Ce se întâmplă dacă există un murmur la inimă. Suflu cardiac: esență, diagnostic, tipuri, caracteristici de vârstă. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al suflului cardiac

Zgomotul din inimă nu este întotdeauna un semn al bolii. În medicină, suflurile cardiace sunt împărțite în două grupe: organice, care indică boli de inimă (cum ar fi defecte cardiace, boli coronariene etc.) și funcționale (ca și cum „nu sunt importante”, pot fi prezente cu anemie, activitate fizică și altele). conditii).
Când ascultă inima, medicul poate determina adesea natura zgomotului, dar uneori este necesară o examinare suplimentară: electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (EchoCG sau ecografie a inimii), radiografie cufăr.

Suflurile functionale, spre deosebire de suflurile datorate defectelor cardiace, de cele mai multe ori congenitale, apar in diferite perioade de varsta in copil sănătos. Apare adesea la copiii cu torace îngust și durează până la pubertate. Pot apărea zgomote când diverse boli care apare odata cu cresterea temperaturii corpului. După normalizarea sa, astfel de zgomote dispar.

Zgomotul este un fenomen acustic asociat cu fluxul de sânge în inimă și vasele de sânge. Cu o structură corectă a inimii, pot apărea condiții pentru apariția unor modificări ale fluxului sanguin, iar acest lucru este perceput de urechea medicului ca zgomot (de exemplu, încetinirea fluxului sanguin, vârtej etc.).
La copiii mici, mai des la băieți, există un suflu venos. Se aude în partea superioară a pieptului în regiunea claviculei drepte - acesta este fluxul de sânge prin venele cervicale - și depinde de poziția capului.
Fetele în timpul pubertății au adesea un suflu peste artera pulmonară. Cu o arteră pulmonară formată corespunzător în raport cu toracele, în funcție de faza de inhalare și expirare, apar sau dispar turbulențe de sânge, care sunt considerate zgomot.
La unii copii, zgomotul apare cu prolaps de valvă bicuspidiană (prolaps al foiței valvei mitrale în lumenul atriului stâng în timpul contracției ventriculului stâng). Este o schimbare de job valva mitrala fără a provoca tulburări semnificative. Cu toate acestea, acest lucru poate provoca tulburări de ritm sau lipsă de oxigen.

Zgomotele funcționale sunt destul de frecvente. Se schimba in functie de varsta copilului, de pozitia corpului si se pastreaza destul de mult pentru mult timp. Un studiu ecocardiografic confirmă natura funcțională a suflului și exclude modificările organice ale inimii.
Foarte greseala comuna este eliberarea copiilor cu zgomot funcțional de la orele de educație fizică. Copiii cu pieptul plat ar trebui să fie deosebit de intensi la gimnastică, să înoate, să mergi mai departe aer proaspat- doar o astfel de mișcare va asigura dezvoltarea corectă a toracelui, iar pe viitor, dispariția murmurului din inimă.
Copiii cu suflu cardiac funcțional trebuie examinați de un cardiolog pediatru o dată pe an. Examinările mai frecvente nu au sens și, în plus, pot face un copil sănătos să creadă că are o „afecțiune cardiacă”.

În Clinica noastră puteți efectua un EchoCG de către un medic competent diagnosticul cu ultrasunete si medic pediatru de categoria I Kukushkina Irina Shaukatovna pe un aparat din clasa expertului cu programare la telefon: 281-93-16; 281-93-19.

Medic Sef
LLC Clinica pentru Sănătatea Femeii
cardiolog, candidat la științe medicale,
Profesor asociat, Departamentul de Terapie Policlinica si Diabet, PSMA
Koryagina N.A.

De obicei, mamele și tații sunt foarte speriați când aud de la un medic că copilul lor are un murmur la inimă. În panică, încep să caute informații mai detaliate despre acest fenomen, dar departe de a fi întotdeauna o astfel de „găsire” a unui medic vorbește despre patologii grave ale activității cardiace. Faimosul medic pediatru Yevgeny Komarovsky vorbește despre de unde pot veni aceste zgomote și despre ce vorbesc.

