фиброзной мастопатией следует придерживаться специальной диеты. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, острой пищи, колы. Данные научных исследований говорят о том, что перечисленные продукты содержат метилксантины, провоцирующие рост фиброзных тканей. Стоит ограничить жирную пищу животного происхождения, жареные, копченые блюда, маргарин, алкоголь. В рационе должны преобладать богатые клетчаткой и молочные продукты, достаточное количество жидкости (травяные чаи, чистая или негазированная минеральная вода, пр.).

Лечение должно иметь регулярный характер и проводиться под контролем врача-маммолога, сочетаться со здоровым образом жизни, физической активностью, посещением психотерапевта. В противном случае запущенный процесс может переродиться в злокачественное заболевание.

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения .

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом . На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .