Cum să măsurați corect tensiunea arterială acasă. Reguli pentru măsurarea iadului Ce este măsurarea iadului

Control de sine tensiunea arterială Este folosit foarte larg acasă. Măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu este foarte utilă - îi permite medicului să evalueze mai precis nivelul real al tensiunii arteriale și să prescrie corect medicamente antihipertensive pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu hipertensiune arterială.

Aceste măsurători sunt importante deoarece oferă informații despre nivelurile tensiunii arteriale pe perioade lungi de timp, timp în care pacientul nu merge la medic și se află în mediul său obișnuit.

Condiții de măsurare

• Înainte de a măsura tensiunea arterială, trebuie să vă odihniți cel puțin 5 minute.

• Trebuie să vă abțineți de la fumat și să beți cofeină (cafea, cola, ceai) timp de cel puțin 30 de minute înainte de a vă măsura tensiunea arterială.

• În timpul măsurării, trebuie să stai, sprijinindu-te pe spătarul unui scaun, iar mâna ta nemișcată ar trebui să stea confortabil pe masă.

• Nu trebuie să vorbiți în timp ce faceți măsurători.

• Manșeta trebuie înfășurată în jurul antebrațului cu centrul pungii gonflabile direct peste artera brahială, iar marginea inferioară a manșetei trebuie să fie la aproximativ 2-3 cm deasupra cotului.

• Punga gonflabilă a manșetei trebuie să fie la nivelul inimii în timpul măsurării.

• Picioarele nu trebuie încrucișate când se măsoară.

• Picioarele ar trebui să fie pe podea.

• Vezica urinară trebuie golită înainte de măsurarea tensiunii arteriale.

• Umărul nu trebuie comprimat de îmbrăcăminte (cu atât mai mult, măsurarea prin îmbrăcăminte este inacceptabilă).

• Nerespectarea acestor condiții poate duce la hipertensiune arterială:
  

  după consumul de cafea - cu 11/5 mmHg. Artă.
  alcool cu ​​- 8/8 mm Hg. Artă.
  fumat cu - 6/5 mm Hg. Artă.
  când aglomerat vezica urinara- cu 15/10 mm Hg. Artă.
  in lipsa suportului spatelui – sistolic la 6-10 mm Hg. Artă.
  în lipsa suportului pentru braț - cu 7/11 mm Hg. Artă.

Ce monitoare de tensiune arterială sunt cele mai bune de utilizat?

Pentru monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu, există mai multe tipuri de dispozitive care sunt disponibile pe piață:

• Metoda auscultatorie: dispozitivele cu mercur, dispozitivele aneroide („dial”) și electronice („hibride”) pentru măsurarea tensiunii arteriale sunt utilizate simultan cu un stetoscop.

• Dispozitive electronice automate pentru măsurarea tensiunii arteriale la nivelul umărului, încheieturii mâinii și degetelor.

Tensiometrele electronice la nivelul umărului, fie semiautomate (manșete manuale umflate prin strângerea unui bec) sau automate (alimentate cu baterie sau alimentate de la rețea), sunt preferate pentru auto-măsurarea tensiunii arteriale acasă. Aceste dispozitive sunt ușor de utilizat, necesită o pregătire minimă și multe sunt disponibile la un preț rezonabil.

Tensiometrele preferate sunt cele cu memorie, care stocheaza automat fiecare masuratoare (cu data si ora) si media tuturor masuratorilor pana la vizita la medic.

Monitoarele de tensiune arterială cu mercur necesită o pregătire extinsă și au fost interzise în unele țări din motive de mediu. Dispozitivele aneroide necesită, de asemenea, pregătire și calibrare regulată. Utilizarea acestor dispozitive ar trebui să fie limitată la pacienții la care măsurătorile automate sunt imposibile sau inexacte.

Nu toate tensiometrele de acasă disponibile pe piață au fost testate corespunzător. Informațiile actualizate despre testarea dispozitivului ar trebui să fie furnizate de medicul dumneavoastră.

Important pentru măsurători precise este alegerea manșetei adecvate, a cărei dimensiune trebuie să se potrivească brațului pacientului. Punga gonflabilă a manșetei ar trebui să acopere 80-100% din circumferința brațului. Utilizarea manșetelor mici poate duce la o supraestimare a tensiunii arteriale, în timp ce utilizarea manșetelor mari poate duce la o subestimare a tensiunii arteriale. Deci, dacă mâna ta are o circumferință<24 см или >32 cm, asigurați-vă că dispozitivul este echipat cu o manșetă mică sau mare corespunzător.

Cât de des ar trebui să vă măsurați tensiunea arterială acasă?

Pentru evaluarea inițială a hipertensiunii arteriale și a efectelor medicamentelor antihipertensive, tensiunea arterială la domiciliu trebuie măsurată timp de cel puțin 3 și de preferință 7 zile.