Despre problema

Suflul inimii nu este un diagnostic, spune Evgeny Komarovsky. Este doar un simptom. Desigur, părinții nu ar trebui să-l lase nesupravegheat, dar este și imposibil să cadă în stări de panică.

Problema este că zgomotul este diferit. Cel mai adesea, când medicii spun că bebelușul are un zgomot, se referă la zgomote fiziologice. Nu sunt periculoase și nu necesită nici un tratament special, nu interferează cu o viață normală activă și, în general, sunt un motiv de îngrijorare - până la sfârșitul pubertății, în cea mai mare parte dispar fără urmă.

Dar sunt și alte zgomote - organice. Ele sunt asociate cu anomalii anatomice în dezvoltarea inimii și necesită monitorizare constantă și, dacă este necesar, tratament, inclusiv intervenție chirurgicală.

Zgomot funcțional (sistolic) pe care medicul îl va auzi cu mici modificări în cavitatea inimii sau a valvelor acesteia. Cel mai adesea se găsesc la copiii care sunt supuși frecvent boli virale, precum și bebelușii cu pieptul îngust moștenit de la rude.

Pe ECG, un astfel de zgomot practic nu este vizibil, poate fi văzut doar pe o ecografie a inimii. Zgomotul diastolic (organic) mai periculos se găsește în toate tipurile de cercetări.

Motivele

Pot exista multe motive care provoacă un efect acustic străin atunci când asculți bătăile inimii, nu toate sunt periculoase:

• Regurgitare. E Acest cuvânt se referă la procesul de închidere incompletă a supapei. Prin lumenul rămas, sângele începe să curgă înapoi. Mișcarea ei este cea care provoacă zgomotul pe care medicul îl aude prin fonendoscop. Komarovsky sfătuiește să nu considere regurgitarea o boală, deoarece nu necesită niciun tratament. Aceasta este o caracteristică congenitală a structurii inimii, aceasta este obișnuită și, la fel de des, decalajul se închide cu vârsta.
• Vasoconstricție. Stenoza se poate datora modificări fiziologice care apar într-un organism cu creștere rapidă și pot fi cauzate de malformații congenitale.
• Îngustarea supapelor. Uneori, această afecțiune necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a evita dezvoltarea insuficienței cardiace, iar uneori, în cazurile cu îngustare fiziologică, doar observația este suficientă.
• Găuri în septurile inimii. Deversarea patologică de sânge prin ele și provoacă zgomot. Cauzele patologiei sunt în principal congenitale. În unele cazuri, gaura se închide de la sine.

Acțiunile părinților

Medicii care observă copilul ar trebui să se gândească cum să acționeze și ce tactici de tratament să aleagă. Sarcina părinților, potrivit lui Yevgeny Komarovsky, nu este să interfereze cu ei, ci să-i asiste în toate modurile posibile. Algoritmul acțiunilor este destul de simplu:

1. Detectare primară a zgomotului. Acest lucru se întâmplă de obicei la numirea unui medic pediatru în momentul ascultării cu un fonendoscop. Un medic normal nu va pune un diagnostic pe baza a ceea ce tocmai a auzit, el va explica pur și simplu ce modificări a auzit și va trimite o trimitere pentru o examinare. Komarovsky sfătuiește să nu intră în panică și în niciun caz să refuze diagnosticul. Părinții ar trebui să primească trimiteri pentru ECG, ecografie cardiacă, ecocardiografie și, uneori, RMN. După ce ați vizitat aceste cabinete și specialiști cu rezultatele măsurătorilor și graficelor, trebuie să mergeți la un cardiolog pediatru.
2. Confirmarea zgomotului organic. Dacă cardiologul, pe baza studiilor efectuate, concluzionează că există o leziune organică patologică a inimii, el poate prescrie tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală. Toate recomandările ar trebui urmate din nou, fără panică - nivelul actual de chirurgie cardiacă este la așa ceva nivel inalt care operează cu succes chiar și embrioni în uter. Prognozele sunt cel mai adesea foarte favorabile.
3. Confirmarea zgomotelor funcționale. Dacă medicul cardiolog spune că zgomotul nu este periculos, poți expira ușurat, te poți întoarce acasă și trăi ca înainte, lăsând copilul în pace. Adevărat, este încă de dorit să vezi un cardiolog de ceva timp, vizitându-l cel puțin o dată la șase luni, pentru a monitoriza dinamica - zgomotul poate dispărea sau poate să nu dispară.
4. Respingerea zgomotului.Și asta se întâmplă des. Studiile arată că totul este normal la copil, cardiologul nu găsește niciun zgomot la ascultarea repetată. Părinții într-o astfel de situație nu trebuie să se certe cu medicul pediatru care a auzit zgomotul pentru prima dată. Sondajul nu este redundant.

Prin urmare, suflule cardiace diagnosticate atât de des provoacă o adevărată panică pentru mulți. Ne-am dat seama ce înseamnă de fapt acest simptom.

Ce este un suflu al inimii

Ascultarea batailor inimii (auscultatia) cu un stetoscop este una dintre metodele de baza de examinare in cardiologie. Iar rezultatele unui astfel de diagnostic depind în mare măsură de calificările medicului; specialiștii cu experiență pot detecta cu ușurință zgomotele, pot identifica tipul acestora și pot descrie preliminar. motive posibile. Trebuie remarcat faptul că rezultatele auscultației sunt afectate de poziția corpului pacientului, a lui stare emoțională, activitate fizică și, uneori, chiar mâncarea pe care a luat-o cu o zi înainte. Prin urmare, rezultatele ascultării inimii sunt doar un diagnostic inițial, pe baza căruia este imposibil să se facă un diagnostic precis.

Bătăile inimii este sunetul valvelor care se trântesc atunci când atriile și ventriculele miocardului sunt comprimate, precum și rezultatul fluxului sanguin. În timpul funcționării normale a miocardului, se aud tonuri ritmice, dar tot ceea ce depășește acest sunet se numește în mod obișnuit zgomot. De aici rezultă două concluzii:

Zgomotul din inimă reflectă, în primul rând, funcționarea supapelor, precum și tulburările hemodinamice (fluxul sanguin) de diverse etiologii.

Un suflu cardiac nu este un diagnostic definitiv, ci un simptom care poate indica o serie de probleme sau caracteristici fiziologice structura organului.

Toate zgomotele de ascultare sunt de obicei împărțite în două tipuri:

• Organic.

Sunt asociate cu boli, adesea cu malformații cardiace congenitale sau dobândite. La persoanele în vârstă, astfel de zgomote indică uzura treptată a mușchiului și valvelor cardiace și sunt adesea auzite în insuficiența cardiacă.

• Funcţional.

Aceste zgomote sunt înregistrate la copii, iar prezența lor este considerată norma până la aproape 15-17 ani. Ele nu afectează în niciun fel sănătatea și activitatea inimii, pot vorbi despre caracteristicile structurale minore individuale ale valvelor și miocardului. Dar cel mai adesea astfel de zgomote sunt asociate cu dezvoltarea normală a organului în copilărie și adolescență.

Un cardiolog cu experiență este capabil să determine tipul de zgomot în timpul auscultării. Organice, de regulă, sunt mai rigide, persistente, nu dispar odată cu schimbarea poziției corpului. Și chiar și după puțină activitate fizică (de exemplu, medicul poate cere copilului să se așeze de mai multe ori), acestea se intensifică și devin mai pronunțate. Zgomotele funcționale sunt mult mai puțin pronunțate, pot fi auzite intermitent și dispar complet la schimbarea poziției corpului. Cu toate acestea, în prezența oricărui tip de zgomot, cardiologul va recomanda în continuare examinări suplimentare, deoarece este imposibil să se determine cauza modificării tonului dintr-o singură ascultare.

Suflule funcționale, de regulă, trec de la sine - de îndată ce inima este în sfârșit formată, iar corpul nu mai crește, ele dispar. Este important ca părinții să cunoască motivele pentru care pot apărea modificări de ton la diferite vârste:

• Prima examinare (până la 1 lună).

