Tensiometrele electronice sunt folosite în mod constant datorită simplității lor. Principala problemă a dispozitivelor electronice este o resetare neașteptată a citirilor. Să ne dăm seama de ce tonometrul nu arată presiunea și resetează citirile disponibile.
Principiul de funcționare al tonometrului electronic
Toate tonometrele au un principiu similar de funcționare. Constă în măsurarea presiunii prin determinarea fluctuațiilor în manșeta aparatului, care apare la „ascultarea” sângelui care trece prin vene. Un dispozitiv special este instalat în manșetă, care este pus pe braț în zona arterei.
Acest principiu de funcționare este metoda oscilometrică. În plus, indicatorii obținuți sunt afișați pe a doua parte a tonometrului - un manometru mecanic sau unitatea principală a versiunii electronice.
Structura dispozitivului
Cât despre muncă dispozitiv electronic, apoi oscilațiile care apar în manșetă sunt analizate de un sistem automat care le transformă în valori digitale. În funcție de funcțiile disponibile, tonometrul electronic poate afișa următoarele date:
- indicatori ai tensiunii arteriale superioare și inferioare;
- ritm cardiac;
- determinarea prezenței aritmiilor și a altor patologii posibile.
Monitor automat al tensiunii arteriale
În variantele electronice, puteți utiliza datele salvate anterioare. Unele modele își amintesc valorile tensiunii arteriale până la 20-30 de măsurători.
Un monitor automat al tensiunii arteriale are un dezavantaj semnificativ sub forma unei resetari neașteptate a datelor. O astfel de neplăcere se poate dezvolta în timpul utilizării dispozitivului, iar indicatorii fixați anterior sunt, de asemenea, adesea „pierduți”.
Motive pentru scăderea indicatorilor
Dacă tensiunea arterială electronică se resetează în timpul utilizării, putem vorbi despre o defecțiune gravă. Dar adesea utilizatorii înșiși fac greșeli. Prin urmare, dintre toate cauzele posibile ale problemei prezentate, putem distinge:
Dispozitivul nu afișează toate datele
- defecțiune completă a dispozitivului;
- o eroare în metoda oscilometrică de măsurare - există o defecțiune a manșetei;
- utilizatorul și-a smucit mâna, ceea ce a cauzat o eroare în măsurarea fluxului sanguin;
- utilizatorul are aritmie - în acest moment inima funcționează neregulat, astfel încât sistemul automat nu are timp să măsoare indicatorii și să îi interpreteze în valori numerice;
- alte caracteristici ale corpului utilizatorului;
- detașarea cablului unității principale, ceea ce provoacă afișarea incorectă a numerelor pe afișaj.
Caracteristicile corpului includ diverse tulburări în Sistemul cardiovascular care se întâlnește adesea la vârstnici. În același timp, în cele mai multe cazuri, tonometrul arată diferiți indicatori, dar poate chiar să resetați valorile.
Cum să o repar?
Înainte de a corecta o defecțiune existentă, este necesar să se determine cauza acesteia. Dacă este vorba de măsurarea incorectă a presiunii, este necesar să citiți din nou instrucțiunile cu recomandări de utilizare. Regula de bază în acest caz este să nu miști mâna pe care se măsoară presiunea.
Acțiunile utilizatorului în repararea dispozitivului depind de cauza defecțiunii:
Desprinderea cablului necesită contacte de lipit
Pentru a evita necazurile sau pentru eventualele reparații gratuite ulterioare, se recomandă să alegeți pentru achiziționarea dispozitivelor acelor mărci care au centrele de service la domiciliul utilizatorului.
Salutare dragi prieteni!
Astăzi, așa cum am promis, vom vorbi despre tensiometre. Cred că după o discuție amănunțită despre hipertensiune este logic sa vorbim de contoare.
Poate că, pentru mulți dintre voi, alegerea unui tonometru nu este deosebit de dificilă.
Și minunat!
Prin urmare, mă voi bucura foarte mult dacă găsiți și ceva valoros pentru dvs. în acest articol.
Dar știu că mii de oameni care nu au nimic de-a face cu produsele farmaceutice introduc zilnic în motorul de căutare expresia „cum să alegi un monitor de tensiune arterială?” Și cine știe, poate vor întâlni doar acest blog.
Prin urmare, aici vreau să ofer informații cât mai detaliate posibil despre cum să aleg monitor corect al tensiunii arteriale pentru tine și pentru cei dragi, pentru ca mai târziu să nu fie chinuitor de dureros pentru banii aruncați în vânt.
Despre ce va fi această conversație?
În primul rând, vom analiza ce sunt tensiometrele și cum funcționează.
În al doilea rând, să ne gândim eternă întrebare clienții „Care tensiometru este mai bun?”
În al treilea rând, să ne gândim la ce întrebări trebuie să le pui unui cumpărător care dorește să cumpere un tonometru.
În al patrulea rând, să ne amintim cum să măsurați corect tensiunea arterială.
În al cincilea rând, să aruncăm o privire la cel mai mult FAQ clienții și decideți cum să le răspundeți.
Ei bine, ești gata?
Atunci să începem.
Ce sunt tonometrele?
Uită-te la această diagramă:
Deci, toate tensiometrele sunt împărțite în mecanice, semiautomate și automate.
Acestea din urmă sunt pe umăr și pe încheietură.
Cu mult timp în urmă mai exista un tonometru cu mercur, care era cel mai precis, pentru că, după cum știți, tensiunea arterială se măsoară în milimetri de mercur.
Aceștia sunt aceiași milimetri pe care i-a arătat.
Aveam una ca asta acasă. După primul atac de cord, medicii i-au ordonat strict tatălui să-i măsoare tensiunea arterială în mod regulat, iar mama a primit undeva un dispozitiv cu numele frumos „Sfigmomanometru cu mercur Riva-Rocci” (asta este numele medicului italian care l-a inventat).
Când eu și sora mea am studiat la institutul medical, primul lucru pe care l-am învățat să-l facem din manipulări medicale a fost să măsurăm presiunea, pentru că. aveam antrenament regulat acasă.
Dar acest dispozitiv nu era sigur. Îmi amintesc că am zdrobit din greșeală coloana de sticlă a dispozitivului, închizând-o greșit și au scăpat picături de mercur. Așa că mama a trebuit să-și ia încă una.
Cele cu mercur au fost înlocuite cu tonometre mecanice.
În primul rând, sunt mai compacte. În al doilea rând, în siguranță. Și în al treilea rând, sunt la fel de precise ca și progenitorul lor.
Într-un tonometru mecanic, totul trebuie să fie făcut de persoana care măsoară: atât umflați manșeta, cât și dezumflați-o, notând numărul de pe scara manometrului când începe pulsația (aceasta este presiunea sistolica) și numărul când se oprește (aceasta). este presiunea diastolică).
Principiul de funcționare al tonometrului mecanic
Când presiunea aerului din manșetă devine mai mare decât presiunea sanguină din vase, fluxul de sânge în artera brahială se oprește. Nu auzim niciun ton în tubul stetoscopului.
Apoi, când aerul coboară, lumenul arterei se deschide ușor, fluxul sanguin este restabilit și sunetele Korotkoff apar în tub.
După câteva secunde, presiunea aerului din manșetă scade atât de mult încât artera este complet deschisă și murmurele dispar.
Korotkov Nikolai Sergeevich este un chirurg rus care, la începutul secolului al XX-lea, a fost primul care a inventat o metodă de auscultație pentru măsurarea tensiunii arteriale, adică prin ascultarea cu un stetoscop. Anterior, aceasta se făcea prin palpare (cu ajutorul degetelor - pe măsură ce simțim pulsul).
Monitoare semi-automate de tensiune arterială
În aceste dispozitive, presiunea, ca și în cele mecanice, este pompată cu o peră. Dar apoi tonometrul face totul de la sine: eliberează aer și afișează rezultatul pe ecran.
Monitoare automate de tensiune arterială
Ei bine, nu trebuie să faceți singur nimic în aceste dispozitive. Nu, mint. Necesar.
Faceți clic pe butonul mare. Si asta e!
Tonometrul automat va face restul muncii pentru persoană: va pompa aer în manșetă, o va dezumfla și va afișa rezultatul.
Principiul de funcționare a tensiunii arteriale semiautomate și automate
Aceste instrumente folosesc metoda oscilometrică pentru măsurarea presiunii.
Fluctuațiile (oscilațiile) tensiunii arteriale în artera brațului, care apar atunci când aerul este eliberat, provoacă oscilații ale aerului în manșeta pusă pe braț, care este înregistrată de un senzor special al dispozitivului și apoi procesată de dispozitivul încorporat. microprocesor.
Care este cel mai bun tonometru?
Ce părere aveți, prieteni?
Când aud într-o farmacie că un vizitator cere un tensiometru mecanic, pentru că așa a spus medicul curant, îmi doresc foarte mult să-l văd. Se presupune că doar un astfel de tonometru este precis și toate componentele electronice mint.
În urmă cu câțiva ani, eram la antrenament la Omron și, bineînțeles, eram și noi interesați de această problemă. Am făcut un experiment: unul și același coleg a măsurat presiunea cu ajutorul unui dispozitiv automat și cu ajutorul unuia mecanic. Rezultatul a fost, după cum se spune, o tyutelka într-o tyutelka.
De ce s-au potrivit rezultatele?
Pentru că:
Măsurarea tensiunii arteriale cu un tensiometru mecanic este o procedură medicală!!!
La acel antrenament, am învățat un lucru uimitor: se dovedește că în Japonia îi învață pe medici să măsoare tensiunea arterială timp de jumătate de an. Iti poti imagina? JUMĂTATE DE AN!
Și la noi, fiecare bunică de 70-80 de ani crede că nu este nimic complicat în asta.
Dacă mi-aș fi dat drumul, aș elibera tensiometre mecanice numai după prezentarea unei diplome de la o facultate de medicină.
Si de aceea.
Odată realizat un studiu între oameni normali, niciodata medici care si-au masurat presiunea cu un tonometru mecanic. S-a dovedit ca 75% astfel de măsurători au fost identificați incorect de tonurile lui Korotkov.
Și este în regulă dacă o altă persoană măsoară presiunea cu un astfel de tonometru. Dar oamenii reușesc să se măsoare! Și o pompare a unei pere crește presiunea cu 10-15 mm Hg!
În plus, să nu uităm că persoanele în vârstă au probleme cu vederea și auzul. Nu am văzut, nu am auzit.
De asemenea, se întâmplă ca manometrul să stea pe masă și să nu fie atașat de manșetă, iar acest lucru a denaturat și rezultatele.
Sau măsuratorul a sângerat aerul prea repede și nu a prins prima și ultima cifră.
Unii oameni, atunci când măsoară presiunea, sunt ghidați nu de tonuri, ci de fluctuațiile acului manometrului. Dar acest lucru este greșit!
Printre altele, atunci când umplerea pulsului este slabă, iar acest lucru se întâmplă adesea la vârstnici, poate exista liniște completă în tub. Și atunci persoana este speriată, iar presiunea lui crește și mai mult.
Deci voi enumera...
9 motive pentru care nu sfătuiesc persoanele care nu sunt medicale să cumpere un tensiometru mecanic:
1. O persoană special instruită ar trebui să măsoare presiunea cu un tonometru mecanic.
2. 75% dintre măsurători determină incorect presiunea.
3. Scăderea auzului și a vederii cresc probabilitatea de eroare.
4. Măsurarea presiunii față de sine o crește cu 10-15 mm Hg. Artă.
5. Nu pozitia corecta indicatorul crește șansa de eroare.
6. Umflarea excesivă a manșetei și dezumflarea rapidă vor afecta rezultatul corect.
7. Cu o umplere slabă a pulsului, tonurile din tub nu sunt audibile.
8. Pomparea repetată a aerului în manșetă în timpul procesului de măsurare, pentru a prinde primul și ultimul ton, distorsionează foarte mult rezultatul.
9. Puțini oameni știu că un tonometru mecanic trebuie calibrat anual (ajustat la un standard) la un centru de service.
Tu spui, deci ce, nu le vinde, sau ce?
Desigur, să vinzi: la medici chiar și în cazul în care niciunul dintre argumentele tale nu l-a convins pe cumpărător.
Ce zici de automate și semi-automate?
Cumpărătorii sunt întotdeauna interesați de întrebarea cât de exactă tensiometre electronice?
Eroarea lor este de numai 3-5 mm Hg. Acest număr nu este deloc semnificativ.
Sunt concepute special pentru uz casnic de către persoane fără pregătire medicală.
Dacă comparăm mașinile automate și semiautomate, să raționăm logic.
- O persoană umflă singură un bec semi-automat, ceea ce înseamnă din nou acest lucru activitate fizica care poate afecta rezultatul măsurării.
- Dacă vorbim despre o persoană foarte în vârstă, atunci îi este greu să lucreze cu o peră: puterea musculară nu mai este aceeași. Nu este mai ușor să-i iei un dispozitiv cu adevărat ușor și ușor de utilizat? Adică automată.
După cum puteți vedea, sunt pentru automate. De multă vreme eu însumi folosesc doar dispozitive automate. Și am două dintre ele: AND și Omron. Și amândoi lucrează de 100 și de 1 an și nu am nicio plângere despre nici una, nici alta.
Singurul lucru care descurajează unii cumpărători să cumpere un utilaj este prețul (cu excepția părerii medicului lor, despre care am menționat-o deja mai sus).
Dar cinci(pentru Omron) și zece(pentru ŞI) ani de garanţie vorbesc de la sine. Și, de regulă, aceste dispozitive durează mult mai mult.
Împărțiți prețul tonometrului la perioada de garanție și se dovedește că o persoană cheltuiește doar bani pentru sine pe lună. Efectuați aceste calcule împreună cu cumpărătorul.
Despre tensiometrele de la încheietura mâinii
Încă câteva cuvinte despre tensiunea arterială la încheietura mâinii.
La același antrenament pe care l-am menționat, am fost foarte interesați de problema acurateții tensiometrelor de la încheietura mâinii.
Omron consideră că tensiometrele de la încheietură sunt la fel de precise ca și brațele și pot fi recomandate indiferent de vârstă.
Și apoi am urmat și principiul „încredeți, dar verificați” și am măsurat presiunea aceleiași persoane cu tonometre de umăr și carpian. Rezultatul a fost din nou același.
Dar, cu toate acestea, după ce am lucrat 9 ani în farmacii, mi-am dat seama că este mai bine să ofer dispozitive de la încheietură persoanelor de până la 40 de ani. Si de aceea:
- Odată cu vârsta, vasele se uzează, iar vasele încheieturii mâinii sunt mai rapide pentru că sunt subțiri. Elasticitatea pereților lor scade. Și pentru o măsurare precisă, acestea trebuie să fie în stare bună. Artera brahială este mai rezistentă în acest sens, ceea ce înseamnă că este mai potrivită pentru captarea oscilațiilor (oscilațiilor).
- La o persoană în vârstă, diverse microtraumatisme în zona de articulația încheieturii mâinii(entorse, vânătăi etc.). Aceasta este o contraindicație pentru utilizarea dispozitivelor de la încheietură.
- Odată cu îmbătrânirea, apar diverse deformări articulare, apar „oase”, ceea ce duce la aplicarea incorectă a manșetei dispozitivului.
Te așteptai să-ți spun despre faimoasa ateroscleroză? Nu voi spune, pentru că ateroscleroza afectează arterele mari și medii. Carpienii nu sunt unul dintre ele.
Acum vom analiza ce întrebări ar trebui să pună un cumpărător atunci când cumpără un tonometru.
- Pentru cine iei? Întrebăm pentru a înțelege pentru o persoană de ce vârstă este achiziționat dispozitivul. Dacă pentru o persoană de vârstă tânără și mijlocie - puteți oferi atât umăr, cât și carpian. Dacă pentru bătrâni - doar umărul.
- Există bătăi neregulate ale inimii (aritmii)? Dacă „da” sau „nu știu”, atunci oferim doar cu funcția de măsurare inteligentă. Dacă nu, atunci oricare.
- Dacă nu o iau pentru ei înșiși, ne întrebăm, este mâna plină a persoanei? Dacă unei persoane îi este greu să răspundă, oferim un tonometru cu manșetă universală. Dacă pentru noi înșine, ne dăm imediat seama, în funcție de tenul persoanei, de ce manșetă este necesară aici.
- Câți oameni vor folosi tonometrul? Dacă doi, oferim cu memorie pentru doi.
- Dacă ai în față o persoană relativ tânără, întreabă unde ai de gând să-l folosești? Case? Călător? Pentru excursii, modelele compacte, cum ar fi cele de la încheietura mâinii sau dispozitivele mici semi-automate sunt mai potrivite.
- Este important să vă amintiți data și ora măsurării? Daca da, alege modele cu fixare a datei si orei masurarii.
Nu am scris despre „memorie”, deoarece această funcție este disponibilă în majoritatea tensiunii arteriale moderne.
Acestea sunt întrebări de bază.
Puteți descărca acest algoritm făcând clic pe imagine:
Care este funcția inteligentă de măsurare a presiunii?
Funcția de măsurare inteligentă a presiunii este probabil furnizată acum în tonometrele oricărui marcă.
Înseamnă că cu fiecare măsurătoare de presiune, dispozitivul însuși determină nivel optim injecție de aer. Măsoară presiunea aflată deja în procesul de injectare a aerului, analizează în detaliu unda de puls și, în caz de aritmie, selectează fragmentul cu cea mai stabilă pulsație, astfel încât rezultatul măsurării să fie cât mai precis posibil.
Cum se măsoară corect presiunea?
Iată cum ar trebui să fie în mod ideal:
Mai jos vezi un tabel foarte util. Pentru a-l descărca ca fișier Word, faceți clic pe el.
Vă sfătuiesc să-l imprimați, și chiar mai bine, să-l plasați și să-l arătați cumpărătorului.
Foarte important!
Când măsurați presiunea unui client într-o farmacie, spuneți-i că acum verificați doar funcționarea dispozitivului și îi explicați cum să îl utilizați.
Nu măsori tensiunea arterială! Deoarece există mulți factori care afectează cifrele de presiune.
Astfel, preveniți obiecțiile:
- Aparatul minte.
Nu am așa presiune.
- De ce atât de sus?
Consider că măsurarea nu ar trebui să fie efectuată pe cont propriu, așa cum fac mulți angajați ai farmaciei, ci asupra cumpărătorului.
- În primul rând, datorită caracteristicilor bolilor cardiovasculare, tonometrul poate da în mod constant o eroare, iar verificând funcționarea dispozitivului asupra cumpărătorului, veți înțelege dacă acest model i se potrivește sau nu.
- În al doilea rând, vei vedea dacă manșeta este prea mică.
- Când se măsoară presiunea asupra cumpărătorului, acesta este deja „înrudit” mental cu acesta și își imaginează cum o va folosi acasă. Prin urmare, o astfel de vânzare este mai ușoară.
întrebări frecvente
1. Pe ce braț trebuie măsurată tensiunea arterială?
Mai întâi trebuie să determinați dacă există o diferență între valorile presiunii de pe ambele mâini. Dacă nu este mai mare de 10 mm Hg. Art., se poate măsura pe orice. Va fi convenabil pentru dreptaci să măsoare pe mâna stângă, pentru stângaci - pe dreapta.
Dar mai întâi trebuie să luați câteva măsurători la ambele mâini.
Dacă diferența depășește 10 mmHg, măsurarea ar trebui să fie pe brațul cu numerele mai mari.
2. De ce este presiunea pe ambele mâini atât de diferită?
Acest lucru este posibil cu seriozitate patologia vasculară: îngustare, plăci, cheaguri de sânge.
Mergi la medic și fă-ți un test!
3. De ce de câte ori măsoară presiunea, tonometrul arată numere diferite?
Pentru că presiunea nu este o valoare constantă. Am vorbit, ne-am așezat, ne-am ridicat, ne-am plimbat, am mâncat, ne-am nervos - toate acestea se reflectă în presiune.
De aceea, medicii recomandă efectuarea a trei măsurători cu un interval de 2-3 minute și luarea valorii medii. Multe tensiometre moderne au o astfel de funcție: dispozitivul în sine calculează presiunea medie. Este foarte important, dacă măsurați presiunea de 3 ori la rând, să luați această pauză de 2-3 minute între măsurători. Vasele ar trebui să se odihnească de la strângere și să se recupereze. În caz contrar, rezultatele vor fi incorecte.
4. De ce, când un medic îmi măsoară tensiunea arterială, am numere diferite?
Pentru că în clinică este imposibil să se creeze condiții pentru măsurarea corectă a presiunii (vezi mai sus). La programarea la medic esti, intr-un fel sau altul, nervos. Există chiar și un astfel de termen: „sindromul hainei albe”. Prin urmare, măsurători mai precise ale tensiunii arteriale sunt într-un calm mediu de acasă.
5. Sunt tensiometrele mai scumpe (din cadrul aceleiași mărci) mai precise?
Nu. Toate sunt precise, iar prețul lor depinde de setul de funcții suplimentare.
6. De ce este un tensiometru japonez fabricat în China?
Pentru că forța de muncă este ieftină în această țară. Dacă ar fi strâns în Japonia, ar costa de două ori mai mult. Există o diferență uriașă între producția artizanală chineză și producția din fabrică. Asamblarea tonometrelor are loc sub controlul strict al specialiștilor japonezi. Calitatea tonometrelor este atestata de certificatele Ministerului Sanatatii si Standardul de Stat. Și durata de viață a dispozitivelor ajunge la 20 de ani.
Voi încheia cu asta.
Cum vi s-a părut acest articol, prieteni?
Probabil a ratat ceva. Este un subiect foarte larg.
Daca ai ceva de adaugat, adauga-l!
Ai intrebari, intreaba!
Dacă au fost cazuri dificile pe această temă, spuneți-ne!
Și, în sfârșit, te voi întreba...
Și, în sfârșit, vă invit să vă gândiți și să răspundeți la acestea întrebări:
1. Ce trebuie făcut/spus cumpărătorului pentru a se asigura, dacă este posibil, împotriva returnării tonometrului?
2. În ce caz oferiți semi-automat?
3. Ce este special la manșeta tensiometrelor Omron? Care este beneficiul pentru utilizator?
4. În ce caz veți oferi cumpărătorului un tonometru cu funcția „Talking Assistant”?
5. Care este semnificația opțiunilor suplimentare „calendar” și „ceas” la unele modele de tensiometre?
6. Omul din imaginea principală pentru acest articol măsoară corect presiunea? 🙂
Puteți descărca tabele pentru tensiometrele Omron și AND făcând clic pe imaginile de mai jos.
Tonometri și:
Monitoare de tensiune arterială Omron:
Am primit tabele foarte impresionante pe ele, poți elimina din ele acele modele pe care nu le ai și, cel mai probabil, nu le vei avea. Vă va fi mai ușor să le imprimați.
Și uită-te la filele din partea de jos: automată, semi-automată, încheietura mâinii.
Cred că articolul va fi de interes nu numai pentru farmaciști, ci și pentru toți oamenii care au inimă și vase de sânge. 🙂
Așa că nu o lua de serviciu, dă clic pe butoanele sociale. rețelele pe care le vedeți mai jos, partajați un link către acest articol prietenilor și familiei dvs.
Și îmi iau rămas bun de la tine până ne revedem pe blogul „”!
Cu dragoste pentru tine, Marina Kuznetsova
P.S. Ofer un algoritm complet pentru vânzarea unui tonometru în cartea mea „ABC-ul vânzărilor în farmacii”. Detalii
Astăzi există un tensiometru electronic în aproape fiecare casă. Acesta este un atribut obligatoriu. trusa de prim ajutor la domiciliu la vârstnici și chiar și tinerii au început să obțină date masive aparat medical. Cu toate acestea, nu toată lumea știe să-l folosească corect. De aici se vorbește despre tensiunea arterială electronică inexacte și alte concepții greșite despre tensiunea arterială. MedAboutMe a analizat cele mai frecvente greșeli pe care oamenii le fac atunci când își iau propria tensiune arterială.
Pentru prima dată în istoria omenirii, tensiunea arterială (TA) a fost măsurată de Stephen Hales în 1714. Animalul experimental era un cal, în artera carotidă căreia cercetătorul a introdus un tub vertical de alamă și a urmărit la ce înălțime coloana. de sânge se ridică. În următorii 200 de ani, o întreagă galaxie de oameni de știință a inventat diferite modalități de măsurare a presiunii și a creat diverse dispozitive, până când, în cele din urmă, în 1905, compatriotul nostru, chirurgul militar N.S. Korotkov nu a dezvoltat o metodă solidă pentru măsurarea tensiunii arteriale, care se numește și auscultatorie. Această metodă a fost folosită de mai bine de 100 de ani în tonometrele mecanice (manuale).
Esența metodei Korotkov este următoarea: o manșetă (maneca Riva-Rocci, numită după inventatorul său) este pusă pe umărul pacientului și se injectează aer în ea. Presiunea aerului din manșetă este monitorizată de un manometru, care este atent examinat de medic. În acest caz, stetoscopul (sau fonendoscopul în versiunile ulterioare) este plasat pe proiecția arterei brahiale în fosa cotului. Ce se întâmplă?
- Aerul este pompat în manșetă până când presiunea din manșetă este mai mare decât presiunea sistolica a persoanei. Acest moment este ușor de determinat: medicul nu mai aude niciun sunet. Fluxul sanguin este complet blocat.
- Apoi, medicul începe să sângereze treptat aerul din manșetă, iar presiunea din ea scade. De îndată ce devine egală cu presiunea sistolice a unei persoane, medicul aude așa-numitul prim ton Korotkoff. În momentul sistolei, presiunea în artera brahială crește, iar sângele trece sacadat prin vasele umărului. Prin urmare, sunetele și zgomotele sunt inegale.
- Medicul continuă să sângereze aer, presiunea din manșetă scade și mai puțin, sunetul din fonendoscop devine înfundat - și dispare complet. În acest moment, se înregistrează presiunea diastolică. Imediat ce presiunea din manșetă scade sub această valoare, înseamnă că nu mai există obstacole la fluxul sanguin.
Monitoare mecanice de tensiune arterială sunt incomode, deoarece o persoană trebuie să aibă anumite abilități pentru a le folosi. Ca urmare, factorul uman joacă un rol prea mare în măsurarea presiunii folosind metoda Korotkoff.
Prin urmare, tonometrele electronice, care se bazează pe metoda oscilometrică de măsurare a tensiunii arteriale, au câștigat o astfel de popularitate. Esența metodei este de a înregistra modificări ale volumului țesutului în timpul pulsației arteriale, în funcție de presiunea dozată exercitată asupra membrului. Adică dispozitivul citește invizibil pentru ochi modificări ale presiunii manșetei. Această tehnică a fost propusă pentru prima dată de fiziologul E. Marey în 1876. La acea vreme, era prea complicată. Astăzi, omenirea a achiziționat computere și programe analitice care vă permit să calculați date de orice volum. De asemenea, adăugăm că, spre deosebire de tonometrele care utilizează metoda Korotkoff, tonometrele electronice fac posibilă aplicarea unei manșete chiar și pe un strat subțire de țesut. Eroarea tonometrelor electronice moderne nu depășește 3 mm Hg. Artă.
Adevărat, la uz casnic Influența factorului uman nu poate fi evitată oricum. Ce greșeli fac pacienții obișnuiți care doresc să măsoare singuri presiunea?
Greșeala #1. Selectare incorectă a manșetei
Tonometrele electronice carpiene și cele de umăr sunt vândute în magazine. Primele, după cum ați putea ghici din nume, sunt purtate la încheietura mâinii. Dar au o serie de limitări. Tonometrele carpiene nu sunt recomandate pentru utilizare:
- Persoanele obezi, deoarece indicatorii lor de presiune depind foarte mult de cât de departe de inimă va fi tonometrul. În plus, la persoanele supraponderale, diametrul vaselor este o valoare variabilă. Prin urmare, riscul de a obține indicatori incorecți este mare.
- Persoanele peste 45 de ani, deoarece vasele de sânge își pierd elasticitatea pe măsură ce îmbătrânesc.
Deci, atunci când încercați să utilizați tonometre carpiene pentru aceste categorii de persoane, probabilitatea unui indicator incorect este foarte mare. Dacă monitorul de tensiune arterială este achiziționat pentru familie și nu pentru o anumită persoană, este mai bine să cumpărați imediat versiunea cu manșetă pentru umăr, astfel încât să poată fi folosită pentru toți membrii familiei.
Greșeala #2. Mărimea manșetei greșită
Aceasta este cea mai frecventă eroare în măsurarea tensiunii arteriale. Este necesar să selectați manșeta în funcție de circumferința umărului persoanei. La un adult, acest indicator este în intervalul 23-32 cm. Manșeta prea mare va duce la o subestimare a tensiunii arteriale, iar prea scurtă și îngustă, dimpotrivă, le va supraestima.
Cardiologii americani recomandă ca lungimea părții umflate a manșetei (cameră pneumatică) să fie de cel puțin 80% din circumferința brațului, adică aproximativ 18-26 cm. vezi. Puteți estima dimensiunea manșetei „prin ochiul”: ar trebui să acopere 2/3 din distanța de la cot până la umărul persoanei.
Tensiunea arterială vine cu o manșetă pentru un adult obișnuit. Dacă circumferința brațului este semnificativ mai mare (sau mai mică), atunci trebuie să aveți grijă să cumpărați o manșetă specială de dimensiunea corespunzătoare.
Greșeala #3. Poziția incorectă a corpului
Pentru a determina cu precizie tensiunea arterială, este necesar să se elimine cât mai mult posibil influența gravitației. În mod tradițional, tensiunea arterială este măsurată la nivelul inimii. În același timp, poziția verticală a corpului oferă cei mai precisi indicatori. Întinsul pe o parte sau alte posturi creează interferențe suplimentare. Puteți pune pacientul pe spate, dar în acest caz, membrul ar trebui să fie la nivelul inimii. În plus, indicatorii cresc în același timp cu 3-5 mm Hg. Dacă manșeta este mai mare decât inima, tensiunea arterială va fi scăzută. Dacă este mai jos, dimpotrivă, este prea sus. Eroarea poate fi destul de semnificativă: la fiecare 2-3 cm în sus sau în jos de la nivelul inimii dă, respectiv, minus sau plus 2 mm Hg. Artă.