Măsurătorile zilnice ale tensiunii arteriale trebuie efectuate atât în ​​prima jumătate a zilei (imediat după trezire și înainte de a lua medicamentul în timpul tratamentului), cât și seara. În fiecare caz, o măsurătoare repetată trebuie efectuată 1 minut mai târziu.

Media tuturor măsurătorilor trebuie calculată după eliminarea măsurătorilor din prima zi.

Acest program de 7 zile trebuie urmat înainte de fiecare vizită ulterioară la medic.

Pentru urmărirea pe termen lung, este indicat să luați măsurătorile acasă mai rar.

Măsurarea în condiții stresante poate fi înșelătoare și ar trebui evitată (vezi ).

Evitați utilizarea excesivă a măsurătorilor tensiunii arteriale la domiciliu pentru a modifica singur tratamentul (luați pastile suplimentare sau modificați doza).

Rezultatele trebuie înregistrate imediat după fiecare măsurătoare, cu excepția cazului în care dispozitivul stochează valorile tensiunii arteriale cu data și ora fiecărei măsurători sau are un sistem de transmitere a datelor încorporat.

Care sunt normele pentru tensiunea arterială atunci când se măsoară acasă?

După cum sa menționat mai sus, măsurătorile repetate de-a lungul mai multor zile trebuie făcute în medie pentru a obține o imagine fiabilă a nivelurilor tensiunii arteriale la domiciliu.

Tensiunea arterială sistolică medie este sub 130 mmHg. iar diastolic sub 80 mm Hg. este considerată tensiune arterială normală la domiciliu, iar presiunea sistolica este de 135 mmHg. și peste și/sau diastolic 85 mm Hg. și mai mare - creșterea tensiunii arteriale la domiciliu.

Interpretarea măsurătorilor tensiunii arteriale

O medie a mai multor măsurători ale tensiunii arteriale la domiciliu pe parcursul mai multor zile completează măsurătorile de la cabinetul medicului și îl ajută pe acesta să facă un diagnostic precis.

Măsurătorile tensiunii arteriale la domiciliu pot varia semnificativ de la măsurare la măsurare. Tensiunea arterială poate fi destul de mare, mai ales când situație stresantă, panică, durere severă etc., sau destul de scăzut, de exemplu, după o odihnă lungă sau după intens exerciţii fizice. Măsurătorile „o singură dată” sunt de mică valoare și nu pot oferi o indicație despre nivelurile „obișnuite” ale tensiunii arteriale la domiciliu. Hipertensiunea arterială la o singură citire nu ar trebui să fie motiv de alarmă decât dacă valorile foarte mari persistă după o perioadă suficientă de repaus sau sunt însoțite de simptome severe (de exemplu, dificultăți de respirație, durere în piept, slăbiciune la un braț sau un picior, dificultate). vorbitor).

Creșterea automonitorizării tensiunii arteriale la domiciliu nu este în sine o indicație de tratament. Medicul dumneavoastră vă va sfătui când și ce tratament este indicat.

În unele cazuri, tensiunea arterială automăsurată la domiciliu poate fi semnificativ mai mică decât rezultatele obținute la o programare la medic. Acest fenomen nu este neobișnuit și este cunoscut sub numele de „hipertensiune de haină albă”. Pe de altă parte, în unele cazuri, tensiunea arterială poate fi scăzută în cabinetul medicului, în timp ce tensiunea arterială automăsurată acasă este ridicată (hipertensiune arterială latentă). Aceste situații necesită o evaluare medicală atentă. Poate fi necesar cercetări suplimentareși repetați monitorizarea tensiunii arteriale acasă sau în interior cadru ambulatoriuîn termen de 24 de ore pentru a decide dacă tratamentul este necesar.

Pentru a măsura tensiunea arterială, ei folosesc un dispozitiv sub denumirea dificilă „sfigmomanometru” (în viața de zi cu zi - un tonometru). Tonometrul este format din:

1. Manșete
2. Pompa
3. Manometru

Manșeta este fixată cu Velcro pe partea umărului brațului chiar deasupra cotului. Folosind o pompă, aerul este pompat în camera interioară a manșetei. Manșeta umflă și comprimă artera brahială. Apoi, aerul este eliberat încet din manșetă și zgomotele cardiace sunt ascultate (folosind un stetoscop) în zona interioară a cotului. După apariția sunetului puls, partea superioară ( sistolică) tensiunea arterială (TA). Apoi, când pulsul încetează să se mai audă, cel mai mic ( diastolică) IADUL.

Când presiunea manșetei depășește presiunea sistolice sistemul circulator- sângele nu este „presat” prin artera brahială. Pe măsură ce aerul este „gravat” din manșetă, presiunea scade, iar atunci când presiunea din manșetă devine mai mică decât tensiunea arterială, apare un puls. Apariția unui sunet de puls este asociată cu apariția fluxului sanguin în artera brahială și cu obstacolul rămas în calea acestuia de la manșetă. Când presiunea din manșetă scade atât de mult încât nu mai împiedică fluxul sanguin, pulsul încetează să se mai audă (aceasta este presiunea diastolică).

Cum se măsoară corect tensiunea arterială?

Accentul ar trebui să fie pus pe cuvântul „ Corect".

Când măsurați tensiunea arterială, trebuie să urmați o serie de reguli (despre care nu toată lumea le cunoaște):

• Cu 15 minute înainte de începerea măsurării tensiunii arteriale, nu trebuie să fumați, să beți alcool sau produse care conțin cofeină (în general, nu este recomandat să consumați alimente cu o oră înainte de măsurarea tensiunii arteriale);
• lățimea manșetei trebuie să fie astfel încât să acopere aproximativ 80% din lungimea brațului de la cot la umăr;
• persoana ar trebui să stea pe spate pe scaun, să-și relaxeze brațul și să-l poziționeze astfel încât cotul să fie undeva la nivelul inimii. Picioarele tale ar trebui să fie relaxate și plate pe podea. Este indicat să stai în această poziție timp de 5 minute;
• Nu puteți vorbi în timp ce măsurați tensiunea arterială;
• dacă pacientul este predispus la amețeli frecvente, este necesar să se măsoare tensiunea arterială în picioare.

Cinci faze ale sunetelor Korotkoff

N.S. Korotkov, studiind posibilitățile de restabilire a fluxului sanguin în caz de leziuni ale vaselor mari, a identificat următoarele cinci faze de sunete cu o scădere treptată a presiunii în manșetă:

1. Pe măsură ce presiunea se apropie de sistolic, apar tonuri care cresc treptat în volum. Prima dintre cele două tonuri consecutive este definită ca tensiunea arterială sistolica.
2. Odată cu o scădere suplimentară a presiunii în manșetă, se aud sunete de „rușnet”, blânde și de lungă durată.
3. Tonurile reapar, crescând în intensitate, devenind mai ascuțite și mai puternice.
4. Tonurile puternice se transformă în liniștite, devin mai plictisitoare și mai blânde și sunt greu de distins.
5. Sunetele dispar complet, citirile manometrului corespund presiunii diastolice.

Lacune auscultatorii

În unele cazuri, la măsurarea tensiunii arteriale, pe măsură ce presiunea din manșetă scade, mai întâi apar tonuri, apoi dispar (insuficiență auscultatoare) și apoi apar din nou.

Insuficiență auscultatoare- aceasta este o perioadă de absență temporară a sunetului între fazele tonului 1 și 2 conform metodei Korotkov. Durata defecțiunii poate fi de până la 40 mm. rt. Artă. În acest caz, este posibil ca limita superioară a tensiunii arteriale sistolice să nu fie determinată, așa că înainte de a măsura tensiunea arterială prin auscultare, trebuie să o măsurați prin palpare.

În mod obișnuit, scăderile auscultatorii sunt observate la persoanele în vârstă cu presiune sistolica crescută.

Ton infinit

Uneori, la copiii sub 13 ani, femeile însărcinate cu anemie, tireotoxicoză, temperatură ridicată, tonurile pot fi auzite până la 0 mm. rt. Artă. Acest fenomen se numește „ton infinit”.

Dacă apare un „ton fără sfârșit”, tensiunea arterială diastolică trebuie evaluată din momentul în care sunetele devin plictisitoare și slăbite (Korotkoff faza 4).

Ce înseamnă cifrele tensiunii arteriale?

Tensiunea arterială măsurată se scrie ca o fracție (de exemplu, 130/80), unde primul număr este presiunea sistolica; al doilea număr este presiunea diastolică.

Tensiunea arterială din artere cauzată de contracția inimii se numește tensiune arterială sistolică. Sistola este momentul contracției mușchiului inimii, în timpul căruia sângele este forțat să iasă din ventriculul stâng. În acest caz, valva aortică (situată între inimă și aortă) este deschisă și sângele curge liber.

După ce ventriculul stâng pompează sânge, valva aortică se închide, împiedicând sângele să curgă înapoi din aortă în inimă. Mușchiul inimii se relaxează, iar ventriculul este umplut cu o nouă porțiune de sânge prin atriul stâng, obținut din plămâni. Această pauză între contracțiile inimii, în timpul căreia se umple cu sânge, se numește diastolă. Tensiunea arterială diastolică reflectă cel mai scăzut punct de scădere a presiunii în sistemul circulator în timpul diastolei.

Când se consideră că tensiunea arterială este crescută?

La nou-născuți, tensiunea arterială este de aproximativ 90/60 mmHg. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, tensiunea arterială a unei persoane crește treptat. Presiune normală pentru un adult se consideră 120..139/80..89 mmHg.