Sistemul circulator la un bebeluș înainte de naștere este foarte diferit de cel care începe după naștere. În uter, fătul nu folosește plămânii, iar sângele intră prin fereastra ovală și ductus botalis dintre stânga și partea dreapta organ. După naștere, plămânii se deschid, se formează un mic cerc de circulație a sângelui (plămâni - inimă), iar foramenul oval se închide, dar încă nu crește excesiv. Un nou tip de flux sanguin, precum și un sept cardiac instabil, se reflectă adesea în zgomotul cardiac. Dar în această etapă pot fi detectate și malformații congenitale.

• Până la 1 an.

Daca zgomotele nu dispar in primele luni, pot fi organice si pot indica tulburari grave. Cu toate acestea, dacă nu există alte simptome, suflule funcționale asociate cu caracteristicile individuale de dezvoltare ale organului sunt susceptibile să fie auzite, de exemplu, prolapsul valvei mitrale până la gradul 1, un foramen oval deschis, o coardă suplimentară a ventriculului stâng.

• 1-3 ani.

95% din zgomotele detectate în acest moment sunt funcționale. Și dacă înainte de aceasta simptomul nu a fost detectat, încălcarea tonului poate fi asociată cu emoția banală a copilului la întâlnirea cu cardiologul.

• 5-7 ani.

Această vârstă se caracterizează și prin zgomot cauzat de factori externi - anxietate, activitate fizica, temperatură ridicată corpuri și altele. Sistemul cardiovascular se dezvoltă activ și nu este încă caracterizat de stabilitatea care este caracteristică adulților sănătoși.

• 10-14 ani.

Zgomotele funcționale pot fi asociate cu activarea hormonilor, cu pubertatea corpului.

Orice suflu cardiac la un copil este un motiv pentru a fi supus unui examen cardiologic mai profund. Faptul este că tulburările de tonus însoțesc adesea defectele cardiace, și anume lor diagnostic precoce ajută la evitarea complicațiilor grave, a dizabilității și chiar a decesului.

Zgomotele pot vorbi despre astfel de defecte:

• Stenoza (îngustarea) valvelor, mai des - mitrală și aortică.
• Insuficiență a supapelor, în care acestea nu se închid complet și nu pot bloca fluxul de sânge.
• Stenoza arterei pulmonare.
• Defecte ale septului intercameral, inclusiv un canal arterios deschis.
• Tetralogia lui Fallot.
• cardiomiopatie congenitală.

Defectele cardiace se manifestă rareori doar prin zgomote, dimpotrivă, copiii au alte simptome alarmante:

• Cianoza sau paloarea pielii (un simptom atât de caracteristic încât defectele sunt chiar împărțite în „albastru” și „alb”).
• Dezvoltare și creștere întârziată.
• Letargie, somnolență.
• Dificultăți de respirație, respirație superficială.
• umflare.
• Durere în piept.
• Leșin.

Pe lângă cele congenitale, suflule cardiace pot vorbi și despre malformații cardiace dobândite (valvulare). Ele apar ca urmare a bolii reumatice de inimă - infecția organului cu streptococi, în urma căreia apar cicatrici pe valve. Reumatismul se dezvoltă adesea după o durere în gât prost tratată, iar consecințele sale sunt foarte periculoase - deja la o vârstă fragedă se poate dezvolta insuficiență cardiacă, ceea ce va duce la rezultat letal. Prin urmare, murmurele inimii pe fondul durerii și după ce a suferit o durere în gât nu pot fi atribuite manifestărilor funcționale.

La adulți apar murmurele motive diferiteși, de asemenea, nu întotdeauna un simptom al bolilor de inimă. De exemplu, la persoanele în vârstă, o schimbare a tonusului poate fi cauzată de îmbătrânirea naturală, în care valvele se îngustează. Și la o vârstă fragedă se poate vorbi și despre zgomot munca activă inimă sănătoasă.

Zgomotele sunt înregistrate și în prezența următoarelor boli și tulburări ale inimii sistem vascular:

• Aritmii.
• Hipertensiune arteriala.
• Leziuni infecțioase ale inimii, de exemplu, endocardită sau pericardită pe fondul infecțiilor respiratorii acute.
• Cardiomiopatie.
• Boala ischemică inimile.
• Insuficienta cardiaca.