Cardiologii vorbesc despre așa-numitul ax flebostatic, care trece aproximativ prin joncțiunea coastei IV cu sternul - la acest nivel se află mijlocul camerei atriului drept. Ea este cea care ar trebui să fie ghidată ca „nivelul inimii” atunci când se măsoară tensiunea arterială. Medicii subliniază că la persoanele cu cifoză sau cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), această axă poate fi deplasată, astfel încât automăsurarea presiunii la astfel de pacienți poate duce la citiri eronate.
Deci, poziția corectă: stând pe un scaun cu spătar, mâna se așează liber pe masă, cu accent în zona cotului. În timpul măsurării, nu vă puteți mișca mâna, nici măcar nu puteți vorbi.
Greșeala #4. Amplasarea incorectă a manșetei
La măsurarea tensiunii arteriale, hainele groase trebuie îndepărtate: un pulover, o jachetă - toate acestea vor degrada acuratețea măsurării. Când utilizați tensiometre electronice, manșeta poate fi plasată direct pe cămașă. Picioarele nu trebuie încrucișate sau aruncate genunchi peste genunchi - acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale sistolice cu 2-8 mm Hg. Artă.
Interesant este că puteți măsura presiunea în diferite părți ale brațelor și picioarelor - la încheieturi, la degete de la picioare, la glezne, iar rezultatele vor varia în funcție de distanța până la inimă. Cu cât este mai departe de inimă zona în care se măsoară presiunea, cu atât presiunea sistolice este mai mare și diastolică mai mică. În acest caz, indicatorul mediu se modifică puțin.
La fiecare a cincea persoană, diferența de tensiune arterială dintre brațul drept și cel stâng este mai mare de 10 mm Hg. Artă. În acest caz, alegerea se face întotdeauna în favoarea valorilor mari.
Greșeala #5. Încercați să măsurați presiunea de mai multe ori
Una dintre cele mai populare greșeli este încercarea de a măsura presiunea de mai multe ori și chiar pe același braț. Rezultatele obținute conduc o persoană la ideea unui tonometru defect sau că toate tonometrele electronice mint. Și adevărul este că vasele au timp să se adapteze la decompresie la prima măsurare. Prin urmare, a doua și următoarele încercări de măsurare a presiunii dau rezultate complet diferite față de prima: numerele pot diferi cu 20-40 mm Hg. Artă. Prin urmare, este atât de important să urmați instrucțiunile și să faceți măsurători repetate nu mai devreme decât după 7-10 minute.
În mare măsură, presiunea unei persoane depinde de ceea ce a făcut înainte de măsurare. Prin urmare, o serie de reguli trebuie respectate cu strictețe, ținând cont de psihologia pacientului:
- Este nevoie de 5-10 minute pentru ca o persoană să se adapteze la cabinetul medicului. „Sindromul hainei albe” este una dintre principalele probleme ale măsurării tensiunii arteriale în clinicile convenționale. Frica ascunsăîn fața medicilor se reflectă în creșterea tensiunii arteriale.
- O încercare de a lua presiunea imediat după ce a venit de pe stradă sau într-o stare de entuziasm adaugă 20 până la 40 mm Hg. Artă.
- Vorbind în timpul măsurării poate „arunca” încă 10 mm Hg. Artă.
- ultima țigarăînainte de a măsura presiunea ar trebui să fie afumat timp de cel puțin 1,5-2 ore.
- Cu cel puțin o oră înainte de procedură, nu trebuie să mâncați, iar două ore este intervalul minim după consumul de alcool, băuturi tonice.
- După administrarea picăturilor pentru ochi și nazale, ar trebui să treacă și 1,5-2 ore.
Și ultimul punct important. Dacă există suspiciunea că tonometrul „sare” - verificați bateriile sau încercați să treceți la sursa de alimentare. Este posibil ca motivul „săririlor” tensiunii arteriale să se afle tocmai în aceasta.
A lua testul
Dispozitive semi-automate și automate.
Anterior, principalele dispozitive erau mercurul. Manșetele tensiometrelor în procesul de măsurare a tensiunii arteriale pot fi amplasate pe încheietura mâinii sau antebraț. Tensiunea arterială se măsoară în milimetri de mercur (mm Hg). Dar ce se întâmplă dacă tonometrul nu arată presiunea sau dă citiri diferite? Și cum se verifică acuratețea tonometrului?
Pentru a estima tensiunea arterială, trebuie să cunoașteți datele inițiale, care arată astfel:
- coborât Tensiunea arterială este luată în considerare în cazurile în care indicatorul superior este 100-110, iar cel inferior este de 70-60 mm Hg. Artă.;
- optim- 120/80 mm Hg. Artă.;
- usor ridicata- 130-139 / 85-89 mm Hg. Artă.;
- înalt- 140/90 mm Hg. Artă.
Odată cu vârsta, tensiunea arterială, de regulă, se modifică în sus din cauza modificărilor debitului vascular.
Presiunea normală este considerată la următoarele valori:
- la 16 - 20 de ani- 100-120 / 70-80 mm Hg. Artă.;
- la 20-40 de ani- 120-130 / 70-80 mm Hg. Artă.;
- la 40-60 de ani- mai putin de 140/90 mm Hg. Artă.;
- peste 60 de ani- mai putin de 150/90 mm Hg. Artă.
Pentru definiție corectă AD trebuie să respecte următoarele reguli:
- cel puțin 5 minute pacientul trebuie să fie într-un mediu calm și confortabil;
- cu o oră înainte de procedură, el nu trebuie să mănânce, să bea sau să fumeze;
- a lui vezică nu trebuie să fie complet;
- după izbucniri emoționale, trebuie să așteptați cel puțin o oră;
- in timpul masurarii, nu vorbi, stai drept si ai sprijin sub spate;
- nu încrucișați picioarele pentru a nu ciupi vasele mari și pentru a nu interfera cu fluxul de sânge;
- manșeta nu trebuie să atârne sau să ciupească strâns brațul;
- Manșeta trebuie să fie la nivelul inimii și la doi centimetri deasupra cotului.