Presiune 140/90 mmHg. - o limita general acceptata, depasind ceea ce inseamna ca tensiunea arteriala este crescuta.

Organizația Mondială a Sănătății a dezvoltat următoarea clasificare a tensiunii arteriale în 1999:

Ce afectează tensiunea arterială?

Tensiunea arterială poate fluctua destul de mult pe parcursul zilei, în funcție de momentul zilei și de starea specifică a persoanei:

• Tensiunea arterială scade de obicei în timpul somnului;
• după somn, tensiunea arterială crește de obicei;
• Tensiunea arterială depinde de ritmul respirator și de ritmul cardiac;
• Tensiunea arterială depinde de activitatea fizică și psihică;
• Tensiunea arterială crește în timpul fumatului;
• Tensiunea arterială poate crește cu lipsa somnului;
• Tensiunea arterială crește odată cu defecarea sau revărsarea vezicii urinare;
• Tensiunea arterială crește odată cu consumul sistematic de alcool într-un volum de 50 ml/zi sau mai mare.

Efectul de „halbă albă”.

La unii pacienți, tensiunea arterială poate crește în prezența unui medic, provocând anxietate și frică incontrolabile. Efectul de „halbă albă” nu indică faptul că sănătatea unei persoane este bună.

Efectul de „blană albă” poate fi minimizat numai atunci când se evaluează tensiunea arterială în afara clinicii, de exemplu, independent acasă. Dar, trebuie amintit că măsurarea tensiunii arteriale „acasă” în mod independent, de regulă, subestimează rezultatul măsurării cu „zece”. Ca opțiune, puteți lua în considerare utilizarea automată și semi-automată tensiometre automate, care îmbunătățesc rezultatele controlului.

ATENŢIE! Informații furnizate pe site site-ul web este doar pentru referință. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru posibil consecințe negativeîn cazul luării oricăror medicamente sau proceduri fără prescripție medicală!

Este util să vă verificați regulat tensiunea arterială. Cu toate acestea, mulți oameni suferă de „hipertensiune de haină albă”, o stare de anxietate în care tensiunea arterială sare brusc în sus de îndată ce se apropie de medic cu stetoscopul lui „grozitor”. Măsurarea tensiunii arteriale acasă va elimina această îngrijorare și vă va permite să estimați tensiunea arterială medie zi după zi în circumstanțe normale. Există multe dispozitive digitale de tensiune arterială pe piață astăzi, dar cel mai ieftin și poate cel mai fiabil dispozitiv este tensiometrul, cunoscut și sub numele de tonometru. Acest dispozitiv este aproape identic cu cel pe care îl folosește medicul dumneavoastră. Iată cum să-l folosești acasă.

Pași

Partea 1

Așezați-vă și deschideți cutia cu dispozitivul. Așezați-vă la o masă unde puteți pune echipamentul necesar. Scoateți manșeta, stetoscopul, manometrul, becul, având grijă să nu se încurce diferitele tuburi.

Ridicați mâna la nivelul inimii. Poziționați brațul astfel încât atunci când vă îndoiți cotul, să fie la nivelul inimii. Acest lucru asigură că rezultatul nu este nici supraestimat, nici subestimat. De asemenea, este important ca mâna să se sprijine pe o suprafață stabilă în timp ce măsurați.

Înfășurați manșeta în jurul antebrațului. Majoritatea manșetelor au o închidere cu velcro pentru a le face mai ușor de asigurat. Dacă hainele tale au mâneci lungi sau groase, suflecă-le. Manșeta poate fi purtată doar pe haine foarte subțiri. Marginea superioară a manșetei trebuie să fie la 2 cm deasupra cotului.

• Unii experți recomandă măsurarea presiunii pe brațul stâng, alții pe ambele. Dacă decideți să vă măsurați tensiunea arterială, faceți-o mai întâi pe mâna stângă dacă sunteți dreptaci și invers.

1. Manșeta trebuie să se potrivească perfect în jurul brațului, dar nu prea strâns. Dacă manșeta este fixată prea lejer, rezultatul va fi incorect, inexact (subestimat). Dacă manșeta este fixată prea strâns, acest lucru va duce la așa-numita „hipertensiune a manșetei”, adică rezultatul va fi din nou inexact (înalt).

   Așezați membrana stetoscopului pe antebraț. Diafragma stetoscopului (cunoscută și sub numele de diafragma) trebuie să fie în contact cu pielea interior antebrațe. Marginea membranei trebuie să fie situată pe artera brahială (chiar sub manșetă). Introduceți ușor căștile stetoscopului în urechi.

   • Nu țineți membrana stetoscopului degetul mare - degetul mare are propriul puls, iar acest zgomot va face dificil de măsurat.
   • Este convenabil să țineți membrana stetoscopului cu degetele arătător și mijlociu. În acest fel, nu veți auzi sunetul de batere până când nu începeți să umflați manșeta.

2. Montați manometrul pe o suprafață stabilă. Dacă cadranul de măsurare este prins de manșetă, detașați-l și atașați clema la ceva rezistent, cum ar fi coperta unei cărți cu copertă cartonată. În acest fel, îl puteți așeza direct în fața dvs. și vă puteți uita confortabil. Este important ca afișajul manometrului să fie securizat și staționar.

   • Înainte de a începe măsurarea, asigurați-vă că există suficientă lumină în jur și că puteți vedea clar acul și scara.

3. Luați un bec de cauciuc și strângeți supapa. Supapa trebuie să fie complet închisă înainte de a începe măsurarea. Acest lucru va asigura că supapa nu curge aer atunci când umflați manșeta. Scăparea aerului poate cauza rezultate inexacte. Strângeți supapa în sensul acelor de ceasornic până se oprește.

   • Nu strângeți supapa prea mult, ci deschideți supapa încet, altfel veți elibera aerul prea repede.

   Partea 2

   Măsurarea tensiunii arteriale

   1. Umflarea aerului în manșetă. Umflați rapid becul de cauciuc pentru a umfla manșeta. Continuați pomparea până când acul de pe cadran atinge 180 mm/Hg. Artă. Presiunea de la manșetă va închide artera mare din biceps, blocând temporar fluxul de sânge. Prin urmare, presiunea manșetei poate fi incomodă.

      Deschiderea supapei. Rotiți ușor supapa de pe becul de cauciuc în sens invers acelor de ceasornic, astfel încât aerul să iasă treptat din manșetă într-un ritm moderat. Fii cu ochii pe cadran. Pentru o precizie mai mare, acul trebuie să se miște în jos cu o viteză de 3 mm/Hg. Artă. pe secundă.

      • Deschiderea supapei în timp ce țineți un stetoscop în același timp poate părea incomodă. Încercați să deschideți supapa cu brațul încătușat în timp ce țineți stetoscopul cu mâna liberă.

   2. Amintiți-vă de presiunea sistolica. Dacă presiunea scade, ascultați sunetul loviturilor folosind un stetoscop. Când auziți primul lovitură, amintiți-vă numărul de pe cadran. Aceasta este tensiunea arterială sistolică.

      Amintiți-vă de presiunea diastolică. Ascultați cu un stetoscop zgomote de bătăi și continuați să urmăriți traductorul. În cele din urmă, zgomotele puternice de impact se vor transforma într-un sunet de șuierat. Ar trebui să rețineți această schimbare, deoarece înseamnă că vă aflați aproape de marcajul tensiunii arteriale diastolice. Odată ce șuieratul și zgomotul scad și auziți doar liniște, notați valoarea presiunii pe cadran. Aceasta este tensiunea arterială diastolică.

      • Valoarea presiunii diastolice este nivelul presiunii fluxului sanguin pe pereții arterei în momentul relaxării maxime a inimii. Aceasta este cea mai mică dintre cele două valori ale tensiunii arteriale și apare în partea de jos la înregistrare.

   3. Nu vă faceți griji dacă ați ratat citirea presiunii. Dacă omiteți numărul exact, este perfect acceptabil să umflați puțin manșeta pentru a o prinde.

      • Doar nu faceți acest lucru prea des (nu mai mult de două ori), deoarece acest lucru poate afecta acuratețea măsurătorilor.
      • Alternativ, puteți pune manșeta pe celălalt braț și repetați procesul

   4. Verificați din nou tensiunea arterială. Tensiunea arterială fluctuează pe o perioadă de câteva minute (uneori în mod dramatic), așa că dacă luați două citiri într-o perioadă de aproximativ zece minute, puteți obține o medie mai precisă.

      • Pentru rezultate mai precise, verificați-vă tensiunea arterială a doua oară cinci până la zece minute mai târziu.
      • De asemenea, poate fi o idee bună să folosiți cealaltă mână în timpul celei de-a doua măsurători, mai ales dacă prima citire a fost anormală.

   Partea 3

   Interpretarea rezultatelor

   1. Ce înseamnă rezultatele? Odată ce ați înregistrat tensiunea arterială, este important să știți ce înseamnă numerele. Vă rugăm să utilizați următorul ghid pentru referință:

      Nu vă faceți griji dacă tensiunea arterială este scăzută. Chiar dacă valorile tensiunii arteriale sunt cu mult sub marca „normală” de 120/80, nu există niciun motiv de îngrijorare. Citirile tensiunii arteriale scăzute, să zicem 85/55 mm. rt. Art. sunt considerate normale dacă nu există simptome de scădere a tensiunii arteriale.

   2. Când să solicitați ajutor medical. Este important să înțelegeți acel single performanta ridicata nu înseamnă că aveți tensiune arterială mare. Aceasta poate fi o consecință a mai multor factori.

      • Dacă vă măsurați tensiunea arterială după exerciții fizice, mâncat alimente sărate, băut cafea, fumat sau în timpul stres sever, poate fi neobișnuit de mare. Dacă manșeta tensiunii arteriale a fost prea slăbită sau prea strânsă pe braț; sau dacă a fost prea mare sau prea mic pentru mâna ta, este posibil ca citirile să nu fie exacte. Drept urmare, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult cu privire la o singură citire, mai ales dacă tensiunea arterială revine la normal data viitoare.
      • Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială este constant la 140/90 mm. rt. Artă. sau mai mult, vă puteți consulta cu medicul dumneavoastră care poate dezvolta un plan de tratament pentru dvs., care include de obicei o combinație de alimentatie sanatoasași exerciții fizice.
      • Dacă presiunea sistolica este de 180 sau mai mare, sau presiunea diastolică este de 110 sau mai mare, așteptați câteva minute, apoi verificați din nou tensiunea arterială. Dacă este încă la acest nivel, trebuie să apelați imediat o ambulanță îngrijire medicală, deoarece este posibil să aveți o criză de hipertensiune arterială.
   • Păstrați un jurnal cu valorile tensiunii arteriale. Fiți atenți la momentul în care ați luat măsurătorile, fie că a fost înainte de masă, înainte sau după un antrenament sau în timp ce erați entuziasmat.
   • Arată acest jurnal medicului tău la următoarea programare. Medicul dumneavoastră poate vedea detalii importante în fluctuațiile tensiunii arteriale.
   • Luați-vă tensiunea arterială când sunteți relaxat: acest lucru vă va oferi o idee despre cea mai scăzută tensiune arterială. Dar și forțați-vă să vă luați tensiunea când sunteți supărat. Oricât de neplăcut ar fi gândul, ar trebui să fii conștient de cât de mult crește tensiunea arterială atunci când ești supărat sau supărat.
   • Vă puteți verifica tensiunea arterială la cincisprezece până la treizeci de minute după exercițiu (sau meditație sau altă activitate de eliberare a stresului) pentru a vedea dacă există o îmbunătățire a valorilor dumneavoastră. Ar trebui să existe o îmbunătățire care va fi un bun stimulent pentru a continua aceste exerciții! Dieta, de exemplu, este principala modalitate de a controla tensiunea arterială.
   • Ar fi o idee bună să vă măsurați tensiunea arterială în diferite poziții: în picioare, așezat și întins (poate că cineva vă poate ajuta să faceți acest lucru). Această presiune se numește „tensiune arterială ortostatică” și este utilă pentru a determina cum se modifică tensiunea arterială în funcție de poziția corpului.
   • Rețineți că prima dată când utilizați un tensiometru, probabil că veți face greșeli și veți deveni frustrat. Va fi nevoie de câteva încercări înainte de a-l folosi. Majoritatea truselor vin cu instrucțiuni. Nu uitați să le citiți.

Indicatorii tensiunii arteriale (TA) joacă un rol important în diagnosticarea patologiilor mușchiului inimii, sistemul vascular, gradul de deteriorare a acestora. Detectare în timp util boli vă permit să preveniți pierderea capacității de muncă, invaliditatea, dezvoltarea complicațiilor, consecințele ireparabile, moarte. Pacienții cu risc pot beneficia de informații despre cum să măsoare corect tensiunea arterială și ce factori pot contribui la rezultate inexacte.

Metode de măsurare a tensiunii arteriale

Examinarea stării pacienților cu patologii ale inimii și sistemului vascular include măsurarea regulată și sistematică a tensiunii arteriale. Indicatorii săi permit medicilor să prevină bolile acute, să prescrie tratament eficient boli. O singură determinare a tensiunii arteriale sistolice și diastolice nu poate reflecta realul tablou clinic starea pacientului și reflectă situația doar într-o anumită perioadă. Pentru a examina funcționarea mușchiului inimii și a sistemului circulator, acestea sunt utilizate metode diferite măsurători . Acestea includ:

• Măsurarea la palpare a tensiunii arteriale, care se bazează pe utilizarea unei manșete pneumatice și pe determinarea bătăilor pulsului după apăsarea cu degetele artera radială. Marcajul de pe manometru la prima și ultima contracție pulsatorie a vasului de sânge va indica valoarea superioară și. Metoda este adesea folosită pentru a examina copiii vârstă fragedă la care este dificil să se determine tensiunea arterială, care reflectă starea vaselor de sânge și activitatea mușchiului inimii.
• Metoda auscultatorie de măsurare a tensiunii arteriale se bazează pe utilizarea unui dispozitiv simplu format dintr-o manșetă, un manometru, un fonendoscop și un balon în formă de para pentru a crea compresia arterei prin pomparea aerului. Indicatorii procesului de compresie a pereților arterelor și venelor sub influența circulației sanguine dificile sunt determinați de sunete caracteristice. Ele apar în timpul decompresiei după ce aerul este eliberat din manșetă. Mecanism de măsurare a tensiunii arteriale metoda auscultatoare este după cum urmează:

1. Plasarea unei manșete în zona umerilor și pomparea maselor de aer duce la ciupirea arterei.
2. În procesul de eliberare ulterioară a aerului, presiunea externă scade și se restabilește posibilitatea transportului normal al sângelui prin zona comprimată a vasului.
3. Zgomotele care apar, numite sunete Korotkoff, însoțesc mișcarea turbulentă a plasmei cu leucocite, eritrocite și trombocite suspendate. Sunt ușor audibile cu un fonendoscop.
4. Citirea manometrului în momentul în care acestea apar va indica valoarea presiune superioara. Când zgomotul caracteristic fluxului sanguin turbulent dispare, se determină valoarea tensiunii arteriale diastolice. Acest moment indică egalizarea valorilor externe și ale tensiunii arteriale.

• Metoda oscilometrică este populară pentru determinarea unui indicator important al stării sistemului circulator și al sănătății umane în general. Presupune utilizarea tonometrelor semiautomate, automate și este utilizat pe scară largă de către persoanele fără studii medicale.

Principiul metodei oscilografiei arteriale se bazează pe înregistrarea modificărilor volumului țesutului în condiții de compresie dozată și decompresie a vasului, cauzate de prezența unei cantități crescute de sânge în timpul impulsului pulsului.

Pentru a obține compresie, manșeta situată în zona umerilor se umple cu aer automat sau prin pomparea maselor de aer cu un balon în formă de para. Procesul de decompresie care începe după eliberarea aerului duce la o modificare a volumului membrului. Astfel de momente sunt invizibile pentru ochii celorlalți.

Suprafața interioară a manșetei este un fel de senzor și înregistrator al acestor modificări. Informațiile sunt transmise către dispozitiv și după procesarea de către convertorul analog-digital, numerele sunt afișate pe ecranul tonometrului. Ele indică valoarea tensiunii arteriale superioare și inferioare. În același timp, are loc înregistrarea pulsului. Rezultatele măsurării sale sunt vizibile și pe afișajul dispozitivului.

• Printre caracteristicile avantajoase ale acestei metode de măsurare a tensiunii arteriale, este necesar să se remarce simplitatea, ușurința examinării, capacitatea de a determina independent tensiunea arterială la locul de muncă, acasă, cu tonuri slabe, absența dependenței de precizie. rezultatele asupra factorului uman, nevoia de aptitudini sau pregătire speciale. Efectuarea monitorizare zilnică Tensiunea arterială (ABPM) se referă la funcțional măsuri de diagnosticare , oferind posibilitatea de a evalua funcționareaîn condiții naturale, în afara cabinetului medicului. Procedura implică măsurători repetate de presiune pe parcursul zilei, folosind un dispozitiv special. Este format dintr-o manșetă, un tub de conectare și un dispozitiv care înregistrează rezultatele presiunii superioare și inferioare, reflectând starea. vasele de sânge, munca mușchiului inimii. Se determină la fiecare 15 minute ziua și 30 minute noaptea. Carcasa de pe ham vă permite să plasați în mod convenabil dispozitivul pe umărul sau centura pacientului.

În timpul monitorizării tensiunii arteriale de 24 de ore, pacientul trebuie să înregistreze toate acțiunile sale, inclusiv aportul alimentar și medicamente, condus, timp moderat activitate fizică când faci treburile casnice, urcăm scările, stres emoțional, apariția unor simptome neplăcute și disconfort.

După o zi, dispozitivul este scos în cabinetul medicului, care știe să măsoare presiunea și să obțină rezultate precise și este transferat pentru prelucrarea datelor, după descifrarea rezultatelor, pacientul și medicul curant primesc informații fiabile despre modificările sistolice și. presiunea diastolică în timpul zilei și factorii care le-au determinat. Efectuarea ABPM vă permite să determinați eficacitatea terapie medicamentoasă, nivel admisibil activitate fizică, previne dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Indicatori de norme și abateri

Valorile normale ale tensiunii arteriale (unitățile de măsură sunt milimetrii de mercur) sunt de natură individuală și sunt în intervalul 120/80. Vârsta pacientului joacă un rol determinant în reducerea sau creșterea forței tensiunii arteriale. Modificările din organism afectează valorile tensiunii arteriale, a cărei măsurare este obligatorie procedura de diagnosticare, care ne permite să identificăm patologii în funcționarea mușchiului inimii și a sistemului vascular. Indicațiile valorilor normale și patologice ale tensiunii arteriale, care reflectă starea vaselor de sânge și activitatea mușchiului inimii, pot fi văzute în tabel:

Abaterile de la astfel de norme în direcția creșterii sau scăderii indică necesitatea identificării cauzelor stare patologică mușchiul cardiac, sistemul vascular și determinarea modalităților de eliminare a acestora.

Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Se recomandă măsurarea tensiunii arteriale într-un mediu confortabil, stând, după 5 minute de odihnă (într-un mediu liniștit, confortabil la o temperatură confortabilă, pacientul trebuie să stea pe un scaun cu spatele drept lângă masă, cu relaxare, picioare neîncrucișate).

Înainte de măsurarea tensiunii arteriale, se recomandă evitarea activității fizice intense timp de cel puțin 1 oră.

Strângerea manșetei: un deget trebuie să se potrivească între manșetă și suprafața umărului pacientului.

Centrul manșetei trebuie să fie deasupra arterei ulnare, marginea inferioară trebuie să fie la 2-3 cm deasupra fosei cubitale.

Evitați să beți ceai și cafea tari cu 1 oră înainte de test;

1-2 ore după masă.

Nu fumați timp de 30 de minute.

Selectați dimensiunea adecvată a manșetei (partea din cauciuc) ținând cont de vârsta copilului (vezi tabelul):<3/4 окружности руки или 40% окружности плеча).

Lățimea manșetei trebuie să fie de 2/3 din lungimea umărului (nu

Utilizarea unei manșete înguste sau scurte duce la o creștere falsă a tensiunii arteriale. Abaterea poziției manșetei de la nivelul inimii poate duce la o modificare falsă a tensiunii arteriale de 0,8 mm. rt. Artă. pentru fiecare 1 cm: supraestimarea tensiunii arteriale atunci când manșeta este poziționată sub nivelul inimii și subestimarea tensiunii arteriale când manșeta este poziționată deasupra nivelului inimii. Susținerea spatelui pe spătarul scaunului și a brațelor pe o suprafață de susținere elimină tensiunea arterială din cauza contracției musculare izometrice.

Mâna trebuie sprijinită și plasată la nivelul inimii cu palma în sus (fosa cubitală), adică. la nivelul celui de-al 4-lea spaţiu intercostal în poziţie şezând sau la nivelul liniei mediaxilare în poziţie culcat. Lungimea vezicii de cauciuc a manșetei trebuie să acopere 80-100% din circumferința umărului. Circumferința brațului este măsurată la jumătatea distanței dintre olecran și acromionul scapulei.

Măsurătorile trebuie repetate de două ori cu un interval de 2-3 minute, astfel încât diferența dintre ele să nu depășească 5 mm. rt. Artă.

Inițial, tensiunea arterială trebuie măsurată în ambele brațe și, dacă există o diferență, trebuie utilizat brațul cu tensiunea arterială mai mare, care corespunde mai îndeaproape tensiunii arteriale intra-arteriale.

În cazul tensiunii arteriale crescute, tensiunea arterială trebuie măsurată într-unul dintre picioare pentru a exclude coarctația aortei.

Presiunea inițială în manșetă trebuie să fie de 20 mm. rt.

Pacientul nu trebuie să poarte îmbrăcăminte strâmtă, constrângătoare; brațul pe care se va măsura tensiunea arterială trebuie să fie gol.

Este exclusă utilizarea simpatomimeticelor, inclusiv a picăturilor nazale și pentru ochi.

Acul tonometrului trebuie să fie la zero înainte de a începe măsurarea.

Umflați rapid manșeta la un nivel de presiune de 20 mm. rt. Artă. depășirea sistolică (pentru dispariția pulsului vezi altele...).

Eliberarea lentă a aerului vă permite să determinați SBP și DBP la începutul fazelor Korotkoff Nivelul tensiunii arteriale la care apare 1 sunet corespunde tensiunii arteriale sistolice. Nivelul tensiunii arteriale la care dispar sunetele este luat ca presiune diastolică.

Tensiunea arterială trebuie măsurată de mai multe ori (de cel puțin 3 ori) în timpul diferitelor vizite la medicul copilului.

Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează în prima jumătate a zilei, nu mai devreme de o oră după lecțiile sau testele de educație fizică.

Poziția stetoscopului: punctul maxim de pulsație al arterei brahiale este determinat de palpare, care se află de obicei imediat deasupra fosei cubitale pe suprafața interioară a umărului.

Diafragma stetoscopului trebuie să fie în contact complet cu suprafața umărului, dar evitați aplicarea unei presiuni prea mari cu stetoscopul (comprimarea arterei brahiale). Capul stetoscopului nu trebuie să atingă manșeta sau tuburile.

Media a 2 sau mai multe măsurători efectuate pe un braț reflectă mai precis nivelul tensiunii arteriale decât o singură măsurare.

Tuburile de cauciuc care conectează manșeta de manometru trebuie să fie situate medial (de-a lungul suprafeței interioare a umărului).