Când ascultă zgomote, medicul prescrie examinări suplimentare. Cele cheie vor fi:

• Ecografia inimii (ecocardiografie).

Acest examen este standardul de aur pentru diagnosticarea pacienților cu suflu cardiac. Ecografia poate determina cu exactitate structura anatomică inima (se obține o imagine tridimensională a organului) și, prin urmare, să detecteze posibile patologii dezvoltarea valvelor și septului, aortei și arterei venoase. În plus, puteți urmări viteza fluxului sanguin și presiunea din interiorul diferitelor camere ale inimii.

• FKG (fonocardiografie).

Pe lângă auscultare, fixarea mai precisă și obiectivă a tonurilor și zgomotelor. Sunetul este amplificat cu ajutorul unor echipamente speciale, care ajută la determinarea tipului de zgomot (organic sau funcțional), frecvența acestuia, localizarea și așa mai departe. Este folosit ca o examinare suplimentară și este mai informativ în combinație cu rezultatele ECG.

• ECG (electrocardiograma).

Electrocardiograma nu dezvăluie zgomotele în sine, dar ajută la determinarea exactă a ce le-a cauzat. Aceasta este examinarea principală a tulburărilor inimii, care vă permite să diagnosticați întreaga linie boli, de la aritmii la infarct miocardic. Prin urmare, în prezența zgomotului, pacientul va fi neapărat trimis la ECG.

• Angiografia vaselor inimii (angiografie coronariană).

Examinarea cu raze X (cu un agent de contrast), care ajută la verificarea stării și structurii vaselor principale. Angiocardiografia este un complement important pentru diagnosticul general defecte cardiace congenitale. În cazul în care un agent de contrast este introdus în cavitatea inimii, vorbim despre ventriculografie.

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).

Metode foarte informative de studiere a inimii, în special CT, deoarece oferă informații despre structura valvelor și a miocardului, detectează inflamația sau neoplasmele și ajută la evaluarea hemodinamicii. Dar examinările în sine durează mult timp, sunt destul de scumpe, prin urmare sunt folosite cel mai des în situații controversate pentru a clarifica diagnosticul.

Sunt suflurile funcționale un semn de boală cardiacă?
Un suflu cardiac nu este întotdeauna un semn al unei boli. În medicină, murmurele cardiace sunt împărțite în două grupe: organice, care indică boli de inimă și funcționale (parcă „nu sunt importante”). Când ascultă inima, medicul poate determina adesea natura zgomotului, dar uneori este necesară o examinare suplimentară: ECG, ecocardiografie, radiografie toracică.
Suflule functionale, spre deosebire de suflurile cu defecte cardiace, mai des congenitale, apar la diferite perioade de varsta la un copil sanatos. Apare adesea la copiii cu torace îngust și durează până la pubertate. Zgomotele pot apărea în diferite boli care apar odată cu creșterea temperaturii corpului. După normalizarea sa, astfel de zgomote dispar.
Zgomotul este un fenomen acustic asociat cu fluxul de sânge în inimă și vasele de sânge. Cu o structură corectă a inimii, pot apărea condiții pentru apariția unor modificări ale fluxului sanguin, iar acest lucru este perceput de urechea medicului ca zgomot (de exemplu, încetinirea fluxului sanguin, vârtej etc.).
d.).
La copiii mici, mai des la băieți, există un suflu venos. Se aude în partea superioară a pieptului în regiunea claviculei drepte - acesta este fluxul de sânge prin venele cervicale - și depinde de poziția capului.
Fetele în timpul pubertății au adesea un suflu peste artera pulmonară. Cu o arteră pulmonară formată corespunzător în raport cu toracele, în funcție de faza de inhalare și expirare, apar sau dispar turbulențe de sânge, care sunt considerate zgomot.
La unii copii, zgomotul apare cu prolaps de valvă bicuspidiană (prolaps al foiței valvei mitrale în lumenul atriului stâng în timpul contracției ventriculului stâng). Aceasta este o modificare a funcționării valvei mitrale, care nu duce la tulburări semnificative. Cu toate acestea, acest lucru poate provoca tulburări de ritm sau lipsă de oxigen.