Încălcarea condițiilor elementare de măsurare a tensiunii arteriale duce la valori eronate. Eroarea poate ajunge la 20-25 mm Hg. Artă.
Utilizatorii se confruntă uneori cu situații în care tonometrul nu indică presiune. Motivele pentru care tonometrul nu arata presiune pot fi aflate doar de catre un specialist, cum sa raspunda la anumite intrebari referitoare la functionarea aparatului.
Tonometrul arată o presiune diferită
Dacă puteți suporta diferența dintre citirile aparatului după măsurarea tensiunii arteriale la intervale lungi, explicându-le diverse conditii la care se fac măsurătorile (ora din zi, starea fizică persoană etc.), atunci discrepanța dintre rezultate atunci când este măsurată după 5-7 minute te pune pe gânduri.
Între timp, există motive pentru acest lucru.
Pot apărea erori din cauza caracteristicilor dispozitivului în sine, a utilizării necorespunzătoare a acestuia, a măsurătorilor cu diferite dispozitive, a poziției manșetei față de inimă, a stării sursei de alimentare a dispozitivului electronic, caracteristici fiziologice a corpului (vasele sunt situate adânc, un strat mare de grăsime, elasticitatea scăzută a vaselor etc.), precum și postura și comportamentul pacientului în timpul procedurii.
Citirile se schimbă și din cauza faptului că pereții vas de sânge, strâns de manșetă în timpul măsurării anterioare a tensiunii arteriale, se adaptează la decompresie și nu au timp să revină la starea inițială, care afectează fluxul sanguin și parametrii acestuia.
Dacă la tineri refacerea arterelor are loc în câteva minute, atunci la vârstnici acest timp crește la 10-15 minute.
Prin urmare, măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate strict conform instrucțiunilor, cu un singur dispozitiv, luând în considerare și vârsta și păstrând calmul în așteptarea unei a doua proceduri.
Cele mai precise rezultate sunt obținute după trei măsurători la intervale stabilite și media citirilor instrumentului.
De ce decolează tonometrul când măsoară presiunea?
Uneori, în procesul de măsurare a tensiunii arteriale, are loc o reducere bruscă la zero a citirilor tonometrului. Motivele pentru aceasta sunt:
- defecțiunea dispozitivului;
- defectarea (eroarea) metodei oscilometrice de măsurare, care stă la baza funcționării marii majorități a tonometrelor electronice semi-automate și automate;
- mișcarea involuntară a brațului, pe care este fixată manșeta dispozitivului electronic, a cărei funcționare se bazează pe metoda oscilometrică de măsurare;
- aritmia, când inima funcționează neregulat, iar intervalul de timp dintre „bătăi” individuale poate să nu fie suficient pentru a declanșa senzorul tonometrului electronic;
- caracteristicile corpului pacientului, așa cum sa menționat mai sus.
Indiferent de tipul de tonometru utilizat, dacă există vreo îndoială cu privire la acuratețea funcționării acestuia, este necesar să contactați laboratorul metrologic pentru verificare. Toate dispozitivele vândute sunt supuse unui astfel de control în timpul pregătirii înainte de vânzare.
Principiul oscilometric de măsurare a tensiunii arteriale este asociat cu presiunea din manșetă, care se modifică în timpul împingerii pulsului și absența acestuia. Sub influența acestei presiuni, se modifică volumul membrului de sub manșetă, ceea ce este detectat de senzorul amplasat în acesta.
Semnalul de la senzor intră în „creierul” dispozitivului, unde este procesat și convertit în numere vizibile care ne spun despre tensiunea arterială reală. Deoarece această metodă este asociată cu pulsul, atunci valoarea sa este dată și de dispozitiv. Mișcările pacientului sau ale brațului acestuia, pe care se efectuează măsurarea, afectează presiunea din manșetă, ceea ce afectează funcționarea dispozitivului și acuratețea citirilor acestuia.
Principiul de măsurare a tensiunii arteriale conform Korotkov (metoda auscultativă)
Un astfel de fenomen este imposibil în dispozitivele mecanice, a căror funcționare se bazează pe metoda auscultatorii de măsurare. Esența sa constă în ascultarea zgomotului asociat cu mișcarea sângelui. În procesul de forțare a aerului în manșeta dispozitivului și de sângerare a acestuia, zgomotele apar, cresc, slăbesc și dispar, care sunt captate de fonendoscop.
Specialistul înregistrează la un moment dat citirile aparatului corespunzătoare valorilor presiunii superioare și inferioare. El trebuie să aibă auz bunși experiență cu acest dispozitiv. Precizia măsurătorilor depinde în mare măsură de abilitățile sale.
De ce există citiri diferite la măsurarea presiunii?
Tonometrul, ca orice dispozitiv de măsurare, are erori asociate cu metoda care stă la baza funcționării sale.
Precizia determinării tensiunii arteriale este afectată de:
- rata de pompare a aerului în cavitatea manșetei și sângerarea acesteia;
- cantitatea de presiune creată în manșetă;
- fluctuația naturală a tensiunii arteriale, care se poate schimba destul de repede;
- timpul dintre măsurători;
- utilizarea diferitelor dispozitive;
- măsurare pe mâini diferite;
- tipul de manșetă și mai mult offset față de inimă;
- comportamentul pacientului în timpul procedurii (vorbând, strănut, ridicarea brațului cu manșeta și emoțiile sale, schimbarea poziției corpului etc.).
Atunci când utilizați un tonometru convențional (mecanic), precizia măsurării depinde și de profesionalismul persoanei care efectuează procedura, deoarece nu toată lumea este capabilă să surprindă zgomotele și modificările acestora într-un fonendoscop. Diferențe deosebit de izbitoare în citirile unui dispozitiv mecanic sunt observate atunci când presiunea este determinată independent.
Aici afectează eforturile aplicate, tensiunea atenției și reglarea ratei de eliberare a presiunii în manșetă. Influența factorului uman este redusă semnificativ atunci când se utilizează un tonometru electronic, ceea ce explică precizia crescută a acestuia.