Zgomotele funcționale sunt destul de frecvente. Se schimba in functie de varsta copilului, de pozitia corpului si dureaza destul de mult. Un studiu ecocardiografic confirmă natura funcțională a suflului și exclude modificările organice ale inimii.
O greșeală foarte frecventă este scutirea copiilor cu zgomot funcțional de la orele de educație fizică.
Copiii cu un piept plat ar trebui să fie deosebit de intensi în gimnastică, înot, mișcare în aer curat - doar o astfel de mișcare va asigura dezvoltarea corectă a pieptului și, în viitor, dispariția suflului cardiac.
Copiii cu suflu cardiac funcțional trebuie examinați de un cardiolog pediatru o dată pe an. Examinările mai frecvente nu au sens și, în plus, pot face un copil sănătos să creadă că are o „afecțiune cardiacă”.

Suflule cardiace ale copiilor nu înseamnă întotdeauna o problemă serioasă cu principalul organ uman. Doar un specialist poate determina dacă mama și tata ar trebui să fie îngrijorați. După ce a ascultat suflul cardiac al copilului, medicul pediatru va anunța părinții și se va oferi să conducă cercetări suplimentare Probleme. Am colectat informații extinse despre cauzele și consecințele suflului cardiac în recenzia noastră.

Doar un specialist poate determina cauza murmurului din inima unui copil.

Ce pot însemna murmurele inimii?

Statisticile medicale arată că tonuri suplimentare în inima unui nou-născut se găsesc la fiecare al treilea copil examinat. Ce sunt ei? Când sângele trece prin zona miocardului și întâlnește vasoconstricție sau altă anomalie, se formează vibrații sonore. Doctorul le aude la un nou-născut între bătăi ale inimii. Zgomotele sunt împărțite în trei categorii: patologice, dobândite și funcționale, care altfel sunt numite „zgomote nevinovate”.

Zgomotele patologice sau congenitale sunt diagnosticate din momentul nașterii copilului. Apariția problemei este asociată cu subdezvoltarea miocardului în timpul sarcinii. În sine, zgomotele nu sunt la fel de periculoase ca efectul lor asupra activității inimii. Zgomotele dobândite la copii pot fi detectate la o vârstă mai înaltă - de exemplu, la 2 ani pot fi asociate cu o infecție sau un atac de reumatism.

Zgomotele funcționale sunt denumite „zgomote inocente” deoarece nu sunt cauzate de factori patologici sau boli. Ele nu sunt periculoase pentru sănătate, odată cu dezvoltarea organismului ei părăsesc în mod independent și în siguranță.

Pediatrii notează că „zgomotul nevinovat” se formează în timpul creșterii intensive a copilului și cade pe perioade diferite: de la luna 1 până la un an, la 4-7 ani, la 11-12 și până la 15 ani. Ele sunt împărțite în funcție de fazele ciclului cardiac în sistolice și diastolice.

• Suflu sistolic Se formează atunci când ventriculul se contractă și împinge sângele din el într-o deschidere anormal de îngustată. Se aude în vârful organului, subdivizat în organic și funcțional. Tonurile sistolice organice sună ascuțit, merg într-un val în afara inimii, sunt introduse în scapula. Sunetele sistolice funcționale se aud mai blând, înăbușit, chiar. Un suflu sistolic este provocat de o anomalie septală sau valvulară a septului interventricular și interatrial.
• suflu diastolic se aude când sângele intră în ventricul. Pediatrul indică natura zgomotului în diagnostic, concentrându-se pe împărțirea lor în faze. Se găsesc în mixom, stenoză relativă și stenoza valvei tricuspide. Poate indica malformații congenitale, mai rar hipertensiune pulmonară. Se clasifică în timpuriu, târziu și mijlociu.

Suflurile diastolice pot indica o boală cardiacă - o boală congenitală gravă

De ce apar murmurele inimii?

Studiind problema tonurilor patologice la copii, cardiologii au descoperit mai multe tipuri de anomalii care explică de ce apare eșecul. Cercetările pe termen lung au făcut posibil lista plina modificări, care includ anomalii ale valvelor cardiace, mușchiului inimii, orificiilor. Anomaliile, la rândul lor, sunt reprezentate de diverse localizări:

• anomalie a valvelor cardiace: stenoza arterei pulmonare, valvei tricuspidiene, aortice si mitrale, insuficienta valvei tricuspidiane si insuficiență aortică sau mitrală (flux sanguin invers);
• apare o deschidere anormală din cauza defectelor septului intercameral și a canalului arterios permeabil;
• anomalia mușchiului inimii se formează cu un defect congenital și din motive dobândite (înalt tensiune arteriala, infarct miocardic, insuficiență cardiacă).

Cu toate acestea, numai anomaliile nu încheie lista tuturor cauzelor bolii. Următoarele boli sunt vinovate comune:

• malformație congenitală asociată cu îngustarea lumenului aortic de natură segmentară (coarctație);
• coardă suplimentară formată ereditar;
• hipoplazia departamentelor (deseori stânga);
• endocardită;
• mixom cardiac ( tumoră benignățesuturile moi ale inimii, rar diagnosticate);
• tetrada lui Fallot.

Zgomotele se aud și în hemodinamică, când viteza fluxului sanguin este perturbată. Cu toate acestea, toți acești factori sunt asociați cu fluxul sanguin afectat, care produce efecte de zgomot. Cardiologii clasifică aceste fenomene sonore în funcție de localizare, caracter și origine. Influenţa asupra abaterilor sub formă de suflu cardiac şi caracteristici de vârstă corpul copilului.

Cum afectează vârsta apariția suflulor inimii?

Este important ca părinții să știe asta în fiecare copilărie există posibilitatea de a întâlni un fenomen neplăcut. Prin mai multe etape de dezvoltare, sistemul cardiovascular copilul se schimbă, încercând să atingă nivelul de dezvoltare al unui organism adult. Procesul este natural, dar uneori se confruntă cu faptul că creșterea în lungime vase de sânge iar volumul inimii nu coincide cu creșterea generală a corpului copilului. Aceeași imagine apare atunci când se anticipează dezvoltarea sistemului cardiovascular de creștere a corpului. Ce se întâmplă la o anumită vârstă în inima unui copil?

Perioada neonatală

Când examinează un nou-născut, un neonatolog va asculta fără greșeală zgomotele. Manifestarea lor ușoară este caracteristică tuturor copiilor și este asociată cu restructurarea sistem circulator copil. Se completează fluxul sanguin direct caracteristic fătului între aortă și artera pulmonară. Sarcina principală a unui specialist este să recunoască corect problema auzită și să identifice la timp defectul. Potrivit statisticilor, aproximativ 1,5% dintre bebeluși se nasc cu un defect congenital.

Auscultarea inimii este indicată, inclusiv pentru nou-născut, pentru a exclude malformațiile congenitale.

1-12 luni

Dacă examinarea copilului în maternitate nu a provocat alarma medicului neonatolog, medicul pediatru poate asculta zgomotul după o lună. Problema asemanatoare dupa vechi de o lună, când anomaliile la naștere trebuiau să dispară, rezultă un diagnostic grav la 5-6 luni. Cianoza pielii, scurtarea respirației, întârzierea dezvoltării, observate la un copil de un an sau în timpul primului an, indică o boală de inimă. Zgomotele fără simptomele descrise mai sus sunt clasificate ca funcționale, care dispar odată cu creșterea copilului.

1-2 ani

O examinare de rutină universală care vizează identificarea bolilor de inimă este efectuată pentru copiii cu vârsta de 1 an. Tonurile suplimentare găsite în acest moment pot fi cauzate de anxietatea crescută a copilului sau de creșterea rapidă. Poate că medicul nu acordase anterior importanță încălcării. De regulă, 95% din zgomotele stabilite la această vârstă sunt sigure. vedere functionala, deoarece defectul este diagnosticat mult mai devreme cu mare precizie.

2-3 ani

Perioada în care fiecare al 3-lea copil este observat de către un cardiolog din cauza suflulor inimii. Tonurile suplimentare bruște pot fi explicate de factori asociați cu examinarea. Copilul a alergat mult înainte de a fi examinat, sau i-a sărit puțin temperatura, sau era anxios și foarte îngrijorat înainte de a merge la medic.