Emoțiile umane nu pot fi ignorate. Dacă prima sa măsurare a arătat o valoare a presiunii crescută (mai scăzută), atunci se instalează o excitare involuntară, care va afecta cu siguranță rezultatul măsurării repetate.
Presiunea poate crește chiar și la vederea unei persoane în haină albă care face măsurători.
În așteptarea celei de-a doua măsurători, pacientul se calmează, tensiunea arterială revine la normal, ceea ce se arată prin procedura repetată. Legat de asta este faptul că mulți oameni încearcă să scape de inexistente.
Videoclipuri similare
Aflați mai multe despre ce arată numerele de pe afișajul tonometrului în videoclip:
Din cele de mai sus, rezultă că este necesar să se măsoare tensiunea arterială într-un mediu familial calm, în același timp, și nu la institutii medicale, unde mediul însuși contribuie la creșterea presiunii.
22.12.2008, 10:43
Exista 2 instrumente de masurare a presiunii cu indicatie digitala: automata si semi-automat.
Uneori se întâmplă următoarele când se măsoară presiunea.
Am umflat manșeta la o presiune mai mare decât presiunea așteptată, până la aproximativ 200.
Apoi, așa cum era de așteptat, presiunea începe să scadă treptat.
După apariția unui puls și fixarea valorii superioare a tensiunii arteriale, presiunea din manșetă începe să scadă brusc și dispozitivul nu înregistrează valoare mai mică presiune. Pe ecran apare un simbol de eroare.
La început am păcătuit pe aparat. Am crezut că supapele sunt proaste.
Apoi am decis să măsoare presiunea sticlei. :)
I-am atașat o manșetă. În acest caz, presiunea a scăzut ușor la ritmul dorit.
Se pare că dispozitivele funcționează corect.
Ce rost are atunci?
Și mai departe. Am observat că fenomenul apare atunci când mă simt rău.
22.12.2008, 16:20
Pot exista mai multe motive:
1) defecțiune a tonometrului;
2) eroarea metodei oscilometrice. Cert este că aproximativ 80% din toate dispozitivele automate și semiautomate care măsoară tensiunea arterială folosesc o tehnică oscilometrică. Eroarea acestei metode este semnificativ mai mare decât cea a celei auscultatorii:
a) la mișcarea mâinii;
b) cu aritmii (acest lucru se datorează faptului că oscilațiile mici în manșetă (de exemplu, cu un interval RR scurt) pot să nu fie detectate de senzorul de oscilometrie și să fie ratate).
Deși există indicii că metoda oscilometrică este mai precisă decât metoda auscultatorie în prezența fenomenului Korotkoff de „ton infinit” (când tonurile dispar la o presiune a manșetei de 30-40 mm Hg și mai jos), măsurarea corectă a tensiunea arterială folosind un tonometru mecanic asigură validitatea măsurării în acest fenomen. În acest caz (adică dacă sunetele Korotkoff sunt determinate la o presiune a manșetei de 30-40 mm Hg și mai jos, până la 0 mm Hg), spre deosebire de măsurarea obișnuită a tensiunii arteriale diastolice, se ia în considerare faza IV, corespunzătoare unei ascuțite. tonuri înfundate. În toate celelalte cazuri, pentru a determina tensiunea arterială diastolică, se ia în considerare faza V, care corespunde cu dispariția sunetelor Korotkoff.
Astfel, vă pot recomanda să verificați funcționarea corectă a tensiometrelor dvs. comparându-le cu unul mecanic. Puteți face acest lucru contactând o persoană care are abilitățile corespunzătoare sau faceți-o singur după ce ați citit regulile pentru măsurarea tensiunii arteriale [Numai utilizatorii înregistrați și activați pot vedea link-uri] și, amintindu-vă că dacă sunetele Korotkoff sunt determinate la presiuni de până la 0 mmHg, pentru înregistrarea presiunii diastolice este necesară utilizarea fazei IV. De asemenea, este indicat să consultați un medic pentru a identifica cauzele stării de sănătate precare. Dacă nivel scăzut presiunea diastolică este confirmată, este necesar să se excludă insuficiența valvei aortice.
Dacă utilizați un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale la încheietura mâinii, trebuie să vă amintiți că acesta are dezavantaje semnificative. În primul rând, această metodă nu trebuie utilizată la persoanele cu tulburări aterosclerotice și/sau vasospastice, deoarece poate da rezultate distorsionate. În al doilea rând, este necesar ca în timpul măsurării mâna să ocupe o anumită poziție (încheietura mâinii să fie strict la nivelul inimii).
22.12.2008, 18:42
Tensiunea arterială nu este la încheietura mâinii și funcționează.
Testat pe o altă persoană și pe o sticlă.
Problema este că după pomparea până la 200, presiunea începe să scadă treptat la valoarea mea reală „superioară”, de exemplu, la 170.
După aceea, presiunea din manșetă care scade încet la 160-150 începe brusc să scadă brusc într-o astfel de rată încât dispozitivul înregistrează o eroare și nu oferă citiri.
Nu e vorba de echipament, ci de corp.
Din anumite motive, el se comportă astfel doar atunci când se simte rău.
De ce este asta?
22.12.2008, 18:54
Ți-ai măsurat tensiunea arterială cu un tonometru mecanic?
22.12.2008, 19:18
Mi-au măsurat tensiunea arterială cu un tensiometru cu mercur (cu căști) când a apărut o problemă.
Se măsoară, dar cumva nu imediat. A trebuit să pompez de mai multe ori pentru a obține un puls.
Când cele electronice funcționează normal fără erori, atunci diferența cu mercurul este de doar aproximativ 10-12%.
Și întrebarea principală este aceasta: de ce, atunci când se măsoară presiunea în timpul sănătății precare, când este atinsă valoarea sa superioară, corpul eliberează brusc presiunea din manșetă?
E în manșetă. Ca și cum cineva (sau ceva) la atingerea valorii presiune maximă deschide o supapă suplimentară de limitare a presiunii în sistemul de măsurare. În mod normal, sistemul raportează o eroare.
Se încarcă...