Dacă copilul a alergat sau s-a jucat activ înainte de examinare, acest lucru poate afecta rezultatele.

5-7 ani

Zgomotele la preșcolarii de 5-7 ani sunt clasificate de cardiologi drept benigne, nedeterminând tonuri de îngrijorare deosebită, indicând natura lor externă. Activitatea fizică solidă, anxietatea, febra, hipertiroidismul pot provoca astfel de manifestări la nivelul inimii. Dacă părinții elimină factorii negativi formați din viața copilului lor, tonurile patologice vor dispărea și ele.

10-12 ani

Adolescența 10-12 ani și debutul pubertății sunt marcate de mici tonuri funcționale, chiar dacă nu au apărut înainte. Există o creștere a vaselor în lățime și lungime, dar merge neuniform.

Medicii notează că tonurile legate de vârstă nu sunt periculoase pentru sănătatea pacientului - după ce a depășit o anumită limită de vârstă, simptomele dispar fără nicio consecință. Părinții nu trebuie să-și facă griji.

Cum sunt diagnosticate tonurile patologice?

Diagnosticul necesită un studiu aprofundat, astfel încât medicul să poată exclude sau stabili cu exactitate factorii negativi. Vinovații identificați corect ai bolii permit specialistului să elaboreze un plan de tratament complet și competent pentru un pacient mic. Sesizarea inițială pentru examinare de către un cardiolog este emisă de un medic pediatru. Tehnicile de diagnosticare includ:

1. Ascultare.
2. ECG (electrocardiograma).
3. Radiografie toracică.
4. O ecocardiogramă care oferă o imagine tridimensională a inimii, care vă permite să determinați cauza zgomotului cu mare precizie. În plus, medicul poate determina presiunea în camere și rata fluxului sanguin.
5. Ecografia de organ.
6. Introducerea unei substanțe speciale pentru raze X (angiocardiografie). Se fac o serie de poze.
7. Cateterismul a avut ca scop studierea structurilor cardiace și a alimentării cu sânge a organului.
8. Test de sânge pentru a identifica bolile care afectează funcția inimii.

Analizele de sânge pot fi necesare pentru a diagnostica patologia.

Raze X și ECG nu permit identificarea tonurilor funcționale, așa că experții recurg la ultrasunetele inimii. Este important ca părinții să se asigure că mic pacient văzut de un medic. Cu un astfel de management al pacientului, medicul va putea vedea imaginea completă a bolii, va putea remedia modificările care au loc; în timp util, dacă este necesar, schimbați tactica de tratament.

Metode de tratare a zgomotului

După ce a aflat cauza bolii, medicul începe să elaboreze un plan de tratament. La diagnosticare anomalii congenitale mușchii inimii și valvele copilului sunt internați. Uneori, un pacient poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă patologia nu este atât de gravă și nu amenință viața copilului, tratamentul se efectuează cu medicamente. Pentru copiii la care tonurile patologice sunt asociate cu caracteristicile structurale ale organului principal, operația este contraindicată. Pentru ei, este util să ia medicamente care întăresc și susțin mușchiul inimii.

Patologia formată după orice boală necesită o reducere activitate fizica. Efortul excesiv poate crește sarcina asupra inimii, ceea ce va duce la complicații. Prevenirea asociată cu anumite sporturi sau educație fizică va ajuta la evitarea bolilor de inimă.

Părinții sunt obligați să facă totul pentru ca copilul să conducă stil de viata sanatos viata, inotat, schiat, plimbat in aer curat, in padure, in munti.

Să ne întoarcem la opinia unui medic pediatru popular și îndrăgit de multe mame. Komarovsky, ridicând subiectul patologiei cardiace, le cere părinților să nu-și facă griji în avans, ci să viziteze un medic și să-i asculte recomandările.

Amintiți-vă că murmurele inimii la un copil nu înseamnă că este grav bolnav, ele sunt adesea asociate cu creșterea rapidă a corpului său. Dacă medicul pediatru, după ce a ascultat zgomotele, se îndoiește de natura lor inofensivă, ar trebui să mergeți la cardiolog și să efectuați o examinare detaliată a copilului.